Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
З А Н Я Т И Е 1
Частная медицинская микробиология
Тема: ПАТОГЕННЫЕ КОККИ
I. Цель:
1. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез кокковых инфекций.
2. Овладеть основными методами лабораторной диагностики, терапии и профилактики кокковых инфекций.
II. План самостоятельной работы на занятии:
1. Изучить схемы лабораторной диагностики кокковых инфекций.
2. Решение практических задач по следующим разделам темы:
2.1. Бактериологическое исследование для установления этиологии послеоперационного осложнения и выявления резидентного стафилококкового бактерионосителя (задание 1).
2.2. Провести бактериоскопический метод диагностики менингита (задание 2).
2.3.Бактериоскопический и серологический метод диагностики гонореи (задание 3).
II. Вопросы для самоподготовки:
Задача для домашней письменной работы:
Задача. У больного А. в различных участках кожи возникли множественные очаги гнойного характера. Врач клинически поставил диагноз «Фурункулез» и направил больного на обследование. Было проведено бактериоскопическое, бактериологическое и серологическое исследование для выяснения этиологии заболевания. Дайте диагностическую оценку результатам исследования, заполнив таблицу.
|
Метод исследования |
Диагностическая ценность |
|
Бактериоскопический |
|
|
Бактериологический |
|
|
Серологический |
Работа 1
Цель: Провести бактериологическое исследование для установления этиологии послеоперационного осложнения и выявления резидентного стафилококкового бактерионосителя.
Задача. В послеоперационной палате хирургического отделения у 2-х больных развились гнойные осложнения, возможно стафилококковой этиологии. Для выявления источника госпитальной инфекции был обследован медперсонал на стафилококковое носительство. Учтите результаты бактериологического исследования материала от 3-х лиц: больного, медицинской сестры и санитарки. Оформите протокол исследования и сделайте соответствующие выводы.
Методика. Расчет показателя микробной обсемененности (ПМО): число колоний стафилококка, выросших на среде, умножается на 50. ПМО=1х103 и более микробных клеток на тампон свидетельствует о высокой степени микробной обсемененности.
Протокол исследования:
|
Обсле- дуемое лицо |
Исследуемый материал |
Среда для посева |
Изучение колоний |
Идентификация чистой культуры |
|||||||||
|
ПМО (КОЕ на тампон) |
лецитовителлазная активность
|
Микроскопия |
пигмент |
анаэробное расцеп- ление маннита |
плазмокоагулаза |
г е м о л и з и н |
А Л А |
антибиотикограмма |
ф а г о в а р |
Вид |
|||
|
Больной |
|||||||||||||
|
Медицинс-кая сестра |
|||||||||||||
|
Санитарка |
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтвердилась ли стафилококковая этиология послеоперационного осложнения? Почему? 2. Выявлен ли резидентный стафилококковый бактерионоситель? Кто? Почему? 3.Явился ли стафилококковый бактерионоситель источником госпитальной инфекции? Почему?
Цель: Провести бактериоскопический метод диагностики менингита.
Задача. В клинику поступил больной без сознания, с высокой температурой, ригидностью затылочных мышц. Возникло подозрение на эпидемический цереброспинальный менингит. Для подтверждения диагноза сделана спинномозговая пункция. Получена спинномозговая жидкость, мутная. Приготовлен микропрепарат из осадка спинномозговой жидкости, окрашен по Граму. Изучите препарат, зарисуйте и решите вопрос о подтверждении диагноза.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
|
Исследуемый материал |
Метод диагностики |
Рисунок с обозначения |
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтвержден ли диагноз менингококкового менингита? Почему? 2. Какие особенности взаимодействия менингококков с лейкоцитами?).
Работа 3
Цель: Оценить результаты бактериоскопического и серологического метода диагностики гонореи.
Задача. На прием к врачу в областной кожвендиспансер пришел больной с жалобами на болезненность при мочеиспускании и выделение гноя из уретры. Врач заподозрил у больного гонорею и отправил необходимый исследуемый материал в лабораторию. Какой исследуемый материал был взят от больного? Какие были проведены исследования? Оформите протокол исследования и решите вопрос о диагнозе заболевания.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Бактериологический метод
|
Исследуемый материал |
Метод диагностики |
Рисунок с обозначениями |
Серологический метод
|
Исследуемый материал |
Реакция иммуни-тета |
Ингреди-енты реакции |
Результат |
||
|
Опыт |
Контроль сыворотки |
Контроль антигена |
|||
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтверждается ли диагноз заболевания? Почему? Какая форма течения болезни? Почему? 3. Возможна ли смешанная инфекция? Как это доказать?).
А Н Н О Т А Ц И И
к препаратам по теме: «Патогенные кокки».
I. Лечебно-профилактические препараты
Стафилококковый анатоксин
Представляет собой обезвреженный формалином экзотоксин стафилококка. Применяется для специфической терапии хронических форм стафилококковой инфекции, а также для профилактики заболеваний стафилококковой этиологии по эпидпоказаниям.
Стафилококковый антифагин (химическая вакцина)
Комплекс растворимых термостабильных антигенов стафилококка. Применяется для лечения больных с хроническими гнойничковыми поражениями кожи стафилококковой этиологии.
Вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп А+С
Полисахаридная вакцина из Neisseria meningitidis серогрупп А и С для профилактики цереброспинального менингита.
Вакцина Менцевакс менингококковая полисахаридная серогрупп ACWY
Лиофилизированный препарат из очищенных полисахаридов Neisseria meningitidis (менингококка) серогрупп A, C, W135 и Y. Вакцина показана для активной иммунизации взрослых и детей в возрасте 2 лет против менингококкового менингита, вызванного менингококками серогрупп A, C, W135 и Y.
1.2. Сыворотки и гамма-глобулины
Гипериммунная антистафилококковая плазма
Получается из крови людей доноров, иммунизированных адсорбированным стафилококковым анатоксином.
Необходимый титр антитоксических антител в плазме 15 МЕ в 1 мл.
Плазма применяется для лечения больных стафилококковым сепсисом и другими стафилококковыми заболеваниями.
Антистафилококковый иммуноглобулин
Содержит антитела к стафилококковому экзотоксину. Готовится из крови иммунизированных доноров (если титр антитоксических антител выше 15МЕ в 1 мл). Показания к применению те же, что и антистафилококковой плазмы.
1.3. Бактериофаги
Бактериофаг стафилококковый
Содержит фильтрат фаголизата патогенных штаммов стафилококка. Используют для лечения и экстренной профилактики стафилококковых заболеваний.
II. диагностические препараты
2.1. Бактериофаги
стафилококковый бактериофаг типовой диагностический
Содержит фильтрат фаголизата эталонных штаммов золотистых стафилококков. Применяется для внутривидовой дифференциации и эпидемиологического маркирования штаммов стафилококка.
Тема: «Микробиология кишечных инфекций»
Цель.
План самостоятельной работы студентов:
3. решить задачу по серологической диагностике хронической дизентерии (задание 2, стр.160-161);
4. Разобрать патогенез брюшного тифа с решением ситуационных задач.
5. Освоить принципы классификации сальмонелл по антигенной структуре (таблица Кауфмана-Уайта).
6. Решить задачу по лабораторной диагностике брюшного тифа и сальмонеллезов (ПТИ); специфической профилактике брюшного тифа (задание 1, стр. 168-170).
Вопросы для подготовки:
а) бактериологический; б) серологический – реакция Видаля и ее диагностическое значение, анамнестические реакции.
5. Диагностика сальмонеллезного бактерионосительства.
6.Специфическая профилактика и терапия сальмонеллезов.
Задача для самостоятельной работы дома:
1) Цель: Изучить состав элективных и дифференциально-диагностических сред для культивирования микроорганизмов кишечно-тифозной и дизентерийной групп (заполнить таблицу).
|
Название среды |
К какой группе питательных сред относится |
Вещества, придающие элективные и дифференциально-диагностические свойства |
Среда Эндо |
||
|
Среда Плоскирева |
|
|
|
Среда Левина (агар с эозин-метиленовым синим - ЭМС-агар) |
||
|
Висмут-сульфит агар |
2) Цель: Изучить специфические препараты для лечения хронической дизентерии (Заполнить таблицу).
|
Название препарата |
Состав препарата |
Показания к применению |
Механизм лечебного действия |
|
Дизентерийный иммуноген |
|||
|
Спиртовая дизентерийная вакцина |
3) В инфекционную больницу поступил пациент с высокой температурой 39,50С. Температура сохранялась в течение трех дней. Возникло подозрение на брюшной тиф.
Ответить на вопросы: Как подтвердить диагноз? Какой взять основной исследуемый материал? Какой метод диагностики применить и по какому свойству точно можно определить вид возбудителя?
З А Н Я Т И Е 3
Тема: «Микробиология холеры»
Цель:
План самостоятельной работы:
а) рассмотреть схему лабораторной диагностики холеры;
б) решить задачу по бактериологической диагностике холеры (задание 1, стр. 179-180);
в) решить задачу по ускоренной диагностике холеры методом З.В. Ермольевой (задание 2, стр. 181-182);
г) решить задачу по ускоренной диагностике вибрионосительства; изучить препараты для профилактики холеры (задание 3, стр. 181-182).
а) тестовый контроль;
б) устный опрос по основным группам специфических препаратов, применяемым при кишечных инфекциях.
Вопросы для подготовки:
Задачи для самостоятельной работы дома:
1) Произошла вспышка острого диарейного синдрома. Заболело несколько десятков человек. Возникло подозрение на холеру. Для предотвращения распространения заболевания необходимо срочно поставить диагноз и назначить профилактические мероприятия. Перечислите методы экспрессной и ускоренной диагностики холеры? Какие неспецифические препараты необходимо назначить для экстренной профилактики контактных лиц? (Дайте письменный ответ).
2) Цель: Изучить препараты, используемые для диагностики холеры (заполнить таблицу).
|
Название препарата |
Состав препарата |
К какой группе диагностических препаратов относится |
Практическое использование (метод диагностики) |
|
Противохолерные агглютинирующие ОН-, О-сыворотки |
|||
|
Типовые фаги (холерный фаг Эль-Тор, холерный монофаг С) |
III. План самостоятельной работы на занятии:
3.1. Лабораторная диагностика и терапия дифтерии (задание 1, стр. 140).
3.2. Лабораторная диагностика туберкулеза легких (задание 4, стр. 141-142).
IV. Вопросы для самоподготовки:
10. Лабораторная диагностика, профилактика и терапия коклюша.(пед.фак) и терапия проказы. (леч.фак.)
Задача для домашней письменной работы:
В семье заболела дочь-студентка, предполагаемый диагноз “Туберкулез легких”. Проведено лабораторное обследование на туберкулез всех членов семьи, результаты которого представлены в таблице. По результатам обследования заполните графы таблицы.
|
Виды исследований |
Отец |
Мать |
Дочь |
Сын |
Какие методы диагностики были использованы? (Ответы) |
|
|
Проба Манту |
+ |
- |
- |
- |
||
|
Обнаружение антител |
+ |
+ |
- |
- |
||
|
Обнаружение M.tuberculosis в мокроте (окраска по Цилю-Нильсену) |
- |
- |
+ |
- |
||
|
Выделение чистой культуры M.tuberculosis |
- |
- |
+ |
+ |
||
|
Вопросы |
Кто болен туберкулезом? |
|||||
|
У кого скрытая форма инфекции? |
||||||
|
Кто был раньше всех инфицирован? |
||||||
|
У кого бессимптомная форма болезни? |
З А Н Я Т И Е № 5
Тема: «Микробиология зоонозных инфекций».
Цель.
План самостоятельной работы студентов:
Вопросы для подготовки:
Задача для самостоятельной работы дома:
Задача . В населенном пункте, неблагополучном по бруцеллезу у овец, в семье, состоящей из 4-х человек, заболела дочь – студентка во время зимних каникул острым заболеванием с высокой температурой, предполагаемый диагноз «Бруцеллез». Проведено лабораторное обследование на бруцеллез всех членов семьи, результаты которого представлены в таблице 1.
|
Отец |
Мать |
Дочь |
Сын |
Какие методы диагностики были использованы? |
||
|
Виды исследований |
Выделение гемокультуры |
- |
- |
+ |
+ |
|
|
Реакция Райта |
- |
1:100 |
- |
1:400 |
||
|
Реакция Бюрне |
+ |
+ |
- |
+ |
||
|
Вопросы |
Кто болен острой формой бруцеллеза? |
|||||
|
У кого скрытая форма инфекции или бруцеллез в прошлом? |
||||||
|
У кого бессимптомная форма болезни? |
2. Выписать специфические препараты для профилактики, лечения и диагностики бруцеллеза, чумы, туляремии и сибирской язвы (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 4, с. 204).
З А Н Я Т И Е № 6
Тема занятия: «МИКРОБИОЛОГИЯ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ»
Цель занятия:
Вопросы для подготовки:
План самостоятельной работы:
ПИСЬМЕННЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
Решить предлагаемую задачу.
Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному С., 45 лет, после оказания экстренной хирургической помощи было введено 3000 МЕ противостолбнячной антитоксической сыворотки. Вопрос о давности вакцинации против столбняка не был выяснен. Спустя два месяца он был доставлен в инфекционное отделение с диагнозом «Столбняк». В течение указанного срока никаких других травм не было.
|
№ |
Вопросы |
Ответы |
|
1. |
Мог ли развиться столбняк у данного больного в результате автокатастрофы? |
|
|
2. |
Основные клинические симптомы, позволяющие поставить диагноз «столбняк» |
|
|
3. |
Возможная причина развития столбняка у данного больного? |
|
|
4. |
Укажите врачебные ошибки, которые могли способствовать развитию заболевания |
|
|
5. |
Какой препарат используется для создания активного иммунитета против столбняка, какой иммунитет по направленности он создает и на какой срок (при однократном введении)? |
Изучить препараты для специфической профилактики, терапии и диагностики анаэробных инфекций. Заполнить таблицу.
|
Название препарата |
Состав |
Показания к применению |
Характер действия в организме |
Единица измерения силы антитоксических сывороток |