Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
3 курс электив ВИЧ ОЗ
! Эпидемиологический надзор определяют как:
* комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости
*+ информационную систему, обеспечивающую непрерывный
сбор, изучение, обобщение, интерпретацию и распространение
данных, необходимых для принятия оптимальных управленческих решений по охране здоровья населения от инфекционных болезней
* +непрерывное динамическое слежение за эпидемическим процессом с целью рационализации профилактических и противоэпидемических мероприятий
* современную форму организации и проведения противоэпидемических мероприятий.
* распределение болезней человека и животных на инфекционные и неинфекционные.
! Эпидемиологический надзор включает следующие подсистемы:
*+ информационную
*+ аналитическую
*+ распространения информации
* практической реализации противоэпидемических мероприятий
*уничтожение грызунов вне зависимости являются ли резервуарами инфекции
! Результаты эпидемиологического надзора можно использовать для:
*+ принятия управленческих решений
*+ планирования противоэпидемической деятельности
*+создания эпидемиологической базы данных
*+формулирования гипотез о факторах риска
*для оздоровления только школьников
! Методологическая основа эпидемиологического надзора:
* обследование эпидемических очагов
* расследование эпидемических вспышек
* измерение заболеваемости
*+ проведение эпидемиологических исследований
* проведение гидромелиоративных мероприятий
! Эпидемиологическим исследованием является:
*+ расследование эпидемических вспышек
*+ исследование типа «случай- контроль»
*+ рандомизированное клиническое открытое исследование
*+ аналитическое когортное исследование.
* определение среднего веса школьников
! Основные этапы эпидемиологического исследования:
*+ подготовительный
* планирование и проведение противоэпидемических мероприятий
*+ сбор информации и ее первичная обработка
*+ статистический, логический анализ полученных данных и формулирование выводов
*определение экономического положения фермеров
! Подготовительный этап эпидемиологического исследования, в
частности, включает в себя:
*+ формулирование рабочей гипотезы
*+ составление программы исследования
*+ обоснование актуальности проблемы
*+ составление плана исследования
*состояние общей заболеваемости детского населения в сопредельных государствах
! Пробное (пилотное) эпидемиологическое исследование позволяет:
* составить рабочую гипотезу
* составить программу исследования
*+ уточнить цели и рабочую гипотезу
*+ оценить подготовленность персонала
* позволяет составить список лиц будущего исследования
! Обобщенное определение эпидемического процесса:
* цепь следующих друг за другом специфических инфекционных состояний людей (больные, носители)
* ряд связанных между собой и возникающих один из другого
эпидемических очагов
* процесс взаимодействия возбудителя и организма человека, проявляющийся болезнью или носительством.
*+ процесс возникновения и распространения инфекционных
заболеваний в обществе.
*уровень бактерионосительствяа сальмонелл среди зайцеобразных
! Механизм передачи — это:
*+ эволюционно выработанный способ перемещения возбудите
ля, обеспечивающий паразиту смену специфических индивидуальных хозяев для поддержания биологического вида в природе
* перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью факторов передачи
* перенос возбудителя из одного зараженного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки
* переход возбудителя - паразита из одной стадии развития в другую на протяжении своей индивидуальной жизни
* переход возбудителя в незаразное состояние
! Термином «эндемия» (эндемичность) определяют:
*+ заболеваемость инфекционными болезнями, характерными
для данной территории
* эпидемическую заболеваемость на отдельной территории
* спорадическую заболеваемость на отдельной территории
* заболеваемость инфекционными болезнями, которая связана с завозными случаями
* распространение блох среди диких животных
! Убиквитарными называют инфекционные болезни:
*+ имеющие глобальное распространение
* имеющие межзональное распространение
* распространенные в определенных широтных зонах
* распространенные в определенных природных зонах
* распространенные среди детских коллективов
! Актуальность ВИЧ-инфекции обусловлена:
*+ пандемическим распространением инфекции
*+ практически 100% летальностью заболевших без ВАРТ
* поражением в первую очередь лиц преклонного возраста
*+ отсутствием средств лечения, способных привести к полному освобождению организма инфицированного от вируса
*+ накоплением носителей вируса среди людей
! Социально-биологические последствия распространения ВИЧ-инфекции:
*+ уменьшение численности населения
*+ снижение рождаемости
*+ изменение возрастной структуры населения
*+ депопуляция
* увелечение продолжительности жизни
! Наиболее сильно пострадавшие регионы земного шара от ВИЧ-инфекции:
* Центральная Америка
* Северная Америка
*+ Африка к югу от Сахары
* Юго-Восточная Азия
* Восточная Европа и Центральная Азия
! Биологическими факторами эпидемического процесса являются:
* + возбудитель инфекции
*+ биологический специфический хозяин
* факторы абиотической среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции
* климато-географические условия, присущие определенным территориям
* увеличение транспортных возможностей для передвижения людей
! Вирус иммунодефицита человека относят к семейству:
* энтеровирусов
* гепаднавирусов
*+ ретровирусов
* рабдовирусов
* пикорнавирусов
! Провирус ВИЧ - это вирусная:
* РНК в цитоплазме чувствительной клетки
* ДНК в цитоплазме клетки-хозяина
* ДНК во внеклеточном пространстве
* + ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина
* ДНК в цитоплазме нечувствительной клетки
! Антиген ВИЧ, обладающий максимальной вариабельностью:
* + gp120
* gp41
* р24
* р17
* р51.
! Частота генетических ошибок на ген и цикл репликации ВИЧ составляет:
* 101 – 103
* + 104 – 105
* 106 – 107
* 108 – 109
* 1010 - 1011
! ВИЧ сохраняется в условиях обычной внешней среды в течение:
* нескольких минут
* нескольких часов
* + нескольких дней
* нескольких недель
* нескольких месяцев
! ВИЧ сохраняется во влажной среде при комнатной температуре в течение:
* нескольких минут
* нескольких часов
* 24 часа
* 7 дней
*+ до 15 дней.
! ВИЧ под действием 70 этилового спирта погибает в течение нескольких: *+ секунд
* минут
* часов
* дней
* месяцев
! ВИЧ в высохшей крови сохраняется до :
* 15 минут
* 1 часа
* 24 часа
*+ 7 суток
* 1 месяц
! Максимальная концентрация вирусов иммунодефицита человека содержится в:
* моче
* слюне
*+ крови
* грудном молоке
*вагинальном секрете
! Вирус иммунодефицита человека можно обнаружить в:
*+ слюне
*+ вагинальном секрете
*+ секрете потовых желез
* + сперме
д) эпифизе фалангов ног
! Объем крови инфицированного, содержащий инфицирующую дозу вируса иммунодефицита человека, составляет:
* 1,0 мл
* 0,5 мл
*+0,1 мл
* 0,01 мл крови
* 0,001 мл крови
! Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно при :
*+ грудном вскармливании
*+ трансплантации биологического материала
*+ сексуальных контактах
* употреблении водопроводной воды
* рукопожатии
! Группа ВИЧ, доминирующая в современной пандемии:
* О
*+ М
* N
* Д
* Е
! Вирус иммунодефицита человека передается при:
*+ парентеральном введении наркотиков
* укусах кровососущих насекомых
* бытовых контактах
* уходе за больными с ВИЧинфекцией/СПИДом
*+ сексуальных контактах
! Инфицированию ВИЧ способствует:
*+ многочисленные гомо- и гетеросексуальные связи
* секс с использованием презерватива
*+ наличие заболеваний репродуктивной системы
*+ половые контакты во время менструаций
*+ инъекционное употребление наркотиков с использованием общего инструментария.
! Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:
* медицинских парентеральных процедурах
*+ повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами
* подготовке полости рта к протезированию
* удалении зубного камня
* проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.)
! Риск заражения при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным составляет:
*+ 0,1-1%
*5%
*10%
* 50%
* 100%
! Вероятность заражения реципиента при переливании ВИЧ-инфицированной крови составляет:
* 10%
* 50%
* 75%
* 80 %
*+ ~100%
! Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет:
*+ < 0,5%
* 1%
* 10-15%
* 25-50%
* 100%.
! Вероятность заражения детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии антиретровирусной терапии во время беременности составляет:
* 10%
*+30%
* 50%
* 75%
* 100%
! В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции в:
* сыворотке крови
*+ лимфоцитах
* антителах
* иммунных комплексах
* тромбоцтитах
! Антитела к ВИЧ появляются в стадии:
* инкубации
*+ первичных проявлений
* латентной
* вторичных заболеваний
* терминальной
! Чаще период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции продолжается:
*+ до 3 месяцев
* до 6 месяцев
* до 9 месяцев
* 1 года
* 10 лет
! Оптимальные сроки «карантинизации» компонентов крови:
* одного месяца
* 3 месяцев
*+ 6 месяцев
* 12 месяцев
! Минимальные сроки появления антител после инфицирования вирусом иммунодефицита человека составляют:
* 1 неделю
*+ 3 недели
* 1 месяц
* 3 месяца
* 6 месяцев
! Первыми у ВИЧ-инфицированного появляются антитела к:
* gp120
* gp41
*+ р24
* р17
* р51
! Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является:
* вагинальный секрет
*+ кровь
* моча
* желчь
* испражнения
! Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является:
* потеря веса
*длительная диарея
* генерализованная лимфоаденопатия
* саркома Капоши
*+ мононуклеозоподобный синдром
! Бессимптомная форма «Стадии вторичных проявлений» характеризуется:
* лимфаденопатией
* субфебрилитетом
* миальгией, артральгией
* слабостью, потливостью, снижением работоспособности
*+ наличием в крови антител к ВИЧ
! Дозорные группы, используемые в эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией:
*+ пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем
*+ потребители инъекционных наркотиков
*+ работники коммерческого секса
*+ мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами
* персонал домов отдыха
! При изучении поведения населения, связанного с риском заражения ВИЧ устанавливают:
*+ возраст, в котором произошел первый сексуальный контакт
*+ сексуальные контакты с непостоянным партнером в течение последнего года
*+ количество половых партнеров в течение определенного интервала времени
*+ использование презервативов при сексуальных контактах
* учеба в одном классе школы
! Симптомы СПИДа после инфицирования у больных без антиретровирусной терапии появляются в среднем через:
* 1 месяц
* 6 месяцев
* 1 года
*+10 - 12 лет
* 15 лет и более
! Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используются:
*+ ИФА
* реакция иммунного лизиса
* РНГА
* реакция нейтрализации
* иммуноблотинг
! Для лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции в практике используют:
* ИФА
* ПЦР
* РНГА
* реакцию нейтрализации
*+ иммуноблотинг
! Иммуноблотинг позволяет выявить:
* все антигены вируса иммунодефицита человека
* отдельные компоненты вируса иммунодефицита человека
* вирус иммунодефицита человека
*+ антитела к определенным белкам вируса иммунодефицита человека
* суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека
! Стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции:
* нулевая
*+ начальная
*+ концентрированная
*+ генерализованная
* заключительная
! Положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, проведенный при поступлении беременной в родильный дом, необходимо:
* повторить исследование 1 раза
* повторить исследование 2 раза
* подтвердить результат исследования ИФА
*+ подтвердить результат исследования ИФА и в иммуноблотинге
* результат экспресс-теста является окончательным
! Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами можно обнаружить через:
* 1месяц
* 6 месяцев
* 12 месяцев
*+ 1,5 года
* 3 года
! Кесарево сечение ВИЧ-инфицированной беременной снижает риск заражения новорожденного:
*+ в 2 раза
* в 3 раза
* в 5 раз
* предупреждает инфицирование всех новорожденныха
* не влияет на риск инфицирования
! Для профилактики заражения новорожденных антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится:
* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл
* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл
* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл и нормальном содержании CD4+
* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл и сниженном содержании CD4+
*+ ВИЧ-инфицированным женщинам независимо от вирусной нагрузки и содержания CD4+.
! Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией включает:
*+ регистрацию случаев ВИЧ- инфекции
*+ надзор за инфекциями, передающимися половым путем
*+ распространенность ВИЧ инфекции среди групп риска и общего населения
*+ смертность от ВИЧ/СПИДа
* общую инфекционную заболеваемость взрослого населения
! К группам высокого риска заражения ВИЧ относят:
*+ потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)
* доноров крови
*+ мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)
*+коммерческих секс-работников ( КСР)
*медицинских работников
! Группы-проводники ВИЧ-инфекции:
* дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами
* реципиенты крови
*+ клиенты работников коммерческого секса
* медицинские работники
*+ половые партнеры инъекционных наркоманов
! Максимальные уровни распространенности ВИЧ-инфекции отмечают у:
*+ потребителей инъекционных наркотиков
* коммерческих секс-работников
* заключенных
* лиц без определенного места жительства
* бизнесменов
! К признакам начальной стадии эпидемии ВИЧ-нфекции относят:
*+ распространенность ВИЧ не достигла значительного уровня ни в одной из групп населения, в том числе (КСР,МСМ,ПИН)
*+ распространенность не более 5% в уязвимых группах
* распространенность более 5% в одной из групп риска
* распространеность более 1% среди беременных
*снижение веса более 15%
! К признаками концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относят:
*+ быстрое распространение среди уязвимых групп населения, без распространения среди населения в целом
* распространенность не более 5% лиц в группах риска заражения
*+ распространенность более 5% лиц в одной из групп риска
*+ распространенность менее 1% беременных
* распространенность более 1% беременных
! Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерно:
*+ неравномерное распространние заболеваемости среди всего населения
* летнее-осенний подъем заболеваемости
* подъемы заболеваемости с периодичностью в десять лет
* высокая заболеваемость детей первых лет жизни
*+ постоянное увеличение числа ВИЧ-инфицированных
* одномоментная крупная вспышка среди
! В России распространение ВИЧ-инфекции характеризуется как эпидемия:
* низкого уровня распространения
*+ концентрированная
* генерализованная
* не классифицируемая
* опасная
! Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями признаны:
* выявление и санация ВИЧ-инфицированных
* изоляция ВИЧ-инфицированных
* обеззараживание факторов передачи
* вакцинопрофилактика
*+ обучение безопасному поведению
! Источниками ВИЧ-инфекции являются:
* мужчины, имеющие секс с другими мужчинами
* больные гемофилией
*+ ВИЧ-инфицированные
* зеленые африканские мартышки
* больные мононуклеозом
! Выявление источников ВИЧ-инфекции проводится с целью:
* изоляции ВИЧ-инфицированных
* ограничения профессиональной деятельности
* привлечения к уголовной ответственности
*+ лечения и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции
*+ вовлечения в профилактические мероприятия
! Эпидемиологическое расследование при ВИЧ-инфекции проводят для:
*+ локализации эпидемического очага
* изоляции ВИЧ-инфицированных
*+ выявления лиц, подвергшихся риску заражения
*+ установления причин и условий заражения
*+ обучения безопасному поведению.
! После получения информированного согласия пациента, следует провести обследование на ВИЧ:
* при плановом поступлении в стационар
* с гемотрансфузиями в анамнезе
*+ с острым и впервые выявленным хроническим вирусным гепатитом В и С
с генерализованной лимфоаденопатией
*+ туберкулезом
! В соответствии с Законом РК «О Предупреждении распространения в Республики Казахстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат медицинские работники:
* хирургических отделений
* инфекционных больниц
*+ ВИЧ-лабораторий
* акушерских стационаров
* «скорой помощи»
! При обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен:
* поставить в известность пациента в устной форме
*+ провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование
*+ оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование
* поставить в известность заведующего отделением
* поставить в известность госпитального эпидемиолога
! При необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию необходимо:
*+ провести дотестовое консультирование пациента
*+ получить добровольное информированное согласие пациента на обследование
* получить согласие заведующего отделением
* согласовать с госпитальным эпидемиологом
* не сообщить больному об обследовании до получения его результатов
! Дотестовое и послетестовое консультирование предусматривает:
*+ установление поведенческого статуса тестируемого
*+ предоставление информации об инфекции и тестировании на ВИЧ
*+ принятие осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
*+ поддержка в преодолении стресса
* рискованное половое поведение изменить не обязательно
! При наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию врач должен:
* поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме
* оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка
*+ оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка
* поставить в известность заведующего отделением
* поставить в известность госпитального эпидемиолога
! При наличии клинических показаний для обследования больного дотестовое консультирование, как правило, проводит:
* госпитальный эпидемиолог
* заведующий отделением
*+ лечащий врач
* врач-инфекционист
* психотерапевт
! В соответствии с Законом РК «О Предупреждении распространения в Республики Казахстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат:
*+ доноры
*+ персонал ВИЧ-лабораторий
* дети первого года жизни
* реципиенты крови
* потребители инъекционных наркотиков
! При уколах и порезах медицинских работников инструментом, контаминированным кровью пациента, необходимо:
* под проточной водой вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода
* выдавить кровь из ранки и обработать 5% раствором йода
* выдавить кровь из ранки, промыть проточной водой, обработать 5% раствором йода
*+ выдавить кровь из ранки, вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70° спиртом и смазать ранку 5% раствором йода
* выдавить кровь из ранки и обработать ранку хлорсодержащим дезинфектантом
! При уколах и порезах инструментом, контаминированным кровью пациента, медицинский работник должен:
*+ сообщить заведующему отделением
*+ сделать запись в журнале аварийных ситуаций
*+ обследовать пациента на ВИЧ-инфекцию
*+ сдать свою кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию сразу после аварийной ситуации
* обратиться в травматологический пункт
! При попадании крови пациента на конъюнктиву глаза после промывания глаз водой следует использовать:
* 1% раствор азотнокислого серебра
*+ 0,05% раствором марганцевокислого калия
* раствор любого антибиотика
* раствор фурациллина
*+ 20% раствор сульфацила натрия
! При попадании крови пациента на неповрежденную кожу медработника необходимо загрязненный участок:
* вытереть стерильной салфеткой и промыть под проточной водой с мылом
* обработать 70° спиртом
* обработать хлорсодержащим дезинфектантом
*+ промыть под проточной водой с мылом, высушить и обработать 70° спиртом
* обработать 70° спиртом и промыть под проточной водой с двукратным намыливанием.
! При попадании крови пациента на слизистую носа врача необходимо промыть:
*+ проточной водой и 0,05% раствором марганцевокислого калия
* проточной водой
* раствором фурациллина
* 0,05% раствором жавелиона
* 0,5% раствором хлоргексидина
! При попадании крови пациента на слизистую рта медицинского работника необходимо прополоскать рот:
*+ водой и 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70° спиртом
* 0,05% раствором марганцевокислого калия
* 70° спиртом
* 0,5% раствором хлоргексидина
* 3% перекисью водорода
! При аварийной ситуации с повреждением кожных покровов или слизистых медицинского работника и контаминацией их кровью пациента медицинский работник должен обследоваться на ВИЧ-инфекцию:
*+ сразу после аварийной ситуации
* через 2 недели
*+ через 3 месяца
*+ через 6 месяцев
* через 1,5 года.
! ВИЧ-инфицированный может занимать должности связанные с:
*+ общественным питанием
*+ обучением детей в школе
*+ оказанием коммунальных услуг
*+ выполнением административных обязанностей
* стать донором крови
! В очаге ВИЧ-инфекции по месту жительства не следует:
*+ проводить текущую дезинфекцию
*+ проводить заключительную дезинфекцию
*+ изолировать больного в отдельную комнату
*+ выделять больному отдельную посуду
* продолжить оказание платных сексуальных услуг
! Информацию о своем заболевании ВИЧ-инфицированный пациент может не сообщать при получении медицинской помощи:
*+ в терапевтическом отделении
*+ при плановом хирургическом лечении
*+ при эндоскопическом исследовании
*+ при физиотерапевтическом лечении
* в центре борьбы со СПИДом
! Задачами диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов являются:
* ежемесячное исследование иммунного статуса
*+ оказание психологической поддержки
*+ выявление и лечение сопутствующих и оппортунистических инфекций, заболеваний
*+ мониторирование эффективности лечения
*+ определение иммунологических и клинических критериев назначения антиретровирусной терапии
! Ограничению распространения ВИЧ-инфекции способствуют следующие меры:
*+ пропаганда безопасного секса
*+ борьба с распространением наркотиков
*+ доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного
* полная изоляция ВИЧ - инфицированных лиц
*+ профилактика вертикальной передачи
! Главный путь передачи ВИЧ в РК:
* половой
* артифициальный (немедицинские манипуляции)
* медицинские парентеральные манипуляции
* трансплацентарно, в родовых путях
*+ все верно
! В среднесрочной перспективе (до 2012г.) в РК уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД:
* снижается постепенно
*+ снижается резко
* стабилизируется на уровне 2002-2007гг.
* повышается постепенно
* повышается резко
! Организацией и проведением комплекса профилактических, диагностических, лечебных мер занимается и руководит:
*+ центры по профилактике и борьбе со СПИДом
* кожно-венерологические диспансеры
* родовспомогательные учреждения
* центры по планированию семьи
* любые ЛПУ
! Верно ли, утверждение, что доля полового пути передачи ВИЧ в РК имеет тенденцию к росту, если:
*+ 61% знали наличие у партнера многих половых партнеров
* 13% - не знали
* 26% - не интересовались (не беспокоились)
* лишь 16% - пользовались презервативом
*+ лишь 38% - вступили в половой контакт по любви
* 11% - вступили в половой контакт за оплату
форма ответа: да, нет
! Закон РК «О профилактике заболевания СПИД» 1994г. – предусматривает:
*+ бесплатное медобслуживание и лечение СПИДа
*+ обязательность медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД
*+ недопустимость дискриминации больных ВИЧ/СПИДом
*+ ответственность медперсонала и соблюдение врачебной тайны о больном ВИЧ/СПИДом
* больным ВИЧ/СПИДом не проводится медико-социальная реабилитация
! Эпидобследование очага ВИЧ-инфекции проводит:
* врач-эпидемиолог
* врач-инфекционист
*+ вместе (а+б)
*+ заполняется ф 273 (карта эпидрасследования очага ВИЧ-инфекции)
* заполняется ф 307/у (карта эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания)
! В настоящее время ВИЧ-инфекция распространена
* спорадически
* эпидемический
*+ пандемический
* экзотически
* эндемические
! Клетками – мишенями для вируса иммунодефицита человека являются:
*+ моноциты
* В- лимфоциты
* цитотоксические лимфоциты
* эритроциты
*+ CD4 положительные лимфоциты
! Начальная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:
*+ высоким уровнем виремии
*+ обострением оппортунистических инфекций
* быстрым падением числа В-лимфоцитов
*+ быстрым снижением числа CD4 положительных лимфоцитов
* панцитопенией
! Пути передачи ВИЧ инфекции:
*+ парентеральный
*+ половой
*+ вертикальный
* трансмиссивный
* воздушно-капельный
! Для развития ВИЧ инфекции характерно:
*+ наличие латентной, серонегативной фазы заболевания
* молниеносное развитие заболевания
*+ медленное постепенное развитие заболевания
*+ активизация оппортунистических инфекций уже на начальных этапах заболевания
*+ активизация неопластического процесса
! Наиболее информативным прогностическим лабораторным показателем при инфекции ВИЧ является:
* лимфопения
* высокий уровень ЦИК
* панцитопения
*+ падение уровня CD 4 положительных лимфоцитов
* высокий уровень CD 8 положительных лимфоцитов
! Лабораторным подтверждением наличия у пациента инфекции ВИЧ является:
* выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
* выявление снижения в крови CD 4 положительных лимфоцитов
*+ выявление в сыворотке крови антител к ВИЧ методом иммуноблота
* выявление гипергаммаглобулинемии
* выявление в сыворотке крови p 24
! Для инфекции ВИЧ характерно:
*+ поражение иммунной системы
*+ поражение ЦНС
*+ поражение дыхательного тракта
*+ поражение пищеварительного тракта
* видимых поражений не бывают
! При ВИЧ инфекции могут поражаться:
*+ почки (острая почечная недостаточность)
*+ сердце (миокардит, перикардит, эндокардит, аритмии)
*+ кроветворение (панцитопениея, нейтропения, тромбоцитопения)
*+ глаза (цитомегаловирусный ретинит, токсоплазматический хориоретинит)
* головной мозг не порожается
! Какой уровень CD4 положительных T-лимфоцитов является показанием к началу ВААРТ:
* > 500 клеток в 1 мкл
* 200-499 клеток в 1 мкл
*+ < 200 клеток в 1 мкл
* 500-1000 клеток в 1 мкл
* > 1000 клеток в 1 мкл
! Какой лабораторный показатель наиболее важен для решения вопроса о начале ВААРТ при ВИЧ инфекции:
* панцитопения
* высокий уровень IgM и IgG в сыворотке крови
*+ снижение уровня CD4 положительных Т- лимфоцитов < 200 клеток в 1 мкл
* появление gp 160 в сыворотке крови
* появление p 24 в сыворотке крови
! При инфекции ВИЧ поражение иммунной системы характеризуется:
*+ функциональными нарушениями Т- лимфоцитов
*+ функциональными нарушениями В- лимфоцитов
*+ функциональными нарушениями естественных киллеров
*+ появлением аутоиммунных нарушений
* повышением фагоцитарной активности нейтрофилов
! Манифестация поражения дыхательного тракта при ВИЧ-инфекции может быть обусловлена:
*+ развитием бактериальной непрерывно рецидивирующей пневмонии
*+ развитием поражения лёгких микобактериальной инфекцией
*+ развитием лимфоидной интерстициальной пневмонии
*+ развитием непрерывно прогрессирующей пневмоцистной пневмонии
* гистоплазмоз легких не развивается
! Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
*+ доноры крови
*+ пациенты хирургических стационаров перед плановыми операциями
*+ беременные
*+ доноры крови и всех биологических субстратов
* все медицинские работники.
! Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ обусловлено:
*+ нарушением «распознавания» чужеродных антигенов
системой макрофагов
*+ нарушением процесса антителогенеза
*+ снижением уровня CD4 - лимфоцитов
*+ снижением уровня секреторных антител
* повышением фагоцитарной активности фагоцитов
! Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции характеризуется:
*+ стойкой лихорадочной реакцией более 3-х месяцев
*+ стойкой полилимфоаденопатией
*+ диареей неясного генеза более 2-х месяцев
*+ появлением антител к ВИЧ
* появлением в крови p24
! Острый ретровирусный (мононуклеозоподобный) синдром включает в себя:
*+ лихорадку
*+ полилимфоаденопатию
*+ эритематозно-макулёзную сыпь
*+ стоматит, эзофагит
* отсутствие лихорадка
! Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции сопровождается:
*+ снижением уровня CD4 - лимфоцитов
*+ высоким уровнем ЦИК
*+ высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
* высоким уровнем В-лимфоцитов
* лимфоцитозом
! Фаза 4А стадии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции сопровождается:
*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек грибковой флорой
*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек бактериальной флорой
*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек вирусной флорой
*+ дефицит массы тела более 10 % от исходной
* потеря массы тела менее 10 % от исходной
! Фаза 4В стадии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции сопровождается:
*+ рецидивирующее поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы
*+ стойкое поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы
*+ стойкая лихорадка более 3-х месяцев
*+ стойкая диарея более 2-х месяцев
* генерализованная Саркома Капоши
! Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:
* клинических признаков
* при выявлении антител к ВИЧ в ИФА
*+ при выявлении антител к ВИЧ в иммуноблоте
* при выявлении p 24 в иммуноблоте
* при выявлении абсолютного снижения CD4- лимфоцитов
! Клинические признаки – индикаторы, указывающие на необходимость обследования на ВИЧ-инфекцию:
*+ диарея неясного генеза более 1 месяца
*+ стойкая лихорадка неясного генеза более 1 месяца
*+ стойкая ночная потливость
*+ стойкая, двухсторонняя полилимфоаденопатия более, чем 2-х групп лимфоузлов (за исключением паховых)
* повторно выявленные случаи микобактериальной инфекции
! Заподозрить ВИЧ–инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:
*+гистологически подтверждённой саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет
*+ токсоплазмоза головного мозга
*+ туберкулёза любой локализации независимо от этиологии
*+ лимфомы головного мозга
* при острой аденовирусной инфекции
! Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение:
*+ антиретровирусных препаратов
*+ антибактериальных препаратов
* противогрибковых препаратов
*+ цитостатиков
* антиревматических средств
! Вирус иммунодефицита человека в организме инфицированного
находится в:
*+ лимфоидной ткани
*+ ЦНС
*+ костной ткани
*+ клетках макрофагально-моноцитарной системы
* в мышечных волокнах
! Фаза 4В вторичных заболеваний при инфекции ВИЧ характеризуется:
*+ кахексией
*+генерализованными бактериальными, вирусными грибковыми заболеваниями
*+ диссеминированной саркомой Капоши
*+ поражением нервной системы различной этиологии
* генерализованными протозойными и паразитарными заболеваниями неявлется
! Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают:
* кефзол
* ациклоир
* дифлюкан
* нистатин
*+ бисептол
! Терминальная стадия ВИЧ-инфекции сопровождается:
* высоким уровнем антител к ВИЧ
*+ высокой вирусной нагрузкой
*+ низким уровнем антител к ВИЧ
* резким падением вирусной нагрузки
* нарастанием количества CD4-лимфоцитов
! Саркома Капоши это поражение:
* костной ткани
*+ эндотелия лимфатических сосудов
* эпидермиса
* костного мозга
* альвеолярного эпителия
! Основной причиной очагового поражения головного мозга при ВИЧ- инфекции является:
* цитомегаловирусная инфекция
* лимфома головного мозга
*+ токсоплазмоз
* криптококкоз
* непосредственное воздействие ВИЧ
! Диагноз пневмоцистной пневмонии подтверждается на основании:
* положительного посева крови на питательные среды
* положительных результатов цитологического исследования пунктата из лимфатических узлов средостения
* положительных результатах серологического исследования на АТ к пневмоцисте
*+ выделение пневмоцисты из бронхолёгочного лаважа
* рентгеноскопии
! Диагноз ВИЧ-инфекции у детей, рождённых от ВИЧ инфицированных матерей, подтверждается на основании выявления АТ не менее:
* одного месяца после рождения
*трёх месяцев после рождения
* шести месяцев после рождения
* двенадцати месяцев после рождения
*+ восемнадцати месяцев после рождения
! Противопоказанием к назначению ВААРТ являются:
* беременность
* фаза 4В стадии вторичных заболеваний
*+ неспособность пациента контролировать свои действия
* нейтропения
* тромбоцитопения
! Для энцефалопатии при инфекции ВИЧ характерно:
*+ нарушение памяти
*+ прогрессирующее слабоумие
*+ утрата приобретённых трудовых навыков
* синдром Корсакова
* + когнитивные функции не нарушаются
! К СПИД-индикаторным заболеваниям относятся:
*+ непрерывно рецидивирующий герпес-зостер
*+ пневмоцистная пневмония
*+ стафилококковая пневмония
*+ кандидоз с поражением слизистой пищеварительного тракта, дыхательной системы, мочеполовой системы
* изоспоридиоз кишечника
! К первичным поражениям ЦНС при ВИЧ-инфекции можно отнести:
* эмболический абсцесс головного мозга
* хорея Геттингтона
* рассеянный склероз
*+ энцефалопатию
*+ прогрессирующую идиотию
! Для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции показано назначение:
* ламивудина
* ацикловира
* рибавирина
*интерферона
*+ азидотимидина
! Препараты для лечения герпетической инфекции у ВИЧ- инфицированных:
*+ ацикловир
*+ фамцикловир
*+ валацикловир
* интерферон
* осельтамивир
! Кандидоз при ВИЧ-инфекции ассоциируется с поражением:
*+ полости рта
*+ лёгких
*+ кишечника
* печени
* ЦНС
! Развитие волосистой лейкоплакии языка у ВИЧ-инфицированных связано с активацией:
* герпеса симплекс
* цитомегаловируса
* вируса герпеса 6 типа
*+ вируса Эпштейна-Барр
* вирус гриппа
! Показания для смены режима ВААРТ:
*+ вирусологическая неэффективность (отсутствие снижения уровня вирусной нагрузки)
*+ иммунологическая неэффективность
*+ клиническая неэффективность
*+ низкая комплаентность
* беременность
! Стартовые режимы ВААРТ для стран с ограниченными ресурсами:
*+ невирапин+ставудин+ламивудин
*+ невирапин+зидовудин+ламивудин
*+ эфавиренз+ламивудин+ставудин
*+ эфавиренз+зидовудин+ставудин
* цитрамон
! Перечислите нежелательные режимы назначения ВААРТ
*+ терапия одним АРТ
*+ терапия двумя АРТ
*+ три НИОТ
*+ ставудин+диданозин
* эфавиренз у беременных
! Какие сочетания препаратов ВААРТ безопасны для беременных
*+ невирапин+ставудин+ламивудин
*+ невирапин+зидовудин+ламивудин
* эфавиренз+ламивудин+ставудин
* эфавиренз+зидовудин+ставудин
* эфавиренз+зидовудин+ламивудин
! Лечение цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ:
* ретровир
* интерферон
*+ ганцикловир
* клотримазол
* ацикловир
! Для местного лечения генитального кандидоза назначают:
*+ бетадин
*+ клотримазол
*+ нистатин
* амфотерицин В
* леворин
! ВИЧ-инфекция:
* зооноз
*+ антропоноз
* зооантропоноз
* антропозооноз
* сапроноз
! Когда ВОЗ-ом была принята первая «глобальная программа по борьбе ВИЧ-инфекцией», подержанная официально ООН?
* 1995г.
* 1996г.
*+ 1997г.
* 1998г.
* 2000г.
! Актуальность ВИЧ-инфекции для РК
*не имеет эпидзначения
* эпидзначимость очень мала
*+ представляет значительную эпидемическую угрозу для отдельных групп людей
*+ представляет значительную эпидемическую угрозу для всего населения
* опасна для престарелых
! Когда развивается (проявляется) СПИД?
* до ВИЧ-инфекции
* после ВИЧ-инфекции
* все время сопровождает ВИЧ-инфекцию
*+ ярко проявляется на отдельных стадиях ВИЧ-инфекции
* к ВИЧ-инфекции отношения не имеет
! Показателем глубокой иммуносупрессии организма служат:
* снижение общего количества лейкоцитов
* снижение общего количества эритроцитов
* равные соотношения Т-хелперов к Т-супрессорам (1:1)
*+ резкое снижение этого соотношения менее 1,0
* повышения этого соотношения более 2,2
! Кому принадлежит высказывание «Чтобы знать СПИД надо знать всю медицину»?
* Аль-Фараби
* Авиценне
* С.П. Боткину
*+ В. Ослеру
* Р Галло
! Исход СПИДа:
* полное выздоровление
* частичное выздоровление
* нарастание тяжести заболевания
* присоединение оппортунистических инфекций и опухелей
*+ летальный
! Активную терапию ВИЧ/СПИД следует начинать при уровне Т-хелперов:
* нормальном уровне
*+ менее 25%
* менее 50%
* повышении уровня на 25%
* повышении уровня на 50%
! Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей:
*+ задержка физического развития
*+ задержка психомоторного развития
*+ быстрое прогрессирование тяжести ВИЧ/СПИДа у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей
*+ бактериальные инфекции у детей чаще дают рецедивы, чем у взрослых
иммунная система не страдает
! Широкое применение указанных препаратов в РК лимитируется:
* быстротечностью ВИЧ-инфекции
* длительным течением ВИЧ-инфекции
* пожизненным течением ВИЧ-инфекции
*+ токсичностью препаратов
*+ высокой стоимостью их (5-20 тыс. долл. США)