У т в е р ж д а ю Проректор по научной работе ВГМУ Д
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
11
PAGE 6
«У т в е р ж д а ю»
Проректор по научной работе ВГМУ
---------------------------------------
Д.м.н.,профессор Крукович Е.В.
« » ноября 2012 год
Кафедра оперативной и клинической хирургии ВГМУ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
по оперативной хирургии и топографической анатомии по специальности 060101 – Лечебное дело
1) Общие вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии.
- Н. И. Пирогов - как основоположник оперативной хирургии и топографической анатомии и анатомо-физиологического направления в хирургии.
Отечественные научные школы оперативной хирургии и топографической анатомии.
Хирургическая операция: виды, этапы.
Оперативный доступ и оперативный прием: требования к оперативным доступам, критерии их оценки; виды оперативных приемов; индивидуализация оперативного доступа и приема.
Микрохирургические, эндоваскулярные, эндоскопические операции.
Виды хирургического инструментария, правила пользования хирургическими инструментами.
Разъединение и соединение тканей: правила и способы, инструментарий, шовный материал. Первичный, вторичный и отсроченный швы.
Остановка кровотечения: виды и способы. Показания и правила перевязки сосудов на протяжении.
Основы учения о коллатеральном кровообращении: виды анастомозов, физиологическое значение в хирургии, кава-кавальные и порто-кавакавальные анастомозы.
Учение Н.И.Пирогова о сосудистых влагалищах и футлярном строении конечностей. Фасциальные ложа, перегородки, клетчаточные пространства, их клиническое значение.
Общие принципы первичной хирургической обработки ран.
Общие принципы операций при гнойных заболеваниях мягких тканей.
Серозные оболочки: анатомо-физиологические особенности и свойства, значения в хирургии.
Пересадка кожи: показания, виды.
Трансплантация органов и тканей: способы консервации органов и тканей, виды трансплантации. Понятие о пересадке сердца, почки, легких.
2) Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей.
- Топографическая анатомия подключичной области.
- Топографическая анатомия дельтовидной области и плечевого сустава.
- Топографическая анатомия подмышечной области, локализация и пути распространения
гноя
- Топографическая анатомия лопаточной области, лопаточный артериальный круг.
- Топографическая анатомия передней области плеча.
- Топографическая анатомия задней области плеча.
- Топографическая анатомия локтевой ямки и локтевого сустава.
- Топографическая анатомия передней области предплечья.
- Топографическая анатомия задней области предплечья.
- Топографическая анатомия ладонной поверхности кисти.
- Топографическая анатомия тыльной поверхности кисти.
- Уровни и симптомы повреждения нервов верхней конечности.
- Топографическая анатомия ягодичной области, локализация и пути распространения гноя.
- Хирургическая анатомия тазобедренного сустава.
- Топографическая анатомия пердне-медиальной области бедра.
- Топографическая анатомия коленного сустава и подколенной ямки, жоберова ямка.
Топографическая анатомия задней области бедра.
Топографическая анатомия передней области голени.
Топографическая анатомия задней области голени.
Топографическая анатомия тыльной поверхности стопы.
Топографическая анатомия подошвенной поверхности стопы, локализация и пути
распространения флегмон.
- Уровни и симптомы поражения нервов нижней конечности.
- Обнажение и перевязка подмышечной артерии. коллатерали.
- Обнажение и перевязка плечевой артерии, коллатерали.
- Обнажение и перевязка бедренной артерии, коллатерали.
- Обнажение и перевязка подколенной артерии, коллатерали.
- Сосудистый шов: требования, виды и способы, техника шва по Каррелю.
- Операции при аневризмах и окклюзии сосудов: виды и способы.
- Венесекция. Пункция сосудов по Сельдингеру. Катетеризация подключичной вены.
- Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей: Бэбкока, Маделунга, Троянова - Тренделенбурга.
- Операции на нервах: блокада, невролиз, шов нерва, перемещение. Пластика нерва: анатомо-физиологические обоснования, виды. Понятие о хирургии боли.
- Шов сухожилия: показания, требования, способы, анатомо-физиологические обоснования.
- Операции на костях: экстра- и инрамедуллярный остеосинтез, компрессионно дистракционный остеосинтез, сравнительная оценка. Линейная и сегментарная остеотомия. Операции при остеомиелите.
- Операции на суставах: пункция, артротомия, резекция сустава, артродез, артропластика,
артрориз. Показания, виды.
- Артротомия коленного сустава: показания, техника.
- Операции при панарициях: показания, обезболивание, виды разрезов.
- Ампутация и экзартикуляция: определение, инструментарий, классификация ампутаций
по времени и показания к ампутации. Социальное значение операций.
- Виды и способы ампутаций, требования к ампутационной культе.
- Этапы ампутаций, требования к ампутационной культе.
- Ампутация и экзартикуляция фаланг и пальцев кисти: способы, техника.·
- Фасциопластическая лоскутная ампутация плеча, предплечья, голени. Этапы, техника.
- Конусно-круговая 3-х моментная ампутация бедра по Пирогову. Этапы, техника.
- Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. Этапы техника. Ампутация бедра по Грипи - Шимановскому.
- Особенности ампутации у детей и в военно-полевых условиях.
3) Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы.
- Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области.
- Топографическая анатомия височной области.
- Топографическая анатомия сосцевидной области, треугольник Шипо.
- Хирургическая анатомия оболочек головного мозга и венозных синусов.
- Топографическая анатомия основания черепа.
- Особенности кровоснабжения мягких покровов черепа. Кровоснабжение головного мозга. Черепно - мозговая топография.
- Топографическая анатомия боковой области лица (щечной и околоушно-жевательной областей ).
- Топографическая анатомия глубокой области лица.
- Топография лицевого и тройничного нервов.
- Первичная хирургическая обработка ран головы. Остановка кровотечения из мозговых, обол очечных артерий, синусов.
- Костно-пластическая трепанация черепа: показания, этапы, техника, инструментарий.
- Декомпрессионная трепанация черепа: показания, этапы, техника, инструментарий.
- Операции на лице при гнойных процессах: виды разрезов, топографо-анатомическое обоснование.
- Понятие о внутрисосудистой нейрохирургии. Показания, инструментарий, техника.
4)Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.
- .Фасции и клетчаточные пространства шеи, их клиническое значение.
- Топографическая анатомия надподъязычной области
- Топографическая анатомия сонного треугольника шеи.
- Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области.
- Топографическая анатомия латерального треугольника шеи.
- .Хирургическая анатомия гортани и трахеи.
- Хирургическая анатомия щитовидной железы.
- Хирургическая анатомия глотки и пищевода.
- Особенности операций в области шеи, хирургические доступы к органам шеи. Разрезы при поверхностных и глубоких флегмонах шеи.
- .Обнажение и перевязка сонных артерий. Показания, техника, коллатеральное кровообращение.
- Трахеостомия: Показания, виды, этапы и техника. Возможные осложнения и их профилактика. Инструментарий.
- Резекция щитовидной железы по Николаеву: показания, этапы, техника. Возможные осложнения и их профилактика.
5) Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди.
86. Топографическая анатомия грудной стенки. Топография межрёберного промежутка
87.Топографическая анатомия молочной железы. Региональные лимфоузлы.
88. Хирургическая анатомия плевры и легких. Синтопия корня легкого.
- Общий обзор средостения. Топография важнейших сосудов и нервов переднего
средостения.
- Хирургическая анатомия сердца и перикарда.
- Общий обзор заднего средостения. Топография пищевода.
- Хирургическая анатомия диафрагмы.
- Операции при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне. Радикальная мастэктомия: показания, основные этапы и общая техника.
- Торакотомия: показания, виды. Торакотомия с резекцией ребра: этапы техника операции, инструментарий.
- Операции при проникающих ранениях грудной стенки: этапы и техника операции, ушивание раны сердца и легких, особенности операций в зависимости от пневмоторакса.
- Операции при недостаточности коронарного кровообращения: показания, виды операций, общая техника.
- Операции при пороках сердца и крупных сосудах: классификация, виды, оперативные доступы и основные этапы.
- Операции при нагноительных заболеваниях легких и плевры: виды операций, доступы, основные этапы, общая техника и инструментарий.
- Пластика пищевода: показания, виды, основные этапы.
6)Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота.
- Топографическая анатомия передне-боковой стенки живота: медиальный и латеральный отделы. Белая линия живота. Пупочное кольцо.
- Топографическая анатомия паховой области.
- Топография внутренней поверхности передней брюшной стенки.
- Лапаротомия: виды, этапы, техника, критическая оценка.
- Хирургическая анатомия наружных грыж живота: классификация, анатомическая части, места выхождения грыж.
- Операции при паховой грыже: основные принципы, этапы, возможные осложнения и их профилактика.
- Операция при прямой паховой грыже по Бассини: показания, этапы, техника операции.
Операция при косых паховых грыжах по Мартынову, Жирару-Спасокукоцкому Кимбаровскому: показания, этапы, техника операции.
Особенности операций при врожденных, скользящих и ущемленных паховых грыжах.
Операции при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота: по Лексеру, Сапешко, Мейо: этапы, техника.
Хирургическая анатомия бедренного канала.
Операции при бедренных грыжах по Бассини, Руджи-Парлавеччио: этапы, доступы, техника.
Топография брюшины верхнего этажа брюшной полости: сумки, связки, малый сальник, сальниковое отверстие, сальниковая сумка, их клиническое значение.
Топография брюшины нижнего этажа брюшной полости: каналы, синусы, большой
сальник, брыжейки, их клиническое значение.
- Хирургическая анатомия желудка.
- Хирургическая анатомия печени.
- Хирургическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, синтопия
элементов печеночно-двенадцатиперстной связки.
- Хирургическая анатомия селезенки.
- Хирургическая анатомия тонкой кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной).
- Хирургическая анатомия толстой кишки, отличия от тонкой.
- Кишечный шов: анатомо-физиологические обоснования, классификация, виды, техника по Ламберу, Альберту, Шмидену.
- Резекция тонкой кишки: показания, этапы, техника. Виды энтероанастомозов, техника, критическая оценка.
Операции при проникающих ранениях живота: доступы, ревизия органов брюшной
полости, техника ушивания ран желудка и кишки.
- Гастростомия: показания, виды, способы, техника.
- Гастроэнтеростомия: показания, виды, этапы и техника операции.
- Резекция желудка: показания, виды, основные этапы, техника, сравнительная оценка.
- Ваготомия: анатомо-физиологическое обоснование, виды, этапы, общая техника.
- Ушивание перфоративной язвы желудка: показания, способы, оперативная техника.
- Энтеростомия: показания, виды и техника операции.
- Апендэктомия. Варианты расположения червеобразного отростка. Показания, доступы, способы операции, этапы и техника.
- Колостомия, наложение противоестественного заднего прохода. Показания, этапы, техника.
- Холецистэктомия: показания, доступы, способы, техника.
- Анатомическая и атипическая резекция печени. Показания, способы, этапы, общая техника.
- Операции при портальной гипертензии. Показания, классификация, анатомо физиологические обоснования, основные этапы.
- Операции на поджелудочной железе: показания, доступы, виды операции, общая техника.
- Спленэктомия: показания, доступы, этапы, техника.
7) Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области, забрюшинного пространства и таза.
- Топографическая анатомия поясничной области.
- Топографическая анатомия забрюшинного пространства: фасции и клетчаточные
пространства, сосуды, нервные сплетения.
- Хирургическая анатомия почек и мочеточников.
- Операции на почках: показания, виды операций, основные этапы.
- Нефрэктомия. Показания, доступы, этапы и техника операций.
141."Этажи" малого таза. Топография брюшиного "этажа" малого таза.
- Топография подбрюшинного и подкожного "этажей" малого таза: фасции, клетчаточные
пространства, сосуды, нервы.
143.Хирургическая анатомия матки и ее придатков.
- Хирургическая анатомия прямой кишки.
- Хирургическая анатомия мочевого пузыря и предстательной железы.
- Топографическая анатомия женской и мужской промежности. Топография мошонки.
- Операции на мочевом пузыре: пункция, цистостомия, цистотомия. Показания, этапы,
техника.
- Операции при внематочной беременности: доступы, этапы, техникq.
- Операции при геморрое, парапроктитах. Показания, сущность операции, общая техника.
- Операции при ранении тазового и промежностного отделов кишки.
- Хирургическая анатомия позвоночника.
- Ляминэктомия: показания, общая техника. Способы фиксации позвоночника при переломах.
СХЕМА
изучения и изложения вопросов по топографической анатомии и оперативной хирургии.
1. Топографическая анатомия области.
- Границы области.
- Внешние ориентиры: костные выступы, ямки, борозды и Т.Д.
- Топографо-анатомические слои:
а) кожа: подвижность, толщина, волосяной покров, иннервация и Т.Д.
б) подкожно-жировая клетчатка: выраженность, основные кровеносные сосуды и нервы.
в) поверхностная фасция, особенности.
г) собственная фасция: выраженность, фасциальные ложа, перегородки.
д) мышцы: деление на слои и группы, функция, иннервация и кровоснабжение, межмышечные клетчаточные пространства.
- Сосудисто-нервные пучки: состав, источники, ветви, проекционные линии, коллатерали, группы лимфатических узлов.
2. Хирургическая анатомия органов.
- Анатомическая характеристика: форма, части или отделы, размеры, связки, строение
(краткая гистологическая характеристика, доли, сегменты).
- Топография: голотопия, скелетотопия, синтопия.
- Кровоснабжение и венозный отток, лимфоотток.
- Иннервация.
З. Хирургические операции.
- Определение и сущность операции.
- Основные показания.
- Положение больного на хирургическом столе.
- Хирургический инструментарий.
- Этапы операции.
- Техника выполнения операции.
а) оперативные доступы: виды разрезов их анатомическое обоснование и критическая оценка.
б) оперативные приемы: поэтапная техника.
- Возможные осложнения, их предупреждение.
- Физиологическая оценка операции в целом.
Заведующий кафедрой
Д.м.н.,профессор Ищенко В.Н.