Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 18
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
«УТВЕРЖДАЮ»
И.О. заведующего кафедры
=Н.Гашилов=
«____» _________ 2009 г.
Л Е К Ц И Я
по дисциплине «Мобилизационная подготовка здравоохранения».
Тема №6 «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятии»
Для студентов всех факультетов.
Обсуждена на заседании кафедры
«____» ____________ 2009 г.
Протокол №______
г. Томск 2009 г.
1. Ознакомить студентов с современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск.
2. Разобрать виды тыловых госпиталей здравоохранения.
3.Формировать у студентов государственно-патриотическое сознание, чувство любви и верности своему Отечеству.
II. Учебные вопросы и расчет времени:
|
№ п/п |
Структура лекции |
Время (мин) |
|
I. II. III. |
Введение (вступительное слово) Основная часть (учебные вопросы) 1. Характеристики современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск. 1.2. Характеристика раненых и больных эвакуируемых в ТГ3. 2. Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпиталей здраво охранения в период мобилизации. 4. Комплектование тыловых госпиталей техникой Заключение |
2 |
|
Итого |
90 |
Время: - 2 часа.
Ш. Учебно-материальное обеспечение:
а) Литература.
IV. Учебно-материальное обеспечение:
а) Наглядные пособия:
Схема № 6/1 «Принципиальная схема эвакуации раненых и больных из ГБФ в ТГЗ»
б). Технические средства обучения:
- оптический проектор типа «Орион - 2000»
V. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ - 80 мин.
Введение -2 мин.
По современным представлениям эвакуации из госпитальных баз фрон тов в ТГЗ подлежат, раненые и больные, которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй (независимо от продолжительности ле чения), а также раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающем установленные для ГБФ сроки.
Объем и сроки медицинской эвакуации раненых и больных во внутрен ние районы страны будут зависеть не только от величины и структуры са нитарных потерь, но и от обстановки на фронтах, состояния развернутой в глубине страны коечной сети, эвакуационных возможностей транспортных коммуникаций, наличия санитарно-транспортных средств и т.д.
В 1943-1944 годах число эвакуируемых из ГБФ составляло в среднем 1,5 миллиона человек в год. В современных условиях, по данным учений и ре зультатам специальных исследований, в случае перехода к применению сто ронами ядерного оружия, эвакуации в ТГЗ будут подлежать 30 — 45 % ране ных и больных в зависимости от сроков лечения, установленных для ГБФ.
При ведении операций с применением обычных видов оружия эти пока затели могут быть значительно выше и, соответственно, равняться 50 — 70 и более процентов.
Возможные сроки готовности раненых и больных к эвакуации из ГБФ в тыл страны в современных войнах будут определяться тяжестью ранения (поражения), временем, необходимым для подготовки раненых и больных к эвакуации и установления прогноза, видом эвакуационно-транспортных средств.
Характеристики современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск 20 мин.
В современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий в ор ганизации эвакуации раненых и больных принимают участие: во фронте - военно-медицинское управление, ЭП(ф), управления ГБФ; во внутрен нем районе страны — эвакуационные пункты распределительные, местные, перегрузочных районов, медицинская служба ВО ВВ (территориального ко мандования). Общее руководство эвакуацией раненых и больных в ТГЗ осу ществляется ГВМУ МО. Кроме органов управления к эвакуации раненых и больных привлекается большое количество сил и средств как военного, так и гражданского ведомств. В связи с этим успешное решение задач по эвакуа ции раненых и больных из ГБФ в ТГЗ возможно только при четкой организа ции взаимодействия между органами управления здравоохранения, военно-медицинской службы, службы военных сообщений, МЧС, местных органов власти и т.д.
В общей системе эвакуации раненых и больных в ТГЗ военно-медицин ское управление фронта планирует эвакуацию раненых и больных из ГБФ, представляет донесения в ГВМУ МО о количестве и структуре раненых и больных, подготовленных к эвакуации, и представляет заявки в службу воен ных сообщений фронта для эвакуации, а также контролирует организацию эвакуации за пределы фронта.
На госпитальные базы возлагаются чрезвычайно сложные и ответствен ные задачи по отбору и подготовке раненых и больных к эвакуации в предель но сжатые сроки, так как массовая эвакуация за пределы фронта начинается с 5-7 суток операции. Кроме того, управления госпитальных баз организуют развертывание прирельсовых (приаэродромных) эвакоприемников своими силами и средствами, обеспечивают доставку раненых и больных к местам погрузки и погрузку раненых и больных в транспортные средства, если ЭП фронта возлагает на них эту задачу.
Непосредственное руководство эвакуацией раненых и больных из ГБФ осуществляет ЭП(ф), который организует отбор и подготовку раненых и больных, развертывание эвакуационных приемников, доставку в них ране ных и больных и погрузку на санитарно-транспортные средства.
Подготовка раненых и больных к эвакуации включает выполнение сле дующих обязательных требований:
болевого синдрома и психомоторного возбуждения, детоксикационная терапия и др.);
В целях обеспечения преемственности в лечении раненых и больных в переводном эпикризе истории болезни указываются время поступления в госпиталь, диагноз основного и сопутствующего ранения (заболевания), выполненные в госпитале лечебные мероприятия (оперативные вмеша тельства), послеоперационное течение, данные объективных исследований, обоснование перевода в ТГЗ, необходимые медицинские мероприятия в пути следования.
В современной системе этапного лечения с эвакуацией по назначению важное место занимают местные эвакуационные пункты — это орган управ ления эвакуацией раненых и больных, с которым руководители СФЗ будут осуществлять наиболее тесное взаимодействие в процессе своей работы.
Местный эвакуационный пункт (МЭП) является территориальным орга ном управления медицинской службы, предназначенным для организации приема раненых и больных, эвакуируемых из госпитальных баз фронтов, флотов, войск военного округа военного времени, соединений и частей ро дов войск и видов Вооруженных Сил, дислоцированных на территории ВО ВВ, и войск, проходящих по его территории, доставки поступающих раненых и больных в тыловые госпитали МЗ и оперативного руководства деятельно стью тыловых госпиталей. МЭП непосредственно подчинён начальнику ме дицинской службы ВО ВВ, на территории которого расположены приписан ные к нему ТГЗ.
Схема № 6/1 «Принципиальная схема эвакуации раненых и больных из ГБФ в ТГЗ»
По современным взглядам на лечение в ТГЗ будут направляться наиболее тяжелые контингенты раненых и больных (см. выше), причем, многие из них будут иметь сочетанные ранения (плечо и грудь, бедро и живот и т.д.) или комбинированные поражения (огнестрельные ранения с поражением ОВ, поражения ионизирующим излучением и травма и др.).
Чтобы понять сложность возлагаемых на ТГЗ задач, мы считаем целесо образным рассмотреть тот контингент раненых и больных, который может быть эвакуирован из ГБФ и поступить на лечение в госпитали.
Из числа раненых нейрохирургического профиля:
раненые после операции трепанации черепа с образованием значитель ных костных дефектов;
раненые с последствиями инфекционных осложнений проникающих ра нений черепа и головного мозга;
раненые с остеомиелитом костей черепа;
раненые с неудаленными инородными телами в полости черепа;
раненые с последствиями тяжелой закрытой травмы мозга и выраженны ми неврологическими нарушениями;
раненые с повреждениями спинного мозга и позвоночника.
2. При ранениях лор-органов:
раненые с тяжелыми повреждениями лор-органов, нуждающиеся в мно гоэтапных пластических операциях (отрывы ушных раковин и большей части наружного носа, ранения глотки, гортани и трахеи, после операций шейной медиастинотомии и ларингофиссуры);
раненые с наличием инородных труднодоступных тел, вызывающих функциональные расстройства лор-органов;
лица с тяжелыми формами баротравмы при упорных слуховых и вестибу лярных расстройствах;
раненые и больные при наличии гнойных осложнений в виде рецидиви рующих абсцессов, флегмон и остеомиелитов, требующих длительного лече ния; при развитии хронической гнойной инфекции у контуженных (гнойные отиты, синуситы).
3. Из числа раненых в челюстно-лицевую область:
раненные в челюстно-лицевую область, имеющие обширные дефекты костных и мягких тканей с выраженными анатомическими и функциональ ными нарушениями;
раненые с множественными переломами челюстей, с выраженными рас стройствами функции жевания, глотания и речи;
раненые с обширными глубокими ожогами лица (Ша иШб степени);
раненые с повреждениями челюстно-лицевой области, осложненными остеомиелитом или стойкой контрактурой.
4. При ранениях и травмах органа зрения:
раненые с двухсторонними прободными ранениями глазного яблока, ос ложненными: разрушением или полным помутнением хрусталика; кровоиз лиянием в стекловидное тело или формированием в нем тяжей и мембран; отслойкой сетчатки или подозрением на нее;
раненые с ранениями глазницы, сопровождающимися грубой деформацией ее стенок, смещением глазного яблока и стойкой (более двух недель) диплопией;
раненые после энуклеации разрушенного глазного яблока, если ранение сочеталось с повреждением и грубой деформацией стенок глазницы;
раненые при контузии с разрывом и деформацией оболочек глазного яб лока, кровоизлияниями в полость глаза;
раненые с тяжелыми двухсторонними ожогами глазного яблока и век;
раненые с ожогами макулярной области обоих глаз световым излучением ядерного взрыва;
раненые при заболеваниях глаз (иридоциклит, неврит зрительного нерва, флегмона глазницы), требующих длительного лечения или имеющих неяс ный, сомнительный прогноз.
5. При ранениях и травмах груди:
раненые с проникающими ранениями груди и проведенной операции широкой торакотомии;
раненые с сочетанными торакоабдоминальными ранениями;
раненые с наличием инородных тел в корне легкого и средостении;
раненые с различными осложнениями ранений и при закрытых травмах: бронхиальный свищ, ограниченная эмпиема плевры, абсцесс легкого и другие.
6. При ранениях и травмах живота:
раненые после лапаротомии при наличии осложнений, требующих хи рургического лечения (кишечный, каловый свищ и др.);
раненые с тяжелыми нарушениями функций органов пищеварения после перенесенных оперативных вмешательств.
Возможные сроки готовности к эвакуации раненых в живот: при эва куации железнодорожными (автомобильными, морскими) транспортными средствами — не ранее 10—15 суток после операции, авиационными средст вами транспортными средствами — 3 — 4 суток.
7. При ранениях и травмах мочеполовой системы.
раненые с повреждениями почек, осложненными воспалительным про цессом, мочевыми свищами и нарушениями функции органа;
раненые с повреждениями мочеиспускательного канала, сопровождаю щимися нарушением мочеиспускания;
раненые с обширными повреждениями наружных половых органов, тре бующими восстановительного оперативного лечения.
раненые с ампутацией конечностей на любом уровне;
раненые с переломами бедренной, плечевой, большеберцовой костей, обеих костей предплечья;
раненые с ранениями (разрушениями) суставных поверхностей тазобед ренного, коленного, плечевого и локтевого суставов;
раненые с переломами костей таза, сопровождающимися нарушениями целостности тазового кольца;
раненые с повреждениями магистральных кровеносных сосудов и нерв ных стволов.
9. При ожогах:
глубоких поражений кожного покрова площадью свыше 10% поверхно сти тела;
глубоких ожогов лица и функционально важных и высоко активных об ластей тела (кисть, стопа, промежность, крупные суставы).
10. Из числа пораженных ионизирующим излучением:
лица с острой лучевой болезнью третьей степени после купирования про явлений первичной реакции и достаточно надежного установления степени тяжести поражения.
11. Из числа пораженных 0В:
тяжелопораженные фосфорорганическими веществами при развитии у них тяжелых соматических (абсцедирующие пневмонии) или неврологических ос ложнений (токсические полиневриты, интоксикационные энцефаломиелопатии, психоорганический синдром, затяжные астеноневротические состояния);
пораженные ипритами с абсцедирующими пневмониям, выраженными анемиями и значительным упадком питания;
пораженные окисью углерода со стойкими органическими изменениями центральной нервной системы.
Из числа больных:
больные активной формой туберкулеза легких;
больные абсцедируюшей пневмонией;
больные с обострением хронической пневмонии II-1II стадии;
больные с гипертонической болезнью III стадии;
больные с тяжелыми формами ишемической болезни сердца;
больные с ревмокардитом в активной фазе;
больные с затяжной формой острого диффузионного гломерулонефрита, а также с обострением хронического гломерулонефрита;
больные с хроническим пиелонефритом при нарушении концентрацион ной или азотовыделительной функции почек;
больные с заболеваниями системы крови и диффузными заболеваниями соединительной ткани;
больные с тяжелыми формами эндокринных заболеваний (сахарный диа бет, тиреотоксический зоб);
больные с распространенными дерматозами (экзема, нейродерматит, пу зырчатка, псориаз).
14. Из числа раненых и больных психоневрологического профиля:
больные с тяжелыми формами закрытой травмы головного мозга, сопро
вождающимися параличами, парезами, судорожными припадками;
пораженные ФОВ и ботулотоксином с выраженными и стойкими нев рологическими (полиневриты, очаговые поражения ЦНС) и психическими (нарушения интеллекта и памяти) расстройствами;
больные с затяжными реактивными состояниями и психозами (депресси ей, бредом, псевдодеменцией);
больные эпилепсией с психическими нарушениями;
больные с органическими заболеваниями ЦНС;
больные с последствиями заболеваний периферических нервов, сопрово ждающиеся глубоким нарушением функций;
больные с затяжными симптоматическими психозами;
больные с органическими инфекционными психозами с затяжным течением.
15. Из числа женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат раненые и больные с вышеперечисленными ранениями (заболеваниями), а также ра неные, имеющие:
сочетанные ранения и травмы органов женской половой сферы живота;
с осложнениями проникающих ранений живота, тупой травмы и повреж дением внутренних органов, требующих хирургического лечения (кишечные свищи, каловые свищи);
сочетанные ранения и травмы женских гениталий и органов мочеполо вой системы;
обширные ранения (повреждения) женских наружных половых органов, требующих восстановительного лечения.
Из числа больных женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат:
гинекологические больные с рецидивирующими хроническими воспали тельными заболеваниями внутренних половых органов, при наличии опухо левого процесса, недержания мочи;
беременные со сроком беременности 32 недели и более;
родильницы (с 6 дня после родов).
Совершенствование медицинской науки и техники, способов и методов лечения современной боевой патологии предопределяет совершенствование организационной структуры специальных формирований здравоохранения, их мобилизационной подготовки и мобилизации.
2. Виды тыловых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура. - 20 мин.
В соответствии с существующей в настоящее время организационно-штатной структурой ТГЗ подразделяются на шесть типов: 4 многопрофиль ных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, тера певтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек. Структура коечного фонда в каждом госпитале приведена к структуре вероятного входящего потока раненых и больных с учетом современных достижений и требований по специализированному ле чению боевой патологии (учебные схемы организации тыловых госпиталей приведены в приложениях 3 № 1— 6).
В соответствии с задачами и структурой коечного фонда в составе тыло вых госпиталей планируются к развертыванию следующие основные функ циональные подразделения:
1. Базовый тыловой госпиталь:
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), сортировочно-эвакуационное (подвижное), хирургические (тора кальное, абдоминальное, гнойной хирургии, нейрохирургическое, травма тологическое, ожоговое, стоматологическое с зубопротезной лабораторией, гинекологическое, хирургическое с операционными блоками, анестезиоло ги и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемо диализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), терапевтические, физиотерапевтическое, рентге новское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;
кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;
2. Нейрохирургический тыловой госпиталь:
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой ками), нейрохрургические, хирургическое, отоларингологическое, офталь мологическое, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиа лиза, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экс пресс-диагностики), психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентге новское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;
кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;
3. Травматологический тыловой госпиталь:
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой ками), ожоговое, травматологические, хирургическое, гнойной хирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с зубопротезной лабораторией, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, реа нимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербариче ской оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;
кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;
4. Терапевтический тыловой госпиталь:
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой ками), кардиологическое, пульмонологическое, гастроэентерологическое, неврологическое, психиатрическое, психоневрологическое, общетерапевти ческие, инфекционные, хирургическое (с операционным блоком и стерили-зационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиоло ги и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемо диализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры;
кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;
5. Кожно- венерологический госпиталь:
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), кожно-венерологические, хирургическое (с операционным бло ком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лаборато рией, терапевтическое, анестезиологи и реанимации, реанимации и интен сивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, переливания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапев-тическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабо раторное;
кабинеты: лазерной терапии, функциональной диагностики, эндоскопи ческий, лечебной физкультуры;
6. Туберкулезный тыловой госпиталь:
отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими кой ками), туберкулезное (легочно-хирургическое), туберкулезное (для больных костно-суставным туберкулезом), туберкулезное (для больных урогениталь-ным туберкулезом), туберкулезные (легочные), хирургическое (с операци онным блоком и стерилизационной), стоматологическое с зубопротезной лабораторией, анестезиологи и реанимации, реанимации и интенсивной терапии (с кабинетами гемодиализа, гипербарической оксигенации, перели вания крови и лаборатории экспресс-диагностики), физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, ле чебной физкультуры;
кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический.
На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:
прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработ
ка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция
и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта;
своевременное медицинское обследование поступивших раненых и
больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение
до определившихся исходов и медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на ле чении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Воо руженных Сил Российской Федерации;
своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздо ровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые гос питали или реабилитационные центры;
подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в
другие лечебные учреждения;
организация охраны госпиталя, а также его зашиты от оружия массово
го поражения и неблагоприятных экологических факторов;
оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыло вым госпиталям;
материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия;
проведение воспитательной и культурно-досуговой работы с ранеными и больными;
ведение медицинского, материального и финансового учета и отчет ности;
проведение специальной подготовки личного состава госпиталя;
проведение научно-исследовательской работы в госпитале;
На тыловые госпитали — базовые, кроме того, возлагаются следующие задачи:
— развертывание силами сортировочно-эвакуационных отделений на
железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ эвакуационных приемников и организация разгрузки прибы вающих санитарных транспортов;
прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка
к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали;
оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской
помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.
Учитывая вышеизложенное, мы можем сделать вывод о том, что для обес печения гарантированного развертывания тыловых госпиталей здравоохране ния (и СФЗ в целом) в период мобилизации и выполнения ими задач по пред назначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.
Планирование и организация мобилизационной подготовки СФЗ возла гается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Фе дерации под общим руководством Министерства здравоохранения и соци ального развития Российской Федерации. Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет координацию мобилизационной подготовки тыловых госпиталей и контроль за состоянием их мобилизаци онной готовности.
Непосредственная работа по планированию и организации проведения мероприятий по мобилизационной подготовке СФЗ возлагается на мобили зационные подразделения организаций-исполнителей.
В соответствии с существующей нормативной правовой базой в ходе мо билизационной подготовки должны быть решены следующие основные во просы:
1.Комплектование СФЗ медицинским и обслуживающим персоналом (далее — личным составом);
2.Материальное, техническое и финансовое обеспечение СФЗ;
3. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания СФЗ.
Учитывая, что тыловые госпитали составляют более 90% общей числен ности СФЗ, а принципы мобилизационной подготовки для всех едины, даль нейшее изложение материала будем осуществлять на их примере.
Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпита лей здравоохранения в период мобилизации -20мин.
Мероприятия по формированию тыловых госпиталей здравоохранения выполняются с объявлением общей или частичной мобилизации. Подача иприем мобилизационных ресурсов в тыловые госпитали планируется в сро ки, предусмотренные планами (сроки подачи и приема мобилизационных ресурсов исчисляются от момента объявления мобилизации (получения сигнала).
Призыв граждан на военную службу по мобилизации осуществляется только военными комиссариатами на основании приказов об объявлении мобилизации. Военный комиссар принимает в отношении гражданина, пре бывающего в запасе, одно из следующих решений:
о призыве на военную службу (работу на должностях гражданского пер сонала);
о предоставлении отсрочки от призыва по мобилизации;
об освобождении от призыва по мобилизации.
Решение о вызове ГПЗ, в военный комиссариат для призыва в ходе моби лизации доводится до него объявлением в средствах массовой информации приказа военного комиссара об объявлении мобилизации, либо вручением персональной повестки о призыве (предписании об убытии непосредственно вСФЗ).
Оформление призыва ГПЗ, которые поступают непосредственно в тыло вые госпитали, производится военными комиссариатами по месту форми рования. В этом случае военные комиссариаты после оформления призыва высылают начальникам тыловых госпиталей личные дела офицеров запаса с жетонами личных номеров и их послужные карты.
По прибытии в структурное подразделение тылового госпиталя личный состав заносится в штатно-должностные списки (ШДС) и получает задачу по должностному предназначению. По завершении укомплектования отде ления (подразделения) ШДС передаются командованию тылового госпиталя для издания приказа о зачислении в списки личного состава и назначения на штатные воинские должности и должности гражданского персонала.
Зачислять на военную службу ГПЗ, в том числе и в добровольном поряд ке, минуя военные комиссариаты, запрещается.
Для обеспечения своевременного получения корреспонденции специ альные формирования по действительным наименованиям приписываются к станциям фельдъегерской почтовой связи или предприятиям Госкомсвязи России согласно указаниям штаба военного округа.
Начальник тылового госпиталя назначает ответственного за получение корреспонденции (почтальона) и обеспечивает его удостоверением и дове ренностью на право получения и отправления почты.
Комплектом печатей и штампов тыловые госпитали обеспечиваются штабами военных округов в мирное время. Эти материалы хранятся вместе со вторым экземпляром мобилизационного плана в комплектующих воен ных комиссариатах.
Комплектование тыловых госпиталей техникой организаций и граждан осу ществляется военными комиссариатами во взаимодействии с организация ми-формирователями порядком, определяемым Генеральным штабом ВС РФ по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Техника принимается в технически исправном состоянии, обеспечен ная запасными частями, инструментом, агрегатами, узлами, механизмами, специальным и другим оборудованием по нормам, установленным соответ ствующими нормативными правовыми актами Российской Федерации по военно-транспортной обязанности, с регистрационными документами и знаками, технической документацией (ведомостями комплектации завода-изготовителя, ведомостями комплектов запасных частей и принадлежностей (далее именуются — ЗИП) и т.д.), паспортами на специальное оборудование, паспортами на специальные кузова (цистерны), санитарными паспортами).
Дорожно-строительная техника (далее именуется — ДСТ) и прицепные электростанции, подлежащие освидетельствованию, принимаются при на личии разрешения на эксплуатацию от органа Госгортехнадзора (Госэнерго-надзора).
Техника считается технически исправной при условии наличия заклю чения органа Государственной инспекции безопасности дорожного движе ния Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее именуется — орган ГИБДД) или органа государственного надзора и контроля за техни ческим состоянием транспортных средств в Российской Федерации (далее именуется — орган гостехнадзора) о разрешении эксплуатации этой техники и (или) не имеющая неисправностей, указанных в Перечне неисправностей, при наличии которых техника, предоставляемая организациями и гражда нами в период мобилизации и в военное время, не принимается войсками, воинскими формированиями и органами (далее именуется — Перечень).
Прием техники и технического имущества от организации тыловыми госпиталями включает в себя оформление (заполнение): ведомости контроля за ходом поступления техники, листов осмотра техники, маршрутного лис та, именного списка водителей, а также перерегистрацию техники и выда чу владельцу (представителю владельца) техники и технического имущества Справки.
Справки подписываются военным комиссаром (начальником тылового госпиталя) и представителем организации (гражданином) и заверяются гер бовой печатью военного комиссариата (тылового госпиталя).
Военные комиссариаты на основании Справок" оформляют и выдают владельцу (представителю владельца) техники и технического имущества квитанции на подтверждение передачи организациями и гражданами в соот ветствии с планами мобилизации, мобилизационными заданиями (заказами) и (или) технического имущества, в том числе находящихся в их собственно сти. Оформление и выдача Квитанций производится военным комиссариа том, как правило, после завершения выполнения основных мобилизацион ных мероприятий на территории района, города (без районного деления).
Паспорта принятой техники, ранее выданные органами ГИБДД и гостех надзора, передаются в отдел материально-технического обеспечения тылового госпиталя с целью дальнейшего оформления перехода права собствен ности. На основании сведений, указанных в паспортах принятой техники в течение следующих после приема техники 3-х суток оформляются паспорта (формуляры) техники. Паспорта принятой техники, ранее выданные органа ми ГИБДД и гостехнадзора, накладные на техническое имущество и приемо сдаточные акты хранятся в тыловом госпитале до окончания мобилизации (военного времени) и принятия решения о дальнейшем использовании тех ники и технического имущества, поступивших от организаций и граждан в период мобилизации и в военное время.
О ходе отмобилизования начальники тыловых госпиталей представляют доклады и донесения руководителю органа местного самоуправления, руко водителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Феде рации и командующему войсками военного округа в соответствии с выпис кой из «Табеля срочных донесений».
На основании донесения начальника тылового госпиталя о завершении от мобилизования и готовности к работе командующий войсками округа дает указа ние начальникам служб округа о постановке госпиталя на все виды довольствия.
Расформирование тыловых госпиталей.
Тыловые госпитали расформировываются по приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, который издаётся на основании постановления Правительства Российской Федера ции и директивы Начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Рос сийской Федерации. Ответственность за расформирование несут начальни ки тыловых госпиталей, а также соответствующие органы управления здра воохранением.
Вся медицинская документация расформированных тыловых госпиталей высылается Военно-медицинскому музею Министерства обороны Россий ской Федерации.
Приказы по личному составу и другие документы общего делопроизвод ства госпиталей направляются в Центральный архив Министерства обороны Российской Федерации.
Вооружение, технику, боеприпасы, средства зашиты, остатки продоволь ствия и другое имущество номенклатуры Министерства обороны Россий ской Федерации, а также книги учета материальных средств и вся переписка по этим вопросам сдаются в органы военного управления, к которым госпи тали были приписаны.
Денежные документы по статьям сметы Министерства обороны Россий ской Федерации и книги финансового учета после обревизования их доволь ствующим финансовым органом сдаются тыловыми госпиталями в архив во енного округа. Полученные от Министерства обороны Российской Федера ции руководящие документы и бланки строгого учета по финансовой службе передаются по списку довольствующему финансовому органу.
Медицинское, санитарно-хозяйственное и все другие виды имущест ва передаются согласно указаниям органов управления здравоохранением, в ведении которых находились госпитали. Книги учета и вся остальная, не подлежащая уничтожению документация, направляются в местные архивы.
Здания со всем находящимся в них оборудованием, инвентарем и остат ками топлива передаются согласно решению местных органов исполнитель ной власти.
Увольнение персонала госпиталей и расчет с ним производится по суще ствующему трудовому законодательству. Органы здравоохранения, в ведении которых находились тыловые госпитали, обеспечивают через местные орга ны исполнительной власти трудоустройство уволенных. Граждане, пребы вающие в запасе, после увольнения направляются в военные комиссариаты по месту жительства.
Материально-ответственные лица увольняются после сдачи всех числя щихся за ними материальных ценностей.
О расформировании каждого тылового госпиталя местные органы здра воохранения представляют донесения Министерству здравоохранения Рос сийской Федерации и Министерству обороны Российской Федерации.
Заключение -2 мин.
Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что специальные формирования здравоохранения, прежде всего, тыловые госпитали были и являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современных условиях.
Ассистент кафедры Д.Мошкин