У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Тема 1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-13

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 2.7.2025

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ                                               

Тема           1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ                                               

--------------------------------------------------------------------------------

 

В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение

следующих методов

@1) инфузии растворов эуфиллина

@2) ?-блокаторов

@3) сердечных гликозидов

@4) мочегонных

@5) кровопускания с последующим введением реополиглюкина

+++0000100*5*1***

 

 

У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной

недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного

бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой

гнойной мокроты. Лечебная тактика?

@1) введение больших доз эуфиллина

@2) санационная бронхоскопия

@3) терапия стероидными гормонами

+++0100000*3*1***

 

30-летнему больному острой пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина следует назначить

@1) стрептомицин

@2) оксациллин

@3) тетрациклин

@4) гентамицин

@5) карбенициллин

+++0100000*5*1***

 

Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются

@1) пневмококком

@2) стафилококком

@3) легионеллой

@4) микоплазмой

@5) клебсиеллой

+++0100000*5*1***

 

Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится

@1) пенициллином

@2) кефзолом

@3) эритромицином

@4) тетрациклином

@5) гентамицином

+++0010000*5*1***

 

Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована

@1) при поступлении в стационар

@2) через 2-3 дня и более после госпитализации

@3) после выписки из стационара

+++0100000*3*1***

 

 

У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась

температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в

грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии

выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад

сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее

вероятная причина пневмонии?

@1) клебсиелла

@2) легионелла

@3) микоплазма пневмонии

@4) палочка Пфейффера

@5) золотистый стафилококк

+++0100000*5*1***

 

Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии

@1) пневмококк

@2) хламидии

@3) микоплазма

@4) стафилококк

@5) легионелла

+++0010000*5*1***

 

Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?

@1) локализуется в нижних долях легких

@2) неправильная форма

@3) размытые контуры

@4) небольшая интенсивность тени

@5) наличие очагов вокруг инфильтрата

+++0000100*5*1***

 

 

У больного со спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение

температуры тела, на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и

двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.

Какие препараты следует назначить больному?

@1) пенициллин

@2) ампициллин

@3) триметоприм

@4) сульфадиметоксин

@5) стрептомицин

+++0010000*5*1***

 

Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях

@1) состояние после пересадки сердца

@2) хронический алкоголизм

@3) СПИД

@4) вторичный иммунодефицит

@5) острый лейкоз с нейтропенией

+++0010000*5*1***

 

Состояния, предрасполагающие к развитию абсцесса легкого

@1) злоупотребление алкоголем

@2) СПИД

@3) токсикомания

@4) опухоль бронха

@5) нейтропения при гемобластозах

+++1000000*5*1***

 

40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик

@1) пенициллин

@2) гентамицин

@3) ампициллин

@4) амфотерицин

@5) стрептомицин

+++0100000*5*1***

 

Микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого

@1) пневмококк

@2) золотистый стафилококк

@3) кишечная палочка

@4) палочка Пфейффера

@5) вирусы

+++0100000*5*1***

 

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является

@1) клебсиелла

@2) хламидия

@3) микоплазма

@4) пневмококк

@5) вирус простого герпеса

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей

преимущественно снижаются при бронхиальной астме?

@1) жизненная емкость легких

@2) индекс Тиффно

@3) остаточная емкость легких

@4) мощность вдоха

@5) мощность выдоха

+++0000100*5*1***

 

Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции

@1) нарушение вдоха

@2) нарушение выдоха

@3) кашель

@4) акроцианоз

@5) трудноотделяемая мокрота

+++0100000*5*1***

 

Характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции

@1) экспираторная

@2) инспираторная

@3) смешанная

+++1000000*3*1***

 

Перечислите показатели, характерные для больного с хроническим обструктивным бронхитом

@1) РаО2 85 мм рт. ст.

@2) РаСО2 35 мм рт. ст.

@3) гемоглобин крови 190 г?л

@4) жизненная емкость легких 35%

@5) объем форсированного выдоха за 1 с 70%

+++0010000*5*1***

 

Бронхорасширяющие препараты, действующие преимущественно на вета2-адренорецепторы легких

@1) адреналин

@2) эфедрин

@3) изадрин (изопротеренол)

@4) сальбутамол

@5) атровент

+++0001000*5*1***

 

Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим средствам

@1) эуфиллин

@2) папаверин

@3) адреналин

@4) кофеин

@5) ипратропиум бромид

+++0000100*5*1***

 

бета2-агонисты, обладающие пролонгированным действием

@1) сальбутамол

@2) беротек

@3) сальметерол

+++0010000*3*1***

 

Беродуал - это

@1) адреномиметик

@2) холинолитик

@3) сочетание адреномиметика и холинолитика

+++0010000*3*1***

Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома

бронхиальной обструкции?

@1) хронический обструктивный бронхит

@2) бронхиальная астма

@3) опухоль бронха

@4) обструктивная эмфизема легких

@5) тромбоэмболия легочной артерии

+++0100000*5*1***

 

 

Правильные положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы

@1) часто развивается в пожилом возрасте

@2) сочетается с другими атопическими заболеваниями

@3) нормальный уровень IgE в крови

@4) понижен уровень IgE в крови

@5) характерен лейкоцитоз крови

+++0100000*5*1***

 

Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие

@1) атропин

@2) гистамин

@3) гидрокортизон

@4) простагландины Е

@5) лейкотриены В

+++0100000*5*1***

 

Перечислите заболевания, в терапии которых может использоваться альфа1-антитрипсин

@1) сердечная астма

@2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза

@3) эмфизема легких

@4) лимфогранулематоз

@5) эхинококкоз легких

+++0010000*5*1***

 

С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты

@1) преднизолон

@2) нифедипин

@3) пропранолол

@4) беродуал

@5) сальбутамол

+++0100000*5*1***

 

Особенности, отличающие бронхиальную астму от сердечной астмы

@1) ночные приступы удушья

@2) связь приступов с положением тела

@3) появление кашля в конце приступа удушья

@4) отсутствие мокроты

@5) эффективность бета2-адреномиметиков

+++0000100*5*1***

Для астмы физического усилия верны положения

@1) возникает во время физической нагрузки

@2) возникает после физической нагрузки

@3) чаще развивается при вдыхании холодного воздуха

@4) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

@5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

+++0100000*5*1***

 

Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия?

@1) бег на длинные дистанции

@2) плавание

@3) конный спорт

@4) волейбол

@5) водное поло

+++1000000*5*1***

 

Состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы могут ухудшить лекарственные препараты

@1) беродуал

@2) теофиллин

@3) теофедрин

@4) дитэк

@5) димедрол

+++0010000*5*1***

 

Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить антиангинальный препарат

@1) нитросорбид

@2) пропранолол

@3) метопролол

@4) нифедипин

@5) тринитролонг

+++0001000*5*1***

 

Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты

@1) антибиотики

@2) глюкокортикоиды

@3) эуфиллин

@4) теофедрин

@5) теофиллин

+++0100000*5*1***

 

 

Терапия, используемая для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой

@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

@4) частое применение системных глюкокортикоидов

+++0100000*4*1***

 

 

Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной

тяжести течения

@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение эуфиллина

+++1000000*3*1***

 

 

Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого

течения

@1) ежедневное введение антигистаминных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение адреналина

@4) частое применение системных глюкокортикоидов

+++0001000*4*1***

 

 

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

@1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

@2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

@3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит

при выдохе

+++0010000*3*1***

 

Изменение индекса Тиффно, характерное для обструктивных заболеваний легких

@1) снижение

@2) увеличение

+++1000000*2*1***

 

Изменение индекса Тиффно, характерное для рестриктивных заболеваний легких

@1) снижение

@2) увеличение

+++0100000*2*1***

 

Побочные явления, развивающиеся при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах

@1) туберкулез ротоглотки

@2) язвы желудочно-кишечного тракта

@3) дисфония

@4) стероидный диабет

@5) частые инфекции носоглотки

+++0010000*5*1***

 

Симптомы, характерные для бронхоэктатической болезни

@1) артралгии

@2) "барабанные палочки"

@3) кашель со светлой мокротой

@4) сухой кашель

@5) лихорадка

+++01000100*5*1***

 

Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при

@1) бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови

@2) хроническом гнойном бронхите

@3) прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора

альфа1-антитрипсина

@4) экзогенном фиброзирующем альвеолите

@5) бронхолегочном аспергиллезе

+++0100000*5*1***

 

Кровохарканье наблюдается при

@1) ХОБЛ

@2) пневмонии

@3) раке легкого

@4) митральныой недостаточности

@5) эмфиземе легких

+++0010000*5*1***

 

Больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией следует назначить

@1) эуфиллин

@2) каптоприл

@3) нифедипин

@4) сердечные гликозиды

@5) беродуал

+++0010000*5*1***

 

 

В лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в

фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II нежелателен препарат

@1) антибиотики пенициллинового ряда

@2) содовые ингаляции

@3) ингаляции трипсина

@4) ацетилцистеин внутрь

@5) препарат полимикробной вакцины - бронхомунал

+++0010000*5*1***

 

 

Положения, касающиеся хронического бронхита, правильные

@1) скудное отделение мокроты

@2) характеризуется обратимой обструкцией

@3) характеризуется необратимой обструкцией

@4) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 1 месяц в году

в течение 3 лет и более

@5) приступы удушья

+++0010000*5*1***

 

Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются

@1) выраженное отклонение оси QRS вправо

@2) смещение переходной зоны вправо

@3) смещение SТ вниз от изолинии в правых грудных отведениях

@4) зубец Q патологический

+++1000000*4*1***

 

При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких,

эффективен плазмаферез?

@1) идиопатический фиброзирующий альвеолит

@2) саркоидоз

@3) синдром Картагенера

@4) ХОБЛ

@5) первичный амилоидоз

+++1000000*5*1***

 

Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?

@1) лечение бронхолитиками

@2) хламидии

@3) экзема

@4) аллергический бронхолегочный аспергиллез

@5) все перечисленное

+++0001000*5*1***

 

Паранеопластические проявления, наблюдающиеся при бронхогенном раке

@1) увеличение шейных лимфоузлов

@2) синдром Иценко-Кушинга

@3) лихорадка

@4) анемия

@5) дисфония

+++0100000*5*1***

 

При опухолях каких органов наиболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз?

@1) почки

@2) желудка

@3) кости

@4) молочная железа

@5) печени

+++0001000*5*1***

 

Состояния, при которых может появиться плевральный выпот

@1) деструктивный панкреатит

@2) цирроз печени

@3) калькулезный холецистит

@4) дивертикулез тонкого кишечника

@5) опухоль матки

+++1000000*5*1***

 

Заболевания, при которых чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит

@1) туберкулез

@2) опухоль

@3) травма позвоночника

@4) тромбоэмболия мезинтериальных артерий

+++0100000*4*1***

 

Заболевания, при которых чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты

@1) пневмония

@2) эхинонаккоз

@3) опухоли

@4) инвазии простейших

@5) травма

+++0010000*5*1***

 

Заболевание, для которого наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество  мезотелиальных клеток в экссудате

@1) туберкулез

@2) опухоль

@3) ревматоидный артрит

@4) лимфолейкоз

@5) пневмония

+++1000000*5*1***

 

Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости

@1) панкреатит

@2) туберкулез

@3) злокачественная опухоль желудка

@4) перфорация желчного пузыря

@5) ревматоидный артрит

+++1000000*5*1***

 

Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

@1) влажные хрипы

@2) сухие хрипы на вдохе

@3) сухие хрипы на выдохе

+++0010000*3*1***

 

Для обструктивного бронхита характерна эмфизема

@1) гипертрофическая

@2) вторичная деструктивная, диффузная

@3) острое вздутие легких

@4) парасептальная

@5) первичная

+++0100000*5*1***

 

Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением

@1) бронхиальной астмы

@2) хронического катарального бронхита

@3) хронического обструктивного бронхита

@4) очаговой пневмонии

@5) хронического фиброзирующего альвеолита

+++0010000*5*1***

 

 

Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет

@1) острые заболевания дыхательной системы

@2) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

@3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

@4) возрастная инволюция эластической ткани легких

@5) дефицита альфа1-антитрипсина

+++0000100*5*1***

 

 

Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких

имеет

@1) дефицит альфа 1-антитрипсина

@2) острые болезни аппарата дыхания

@3) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

@4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

@5) деградация эластической ткани легкого

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           2 КАРДИОЛОГИЯ                                                 

Тема           1 КАРДИОЛОГИЯ                                                 

--------------------------------------------------------------------------------

Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим

признакам и проявлениям

@1) кратковременные эпизоды потери сознания

@2) нарушения сердечного ритма и проводимости

@3) наличие периферических отеков

@4) боли в теменной и затылочной областях

@5) нарушение ритма дыхания

+++0001000*5*1***

 

Основным признаком нефрогенной гипертензии является

@1) уменьшение размеров почек

@2) дистопия почки

@3) нарушение функции почек

@4) сужение почечной артерии на 20%

@5) наличие признаков конкрементов в лоханке

+++0010000*5*1***

 

 

Артериальной гипертензией с дефицитом гормональной продукции является

@1) гипертензия при сахарном диабете

@2) гипертензия при синдроме Кона

@3) гипертензия при гиперпаратиреозе

@4) гипертензия при феохромоцитоме

@5) гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

+++1000000*5*1***

 

К гемодинамическому типу относятся артериальные гипертензии, возникающие при

@1) синдроме Лериша

@2) облитерирующем эндартериит

@3)хронической обструктивной болезни легких

@4) недостаточности аортальных клапанов

@5) хроническом алкоголизме

+++0001000*5*1***

 

 

Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие

@1) ишемии внутренних органов ниже места сужения

@2) тромбоза вен нижних конечностей

@3) недостаточности мозгового кровообращения

@4) присоединения атеросклероза магистральных артерий

@5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

+++1000000*5*1***

 

Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер

@1) постоянного систоло-диастолического

@2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

@3) кризового

@4) равнозначно: постоянного или кризового

+++0001000*4*1***

 

 

 Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является

@1) увеличение АД на нижних конечностях

@2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

@3) брадикардия высоких градаций

@4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

@5) увеличение объема циркулирующей крови

+++0001000*5*1***

 

 

Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

@1) стеноза почечной артерии

@2) гломерулонефрита

@3) пиелонефрита

@4) диабетического гломерулосклероза

@5) васкулита артериол, оплетающих почечные канальцы

+++1000000*5*1***

 

 

Абсолютными диагностическими критериями

 артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются

@1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

@2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

@3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

@4) низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их

концентрации в моче

@5) отсутсвие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов

+++1000000*5*1***

 

Гормоном с высокой прессорной активностью является

@1) кальцитонин

@2) адреналин

@3) инсулин

@4) тестостерон

@5) пролактин

+++0100000*5*1***

 

В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются

@1) пенициллины

@2) холинолитики

@3) кромогликат натрия

@4) препараты из солодки

@5) амброксол

+++000100*5*1***

 

При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать

@1) кризанол

@2) делагил

@3) аспирин

@4) ибупрофен

@5) гидрокортизон

+++0000100*5*1***

 

Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема

@1) синтетических прогестинов

@2) инсулина

@3) бромкриптина

@4) нон-овлона

@5) прогестерона

+++1000000*5*1***

 

Основными недостатками гипотензивной терапии альфа-адреноблокатором празозином являются

@1) рефлекторная тахикардия

@2) брадикардия

@3) нарушения обмена калия

@4) дислипопротеидемии

@5) ортостатическая гипотензия

+++1000000*5*1***

 

Положительным эффектом, кроме гипотензивного и антиаритмического у антагонистов кальциевых каналов является

@1) мочегонный

@2) антиангинальный

@3) холинолитический

@4) снижение уровня мочевой кислоты в крови

@5) диуретический

+++0100000*5*1***

 

К гипотензивным препаратам относятся

@1) салицилаты

@2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

@3) глюкокортикоиды

@4) ноотропы

@5) адреностимуляторы

+++0100000*5*1***

 

 

Гипотензивная терапия при артериальной гипертензии II стадии проводится

@1) эпизодически

@2) только при купировании кризов

@3) постоянно

@4) двухмесячными курсами

@5) до достижения целевых цифр артериального давления.

+++0010000*5*1***

 

Из гипотензивных препаратов при длительном приеме может вызвать гемолитическую анемию

@1) клонидин

@2) резерпин

@3) празозин

@4) метилдопа

+++0001000*4*1***

 

Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

@1) клонидин

@2) метилдопа

@3) резерпин

@4) гидралазин

@5) празозин

+++0001000*5*1***

 

Какие из гипотензивных препаратов при длительном применении могут вызвать депрессию?

@1) клонидин

@2) индапамид

@3) эналаприл

@4) гидралазин

@5) празозин

+++1000000*5*1***

 

 

Цифры артериального давления у взрослых, принятые за верхнюю границу нормы

@1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое

давление равно или ниже 90 мм рт. ст.

@2) систолическое давление равно 139 мм рт. ст., а диастолическое давление равно

89 мм рт. ст.

@3) систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление

равно - 90 мм рт. ст.

+++0100000*3*1***

 

 

Наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии

@1) наследственная предрасположенность

@2) избыточная масса тела

@3) потребление алкогольных напитков

@4) избыточное потребление белка

@5) потребления поваренной соли

+++1000000*5*1***

 

 

Признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической

болезнью

@1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

@2) гипертрофия левого желудочка

@3) блокада правой ножки пучка Гиса

@4) патологический зубец Q

@5) уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

+++0100000*5*1***

 

Изменения в анализе мочи, характерные для больных гипертонической болезнью

@1) снижение удельного веса

@2) лейкоцитурия

@3) цилиндрурия

@4) протеинурия

@5) повышение удельного веса

+++1000000*5*1***

 

 Изменения глазного дна, не характерные для больных артериальной гипертензией

@1) сужение артерий сетчатки

@2) расширение вен

@3) извитость сосудов

@4) расширение артерий сетчатки

@5) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

+++0001000*5*1***

 

Тип гиперлипопротеидемии,не характерный для атеросклероза

@1) I

@2) II a

@3) II б

@4) III

@5) IV

+++1000000*5*1***

 

холестерин и ЛПНП не повышены при следующих типах гиперлипидемий

@1) II a

@2) II б

@3) III

@4) IV

+++0001000*4*1***

 

Наиболее атерогенными являются следующие липопротеиды

@1) ЛПВП

@2) ЛПОНП

@3) ЛППП

@4) ХМ

+++0100000*4*1***

 

Содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП повышено при следующем типе липопротеинемии

@1) I

@2) II a

@3) II б

@4) III

@5) IV

+++0010000*5*1***

 

Недостаточность фермента липопротеидлипазы является причиной следующего типа гиперлипопротеидемии

@1) I

@2) II a

@3) II б

@4) III

@5) IV

+++1000000*5*1***

 

Потребление продуктов приводящее к повышению содержания триглицеридов в крови

@1) мясо

@2) овощи

@3) сахар

@4) икра лосося

@5) куриные яйца

+++0010000*5*1***

 

КБоли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении, относятся к стенокардии

@1) напряжения

@2) покоя

@3) вариантная

@4) покоя и напряжения

+++1000000*4*1***

 

Механизм гипоксии миокарда, имеющий  место при ишемической болезни сердца

@1) артериальная гипоксемия

@2) артериальная гиперкапния

@3) усиление потребления кислорода

@4) снижение утилизации кислорода

+++0010000*4*1***

 

Изменение ЭКГ, характерное для стенокардии

@1) патологический зубец Q

@2) удлинение интервала рQ

@3) депрессия сегмента ST

@4) появление отрицательного зубца T

@5) преходящая блокада ножек пучка Гиса

+++0010000*5*1***

 

Заболевание желудочно-кишечного тракта, дающее клинику стенокардии

@1) дуоденит

@2) диафрагмальная грыжа

@3) язвенная болезнь желудка

@4) хронический колит

@5) острый панкреатит

+++0100000*5*1***

 

 

Признак, позволяющий диагностировать

межреберную невралгию

@1) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

@2) отсутствие связи с дыхательными движениями

@3) ослабление болей на вдохе

@4) положительный эффект после приема атропина

@5) положительный эффект после приема нитроглицерина

+++1000000*5*1***

 

 

Механизм действия нитратов при стенокардии

@1) увеличение диастолического объема желудочков сердца

@2) уменьшение систолического объема желудочков сердца

@3) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

@4) сужение лимфатических сосудов

@5) увеличение внешней работы сердца

+++0010000*5*1***

 

Гипоксия миокарда не обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде при

@1) гипонатриемия

@2) гипокалиемия

@3) гипогликемия

@4) гипотиреозе

@5) тиреотоксикоз

+++1000000*5*1***

 

Для ангиоспастической стенокардии  не характерно

@1) преобладание стенокардии покоя

@2) цикличность возникновения болей

@3) гашение аритмий в период болей

@4) подъем ST в период болей

@5) появление отрицательного Т в период боли

+++0000100*5*1***

 

Признаки стенокардии напряжения, дающие основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда

@1) длительность боли более 15 минут

@2) появление страха смерти

@3) нормальное АД

@4) обычная интенсивность боли

+++1000000*4*1***

 

Механизм действия бета-адреноблокаторов

@1) увеличение ЧСС

@2) уменьшение венозного возврата

@3) увеличение сердечного выброса

@4) повышение АД

@5) снижение воздействия эндогенных катехоламинов

+++0000100*5*1***

 

Наиболее эффективные лекарственные средства, применяемых при стенокардии

@1) ингибиторы фосфодиэстеразы

@2) бета-блокаторы

@3) антагонисты кальция

@4) антикоагулянты

@5) антиоксиданты

+++0100000*5*1***

 

Показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии является

@1) гиперкоагуляция

@2) гипокоагуляция

@3) гипотромбоцитемия

@4) снижение агрегации тромбоцитов

@5) гипофибриногенемия

+++1000000*5*1***

 

Критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой

@1) тахикардия

@2) одышка

@3) усталость

@4) подъем сегмента ST на 0,5 мм

@5) инверсия зубца Т

+++0000100*5*1***

 

Показанием к оперативному лечению стенокардии не является

@1) I-II ФК

@2) III-IV ФК

@3) острый коронарный синдром

@4) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

@5) стенозирующий атеросклероз проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий

+++1000000*5*1***

 

 

Признаком нестабильной стенокардии является

@1) купирование приступа нитроглицерином в течение 5 минут

@2) нарушения сердечного ритма и проводимости

@3) изменение длительности и интенсивности болевых приступо

@4) снижение АД без гипотензивной терапии

@5) появление патологического зубца Q на ЭКГ

+++0010000*5*1***

 

 

Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса могут быть

@1) изменение фракции выброса

@2) ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке

@3) повышение уровня изоинзимов ЛДГ и КФК в плазме

@4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

@5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

+++0001000*5*1***

 

 

ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются

@1) удлинение интервала Q-T

@2) удлинение интервала P-Q

@3) зубец Q амлитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с

@4) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

@5) "застывший" подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

+++0001000*5*1***

 

 

 Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане

@1) развития инфаркта миокарда

@2) тромбоэмболии мозговых сосудов

@3) развития фатальных нарушений ритма сердца

@4) развития легочной гипертензии

@5) развития венозной недостаточности

+++1000000*5*1***

 

 

Признак наиболее значимый в дифференциальном диагнозе

стенокардии и грудного корешкового синдрома

@1) купируемость болей нитроглицерином

@2) рентгенологические признаки деформации грудного отдела позвоночника

@3) болезненность грудной клетки при пальпации

@4) отрицательные симптомы натяжения

@5) нормальная электрокардиограмма в покое

+++1000000*5*1***

 

 

Фактор не способствующий развитию приступа стенокардии

@1) катехоламиновый спазм коронарных артерий

@2) раздражение М- и Н-холиновых рецепторов

@3) гиперагрегация тромбоцитов

@4) повышение внутриполостного давления левого желудочка

@5) пароксизмы тахиаритмии

+++0100000*5*1***

 

 

Причина вариантной стенокардии (типа Принцметала)

@1) поражение мелких сосудов коронарной артерии

@2) спазм крупной коронарной артерии

@3) спазм мелких сосудов коронарной артерии

@4) стенозирующий коронаросклероз

@5) тромбоз коронарной артерии

+++0100000*5*1***

 

 

Проба с бета-адреностимулятором изадрином

 применяется у больных со следующей целью

@1) для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

@2) для оценки класса коронарной недостаточности

@3) для выявления нарушений реологических свойств крови

@4) для выявления скрытой коронарной недостаточности

@5) для диагностики синдрома слабости синусового узла

+++0001000*5*1***

 

 

Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими

поражениями

@1) стенозом основного ствола левой коронарной артерии

@2) проксимальным поражением задней коронарной артерии

@3) дистальным поражением огибающей артерии

@4) проксимальным поражением огибающей артерии

@5) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

+++1000000*5*1***

 

Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является

@1) 170 в мин

@2) 175 в мин

@3) 180 в мин

@4) 140 в мин

@5) ниже 120 в мин

+++0001000*5*1***

 

 

Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со

стенокардией является

@1) повышение АД до 160 мм рт. ст.

@2) повышение АД до 170 мм рт. ст.

@3) повышение АД до 180 мм рт. ст.

@4) повышение АД до 200 мм рт. ст.

@5) повышение АД до 220 мм рт. ст.

+++0000100*5*1***

 

Синдром "обкрадывания" у больных стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов

@1) тринитраты

@2) мононитраты

@3) динитраты

@4) бета-адреноблокаторы

@5) вазодилататоры

+++0000100*5*1***

 

 

Причина снижения эффективности антиангинального действия нитратов у больных

стенокардией

@1) накопление в крови углекислого газа

@2) снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах

@3) интенсификация образования свободных радикалов

@4) повышение агрегации тромбоцитов

@5) снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора

+++0100000*5*1***

 

ИзК селективным бета-адреноблокаторам не относится

@1) бисопролол

@2) метопролол

@3) пропранолол)

@4) атенолол

@5) бетаксолол

+++0000100*5*1***

 

Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают препараты

@1) дипиридамол

@2) метопролол

@3) корватон

@4) изосорбид-динитрат

@5) нитроглицерин

+++0100000*5*1***

 

Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает

@1) дипиридамол

@2) гепарин

@3) фенилин

@4) стрептодеказа

@5) корватон

+++1000000*5*1***

 

 

При локальном стенозе крупной коронарной артерии и сохраненной сократительной способностью миокарда оптимальным методом лечения

стенокардии является

@1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

@2) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

@3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

@4) операция аорто-коронарного шунтирования

@5) пересадка сердца

+++0100000*5*1***

 

 

Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных

артерий атеросклерозом на протяжении является

@1) коронарная ангиопластика

@2) консервативная терапия нитратами + бета-адреноблокаторами

@3) консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция

@4) аорто-коронарное шунтирование

@5) имплантация искусственного водителя ритма сердца

+++0001000*5*1***

 

Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием

@1) инфаркта миокарда

@2) пароксизма тахиаритмии

@3) фибрилляции желудочков

@4) асистолии

@5) разрыва стенки желудочка

+++1000000*5*1***

 

 

Признаком эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза

у больных стенокардией не является

@1) урежение числа приступов стенокардии

@2) увеличение толерантности к физической нагрузке

@3) увеличение показателя максимального поглощения кислорода при

спироэргометрии

@4) коронарографические признаки уменьшения размеров атеросклеротической

бляшки

@5) увеличение скорости атриовентрикулярного проведения

+++0000100*5*1***

 

Изменение ЭКГ, типичное для инфаркта миокарда

@1) патологический зубец Q

@2) отрицательный зубец Т

@3) депрессия сегмента ST

@4) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

+++1000000*4*1***

 

Наиболее чувствительными и ранними сывороточными  маркерами инфаркта миокарда являются

@1)лактатдегидрогеназа

@2) тропонины

@3) аминотрансферазы

@4) щелочна фосфатаза

@5)креатнфосфокиназа

+++0100000*5*1***

 

Эхокардиографический признак характерный для инфаркта миокарда

@1) диффузный гиперкинез

@2) диффузный гипокинез

@3) локальный гипокинез

@4) локальный гиперкинез

+++0010000*4*1***

 

Признак, не характерный для разрыва межжелудочковой перегородки

@1) интенсивная загрудинная боль

@2) шок

@3) повышенное артериальное давление

@4) нарастающая сердечная недостаточность

@5) систолический шум

+++0010000*5*1***

 

Лечение показанное в первые 6 часов инфаркта миокарда

@1) тромболитическая терапия

@2) антибиотикотерапия

@3) дигитализация

@4) терапия антагонистами кальция

@5)терапия ингибиторами протонной помпы

+++1000000*5*1***

 

Осложнением тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда не является

@1) гипотензия

@2) анафилактический шок

@3) геморрагический шок

@4) отек легких

@5) гематурия

+++0001000*5*1***

 

Признак, характерный для кардиогенного шока

@1) артериальная гипотензия

@2) пульсовое давление более 30 мм рт. ст.

@3) брадикардия

@4) нормальный диурез

@5) алкалоз

+++1000000*5*1***

 

Лекарственные препараты, применяемые для лечения кардиогенного шока

@1) мезатон

@2) допамин

@3) фуросемид

@4) амлодипин

@5) дибазол

+++0100000*5*1***

 

Для мерцательной аритмии характерно

@1) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

@2) отсутствие зубцов Р

@3) наличие преждевременных комплексов QRS

@4) укорочение интервалов P-Q

@5) наличие дельта-волны

+++0100000*5*1***

 

 

ЭКГ-критерии, не характерные для желудочковой экстрасистолии

@1) преждевременный комплекс QRS

@2) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован

@3) наличие полной компенсаторной паузы

@4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

+++0001000*4*1***

 

 

ЭКГ-критерии, не характерные для наджелудочковой экстрасистолии

@1) преждевременный комплекс QRS

@2) экстрасистолический комплекс похож на основной

@3) наличие полной компенсаторной паузы

@4) наличие неполной компенсаторной паузы

@5) наличие  зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

+++0010000*5*1***

 

Мерцательная аритмия чаще всего встречается при

@1) ИБС,митральная недостаточность,гипотиреоз

@2) гипертрофическая кардиомиопатия,синдром Иценко-Кушинга

@3)ИБС, митральный стеноз,тиреотоксикоз

@4) аортальный стеноз,тиреотоксикоз

@5)аортальная недостаточность, миокардит

+++0010000*5*1***

 

Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса наблюдаются при

@1) желудочковая экстрасистолия

@2) фибрилляция желудочков

@3) мерцательная аритмия

@4) атриовентрикулярная блокада

@5)предсердная экстрасистолия

+++0001100*5*1***

 

Препарат, не показаный для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

@1) ритмилен

@2) верапамил

@3) лидокаин

@4) дигоксин

@5) кордарон

+++0010000*5*1***

 

Препарат, показаный для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии

@1) ритмилен

@2) дигоксин

@3) лидокаин

@4) верапамил

@5) эналаприл

+++0010000*5*1***

 

Осложнение, наблюдающееся при мерцательной аритмии

@1) тромбоэмболический синдром

@2) инфаркт миокарда

@3) гипертонический криз

+++1000000*3*1***

 

 

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым

инфарктом миокарда

@1) мерцательная аритмия

@2) ранние желудочковые экстрасистолы

@3) парные желудочковые экстрасистолы

@4) политопные желудочковые экстрасистолы

@5) наджелудочковые экстрасистолы

+++0100000*5*1***

 

Признаки,не характерные для синдрома слабости синусового узла

@1) синдром "тахи-бради"

@2) мерцательная аритмия

@3) синоаурикулярная (синоатриальная) блокада

@4) атриовентрикулярная блокада

@5) выскальзывающие сокращения

+++0001000*5*1***

 

Для синдрома WPW не характерно

@1) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

@2) удлинение интервала P-Q

@3) наличие дельта-волны

@4) расширение и деформация желудочкового комплекса

@5) укорочение интервала P-Q

+++0100000*5*1***

 

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW наилучшим считается

@1) дигоксин

@2) анаприлин

@3) новокаинамид

@4) кордарон

+++0001000*4*1***

 

Самое частое, самое раннее и самое опасное мосложнение инфаркта миокарда

@1) кардиогенный шок

@2) отек легких

@3) фибрилляция желудочков

@4) разрыв сердца

@5) асистолия

+++0010000*5*1***

 

Признак, который не наблюдается как при инфаркте миокарда, так и при миокардите

@1) глухие тоны сердца

@2) появление III и IV тонов

@3) шум трения перикарда

@4)разрыв миокарда

@5) внезапная смерть

+++0001000*5*1***

 

Заболевание, которое  не сопровождается кардиомегалией и застойными явлениями в легких

@1) инфаркт миокарда

@2) пороки сердца

@3) миокардиты

@4) дилатационная кардиомиопатия

@5) экссудативный перикардит

+++0000100*5*1***

 

Для тампонады сердца не характерно

@1) парадоксальный пульс

@2) холодный пот

@3) наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл

@4) увеличение амплитуды QRS

@5) увеличение цианоза

+++0001000*5*1***

 

 

Для систолического шума митральной регургитации не характерно

@1) грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием

@2) эпицентр звучания - верхушка или точка Боткина

@3) проводится в левую подмышечную область или вверх вдоль левого края грудины

@4) отмечается постоянством и меньшей зависимостью от фаз дыхания, положения

тела и физической нагрузки

@5) может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха

+++0000100*5*1***

 

изменение систолического шума с возрастом при дефекте межжелудочковой перегородки

@1) существенно не изменяется

@2) увеличивается

@3) уменьшается

+++0010000*3*1***

 

Изменение пресистолического шума у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии

@1) значительно усиливается

@2) незначительно усиливается

@3) не изменяется

@4) исчезает

@5) уменьшается

+++0001000*5*1***

 

 

Признак, характерный для митрального стеноза

@1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

@2) хлопающий I тон

@3) акцент и раздвоение II тона над аортой

@4) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

@5) диастолический шум во II межреберье слева от грудины

+++0100000*5*1***

 

При митральном стенозе наблюдается

@1) сглаженность талии сердца

@2) отклонение пищевода по дуге большого радиуса

@3)уменьшение размеров правого желудочка

@4) увеличение левого желудочка

@5) расширение восходящей аорты

+++1000000*5*1***

 

Для больных с митральным стенозом не характерно

@1) приступы удушья по ночам

@2) приступы сердцебиения

@3) отеки нижних конечностей

@4) сжимающие боли за грудиной при ходьбе

@5) кровохарканье

+++0001000*5*1***

 

Изменение пресистолического шума при появлении мерцательной аритмии у больного митральным стенозом?

@1) усиливается

@2) уменьшается

@3) не изменяется

@4) исчезает

+++0001000*4*1***

 

Для органического митрального стеноза не характерны следующие аускультативные данные

@1) хлопающий I тон на верхушке

@2) щелчок открытия митрального клапана

@3) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением

@4) шум Флинта

@5) шум Грэхема-Стила

+++0001000*5*1***

 

Основной причиной митрального стеноза является

@1) ревматизм

@2) инфекционный эндокардит

@3)травма

@4) ревматоидный артрит

@5) системная красная волчанка

+++1000000*5*1***

 

 

Для оценки тяжести митрального стеноза существенного значения не имеет  

@1) площадь митрального отверстия по данным ЭхоКГ

@2) максимальный трансмитральный диастолический градиент давления

@3) конечно-диастолический диаметр левого желудочка

@4) время уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

+++0010000*4*1***

 

К осложнениям митрального стеноза не относится

@1) системные тромбоэмболии

@2) инфаркт миокарда

@3) правожелудочковая недостаточность

@4) инфекционный эндокардит

@5) отек легких

+++0100000*5*1***

 

 

При медикаментозном лечении митрального стеноза не используют

@1) дигоксин при наличии мерцательной аритмии

@2) диуретики при застойной сердечной недостаточности

@3) периферические вазодилататоры

@4) хинидин для восстановления синусового ритма

@5) антикоагулянты

+++0010000*5*1***

 

 

Показанием к оперативному лечению митрального стеноза не является

@1) площадь митрального отверстия менее 1 смв кв.

@2) максимальный трасмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт. ст.

@3) тромбоэмболические осложнения

@4) недостаточность кровообращения IIА стадии

@5) постоянная форма мерцательной аритмии

+++0000100*5*1***

 

У больных митральной регургитацией не характерно выявление следующего признака

@1) дилатация левого желудочка

@2) дилатация левого предсердия

@3) расширение корня аорты

@4) признаки венозного застоя в легких

+++001000*4*1***

 

 

 Для хирургического лечения митральной регургитации справедливо все, кроме

@1) редко показано при митральной регургитации, развившейся вследствие

дилатации левого желудочка

@2) показано при невозможности консервативно контролировать имеющиеся симптомы

@3) показано при среднетяжелой митральной регургитации

@4) срочно показано при острой митральной регургитации

@5) не показано при хронической митральной регургитации

+++0000100*5*1***

 

Для клинических проявлений аортальной регургитации не характерно

@1) длительное время жалобы могут отсутствовать

@2) одышка

@3) обязательное развитие мерцательной аритмии

@4) стенокардия

@5) обмороки

+++0010000*5*1***

 

 

Для оперативного лечения аортальной регургитации справедливо все,кроме

@1) показано при появлении одышки и/или обморока и/или стенокардии

@2) показано у асимптоматичных больных при наличии дисфункции левого желудочка

или значительного увеличения его размеров

@3) не показано у больных моложе 15 лет

@4) всегда показано при острой аортальной регургитации

+++0010000*4*1***

 

 

Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно

@1) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать

@2) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза

@3) стенокардия

@4) обмороки

@5) одышка при физической нагрузке

+++0100000*5*1***

 

Изменения ЭКГ при аортальном стенозе не включают признак

@1) гипертрофии левого желудочка

@2) гипертрофии левого предсердия

@3) атриовентрикулярной блокады

@4) гипертрофии правого предсердия

@5) блокады левой ножки пучка Гиса

+++0001000*5*1***

 

 

Следующее суждение неверно: Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано

@1) асимптоматичным больным при трансаортальном максимальном систолическом

градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее

0,75 смв кв.

@2) всем больным, имеющим жалобы (одышка, стенокардия, обмороки)

@3) в возрасте не старше 60 лет

+++0010000*3*1***

 

Причиной органического поражения трикуспидального клапана не является

@1) ревматизм

@2) ИБС

@3) инфекционный эндокардит

@4) аномалия Эбштейна

@5) травма

+++0100000*5*1***

 

Клиническими проявлениями трикуспидальной регургитации являются

@1) асцит

@2) отек легких

@3) гепатомегалия

@4) отеки

@5) пансистолический шум над мечевидным отростком

+++0100000*5*1***

 

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией не выявляется

@1) плевральный выпот

@2) высокое стояние диафрагмы

@3) дилатация правых отделов сердца

@4) дилатация левого предсердия

+++0001000*4*1***

 

 

Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с

преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является

@1) усиление первого тона на верхушке сердца

@2) тон открытия митрального клапана

@3) четвертый тон

@4) апикальный систолический шум, связанный с I тоном

@5) мезодиастолический шум

+++0010000*5*1***

 

 

Для сочетанного аортального порока с преобладанием

недостаточности не является характерным

@1) ослабление I и II тонов сердца

@2) непрерывный систолодиастолический шум

@3) четвертый тон

@4) аортальный тон изгнания

@5) систолический и протодиастолический шумы

+++0100000*5*1***

 

 

Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае

@1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при

гемодинамических перегрузках

@2) неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического

изменения

@3) дисфункции папиллярных мышц

@4) разрыва хорды

@5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

+++0100000*5*1***

 

 

 К гемодинамическим параметрам митральной недостаточности не относится

@1) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие

@2) преобладание гипертрофии над дилатацией левого желудочка

@3) выраженная гипертрофия левого желудочка

@4) пассивная легочная гипертензия

@5) высокая степень гипертрофии правого желудочка

+++0000100*5*1***

 

 

Изменение гемодинамики не характерное для митральной

недостаточности

@1) сниженный сердечный выброс

@2) значительный систолический градиент между ЛЖ и аортой

@3) повышенное давление в легочной артерии

@4) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие

@5) нормальное АД

+++0100000*5*1***

 

Характерный симптом для аускультативной картины недостаточности митрального клапана

@1) систолический шум у основания сердца

@2) хлопающий I тон

@3) пресистолический шум на верхушке

@4) мезодиастолический шум

@5) систолический шум на верхушке

+++0000100*5*1***

 

 

Симптом, позволяющий заподозрить при наличии митрального

стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность

@1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

@2) тон открытия митрального клапана

@3) громкий I тон

@4) пресистолический шум

+++1000000*4*1***

 

 

Признак,не характерный для присоединения к митральной недостаточности

недостаточности трикуспидального клапана

@1) систолическая пульсация печени

@2) положительный венный пульс

@3) расширение легочной артерии

@4) систолический шум у основания мечевидного отростка

@5) эпигастральная пульсация

+++0010000*5*1***

 

 

Симптом, объединяющий такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз,

пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный

порок

@1) диастолический шум на верхушке

@2) систолодиастолический шум

@3) шум Флинта

@4) систолический шум на верхушке

@5) шум Грэхема-Стила

+++0001000*5*1***

 

Признак, характерный для митральной недостаточности

@1) пульсация печени

@2) астеническая конституция

@3) увеличение сердца влево

@4) систолическое дрожание во II межреберье справа

@5) дрожание у левого края грудины

+++0010000*5*1***

 

 

При недостаточности митрального клапана рентгенологическая картина включает в

себя

@1) аортальную конфигурацию сердца

@2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса

@3) отклонение пищевода по дуге большого радиуса

@4) увеличение правого предсердия

+++0010000*4*1***

 

Симптом, характерный для внешнего вида больных со стенозом устья аорты

@1) диффузный цианоз кожных покровов

@2) акроцианоз

@3) бледность кожных покровов

@4) симптом Мюссе

@5) "пляска каротид"

+++0010000*5*1***

 

 

Максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при

@1) недостаточности аортального клапана

@2) стенозе устья аорты

@3) недостаточности митрального клапана

@4) стенозе митрального клапана

@5) недостаточности трикуспидального клапана

+++0100000*5*1***

 

Пульсовое давление при стенозе устья аорты

@1) не изменяется

@2) увеличивается

@3) уменьшается

+++0010000*3*1***

 

Характерные изменения пульса у больных со стенозом устья аорты

@1) редкий, малый

@2) частый, быстрый

@3) большой, частый

@4) малый, быстрый

@5)редкий, быстрый (подъем и падение пульсовой волны)

+++1000000*5*1***

 

ЭКГ-признаки, не характерные для стеноза устья аорты

@1) синусовая тахикардия

@2) синусовая брадикардия

@3) блокада левой ножки пучка Гиса

@4) высокий RI-III, aVL, V4-6

@5) высокий R V5-6

+++1000000*5*1***

 

Заболевание, не приводящее к недостаточности аортального клапана

@1) ревматизм

@2) инфекционный эндокардит

@3) гипертоническая болезнь

@4) сифилис

@5) атеросклероз аорты

+++0010000*5*1***

 

 

Общий признак в объективном статусе больных с недостаточностью аортального

клапана и аортальным стенозом

@1) цианоз

@2) симптом Мюссе

@3) пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий

@4) застойные явления в малом круге кровообращения

@5) капиллярный пульс

+++0001000*5*1***

 

 

Симптомы,не характерные для

недостаточности аортального клапана?

@1) усиленный и разлитой верхушечный толчок

@2) втяжение и выбухание межреберных пространств, примыкающих к верхушечному

толчку

@3) систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины

@4) диастолический шум над аортой

@5) пульсация дуги аорты в яремной ямке

+++0010000*5*1***

 

Характерные АД и пульс у больных с недостаточностью аортального клапана

@1)пульс редкий, малый, низкое пульсовое артериальное давление

@2)пульс малый, быстрый, несимметричное АД на обеих руках

@3) высокое пульсовое давление,пульс высокий и скорый

@4) пульс высокий и скорый,низкое пульсовое давление

@5) пульс медленный, слабого наполнения,низкое пульсовое давление

+++0010000*5*1***

 

 

Рентгенологический признак недостаточности аортального клапана

@1) сердечная талия сглажена

@2) сердечная талия резко выражена

@3) тень сердца не изменена

@4) трапециевидная тень сердца

@5) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

+++0100000*5*1***

 

 

При митрализации порока к ЭКГ-картине недостаточности аортального клапана

присоединяется

@1) высокий зубец Р в отведениях II и III

@2) двухфазный зубец Р V5,6

@3) двухфазный зубец Р с негативной фазой, увеличенной по амплитуде в

отведении V1

@4) увеличенный зубец Q, но не уширенный, в отведениях V5,6

@5) высокий зубец R V1

+++0010000*5*1***

 

 

Cимптом, не связанный со снижением диастолического давления в

аорте

@1) двойной тон Траубе  на периферических сосудах

@2) усиленный разлитой верхушечный толчок

@3) двойной шум Виноградова-Дюрозье на периферических артериях

@4) капиллярный пульс

@5) высокий скорый пульс

+++0100000*5*1***

 

 

Симптомокомплекс, типичный для инфекционного эндокардита

@1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия

@2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания

сердца, гематурия, креатининемия

@3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

@4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые

кровотечения

@5) лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов,

гепатоспленомеглия

+++0100000*5*1***

 

 

При инфекционном эндокардите не характерно

@1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

@2) отсутствие изменений на ЭхоКГ в течение 1-го месяца исключает диагноз

инфекционного эндокардита

@3) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

@4) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения

гемодинамики

+++0100000*4*1***

 

лечение больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови?

@1) пенициллин

@2) амоксициллин/клавуланат + аминогликозид

@3) цефалоспорины

@4) цефалоспорины + аминогликозиды

@5) хирургическое лечение

+++0100000*5*1***

 

Вид поражения почек, наиболее часто встречающийся у больных инфекционным эндокардитом

@1) очаговый нефрит

@2) диффузный нефрит

@3) амилоидоз

@4) инфаркт почек

@5) апостематозный нефрит

+++0100000*5*1***

 

Основная причина миокардитов

@1) инфекции

@2) паразитарные инвазии

@3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

@4) коллагенозы

@5) идиопатические

+++1000000*5*1***

 

 

Период инфекционного заболевания, в который наиболее часто развивается миокардит

@1) в первые дни на высоте лихорадочного периода

@2) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе

от начала заболевания)

@3) в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)

+++0100000*3*1***

 

 

Для миокардита наиболее характерны жалобы

@1) боли в области сердца, сердцебиения, одышка

@2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

@3) боли в области сердца, одышка, асцит

@4) боли в области сердца, головокружения, одышка

@5) боли в области сердца, температура, сухой кашель

+++1000000*5*1***

 

 

ЭКГ-признак более всего характерный для миокардита?

@1) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ - 0,22 с, QRS - 0,12 c

@2) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

@3) подъем сегмента ST конкордантный

@4) подъем сегмента ST дискордантный

+++0100000*4*1***

 

 

 Общий рентгенологический признак для миокардита и экссудативного перикардита

@1) кардиомегалия

@2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени

@3) отсутствие застоя в легких

@4) преобладание поперечника сердца над длинником

@5) укорочение тени сосудистого пучка

+++1000000*5*1***

 

Наиболее частая причина констриктивного перикардита

@1) травма

@2) коллагеноз

@3) оперативное вмешательство на сердце

@4) туберкулез

@5) уремия

+++0001000*5*1***

 

Признак, не характерный для  констриктивного перикардита

@1) снижение сердечного выброса

@2) наличие парадоксального пульса

@3) пульсация сонных артерий

@4) нормальные размеры сердца

@5) кальциноз перикарда

+++0010000*5*1***

 

Наиболее информативное Исследование для диагностики экссудативного перикардита

@1)перкуссия и аускультация сердца

@2) измерение ЦВД

@3) эхокардиоскопия

@4) ФКГ

@5) рентгенография грудной клетки

+++0010000*5*1***

 

К аутоиммунным перикардитам не относится

@1) посттравматический

@2) эпистенокардитический

@3) постинфарктный (синдром Дресслера)

@4) посткомиссуральный

@5) постперикардтомный

+++0100000*5*1***

 

Заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит

@1) диафрагмальная грыжа

@2) острый панкреатит

@3) пептическая язва пищевода

@4) инфаркт миокарда

@5) миокардит

+++0001000*5*1***

 

 

Признак позволяющий предположить, что

сердечная недостаточность может быть обусловлена экссудативным

перикардитом

@1) кардиомегалия

@2) отсутствие застоя в легких

@3) отсутствие шумов в сердце

@4) аортальная конфигурация сердца

@5) асцит, отеки

+++0100000*5*1***

 

Для экссудативного перикардита не характерно

@1) сглаженность дуг

@2) снижение пульсации контуров

@3) преобладание поперечника над длинником

@4) наличие застоя в легких

@5) укорочение сосудистого пучка

+++0001000*5*1***

 

Рентгенологический признак,не характерный для констриктивного перикардита

@1) кардиомегалия

@2) деформация сердечной тени

@3) ограничение смещаемости сердца

@4) отложение извести в перидкарде

@5) отсутствие пульсации сердца в местах сращения

+++1000000*5*1***

 

Проведение пункции перикарда не показано

@1) тампонада сердца

@2) подозрение на гнойный процесс

@3) замедленное рассасывание экссудата

@4) диагностическая пункция

@5) повышение ЦВД выше 300 мм вод. ст.

+++0000100*5*1***

 

Тактика врача при перикардитах неясного генеза

@1) пробное противоревматическое лечение

@2) лечение антибиотиками широкого спектра действия

@3) пробное лечение противотуберкулезными препаратами

@4) пробное лечение кортикостероидами

+++0010000*4*1***

 

Подъем сегмента ST - характерный признак для

@1) сухого перикардита;

@2) экссудативного перикардита

@3) констриктивного перикардита

@4) субэндокардиальной ишемии

+++1000000*4*1***

 

Для дилатационной кардиомиопатии не характерно

@1) уменьшение объемного процента миофибрилл в миокарде

@2) интерстициальный фиброз

@3) дилатация камер сердца

@4) гипертрофия миокарда

+++0001000*4*1***

 

Клиническим признаком дилатационной кардиомиопатии не является

@1) кардиомегалия

@2) глухость сердечных тонов

@3) систолический шум

@4) акцент II тона над аортой

@5)ритм галопа

+++0001000*5*1***

 

 

Эхокардиографическим признаком дилатационной кардиомиопатии не является

@1) расширение полостей сердца

@2) диффузная гипокинезия левого желудочка и снижение фракции выброса

@3) фиброз створок митрального клапана

@4) наличие внутриполостных тромбов

@5) относительная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов

+++0010000*5*1***

 

Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет

@1) возраст и пол больного

@2) высокий уровень липидов в плазме

@3) эхокардиография

@4) коронарография

+++0001000*4*1***

 

 

Для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза не характерно

@1) непропорциональная гипертрофия межжелудочковой перегородки

@2) обструкция выходного тракта левого желудочка

@3) утолщение эндокарда под аортальным клапаном

@4) утолщение и парадоксальное движение передней створки митрального клапана к

перегородке в систолу

@5) концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

+++0000100*5*1***

 

Клиническая картина гипертрофической кардиомиопатии не включает

@1) одышку

@2) кардиалгии

@3) обмороки

@4) сердцебиения и перебои в работе сердца

@5) гипертензию

+++0000100*5*1***

 

 

Типичными аускультативными данными для идиопатического гипертрофического

субаортального стеноза являются

@1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум

@2) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и

на верхушке

@3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой

@4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

@5) "металлический" II тон над аортой и диастолический шум

+++0100000*5*1***

 

 

 Классическим эхокардиографическим признаком идиопатического

гипертрофического субаортального стеноза не является

@1) утолщение межжелудочковой перегородки более 13 мм

@2) гиперкинез межжелудочковой перегородки

@3) увеличение отношения толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней

стенки левого желудочка в диастолу более 1,3

+++0100000*3*1***

 

 

Прогностически неблагоприятным фактором,

 указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической

кардиомиопатии, является

@1) стенокардия напряжения

@2) развитие сердечной недостаточности

@3) полная блокада левой ножки пучка Гиса

@4) желудочковая аритмия

+++0001000*4*1***

 

В лечении гипертрофической кардиомиопатии не применяется

@1) бета-адреноблокаторы

@2) сердечные гликозиды

@3) антагонисты кальция

@4) кордарон

+++0100000*4*1***

 

Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение

@1) хинидина

@2) новокаинамида

@3) изоптина

@4) индерала

@5) кордарона

+++0000100*5*1***

 

Максимальные суточные дозы метопролола при гипертрофической кардиомиопатии?

@1) 25-50 мг

@2) 50-100 мг

@3) 100-200 мг

+++0010000*3*1***

 

Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время

@1) ревматические пороки сердца

@2) ИБС

@3) артериальная гипертензия

@4) кардиомиопатия

@5) миокардиты и миокардиодистрофии

+++0100000*5*1***

 

Развитие сердечной недостаточности, являющейся следствием нарушения диастолической функции миокарда, характерно для

@1) инфаркт миокарда

@2) гипертрофическая кардиомиопатия

@3) дилатационная кардиомиопатия

@4)миокардит

+++0100000*4*1***

 

 

 Наиболее ранним рентгенологическим признаком

 застоя при сердечной недостаточности является

@1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких

 и увеличение диаметра сосудов

@2) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

@3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

@4) плевральный выпот, чаще справа

+++1000000*4*1***

 

Для фуросемида неверно суждение

@1) обладает венодилатирующим свойством

@2) увеличивает диурез

@3) увеличивает хлорурез

@4) увеличивает натрийурез

@5) уменьшает кальцийурез

+++0000100*5*1***

 

Для гипотиазида неверно суждение

@1) увеличивает диурез

@2) увеличивает натрийурез

@3) увеличивает калийурез

@4) увеличивает кальцийурез

@5) повышает уровень мочевой кислоты в крови

+++0001000*5*1***

 

Для триамтерена, как и верошпирона неверно суждение

@1) повышает натрийурез

@2) повышает диурез

@3) уменьшает калийурез

@4) увеличивает калийурез

+++0001000*4*1***

 

Признаком гиперкалиемии неявляется

@1) увеличение P-Q

@2) высокий остроконечный зубец Т

@3) широкий и глубокий зубец S

@4) появление зубца U

@5) мышечные судороги

+++0001000*5*1***

 

 

Показанием для назначения бета-блокаторов при сердечной недостаточности не является

@1) легкая сердечная недостаточность

@2) тяжелая острая сердечная недостаточность (отек легких)

@3) стойкая синусовая тахикардия

@4) сопутствующая стенокардия напряжения

@5) частая желудочковая экстрасистолия

+++0100000*5*1***

 

 

Верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности

@1) тяжелая сердечная недостаточность

@2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической

функции сердца

@3) частая желудочковая экстрасистолия  при тяжелой сердечной

недостаточности

@4) частая наджелудочковая экстрасистолия  при тяжелой сердечной

недостаточности

@5) дигиталисная интоксикация

+++0100000*5*1***

 

Антиаритмический препарат, являющийся наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении желудочковых тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

@1) новокаинамид

@2) лидокаин

@3) верапамил

@4) пропранолол

@5) хинидин

+++0100000*5*1***

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до

39(С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие

аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные,

петехиальные высыпания на ногах. В легких небольшое количество влажных хрипов.

Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина, ЧСС - 106 ударов в

минуту, АД - 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5

см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. Диагноз болезни.

@1) миокардит

@2) пневмония

@3) инфекционный эндокардит

@4) цирроз печени

@5) ревмокардит

+++0010000*5*1***

 

 

 У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками

температура нормализовалась, однако, нарастают явления выраженной сердечной

недостаточности. Больной получает диуретики и сердечные гликозиды. Пульс - 112

уд.мин. АД - 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика

@1) увеличить дозу антибиотиков

@2) произвести плазмаферез

@3) увеличить дозу диуретиков

@4) направить на хирургическое лечение

@5) добавить ингибиторы АПФ

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в области сердца, боли в

голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была

лихорадка (38,5(С), боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. На ЭКГ при

поступлении PQ равно 0,24-0,34 с с выпадением QRS. Лейкоциты крови 12,9 тыс,

СОЭ 35 мм ч, сиаловая кислота 270 Ед. Диагноз болезни.

@1) ИБС

@2) ревматический миокардит

@3) инфекционно-аллергический миокардит

@4) дизентерийный миокардит

@5) иерсиниозный миокардит

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели

отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм рт. ст., боли в области сердца,

затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена

кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании

следует думать?

@1) инфекционно-аллергический миокардит

@2) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

@3) ревматический миокардит

@4) дилатационная кардиомиопатия

@5) экссудативный перикардит

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних

конечностей, сердцебиения. Регулярно употребляет алкоголь ("как все"). Болен около

года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура

Дюпюитрена, гепатомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При

биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5

мкмоль/л. Клапанного поражения при ЭхоКГ обследовании не выявлено. Какой

диагноз наиболее вероятен?

@1) дилатационная кардиомиопатия

@2) ИБС

@3) митральный стеноз

@4) гипертрофическая кардиомиопатия

@5) алкогольное поражение сердца

+++0000100*5*1***

 

 

 Больная 40 лет поступила с жалобами на дискомфорт в области сердца неопределенного

характера, снимаемый валокордином.Симптомы беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное.

При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ -

толщина межжелудочковой перегородки 1,8 см, гипокинез перегородки, гиперкинез задней

стенки левого желудочка. Полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз?

@1) ИБС, стенокардия напряжения

@2) нейроциркуляторная дистония

@3) миокардит

@4) гипертрофическая кардиомиопатия

@5) коарктация аорты

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой

недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шум в

точке Боткина и II межреберье справа. Систолический шум грубого тембра,

проводится в яремную ямку и сонные артерии. Пальпаторно определяется

систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины.  II тон

ослаблен, I тон сохранен. Выставлен диагноз сочетанного порока.

Признак свидетельствующий о недостаточности аортального клапана

@1) систолический шум

@2) диастолический шум

@3) систолическое дрожание во II межреберье справа

@4) сохранность I тона

@5) ослабление II тона

+++0100000*5*1***

 

 

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение

верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная

талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же

систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии -

увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз.

@1) сужение левого атривентрикулярного отверстия

@2) недостаточность митрального клапана

@3) недостаточность клапана аорты

@4) стеноз устья аорты

+++0100000*4*1***

 

 

 У больного с диагнозом: ИБС,острый трансмуральный передне-перегородочный

инфаркт миокарда, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из

перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

@1) строфантин

@2) лидокаин

@3) обзидан

@4) финоптин

@5) дигоксин

+++0100000*5*1***

 

 

У больного с диагнозом: ИБС, острый трансмуральный передне-перегородочный

инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков.Первичное лечебное мероприятие.

@1) ввести лидокаин

@2) ввести строфантин

@3) произвести дефибриляцию

@4) ввести обзидан

@5) ввести кордарон

+++1000000*5*1***

 

 

У больного с диагнозом: ИБС,постинфарктный кардиосклероз, синдром слабости

синусового узла, в последние 2 недели ежедневно стали возникать приступы

мерцательной тахиаритмии, отмечаться эпизоды брадикардии, сопровождающиеся

головокружением. Ваша тактика

@1) назначить хинидин

@2) назначить новокаинамид

@3) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма

@4) назначить дигоксин

@5) провести временную кардиостимуляцию

+++0010000*5*1***

 

У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического

рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной

артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено

усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени

сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ-исследовании - сепарация листков

перикарда 2-2,2 см и около 1,0 л жидкости в полости перикарда. Гистологический

вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно

принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%.  Наиболее

вероятная причина накопления жидкости в полости перикарда

@1) неинфекционный гидроперикард

@2) инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)

@3) метастатическое поражение перикарда

@4) гемоперикард, как осложнение терапии антикоагулянтами

+++0010000*4*1***

 

 

У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели

после аорто-коронарного шунтирования  усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились

дуги контуров.  Наиболее вероятный диагноз.

@1) гидроперикард

@2) миокардит

@3) постперикардтомный экссудативный перикардит

@4) повторный инфаркт миокарда

@5) инфекционный экссудативный перикардит

+++0100000*5*1***

 

 

У больного с диагнозом: острый трансмуральный инфаркт миокарда на 2-е сутки

пребывания появился систолический шум над областью абсолютной сердечной

тупости без проведения в другие области. Шум усиливается от нажатия

стетоскопом, имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не

изменилось.  Диагноз осложнения инфаркта миокарда.

@1) разрыв миокарда

@2) перфорация межжелудочковой перегородки

@3) отрыв сосочковых мышц митрального клапана

@4) эпистенокардитический перикардит

@5) синдром Дресслера.

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого

передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал

"замирание" в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 78 ударов в мин. Периодически появляются по 2-3

широких желудочковых комплексов длительностью более 0,18 с, неправильной,

полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы.

Диагноз осложнения инфаркта.

@1) полная атриовентрикулярная блокада

@2) желудочковая тахикардия

@3) узловая экстрасистолия

@4) суправентрикулярная тахикардия

@5) желудочковая экстрасистолия

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.

Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое.

Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС 180 ударов в мин.

АД 80?40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ: широкие желудочковые

комплексы по 0,18 с; неправильной формы.

Диагноз осложнения инфаркта миокарда

 @1) фибрилляция желудочков

@2) желудочковая экстрасистолия

@3) узловая тахикардия

@4) частичная атриовентрикулярная блокада

@5) желудочковая тахикардия

+++0000100*5*1***

 

 

 Больная 55 лет поступила в клинику по скорой медицинской помощи с жалобами на

боли за грудиной, некупирующиеся после приема нитроглицерина. Состояние

средней тяжести, кожные покровы бледные. Тоны сердца приглу- шены, аритмичны.

Пульс - 96 ударов в мин. АД 110?70 мм рт. ст. Во время осмотра внезапно

потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги. Дыхание

отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая.

Рекомендуемая терапия

@1) введение норадреналина

@2) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

@3) дефибриляция

@4) эндокардиальная электростимуляция

@5) непрямой массаж сердца

+++0010000*5*1***

Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружения в

последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная,

акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин.

АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый. Интервал P-Q 0,26 с,

патологический Q в стандартных I и II, снижение сегмента ST и отрицательный

зубец Т в отведениях V1-3.  Предположительный диагноз.

@1) острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви

левой ножки пучка Гиса

@2) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка,

атриовентрикулярная блокада I степени

@3) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с

периодами Морганьи-Эдемса-Стокса

@4) постинфарктный кардиосклероз без нарушений атриовентрикулярной

проводимости

@5) острый передне-перегородочный инфаркт миокарда, осложненный

атриовентрикулярной блокадой I степени

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.

При мониторировании установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается

от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 ударов в мин.

Рекомендуемое лечение

@1) временная кардиостимуляция

@2) постоянная кардиостимуляция

@3) изопропилнорадреналин

@4) кофакторы синтеза нуклеиновых кислот

@5) индерал

+++1000000*5*1***

 

 

 Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задне-диафрагмальный

инфаркт миокарда. При мониторировании выявлено, что интервал P-Q увеличен до

0,4 сек с выпадением комплексов QRS. Отношение предсердных волн и комплексов

QRS = 4:1, ЧСС 40 ударов в мин. Предположительный диагноз.

@1) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II

@2) синдром Фредерика

@3) мерцательная аритмия, брадикардитическая форма

@4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

@5) синоаурикулярная блокада III степени

+++1000000*5*1***

 

 

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом: острый задний инфаркт

миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери

сознания с эпилептиформными судоро- гами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ:

зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность

интервала Р-Р = 0,80 с, R-R = 1,5 к. ЧСС 35 ударов в мин.

Предположительный диагноз.

@1) эпилепсия

@2) полная атриовентрикулярная блокада

@3) брадикардитическая форма мерцания предсердий

@4) фибрилляция желудочков

@5) синусовая брадикардия

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный

передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую

стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое. Бледен, холодный

липкий пот, акроцианоз. В легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в

нижне-задних отделах. ЧСС 110 ударов в мин. Число дыханий 24 в мин. АД 80?60

мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен.

Диагноз.

@1) острый соматогенный психоз

@2) транзиторная гипотензия

@3) кардиогенный шок, торпидная фаза

@4) начинающийся отек легких

@5) кардиогенный шок, эректильная фаза

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.

В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не

определяются. На ЭКГ: синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков.

Лечение.

@1) дефибрилляция

@2) электрокардиостимуляция

@3) внутривенное введение симпатомиметиков

@4) индерал внутривенно

@5) ганглиоблокаторы

+++0100000*5*1***

 

 

 Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний

инфаркт миокарда. После 2 суток лечения в блоке интенсивной терапии стал

жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен

систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся.

Предположительный диагноз.

@1) тромбоэмболия легочной артерии

@2) крупозная пневмония

@3) постинфарктный перикардит

@4) отрыв сосочковой мышцы

@5) синдром Дресслера

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На 3-и

сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство

распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность

кожи, акроцианоз. В легких хрипов нет. Число дыханий 24 в мин. Тоны сердца

глухие, ритмичные. Выслушивается пансистолический шум по парастернальной

линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС 96 ударов в мин. АД 100?60 мм

рт. ст. Печень увеличена на 6 см.

 Предположительный диагноз.

@1) ревматический порок сердца

@2) пролапс митрального клапана

@3) разрыв межжелудочковой перегородки

@4) отек легких

@5) тромбоэмболия легочной артерии

+++0010000*5*1***

 

 

У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не

снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа

салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии

по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

@1) I стадии

@2) II стадии

@3) III стадии

@4) пограничной гипертензии

+++0100000*4*1***

 

 

При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегистрированы

значения АД 150/85 мм рт. ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт. ст.

Диагностическое суждение.

@1) у больной пограничная артериальная гипертензия

@2) у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз

@3) у больной имеются указания на ортостатическую гипертензию

@4) у больной артериальная гипертензия II стадии

@5) у больной артериальная гипертензия III стадии

+++0010000*5*1***

 

 

 Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа

обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты

в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось.

Предположительный диагноз.

@1) гипертоническая болезнь

@2) коарктация аорты

@3) альдостерома надпочечника

@4) гипертиреоз

@5) гиперпаратиреоз

+++0000100*5*1***

 

 

Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около 1 года регистрируются

цифры АД выше 200/120 мм рт. ст. Эффект гипотензивных препаратов недостаточный.

Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150

мг/л). Предварительный диагноз.

@1) хронический гломерулонефрит

@2) хронический пиелонефрит

@3) Диабетический гломерулосклероз

@4) эссенциальная гипертензия

@5) стеноз почечной артерии

+++0010000*5*1***

 

 

По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм

рт. ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике: пульсация артерий стоп

снижена, АД на ногах не измерялось. На флюорограмме грудной клетки изменения,

напоминающие узурацию нижней поверхности ребер.

Предположительный диагноз.

@1) гипертоническая болезнь

@2) стеноз сонной артерии

@3) гипертиреоз

@4) эссенциальная гипертензия

@5) коарктация аорты

+++0000100*5*1***

 

 

Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце,

сердцебиений, тахикардии до 130 в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная

дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 150/80 мм рт. ст.

Исследование гормонов не проводилось.

Предположительная причина нейроциркуляторной дистонии.

@1) пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

@2) миокардит

@3) феохромоцитома

@4) гипертиреоз

@5) кортикостерома надпочечников

+++0001000*5*1***

 

 

Пациент 18 лет, с 9-летнего возраста - артериальная гипертензия с привычными

цифрами АД 160/100 мм рт. ст. Аускультативных признаков стеноза почечной

артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы

над правой почкой. Предположительный диагноз.

@1) гипертоническая болезнь

@2) эссенциальная гипертензия

@3) атеросклеротический стеноз почечной артерии

@4) тромбоз почечной артерии

@5) фибромаскулярная дисплазия почечной артерии

+++0000100*5*1***

 

 

У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт. ст. 2 года назад

лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на

бедренных и правой сонной артериях.

Предположительный диагноз.

@1) коарктация аорты

@2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

@3) узелковый периартериит

@4) неспецифический аортоартериит

@5) синдром Марфана

+++0001000*5*1***

 

 

При митральном стенозе не характерно

@1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

@2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

@3) характерна мерцательная аритмия

@4) выслушивается протодиастолический шум на верхушке

@5) выслушивается пресистолический шум на верхушке

+++1000000*5*1***

 

Щелчок открытия митрального клапана

@1) возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов

@2) характерен для митральной недостаточности

@3) характерен для аортального стеноза

@4) лучше всего выслушивается в точке Боткина

+++1000000*4*1***

 

 

В отношении митральной недостаточности не верно

@1) возможна как ревматическая, так и иная этиология

@2) подразделяется на острую и хроническую

@3) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической

митральной недостаточности

@4) I тон на верхушке усилен

@5) I тон на верхушке ослаблен

+++0001000*5*1***

 

 

 Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний

систолический щелчок, Вы можете заподозрить

@1) митральный стеноз

@2) митральную недостаточность ревматической этиологии

@3) сочетанный митральный порок

@4) пролапс митрального клапана

@5) разрыв сухожильных хорд

+++0001000*5*1***

 

 

В отношении синдрома пролапса митрального клапана не верно

@1) чаще выявляется у молодых женщин

@2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани

@3) встречается при синдроме Марфана

@4) всегда определяется митральная регургитация

+++0001000*4*1***

 

Обструкция выхода из левого желудочка связана с

@1) митральным стенозом

@2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

@3) аортальной недостаточностью

@4) стенозом легочной артерии

@5) митральной недостаточностью

+++0100000*5*1***

 

Для аортального стеноза характерно

@1) боли в сердце стенокардитического характера

@2) мерцательная аритмия

@3) отсутствие гипертрофии миокарда

@4) кровохарканье

+++1000000*4*1***

 

 

Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирают

@1) внезапной смертью

@2) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

@3) в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки,

синкопальных состояний и сердечной недостаточности

@4) от инфаркта миокарда

@5) от инфекционного эндокардита

+++0010000*5*1***

 

 

Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка

и симптомы легочной гипертензии, и стали нарастать отеки, гепатомегалия,

асцит, следует думать о

@1) прогрессировании митрального стеноза

@2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной

недостаточности

@3) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой

недостаточности

@4) развитии аортального порока

+++0010000*4*1***

 

Причиной "истинной" недостаточности митрального клапана не является

@1) ревматизм

@2) миксоматозная дегенерация

@3)дилатация полости левого желудочка

@4)инфекционный эндокардит

@5) ВПС

+++0010000*5*1***

 

 

Рентгенологический прзнак не характерный для митрального стеноза

@1) признаки гипертензии малого круга кровообращения

@2) симптом "коромысла"

@3) сглаженноть талии

@4) увеличение второй дуги

@5) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

+++0100000*5*1***

 

Изменение на ЭКГ характерное для гипертрофической кардиомиопатии

@1) синдром WPW

@2) блокада правой ножки пучка Гиса

@3) атриовентрикулярная блокада

@4) мерцательная аритмия

@5) глубокие Q в V5-6

+++0000100*5*1***

 

 

Эхокардиографический признак характерный для идиопатического

гипертрофического субаортального стеноза

@1) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

@2) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка

@3) недостаточность аортального клапана

@4) утолщение створок аортального клапана

+++100000*4*1***

 

Шум Флинта обусловлен

@1) относительной митральной недостаточностью

@2) относительным митральным стенозом

@3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

+++0100000*3*1***

 

Шум Грехем-Стилла характерен для

@1) пролапса митрального клапана

@2) митрального стеноза

@3) ХНЗЛ

@4) аортальной недостаточности

+++0100000*4*1***

 

 

 Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана

является

@1) увеличенное наполнение левого желудочка

@2) увеличенное давление в левом предсердии

@3) увеличенный сердечный выброс

@4) снижение давления в правом желудочке

@5) градиент давления между левым желудочком и аортой

+++0100000*5*1***

 

 

Для больного с ХСН и стенокардией , относящихся к первому

функциональному классу характерно

@1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в

условиях максимальной физической нагрузки

@2) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки,

ангинозных болей

@3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке,

ангинозным болям

@4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической

активности меньше обычной

@5) пациент неспособен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки

без возникновения дискомфорта

+++0100000*5*1***

 

 

При сердечной недостаточности на почве митральной

регургитации предпочтитеьным является

@1) нитросорбид внутрь

@2) нитроглицерин внутривенно

@3) каптоприл внутрь

@4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь

@5) фуросемид внутрь

+++0010000*5*1***

 

Самой частой причиной легочных эмболий является

@1) тромбоз тазовых вен

@2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы

@3) тромбоз в правом предсердии

@4) тромбоз вен нижних конечностей

@5) тромбоз вен верхних конечностей

+++0001000*5*1***

 

Через 6 часов от начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень

@1) креатинфосфокиназы

@2) лактатдегидрогеназы

@3) аспартатаминотрансферазы

@4) альдолазы

@5) альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы

+++1000000*5*1***

 

Патология, ассоциированная с диастолической гипертензией

@1) тяжелая анемия

@2) тиреотоксикоз

@3) коарктация аорты

@4) Бери-Бери

@5) системные артериовенозные фистулы

+++0010000*5*1***

 

Фактором риска ИБС не является

@1) артериальная гипертензия

@2) курение

@3) сахарный диабет

@4) ожирение

@5)хламидиоз

+++0000100*5*1***

 

 

Эквивалентом стенокардии может служить

@1) изжога после приема острой пищи

@2) головокружение при переходе в ортостаз

@3) повышение АД при физической нагрузке

@4) приступы одышки при физической нагрузке

@5) колющие боли в сердце при наклонах туловища

+++0001000*5*1***

 

Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает

@1) нитроглицерин

@2) изосорбида динитрат

@3) нитросорбид

@4) изосорбида мононитрат

@5) молсидомин

+++0001000*5*1***

 

Длительность острейшего периода инфаркта миокарда

@1) до 6 час

@2) до 2 час

@3) до 30 мин

@4) до 12 час

@5) до 24 час

+++0100000*5*1***

 

Длительность острого периода инфаркта миокарда

@1) до 2 час

@2) до 1 мес

@3) до 10 дней

@4) до 2 дней

@5) до 18 дней

+++0010000*5*1***

 

Для болевого синдрома при инфаркте миокарда не характерно

@1) локализация за грудиной

@2) длительность более 30 мин

@3) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

@4) сжимающий, давящий характер

@5)длительность менее 30 минут

+++0000100*5*1***

 

 

 

Самый частый симптом гипертонического криза II типа

@1) парезы

@2) дрожь всего тела

@3)сильная головная боль, головокружение

@4)боль в области сердца, тахикардия

@5) экстрасистолия

+++0010000*5*1***

 

Наиболее существенный Фактор риска развития гипертонической болезни

@1) атеросклероз

@2) сахарный диабет

@3) отягощенная наследственность

@4) стрептококковые инфекции

@5) нарушения белкового обмена

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           3 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ                             

Тема           1 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ                             

--------------------------------------------------------------------------------

Наличие гранулоцитов в famina propria при НЯК свидетельствует о

@1) наступающей ремиссии

@2) активности заболевания

@3) о распостранении процесса на более глубокие слои кишечной стенки

@4) все ответы неверны

+++0100000*4*1***

 

Gри НЯК всегда встречается

@1) лихорадка

@2) похудание

@3) абдоменалгия

@4) кровь в кале

@5) нарушение функции кишечника

+++0001000*5*1***

 

К типичным осложнениям НЯК не относится

@1) острая токсическая дилатация

@2) кишечное кровотечение

@3) гепатит

@4) коло-ректальный рак

+++0010000*4*1***

 

В диагностике НЯК предпочтение отдается следующим  методам

@1) эндоскопическим

@2) иммунологическим

@3) клинико -лабораторным

+++1000000*3*1***

 

 

  при НЯК не характерно

@1) резкий спазм ректосигмоидального изгиба

@2) гиперемия, отек, контактная кровоточивость слизистой оболочки кишки с

геморрагиями, эрозиями и язвами неправильной формы

@3) фибринозно-гнойные наложения

@4) органические сужения, обусловленные только малигнизацией

@5) Гранулемы саркоидного типа в биоптате слизистой кишечника

+++0000100*5*1***

 

при болезни Крона воспаление распространяется на следующие оболочки толстой кишки

@1) на слизистую

@2) на подслизистую и мышечную

@3) на все оболочки кишечной стенки

+++0100000*3*1***

 

Осложнение наиболее типичное для Болезни Крона

@1) перфорация

@2) малигнизация

@3) кровотечение

@4) стриктуры кишки

+++0001000*4*1***

 

 

 Для стадии последующих обострений Болезни Крона наиболее типичным эндоскопическим

критерием является

@1) тусклая слизистая оболочка

@2) наличие эрозий по типу афт

@3) наличие псевдополипов

@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка слизистой оболочки

@5) наличие свищей

+++0000100*5*1***

 

 

При ишемическом колите практически никогда не вовлекается в процесс прямая кишка

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

При Ишемическом Колите на ранней стадии заболевани наиболее характерны следующие рентгенологические изменения

@1) деструкция слизистой оболочки

@2) дивертикулы

@3) образование стриктур

@4) образование "мешочков"

+++1000000*4*1***

 

Для псевдомембранозного колита не характерно поражение правой половины толстого кишечника

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

В диагностике псевдомембранозного колита не играет существенной роли

@1) анамнез

@2) клинико-лабораторных данные

@3) данные эндоскопического исследования

@4) данные рентгенологического исследования

@5) выявление в кале цитотоксина c-dificille

+++0001000*5*1***

 

 

Показанием к срочным хирургическим мероприятиям при болезни

Крона не является

@1) перфорация

@2) кишечная обструкция

@3) массивное кровотечение

@4) острый скоротечный гранулематозный колит

@5) пальпируемая "абдоминальная масса" в правой подвздошной ямке

+++0000100*5*1***

 

Препаратом выбора для лечения псевдомембранозного колитаявляется

@1) линкомицин

@2) тетрациклин

@3) ванкомицин

+++0010000*3*1***

 

Дисфагия может не наблюдается при

@1) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

@2) ахалазии пищевода

@3)дискинезии желчного пузыря  

@4) раке пищевода

@5) кардиомегалии

+++0010000*5*1***

 

 

К основным факторам, обуславливающими развитие грыжи пищеводного отверстия

диафрагмы, не относится

@1) атрофия мышечных волокон

@2) слабость соединительнотканных структур

@3) повышение внутрибрюшного давления

@4) функциональные расстройства кишечной деятельности

+++0001000*4*1***

 

К секреторным ферментам печени относят

@1) холинэстераза

@2) церулоплазмин

@3) прокоагулянты

@4) все перечисленные выше

+++0001000*4*2***

 

Выявление гепатомегалия не характерно при

@1) острых гепатитах

@2) хронических гепатитах

@3) циррозах печени

@4) болезнях накопления

@5) болезнях крови

@6) функциональных расстройства кишечной деятельности

+++0000010*6*1***

 

 

Гиперспленизм - это

@1) увеличение селезенки

@2) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и

извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и

гранулоцитов

@3) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением

и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов

и гранулоцитов

+++0010000*3*1***

 

Для печеночной желтухи наиболее характерно

@1) повышение уровня только непрямого билирубина

@2) повышение уровня только прямого билирубина

@3) повышение уровня обех фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени

+++0010000*3*1***

 

 

Наиболее типичный признак истинной печеночно-клеточной

недостаточности

@1) повышение уровня трансаминаз

@2) гипербилирубинемия

@3) уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра

сулемовой пробы, холестерина

+++0010000*3*1***

 

Гепатит D развивается

@1) при обязательном наличии в организме HBV-инфекции

@2) при суперинфекции HDV

@3) при всех перечисленных выше обстоятельствах

+++0010000*3*1***

 

Специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии существуют

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

 

Наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного

биоптата при хроническом гепатите HCV-этиологии

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) наличие некрозов

@3) формирование в строме печени лимфоидных фолликулов

@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"

@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев

@6) наличие скоплений лимфоцитов в желчных канальцах типа "цепочек"

+++0001000*6*1***

 

специфические ультрасонографические критерии хронического гепатита существуют

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

препарат, наиболее эффективный для лечения хронических диффузных поражений печени вирусной этиологии

@1) левомизол

@2) эссенциале

@3) альфа- интерферо

@4) преднизолон

+++0010000*6*1***

 

Какой из указанных типов интерферона обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

@1) интерферон-бета-1b (

@2) интерферон-альфа-n1 (

@3) лейкинферон (

+++0010000*3*1***

 

вирус, наиболее часто ассоциированнный  с алкогольным поражением печени

@1) HBV

@2) HCV

@3) HDV+HBV

@4) HGV

@5) нет четкой закономерности

+++0100000*5*1***

 

 

Показанием к назначению интерферона при хроническом диффузном

поражении печени вирусной этиологии не является

@1) наличие повышенного уровня аланиновой трансаминозы

@2) наличие повышенного уровня аспарагиновой трансаминозы

@3) положительные значения полимеразной цепной реакции на наличие

генетического материала вируса (РНК?ДНК)

@4) картина активности при морфологическом исследовании печеночного биоптата

@5) наличие антител к вирусу или его компонентам класса Уд.М (IgM)

+++0100000*5*1***

 

Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 1-2 месяца является целе сообразным

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

 

наименее рациональное сочетание противовирусной терапии у больных с

хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев

эффективности монотерапии интерфероном

@1) интерферон альфа + рибавирин + амантадин

@2) интерферон альфа + индометацин

@3) интерферон альфа + рибавирин

@4) интерферон альфа + ламивудин

+++0100000*4*1***

 

 

Наиболее рациональный режим лечения интерфероном  хронического

гепатита HCV-этиологии

@1) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)

@2) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)

@3) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)

@4) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)

@5) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)

@6) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)

+++0100000*6*1***

 

При усугублении анемии и гранулоцитопении у больных с хроническом гепатитом вирусной этиологии наиболее эффективно сочетание с интерфероном

@1) левомизола

@2) лейкинферона

@3) преднизолона

+++0100000*3*1***

 

К коммерческим названиям интерферона не относится (

@1) вэлферон

@2) фрон

@3) интрон-А

@4) роферон-А

@5)эгиферон

+++0100000*5*1***

 

Интерферонотерапию у больных с начальными проявлениями цирроза печени вирусной этиологии необходимо проводить

@1) длительно (12-20 мес.) в режиме больших доз

@2) длительно (12-20 мес.) в режиме малых доз

+++0100000*2*1***

 

Интерферонотерапией наиболее эффективно контролируется следующий подтип HCV по белковым антигенным структурам

@1) 1-й подтип

@2) 2-й подтип

@3)4-й подтип

+++0100000*3*1***

 

Наиболее эффективно интерферонотерапией контролируется следующий подтип HBV по беловым антигенным структурам

@1) "дикий" (НBе-позитивный)

@2) "мутантный" (НВе-негативный)

+++1000000*2*1***

 

Ферменты,не участвующие в репликации HBV

@1) обратная транскриптаза

@2) РНК-зависимая РНК-полимераза

@3) геликаза

@4) сериновая протеаза

+++1000000*4*1***

 

Рибавирин относится к

@1) синтетическим нуклеозидам

@2) нуклеозидным аналогам

+++0100000*2*1***

 

Наиболее высокий риск передачи инфекции половым путем при

@1) HBV

@2) HCV

@3) HGV

+++1000000*3*1***

 

Наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите

@1) дисфагия

@2) боль при глотании

@3) икота

@4) изжога

+++1000000*4*1***

 

Характерным симптомом ахалазии кардии не является

@1) дисфагия

@2) загрудинная боль

@3) срыгивание

@4) слюнотечение

+++0001000*4*1***

 

К препаратам, снижающим рефлюкс, относят

@1) но-шпа

@2) папаверин

@3) церукал

@4) координакс

+++0001000*4*1***

 

К основным методам, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита,не относится

@1) исследование желудочного сока

@2) рентгенография желудка

@3) гастроскопия

@4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

+++0100000*4*1***

 

Запоры при язвенной болезни не возникают вследствие

@1) щадящей диеты

@2) постельного режима

@3) приема сернокислой магнезии

@4) приема алюминийсодержащих антацидных препаратов

+++0010000*4*1***

 

В комплексную терапию хронического панкреатита, сопровождающегося гиперамилаземией, не включают

@1) баралгин

@2) трасилол (гордокс, контрикал)

@3) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

@4) жидкие антациды

@5) панкреатин

+++0100000*5*1***

 

В фазе затухающего обострения хронического панкреатита не назначается

@1) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

@2) атропин

@3) церукал

@4) панкреатин

@5) сомилаза

+++0100000*5*1***

 

"Эталонный" метод диагностики опухолей поджелудочной железы

@1) МР-томография

@2) компьютерная томография

@3) ультразвуковое исследование

@4) ангиография

+++0001000*4*1***

 

 

Уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль в постановке диагноза

@1) болезнь Коновалова-Вильсона

@2) гемохроматоз

@3) первичный билиарный цирроз печени

@4) аутоимунный гепатит

@5) первичный склерозирующий холангит

+++1000000*5*1***

 

Наиболее характерно при НЯК поражение

@1) слизистой оболочки

@2) подслизистой основы

@3) мышечной оболочки

@4) серозной оболочки

+++1000000*4*1***

 

Наиболее типично НЯК дебютирует с поражением

@1) сигмовидной кишки

@2) поперечно-ободочной кишки

@3) прямой кишки

@4) нет четкой закономерности

+++0010000*4*1***

 

Диарея при НЯК является результатом исключительно обширного поражения толстой кишки

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

Перфорация кишки характерна для следующей клинической формы НЯК

@1) острой

@2) хронической

@3) интермиттирующей

@4) не характерна ни для какой

+++1000000*4*1***

 

Органические сужения кишки при НЯК обусловлены исключительно малигнизацией

@1) нет

@2) да

+++0100000*2*1***

 

При болезни Крона поражается

@1) толстый кишечник

@2) тонкий кишечник

@3) пищевод

@4) желудок

@5) все отделы пищеварительной трубки

+++0000100*5*1***

 

Чаще поражается стенка прямой кишки

@1) при НЯК

@2) при Болезни Крона

+++1000000*2*1***

 

Типичные эндоскопические критерии Болезни Крона в начальный период

@1) тусклая слизистая оболочка

@2) эрозии по типу афт

@3) наличие псевдополипов

@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка

@5) все перечисленные положения верны

+++0000100*5*1***

 

 

Системные проявления НЯК и БК не регрессируют при хирургическом

(колэктомия) лечении?

@1) спондилосакроилеит

@2) артриты крупных периферических суставов

@3) узловатая эритема

@4) глазные симптомы (конъюнктивиты)

+++0001000*4*1***

 

Наиболее типичен гранулематозный тип поражения кишечника при

@1) болезни Крона

@2) НЯК

+++1000000*2*1***

 

 

Типичные микроскопические изменения кишки при ишемическом

колите

@1) слизистая оболочка между язвами с очагами атрофии и косым расположением

волокон в мышечном слое

@2) некроз слизистой оболочки, дно язвенного дефекта состоит из грануляционной

ткани

@3) в подслизистом слое клеточная инфильтрация с наличием макрофагов,

нагруженных гемосидерином

@4)все перечисленные изменения типичны

+++0001000*4*1***

 

Антибиотик, применение которого чаще других может вести к развитию псевдомембранозного колита

@1) клиндамицин

@2) эритромицин

@3) ванкомицин

@4) кларитромицин

+++1000000*4*1***

 

Для псевдомембранозного колита нет специфических морфологических критериев диагностики

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

В арсенал лечения НЯК не входит

@1) салофальк

@2) антибиотики - аминогликозиды

@3) преднизолон

@4) при неэффективной консервативной терапии - колэктомия

+++0100000*4*1***

 

гепарин применяется  для лечения иерсинеозного колита

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

антидиарейные препараты применяют для лечения псевдомембранозного колита

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

К индикаторным ферментам печени относят

@1) ЛДГ, ACT, АЛТ, альдолаза

@2) фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза

@3) церулоплазмин

@4) холинэстераза

@5) урокиназа

+++1000000*5*1***

 

Болезненность печени при пальпации отмечается, как правило, при

@1) застойной печени

@2) острых гепатитах

@3) хроническом персистирующем гепатите

@4) циррозах печени

@

+++0100000*4*1***

 

 

 Для надпеченочной желтухи наиболее характерно

@1) повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

@2) повышение только непрямого билирубина

@3) повышение только прямого билирубина

@4) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

+++1000000*4*1***

 

 

Наименее значимые биохимические показатели активности

цирроза печени в развернутой клинической стадии

@1) повышение уровня аминотрансфераз

@2) повышение показателей тимоловой пробы и снижение титра сулемовой пробы

@3) повышение уровня коньюгированного билирубина

@4) повышение уровня гамма - глобулинов

+++1000000*4*1***

 

Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются

@1) носительство HBsAg

@2) Anti-HBs и HBsAg

@3) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgM

@4) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgG

@5) Anti-НВе антитела

+++0010000*4*1***

 

 

Морфологические критерии хронического активного гепатита - это

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) мостовидные и мультилобулярные некрозы

@3) повышенная фибробластическая активность

@4) все перечисленные выше критерии

+++0001000*4*1***

 

Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии?

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

 

Укажите наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного

биоптата при хроническом гепатите HBV-этиологии

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) наличие некрозов

@3) наличие матово-стекловидных гепатоцитов

@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"

@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев

+++0000100*5*1***

 

 

Нормальные размеры диаметров портальной и селезеночной вен при

ультрасонографическом исследовании

@1) d.v.portae не более 20 мм, d.v.lienalis не более 16 мм

@2) d.v.portae не более 16 мм, d.v.lienalis не более 12 мм

@3) d.v.portae не более 11 мм, d.v.lienalis не более 8 мм

+++0010000*3*1***

 

Специфические ультрасонографические критерии цирроза печени

@1) существуют

@2) не существуют

+++0100000*2*1***

 

Тип интерферона обладающий преимущественно противовирусной активностью

@1) интерферон альфа

@2) интерферон бета

@3) интерферон гамма

+++1000000*3*1***

 

 

Фактор, определяющий позитивный прогноз при интерферонотерапии

хронических диффузных заболеваний печени вирусной этиологии

@1) высокий титр генетического материала вируса (РНК/ДНК) при проведении

полимеразной цепной реакции

@2) давность заболевания менее 3 лет

@3) сформированный цирроз печени

@4) парентеральное введение наркотиков и беспорядочные половые связи

@5) систематическое употребление алкоголя

+++0100000*5*1***

 

Вирусная инфекция,ассоциированая с парентеральным употреблением наркотиков и беспорядочной половой жизнью

@1) HBV

@2) HCV

@3) HDV+HBV

@4) HGV

@5) нет четкой закономерности

+++0000100*5*1***

 

 

Критерием для  оценки эффективности противовирусной

терапии интерфероном у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии неявляется

@1) клиническая картина

@2) динамика уровня аспарагиновой трансаминазы

@3) динамика уровня аланиновой трансаминазы

@4) динамика значений титров полимеразной цепной реакции

@5) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате

+++0100000*5*1***

 

Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 3-6 месяцев Целесообразно

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

Наиболее рациональный режим лечения хронического гепатита HBV-этиологии

@1) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю

@2) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю + ламивудин 100 мг в сутки

@3) монотерапия ламивудином 100 мг в сутки

+++0010000*3*1***

 

 

Абсолютно значимая причина прекращения лечения интерфероном ( у больных с

хроническим гепатитом вирусной этиологии

@1) миалгии, гипертермия, "гриппоподобный синдром"

@2) поражение щитовидной железы

@3) депрессия и связанные с нею суицидальные попытки

@4) цитопенический синдром

+++0010000*4*1***

 

Наиболее оптимальная доза рибавирина при сочетании терапии с интерфероном ( хронического гепатита С

@1) 200-400 мг?день - 3 мес.

@2) 1000-1200 мг?день - 3 мес.

@3) 200-400 мг?день - 12 мес.

@4) 1000 -1200 мг?день - 12 мес.

+++0001000*4*1***

 

 

Окончательно можно судить об эффективности проведенной

противовирусной терапии у больных с хроническими гепатитами вирусной

этиологии.

@1) через 3 мес. с момента начала интерферонотерапии

@2) через 3 мес. с момента окончания курса интерферонотерапии

@3) через 6 мес. с момента начала интерферонотерапии

@4) через 6 мес. с окончания интерферонотерапии

+++0001000*4*1***

 

Терапия интерфероном в до- и послеоперационный период у больных с планирующейся трансплантацией печени по поводу декоминенсиронного цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномой вирусной этиологии показана

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

Ферменты, участвующие в репликации HBV?

@1) обратная транскриптаза

@2) РНК-зависимая РНК-полимераза

@3) геликаза

@4) сериновая протеаза

+++1000000*4*1***

 

Ламивудин (эпивир, ЗТС) представляет

@1) ингибиторы обратной транскриптазы

@2) ингибиторы сериновой протеазы

+++1000000*2*1***

 

Факторы, достоверно повышающие риск передачи HCV-инфекции от инфицированной матери к новорожденному

@1) коинфекция с ВИЧ

@2) злоупотребление алкоголем

@3) коинфекция с HGV

+++1000000*3*1***

 

Вещество, не являющееся стимулятором кислотности

@1) гастрин

@2) секретин

@3) гистамин

@4) инсулин

+++0100000*5*1***

 

В возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки существенной роли не играет

@1) гиперсекреция соляной кислоты

@2) дуоденит

@3) заболевания желчного пузыря

@4) хеликобактерная инфекция

@5) курение

+++0010000*5*1***

 

Не может подтвердить пенетрацию язвы

@1) появление ночных болей

@2) уменьшение ответной реакции на антациды

@3) появление болей в пояснице

@4) усиление болей и изменение характерного ритма

@5) мелена

+++0000100*5*1***

 

Симптом,не характерный для мальабсорбции

@1) потеря веса

@2) сухость кожи

@3) дерматиты

@4) тенезмы

+++0001000*4*1***

 

Диагностикие признаки синдрома мальабсорбции не могут быть получены при

@1) копрологическом исследовании

@2) абсорбционных тестах

@3) показателях общего белка крови

@4) рентгенологическом исследовании тонкой кишки

@5) биопсии тонкой кишки

+++0001000*5*1***

 

Структурной единицей, которая ранее всего поражается при нетропической СПРУ, является

@1) лимфатические сосуды

@2) артериолы и венулы

@3) аргентофильные клетки

@4) Бруннеровы железы

@5) эпителиоциты

+++0000100*5*1***

 

медикаментозное средство, не применяемое для купирования болевого синдрома при остром панкреатите

@1) атропин

@2) новокаин

@3) промедол

@4) морфин

@5) эуфиллин

+++0001000*5*1***

 

синдром, не характерный для хронического панкреатита

@1) абдоминальные боли

@2) стеаторея

@3) креаторея

@4) водная диарея

@5) нарушенная толерантность к глюкозе

+++0001000*5*1***

 

Гиперамилаземия не связана с

@1) перфорацией пептической язвы

@2) инфарктом тонкой кишки

@3) паротитом

@4) инфарктом миокарда

+++0001000*4*1***

 

Секрецию панкреатического сока не стимулирует

@1) соматостатин

@2) гастрин

@3) глюкагон

@4) холецистокинин

+++1000000*4*1***

 

К частым исходам хронического панкреатита не относится

@1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

@2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы

@3) псевдокисты поджелудочной железы

@4) перитонит

+++0001000*4*1***

 

Критерий, характеризующий гастрит типа В

@1)атрофия эпителия

@2) фундальня локализация

@3) секреторная функция повышена

@4) секреторная функция понижена

+++0010000*4*1***

 

 

Критерий,не характерный для фундального гастрита c секреторной недостаточностью

@1) может быть тип А

@2) ассоциирован с Helicobacter pylori

@3) аутоиммуный характер поражения

@4) последствие воздействия эндогенных факторов

+++0100000*4*1***

 

Цитолитический синдром является основным показателем

@1) активности патологического процесса

@2) тяжести патологического процесса

@3) печеночно-клеточной недостаточности

@4) портопеченочной недостаточности

+++1000000*4*1***

 

 

У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови - 74,6

мкмоль/л, связанный - 58 мкмоль/л, АсТ - 2,0 ммоль/л, АлТ - 3,5 ммоль/л.

Определите синдром

@1) цитолиз

@2) холестаз

@3) синдром мезенхимального воспаления

@4) гепатодепрессивный синдром

@5) синдром трудно определить

+++1000000*5*1***

 

 

 У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха,

пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер

желтухи у больной А.

@1) микросомальная

@2) механическая

@3) гемолитическая

@4) печеночно-клеточная

@5) печеночно-холестатическая

+++0000100*5*1***

 

К маркерам нарушения синтетической функции печени относится

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) ЛДГ

@4) щелочная фосфатаза

@5) холинэстераза

+++0000100*5*1***

 

У больного циррозом печени имеется гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома

@1) анорексия

@2) общая слабость

@3) энцефалопатия

@4) нарушение вторичного оволосения

@5) боли в ногах

+++0001000*5*1***

 

Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени

@1) гепатомегалия

@2) внепеченочные знаки

@3) диспепсия

@4) цитолитический синдром

@5) портальная гипертензия

+++0000100*5*1***

 

Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза

@1) гепатомегалия

@2) внепеченочные знаки

@3) спленомегалия

@4) кожный зуд

@5) желтуха

+++0001000*5*1***

 

Застою желчи в желчном пузыре не способствует

@1) беременность

@2) малоподвижный образ жизни

@3) частые приемы пищи

@4) опущение внутренних органов

@5) ожирение

+++0010000*5*1***

 

Причиной застоя желчи в желчном пузыре может быть

@1) сдавления и перегибы желчных протоков

@2) дискинезии

@3) все перечисленное

@4) анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков

+++0010000*4*1***

 

Этиологический фактор хронического холецистита

@1) бактерии

@2) лямблии

@3) вирусы

@4) токсические факторы

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

У больного желтуха с лимонным оттенком. Общий билирубин - 42,8 мкмоль?л, непрямой - 38,4 мкмоль?л, прямой - 4,4 мкмоль?л.

Укажите вид желтухи

@1) надпеченочная

@2) печеночная

@3) подпеченочная

+++1000000*3*1***

 

Диагноз: хронический холецистит, обострение.Не показанное назначение

@1) диета №5

@2) индометацин

@3) тетрациклин

@4) но-шпа

+++010000*4*1***

 

Диагноз: хронический холецистит, фаза ремиссии. Необходимое амбулаторное лечение

@1) ограничение растительной пищи

@2) тетрациклин

@3) аллохол

@4) атропин

@5) платифиллин

+++0010000*5*1***

 

Диагноз: гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей. Необходимые назначения

@1) оксафенамид

@2) но-шпа

@3) олететрин

@4) дехолин

+++0100000*4*1***

 

 

 Обострение бескаменного хронического холецистита подтверждают данные

@1) лейкоциты 6,5х10 в 9 ст./л

@2) общий билирубин 78 мкмоль/л за счет прямого

@3) лейкоциты - 18,5Х10 в 9 ст./л

@4) Наличие большого количества лейкоцитов в порции А желчи

+++1000000*5*1***

 

Основные этиологические механизмы хронического панкреатита

@1) заболевания желчных путей

@2) хроническая алкогольная интоксикация

@3) изменения большого дуоденального сосочка

@4) токсические и аллергические воздействия

@5) все вышеперечисленное

+++0000100*5*1***

 

Наиболее информативный метод в диагностике хронического панкреатита

@1) определение жира в кале

@2) сцинтиграфия

@3) секретин-панкреозиминовый тест

@4) ретроградная панкреатохоледохография

+++0001000*4*1***

 

 

В приемное отделение доставлен больной с обострением хронического панкреатита.

Для уточнения диагноза не проводится

@1) определение амилазы крови

@2) эхокардиоскопия

@3) УЗИ поджелудочной железы

@4) Фиброгастродуоденоскопия

@5) общий анализ крови

+++0100000*5*1***

 

 

Ситуация, не требущая оперативного лечения при хроническом панкреатите

@1) абсцедирование поджелудочной железы

@2) рубцовый стеноз панкреатического протока

@3) длительное течение хронического панкреатита

@4) рубцово-воспалительное стенозирование общего желчного протока

+++0010000*4*1***

 

 

Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют

@1) постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии

@2) раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы

@3) стертая клиническая картина

@4) ничего из перечисленного

+++0001000*4*1***

 

Дискинетический синдром при хроническом колите проявляется

@1) гиповитаминозом

@2) болями в животе

@3) гипокортицизмом

@4) железодефицитной анемией

@5) повышенной утомляемостью

@6) нарушением стула

+++0000010*6*1***

 

При хроническом энтероколите с наибольшей осторожностью следует применять

@1) антибиотики

@2) витамины

@3) ферменты

@4) сульфаниламиды

@5) белковые препараты

+++1000000*5*1***

 

Местное лечение наиболее показано при

@1) тифлите

@2) панколите

@3) трансверзите

@4) хроническом энтероколите

@5) проктосигмоидите

+++0000100*5*1***

 

 

У больного резко снижена масса тела, работоспособность, длительные поносы,

плохо корригируемые медикаментозной терапией, анемия, резкая гипопротеинемия и

гипохолестеринемия, в патологический процесс вовлечены другие органы ЖКТ.

 Диагноз

@1) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,

тяжелое течение

@2) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,

средней степени тяжести

@3) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,

тяжелое течение

@4) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,

средней степени тяжести

+++0010000*4*1***

 

У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. В общем анализе крови обнаружено

@1) гиперхромия

@2) гипохромия

@3) мегалоцитоз

@4) лейкопения

@5) эозинофилия

+++0100000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           4 НЕФРОЛОГИЯ                                                  

Тема           1 НЕФРОЛОГИЯ                                                  

--------------------------------------------------------------------------------

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита

@1) стафилококк

@2) клебсиелла

@3) бета-гемолитический стрептококк группы А

@4) синегнойная палочка

@5) пневмококк

+++0010000*5*1***

 

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

@1) 10-12 дней

@2) 3-4 дня

@3) неделя

@4) месяц

@5) 2 месяца

+++1000000*5*1***

 

Какой из перечисленных факторов вызывает развитие острого гломерулонефрита?

@1) инсоляция

@2) вакцинация

@3) яд насекомых

@4) лекарственные вещества

@5) пищевые продукты

+++0100000*5*1***

 

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

@1) до 2 лет

@2) с 2-летнего возраста и до 40 лет

@3) климактерический период

@4) период менопаузы

@5) пубертатный период

+++0100000*5*1***

 

Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами

@1) гиперволемия изадержка натрия

@2) снижение сердечного выброса и сосудистого тонуса

@3) гиперренинемия и гиперальдостеронизм

@4) повышение концентрации простагландинов и лейкотриенов

@5) спазм сосудов и гипернатриемия

+++1000000*5*1***

 

Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?

@1) отеки,гипертензия и гематурия

@2) одышка, гипертензия и сердцебиение

@3) гипертензия,отеки и острые боли в пояснице

@4) гематурия, пиурия и лихорадка

@5) болезненное частое мочеиспускание и лейкоцитурия

+++1000000*5*1***

 

Клиническим проявлением facies nefritica является

@1) отеки на бледном лице

@2) акроцианоз

@3) геморрагическая сыпь на лице

@4) гиперемия кожи лица и отеки

@5) набухание шейных вен

+++1000000*5*1***

 

Характерное гемодинамическое расстройство при остром гломерулонефрите

@1) гиперволемия

@2) акцент I тона над аортой

@3) низкое диастолическое давление

@4) низкое пульсовое давление

@5) аортальная регургитация

+++1000000*5*1***

 

 

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается

@1) высокому ОПСС

@2) увеличению ОЦК и ударного объема сердца

@3) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм)

@4) гиперкатехоламинемии

@5) увеличению уровня кортизола в крови

+++0100000*5*1***

 

 

Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны

@1) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе

@2) с набуханием почек

@3) с воспалением капсулы почек

@4) с нарушениями уродинамики

@5) с ишемическим инфарктом почек

+++0100000*5*1***

 

Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита?

@1) в первые дни олигурия,затем - полиурия

@2) в первые дни полиурия, затем - олигурия

@3) щелочная реакция мочи

@4) увеличение нейтрофилов в моче

@5) увеличение лимфоцитов в моче

+++1000000*5*1***

 

 

Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом

гломерулонефрите?

@1) высокие титры антител к антигенам стрептококка

@2) повышение титра антител к цитоплазме нейтрофилов

@3) наличие антинуклеарных антител

@4) высокий титр антител к нативной ДНК

@5) высокий уровень комплемента

+++1000000*5*1***

 

Назовите осложнение острого гломерулонефрита

@1) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН

@2) массивное почечное кровотечение

@3) сосудистый коллапс

@4) тромбэмболический синдром

@5) ХПН

+++1000000*5*1***

 

Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите

@1) отеки

@2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

@3) артериальная гипертония

@4) макрогематурия

+++0100000*4*1***

 

 

Какая цель назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром

гломерулонефрите?

@1) прoфилактика коронарного тромбоза

@2) профилактика тромбоэмболического синдрома

@3) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой

коагуляции

@4) профилактика тромбоза почечной артерии

@5) увеличение перфузии ишемизированных клубочков

+++0010000*5*1***

 

 

Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

@1) ограничение хлорида натрия 1,5 гв сутки

@2) увеличение потребления хлорида натрия

@3) увеличение количества потребляемой жидкости

@4) повышение потребления К+-содержащих продуктов

+++1000000*4*1***

 

Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются

@1) протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия и отеки

@2) гематурии и гипертензия

@3) гипергаммаглобулинемия и гематурия

@4) гиперхолестеринемия, отеки, сонливость и брадикардия

@5) гипер- альфа 2-глобулинемия

+++1000000*5*1***

 

К нефротическому синдрому приводит

@1) хронический гломерулонефрит

@2) острый гломерулонефрит

@3) туберкулез легких

@4) миеломная нефропатия

+++1000000*4*1***

 

Нефротический синдром может возникнуть при

@1) диабетической нефропатии

@2) миеломной нефропатии

@3) ДВС-синдроме

@4) гемморагическом васкулите

@5) нефробластоме

+++1000000*5*1***

 

Какое системное заболевание осложняются нефротическим синдромом?

@1) системная красная волчанка

@2) неспецифический аортоартериит Токаясу

@3) дерматомиозит

@4) узелковый периартериит

@5) склеродермия

+++1000000*5*1***

 

Главным признаком нефротического синдрома является

@1) лейкоцитурия

@2) макропротеинурия

@3) гематурия

@4) циллиндрурия

@5) бактериурия

+++0100000*5*1***

 

 

Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?

@1) потеря белков с мочой

@2) усиленный синтез бета-глобулинов

@3) сниженный синтез альбумина печенью

@4) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника

@5) усиленный катаболизм глобулинов

+++1000000*5*1***

 

Патогенетическим средством лечения нефротического синдрома является

@1) плазмоферез

@2) глюкокортикоиды

@3) антиагреганты

@4) цитостатики

@5) антикоагулянты

+++0100000*5*1***

 

Стероидная терапия противопоказана при

@1) остром гломерулонефрите

@2) ОПН

@3) лекарственном нефротическом синдроме

@4) диабетическом нефротическом синдроме

@5) люпус-нефрите

+++0001000*5*1***

 

Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при

@1) мембранозной нефропатии

@2) узелковом периартериите

@3) нагноительных заболеваниях

@4) амилоидозе почек

@5) обострении латентной инфекции

+++0100000*5*1***

 

Назовите заболевание, наиболее часто сопровождающееся развитием амилоидоза почек

@1) лимфогранулематоз

@2) сахарный диабет

@3) системная склеродермия

@4) ревматоидный артрит

@5) подагра

+++0001000*5*1***

 

Какой орган наиболее часто поражается при системном амилоидозе?

@1) почки

@2) легкие

@3) кишечник

@4) щитовидная железа

@5) поджелудочная железа

+++1000000*5*1***

 

Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

@1) протеинурия

@2) гематурия

@3) лейкоцитурия

@5) циллиндрурия

@5) изостенурия

+++1000000*5*1***

 

Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?

@1) гиперфибриногенемия

@2) гипергаммаглобулинемия

@3) гипоальбуминемия

+++0010000*3*1***

 

Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях?

@1) кожи и лимфатических узлов

@2) слизистой прямой кишки и десны

@3) щитовидной железы и десны

@4) почек и печени

@5) кожно-мышечного лоскута

+++0100000*5*1***

 

Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано

@1) на ранних стадиях

@2) на поздних стадиях

@3) независимо от стадии заболевания

+++1000000*3*1***

 

Патофизиологический механизм прогрессирования гломерулонефрита

@1) внутриклубочковая гиперфильтрация

@2) продукция медиаторов воспаления и внутриклубочковая пролиферация клеток

@3) тубулопатия

@4) гемодинамический механизм

@5) метаболические нарушения

+++0100000*5*1***

 

Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите является

@1) эпителий капсулы Шумлянского-Боумена

@2) мононуклеарные лейкоциты

@3) тромбоциты

@4) подоциты

+++0100000*4*1***

 

Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?

@1) протеинурия и цилиндрурия

@2) эритроцитурия

@3) восходящая уроинфекция

@4) отложение кристаллов в канальцах

+++1000000*4*1***

 

Гемодинамическим фактором прогрессирования гломерулонефрита является

@1) внутриклубочковая гипертензия

@2) вторичный гиперальдостеронизм

@3) нарушения проницаемости сосудистой стенки

@4) иммуннокомплексное повреждение БГМ

+++1000000*4*1***

 

 

Метаболические нарушения

@1) чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН

@2) редки при нефротическом синдроме

@3) наиболее характерны для нефротического ХГН

@4) приводят к отложению в почках ЛПНП

@5) не типичны для ХПН

+++0010000*5*1***

 

 

Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии

@1) массивной протеинурии >3,5 г?сутки

@2) длительно персистирующего острого нефритического синдрома

@3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

@4) стойкой высокой артериальной гипертензии

+++0100000*4*1***

 

 

 Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется

@1) отсутствием эритроцитурии

@2) гематурией разной выраженности

@3) умеренной протеинурией

@4) стойкой высокой артериальной гипертензией

@5) артериальной гипертензией

+++0010000*5*1***

 

Наиболее прогностически благоприятными типом ХГН является

@1) нефропатия Берже

@2) нефротически-гипертонический

@3) максимально активный нефритический

@4) активный нефритический

@5) люпус-нефрит

+++1000000*5*1***

 

 

Наиболее прогностически благоприятным является следующий морфологический тип

ХГН

@1) мембранозная нефропатия

@2) фокальный сегментарный гломерулонефрит

@3) мезангиокапиллярный гломерулонефрит

@4) мезангиопролиферативный гломерулонефрит

@5) гломерулонефрит с полулуниями

+++0001000*5*1***

 

Для лечения ХГН в настоящее время используются

@1) глюкокортикоиды и цитостатики

@2) гепарин и нестероидные противовоспалительные средства

@3) курантил и метилксантины

@4) индометацин и диуретики

@5) цитостатики и нестероидные противовоспалительные средства

+++1000000*5*1***

 

Длительность лечения при ХГН составляет

@1) несколько недель

@2) 2-3 месяца

@3) 6 месяцев

@4) 6 месяцев-2 года

+++0001000*4*1***

 

 

При лечении хронического гломерулонефрита

@1) из всех глюкокортикоидов предпочтителен метилпреднизолон

@2) цитостатики применяются в любом случае

@3) из всех глюкокортикоидов предпочтителен гидрокортизон

@4) запрещено использовать ингибиторы АПФ

+++1000000*4*1***

 

B каком проценте случаев ХГН развивается как исход острого острого гломерулонефрита?

@1) в 80-90%

@2) в 50%

@3) в 25%

@4) в 100%

@5) в 10-20%

+++0000100*5*1***

 

При каком заболевании развивается гломерулонефрит?

@1) системной красной волчанке

@2) миеломной болезни

@3) сахарном диабете

@4) подагре

@5) периодической болезни

+++1000000*5*1***

 

 

Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение

клубочков при ХГН?

@1) выработкой антител к базальной мембране клубочков

@2) появлением в клубочках иммунных комплексов

@3) появлением антител к тубулярной базальной мембране

+++0100000*3*1***

 

При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

@1) мезангиопролиферативном

@2) мезангиокапиллярном

@3) мембранозном

@4) минимальных изменениях клубочков

@5) фибропластическом

+++0001000*5*1***

 

Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?

@1) гематурический

@2) латентный

@3) нефротический

@4) гипертонический

@5) смешанный

+++0100000*5*1***

 

Какщй признак характерен для мочевого синдрома при ХГН?

@1) пиурия

@2) лейкоцитурия

@3) изогипостенурия

@4) цилиндрурия и бактериурия

@5) гиперстенурия

+++0001000*5*1***

 

Какая протеинурия характерна для ХГН?

@1) гломерулярная

@2) тубулярная

@3) протеинурия "переполнения"

@4) протеинурия напряжения

+++1000000*4*1***

 

Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН?

@1) выраженный мочевой синдром

@2) гипертонический синдром

@3) отечный синдром

@4) развитие ХПН за несколько месяцев

+++0100000*4*1***

 

Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?

@1) гиперпротеинемия и почечные отеки

@2) суточная протеинурия более 3 г/л и гипопротеинемия

@3) отеки и гематурия

@4) гиполипидемия и гипоальбуминемия

@5) макрогематурия и артериальная гипертензия

+++0100000*5*1***

 

Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?

@1) латентный

@2) гематурический

@3) гипертонический

@4) нефротический

@5) смешанный

+++0100000*5*1***

 

Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?

@1) проба по Нечипоренко

@2) проба Зимницкого

@3) проба Реберга

@4) проба Аддиса-Каковского

@5) проба Кумбса

+++0010000*5*1***

 

Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома?

@1) бурное начало с нарастанием отеков, протеинурии, гематурии

@2) гипотония и полиурия

@3) полиурия

@4) макропротеинурия, гипопротеинемия и отеки лица

@5) лихорадка

+++1000000*5*1***

 

Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

@1) мезангиопролиферативный

@2) мезангиокапиллярный

@3) мембранозный

@4) минимальные изменения клубочков

@5) фибропластический

+++0100000*5*1***

 

Какще осложнение характернщ для нефротической формы ХГН?

@1) пионефроз

@2) некроз почечных сосочков

@3) эклампсия

@4) острый тромбоз почечных вен

@5) острая сердечная недостаточность

+++0001000*5*1***

 

Какой признак позволяет отличить ОГН от острого пиелонефрита?

@1) наличие дизурических явлений

@2) гематурия

@3) уменьшение размеров почек

@4) протеинурия

@5) снижение артериального давления

+++0100000*5*1***

 

 

Какой признак позволяет отличить ХГН от хронического пиелонефрита?

@1) лихородка с ознобом

@2) симметрия поражения почек

@3) одностороннее уменьшение размеров почки

@4) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией

@5) лейкоцитурия, микрогематурия

+++0001000*5*1***

 

 

Какой характерный признак ХГН позволяют отличить его от гипертонической

нефропатии?

@1) мочевой синдром появляется через годы после повышения АД

@2) мочевой синдром, предшествующий повышению АД

@3) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

@4) отсутствиегипертонических кризов

@5) хороший гипотензивный эффект от ингибиторов АПФ

+++0100000*5*1***

 

 

Какой признак позволит отличить нефротические отеки от сердечных отеков?

@1) никтурия

@2) локализация отеков на нижних конечностях

@3) застой в малом круге кровообращения

@4) суточная протеинурия более 3,5 г

+++0001000*4*1***

 

Какой признак позволит отличить рак почки от гематурического ХГН?

@1) эпизоды безболеваой макрогематурия и похудение

@2) увеличение СОЭ и эритроцитоз

@3) гипотония

@4) селективная протеинурия

@5) низкий удельный вес мочи

+++1000000*5*1***

 

Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?

@1) гепарин, индометацин, цитостатики и курантил

@2) курантил, диуретики, глюкокортикоиды и гепарин

@3) кортикостероиды, цитостатики, курантил и гепарин

@4) индометацин, диуретики, курантил и цитостатики

@5) цитостатики, глюкокортикоиды, верошпирон и гепарин

+++0010000*5*1***

 

 

 Назовите показание к назначению кортикостероидов при хроническом

гломерулонефрите

@1) развитие уремии

@2) нефротический синдром без гипертонии и гематурии

@3) изолированная протеинурия

@4) изолированная гематурия

@5) гипертонический синдром

+++0100000*5*1***

 

При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды?

@1) фибропластическом

@2) мезангиокапиллярном

@3) фокальном сегментарном гломерулосклерозе

@4) мембранозном

@5) минимальных изменениях клубочков

+++0000100*5*1***

 

 

Назовите показание для назначения цитостатиков при ХГН

@1) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите

@2) активные формы нефрита

@3) выраженная гематурия

@4) изолированная протеинурия

@5) терминальная почечная недостаточность

+++0100000*5*1***

 

Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки?

@1) содержание белка в моче

@2) изостенурия

@3) размеры почек на УЗИ

@4) повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке

@5) повышение уровня натрия в плазме

+++0100000*5*1***

 

Изменение биохимических показателей при ХПН

@1) гиперальбуминемия

@2) дислипидемия

@3) гиперкреатининемия

@4) уробилинурия

@5) гипербилирубинемия

+++0010000*5*1***

 

Признак, характерный для уремического перикардита

@1) повышение температуры тела

@2) боли в области сердца

@3) шум трения перикарда

@4) тахикардия

@5) геморрагический характер жидкости в полости перикарда

+++0010000*5*1***

 

Причина анемии при ХПН

@1) гемолиз

@2) дефицит фолиевой кислоты

@3) дефицит железа

@4) недостаток эритропоэтина

+++0001000*4*1***

 

Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?

@1) тромбоцитопения

@2) тромбоцитопатия

@3) снижение протромбина

@4) коагулопатия

@5) гиперкалиемия

+++0100000*5*1***

 

Изменение костного аппарата при ХПН

@1) гиперостоз

@2) «штампованные» округлые дефекты в фалангах пальцев

@3) остеопороз

@4) остеосклероз

@5) очаговый деструктивный процесс в костях таза

+++0010000*5*1***

 

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной стадии ХПН

@1) при любом уровне клубочковой фильтрации

@2) 40 мл/мин

@3) 30 мл/мин

@4) 20 мл/мин

@5) 15 мл/мин

+++0100000*5*1***

 

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН

@1) 40 мл/мин

@2) 30 мл/мин

@3) 20 мл/мин

@4) 15 мл/мин

@5) 25 мл/мин

+++0001000*5*1***

 

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?

@1) повышение прямого билирубина

@2) повышение непрямого билирубина

@3) нарушение выделения урохромов

@4) нарушение конъюгированного билирубина

@5) нарушение секреции билирубина

+++0010000*5*1***

 

Назовите группу лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?

@1) ингибиторы АПФ

@2) антибиотики

@3) глюкокортикоиды

@4) калийсберегающие мочегонные

@5) препараты калия

+++1000000*5*1***

 

Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?

@1) тетрациклин

@2) пенициллин

@3) цефалоспорины

@4) гентамицин

@5) стрептомицин

+++0100000*5*1***

 

Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?

@1) макролиды

@2) нитрофураны

@3) фторхинолоны

@4) полусинтетические пенициллины

@5) цефалоспорины

+++0000100*5*1***

 

Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН, чтобы предотвратить распад собственного белка?

@1) 1200-1800 ккал

@2) 1800-2200 ккал

@3) 2200-2500 ккал

@4) 2500-3000 ккал

@5) 3000-2500 ккал

+++0001000*5*1***

 

Kакое осложнение встречается при гемодиализе?

@1) перикардит

@2) невриты

@3) артериальная гипертензия

@4) остеодистрофии

@5) анемия

+++0001000*5*1***

 

Укажите причину преренальной ОПН

@1) кардиогенный шок

@2) системные васкулиты

@3) внутрисосудистый гемолиз

@4) гломерулонефрит

@5) перитонит

+++1000000*5*1***

 

Наиболее частая причина ОПН

@1) воспаление

@2) ишемия

@3) уменьшение объема внеклеточной жидкости

@4) уменьшение сердечного выброса

@5) вазодилатация

+++0100000*5*1***

 

Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?

@1) пенициллины

@2) цефалоспорины

@3) аминогликозиды

@4) макролиды

@5) тетрациклин

+++0010000*5*1***

 

Причина ОПН при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов

@1) потеря внутриклеточного Са

@2) препятствие синтезу простагландинов

@3) массивная протеинурия

@4) нарушение гемодинамики

@5) снижение почечного кровотока

+++0100000*5*1***

 

Основная причина ОПН при гломерулонефрите

@1) отек интерстициальной ткани

@2) обтурация канальцев кристаллами солей

@3) массивная протеинурия

@4) нарушение гемодинамики

@5) повышение вязкости крови

+++1000000*5*1***

 

Причина ОПН у больных миеломной болезнью

@1) прорастание мочеточников опухолевыми массами

@2) полихимиотерапия

@3) блокада канальцев белковыми цилиндрами

@4) блокада канальцев уратами

+++0010000*4*1***

 

Признак острого тромбоза почечных вен

@1) повышение температуры

@2) полиурия

@3) диспепсические расстройства

@4) почка уменьшена в размерах

@5) почка увеличена в размерах

+++0000100*5*1***

 

Какое исследование позволяет подтвердить диагноз тромбоза почечных вен?

@1) допплеровское УЗИ

@2) внутривенная урография

@3) ретроградная пиелография

@4) проба Реберга

@5) моча по Зимницкому

+++1000000*5*1***

 

Длительность олигурической стадии ОПН

@1) 1 сутки

@2) несколько часов

@3) 5-11 суток

@4) 10-20 суток

@5) более 20 суток

+++0010000*5*1***

 

Признак, характерный для олигурической стадии ОПН

@1) гиперальдостеронизм

@2) гипопротеинемия

@3) гиперкалиемия

@4) гипокалиемия

@5) гипернатриемия

+++0010000*5*1***

 

 

Основной признак, указывающий на явление гипергидрации при ОПН

@1) повышение ионов натрия в плазме крови

@2) снижение ионов натрия в плазме крови

@3) повышение ионов калия в плазме крови

@4) снижение ионов калия в плазме крови

@5) снижение ионов кальция в плазме крови

+++0100000*5*1***

 

Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ

@1) 10 ммоль/л

@2) 15 ммоль/л

@3) 18 ммоль/л

@4) 21 ммоль/л

@5) 24 ммоль/л

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           5 ГЕМАТОЛОГИЯ                                                 

Тема           1 ГЕМАТОЛОГИЯ                                                 

--------------------------------------------------------------------------------

К симптомам анемии относятся все,кроме

@1) одышка

@2) бледность

@3) сердцебиение

@4) петехии

@5) гиперчувствительность к холоду

+++0001000*5*1***

 

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для

@1) хронической кровопотери

@2) сидероахрестической анемии

@3) апластической анемии

@4) гемолитической анемии

+++0001000*4*1***

 

В организме взрослого

@1) содержится 2-5 г железа

@2) содержится 4-5 г железа

@3) в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа

@4)железо находится преимущественно в форме Fe +++

+++0100000*4*1***

 

Признаками дефицита железа являются все, кроме

@1) выпадение волос

@2) ломкость ногтей

@3) иктеричность

@4) койлонихии

@5) извращение вкуса

+++0010000*5*1***

 

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию

@1) синдрома Рейно

@2) умеренной анемии с признаками гемолиза

@3) резко ускоренного СОЭ

@4) невозможности определения группы крови

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Сфероцитоз эритроцитов

@1) встречается только при болезни Минковского-Шоффара

@2) характерен для В12-дефицитной анемии

@3) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии

@4) признак внутрисосудистого гемолиза

+++1000000*4*1***

 

Препараты железа назначаются

@1) на срок 1-2 недели

@2) длительно, в течение 2-3 месяцев

@3) рекомендуется в сочетании с фолиевой кислотой

@4) предпочтителен парентеральный путь введения

@5) предпочтительно сочетание с ферментными препаратами

+++0100000*5*1***

 

Гипохромная анемия

@1) может быть только железодефицитной

@2) возникает при нарушении синтеза порфинов

@3) возникает при аутоиммунной гемолитической анемии

@4) возникает при нарушении обмена витамина В12

+++0100000*4*1***

 

Гипорегенераторный характер анемии указывает на

@1) наследственный сфероцитоз

@2) аплазию кроветворения

@3) недостаток железа в организме

@4) аутоиммунный гемолиз

+++0100000*4*1***

 

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе

@1) в крови не определяются сфероциты

@2) в крови появляются мегалоциты

@3) возникает тромбоцитоз

@4) возникает тромбоцитопения

+++0010000*4*1***

 

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить

@1) наследственный сфероцитоз

@2) талассемию

@3) В12-дефицитную анемию

@4) болезнь Маркиавы-Микелли

@5) аутоиммунную панцитопению

+++0000100*5*1***

 

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

@1) извращение вкуса

@2) парестезии

@3) признаки фуникулярного миелоза

@4) иктеричность

+++0001000*4*1***

 

 

Внутрисосудистый гемолиз

@1) никогда не происходит в норме

@2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

@3) характеризуется повышением прямого билирубина

@4) характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина

@5) характерна спленомегалия

+++0001000*5*1***

 

 

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии

@1) не возникает никогда

@2) возникает только при гемолитико-уремическом синдроме

@3) возникает всегда

@4) характерна для внутриклеточного гемолиза

@5) характерна для внутрисосудистого гемолиза

+++0000100*5*1***

 

 

 Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии,

связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами,

является

@1) прямая проба Кумбса

@2) непрямая проба Кумбса

@3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

@4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

+++0001000*4*1***

 

Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о

@1) эритремии

@2) апластической анемии

@3) остром лейкозе

@4) В12-дефицитной анемии

+++0010000*4*1***

 

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

@1) острый миелобластный лейкоз

@2) острый лимфобластный лейкоз

@3) острый промиелоцитарный лейкоз

@4) острый монобластный лейкоз

@5) острый эритромиелоз

+++0010000*5*1***

 

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

@1) исчезновение симптомов анемии

@2) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

@3) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

+++0100000*3*1***

 

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

@1) рецидив

@2) ремиссия

@3) развернутая стадия

@4) терминальная стадия

+++0010000*4*1***

 

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

@1) лимфоузлы

@2) печень

@3) мозговые оболочки

@4) кожа

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Исходы эритремии

@1) острый лейкоз

@2) хронический миелолейкоз

@3) гипоплазия кроветворения

@4) миелофиброз

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Хронический миелолейкоз

@1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

@2) относится к миелопролиферативным заболеваниям

@3) характеризуется панцитопенией

@4) характеризуется лимфоцитозом

@5) характерно увеличение периферических лимфоузлов

+++0100000*5*1***

 

 

Филадельфийская хромосома

@1) представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом

@2) обязательный признак заболевания

@3) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

@4) определяется в клетках-предшественниках эритроидного ростка

+++1000000*4*1***

 

Лечение сублейкемического миелоза

@1) начинается сразу после установления диагноза

@2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном

@3) обязательно проведение лучевой терапии

@4) спленэктомия не показана

+++0100000*4*1***

 

Хронический лимфолейкоз

@1) самый распространенный вид гемобластоза

@2) характеризуется злокачественным течением

@3) возникает преимущественно в молодом возрасте

@4) в большинстве случае не требует лечения

+++1000000*4*1***

 

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

@1) спленомегалической

@2) классической

@3) доброкачественной

@4) костномозговой

@5) опухолевой

+++0000100*5*1***

 

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

@1) тромботические

@2) инфекционные

@3) кровотечения

@4) язвенно-некротические

+++0100000*4*1***

 

Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о

@1) нефротическом синдроме

@2) миеломной болезни

@3) макроглобулинемии Вальденстрема

+++0100000*3*1***

 

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется

@1) кровоточивостью слизистых оболочек

@2) геморрагической ретинопатией

@3) нарушениями микроциркуляции

@4) гангреной дистальных отделов конечностей

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Гиперкальциемия при миеломной болезни

@1) связана с миеломным остеолизом

@2) характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью

@3) оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки

@4) нарастает при азотемии

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

При лимфогранулематозе

@1) поражаются только лимфатические узлы

@2) рано возникает лимфоцитопения

@3) в биоптатах определяют плазматические клетки

@4) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рида

+++0001000*4*1***

 

Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант

@1) лимфоидное истощение

@2) лимфоидное преобладание

@3) нодулярный склероз

@4) смешанноклеточный

+++0100000*4*1***

 

 

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно

@1) поражение лимфатических узлов одной области

@2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону

диафрагмы

@3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

@4) локализованное поражение одного внелимфатического органа

@5) диффузное поражение внелимфатических органов

+++0010000*5*1***

 

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются

@1) забрюшинные лимфоузлы

@2) периферические лимфоузлы

@3) паховые лимфоузлы

@4) внутригрудные лимфоузлы

+++0100000*4*1***

 

Лихорадка при лимфогранулематозе

@1) волнообразная

@2) сопровождающаяся потливостью

@3) на ранних стадиях купируется индометацином

@4) ничего из перечисленного

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

 

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения

@1) чаще всего выявляется нодулярный склероз

@2) общие симптомы появляются рано

@3) поражение одностороннее

@4) может возникнуть симптом сдавления нижней полой вены

+++100000*4*1***

 

 

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов,

 увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о

@1) лимфогранулематозе

@2) остром лимфобластном лейкозе

@3) хроническом лимфолейкозе

@4) хроническом миелолейкозе

@5) эритремии

+++0010000*5*1***

 

Некротическая энтеропатия реже всего является следствием

@1) цитостатической болезни

@2) иммунного агранулоцитоза

@3) острого лейкоза

@4) лимфогранулематоза

+++0001000*4*1***

 

 

Гаптеновый агранулоцитоз

@1) в большинстве случаев продолжается 8-12 месяцев

@2) характеризуется исчезновением

 гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов

@3) характеризуется панцитопенией

@4) вызывается инфекцией

@5) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

+++0000100*5*1***

 

 

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить

@1) при определении времени свертываемости

@2) при определении времени кровотечения

@3) при определении тромбинового времени

@4) при определении плазминогена

@5) при определении фибринолиза

+++0100000*5*1***

 

Для геморрагического васкулита характерно

@1) гематомный тип кровоточивости

@2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

@3) удлинение времени свертывания

@4) снижение протромбинового индекса

@5) тромбоцитопения

+++0100000*5*1***

 

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся

@1) ацетилсалициловая кислота

@2) витамин В12

@3) пенициллин

@4) этамзилат

@5) викасол

+++1000000*5*1***

 

Лечение тромбоцитопатий включает

@1) большие дозы е-амнокапроновой кислоты

@2) свежезамороженная плазма

@3) дицинон

@4) викасол

+++0010000*4*1***

 

 

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

@1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

@2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено

@3) не возникают кровоизлияния в мозг

@4) характерно увеличение печени

@5) может возникнуть гиперхромная анемия

+++1000000*5*1***

 

Лечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

@1) эффективны глюкокортикостероиды

@2) спленэктомия не эффективна

@3) цитостатики не применяются

@4) применяется викасол

+++1000000*4*1***

 

Для диагностики гемофилии применяется

@1) определение времени свертываемости

@2) определение времени кровотечения

@3) определение длительности кровотечения по Дюке

@4) определение плазминогена

+++1000000*4*1***

 

ДВС-синдром может возникнуть при

@1) генерализованных инфекциях

@2) всех видах шока

@3) внутрисосудистом гемолизе

@4) ожогах

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Для лечения ДВС-синдрома используют

@1) трансфузии эритроцитарной массы

@2) дезагреганты

@3) свежезамороженная плазма

@4) сухая плазма

+++0010000*4*1***

 

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о

@1) гемофилии

@2) болезни Рандю-Ослера

@3) болезни Вилебранда

@4) болезни Верльгофа

+++0100000*4*1***

 

Лейкемоидные реакции

@1) встречаются при лейкозах

@2) могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа

@3) обязательно сочетание с тромбоцитопенией

@4) обязательно сочетание с анемией

+++0100000*4*1***

 

Моноцитоидно-макрофагальные реакции

@1) возможны при любой инфекции

@2) чаще сопровождают туберкулез

@3) возникает моноцитоз крови

@4) следует дифференцировать с хроническим моноцитарным лейкозом

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Если у больного имеется значительная эозинофилия, то можно думать о

@1) паразитарной инфекции

@2) узелковом периартрите

@3) эозинофильном лейкозе

@4) бронхиальной астме

@5) все перечисленное верно

+++00001000*5*1***

 

Под термином лимфоаденопатия подразумевают

@1) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов

@2) лимфоцитоз в периферической крови

@3) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

@4) увеличение лимфоузлов

+++0001000*4*1***

 

 

Для железодефицитной анемии характерно

@1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

@2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

@3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

@4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

@5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

+++0010000*5*1***

 

 

 Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является

@1) прямая проба Кумбса

@2) непрямая проба Кумбса

@3) определение осмотической резистентности эритроцитов

@4) агрегат-гемагглютационная проба

@5) определение комплемента в сыворотке

+++0001000*5*1***

 

 

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить

@1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

@2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический

гастрит

@3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в

эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

@5) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и

мегалобластический тип кроветворения

+++0000100*5*1***

 

 

Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?

@1) лечение нужно начинать до установления точного диагноза

@2) лечение проводится преимущественно таблетированными формами

@3) препарат вводят в течении 5-7 дней

@4) доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки

+++0001000*4*1***

 

 

Острый миелобластный лейкоз

@1) характеризуется наличием цитопенетического синдрома, появлением бластов в

периферической крови, низким содержанием переходных форм

@2) в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов

@3) характерно увеличение шейных лимфоузлов

@4) характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и

селезенки

+++1000000*4*1***

 

Критериями для диагностики эритремии являются

@1) увеличение эритроцитов у мужчин более 5.700000

@2) увеличение эритроцитов у женщин более 3.700000

@3) увеличение содержания гемоглобина более 170 г?л

@4) тромбоцитопения менее 150.000

+++1000000*4*1***

 

 

Хронический лимфолейкоз

@1) встречается только в детском и молодом возрасте

@2) всегда характеризуется доброкачественным течением

@3) никогда не требуется цитостатическая терапия

@4) характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом в периферической крови

@5) в стернальном пунктате более 30% бластов

+++0001000*5*1***

 

 

 Для диагностики миеломной болезни применяется

@1) пункционная биопсия лимфоузла

@2) трепанобиопсия

@3) определение уровня щелочной фосфатазы

@4) рентгенологическое исследование трубчатых костей

@5) определение количества плазматических клеток в периферической крови

+++0100000*5*1***

 

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при

@1) IIIb-IV стадиях заболевания

@2) морфологическом варианте "лимфоидное истощение"

@3) лучевой монотерапии

@4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения

+++0001000*4*1***

 

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя

@1) профилактику и лечение инфекционных осложнений

@2) обязательное назначение глюкокортикоидов

@3) плазмаферез

@4) переливание одногрупной крови

+++1000000*4*1***

 

 

При сублейкемическом миелозе в отличие от хронического миелолейкоза имеется

@1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках

@2) раннее развитие миелофиброза

@3) в большинстве случаев злокачественное течение заболевания

@4) тромбоцитоз в периферической крови

@5) гиперлейкоз

+++0100000*5*1***

 

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком

@1) лимфогранулематоза

@2) хронического миелолейкоза

@3) сублейкемического миелоза

@4) эритремии

@5) острого миелобластного лейкоза

+++1000000*5*1***

 

 

При лечении витамином В12

@1) обязательное сочетание с фолиевой кислотой

@2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

@3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения

@4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

+++0010000*4*1***

 

Внутриклеточный гемолиз характерен для

@1) наследственного сфероцитоза

@2) болезни Маркиафавы-Микелли

@3) болезни Жильбера

+++1000000*3*1***

 

Для наследственного сфероцитоза характерно

@1) желтуха

@2) анемия

@3) увеличение селезенки

@4) склонность к образованию камней в желчном пузыре

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Внутренний фактор Кастла

@1) образуется в фундальной области желудка

@2) образуется в двенадцатиперстной кишке

@3) связывается с закисным железом

@4) связывается с витамином В6

@5) необходим для связывания фолиевой кислоты

+++1000000*5*1***

 

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г?л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм?л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного

@1) железодефицитная анемия

@2) сидероахрестическая анемия

@3) талассемия

+++0100000*3*1***

 

Сидеробласты

@1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина

@2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

@3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

@4) ретикулоциты

+++0100000*4*1***

 

Если у больного появляется черная моча, то можно думать о

@1) анемии Миньковского-Шаффара@2) гемолизиновой форме аутоиммунной гемолитической анемии

@3) сидероахрестической анемии

@4) наследственном сфероцитозе

+++0100000*4*1***

 

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

@1) наследственный сфероцитоз

@2) талассемия

@3) серповидноклеточная анемия

@4) дефицит Г-6-ФД

+++0010000*4*1***

 

Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты?

@1) железодефицитная анемия

@2) сидероахрестическая анемия

@3) талассемия

@4) серповидноклеточная анемия

@5) наследственный сфероцитоз

+++0010000*5*1***

 

 

Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого

количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

@1) железодефицитная анемия

@2) сидероахрестическая анемия

@3) талассемия

@4) серповидноклеточная анемия

@5) наследственный сфероцитоз

+++0100000*5*1***

 

Для лечения талассемии применяют

@1) десферал

@2) витамин В12@3) лечение препаратами железа

@4) фолиевую кислоту

+++1000000*4*1***

 

Проявлениями изоиммуной гемолитической реакции на гемотрансфузии является

@1) боль в конечностях

@2) одышка

@3) боль в груди

@4) снижение артериального давления

@5) все перечисленное верно

+++00001000*5*1***

 

Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для

@1) хронического миелолейкоза

@2) хронического лимфолейкоза

@3) эритремии

@4) лечения пенициллином

@5) острого лейкоза

+++0100000*5*1***

 

 

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом

@1) у большинства больных нормализуется уровень гемоглобина

@2) серьезных осложнений не возникает

@3) может возникнуть тромбоцитопенический синдром

@4) характерна панцитопения

@5) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000

+++1000000*5*1***

 

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно при наличии

@1) синдрома Рейно

@2) умеренной анемии с признаками гемолиза

@3) резкого ускорения СОЭ

@4) невозможности определения при исследовании группы крови больного

@5) все перечисленное верно

+++00001000*5*1***

 

 

 Что из перечисленного верно в отношении диагностики аутоиммунной

гемолитической анемии?

@1) отрицательная проба Кумбса не исключает аутоиммунную гемолитическую анемию

@2) агрегат-гемагглютинационная проба неинформативна для диагностики

гемолитической аутоиммунной анемии

@3) агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной

гемолитической анемии

+++1000000*3*1***

 

 

Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?

@1) отсутствует нарушение секреции внутреннего фактора

@2) у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против

цитоплазмы париетальных клеток желудка

@3) заболевание всегда аутоиммунное

@4) у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору

@5) развивается при нарушении диеты

+++0100000*5*1***

 

 

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с

протеинурией, то

@1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом

@2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза

@3) имеется синдром Лош-Найана

@4) имеется синдром Имерслуид-Гресбека

+++0001000*4*1***

 

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

@1) ломкость ногтей

@2) парестезии

@3) признаки фуникулярного миелоза

@4) иктеричность

+++0001000*4*1***

 

Умеренная гипербилирубинемия характерна для

@1) железодефицитной анемии

@2) аутоиммунной гемолитической анемии

@3) В12-дефицитной анемии

@4) наследственного сфероцитоза в период криза

@5) болезни Маркиафавы-Микелли

+++0010000*5*1***

 

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

@1) биопсия лимфатического узла

@2) пункционная биопсия селезенки

@3) стернальная пункция

@4) трепанобиопсия

+++0001000*4*1***

 

Как изменяется содержание нормальных гамма-глобулинов при миеломной болезни?

@1) увеличивается

@2) уменьшается

@3) не изменяется

+++0100000*3*1***

 

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

@1) миелобласты

@2) гигантские зрелые лейкоциты

@3) плазматические клетки

@4) лимфоциты

@5) плазмобласты

+++0010000*5*1***

 

С увеличениями каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

@1) шейных

@2) надключичных

@3) подмышечных

@4) лимфоузлов средостения

@5) забрюшинных

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто

встречаются в клинике?

@1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или

беременности

@2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с

появлением нового антигена

@3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного

неизменного антигена

+++0010000*3*1***

 

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

@1) крупные

@2) средние, мышечного типа

@3) мелкие - капилляры и артериолы

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           6 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ                                              

Тема           1 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ                                              

--------------------------------------------------------------------------------

 

Сахарный диабет 1-го типа следует лечить

@1) только диетотерапией

@2) сульфаниламидными препаратами

@3) инсулином на фоне диетотерапии

@4) голоданием

@5) бигуанидами

+++0010000*5*1***

 

 

У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая

слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче

положителен. Тип диабета у больного

@1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный

@4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

@5) вторичный сахарный диабет

+++1000000*5*1***

 

 

У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена

гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный.

Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной

@1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

@4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

@5) вторичный сахарный диабет

+++0100000*5*1***

 

Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является

@1) кетонемическая кома

@2) гиперосмолярная кома

@3) инфаркт миокарда

@4) гангрена нижних конечностей

@5) диабетическая нефропатия

+++0010000*5*1***

 

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения

@1) строфантина

@2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

@3) солей кальция

@4) норадреналина

@5) солей калия

+++0100000*5*1***

 

Резистентность к инсулину  не может быть вызвана

@1) инфекционным заболеванием

@2) патологией инсулиновых рецепторов

@3) антителами к инсулину

@4) длительностью диабета свыше одного года

+++0001000*4*1***

 

 

Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание,

сопровождающееся подъемом температуры, то следует

@1) отменить инсулин

@2) применить пероральные сахароснижающие средства

@3) уменьшить суточную дозу инсулина

@4) уменьшить содержание углеводов в пище

@5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина

+++0000100*5*1***

 

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

@1) соматотропный гормон

@2) адреналин

@3) глюкагон

@4) инсулин

@5) тироксин

+++0001000*5*1***

 

 

Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом

при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная

недостаточность и другие)?

@1) усиление полиурии

@2) кетоацидоз

@3) лактацидоз

@4) агранулоцитоз

@5) холестатическая желтуха

+++0010000*5*1***

 

Самым активным стимулятором секреции инсулина является

@1) аминокислоты

@2) свободные жирные кислоты

@3) глюкоза

@4) фруктоза

@5) электролиты

+++0010000*5*1***

 

Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина не происходит в

@1) нервной ткани

@2) мозговом слое почек

@3) эритроцитах

@4) хрусталике

@5) в жировой ткани

+++0000100*5*1***

 

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в

@1) миокарде

@2) периферической нервной системе

@3) центральной нервной системе

@4) гепатоцитах

@5) поперечно-полосатой мускулатуре

+++0010000*5*1***

 

 

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии

кетоацидотической комы, является

@1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии

кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

@2) снижение рН крови ниже 7,36

@3) начинающийся отек мозга

@4) снижение рН крови ниже 7,0

@5) сопутствующий лактацидоз

+++0001000*5*1***

 

 

Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным

диабетом 1-го типа

@1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

@2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

@3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

@4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

@5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

+++1000000*5*1***

 

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из

@1) реальной массы тела

@2) идеальной массы тела

@3) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ

@4) возраста

+++0100000*5*1***

 

 

Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при

длительности заболевания менее одного года

@1) 0,1 ED на кг фактической массы

@2) 0,7 ED на кг фактической массы

@3) 0,9 ED на кг идеальной массы

@4) 1,0 ED на кг идеальной массы

@5) 0,5 ED на кг идеальной массы

+++0000100*5*1***

 

 

 При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии

нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки

@1) 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы

@2) 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы

@3) 0,5-0,6 ED на кг фактической массы

@4) 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека

@5) 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы

+++0001000*5*1***

 

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать

@1) картофель

@2) огурцы,салат

@3) масло

@4) молоко

+++0100000*4*1***

 

 

Показатель, являющийся наиболее надежным критерием степени компенсации

сахарного диабета при динамическом обследовании

@1) С-пептид

@2) средняя суточная гликемия

@3) гликолизированный гемоглобин

@4) средняя амплитуда гликемических колебаний

@5) уровень контринсулярных гормонов в крови

+++0010000*5*1***

 

механизмы действия присущие инсулину

@1) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка, торможение липолиза

@2) усиление гликогенолиза

@3) усиление глюконеогенеза

@4) все перечисленное

+++1000000*4*1***

 

Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

@1) манинил

@2) глюренорм

@3) хлорпропамид

@4) диабетон

@5) адебит

+++0100000*5*1***

 

 

 Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет

компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по

поводу калькулезного холецистита. Тактика гипогликемизирующей терапии?

@1) сохранение прежней схемы лечения

@2) отмена глюкоренорма

@3) назначение многокомпонентных препаратов инсулина

@4) добавить преднизолон

@5) назначение манинила

+++0010000*5*1***

 

Симптом, не характерный для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?

@1) полиурия

@2) плохое заживление ран

@3) сильные боли в области сердца

@4) полидипсия

@5) астенический синдром

+++0010000*5*1***

 

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название

@1) артериосклероз Менкеберга

@2) синдром Мориака

@3) синдром Нобекур

@4) синдром Сомоджи

@5) синдром Киммелстила-Уилсона

+++0000100*5*1***

 

К осложнениям инсулинотерапии не относится

@1) гипогликемические состояния

@2) кетоацидоз

@3) постинсулиновые липодистрофии

@4) синром Сомоджи

+++0100000*4*1***

 

Причиной гипогликемии не является

@1) большая доза инсулина

@2) в рационе недостаточное количество хлебных единиц

@3) недостаточная доза инсулина

@4) прием алкоголя

@5) физическая нагрузка

+++0010000*5*1***

 

При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона

@1) нормальная

@2) подавлена

@3) повышена

+++0100000*3*1***

 

 

 Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием

тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

@1) йодопоглотительная функция щитовидной железы

@2) показатели основного обмена

@3) белковосвязанный йод

@4) уровень трийодтиронина и тироксина в крови

@5) содержание в крови холестерина

+++0001000*5*1***

 

 

Лечение, которое следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом

@1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение

@2) начать лечение L-тироксином с малых доз

@3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

@4) назначить мочегонные

@5) откзаться от лечения гипотиреоза

+++0100000*5*1***

 

Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает

@1) нарушение менструального цикла

@2) тиреотоксикоз

@3) брадикардию

@4) бесплодие

@5) электролитные сдвиги

+++0100000*5*1***

 

 

"Холодным" узлом в щитовидной железе называется

@1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп

@2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным

гормоном

@3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая

ткань

@4) эктопированная ткань щитовидной железы

@5) узел, который не поглощает изотоп

+++0000100*5*1***

 

Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является

@1) агранулоцитоз

@2) беременность

@3) аллергические реакции на йодистые препараты

@4) гиповолемия

@5) старческий возраст

+++1000000*5*1***

 

 

 При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального

класса надлежит

@1) отказаться от лечения гипотиреоза

@2) назначить ТТГ

@3) начать лечение с малых доз тироксина

@4) начать лечение с больших доз тироксина

@5) назначить раствор Люголя

+++0010000*5*1***

 

При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается

@1) повышенный уровень ТТГ

@2) пониженный уровень ТТГ

@3) нормальный уровень ТТГ

@4) ТТГ отсутствует

@5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности

+++1000000*5*1***

 

 

Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато

лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день,

фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно

улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Причина

лейкопении

@1) прием фенозепама

@2) высокая доза обзидана

@3) мерказолил

@4) дальнейшее прогрессирование заболевания

@5) ни одна из указанных причин

+++0010000*5*1***

 

Признаком загрудинного зоба не является

@1) девиация трахеи на рентгенограмме

@2) расширение вен шеи

@3) одышка

@4) одутловатость лица

@5) стенокардия

+++0000100*5*1***

 

Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как

@1) эпидемический зоб

@2) эндемический зоб

@3) спорадический зоб

@4) струмит де Кервена

@5) диффузный токсический зоб

+++0100000*5*1***

 

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо.

Какое осложнение у больной?

@1) гипотиреоз

@2) тиреотоксический криз

@3) травма гортанных нервов

@4) гипопаратиреоз

@5) остаточные явления тиреотоксикоза

+++0001000*5*1***

 

 

 Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно

@1) постоянная синусовая тахикардия

@2) частое развитие мерцания предсердий

@3) снижение периферического сопротивления

@4) формирование недостаточности кровообращения

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Препарат, обладающий нейромобилизующим эффектом

@1) адиурекрин

@2) адипозин

@3) липиодол

+++0100000*3*1***

 

Гормоны, не регулирующие фосфорно-кальциевый обмен в организме

@1) тиреотропный гормон

@2)1,25-диоксикальциферол

@3) паратгормон

@4) тиреокальцетонин

+++1000000*4*1***

 

 

Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см).

Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы,

избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160?100 мм рт. ст.

Предположительный диагноз

@1) микропролактинома

@2) ожирение

@3) болезнь Иценко-Кушинга

@4) синдром Иценко-Кушинга

@5) пубертатно-юношеский диспитуитаризм

+++0000100*5*1***

 

Синдром персистирующей галактореи-аменореи не включает

@1) бесплодие

@2) аменорею

@3) галакторею

@4) гипоплазию матки

@5)сахарный диабет

+++0000100*5*1***

 

Начальным симптомом активной акромегалии не является

@1) потливость

@2) расхождение зубов

@3) увеличение размера обуви

@4) увеличение кистей

@5)синдром Морфана

+++0000100*5*1***

 

 

 Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения

(стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с

умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием

@1) алиментарного ожирения

@2) синдрома Конна

@3) болезни Аддисона

@4) болезни Иценко-Кушинга

+++0001000*4*1***

 

 

Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной

волчанки в дозе 2,5 мг?сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

@1) повышена

@2) снижена

@3) не изменена

@4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном

@5) снижен период полураспада

+++0100000*5*1***

 

 

Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики

@1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга

@2) ожирения и болезни Кушинга

@3) нормы и синдрома Кушинга

@4) ожирения и гипоталамического синдрома

@5) болезни и синдрома Кушинга

+++0000100*5*1***

 

Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается

@1) повышенной секрецией АКТГ

@2) повышенной секрецией кортиколиберина

@3) пониженной секрецией АКТГ

@4) повышенной секрецией ТТГ

@5) повышенной секрецией соматостатина

+++1000000*5*1***

 

 

Биологическое действие глюкокортикоидов

@1) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек

@2) противовоспалительное действие

@3) катаболическое действие

@4) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями

+++0100000*4*1***

 

 

 Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является

@1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

@2) катаболическое действие кортикостероидов

@3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

@4) развитие выраженных электролитных нарушений

@5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к

кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи")

+++0000100*5*1***

 

Для острой надпочечниковой недостаточности не характерн0

@1) лихорадка

@2) боли в животе

@3) тошнота

@4) артериальная гипертензия

+++0001000*4*1***

 

 

Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе,

потливость по ночам. АД 185/105 мм рт. ст. После в/в введения 10 мг тропафена

- 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8).

Предположительный диагноз.

@1) синдром Иценко-Кушинга

@2) болезнь Иценко-Кушинга

@3) климактерический невроз

@4) феохромоцитома

@5) вегето-сосудистая дистония

+++0001000*5*1***

 

 

Для феохромоцитомы не типично

@1) развитие у лиц молодого возраста

@2) эффективность гипотензивной терапии мочегонными

@3) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела

@4) повышение уровня катехоламинов и ванилинминдальной кислоты в моче

@5) ортостатическая гипотензия

+++0100000*5*1***

 

Для аддисонического криза не характерно

@1) неукротимая рвота

@2) повышение АД

@3) прострация

@4) ацетонурия

+++0100000*4*1***

 

Пигментация кожи при болезни Аддисона  не требует проведения дифференциального диагноза с

@1) кардиогенным шоком

@2) гемохроматозом

@3) пеллагрой

@4) склеродермией

+++1000000*4*1***

 

 

 Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит,

главным образом

@1) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой и восстановлении чувствительности  В-клеток к глюкозе

@2) в усилении глюконеогенеза

@3) в снижении образования НЭЖК и глицерина

@4) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

+++1000000*4*1***

 

этиологический фактор сахарного диабета 1-го типа

@1) ожирение

@2) вирусное поражение В-клеток

@3) травма поджелудочной железы

@4) психическая травма

+++0100000*4*1***

 

препарат инсулина имеющий наибольшую продолжительность действия

@1) актрапид

@2) семиленте

@3) инсулин В

@4) ленте

@5) ультраленте

+++0000100*5*1***

 

Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает

@1) бесплодие

@2) аменорею

@3) галакторею

@4) гипоплазию матки

@5)сахарный диабет

+++0000100*4*1***

 

Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой

@1) 6000

@2) 20 000

@3) 3000

@4) 8000

+++1000000*4*1***

 

К диабетической нейропатии относится

@1) радикулопатия

@2) полинейропатия

@3) амиотрофия

@4) энцефалопатия

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

Для сахарного диабета типично

@1) жажда

@2) полиурия

@3) гипергликемия

@4) глюкозурия

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

Ведущая причина, имеющая значение в генезе "стероидной миопатии" у больных болезнью Иценко-Кушинга

@1) гиперандрогения

@2) гиперкортицизм и гиперкальциемия

@3) гиперсекреция АКТГ

@4) гиперальдостеронизм

+++0100000*4*1***

 

Причина развития "стероидного диабета" у больных болезнью Иценко-Кушинга

@1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы

@2) активация глюкозы

@3) стимуляция липолиза

@4) активация глюконеогенеза

+++0001000*4*1***

 

Общим для всех 3 заболеваний (болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона) клиническим симптомом, обусловленным гиперпродукцией АКТГ, является

@1) кожные стрии

@2) ортостатическая гипотония

@3) гиперпигментация кожи

@4) аменорея

+++0010000*4*1***

 

Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга

@1) 1,5 г/сут

@2) 4-6 г/сут

@3) 12 мг/сут

@4) 75 мг/сут

+++0100000*4*1***

 

Препарат, являющийся стимулятором допаминэргических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний

@1) бромкриптин

@2) хлодитан

@3) дексаметазон

@4) ориметен

+++1000000*4*1***

 

При отставании в половом развитии у детей с соматогенной формой низкорослости используют препарат профази в дозе

@1) 1000 Ед в/м ( 3 раза в неделю

@2) 5000 Ед в/м ( 3 раза в неделю

@3) 10 000 Ед в/м ( 3 раза в неделю

+++1000000*3*1***

 

Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма

@1) 6-12 Ед/неделю

@2) 1,5-2 Ед/неделю

@3) 40 Ед/неделю

@4) 18 Ед/неделю

+++1000000*4*1***

 

Клинические симптомы, характерные для эндогенно-конституционального ожирения

@1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития

@2) равномерное распределение жира, гипертензия

@3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

+++0100000*3*1***

 

Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма

@1) ожирение и нарушение полового созревания

@2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

@3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

+++1000000*3*1***

 

Препарат, обладающий анорексогенным эффектом

@1) хлорпропамид

@2) фепранон

@3) манинил

+++0100000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           7 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ                            

Тема           1 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ                            

--------------------------------------------------------------------------------

О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от

грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?

@1) гипертрофия и дилатация левого желудочка

@2) гипертрофия и дилатация правого желудочка

@3) гипертрофия и дилатация левого предсердия

@4) аневризма левого желудочка

@5) расширение легочной артерии

+++0001000*5*1***

 

 

При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с

пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?

@1) митральный стеноз

@2) митральная недостаточность

@3) аортальный стеноз

@4) аортальная недостаточность

@5) недостаточность 3-створчатого клапана.

+++1000000*5*1***

 

 

При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с

пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?

@1) митральный стеноз

@2) митральная недостаточность

@3) аортальный стеноз

@4) аортальная недостаточность

@5) недостаточность 3-створчатого клапана.

+++0010000*5*1***

Больной 56 лет поступил в клинику с жалобами:

1) на мучительный надсадный и малопродуктивный кашель с небольшим отделением

вязкой светло-зеленоватой мокроты, без запаха, в количестве 50-60 мл в сутки.

Кашель усиливается после курения, после глубокого дыхания, особенно на морозе,

а также по утрам ("утренний кашель курильщика");

2) на одышку, заметную в покое и резко усиливающуюся сразу после приступов

малопродуктивного кашля и при малейшей физической нагрузке;

3) на повышение температуры тела до 37,3(С;

4) на слабость, утомляемость, головные боли, особенно по ночам, бессоницу.

Анамнез: болен в течение 20 лет, когда периодически стал отмечать кашель с

отделением светлой мокроты, преимущественно по утрам. Мокрота отходила легко,

после нескольких кашлевых толчков. В дальнейшем отмечает частые (2-3 раза в

год) "простудные заболевания", особенно в зимнее и осеннее время,

сопровождающиеся повышением температуры до 37,0-37,3(С, усилением кашля с

отделением светлой и светло-желтоватой мокроты. Постепенно изменился характер

мокроты: она стала вязкой, светло-зеленоватого цвета, отходила с трудом, после

длительных приступов кашля, в небольшом количестве. Настоящее

ухудшение отмечает в течение 2 недель, когда вновь усилился кашель, одышка,

повысилась температура до 37,8(С. Лечился самостоятельно, принимал аспирин и

тетрациклин внутрь. В связи с отсутствием эффекта обратился к врачу и был

госпитализирован. Общий осмотр: состояние средней тяжести. Сидит в постели.

Гиперстенического телосложения. Температура тела - 37,4(С. Отмечается

выраженный диффузный серый цианоз, конечности теплые. Отеков нет.

Периферические лимфоузлы не увеличены. Органы дыхания: дыхание ритмичное, ЧД в

покое - 24 в мин. Соотношение вдоха и выдоха 1:3, заметно участие в дыхании

межреберных мышц в нижне-боковых отделах грудной клетки. Грудная клетка

симметричная.  Голосовое дрожание симметрично, ослаблено.

Грудная клетка при пальпации регидна. Во время осмотра отмечались 2

длительных приступа кашля с трудноотделяемой мокротой в небольшом количестве.

Мокрота зеленоватая, вязкой консистенции, без запаха и примеси крови. При перкуссии -

коробочный звук, одинаковый над  симметричными участками легких.

Верхушки обоих легких выступают над ключицами

на 5 см. Нижние границы легких опущены на I ребро. При аускультации над обоими

легкими выслушивается жесткое дыхание и большое количество сухих жужжащих и

гудящих хрипов. При откашливании гудящие хрипы исчезают, а жужжащие

уменьшаются. Органы кровообращения: ЧСС 100 ударов в мин. Отмечается набухание

шейных вен. Верхушечный толчок не определяется, сердечный толчок и

эпигастральная пульсация усилены, разлитые. Границы сердца определить не

удалось. Тоны сердца очень глухие, шумов нет. АД - 110?65 мм рт. ст. Живот

правильной формы, безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги,

безболезненная при пальпации, эластичной консистенции. Спирограмма: ЖЕЛ 4000

мл, ФЖЕЛ за 1 с - 1200 мл. Анализ крови: Hb - 160 г/л, лейкоциты 10,33(10в 12

ст.?л, п - 8%, c - 72%, э - 2%, лф - 15%, м - 5%, СОЭ - 22 мм?ч. Анализ

мокроты: количество 10 мл; цвет - светло-зеленоватый; характер -

слизисто-гнойная; без запаха; спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена,

эозинофилы, эластические волокна не найдены; лейкоциты - 30-40 в п.зр;

эритроциты не обнаружены; эпителиальные клетки в небольшом количестве. Какие

механизмы лежат в основе формирования вентиляционной дыхательной

недостаточности у данного больного?

@1) патология механического аппарата вентиляции

@2) рестриктивные расстройства

@3) обструктивные расстройства

+++0010000*3*2***

 

 

Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время

приступа надсадного малопродуктивного кашля

@1) закупорка бронхов вязкой мокротой

@2) повышение давления в легочной артерии

@3) развитие бронхоспазма во время приступа кашля

@4) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

@5) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля

+++0001000*5*1***

 

 

Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля

@1) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и

облегчению выдоха

@2) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений

механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

@3) это приводит к улучшению отхождения мокроты

@4) это способствует уменьшению бронхоспазма

@5) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

+++0100000*5*1***

 

 

Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля

происходит набухание шейных вен

@1) повышается давление в малом круге кровообращения

@2) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

@3) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

@4) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного

давления

@5) развивается относительная недостаточность 3-створчатого клапана

+++0001000*5*1***

 

Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?

@1) левое предсердие

@2) левый желудочек

@3) правый желудочек

@4) правое предсердие

+++0010000*4*1***

 

Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?

@1) на уровне II ребра

@2) на уровне II межреберья

@3) на уровне III ребра

@4) на уровне III межреберья

@5) на уровне IV ребра

+++0010000*5*1***

 

 

По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница

относительной тупости сердца?

@1) по передней срединной линии

@2) по левой стернальной линии

@3) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии

@4) по левой парастернальной линии

@5) по левой срединно-ключичной линии

+++0010000*5*1***

 

Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?

@1) митральный стеноз

@2) недостаточность 3-створчатого клапана

@3) легочное сердце

@4) экссудативный перикардит

@5) сухой перикардит (например, при уремии)

+++0001000*5*1***

 

При каких заболеваниях могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца?

@1) аортальный стеноз

@2) аортальная недостаточность

@3) митральный стеноз

@4) митральная недостаточность

@5) острый инфаркт миокарда

+++0010000*5*1***

Больной 38 лет поступил в клинику с жалобами:

1) на приступы удушья, чаще по ночам, длящиеся 1-1,5 часа и ку- пирующиеся

после внутривенного введения эуфиллина. Окончание приступа сопровождается

кашлем с трудноотделяемой тягучей мокротой;

2) в межприступный период - на экспираторную одышку, усиливающуюся в момент

приступов малопродуктивного надсадного кашля;

3) в межприступный период - на мучительный, надсадный, малопродуктивный кашель

с небольшим отделением вязкой светло-зеленоватой мокроты без запаха, в

количестве 50 мл в сутки. Кашель усиливается после курения, после глубокого

дыхания, особенно на морозе, а также по утрам ("утренний кашель курильщика");

4) на повышение температуры тела до 37,2(С;

5) на слабость, утомляемость, головные боли, особенно по ночам.

 Анамнез: курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Около 15 лет назад

впервые отметил появление "утреннего кашля курильщика". Вначале мокрота была

светлой, отходила легко после нескольких кашлевых толчков, и в течение дня

кашель почти не беспокоил больного. Около 11 лет назад стал отмечать усиление

кашля, особенно осенью и зимой, что иногда сопровождалось повышением

температуры до 37,2-37,4(С. К врачам не обращался, лечился самостоятельно.

Постепенно изменился характер мокроты: она стала вязкой, временами

светло-желтоватого, а в последние годы - светло-зеленоватого цвета. Кашель

стал надсадным, малопродуктивным, приступы кашля продолжались 1,5-3 мин и

сопровождались чувством нехватки воздуха, ощущением неполноты выдоха. Около 5

лет назад одышка появилась в покое, беспокоила больного даже во время ремиссии

основного заболевания, усиливалась при физической нагрузке и после приступов

кашля. За последние 4 года трижды перенес пневмонии, лечился в стационарах. 3

года назад впервые появились приступы удушья, чаще по ночам,

продолжительностью от 0,5 до 1-2 часов, которые купировались приемом

теофедрина или после внутривенного введения эуфиллина и сопровождались

отделением вязкой тягучей светлой мокроты. Настоящее ухудшение отмечает 5 дней

назад, когда после "переохлаждения" повысилась температура до 37,4(С, усилился

кашель с вязкой светло-зеленоватой мокротой, а затем появились приступы удушья

(до 3-4 раз в день), которые с трудом купировались только после внутривенного

введения эуфиллина. В анамнезе - аллергия на пенициллин. Status praesens.

Общий осмотр: состояние тяжелое. Положение вы- нужденное - сидит в постели,

уперевшись руками на кровать. На расстоянии слышно "свистящее дыхание".

Отмечается выраженный диффузный серый цианоз, испуганное выражение лица.

Конечности теплые. Отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Температура тела - 37,2(С. Органы дыхания: дыхание ритмичное, ЧД в покое - 28

в мин. Соотношение вдоха и выдоха - 1:3, заметно активное участие в дыхании

межреберных мышц в нижне-боковых отделах грудной клетки, а также мышц

плечевого пояса. Грудная клетка бочкообразной формы, эпигастральный угол

тупой, подключичные ямки сглажены, надключичные ямки несколько выбухают.

Дыхательная экскурсия грудной клетки - 4 см. При пальпации - грудная клетка

ригидна. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон, но резко

ослаблено. При перкуссии - коробочный звук, одинаковый над симметричными

участками легких. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, в

подлопаточных и подмышечных областях оно несколько ослаблено. Над всей

поверхностью легких - большое количество сухих свистящих дискантовых хрипов

различного тембра, лучше выслушивающихся на выдохе, особенно при попытке

форсированного выдоха. После откашливания дискантовые сухие хрипы изменяются

мало. Выслушиваются также единичные жужжащие и гудящие (басовые) хрипы,

уменьшающиеся после откашливания. Органы кровообращения: ЧСС - 110 ударов в

мин. Отмечается набухание шейных вен. Верхушечный толчок не определяется,

сердечный толчок и эпигастральная пульсация усилены, разлитые. Границы сердца

определить не удалось. Тоны сердца очень глухие, шумов нет. АД - 110?65 мм рт.

ст. Живот правильной формы, безболезненный во всех отделах. Свободной жидкости

в брюшной полости не выявлено. Печень - у края реберной дуги, безболезненная

при пальпации, эластичной консистенции. Спирограмма (зарегистрирована через 2

дня после купирования приступа удушья): ЖЕЛ - 4000 мл, ФЖЕЛ за 1 с - 1200 мл.

Анализ крови: Hb - 158 г/л, лейкоциты 9,9(10в 12 ст.?л, п - 6%, c - 70%, э -

6%, лф - 18%, м - 5%, СОЭ - 19 мм/ч. Анализ мокроты: количество 10 мл; цвет -

серый; характер - стекловидная; без запаха; спирали Куршмана, кристаллы

Шарко-Лейдена, эозинофилы обнаружены, эластические волокна не найдены;

лейкоциты - 40-50 в п?зр; эритроциты не найдены; туберкулезные палочки не

найдены. Назовите главный механизм, который лежит в основе возникновения

приступов удушья у данного больного

@1) сужение бронхов вязкой мокротой

@2) повышение давления в легочной артерии

@3) развитие бронхоспазма

@4) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

@5) набухание слизистой бронхов

+++0010000*5*2***

 

 

Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной

недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb - 50 г?л)?

@1) появится бледность кожи и умеренный цианоз

@2) появится бледность кожи и выраженный цианоз

@3) появится бледность кожи, но цианоза не будет

+++0010000*3*1***

 

 

Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной

дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании

с выраженным эритроцитозом (Hb - 200 г?л)?

@1) цвет кожи не изменится

@2) появится бледность кожи, цианоза не будет

@3) появится выраженный акроцианоз

@4) появится выраженный диффузный цианоз

@5) появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках

+++0001000*5*1***

 

 

Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы

@1) уменьшается бронхоспазм

@2) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов

@3) происходит отхаркивание вязкой мокроты

@4) уменьшается отек интерстициальной ткани

+++0010000*4*1***

 

Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы

@1) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота

@2) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов

@3) сохраняется спазм мелких бронхов

+++0010000*3*1***

 

Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой

@1) 16-20 Гц

@2) 20-50 Гц

@3) 50-200 Гц

@4) 200-1000 Гц

@5) 1000-4000 Гц

+++0000100*5*1***

 

 

Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит?

@1) язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы

@2) язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы

@3) ярко красный язык, сосочки атрофированы

@4) отечный, увеличенный в размерах язык

+++0010000*4*1***

 

 

Что такое ангулярный стоматит?

@1) ярко красный язык с атрофированными сосочками

@2) яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен

@3) резкая гиперемия зева

@4) гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков

эрозий и язвами

@5) трещины (заеды) в углах рта

+++0000100*5*1***

 

Что такое койлонихии?

@1) поперечная исчерченность ногтей

@2) выпуклость ногтей в виде часовых стекол

@3) ложеобразные вдавления ногтей

@4) ломкость ногтей

+++0010000*4*1***

 

 

Что такое "pica chlorotica"?

@1) ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией

@2) извращение вкуса

@3) снижение вкусовых качеств

@4) жжение в кончике языка

@5) бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной

анемией

+++0010000*5*1***

 

Как изменится I тон сердца при атриовентрикулярной блокаде I степени?

@1) усиление I тона

@2) ослабление I тона

+++0100000*2*1***

 

 

 Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии?

@1) ослабление II тона на легочной артерии

@2) только акцент II тона на легочной артерии

@3) только расщепление II тона на легочной артерии

@4) акцент и расщепление II тона на легочной артерии

+++0001000*4*1***

 

 

Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики

у больного желчно-каменной болезнью?

@1) частым сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического

гастрита)

@2) висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на

висцеральную и париетальную брюшину

@3) висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в

желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi

@4) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом

@5) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра

+++0010000*5*1***

 

Эмфизема легких - это

@1) повышение воздушности альвеол

@2) снижение эластичности альвеолярной ткани

@3) и то, и другое

+++0010000*3*1***

 

 

Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которой

можно отличить ясный легочный звук от тимпанического

@1) более громкий и продолжительный звук

@2) происходит "смешение" тимпанического звука с тупым

@3) ясный легочный звук более низкий и громкий

@4) звук отличается более "музыкальной" окраской (наличие многочисленных

обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)

@5) звук более высокий и продолжительный.

+++0001000*5*1***

 

 

Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?

@1) коробочный звук более высокий и продолжительный

@2) коробочный звук более громкий и высокий

@3) коробочный звук более низкий и продолжительный

@4) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный

+++0001000*4*1***

 

Объясните, что такое "melena"

@1) "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал

@2) жидкий кал черного цвета

@3) обесцвеченный кал (серый)

@4) кал с кусочками непереваренной пищи

@5) черный оформленный кал

+++0100000*5*1***

В прием.отд. дост. мужчина, 28 лет, слесарь, с жалобами на общ. слабость,

сильн. головокруж., сердцебиение, шум в ушах, чувство тяжест. в подложечной

области. Анамнез: последние 5-6 месяцев отмеч. изжога после приема пищи,

тошнота. Принимал соду. Две недели назад появ. острые, интенс. боли в

подложечн. обл. (через 2-3 часа после еды и(или) ночью, под утро) с иррад. в

спину и рвота съеден. пищей, на время принос. облегчен. Вчера внезапно

появ.резкая слаб., головокруж., сердцебиен., тошнота, он побледнел и покрылся

потом. В этот день боли и изжоги было мало. Сегодня дважды жидковатый стул

черного цвета. Курит до 20 сигарет в день, злоупотр. алкоголем. Объективно:

сост. средн. тяжести. Бледность кожн. покровов и видимых слизистых оболочек,

холодный пот. Пульс 110 ударов в мин, ритмичн., слаб. наполн. и напряж. АД -

70/40 мм рт. ст. Тоны приглушены. Язык чистый, влажный. Живот участвует в

дыхании, над всеми его участк. определяется тимпанический звук. Печеночная

тупость сохранена. Живот напряжен, болезненный в эпигастрии, особенно в зоне

Шоффара. Симптом Менделя положительный. Симптом Щеткина-Блюмберга

отрицательный. Пальпируется сигмовидная, слепая, восходящая и нисходящая

ободочные кишки, безболезненные, нормальных размеров и консистенции. При их

пальпации определяется выраженное урчание. Выслушивается перистальтика

кишечника. О чем может свидетельствовать выраженное урчание, определяемое у

данного больного при пальпации сигмовидной, слепой, восходящей и нисходящей

ободочной кишки?

@1) о наличии выраженного воспаления толстого кишечника (колита)

@2) о наличии воспаления тонкого кишечника (энтерита)

@3) о наличии в толстом кишечнике газов (метеоризме)

@4) о наличии в толстом кишечнике крови

@5) о наличии в брюшной полости свободной жидкости (асците)

+++0001000*5*2***

 

 

Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная

плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г?л,

проба Ривальта  - три плюса, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все

поле зрения

@1) транссудат

@2) гнойный экссудат

@3) геморрагический (раковый) экссудат

@4) экссудат при туберкулезном плеврите

+++0100000*4*1***

 

 

 Оцените результаты анализа желудочного содержимого:

 Кол-во Общая к-ть Свободная к-ть

 Базальная секреция

 12 16 0 Стимуляция гистамином

 30 44 0 30 60 0 21 50 0 10 21 0

 Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует

@1) гиперхлоргидрия

@2) гипохлоргидрия

@3) ахлоргидрия

@4) ахилия

@5) норма

+++0001000*5*1***

 

При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию?

@1) 20-30 мкмоль/л

@2) 12-20 мкмоль/л

@3) 6-12 мкмоль/л

@4) 2-6 мкмоль/л

+++0010000*4*1***

 

 

Что характерно для симптома Курвуазье?

@1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчных пузырь у

больного с механической желтухой

@2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

@3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна

@4) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его

болезненна

+++1000000*4*1***

 

Как называется глубокое шумное редкое дыхание?

@1) дыхание Чейн-Стокса

@2) дыхание Биота

@3) стридорозное дыхание

@4) дыхание Куссмауля

+++0001000*4*1***

 

Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя

@1) только по ребрам

@2) только по межреберьям

@3) по ребрам и межреберьям

+++0100000*3*1***

 

Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?

@1) крепитация

@2) влажные мелкопузырчатые хрипы

@3) сухие хрипы

@4) шум трения плевры

@5) плевро-перикардиальные шумы

+++0100000*5*1***

 

 

Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание,

слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над

всей поверхностью легких?

@1) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность

@2) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

@3) острая правожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)

@4) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек

легких)

@5) крупозная пневмония с абсцедированием

+++0001000*5*1***

 

 

Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной

сердечной недостаточностью?

@1) ритм "перепела"

@2) протодиастолический ритм галопа

@3) пресистолический ритм галопа

@4) систолический ритм галопа

@5) дополнительный перикард-тон

+++0100000*5*1***

 

Для центрального цианоза характерно

@1) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз

@2) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз

@3) ни одна из перечисленных характеристик

+++1000000*3*1***

 

 

Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над

легкими?

@1) полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром <5 см)

@2) начальная стадия воспаления доли легкого

@3) компрессионный ателектаз

@4) очаговое воспалительное уплотнение

@5) сужение мелких бронхов

+++0001000*5*1***

 

 

Когда выслушивается саккадированное дыхание?

@1) при наличии препятствия в крупных бронхах

@2) при сужении (спазме) голосовой щели

@3) при бронхоспазме

@4) при неравномерных сужениях мелких бронхов

@5) при воспалительном уплотнении легочной ткани

+++0001000*5*1***

 

 

О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?

@1) о поражении тела желудка

@2) о поражении пилорической части желудка

@3) о поражении двенадцатиперстной кишки

@4) о поражении двенадцатиперстной кишки и/или пилорической части желудка

@5) о поражении пилорической части желудка, двенадцатиперстной кишки и/или

головки pancreas

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           8 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ                                    

Тема           1 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ                                    

--------------------------------------------------------------------------------

Патогенез анемии при свинцовой интоксикации

@1) недостаток железа в организме

@2) угнетение функции кроветворения

@3) кровопотери

@4) нарушение синтеза порфиринов

@5) дефицит витамина В1б

+++0001000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для поражения системы

крови при интоксикации свинцом?

@1) гиперхромия эритроцитов

@2) снижение железа в сыворотке крови

@3) тромбоцитопения

@4) лейкопения

@5) увеличение количества базофильно-зернистных эритроцитов

+++0000100*5*1***

 

Какие синдромы поражения нервной системы наблюдаются при хронической интоксикации бензолом?

@1) анемический

@2) полиневрит

@3) диэнцефальный

@4) гиперкинетический

@5) астено-вегетативный

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для начальных форм интоксикации марганцем?

@1) повышенная утомляемость

@2) сухость во рту

@3) диплопия

@4) повышенная активность

@5) раздражительность

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для марганцевого паркинсонизма?

@1) головокружения

@2) снижение пластического тонуса мышц

@3) экстрапирамидный гиперкинез

@4) снижение корнеального рефлекса

@5) агрессивность в поведении

+++0010000*5*1***

 

 

Экспертиза трудоспособности больного с профессиональной бронхиальной астмой

(атопической)

@1) нуждается в трудоустройстве, переводе на "свежую" струю, т.е. вне контакта

с производственным фактором

@2) трудоспособен в своей профессии при динамическом наблюдении профпатолога

@3) нуждается в определении группы инвалидности

+++1000000*3*1***

 

К месту возможного депонирования бериллия относится

@1) почки

@2) печень

@3) селезенка

@4) волосы

@5) мозговая ткань

+++0100000*5*1***

 

Наиболее информативным методом диагностики пылевого бронхита являются

@1) пикфлуометрия

@2) бронхоскопия

@3) кожные пробы

@4) исследование функции внешнего дыхания

@5) рентгенография легких

+++0001000*5*1***

 

Какие жалобы характерны для больных с неосложненным силикозом?

@1) сухость во рту

@2) чувство нехватки воздуха

@3) боли в эпигастрии

@4) боли в грудной клетке

@5) боли в области сердца

+++0001000*5*1***

 

Какие основные рентгенологические признаки характерны для силикоза?

@1) двустороннее расположение очагов

@2) одностороннее расположение очагов

@3) асимметричность

@4) полиморфность

@5) усиленный прекорневой рисунок

+++1000000*5*1***

 

Какие клинические проявления характерны для ртутной интоксикации?

@1) паркинсонизм

@2) "эретизм"

@3) снижение критики к своему болезненному состоянию

@4) астенический синдром

@5) гипотония

+++0100000*5*1***

 

 

В каких производствах встречаются больные с хронической ртутной интоксикацией?

@1) производство сплит-систем

@2) производство лаков и красок

@3) изготовление радиовакуумных аппаратов, рентгеновских трубок

@4) изготовление лигированной стали

+++0010000*4*1***

 

Основной синдром при вибрационной болезни

@1) астено-вегетативный

@2) депрессивный

@3) вегетосенсорная полиневропатия

@4) анемический

@5) гиперкинетический

+++0010000*5*1***

 

Какие лабораторные и инструментальные методы используются для диагностики вибрационной болезни?

@1) анализ мочи

@2) термометрия

@3) эхокардиография

@4) рентгенография легких

@5) капилляроскопия

+++0000100*5*1***

 

Какие симптомы характерны для стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья по ходу I пальца (болезнь де Кервена)

@1) тугоподвижность

@2) гипертензия

@3) симптом Мебиуса

@4) головокружение

@5) симптом Финкельстайна

+++0000100*5*1***

 

 

Основными документами, необходимыми для решения вопроса о связи заболевания с

профессией при направлении больного в специализированное профпатологическое

учреждение, являются

@1) направление терапевта с указанием цели

консультации

@2) копия санитарной книжки

@3) копия диплома

@4) производственная характеристика

@5) подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного с

результатами предварительного медицинского осмотра и выписки из истории

болезни, если больной находился на стационарном лечении

+++0000100*5*1***

 

 

Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет

@1) администрация предприятия

@2) представитель профкома предприятия

@3) инспектор по технике безопасности

@4) санитарный врач по гигиене труда центра госсанэпиднадзора

@5) цеховой врач

+++0001000*5*1***

 

К категории собственно профессиональных заболеваний относятся

@1) антракоз

@2) экзема

@3) варикозное расширение вен нижних конечностей

@4) ишемическая болезнь сердца

@5) хронический бронхит

+++1000000*5*1***

 

Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть

@1) сероуглерод

@2) ионизирующее излучение

@3) электросварочная аэрозоль

@4) сероводород

@5) мышьяк

+++0100000*5*1***

 

 

Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по

типу атопической являются

@1) симптомы экспозиции

@2) отягощенный аллергологический анамнез

@3) базофилия

@4) выраженная дыхательная недостаточность

@5) отрицательные результаты провокационной ингаляционной пробы

+++1000000*5*1***

 

 

Какие неотложные мероприятия нужно провести у больного с острым отравлением

монооксидом углерода средней тяжести?

@1) Физическая нагрузка

@2) ингаляции кислорода

@3) инъекции цитохрома С

@4) сердечно-легочная реанимация

@5) внутривенное введение метиленового синего

+++0010000*5*1***

 

 

К клиническим проявлениям острой интоксикации моноксидом углерода средней

тяжести можно отнести

@1) депрессия

@2) повышенная потливость

@3) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови

@4) диарея

@5) судороги

+++0010000*5*1***

 

Какие противопоказания лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии)

@1) оксигенотерапия

@2) противоспалительная терапия

@3) кровопускание

@4) глюкокортикоиды

@5) диуретический препарат

+++0010000*5*1***

 

 

 В случае полной обратимости при острой интоксикации тетраэтилсвинцом

правильным экспертным решением является

@1) трудоспособен

@2) нуждается в предоставлении дополнительного больничного листа

@3) ограниченно трудоспособен, нуждается в рациональном трудоустройстве

@4) нетрудоспособен

+++1000000*4*1***

 

 

В больницу доставлен больной, рабочий бензо-смесительной станции, в спутанном

состоянии сознания. Больной высказывал бредовые идеи, имели место слуховые и

зрительные галлюцинации, временами агрессивен, недоверчив к окружающим,

пытался бежать, сопротивляется обследованию. После оказания первой помощи

больной успокоился. Из анамнеза известно: имел контакт с этилированным

бензином. Объективно: нистагм, легкая асимметрия носогубных складок, симптом

Бабинского и Россолимо с обеих сторон. Походка атаксическая. Неустойчив в позе

Ромберга, выраженный тремор пальцев рук. Гипергидроз, гиперсаливация. АД

100/50 мм рт. ст. ЧСС - 52 удара в 1 минуту. Наиболее вероятный диагноз

@1) шизофрения

@2) острая интоксикация тетраэтилсвинцом

@3) пищевое отравление

@4) алкогольный делирий

+++0100000*4*1***

 

Какая классификация пестицидов - ядохимикатов используется в настоящее время?

@1) по патогенезу развития синдромов

@2) по путям введения и выведения из организма

@3) по химической структуре

+++0010000*3*1***

 

Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами?

@1) кора головного мозга

@2) почки

@3) зрительные тракты

@4) сердечно-сосудистая система

@5) кожа

+++0000100*5*1***

 

Какова клиника интоксикаций фосфоросодержащими пестицидами (ФОС)?

@1) ларингофаринготрахеобронхит

@2) миоз

@3) стоматит, глоссит

@4) птоз

@5) "лающий кашель"

+++0100000*5*1***

 

Какова клиника интоксикации хлорсодержащими пестицидами (ХОС)?

@1) мидриаз

@2) бронхорея

@3) стоматит

@4) диплопия

@5) ларингофаринготрахеобронхит

+++0000100*5*1***

 

 

Как решаются вопросы экспертизы трудоспособности при острых интоксикациях

ядохимикатами?

@1) установление группы инвалидности при средней степени тяжести интоксикации

@2) может приступить к своей работе при тяжелой степени интоксикации через 2-3

недели

@3) установление группы инвалидности профессионального характера после

перенесенной тяжелой интоксикации пестицидами

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           9 ТУБЕРКУЛЕЗ                                                  

Тема           1 ТУБЕРКУЛЕЗ                                                  

--------------------------------------------------------------------------------

Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме

@1) фагоцитоза

@2) повышенной чувствительности замедленного типа

@3) повышенной чувствительности немедленного типа

@4) иммунологической памяти

@5) киллерного эффекта

+++0100000*5*1***

 

Укажите продолжительность поствакцинального иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ

 

@1) 1 год

@2) 3 года

@3) 5-7 лет

 

@4) 10-15 лет

 

@5) пожизненно

+++0010000*5*1***

 

Укажите время появления реакции на внутрикожное введение

туберкулина у инфицированного микобактериями туберкулеза

@1) 2 недели

@2) 8 недель

 

@3) 72 часа

 

@4) 24 часа

@5) 12 часов

+++0010000*5*1***

 

 

Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных

методов обследования, протекает чаще

@1) очаговый туберкулез легких

@2) инфильтративный туберкулез легких

@3) диссеминированный туберкулез легких

@4) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

@5) цирротический туберкулез легких

+++1000000*5*1***

 

 

Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза

@1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

@2) заболевание инфицированного микобактериями человека

@3) заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту

@4) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом

@5) новое заболевание взрослого, перенесшего в детстве туберкулез

+++0100000*5*1***

 

 

Ранним признаком первичного периода туберкулезной инфекции является

@1) положительная реакция на пробу Манту

@2) поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

@3) гиперергическая реакция на туберкулин

@4) "вираж" туберкулиновой реакции

@5) нарастание туберкулиновой аллергии

+++0001000*5*1***

 

Узловатая эритема может быть признаком перечисленных заболеваний, кроме

@1) саркоидоза

 

@2) иерсиниоза

 

@3) ревматизма

 

@4) брюшного тифа

 

@5) первичного туберкулеза

+++0001000*5*1***

 

 

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе

требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными

заболеваниями, кроме

@1) лимфогранулематоза

@2) метастазов злокачественных опухолей

@3) саркоидоза

@4) неспецифического брохоаденита

@5) гистиоцитоза Х

+++0000100*5*1***

 

 

Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов

дыхания

@1) двустороннее обширное затемнение легких

@2) тотальное одностороннее очаговое поражение легких

@3) двустороннее ограниченное или распространенное поражение легких с

преобладанием очаговых и интерстициальных изменений

@4) одностороннее очаговое поражение доли легкого

@5) кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением

нижних отделов обоих легких

+++0010000*5*1***

 

Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь

при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких?

 

@1) межуточная ткань

 

@2) паренхима легкого

@3) бронхи

 

@4) плевра

 

@5) внутригрудные лимфатические узлы

+++0100000*5*1***

 

Для милиарного туберкулеза легких характерно

 

@1) обильное бактериовыделение

@2) скудное бактериовыделение

 

@3) отсутствие бактериовыделения

 

@4) периодическое бактериовыделение

 

@5) все перечисленное

+++0010000*5*1***

 

Полости распада в легких при милиарном туберкулезе

 

@1) встречаются редко

@2) встречаются часто

 

@3) всегда встречаютс

 

@4) не встречаются

 

@5) все перечисленное

+++0001000*5*1***

 

Реакция на туберкулин у больного с милиарным туберкулезом

@1) положительная

 

@2) гиперергическая

 

@3) извращенная

@4) гипоергическая

 

@5) отрицательная

+++0000100*5*1***

 

Синдром диссеминации в легких требует дифференциальной диагностики

следующих перечисленных заболеваний, кроме

@1) аденоматоза

@2) карциноматоза

 

@3) саркоидоза

@4) пневмокониоза

 

@5) эхинококкоза

+++0000100*5*1***

 

В каких сегментах легких локализуется очаговый туберкулез?

 

@1) 3, 4, 5, 6

@2) 1, 2, 6

 

@3) 1, 2

 

@4) 6

@5) 8, 9

+++0100000*5*1***

 

 

Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является

@1) профилактическая флюорография

@2) диагностическая флюорография

@3) туберкулинодиагностика

@4) микробиологическое исследование на бактериовыделение

@5) рентгенография

+++1000000*5*1***

 

Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать

со следующими заболеваниями

 

@1) очаговой пневмонией

 

@2) опухолью легкого

 

@3) саркоидозом

@4) наиболее часто &2) и &3)

 

@5) наиболее часто &1) и &2)

+++0000100*5*1***

 

 

Основным методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является

@1) профилактическая флюорография

@2) диагностическая флюорография

@3) туберкулинодиагностика

@4) компьютерная томография

@5) микробиологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

+++0100000*5*1***

 

В каких сегментах легких локализуется инфильтративный туберкулез легких?

 

@1) 1, 2

 

@2) 3, 4, 5, 6

 

@3) 6

 

@4) 1, 2, 6

 

@5) 8, 9

+++0001000*5*1***

 

Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленным заболеваниями, кроме

 

@1) пневмонии

 

@2) рака легкого

 

@3) саркоидоза

 

@4) эозинофильной пневмонии

 

@5) ателектаза

+++0010000*5*1***

 

Для туберкулемы характерна

 

@1) впервые положительная реакция на туберкулин

 

@2) отрицательная реакция на туберкулин

 

@3) сомнительная реакция на туберкулин

 

@4) гиперергическая реакция на туберкулин

 

@5) гипоергическая реакция на туберкулин

+++0001000*5*1***

 

Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

 

@1) рака легкого

@2) саркоидоза

 

@3) метастазов рака

 

@4) доброкачественной опухоли

 

@5) неспецифической пневмонии

+++0100000*5*1***

 

Наиболее достоверным методом диагностики выявления деструктивного туберкулеза легких является

 

@1) флюорография

 

@2) диагностическая рентгенография

 

@3) томография

 

@4) ультразвуковое исследование

 

@5) радиоизотопное исследование

+++0010000*5*1***

 

 

При какой формулировке диагноза Вы не можете отнести его к деструктивному

туберкулезу?

@1) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации

@2) фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации

@3) инфильтративный туберкулез в фазе распада

@4) туберкулема в фазе распада

@5) кавернозный туберкулез легких

+++1000000*5*1***

 

 

Для кавернозного туберкулеза в легких характерно наличие

@1) округлого затемнения с четким контуром

@2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром стенки

@3) затемнения негомогенной структуры

@4) округлой полости с равномерной тонкой стенкой и четкими внутренними и

наружными контурами

@5) полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки

+++0001000*5*1***

 

 

В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладает

@1) выраженные симптомы интоксикации

@2) волнообразное течение заболевания

@3) симптомы легочно-сердечной недостаточности

@4) слабо выраженные симптомы интоксикации

@5) бронхоспастический синдром

+++0001000*5*1***

 

 

Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный

генез полости в легких

@1) наличие горизонтального уровня жидкости

@2) уплотнение стенки дренирующего бронха

@3) очаги бронхогенного обсеменения

@4) наличие секвестра

@5) локализация полости в верхней доле

+++0010000*5*1***

 

 

Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми

перечисленными заболеваниями, кроме

@1) кавернозной формы рака

@2) абсцесса

@3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада

@4) поликистоза

@5) фиброзно-кавернозного туберкулеза

+++0001000*5*1***

 

При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение

 

@1) рифампицином

@2) пенициллином

@3) фторфинолонами

 

@4) стрептомицином

 

@5) изониазидом

+++0100000*5*1***

 

 

Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками,

кроме

@1) развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре

@2) нарушений функции легких и плевры

@3) потери активности туберкулезного процесса

@4) сохранения активности туберкулезного процесса

@5) периодического бактериовыделения

+++0010000*5*1***

 

 

Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом является

@1) повреждение стенок кровеносных сосудов

@2) нарушение в свертывающей системе крови

@3) нарушение в противосвертывающей системе крови

@4) застойные явления в малом круге кровообращения

@5) пороки развития сосудов

+++1000000*5*1***

 

 

При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано

@1) наложение жгутов на конечности

@2) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

@3) лед на грудную клетку

@4) введение гипотензивных средств

@5) транспортировка в специализированное лечебное учреждение

+++0010000*5*1***

 

Основной курс лечения больных туберкулезом составляет

 

@1) до 3 месяцев

 

@2) 2-4 месяца

 

@3) 6 месяцев

 

@4) 9-12 месяцев

 

@5) 16-18 месяцев

+++0001000*5*1***

 

 

Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом

определяется

@1) клинической формой туберкулеза

@2) наличием в легких деструктивных изменений

@3) массивностью бактериовыделения

@4) эффективностью проводимых лечебных мероприятий

@5) наличием сопутствующих мероприятий

+++0001000*5*1***

 

 

Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является

@1) хорошая переносимость препаратов

@2) высокий уровень защитных сил организма

@3) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

@4) отсутствие сопутствующих заболеваний

@5) применение патогенетических методов лечения

+++0010000*5*1***

 

К комплексу наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов относятся

 

@1) стрептомицин + канамицин

 

@2) протионамид + ПАСК

 

@3) этамбутол + тизамид

@4) изониазид + рифампицин

 

@5) циклосерин + тибон

+++0001000*5*1***

 

Основным противопоказанием к назначению изониазида является

 

@1) заболевание центральной и периферической нервной системы

 

@2) язвенная болезнь желудка

 

@3) сахарный диабет

 

@4) кохлеарный неврит

 

@5) холецистит

+++1000000*5*1***

 

Основным противопоказанием к назначению рифампицина является

 

@1) сахарный диабет

 

@2) язвенная болезнь желудка

 

@3) катаракта

@4) заболевание центральной и периферической нервной системы

 

@5) нарушение функции печени

+++0000100*5*1***

 

Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является

 

@1) язвенная болезнь желудка

 

@2) нарушение функции печени

 

@3) кохлеарный неврит

@4) сахарный диабет

 

@5) катаракта

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          10 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ                        

Тема           1 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ                        

--------------------------------------------------------------------------------

Какие симптомы характерны для холеры

@1) стул с прожилками крови

@2) боли в желудке

@3) стул обильный светлый без запаха

@4) субфибрильная температура

@5) подъем артериального давления

+++0010000*5*1***

 

Какие симптомы отличают генерализованную форму иерсиниоза от локализованной?

@1) рвота

@2) увеличение печени и селезенки

@3) боли в правой подвздошной области

+++0100000*3*1***

 

Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А

@1) грипподобный

@2) астеновегетативный

@3) миалгический

@4) артралгический

+++1000000*4*1***

 

Какова причина осложнений брюшного тифа

@1) желудочное кровотечение

@2) перитонит

@3) токсико-инфекционный шок

@4) язвенный процесс в кишечнике

@5) интоксикация

+++0100000*5*1***

Какие биохимические тесты отражают:

холестаз при вирусных гепатитах?

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) щелочная фосфатаза

@4) тимоловая проба

@5) сулемовая проба

+++0010000*5*1***

Какие биохимические тесты отражают:

цитолиз?

@1) АлТ

@2) уровень кальция@3) щелочная фосфатаза

@4) тимоловая проба

@5) сулемовая проба

+++1000000*5*1***

Какие биохимические тесты отражают:

мезенхимальную реакцию?

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) щелочная фосфатаза

@4) тимоловая проба

@5) общий билирубин

+++0001000*5*1***

 

Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?

@1) интоксикация

@2) изотоническая дегидратация

@3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника

+++0100000*3*1***

 

 

 Каковы клинические симптомы, характерные для острого периода амебиаза

кишечника?

@1) рвота

@2) боли по ходу толстого кишечника, преимущественно справа

@3) боли в эпигастрии

@4) кашицеобразный стул

@5) скудный жидкий типа "ректального плевка"

+++0100000*5*1***

 

Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита являются

@1) HBsAg

@2) IgE

@3) антинуклеарные Ат

@4) анти-HBCor IgG

+++1000000*4*1***

 

Наиболее информативные симптомы лептоспироза

@1) гипербилирубинемия

@2) увеличение лимфоузлов

@3) интенсивная артралгия

@4) поражение печени@5) поражение почек

+++0000100*5*1***

 

 

Какому периоду морфологических изменений в кишечнике больных брюшным тифом

соответствует перфорация кишечника?

@1) период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

@2) период некроза

@3) период образования язв

@4) период грануляций

@5) период заживления ран

+++0010000*5*1***

 

Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе

@1) гектическая

@2) волнообразная Боткина

@3) субфебрильная

@4) интермиттирующая

@5) фебрильная

+++0100000*5*1***

 

Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания

@1) гипертермия

@2) генерализованные судороги

@3) повышение АД

@4) повышение АД

@5) никтурия

+++0100000*5*1***

 

Какие синдромы характерны для иерсиниоза?

@1) гастроинтестинальный

@2) миалгический

@3) неврологический

@4) астенический

+++1000000*4*1***

 

Основные синдромы при ботулизме

@1) неврологический

@2) менингеальный

@3) гепато-лиенальный

@4) паралитический

+++0001000*4*1***

 

Клинические симптомы острой печеночной недостаточности

@1) увеличение печени

@2) брадикардия

@3) "бугристая" печень

@4) энцефалопатия

@5) лимфопения

+++0001000*5*1***

 

Антибактериальные препараты для лечения генерализованной формы сальмонеллеза

@1) фуразолидон

@2) ампициллин

@3) пенициллин

@4) сульфаниламид

+++0100000*4*1***

 

Основные звенья патогенеза брюшного тифа

@1) системный лимфаденит

@2) бактериурия

@3) выделение возбудителя с калом

@4) паренхиматозная диффузия возбудителя

@5) обсессии

+++0001000*5*1***

 

Процент потери массы тела при алгидной форме холеры

@1) до 3

@2) 4-6

@3) 7-9

@4) 10

@5) 20

+++0001000*5*1***

 

Характерные изменения периферической крови при брюшном тифе

@1) лейкопения

@2) лейкоцитоз

@3) гиперкалиемия

@4) базофилия

@5) нормальная СОЭ

+++1000000*5*1***

 

Для лечения больного холерой 3-й степени обезвоживания используются препараты

@1) раствор Рингера

@2) 5% р-р глюкозы

@3) хлосоль

@4) регидрон

@5) реамберин

+++0010000*5*1***

 

 

Звено патогенеза сальмонелеза, отличающее генерализованную форму от

гастроинтестинальной

@1) проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника

@2) внутриклеточное размножение и гибель микроба

@3) бактериемия

@4) токсинемия

@5) паренхиматозная диффузия возбудителя

+++0000100*5*1***

 

Для энтеробиоза наиболее характерны симптомы

@1) зуд и жжение в области ануса

@2) сонливость

@3) лихорадка

@4) боли в животе

@5) увеличение печени и селезенки

+++1000000*5*1***

 

Что верно для начального периода лептоспироза?

@1) нормальная температура

@2) астения

@3) схваткообразные боли в животе

@4) головные боли

@5) конъюнктивит, склерит

+++0000100*5*1***

 

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А

@1) общий билирубин

@2) белковые фракции крови

@3) ферменты АЛТ, АСТ

@4) щелочная фосфатаза

@5) холестерин

+++0010000*5*1***

 

В каких биологических субстратах больного холерой можно обнаружить возбудителя?

@1) кровь

@2) моча

@3) кал

@4) мокрота

+++0010000*4*1***

 

Что характерно для брюшного тифа?

@1) гиперемия кожных покровов

@2) розеолезная экзантема

@3) асцит

@4) тахикардия

@5) головокружения

+++0100000*5*1***

 

Каковы изменения лабораторных данных при декомпенсированном обезвоживании при холере

@1) увеличение ОЦК

@2) декомпенсированный метаболический алкалоз

@3) гиперкалиемия

@4) гипотония

@5) уменьшение ОЦК

+++0000100*5*1***

 

Какие клинические симптомы характерны для ботулизма

@1) двоение, "сетка", "туман" перед глазами

@2) фибрилитет

@3) нарушение дыхания

@4) частая рвота

@5) частый, скудный стул

+++1000000*5*1***

 

Кардиальные симптомы трихинеллеза

@1) кашель

@2) лихорадка

@3) отеки нижних конечностей

@4) артралгия

@5) лейкопения

+++0100000*5*1***

 

Каковы патогенетические механизмы, обуславливающие диарею при холере

@1) воспаление слизистой оболочки кишечника

@2) проникновение вибриона в энтероциты

@3) поражение токсическими субстанциями ферментативных систем энтероцитов

+++0010000*3*1***

 

Какова первичная локализация патологического процесса в кишечнике при амебиазе

@1) слепая и восходящая кишки

@2) поперечно-ободочная

@3) прямая

@4) сигмовидная

+++1000000*4*1***

 

 

 Какие гастроинтестинальные симптомы, характерны для гастроэнтероколической

формы дизентерии

@1) выраженный метеоризм

@2) схваткообразные боли только в левой подвздошной области

@3) схваткообразные боли только в гипогастрии

@4) жидкий стул, обильный, без патологических примесей

@5) жидкий стул, сначала обильный, затем скудный с примесью cлизи и прожилок

крови

+++0000100*5*1***

 

Какие синдромы поражения ЖКТ при сальмонеллезе?

@1) эрозивный гастрит

@2) парапроктит

@3) гастроэнтероколит

@4) энтероколит

@5) колит

+++0010000*5*1***

 

Какие сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе?

@1) 1-3-й день болезни

@2) 4-7-й день болезни

@3) 8-10-й день болезни

@4) после 14-го дня болезни

+++0010000*4*1***

 

 

каковы типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций билирубина?

@1) повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

@2) повышение билирубина только за счет свободной фракции

@3) повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном

нарастании свободного билирубина

+++0010000*3*1***

 

Какие антибактериальные препараты, используются при лечении иерсиниоза

@1) пенициллин

@2) тетрациклин

@3) сульфаниломид

@4) ванкомицин

@5) нирофураны

+++0100000*5*1***

 

Какие препараты, используются для лечения больного дизентерией колитической формы средней тяжести

@1) фуразалидон

@2) антациды

@3) хлосоль

@4) цитостатики

@5) антикоагулянты

+++1000000*5*1***

 

Каковы причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В

@1) непосредственное действие вируса на гепатоциты

@2) иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

@3) поражение желчных ходов

+++0100000*3*1***

 

Какие клинические варианты дизентерии с наиболее выраженым обезвоживанием?

@1) колитическая

@2) гастроэнтероколитическая

@3) энтероколитическая

+++0100000*3*1***

 

Какова длительность инкубационного периода при брюшном тифе

@1) несколько часов

@2) 2-3 суток

@3) 1 неделя - 1 месяц

+++0010000*3*1***

 

Какие препараты используются для лечения больного холерой 1-й степени обезвоживания

@1) хлосоль

@2) трисоль

@3) регидрон

@4) меронем

@5) эритромицин

+++0010000*5*1***

 

Какие биологические субстраты не используются в практике для обнаружения возбудителя брюшного тифа в диагностических целях

@1) кровь

@2) рвотные массы

@3) моча

@4) кал

@5) желчь

+++0100000*5*1***

 

 

К механизму развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе относится все перечисленное, кроме

@1) воздействие энтеротоксина на аденилциклазную систему энтероцитов

@2) активация биологически активных веществ

@3) активация синтеза простагландинов

@4) инвазия возбудителя в энтероциты

+++0001000*4*1***

 

Кикие утверждения верны:

@1) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул скудный жидкий

стул с примесями слизи и крови

@2) при амебиазе наиболее характерный стул скудный жидкий стул с примесями

слизи и крови

@3) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул жидкий с

обильной слизью и кровью стул

@4) при амебиазе наиболее характерный стул оформленный обесцвеченый

@5) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул обильный,

водянистый без примесей

@6) при амебиазе наиболее характерный стул обильный, водянистый без примесей

+++1000000*6*1***

Какие синдромы не характерны для острой дизентерии гастроэнтероколитической  формы

@1) интоксикация

@2) дегидратация

@3) колит

@4) гастроэнтероколит

+++0010000*4*1***

Какие синдромы характерны для острой дизентерии колитической  формы

@1) интоксикация

@2) дегидратация

@3) анемия@4) гастроэнтероколит

+++1000000*4*1***

 

Какие симптомы характеризуют псевдотуберкулез

@1) обильная папулезная сыпь

@2) гипертермия

@3) падение АД

@4) "малиновый" язык

@5) жидкий стул с примесью крови

+++0001000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для кишечного кровотечения при брюшном тифе

@1) боли в животе

@2) тахикардия

@3) брадикардия@4) подъем АД

@5) положительный симптом Щеткина

+++0100000*5*1***

Какие материалы не используются для обнаружения возбудителя при:

генерализованной форме сальмонеллеза?

@1) рвотные массы

@2) кал

@3) кровь

@4) моча

+++1000000*4*1***

Какие материалы используются для обнаружения возбудителя при:

гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?

@1) рвотные массы

@2) мокрота@3) кровь

@4) моча

+++1000000*4*1***

 

Какие клинические симптомы не характерны для пищевой токсикоинфекции

@1) повышение температуры

@2) рвота

@3) боли в эпигастральной области

@4) боли в нижней части живота

@5) частый водянистый стул

+++0001000*5*1***

 

К клиническим симптомам раннего периода (1-я неделя болезни) брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме

@1) лихорадка

@2) бледность кожных покровов

@3) упорная головная боль

@4) относительная брадикардия

@5) розеолезная сыпь

+++0000100*5*1***

 

Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам желтушность кожи и склер

@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена

@2) повышение общего билирубина и его фракций

@3) снижение количества стеркобилина

+++0100000*3*1***

Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам наличие геморрагий и кровотечений

@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена

@2) повышение общего билирубина и его фракций

@3) снижение количества стеркобилина

+++1000000*3*1***

Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам изменение окраски мочи

@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена

@2) повышение общего билирубина и его фракций

@3) повышение количества стеркобилина

+++0100000*3*1***

 

Какие препараты используются для регидрации при пищевой токсикоинфекции гастроэнтеритической формы 2-й степени обезвоживания

@1) 0,9% физиологический раствор

@2) регидрон

@3) квартосоль

@4) дисоль

@5) хлосоль

+++0100000*5*1***

 

При лечении брюшного тифа используются следующие антибактериальные препараты, кроме

@1) пенициллин

@2) левомицетин

@3) ампициллин

@4) фторхинолоны

+++1000000*4*1***

 

Какие клинические симптомы не характерны для гриппа

@1) лихорадка до 5 дней

@2) длительная лихорадка

@3) выраженный интоксикационный синдром

@4) гиперемия лица

@5) гиперемия слизистых оболочек зева с синюшным оттенком, зернистость на небе

+++0100000*5*1***

 

К осложнениям при парагриппе относятся все перечисленные, кроме

@1) пневмония

@2) отиты

@3) синуситы

@4) полирадикулоневриты

@5) ложный круп

+++0001000*5*1***

 

Какие изменения периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза?

@1) лейкопения

@2) нейтрофилез

@3) эозинофилия

@4) лимфопения

@5) атипичные мононуклеары

+++0000100*5*1***

 

Для этиотропного лечения гриппа используется

@1) пенициллин

@2) бисептол

@3) ремантадин

@4) фторхинолоны

+++0010000*4*1***

 

Какие симптомы не характерны для аденовирусных заболеваний

@1) лимфаденопатия

@2) гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

@3) инъекции сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица

@4) односторонний конъюнктивит

@5) фарингит

+++0010000*5*1***

 

К характерным симптомам острого орнитоза относятся все перечисленные, кроме

@1) высокая температура

@2) пневмония

@3) гепатоспленомегалия

@4) лейкопения

@5) лейкоцитоз

+++0000100*5*1***

 

Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе

@1) плейоцитоз

@2) снижение сахара

@3) повышение белка

@4) обнаружение возбудителя

+++0001000*4*1***

 

Для этиотропного лечения орнитоза используется

@1) пенициллин

@2) тетрациклин

@3) бисептол

+++0100000*3*1***

 

Характерная сыпь при менингококкцемии

@1) симметрично расположенная в области суставов пятнисто-папулезная сыпь

@2) звездчатой формы геморрагическая сыпь с некрозом в центре

@3) розеолезно-папулезная на коже живота

+++0100000*3*1***

 

Наиболее часто встречающийся тип лихорадки при гриппе

@1) ремиттирующий

@2) волнообразный

@3) постоянный 2-5 дня с критическим снижением

@4) постоянный 10-14 дней с литическим снижением

+++0010000*4*1***

 

 

К характерным критериям диагностики инфекционного мононуклеоза относятся все перечисленные, кроме

@1) лихорадка

@2) гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин

@3) увеличение печени и селезенки

@4) лейкоцитоз с выраженным лимфо-моноцитозом

@5) нейтрофилезный лейкоцитоз

+++0000100*5*1***

 

Какая суточная доза пенициллина верна для лечения больного с менингококковым менингитом средней тяжести (вес 80 кг)?

@1) 2 млн

@2) 6 млн

@3) 12 млн

@4) 18 млн

@5) 48 млн

+++0001000*5*1***

 

При каком остром респираторном вирусном заболевании чаще поражаются бронхи, бронхиолы и легкие?

@1) грипп

@2) парагрипп

@3) аденовирусное заболевание

@4) респираторно-синцитиальная инфекция

+++0001000*4*1***

Аденовирусную инфекцию от других ОРВИ отличают следующие патологические процессы, кроме

@1) поражение конъюнктив

@2) поражение слизистых оболочек кишечника

@3) поражение лимфоидной ткани

@4) поражение легких

+++0010000*4*1***

 

Каков характер поражения мозговых оболочек при менингококковом менингите

@1) серозное воспаление

@2) гнойное воспаление

+++0100000*2*1***

 

Что характерно для гриппа?

@1) диарея@2) сухой кашель с саднением за грудиной

@3) продуктивный насморк

@4) нормальная температура тела

@5) осиплость голоса

+++0100000*5*1***

 

Какие генерализованные формы менингококковой инфекции

вам известны@1) менингококковый назофарингит

@2) панэнцефалит@3) менингококкцемия

@4) менингококковый ларинготрахеит@5) менингококковая пневмония

+++0010000*5*1***

 

 

В клинической картине парагриппа выделяют следующие симптомы

@1) выраженный синдром интоксикации

@2) поражение нижних дыхательных путей

@3) разноколиберные хрипы в нижних отделах легких

@4) хриплый голос, "лающий кашель"

@5) абдоминальный синдром

+++0001000*5*1***

 

 

Какому заболеванию соответствует приведенный анализ ликвора: мутный

беловато-желтого цвета, цитоз - 4500 в мкл, нейтрофилы - 89%, белок - 2,2 г?л,

сахар умеренно снижен

@1) энтеровирусный менингит

@2) туберкулезный менингит

@3) субарахноидальное кровоизлияние

@4) менингококковый менингит

+++0001000*4*1***

 

Укажите симптомы, характерные для менингококкцемии

@1) интермитирующая лихорадка

@2) гиперемия кожных покровов

@3) гиперемия лица

@4) геморрагическая сыпь на коже

@5) ригидность затылочных мышц

+++0001000*5*1***

Для вирусного ринита характерные

перечисленные симптомы,

кроме@1) обильные водянистые выделения из носа

@2) пленки в носу, сукровичные выделения из носа

@3) мокнутие под носом

@4) частое чихание

+++0100000*4*1***

 

Какой препарат предпочтителен для лечения молниеносной менингококкцемии

@1) пенициллин

@2) левомицетин

@3) ампициллин

+++0100000*3*1***

 

Какова характерная локализация воспалительного процесса в верхних дыхательных путях при парагриппе

@1) назофарингит

@2) ларингит

@3) тонзиллит

@4) трахеит

+++0100000*4*1***

 

Для менингококкового менингита характерны перечисленные симптомы, кроме

@1) сильная головная боль

@2) ригидность затылочных мышц и симптом Кернига

@3) частый жидкий стул

@4) рвота

@5) высокая температура

+++0010000*5*1***

 

Клинической формой аденовирусных болезней не является

@1) ринофарингит

@2) фарингоконъюнктивальная лихорадка

@3) конъюнктивит, кератоконъюнктивит

@4) атипичная пневмония

@5) менингоэнцефалит

+++0000100*5*1***

 

Какой клинический анализ крови характерен для гриппа?

@1) лейкоцитоз

@2) лейкопения

@3) анемия@4) нейтрофилез

@5) повышенная СОЭ

+++0100000*5*1***

 

К локализованным формам менингококковой инфекции относятся

@1) менингококковый менингит

@2) менингококковый трахеобронхит@3) менингококконосительство

@4) менингококковый сепсис

@5) менингококкцемия

+++0010000*5*1***

 

Какие изменения в клиническом анализе крови при менингококковом менингите

@1) анемия@2) нейтрофилез

@3) наличие атипичных мононуклеаров

@4) нормальная СОЭ

@5) лейкопения

+++0100000*5*1***

 

Какое лечение проводится больному парагриппом средней тяжести

@1) обязательная госпитализация

@2) нейролептики

@3) дегидратация

@4) антибиотики

@5) десенсибилизирующие средства, поливитамины

+++0000100*5*1***

 

К наиболее типичным симптомам начального периода ГЛПС относятся все перечисленные, кроме

@1) инъекции сосудов склер и конъюнктив

@2) гиперемия и одутловатость лица

@3) бледность кожных покровов

@4) высокая лихорадка

@5) нарушение зрения

+++0010000*5*1***

 

 

К показаниям для обследования на малярию не относятся

@1) все лихорадящие больные с неясным диагнозом

@2) лихорадящие больные с лимфоаденопатией

@3) доноры

@4) лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в

эпидемиологическом отношении по малярии

@5) лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную

в прошлом малярию

+++0100000*5*1***

 

Осложнения при тропической малярии

@1) кома

@2) дегидратационный шок

@3) спленомегалия@4) перитонит

@5) печеночная недостаточность

+++1000000*5*1***

 

Какие антибактериальные препараты применяются при лечении туляремии

@1) стрептомицин

@2) меронем@3) рифампицин

@4) пенициллин

@5) ампициллин

+++1000000*5*1***

Для системного клещевого боррелиоза

характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме

@1) лихорадка

@2) артралгия, артриты, миалгия

@3) кольцевидная эритема

@4) розеолезная сыпь

@5) серозный менингит, менингорадикулоневрит

+++0001000*5*1***

 

 

Кокое из перечисленных утверждений верно?:

Длительность эритроцитарной шизогонии при различных клинических формах

малярии:

@1) 3-дневная - 48 часов, 4-дневная - 72 часа, тропическая - 48 часов

@2) 3-дневная - 48 часов, 4-дневная - 72 часа, тропическая - 72 часa

@3) 3-дневная - 72 часa, 4-дневная - 48 часов, тропическая - 48 часов

@4) 3-дневная - 72 часа, 4-дневная - 48 часов, тропическая - 72 часa

+++1000000*4*1***

 

К клиническим признакам сыпного тифа относятся все перечисленные, кроме@1) острое начало

@2) розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5-го дня болезни

@3) увеличение печени и селезенки

@4) боли в животе

@5) симптом Говорова-Годелье, тремор языка

+++0001000*5*1***

 

Антибактериальные средства лечения при чуме

@1) фуразолидон@2) пенициллин

@3) сульфаниламид

@4) оксициллин

@5) аминогликозиды

+++0000100*5*1***

 

Какие клинические формы туляремии возникают при пищевом пути заражения?

@1) глазобульбозная

@2) бубонная

@3) ангио-бубонная

@4) торакальная

+++0010000*4*1***

 

С каким видом малярийного плазмодия ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы?

@1) Pl.vivax

@2) Pl.ovale

@3) Pl.malaria

@4) Pl.falciparum

+++0001000*5*1***

 

Что не верно для бубонной формы чумы?

@1) выраженная интоксикация

@2) безболезненный бубон

@3) геморрагии

@4) гиперемия лица

@5) резко болезненный бубон

+++0100000*5*1***

 

При какой малярии имеют место поздние рецидивы болезни?

@1) 3-дневная

@2) экзотическая@3) тропическая

+++1000000*3*1***

 

Для бубона при туляремии характерно

@1) сухость кожных покровов

@2) резкая болезненность

@3) выражены явления периаденита

@4) отчетливая конфигурация бубона

@5) кожа над бубоном гиперемирована

+++0001000*5*1***

 

Для лабораторного подтверждения малярии исследуются

@1) толстая капля крови

@2) посев мокроты

@3) посев крови

@4) посев мочи

+++1000000*4*1***

 

Этиотропные средства лечения сыпного тифа

@1) пенициллин

@2) стрептомицин

@3) левомицетин

@4) фуразолидон@5) оксациллин

+++0010000*5*1***

 

 

Для ГЛПС характерны следующие патологические процессы, кроме

@1) вирусемия

@2) повреждение слизистых оболочек дыхательных путей

@3) поражение стенки кровеносных сосудов с повышением их проницаемости

@4) поражение почек

@5) поражение гипофиза, надпочечников

+++0100000*5*1***

 

Болезнь брилла является

@1) первичным эпидемическим сыпным тифом

@2) повторным эпидемическим сыпным тифом

@3) рецидивом эпидемического сыпного тифа

+++0010000*3*1***

 

Каков характер температурной кривой при трехдневной малярии

@1) повышение температуры через 48 часов

@2) повышение температуры через 72 часа

+++0100000*2*1***

Каков характер температурной кривой при четырехдневной малярии

@1) повышение температуры через 48 часов

@2) повышение температуры через 72 часа

+++1000000*2*1***

 

При какой гемморагической лихорадке развивается острая почечная недостаточность?

@1) крымская

@2) омская

@3) ГЛПС

+++0010000*3*1***

 

Какой вид малярийного плазмодия вызывает тропическую малярию

@1) Pl.vivax

@2) Pl.ovale

@3) Pl.malaria

@4) Pl.falciparum

+++0001000*4*1***

 

Для симптомов периода разгара сыпного тифа

характерны все перечисленные, кроме @1) обильная розеолезно-петехиальная сыпь

@2) бред, помрачение сознания

@3) тахикардия, гипотония

@4) увеличение печени и селезенки

@5) диплопия

+++0000100*5*1***

 

К начальным симптомам ГЛПС

относятся все перечисленные, кроме@1) высокая температура

@2) головная боль

@3) гиперемия лица

@4) бледность кожных покровов

@5) петехиальная сыпь

+++0001000*5*1***

 

Какие препараты противорецидивного действия при малярии

@1) примахин

@2) делагил

@3) антибиотики

@4) нитрофураны

+++1000000*4*1***

 

Какова типичная температурная кривая при малярии

@1) перемежающаяся лихорадка

@2) послабляющая лихорадка

@3) постоянная лихорадка

@4) гектическая лихорадка

+++1000000*4*1***

 

К особенностям бубона при чуме относятся все перечисленные, кроме

@1) безболезненный

@2) резко болезненный

@3) спаян с окружающей клетчаткой

@4) кожа над бубоном гиперемирована

+++1000000*4*1***

 

Укажите симптомы, характерные для столбняка

@1) обильная саливация

@2) тризм

@3) гидрофобия

@4) миоз

@5) блефароптоз

+++0100000*5*1***

 

К препаратам выбора для лечения сибирской язвы

относятся все перечисленные, кроме@1) пенициллин

@2) тетрациклин

@3) левомицетин-сукцинат

@4) иммуноглобулин специфический

@5) цефалоспорины

+++0100000*5*1***

 

 

Какие симптомы, характерны для

 эритематозной формы рожи?

 @1) нормальная температура

@2) гиперемия и отечность с четкими границами в месте воспаления

@3) множество геморрагий в месте воспаления

@4) наличие сине-багровых пузырей на месте воспаления

@5) увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

+++0100000*5*1***

К симптомам, характерным для

буллезообразной формы рожи относятся все перечисленные, кроме

@1) высокая температура, озноб

@2) гиперемия и отечность с четкими границами в месте воспаления

@3) множество геморрагий в месте воспаления

@4) наличие сине-багровых пузырей на месте воспаления

@5) увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

+++0100000*5*1***

 

Какова этиология пневмонии, наиболее характерная для BHW-инфекции

@1) стафилококковая

@2) пневмоцистная

@3) пневмококковая

@4) вирусная

+++0100000*4*1***

 

Обследование на ВИЧ показано при всех клинических признаках, кроме

@1) длительные диареи

@2) длительно текущие пневмонии

@3) необъяснимая потеря массы тела

@4) рак печени

+++0001000*4*1***

 

Что верно для сибиреязвенного карбункула?

@1) черный безболезненный струп

@2) болезненная гнойная поверхность

@3) вал красного цвета вокруг

@4) отек тканей в центре, болезненный

@5) влажный с лимфореей

+++1000000*5*1***

 

К наиболее характерным симптомам бешенства в стадии разгара относятся все перечисленные, кроме

@1) гидрофобия, аэрофобия

@2) дыхание в виде судорожных вздохов

@3) паралич дыхания

@4) раздражительность

@5) саливация

+++0010000*5*1***

Для эритематозной формы рожи характерны следующие симптомы, кроме

@1) высокая температура

@2) головная боль

@3) гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалительного очага

@4) геморрагии в месте воспалительного очага

@5) увеличение лимфатических узлов

+++0001000*5*1***

 

Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при всех вирусных заболеваниях, кроме

@1) цитомегаловирусная инфекция

@2) вирусные гепатиты

@3) инфекционный мононуклеоз

@4) рецидивирующая герпетическая инфекция

@5) аденовирусная инфекция

+++0100000*5*1***

 

 

К изменениям в крови при ВИЧ-инфекции

относятся все перечисленные, кроме@1) лейкоцитоз

@2) лейкопения

@3) лимфопения

@4) высокая СОЭ

@5) инверсия ОКТ 4, ОКТ 8

+++1000000*5*1***

 

Чаще наступает генерализация инфекционного процесса при сибирской язве при внедрении возбудителя через

@1) кожу

@2) слизистые оболочки ЖКТ

@3) стенку мочевого пузыря

+++0100000*3*1***

 

Наиболее частые локализации воспалительного очага при первичной роже

@1) шея@2) верхние и нижние конечности

@3) туловище

+++0100000*3*1***

 

Какая клиническая форма сибирской язвы всегда протекает с генерализацией инфекционного процесса?

@1) кожная

@2) септическая

+++0100000*2*1***

 

Какие серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции не применяются в практике

@1) иммуноферментный анализ

@2) иммуноглотинг@3) РПГА

+++0010000*3*1***

 

Какие наименее характерные симптомы бешенства

@1) полилимфоаденопатия

@2) гидрофобия

@3) аэрофобия

@4) параличи

@5) саливация

+++1000000*5*1***

 

На какие структуры нервной системы действует столбнячный экзотоксин

@1) двигательные ядра@2) двигательные волокна

@3) мотонейроны

@4) чувствительные волокна

@5) ретикулярная формация

+++0000100*5*1***

 

К каким субпопуляциям Т-лимфоцитов тропен возбудитель ВИЧ-инфекции

@1) Т-хелперы

@2) Т-супрессоры

@3) Т-киллеры

+++1000000*3*1***

 

 

3б стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими проявлениями, кроме

@1) прогрессирующая потеря массы тела

@2) длительный диарейный синдром

@3) стойко бактериальные, вирусные и протозойные поражения внутренних органов

@4) менингококковая инфекция

@5) саркома Капоши

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          11 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ                                             

Тема           1 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ                                             

--------------------------------------------------------------------------------

Выберите из перечисленных симптомов признаки периферического паралича

@1) спастический тонус

@2) патологические рефлексы

@3) снижение сухожильных рефлексов

@4) гипертрофия мышц

@5) клонусы стоп

+++0010000*5*1***

 

Выберите из перечисленных симптомов признаки центрального паралича

@1) атрофия мышц

@2) гипотония мышц

@3) снижение сухожильных рефлексов

@4) пропульсии

@5) клонусы

+++0000100*5*1***

 

Выберите симптомы, характерные для поражения лицевого нерва

@1) дисфагия

@2) сходящееся косоглазие

@3) симптом Белла

@4) девиация языка

@5) дисфония

+++0010000*5*1***

 

Выберите признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва

@1) миоз

@2) сходящееся косоглазие

@3) ограничение движения глазного яблока кнаружи

@4) нистагм

@5) птоз

+++0000100*5*1***

 

Какие симптомы характерны для бульбарного паралича?

@1) высокие глоточные рефлексы@2) симптомы орального автоматизма

@3) диплопия4) дизартрия

@5) аносмия

+++0001000*5*1***

 

Для каких заболеваний характерны бульбарные нарушения?

@1) БАС

@2) ОНМК в каротидной системе

@3) миотония

@4) невралгия тройничного нерва

@5) интрамедуллярная опухоль

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов характерны для поражения мозжечка?

@1) скандированная речь

@2) гипомимия

@3) брадикинезия

@4) гиперкинез

@5) гемианопсия

+++1000000*5*1***

 

Укажите, какие симптомы могут наблюдаться при паркинсонизме

@1) мышечная гипотония

@2) афазия

@3) спастическая ригидность

@4) брадикинезия

@5) атаксия

+++0001000*5*1***

 

Укажите, какие из перечисленных симптомов могут наблюдаться при поражении хвостатого ядра (гипотонически-гиперкинетическом синдроме)

@1) мышечная гипертония

@2) алексия@3) хорея

@4) гипомимия

@5) патологические рефлексы

+++0010000*5*1***

 

 

Отметьте, какие симптомы наиболее характерны для "полиневропатического" типа

расстройства чувствительности

@1) расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах

@2) диссоциированные расстройства чувствительности

@3) анестезия в дистальных сегментах конечностей

@4) гемианестезия

@5) симптомы натяжения корешков

+++0010000*5*1***

 

 

Назовите нарушения чувствительности при поражении на уровне таламуса

@1) нарушение всех видов чувствительности, а также сильные болевые ощущения

@2) нарушения только поверхностной чувствительности

@3) нарушение только глубокой чувствительности

@4) фантомные боли

@5) диссоциированный тип расстройства чувствительности

+++1000000*5*1***

 

 

На каком уровне происходит переход путей поверхностной чувствительности на

противоположную сторону?

@1) на протяжении нескольких сегментов спинного мозга под углом через переднюю

серую спайку

@2) в продолговатом мозге

@3) на уровне моста

@4) на уровне вхождения в спинной мозг

@5) во внутренней капсуле

+++1000000*5*1***

 

Выберите симптомы, характерные для поражения лобной доли

@1) алексия

@2) эйфория, торпидная психика, асоциальность

@3) астереогноз

@4) гемианопсия

@5) аутотопагнозия

+++0100000*5*1***

 

Назовите симптомы поражения теменной доли мозга

@1) астереогноз

@2) двигательные нарушения

@3) афазия

@4) эйфория

@5) сенсорная афазия

+++1000000*5*1***

 

Выберите симптомы поражения височной доли

@1) аграфия

@2) акалькулия@3) анестезия

@4) сенсорная афазия

@5) моторная афазия

+++0001000*5*1***

 

Выберите симптомы поражения затылочной доли

@1) астереогноз

@2) фотопсии

@3) моторная афазия

@4) центральный паралич руки

@5) эйфория

+++0100000*5*1***

 

Выберите симптомы поражения ствола мозга

@1) альтернирующие синдромы

@2) сенсорная афазия

@3) астереогноз

@4) зрительная агнозия

@5) синдром паркинсонизма

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов являются признаками поражения гипоталамуса?

@1) гемипарез

@2) атаксия

@3) алексия

@4) афазия

@5) нарушения терморегуляции

+++0000100*5*1***

 

Какие из перечисленных сиптомов характерны для поражения спинного мозга?

@1) аносмия

@2) синдром Броун-Секара

@3) апраксия

@4) гиперкинез

@5) интенционный тремор

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов характерны для экстрамедуллярных опухолей?

@1) диссоциированный тип расстройств чувствительности@2) синдром Броун-Секара

@3) синдрос паркинсонизма@4) афазия5) аграфия

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов относятся к общемозговым?

@1) гиперкинез@2) застойные диски зрительных нервов

@3) гемипарез

@4) моторная афазия

@5)атаксия

+++0100000*5*1***

 

 

Какие из следующих симптомов характерны для грыжи межпозвонкового диска на

поясничном уровне?

@1) спастический нижний парез

@2) симптомы натяжения

@3) гемигипестезия

@4) диссоциированные растройства чувствительности

@5) восходящий тип чувствительных и двигательных расстройств

+++0100000*5*1***

 

 

Укажите симптомы, характерные для полиневропатии

@1) проводниковое нарушение чувствительности

@2) центральный гемипарез

@3) снижение чувствительности в дистальных сегментах конечностей

@4) тазовые расстройства

@5) патологические пирамидные рефлексы

+++0111000*5*1***

 

Отметьте симптомы невропатии лицевого нерва

@1) снижение чувствительности в половине лица

@2) парез мимических мышц половины лица

@3) слезотечение или сухость глаз

@4) расходящееся косоглазие

@5) гиперакузия

+++0010000*5*1***

 

 

 Признаки смерти мозга является

@1) нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на

зрительные, слуховые, кожные стимулы)

@2) сохранение стволовые функции (самостоятельного дыхания, рефлексов со

слизистых оболочек

@3) изоэлектрическая ЭкГ

@4) нет спинальных рефлексов

@5) больной сутки в коматозном состоянии

+++1000000*5*1***

 

 

Каковы дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить первично

церебральную кому от метаболической комы?

@1) мышечная гипотония

@2) отсутствие патологических рефлексов

@3) асимметрия сухожильных рефлексов и мышечного тонуса

@4) поверхностное дыхание

@5) двусторонний мидриаз

+++0010000*5*1***

 

Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для гипертонического церебрального криза

@1) эпиприпадки

@2) шум в голове

@3) гемипарез

@4) диплопия

@5) тотальная афазия

+++0100000*5*1***

 

 

Укажите, какие виды лечения можно использовать как общую недифференцированную

терапию при острых нарушениях мозгового кровообращения

@1) тромболитическая терапия

@2) антикоагулянтная терапия

@3) лечение нарушений общей гемодинамики

@4) гемостатическая терапия

@5) тромбэктомия

+++0010000*5*1***

 

 

Какие из признаков характерны для острого периода геморрагического инсульта?

@1) постепенное начало и медленное развитие общемозговых и очаговых симптомов

@2) гипертермия и повышенное артериальное давление

@3) лейкоцитоз менее 10 тысяч клеток в мл

@4) очаг пониженной плотности по данным компьютерной томографии

@5) смещение срединных структур мозга (М-эхо) при Эхо-ЭГ на 2 мм

+++0100000*5*1***

 

Какие из лекарственных средств применяются в остром периоде ишемического инсульта?

@1) викасол

@2) дицинон

@3) полиглюкин

@4) гепарин

@5) эпсилон-аминокапроновая кислота

+++0001000*5*1***

 

 

Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для

ишемического инсульта?

@1) кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость

@2) смещение М-эха более 10 мм при эхоэнцефалоскопическом исследовании

@3) лейкопения

@4) очаги пониженной плотности в головном мозгу по данным компьютерной

томографии

@5) локальные нарушения электрической активности головного мозга

+++0001000*5*1***

 

Какие средства используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

@1) трентал

@2) дицинон (этамзилат)

@3) гепарин

@4) ацетилсалициловая кислота

@5) стрептокиназа

+++0100000*5*1***

 

Какие признаки характерны для субарахноидального кровоизлияния?

@1) гиперкинез2) афазия

@3) менингеальный синдром

@4) гнойный характер ликвора

@5) белково-клеточная диссоциация

+++0010000*5*1***

 

 

Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания

@1) гиперкинетического синдрома

@2) эписиндрома

@3) псевдобульбарного синдрома

@4) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости

@5) всех вышеперечисленных синдромов

+++0001000*5*1***

 

К серозным менингитам относятся

@1) туберкулезный

@2) стафилококковый

@3) пневмококковый

@4) менингококковый

@5) все перечисленное

+++1000000*5*1***

 

Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите

@1) прозрачная

@2) обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз

@3) обнаруживается белково-клеточная диссоциация

@4) обнаруживается лимфоцитарный плейоцитоз

@5) ксантохромия

+++0100000*5*1***

 

Для туберкулезного менингита наиболее характерно

@1) поражение оболочек основания головного мозга

@2) поражение оболочек конвексиальной поверхности мозга

@3) молниеносное течение

@4) снижение уровня белка в ликворе

@5) нейтрофильный плейоцитоз

+++1000000*5*1***

 

Укажите симптомы, позволяющие поставить диагноз энцефалита

@1) атрофия дисков зрительных нервов

@2) грубый оболочечный синдром

@3) отсутствие очаговой симптоматики

@4) очаговые симптомы

@5) белково-клеточная диссоциация в ликворе

+++0001000*5*1***

 

 

Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме

характерно для

@1) контузии головного мозга

@2) сотрясения головного мозга

@3) травматического субарахноидального кровоизлияния

@4) ушиба мягких тканей головы

@5) всего вышеперечисленного

+++100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов могут возникать при сотрясениях головного мозга?

@1) антеградная амнезия

@2) гемианопсия

@3) нарушения сознания

@4) гемипарез

@5) моторная афазия

+++0010000*5*1***

 

Какие характерные клинические симптомы могут возникать при переломах основания черепа?

@1) ликворея

@2) диссоциированные расстройства чувствительности

@3) параличи конечностей

@4) афазия

@5) гиперкинезы

+++1000000*5*1***

 

Важным диагностическим признаком субдуральных гематом является

@1) анизокория

@2) равномерность зрачков

@3) сужение зрачков

@4) расширение зрачков

@5) ликвор с нейтрофильным плейоцитозом

+++1000000*5*1***

 

Основные группы симптомов при рассеянном склерозе могут быть вызваны поражением

@1) пирамидного тракта

@2) коры головного мозга

@3) передних рогов головного мозга

@4) подкорковых ганглиев

@5) ядер черепных нервов

+++1000000*5*1***

 

Малая хорея проявляется

@1) при клещевом энцефалите

@2) при ревматизме у детей

@3) при эпидемическом цереброспинальном менингите

@4) при поствакцинальном энцефалите

@5) при паркинсонизме

+++0100000*5*1***

К с

имптомам повышения внупричерепного давления не относится

@1) головная боль@2) паралич взора

@3) рвота@4) застойные диски зрительных нервов

@5) оглушенность, заторможенность

+++0100000*5*1***

 

При каких типах эпилептических припадков у больного отсутствует нарушение сознания?

@1) абсансы

@2) тонико-клонические

@3) вторично-генерализованные

@4) сложные парциальные

@5) миоклонические

+++0000100*5*1***

 

 

Какие клинические проявления характерны для первичного генерализованного

тонико-клонического припадка?

@1) двусторонние тонико-клонические судороги

@2) поворот глаз и головы в сторону

@3) ясное сознание

@4) фотопсии

@5) отсутствие изменений на ЭЭГ

+++1000000*5*1***

 

Назовите одну из причин возникновения симптоматической локально обусловленной эпилепсии

@1) опухоли головного мозга

@2) менингит

@3) миастения

@4) боковой амиотрофический склероз

@5) рассеянный склероз

+++1000000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для моторной афазии?

@1) осиплость голоса

@2) речевой эмбол

@3) непонимание обращенных команд

@4) отчуждение смысла слов

@5) трудности восстановления в памяти предмета

+++0100000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для сенсорной афазии?

@1) нарушения артикуляции

@2) непонимание логико-грамматических конструкций

@3) речевой эмбол

@4) непонимание обращенных команд

@5) трудности востановления в памяти названия предмета

+++0001000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для миопатии?

@1) слабость дистальных отделов конечностей

@2) слабость проксимальных отделов конечностей

@3) нарушения чувствительности

@4) атаксия

@5) афазия

+++0100000*5*1***

 

Основные симптомы опухоли головного мозга

@1) слабость дистальных отделов конечностей

@2) очаговые симптомы

@3) менингеальный симптом

@4) клеточно-белковая диссоциация в ликворе

@5) повышение содержания нейтрофилов в ликворе

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных заболеваний могут осложниться абсцессом головного мозга?

@1) ревматоидный артрит

@2) инфаркт миокарда

@3) центральный рак легкого

@4) бронхоэктазы

@5) острое нарушение мозгового кровообращения

+++0001000*5*1***

 

 

 При подозрении на бактериальный менингит, если возбудитель неизвестен,

проводится

 эмпирическая антимикробная терапия

@1) пенициллин с гентамицином парентерально

@2) левомицетин-сукцинат парентерально

@3) ванкомицин внутривенно

@4) хлорамфеникол внутривенно

@5) изониазид

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использовать для лечения в

остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при

остеохондрозе позвоночника?

@1) анальгетики

@2) санаторно-курортное лечение

@3) лечебная физкультура

@4) мануальная терапия

@5) массаж

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использовать для лечения в

хроническом периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при

остеохондрозе позвоночника?

@1) постельный режим

@2) снотворные

@3) антигистаминные препараты

@4) антикоагулянты

@5) мануальная терапия

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          12 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ                                    

Тема           1 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ                                    

--------------------------------------------------------------------------------

Период полувыведения лекарств - это

@1) время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме

@2) время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

@3) время, в течение которого лекарство распределяется в организме

@4) время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

@5) время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени

+++0001000*5*1***

 

 

Терапевтический индекс - это

@1) терапевтическая доза лекарства

@2) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в

плазме крови

@3) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями

лекарства

@4) процент не связанного с белком лекарства

@5) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями

лекарства

+++0010000*5*1***

 

К рецепторным средствам конкурентного действия относятся

@1) нестероидные противовоспалительные средства

@2) бета-адреноблокаторы

@3) петлевые диуретики

@4) нитраты

@5) фторхинолоны

+++0100000*5*1***

 

При назначении следующих лекарственных средств следует учитывать функцию и печени и почек

@1) липофильных, образующих неактивные метаболиты

@2) липофильных, образующих активные метаболиты

@3) гидрофильных

@4) гепатотоксичных

@5) нефротоксичных

+++0100000*5*1***

 

Селективность действия лекарственного вещества зависит от

@1) периода полувыведения

@2) способа приема

@3) связи с белком

@4) объема распределения

@5) дозы

+++0000100*5*1***

 

Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов

@1) фармацевтические

@2) токсические

@3) аллергические

@4) мутагенные

@5) терапевтические

+++0100000*5*1***

 

Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом

@1) бета-блокаторы

@2) пенициллины

@3) сердечные гликозиды

@4) витамины группы В

@5) мощные диуретики

+++0010000*5*1***

 

Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) является

@1) эритромицин

@2) метронидазол

@3) гентамицин

@4) карбенициллин

@5) цефуроксим

+++1000000*5*1***

 

Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) являются

@1) макролиды

@2) пенициллины

@3) аминогликозиды

@4) цефалоспорины

@5) сульфаниламиды

+++1000000*5*1***

 

Укажите антибактериальный препарат, обладающий наибольшей антианаэробной активностью

@1) эритромицин

@2) ампициллин

@3) тетрациклин

@4) гентамицин

@5) цефотетан

+++0000100*5*1***

 

Дисбактериоз кишечника вызывают все перечисленные антибактериальные препараты, кроме

@1) полусинтетических препаратов

@2) тетрациклинов

@3) фторхинолонов

@4) оральных цефалоспоринов

@5) макролидов

+++0000100*5*1***

 

Нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты, кроме

@1) гентамицина

@2) карбенициллина

@3) эритромицина

@4) цефазолина

@5) ванкомицина

+++0010000*5*1***

 

Укажите антибактериальный препарат, неактивный в отношении пневмококка

@1) азитромицин

@2) пенициллин

@3) цефтриаксон

@4) ципрофлоксацин

@5) левомицетин

+++0001000*5*1***

 

 

Выберите комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом

действия и безопастностью

@1) пенициллины + тетрациклины

@2) пенициллины + цефалоспорины

@3) пенициллины + макролиды

@4) пенициллины + аминогликозиды

@5) пенициллины + сульфаниламиды

+++0001000*5*1***

 

Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты

@1) пенициллины

@2) макролиды

@3) тетрациклины

@4) аминогликозиды

@5) цефалоспорины

+++0000100*5*1***

 

Препаратом выбора при крупозной пневмонии является

@1) цефаклор

@2) доксициклин

@3) метициллин

@4) цефотаксим

@5) пенициллин

+++0000100*5*1***

 

Препаратом выбора при фарингите является

@1) цефаклор

@2) тетрациклин

@3) цефтазидим

@4) офлоксацин

@5) пенициллин

+++0000100*5*1***

 

Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующие преимущества

@1) низкая биодоступность

@2) узкий спектр антибактериального действия

@3) бактерицидное действие

@4) короткий Т 1/2

@5) почечный путь экскреции

+++0010000*5*1***

 

Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами

@1) широким антибактериальным спектром действия

@2) бактериостатическим действием

@3) низкой пенетрацией в ткани

@4) частыми побочными эффектами

@5) отсутствием перорального способа введения

+++1000000*5*1***

 

Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты

@1) пирензепин

@2) циметидин

@3) карбеноксолон

@4) антациды

@5) омепразол

+++0000100*5*1***

 

Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов вызывает

@1) циметидин

@2) роксатидин

@3) низатидин

@4) ранитидин

+++0001000*4*1***

 

Наиболее длительное антисекреторное действие имеет

@1) мизопростол

@2) гастроцепин

@3) циметидин

@4) фамотидин

@5) омепразол

+++0000100*5*1***

 

Бактерицидным действием против H.pylori обладает

@1) сукральфат (вентер)

@2) субцитрат висмута (де-нол)

@3) альмагель

@4) фамотидин

@5) карбенексолон

+++0100000*5*1***

 

Синтетические аналоги простагландинов (энпростил, мизопростол) вызывают перечисленные эффекты

@1) антисекреторное действие

@2) секрецию барбитуратов

@3) слизеобразование

@4) репарантное действие

+++0010000*4*1***

 

Угнетает метаболизм других препаратов

@1) омепразол

@2) карбеноксолон

@3) циметидин

@4) фамотидин

@5) гастроцепин

+++0000100*5*1***

Продолжительность антисекреторного действия омепразола составляет

@а) 2-4 часа

@2) 8-10 часов

@3) 16-20 часов

@4) 24 часа

@5) 3 суток

+++0000100*5*0***

 

Укажите препарат, являющийся мощным стимулятором слизеобразования в желудке

@1) карбеноксолон

@2) платифиллин

@3) де-нол

@4) омепразол

@5) метоклопрамид

+++1000000*5*1***

 

При наличии почечной недостаточности требуется коррекция доз препаратов

@1) аналогов простагландинов

@2) омепразола

@3) Н2-блокаторов

@4) сукральфата

@5) холиноблокаторов

+++0010000*5*1***

 

Укажите антисекреторный препарат, блокирующий "прoтоновый насос"

@1) метоклопрамид

@2) карбеноксолон

@3) пирензепин

@4) сукральфат

@5) омепразол

+++0000100*5*1***

 

 

 При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств

@1) нарушение почечной экскреции

@2) уменьшение концентрации лекарств в плазме крови

@3) увеличение связывания с белками плазмы

@4) уменьшение Т 1/2

@5) уменьшение биодоступности

+++1000000*5*1***

 

Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств

@1) снижение пресистемного метаболизма

@2) увеличение связывания с белками плазмы

@3) уменьшение Т 1/2

@4) увеличение биодоступности

@5) уменьшение объема распределения

+++1000000*5*1***

 

 

При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики

дигоксина

@1) увеличение абсорбции в ЖКТ на 30%

@2) увеличение связывания с белком плазмы

@3) усиление метаболизма в печени

@4) увеличение почечной экскреции

@5) увеличение Т 1/2

+++0000100*5*1***

 

Алкоголь приводит к

@1) увеличению абсорбции лекарств

@2) увеличению объема распределения лекарств

@3) замедлению метаболизма в печени

@4) снижению почечной экскреции

@5) увеличению Т 1/2

+++0010000*5*1***

 

Никотин приводит к

@1) уменьшению абсорбции лекарств

@2) увеличению объема распределения лекарств

@3) увеличению связи с белками плазмы

@4) ускорению метаболизма в печени

@5) усилению почечной экскреции лекарств

+++0001000*5*1***

 

При стенокардии напряжения показан

@1) нифедипин

@2) пропранолол

@3) капотен

@4) эналаприл

@5) клонидин

+++0100000*5*1***

 

При стенокардии Принцметала (вазоспастической) показан

@1) нифедипин

@2) обзидан

@3) дипиридамол

@4) допегит

@5) каптоприл

+++1000000*5*1***

 

 

Критерием эффективности антиангинального средства является

@1) прирост времени нагрузки на ВЭМ > 1 мин

@2) увеличение количества потребляемого НТГ

@3) прирост времени ВЭМ - пробы > 2 мин

@4) снижение времени нагрузки

@5) переход больного из 2-го в 3-й функциональный класс стенокардии

+++0010000*5*1***

 

К антиангинальным средствам относятся

@1) курантил

@2) капотен

@3) аспирин

@4) верапамил

@5) АТФ

+++0001000*5*1***

 

Для купирования приступа стенокардии применяют

@1) сустак

@2) нитронг

@3) нитроглицерин

@4) верапамил

@5) дилтиазем

+++0010000*5*1***

 

Из антиангинальных средств при сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан

@1) сустак

@2) верапамил

@3) каптоприл

@4) курантил

@5) эналаприл

+++0100000*5*1***

 

Наиболее вероятно развитие толерантности при применении

@1) тринитролонга

@2) сустака

@3) сублингвального нитроглицерина

@4) изосорбита-5-мононитрата

@5) нитронга

+++0001000*5*1***

 

 

Методом контроля эффективности антиангинальной терапии является

@1) мониторирование ЭКГ по Холтеру

@2) контроль уровня липидов крови

@3) суточное мониторирование АД

@4) измерение ФВД (функции внешнего дыхания)

@5) измерение АД в орто- и клиностазе

+++1000000*5*1***

 

Препаратом выбора при стенокардии у больного с брадикардией является

@1) пиндолол

@2) пропранолол

@3) верапамил

@4) дилтиазем

@5) метопролол

+++1000000*5*1***

 

Препаратом выбора при стенокардии у больного с сердечной недостаточностью является

@1) верапамил

@2) коринфар

@3) дилтиазем

@4) ацебуталол

@5) нитросорбит

+++0000100*5*1***

 

К ингаляционным кортикостероидам относятся

@1) гидрокортизон

@2) беклометазон

@3) преднизолон

@4) полькортолон

@5) дексаметазон

+++0100000*5*1***

 

К селективным бета2-агонистам длительного действия относится

@1) флутиказон

@2) сальметерол

@3) сальбутамол

@4) фенатерол

@5) тербуталин

+++0100000*5*1***

 

Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется

@1) ипратропиум бромид

@2) теопек

@3) интал

@4) сальбутамол

@5) задитен

+++0001000*5*1***

 

Мембраностабилизатором для приема внутрь является

@1) кетотифен

@2) недокрамил натрия

@3) хромогликат натрия

@4) супрастин

@5) ипратропиум бромид

+++1000000*5*1***

 

При синдроме "запирания" применяют

@1) сальбутамол

@2) фенотерол

@3) теопек

@4) эуфиллин

@5) адреналин

+++0000100*5*1***

 

К муколитическим средствам относится

@1) кодеин

@2) хромогликат натрия

@3) ацетилцистеин

@4) сальметерол

@5) теофиллин

+++0010000*5*1***

 

При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови

@1) офлоксацин

@2) пенициллины

@3) цефтриаксон

@4) гентамицин

@5) бисептол

+++1000000*5*1***

 

При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови

@1) пефлоксацин

@2) циметидин

@3) рифампицин

@4) эритромицин

@5) ампиокс

+++0010000*5*1***

 

При повышенном давлении в легочной артерии у больного с бронхиальной астмой показан

@1) верапамил

@2) нифедипин

@3) дигоксин

@4) интал

@5) беклометазон

+++0100000*5*1***

 

При бронхиальной астме на фоне хронического бронхита показан

@1) ипратропиум бромид

@2) адреналин

@3) эфедрин

@4) кетотифен

@5) супрастин

+++1000000*5*1***

 

Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности

@1) ректальный

@2) сублингвальный

@3) внутрь

@4) внутривенный

@5) накожный

+++0001000*5*1***

 

Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом

@1) дигоксин

@2) пропранолол@3) эналаприл

@4) верапамил

@5) гидралазин

+++1000000*5*1***

 

Укажите состояния, повышающие чувствительность к сердечным гликозидам

@1) молодой возраст

@2) эутиреоз

@3) женский пол

@4) гиперхолестиринемия

@5) застойная сердечная недостаточность

+++0000100*5*1***

 

Перечислите препараты, при взаимодействии с которыми концентрация дигоксина в крови может повышаться

@1) фосфалюгель

@2) рифампицин

@3) барбитураты

@4) амиодарон

+++0001000*4*1***

 

Перечислите факторы, замедляющие всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ

@1) хроническая почечная недостаточность

@2) застойная сердечная недостаточность

@3) язва желудка

@4) совместный прием с амиодароном

+++0100000*4*1***

 

Перечислите факторы, обеспечивающие наибольшую безопасность и эффективность диуретиков при длительном лечении сердечной недостаточности

@1) максимальные дозы

@2) средние дозы

@3) минимальные дозы

@4) ежедневный прием

@5) внутривенное введение

+++0010000*5*1***

 

 

 Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной

недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма

@1) этакриновая кислота (урегид)

@2) хлорталидон (гигротон)

@3) ацетазоламид (диакарб)

@4) спиронолактон (верошпирон)

@5) триампур

+++0001000*5*1***

 

 

Укажите основной терапевтический эффект нитросорбида у больных с сердечной

недостаточностью

@1) расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки

@2) расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки

@3) прямое положительное инотропное действие

@4) повышение диуреза и снижение преднагрузки

+++0100000*4*1***

 

Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты

@1) лидокаин

@2) хинидин

@3) амиодарон (кордарон)

@4) верапамил

@5) пропранолол

+++0100000*5*1***

 

 

Перечислите группы антиаритмических средств, оказывающих антифибрилляторное

действие

@1) сердечные гликозиды

@2) антагонисты кальция (4 группа)

@3) бета-адреномиметики

@4) амиодарон, бретилия тозилат (3 группа)

@5) хинидин, прокаинамид и др. препараты 1а группы

+++0001000*5*1***

 

Перечислите препараты, которые могут спровоцировать приступ предсердной тахиаритмии при синдроме WPW

@1) дигоксин

@2) амиодарон

@3) верапамил

@4) пропранолол

@5) этмозин

+++0010000*5*1***

 

Укажите препараты, которым свойственен аритмогенный эффект

@1) аймалин

@2) мексилетин

@3) пропафенон

@4) амиодарон

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Перечислите показания к лечению антиаритмическими препаратами

@1) аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики

@2) женский пол

@3) эпизодические нарушение ритма

@4) частые нарушения ритма

+++1000000*4*1***

 

Перечислите препараты, основное антиаритмическое действие которых связано с удлинением атриовентрикулярной проводимости

@1) пропранолол

@2) лидокаин

@3) тримекаин

@4) мексилетин

@5) прокаинамид

+++1000000*5*1***

 

 

Укажите эффекты взаимодействия амиодарона и дизопирамидов (ритмилен, норпейс)

@1) повышение метаболизма дизопирамида

@2) замедление метаболизма амиодарона

@3) повышение риска развития побочных эффектов дизопирамида

@4) снижение риска развития побочных эффектов амиодарона

+++0010000*4*1***

 

Укажите побочный эффект нифидепина

@1) брадикардия

@2) бронхоспазм

@3) отеки голеней и стоп

@4) развитие А-V блокады

@5) ульцерогенность

+++0010000*5*1***

 

Укажите препарат, механизмом гипотензивного действия которого является блокада альфа-рецепторов

@1) клофелин

@2) празозин

@3) пропранолол

@4) капотен

@5) верапамил

+++0100000*5*1***

 

Препаратом выбора у больного с гипертонией и застойной недостаточностью кровообращения является

@1) эналаприл

@2) нитросорбид

@3) клофелин

@4) адельфан

@5) пентамин

+++1000000*5*1***

 

Oптимальный препарат для длительной гипотензивной терапии должен

@1) влиять на обмен веществ

@2) иметь рикошетные реакции

@3) обладать синдромом отмены

@4) иметь стабильную концентрацию в крови

@5) вызывать ортостатические реакции

+++0001000*5*1***

 

Перечислите группы гипотензивных препаратов, уменьшающих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

@1) ингибиторы АПФ

@2) индапамид

@3) центральные альфа-агонисты

@4) тиазидные диуретики

@5) антагонисты кальция

+++1000000*5*1***

 

Укажите гипотензивные препараты, которые необходимо с осторожностью применять при сочетании сахарного диабета и гипертонической болезни

@1) верапамил

@2) лосартан

@3) дилтиазем

@4) гипотиазид

@5) эналаприл

+++0001000*5*1***

 

Проведение лекарственного мониторинга требуется при лечении следующими группами препаратов

@1) витаминами группы В

@2) бета2-симпатомиметиками

@3) метилксантинами

@4) глюкокортикоидами

@5) М-холиномиметиками

+++0010000*5*1***

 

Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола c

@1) фенобарбиталом

@2) фуросемидом

@3) верапамилом

@4) фенитеином

@5) цианокобаломином

+++0010000*5*1***

 

Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с

@1) фуросемидом

@2) пенициллином

@3) метилксантинами

@4) макролидами

@5) глюкокортикоидами

+++1000000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          13 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                               

Тема           1 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                               

--------------------------------------------------------------------------------

Изоморфная реакция Кёбнера наблюдается при

@1) фурункулезе

@2) псориазе

@3) карбункуле

@4) простом герпесе

@5) гидрадените

+++0100000*5*1***

 

Гиперинсоляция провоцирует развитие

@1) хронической красной волчанки

@2) атопического дерматита

@3) контагиозного моллюска

@4) остроконечных кондилом

@5) рубромикоза

+++1000000*5*1***

 

Контактный дерматит может развиться

@1) самостоятельно

@2) после инъекции пенициллина

@3) при контакте с концентрированными кислотами

@4) после приема сульфодиметоксина

@5) при воздействии радиоактивным излучением

+++0010000*5*1***

 

К микозам относятся

@1) псориаз@2) фурункулез

@3) эпидермофития стоп

@4) экзема

@5) себорея

+++0010000*5*1***

 

Мономорфные папуллезные высыпания могут наблюдаться при

@1) истинной пузырчатке

@2) красном плоском лишае

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) рубромикозе

@5) хронической красной волчанке

+++0100000*5*1***

 

Белый дермографизм характерен для

@1) атопического дерматита

@2) идиопатической экземы

@3) прурингозной экземы

@4) дисгидротической экземы

@5) микробной экземы

+++1000000*5*1***

 

Положительная проба Бальцера отмечается при

@1) отрубевидном лишае

@2) красном плоском лишае

@3) псориазе

@4) хронической красной волчанке

@5) себорее

+++1000000*5*1***

 

Положительный синдром Никольского характерен для

@1) истинной пузырчатки

@2) многоформной эритемы

@3) атопического дерматита

@4) сифилитической пузырчатки

@5) синдрома Лайелла

+++1000000*5*1***

 

 

Регионарный лимфаденит при сифилисе

@1) выявляется через 6-10 дней после возникновения твердого шанкра

@2) островоспалительный

@3) преимущественная локализация - подмышечная

@4) сопровождается резкой болезненностью

@5) преимущественная локализация - пахово-бедренная

+++1000000*5*1***

 

Различают твердые шанкры

@1) маленькие

@2) карликовые

@3) деструктивные

@4) сухие

@5) бугристые

+++0100000*5*1***

 

Разрастание (вегетация) на поверхности длительно существующих изменений характерно для

@1) фликтены

@2) фурункула

@3) карбункула

@4) шанкриформной пиодермии

@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии

+++0000100*5*1***

 

Возвышающийся ярко-красный инфильтрат вокруг волосяного фолликула с гнойно-некротическим стержнем в центре характерен для

@1) фликтены

@2) фурункула

@3) карбункула

@4) шанкриформной пиодермии

@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии

+++0001000*5*1***

 

Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов, объединенных общим инфильтратом, характерно для

@1) фликтены

@2) фурункула

@3) карбункула

@4) шанкриформной пиодермии

@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии

+++0010000*5*1***

 

Гиперкератоз, гипергранулез, акантоз наблюдаются при

@1) псориазе

@2) красном плоском лишае

@3) крапивнице

@4) папуллезном сифилиде

@5) истинной пузырчатке

+++0100000*5*1***

 

Эндо-, мезо-, периартериит, в дерме - инфильтрат с преобладанием плазматических клеток наблюдается при

@1) псориазе

@2) красном плоском лишае

@3) крапивнице

@4) папуллезном сифилиде

@5) истинной пузырчатке

+++0001000*5*1***

 

Ихтиол наиболее целесообразен при

@1) фурункуле

@2) простом контактном дерматите

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) педикулезе

@5) синдроме Лайелла

+++1000000*5*1***

 

Назначение глюкокортикоидов наиболее целесообразно при

@1) фурункулезе

@2) простом контактном дерматите

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) педикулезе

@5) синдроме Лайелла

+++0000100*5*1***

 

Лечение антималярийными препаратами применяется при

@1) хламидийном уретрите

@2) трихомониазе

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) истинной пузырчатке

@5) дискоидной красной волчанке

+++0000100*5*1***

 

Глюкокортикоиды применяются при

@1) хламидийном уретрите

@2) трихомониазе

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) истинной пузырчатке

@5) дискоидной красной волчанке

+++0001000*5*1***

 

 

Для эпидермофитии стоп характерно

@1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии

@2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне

@3) розовато-коричневатые пятна с луковидным шелушением, проба Бальцера -

положительная

@4) в складке между IV и V пальцами стоп - трещины, окруженные по периферии

белесоватым отслаивающимся венчиком

@5) на коже переносицы и щек - участки эритемы, фолликулярного гиперкератоза,

рубцовой атрофии

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          14 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ                               

Тема           1 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ                               

--------------------------------------------------------------------------------

Анатомическим субстратом рентгеновской суставной щели является

@1) костная ткань

@2) хрящевая ткань

@3) соединительная ткань

+++1000000*3*1***

 

Рентгеновская суставная щель дает на рентгенограмме

@1) полосу просветления

@2) полосу затемнения

@3) не дифференцируется

+++1000000*3*1***

 

Какой тип периостита характерен для остеосаркомы?

@1) линейный

@2) слоистый

@3) игольчатый

@4) бахромчатый

+++0010000*4*1***

 

Основными рентгенологическими признаками перелома являются

@1) линия перелома

@2) отсутствие изменения контура кортикального слоя

@3) деформация кости

@4) деструкция кости

+++1000000*4*1***

 

К особенностям переломов костей у детей относятся

@1) оскольчатые переломы

@2) выраженная деформация костей

@3) эпифизиолиз

@4) незначительное смещение отломков

+++0010000*4*1***

 

К основным рентгенологическим методам исследования относятся

@1) томография

@2) рентгенография

@3) флюорография

@4) бронхография

@5) рентгенокимография

+++0100000*5*1***

 

Какой путь введения контрастного вещества используют при проведении фистулографии?

@1) внутрисосудистый

@2) в полость сустава

@3) в свищевой ход

+++0010000*3*1***

 

Какие методики относятся к дополнительным при исследовании органов дыхания?

@1) рентгенография

@2) томография

@3) бронхоскопия

@4) флюорография

@5) рентгеноскопия

+++010000*5*1***

 

При пневмотораксе в месте скопления воздуха наблюдается

@1) обеднение сосудистого рисунка

@2) усиление сосудистого рисунка

@3) отсутствие сосудистого рисунка

@4) усиление прозрачности легочного поля

@5) ослабление прозрачности легочного поля

+++0010000*5*1***

 

Рентгенологическое исследование легких требует получения рентгенограмм в следующих проекциях

@1) передней

@2) задней

@3) правой боковой

@4) косой

+++1000000*4*1***

 

Какие контуры приобретает доля или сегмент легкого при ателектазе?

@1) прямые

@2) вогнутые в сторону ателектаза

@3) выпуклые в сторону ателектаза

+++0010000*3*1***

 

Рентгенологический симптом "серпа" (скопление воздуха под диафрагмой) наблюдается при

@1) непроходимости кишечника

@2) пневмоперитонеуме

@3) перитоните

+++0100000*3*1***

 

Какой вид приобретает верхняя граница жидкости при гидротораксе?

@1) горизонтальный

@2) косой

+++0100000*2*1***

 

Какой вид приобретает верхняя граница жидкости при гидропневмотораксе?

@1) горизонтальный

@2) косой

+++1000000*2*1***

 

Реберно-диафрагмальные синусы в норме имеют форму

@1) остроугольную

@2) прямоугольную

@3) тупоугольную

+++1000000*3*1***

 

Легочный рисунок на рентгенограмме является отражением

@1) кровеносных сосудов

@2) лимфатических сосудов

@3) бронхиол

+++1000000*3*1***

 

Какие проекции обязательны при проведении рентгенологического исследования сердца?

@1) прямая передняя

@2) задняя

@3) павая или левая боковая

+++1000000*3*1***

 

Какие признаки характеризуют митральную конфигурацию сердца в прямой проекции?

@1) увеличение дуги аорты

@2) выбухание дуги легочного ствола

@3) удлинение и выбухание дуги левого желудочка

@4) выбухание дуги левого предсердия

+++0100000*4*1***

 

 

Какие признаки характерны для аортальной конфигурации сердца в прямой

проекции?

@1) отсутствие изменений дуги аорты

@2) выбухание дуги легочного ствола

@3) выбухание дуги левого предсердия

@4) удлинение и выбухание дуги левого желудочка

@5) выбухание дуги правого предсердия

+++0001000*5*1***

 

Увеличение какой дуги левого контура срединной тени наблюдается при "легочном" сердце?

@1) первой

@2) второй

@3) третьей

@4) четвертой

+++0100000*4*1***

 

Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?

@1) круглую

@2) треугольную

@3) трапециевидную

@4) митральную

@5) аортальную

+++0010000*5*1***

 

К каким методам исследования желудка относится рентгеноскопия?

@1) основным

@2) дополнительным

+++0100000*2*1***

 

Для искусственного контрастирования органов желудочно-кишечного тракта применяют

@1) газы

@2) водную взвесь сульфата бария

@3) соединения йода

@4) соли тяжелых металлов

+++0100000*4*1***

 

Симптом "дефект наполнения" на рельефе желудка наблюдается при

@1) изъязвление в стенке органа

@2) инородных телах

@3) язвенной болезни

+++0100000*3*1***

 

Симптом "ниши" на контуре или на рельефе слизистой оболочки желудка отражает

@1) продуктивный процесс

@2) изъязвление в стенке органа

+++0100000*2*1***

 

Применяют ли двойное контрастирование для изучения рельефа слизистой желудка?

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

Показания к применению бесконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта

@1) поиск инородных тел

@2) перитонит

@3) опухоли органов желудочно-кишечного тракта

@4) болезнь Крона

@5) стеноз пилорического отдела желудка

+++1000000*5*1***

 

Активность радионуклида измеряется

@1) в радах

@2) в Беккерелях

@3) в международных единицах

@4) в Рентгенах

+++0100000*4*1***

 

 

Эффективный период полувыведения - это

@1) время, в течение которого активность радиоактивного источника уменьшается

в два раза

@2) время, в течение которого активность радиофармацевтического препарата

уменьшается в два раза за счет выведения из организма

@3) время, в течение которого активность радиофармацевтического препарата в

организме уменьшается в три раза

+++0100000*3*1***

 

Критические органы для данного радиофармацевтического препарата

@1) накапливают изотопа больше, чем другие органы

@2) обладают большей радиочувствительностью

+++1000000*2*1***

 

К I группе критических органов относят

@1) хрящевая ткань

@2) половые железы

@3) щитовидную железу

@4) печень

@5) кожу

+++0100000*5*1***

 

Ко II группе критических органов относят

@1) красный костный мозг

@2) печень

@3) половые железы

@4) всё тело

@5) щитовидную железу

+++0000100*5*1***

 

К III группе критических органов относят

@1) половые железы

@2) кожу

@3) головной мозг

@4) хрящевую ткань

@5) красный костный мозк

+++0010000*5*1***

 

Радиометрия дает информацию в виде

@1) цифровых величин

@2) графиков

@3) изображения органов

+++1000000*3*1***

 

Гамматопография дает информацию в виде

@1) графиков

@2) изображения органов

@3) цифровых величин

+++0100000*3*1***

 

Контактная бетарадиометрия применяется при исследовании

@1) глубоко расположенных патологических очагов

@2) поверхностно лежащих очагов

+++0100000*2*1***

 

"Горячие" очаги накапливают радиофармацевтический препарат

@1) больше, чем окружающие ткани

@2) меньше, чем окружающие ткани

+++1000000*2*1***

 

Источниками корпускулярных излучений являются

@1) рентгеновская трубка

@2) излучатели

@3) линейные источники с зарядом 60Со

@4) бусы с 60Со

@5) растворы радиоактивных веществ

+++0000100*5*1***

 

Радикальный курс лучевой терапии преследует основную цель

@1) продлить жизнь больного

@2) излечить больного

@3) снять тяжкие симптомы заболевания

+++0100000*3*1***

 

При определении величины суммарной поглощенной дозы в опухоли учитывают

@1) гистологическое строение опухоли

@2) пол больного

@3) возраст больного

@4) локализацию опухоли

+++1000000*4*1***

 

При многопольной методике гамматерапии подводимая к опухоли доза ионизирующего излучения лимитируется толерантностью

@1) кожи

@2) глубоко расположенных органов

+++0100000*2*1***

 

Облучение с короткой дистанции показано при

@1) глубоко расположенных опухолях

@2) поверхностно расположенных опухолях

+++0100000*2*1***

 

Сочетанный метод лучевой терапии включает в себя

@1) два и более видов лучевого лечения

@2) лучевое и лекарственное лечение

@3) лучевое и хирургическое лечение

+++1000000*3*1***

 

Комбинированное лечение больных предполагает

@1) лучевое и лекарственное лечение

@2) лучевое и хирургическое лечение

@3) два и более видов лучевого лечения

+++0100000*3*1***

 

Комплексная терапия злокачественных опухолей состоит из

@1) лучевого и хирургического лечения

@2) лучевого лечения и химиотерапии

@3) лучевого лечения и санаторно-курортного лечения

+++0100000*3*1***

 

Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии составляет

@1) 60-70 Гр

@2) 30-40 Гр

+++0100000*2*1***

 

Лучевая терапия после операции проводится до суммарной очаговой дозы

@1) 60-70 Гр

@2) 30-40 Гр

+++0100000*2*1***

 

Расщепленный курс лучевой терапии предполагает

@1) перерыв курса лучевого лечения на несколько недель

@2) перерыв сеанса облучения на несколько минут

@3) изменение величины разовой дозы в процессе лечения

+++1000000*3*1***

 

Лучевая терапия противопоказана при

@1) лихорадочных состояниях

@2) количестве лейкоцитов 4(10 в 12ст.?л

@3) количестве эритрцитов ниже 3(10 в 12ст.?л

@4) инфаркте миокарда в сроки до 12 месяцев

@5) артериальной гипертензии

+++1000000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          15 ПСИХИАТРИЯ                                                  

Тема           1 ПСИХИАТРИЯ                                                  

--------------------------------------------------------------------------------

Для сенестопатий характерны

@1) отсутствие полиморфизма проявлений

@2) необычный (вычурный) характер ощущений

@3) торакальная топография ощущений

@4)

голлюцинации

+++0100000*4*1***

 

Галлюцинации - это

@1) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции

@2) неправильное восприятие реальных объектов

@3) непроизвольно возникающие доминирующие идеи

@4) восприятия, возникающие без реального объекта

+++0001000*4*1***

 

Навязчивые состояния не могут проявляться

@1) навязчивыми мыслями - обсессиями

@2) навязчивыми страхами - фобиями

@3) навязчивыми действиями - компульсиями

@4) навязчивыми сновидениями - сомнофобиями

+++0001000*4*1***

 

Клиническими особенностями образных навязчивостей не являются

@1) произвольность возникновения

@2) чуждость сознанию, критическое отношение

@3) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство

@4) попытка борьбы с ними

+++1000000*4*1***

 

Из приводимых характеристик к бредовым идеям не относятся

@1) болезненная основа возникновения

@2) убежденность в их истинности

@3) недоступность психологической коррекции

@4) навязчивая повторяемость

+++0001000*4*1***

 

Дисфория - это

@1) поглощающее чувство печали при депрессии

@2) неустойчивость настроения

@3) чувство подавленности

@4) мрачное, раздражительно-озлобленное настроение

+++0001000*4*1***

 

Для тяжелой депрессии характерны

@1) депрессивный ступор

@2) синдром "открытости мыслей"

@3) энцефалопатия

@4) сомноленция

+++1000000*4*1***

 

В клинике Корсаковского синдрома обычно имеют место все перечисленные, кроме

@1) фиксационная амнезия

@2) парамнезии

@3) дезориентировка в месте и времени

@4) иллюзорное восприятие окружающего

+++0001000*4*1***

 

К синдромам помрачения сознания относятся

@1) делирий

@2) парафрения

@3) гипофрения@4) кома

+++1000000*4*1***

 

Кататонический синдром наиболее вероятен в клинике

@1) алкоголизма

@2) маниакально-депрессивного психоза

@3) эпилепсии

@4) шизофрении

+++0001000*4*1***

 

Для соматогенного делирия характерны все перечисленные, кроме

@1) медленное начало

@2) усиление симптомов в ночное время

@3) дезориентировка в окружающем

@4) сохранное сознание собственной личности

+++1000000*4*1***

 

Ведущими расстройствами при соматогенных психозах являются

@1) галлюцинаторно-бредовые синдромы

@2) кататонический синдром

@3) обсессивно-компульсивные расстройства

@4) помрачение сознания

+++0001000*4*1***

 

В остром периоде черепно-мозговой травмы могут наблюдаться все, кроме

@1) сумеречное помрачение сознания

@2) делирий

@3) галлюциноз

@4) систематизированный бред преследования

+++0001000*4*1***

 

В отдаленном периоде интракраниальных инфекций могут быть

все, кроме@1) церебростенический синдром

@2) психоорганический синдром

@3) эпилептиформный синдром

@4) кататонический синдром

+++0001000*4*1***

 

Тотальная деменция наблюдается при

@1) шизофрении

@2) прогрессивном параличе

@3) психопатиях

@4) пирамедальной недостаточности

+++0100000*4*1***

 

При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства

@1) ориентировки

@2) памяти

@3) настроения

@4) мышления

+++0001000*4*1***

 

В клинике кататонической формы шизофрении могут быть все перечисленные, кроме

@1) ступор с повышением мышечного тонуса

@2) депрессия@3) эхолалия, эхопраксия

@4) мутизм

+++0100000*4*1***

 

К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии относятся

@1) сумеречное расстройство сознания

@2) галлюцинаторно-бредовые психозы

@3) ритуалы

@4) психические автоматизмы

+++1000000*4*1***

 

К признакам маскированной депрессии могут относиться все перечисленные, кроме

@1) функциональные сомато-вегетативные расстройства

@2) ангедония

@3) суточные и сезонные колебания самочувствия

@4) повышение аппетита и полового влечения

+++0001000*4*1***

 

К конверсионным расстройствам при истерии относятся

@1) функциональные парезы и параличи

@2) эхопраксия

@3) нарушения чувствительности отсутствуют

@4) "восковая гибкость"

+++1000000*4*1***

 

К классическим психосоматическим заболеваниям относятся

@1) неспецифический язвенный колит

@2) гломерулонефрит

@3) панкреатит@4) пневмония

+++1000000*4*1***

 

Плацебо-эффект связан с

@1) фактором неожиданности

@2) наркотической зависимостью

@3) длительностью предъявления раздражителя

@4) психологической установкой

+++0001000*4*1***

 

 

В недобровольном психиатрическом освидетельствовании и госпитализации

нуждаются лица

@1) ведущие асоциальный образ жизни

@2) своим поведением не представляющие непосредственную опасность для окружающих

@3) злоупотребляющие психоактивными веществами

@4) высказывающие суицидальные мысли и намерения

+++0001000*4*1***

 

 

Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием

@1) проведение успокоительной психотерапевтической беседы

@2) направление в наркологический диспансер

@3) назначение амбулаторной седативной терапии

@4) неотложное стационирование в психиатрическую больницу

+++0001000*4*1***

 

Больным эпилепсией разрешена работа

@1) у движущихся механизмов

@2) на высоте

@3) у огня

@4) с людьми

+++0001000*4*1***

 

Для лечения алкоголизма используются

все перечисленные, кроме@1) сенсибилизирующая терапия

@2) суггестивная психотерапия

@3) условно-рефлекторная терапия

@4) электросудорожная терапия

+++0001000*4*1***

 

В лечении панических расстройств показаны все перечисленные, кроме

@1) транквилизаторы

@2) трициклические антидепрессанты

@3) бета-блокаторы

@4) кофеиносодержащие препараты

+++0001000*4*1***

 

К нейролептикам-антипсихотикам относятся

@1) галоперидол

@2) сонапакс

@3) грандаксин@4) финлепсин

+++1000000*4*1***

 

Для лечения депрессий можно применять все перечисленные, кроме

@1) амитриптилин

@2) анафранил

@3) мелипрамин

@4) галоперидол

+++0001000*4*1***

 

Наиболее эффективными в терапии истерических расстройств являются

@1) рациональная (когнитивная) психотерапия

@2) инсулинотерапия

@3) электросудорожная терапия

@4) психоаналитическая терапия

+++0001000*4*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          16 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           1 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

--------------------------------------------------------------------------------

 Признак, характерный для артроза

@1)гиперпигментация кожи над пораженными суставами

@2) хруст в суставе

@3) повышение кожной температуры над суставами

@4) припухлость суставов

+++0100000*4*1***

 

ЧНа воспалительный характер суставных болей указывает

@1) деформация сустава

@2) хруст в суставе

@3)боль возникает при нагрузке на сустав

@4) гипертермия кожи над суставом

+++0001000*4*1***

 

Узелки Бушара являются проявлением поражения

@1) проксимальных межфаланговых суставов кисти

@2) дистальных межфаланговых суставов кисти

@3) коленного сустава

@4) первого плюснефалангового сустава

@5) локтевого сустава

+++1000000*5*1***

 

Лабораторные показатели, присущие остеоартрозу

@1) анемия

@2) лейкоцитоз

@3) лейкопения

@4) тромбоцитопения

@5) нормальные показатели крови

+++0000100*5*1***

 

Рентгенологический признак,не характерный для остеоартроза

@1) сужение суставной щели

@2) множественные эрозии суставных поверхностей

@3) остеофитоз

@4)остеосклероз

+++0100000*4*1***

 

 

Рентгенологический признак, присущий только артрозу дистальных

межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации

@1) костные разрастания

@2) сужение суставной щели

@3) расширение суставных поверхностей

@4) "суставные мыши"

@5) выраженная узурация суставных поверхностей

+++0000100*5*1***

 

Препаратом базисной терапии остеоартроза является

@1) преднизолон

@2) индометацин

@3) донна

@4)артепарон

+++0010000*4*1***

 

Ревматизм вызывается

@1) стафилококком

@2) бета-гемолитическим стрептококком группы С

@3) пневмококком

@4) бета-гемолитическим стрептококком группы А

@5) возбудитель неизвестен

+++0001000*5*1***

 

В патогенезе ревматизма участвует механизм

@1) склерозирования

@2) тромбообразования

@3) токсико-воспалительный

@4)аллергический

+++0010000*4*1***

 

 

В задачу лабораторной диагностики ревматизма не входит

@1) определение электролитных нарушений

@2) определение степень выраженности воспалительных процессов

@3) определение нарушений соединительной ткани

@4) определение иммунологических нарушений

+++1000000*4*1***

 

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через

@1) 1-2 года

@2) 2-3 недели

@3) 4 дня

@4) 5 месяцев

@5) 6 недель

+++0100000*5*1***

 

Ранним признаком ревматизма является

@1) малая хорея

@2) диастолический шум над аортой

@3) артрит

@4) узловатая эритема

+++0010000*4*1***

 

К поздним признакам ревматизма относится

@1) полиартрит

@2) вальвулит

@3) хорея

@4) кардит

@5) узловатая эритема

+++0010000*5*1***

 

Для ревматического полиартрита не характерно

@1) стойкая деформация суставов

@2)быстрое исчезновение боли после приема НПВП

@3) поражение средних и крупных суставов

@4) летучесть болей

+++1000000*4*1***

 

Для малой хореи характерно

@1) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции

@2) головная боль

@3)судорожные сокращения мимической мускулатуры

@4) эпиприпадки

+++0010000*4*1***

 

Для первичного ревмокардита характерно

@1) экстрасистолия

@2) мерцательная аритмия

@3)систолический шум на верхушке

@4) протодиастолический шум на верхушке

+++0010000*4*1***

 

Ревматическому эндокардиту соответствует

@1) вальвулит

@2) патологический зубец Q зубец на ЭКГ@3) нарушение атриовентрикулярной проводимости

@4) деформация в суставах

+++1000000*4*1***

 

Ревматическому миокардиту не соответствует

@1) вальвулит

@2) расширение полостей сердца

@3) добавочный третий тон

@4) нарушение атриовентрикулярной проводимости

 

+++1000000*4*1***

 

Воспалительные изменения при ревматизме не проявляются в следующих лабораторных изменениях

@1) серомукоид

@2) фибриноген

@3) церулоплазмин

@4) СРБ

+++0010000*4*1***

 

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях

@1) РФ

@2) лейкоцитарный сдвиг влево

@3) церулоплазмин

@4) ускорение СОЭ

+++0010000*4*1***

 

Препараты, показанные при затяжном течении ревматизма

@1) кортикостероиды

@2) цитостатики

@3) антибиотики

@4) аминохинолоновые производные

+++0001000*4*1***

 

Ревматоидный артрит относится к следующим заболеваниям

@1) воспалительным

@2) дегенеративным

@3) метаболическим

@4) реактивным

@5) сочетающимся со спондилоартритом

+++1000000*5*1***

 

 

Суставы наиболее часто поражаемые при ревматоидном артрите

@1) дистальные межфаланговые суставы

@2) проксимальные межфаланговые суставы

@3) первый пястно-фаланговый сустав

@4) суставы шейного отдела позвоночника

@5) суставы поясничного отдела позвоночника

+++0100000*5*1***

 

 

Симптом, не имеющий значения для ранней диагностики ревматоидного артрита

@1) утренняя скованность

@2) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

@3) отек проксимальных межфаланговых суставов

@4) подкожные узелки

+++0100000*4*1***

 

Об активности ревматоидного артрита свидетельствует

@1) ускорение СОЭ

@2) высокий титр АСЛ-О

@3) повышение АлТ

@4) узелки Гебердена

+++1000000*4*1***

 

При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается

@1) хруст в суставах

@2) узелки Бушара

@3) Узелки Гебердена

@4) ульнарная девиация пальцев кисти

+++0001000*4*1***

 

Для ревматоидного артрита характерно

@1) утренняя скованность

@2) боли в суставах в первую половину ночи

@3) поражение дистальных межфаланговых суставов

@4) выраженная гиперемия в области суставов

+++1000000*5*1***

 

ОПоражение легких,не характерное для ревматоидного артрита

@1) выпотной плеврит

@2) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

@3) фиброзирующий альвеолит

@4) очаговые тени в легких

 

+++0100000*4*1***

 

Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются

@1) наличие СРБ

@2) титр АСЛ-О

@3) повышение ЛДГ

@4) лейкоцитоз

@

+++1000000*4*1***

 

Анализ мочи является информативным тестом при следующем осложнении ревматоидного артрита

@1) синдром Хаммена-Рича

@2) перикардит

@3) амилоидоз

@4) дигитальный ангиит

+++0010000*4*1***

 

 

Следующее суждение о ревматоидном факторе не верно

@1) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита

@2) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита

@3) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита

@4) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита

+++0001000*4*1***

 

Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются

@1)односторонний сакроилеит

@2) межпозвоночные оссификаты

@3) остеофитоз

@4) эрозии

+++0001000*5*1***

 

Базисной терапией ревматоидного артрита является

@1) ибупрофен

@2) преднизолон

@3) аспирин

@4) метотрексат

+++0001000*4*1***

 

Системное проявление ревматоидного артрита, которое является противопоказанием к ГКС терапии

@1) интерстициальный нефрит

@2) плеврит

@3) амилоидоз

@4) интерстициальный фиброз легких

@5) васкулит

+++0010000*5*1***

 

 

Клинический симптом, характерный для реактивного артрита

@1) симметричный артрит мелких суставов кистей

@2) симметричный артрит суставов нижних конечностей

@3) двусторонний сакроилеит

@4) энтезопатии

+++0001000*4*1***

 

Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита?

@1) пястно-фаланговые

@2) голеностопные

@3) тазобедренные

@4) локтевые

+++0100000*4*1***

 

Отметить признаки болезни Ррейтера

@1) частое поражение мелких суставов кистей

@2) рецидивирующий ирит

@3) частое обнаружение ревматоидного фактора

@4) односторонний сакроилеит

@5) кератодермия

+++0001100*5*1***

 

Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера

@1) ИБС

@2) аортальная недостаточность

@3) митральный стеноз

@4) гипертоническая болезнь

@5) кардит

+++0100000*5*1***

 

Лабораторным признаком болезни Рейтера является

@1) ревматоидный фактор

@2)обнаружение хламидий в соскобе из уретры

@3) анемия

@4) протеинурия

+++0100000*4*1***

 

Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите

@1)сульфаниламиды

@2) индометацин

@3) макролиды

@4) цефалоспорины

+++0010000*4*1***

 

 

Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно

@1) поражение только позвоночника

@2) поражение позвоночника и корневых суставов

@3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп

@4) поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и

голеностопных)

@5) поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых)

+++0100000*5*1***

 

Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при

@1) ревматоидном артрите

@2) болезни Рейтера

@3) подагре

@4) СКВ

@5) псориазе

+++1000000*5*1***

 

 

клинический признак,характерный для болезни Бехтерева

@1) ульнарная девиация кисти

@2) нарушение подвижности позвоночника

@3) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп

@4) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах

+++0100000*4*1***

 

Рентгенологическим признаком болезни Бехтерева не является

@1) односторонний сакроилеит

@2) двусторонний сакроилеит

@3)оссификация связок позвоночника

@4) остеофиты пяточных костей и костей таза

+++1000000*4*1***

 

 

Диагноз болезни Бехтерева нельзя предположить на основании

@1) HLA B27

@2) артрита I плюсне-фалангового сустава

@3) ощущения скованности в пояснице

@4) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме

+++0100000*4*1***

 

Препаратами основной терапии при анкилозирующем спондилите считают

@1) кортикостероидами

@2) цитостатиками

@3) НПВС

@4) производными 4-аминохинолина

+++0010000*4*1***

 

Тофусы-это

@1) отложение в тканях холестерина

@2) отложение в тканях уратов

@3) остеофиты

@4) воспаление гранулемы

@5) уплотнение подкожной клетчатки

+++0100000*5*1***

 

препарат,который не назначают в остром периоде подагрического артрита

@1) аллопуринол

@2) колхицин

@3) преднизолон

@4) индометацин

+++1000000**1***

 

Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при

@1) ревматоидном артрите

@2) болезни Бехтерева

@3) подагре

@4) болезни Рейтера

@5) пирофосфатной артропатии

+++0010000*5*1***

 

К диагностическим критериям предположительного диагноза подагры не относится

@1) узелки Бушара

@2) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

@3) подозрение на тофусы

@4) гиперурикемия

+++1000000*4*1***

 

Для псориатического артрита не характерно

@1) поражение дистальных межфаланговых суставов

@2) поражение ногтей

@3) тофусы

@4) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий)

+++0010000*4*1***

 

 

Для суставного синдрома при СКВ не характерно

@1) преимущественное поражение мелких суставов кисти

@2) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов

@3) частое развитие контрактур

@4) сопровождается упорной миалгией

+++0010000*4*1***

 

Поражение кожи при СКВ наблюдается в виде

@1) кольцевидной эритемы

@2) чешуйчатого лишая

@3) "бабочки" типа центробежной эритемы или сосудистой "бабочки"

@4) папулезно-пустулезной сыпи

+++001000*4*1***

 

К классической диагностической триаде при СКВ не относится

@1)полисерозит

@2) дерматит

@3) кардит

@4) артрит

+++0010000*4*1***

 

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ не характерно

@1) наличие "бородавок"

@2) "бессимптомное" течение

@3) грубый диастолический шум на верхушке

@4) ослабление I тона на верхушке

+++0010000*4*1***

 

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие

@1) амилоидоза

@2) почечно-каменной болезни

@3) пиелонефрита

@4) гломерулонефрита

@5) папиллярного некроза

+++0001000*5*1***

 

Гематологические изменения, типичные для СКВ

@1) эритроцитоз

@2)тромбоцитоз

@3) лейкоцитоз

@4) лейкопения

+++0001000*4*1***

 

К основным диагностическим признакам склеродермии относится

@1) синдром Рейно

@2) синдром Шегрена

@3) очаговый и диффузный нефрит

@4) полиневрит

+++1000000*4*1***

 

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относится

@1) базальный пневмосклероз

@2) поражение желудочно-кишечного тракта

@3) остеолиз

@4) гиперпигментация кожи

+++0001000*4*1***

 

Crest-синдром не характеризуется развитием

@1)телеангиэктазий

@2) синдрома Рейно

@3) эрозий

@4) склеродактилий

@

+++0010000*4*1***

 

 

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее

типичным является развитие

@1) митрального стеноза

@2) аортальной недостаточности

@3) экссудативного перикардита

@4) крупноочагового кардиосклероза

@5) асептического бородавчатого эндокардита

+++0001000*5*1***

 

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными является

@1) спондилит

@2) остеолиз ногтевых фаланг

@3) остеофитоз

@4) поражение крупных суставов

+++0100000*4*1***

 

Препарат, оказывающий влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии

@1) D-пеницилламин

@2) преднизолон

@3) индометацин

@4) азотиоприн

+++1000000*4*1***

 

У женщин чаще, чем у мужчин развивается вариант узелкового полиартериита

@1) классический

@2) астматический

@3) тромбангитический

@4) моноорганный

+++0100000*4*1***

 

При остром течении узелкового полиартериита назначают

@1) антибиотики

@2) плаквенил

@3) преднизолон и циклофосфамид

@4) D-пеницилламин

@5) ибупрофен

+++0010000*5*1***

 

Поражение почек при узелковом полиартериите может включать

@1) некроз коркового слоя

@2) папиллярный некроз

@3)амилоидоз

@4) гломерулонефрит с нефротическим синдромом

+++0001000*4*1***

 

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является

@1) сухой перикардит

@2) миокардит

@3) крупноочаговый кардиосклероз

@4) фибропластический эндокардит

@5) коронарит

+++0000100*5*1***

 

 

 Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является

@1) всегда только чувствительные в виде парестезий, слабости по типу "носков"

и "перчаток"

@2) быстрое развитие

@3) симметричность поражения

@4) асимметричность поражения

+++0001000*4*1***

 

 

Для дерматомиозита не характерно

@1) параорбитальный отек

@2) пурпурно-меловая эритема верхних век

@3) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными

межфаланговыми суставами

@4) васкулитная "бабочка"

+++0001000*4*1***

 

Лабораторный показатель, имеющий наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите

@1) холестерин

@2)щелочная фосфатаза

@3) креатинурия

@4) мочевая кислота

+++0010000*4*1***

 

Препарат, являющийся основным в лечении дерматомиозита

@1) азатиоприн

@2) коринфар

@3) преднизолон

@4) делагил

@5) колхицин

+++0010000*5*1***

 

Суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите

@1) 80-100 мг

@2) 60 мг

@3) 40 мг

@4) 20 мг

@5) 10 мг

+++1000000*5*1***

 

Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат

@1) ампициллин

@2) дигоксин

@3) делагил

@4) бициллин

@5) гентамицин

+++0001000*5*1***

 

Развитию ревматизма способствует возбудитель

@1) стафилококк

@2) бета-гемолитический стрептококк

@3) вирусы Коксаки

@4) кишечная палочка

@5) стрептококки типа В

+++0100000*5*1***

 

 

Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки

@1) пляска каротид

@2) положительный венный пульс печени

@3) ундуляция шейных вен

@4) систолический шум во 2-м межреберье слева

@5) диастолический шум во 2-м межреберье слева

+++100000*5*1***

 

При недостаточности аортального клапана определяется

@1) усиление I тона

@2)шум Флинта

@3) ритм перепела

@4)симптом Ортнера

@5) систолическое дрожание

+++0100000*5*1***

 

Для недостаточности аортального клапана характерна форма шума на ФКГ

@1) диастолический шум имеет неубывающий характер

@2) диастолический шум имеет лентовидный характер

@3) диастолический шум имеет ромбовидный характер

+++1000000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          17 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА      

Тема           1 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА      

--------------------------------------------------------------------------------

Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является

@1) инфекционный эндокардит

@2) варикозное расширение вен пищевода

@3) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

@4) мерцательная аритмия

@5) перелом шейки бедра

+++0010000*5*1***

 

При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы

@1) позвоночника

@2) коленные

@3) межфаланговые

@4) крестцово-подвздошного сочленения

+++0010000*4*1***

 

Инфекционный эндокардит чаще возникает на фоне имеющейся патологии

@1) ИБС

@2) кардиомиопатии

@3) гипертонической болезни

@4) ревматических пороках сердца

@5) пролапсе митрального клапана

+++0001000*5*1***

 

Мочекаменная болезнь часто сопутствует

@1) псориатической артропатии

@2) хроническому пиелонефриту

@3) синдрому Рейтера

@4) подагре

@5) системной склеродермии

+++0001000*5*1***

 

Рак какой локализации чаще всего метастазирует в плевру?

@1) легких

@2) молочной железы

@3) матки

@4) желудка

@5) яичника

+++1000000*5*1***

 

Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для

@1) синдрома Съегрена

@2) синдрома Рейтера

@3) синдрома Фелти

@4) гонореи

@5) ревматоидного артрита

+++0100000*5*1***

 

Пальцы в виде "барабанных палочек" наблюдаются при

@1) инфекционном эндокардите

@2) миокардите

@3) бронхоэктазах

@4) склеродермии

@5) хроническом остеомиелите

+++0010000*5*1***

 

Высокий титр АСЛ-0 свидетельствует о наличии

@1) ревматизма

@2) ревматоидного артрита

@3) перенесенной стрептококковой инфекции

@4) дерматомиозита

@5) болезни Бехтерева

+++1000000*5*1***

 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать

@1) нарушения ритма сердца

@2) дисфагию

@3) вегето-сосудистую дистонию

@4) дислипидемию

+++0100000*4*1***

 

Положительный венный пульс характерен для

@1) митрального стеноза

@2) аортального стеноза

@3) недостаточности аортального клапана

@4) недостаточности 3-створчатого клапана

@5) атеросклерозе аорты

+++0001000*5*1***

 

Что следует в первую очередь применить при отеке легких у больного с сочетанным митральным пороком сердца?

@1) сердечные гликозиды

@2) эуфиллин внутривенно

@3) нитраты внутривенно

@4) бета-блокаторы

@5) лазикс

+++0010000*5*1***

 

В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет

@1) гепато-спленомегалия

@2) аускультативная динамика шумов на сердце

@3) нарастание сердечной недостаточности

@4) ускорение СОЭ

@5) ЭхоКГ - вегетации на клапанах

+++0000100*5*1***

 

Очень быстрое накопление жидкости в плевральной полости характерно для

@1) застойной сердечной недостаточности

@2) мезотелиомы плевры

@3) банального плеврита

@4) бронхогенного рака легких

@5) диссеминированной красной волчанки

+++0100000*5*1***

 

При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии?

@1) гипертонической болезни

@2) хронической почечной недостаточности

@3) синдроме Иценко-Кушинга

@4) акромегалии

@5) В12-дефицитной анемии

+++0100000*5*1***

 

Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться

@1) у пожилых при отсутствии патологии

@2) при легочной гипертензии

@3) при артериальной гипертензии

@4) при ИБС

+++0100000*4*1***

 

Какие рентгенограммы целесообразно сделать для подтверждения болезни Бехтерева?

@1) голеностопных суставов

@2) тазобедренных суставов

@3) позвоночника

@4) коленных суставов

@5) кистей рук

+++0010000*5*1***

 

Для чего характерно сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции?

@1) узелкового периартериита

@2) дерматомиозита

@3) системной красной волчанки

@4) хронического гломерулонефрита

@5) хронического обструктивного бронхита

+++1000000*5*1***

 

Высокая диастолическая гипертензия характерна для

@1) гипертиреоза

@2) гипертонической болезни

@3) атеросклероза аорты

@4) нефрогенной гипертонии

@5) диэнцефального синдрома

+++0001000*5*1***

 

Отек легких наиболее вероятен при

@1) пневмонии

@2) атеросклерозе аорты

@3) инфаркте миокарда

@4) миокардите

+++0010000*4*1***

 

Для острой левожелудочковой недостаточности характерно

@1) падение АД

@2) аритмии

@3) набухание шейных вен

@4) влажные хрипы в легких

@5) кашель с обильной гнойной мокротой

+++0001000*5*1***

 

Для нейро-циркуляторной дистонии характерны следующие синдромы

@1) кардиалгический

@2) корешковый

@3) стенокардический

@4) энцефалопатии

@5) застойной сердечной недостаточности

+++1000000*5*1***

 

С каких препаратов следует начать лечение пациента 42 лет с мягкой артериальной гипертонией и ожирением III степени?

@1) гипотиазида

@2) альфа-блокаторов

@3) бета-блокаторов

@4) клофелина

@5) коринфара

+++1000000*5*1***

 

С чего можно начать лечение артрита до установления диагноза?

@1) сульфаниламидов

@2) антибиотиков

@3) нестероидных противовоспалительных препаратов

@4) преднизолона

@5) аспирина

+++0010000*5*1***

 

При каком из пороков сердца наиболее значительно увеличивается левое предсердие?

@1) стеноз легочной артерии

@2) незаращенный Боталлов проток

@3) митральный стеноз

@4) стеноз устья аорты

@5) недостаточность 3-створчатого клапана

+++0010000*5*1***

 

Причиной недостаточности аортального клапана может быть

@1) инфекционный эндокардит

@2) васкулит

@3) атеросклероз аорты

+++1000000*3*1***

 

Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является

@1) уменьшение вольтажа всех зубцов

@2) подъем сегмента ST

@3) депрессия ST более чем на 2 мм

@4) появление отрицательных зубцов Т

@5) тахикардия

+++0010000*5*1***

 

При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают

@1) бета-блокаторы

@2) инъекции дибазола

@3) антагонисты кальция

@4) ингибиторы АПФ

@5) АРА

+++0100000*5*1***

 

Обмороки, головокружения и стенокардия при физической нагрузке характерны для

@1) недостаточности аортальных клапанов

@2) вертебро-базиллярной дисциркуляции

@3) дефекта межжелудочковой перегородки

@4) стенозе устья аорты

@5) полной A-V блокады

+++0001000*5*1***

 

Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда

@1) отек легких

@2) нарушение ритма

@3) острая сердечная недостаточность

@4) кардиогенный шок

@5) разрыв сердца

+++0100000*5*1***

 

В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление

@1) поваренной соли и жидкости

@2) белков

@3) углеводов

@4) жиров

@5) всего перечисленного

+++1000000*5*1***

 

 

Какой из аускультативных признаков митрального стеноза исчезает при

возникновении мерцательной аритмии?

@1) хлопающий 1-й тон

@2) тон открытия митрального клапана

@3) пресистолический шум

@4) диастолический шум

@5) акцент 2-го тона на легочной артерии

+++0010000*5*1***

 

 

Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии?

@1) загрудинная боль при физической нагрузке

@2) нарушения ритма

@3) депрессия SТ интервала, зафиксированная во время приступа болей

@4) патологический зубец Q

@5) подъем ST на высоте боли

+++0010000*5*1***

 

 

 Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца,

отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для

@1) кардиомиопатии

@2) ревматического порока

@3) легочного сердца

@4) констриктивного перикардита

@5) аневризмы аорты

+++0001000*5*1***

 

Самое частое осложнение острого инфаркта миокарда

@1) кардиогенный шок

@2) левожелудочковая недостаточность

@3) нарушение ритма

@4) полная A-V блокада

@5) тампонада сердца

+++0010000*5*1***

 

В диагностике ИБС наиболее информативными являются

@1) аускультативные данные

@2) типичная клиническая картина и анамнестетические данные

@3) ЭКГ

@4) анализ крови (клинический и биохимический)

@5) состояние гемодинамики

+++0100000*5*1***

 

Для какого из пороков сердца характерно увеличение пульсового давления?

@1) стеноз устья аорты

@2) сочетанный митральный

@3) недостаточность аортального клапана

@4) трикуспидальная недостаточность

@5) дефект межжелудочковой перегородки

+++0010000*5*1***

 

 

Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда

должна проводиться

@1) только при неосложненном течении

@2) больным до 50-летнего возраста

@3) при первичном инфаркте миокарда

@4) при отсутствии сопутствующих заболеваний

@5) всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния

миокарда

+++0000100*5*1***

 

Что не характерно для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией?

@1) головокружения

@2) загрудинные боли

@3) обмороки

@4) рвота кофейной гущей

+++0001000*4*1***

 

Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?

@1) употребление алкоголя

@2) желчекаменная болезнь

@3) курение

@4) гиподинамия

@5) умеренное ожирение

+++0010000*5*1***

 

С каких исследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с мягкой артериальной гипертензией?

@1) урография

@2) определение катехоламинов в крови

@3) сцинтиграфии почек

@4) УЗИ почек и сердца

@5) ангиография почек

+++0001000*5*1***

 

Какие симптомы типичны для расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты?

@1) асимметрия пульса на руках

@2) обмороки

@3) недостаточность аортального клапана

@4) гемоперикард

@5) боли в грудной клетке, имеющие характер кардиалгии

+++0000100*5*1***

 

 

Что нецелесообразно назначать пациенту 55 лет, страдающему ИБС

(стенокардия 2-го функционального класса)?

@1) дезагреганты

@2) статины

@3) комбинированных препаратов типа капозида

@4) бета-блокаторы

 

+++0010000*4*1***

 

Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать с

@1) цефалоспоринов

@2) гентамицина

@3) полусинтетических пенициллинов

@4) тетрациклина

@5) макролидов

+++0000100*5*1***

 

Наиболее частой причиной формирования эмфиземы легких является

@1) возрастное уменьшение эластичности легочной ткани

@2) туберкулез легких

@3) хронический обструктивный бронхит

@4) повторный спонтанный пневмоторакс

+++0010000*4*1***

 

Средством выбора при лечении атопической бронхиальной астмы легкого течения является

@1) глюкокортикоиды

@2) интал

@3) антигистаминные препараты

@4) симпатомиметики

@5) ни одно из перечисленного

+++0100000*5*1***

 

Длительное кровохарканье при сухом кашле подозрительно на

@1) хронический бронхит

@2) туберкулез легких

@3) бронхогенный рак

@4) пневмокониоз

+++0010000*4*1***

 

При ОРВИ с высокой температурой показано применение

@1) эритромицина

@2) ампициллина

@3) сульфаниламидов

@4) аспирина

@5) ни одного из указанных препаратов

+++0001000*5*1***

 

Введение морфина противопоказано при одышке, вызванной

@1) инфарктом миокарда

@2) кардиальной астмой

@3) гипертоническим кризом

@4) бронхиальной астмой

@5) митральным стенозом

+++0001000*5*1***

 

 

Пропранолол (его аналоги) применяется при ИБС, так как

@1) снижает потребность миокарда в кислороде

@2) расширяет коронарные сосуды

@3) вызывает спазм периферических сосудов

@4) увеличивает потребность в кислороде

@5) увеличивает сократительную работу миокарда

+++1000000*5*1***

 

Какой из препаратов тормозит синтез мочевой кислоты?

@1) вольтарен

@2) ретаболил

@3) аллопуринол

@4) инсулин

@5) аспирин

+++0010000*5*1***

 

Сердечные гликозиды нельзя сочетать с

@1) верошпироном

@2) препаратами калия

@3) лидокаином

@4) бета-блокаторами

+++0001000*4*1***

 

Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является

@1) синусовая тахикардия более 100

@2) узловой ритм

@3) застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахиаритмией

+++0010000*3*1***

 

Какие из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?

@1) стрептомицин

@2) тетрациклин

@3) гентамицин

@4) эритромицин

@5) ампициллин

+++0001000*5*1***

 

Противопоказанием для применения анaприлина является

@1) острый инфаркт миокарда

@2) язвенная болезнь желудка

@3) бронхиальная астма

@4) тахиаритмии

+++0010000*4*1***

 

Какие из препаратов не противопоказаны при наличии брадикардии?

@1) обзидан

@2) верапамил

@3) норваск

@4) анаприлин

@5) дигоксин

+++0010000*5*1***

 

Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами

@1) рвота

@2) понос

@3) брадикардия

@4) бессоница

@5) все правильно

+++0000100*5*1***

 

Толерантность к углеводам ухудшают

@1) тиазидные мочегонные

@2) контрацептивы

@3) кортикостероиды

+++1000000*3*1***

 

Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии являются

@1) бессолевая диета

@2) ингибиторы АПФ

@3) бета-блокаторы

@4) хирургическое лечение

@5) антагонисты кальция

+++0001000*5*1***

 

Холинолитики противопоказано назначать при

@1) язве желудка

@2) панкреатите

@3) глаукоме

@4) анемии

@5) остром бронхитe

+++0010000*5*1***

 

 

Показана ли какая-либо терапия хронического пиелонефрита в период ремиссии?

@1) не показана, только при обострении

@2) пожизненно

@3) два раза в год в осенне-зимний период

@4) на протяжении 6-12 мес. регулярными короткими курсами антибактериальной

терапии, в промежутках - фитотерапия

@5) первые 3 месяца эпизодически прием антибактериального препарата, к

которому чувствительна флора

+++0001000*5*1***

 

Самая высокая протеинурия наблюдается при

@1) остром гломерулонефрите

@2) амилоидозе

@3) нефротическом синдроме

@4) хроническом гломерулонефрите

@5) хроническом пиелонефрите

+++0010000*5*1***

 

Достоверное диагностическое значение имеет при пиелонефрите

@1) учащенное, болезненное мочеиспускание

@2) лейкоцитурия

@3) боли в поясничной области

@4) лихорадка

@5) бактериурия

+++0000100*5*1***

 

 

Хроническая почечная недостаточность диагностируется по

@1) отекам при наличии протеинурии

@2) артериальной гипертензии и изменениям в моче

@3) бактериурии

@4) повышению концентрации креатина в крови

@5) повышению уровня мочевой кислоты в крови

+++0001000*5*1***

 

 

При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции стерильной мочи и

выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок, можно заподозрить

@1) рак почки

@2) хронический пиелонефрит

@3) врожденную аномалию

@4) туберкулез почек

@5) подагрическую нефропатию

+++0001000*5*1***

 

С чего следует начать обследование пациентки при наличии учащенного и болезненного мочеиспускания и макрогематурии?

@1) цистоскопии

@2) внутривенной урографии

@3) анализа мочи

@4) УЗИ почек

@5) изотопной ренографии

+++1000000*5*1***

 

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является

@1) олигурия

@2) протеинурия

@3) артериальная гипертония в сочетании с анемией

@4) повышение уровня креатина в крови

@5) гиперлипидемия

+++0001000*5*1***

 

Какой из симптомов наиболее информативен при приступе почечной колики?

@1) наличие гематурии

@2) наличие солей в осадке мочи

@3) протеинурия

@4) лейкоцитурия

@5) четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии

+++0000100*5*1***

 

 

Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни

двенадцатиперстной кишки?

@1) желудочный дискомфорт

@2) изжога

@3) строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с

приемом пищи (поздние и голодные)

@4) отрыжка пищей

@5) запоры

+++0010000*5*1***

 

Для каких состояний нехарактерна дисфагия?

@1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@2) склеродермия

@3) рак пищевода

@4) дивертикул пищевода

@5) варикозное расширение вен пищевода

+++0000100*5*1***

 

При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать

@1) слабительные средства

@2) спазмолитики

@3) местно анестезирующие препараты

@4) противовоспалительные препараты

@5) очистительные и лечебные клизмы

+++0100000*5*1***

 

При угрозе печеночной комы следует ограничить в рационе

@1) углеводы

@2) белки

@3) жиры

@4) жидкость

@5) поваренную соль

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных осложнений нетипичны для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

@1) перфорация

@2) стеноз привратника

@3) малигнизация

@4) пенетрация

@5) кровотечение

+++0010000*5*1***

 

Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является

@1) боль опоясывающего характера

@2) коллапс

@3) высокий уровень амилазы (диастазы) в крови и моче

@4) гипергликемия

@5) жировой характер кала

+++0010000*5*1***

 

Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на

@1) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки

@2) кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

@3) тромбоз мезентериальных артерий

@4) звенный колит

@5) геморрагический диатез

+++0100000*5*1***

 

Какой из симптомов может быть одним из самых ранних при подозрении на рак желудка?

@1) метеоризм

@2) нарушение функции кишечника

@3) похудение

@4) немотивированная потеря аппетита

@5) тахикардия

+++0001000*5*1***

 

Портальная гипертензия может наблюдаться при

@1) циррозе печени

@2) метастатическом раке печени

@3) хроническом гепатите

@4) холелитиазе

+++1000000*4*1***

 

Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?

@1) не может

@2) может при полипозе

@3) может при раке желудка

@4) может при эрозивном гастрите

+++0100000*4*1***

 

Кто из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа?

@1) врач, не состоящий в штате ЛПУ

@2) частно практикующий врач при наличии соответствующей лицензии

@3) фельдшер здравпункта

@4) врач СМП

+++0100000*4*1***

 

 

В каких случаях частно практикующий врач имеет право на выдачу больничного

листа?

@1) ни в каких случаях не имеет права

@2) в любых на общих основаниях

@3) только в эксквизитных случаях

@4) при наличии у него лицензии на это право без ограничения срока - до

выздоровления

@5) в пределах средних сроков, но не более 30 дней, с последующим направлением

на КЭК и при наличии лицензии

+++0000100*5*1***

 

Выдается ли больничный лист лицам-беженцам при наличии признаков временной нетрудоспособности?

@1) выдается на общих основаниях

@2) не выдается

@3) выдается при наличии оформленного статуса беженца

+++0010000*3*1***

 

Какой документ временной нетрудоспособности следует выдать пациенту, приехавшему в гости из Киева?

@1) никакой

@2) больничный лист, как иногороднему

@3) справку произвольной формы

+++0100000*3*1***

 

В каких случаях иностранным гражданам из ближнего (СНГ) дальнего зарубежья может быть выдан больничный лист?

@1) ни в каких

@2) во всех случаях наличия нетрудоспособности

@3) если он является работником российского предприятия

+++0100000*3*1***

 

 

На какой день временной нетрудоспособности (в необходимых случаях) должно быть

получено разрешение главного врача при выдаче листка нетрудоспособности

иногороднему?

@1) разрешение получать не нужно

@2) в первый день решения вопроса о выдаче больничного листа

@3) в любой день нетрудоспособности

@4) при закрытии больничного листа

+++0100000*4*1***

 

Можно ли выдать больничный лист лицу, не проживающему в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения?

@1) можно на общих основаниях

@2) можно только при определенных заболеваниях

@3) нельзя

@4) можно с разрешения главного врача

+++0001000*4*1***

 

Может ли быть выдан больничный лист безработному?

@1) не может

@2) можно только при ургентном заболевании

@3) можно при госпитализации

@4) при наличии документа о взятии на учет по безработице

+++0001000*4*1***

 

Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?

@1) можно

@2) можно только в случае проживания в данном регионе

@3) нельзя

+++0010000*3*1***

 

Можно ли выдать больничный лист пациенту, направленному на обследование?

@1) да

@2) нет

@3) в отдельных случаях

+++0010000*3*1***

 

Для проведения какого обследования может быть выдан больничный лист?

@1) УЗИ органов брюшной полости

@2) компьютерная томография

@3) ректороманоскопия

@4) гастроскопия с биопсией

@5) сцинтиграфия почек

+++0001000*5*1***

 

Какой документ удостоверяет нетрудоспособность при травме?

@1) никакой

@2) больничный лист

@3) справка о бытовой травме

@4) справка бытовой формы

+++0100000*4*1***

 

 

Какие из несчастных случаев, повлекших временную нетрудоспособность,

 не квалифицируются как бытовая травма?

@1) ожог солнечными лучами

@2) укус насекомого или животного

@3) пищевое отравление

@4) отравление снотворными препаратами

@5) отравление угарным газом

+++0010000*5*1***

 

 

 Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному,

направленному на МСЭК и признанному инвалидом?

@1) днем направления на МСЭК

@2) днем регистрации документов в МСЭК

@3) днем освидетельствования

@4) больничный лист может быть продолжен

+++0100000*4*1***

 

Что из перечисленного не считается нарушением режима?

@1) несоблюдение предписанного лечения

@2) несоблюдение режима

@3) отказ от госпитализации

@4) несвоевременная явка на прием

+++0010000*4*1***

 

Можно ли выдать больничный лист со вчерашнего дня?

@1) можно, если пациент внушает доверие

@2) если сохраняются признаки нетрудоспособности

@3) нельзя

@4) да, если медицински подтвержден факт нетрудоспособности накануне

+++0001000*4*1***

 

 

Может ли выдать поликлиника больничный лист по уходу за взрослым членом семьи?

@1) не может

@2) может при карантине в детском учреждении

@3) при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет,

до 5 дней, а при решении КЭК - до 10 дней

+++0010000*3*1***

 

Может ли участковый терапевт выдать больничный лист по уходу за здоровым ребенком?

@1) не может

@2) может при карантине в детском учреждении

@3) при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, на 5 дней

+++0010000*3*1***

 

В течение какого времени поликлиника может продолжать больничный лист?

@1) до месяца

@2) до выздоровления

@3) до 4 месяцев

@4) не более 10 месяцев

+++0001000*4*1***

 

Что является решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом?

@1) возраст пациента

@2) допущенные дефекты в лечении

@3) ходатайство предприятия, на котором работает больной

@4) неблагоприятный трудовой прогноз

+++0001000*4*1***

 

 

 

Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 26.03.

 На прием пришел 26.03 с объективными симптомами очаговой пневмонии. Оформить

больничный лист

@1) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления

@2) выдать новый больничный лист до выздоровления

@3) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о

нарушении режима

+++0010000*3*1***

 

Можно ли выдать больничный лист временно нетрудоспособному беженцу из Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации?

@1) можно

@2) нельзя

@3) выдать как иногороднему

@4) на общих основаниях при наличии статуса беженца

+++1000000*4*1***

 

 

Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26

дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику

явился своевременно. Нетрудоспособен. Как оформить нетрудоспособность?

@1) продлить выданный в Минске больничный лист на срок, зависящий от трудового

прогноза и сроков средней длительности лечения при данном заболевании

@2) выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику,

 считая минский больничный лист недействительным

@3) заменить через КЭК минский больничный лист на московский и продолжить

дальше на общих основаниях. Минский больничный лист приложить в амбулаторной

карте как справку о болезни

+++0010000*3*1***

На прием к участковому терапевту пришла сотрудница коммерческого банка с

остаточными явлениями очаговой пневмонии, которой она заболела 32 дня назад.

Все это время лечилась у частно практикующего врача, выдавшего ей на это время

больничный лист. От дальнейшего продолжения больничного листа этот врач

отказался, сославшись на законодательство, и порекомендовал обратиться в

поликлинику по месту жительства. По объективному статусу она нетрудоспособна.

Кто и как должен продлить временную нетрудоспособность?

@1) продлить временную нетрудоспособность может КЭК поликлиники по месту

жительства

@2) участковый врач этой поликлиники должен открыть свой больничный лист со

дня обращения по остаточными явлениям пневмонии, порекомендовав предыдущий

больничный лист закрыть у врача, его выдавшего

@3) больничный лист должен быть продолжен КЭК того лечебного учреждения, к

которому прикреплен частно практикующий врач.

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          18 ПЕДИАТРИЯ                                                   

Тема           1 ПЕДИАТРИЯ                                                   

--------------------------------------------------------------------------------

состояние здоровья ребенка обусловливают следующие факторы, кроме

@1) наличие хронических заболеваний и уровень основных функций

@2) резистентность организма

@3) уровень достатка семьи

@4) наличие отклонений в раннем онтогенезе

+++0010000*4*1***

 

 

Выберите показатели нормального развития ребенка в возрасте 1 месяца

@1) слежение взглядом за движущимся предметом

@2) зрительное сосредоточение

@3) слуховое сосредоточение

@4) движение при опоре на руках

@5) появление речи

+++1000000*5*1***

 

Здоровых новорожденных можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны

@1) через сутки

@2) не позднее 2 часов после рождения

@3) через 6 часов

@4) через 12 часов

+++0100000*4*1***

 

Клиническими формами синдрома дыхательных расстройств являются все перечисленные, кроме

@1) отечно-геморрагический синдром

@2) аспирация околоплодных вод

@3) рассеянные ателектазы

@4) болезнь гиалиновых мембран

+++0100000*4*1***

 

Легочная гипертензия не наблюдается

@1) при открытом артериальном протоке

@2) при дефекте межпредсердной перегородки

@3) при изолированном стенозе легочной артерии

@4) при дефекте межжелудочковой перегородки

+++0010000*4*1***

 

Какое из перечисленных исследований подтверждает диагноз муковисцидоза?

@1) рентгенограмма грудной клетки

@2) исследование костного мозга

@3) биопсия тонкого кишечника

@4) микроскопия осадка мочи

@5) определение электролитов пота

+++0000100*5*1***

 

При гипербилирубинемии новорожденных возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина при нормальном уровне белка повысится до

@1) 150 мкмоль?л

@2) 250 мкмоль?л

@3) 340 мкмоль?л

+++0010000*3*1***

 

 

Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови при

гемолитической болезни новорожденного является

@1) уровень билирубина пуповинной крови 50 мкмоль?л

@2) темп нарастания билирубина выше 5 мкмоль?л в час

@3) повышение непрямого билирубина на 2-е сутки до 200 мкмоль?л

+++0100000*3*1***

 

Для рахита периода разгара характерны

все перечисленные, кроме@1) потливость

@2) мышечная гипотония

@3) мышечный гипертонус

@4) краниотабес

+++0010000*4*1***

 

 

Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия

@1) тяжелая физическая нагрузка

@2) диета

@3) масляный раствор витамина D по 500 МЕ через день

@4) масляный раствор витамина D по 500-1000 МЕ ежедневно

@5) масляный раствор витамина D по 2000-5000 МE ежедневно

+++0000100*5*1***

 

При гипервитаминозе D отмечаются все перечисленные, кроме

@1) гипокальциемия

@2) гиперкальциемия

@3) гиперфосфатемия

@4) нормальная активность щелочной фосфатазы

@5) гиперкальциурия

@6) снижение уровня паратгормона в сыворотке крови

+++1000000*6*1***

 

С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка?

@1) с естественным гемолизом эритроцитов

@2) с торможением функции костного мозга

@3) с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы

+++1000000*3*1***

 

 

 Признаками, характерными для недоношенного ребенка, являются

@1) масса 2900 г

@2) масса 3200 г

@3) масса 3500 г

@4) срок гестации 28 недель

@5) срок гестации 38 недель

@6) признаки морфо-функциональной зрелости

@7) длина тела 50 см

+++0001000*7*1***

 

Гидроцефалию у ребенка можно диагностировать

@1) по окружности головы, превышающей норму на 2 см

@2) по окружности головы, превышающей норму на 3-4 см, или раскрытым швам у

ребенка 6-8 мес, симптому Греффе

@3) по наличию симптома Греффе при нормальном росте головы и нормальном

психомоторном развитии

+++0100000*3*1***

 

При исследовании спинномозговой жидкости у новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием характерно

@1) повышение уровня сахара

@2) присутствие эозинофилов

@3) снижение уровня белка

@4) появление тромбоцитов

@5) повышение уровня белка

+++0000100*5*1***

 

Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула?

@1) через 1 неделю

@2) через 2-3 недели

@3) через 4-8 недель

@4) через 3-4 месяца

+++0010000*4*1***

 

 

Какие исследования показаны больному с врожденным пилоростенозом для

подтверждения диагноза?

@1) лапароскопия

@2) УЗИ сердца

@3) определение электролитов в поте

@4) исследование кислотно-щелочного состояния крови

@5) рентгеновский снимок грудной клетки

+++0001000*5*1***

 

К клиническим симптомам, позволяющим заподозрить врожденный гипотиреоз

относятся все перечисленные, кроме@1) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам

@2) макроглоссия, низкий голос

@3) затянувшаяся желтуха

@4) тахикардия

+++0001000*4*1***

 

 

 К исследованиям, которые необходимо провести при врожденной дисфункции

коры надпочечников относятся все перечисленные, кроме

@1) 17-оксипрогестерон

@2) определение холестерина в сыворотке крови

@3) определение калия, натрия, хлора в сыворотке крови

@4) исследование полового хроматина

@5) кортизол

+++0100000*5*1***

 

Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния у ребенка грудного

возраста необходимо провести следующие обследования, кроме

@1) определить уровень сахара в крови

@2) рентгенограмму черепа

@3) нейросонографию

@4) люмбальную пункцию

@5) ядерно-магнитный резонанс

@6) исследовать глазное дно

+++1000000*6*1***

 

Массо-ростовой показатель у доношенного новорожденного ребенка в среднем составляет

@1) 40-50

@2) 50-60

@3) 60-80

@4) 70-90

+++0010000*4*1***

 

Средний рост ребенка в 1 год составляет

@1) 60 см

@2) 65 см

@3) 70 см

@4) 75 см

@5) 80 см

+++0001000*5*1***

 

 

Правила введения прикорма

@1) начинать с малых количеств

@2) ежедневно увеличивать объем нового блюда

@3) давать после кормления грудью

@4) давать из бутылочки с соской

@5) ежедневно увеличивать число прикормов

@6) давать одновременно 2 новых блюда

+++1000000*6*1***

 

Суточный объем питания ребенка от 2 до 4 месяцев жизни составляет

@1) 1?7 от массы тела

@2) 1?6 от массы тела

@3) 1?5 от массы тела

@4) 1?4 от массы тела

@5) 1?3 от массы тела

+++0100000*5*1***

 

 

 Характерными клиническими симптомами для желтушной формы гемолитической

болезни новорожденных являются

@1) обесцвеченный кал

@2) тромбоцитопения

@3) уменьшениепечени

@4) уменьшениеселезенки

@5) геморрагическая сыпь на коже

@6) гипотрофия

@7) желтуха

+++0000001*7*1***

 

Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется

все перечисленное, кроме@1) инфузионная терапия

@2) фитотерапия

@3) гормональная терапия

@4) заменное переливание крови

@5) люминал

+++0010000*5*1***

 

Дефицит массы при 1-й степени постнатальной гипотрофии составляет

@1) 5-8%

@2) 5-15%

@3) 10-20%

@4) 20-30%

@5) более 30%

+++0010000*5*1***

 

К паратрофии относятся состояния с

@1) дефицитом массы более 10%

@2) избытком массы от 5% до 10%

@3) избытком массы более 10%

@4) избытком массы и роста более 10%

+++0010000*4*1***

 

Пилоростеноз у ребенка раннего возраста является

@1) врожденным функциональным нарушением

@2) врожденным анатомическим дефектом

@3) последствием неправильного кормления

@4) последствием внутричерепной гипертензии

+++0100000*4*1***

 

Основными формами пневмонии новорожденных являются

все перечисленные, кроме@1) очаговая

@2) сегментарная

@3) крупозная

@4) интерстициальная

+++0010000*4*1***

 

 

Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей

@1) наличие единичных гнойных очагов

@2) тяжелая сердечная недостаточность

@3) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства

@4) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические

симптомы, нарушение свертываемости крови

+++0001000*4*1***

 

 

При бронхиолите назначают все, кроме

@1) увлажненный кислород

@2) эуфиллин

@3) антибиотики

@4) преднизолон

@5) кодеин

+++0000100*5*1***

 

 

При судорожном синдроме необходимо провести следующие исследования

@1) лабораторное исследование спинномозговой жидкости

@2) определить уровень холестерина в сыворотке крови

@3) определить уровень мочевины в сыворотке крови

@4) определить протромбиновый показатель крови

@5) провести тимоловую пробу

+++1000000*5*1***

 

 

Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена

от поражений ЦНС гипоксического генеза

@1) симптомы поражения с возрастом уменьшаются

@2) симптомы поражения с возрастом нарастают

@3) симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения

@4) симптомы поражения носят неспецифический характер

+++0100000*4*1***

 

 

Назовите характерные признаки ферментопатий

@1) связь дисфункции кишечника с характером питания

@2) специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в

копрограмме

@3) удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела

@4) все ответы правильные

+++0001000*4*1***

 

При гнойных менингитах чаще наблюдаются

@1) многократная рвота

@2) подъем температуры, озноб, головная боль, рвота

@3) беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия

@4) косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс

+++0100000*4*1***

 

К факторам, провоцирующим судороги при спазмофилии относятся все, кроме

@1) повышенная инсоляция в весеннее время

@2) диета, бедная солями кальция

@3) диета, богатая солями кальция

@4) недостаточное потребление витамина D

@5) лечение большими дозами витамина D

+++0010000*5*1***

 

 

Для острого обструктивного бронхита характерно все перечисленное, кроме

@1) инспираторная одышка

@2) экспираторная одышка

@3) коробочный оттенок перкуторного звука

@4) сухие свистящие хрипы

@5) усиление легочного рисунка на рентгенограмме

+++1000000*5*1***

 

Какие из возбудителей наиболее вероятны как причина стенозирующего ларинготрахеита (крупа) у грудного ребенка?

@1) вирус простого герпеса

@2) вирус парагриппа

@3) шигелла

@4) сальмонелла

@5) стафилококк

+++0100000*5*1***




1. Разработка инвестиционно-строительного проекта жилищно-коммерчкеского комплекса
2. А ускорения химических реакций Арболит это В бетон Акустические материалы служат для изоляции и поглоще
3. на тему- Анализ вексельных операций Выполнил-
4. Восточной Африке в низовьях реки Нил сформировалось раннерабовладельческое государство Египет которое ст
5. ГБОУ СПО Богородский политехнический техникум ДНЕВНИК Прохождения учебной практики Кру
6. нарушение бюджетного законодательства под которым понимается неисполнение либо ненадлежащее исполнение
7. Книга джунглей в золотой обложке с пожелтевшими от старости страницами
8. 15 пен 16 жаста~ы ~ызметкерлерге белгіленген ~ыс~артыл~ан ж~мыс аптасыны~ ~закты~ы-24 са~ат; 16 жастан 18 жас
9. Експертна профілактика в окремих видах досліджень
10. Слово, небо, земля