У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Тема 1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-13

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 6.4.2025

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ                                               

Тема           1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ                                               

--------------------------------------------------------------------------------

 

В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение

следующих методов

@1) инфузии растворов эуфиллина

@2) ?-блокаторов

@3) сердечных гликозидов

@4) мочегонных

@5) кровопускания с последующим введением реополиглюкина

+++0000100*5*1***

 

 

У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной

недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного

бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой

гнойной мокроты. Лечебная тактика?

@1) введение больших доз эуфиллина

@2) санационная бронхоскопия

@3) терапия стероидными гормонами

+++0100000*3*1***

 

30-летнему больному острой пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина следует назначить

@1) стрептомицин

@2) оксациллин

@3) тетрациклин

@4) гентамицин

@5) карбенициллин

+++0100000*5*1***

 

Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются

@1) пневмококком

@2) стафилококком

@3) легионеллой

@4) микоплазмой

@5) клебсиеллой

+++0100000*5*1***

 

Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится

@1) пенициллином

@2) кефзолом

@3) эритромицином

@4) тетрациклином

@5) гентамицином

+++0010000*5*1***

 

Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована

@1) при поступлении в стационар

@2) через 2-3 дня и более после госпитализации

@3) после выписки из стационара

+++0100000*3*1***

 

 

У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась

температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в

грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии

выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад

сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее

вероятная причина пневмонии?

@1) клебсиелла

@2) легионелла

@3) микоплазма пневмонии

@4) палочка Пфейффера

@5) золотистый стафилококк

+++0100000*5*1***

 

Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии

@1) пневмококк

@2) хламидии

@3) микоплазма

@4) стафилококк

@5) легионелла

+++0010000*5*1***

 

Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?

@1) локализуется в нижних долях легких

@2) неправильная форма

@3) размытые контуры

@4) небольшая интенсивность тени

@5) наличие очагов вокруг инфильтрата

+++0000100*5*1***

 

 

У больного со спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение

температуры тела, на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и

двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.

Какие препараты следует назначить больному?

@1) пенициллин

@2) ампициллин

@3) триметоприм

@4) сульфадиметоксин

@5) стрептомицин

+++0010000*5*1***

 

Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях

@1) состояние после пересадки сердца

@2) хронический алкоголизм

@3) СПИД

@4) вторичный иммунодефицит

@5) острый лейкоз с нейтропенией

+++0010000*5*1***

 

Состояния, предрасполагающие к развитию абсцесса легкого

@1) злоупотребление алкоголем

@2) СПИД

@3) токсикомания

@4) опухоль бронха

@5) нейтропения при гемобластозах

+++1000000*5*1***

 

40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик

@1) пенициллин

@2) гентамицин

@3) ампициллин

@4) амфотерицин

@5) стрептомицин

+++0100000*5*1***

 

Микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого

@1) пневмококк

@2) золотистый стафилококк

@3) кишечная палочка

@4) палочка Пфейффера

@5) вирусы

+++0100000*5*1***

 

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является

@1) клебсиелла

@2) хламидия

@3) микоплазма

@4) пневмококк

@5) вирус простого герпеса

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей

преимущественно снижаются при бронхиальной астме?

@1) жизненная емкость легких

@2) индекс Тиффно

@3) остаточная емкость легких

@4) мощность вдоха

@5) мощность выдоха

+++0000100*5*1***

 

Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции

@1) нарушение вдоха

@2) нарушение выдоха

@3) кашель

@4) акроцианоз

@5) трудноотделяемая мокрота

+++0100000*5*1***

 

Характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции

@1) экспираторная

@2) инспираторная

@3) смешанная

+++1000000*3*1***

 

Перечислите показатели, характерные для больного с хроническим обструктивным бронхитом

@1) РаО2 85 мм рт. ст.

@2) РаСО2 35 мм рт. ст.

@3) гемоглобин крови 190 г?л

@4) жизненная емкость легких 35%

@5) объем форсированного выдоха за 1 с 70%

+++0010000*5*1***

 

Бронхорасширяющие препараты, действующие преимущественно на вета2-адренорецепторы легких

@1) адреналин

@2) эфедрин

@3) изадрин (изопротеренол)

@4) сальбутамол

@5) атровент

+++0001000*5*1***

 

Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим средствам

@1) эуфиллин

@2) папаверин

@3) адреналин

@4) кофеин

@5) ипратропиум бромид

+++0000100*5*1***

 

бета2-агонисты, обладающие пролонгированным действием

@1) сальбутамол

@2) беротек

@3) сальметерол

+++0010000*3*1***

 

Беродуал - это

@1) адреномиметик

@2) холинолитик

@3) сочетание адреномиметика и холинолитика

+++0010000*3*1***

Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома

бронхиальной обструкции?

@1) хронический обструктивный бронхит

@2) бронхиальная астма

@3) опухоль бронха

@4) обструктивная эмфизема легких

@5) тромбоэмболия легочной артерии

+++0100000*5*1***

 

 

Правильные положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы

@1) часто развивается в пожилом возрасте

@2) сочетается с другими атопическими заболеваниями

@3) нормальный уровень IgE в крови

@4) понижен уровень IgE в крови

@5) характерен лейкоцитоз крови

+++0100000*5*1***

 

Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие

@1) атропин

@2) гистамин

@3) гидрокортизон

@4) простагландины Е

@5) лейкотриены В

+++0100000*5*1***

 

Перечислите заболевания, в терапии которых может использоваться альфа1-антитрипсин

@1) сердечная астма

@2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза

@3) эмфизема легких

@4) лимфогранулематоз

@5) эхинококкоз легких

+++0010000*5*1***

 

С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты

@1) преднизолон

@2) нифедипин

@3) пропранолол

@4) беродуал

@5) сальбутамол

+++0100000*5*1***

 

Особенности, отличающие бронхиальную астму от сердечной астмы

@1) ночные приступы удушья

@2) связь приступов с положением тела

@3) появление кашля в конце приступа удушья

@4) отсутствие мокроты

@5) эффективность бета2-адреномиметиков

+++0000100*5*1***

Для астмы физического усилия верны положения

@1) возникает во время физической нагрузки

@2) возникает после физической нагрузки

@3) чаще развивается при вдыхании холодного воздуха

@4) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

@5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

+++0100000*5*1***

 

Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия?

@1) бег на длинные дистанции

@2) плавание

@3) конный спорт

@4) волейбол

@5) водное поло

+++1000000*5*1***

 

Состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы могут ухудшить лекарственные препараты

@1) беродуал

@2) теофиллин

@3) теофедрин

@4) дитэк

@5) димедрол

+++0010000*5*1***

 

Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить антиангинальный препарат

@1) нитросорбид

@2) пропранолол

@3) метопролол

@4) нифедипин

@5) тринитролонг

+++0001000*5*1***

 

Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты

@1) антибиотики

@2) глюкокортикоиды

@3) эуфиллин

@4) теофедрин

@5) теофиллин

+++0100000*5*1***

 

 

Терапия, используемая для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой

@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

@4) частое применение системных глюкокортикоидов

+++0100000*4*1***

 

 

Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной

тяжести течения

@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение эуфиллина

+++1000000*3*1***

 

 

Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого

течения

@1) ежедневное введение антигистаминных препаратов

@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

@3) ежедневное введение адреналина

@4) частое применение системных глюкокортикоидов

+++0001000*4*1***

 

 

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

@1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

@2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

@3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит

при выдохе

+++0010000*3*1***

 

Изменение индекса Тиффно, характерное для обструктивных заболеваний легких

@1) снижение

@2) увеличение

+++1000000*2*1***

 

Изменение индекса Тиффно, характерное для рестриктивных заболеваний легких

@1) снижение

@2) увеличение

+++0100000*2*1***

 

Побочные явления, развивающиеся при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах

@1) туберкулез ротоглотки

@2) язвы желудочно-кишечного тракта

@3) дисфония

@4) стероидный диабет

@5) частые инфекции носоглотки

+++0010000*5*1***

 

Симптомы, характерные для бронхоэктатической болезни

@1) артралгии

@2) "барабанные палочки"

@3) кашель со светлой мокротой

@4) сухой кашель

@5) лихорадка

+++01000100*5*1***

 

Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при

@1) бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови

@2) хроническом гнойном бронхите

@3) прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора

альфа1-антитрипсина

@4) экзогенном фиброзирующем альвеолите

@5) бронхолегочном аспергиллезе

+++0100000*5*1***

 

Кровохарканье наблюдается при

@1) ХОБЛ

@2) пневмонии

@3) раке легкого

@4) митральныой недостаточности

@5) эмфиземе легких

+++0010000*5*1***

 

Больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией следует назначить

@1) эуфиллин

@2) каптоприл

@3) нифедипин

@4) сердечные гликозиды

@5) беродуал

+++0010000*5*1***

 

 

В лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в

фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II нежелателен препарат

@1) антибиотики пенициллинового ряда

@2) содовые ингаляции

@3) ингаляции трипсина

@4) ацетилцистеин внутрь

@5) препарат полимикробной вакцины - бронхомунал

+++0010000*5*1***

 

 

Положения, касающиеся хронического бронхита, правильные

@1) скудное отделение мокроты

@2) характеризуется обратимой обструкцией

@3) характеризуется необратимой обструкцией

@4) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 1 месяц в году

в течение 3 лет и более

@5) приступы удушья

+++0010000*5*1***

 

Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются

@1) выраженное отклонение оси QRS вправо

@2) смещение переходной зоны вправо

@3) смещение SТ вниз от изолинии в правых грудных отведениях

@4) зубец Q патологический

+++1000000*4*1***

 

При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких,

эффективен плазмаферез?

@1) идиопатический фиброзирующий альвеолит

@2) саркоидоз

@3) синдром Картагенера

@4) ХОБЛ

@5) первичный амилоидоз

+++1000000*5*1***

 

Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?

@1) лечение бронхолитиками

@2) хламидии

@3) экзема

@4) аллергический бронхолегочный аспергиллез

@5) все перечисленное

+++0001000*5*1***

 

Паранеопластические проявления, наблюдающиеся при бронхогенном раке

@1) увеличение шейных лимфоузлов

@2) синдром Иценко-Кушинга

@3) лихорадка

@4) анемия

@5) дисфония

+++0100000*5*1***

 

При опухолях каких органов наиболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз?

@1) почки

@2) желудка

@3) кости

@4) молочная железа

@5) печени

+++0001000*5*1***

 

Состояния, при которых может появиться плевральный выпот

@1) деструктивный панкреатит

@2) цирроз печени

@3) калькулезный холецистит

@4) дивертикулез тонкого кишечника

@5) опухоль матки

+++1000000*5*1***

 

Заболевания, при которых чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит

@1) туберкулез

@2) опухоль

@3) травма позвоночника

@4) тромбоэмболия мезинтериальных артерий

+++0100000*4*1***

 

Заболевания, при которых чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты

@1) пневмония

@2) эхинонаккоз

@3) опухоли

@4) инвазии простейших

@5) травма

+++0010000*5*1***

 

Заболевание, для которого наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество  мезотелиальных клеток в экссудате

@1) туберкулез

@2) опухоль

@3) ревматоидный артрит

@4) лимфолейкоз

@5) пневмония

+++1000000*5*1***

 

Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости

@1) панкреатит

@2) туберкулез

@3) злокачественная опухоль желудка

@4) перфорация желчного пузыря

@5) ревматоидный артрит

+++1000000*5*1***

 

Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

@1) влажные хрипы

@2) сухие хрипы на вдохе

@3) сухие хрипы на выдохе

+++0010000*3*1***

 

Для обструктивного бронхита характерна эмфизема

@1) гипертрофическая

@2) вторичная деструктивная, диффузная

@3) острое вздутие легких

@4) парасептальная

@5) первичная

+++0100000*5*1***

 

Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением

@1) бронхиальной астмы

@2) хронического катарального бронхита

@3) хронического обструктивного бронхита

@4) очаговой пневмонии

@5) хронического фиброзирующего альвеолита

+++0010000*5*1***

 

 

Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет

@1) острые заболевания дыхательной системы

@2) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

@3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

@4) возрастная инволюция эластической ткани легких

@5) дефицита альфа1-антитрипсина

+++0000100*5*1***

 

 

Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких

имеет

@1) дефицит альфа 1-антитрипсина

@2) острые болезни аппарата дыхания

@3) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

@4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

@5) деградация эластической ткани легкого

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           2 КАРДИОЛОГИЯ                                                 

Тема           1 КАРДИОЛОГИЯ                                                 

--------------------------------------------------------------------------------

Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим

признакам и проявлениям

@1) кратковременные эпизоды потери сознания

@2) нарушения сердечного ритма и проводимости

@3) наличие периферических отеков

@4) боли в теменной и затылочной областях

@5) нарушение ритма дыхания

+++0001000*5*1***

 

Основным признаком нефрогенной гипертензии является

@1) уменьшение размеров почек

@2) дистопия почки

@3) нарушение функции почек

@4) сужение почечной артерии на 20%

@5) наличие признаков конкрементов в лоханке

+++0010000*5*1***

 

 

Артериальной гипертензией с дефицитом гормональной продукции является

@1) гипертензия при сахарном диабете

@2) гипертензия при синдроме Кона

@3) гипертензия при гиперпаратиреозе

@4) гипертензия при феохромоцитоме

@5) гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

+++1000000*5*1***

 

К гемодинамическому типу относятся артериальные гипертензии, возникающие при

@1) синдроме Лериша

@2) облитерирующем эндартериит

@3)хронической обструктивной болезни легких

@4) недостаточности аортальных клапанов

@5) хроническом алкоголизме

+++0001000*5*1***

 

 

Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие

@1) ишемии внутренних органов ниже места сужения

@2) тромбоза вен нижних конечностей

@3) недостаточности мозгового кровообращения

@4) присоединения атеросклероза магистральных артерий

@5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

+++1000000*5*1***

 

Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер

@1) постоянного систоло-диастолического

@2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

@3) кризового

@4) равнозначно: постоянного или кризового

+++0001000*4*1***

 

 

 Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является

@1) увеличение АД на нижних конечностях

@2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

@3) брадикардия высоких градаций

@4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

@5) увеличение объема циркулирующей крови

+++0001000*5*1***

 

 

Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

@1) стеноза почечной артерии

@2) гломерулонефрита

@3) пиелонефрита

@4) диабетического гломерулосклероза

@5) васкулита артериол, оплетающих почечные канальцы

+++1000000*5*1***

 

 

Абсолютными диагностическими критериями

 артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются

@1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

@2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

@3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

@4) низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их

концентрации в моче

@5) отсутсвие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов

+++1000000*5*1***

 

Гормоном с высокой прессорной активностью является

@1) кальцитонин

@2) адреналин

@3) инсулин

@4) тестостерон

@5) пролактин

+++0100000*5*1***

 

В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются

@1) пенициллины

@2) холинолитики

@3) кромогликат натрия

@4) препараты из солодки

@5) амброксол

+++000100*5*1***

 

При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать

@1) кризанол

@2) делагил

@3) аспирин

@4) ибупрофен

@5) гидрокортизон

+++0000100*5*1***

 

Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема

@1) синтетических прогестинов

@2) инсулина

@3) бромкриптина

@4) нон-овлона

@5) прогестерона

+++1000000*5*1***

 

Основными недостатками гипотензивной терапии альфа-адреноблокатором празозином являются

@1) рефлекторная тахикардия

@2) брадикардия

@3) нарушения обмена калия

@4) дислипопротеидемии

@5) ортостатическая гипотензия

+++1000000*5*1***

 

Положительным эффектом, кроме гипотензивного и антиаритмического у антагонистов кальциевых каналов является

@1) мочегонный

@2) антиангинальный

@3) холинолитический

@4) снижение уровня мочевой кислоты в крови

@5) диуретический

+++0100000*5*1***

 

К гипотензивным препаратам относятся

@1) салицилаты

@2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

@3) глюкокортикоиды

@4) ноотропы

@5) адреностимуляторы

+++0100000*5*1***

 

 

Гипотензивная терапия при артериальной гипертензии II стадии проводится

@1) эпизодически

@2) только при купировании кризов

@3) постоянно

@4) двухмесячными курсами

@5) до достижения целевых цифр артериального давления.

+++0010000*5*1***

 

Из гипотензивных препаратов при длительном приеме может вызвать гемолитическую анемию

@1) клонидин

@2) резерпин

@3) празозин

@4) метилдопа

+++0001000*4*1***

 

Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

@1) клонидин

@2) метилдопа

@3) резерпин

@4) гидралазин

@5) празозин

+++0001000*5*1***

 

Какие из гипотензивных препаратов при длительном применении могут вызвать депрессию?

@1) клонидин

@2) индапамид

@3) эналаприл

@4) гидралазин

@5) празозин

+++1000000*5*1***

 

 

Цифры артериального давления у взрослых, принятые за верхнюю границу нормы

@1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое

давление равно или ниже 90 мм рт. ст.

@2) систолическое давление равно 139 мм рт. ст., а диастолическое давление равно

89 мм рт. ст.

@3) систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление

равно - 90 мм рт. ст.

+++0100000*3*1***

 

 

Наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии

@1) наследственная предрасположенность

@2) избыточная масса тела

@3) потребление алкогольных напитков

@4) избыточное потребление белка

@5) потребления поваренной соли

+++1000000*5*1***

 

 

Признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической

болезнью

@1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

@2) гипертрофия левого желудочка

@3) блокада правой ножки пучка Гиса

@4) патологический зубец Q

@5) уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

+++0100000*5*1***

 

Изменения в анализе мочи, характерные для больных гипертонической болезнью

@1) снижение удельного веса

@2) лейкоцитурия

@3) цилиндрурия

@4) протеинурия

@5) повышение удельного веса

+++1000000*5*1***

 

 Изменения глазного дна, не характерные для больных артериальной гипертензией

@1) сужение артерий сетчатки

@2) расширение вен

@3) извитость сосудов

@4) расширение артерий сетчатки

@5) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

+++0001000*5*1***

 

Тип гиперлипопротеидемии,не характерный для атеросклероза

@1) I

@2) II a

@3) II б

@4) III

@5) IV

+++1000000*5*1***

 

холестерин и ЛПНП не повышены при следующих типах гиперлипидемий

@1) II a

@2) II б

@3) III

@4) IV

+++0001000*4*1***

 

Наиболее атерогенными являются следующие липопротеиды

@1) ЛПВП

@2) ЛПОНП

@3) ЛППП

@4) ХМ

+++0100000*4*1***

 

Содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП повышено при следующем типе липопротеинемии

@1) I

@2) II a

@3) II б

@4) III

@5) IV

+++0010000*5*1***

 

Недостаточность фермента липопротеидлипазы является причиной следующего типа гиперлипопротеидемии

@1) I

@2) II a

@3) II б

@4) III

@5) IV

+++1000000*5*1***

 

Потребление продуктов приводящее к повышению содержания триглицеридов в крови

@1) мясо

@2) овощи

@3) сахар

@4) икра лосося

@5) куриные яйца

+++0010000*5*1***

 

КБоли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении, относятся к стенокардии

@1) напряжения

@2) покоя

@3) вариантная

@4) покоя и напряжения

+++1000000*4*1***

 

Механизм гипоксии миокарда, имеющий  место при ишемической болезни сердца

@1) артериальная гипоксемия

@2) артериальная гиперкапния

@3) усиление потребления кислорода

@4) снижение утилизации кислорода

+++0010000*4*1***

 

Изменение ЭКГ, характерное для стенокардии

@1) патологический зубец Q

@2) удлинение интервала рQ

@3) депрессия сегмента ST

@4) появление отрицательного зубца T

@5) преходящая блокада ножек пучка Гиса

+++0010000*5*1***

 

Заболевание желудочно-кишечного тракта, дающее клинику стенокардии

@1) дуоденит

@2) диафрагмальная грыжа

@3) язвенная болезнь желудка

@4) хронический колит

@5) острый панкреатит

+++0100000*5*1***

 

 

Признак, позволяющий диагностировать

межреберную невралгию

@1) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

@2) отсутствие связи с дыхательными движениями

@3) ослабление болей на вдохе

@4) положительный эффект после приема атропина

@5) положительный эффект после приема нитроглицерина

+++1000000*5*1***

 

 

Механизм действия нитратов при стенокардии

@1) увеличение диастолического объема желудочков сердца

@2) уменьшение систолического объема желудочков сердца

@3) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

@4) сужение лимфатических сосудов

@5) увеличение внешней работы сердца

+++0010000*5*1***

 

Гипоксия миокарда не обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде при

@1) гипонатриемия

@2) гипокалиемия

@3) гипогликемия

@4) гипотиреозе

@5) тиреотоксикоз

+++1000000*5*1***

 

Для ангиоспастической стенокардии  не характерно

@1) преобладание стенокардии покоя

@2) цикличность возникновения болей

@3) гашение аритмий в период болей

@4) подъем ST в период болей

@5) появление отрицательного Т в период боли

+++0000100*5*1***

 

Признаки стенокардии напряжения, дающие основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда

@1) длительность боли более 15 минут

@2) появление страха смерти

@3) нормальное АД

@4) обычная интенсивность боли

+++1000000*4*1***

 

Механизм действия бета-адреноблокаторов

@1) увеличение ЧСС

@2) уменьшение венозного возврата

@3) увеличение сердечного выброса

@4) повышение АД

@5) снижение воздействия эндогенных катехоламинов

+++0000100*5*1***

 

Наиболее эффективные лекарственные средства, применяемых при стенокардии

@1) ингибиторы фосфодиэстеразы

@2) бета-блокаторы

@3) антагонисты кальция

@4) антикоагулянты

@5) антиоксиданты

+++0100000*5*1***

 

Показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии является

@1) гиперкоагуляция

@2) гипокоагуляция

@3) гипотромбоцитемия

@4) снижение агрегации тромбоцитов

@5) гипофибриногенемия

+++1000000*5*1***

 

Критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой

@1) тахикардия

@2) одышка

@3) усталость

@4) подъем сегмента ST на 0,5 мм

@5) инверсия зубца Т

+++0000100*5*1***

 

Показанием к оперативному лечению стенокардии не является

@1) I-II ФК

@2) III-IV ФК

@3) острый коронарный синдром

@4) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

@5) стенозирующий атеросклероз проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий

+++1000000*5*1***

 

 

Признаком нестабильной стенокардии является

@1) купирование приступа нитроглицерином в течение 5 минут

@2) нарушения сердечного ритма и проводимости

@3) изменение длительности и интенсивности болевых приступо

@4) снижение АД без гипотензивной терапии

@5) появление патологического зубца Q на ЭКГ

+++0010000*5*1***

 

 

Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса могут быть

@1) изменение фракции выброса

@2) ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке

@3) повышение уровня изоинзимов ЛДГ и КФК в плазме

@4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

@5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

+++0001000*5*1***

 

 

ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются

@1) удлинение интервала Q-T

@2) удлинение интервала P-Q

@3) зубец Q амлитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с

@4) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

@5) "застывший" подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

+++0001000*5*1***

 

 

 Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане

@1) развития инфаркта миокарда

@2) тромбоэмболии мозговых сосудов

@3) развития фатальных нарушений ритма сердца

@4) развития легочной гипертензии

@5) развития венозной недостаточности

+++1000000*5*1***

 

 

Признак наиболее значимый в дифференциальном диагнозе

стенокардии и грудного корешкового синдрома

@1) купируемость болей нитроглицерином

@2) рентгенологические признаки деформации грудного отдела позвоночника

@3) болезненность грудной клетки при пальпации

@4) отрицательные симптомы натяжения

@5) нормальная электрокардиограмма в покое

+++1000000*5*1***

 

 

Фактор не способствующий развитию приступа стенокардии

@1) катехоламиновый спазм коронарных артерий

@2) раздражение М- и Н-холиновых рецепторов

@3) гиперагрегация тромбоцитов

@4) повышение внутриполостного давления левого желудочка

@5) пароксизмы тахиаритмии

+++0100000*5*1***

 

 

Причина вариантной стенокардии (типа Принцметала)

@1) поражение мелких сосудов коронарной артерии

@2) спазм крупной коронарной артерии

@3) спазм мелких сосудов коронарной артерии

@4) стенозирующий коронаросклероз

@5) тромбоз коронарной артерии

+++0100000*5*1***

 

 

Проба с бета-адреностимулятором изадрином

 применяется у больных со следующей целью

@1) для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

@2) для оценки класса коронарной недостаточности

@3) для выявления нарушений реологических свойств крови

@4) для выявления скрытой коронарной недостаточности

@5) для диагностики синдрома слабости синусового узла

+++0001000*5*1***

 

 

Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими

поражениями

@1) стенозом основного ствола левой коронарной артерии

@2) проксимальным поражением задней коронарной артерии

@3) дистальным поражением огибающей артерии

@4) проксимальным поражением огибающей артерии

@5) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

+++1000000*5*1***

 

Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является

@1) 170 в мин

@2) 175 в мин

@3) 180 в мин

@4) 140 в мин

@5) ниже 120 в мин

+++0001000*5*1***

 

 

Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со

стенокардией является

@1) повышение АД до 160 мм рт. ст.

@2) повышение АД до 170 мм рт. ст.

@3) повышение АД до 180 мм рт. ст.

@4) повышение АД до 200 мм рт. ст.

@5) повышение АД до 220 мм рт. ст.

+++0000100*5*1***

 

Синдром "обкрадывания" у больных стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов

@1) тринитраты

@2) мононитраты

@3) динитраты

@4) бета-адреноблокаторы

@5) вазодилататоры

+++0000100*5*1***

 

 

Причина снижения эффективности антиангинального действия нитратов у больных

стенокардией

@1) накопление в крови углекислого газа

@2) снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах

@3) интенсификация образования свободных радикалов

@4) повышение агрегации тромбоцитов

@5) снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора

+++0100000*5*1***

 

ИзК селективным бета-адреноблокаторам не относится

@1) бисопролол

@2) метопролол

@3) пропранолол)

@4) атенолол

@5) бетаксолол

+++0000100*5*1***

 

Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают препараты

@1) дипиридамол

@2) метопролол

@3) корватон

@4) изосорбид-динитрат

@5) нитроглицерин

+++0100000*5*1***

 

Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает

@1) дипиридамол

@2) гепарин

@3) фенилин

@4) стрептодеказа

@5) корватон

+++1000000*5*1***

 

 

При локальном стенозе крупной коронарной артерии и сохраненной сократительной способностью миокарда оптимальным методом лечения

стенокардии является

@1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

@2) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

@3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

@4) операция аорто-коронарного шунтирования

@5) пересадка сердца

+++0100000*5*1***

 

 

Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных

артерий атеросклерозом на протяжении является

@1) коронарная ангиопластика

@2) консервативная терапия нитратами + бета-адреноблокаторами

@3) консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция

@4) аорто-коронарное шунтирование

@5) имплантация искусственного водителя ритма сердца

+++0001000*5*1***

 

Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием

@1) инфаркта миокарда

@2) пароксизма тахиаритмии

@3) фибрилляции желудочков

@4) асистолии

@5) разрыва стенки желудочка

+++1000000*5*1***

 

 

Признаком эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза

у больных стенокардией не является

@1) урежение числа приступов стенокардии

@2) увеличение толерантности к физической нагрузке

@3) увеличение показателя максимального поглощения кислорода при

спироэргометрии

@4) коронарографические признаки уменьшения размеров атеросклеротической

бляшки

@5) увеличение скорости атриовентрикулярного проведения

+++0000100*5*1***

 

Изменение ЭКГ, типичное для инфаркта миокарда

@1) патологический зубец Q

@2) отрицательный зубец Т

@3) депрессия сегмента ST

@4) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

+++1000000*4*1***

 

Наиболее чувствительными и ранними сывороточными  маркерами инфаркта миокарда являются

@1)лактатдегидрогеназа

@2) тропонины

@3) аминотрансферазы

@4) щелочна фосфатаза

@5)креатнфосфокиназа

+++0100000*5*1***

 

Эхокардиографический признак характерный для инфаркта миокарда

@1) диффузный гиперкинез

@2) диффузный гипокинез

@3) локальный гипокинез

@4) локальный гиперкинез

+++0010000*4*1***

 

Признак, не характерный для разрыва межжелудочковой перегородки

@1) интенсивная загрудинная боль

@2) шок

@3) повышенное артериальное давление

@4) нарастающая сердечная недостаточность

@5) систолический шум

+++0010000*5*1***

 

Лечение показанное в первые 6 часов инфаркта миокарда

@1) тромболитическая терапия

@2) антибиотикотерапия

@3) дигитализация

@4) терапия антагонистами кальция

@5)терапия ингибиторами протонной помпы

+++1000000*5*1***

 

Осложнением тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда не является

@1) гипотензия

@2) анафилактический шок

@3) геморрагический шок

@4) отек легких

@5) гематурия

+++0001000*5*1***

 

Признак, характерный для кардиогенного шока

@1) артериальная гипотензия

@2) пульсовое давление более 30 мм рт. ст.

@3) брадикардия

@4) нормальный диурез

@5) алкалоз

+++1000000*5*1***

 

Лекарственные препараты, применяемые для лечения кардиогенного шока

@1) мезатон

@2) допамин

@3) фуросемид

@4) амлодипин

@5) дибазол

+++0100000*5*1***

 

Для мерцательной аритмии характерно

@1) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

@2) отсутствие зубцов Р

@3) наличие преждевременных комплексов QRS

@4) укорочение интервалов P-Q

@5) наличие дельта-волны

+++0100000*5*1***

 

 

ЭКГ-критерии, не характерные для желудочковой экстрасистолии

@1) преждевременный комплекс QRS

@2) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован

@3) наличие полной компенсаторной паузы

@4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

+++0001000*4*1***

 

 

ЭКГ-критерии, не характерные для наджелудочковой экстрасистолии

@1) преждевременный комплекс QRS

@2) экстрасистолический комплекс похож на основной

@3) наличие полной компенсаторной паузы

@4) наличие неполной компенсаторной паузы

@5) наличие  зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

+++0010000*5*1***

 

Мерцательная аритмия чаще всего встречается при

@1) ИБС,митральная недостаточность,гипотиреоз

@2) гипертрофическая кардиомиопатия,синдром Иценко-Кушинга

@3)ИБС, митральный стеноз,тиреотоксикоз

@4) аортальный стеноз,тиреотоксикоз

@5)аортальная недостаточность, миокардит

+++0010000*5*1***

 

Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса наблюдаются при

@1) желудочковая экстрасистолия

@2) фибрилляция желудочков

@3) мерцательная аритмия

@4) атриовентрикулярная блокада

@5)предсердная экстрасистолия

+++0001100*5*1***

 

Препарат, не показаный для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

@1) ритмилен

@2) верапамил

@3) лидокаин

@4) дигоксин

@5) кордарон

+++0010000*5*1***

 

Препарат, показаный для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии

@1) ритмилен

@2) дигоксин

@3) лидокаин

@4) верапамил

@5) эналаприл

+++0010000*5*1***

 

Осложнение, наблюдающееся при мерцательной аритмии

@1) тромбоэмболический синдром

@2) инфаркт миокарда

@3) гипертонический криз

+++1000000*3*1***

 

 

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым

инфарктом миокарда

@1) мерцательная аритмия

@2) ранние желудочковые экстрасистолы

@3) парные желудочковые экстрасистолы

@4) политопные желудочковые экстрасистолы

@5) наджелудочковые экстрасистолы

+++0100000*5*1***

 

Признаки,не характерные для синдрома слабости синусового узла

@1) синдром "тахи-бради"

@2) мерцательная аритмия

@3) синоаурикулярная (синоатриальная) блокада

@4) атриовентрикулярная блокада

@5) выскальзывающие сокращения

+++0001000*5*1***

 

Для синдрома WPW не характерно

@1) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

@2) удлинение интервала P-Q

@3) наличие дельта-волны

@4) расширение и деформация желудочкового комплекса

@5) укорочение интервала P-Q

+++0100000*5*1***

 

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW наилучшим считается

@1) дигоксин

@2) анаприлин

@3) новокаинамид

@4) кордарон

+++0001000*4*1***

 

Самое частое, самое раннее и самое опасное мосложнение инфаркта миокарда

@1) кардиогенный шок

@2) отек легких

@3) фибрилляция желудочков

@4) разрыв сердца

@5) асистолия

+++0010000*5*1***

 

Признак, который не наблюдается как при инфаркте миокарда, так и при миокардите

@1) глухие тоны сердца

@2) появление III и IV тонов

@3) шум трения перикарда

@4)разрыв миокарда

@5) внезапная смерть

+++0001000*5*1***

 

Заболевание, которое  не сопровождается кардиомегалией и застойными явлениями в легких

@1) инфаркт миокарда

@2) пороки сердца

@3) миокардиты

@4) дилатационная кардиомиопатия

@5) экссудативный перикардит

+++0000100*5*1***

 

Для тампонады сердца не характерно

@1) парадоксальный пульс

@2) холодный пот

@3) наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл

@4) увеличение амплитуды QRS

@5) увеличение цианоза

+++0001000*5*1***

 

 

Для систолического шума митральной регургитации не характерно

@1) грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием

@2) эпицентр звучания - верхушка или точка Боткина

@3) проводится в левую подмышечную область или вверх вдоль левого края грудины

@4) отмечается постоянством и меньшей зависимостью от фаз дыхания, положения

тела и физической нагрузки

@5) может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха

+++0000100*5*1***

 

изменение систолического шума с возрастом при дефекте межжелудочковой перегородки

@1) существенно не изменяется

@2) увеличивается

@3) уменьшается

+++0010000*3*1***

 

Изменение пресистолического шума у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии

@1) значительно усиливается

@2) незначительно усиливается

@3) не изменяется

@4) исчезает

@5) уменьшается

+++0001000*5*1***

 

 

Признак, характерный для митрального стеноза

@1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

@2) хлопающий I тон

@3) акцент и раздвоение II тона над аортой

@4) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

@5) диастолический шум во II межреберье слева от грудины

+++0100000*5*1***

 

При митральном стенозе наблюдается

@1) сглаженность талии сердца

@2) отклонение пищевода по дуге большого радиуса

@3)уменьшение размеров правого желудочка

@4) увеличение левого желудочка

@5) расширение восходящей аорты

+++1000000*5*1***

 

Для больных с митральным стенозом не характерно

@1) приступы удушья по ночам

@2) приступы сердцебиения

@3) отеки нижних конечностей

@4) сжимающие боли за грудиной при ходьбе

@5) кровохарканье

+++0001000*5*1***

 

Изменение пресистолического шума при появлении мерцательной аритмии у больного митральным стенозом?

@1) усиливается

@2) уменьшается

@3) не изменяется

@4) исчезает

+++0001000*4*1***

 

Для органического митрального стеноза не характерны следующие аускультативные данные

@1) хлопающий I тон на верхушке

@2) щелчок открытия митрального клапана

@3) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением

@4) шум Флинта

@5) шум Грэхема-Стила

+++0001000*5*1***

 

Основной причиной митрального стеноза является

@1) ревматизм

@2) инфекционный эндокардит

@3)травма

@4) ревматоидный артрит

@5) системная красная волчанка

+++1000000*5*1***

 

 

Для оценки тяжести митрального стеноза существенного значения не имеет  

@1) площадь митрального отверстия по данным ЭхоКГ

@2) максимальный трансмитральный диастолический градиент давления

@3) конечно-диастолический диаметр левого желудочка

@4) время уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

+++0010000*4*1***

 

К осложнениям митрального стеноза не относится

@1) системные тромбоэмболии

@2) инфаркт миокарда

@3) правожелудочковая недостаточность

@4) инфекционный эндокардит

@5) отек легких

+++0100000*5*1***

 

 

При медикаментозном лечении митрального стеноза не используют

@1) дигоксин при наличии мерцательной аритмии

@2) диуретики при застойной сердечной недостаточности

@3) периферические вазодилататоры

@4) хинидин для восстановления синусового ритма

@5) антикоагулянты

+++0010000*5*1***

 

 

Показанием к оперативному лечению митрального стеноза не является

@1) площадь митрального отверстия менее 1 смв кв.

@2) максимальный трасмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт. ст.

@3) тромбоэмболические осложнения

@4) недостаточность кровообращения IIА стадии

@5) постоянная форма мерцательной аритмии

+++0000100*5*1***

 

У больных митральной регургитацией не характерно выявление следующего признака

@1) дилатация левого желудочка

@2) дилатация левого предсердия

@3) расширение корня аорты

@4) признаки венозного застоя в легких

+++001000*4*1***

 

 

 Для хирургического лечения митральной регургитации справедливо все, кроме

@1) редко показано при митральной регургитации, развившейся вследствие

дилатации левого желудочка

@2) показано при невозможности консервативно контролировать имеющиеся симптомы

@3) показано при среднетяжелой митральной регургитации

@4) срочно показано при острой митральной регургитации

@5) не показано при хронической митральной регургитации

+++0000100*5*1***

 

Для клинических проявлений аортальной регургитации не характерно

@1) длительное время жалобы могут отсутствовать

@2) одышка

@3) обязательное развитие мерцательной аритмии

@4) стенокардия

@5) обмороки

+++0010000*5*1***

 

 

Для оперативного лечения аортальной регургитации справедливо все,кроме

@1) показано при появлении одышки и/или обморока и/или стенокардии

@2) показано у асимптоматичных больных при наличии дисфункции левого желудочка

или значительного увеличения его размеров

@3) не показано у больных моложе 15 лет

@4) всегда показано при острой аортальной регургитации

+++0010000*4*1***

 

 

Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно

@1) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать

@2) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза

@3) стенокардия

@4) обмороки

@5) одышка при физической нагрузке

+++0100000*5*1***

 

Изменения ЭКГ при аортальном стенозе не включают признак

@1) гипертрофии левого желудочка

@2) гипертрофии левого предсердия

@3) атриовентрикулярной блокады

@4) гипертрофии правого предсердия

@5) блокады левой ножки пучка Гиса

+++0001000*5*1***

 

 

Следующее суждение неверно: Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано

@1) асимптоматичным больным при трансаортальном максимальном систолическом

градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее

0,75 смв кв.

@2) всем больным, имеющим жалобы (одышка, стенокардия, обмороки)

@3) в возрасте не старше 60 лет

+++0010000*3*1***

 

Причиной органического поражения трикуспидального клапана не является

@1) ревматизм

@2) ИБС

@3) инфекционный эндокардит

@4) аномалия Эбштейна

@5) травма

+++0100000*5*1***

 

Клиническими проявлениями трикуспидальной регургитации являются

@1) асцит

@2) отек легких

@3) гепатомегалия

@4) отеки

@5) пансистолический шум над мечевидным отростком

+++0100000*5*1***

 

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией не выявляется

@1) плевральный выпот

@2) высокое стояние диафрагмы

@3) дилатация правых отделов сердца

@4) дилатация левого предсердия

+++0001000*4*1***

 

 

Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с

преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является

@1) усиление первого тона на верхушке сердца

@2) тон открытия митрального клапана

@3) четвертый тон

@4) апикальный систолический шум, связанный с I тоном

@5) мезодиастолический шум

+++0010000*5*1***

 

 

Для сочетанного аортального порока с преобладанием

недостаточности не является характерным

@1) ослабление I и II тонов сердца

@2) непрерывный систолодиастолический шум

@3) четвертый тон

@4) аортальный тон изгнания

@5) систолический и протодиастолический шумы

+++0100000*5*1***

 

 

Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае

@1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при

гемодинамических перегрузках

@2) неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического

изменения

@3) дисфункции папиллярных мышц

@4) разрыва хорды

@5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

+++0100000*5*1***

 

 

 К гемодинамическим параметрам митральной недостаточности не относится

@1) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие

@2) преобладание гипертрофии над дилатацией левого желудочка

@3) выраженная гипертрофия левого желудочка

@4) пассивная легочная гипертензия

@5) высокая степень гипертрофии правого желудочка

+++0000100*5*1***

 

 

Изменение гемодинамики не характерное для митральной

недостаточности

@1) сниженный сердечный выброс

@2) значительный систолический градиент между ЛЖ и аортой

@3) повышенное давление в легочной артерии

@4) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие

@5) нормальное АД

+++0100000*5*1***

 

Характерный симптом для аускультативной картины недостаточности митрального клапана

@1) систолический шум у основания сердца

@2) хлопающий I тон

@3) пресистолический шум на верхушке

@4) мезодиастолический шум

@5) систолический шум на верхушке

+++0000100*5*1***

 

 

Симптом, позволяющий заподозрить при наличии митрального

стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность

@1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

@2) тон открытия митрального клапана

@3) громкий I тон

@4) пресистолический шум

+++1000000*4*1***

 

 

Признак,не характерный для присоединения к митральной недостаточности

недостаточности трикуспидального клапана

@1) систолическая пульсация печени

@2) положительный венный пульс

@3) расширение легочной артерии

@4) систолический шум у основания мечевидного отростка

@5) эпигастральная пульсация

+++0010000*5*1***

 

 

Симптом, объединяющий такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз,

пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный

порок

@1) диастолический шум на верхушке

@2) систолодиастолический шум

@3) шум Флинта

@4) систолический шум на верхушке

@5) шум Грэхема-Стила

+++0001000*5*1***

 

Признак, характерный для митральной недостаточности

@1) пульсация печени

@2) астеническая конституция

@3) увеличение сердца влево

@4) систолическое дрожание во II межреберье справа

@5) дрожание у левого края грудины

+++0010000*5*1***

 

 

При недостаточности митрального клапана рентгенологическая картина включает в

себя

@1) аортальную конфигурацию сердца

@2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса

@3) отклонение пищевода по дуге большого радиуса

@4) увеличение правого предсердия

+++0010000*4*1***

 

Симптом, характерный для внешнего вида больных со стенозом устья аорты

@1) диффузный цианоз кожных покровов

@2) акроцианоз

@3) бледность кожных покровов

@4) симптом Мюссе

@5) "пляска каротид"

+++0010000*5*1***

 

 

Максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при

@1) недостаточности аортального клапана

@2) стенозе устья аорты

@3) недостаточности митрального клапана

@4) стенозе митрального клапана

@5) недостаточности трикуспидального клапана

+++0100000*5*1***

 

Пульсовое давление при стенозе устья аорты

@1) не изменяется

@2) увеличивается

@3) уменьшается

+++0010000*3*1***

 

Характерные изменения пульса у больных со стенозом устья аорты

@1) редкий, малый

@2) частый, быстрый

@3) большой, частый

@4) малый, быстрый

@5)редкий, быстрый (подъем и падение пульсовой волны)

+++1000000*5*1***

 

ЭКГ-признаки, не характерные для стеноза устья аорты

@1) синусовая тахикардия

@2) синусовая брадикардия

@3) блокада левой ножки пучка Гиса

@4) высокий RI-III, aVL, V4-6

@5) высокий R V5-6

+++1000000*5*1***

 

Заболевание, не приводящее к недостаточности аортального клапана

@1) ревматизм

@2) инфекционный эндокардит

@3) гипертоническая болезнь

@4) сифилис

@5) атеросклероз аорты

+++0010000*5*1***

 

 

Общий признак в объективном статусе больных с недостаточностью аортального

клапана и аортальным стенозом

@1) цианоз

@2) симптом Мюссе

@3) пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий

@4) застойные явления в малом круге кровообращения

@5) капиллярный пульс

+++0001000*5*1***

 

 

Симптомы,не характерные для

недостаточности аортального клапана?

@1) усиленный и разлитой верхушечный толчок

@2) втяжение и выбухание межреберных пространств, примыкающих к верхушечному

толчку

@3) систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины

@4) диастолический шум над аортой

@5) пульсация дуги аорты в яремной ямке

+++0010000*5*1***

 

Характерные АД и пульс у больных с недостаточностью аортального клапана

@1)пульс редкий, малый, низкое пульсовое артериальное давление

@2)пульс малый, быстрый, несимметричное АД на обеих руках

@3) высокое пульсовое давление,пульс высокий и скорый

@4) пульс высокий и скорый,низкое пульсовое давление

@5) пульс медленный, слабого наполнения,низкое пульсовое давление

+++0010000*5*1***

 

 

Рентгенологический признак недостаточности аортального клапана

@1) сердечная талия сглажена

@2) сердечная талия резко выражена

@3) тень сердца не изменена

@4) трапециевидная тень сердца

@5) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

+++0100000*5*1***

 

 

При митрализации порока к ЭКГ-картине недостаточности аортального клапана

присоединяется

@1) высокий зубец Р в отведениях II и III

@2) двухфазный зубец Р V5,6

@3) двухфазный зубец Р с негативной фазой, увеличенной по амплитуде в

отведении V1

@4) увеличенный зубец Q, но не уширенный, в отведениях V5,6

@5) высокий зубец R V1

+++0010000*5*1***

 

 

Cимптом, не связанный со снижением диастолического давления в

аорте

@1) двойной тон Траубе  на периферических сосудах

@2) усиленный разлитой верхушечный толчок

@3) двойной шум Виноградова-Дюрозье на периферических артериях

@4) капиллярный пульс

@5) высокий скорый пульс

+++0100000*5*1***

 

 

Симптомокомплекс, типичный для инфекционного эндокардита

@1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия

@2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания

сердца, гематурия, креатининемия

@3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

@4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые

кровотечения

@5) лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов,

гепатоспленомеглия

+++0100000*5*1***

 

 

При инфекционном эндокардите не характерно

@1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

@2) отсутствие изменений на ЭхоКГ в течение 1-го месяца исключает диагноз

инфекционного эндокардита

@3) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

@4) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения

гемодинамики

+++0100000*4*1***

 

лечение больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови?

@1) пенициллин

@2) амоксициллин/клавуланат + аминогликозид

@3) цефалоспорины

@4) цефалоспорины + аминогликозиды

@5) хирургическое лечение

+++0100000*5*1***

 

Вид поражения почек, наиболее часто встречающийся у больных инфекционным эндокардитом

@1) очаговый нефрит

@2) диффузный нефрит

@3) амилоидоз

@4) инфаркт почек

@5) апостематозный нефрит

+++0100000*5*1***

 

Основная причина миокардитов

@1) инфекции

@2) паразитарные инвазии

@3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

@4) коллагенозы

@5) идиопатические

+++1000000*5*1***

 

 

Период инфекционного заболевания, в который наиболее часто развивается миокардит

@1) в первые дни на высоте лихорадочного периода

@2) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе

от начала заболевания)

@3) в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)

+++0100000*3*1***

 

 

Для миокардита наиболее характерны жалобы

@1) боли в области сердца, сердцебиения, одышка

@2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

@3) боли в области сердца, одышка, асцит

@4) боли в области сердца, головокружения, одышка

@5) боли в области сердца, температура, сухой кашель

+++1000000*5*1***

 

 

ЭКГ-признак более всего характерный для миокардита?

@1) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ - 0,22 с, QRS - 0,12 c

@2) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

@3) подъем сегмента ST конкордантный

@4) подъем сегмента ST дискордантный

+++0100000*4*1***

 

 

 Общий рентгенологический признак для миокардита и экссудативного перикардита

@1) кардиомегалия

@2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени

@3) отсутствие застоя в легких

@4) преобладание поперечника сердца над длинником

@5) укорочение тени сосудистого пучка

+++1000000*5*1***

 

Наиболее частая причина констриктивного перикардита

@1) травма

@2) коллагеноз

@3) оперативное вмешательство на сердце

@4) туберкулез

@5) уремия

+++0001000*5*1***

 

Признак, не характерный для  констриктивного перикардита

@1) снижение сердечного выброса

@2) наличие парадоксального пульса

@3) пульсация сонных артерий

@4) нормальные размеры сердца

@5) кальциноз перикарда

+++0010000*5*1***

 

Наиболее информативное Исследование для диагностики экссудативного перикардита

@1)перкуссия и аускультация сердца

@2) измерение ЦВД

@3) эхокардиоскопия

@4) ФКГ

@5) рентгенография грудной клетки

+++0010000*5*1***

 

К аутоиммунным перикардитам не относится

@1) посттравматический

@2) эпистенокардитический

@3) постинфарктный (синдром Дресслера)

@4) посткомиссуральный

@5) постперикардтомный

+++0100000*5*1***

 

Заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит

@1) диафрагмальная грыжа

@2) острый панкреатит

@3) пептическая язва пищевода

@4) инфаркт миокарда

@5) миокардит

+++0001000*5*1***

 

 

Признак позволяющий предположить, что

сердечная недостаточность может быть обусловлена экссудативным

перикардитом

@1) кардиомегалия

@2) отсутствие застоя в легких

@3) отсутствие шумов в сердце

@4) аортальная конфигурация сердца

@5) асцит, отеки

+++0100000*5*1***

 

Для экссудативного перикардита не характерно

@1) сглаженность дуг

@2) снижение пульсации контуров

@3) преобладание поперечника над длинником

@4) наличие застоя в легких

@5) укорочение сосудистого пучка

+++0001000*5*1***

 

Рентгенологический признак,не характерный для констриктивного перикардита

@1) кардиомегалия

@2) деформация сердечной тени

@3) ограничение смещаемости сердца

@4) отложение извести в перидкарде

@5) отсутствие пульсации сердца в местах сращения

+++1000000*5*1***

 

Проведение пункции перикарда не показано

@1) тампонада сердца

@2) подозрение на гнойный процесс

@3) замедленное рассасывание экссудата

@4) диагностическая пункция

@5) повышение ЦВД выше 300 мм вод. ст.

+++0000100*5*1***

 

Тактика врача при перикардитах неясного генеза

@1) пробное противоревматическое лечение

@2) лечение антибиотиками широкого спектра действия

@3) пробное лечение противотуберкулезными препаратами

@4) пробное лечение кортикостероидами

+++0010000*4*1***

 

Подъем сегмента ST - характерный признак для

@1) сухого перикардита;

@2) экссудативного перикардита

@3) констриктивного перикардита

@4) субэндокардиальной ишемии

+++1000000*4*1***

 

Для дилатационной кардиомиопатии не характерно

@1) уменьшение объемного процента миофибрилл в миокарде

@2) интерстициальный фиброз

@3) дилатация камер сердца

@4) гипертрофия миокарда

+++0001000*4*1***

 

Клиническим признаком дилатационной кардиомиопатии не является

@1) кардиомегалия

@2) глухость сердечных тонов

@3) систолический шум

@4) акцент II тона над аортой

@5)ритм галопа

+++0001000*5*1***

 

 

Эхокардиографическим признаком дилатационной кардиомиопатии не является

@1) расширение полостей сердца

@2) диффузная гипокинезия левого желудочка и снижение фракции выброса

@3) фиброз створок митрального клапана

@4) наличие внутриполостных тромбов

@5) относительная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов

+++0010000*5*1***

 

Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет

@1) возраст и пол больного

@2) высокий уровень липидов в плазме

@3) эхокардиография

@4) коронарография

+++0001000*4*1***

 

 

Для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза не характерно

@1) непропорциональная гипертрофия межжелудочковой перегородки

@2) обструкция выходного тракта левого желудочка

@3) утолщение эндокарда под аортальным клапаном

@4) утолщение и парадоксальное движение передней створки митрального клапана к

перегородке в систолу

@5) концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

+++0000100*5*1***

 

Клиническая картина гипертрофической кардиомиопатии не включает

@1) одышку

@2) кардиалгии

@3) обмороки

@4) сердцебиения и перебои в работе сердца

@5) гипертензию

+++0000100*5*1***

 

 

Типичными аускультативными данными для идиопатического гипертрофического

субаортального стеноза являются

@1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум

@2) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и

на верхушке

@3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой

@4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

@5) "металлический" II тон над аортой и диастолический шум

+++0100000*5*1***

 

 

 Классическим эхокардиографическим признаком идиопатического

гипертрофического субаортального стеноза не является

@1) утолщение межжелудочковой перегородки более 13 мм

@2) гиперкинез межжелудочковой перегородки

@3) увеличение отношения толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней

стенки левого желудочка в диастолу более 1,3

+++0100000*3*1***

 

 

Прогностически неблагоприятным фактором,

 указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической

кардиомиопатии, является

@1) стенокардия напряжения

@2) развитие сердечной недостаточности

@3) полная блокада левой ножки пучка Гиса

@4) желудочковая аритмия

+++0001000*4*1***

 

В лечении гипертрофической кардиомиопатии не применяется

@1) бета-адреноблокаторы

@2) сердечные гликозиды

@3) антагонисты кальция

@4) кордарон

+++0100000*4*1***

 

Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение

@1) хинидина

@2) новокаинамида

@3) изоптина

@4) индерала

@5) кордарона

+++0000100*5*1***

 

Максимальные суточные дозы метопролола при гипертрофической кардиомиопатии?

@1) 25-50 мг

@2) 50-100 мг

@3) 100-200 мг

+++0010000*3*1***

 

Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время

@1) ревматические пороки сердца

@2) ИБС

@3) артериальная гипертензия

@4) кардиомиопатия

@5) миокардиты и миокардиодистрофии

+++0100000*5*1***

 

Развитие сердечной недостаточности, являющейся следствием нарушения диастолической функции миокарда, характерно для

@1) инфаркт миокарда

@2) гипертрофическая кардиомиопатия

@3) дилатационная кардиомиопатия

@4)миокардит

+++0100000*4*1***

 

 

 Наиболее ранним рентгенологическим признаком

 застоя при сердечной недостаточности является

@1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких

 и увеличение диаметра сосудов

@2) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

@3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

@4) плевральный выпот, чаще справа

+++1000000*4*1***

 

Для фуросемида неверно суждение

@1) обладает венодилатирующим свойством

@2) увеличивает диурез

@3) увеличивает хлорурез

@4) увеличивает натрийурез

@5) уменьшает кальцийурез

+++0000100*5*1***

 

Для гипотиазида неверно суждение

@1) увеличивает диурез

@2) увеличивает натрийурез

@3) увеличивает калийурез

@4) увеличивает кальцийурез

@5) повышает уровень мочевой кислоты в крови

+++0001000*5*1***

 

Для триамтерена, как и верошпирона неверно суждение

@1) повышает натрийурез

@2) повышает диурез

@3) уменьшает калийурез

@4) увеличивает калийурез

+++0001000*4*1***

 

Признаком гиперкалиемии неявляется

@1) увеличение P-Q

@2) высокий остроконечный зубец Т

@3) широкий и глубокий зубец S

@4) появление зубца U

@5) мышечные судороги

+++0001000*5*1***

 

 

Показанием для назначения бета-блокаторов при сердечной недостаточности не является

@1) легкая сердечная недостаточность

@2) тяжелая острая сердечная недостаточность (отек легких)

@3) стойкая синусовая тахикардия

@4) сопутствующая стенокардия напряжения

@5) частая желудочковая экстрасистолия

+++0100000*5*1***

 

 

Верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности

@1) тяжелая сердечная недостаточность

@2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической

функции сердца

@3) частая желудочковая экстрасистолия  при тяжелой сердечной

недостаточности

@4) частая наджелудочковая экстрасистолия  при тяжелой сердечной

недостаточности

@5) дигиталисная интоксикация

+++0100000*5*1***

 

Антиаритмический препарат, являющийся наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении желудочковых тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

@1) новокаинамид

@2) лидокаин

@3) верапамил

@4) пропранолол

@5) хинидин

+++0100000*5*1***

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до

39(С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие

аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные,

петехиальные высыпания на ногах. В легких небольшое количество влажных хрипов.

Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина, ЧСС - 106 ударов в

минуту, АД - 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5

см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. Диагноз болезни.

@1) миокардит

@2) пневмония

@3) инфекционный эндокардит

@4) цирроз печени

@5) ревмокардит

+++0010000*5*1***

 

 

 У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками

температура нормализовалась, однако, нарастают явления выраженной сердечной

недостаточности. Больной получает диуретики и сердечные гликозиды. Пульс - 112

уд.мин. АД - 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика

@1) увеличить дозу антибиотиков

@2) произвести плазмаферез

@3) увеличить дозу диуретиков

@4) направить на хирургическое лечение

@5) добавить ингибиторы АПФ

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в области сердца, боли в

голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была

лихорадка (38,5(С), боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. На ЭКГ при

поступлении PQ равно 0,24-0,34 с с выпадением QRS. Лейкоциты крови 12,9 тыс,

СОЭ 35 мм ч, сиаловая кислота 270 Ед. Диагноз болезни.

@1) ИБС

@2) ревматический миокардит

@3) инфекционно-аллергический миокардит

@4) дизентерийный миокардит

@5) иерсиниозный миокардит

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели

отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм рт. ст., боли в области сердца,

затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена

кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании

следует думать?

@1) инфекционно-аллергический миокардит

@2) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

@3) ревматический миокардит

@4) дилатационная кардиомиопатия

@5) экссудативный перикардит

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних

конечностей, сердцебиения. Регулярно употребляет алкоголь ("как все"). Болен около

года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура

Дюпюитрена, гепатомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При

биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5

мкмоль/л. Клапанного поражения при ЭхоКГ обследовании не выявлено. Какой

диагноз наиболее вероятен?

@1) дилатационная кардиомиопатия

@2) ИБС

@3) митральный стеноз

@4) гипертрофическая кардиомиопатия

@5) алкогольное поражение сердца

+++0000100*5*1***

 

 

 Больная 40 лет поступила с жалобами на дискомфорт в области сердца неопределенного

характера, снимаемый валокордином.Симптомы беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное.

При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ -

толщина межжелудочковой перегородки 1,8 см, гипокинез перегородки, гиперкинез задней

стенки левого желудочка. Полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз?

@1) ИБС, стенокардия напряжения

@2) нейроциркуляторная дистония

@3) миокардит

@4) гипертрофическая кардиомиопатия

@5) коарктация аорты

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой

недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шум в

точке Боткина и II межреберье справа. Систолический шум грубого тембра,

проводится в яремную ямку и сонные артерии. Пальпаторно определяется

систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины.  II тон

ослаблен, I тон сохранен. Выставлен диагноз сочетанного порока.

Признак свидетельствующий о недостаточности аортального клапана

@1) систолический шум

@2) диастолический шум

@3) систолическое дрожание во II межреберье справа

@4) сохранность I тона

@5) ослабление II тона

+++0100000*5*1***

 

 

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение

верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная

талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же

систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии -

увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз.

@1) сужение левого атривентрикулярного отверстия

@2) недостаточность митрального клапана

@3) недостаточность клапана аорты

@4) стеноз устья аорты

+++0100000*4*1***

 

 

 У больного с диагнозом: ИБС,острый трансмуральный передне-перегородочный

инфаркт миокарда, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из

перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

@1) строфантин

@2) лидокаин

@3) обзидан

@4) финоптин

@5) дигоксин

+++0100000*5*1***

 

 

У больного с диагнозом: ИБС, острый трансмуральный передне-перегородочный

инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков.Первичное лечебное мероприятие.

@1) ввести лидокаин

@2) ввести строфантин

@3) произвести дефибриляцию

@4) ввести обзидан

@5) ввести кордарон

+++1000000*5*1***

 

 

У больного с диагнозом: ИБС,постинфарктный кардиосклероз, синдром слабости

синусового узла, в последние 2 недели ежедневно стали возникать приступы

мерцательной тахиаритмии, отмечаться эпизоды брадикардии, сопровождающиеся

головокружением. Ваша тактика

@1) назначить хинидин

@2) назначить новокаинамид

@3) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма

@4) назначить дигоксин

@5) провести временную кардиостимуляцию

+++0010000*5*1***

 

У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического

рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной

артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено

усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени

сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ-исследовании - сепарация листков

перикарда 2-2,2 см и около 1,0 л жидкости в полости перикарда. Гистологический

вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно

принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%.  Наиболее

вероятная причина накопления жидкости в полости перикарда

@1) неинфекционный гидроперикард

@2) инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)

@3) метастатическое поражение перикарда

@4) гемоперикард, как осложнение терапии антикоагулянтами

+++0010000*4*1***

 

 

У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели

после аорто-коронарного шунтирования  усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились

дуги контуров.  Наиболее вероятный диагноз.

@1) гидроперикард

@2) миокардит

@3) постперикардтомный экссудативный перикардит

@4) повторный инфаркт миокарда

@5) инфекционный экссудативный перикардит

+++0100000*5*1***

 

 

У больного с диагнозом: острый трансмуральный инфаркт миокарда на 2-е сутки

пребывания появился систолический шум над областью абсолютной сердечной

тупости без проведения в другие области. Шум усиливается от нажатия

стетоскопом, имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не

изменилось.  Диагноз осложнения инфаркта миокарда.

@1) разрыв миокарда

@2) перфорация межжелудочковой перегородки

@3) отрыв сосочковых мышц митрального клапана

@4) эпистенокардитический перикардит

@5) синдром Дресслера.

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого

передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал

"замирание" в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 78 ударов в мин. Периодически появляются по 2-3

широких желудочковых комплексов длительностью более 0,18 с, неправильной,

полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы.

Диагноз осложнения инфаркта.

@1) полная атриовентрикулярная блокада

@2) желудочковая тахикардия

@3) узловая экстрасистолия

@4) суправентрикулярная тахикардия

@5) желудочковая экстрасистолия

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.

Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое.

Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС 180 ударов в мин.

АД 80?40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ: широкие желудочковые

комплексы по 0,18 с; неправильной формы.

Диагноз осложнения инфаркта миокарда

 @1) фибрилляция желудочков

@2) желудочковая экстрасистолия

@3) узловая тахикардия

@4) частичная атриовентрикулярная блокада

@5) желудочковая тахикардия

+++0000100*5*1***

 

 

 Больная 55 лет поступила в клинику по скорой медицинской помощи с жалобами на

боли за грудиной, некупирующиеся после приема нитроглицерина. Состояние

средней тяжести, кожные покровы бледные. Тоны сердца приглу- шены, аритмичны.

Пульс - 96 ударов в мин. АД 110?70 мм рт. ст. Во время осмотра внезапно

потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги. Дыхание

отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая.

Рекомендуемая терапия

@1) введение норадреналина

@2) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

@3) дефибриляция

@4) эндокардиальная электростимуляция

@5) непрямой массаж сердца

+++0010000*5*1***

Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружения в

последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная,

акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин.

АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый. Интервал P-Q 0,26 с,

патологический Q в стандартных I и II, снижение сегмента ST и отрицательный

зубец Т в отведениях V1-3.  Предположительный диагноз.

@1) острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви

левой ножки пучка Гиса

@2) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка,

атриовентрикулярная блокада I степени

@3) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с

периодами Морганьи-Эдемса-Стокса

@4) постинфарктный кардиосклероз без нарушений атриовентрикулярной

проводимости

@5) острый передне-перегородочный инфаркт миокарда, осложненный

атриовентрикулярной блокадой I степени

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.

При мониторировании установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается

от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 ударов в мин.

Рекомендуемое лечение

@1) временная кардиостимуляция

@2) постоянная кардиостимуляция

@3) изопропилнорадреналин

@4) кофакторы синтеза нуклеиновых кислот

@5) индерал

+++1000000*5*1***

 

 

 Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задне-диафрагмальный

инфаркт миокарда. При мониторировании выявлено, что интервал P-Q увеличен до

0,4 сек с выпадением комплексов QRS. Отношение предсердных волн и комплексов

QRS = 4:1, ЧСС 40 ударов в мин. Предположительный диагноз.

@1) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II

@2) синдром Фредерика

@3) мерцательная аритмия, брадикардитическая форма

@4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

@5) синоаурикулярная блокада III степени

+++1000000*5*1***

 

 

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом: острый задний инфаркт

миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери

сознания с эпилептиформными судоро- гами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ:

зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность

интервала Р-Р = 0,80 с, R-R = 1,5 к. ЧСС 35 ударов в мин.

Предположительный диагноз.

@1) эпилепсия

@2) полная атриовентрикулярная блокада

@3) брадикардитическая форма мерцания предсердий

@4) фибрилляция желудочков

@5) синусовая брадикардия

+++0100000*5*1***

 

 

Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный

передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую

стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое. Бледен, холодный

липкий пот, акроцианоз. В легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в

нижне-задних отделах. ЧСС 110 ударов в мин. Число дыханий 24 в мин. АД 80?60

мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен.

Диагноз.

@1) острый соматогенный психоз

@2) транзиторная гипотензия

@3) кардиогенный шок, торпидная фаза

@4) начинающийся отек легких

@5) кардиогенный шок, эректильная фаза

+++0000100*5*1***

 

 

Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.

В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не

определяются. На ЭКГ: синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков.

Лечение.

@1) дефибрилляция

@2) электрокардиостимуляция

@3) внутривенное введение симпатомиметиков

@4) индерал внутривенно

@5) ганглиоблокаторы

+++0100000*5*1***

 

 

 Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний

инфаркт миокарда. После 2 суток лечения в блоке интенсивной терапии стал

жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен

систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся.

Предположительный диагноз.

@1) тромбоэмболия легочной артерии

@2) крупозная пневмония

@3) постинфарктный перикардит

@4) отрыв сосочковой мышцы

@5) синдром Дресслера

+++0001000*5*1***

 

 

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На 3-и

сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство

распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность

кожи, акроцианоз. В легких хрипов нет. Число дыханий 24 в мин. Тоны сердца

глухие, ритмичные. Выслушивается пансистолический шум по парастернальной

линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС 96 ударов в мин. АД 100?60 мм

рт. ст. Печень увеличена на 6 см.

 Предположительный диагноз.

@1) ревматический порок сердца

@2) пролапс митрального клапана

@3) разрыв межжелудочковой перегородки

@4) отек легких

@5) тромбоэмболия легочной артерии

+++0010000*5*1***

 

 

У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не

снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа

салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии

по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

@1) I стадии

@2) II стадии

@3) III стадии

@4) пограничной гипертензии

+++0100000*4*1***

 

 

При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегистрированы

значения АД 150/85 мм рт. ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт. ст.

Диагностическое суждение.

@1) у больной пограничная артериальная гипертензия

@2) у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз

@3) у больной имеются указания на ортостатическую гипертензию

@4) у больной артериальная гипертензия II стадии

@5) у больной артериальная гипертензия III стадии

+++0010000*5*1***

 

 

 Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа

обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты

в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось.

Предположительный диагноз.

@1) гипертоническая болезнь

@2) коарктация аорты

@3) альдостерома надпочечника

@4) гипертиреоз

@5) гиперпаратиреоз

+++0000100*5*1***

 

 

Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около 1 года регистрируются

цифры АД выше 200/120 мм рт. ст. Эффект гипотензивных препаратов недостаточный.

Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150

мг/л). Предварительный диагноз.

@1) хронический гломерулонефрит

@2) хронический пиелонефрит

@3) Диабетический гломерулосклероз

@4) эссенциальная гипертензия

@5) стеноз почечной артерии

+++0010000*5*1***

 

 

По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм

рт. ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике: пульсация артерий стоп

снижена, АД на ногах не измерялось. На флюорограмме грудной клетки изменения,

напоминающие узурацию нижней поверхности ребер.

Предположительный диагноз.

@1) гипертоническая болезнь

@2) стеноз сонной артерии

@3) гипертиреоз

@4) эссенциальная гипертензия

@5) коарктация аорты

+++0000100*5*1***

 

 

Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце,

сердцебиений, тахикардии до 130 в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная

дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 150/80 мм рт. ст.

Исследование гормонов не проводилось.

Предположительная причина нейроциркуляторной дистонии.

@1) пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

@2) миокардит

@3) феохромоцитома

@4) гипертиреоз

@5) кортикостерома надпочечников

+++0001000*5*1***

 

 

Пациент 18 лет, с 9-летнего возраста - артериальная гипертензия с привычными

цифрами АД 160/100 мм рт. ст. Аускультативных признаков стеноза почечной

артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы

над правой почкой. Предположительный диагноз.

@1) гипертоническая болезнь

@2) эссенциальная гипертензия

@3) атеросклеротический стеноз почечной артерии

@4) тромбоз почечной артерии

@5) фибромаскулярная дисплазия почечной артерии

+++0000100*5*1***

 

 

У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт. ст. 2 года назад

лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на

бедренных и правой сонной артериях.

Предположительный диагноз.

@1) коарктация аорты

@2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

@3) узелковый периартериит

@4) неспецифический аортоартериит

@5) синдром Марфана

+++0001000*5*1***

 

 

При митральном стенозе не характерно

@1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

@2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

@3) характерна мерцательная аритмия

@4) выслушивается протодиастолический шум на верхушке

@5) выслушивается пресистолический шум на верхушке

+++1000000*5*1***

 

Щелчок открытия митрального клапана

@1) возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов

@2) характерен для митральной недостаточности

@3) характерен для аортального стеноза

@4) лучше всего выслушивается в точке Боткина

+++1000000*4*1***

 

 

В отношении митральной недостаточности не верно

@1) возможна как ревматическая, так и иная этиология

@2) подразделяется на острую и хроническую

@3) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической

митральной недостаточности

@4) I тон на верхушке усилен

@5) I тон на верхушке ослаблен

+++0001000*5*1***

 

 

 Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний

систолический щелчок, Вы можете заподозрить

@1) митральный стеноз

@2) митральную недостаточность ревматической этиологии

@3) сочетанный митральный порок

@4) пролапс митрального клапана

@5) разрыв сухожильных хорд

+++0001000*5*1***

 

 

В отношении синдрома пролапса митрального клапана не верно

@1) чаще выявляется у молодых женщин

@2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани

@3) встречается при синдроме Марфана

@4) всегда определяется митральная регургитация

+++0001000*4*1***

 

Обструкция выхода из левого желудочка связана с

@1) митральным стенозом

@2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

@3) аортальной недостаточностью

@4) стенозом легочной артерии

@5) митральной недостаточностью

+++0100000*5*1***

 

Для аортального стеноза характерно

@1) боли в сердце стенокардитического характера

@2) мерцательная аритмия

@3) отсутствие гипертрофии миокарда

@4) кровохарканье

+++1000000*4*1***

 

 

Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирают

@1) внезапной смертью

@2) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

@3) в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки,

синкопальных состояний и сердечной недостаточности

@4) от инфаркта миокарда

@5) от инфекционного эндокардита

+++0010000*5*1***

 

 

Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка

и симптомы легочной гипертензии, и стали нарастать отеки, гепатомегалия,

асцит, следует думать о

@1) прогрессировании митрального стеноза

@2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной

недостаточности

@3) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой

недостаточности

@4) развитии аортального порока

+++0010000*4*1***

 

Причиной "истинной" недостаточности митрального клапана не является

@1) ревматизм

@2) миксоматозная дегенерация

@3)дилатация полости левого желудочка

@4)инфекционный эндокардит

@5) ВПС

+++0010000*5*1***

 

 

Рентгенологический прзнак не характерный для митрального стеноза

@1) признаки гипертензии малого круга кровообращения

@2) симптом "коромысла"

@3) сглаженноть талии

@4) увеличение второй дуги

@5) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

+++0100000*5*1***

 

Изменение на ЭКГ характерное для гипертрофической кардиомиопатии

@1) синдром WPW

@2) блокада правой ножки пучка Гиса

@3) атриовентрикулярная блокада

@4) мерцательная аритмия

@5) глубокие Q в V5-6

+++0000100*5*1***

 

 

Эхокардиографический признак характерный для идиопатического

гипертрофического субаортального стеноза

@1) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

@2) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка

@3) недостаточность аортального клапана

@4) утолщение створок аортального клапана

+++100000*4*1***

 

Шум Флинта обусловлен

@1) относительной митральной недостаточностью

@2) относительным митральным стенозом

@3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

+++0100000*3*1***

 

Шум Грехем-Стилла характерен для

@1) пролапса митрального клапана

@2) митрального стеноза

@3) ХНЗЛ

@4) аортальной недостаточности

+++0100000*4*1***

 

 

 Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана

является

@1) увеличенное наполнение левого желудочка

@2) увеличенное давление в левом предсердии

@3) увеличенный сердечный выброс

@4) снижение давления в правом желудочке

@5) градиент давления между левым желудочком и аортой

+++0100000*5*1***

 

 

Для больного с ХСН и стенокардией , относящихся к первому

функциональному классу характерно

@1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в

условиях максимальной физической нагрузки

@2) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки,

ангинозных болей

@3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке,

ангинозным болям

@4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической

активности меньше обычной

@5) пациент неспособен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки

без возникновения дискомфорта

+++0100000*5*1***

 

 

При сердечной недостаточности на почве митральной

регургитации предпочтитеьным является

@1) нитросорбид внутрь

@2) нитроглицерин внутривенно

@3) каптоприл внутрь

@4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь

@5) фуросемид внутрь

+++0010000*5*1***

 

Самой частой причиной легочных эмболий является

@1) тромбоз тазовых вен

@2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы

@3) тромбоз в правом предсердии

@4) тромбоз вен нижних конечностей

@5) тромбоз вен верхних конечностей

+++0001000*5*1***

 

Через 6 часов от начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень

@1) креатинфосфокиназы

@2) лактатдегидрогеназы

@3) аспартатаминотрансферазы

@4) альдолазы

@5) альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы

+++1000000*5*1***

 

Патология, ассоциированная с диастолической гипертензией

@1) тяжелая анемия

@2) тиреотоксикоз

@3) коарктация аорты

@4) Бери-Бери

@5) системные артериовенозные фистулы

+++0010000*5*1***

 

Фактором риска ИБС не является

@1) артериальная гипертензия

@2) курение

@3) сахарный диабет

@4) ожирение

@5)хламидиоз

+++0000100*5*1***

 

 

Эквивалентом стенокардии может служить

@1) изжога после приема острой пищи

@2) головокружение при переходе в ортостаз

@3) повышение АД при физической нагрузке

@4) приступы одышки при физической нагрузке

@5) колющие боли в сердце при наклонах туловища

+++0001000*5*1***

 

Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает

@1) нитроглицерин

@2) изосорбида динитрат

@3) нитросорбид

@4) изосорбида мононитрат

@5) молсидомин

+++0001000*5*1***

 

Длительность острейшего периода инфаркта миокарда

@1) до 6 час

@2) до 2 час

@3) до 30 мин

@4) до 12 час

@5) до 24 час

+++0100000*5*1***

 

Длительность острого периода инфаркта миокарда

@1) до 2 час

@2) до 1 мес

@3) до 10 дней

@4) до 2 дней

@5) до 18 дней

+++0010000*5*1***

 

Для болевого синдрома при инфаркте миокарда не характерно

@1) локализация за грудиной

@2) длительность более 30 мин

@3) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

@4) сжимающий, давящий характер

@5)длительность менее 30 минут

+++0000100*5*1***

 

 

 

Самый частый симптом гипертонического криза II типа

@1) парезы

@2) дрожь всего тела

@3)сильная головная боль, головокружение

@4)боль в области сердца, тахикардия

@5) экстрасистолия

+++0010000*5*1***

 

Наиболее существенный Фактор риска развития гипертонической болезни

@1) атеросклероз

@2) сахарный диабет

@3) отягощенная наследственность

@4) стрептококковые инфекции

@5) нарушения белкового обмена

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           3 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ                             

Тема           1 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ                             

--------------------------------------------------------------------------------

Наличие гранулоцитов в famina propria при НЯК свидетельствует о

@1) наступающей ремиссии

@2) активности заболевания

@3) о распостранении процесса на более глубокие слои кишечной стенки

@4) все ответы неверны

+++0100000*4*1***

 

Gри НЯК всегда встречается

@1) лихорадка

@2) похудание

@3) абдоменалгия

@4) кровь в кале

@5) нарушение функции кишечника

+++0001000*5*1***

 

К типичным осложнениям НЯК не относится

@1) острая токсическая дилатация

@2) кишечное кровотечение

@3) гепатит

@4) коло-ректальный рак

+++0010000*4*1***

 

В диагностике НЯК предпочтение отдается следующим  методам

@1) эндоскопическим

@2) иммунологическим

@3) клинико -лабораторным

+++1000000*3*1***

 

 

  при НЯК не характерно

@1) резкий спазм ректосигмоидального изгиба

@2) гиперемия, отек, контактная кровоточивость слизистой оболочки кишки с

геморрагиями, эрозиями и язвами неправильной формы

@3) фибринозно-гнойные наложения

@4) органические сужения, обусловленные только малигнизацией

@5) Гранулемы саркоидного типа в биоптате слизистой кишечника

+++0000100*5*1***

 

при болезни Крона воспаление распространяется на следующие оболочки толстой кишки

@1) на слизистую

@2) на подслизистую и мышечную

@3) на все оболочки кишечной стенки

+++0100000*3*1***

 

Осложнение наиболее типичное для Болезни Крона

@1) перфорация

@2) малигнизация

@3) кровотечение

@4) стриктуры кишки

+++0001000*4*1***

 

 

 Для стадии последующих обострений Болезни Крона наиболее типичным эндоскопическим

критерием является

@1) тусклая слизистая оболочка

@2) наличие эрозий по типу афт

@3) наличие псевдополипов

@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка слизистой оболочки

@5) наличие свищей

+++0000100*5*1***

 

 

При ишемическом колите практически никогда не вовлекается в процесс прямая кишка

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

При Ишемическом Колите на ранней стадии заболевани наиболее характерны следующие рентгенологические изменения

@1) деструкция слизистой оболочки

@2) дивертикулы

@3) образование стриктур

@4) образование "мешочков"

+++1000000*4*1***

 

Для псевдомембранозного колита не характерно поражение правой половины толстого кишечника

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

В диагностике псевдомембранозного колита не играет существенной роли

@1) анамнез

@2) клинико-лабораторных данные

@3) данные эндоскопического исследования

@4) данные рентгенологического исследования

@5) выявление в кале цитотоксина c-dificille

+++0001000*5*1***

 

 

Показанием к срочным хирургическим мероприятиям при болезни

Крона не является

@1) перфорация

@2) кишечная обструкция

@3) массивное кровотечение

@4) острый скоротечный гранулематозный колит

@5) пальпируемая "абдоминальная масса" в правой подвздошной ямке

+++0000100*5*1***

 

Препаратом выбора для лечения псевдомембранозного колитаявляется

@1) линкомицин

@2) тетрациклин

@3) ванкомицин

+++0010000*3*1***

 

Дисфагия может не наблюдается при

@1) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

@2) ахалазии пищевода

@3)дискинезии желчного пузыря  

@4) раке пищевода

@5) кардиомегалии

+++0010000*5*1***

 

 

К основным факторам, обуславливающими развитие грыжи пищеводного отверстия

диафрагмы, не относится

@1) атрофия мышечных волокон

@2) слабость соединительнотканных структур

@3) повышение внутрибрюшного давления

@4) функциональные расстройства кишечной деятельности

+++0001000*4*1***

 

К секреторным ферментам печени относят

@1) холинэстераза

@2) церулоплазмин

@3) прокоагулянты

@4) все перечисленные выше

+++0001000*4*2***

 

Выявление гепатомегалия не характерно при

@1) острых гепатитах

@2) хронических гепатитах

@3) циррозах печени

@4) болезнях накопления

@5) болезнях крови

@6) функциональных расстройства кишечной деятельности

+++0000010*6*1***

 

 

Гиперспленизм - это

@1) увеличение селезенки

@2) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и

извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и

гранулоцитов

@3) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением

и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов

и гранулоцитов

+++0010000*3*1***

 

Для печеночной желтухи наиболее характерно

@1) повышение уровня только непрямого билирубина

@2) повышение уровня только прямого билирубина

@3) повышение уровня обех фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени

+++0010000*3*1***

 

 

Наиболее типичный признак истинной печеночно-клеточной

недостаточности

@1) повышение уровня трансаминаз

@2) гипербилирубинемия

@3) уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра

сулемовой пробы, холестерина

+++0010000*3*1***

 

Гепатит D развивается

@1) при обязательном наличии в организме HBV-инфекции

@2) при суперинфекции HDV

@3) при всех перечисленных выше обстоятельствах

+++0010000*3*1***

 

Специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии существуют

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

 

Наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного

биоптата при хроническом гепатите HCV-этиологии

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) наличие некрозов

@3) формирование в строме печени лимфоидных фолликулов

@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"

@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев

@6) наличие скоплений лимфоцитов в желчных канальцах типа "цепочек"

+++0001000*6*1***

 

специфические ультрасонографические критерии хронического гепатита существуют

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

препарат, наиболее эффективный для лечения хронических диффузных поражений печени вирусной этиологии

@1) левомизол

@2) эссенциале

@3) альфа- интерферо

@4) преднизолон

+++0010000*6*1***

 

Какой из указанных типов интерферона обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

@1) интерферон-бета-1b (

@2) интерферон-альфа-n1 (

@3) лейкинферон (

+++0010000*3*1***

 

вирус, наиболее часто ассоциированнный  с алкогольным поражением печени

@1) HBV

@2) HCV

@3) HDV+HBV

@4) HGV

@5) нет четкой закономерности

+++0100000*5*1***

 

 

Показанием к назначению интерферона при хроническом диффузном

поражении печени вирусной этиологии не является

@1) наличие повышенного уровня аланиновой трансаминозы

@2) наличие повышенного уровня аспарагиновой трансаминозы

@3) положительные значения полимеразной цепной реакции на наличие

генетического материала вируса (РНК?ДНК)

@4) картина активности при морфологическом исследовании печеночного биоптата

@5) наличие антител к вирусу или его компонентам класса Уд.М (IgM)

+++0100000*5*1***

 

Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 1-2 месяца является целе сообразным

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

 

наименее рациональное сочетание противовирусной терапии у больных с

хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев

эффективности монотерапии интерфероном

@1) интерферон альфа + рибавирин + амантадин

@2) интерферон альфа + индометацин

@3) интерферон альфа + рибавирин

@4) интерферон альфа + ламивудин

+++0100000*4*1***

 

 

Наиболее рациональный режим лечения интерфероном  хронического

гепатита HCV-этиологии

@1) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)

@2) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)

@3) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)

@4) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)

@5) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)

@6) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)

+++0100000*6*1***

 

При усугублении анемии и гранулоцитопении у больных с хроническом гепатитом вирусной этиологии наиболее эффективно сочетание с интерфероном

@1) левомизола

@2) лейкинферона

@3) преднизолона

+++0100000*3*1***

 

К коммерческим названиям интерферона не относится (

@1) вэлферон

@2) фрон

@3) интрон-А

@4) роферон-А

@5)эгиферон

+++0100000*5*1***

 

Интерферонотерапию у больных с начальными проявлениями цирроза печени вирусной этиологии необходимо проводить

@1) длительно (12-20 мес.) в режиме больших доз

@2) длительно (12-20 мес.) в режиме малых доз

+++0100000*2*1***

 

Интерферонотерапией наиболее эффективно контролируется следующий подтип HCV по белковым антигенным структурам

@1) 1-й подтип

@2) 2-й подтип

@3)4-й подтип

+++0100000*3*1***

 

Наиболее эффективно интерферонотерапией контролируется следующий подтип HBV по беловым антигенным структурам

@1) "дикий" (НBе-позитивный)

@2) "мутантный" (НВе-негативный)

+++1000000*2*1***

 

Ферменты,не участвующие в репликации HBV

@1) обратная транскриптаза

@2) РНК-зависимая РНК-полимераза

@3) геликаза

@4) сериновая протеаза

+++1000000*4*1***

 

Рибавирин относится к

@1) синтетическим нуклеозидам

@2) нуклеозидным аналогам

+++0100000*2*1***

 

Наиболее высокий риск передачи инфекции половым путем при

@1) HBV

@2) HCV

@3) HGV

+++1000000*3*1***

 

Наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите

@1) дисфагия

@2) боль при глотании

@3) икота

@4) изжога

+++1000000*4*1***

 

Характерным симптомом ахалазии кардии не является

@1) дисфагия

@2) загрудинная боль

@3) срыгивание

@4) слюнотечение

+++0001000*4*1***

 

К препаратам, снижающим рефлюкс, относят

@1) но-шпа

@2) папаверин

@3) церукал

@4) координакс

+++0001000*4*1***

 

К основным методам, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита,не относится

@1) исследование желудочного сока

@2) рентгенография желудка

@3) гастроскопия

@4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

+++0100000*4*1***

 

Запоры при язвенной болезни не возникают вследствие

@1) щадящей диеты

@2) постельного режима

@3) приема сернокислой магнезии

@4) приема алюминийсодержащих антацидных препаратов

+++0010000*4*1***

 

В комплексную терапию хронического панкреатита, сопровождающегося гиперамилаземией, не включают

@1) баралгин

@2) трасилол (гордокс, контрикал)

@3) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

@4) жидкие антациды

@5) панкреатин

+++0100000*5*1***

 

В фазе затухающего обострения хронического панкреатита не назначается

@1) блокаторы Н2-рецепторов гистамина

@2) атропин

@3) церукал

@4) панкреатин

@5) сомилаза

+++0100000*5*1***

 

"Эталонный" метод диагностики опухолей поджелудочной железы

@1) МР-томография

@2) компьютерная томография

@3) ультразвуковое исследование

@4) ангиография

+++0001000*4*1***

 

 

Уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль в постановке диагноза

@1) болезнь Коновалова-Вильсона

@2) гемохроматоз

@3) первичный билиарный цирроз печени

@4) аутоимунный гепатит

@5) первичный склерозирующий холангит

+++1000000*5*1***

 

Наиболее характерно при НЯК поражение

@1) слизистой оболочки

@2) подслизистой основы

@3) мышечной оболочки

@4) серозной оболочки

+++1000000*4*1***

 

Наиболее типично НЯК дебютирует с поражением

@1) сигмовидной кишки

@2) поперечно-ободочной кишки

@3) прямой кишки

@4) нет четкой закономерности

+++0010000*4*1***

 

Диарея при НЯК является результатом исключительно обширного поражения толстой кишки

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

Перфорация кишки характерна для следующей клинической формы НЯК

@1) острой

@2) хронической

@3) интермиттирующей

@4) не характерна ни для какой

+++1000000*4*1***

 

Органические сужения кишки при НЯК обусловлены исключительно малигнизацией

@1) нет

@2) да

+++0100000*2*1***

 

При болезни Крона поражается

@1) толстый кишечник

@2) тонкий кишечник

@3) пищевод

@4) желудок

@5) все отделы пищеварительной трубки

+++0000100*5*1***

 

Чаще поражается стенка прямой кишки

@1) при НЯК

@2) при Болезни Крона

+++1000000*2*1***

 

Типичные эндоскопические критерии Болезни Крона в начальный период

@1) тусклая слизистая оболочка

@2) эрозии по типу афт

@3) наличие псевдополипов

@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка

@5) все перечисленные положения верны

+++0000100*5*1***

 

 

Системные проявления НЯК и БК не регрессируют при хирургическом

(колэктомия) лечении?

@1) спондилосакроилеит

@2) артриты крупных периферических суставов

@3) узловатая эритема

@4) глазные симптомы (конъюнктивиты)

+++0001000*4*1***

 

Наиболее типичен гранулематозный тип поражения кишечника при

@1) болезни Крона

@2) НЯК

+++1000000*2*1***

 

 

Типичные микроскопические изменения кишки при ишемическом

колите

@1) слизистая оболочка между язвами с очагами атрофии и косым расположением

волокон в мышечном слое

@2) некроз слизистой оболочки, дно язвенного дефекта состоит из грануляционной

ткани

@3) в подслизистом слое клеточная инфильтрация с наличием макрофагов,

нагруженных гемосидерином

@4)все перечисленные изменения типичны

+++0001000*4*1***

 

Антибиотик, применение которого чаще других может вести к развитию псевдомембранозного колита

@1) клиндамицин

@2) эритромицин

@3) ванкомицин

@4) кларитромицин

+++1000000*4*1***

 

Для псевдомембранозного колита нет специфических морфологических критериев диагностики

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

В арсенал лечения НЯК не входит

@1) салофальк

@2) антибиотики - аминогликозиды

@3) преднизолон

@4) при неэффективной консервативной терапии - колэктомия

+++0100000*4*1***

 

гепарин применяется  для лечения иерсинеозного колита

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

антидиарейные препараты применяют для лечения псевдомембранозного колита

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

К индикаторным ферментам печени относят

@1) ЛДГ, ACT, АЛТ, альдолаза

@2) фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза

@3) церулоплазмин

@4) холинэстераза

@5) урокиназа

+++1000000*5*1***

 

Болезненность печени при пальпации отмечается, как правило, при

@1) застойной печени

@2) острых гепатитах

@3) хроническом персистирующем гепатите

@4) циррозах печени

@

+++0100000*4*1***

 

 

 Для надпеченочной желтухи наиболее характерно

@1) повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

@2) повышение только непрямого билирубина

@3) повышение только прямого билирубина

@4) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

+++1000000*4*1***

 

 

Наименее значимые биохимические показатели активности

цирроза печени в развернутой клинической стадии

@1) повышение уровня аминотрансфераз

@2) повышение показателей тимоловой пробы и снижение титра сулемовой пробы

@3) повышение уровня коньюгированного билирубина

@4) повышение уровня гамма - глобулинов

+++1000000*4*1***

 

Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются

@1) носительство HBsAg

@2) Anti-HBs и HBsAg

@3) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgM

@4) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgG

@5) Anti-НВе антитела

+++0010000*4*1***

 

 

Морфологические критерии хронического активного гепатита - это

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) мостовидные и мультилобулярные некрозы

@3) повышенная фибробластическая активность

@4) все перечисленные выше критерии

+++0001000*4*1***

 

Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии?

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

 

Укажите наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного

биоптата при хроническом гепатите HBV-этиологии

@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы

@2) наличие некрозов

@3) наличие матово-стекловидных гепатоцитов

@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"

@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев

+++0000100*5*1***

 

 

Нормальные размеры диаметров портальной и селезеночной вен при

ультрасонографическом исследовании

@1) d.v.portae не более 20 мм, d.v.lienalis не более 16 мм

@2) d.v.portae не более 16 мм, d.v.lienalis не более 12 мм

@3) d.v.portae не более 11 мм, d.v.lienalis не более 8 мм

+++0010000*3*1***

 

Специфические ультрасонографические критерии цирроза печени

@1) существуют

@2) не существуют

+++0100000*2*1***

 

Тип интерферона обладающий преимущественно противовирусной активностью

@1) интерферон альфа

@2) интерферон бета

@3) интерферон гамма

+++1000000*3*1***

 

 

Фактор, определяющий позитивный прогноз при интерферонотерапии

хронических диффузных заболеваний печени вирусной этиологии

@1) высокий титр генетического материала вируса (РНК/ДНК) при проведении

полимеразной цепной реакции

@2) давность заболевания менее 3 лет

@3) сформированный цирроз печени

@4) парентеральное введение наркотиков и беспорядочные половые связи

@5) систематическое употребление алкоголя

+++0100000*5*1***

 

Вирусная инфекция,ассоциированая с парентеральным употреблением наркотиков и беспорядочной половой жизнью

@1) HBV

@2) HCV

@3) HDV+HBV

@4) HGV

@5) нет четкой закономерности

+++0000100*5*1***

 

 

Критерием для  оценки эффективности противовирусной

терапии интерфероном у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии неявляется

@1) клиническая картина

@2) динамика уровня аспарагиновой трансаминазы

@3) динамика уровня аланиновой трансаминазы

@4) динамика значений титров полимеразной цепной реакции

@5) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате

+++0100000*5*1***

 

Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 3-6 месяцев Целесообразно

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

Наиболее рациональный режим лечения хронического гепатита HBV-этиологии

@1) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю

@2) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю + ламивудин 100 мг в сутки

@3) монотерапия ламивудином 100 мг в сутки

+++0010000*3*1***

 

 

Абсолютно значимая причина прекращения лечения интерфероном ( у больных с

хроническим гепатитом вирусной этиологии

@1) миалгии, гипертермия, "гриппоподобный синдром"

@2) поражение щитовидной железы

@3) депрессия и связанные с нею суицидальные попытки

@4) цитопенический синдром

+++0010000*4*1***

 

Наиболее оптимальная доза рибавирина при сочетании терапии с интерфероном ( хронического гепатита С

@1) 200-400 мг?день - 3 мес.

@2) 1000-1200 мг?день - 3 мес.

@3) 200-400 мг?день - 12 мес.

@4) 1000 -1200 мг?день - 12 мес.

+++0001000*4*1***

 

 

Окончательно можно судить об эффективности проведенной

противовирусной терапии у больных с хроническими гепатитами вирусной

этиологии.

@1) через 3 мес. с момента начала интерферонотерапии

@2) через 3 мес. с момента окончания курса интерферонотерапии

@3) через 6 мес. с момента начала интерферонотерапии

@4) через 6 мес. с окончания интерферонотерапии

+++0001000*4*1***

 

Терапия интерфероном в до- и послеоперационный период у больных с планирующейся трансплантацией печени по поводу декоминенсиронного цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномой вирусной этиологии показана

@1) да

@2) нет

+++1000000*2*1***

 

Ферменты, участвующие в репликации HBV?

@1) обратная транскриптаза

@2) РНК-зависимая РНК-полимераза

@3) геликаза

@4) сериновая протеаза

+++1000000*4*1***

 

Ламивудин (эпивир, ЗТС) представляет

@1) ингибиторы обратной транскриптазы

@2) ингибиторы сериновой протеазы

+++1000000*2*1***

 

Факторы, достоверно повышающие риск передачи HCV-инфекции от инфицированной матери к новорожденному

@1) коинфекция с ВИЧ

@2) злоупотребление алкоголем

@3) коинфекция с HGV

+++1000000*3*1***

 

Вещество, не являющееся стимулятором кислотности

@1) гастрин

@2) секретин

@3) гистамин

@4) инсулин

+++0100000*5*1***

 

В возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки существенной роли не играет

@1) гиперсекреция соляной кислоты

@2) дуоденит

@3) заболевания желчного пузыря

@4) хеликобактерная инфекция

@5) курение

+++0010000*5*1***

 

Не может подтвердить пенетрацию язвы

@1) появление ночных болей

@2) уменьшение ответной реакции на антациды

@3) появление болей в пояснице

@4) усиление болей и изменение характерного ритма

@5) мелена

+++0000100*5*1***

 

Симптом,не характерный для мальабсорбции

@1) потеря веса

@2) сухость кожи

@3) дерматиты

@4) тенезмы

+++0001000*4*1***

 

Диагностикие признаки синдрома мальабсорбции не могут быть получены при

@1) копрологическом исследовании

@2) абсорбционных тестах

@3) показателях общего белка крови

@4) рентгенологическом исследовании тонкой кишки

@5) биопсии тонкой кишки

+++0001000*5*1***

 

Структурной единицей, которая ранее всего поражается при нетропической СПРУ, является

@1) лимфатические сосуды

@2) артериолы и венулы

@3) аргентофильные клетки

@4) Бруннеровы железы

@5) эпителиоциты

+++0000100*5*1***

 

медикаментозное средство, не применяемое для купирования болевого синдрома при остром панкреатите

@1) атропин

@2) новокаин

@3) промедол

@4) морфин

@5) эуфиллин

+++0001000*5*1***

 

синдром, не характерный для хронического панкреатита

@1) абдоминальные боли

@2) стеаторея

@3) креаторея

@4) водная диарея

@5) нарушенная толерантность к глюкозе

+++0001000*5*1***

 

Гиперамилаземия не связана с

@1) перфорацией пептической язвы

@2) инфарктом тонкой кишки

@3) паротитом

@4) инфарктом миокарда

+++0001000*4*1***

 

Секрецию панкреатического сока не стимулирует

@1) соматостатин

@2) гастрин

@3) глюкагон

@4) холецистокинин

+++1000000*4*1***

 

К частым исходам хронического панкреатита не относится

@1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

@2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы

@3) псевдокисты поджелудочной железы

@4) перитонит

+++0001000*4*1***

 

Критерий, характеризующий гастрит типа В

@1)атрофия эпителия

@2) фундальня локализация

@3) секреторная функция повышена

@4) секреторная функция понижена

+++0010000*4*1***

 

 

Критерий,не характерный для фундального гастрита c секреторной недостаточностью

@1) может быть тип А

@2) ассоциирован с Helicobacter pylori

@3) аутоиммуный характер поражения

@4) последствие воздействия эндогенных факторов

+++0100000*4*1***

 

Цитолитический синдром является основным показателем

@1) активности патологического процесса

@2) тяжести патологического процесса

@3) печеночно-клеточной недостаточности

@4) портопеченочной недостаточности

+++1000000*4*1***

 

 

У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови - 74,6

мкмоль/л, связанный - 58 мкмоль/л, АсТ - 2,0 ммоль/л, АлТ - 3,5 ммоль/л.

Определите синдром

@1) цитолиз

@2) холестаз

@3) синдром мезенхимального воспаления

@4) гепатодепрессивный синдром

@5) синдром трудно определить

+++1000000*5*1***

 

 

 У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха,

пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер

желтухи у больной А.

@1) микросомальная

@2) механическая

@3) гемолитическая

@4) печеночно-клеточная

@5) печеночно-холестатическая

+++0000100*5*1***

 

К маркерам нарушения синтетической функции печени относится

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) ЛДГ

@4) щелочная фосфатаза

@5) холинэстераза

+++0000100*5*1***

 

У больного циррозом печени имеется гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома

@1) анорексия

@2) общая слабость

@3) энцефалопатия

@4) нарушение вторичного оволосения

@5) боли в ногах

+++0001000*5*1***

 

Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени

@1) гепатомегалия

@2) внепеченочные знаки

@3) диспепсия

@4) цитолитический синдром

@5) портальная гипертензия

+++0000100*5*1***

 

Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза

@1) гепатомегалия

@2) внепеченочные знаки

@3) спленомегалия

@4) кожный зуд

@5) желтуха

+++0001000*5*1***

 

Застою желчи в желчном пузыре не способствует

@1) беременность

@2) малоподвижный образ жизни

@3) частые приемы пищи

@4) опущение внутренних органов

@5) ожирение

+++0010000*5*1***

 

Причиной застоя желчи в желчном пузыре может быть

@1) сдавления и перегибы желчных протоков

@2) дискинезии

@3) все перечисленное

@4) анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков

+++0010000*4*1***

 

Этиологический фактор хронического холецистита

@1) бактерии

@2) лямблии

@3) вирусы

@4) токсические факторы

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

У больного желтуха с лимонным оттенком. Общий билирубин - 42,8 мкмоль?л, непрямой - 38,4 мкмоль?л, прямой - 4,4 мкмоль?л.

Укажите вид желтухи

@1) надпеченочная

@2) печеночная

@3) подпеченочная

+++1000000*3*1***

 

Диагноз: хронический холецистит, обострение.Не показанное назначение

@1) диета №5

@2) индометацин

@3) тетрациклин

@4) но-шпа

+++010000*4*1***

 

Диагноз: хронический холецистит, фаза ремиссии. Необходимое амбулаторное лечение

@1) ограничение растительной пищи

@2) тетрациклин

@3) аллохол

@4) атропин

@5) платифиллин

+++0010000*5*1***

 

Диагноз: гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей. Необходимые назначения

@1) оксафенамид

@2) но-шпа

@3) олететрин

@4) дехолин

+++0100000*4*1***

 

 

 Обострение бескаменного хронического холецистита подтверждают данные

@1) лейкоциты 6,5х10 в 9 ст./л

@2) общий билирубин 78 мкмоль/л за счет прямого

@3) лейкоциты - 18,5Х10 в 9 ст./л

@4) Наличие большого количества лейкоцитов в порции А желчи

+++1000000*5*1***

 

Основные этиологические механизмы хронического панкреатита

@1) заболевания желчных путей

@2) хроническая алкогольная интоксикация

@3) изменения большого дуоденального сосочка

@4) токсические и аллергические воздействия

@5) все вышеперечисленное

+++0000100*5*1***

 

Наиболее информативный метод в диагностике хронического панкреатита

@1) определение жира в кале

@2) сцинтиграфия

@3) секретин-панкреозиминовый тест

@4) ретроградная панкреатохоледохография

+++0001000*4*1***

 

 

В приемное отделение доставлен больной с обострением хронического панкреатита.

Для уточнения диагноза не проводится

@1) определение амилазы крови

@2) эхокардиоскопия

@3) УЗИ поджелудочной железы

@4) Фиброгастродуоденоскопия

@5) общий анализ крови

+++0100000*5*1***

 

 

Ситуация, не требущая оперативного лечения при хроническом панкреатите

@1) абсцедирование поджелудочной железы

@2) рубцовый стеноз панкреатического протока

@3) длительное течение хронического панкреатита

@4) рубцово-воспалительное стенозирование общего желчного протока

+++0010000*4*1***

 

 

Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют

@1) постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии

@2) раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы

@3) стертая клиническая картина

@4) ничего из перечисленного

+++0001000*4*1***

 

Дискинетический синдром при хроническом колите проявляется

@1) гиповитаминозом

@2) болями в животе

@3) гипокортицизмом

@4) железодефицитной анемией

@5) повышенной утомляемостью

@6) нарушением стула

+++0000010*6*1***

 

При хроническом энтероколите с наибольшей осторожностью следует применять

@1) антибиотики

@2) витамины

@3) ферменты

@4) сульфаниламиды

@5) белковые препараты

+++1000000*5*1***

 

Местное лечение наиболее показано при

@1) тифлите

@2) панколите

@3) трансверзите

@4) хроническом энтероколите

@5) проктосигмоидите

+++0000100*5*1***

 

 

У больного резко снижена масса тела, работоспособность, длительные поносы,

плохо корригируемые медикаментозной терапией, анемия, резкая гипопротеинемия и

гипохолестеринемия, в патологический процесс вовлечены другие органы ЖКТ.

 Диагноз

@1) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,

тяжелое течение

@2) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,

средней степени тяжести

@3) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,

тяжелое течение

@4) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,

средней степени тяжести

+++0010000*4*1***

 

У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. В общем анализе крови обнаружено

@1) гиперхромия

@2) гипохромия

@3) мегалоцитоз

@4) лейкопения

@5) эозинофилия

+++0100000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           4 НЕФРОЛОГИЯ                                                  

Тема           1 НЕФРОЛОГИЯ                                                  

--------------------------------------------------------------------------------

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита

@1) стафилококк

@2) клебсиелла

@3) бета-гемолитический стрептококк группы А

@4) синегнойная палочка

@5) пневмококк

+++0010000*5*1***

 

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

@1) 10-12 дней

@2) 3-4 дня

@3) неделя

@4) месяц

@5) 2 месяца

+++1000000*5*1***

 

Какой из перечисленных факторов вызывает развитие острого гломерулонефрита?

@1) инсоляция

@2) вакцинация

@3) яд насекомых

@4) лекарственные вещества

@5) пищевые продукты

+++0100000*5*1***

 

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

@1) до 2 лет

@2) с 2-летнего возраста и до 40 лет

@3) климактерический период

@4) период менопаузы

@5) пубертатный период

+++0100000*5*1***

 

Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами

@1) гиперволемия изадержка натрия

@2) снижение сердечного выброса и сосудистого тонуса

@3) гиперренинемия и гиперальдостеронизм

@4) повышение концентрации простагландинов и лейкотриенов

@5) спазм сосудов и гипернатриемия

+++1000000*5*1***

 

Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?

@1) отеки,гипертензия и гематурия

@2) одышка, гипертензия и сердцебиение

@3) гипертензия,отеки и острые боли в пояснице

@4) гематурия, пиурия и лихорадка

@5) болезненное частое мочеиспускание и лейкоцитурия

+++1000000*5*1***

 

Клиническим проявлением facies nefritica является

@1) отеки на бледном лице

@2) акроцианоз

@3) геморрагическая сыпь на лице

@4) гиперемия кожи лица и отеки

@5) набухание шейных вен

+++1000000*5*1***

 

Характерное гемодинамическое расстройство при остром гломерулонефрите

@1) гиперволемия

@2) акцент I тона над аортой

@3) низкое диастолическое давление

@4) низкое пульсовое давление

@5) аортальная регургитация

+++1000000*5*1***

 

 

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается

@1) высокому ОПСС

@2) увеличению ОЦК и ударного объема сердца

@3) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм)

@4) гиперкатехоламинемии

@5) увеличению уровня кортизола в крови

+++0100000*5*1***

 

 

Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны

@1) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе

@2) с набуханием почек

@3) с воспалением капсулы почек

@4) с нарушениями уродинамики

@5) с ишемическим инфарктом почек

+++0100000*5*1***

 

Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита?

@1) в первые дни олигурия,затем - полиурия

@2) в первые дни полиурия, затем - олигурия

@3) щелочная реакция мочи

@4) увеличение нейтрофилов в моче

@5) увеличение лимфоцитов в моче

+++1000000*5*1***

 

 

Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом

гломерулонефрите?

@1) высокие титры антител к антигенам стрептококка

@2) повышение титра антител к цитоплазме нейтрофилов

@3) наличие антинуклеарных антител

@4) высокий титр антител к нативной ДНК

@5) высокий уровень комплемента

+++1000000*5*1***

 

Назовите осложнение острого гломерулонефрита

@1) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН

@2) массивное почечное кровотечение

@3) сосудистый коллапс

@4) тромбэмболический синдром

@5) ХПН

+++1000000*5*1***

 

Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите

@1) отеки

@2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

@3) артериальная гипертония

@4) макрогематурия

+++0100000*4*1***

 

 

Какая цель назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром

гломерулонефрите?

@1) прoфилактика коронарного тромбоза

@2) профилактика тромбоэмболического синдрома

@3) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой

коагуляции

@4) профилактика тромбоза почечной артерии

@5) увеличение перфузии ишемизированных клубочков

+++0010000*5*1***

 

 

Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

@1) ограничение хлорида натрия 1,5 гв сутки

@2) увеличение потребления хлорида натрия

@3) увеличение количества потребляемой жидкости

@4) повышение потребления К+-содержащих продуктов

+++1000000*4*1***

 

Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются

@1) протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия и отеки

@2) гематурии и гипертензия

@3) гипергаммаглобулинемия и гематурия

@4) гиперхолестеринемия, отеки, сонливость и брадикардия

@5) гипер- альфа 2-глобулинемия

+++1000000*5*1***

 

К нефротическому синдрому приводит

@1) хронический гломерулонефрит

@2) острый гломерулонефрит

@3) туберкулез легких

@4) миеломная нефропатия

+++1000000*4*1***

 

Нефротический синдром может возникнуть при

@1) диабетической нефропатии

@2) миеломной нефропатии

@3) ДВС-синдроме

@4) гемморагическом васкулите

@5) нефробластоме

+++1000000*5*1***

 

Какое системное заболевание осложняются нефротическим синдромом?

@1) системная красная волчанка

@2) неспецифический аортоартериит Токаясу

@3) дерматомиозит

@4) узелковый периартериит

@5) склеродермия

+++1000000*5*1***

 

Главным признаком нефротического синдрома является

@1) лейкоцитурия

@2) макропротеинурия

@3) гематурия

@4) циллиндрурия

@5) бактериурия

+++0100000*5*1***

 

 

Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?

@1) потеря белков с мочой

@2) усиленный синтез бета-глобулинов

@3) сниженный синтез альбумина печенью

@4) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника

@5) усиленный катаболизм глобулинов

+++1000000*5*1***

 

Патогенетическим средством лечения нефротического синдрома является

@1) плазмоферез

@2) глюкокортикоиды

@3) антиагреганты

@4) цитостатики

@5) антикоагулянты

+++0100000*5*1***

 

Стероидная терапия противопоказана при

@1) остром гломерулонефрите

@2) ОПН

@3) лекарственном нефротическом синдроме

@4) диабетическом нефротическом синдроме

@5) люпус-нефрите

+++0001000*5*1***

 

Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при

@1) мембранозной нефропатии

@2) узелковом периартериите

@3) нагноительных заболеваниях

@4) амилоидозе почек

@5) обострении латентной инфекции

+++0100000*5*1***

 

Назовите заболевание, наиболее часто сопровождающееся развитием амилоидоза почек

@1) лимфогранулематоз

@2) сахарный диабет

@3) системная склеродермия

@4) ревматоидный артрит

@5) подагра

+++0001000*5*1***

 

Какой орган наиболее часто поражается при системном амилоидозе?

@1) почки

@2) легкие

@3) кишечник

@4) щитовидная железа

@5) поджелудочная железа

+++1000000*5*1***

 

Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

@1) протеинурия

@2) гематурия

@3) лейкоцитурия

@5) циллиндрурия

@5) изостенурия

+++1000000*5*1***

 

Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?

@1) гиперфибриногенемия

@2) гипергаммаглобулинемия

@3) гипоальбуминемия

+++0010000*3*1***

 

Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях?

@1) кожи и лимфатических узлов

@2) слизистой прямой кишки и десны

@3) щитовидной железы и десны

@4) почек и печени

@5) кожно-мышечного лоскута

+++0100000*5*1***

 

Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано

@1) на ранних стадиях

@2) на поздних стадиях

@3) независимо от стадии заболевания

+++1000000*3*1***

 

Патофизиологический механизм прогрессирования гломерулонефрита

@1) внутриклубочковая гиперфильтрация

@2) продукция медиаторов воспаления и внутриклубочковая пролиферация клеток

@3) тубулопатия

@4) гемодинамический механизм

@5) метаболические нарушения

+++0100000*5*1***

 

Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите является

@1) эпителий капсулы Шумлянского-Боумена

@2) мононуклеарные лейкоциты

@3) тромбоциты

@4) подоциты

+++0100000*4*1***

 

Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?

@1) протеинурия и цилиндрурия

@2) эритроцитурия

@3) восходящая уроинфекция

@4) отложение кристаллов в канальцах

+++1000000*4*1***

 

Гемодинамическим фактором прогрессирования гломерулонефрита является

@1) внутриклубочковая гипертензия

@2) вторичный гиперальдостеронизм

@3) нарушения проницаемости сосудистой стенки

@4) иммуннокомплексное повреждение БГМ

+++1000000*4*1***

 

 

Метаболические нарушения

@1) чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН

@2) редки при нефротическом синдроме

@3) наиболее характерны для нефротического ХГН

@4) приводят к отложению в почках ЛПНП

@5) не типичны для ХПН

+++0010000*5*1***

 

 

Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии

@1) массивной протеинурии >3,5 г?сутки

@2) длительно персистирующего острого нефритического синдрома

@3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

@4) стойкой высокой артериальной гипертензии

+++0100000*4*1***

 

 

 Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется

@1) отсутствием эритроцитурии

@2) гематурией разной выраженности

@3) умеренной протеинурией

@4) стойкой высокой артериальной гипертензией

@5) артериальной гипертензией

+++0010000*5*1***

 

Наиболее прогностически благоприятными типом ХГН является

@1) нефропатия Берже

@2) нефротически-гипертонический

@3) максимально активный нефритический

@4) активный нефритический

@5) люпус-нефрит

+++1000000*5*1***

 

 

Наиболее прогностически благоприятным является следующий морфологический тип

ХГН

@1) мембранозная нефропатия

@2) фокальный сегментарный гломерулонефрит

@3) мезангиокапиллярный гломерулонефрит

@4) мезангиопролиферативный гломерулонефрит

@5) гломерулонефрит с полулуниями

+++0001000*5*1***

 

Для лечения ХГН в настоящее время используются

@1) глюкокортикоиды и цитостатики

@2) гепарин и нестероидные противовоспалительные средства

@3) курантил и метилксантины

@4) индометацин и диуретики

@5) цитостатики и нестероидные противовоспалительные средства

+++1000000*5*1***

 

Длительность лечения при ХГН составляет

@1) несколько недель

@2) 2-3 месяца

@3) 6 месяцев

@4) 6 месяцев-2 года

+++0001000*4*1***

 

 

При лечении хронического гломерулонефрита

@1) из всех глюкокортикоидов предпочтителен метилпреднизолон

@2) цитостатики применяются в любом случае

@3) из всех глюкокортикоидов предпочтителен гидрокортизон

@4) запрещено использовать ингибиторы АПФ

+++1000000*4*1***

 

B каком проценте случаев ХГН развивается как исход острого острого гломерулонефрита?

@1) в 80-90%

@2) в 50%

@3) в 25%

@4) в 100%

@5) в 10-20%

+++0000100*5*1***

 

При каком заболевании развивается гломерулонефрит?

@1) системной красной волчанке

@2) миеломной болезни

@3) сахарном диабете

@4) подагре

@5) периодической болезни

+++1000000*5*1***

 

 

Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение

клубочков при ХГН?

@1) выработкой антител к базальной мембране клубочков

@2) появлением в клубочках иммунных комплексов

@3) появлением антител к тубулярной базальной мембране

+++0100000*3*1***

 

При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

@1) мезангиопролиферативном

@2) мезангиокапиллярном

@3) мембранозном

@4) минимальных изменениях клубочков

@5) фибропластическом

+++0001000*5*1***

 

Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?

@1) гематурический

@2) латентный

@3) нефротический

@4) гипертонический

@5) смешанный

+++0100000*5*1***

 

Какщй признак характерен для мочевого синдрома при ХГН?

@1) пиурия

@2) лейкоцитурия

@3) изогипостенурия

@4) цилиндрурия и бактериурия

@5) гиперстенурия

+++0001000*5*1***

 

Какая протеинурия характерна для ХГН?

@1) гломерулярная

@2) тубулярная

@3) протеинурия "переполнения"

@4) протеинурия напряжения

+++1000000*4*1***

 

Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН?

@1) выраженный мочевой синдром

@2) гипертонический синдром

@3) отечный синдром

@4) развитие ХПН за несколько месяцев

+++0100000*4*1***

 

Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?

@1) гиперпротеинемия и почечные отеки

@2) суточная протеинурия более 3 г/л и гипопротеинемия

@3) отеки и гематурия

@4) гиполипидемия и гипоальбуминемия

@5) макрогематурия и артериальная гипертензия

+++0100000*5*1***

 

Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?

@1) латентный

@2) гематурический

@3) гипертонический

@4) нефротический

@5) смешанный

+++0100000*5*1***

 

Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?

@1) проба по Нечипоренко

@2) проба Зимницкого

@3) проба Реберга

@4) проба Аддиса-Каковского

@5) проба Кумбса

+++0010000*5*1***

 

Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома?

@1) бурное начало с нарастанием отеков, протеинурии, гематурии

@2) гипотония и полиурия

@3) полиурия

@4) макропротеинурия, гипопротеинемия и отеки лица

@5) лихорадка

+++1000000*5*1***

 

Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

@1) мезангиопролиферативный

@2) мезангиокапиллярный

@3) мембранозный

@4) минимальные изменения клубочков

@5) фибропластический

+++0100000*5*1***

 

Какще осложнение характернщ для нефротической формы ХГН?

@1) пионефроз

@2) некроз почечных сосочков

@3) эклампсия

@4) острый тромбоз почечных вен

@5) острая сердечная недостаточность

+++0001000*5*1***

 

Какой признак позволяет отличить ОГН от острого пиелонефрита?

@1) наличие дизурических явлений

@2) гематурия

@3) уменьшение размеров почек

@4) протеинурия

@5) снижение артериального давления

+++0100000*5*1***

 

 

Какой признак позволяет отличить ХГН от хронического пиелонефрита?

@1) лихородка с ознобом

@2) симметрия поражения почек

@3) одностороннее уменьшение размеров почки

@4) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией

@5) лейкоцитурия, микрогематурия

+++0001000*5*1***

 

 

Какой характерный признак ХГН позволяют отличить его от гипертонической

нефропатии?

@1) мочевой синдром появляется через годы после повышения АД

@2) мочевой синдром, предшествующий повышению АД

@3) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

@4) отсутствиегипертонических кризов

@5) хороший гипотензивный эффект от ингибиторов АПФ

+++0100000*5*1***

 

 

Какой признак позволит отличить нефротические отеки от сердечных отеков?

@1) никтурия

@2) локализация отеков на нижних конечностях

@3) застой в малом круге кровообращения

@4) суточная протеинурия более 3,5 г

+++0001000*4*1***

 

Какой признак позволит отличить рак почки от гематурического ХГН?

@1) эпизоды безболеваой макрогематурия и похудение

@2) увеличение СОЭ и эритроцитоз

@3) гипотония

@4) селективная протеинурия

@5) низкий удельный вес мочи

+++1000000*5*1***

 

Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?

@1) гепарин, индометацин, цитостатики и курантил

@2) курантил, диуретики, глюкокортикоиды и гепарин

@3) кортикостероиды, цитостатики, курантил и гепарин

@4) индометацин, диуретики, курантил и цитостатики

@5) цитостатики, глюкокортикоиды, верошпирон и гепарин

+++0010000*5*1***

 

 

 Назовите показание к назначению кортикостероидов при хроническом

гломерулонефрите

@1) развитие уремии

@2) нефротический синдром без гипертонии и гематурии

@3) изолированная протеинурия

@4) изолированная гематурия

@5) гипертонический синдром

+++0100000*5*1***

 

При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды?

@1) фибропластическом

@2) мезангиокапиллярном

@3) фокальном сегментарном гломерулосклерозе

@4) мембранозном

@5) минимальных изменениях клубочков

+++0000100*5*1***

 

 

Назовите показание для назначения цитостатиков при ХГН

@1) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите

@2) активные формы нефрита

@3) выраженная гематурия

@4) изолированная протеинурия

@5) терминальная почечная недостаточность

+++0100000*5*1***

 

Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки?

@1) содержание белка в моче

@2) изостенурия

@3) размеры почек на УЗИ

@4) повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке

@5) повышение уровня натрия в плазме

+++0100000*5*1***

 

Изменение биохимических показателей при ХПН

@1) гиперальбуминемия

@2) дислипидемия

@3) гиперкреатининемия

@4) уробилинурия

@5) гипербилирубинемия

+++0010000*5*1***

 

Признак, характерный для уремического перикардита

@1) повышение температуры тела

@2) боли в области сердца

@3) шум трения перикарда

@4) тахикардия

@5) геморрагический характер жидкости в полости перикарда

+++0010000*5*1***

 

Причина анемии при ХПН

@1) гемолиз

@2) дефицит фолиевой кислоты

@3) дефицит железа

@4) недостаток эритропоэтина

+++0001000*4*1***

 

Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?

@1) тромбоцитопения

@2) тромбоцитопатия

@3) снижение протромбина

@4) коагулопатия

@5) гиперкалиемия

+++0100000*5*1***

 

Изменение костного аппарата при ХПН

@1) гиперостоз

@2) «штампованные» округлые дефекты в фалангах пальцев

@3) остеопороз

@4) остеосклероз

@5) очаговый деструктивный процесс в костях таза

+++0010000*5*1***

 

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной стадии ХПН

@1) при любом уровне клубочковой фильтрации

@2) 40 мл/мин

@3) 30 мл/мин

@4) 20 мл/мин

@5) 15 мл/мин

+++0100000*5*1***

 

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН

@1) 40 мл/мин

@2) 30 мл/мин

@3) 20 мл/мин

@4) 15 мл/мин

@5) 25 мл/мин

+++0001000*5*1***

 

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?

@1) повышение прямого билирубина

@2) повышение непрямого билирубина

@3) нарушение выделения урохромов

@4) нарушение конъюгированного билирубина

@5) нарушение секреции билирубина

+++0010000*5*1***

 

Назовите группу лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?

@1) ингибиторы АПФ

@2) антибиотики

@3) глюкокортикоиды

@4) калийсберегающие мочегонные

@5) препараты калия

+++1000000*5*1***

 

Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?

@1) тетрациклин

@2) пенициллин

@3) цефалоспорины

@4) гентамицин

@5) стрептомицин

+++0100000*5*1***

 

Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?

@1) макролиды

@2) нитрофураны

@3) фторхинолоны

@4) полусинтетические пенициллины

@5) цефалоспорины

+++0000100*5*1***

 

Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН, чтобы предотвратить распад собственного белка?

@1) 1200-1800 ккал

@2) 1800-2200 ккал

@3) 2200-2500 ккал

@4) 2500-3000 ккал

@5) 3000-2500 ккал

+++0001000*5*1***

 

Kакое осложнение встречается при гемодиализе?

@1) перикардит

@2) невриты

@3) артериальная гипертензия

@4) остеодистрофии

@5) анемия

+++0001000*5*1***

 

Укажите причину преренальной ОПН

@1) кардиогенный шок

@2) системные васкулиты

@3) внутрисосудистый гемолиз

@4) гломерулонефрит

@5) перитонит

+++1000000*5*1***

 

Наиболее частая причина ОПН

@1) воспаление

@2) ишемия

@3) уменьшение объема внеклеточной жидкости

@4) уменьшение сердечного выброса

@5) вазодилатация

+++0100000*5*1***

 

Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?

@1) пенициллины

@2) цефалоспорины

@3) аминогликозиды

@4) макролиды

@5) тетрациклин

+++0010000*5*1***

 

Причина ОПН при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов

@1) потеря внутриклеточного Са

@2) препятствие синтезу простагландинов

@3) массивная протеинурия

@4) нарушение гемодинамики

@5) снижение почечного кровотока

+++0100000*5*1***

 

Основная причина ОПН при гломерулонефрите

@1) отек интерстициальной ткани

@2) обтурация канальцев кристаллами солей

@3) массивная протеинурия

@4) нарушение гемодинамики

@5) повышение вязкости крови

+++1000000*5*1***

 

Причина ОПН у больных миеломной болезнью

@1) прорастание мочеточников опухолевыми массами

@2) полихимиотерапия

@3) блокада канальцев белковыми цилиндрами

@4) блокада канальцев уратами

+++0010000*4*1***

 

Признак острого тромбоза почечных вен

@1) повышение температуры

@2) полиурия

@3) диспепсические расстройства

@4) почка уменьшена в размерах

@5) почка увеличена в размерах

+++0000100*5*1***

 

Какое исследование позволяет подтвердить диагноз тромбоза почечных вен?

@1) допплеровское УЗИ

@2) внутривенная урография

@3) ретроградная пиелография

@4) проба Реберга

@5) моча по Зимницкому

+++1000000*5*1***

 

Длительность олигурической стадии ОПН

@1) 1 сутки

@2) несколько часов

@3) 5-11 суток

@4) 10-20 суток

@5) более 20 суток

+++0010000*5*1***

 

Признак, характерный для олигурической стадии ОПН

@1) гиперальдостеронизм

@2) гипопротеинемия

@3) гиперкалиемия

@4) гипокалиемия

@5) гипернатриемия

+++0010000*5*1***

 

 

Основной признак, указывающий на явление гипергидрации при ОПН

@1) повышение ионов натрия в плазме крови

@2) снижение ионов натрия в плазме крови

@3) повышение ионов калия в плазме крови

@4) снижение ионов калия в плазме крови

@5) снижение ионов кальция в плазме крови

+++0100000*5*1***

 

Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ

@1) 10 ммоль/л

@2) 15 ммоль/л

@3) 18 ммоль/л

@4) 21 ммоль/л

@5) 24 ммоль/л

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           5 ГЕМАТОЛОГИЯ                                                 

Тема           1 ГЕМАТОЛОГИЯ                                                 

--------------------------------------------------------------------------------

К симптомам анемии относятся все,кроме

@1) одышка

@2) бледность

@3) сердцебиение

@4) петехии

@5) гиперчувствительность к холоду

+++0001000*5*1***

 

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для

@1) хронической кровопотери

@2) сидероахрестической анемии

@3) апластической анемии

@4) гемолитической анемии

+++0001000*4*1***

 

В организме взрослого

@1) содержится 2-5 г железа

@2) содержится 4-5 г железа

@3) в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа

@4)железо находится преимущественно в форме Fe +++

+++0100000*4*1***

 

Признаками дефицита железа являются все, кроме

@1) выпадение волос

@2) ломкость ногтей

@3) иктеричность

@4) койлонихии

@5) извращение вкуса

+++0010000*5*1***

 

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию

@1) синдрома Рейно

@2) умеренной анемии с признаками гемолиза

@3) резко ускоренного СОЭ

@4) невозможности определения группы крови

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Сфероцитоз эритроцитов

@1) встречается только при болезни Минковского-Шоффара

@2) характерен для В12-дефицитной анемии

@3) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии

@4) признак внутрисосудистого гемолиза

+++1000000*4*1***

 

Препараты железа назначаются

@1) на срок 1-2 недели

@2) длительно, в течение 2-3 месяцев

@3) рекомендуется в сочетании с фолиевой кислотой

@4) предпочтителен парентеральный путь введения

@5) предпочтительно сочетание с ферментными препаратами

+++0100000*5*1***

 

Гипохромная анемия

@1) может быть только железодефицитной

@2) возникает при нарушении синтеза порфинов

@3) возникает при аутоиммунной гемолитической анемии

@4) возникает при нарушении обмена витамина В12

+++0100000*4*1***

 

Гипорегенераторный характер анемии указывает на

@1) наследственный сфероцитоз

@2) аплазию кроветворения

@3) недостаток железа в организме

@4) аутоиммунный гемолиз

+++0100000*4*1***

 

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе

@1) в крови не определяются сфероциты

@2) в крови появляются мегалоциты

@3) возникает тромбоцитоз

@4) возникает тромбоцитопения

+++0010000*4*1***

 

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить

@1) наследственный сфероцитоз

@2) талассемию

@3) В12-дефицитную анемию

@4) болезнь Маркиавы-Микелли

@5) аутоиммунную панцитопению

+++0000100*5*1***

 

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

@1) извращение вкуса

@2) парестезии

@3) признаки фуникулярного миелоза

@4) иктеричность

+++0001000*4*1***

 

 

Внутрисосудистый гемолиз

@1) никогда не происходит в норме

@2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

@3) характеризуется повышением прямого билирубина

@4) характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина

@5) характерна спленомегалия

+++0001000*5*1***

 

 

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии

@1) не возникает никогда

@2) возникает только при гемолитико-уремическом синдроме

@3) возникает всегда

@4) характерна для внутриклеточного гемолиза

@5) характерна для внутрисосудистого гемолиза

+++0000100*5*1***

 

 

 Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии,

связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами,

является

@1) прямая проба Кумбса

@2) непрямая проба Кумбса

@3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

@4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

+++0001000*4*1***

 

Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о

@1) эритремии

@2) апластической анемии

@3) остром лейкозе

@4) В12-дефицитной анемии

+++0010000*4*1***

 

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

@1) острый миелобластный лейкоз

@2) острый лимфобластный лейкоз

@3) острый промиелоцитарный лейкоз

@4) острый монобластный лейкоз

@5) острый эритромиелоз

+++0010000*5*1***

 

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

@1) исчезновение симптомов анемии

@2) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

@3) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

+++0100000*3*1***

 

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

@1) рецидив

@2) ремиссия

@3) развернутая стадия

@4) терминальная стадия

+++0010000*4*1***

 

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

@1) лимфоузлы

@2) печень

@3) мозговые оболочки

@4) кожа

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Исходы эритремии

@1) острый лейкоз

@2) хронический миелолейкоз

@3) гипоплазия кроветворения

@4) миелофиброз

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Хронический миелолейкоз

@1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

@2) относится к миелопролиферативным заболеваниям

@3) характеризуется панцитопенией

@4) характеризуется лимфоцитозом

@5) характерно увеличение периферических лимфоузлов

+++0100000*5*1***

 

 

Филадельфийская хромосома

@1) представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом

@2) обязательный признак заболевания

@3) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

@4) определяется в клетках-предшественниках эритроидного ростка

+++1000000*4*1***

 

Лечение сублейкемического миелоза

@1) начинается сразу после установления диагноза

@2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном

@3) обязательно проведение лучевой терапии

@4) спленэктомия не показана

+++0100000*4*1***

 

Хронический лимфолейкоз

@1) самый распространенный вид гемобластоза

@2) характеризуется злокачественным течением

@3) возникает преимущественно в молодом возрасте

@4) в большинстве случае не требует лечения

+++1000000*4*1***

 

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

@1) спленомегалической

@2) классической

@3) доброкачественной

@4) костномозговой

@5) опухолевой

+++0000100*5*1***

 

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

@1) тромботические

@2) инфекционные

@3) кровотечения

@4) язвенно-некротические

+++0100000*4*1***

 

Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о

@1) нефротическом синдроме

@2) миеломной болезни

@3) макроглобулинемии Вальденстрема

+++0100000*3*1***

 

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется

@1) кровоточивостью слизистых оболочек

@2) геморрагической ретинопатией

@3) нарушениями микроциркуляции

@4) гангреной дистальных отделов конечностей

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Гиперкальциемия при миеломной болезни

@1) связана с миеломным остеолизом

@2) характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью

@3) оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки

@4) нарастает при азотемии

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

При лимфогранулематозе

@1) поражаются только лимфатические узлы

@2) рано возникает лимфоцитопения

@3) в биоптатах определяют плазматические клетки

@4) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рида

+++0001000*4*1***

 

Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант

@1) лимфоидное истощение

@2) лимфоидное преобладание

@3) нодулярный склероз

@4) смешанноклеточный

+++0100000*4*1***

 

 

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно

@1) поражение лимфатических узлов одной области

@2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону

диафрагмы

@3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

@4) локализованное поражение одного внелимфатического органа

@5) диффузное поражение внелимфатических органов

+++0010000*5*1***

 

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются

@1) забрюшинные лимфоузлы

@2) периферические лимфоузлы

@3) паховые лимфоузлы

@4) внутригрудные лимфоузлы

+++0100000*4*1***

 

Лихорадка при лимфогранулематозе

@1) волнообразная

@2) сопровождающаяся потливостью

@3) на ранних стадиях купируется индометацином

@4) ничего из перечисленного

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

 

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения

@1) чаще всего выявляется нодулярный склероз

@2) общие симптомы появляются рано

@3) поражение одностороннее

@4) может возникнуть симптом сдавления нижней полой вены

+++100000*4*1***

 

 

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов,

 увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о

@1) лимфогранулематозе

@2) остром лимфобластном лейкозе

@3) хроническом лимфолейкозе

@4) хроническом миелолейкозе

@5) эритремии

+++0010000*5*1***

 

Некротическая энтеропатия реже всего является следствием

@1) цитостатической болезни

@2) иммунного агранулоцитоза

@3) острого лейкоза

@4) лимфогранулематоза

+++0001000*4*1***

 

 

Гаптеновый агранулоцитоз

@1) в большинстве случаев продолжается 8-12 месяцев

@2) характеризуется исчезновением

 гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов

@3) характеризуется панцитопенией

@4) вызывается инфекцией

@5) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

+++0000100*5*1***

 

 

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить

@1) при определении времени свертываемости

@2) при определении времени кровотечения

@3) при определении тромбинового времени

@4) при определении плазминогена

@5) при определении фибринолиза

+++0100000*5*1***

 

Для геморрагического васкулита характерно

@1) гематомный тип кровоточивости

@2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

@3) удлинение времени свертывания

@4) снижение протромбинового индекса

@5) тромбоцитопения

+++0100000*5*1***

 

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся

@1) ацетилсалициловая кислота

@2) витамин В12

@3) пенициллин

@4) этамзилат

@5) викасол

+++1000000*5*1***

 

Лечение тромбоцитопатий включает

@1) большие дозы е-амнокапроновой кислоты

@2) свежезамороженная плазма

@3) дицинон

@4) викасол

+++0010000*4*1***

 

 

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

@1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

@2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено

@3) не возникают кровоизлияния в мозг

@4) характерно увеличение печени

@5) может возникнуть гиперхромная анемия

+++1000000*5*1***

 

Лечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

@1) эффективны глюкокортикостероиды

@2) спленэктомия не эффективна

@3) цитостатики не применяются

@4) применяется викасол

+++1000000*4*1***

 

Для диагностики гемофилии применяется

@1) определение времени свертываемости

@2) определение времени кровотечения

@3) определение длительности кровотечения по Дюке

@4) определение плазминогена

+++1000000*4*1***

 

ДВС-синдром может возникнуть при

@1) генерализованных инфекциях

@2) всех видах шока

@3) внутрисосудистом гемолизе

@4) ожогах

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Для лечения ДВС-синдрома используют

@1) трансфузии эритроцитарной массы

@2) дезагреганты

@3) свежезамороженная плазма

@4) сухая плазма

+++0010000*4*1***

 

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о

@1) гемофилии

@2) болезни Рандю-Ослера

@3) болезни Вилебранда

@4) болезни Верльгофа

+++0100000*4*1***

 

Лейкемоидные реакции

@1) встречаются при лейкозах

@2) могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа

@3) обязательно сочетание с тромбоцитопенией

@4) обязательно сочетание с анемией

+++0100000*4*1***

 

Моноцитоидно-макрофагальные реакции

@1) возможны при любой инфекции

@2) чаще сопровождают туберкулез

@3) возникает моноцитоз крови

@4) следует дифференцировать с хроническим моноцитарным лейкозом

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Если у больного имеется значительная эозинофилия, то можно думать о

@1) паразитарной инфекции

@2) узелковом периартрите

@3) эозинофильном лейкозе

@4) бронхиальной астме

@5) все перечисленное верно

+++00001000*5*1***

 

Под термином лимфоаденопатия подразумевают

@1) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов

@2) лимфоцитоз в периферической крови

@3) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

@4) увеличение лимфоузлов

+++0001000*4*1***

 

 

Для железодефицитной анемии характерно

@1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

@2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

@3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

@4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

@5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

+++0010000*5*1***

 

 

 Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является

@1) прямая проба Кумбса

@2) непрямая проба Кумбса

@3) определение осмотической резистентности эритроцитов

@4) агрегат-гемагглютационная проба

@5) определение комплемента в сыворотке

+++0001000*5*1***

 

 

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить

@1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

@2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический

гастрит

@3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в

эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

@5) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и

мегалобластический тип кроветворения

+++0000100*5*1***

 

 

Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?

@1) лечение нужно начинать до установления точного диагноза

@2) лечение проводится преимущественно таблетированными формами

@3) препарат вводят в течении 5-7 дней

@4) доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки

+++0001000*4*1***

 

 

Острый миелобластный лейкоз

@1) характеризуется наличием цитопенетического синдрома, появлением бластов в

периферической крови, низким содержанием переходных форм

@2) в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов

@3) характерно увеличение шейных лимфоузлов

@4) характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и

селезенки

+++1000000*4*1***

 

Критериями для диагностики эритремии являются

@1) увеличение эритроцитов у мужчин более 5.700000

@2) увеличение эритроцитов у женщин более 3.700000

@3) увеличение содержания гемоглобина более 170 г?л

@4) тромбоцитопения менее 150.000

+++1000000*4*1***

 

 

Хронический лимфолейкоз

@1) встречается только в детском и молодом возрасте

@2) всегда характеризуется доброкачественным течением

@3) никогда не требуется цитостатическая терапия

@4) характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом в периферической крови

@5) в стернальном пунктате более 30% бластов

+++0001000*5*1***

 

 

 Для диагностики миеломной болезни применяется

@1) пункционная биопсия лимфоузла

@2) трепанобиопсия

@3) определение уровня щелочной фосфатазы

@4) рентгенологическое исследование трубчатых костей

@5) определение количества плазматических клеток в периферической крови

+++0100000*5*1***

 

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при

@1) IIIb-IV стадиях заболевания

@2) морфологическом варианте "лимфоидное истощение"

@3) лучевой монотерапии

@4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения

+++0001000*4*1***

 

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя

@1) профилактику и лечение инфекционных осложнений

@2) обязательное назначение глюкокортикоидов

@3) плазмаферез

@4) переливание одногрупной крови

+++1000000*4*1***

 

 

При сублейкемическом миелозе в отличие от хронического миелолейкоза имеется

@1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках

@2) раннее развитие миелофиброза

@3) в большинстве случаев злокачественное течение заболевания

@4) тромбоцитоз в периферической крови

@5) гиперлейкоз

+++0100000*5*1***

 

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком

@1) лимфогранулематоза

@2) хронического миелолейкоза

@3) сублейкемического миелоза

@4) эритремии

@5) острого миелобластного лейкоза

+++1000000*5*1***

 

 

При лечении витамином В12

@1) обязательное сочетание с фолиевой кислотой

@2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

@3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения

@4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

+++0010000*4*1***

 

Внутриклеточный гемолиз характерен для

@1) наследственного сфероцитоза

@2) болезни Маркиафавы-Микелли

@3) болезни Жильбера

+++1000000*3*1***

 

Для наследственного сфероцитоза характерно

@1) желтуха

@2) анемия

@3) увеличение селезенки

@4) склонность к образованию камней в желчном пузыре

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Внутренний фактор Кастла

@1) образуется в фундальной области желудка

@2) образуется в двенадцатиперстной кишке

@3) связывается с закисным железом

@4) связывается с витамином В6

@5) необходим для связывания фолиевой кислоты

+++1000000*5*1***

 

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г?л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм?л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного

@1) железодефицитная анемия

@2) сидероахрестическая анемия

@3) талассемия

+++0100000*3*1***

 

Сидеробласты

@1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина

@2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул

@3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин

@4) ретикулоциты

+++0100000*4*1***

 

Если у больного появляется черная моча, то можно думать о

@1) анемии Миньковского-Шаффара@2) гемолизиновой форме аутоиммунной гемолитической анемии

@3) сидероахрестической анемии

@4) наследственном сфероцитозе

+++0100000*4*1***

 

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

@1) наследственный сфероцитоз

@2) талассемия

@3) серповидноклеточная анемия

@4) дефицит Г-6-ФД

+++0010000*4*1***

 

Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты?

@1) железодефицитная анемия

@2) сидероахрестическая анемия

@3) талассемия

@4) серповидноклеточная анемия

@5) наследственный сфероцитоз

+++0010000*5*1***

 

 

Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого

количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

@1) железодефицитная анемия

@2) сидероахрестическая анемия

@3) талассемия

@4) серповидноклеточная анемия

@5) наследственный сфероцитоз

+++0100000*5*1***

 

Для лечения талассемии применяют

@1) десферал

@2) витамин В12@3) лечение препаратами железа

@4) фолиевую кислоту

+++1000000*4*1***

 

Проявлениями изоиммуной гемолитической реакции на гемотрансфузии является

@1) боль в конечностях

@2) одышка

@3) боль в груди

@4) снижение артериального давления

@5) все перечисленное верно

+++00001000*5*1***

 

Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для

@1) хронического миелолейкоза

@2) хронического лимфолейкоза

@3) эритремии

@4) лечения пенициллином

@5) острого лейкоза

+++0100000*5*1***

 

 

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом

@1) у большинства больных нормализуется уровень гемоглобина

@2) серьезных осложнений не возникает

@3) может возникнуть тромбоцитопенический синдром

@4) характерна панцитопения

@5) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000

+++1000000*5*1***

 

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно при наличии

@1) синдрома Рейно

@2) умеренной анемии с признаками гемолиза

@3) резкого ускорения СОЭ

@4) невозможности определения при исследовании группы крови больного

@5) все перечисленное верно

+++00001000*5*1***

 

 

 Что из перечисленного верно в отношении диагностики аутоиммунной

гемолитической анемии?

@1) отрицательная проба Кумбса не исключает аутоиммунную гемолитическую анемию

@2) агрегат-гемагглютинационная проба неинформативна для диагностики

гемолитической аутоиммунной анемии

@3) агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной

гемолитической анемии

+++1000000*3*1***

 

 

Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?

@1) отсутствует нарушение секреции внутреннего фактора

@2) у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против

цитоплазмы париетальных клеток желудка

@3) заболевание всегда аутоиммунное

@4) у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору

@5) развивается при нарушении диеты

+++0100000*5*1***

 

 

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с

протеинурией, то

@1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом

@2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза

@3) имеется синдром Лош-Найана

@4) имеется синдром Имерслуид-Гресбека

+++0001000*4*1***

 

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

@1) ломкость ногтей

@2) парестезии

@3) признаки фуникулярного миелоза

@4) иктеричность

+++0001000*4*1***

 

Умеренная гипербилирубинемия характерна для

@1) железодефицитной анемии

@2) аутоиммунной гемолитической анемии

@3) В12-дефицитной анемии

@4) наследственного сфероцитоза в период криза

@5) болезни Маркиафавы-Микелли

+++0010000*5*1***

 

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

@1) биопсия лимфатического узла

@2) пункционная биопсия селезенки

@3) стернальная пункция

@4) трепанобиопсия

+++0001000*4*1***

 

Как изменяется содержание нормальных гамма-глобулинов при миеломной болезни?

@1) увеличивается

@2) уменьшается

@3) не изменяется

+++0100000*3*1***

 

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

@1) миелобласты

@2) гигантские зрелые лейкоциты

@3) плазматические клетки

@4) лимфоциты

@5) плазмобласты

+++0010000*5*1***

 

С увеличениями каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

@1) шейных

@2) надключичных

@3) подмышечных

@4) лимфоузлов средостения

@5) забрюшинных

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто

встречаются в клинике?

@1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или

беременности

@2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с

появлением нового антигена

@3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного

неизменного антигена

+++0010000*3*1***

 

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

@1) крупные

@2) средние, мышечного типа

@3) мелкие - капилляры и артериолы

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           6 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ                                              

Тема           1 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ                                              

--------------------------------------------------------------------------------

 

Сахарный диабет 1-го типа следует лечить

@1) только диетотерапией

@2) сульфаниламидными препаратами

@3) инсулином на фоне диетотерапии

@4) голоданием

@5) бигуанидами

+++0010000*5*1***

 

 

У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая

слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче

положителен. Тип диабета у больного

@1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный

@4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

@5) вторичный сахарный диабет

+++1000000*5*1***

 

 

У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена

гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный.

Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной

@1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

@4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

@5) вторичный сахарный диабет

+++0100000*5*1***

 

Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является

@1) кетонемическая кома

@2) гиперосмолярная кома

@3) инфаркт миокарда

@4) гангрена нижних конечностей

@5) диабетическая нефропатия

+++0010000*5*1***

 

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения

@1) строфантина

@2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

@3) солей кальция

@4) норадреналина

@5) солей калия

+++0100000*5*1***

 

Резистентность к инсулину  не может быть вызвана

@1) инфекционным заболеванием

@2) патологией инсулиновых рецепторов

@3) антителами к инсулину

@4) длительностью диабета свыше одного года

+++0001000*4*1***

 

 

Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание,

сопровождающееся подъемом температуры, то следует

@1) отменить инсулин

@2) применить пероральные сахароснижающие средства

@3) уменьшить суточную дозу инсулина

@4) уменьшить содержание углеводов в пище

@5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина

+++0000100*5*1***

 

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

@1) соматотропный гормон

@2) адреналин

@3) глюкагон

@4) инсулин

@5) тироксин

+++0001000*5*1***

 

 

Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом

при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная

недостаточность и другие)?

@1) усиление полиурии

@2) кетоацидоз

@3) лактацидоз

@4) агранулоцитоз

@5) холестатическая желтуха

+++0010000*5*1***

 

Самым активным стимулятором секреции инсулина является

@1) аминокислоты

@2) свободные жирные кислоты

@3) глюкоза

@4) фруктоза

@5) электролиты

+++0010000*5*1***

 

Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина не происходит в

@1) нервной ткани

@2) мозговом слое почек

@3) эритроцитах

@4) хрусталике

@5) в жировой ткани

+++0000100*5*1***

 

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в

@1) миокарде

@2) периферической нервной системе

@3) центральной нервной системе

@4) гепатоцитах

@5) поперечно-полосатой мускулатуре

+++0010000*5*1***

 

 

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии

кетоацидотической комы, является

@1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии

кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

@2) снижение рН крови ниже 7,36

@3) начинающийся отек мозга

@4) снижение рН крови ниже 7,0

@5) сопутствующий лактацидоз

+++0001000*5*1***

 

 

Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным

диабетом 1-го типа

@1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

@2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

@3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

@4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

@5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

+++1000000*5*1***

 

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из

@1) реальной массы тела

@2) идеальной массы тела

@3) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ

@4) возраста

+++0100000*5*1***

 

 

Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при

длительности заболевания менее одного года

@1) 0,1 ED на кг фактической массы

@2) 0,7 ED на кг фактической массы

@3) 0,9 ED на кг идеальной массы

@4) 1,0 ED на кг идеальной массы

@5) 0,5 ED на кг идеальной массы

+++0000100*5*1***

 

 

 При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии

нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки

@1) 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы

@2) 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы

@3) 0,5-0,6 ED на кг фактической массы

@4) 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека

@5) 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы

+++0001000*5*1***

 

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать

@1) картофель

@2) огурцы,салат

@3) масло

@4) молоко

+++0100000*4*1***

 

 

Показатель, являющийся наиболее надежным критерием степени компенсации

сахарного диабета при динамическом обследовании

@1) С-пептид

@2) средняя суточная гликемия

@3) гликолизированный гемоглобин

@4) средняя амплитуда гликемических колебаний

@5) уровень контринсулярных гормонов в крови

+++0010000*5*1***

 

механизмы действия присущие инсулину

@1) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка, торможение липолиза

@2) усиление гликогенолиза

@3) усиление глюконеогенеза

@4) все перечисленное

+++1000000*4*1***

 

Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

@1) манинил

@2) глюренорм

@3) хлорпропамид

@4) диабетон

@5) адебит

+++0100000*5*1***

 

 

 Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет

компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по

поводу калькулезного холецистита. Тактика гипогликемизирующей терапии?

@1) сохранение прежней схемы лечения

@2) отмена глюкоренорма

@3) назначение многокомпонентных препаратов инсулина

@4) добавить преднизолон

@5) назначение манинила

+++0010000*5*1***

 

Симптом, не характерный для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?

@1) полиурия

@2) плохое заживление ран

@3) сильные боли в области сердца

@4) полидипсия

@5) астенический синдром

+++0010000*5*1***

 

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название

@1) артериосклероз Менкеберга

@2) синдром Мориака

@3) синдром Нобекур

@4) синдром Сомоджи

@5) синдром Киммелстила-Уилсона

+++0000100*5*1***

 

К осложнениям инсулинотерапии не относится

@1) гипогликемические состояния

@2) кетоацидоз

@3) постинсулиновые липодистрофии

@4) синром Сомоджи

+++0100000*4*1***

 

Причиной гипогликемии не является

@1) большая доза инсулина

@2) в рационе недостаточное количество хлебных единиц

@3) недостаточная доза инсулина

@4) прием алкоголя

@5) физическая нагрузка

+++0010000*5*1***

 

При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона

@1) нормальная

@2) подавлена

@3) повышена

+++0100000*3*1***

 

 

 Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием

тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

@1) йодопоглотительная функция щитовидной железы

@2) показатели основного обмена

@3) белковосвязанный йод

@4) уровень трийодтиронина и тироксина в крови

@5) содержание в крови холестерина

+++0001000*5*1***

 

 

Лечение, которое следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом

@1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение

@2) начать лечение L-тироксином с малых доз

@3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

@4) назначить мочегонные

@5) откзаться от лечения гипотиреоза

+++0100000*5*1***

 

Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает

@1) нарушение менструального цикла

@2) тиреотоксикоз

@3) брадикардию

@4) бесплодие

@5) электролитные сдвиги

+++0100000*5*1***

 

 

"Холодным" узлом в щитовидной железе называется

@1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп

@2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным

гормоном

@3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая

ткань

@4) эктопированная ткань щитовидной железы

@5) узел, который не поглощает изотоп

+++0000100*5*1***

 

Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является

@1) агранулоцитоз

@2) беременность

@3) аллергические реакции на йодистые препараты

@4) гиповолемия

@5) старческий возраст

+++1000000*5*1***

 

 

 При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального

класса надлежит

@1) отказаться от лечения гипотиреоза

@2) назначить ТТГ

@3) начать лечение с малых доз тироксина

@4) начать лечение с больших доз тироксина

@5) назначить раствор Люголя

+++0010000*5*1***

 

При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается

@1) повышенный уровень ТТГ

@2) пониженный уровень ТТГ

@3) нормальный уровень ТТГ

@4) ТТГ отсутствует

@5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности

+++1000000*5*1***

 

 

Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато

лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день,

фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно

улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Причина

лейкопении

@1) прием фенозепама

@2) высокая доза обзидана

@3) мерказолил

@4) дальнейшее прогрессирование заболевания

@5) ни одна из указанных причин

+++0010000*5*1***

 

Признаком загрудинного зоба не является

@1) девиация трахеи на рентгенограмме

@2) расширение вен шеи

@3) одышка

@4) одутловатость лица

@5) стенокардия

+++0000100*5*1***

 

Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как

@1) эпидемический зоб

@2) эндемический зоб

@3) спорадический зоб

@4) струмит де Кервена

@5) диффузный токсический зоб

+++0100000*5*1***

 

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо.

Какое осложнение у больной?

@1) гипотиреоз

@2) тиреотоксический криз

@3) травма гортанных нервов

@4) гипопаратиреоз

@5) остаточные явления тиреотоксикоза

+++0001000*5*1***

 

 

 Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно

@1) постоянная синусовая тахикардия

@2) частое развитие мерцания предсердий

@3) снижение периферического сопротивления

@4) формирование недостаточности кровообращения

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Препарат, обладающий нейромобилизующим эффектом

@1) адиурекрин

@2) адипозин

@3) липиодол

+++0100000*3*1***

 

Гормоны, не регулирующие фосфорно-кальциевый обмен в организме

@1) тиреотропный гормон

@2)1,25-диоксикальциферол

@3) паратгормон

@4) тиреокальцетонин

+++1000000*4*1***

 

 

Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см).

Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы,

избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160?100 мм рт. ст.

Предположительный диагноз

@1) микропролактинома

@2) ожирение

@3) болезнь Иценко-Кушинга

@4) синдром Иценко-Кушинга

@5) пубертатно-юношеский диспитуитаризм

+++0000100*5*1***

 

Синдром персистирующей галактореи-аменореи не включает

@1) бесплодие

@2) аменорею

@3) галакторею

@4) гипоплазию матки

@5)сахарный диабет

+++0000100*5*1***

 

Начальным симптомом активной акромегалии не является

@1) потливость

@2) расхождение зубов

@3) увеличение размера обуви

@4) увеличение кистей

@5)синдром Морфана

+++0000100*5*1***

 

 

 Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения

(стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с

умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием

@1) алиментарного ожирения

@2) синдрома Конна

@3) болезни Аддисона

@4) болезни Иценко-Кушинга

+++0001000*4*1***

 

 

Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной

волчанки в дозе 2,5 мг?сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

@1) повышена

@2) снижена

@3) не изменена

@4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном

@5) снижен период полураспада

+++0100000*5*1***

 

 

Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики

@1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга

@2) ожирения и болезни Кушинга

@3) нормы и синдрома Кушинга

@4) ожирения и гипоталамического синдрома

@5) болезни и синдрома Кушинга

+++0000100*5*1***

 

Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается

@1) повышенной секрецией АКТГ

@2) повышенной секрецией кортиколиберина

@3) пониженной секрецией АКТГ

@4) повышенной секрецией ТТГ

@5) повышенной секрецией соматостатина

+++1000000*5*1***

 

 

Биологическое действие глюкокортикоидов

@1) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек

@2) противовоспалительное действие

@3) катаболическое действие

@4) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями

+++0100000*4*1***

 

 

 Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является

@1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

@2) катаболическое действие кортикостероидов

@3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

@4) развитие выраженных электролитных нарушений

@5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к

кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи")

+++0000100*5*1***

 

Для острой надпочечниковой недостаточности не характерн0

@1) лихорадка

@2) боли в животе

@3) тошнота

@4) артериальная гипертензия

+++0001000*4*1***

 

 

Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе,

потливость по ночам. АД 185/105 мм рт. ст. После в/в введения 10 мг тропафена

- 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8).

Предположительный диагноз.

@1) синдром Иценко-Кушинга

@2) болезнь Иценко-Кушинга

@3) климактерический невроз

@4) феохромоцитома

@5) вегето-сосудистая дистония

+++0001000*5*1***

 

 

Для феохромоцитомы не типично

@1) развитие у лиц молодого возраста

@2) эффективность гипотензивной терапии мочегонными

@3) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела

@4) повышение уровня катехоламинов и ванилинминдальной кислоты в моче

@5) ортостатическая гипотензия

+++0100000*5*1***

 

Для аддисонического криза не характерно

@1) неукротимая рвота

@2) повышение АД

@3) прострация

@4) ацетонурия

+++0100000*4*1***

 

Пигментация кожи при болезни Аддисона  не требует проведения дифференциального диагноза с

@1) кардиогенным шоком

@2) гемохроматозом

@3) пеллагрой

@4) склеродермией

+++1000000*4*1***

 

 

 Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит,

главным образом

@1) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой и восстановлении чувствительности  В-клеток к глюкозе

@2) в усилении глюконеогенеза

@3) в снижении образования НЭЖК и глицерина

@4) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

+++1000000*4*1***

 

этиологический фактор сахарного диабета 1-го типа

@1) ожирение

@2) вирусное поражение В-клеток

@3) травма поджелудочной железы

@4) психическая травма

+++0100000*4*1***

 

препарат инсулина имеющий наибольшую продолжительность действия

@1) актрапид

@2) семиленте

@3) инсулин В

@4) ленте

@5) ультраленте

+++0000100*5*1***

 

Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает

@1) бесплодие

@2) аменорею

@3) галакторею

@4) гипоплазию матки

@5)сахарный диабет

+++0000100*4*1***

 

Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой

@1) 6000

@2) 20 000

@3) 3000

@4) 8000

+++1000000*4*1***

 

К диабетической нейропатии относится

@1) радикулопатия

@2) полинейропатия

@3) амиотрофия

@4) энцефалопатия

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

Для сахарного диабета типично

@1) жажда

@2) полиурия

@3) гипергликемия

@4) глюкозурия

@5) все перечисленное

+++0000100*5*1***

 

Ведущая причина, имеющая значение в генезе "стероидной миопатии" у больных болезнью Иценко-Кушинга

@1) гиперандрогения

@2) гиперкортицизм и гиперкальциемия

@3) гиперсекреция АКТГ

@4) гиперальдостеронизм

+++0100000*4*1***

 

Причина развития "стероидного диабета" у больных болезнью Иценко-Кушинга

@1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы

@2) активация глюкозы

@3) стимуляция липолиза

@4) активация глюконеогенеза

+++0001000*4*1***

 

Общим для всех 3 заболеваний (болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона) клиническим симптомом, обусловленным гиперпродукцией АКТГ, является

@1) кожные стрии

@2) ортостатическая гипотония

@3) гиперпигментация кожи

@4) аменорея

+++0010000*4*1***

 

Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга

@1) 1,5 г/сут

@2) 4-6 г/сут

@3) 12 мг/сут

@4) 75 мг/сут

+++0100000*4*1***

 

Препарат, являющийся стимулятором допаминэргических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний

@1) бромкриптин

@2) хлодитан

@3) дексаметазон

@4) ориметен

+++1000000*4*1***

 

При отставании в половом развитии у детей с соматогенной формой низкорослости используют препарат профази в дозе

@1) 1000 Ед в/м ( 3 раза в неделю

@2) 5000 Ед в/м ( 3 раза в неделю

@3) 10 000 Ед в/м ( 3 раза в неделю

+++1000000*3*1***

 

Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма

@1) 6-12 Ед/неделю

@2) 1,5-2 Ед/неделю

@3) 40 Ед/неделю

@4) 18 Ед/неделю

+++1000000*4*1***

 

Клинические симптомы, характерные для эндогенно-конституционального ожирения

@1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития

@2) равномерное распределение жира, гипертензия

@3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

+++0100000*3*1***

 

Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма

@1) ожирение и нарушение полового созревания

@2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

@3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

+++1000000*3*1***

 

Препарат, обладающий анорексогенным эффектом

@1) хлорпропамид

@2) фепранон

@3) манинил

+++0100000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           7 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ                            

Тема           1 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ                            

--------------------------------------------------------------------------------

О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от

грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?

@1) гипертрофия и дилатация левого желудочка

@2) гипертрофия и дилатация правого желудочка

@3) гипертрофия и дилатация левого предсердия

@4) аневризма левого желудочка

@5) расширение легочной артерии

+++0001000*5*1***

 

 

При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с

пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?

@1) митральный стеноз

@2) митральная недостаточность

@3) аортальный стеноз

@4) аортальная недостаточность

@5) недостаточность 3-створчатого клапана.

+++1000000*5*1***

 

 

При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с

пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?

@1) митральный стеноз

@2) митральная недостаточность

@3) аортальный стеноз

@4) аортальная недостаточность

@5) недостаточность 3-створчатого клапана.

+++0010000*5*1***

Больной 56 лет поступил в клинику с жалобами:

1) на мучительный надсадный и малопродуктивный кашель с небольшим отделением

вязкой светло-зеленоватой мокроты, без запаха, в количестве 50-60 мл в сутки.

Кашель усиливается после курения, после глубокого дыхания, особенно на морозе,

а также по утрам ("утренний кашель курильщика");

2) на одышку, заметную в покое и резко усиливающуюся сразу после приступов

малопродуктивного кашля и при малейшей физической нагрузке;

3) на повышение температуры тела до 37,3(С;

4) на слабость, утомляемость, головные боли, особенно по ночам, бессоницу.

Анамнез: болен в течение 20 лет, когда периодически стал отмечать кашель с

отделением светлой мокроты, преимущественно по утрам. Мокрота отходила легко,

после нескольких кашлевых толчков. В дальнейшем отмечает частые (2-3 раза в

год) "простудные заболевания", особенно в зимнее и осеннее время,

сопровождающиеся повышением температуры до 37,0-37,3(С, усилением кашля с

отделением светлой и светло-желтоватой мокроты. Постепенно изменился характер

мокроты: она стала вязкой, светло-зеленоватого цвета, отходила с трудом, после

длительных приступов кашля, в небольшом количестве. Настоящее

ухудшение отмечает в течение 2 недель, когда вновь усилился кашель, одышка,

повысилась температура до 37,8(С. Лечился самостоятельно, принимал аспирин и

тетрациклин внутрь. В связи с отсутствием эффекта обратился к врачу и был

госпитализирован. Общий осмотр: состояние средней тяжести. Сидит в постели.

Гиперстенического телосложения. Температура тела - 37,4(С. Отмечается

выраженный диффузный серый цианоз, конечности теплые. Отеков нет.

Периферические лимфоузлы не увеличены. Органы дыхания: дыхание ритмичное, ЧД в

покое - 24 в мин. Соотношение вдоха и выдоха 1:3, заметно участие в дыхании

межреберных мышц в нижне-боковых отделах грудной клетки. Грудная клетка

симметричная.  Голосовое дрожание симметрично, ослаблено.

Грудная клетка при пальпации регидна. Во время осмотра отмечались 2

длительных приступа кашля с трудноотделяемой мокротой в небольшом количестве.

Мокрота зеленоватая, вязкой консистенции, без запаха и примеси крови. При перкуссии -

коробочный звук, одинаковый над  симметричными участками легких.

Верхушки обоих легких выступают над ключицами

на 5 см. Нижние границы легких опущены на I ребро. При аускультации над обоими

легкими выслушивается жесткое дыхание и большое количество сухих жужжащих и

гудящих хрипов. При откашливании гудящие хрипы исчезают, а жужжащие

уменьшаются. Органы кровообращения: ЧСС 100 ударов в мин. Отмечается набухание

шейных вен. Верхушечный толчок не определяется, сердечный толчок и

эпигастральная пульсация усилены, разлитые. Границы сердца определить не

удалось. Тоны сердца очень глухие, шумов нет. АД - 110?65 мм рт. ст. Живот

правильной формы, безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги,

безболезненная при пальпации, эластичной консистенции. Спирограмма: ЖЕЛ 4000

мл, ФЖЕЛ за 1 с - 1200 мл. Анализ крови: Hb - 160 г/л, лейкоциты 10,33(10в 12

ст.?л, п - 8%, c - 72%, э - 2%, лф - 15%, м - 5%, СОЭ - 22 мм?ч. Анализ

мокроты: количество 10 мл; цвет - светло-зеленоватый; характер -

слизисто-гнойная; без запаха; спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена,

эозинофилы, эластические волокна не найдены; лейкоциты - 30-40 в п.зр;

эритроциты не обнаружены; эпителиальные клетки в небольшом количестве. Какие

механизмы лежат в основе формирования вентиляционной дыхательной

недостаточности у данного больного?

@1) патология механического аппарата вентиляции

@2) рестриктивные расстройства

@3) обструктивные расстройства

+++0010000*3*2***

 

 

Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время

приступа надсадного малопродуктивного кашля

@1) закупорка бронхов вязкой мокротой

@2) повышение давления в легочной артерии

@3) развитие бронхоспазма во время приступа кашля

@4) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

@5) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля

+++0001000*5*1***

 

 

Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля

@1) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и

облегчению выдоха

@2) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений

механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

@3) это приводит к улучшению отхождения мокроты

@4) это способствует уменьшению бронхоспазма

@5) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

+++0100000*5*1***

 

 

Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля

происходит набухание шейных вен

@1) повышается давление в малом круге кровообращения

@2) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

@3) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

@4) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного

давления

@5) развивается относительная недостаточность 3-створчатого клапана

+++0001000*5*1***

 

Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?

@1) левое предсердие

@2) левый желудочек

@3) правый желудочек

@4) правое предсердие

+++0010000*4*1***

 

Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?

@1) на уровне II ребра

@2) на уровне II межреберья

@3) на уровне III ребра

@4) на уровне III межреберья

@5) на уровне IV ребра

+++0010000*5*1***

 

 

По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница

относительной тупости сердца?

@1) по передней срединной линии

@2) по левой стернальной линии

@3) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии

@4) по левой парастернальной линии

@5) по левой срединно-ключичной линии

+++0010000*5*1***

 

Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?

@1) митральный стеноз

@2) недостаточность 3-створчатого клапана

@3) легочное сердце

@4) экссудативный перикардит

@5) сухой перикардит (например, при уремии)

+++0001000*5*1***

 

При каких заболеваниях могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца?

@1) аортальный стеноз

@2) аортальная недостаточность

@3) митральный стеноз

@4) митральная недостаточность

@5) острый инфаркт миокарда

+++0010000*5*1***

Больной 38 лет поступил в клинику с жалобами:

1) на приступы удушья, чаще по ночам, длящиеся 1-1,5 часа и ку- пирующиеся

после внутривенного введения эуфиллина. Окончание приступа сопровождается

кашлем с трудноотделяемой тягучей мокротой;

2) в межприступный период - на экспираторную одышку, усиливающуюся в момент

приступов малопродуктивного надсадного кашля;

3) в межприступный период - на мучительный, надсадный, малопродуктивный кашель

с небольшим отделением вязкой светло-зеленоватой мокроты без запаха, в

количестве 50 мл в сутки. Кашель усиливается после курения, после глубокого

дыхания, особенно на морозе, а также по утрам ("утренний кашель курильщика");

4) на повышение температуры тела до 37,2(С;

5) на слабость, утомляемость, головные боли, особенно по ночам.

 Анамнез: курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Около 15 лет назад

впервые отметил появление "утреннего кашля курильщика". Вначале мокрота была

светлой, отходила легко после нескольких кашлевых толчков, и в течение дня

кашель почти не беспокоил больного. Около 11 лет назад стал отмечать усиление

кашля, особенно осенью и зимой, что иногда сопровождалось повышением

температуры до 37,2-37,4(С. К врачам не обращался, лечился самостоятельно.

Постепенно изменился характер мокроты: она стала вязкой, временами

светло-желтоватого, а в последние годы - светло-зеленоватого цвета. Кашель

стал надсадным, малопродуктивным, приступы кашля продолжались 1,5-3 мин и

сопровождались чувством нехватки воздуха, ощущением неполноты выдоха. Около 5

лет назад одышка появилась в покое, беспокоила больного даже во время ремиссии

основного заболевания, усиливалась при физической нагрузке и после приступов

кашля. За последние 4 года трижды перенес пневмонии, лечился в стационарах. 3

года назад впервые появились приступы удушья, чаще по ночам,

продолжительностью от 0,5 до 1-2 часов, которые купировались приемом

теофедрина или после внутривенного введения эуфиллина и сопровождались

отделением вязкой тягучей светлой мокроты. Настоящее ухудшение отмечает 5 дней

назад, когда после "переохлаждения" повысилась температура до 37,4(С, усилился

кашель с вязкой светло-зеленоватой мокротой, а затем появились приступы удушья

(до 3-4 раз в день), которые с трудом купировались только после внутривенного

введения эуфиллина. В анамнезе - аллергия на пенициллин. Status praesens.

Общий осмотр: состояние тяжелое. Положение вы- нужденное - сидит в постели,

уперевшись руками на кровать. На расстоянии слышно "свистящее дыхание".

Отмечается выраженный диффузный серый цианоз, испуганное выражение лица.

Конечности теплые. Отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Температура тела - 37,2(С. Органы дыхания: дыхание ритмичное, ЧД в покое - 28

в мин. Соотношение вдоха и выдоха - 1:3, заметно активное участие в дыхании

межреберных мышц в нижне-боковых отделах грудной клетки, а также мышц

плечевого пояса. Грудная клетка бочкообразной формы, эпигастральный угол

тупой, подключичные ямки сглажены, надключичные ямки несколько выбухают.

Дыхательная экскурсия грудной клетки - 4 см. При пальпации - грудная клетка

ригидна. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон, но резко

ослаблено. При перкуссии - коробочный звук, одинаковый над симметричными

участками легких. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, в

подлопаточных и подмышечных областях оно несколько ослаблено. Над всей

поверхностью легких - большое количество сухих свистящих дискантовых хрипов

различного тембра, лучше выслушивающихся на выдохе, особенно при попытке

форсированного выдоха. После откашливания дискантовые сухие хрипы изменяются

мало. Выслушиваются также единичные жужжащие и гудящие (басовые) хрипы,

уменьшающиеся после откашливания. Органы кровообращения: ЧСС - 110 ударов в

мин. Отмечается набухание шейных вен. Верхушечный толчок не определяется,

сердечный толчок и эпигастральная пульсация усилены, разлитые. Границы сердца

определить не удалось. Тоны сердца очень глухие, шумов нет. АД - 110?65 мм рт.

ст. Живот правильной формы, безболезненный во всех отделах. Свободной жидкости

в брюшной полости не выявлено. Печень - у края реберной дуги, безболезненная

при пальпации, эластичной консистенции. Спирограмма (зарегистрирована через 2

дня после купирования приступа удушья): ЖЕЛ - 4000 мл, ФЖЕЛ за 1 с - 1200 мл.

Анализ крови: Hb - 158 г/л, лейкоциты 9,9(10в 12 ст.?л, п - 6%, c - 70%, э -

6%, лф - 18%, м - 5%, СОЭ - 19 мм/ч. Анализ мокроты: количество 10 мл; цвет -

серый; характер - стекловидная; без запаха; спирали Куршмана, кристаллы

Шарко-Лейдена, эозинофилы обнаружены, эластические волокна не найдены;

лейкоциты - 40-50 в п?зр; эритроциты не найдены; туберкулезные палочки не

найдены. Назовите главный механизм, который лежит в основе возникновения

приступов удушья у данного больного

@1) сужение бронхов вязкой мокротой

@2) повышение давления в легочной артерии

@3) развитие бронхоспазма

@4) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

@5) набухание слизистой бронхов

+++0010000*5*2***

 

 

Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной

недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb - 50 г?л)?

@1) появится бледность кожи и умеренный цианоз

@2) появится бледность кожи и выраженный цианоз

@3) появится бледность кожи, но цианоза не будет

+++0010000*3*1***

 

 

Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной

дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании

с выраженным эритроцитозом (Hb - 200 г?л)?

@1) цвет кожи не изменится

@2) появится бледность кожи, цианоза не будет

@3) появится выраженный акроцианоз

@4) появится выраженный диффузный цианоз

@5) появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках

+++0001000*5*1***

 

 

Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы

@1) уменьшается бронхоспазм

@2) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов

@3) происходит отхаркивание вязкой мокроты

@4) уменьшается отек интерстициальной ткани

+++0010000*4*1***

 

Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы

@1) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота

@2) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов

@3) сохраняется спазм мелких бронхов

+++0010000*3*1***

 

Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой

@1) 16-20 Гц

@2) 20-50 Гц

@3) 50-200 Гц

@4) 200-1000 Гц

@5) 1000-4000 Гц

+++0000100*5*1***

 

 

Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит?

@1) язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы

@2) язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы

@3) ярко красный язык, сосочки атрофированы

@4) отечный, увеличенный в размерах язык

+++0010000*4*1***

 

 

Что такое ангулярный стоматит?

@1) ярко красный язык с атрофированными сосочками

@2) яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен

@3) резкая гиперемия зева

@4) гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков

эрозий и язвами

@5) трещины (заеды) в углах рта

+++0000100*5*1***

 

Что такое койлонихии?

@1) поперечная исчерченность ногтей

@2) выпуклость ногтей в виде часовых стекол

@3) ложеобразные вдавления ногтей

@4) ломкость ногтей

+++0010000*4*1***

 

 

Что такое "pica chlorotica"?

@1) ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией

@2) извращение вкуса

@3) снижение вкусовых качеств

@4) жжение в кончике языка

@5) бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной

анемией

+++0010000*5*1***

 

Как изменится I тон сердца при атриовентрикулярной блокаде I степени?

@1) усиление I тона

@2) ослабление I тона

+++0100000*2*1***

 

 

 Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии?

@1) ослабление II тона на легочной артерии

@2) только акцент II тона на легочной артерии

@3) только расщепление II тона на легочной артерии

@4) акцент и расщепление II тона на легочной артерии

+++0001000*4*1***

 

 

Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики

у больного желчно-каменной болезнью?

@1) частым сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического

гастрита)

@2) висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на

висцеральную и париетальную брюшину

@3) висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в

желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi

@4) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом

@5) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра

+++0010000*5*1***

 

Эмфизема легких - это

@1) повышение воздушности альвеол

@2) снижение эластичности альвеолярной ткани

@3) и то, и другое

+++0010000*3*1***

 

 

Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которой

можно отличить ясный легочный звук от тимпанического

@1) более громкий и продолжительный звук

@2) происходит "смешение" тимпанического звука с тупым

@3) ясный легочный звук более низкий и громкий

@4) звук отличается более "музыкальной" окраской (наличие многочисленных

обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)

@5) звук более высокий и продолжительный.

+++0001000*5*1***

 

 

Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?

@1) коробочный звук более высокий и продолжительный

@2) коробочный звук более громкий и высокий

@3) коробочный звук более низкий и продолжительный

@4) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный

+++0001000*4*1***

 

Объясните, что такое "melena"

@1) "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал

@2) жидкий кал черного цвета

@3) обесцвеченный кал (серый)

@4) кал с кусочками непереваренной пищи

@5) черный оформленный кал

+++0100000*5*1***

В прием.отд. дост. мужчина, 28 лет, слесарь, с жалобами на общ. слабость,

сильн. головокруж., сердцебиение, шум в ушах, чувство тяжест. в подложечной

области. Анамнез: последние 5-6 месяцев отмеч. изжога после приема пищи,

тошнота. Принимал соду. Две недели назад появ. острые, интенс. боли в

подложечн. обл. (через 2-3 часа после еды и(или) ночью, под утро) с иррад. в

спину и рвота съеден. пищей, на время принос. облегчен. Вчера внезапно

появ.резкая слаб., головокруж., сердцебиен., тошнота, он побледнел и покрылся

потом. В этот день боли и изжоги было мало. Сегодня дважды жидковатый стул

черного цвета. Курит до 20 сигарет в день, злоупотр. алкоголем. Объективно:

сост. средн. тяжести. Бледность кожн. покровов и видимых слизистых оболочек,

холодный пот. Пульс 110 ударов в мин, ритмичн., слаб. наполн. и напряж. АД -

70/40 мм рт. ст. Тоны приглушены. Язык чистый, влажный. Живот участвует в

дыхании, над всеми его участк. определяется тимпанический звук. Печеночная

тупость сохранена. Живот напряжен, болезненный в эпигастрии, особенно в зоне

Шоффара. Симптом Менделя положительный. Симптом Щеткина-Блюмберга

отрицательный. Пальпируется сигмовидная, слепая, восходящая и нисходящая

ободочные кишки, безболезненные, нормальных размеров и консистенции. При их

пальпации определяется выраженное урчание. Выслушивается перистальтика

кишечника. О чем может свидетельствовать выраженное урчание, определяемое у

данного больного при пальпации сигмовидной, слепой, восходящей и нисходящей

ободочной кишки?

@1) о наличии выраженного воспаления толстого кишечника (колита)

@2) о наличии воспаления тонкого кишечника (энтерита)

@3) о наличии в толстом кишечнике газов (метеоризме)

@4) о наличии в толстом кишечнике крови

@5) о наличии в брюшной полости свободной жидкости (асците)

+++0001000*5*2***

 

 

Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная

плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г?л,

проба Ривальта  - три плюса, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все

поле зрения

@1) транссудат

@2) гнойный экссудат

@3) геморрагический (раковый) экссудат

@4) экссудат при туберкулезном плеврите

+++0100000*4*1***

 

 

 Оцените результаты анализа желудочного содержимого:

 Кол-во Общая к-ть Свободная к-ть

 Базальная секреция

 12 16 0 Стимуляция гистамином

 30 44 0 30 60 0 21 50 0 10 21 0

 Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует

@1) гиперхлоргидрия

@2) гипохлоргидрия

@3) ахлоргидрия

@4) ахилия

@5) норма

+++0001000*5*1***

 

При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию?

@1) 20-30 мкмоль/л

@2) 12-20 мкмоль/л

@3) 6-12 мкмоль/л

@4) 2-6 мкмоль/л

+++0010000*4*1***

 

 

Что характерно для симптома Курвуазье?

@1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчных пузырь у

больного с механической желтухой

@2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

@3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна

@4) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его

болезненна

+++1000000*4*1***

 

Как называется глубокое шумное редкое дыхание?

@1) дыхание Чейн-Стокса

@2) дыхание Биота

@3) стридорозное дыхание

@4) дыхание Куссмауля

+++0001000*4*1***

 

Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя

@1) только по ребрам

@2) только по межреберьям

@3) по ребрам и межреберьям

+++0100000*3*1***

 

Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?

@1) крепитация

@2) влажные мелкопузырчатые хрипы

@3) сухие хрипы

@4) шум трения плевры

@5) плевро-перикардиальные шумы

+++0100000*5*1***

 

 

Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание,

слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над

всей поверхностью легких?

@1) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность

@2) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

@3) острая правожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)

@4) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек

легких)

@5) крупозная пневмония с абсцедированием

+++0001000*5*1***

 

 

Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной

сердечной недостаточностью?

@1) ритм "перепела"

@2) протодиастолический ритм галопа

@3) пресистолический ритм галопа

@4) систолический ритм галопа

@5) дополнительный перикард-тон

+++0100000*5*1***

 

Для центрального цианоза характерно

@1) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз

@2) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз

@3) ни одна из перечисленных характеристик

+++1000000*3*1***

 

 

Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над

легкими?

@1) полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром <5 см)

@2) начальная стадия воспаления доли легкого

@3) компрессионный ателектаз

@4) очаговое воспалительное уплотнение

@5) сужение мелких бронхов

+++0001000*5*1***

 

 

Когда выслушивается саккадированное дыхание?

@1) при наличии препятствия в крупных бронхах

@2) при сужении (спазме) голосовой щели

@3) при бронхоспазме

@4) при неравномерных сужениях мелких бронхов

@5) при воспалительном уплотнении легочной ткани

+++0001000*5*1***

 

 

О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?

@1) о поражении тела желудка

@2) о поражении пилорической части желудка

@3) о поражении двенадцатиперстной кишки

@4) о поражении двенадцатиперстной кишки и/или пилорической части желудка

@5) о поражении пилорической части желудка, двенадцатиперстной кишки и/или

головки pancreas

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           8 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ                                    

Тема           1 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ                                    

--------------------------------------------------------------------------------

Патогенез анемии при свинцовой интоксикации

@1) недостаток железа в организме

@2) угнетение функции кроветворения

@3) кровопотери

@4) нарушение синтеза порфиринов

@5) дефицит витамина В1б

+++0001000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для поражения системы

крови при интоксикации свинцом?

@1) гиперхромия эритроцитов

@2) снижение железа в сыворотке крови

@3) тромбоцитопения

@4) лейкопения

@5) увеличение количества базофильно-зернистных эритроцитов

+++0000100*5*1***

 

Какие синдромы поражения нервной системы наблюдаются при хронической интоксикации бензолом?

@1) анемический

@2) полиневрит

@3) диэнцефальный

@4) гиперкинетический

@5) астено-вегетативный

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для начальных форм интоксикации марганцем?

@1) повышенная утомляемость

@2) сухость во рту

@3) диплопия

@4) повышенная активность

@5) раздражительность

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для марганцевого паркинсонизма?

@1) головокружения

@2) снижение пластического тонуса мышц

@3) экстрапирамидный гиперкинез

@4) снижение корнеального рефлекса

@5) агрессивность в поведении

+++0010000*5*1***

 

 

Экспертиза трудоспособности больного с профессиональной бронхиальной астмой

(атопической)

@1) нуждается в трудоустройстве, переводе на "свежую" струю, т.е. вне контакта

с производственным фактором

@2) трудоспособен в своей профессии при динамическом наблюдении профпатолога

@3) нуждается в определении группы инвалидности

+++1000000*3*1***

 

К месту возможного депонирования бериллия относится

@1) почки

@2) печень

@3) селезенка

@4) волосы

@5) мозговая ткань

+++0100000*5*1***

 

Наиболее информативным методом диагностики пылевого бронхита являются

@1) пикфлуометрия

@2) бронхоскопия

@3) кожные пробы

@4) исследование функции внешнего дыхания

@5) рентгенография легких

+++0001000*5*1***

 

Какие жалобы характерны для больных с неосложненным силикозом?

@1) сухость во рту

@2) чувство нехватки воздуха

@3) боли в эпигастрии

@4) боли в грудной клетке

@5) боли в области сердца

+++0001000*5*1***

 

Какие основные рентгенологические признаки характерны для силикоза?

@1) двустороннее расположение очагов

@2) одностороннее расположение очагов

@3) асимметричность

@4) полиморфность

@5) усиленный прекорневой рисунок

+++1000000*5*1***

 

Какие клинические проявления характерны для ртутной интоксикации?

@1) паркинсонизм

@2) "эретизм"

@3) снижение критики к своему болезненному состоянию

@4) астенический синдром

@5) гипотония

+++0100000*5*1***

 

 

В каких производствах встречаются больные с хронической ртутной интоксикацией?

@1) производство сплит-систем

@2) производство лаков и красок

@3) изготовление радиовакуумных аппаратов, рентгеновских трубок

@4) изготовление лигированной стали

+++0010000*4*1***

 

Основной синдром при вибрационной болезни

@1) астено-вегетативный

@2) депрессивный

@3) вегетосенсорная полиневропатия

@4) анемический

@5) гиперкинетический

+++0010000*5*1***

 

Какие лабораторные и инструментальные методы используются для диагностики вибрационной болезни?

@1) анализ мочи

@2) термометрия

@3) эхокардиография

@4) рентгенография легких

@5) капилляроскопия

+++0000100*5*1***

 

Какие симптомы характерны для стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья по ходу I пальца (болезнь де Кервена)

@1) тугоподвижность

@2) гипертензия

@3) симптом Мебиуса

@4) головокружение

@5) симптом Финкельстайна

+++0000100*5*1***

 

 

Основными документами, необходимыми для решения вопроса о связи заболевания с

профессией при направлении больного в специализированное профпатологическое

учреждение, являются

@1) направление терапевта с указанием цели

консультации

@2) копия санитарной книжки

@3) копия диплома

@4) производственная характеристика

@5) подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного с

результатами предварительного медицинского осмотра и выписки из истории

болезни, если больной находился на стационарном лечении

+++0000100*5*1***

 

 

Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет

@1) администрация предприятия

@2) представитель профкома предприятия

@3) инспектор по технике безопасности

@4) санитарный врач по гигиене труда центра госсанэпиднадзора

@5) цеховой врач

+++0001000*5*1***

 

К категории собственно профессиональных заболеваний относятся

@1) антракоз

@2) экзема

@3) варикозное расширение вен нижних конечностей

@4) ишемическая болезнь сердца

@5) хронический бронхит

+++1000000*5*1***

 

Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть

@1) сероуглерод

@2) ионизирующее излучение

@3) электросварочная аэрозоль

@4) сероводород

@5) мышьяк

+++0100000*5*1***

 

 

Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по

типу атопической являются

@1) симптомы экспозиции

@2) отягощенный аллергологический анамнез

@3) базофилия

@4) выраженная дыхательная недостаточность

@5) отрицательные результаты провокационной ингаляционной пробы

+++1000000*5*1***

 

 

Какие неотложные мероприятия нужно провести у больного с острым отравлением

монооксидом углерода средней тяжести?

@1) Физическая нагрузка

@2) ингаляции кислорода

@3) инъекции цитохрома С

@4) сердечно-легочная реанимация

@5) внутривенное введение метиленового синего

+++0010000*5*1***

 

 

К клиническим проявлениям острой интоксикации моноксидом углерода средней

тяжести можно отнести

@1) депрессия

@2) повышенная потливость

@3) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови

@4) диарея

@5) судороги

+++0010000*5*1***

 

Какие противопоказания лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии)

@1) оксигенотерапия

@2) противоспалительная терапия

@3) кровопускание

@4) глюкокортикоиды

@5) диуретический препарат

+++0010000*5*1***

 

 

 В случае полной обратимости при острой интоксикации тетраэтилсвинцом

правильным экспертным решением является

@1) трудоспособен

@2) нуждается в предоставлении дополнительного больничного листа

@3) ограниченно трудоспособен, нуждается в рациональном трудоустройстве

@4) нетрудоспособен

+++1000000*4*1***

 

 

В больницу доставлен больной, рабочий бензо-смесительной станции, в спутанном

состоянии сознания. Больной высказывал бредовые идеи, имели место слуховые и

зрительные галлюцинации, временами агрессивен, недоверчив к окружающим,

пытался бежать, сопротивляется обследованию. После оказания первой помощи

больной успокоился. Из анамнеза известно: имел контакт с этилированным

бензином. Объективно: нистагм, легкая асимметрия носогубных складок, симптом

Бабинского и Россолимо с обеих сторон. Походка атаксическая. Неустойчив в позе

Ромберга, выраженный тремор пальцев рук. Гипергидроз, гиперсаливация. АД

100/50 мм рт. ст. ЧСС - 52 удара в 1 минуту. Наиболее вероятный диагноз

@1) шизофрения

@2) острая интоксикация тетраэтилсвинцом

@3) пищевое отравление

@4) алкогольный делирий

+++0100000*4*1***

 

Какая классификация пестицидов - ядохимикатов используется в настоящее время?

@1) по патогенезу развития синдромов

@2) по путям введения и выведения из организма

@3) по химической структуре

+++0010000*3*1***

 

Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами?

@1) кора головного мозга

@2) почки

@3) зрительные тракты

@4) сердечно-сосудистая система

@5) кожа

+++0000100*5*1***

 

Какова клиника интоксикаций фосфоросодержащими пестицидами (ФОС)?

@1) ларингофаринготрахеобронхит

@2) миоз

@3) стоматит, глоссит

@4) птоз

@5) "лающий кашель"

+++0100000*5*1***

 

Какова клиника интоксикации хлорсодержащими пестицидами (ХОС)?

@1) мидриаз

@2) бронхорея

@3) стоматит

@4) диплопия

@5) ларингофаринготрахеобронхит

+++0000100*5*1***

 

 

Как решаются вопросы экспертизы трудоспособности при острых интоксикациях

ядохимикатами?

@1) установление группы инвалидности при средней степени тяжести интоксикации

@2) может приступить к своей работе при тяжелой степени интоксикации через 2-3

недели

@3) установление группы инвалидности профессионального характера после

перенесенной тяжелой интоксикации пестицидами

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс           9 ТУБЕРКУЛЕЗ                                                  

Тема           1 ТУБЕРКУЛЕЗ                                                  

--------------------------------------------------------------------------------

Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме

@1) фагоцитоза

@2) повышенной чувствительности замедленного типа

@3) повышенной чувствительности немедленного типа

@4) иммунологической памяти

@5) киллерного эффекта

+++0100000*5*1***

 

Укажите продолжительность поствакцинального иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ

 

@1) 1 год

@2) 3 года

@3) 5-7 лет

 

@4) 10-15 лет

 

@5) пожизненно

+++0010000*5*1***

 

Укажите время появления реакции на внутрикожное введение

туберкулина у инфицированного микобактериями туберкулеза

@1) 2 недели

@2) 8 недель

 

@3) 72 часа

 

@4) 24 часа

@5) 12 часов

+++0010000*5*1***

 

 

Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных

методов обследования, протекает чаще

@1) очаговый туберкулез легких

@2) инфильтративный туберкулез легких

@3) диссеминированный туберкулез легких

@4) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

@5) цирротический туберкулез легких

+++1000000*5*1***

 

 

Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза

@1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

@2) заболевание инфицированного микобактериями человека

@3) заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту

@4) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом

@5) новое заболевание взрослого, перенесшего в детстве туберкулез

+++0100000*5*1***

 

 

Ранним признаком первичного периода туберкулезной инфекции является

@1) положительная реакция на пробу Манту

@2) поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

@3) гиперергическая реакция на туберкулин

@4) "вираж" туберкулиновой реакции

@5) нарастание туберкулиновой аллергии

+++0001000*5*1***

 

Узловатая эритема может быть признаком перечисленных заболеваний, кроме

@1) саркоидоза

 

@2) иерсиниоза

 

@3) ревматизма

 

@4) брюшного тифа

 

@5) первичного туберкулеза

+++0001000*5*1***

 

 

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе

требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными

заболеваниями, кроме

@1) лимфогранулематоза

@2) метастазов злокачественных опухолей

@3) саркоидоза

@4) неспецифического брохоаденита

@5) гистиоцитоза Х

+++0000100*5*1***

 

 

Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов

дыхания

@1) двустороннее обширное затемнение легких

@2) тотальное одностороннее очаговое поражение легких

@3) двустороннее ограниченное или распространенное поражение легких с

преобладанием очаговых и интерстициальных изменений

@4) одностороннее очаговое поражение доли легкого

@5) кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением

нижних отделов обоих легких

+++0010000*5*1***

 

Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь

при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких?

 

@1) межуточная ткань

 

@2) паренхима легкого

@3) бронхи

 

@4) плевра

 

@5) внутригрудные лимфатические узлы

+++0100000*5*1***

 

Для милиарного туберкулеза легких характерно

 

@1) обильное бактериовыделение

@2) скудное бактериовыделение

 

@3) отсутствие бактериовыделения

 

@4) периодическое бактериовыделение

 

@5) все перечисленное

+++0010000*5*1***

 

Полости распада в легких при милиарном туберкулезе

 

@1) встречаются редко

@2) встречаются часто

 

@3) всегда встречаютс

 

@4) не встречаются

 

@5) все перечисленное

+++0001000*5*1***

 

Реакция на туберкулин у больного с милиарным туберкулезом

@1) положительная

 

@2) гиперергическая

 

@3) извращенная

@4) гипоергическая

 

@5) отрицательная

+++0000100*5*1***

 

Синдром диссеминации в легких требует дифференциальной диагностики

следующих перечисленных заболеваний, кроме

@1) аденоматоза

@2) карциноматоза

 

@3) саркоидоза

@4) пневмокониоза

 

@5) эхинококкоза

+++0000100*5*1***

 

В каких сегментах легких локализуется очаговый туберкулез?

 

@1) 3, 4, 5, 6

@2) 1, 2, 6

 

@3) 1, 2

 

@4) 6

@5) 8, 9

+++0100000*5*1***

 

 

Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является

@1) профилактическая флюорография

@2) диагностическая флюорография

@3) туберкулинодиагностика

@4) микробиологическое исследование на бактериовыделение

@5) рентгенография

+++1000000*5*1***

 

Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать

со следующими заболеваниями

 

@1) очаговой пневмонией

 

@2) опухолью легкого

 

@3) саркоидозом

@4) наиболее часто &2) и &3)

 

@5) наиболее часто &1) и &2)

+++0000100*5*1***

 

 

Основным методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является

@1) профилактическая флюорография

@2) диагностическая флюорография

@3) туберкулинодиагностика

@4) компьютерная томография

@5) микробиологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

+++0100000*5*1***

 

В каких сегментах легких локализуется инфильтративный туберкулез легких?

 

@1) 1, 2

 

@2) 3, 4, 5, 6

 

@3) 6

 

@4) 1, 2, 6

 

@5) 8, 9

+++0001000*5*1***

 

Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленным заболеваниями, кроме

 

@1) пневмонии

 

@2) рака легкого

 

@3) саркоидоза

 

@4) эозинофильной пневмонии

 

@5) ателектаза

+++0010000*5*1***

 

Для туберкулемы характерна

 

@1) впервые положительная реакция на туберкулин

 

@2) отрицательная реакция на туберкулин

 

@3) сомнительная реакция на туберкулин

 

@4) гиперергическая реакция на туберкулин

 

@5) гипоергическая реакция на туберкулин

+++0001000*5*1***

 

Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

 

@1) рака легкого

@2) саркоидоза

 

@3) метастазов рака

 

@4) доброкачественной опухоли

 

@5) неспецифической пневмонии

+++0100000*5*1***

 

Наиболее достоверным методом диагностики выявления деструктивного туберкулеза легких является

 

@1) флюорография

 

@2) диагностическая рентгенография

 

@3) томография

 

@4) ультразвуковое исследование

 

@5) радиоизотопное исследование

+++0010000*5*1***

 

 

При какой формулировке диагноза Вы не можете отнести его к деструктивному

туберкулезу?

@1) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации

@2) фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации

@3) инфильтративный туберкулез в фазе распада

@4) туберкулема в фазе распада

@5) кавернозный туберкулез легких

+++1000000*5*1***

 

 

Для кавернозного туберкулеза в легких характерно наличие

@1) округлого затемнения с четким контуром

@2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром стенки

@3) затемнения негомогенной структуры

@4) округлой полости с равномерной тонкой стенкой и четкими внутренними и

наружными контурами

@5) полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки

+++0001000*5*1***

 

 

В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладает

@1) выраженные симптомы интоксикации

@2) волнообразное течение заболевания

@3) симптомы легочно-сердечной недостаточности

@4) слабо выраженные симптомы интоксикации

@5) бронхоспастический синдром

+++0001000*5*1***

 

 

Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный

генез полости в легких

@1) наличие горизонтального уровня жидкости

@2) уплотнение стенки дренирующего бронха

@3) очаги бронхогенного обсеменения

@4) наличие секвестра

@5) локализация полости в верхней доле

+++0010000*5*1***

 

 

Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми

перечисленными заболеваниями, кроме

@1) кавернозной формы рака

@2) абсцесса

@3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада

@4) поликистоза

@5) фиброзно-кавернозного туберкулеза

+++0001000*5*1***

 

При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение

 

@1) рифампицином

@2) пенициллином

@3) фторфинолонами

 

@4) стрептомицином

 

@5) изониазидом

+++0100000*5*1***

 

 

Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками,

кроме

@1) развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре

@2) нарушений функции легких и плевры

@3) потери активности туберкулезного процесса

@4) сохранения активности туберкулезного процесса

@5) периодического бактериовыделения

+++0010000*5*1***

 

 

Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом является

@1) повреждение стенок кровеносных сосудов

@2) нарушение в свертывающей системе крови

@3) нарушение в противосвертывающей системе крови

@4) застойные явления в малом круге кровообращения

@5) пороки развития сосудов

+++1000000*5*1***

 

 

При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано

@1) наложение жгутов на конечности

@2) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

@3) лед на грудную клетку

@4) введение гипотензивных средств

@5) транспортировка в специализированное лечебное учреждение

+++0010000*5*1***

 

Основной курс лечения больных туберкулезом составляет

 

@1) до 3 месяцев

 

@2) 2-4 месяца

 

@3) 6 месяцев

 

@4) 9-12 месяцев

 

@5) 16-18 месяцев

+++0001000*5*1***

 

 

Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом

определяется

@1) клинической формой туберкулеза

@2) наличием в легких деструктивных изменений

@3) массивностью бактериовыделения

@4) эффективностью проводимых лечебных мероприятий

@5) наличием сопутствующих мероприятий

+++0001000*5*1***

 

 

Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является

@1) хорошая переносимость препаратов

@2) высокий уровень защитных сил организма

@3) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

@4) отсутствие сопутствующих заболеваний

@5) применение патогенетических методов лечения

+++0010000*5*1***

 

К комплексу наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов относятся

 

@1) стрептомицин + канамицин

 

@2) протионамид + ПАСК

 

@3) этамбутол + тизамид

@4) изониазид + рифампицин

 

@5) циклосерин + тибон

+++0001000*5*1***

 

Основным противопоказанием к назначению изониазида является

 

@1) заболевание центральной и периферической нервной системы

 

@2) язвенная болезнь желудка

 

@3) сахарный диабет

 

@4) кохлеарный неврит

 

@5) холецистит

+++1000000*5*1***

 

Основным противопоказанием к назначению рифампицина является

 

@1) сахарный диабет

 

@2) язвенная болезнь желудка

 

@3) катаракта

@4) заболевание центральной и периферической нервной системы

 

@5) нарушение функции печени

+++0000100*5*1***

 

Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является

 

@1) язвенная болезнь желудка

 

@2) нарушение функции печени

 

@3) кохлеарный неврит

@4) сахарный диабет

 

@5) катаракта

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          10 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ                        

Тема           1 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ                        

--------------------------------------------------------------------------------

Какие симптомы характерны для холеры

@1) стул с прожилками крови

@2) боли в желудке

@3) стул обильный светлый без запаха

@4) субфибрильная температура

@5) подъем артериального давления

+++0010000*5*1***

 

Какие симптомы отличают генерализованную форму иерсиниоза от локализованной?

@1) рвота

@2) увеличение печени и селезенки

@3) боли в правой подвздошной области

+++0100000*3*1***

 

Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А

@1) грипподобный

@2) астеновегетативный

@3) миалгический

@4) артралгический

+++1000000*4*1***

 

Какова причина осложнений брюшного тифа

@1) желудочное кровотечение

@2) перитонит

@3) токсико-инфекционный шок

@4) язвенный процесс в кишечнике

@5) интоксикация

+++0100000*5*1***

Какие биохимические тесты отражают:

холестаз при вирусных гепатитах?

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) щелочная фосфатаза

@4) тимоловая проба

@5) сулемовая проба

+++0010000*5*1***

Какие биохимические тесты отражают:

цитолиз?

@1) АлТ

@2) уровень кальция@3) щелочная фосфатаза

@4) тимоловая проба

@5) сулемовая проба

+++1000000*5*1***

Какие биохимические тесты отражают:

мезенхимальную реакцию?

@1) АлТ

@2) АсТ

@3) щелочная фосфатаза

@4) тимоловая проба

@5) общий билирубин

+++0001000*5*1***

 

Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?

@1) интоксикация

@2) изотоническая дегидратация

@3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника

+++0100000*3*1***

 

 

 Каковы клинические симптомы, характерные для острого периода амебиаза

кишечника?

@1) рвота

@2) боли по ходу толстого кишечника, преимущественно справа

@3) боли в эпигастрии

@4) кашицеобразный стул

@5) скудный жидкий типа "ректального плевка"

+++0100000*5*1***

 

Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита являются

@1) HBsAg

@2) IgE

@3) антинуклеарные Ат

@4) анти-HBCor IgG

+++1000000*4*1***

 

Наиболее информативные симптомы лептоспироза

@1) гипербилирубинемия

@2) увеличение лимфоузлов

@3) интенсивная артралгия

@4) поражение печени@5) поражение почек

+++0000100*5*1***

 

 

Какому периоду морфологических изменений в кишечнике больных брюшным тифом

соответствует перфорация кишечника?

@1) период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

@2) период некроза

@3) период образования язв

@4) период грануляций

@5) период заживления ран

+++0010000*5*1***

 

Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе

@1) гектическая

@2) волнообразная Боткина

@3) субфебрильная

@4) интермиттирующая

@5) фебрильная

+++0100000*5*1***

 

Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания

@1) гипертермия

@2) генерализованные судороги

@3) повышение АД

@4) повышение АД

@5) никтурия

+++0100000*5*1***

 

Какие синдромы характерны для иерсиниоза?

@1) гастроинтестинальный

@2) миалгический

@3) неврологический

@4) астенический

+++1000000*4*1***

 

Основные синдромы при ботулизме

@1) неврологический

@2) менингеальный

@3) гепато-лиенальный

@4) паралитический

+++0001000*4*1***

 

Клинические симптомы острой печеночной недостаточности

@1) увеличение печени

@2) брадикардия

@3) "бугристая" печень

@4) энцефалопатия

@5) лимфопения

+++0001000*5*1***

 

Антибактериальные препараты для лечения генерализованной формы сальмонеллеза

@1) фуразолидон

@2) ампициллин

@3) пенициллин

@4) сульфаниламид

+++0100000*4*1***

 

Основные звенья патогенеза брюшного тифа

@1) системный лимфаденит

@2) бактериурия

@3) выделение возбудителя с калом

@4) паренхиматозная диффузия возбудителя

@5) обсессии

+++0001000*5*1***

 

Процент потери массы тела при алгидной форме холеры

@1) до 3

@2) 4-6

@3) 7-9

@4) 10

@5) 20

+++0001000*5*1***

 

Характерные изменения периферической крови при брюшном тифе

@1) лейкопения

@2) лейкоцитоз

@3) гиперкалиемия

@4) базофилия

@5) нормальная СОЭ

+++1000000*5*1***

 

Для лечения больного холерой 3-й степени обезвоживания используются препараты

@1) раствор Рингера

@2) 5% р-р глюкозы

@3) хлосоль

@4) регидрон

@5) реамберин

+++0010000*5*1***

 

 

Звено патогенеза сальмонелеза, отличающее генерализованную форму от

гастроинтестинальной

@1) проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника

@2) внутриклеточное размножение и гибель микроба

@3) бактериемия

@4) токсинемия

@5) паренхиматозная диффузия возбудителя

+++0000100*5*1***

 

Для энтеробиоза наиболее характерны симптомы

@1) зуд и жжение в области ануса

@2) сонливость

@3) лихорадка

@4) боли в животе

@5) увеличение печени и селезенки

+++1000000*5*1***

 

Что верно для начального периода лептоспироза?

@1) нормальная температура

@2) астения

@3) схваткообразные боли в животе

@4) головные боли

@5) конъюнктивит, склерит

+++0000100*5*1***

 

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А

@1) общий билирубин

@2) белковые фракции крови

@3) ферменты АЛТ, АСТ

@4) щелочная фосфатаза

@5) холестерин

+++0010000*5*1***

 

В каких биологических субстратах больного холерой можно обнаружить возбудителя?

@1) кровь

@2) моча

@3) кал

@4) мокрота

+++0010000*4*1***

 

Что характерно для брюшного тифа?

@1) гиперемия кожных покровов

@2) розеолезная экзантема

@3) асцит

@4) тахикардия

@5) головокружения

+++0100000*5*1***

 

Каковы изменения лабораторных данных при декомпенсированном обезвоживании при холере

@1) увеличение ОЦК

@2) декомпенсированный метаболический алкалоз

@3) гиперкалиемия

@4) гипотония

@5) уменьшение ОЦК

+++0000100*5*1***

 

Какие клинические симптомы характерны для ботулизма

@1) двоение, "сетка", "туман" перед глазами

@2) фибрилитет

@3) нарушение дыхания

@4) частая рвота

@5) частый, скудный стул

+++1000000*5*1***

 

Кардиальные симптомы трихинеллеза

@1) кашель

@2) лихорадка

@3) отеки нижних конечностей

@4) артралгия

@5) лейкопения

+++0100000*5*1***

 

Каковы патогенетические механизмы, обуславливающие диарею при холере

@1) воспаление слизистой оболочки кишечника

@2) проникновение вибриона в энтероциты

@3) поражение токсическими субстанциями ферментативных систем энтероцитов

+++0010000*3*1***

 

Какова первичная локализация патологического процесса в кишечнике при амебиазе

@1) слепая и восходящая кишки

@2) поперечно-ободочная

@3) прямая

@4) сигмовидная

+++1000000*4*1***

 

 

 Какие гастроинтестинальные симптомы, характерны для гастроэнтероколической

формы дизентерии

@1) выраженный метеоризм

@2) схваткообразные боли только в левой подвздошной области

@3) схваткообразные боли только в гипогастрии

@4) жидкий стул, обильный, без патологических примесей

@5) жидкий стул, сначала обильный, затем скудный с примесью cлизи и прожилок

крови

+++0000100*5*1***

 

Какие синдромы поражения ЖКТ при сальмонеллезе?

@1) эрозивный гастрит

@2) парапроктит

@3) гастроэнтероколит

@4) энтероколит

@5) колит

+++0010000*5*1***

 

Какие сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе?

@1) 1-3-й день болезни

@2) 4-7-й день болезни

@3) 8-10-й день болезни

@4) после 14-го дня болезни

+++0010000*4*1***

 

 

каковы типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций билирубина?

@1) повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

@2) повышение билирубина только за счет свободной фракции

@3) повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном

нарастании свободного билирубина

+++0010000*3*1***

 

Какие антибактериальные препараты, используются при лечении иерсиниоза

@1) пенициллин

@2) тетрациклин

@3) сульфаниломид

@4) ванкомицин

@5) нирофураны

+++0100000*5*1***

 

Какие препараты, используются для лечения больного дизентерией колитической формы средней тяжести

@1) фуразалидон

@2) антациды

@3) хлосоль

@4) цитостатики

@5) антикоагулянты

+++1000000*5*1***

 

Каковы причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В

@1) непосредственное действие вируса на гепатоциты

@2) иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

@3) поражение желчных ходов

+++0100000*3*1***

 

Какие клинические варианты дизентерии с наиболее выраженым обезвоживанием?

@1) колитическая

@2) гастроэнтероколитическая

@3) энтероколитическая

+++0100000*3*1***

 

Какова длительность инкубационного периода при брюшном тифе

@1) несколько часов

@2) 2-3 суток

@3) 1 неделя - 1 месяц

+++0010000*3*1***

 

Какие препараты используются для лечения больного холерой 1-й степени обезвоживания

@1) хлосоль

@2) трисоль

@3) регидрон

@4) меронем

@5) эритромицин

+++0010000*5*1***

 

Какие биологические субстраты не используются в практике для обнаружения возбудителя брюшного тифа в диагностических целях

@1) кровь

@2) рвотные массы

@3) моча

@4) кал

@5) желчь

+++0100000*5*1***

 

 

К механизму развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе относится все перечисленное, кроме

@1) воздействие энтеротоксина на аденилциклазную систему энтероцитов

@2) активация биологически активных веществ

@3) активация синтеза простагландинов

@4) инвазия возбудителя в энтероциты

+++0001000*4*1***

 

Кикие утверждения верны:

@1) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул скудный жидкий

стул с примесями слизи и крови

@2) при амебиазе наиболее характерный стул скудный жидкий стул с примесями

слизи и крови

@3) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул жидкий с

обильной слизью и кровью стул

@4) при амебиазе наиболее характерный стул оформленный обесцвеченый

@5) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул обильный,

водянистый без примесей

@6) при амебиазе наиболее характерный стул обильный, водянистый без примесей

+++1000000*6*1***

Какие синдромы не характерны для острой дизентерии гастроэнтероколитической  формы

@1) интоксикация

@2) дегидратация

@3) колит

@4) гастроэнтероколит

+++0010000*4*1***

Какие синдромы характерны для острой дизентерии колитической  формы

@1) интоксикация

@2) дегидратация

@3) анемия@4) гастроэнтероколит

+++1000000*4*1***

 

Какие симптомы характеризуют псевдотуберкулез

@1) обильная папулезная сыпь

@2) гипертермия

@3) падение АД

@4) "малиновый" язык

@5) жидкий стул с примесью крови

+++0001000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для кишечного кровотечения при брюшном тифе

@1) боли в животе

@2) тахикардия

@3) брадикардия@4) подъем АД

@5) положительный симптом Щеткина

+++0100000*5*1***

Какие материалы не используются для обнаружения возбудителя при:

генерализованной форме сальмонеллеза?

@1) рвотные массы

@2) кал

@3) кровь

@4) моча

+++1000000*4*1***

Какие материалы используются для обнаружения возбудителя при:

гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?

@1) рвотные массы

@2) мокрота@3) кровь

@4) моча

+++1000000*4*1***

 

Какие клинические симптомы не характерны для пищевой токсикоинфекции

@1) повышение температуры

@2) рвота

@3) боли в эпигастральной области

@4) боли в нижней части живота

@5) частый водянистый стул

+++0001000*5*1***

 

К клиническим симптомам раннего периода (1-я неделя болезни) брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме

@1) лихорадка

@2) бледность кожных покровов

@3) упорная головная боль

@4) относительная брадикардия

@5) розеолезная сыпь

+++0000100*5*1***

 

Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам желтушность кожи и склер

@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена

@2) повышение общего билирубина и его фракций

@3) снижение количества стеркобилина

+++0100000*3*1***

Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам наличие геморрагий и кровотечений

@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена

@2) повышение общего билирубина и его фракций

@3) снижение количества стеркобилина

+++1000000*3*1***

Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам изменение окраски мочи

@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена

@2) повышение общего билирубина и его фракций

@3) повышение количества стеркобилина

+++0100000*3*1***

 

Какие препараты используются для регидрации при пищевой токсикоинфекции гастроэнтеритической формы 2-й степени обезвоживания

@1) 0,9% физиологический раствор

@2) регидрон

@3) квартосоль

@4) дисоль

@5) хлосоль

+++0100000*5*1***

 

При лечении брюшного тифа используются следующие антибактериальные препараты, кроме

@1) пенициллин

@2) левомицетин

@3) ампициллин

@4) фторхинолоны

+++1000000*4*1***

 

Какие клинические симптомы не характерны для гриппа

@1) лихорадка до 5 дней

@2) длительная лихорадка

@3) выраженный интоксикационный синдром

@4) гиперемия лица

@5) гиперемия слизистых оболочек зева с синюшным оттенком, зернистость на небе

+++0100000*5*1***

 

К осложнениям при парагриппе относятся все перечисленные, кроме

@1) пневмония

@2) отиты

@3) синуситы

@4) полирадикулоневриты

@5) ложный круп

+++0001000*5*1***

 

Какие изменения периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза?

@1) лейкопения

@2) нейтрофилез

@3) эозинофилия

@4) лимфопения

@5) атипичные мононуклеары

+++0000100*5*1***

 

Для этиотропного лечения гриппа используется

@1) пенициллин

@2) бисептол

@3) ремантадин

@4) фторхинолоны

+++0010000*4*1***

 

Какие симптомы не характерны для аденовирусных заболеваний

@1) лимфаденопатия

@2) гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

@3) инъекции сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица

@4) односторонний конъюнктивит

@5) фарингит

+++0010000*5*1***

 

К характерным симптомам острого орнитоза относятся все перечисленные, кроме

@1) высокая температура

@2) пневмония

@3) гепатоспленомегалия

@4) лейкопения

@5) лейкоцитоз

+++0000100*5*1***

 

Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе

@1) плейоцитоз

@2) снижение сахара

@3) повышение белка

@4) обнаружение возбудителя

+++0001000*4*1***

 

Для этиотропного лечения орнитоза используется

@1) пенициллин

@2) тетрациклин

@3) бисептол

+++0100000*3*1***

 

Характерная сыпь при менингококкцемии

@1) симметрично расположенная в области суставов пятнисто-папулезная сыпь

@2) звездчатой формы геморрагическая сыпь с некрозом в центре

@3) розеолезно-папулезная на коже живота

+++0100000*3*1***

 

Наиболее часто встречающийся тип лихорадки при гриппе

@1) ремиттирующий

@2) волнообразный

@3) постоянный 2-5 дня с критическим снижением

@4) постоянный 10-14 дней с литическим снижением

+++0010000*4*1***

 

 

К характерным критериям диагностики инфекционного мононуклеоза относятся все перечисленные, кроме

@1) лихорадка

@2) гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин

@3) увеличение печени и селезенки

@4) лейкоцитоз с выраженным лимфо-моноцитозом

@5) нейтрофилезный лейкоцитоз

+++0000100*5*1***

 

Какая суточная доза пенициллина верна для лечения больного с менингококковым менингитом средней тяжести (вес 80 кг)?

@1) 2 млн

@2) 6 млн

@3) 12 млн

@4) 18 млн

@5) 48 млн

+++0001000*5*1***

 

При каком остром респираторном вирусном заболевании чаще поражаются бронхи, бронхиолы и легкие?

@1) грипп

@2) парагрипп

@3) аденовирусное заболевание

@4) респираторно-синцитиальная инфекция

+++0001000*4*1***

Аденовирусную инфекцию от других ОРВИ отличают следующие патологические процессы, кроме

@1) поражение конъюнктив

@2) поражение слизистых оболочек кишечника

@3) поражение лимфоидной ткани

@4) поражение легких

+++0010000*4*1***

 

Каков характер поражения мозговых оболочек при менингококковом менингите

@1) серозное воспаление

@2) гнойное воспаление

+++0100000*2*1***

 

Что характерно для гриппа?

@1) диарея@2) сухой кашель с саднением за грудиной

@3) продуктивный насморк

@4) нормальная температура тела

@5) осиплость голоса

+++0100000*5*1***

 

Какие генерализованные формы менингококковой инфекции

вам известны@1) менингококковый назофарингит

@2) панэнцефалит@3) менингококкцемия

@4) менингококковый ларинготрахеит@5) менингококковая пневмония

+++0010000*5*1***

 

 

В клинической картине парагриппа выделяют следующие симптомы

@1) выраженный синдром интоксикации

@2) поражение нижних дыхательных путей

@3) разноколиберные хрипы в нижних отделах легких

@4) хриплый голос, "лающий кашель"

@5) абдоминальный синдром

+++0001000*5*1***

 

 

Какому заболеванию соответствует приведенный анализ ликвора: мутный

беловато-желтого цвета, цитоз - 4500 в мкл, нейтрофилы - 89%, белок - 2,2 г?л,

сахар умеренно снижен

@1) энтеровирусный менингит

@2) туберкулезный менингит

@3) субарахноидальное кровоизлияние

@4) менингококковый менингит

+++0001000*4*1***

 

Укажите симптомы, характерные для менингококкцемии

@1) интермитирующая лихорадка

@2) гиперемия кожных покровов

@3) гиперемия лица

@4) геморрагическая сыпь на коже

@5) ригидность затылочных мышц

+++0001000*5*1***

Для вирусного ринита характерные

перечисленные симптомы,

кроме@1) обильные водянистые выделения из носа

@2) пленки в носу, сукровичные выделения из носа

@3) мокнутие под носом

@4) частое чихание

+++0100000*4*1***

 

Какой препарат предпочтителен для лечения молниеносной менингококкцемии

@1) пенициллин

@2) левомицетин

@3) ампициллин

+++0100000*3*1***

 

Какова характерная локализация воспалительного процесса в верхних дыхательных путях при парагриппе

@1) назофарингит

@2) ларингит

@3) тонзиллит

@4) трахеит

+++0100000*4*1***

 

Для менингококкового менингита характерны перечисленные симптомы, кроме

@1) сильная головная боль

@2) ригидность затылочных мышц и симптом Кернига

@3) частый жидкий стул

@4) рвота

@5) высокая температура

+++0010000*5*1***

 

Клинической формой аденовирусных болезней не является

@1) ринофарингит

@2) фарингоконъюнктивальная лихорадка

@3) конъюнктивит, кератоконъюнктивит

@4) атипичная пневмония

@5) менингоэнцефалит

+++0000100*5*1***

 

Какой клинический анализ крови характерен для гриппа?

@1) лейкоцитоз

@2) лейкопения

@3) анемия@4) нейтрофилез

@5) повышенная СОЭ

+++0100000*5*1***

 

К локализованным формам менингококковой инфекции относятся

@1) менингококковый менингит

@2) менингококковый трахеобронхит@3) менингококконосительство

@4) менингококковый сепсис

@5) менингококкцемия

+++0010000*5*1***

 

Какие изменения в клиническом анализе крови при менингококковом менингите

@1) анемия@2) нейтрофилез

@3) наличие атипичных мононуклеаров

@4) нормальная СОЭ

@5) лейкопения

+++0100000*5*1***

 

Какое лечение проводится больному парагриппом средней тяжести

@1) обязательная госпитализация

@2) нейролептики

@3) дегидратация

@4) антибиотики

@5) десенсибилизирующие средства, поливитамины

+++0000100*5*1***

 

К наиболее типичным симптомам начального периода ГЛПС относятся все перечисленные, кроме

@1) инъекции сосудов склер и конъюнктив

@2) гиперемия и одутловатость лица

@3) бледность кожных покровов

@4) высокая лихорадка

@5) нарушение зрения

+++0010000*5*1***

 

 

К показаниям для обследования на малярию не относятся

@1) все лихорадящие больные с неясным диагнозом

@2) лихорадящие больные с лимфоаденопатией

@3) доноры

@4) лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в

эпидемиологическом отношении по малярии

@5) лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную

в прошлом малярию

+++0100000*5*1***

 

Осложнения при тропической малярии

@1) кома

@2) дегидратационный шок

@3) спленомегалия@4) перитонит

@5) печеночная недостаточность

+++1000000*5*1***

 

Какие антибактериальные препараты применяются при лечении туляремии

@1) стрептомицин

@2) меронем@3) рифампицин

@4) пенициллин

@5) ампициллин

+++1000000*5*1***

Для системного клещевого боррелиоза

характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме

@1) лихорадка

@2) артралгия, артриты, миалгия

@3) кольцевидная эритема

@4) розеолезная сыпь

@5) серозный менингит, менингорадикулоневрит

+++0001000*5*1***

 

 

Кокое из перечисленных утверждений верно?:

Длительность эритроцитарной шизогонии при различных клинических формах

малярии:

@1) 3-дневная - 48 часов, 4-дневная - 72 часа, тропическая - 48 часов

@2) 3-дневная - 48 часов, 4-дневная - 72 часа, тропическая - 72 часa

@3) 3-дневная - 72 часa, 4-дневная - 48 часов, тропическая - 48 часов

@4) 3-дневная - 72 часа, 4-дневная - 48 часов, тропическая - 72 часa

+++1000000*4*1***

 

К клиническим признакам сыпного тифа относятся все перечисленные, кроме@1) острое начало

@2) розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5-го дня болезни

@3) увеличение печени и селезенки

@4) боли в животе

@5) симптом Говорова-Годелье, тремор языка

+++0001000*5*1***

 

Антибактериальные средства лечения при чуме

@1) фуразолидон@2) пенициллин

@3) сульфаниламид

@4) оксициллин

@5) аминогликозиды

+++0000100*5*1***

 

Какие клинические формы туляремии возникают при пищевом пути заражения?

@1) глазобульбозная

@2) бубонная

@3) ангио-бубонная

@4) торакальная

+++0010000*4*1***

 

С каким видом малярийного плазмодия ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы?

@1) Pl.vivax

@2) Pl.ovale

@3) Pl.malaria

@4) Pl.falciparum

+++0001000*5*1***

 

Что не верно для бубонной формы чумы?

@1) выраженная интоксикация

@2) безболезненный бубон

@3) геморрагии

@4) гиперемия лица

@5) резко болезненный бубон

+++0100000*5*1***

 

При какой малярии имеют место поздние рецидивы болезни?

@1) 3-дневная

@2) экзотическая@3) тропическая

+++1000000*3*1***

 

Для бубона при туляремии характерно

@1) сухость кожных покровов

@2) резкая болезненность

@3) выражены явления периаденита

@4) отчетливая конфигурация бубона

@5) кожа над бубоном гиперемирована

+++0001000*5*1***

 

Для лабораторного подтверждения малярии исследуются

@1) толстая капля крови

@2) посев мокроты

@3) посев крови

@4) посев мочи

+++1000000*4*1***

 

Этиотропные средства лечения сыпного тифа

@1) пенициллин

@2) стрептомицин

@3) левомицетин

@4) фуразолидон@5) оксациллин

+++0010000*5*1***

 

 

Для ГЛПС характерны следующие патологические процессы, кроме

@1) вирусемия

@2) повреждение слизистых оболочек дыхательных путей

@3) поражение стенки кровеносных сосудов с повышением их проницаемости

@4) поражение почек

@5) поражение гипофиза, надпочечников

+++0100000*5*1***

 

Болезнь брилла является

@1) первичным эпидемическим сыпным тифом

@2) повторным эпидемическим сыпным тифом

@3) рецидивом эпидемического сыпного тифа

+++0010000*3*1***

 

Каков характер температурной кривой при трехдневной малярии

@1) повышение температуры через 48 часов

@2) повышение температуры через 72 часа

+++0100000*2*1***

Каков характер температурной кривой при четырехдневной малярии

@1) повышение температуры через 48 часов

@2) повышение температуры через 72 часа

+++1000000*2*1***

 

При какой гемморагической лихорадке развивается острая почечная недостаточность?

@1) крымская

@2) омская

@3) ГЛПС

+++0010000*3*1***

 

Какой вид малярийного плазмодия вызывает тропическую малярию

@1) Pl.vivax

@2) Pl.ovale

@3) Pl.malaria

@4) Pl.falciparum

+++0001000*4*1***

 

Для симптомов периода разгара сыпного тифа

характерны все перечисленные, кроме @1) обильная розеолезно-петехиальная сыпь

@2) бред, помрачение сознания

@3) тахикардия, гипотония

@4) увеличение печени и селезенки

@5) диплопия

+++0000100*5*1***

 

К начальным симптомам ГЛПС

относятся все перечисленные, кроме@1) высокая температура

@2) головная боль

@3) гиперемия лица

@4) бледность кожных покровов

@5) петехиальная сыпь

+++0001000*5*1***

 

Какие препараты противорецидивного действия при малярии

@1) примахин

@2) делагил

@3) антибиотики

@4) нитрофураны

+++1000000*4*1***

 

Какова типичная температурная кривая при малярии

@1) перемежающаяся лихорадка

@2) послабляющая лихорадка

@3) постоянная лихорадка

@4) гектическая лихорадка

+++1000000*4*1***

 

К особенностям бубона при чуме относятся все перечисленные, кроме

@1) безболезненный

@2) резко болезненный

@3) спаян с окружающей клетчаткой

@4) кожа над бубоном гиперемирована

+++1000000*4*1***

 

Укажите симптомы, характерные для столбняка

@1) обильная саливация

@2) тризм

@3) гидрофобия

@4) миоз

@5) блефароптоз

+++0100000*5*1***

 

К препаратам выбора для лечения сибирской язвы

относятся все перечисленные, кроме@1) пенициллин

@2) тетрациклин

@3) левомицетин-сукцинат

@4) иммуноглобулин специфический

@5) цефалоспорины

+++0100000*5*1***

 

 

Какие симптомы, характерны для

 эритематозной формы рожи?

 @1) нормальная температура

@2) гиперемия и отечность с четкими границами в месте воспаления

@3) множество геморрагий в месте воспаления

@4) наличие сине-багровых пузырей на месте воспаления

@5) увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

+++0100000*5*1***

К симптомам, характерным для

буллезообразной формы рожи относятся все перечисленные, кроме

@1) высокая температура, озноб

@2) гиперемия и отечность с четкими границами в месте воспаления

@3) множество геморрагий в месте воспаления

@4) наличие сине-багровых пузырей на месте воспаления

@5) увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

+++0100000*5*1***

 

Какова этиология пневмонии, наиболее характерная для BHW-инфекции

@1) стафилококковая

@2) пневмоцистная

@3) пневмококковая

@4) вирусная

+++0100000*4*1***

 

Обследование на ВИЧ показано при всех клинических признаках, кроме

@1) длительные диареи

@2) длительно текущие пневмонии

@3) необъяснимая потеря массы тела

@4) рак печени

+++0001000*4*1***

 

Что верно для сибиреязвенного карбункула?

@1) черный безболезненный струп

@2) болезненная гнойная поверхность

@3) вал красного цвета вокруг

@4) отек тканей в центре, болезненный

@5) влажный с лимфореей

+++1000000*5*1***

 

К наиболее характерным симптомам бешенства в стадии разгара относятся все перечисленные, кроме

@1) гидрофобия, аэрофобия

@2) дыхание в виде судорожных вздохов

@3) паралич дыхания

@4) раздражительность

@5) саливация

+++0010000*5*1***

Для эритематозной формы рожи характерны следующие симптомы, кроме

@1) высокая температура

@2) головная боль

@3) гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалительного очага

@4) геморрагии в месте воспалительного очага

@5) увеличение лимфатических узлов

+++0001000*5*1***

 

Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при всех вирусных заболеваниях, кроме

@1) цитомегаловирусная инфекция

@2) вирусные гепатиты

@3) инфекционный мононуклеоз

@4) рецидивирующая герпетическая инфекция

@5) аденовирусная инфекция

+++0100000*5*1***

 

 

К изменениям в крови при ВИЧ-инфекции

относятся все перечисленные, кроме@1) лейкоцитоз

@2) лейкопения

@3) лимфопения

@4) высокая СОЭ

@5) инверсия ОКТ 4, ОКТ 8

+++1000000*5*1***

 

Чаще наступает генерализация инфекционного процесса при сибирской язве при внедрении возбудителя через

@1) кожу

@2) слизистые оболочки ЖКТ

@3) стенку мочевого пузыря

+++0100000*3*1***

 

Наиболее частые локализации воспалительного очага при первичной роже

@1) шея@2) верхние и нижние конечности

@3) туловище

+++0100000*3*1***

 

Какая клиническая форма сибирской язвы всегда протекает с генерализацией инфекционного процесса?

@1) кожная

@2) септическая

+++0100000*2*1***

 

Какие серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции не применяются в практике

@1) иммуноферментный анализ

@2) иммуноглотинг@3) РПГА

+++0010000*3*1***

 

Какие наименее характерные симптомы бешенства

@1) полилимфоаденопатия

@2) гидрофобия

@3) аэрофобия

@4) параличи

@5) саливация

+++1000000*5*1***

 

На какие структуры нервной системы действует столбнячный экзотоксин

@1) двигательные ядра@2) двигательные волокна

@3) мотонейроны

@4) чувствительные волокна

@5) ретикулярная формация

+++0000100*5*1***

 

К каким субпопуляциям Т-лимфоцитов тропен возбудитель ВИЧ-инфекции

@1) Т-хелперы

@2) Т-супрессоры

@3) Т-киллеры

+++1000000*3*1***

 

 

3б стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими проявлениями, кроме

@1) прогрессирующая потеря массы тела

@2) длительный диарейный синдром

@3) стойко бактериальные, вирусные и протозойные поражения внутренних органов

@4) менингококковая инфекция

@5) саркома Капоши

+++0010000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          11 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ                                             

Тема           1 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ                                             

--------------------------------------------------------------------------------

Выберите из перечисленных симптомов признаки периферического паралича

@1) спастический тонус

@2) патологические рефлексы

@3) снижение сухожильных рефлексов

@4) гипертрофия мышц

@5) клонусы стоп

+++0010000*5*1***

 

Выберите из перечисленных симптомов признаки центрального паралича

@1) атрофия мышц

@2) гипотония мышц

@3) снижение сухожильных рефлексов

@4) пропульсии

@5) клонусы

+++0000100*5*1***

 

Выберите симптомы, характерные для поражения лицевого нерва

@1) дисфагия

@2) сходящееся косоглазие

@3) симптом Белла

@4) девиация языка

@5) дисфония

+++0010000*5*1***

 

Выберите признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва

@1) миоз

@2) сходящееся косоглазие

@3) ограничение движения глазного яблока кнаружи

@4) нистагм

@5) птоз

+++0000100*5*1***

 

Какие симптомы характерны для бульбарного паралича?

@1) высокие глоточные рефлексы@2) симптомы орального автоматизма

@3) диплопия4) дизартрия

@5) аносмия

+++0001000*5*1***

 

Для каких заболеваний характерны бульбарные нарушения?

@1) БАС

@2) ОНМК в каротидной системе

@3) миотония

@4) невралгия тройничного нерва

@5) интрамедуллярная опухоль

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов характерны для поражения мозжечка?

@1) скандированная речь

@2) гипомимия

@3) брадикинезия

@4) гиперкинез

@5) гемианопсия

+++1000000*5*1***

 

Укажите, какие симптомы могут наблюдаться при паркинсонизме

@1) мышечная гипотония

@2) афазия

@3) спастическая ригидность

@4) брадикинезия

@5) атаксия

+++0001000*5*1***

 

Укажите, какие из перечисленных симптомов могут наблюдаться при поражении хвостатого ядра (гипотонически-гиперкинетическом синдроме)

@1) мышечная гипертония

@2) алексия@3) хорея

@4) гипомимия

@5) патологические рефлексы

+++0010000*5*1***

 

 

Отметьте, какие симптомы наиболее характерны для "полиневропатического" типа

расстройства чувствительности

@1) расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах

@2) диссоциированные расстройства чувствительности

@3) анестезия в дистальных сегментах конечностей

@4) гемианестезия

@5) симптомы натяжения корешков

+++0010000*5*1***

 

 

Назовите нарушения чувствительности при поражении на уровне таламуса

@1) нарушение всех видов чувствительности, а также сильные болевые ощущения

@2) нарушения только поверхностной чувствительности

@3) нарушение только глубокой чувствительности

@4) фантомные боли

@5) диссоциированный тип расстройства чувствительности

+++1000000*5*1***

 

 

На каком уровне происходит переход путей поверхностной чувствительности на

противоположную сторону?

@1) на протяжении нескольких сегментов спинного мозга под углом через переднюю

серую спайку

@2) в продолговатом мозге

@3) на уровне моста

@4) на уровне вхождения в спинной мозг

@5) во внутренней капсуле

+++1000000*5*1***

 

Выберите симптомы, характерные для поражения лобной доли

@1) алексия

@2) эйфория, торпидная психика, асоциальность

@3) астереогноз

@4) гемианопсия

@5) аутотопагнозия

+++0100000*5*1***

 

Назовите симптомы поражения теменной доли мозга

@1) астереогноз

@2) двигательные нарушения

@3) афазия

@4) эйфория

@5) сенсорная афазия

+++1000000*5*1***

 

Выберите симптомы поражения височной доли

@1) аграфия

@2) акалькулия@3) анестезия

@4) сенсорная афазия

@5) моторная афазия

+++0001000*5*1***

 

Выберите симптомы поражения затылочной доли

@1) астереогноз

@2) фотопсии

@3) моторная афазия

@4) центральный паралич руки

@5) эйфория

+++0100000*5*1***

 

Выберите симптомы поражения ствола мозга

@1) альтернирующие синдромы

@2) сенсорная афазия

@3) астереогноз

@4) зрительная агнозия

@5) синдром паркинсонизма

+++1000000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов являются признаками поражения гипоталамуса?

@1) гемипарез

@2) атаксия

@3) алексия

@4) афазия

@5) нарушения терморегуляции

+++0000100*5*1***

 

Какие из перечисленных сиптомов характерны для поражения спинного мозга?

@1) аносмия

@2) синдром Броун-Секара

@3) апраксия

@4) гиперкинез

@5) интенционный тремор

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов характерны для экстрамедуллярных опухолей?

@1) диссоциированный тип расстройств чувствительности@2) синдром Броун-Секара

@3) синдрос паркинсонизма@4) афазия5) аграфия

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов относятся к общемозговым?

@1) гиперкинез@2) застойные диски зрительных нервов

@3) гемипарез

@4) моторная афазия

@5)атаксия

+++0100000*5*1***

 

 

Какие из следующих симптомов характерны для грыжи межпозвонкового диска на

поясничном уровне?

@1) спастический нижний парез

@2) симптомы натяжения

@3) гемигипестезия

@4) диссоциированные растройства чувствительности

@5) восходящий тип чувствительных и двигательных расстройств

+++0100000*5*1***

 

 

Укажите симптомы, характерные для полиневропатии

@1) проводниковое нарушение чувствительности

@2) центральный гемипарез

@3) снижение чувствительности в дистальных сегментах конечностей

@4) тазовые расстройства

@5) патологические пирамидные рефлексы

+++0111000*5*1***

 

Отметьте симптомы невропатии лицевого нерва

@1) снижение чувствительности в половине лица

@2) парез мимических мышц половины лица

@3) слезотечение или сухость глаз

@4) расходящееся косоглазие

@5) гиперакузия

+++0010000*5*1***

 

 

 Признаки смерти мозга является

@1) нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на

зрительные, слуховые, кожные стимулы)

@2) сохранение стволовые функции (самостоятельного дыхания, рефлексов со

слизистых оболочек

@3) изоэлектрическая ЭкГ

@4) нет спинальных рефлексов

@5) больной сутки в коматозном состоянии

+++1000000*5*1***

 

 

Каковы дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить первично

церебральную кому от метаболической комы?

@1) мышечная гипотония

@2) отсутствие патологических рефлексов

@3) асимметрия сухожильных рефлексов и мышечного тонуса

@4) поверхностное дыхание

@5) двусторонний мидриаз

+++0010000*5*1***

 

Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для гипертонического церебрального криза

@1) эпиприпадки

@2) шум в голове

@3) гемипарез

@4) диплопия

@5) тотальная афазия

+++0100000*5*1***

 

 

Укажите, какие виды лечения можно использовать как общую недифференцированную

терапию при острых нарушениях мозгового кровообращения

@1) тромболитическая терапия

@2) антикоагулянтная терапия

@3) лечение нарушений общей гемодинамики

@4) гемостатическая терапия

@5) тромбэктомия

+++0010000*5*1***

 

 

Какие из признаков характерны для острого периода геморрагического инсульта?

@1) постепенное начало и медленное развитие общемозговых и очаговых симптомов

@2) гипертермия и повышенное артериальное давление

@3) лейкоцитоз менее 10 тысяч клеток в мл

@4) очаг пониженной плотности по данным компьютерной томографии

@5) смещение срединных структур мозга (М-эхо) при Эхо-ЭГ на 2 мм

+++0100000*5*1***

 

Какие из лекарственных средств применяются в остром периоде ишемического инсульта?

@1) викасол

@2) дицинон

@3) полиглюкин

@4) гепарин

@5) эпсилон-аминокапроновая кислота

+++0001000*5*1***

 

 

Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для

ишемического инсульта?

@1) кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость

@2) смещение М-эха более 10 мм при эхоэнцефалоскопическом исследовании

@3) лейкопения

@4) очаги пониженной плотности в головном мозгу по данным компьютерной

томографии

@5) локальные нарушения электрической активности головного мозга

+++0001000*5*1***

 

Какие средства используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

@1) трентал

@2) дицинон (этамзилат)

@3) гепарин

@4) ацетилсалициловая кислота

@5) стрептокиназа

+++0100000*5*1***

 

Какие признаки характерны для субарахноидального кровоизлияния?

@1) гиперкинез2) афазия

@3) менингеальный синдром

@4) гнойный характер ликвора

@5) белково-клеточная диссоциация

+++0010000*5*1***

 

 

Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания

@1) гиперкинетического синдрома

@2) эписиндрома

@3) псевдобульбарного синдрома

@4) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости

@5) всех вышеперечисленных синдромов

+++0001000*5*1***

 

К серозным менингитам относятся

@1) туберкулезный

@2) стафилококковый

@3) пневмококковый

@4) менингококковый

@5) все перечисленное

+++1000000*5*1***

 

Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите

@1) прозрачная

@2) обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз

@3) обнаруживается белково-клеточная диссоциация

@4) обнаруживается лимфоцитарный плейоцитоз

@5) ксантохромия

+++0100000*5*1***

 

Для туберкулезного менингита наиболее характерно

@1) поражение оболочек основания головного мозга

@2) поражение оболочек конвексиальной поверхности мозга

@3) молниеносное течение

@4) снижение уровня белка в ликворе

@5) нейтрофильный плейоцитоз

+++1000000*5*1***

 

Укажите симптомы, позволяющие поставить диагноз энцефалита

@1) атрофия дисков зрительных нервов

@2) грубый оболочечный синдром

@3) отсутствие очаговой симптоматики

@4) очаговые симптомы

@5) белково-клеточная диссоциация в ликворе

+++0001000*5*1***

 

 

Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме

характерно для

@1) контузии головного мозга

@2) сотрясения головного мозга

@3) травматического субарахноидального кровоизлияния

@4) ушиба мягких тканей головы

@5) всего вышеперечисленного

+++100000*5*1***

 

Какие из перечисленных симптомов могут возникать при сотрясениях головного мозга?

@1) антеградная амнезия

@2) гемианопсия

@3) нарушения сознания

@4) гемипарез

@5) моторная афазия

+++0010000*5*1***

 

Какие характерные клинические симптомы могут возникать при переломах основания черепа?

@1) ликворея

@2) диссоциированные расстройства чувствительности

@3) параличи конечностей

@4) афазия

@5) гиперкинезы

+++1000000*5*1***

 

Важным диагностическим признаком субдуральных гематом является

@1) анизокория

@2) равномерность зрачков

@3) сужение зрачков

@4) расширение зрачков

@5) ликвор с нейтрофильным плейоцитозом

+++1000000*5*1***

 

Основные группы симптомов при рассеянном склерозе могут быть вызваны поражением

@1) пирамидного тракта

@2) коры головного мозга

@3) передних рогов головного мозга

@4) подкорковых ганглиев

@5) ядер черепных нервов

+++1000000*5*1***

 

Малая хорея проявляется

@1) при клещевом энцефалите

@2) при ревматизме у детей

@3) при эпидемическом цереброспинальном менингите

@4) при поствакцинальном энцефалите

@5) при паркинсонизме

+++0100000*5*1***

К с

имптомам повышения внупричерепного давления не относится

@1) головная боль@2) паралич взора

@3) рвота@4) застойные диски зрительных нервов

@5) оглушенность, заторможенность

+++0100000*5*1***

 

При каких типах эпилептических припадков у больного отсутствует нарушение сознания?

@1) абсансы

@2) тонико-клонические

@3) вторично-генерализованные

@4) сложные парциальные

@5) миоклонические

+++0000100*5*1***

 

 

Какие клинические проявления характерны для первичного генерализованного

тонико-клонического припадка?

@1) двусторонние тонико-клонические судороги

@2) поворот глаз и головы в сторону

@3) ясное сознание

@4) фотопсии

@5) отсутствие изменений на ЭЭГ

+++1000000*5*1***

 

Назовите одну из причин возникновения симптоматической локально обусловленной эпилепсии

@1) опухоли головного мозга

@2) менингит

@3) миастения

@4) боковой амиотрофический склероз

@5) рассеянный склероз

+++1000000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для моторной афазии?

@1) осиплость голоса

@2) речевой эмбол

@3) непонимание обращенных команд

@4) отчуждение смысла слов

@5) трудности восстановления в памяти предмета

+++0100000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для сенсорной афазии?

@1) нарушения артикуляции

@2) непонимание логико-грамматических конструкций

@3) речевой эмбол

@4) непонимание обращенных команд

@5) трудности востановления в памяти названия предмета

+++0001000*5*1***

 

Какие симптомы характерны для миопатии?

@1) слабость дистальных отделов конечностей

@2) слабость проксимальных отделов конечностей

@3) нарушения чувствительности

@4) атаксия

@5) афазия

+++0100000*5*1***

 

Основные симптомы опухоли головного мозга

@1) слабость дистальных отделов конечностей

@2) очаговые симптомы

@3) менингеальный симптом

@4) клеточно-белковая диссоциация в ликворе

@5) повышение содержания нейтрофилов в ликворе

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных заболеваний могут осложниться абсцессом головного мозга?

@1) ревматоидный артрит

@2) инфаркт миокарда

@3) центральный рак легкого

@4) бронхоэктазы

@5) острое нарушение мозгового кровообращения

+++0001000*5*1***

 

 

 При подозрении на бактериальный менингит, если возбудитель неизвестен,

проводится

 эмпирическая антимикробная терапия

@1) пенициллин с гентамицином парентерально

@2) левомицетин-сукцинат парентерально

@3) ванкомицин внутривенно

@4) хлорамфеникол внутривенно

@5) изониазид

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использовать для лечения в

остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при

остеохондрозе позвоночника?

@1) анальгетики

@2) санаторно-курортное лечение

@3) лечебная физкультура

@4) мануальная терапия

@5) массаж

+++1000000*5*1***

 

 

Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использовать для лечения в

хроническом периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при

остеохондрозе позвоночника?

@1) постельный режим

@2) снотворные

@3) антигистаминные препараты

@4) антикоагулянты

@5) мануальная терапия

+++0000100*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          12 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ                                    

Тема           1 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ                                    

--------------------------------------------------------------------------------

Период полувыведения лекарств - это

@1) время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме

@2) время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

@3) время, в течение которого лекарство распределяется в организме

@4) время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

@5) время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени

+++0001000*5*1***

 

 

Терапевтический индекс - это

@1) терапевтическая доза лекарства

@2) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в

плазме крови

@3) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями

лекарства

@4) процент не связанного с белком лекарства

@5) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями

лекарства

+++0010000*5*1***

 

К рецепторным средствам конкурентного действия относятся

@1) нестероидные противовоспалительные средства

@2) бета-адреноблокаторы

@3) петлевые диуретики

@4) нитраты

@5) фторхинолоны

+++0100000*5*1***

 

При назначении следующих лекарственных средств следует учитывать функцию и печени и почек

@1) липофильных, образующих неактивные метаболиты

@2) липофильных, образующих активные метаболиты

@3) гидрофильных

@4) гепатотоксичных

@5) нефротоксичных

+++0100000*5*1***

 

Селективность действия лекарственного вещества зависит от

@1) периода полувыведения

@2) способа приема

@3) связи с белком

@4) объема распределения

@5) дозы

+++0000100*5*1***

 

Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов

@1) фармацевтические

@2) токсические

@3) аллергические

@4) мутагенные

@5) терапевтические

+++0100000*5*1***

 

Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом

@1) бета-блокаторы

@2) пенициллины

@3) сердечные гликозиды

@4) витамины группы В

@5) мощные диуретики

+++0010000*5*1***

 

Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) является

@1) эритромицин

@2) метронидазол

@3) гентамицин

@4) карбенициллин

@5) цефуроксим

+++1000000*5*1***

 

Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) являются

@1) макролиды

@2) пенициллины

@3) аминогликозиды

@4) цефалоспорины

@5) сульфаниламиды

+++1000000*5*1***

 

Укажите антибактериальный препарат, обладающий наибольшей антианаэробной активностью

@1) эритромицин

@2) ампициллин

@3) тетрациклин

@4) гентамицин

@5) цефотетан

+++0000100*5*1***

 

Дисбактериоз кишечника вызывают все перечисленные антибактериальные препараты, кроме

@1) полусинтетических препаратов

@2) тетрациклинов

@3) фторхинолонов

@4) оральных цефалоспоринов

@5) макролидов

+++0000100*5*1***

 

Нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты, кроме

@1) гентамицина

@2) карбенициллина

@3) эритромицина

@4) цефазолина

@5) ванкомицина

+++0010000*5*1***

 

Укажите антибактериальный препарат, неактивный в отношении пневмококка

@1) азитромицин

@2) пенициллин

@3) цефтриаксон

@4) ципрофлоксацин

@5) левомицетин

+++0001000*5*1***

 

 

Выберите комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом

действия и безопастностью

@1) пенициллины + тетрациклины

@2) пенициллины + цефалоспорины

@3) пенициллины + макролиды

@4) пенициллины + аминогликозиды

@5) пенициллины + сульфаниламиды

+++0001000*5*1***

 

Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты

@1) пенициллины

@2) макролиды

@3) тетрациклины

@4) аминогликозиды

@5) цефалоспорины

+++0000100*5*1***

 

Препаратом выбора при крупозной пневмонии является

@1) цефаклор

@2) доксициклин

@3) метициллин

@4) цефотаксим

@5) пенициллин

+++0000100*5*1***

 

Препаратом выбора при фарингите является

@1) цефаклор

@2) тетрациклин

@3) цефтазидим

@4) офлоксацин

@5) пенициллин

+++0000100*5*1***

 

Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующие преимущества

@1) низкая биодоступность

@2) узкий спектр антибактериального действия

@3) бактерицидное действие

@4) короткий Т 1/2

@5) почечный путь экскреции

+++0010000*5*1***

 

Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами

@1) широким антибактериальным спектром действия

@2) бактериостатическим действием

@3) низкой пенетрацией в ткани

@4) частыми побочными эффектами

@5) отсутствием перорального способа введения

+++1000000*5*1***

 

Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты

@1) пирензепин

@2) циметидин

@3) карбеноксолон

@4) антациды

@5) омепразол

+++0000100*5*1***

 

Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов вызывает

@1) циметидин

@2) роксатидин

@3) низатидин

@4) ранитидин

+++0001000*4*1***

 

Наиболее длительное антисекреторное действие имеет

@1) мизопростол

@2) гастроцепин

@3) циметидин

@4) фамотидин

@5) омепразол

+++0000100*5*1***

 

Бактерицидным действием против H.pylori обладает

@1) сукральфат (вентер)

@2) субцитрат висмута (де-нол)

@3) альмагель

@4) фамотидин

@5) карбенексолон

+++0100000*5*1***

 

Синтетические аналоги простагландинов (энпростил, мизопростол) вызывают перечисленные эффекты

@1) антисекреторное действие

@2) секрецию барбитуратов

@3) слизеобразование

@4) репарантное действие

+++0010000*4*1***

 

Угнетает метаболизм других препаратов

@1) омепразол

@2) карбеноксолон

@3) циметидин

@4) фамотидин

@5) гастроцепин

+++0000100*5*1***

Продолжительность антисекреторного действия омепразола составляет

@а) 2-4 часа

@2) 8-10 часов

@3) 16-20 часов

@4) 24 часа

@5) 3 суток

+++0000100*5*0***

 

Укажите препарат, являющийся мощным стимулятором слизеобразования в желудке

@1) карбеноксолон

@2) платифиллин

@3) де-нол

@4) омепразол

@5) метоклопрамид

+++1000000*5*1***

 

При наличии почечной недостаточности требуется коррекция доз препаратов

@1) аналогов простагландинов

@2) омепразола

@3) Н2-блокаторов

@4) сукральфата

@5) холиноблокаторов

+++0010000*5*1***

 

Укажите антисекреторный препарат, блокирующий "прoтоновый насос"

@1) метоклопрамид

@2) карбеноксолон

@3) пирензепин

@4) сукральфат

@5) омепразол

+++0000100*5*1***

 

 

 При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств

@1) нарушение почечной экскреции

@2) уменьшение концентрации лекарств в плазме крови

@3) увеличение связывания с белками плазмы

@4) уменьшение Т 1/2

@5) уменьшение биодоступности

+++1000000*5*1***

 

Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств

@1) снижение пресистемного метаболизма

@2) увеличение связывания с белками плазмы

@3) уменьшение Т 1/2

@4) увеличение биодоступности

@5) уменьшение объема распределения

+++1000000*5*1***

 

 

При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики

дигоксина

@1) увеличение абсорбции в ЖКТ на 30%

@2) увеличение связывания с белком плазмы

@3) усиление метаболизма в печени

@4) увеличение почечной экскреции

@5) увеличение Т 1/2

+++0000100*5*1***

 

Алкоголь приводит к

@1) увеличению абсорбции лекарств

@2) увеличению объема распределения лекарств

@3) замедлению метаболизма в печени

@4) снижению почечной экскреции

@5) увеличению Т 1/2

+++0010000*5*1***

 

Никотин приводит к

@1) уменьшению абсорбции лекарств

@2) увеличению объема распределения лекарств

@3) увеличению связи с белками плазмы

@4) ускорению метаболизма в печени

@5) усилению почечной экскреции лекарств

+++0001000*5*1***

 

При стенокардии напряжения показан

@1) нифедипин

@2) пропранолол

@3) капотен

@4) эналаприл

@5) клонидин

+++0100000*5*1***

 

При стенокардии Принцметала (вазоспастической) показан

@1) нифедипин

@2) обзидан

@3) дипиридамол

@4) допегит

@5) каптоприл

+++1000000*5*1***

 

 

Критерием эффективности антиангинального средства является

@1) прирост времени нагрузки на ВЭМ > 1 мин

@2) увеличение количества потребляемого НТГ

@3) прирост времени ВЭМ - пробы > 2 мин

@4) снижение времени нагрузки

@5) переход больного из 2-го в 3-й функциональный класс стенокардии

+++0010000*5*1***

 

К антиангинальным средствам относятся

@1) курантил

@2) капотен

@3) аспирин

@4) верапамил

@5) АТФ

+++0001000*5*1***

 

Для купирования приступа стенокардии применяют

@1) сустак

@2) нитронг

@3) нитроглицерин

@4) верапамил

@5) дилтиазем

+++0010000*5*1***

 

Из антиангинальных средств при сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан

@1) сустак

@2) верапамил

@3) каптоприл

@4) курантил

@5) эналаприл

+++0100000*5*1***

 

Наиболее вероятно развитие толерантности при применении

@1) тринитролонга

@2) сустака

@3) сублингвального нитроглицерина

@4) изосорбита-5-мононитрата

@5) нитронга

+++0001000*5*1***

 

 

Методом контроля эффективности антиангинальной терапии является

@1) мониторирование ЭКГ по Холтеру

@2) контроль уровня липидов крови

@3) суточное мониторирование АД

@4) измерение ФВД (функции внешнего дыхания)

@5) измерение АД в орто- и клиностазе

+++1000000*5*1***

 

Препаратом выбора при стенокардии у больного с брадикардией является

@1) пиндолол

@2) пропранолол

@3) верапамил

@4) дилтиазем

@5) метопролол

+++1000000*5*1***

 

Препаратом выбора при стенокардии у больного с сердечной недостаточностью является

@1) верапамил

@2) коринфар

@3) дилтиазем

@4) ацебуталол

@5) нитросорбит

+++0000100*5*1***

 

К ингаляционным кортикостероидам относятся

@1) гидрокортизон

@2) беклометазон

@3) преднизолон

@4) полькортолон

@5) дексаметазон

+++0100000*5*1***

 

К селективным бета2-агонистам длительного действия относится

@1) флутиказон

@2) сальметерол

@3) сальбутамол

@4) фенатерол

@5) тербуталин

+++0100000*5*1***

 

Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется

@1) ипратропиум бромид

@2) теопек

@3) интал

@4) сальбутамол

@5) задитен

+++0001000*5*1***

 

Мембраностабилизатором для приема внутрь является

@1) кетотифен

@2) недокрамил натрия

@3) хромогликат натрия

@4) супрастин

@5) ипратропиум бромид

+++1000000*5*1***

 

При синдроме "запирания" применяют

@1) сальбутамол

@2) фенотерол

@3) теопек

@4) эуфиллин

@5) адреналин

+++0000100*5*1***

 

К муколитическим средствам относится

@1) кодеин

@2) хромогликат натрия

@3) ацетилцистеин

@4) сальметерол

@5) теофиллин

+++0010000*5*1***

 

При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови

@1) офлоксацин

@2) пенициллины

@3) цефтриаксон

@4) гентамицин

@5) бисептол

+++1000000*5*1***

 

При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови

@1) пефлоксацин

@2) циметидин

@3) рифампицин

@4) эритромицин

@5) ампиокс

+++0010000*5*1***

 

При повышенном давлении в легочной артерии у больного с бронхиальной астмой показан

@1) верапамил

@2) нифедипин

@3) дигоксин

@4) интал

@5) беклометазон

+++0100000*5*1***

 

При бронхиальной астме на фоне хронического бронхита показан

@1) ипратропиум бромид

@2) адреналин

@3) эфедрин

@4) кетотифен

@5) супрастин

+++1000000*5*1***

 

Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности

@1) ректальный

@2) сублингвальный

@3) внутрь

@4) внутривенный

@5) накожный

+++0001000*5*1***

 

Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом

@1) дигоксин

@2) пропранолол@3) эналаприл

@4) верапамил

@5) гидралазин

+++1000000*5*1***

 

Укажите состояния, повышающие чувствительность к сердечным гликозидам

@1) молодой возраст

@2) эутиреоз

@3) женский пол

@4) гиперхолестиринемия

@5) застойная сердечная недостаточность

+++0000100*5*1***

 

Перечислите препараты, при взаимодействии с которыми концентрация дигоксина в крови может повышаться

@1) фосфалюгель

@2) рифампицин

@3) барбитураты

@4) амиодарон

+++0001000*4*1***

 

Перечислите факторы, замедляющие всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ

@1) хроническая почечная недостаточность

@2) застойная сердечная недостаточность

@3) язва желудка

@4) совместный прием с амиодароном

+++0100000*4*1***

 

Перечислите факторы, обеспечивающие наибольшую безопасность и эффективность диуретиков при длительном лечении сердечной недостаточности

@1) максимальные дозы

@2) средние дозы

@3) минимальные дозы

@4) ежедневный прием

@5) внутривенное введение

+++0010000*5*1***

 

 

 Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной

недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма

@1) этакриновая кислота (урегид)

@2) хлорталидон (гигротон)

@3) ацетазоламид (диакарб)

@4) спиронолактон (верошпирон)

@5) триампур

+++0001000*5*1***

 

 

Укажите основной терапевтический эффект нитросорбида у больных с сердечной

недостаточностью

@1) расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки

@2) расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки

@3) прямое положительное инотропное действие

@4) повышение диуреза и снижение преднагрузки

+++0100000*4*1***

 

Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты

@1) лидокаин

@2) хинидин

@3) амиодарон (кордарон)

@4) верапамил

@5) пропранолол

+++0100000*5*1***

 

 

Перечислите группы антиаритмических средств, оказывающих антифибрилляторное

действие

@1) сердечные гликозиды

@2) антагонисты кальция (4 группа)

@3) бета-адреномиметики

@4) амиодарон, бретилия тозилат (3 группа)

@5) хинидин, прокаинамид и др. препараты 1а группы

+++0001000*5*1***

 

Перечислите препараты, которые могут спровоцировать приступ предсердной тахиаритмии при синдроме WPW

@1) дигоксин

@2) амиодарон

@3) верапамил

@4) пропранолол

@5) этмозин

+++0010000*5*1***

 

Укажите препараты, которым свойственен аритмогенный эффект

@1) аймалин

@2) мексилетин

@3) пропафенон

@4) амиодарон

@5) все перечисленное верно

+++0000100*5*1***

 

Перечислите показания к лечению антиаритмическими препаратами

@1) аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики

@2) женский пол

@3) эпизодические нарушение ритма

@4) частые нарушения ритма

+++1000000*4*1***

 

Перечислите препараты, основное антиаритмическое действие которых связано с удлинением атриовентрикулярной проводимости

@1) пропранолол

@2) лидокаин

@3) тримекаин

@4) мексилетин

@5) прокаинамид

+++1000000*5*1***

 

 

Укажите эффекты взаимодействия амиодарона и дизопирамидов (ритмилен, норпейс)

@1) повышение метаболизма дизопирамида

@2) замедление метаболизма амиодарона

@3) повышение риска развития побочных эффектов дизопирамида

@4) снижение риска развития побочных эффектов амиодарона

+++0010000*4*1***

 

Укажите побочный эффект нифидепина

@1) брадикардия

@2) бронхоспазм

@3) отеки голеней и стоп

@4) развитие А-V блокады

@5) ульцерогенность

+++0010000*5*1***

 

Укажите препарат, механизмом гипотензивного действия которого является блокада альфа-рецепторов

@1) клофелин

@2) празозин

@3) пропранолол

@4) капотен

@5) верапамил

+++0100000*5*1***

 

Препаратом выбора у больного с гипертонией и застойной недостаточностью кровообращения является

@1) эналаприл

@2) нитросорбид

@3) клофелин

@4) адельфан

@5) пентамин

+++1000000*5*1***

 

Oптимальный препарат для длительной гипотензивной терапии должен

@1) влиять на обмен веществ

@2) иметь рикошетные реакции

@3) обладать синдромом отмены

@4) иметь стабильную концентрацию в крови

@5) вызывать ортостатические реакции

+++0001000*5*1***

 

Перечислите группы гипотензивных препаратов, уменьшающих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

@1) ингибиторы АПФ

@2) индапамид

@3) центральные альфа-агонисты

@4) тиазидные диуретики

@5) антагонисты кальция

+++1000000*5*1***

 

Укажите гипотензивные препараты, которые необходимо с осторожностью применять при сочетании сахарного диабета и гипертонической болезни

@1) верапамил

@2) лосартан

@3) дилтиазем

@4) гипотиазид

@5) эналаприл

+++0001000*5*1***

 

Проведение лекарственного мониторинга требуется при лечении следующими группами препаратов

@1) витаминами группы В

@2) бета2-симпатомиметиками

@3) метилксантинами

@4) глюкокортикоидами

@5) М-холиномиметиками

+++0010000*5*1***

 

Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола c

@1) фенобарбиталом

@2) фуросемидом

@3) верапамилом

@4) фенитеином

@5) цианокобаломином

+++0010000*5*1***

 

Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с

@1) фуросемидом

@2) пенициллином

@3) метилксантинами

@4) макролидами

@5) глюкокортикоидами

+++1000000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          13 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                               

Тема           1 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                               

--------------------------------------------------------------------------------

Изоморфная реакция Кёбнера наблюдается при

@1) фурункулезе

@2) псориазе

@3) карбункуле

@4) простом герпесе

@5) гидрадените

+++0100000*5*1***

 

Гиперинсоляция провоцирует развитие

@1) хронической красной волчанки

@2) атопического дерматита

@3) контагиозного моллюска

@4) остроконечных кондилом

@5) рубромикоза

+++1000000*5*1***

 

Контактный дерматит может развиться

@1) самостоятельно

@2) после инъекции пенициллина

@3) при контакте с концентрированными кислотами

@4) после приема сульфодиметоксина

@5) при воздействии радиоактивным излучением

+++0010000*5*1***

 

К микозам относятся

@1) псориаз@2) фурункулез

@3) эпидермофития стоп

@4) экзема

@5) себорея

+++0010000*5*1***

 

Мономорфные папуллезные высыпания могут наблюдаться при

@1) истинной пузырчатке

@2) красном плоском лишае

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) рубромикозе

@5) хронической красной волчанке

+++0100000*5*1***

 

Белый дермографизм характерен для

@1) атопического дерматита

@2) идиопатической экземы

@3) прурингозной экземы

@4) дисгидротической экземы

@5) микробной экземы

+++1000000*5*1***

 

Положительная проба Бальцера отмечается при

@1) отрубевидном лишае

@2) красном плоском лишае

@3) псориазе

@4) хронической красной волчанке

@5) себорее

+++1000000*5*1***

 

Положительный синдром Никольского характерен для

@1) истинной пузырчатки

@2) многоформной эритемы

@3) атопического дерматита

@4) сифилитической пузырчатки

@5) синдрома Лайелла

+++1000000*5*1***

 

 

Регионарный лимфаденит при сифилисе

@1) выявляется через 6-10 дней после возникновения твердого шанкра

@2) островоспалительный

@3) преимущественная локализация - подмышечная

@4) сопровождается резкой болезненностью

@5) преимущественная локализация - пахово-бедренная

+++1000000*5*1***

 

Различают твердые шанкры

@1) маленькие

@2) карликовые

@3) деструктивные

@4) сухие

@5) бугристые

+++0100000*5*1***

 

Разрастание (вегетация) на поверхности длительно существующих изменений характерно для

@1) фликтены

@2) фурункула

@3) карбункула

@4) шанкриформной пиодермии

@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии

+++0000100*5*1***

 

Возвышающийся ярко-красный инфильтрат вокруг волосяного фолликула с гнойно-некротическим стержнем в центре характерен для

@1) фликтены

@2) фурункула

@3) карбункула

@4) шанкриформной пиодермии

@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии

+++0001000*5*1***

 

Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов, объединенных общим инфильтратом, характерно для

@1) фликтены

@2) фурункула

@3) карбункула

@4) шанкриформной пиодермии

@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии

+++0010000*5*1***

 

Гиперкератоз, гипергранулез, акантоз наблюдаются при

@1) псориазе

@2) красном плоском лишае

@3) крапивнице

@4) папуллезном сифилиде

@5) истинной пузырчатке

+++0100000*5*1***

 

Эндо-, мезо-, периартериит, в дерме - инфильтрат с преобладанием плазматических клеток наблюдается при

@1) псориазе

@2) красном плоском лишае

@3) крапивнице

@4) папуллезном сифилиде

@5) истинной пузырчатке

+++0001000*5*1***

 

Ихтиол наиболее целесообразен при

@1) фурункуле

@2) простом контактном дерматите

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) педикулезе

@5) синдроме Лайелла

+++1000000*5*1***

 

Назначение глюкокортикоидов наиболее целесообразно при

@1) фурункулезе

@2) простом контактном дерматите

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) педикулезе

@5) синдроме Лайелла

+++0000100*5*1***

 

Лечение антималярийными препаратами применяется при

@1) хламидийном уретрите

@2) трихомониазе

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) истинной пузырчатке

@5) дискоидной красной волчанке

+++0000100*5*1***

 

Глюкокортикоиды применяются при

@1) хламидийном уретрите

@2) трихомониазе

@3) герпетиформном дерматите Дюринга

@4) истинной пузырчатке

@5) дискоидной красной волчанке

+++0001000*5*1***

 

 

Для эпидермофитии стоп характерно

@1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии

@2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне

@3) розовато-коричневатые пятна с луковидным шелушением, проба Бальцера -

положительная

@4) в складке между IV и V пальцами стоп - трещины, окруженные по периферии

белесоватым отслаивающимся венчиком

@5) на коже переносицы и щек - участки эритемы, фолликулярного гиперкератоза,

рубцовой атрофии

+++0001000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          14 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ                               

Тема           1 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ                               

--------------------------------------------------------------------------------

Анатомическим субстратом рентгеновской суставной щели является

@1) костная ткань

@2) хрящевая ткань

@3) соединительная ткань

+++1000000*3*1***

 

Рентгеновская суставная щель дает на рентгенограмме

@1) полосу просветления

@2) полосу затемнения

@3) не дифференцируется

+++1000000*3*1***

 

Какой тип периостита характерен для остеосаркомы?

@1) линейный

@2) слоистый

@3) игольчатый

@4) бахромчатый

+++0010000*4*1***

 

Основными рентгенологическими признаками перелома являются

@1) линия перелома

@2) отсутствие изменения контура кортикального слоя

@3) деформация кости

@4) деструкция кости

+++1000000*4*1***

 

К особенностям переломов костей у детей относятся

@1) оскольчатые переломы

@2) выраженная деформация костей

@3) эпифизиолиз

@4) незначительное смещение отломков

+++0010000*4*1***

 

К основным рентгенологическим методам исследования относятся

@1) томография

@2) рентгенография

@3) флюорография

@4) бронхография

@5) рентгенокимография

+++0100000*5*1***

 

Какой путь введения контрастного вещества используют при проведении фистулографии?

@1) внутрисосудистый

@2) в полость сустава

@3) в свищевой ход

+++0010000*3*1***

 

Какие методики относятся к дополнительным при исследовании органов дыхания?

@1) рентгенография

@2) томография

@3) бронхоскопия

@4) флюорография

@5) рентгеноскопия

+++010000*5*1***

 

При пневмотораксе в месте скопления воздуха наблюдается

@1) обеднение сосудистого рисунка

@2) усиление сосудистого рисунка

@3) отсутствие сосудистого рисунка

@4) усиление прозрачности легочного поля

@5) ослабление прозрачности легочного поля

+++0010000*5*1***

 

Рентгенологическое исследование легких требует получения рентгенограмм в следующих проекциях

@1) передней

@2) задней

@3) правой боковой

@4) косой

+++1000000*4*1***

 

Какие контуры приобретает доля или сегмент легкого при ателектазе?

@1) прямые

@2) вогнутые в сторону ателектаза

@3) выпуклые в сторону ателектаза

+++0010000*3*1***

 

Рентгенологический симптом "серпа" (скопление воздуха под диафрагмой) наблюдается при

@1) непроходимости кишечника

@2) пневмоперитонеуме

@3) перитоните

+++0100000*3*1***

 

Какой вид приобретает верхняя граница жидкости при гидротораксе?

@1) горизонтальный

@2) косой

+++0100000*2*1***

 

Какой вид приобретает верхняя граница жидкости при гидропневмотораксе?

@1) горизонтальный

@2) косой

+++1000000*2*1***

 

Реберно-диафрагмальные синусы в норме имеют форму

@1) остроугольную

@2) прямоугольную

@3) тупоугольную

+++1000000*3*1***

 

Легочный рисунок на рентгенограмме является отражением

@1) кровеносных сосудов

@2) лимфатических сосудов

@3) бронхиол

+++1000000*3*1***

 

Какие проекции обязательны при проведении рентгенологического исследования сердца?

@1) прямая передняя

@2) задняя

@3) павая или левая боковая

+++1000000*3*1***

 

Какие признаки характеризуют митральную конфигурацию сердца в прямой проекции?

@1) увеличение дуги аорты

@2) выбухание дуги легочного ствола

@3) удлинение и выбухание дуги левого желудочка

@4) выбухание дуги левого предсердия

+++0100000*4*1***

 

 

Какие признаки характерны для аортальной конфигурации сердца в прямой

проекции?

@1) отсутствие изменений дуги аорты

@2) выбухание дуги легочного ствола

@3) выбухание дуги левого предсердия

@4) удлинение и выбухание дуги левого желудочка

@5) выбухание дуги правого предсердия

+++0001000*5*1***

 

Увеличение какой дуги левого контура срединной тени наблюдается при "легочном" сердце?

@1) первой

@2) второй

@3) третьей

@4) четвертой

+++0100000*4*1***

 

Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?

@1) круглую

@2) треугольную

@3) трапециевидную

@4) митральную

@5) аортальную

+++0010000*5*1***

 

К каким методам исследования желудка относится рентгеноскопия?

@1) основным

@2) дополнительным

+++0100000*2*1***

 

Для искусственного контрастирования органов желудочно-кишечного тракта применяют

@1) газы

@2) водную взвесь сульфата бария

@3) соединения йода

@4) соли тяжелых металлов

+++0100000*4*1***

 

Симптом "дефект наполнения" на рельефе желудка наблюдается при

@1) изъязвление в стенке органа

@2) инородных телах

@3) язвенной болезни

+++0100000*3*1***

 

Симптом "ниши" на контуре или на рельефе слизистой оболочки желудка отражает

@1) продуктивный процесс

@2) изъязвление в стенке органа

+++0100000*2*1***

 

Применяют ли двойное контрастирование для изучения рельефа слизистой желудка?

@1) да

@2) нет

+++0100000*2*1***

 

Показания к применению бесконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта

@1) поиск инородных тел

@2) перитонит

@3) опухоли органов желудочно-кишечного тракта

@4) болезнь Крона

@5) стеноз пилорического отдела желудка

+++1000000*5*1***

 

Активность радионуклида измеряется

@1) в радах

@2) в Беккерелях

@3) в международных единицах

@4) в Рентгенах

+++0100000*4*1***

 

 

Эффективный период полувыведения - это

@1) время, в течение которого активность радиоактивного источника уменьшается

в два раза

@2) время, в течение которого активность радиофармацевтического препарата

уменьшается в два раза за счет выведения из организма

@3) время, в течение которого активность радиофармацевтического препарата в

организме уменьшается в три раза

+++0100000*3*1***

 

Критические органы для данного радиофармацевтического препарата

@1) накапливают изотопа больше, чем другие органы

@2) обладают большей радиочувствительностью

+++1000000*2*1***

 

К I группе критических органов относят

@1) хрящевая ткань

@2) половые железы

@3) щитовидную железу

@4) печень

@5) кожу

+++0100000*5*1***

 

Ко II группе критических органов относят

@1) красный костный мозг

@2) печень

@3) половые железы

@4) всё тело

@5) щитовидную железу

+++0000100*5*1***

 

К III группе критических органов относят

@1) половые железы

@2) кожу

@3) головной мозг

@4) хрящевую ткань

@5) красный костный мозк

+++0010000*5*1***

 

Радиометрия дает информацию в виде

@1) цифровых величин

@2) графиков

@3) изображения органов

+++1000000*3*1***

 

Гамматопография дает информацию в виде

@1) графиков

@2) изображения органов

@3) цифровых величин

+++0100000*3*1***

 

Контактная бетарадиометрия применяется при исследовании

@1) глубоко расположенных патологических очагов

@2) поверхностно лежащих очагов

+++0100000*2*1***

 

"Горячие" очаги накапливают радиофармацевтический препарат

@1) больше, чем окружающие ткани

@2) меньше, чем окружающие ткани

+++1000000*2*1***

 

Источниками корпускулярных излучений являются

@1) рентгеновская трубка

@2) излучатели

@3) линейные источники с зарядом 60Со

@4) бусы с 60Со

@5) растворы радиоактивных веществ

+++0000100*5*1***

 

Радикальный курс лучевой терапии преследует основную цель

@1) продлить жизнь больного

@2) излечить больного

@3) снять тяжкие симптомы заболевания

+++0100000*3*1***

 

При определении величины суммарной поглощенной дозы в опухоли учитывают

@1) гистологическое строение опухоли

@2) пол больного

@3) возраст больного

@4) локализацию опухоли

+++1000000*4*1***

 

При многопольной методике гамматерапии подводимая к опухоли доза ионизирующего излучения лимитируется толерантностью

@1) кожи

@2) глубоко расположенных органов

+++0100000*2*1***

 

Облучение с короткой дистанции показано при

@1) глубоко расположенных опухолях

@2) поверхностно расположенных опухолях

+++0100000*2*1***

 

Сочетанный метод лучевой терапии включает в себя

@1) два и более видов лучевого лечения

@2) лучевое и лекарственное лечение

@3) лучевое и хирургическое лечение

+++1000000*3*1***

 

Комбинированное лечение больных предполагает

@1) лучевое и лекарственное лечение

@2) лучевое и хирургическое лечение

@3) два и более видов лучевого лечения

+++0100000*3*1***

 

Комплексная терапия злокачественных опухолей состоит из

@1) лучевого и хирургического лечения

@2) лучевого лечения и химиотерапии

@3) лучевого лечения и санаторно-курортного лечения

+++0100000*3*1***

 

Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии составляет

@1) 60-70 Гр

@2) 30-40 Гр

+++0100000*2*1***

 

Лучевая терапия после операции проводится до суммарной очаговой дозы

@1) 60-70 Гр

@2) 30-40 Гр

+++0100000*2*1***

 

Расщепленный курс лучевой терапии предполагает

@1) перерыв курса лучевого лечения на несколько недель

@2) перерыв сеанса облучения на несколько минут

@3) изменение величины разовой дозы в процессе лечения

+++1000000*3*1***

 

Лучевая терапия противопоказана при

@1) лихорадочных состояниях

@2) количестве лейкоцитов 4(10 в 12ст.?л

@3) количестве эритрцитов ниже 3(10 в 12ст.?л

@4) инфаркте миокарда в сроки до 12 месяцев

@5) артериальной гипертензии

+++1000000*5*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          15 ПСИХИАТРИЯ                                                  

Тема           1 ПСИХИАТРИЯ                                                  

--------------------------------------------------------------------------------

Для сенестопатий характерны

@1) отсутствие полиморфизма проявлений

@2) необычный (вычурный) характер ощущений

@3) торакальная топография ощущений

@4)

голлюцинации

+++0100000*4*1***

 

Галлюцинации - это

@1) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции

@2) неправильное восприятие реальных объектов

@3) непроизвольно возникающие доминирующие идеи

@4) восприятия, возникающие без реального объекта

+++0001000*4*1***

 

Навязчивые состояния не могут проявляться

@1) навязчивыми мыслями - обсессиями

@2) навязчивыми страхами - фобиями

@3) навязчивыми действиями - компульсиями

@4) навязчивыми сновидениями - сомнофобиями

+++0001000*4*1***

 

Клиническими особенностями образных навязчивостей не являются

@1) произвольность возникновения

@2) чуждость сознанию, критическое отношение

@3) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство

@4) попытка борьбы с ними

+++1000000*4*1***

 

Из приводимых характеристик к бредовым идеям не относятся

@1) болезненная основа возникновения

@2) убежденность в их истинности

@3) недоступность психологической коррекции

@4) навязчивая повторяемость

+++0001000*4*1***

 

Дисфория - это

@1) поглощающее чувство печали при депрессии

@2) неустойчивость настроения

@3) чувство подавленности

@4) мрачное, раздражительно-озлобленное настроение

+++0001000*4*1***

 

Для тяжелой депрессии характерны

@1) депрессивный ступор

@2) синдром "открытости мыслей"

@3) энцефалопатия

@4) сомноленция

+++1000000*4*1***

 

В клинике Корсаковского синдрома обычно имеют место все перечисленные, кроме

@1) фиксационная амнезия

@2) парамнезии

@3) дезориентировка в месте и времени

@4) иллюзорное восприятие окружающего

+++0001000*4*1***

 

К синдромам помрачения сознания относятся

@1) делирий

@2) парафрения

@3) гипофрения@4) кома

+++1000000*4*1***

 

Кататонический синдром наиболее вероятен в клинике

@1) алкоголизма

@2) маниакально-депрессивного психоза

@3) эпилепсии

@4) шизофрении

+++0001000*4*1***

 

Для соматогенного делирия характерны все перечисленные, кроме

@1) медленное начало

@2) усиление симптомов в ночное время

@3) дезориентировка в окружающем

@4) сохранное сознание собственной личности

+++1000000*4*1***

 

Ведущими расстройствами при соматогенных психозах являются

@1) галлюцинаторно-бредовые синдромы

@2) кататонический синдром

@3) обсессивно-компульсивные расстройства

@4) помрачение сознания

+++0001000*4*1***

 

В остром периоде черепно-мозговой травмы могут наблюдаться все, кроме

@1) сумеречное помрачение сознания

@2) делирий

@3) галлюциноз

@4) систематизированный бред преследования

+++0001000*4*1***

 

В отдаленном периоде интракраниальных инфекций могут быть

все, кроме@1) церебростенический синдром

@2) психоорганический синдром

@3) эпилептиформный синдром

@4) кататонический синдром

+++0001000*4*1***

 

Тотальная деменция наблюдается при

@1) шизофрении

@2) прогрессивном параличе

@3) психопатиях

@4) пирамедальной недостаточности

+++0100000*4*1***

 

При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства

@1) ориентировки

@2) памяти

@3) настроения

@4) мышления

+++0001000*4*1***

 

В клинике кататонической формы шизофрении могут быть все перечисленные, кроме

@1) ступор с повышением мышечного тонуса

@2) депрессия@3) эхолалия, эхопраксия

@4) мутизм

+++0100000*4*1***

 

К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии относятся

@1) сумеречное расстройство сознания

@2) галлюцинаторно-бредовые психозы

@3) ритуалы

@4) психические автоматизмы

+++1000000*4*1***

 

К признакам маскированной депрессии могут относиться все перечисленные, кроме

@1) функциональные сомато-вегетативные расстройства

@2) ангедония

@3) суточные и сезонные колебания самочувствия

@4) повышение аппетита и полового влечения

+++0001000*4*1***

 

К конверсионным расстройствам при истерии относятся

@1) функциональные парезы и параличи

@2) эхопраксия

@3) нарушения чувствительности отсутствуют

@4) "восковая гибкость"

+++1000000*4*1***

 

К классическим психосоматическим заболеваниям относятся

@1) неспецифический язвенный колит

@2) гломерулонефрит

@3) панкреатит@4) пневмония

+++1000000*4*1***

 

Плацебо-эффект связан с

@1) фактором неожиданности

@2) наркотической зависимостью

@3) длительностью предъявления раздражителя

@4) психологической установкой

+++0001000*4*1***

 

 

В недобровольном психиатрическом освидетельствовании и госпитализации

нуждаются лица

@1) ведущие асоциальный образ жизни

@2) своим поведением не представляющие непосредственную опасность для окружающих

@3) злоупотребляющие психоактивными веществами

@4) высказывающие суицидальные мысли и намерения

+++0001000*4*1***

 

 

Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием

@1) проведение успокоительной психотерапевтической беседы

@2) направление в наркологический диспансер

@3) назначение амбулаторной седативной терапии

@4) неотложное стационирование в психиатрическую больницу

+++0001000*4*1***

 

Больным эпилепсией разрешена работа

@1) у движущихся механизмов

@2) на высоте

@3) у огня

@4) с людьми

+++0001000*4*1***

 

Для лечения алкоголизма используются

все перечисленные, кроме@1) сенсибилизирующая терапия

@2) суггестивная психотерапия

@3) условно-рефлекторная терапия

@4) электросудорожная терапия

+++0001000*4*1***

 

В лечении панических расстройств показаны все перечисленные, кроме

@1) транквилизаторы

@2) трициклические антидепрессанты

@3) бета-блокаторы

@4) кофеиносодержащие препараты

+++0001000*4*1***

 

К нейролептикам-антипсихотикам относятся

@1) галоперидол

@2) сонапакс

@3) грандаксин@4) финлепсин

+++1000000*4*1***

 

Для лечения депрессий можно применять все перечисленные, кроме

@1) амитриптилин

@2) анафранил

@3) мелипрамин

@4) галоперидол

+++0001000*4*1***

 

Наиболее эффективными в терапии истерических расстройств являются

@1) рациональная (когнитивная) психотерапия

@2) инсулинотерапия

@3) электросудорожная терапия

@4) психоаналитическая терапия

+++0001000*4*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          16 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

Тема           1 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ                                       

--------------------------------------------------------------------------------

 Признак, характерный для артроза

@1)гиперпигментация кожи над пораженными суставами

@2) хруст в суставе

@3) повышение кожной температуры над суставами

@4) припухлость суставов

+++0100000*4*1***

 

ЧНа воспалительный характер суставных болей указывает

@1) деформация сустава

@2) хруст в суставе

@3)боль возникает при нагрузке на сустав

@4) гипертермия кожи над суставом

+++0001000*4*1***

 

Узелки Бушара являются проявлением поражения

@1) проксимальных межфаланговых суставов кисти

@2) дистальных межфаланговых суставов кисти

@3) коленного сустава

@4) первого плюснефалангового сустава

@5) локтевого сустава

+++1000000*5*1***

 

Лабораторные показатели, присущие остеоартрозу

@1) анемия

@2) лейкоцитоз

@3) лейкопения

@4) тромбоцитопения

@5) нормальные показатели крови

+++0000100*5*1***

 

Рентгенологический признак,не характерный для остеоартроза

@1) сужение суставной щели

@2) множественные эрозии суставных поверхностей

@3) остеофитоз

@4)остеосклероз

+++0100000*4*1***

 

 

Рентгенологический признак, присущий только артрозу дистальных

межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации

@1) костные разрастания

@2) сужение суставной щели

@3) расширение суставных поверхностей

@4) "суставные мыши"

@5) выраженная узурация суставных поверхностей

+++0000100*5*1***

 

Препаратом базисной терапии остеоартроза является

@1) преднизолон

@2) индометацин

@3) донна

@4)артепарон

+++0010000*4*1***

 

Ревматизм вызывается

@1) стафилококком

@2) бета-гемолитическим стрептококком группы С

@3) пневмококком

@4) бета-гемолитическим стрептококком группы А

@5) возбудитель неизвестен

+++0001000*5*1***

 

В патогенезе ревматизма участвует механизм

@1) склерозирования

@2) тромбообразования

@3) токсико-воспалительный

@4)аллергический

+++0010000*4*1***

 

 

В задачу лабораторной диагностики ревматизма не входит

@1) определение электролитных нарушений

@2) определение степень выраженности воспалительных процессов

@3) определение нарушений соединительной ткани

@4) определение иммунологических нарушений

+++1000000*4*1***

 

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через

@1) 1-2 года

@2) 2-3 недели

@3) 4 дня

@4) 5 месяцев

@5) 6 недель

+++0100000*5*1***

 

Ранним признаком ревматизма является

@1) малая хорея

@2) диастолический шум над аортой

@3) артрит

@4) узловатая эритема

+++0010000*4*1***

 

К поздним признакам ревматизма относится

@1) полиартрит

@2) вальвулит

@3) хорея

@4) кардит

@5) узловатая эритема

+++0010000*5*1***

 

Для ревматического полиартрита не характерно

@1) стойкая деформация суставов

@2)быстрое исчезновение боли после приема НПВП

@3) поражение средних и крупных суставов

@4) летучесть болей

+++1000000*4*1***

 

Для малой хореи характерно

@1) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции

@2) головная боль

@3)судорожные сокращения мимической мускулатуры

@4) эпиприпадки

+++0010000*4*1***

 

Для первичного ревмокардита характерно

@1) экстрасистолия

@2) мерцательная аритмия

@3)систолический шум на верхушке

@4) протодиастолический шум на верхушке

+++0010000*4*1***

 

Ревматическому эндокардиту соответствует

@1) вальвулит

@2) патологический зубец Q зубец на ЭКГ@3) нарушение атриовентрикулярной проводимости

@4) деформация в суставах

+++1000000*4*1***

 

Ревматическому миокардиту не соответствует

@1) вальвулит

@2) расширение полостей сердца

@3) добавочный третий тон

@4) нарушение атриовентрикулярной проводимости

 

+++1000000*4*1***

 

Воспалительные изменения при ревматизме не проявляются в следующих лабораторных изменениях

@1) серомукоид

@2) фибриноген

@3) церулоплазмин

@4) СРБ

+++0010000*4*1***

 

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях

@1) РФ

@2) лейкоцитарный сдвиг влево

@3) церулоплазмин

@4) ускорение СОЭ

+++0010000*4*1***

 

Препараты, показанные при затяжном течении ревматизма

@1) кортикостероиды

@2) цитостатики

@3) антибиотики

@4) аминохинолоновые производные

+++0001000*4*1***

 

Ревматоидный артрит относится к следующим заболеваниям

@1) воспалительным

@2) дегенеративным

@3) метаболическим

@4) реактивным

@5) сочетающимся со спондилоартритом

+++1000000*5*1***

 

 

Суставы наиболее часто поражаемые при ревматоидном артрите

@1) дистальные межфаланговые суставы

@2) проксимальные межфаланговые суставы

@3) первый пястно-фаланговый сустав

@4) суставы шейного отдела позвоночника

@5) суставы поясничного отдела позвоночника

+++0100000*5*1***

 

 

Симптом, не имеющий значения для ранней диагностики ревматоидного артрита

@1) утренняя скованность

@2) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

@3) отек проксимальных межфаланговых суставов

@4) подкожные узелки

+++0100000*4*1***

 

Об активности ревматоидного артрита свидетельствует

@1) ускорение СОЭ

@2) высокий титр АСЛ-О

@3) повышение АлТ

@4) узелки Гебердена

+++1000000*4*1***

 

При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается

@1) хруст в суставах

@2) узелки Бушара

@3) Узелки Гебердена

@4) ульнарная девиация пальцев кисти

+++0001000*4*1***

 

Для ревматоидного артрита характерно

@1) утренняя скованность

@2) боли в суставах в первую половину ночи

@3) поражение дистальных межфаланговых суставов

@4) выраженная гиперемия в области суставов

+++1000000*5*1***

 

ОПоражение легких,не характерное для ревматоидного артрита

@1) выпотной плеврит

@2) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

@3) фиброзирующий альвеолит

@4) очаговые тени в легких

 

+++0100000*4*1***

 

Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются

@1) наличие СРБ

@2) титр АСЛ-О

@3) повышение ЛДГ

@4) лейкоцитоз

@

+++1000000*4*1***

 

Анализ мочи является информативным тестом при следующем осложнении ревматоидного артрита

@1) синдром Хаммена-Рича

@2) перикардит

@3) амилоидоз

@4) дигитальный ангиит

+++0010000*4*1***

 

 

Следующее суждение о ревматоидном факторе не верно

@1) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита

@2) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита

@3) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита

@4) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита

+++0001000*4*1***

 

Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются

@1)односторонний сакроилеит

@2) межпозвоночные оссификаты

@3) остеофитоз

@4) эрозии

+++0001000*5*1***

 

Базисной терапией ревматоидного артрита является

@1) ибупрофен

@2) преднизолон

@3) аспирин

@4) метотрексат

+++0001000*4*1***

 

Системное проявление ревматоидного артрита, которое является противопоказанием к ГКС терапии

@1) интерстициальный нефрит

@2) плеврит

@3) амилоидоз

@4) интерстициальный фиброз легких

@5) васкулит

+++0010000*5*1***

 

 

Клинический симптом, характерный для реактивного артрита

@1) симметричный артрит мелких суставов кистей

@2) симметричный артрит суставов нижних конечностей

@3) двусторонний сакроилеит

@4) энтезопатии

+++0001000*4*1***

 

Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита?

@1) пястно-фаланговые

@2) голеностопные

@3) тазобедренные

@4) локтевые

+++0100000*4*1***

 

Отметить признаки болезни Ррейтера

@1) частое поражение мелких суставов кистей

@2) рецидивирующий ирит

@3) частое обнаружение ревматоидного фактора

@4) односторонний сакроилеит

@5) кератодермия

+++0001100*5*1***

 

Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера

@1) ИБС

@2) аортальная недостаточность

@3) митральный стеноз

@4) гипертоническая болезнь

@5) кардит

+++0100000*5*1***

 

Лабораторным признаком болезни Рейтера является

@1) ревматоидный фактор

@2)обнаружение хламидий в соскобе из уретры

@3) анемия

@4) протеинурия

+++0100000*4*1***

 

Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите

@1)сульфаниламиды

@2) индометацин

@3) макролиды

@4) цефалоспорины

+++0010000*4*1***

 

 

Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно

@1) поражение только позвоночника

@2) поражение позвоночника и корневых суставов

@3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп

@4) поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и

голеностопных)

@5) поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых)

+++0100000*5*1***

 

Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при

@1) ревматоидном артрите

@2) болезни Рейтера

@3) подагре

@4) СКВ

@5) псориазе

+++1000000*5*1***

 

 

клинический признак,характерный для болезни Бехтерева

@1) ульнарная девиация кисти

@2) нарушение подвижности позвоночника

@3) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп

@4) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах

+++0100000*4*1***

 

Рентгенологическим признаком болезни Бехтерева не является

@1) односторонний сакроилеит

@2) двусторонний сакроилеит

@3)оссификация связок позвоночника

@4) остеофиты пяточных костей и костей таза

+++1000000*4*1***

 

 

Диагноз болезни Бехтерева нельзя предположить на основании

@1) HLA B27

@2) артрита I плюсне-фалангового сустава

@3) ощущения скованности в пояснице

@4) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме

+++0100000*4*1***

 

Препаратами основной терапии при анкилозирующем спондилите считают

@1) кортикостероидами

@2) цитостатиками

@3) НПВС

@4) производными 4-аминохинолина

+++0010000*4*1***

 

Тофусы-это

@1) отложение в тканях холестерина

@2) отложение в тканях уратов

@3) остеофиты

@4) воспаление гранулемы

@5) уплотнение подкожной клетчатки

+++0100000*5*1***

 

препарат,который не назначают в остром периоде подагрического артрита

@1) аллопуринол

@2) колхицин

@3) преднизолон

@4) индометацин

+++1000000**1***

 

Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при

@1) ревматоидном артрите

@2) болезни Бехтерева

@3) подагре

@4) болезни Рейтера

@5) пирофосфатной артропатии

+++0010000*5*1***

 

К диагностическим критериям предположительного диагноза подагры не относится

@1) узелки Бушара

@2) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

@3) подозрение на тофусы

@4) гиперурикемия

+++1000000*4*1***

 

Для псориатического артрита не характерно

@1) поражение дистальных межфаланговых суставов

@2) поражение ногтей

@3) тофусы

@4) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий)

+++0010000*4*1***

 

 

Для суставного синдрома при СКВ не характерно

@1) преимущественное поражение мелких суставов кисти

@2) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов

@3) частое развитие контрактур

@4) сопровождается упорной миалгией

+++0010000*4*1***

 

Поражение кожи при СКВ наблюдается в виде

@1) кольцевидной эритемы

@2) чешуйчатого лишая

@3) "бабочки" типа центробежной эритемы или сосудистой "бабочки"

@4) папулезно-пустулезной сыпи

+++001000*4*1***

 

К классической диагностической триаде при СКВ не относится

@1)полисерозит

@2) дерматит

@3) кардит

@4) артрит

+++0010000*4*1***

 

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ не характерно

@1) наличие "бородавок"

@2) "бессимптомное" течение

@3) грубый диастолический шум на верхушке

@4) ослабление I тона на верхушке

+++0010000*4*1***

 

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие

@1) амилоидоза

@2) почечно-каменной болезни

@3) пиелонефрита

@4) гломерулонефрита

@5) папиллярного некроза

+++0001000*5*1***

 

Гематологические изменения, типичные для СКВ

@1) эритроцитоз

@2)тромбоцитоз

@3) лейкоцитоз

@4) лейкопения

+++0001000*4*1***

 

К основным диагностическим признакам склеродермии относится

@1) синдром Рейно

@2) синдром Шегрена

@3) очаговый и диффузный нефрит

@4) полиневрит

+++1000000*4*1***

 

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относится

@1) базальный пневмосклероз

@2) поражение желудочно-кишечного тракта

@3) остеолиз

@4) гиперпигментация кожи

+++0001000*4*1***

 

Crest-синдром не характеризуется развитием

@1)телеангиэктазий

@2) синдрома Рейно

@3) эрозий

@4) склеродактилий

@

+++0010000*4*1***

 

 

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее

типичным является развитие

@1) митрального стеноза

@2) аортальной недостаточности

@3) экссудативного перикардита

@4) крупноочагового кардиосклероза

@5) асептического бородавчатого эндокардита

+++0001000*5*1***

 

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными является

@1) спондилит

@2) остеолиз ногтевых фаланг

@3) остеофитоз

@4) поражение крупных суставов

+++0100000*4*1***

 

Препарат, оказывающий влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии

@1) D-пеницилламин

@2) преднизолон

@3) индометацин

@4) азотиоприн

+++1000000*4*1***

 

У женщин чаще, чем у мужчин развивается вариант узелкового полиартериита

@1) классический

@2) астматический

@3) тромбангитический

@4) моноорганный

+++0100000*4*1***

 

При остром течении узелкового полиартериита назначают

@1) антибиотики

@2) плаквенил

@3) преднизолон и циклофосфамид

@4) D-пеницилламин

@5) ибупрофен

+++0010000*5*1***

 

Поражение почек при узелковом полиартериите может включать

@1) некроз коркового слоя

@2) папиллярный некроз

@3)амилоидоз

@4) гломерулонефрит с нефротическим синдромом

+++0001000*4*1***

 

Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является

@1) сухой перикардит

@2) миокардит

@3) крупноочаговый кардиосклероз

@4) фибропластический эндокардит

@5) коронарит

+++0000100*5*1***

 

 

 Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является

@1) всегда только чувствительные в виде парестезий, слабости по типу "носков"

и "перчаток"

@2) быстрое развитие

@3) симметричность поражения

@4) асимметричность поражения

+++0001000*4*1***

 

 

Для дерматомиозита не характерно

@1) параорбитальный отек

@2) пурпурно-меловая эритема верхних век

@3) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными

межфаланговыми суставами

@4) васкулитная "бабочка"

+++0001000*4*1***

 

Лабораторный показатель, имеющий наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите

@1) холестерин

@2)щелочная фосфатаза

@3) креатинурия

@4) мочевая кислота

+++0010000*4*1***

 

Препарат, являющийся основным в лечении дерматомиозита

@1) азатиоприн

@2) коринфар

@3) преднизолон

@4) делагил

@5) колхицин

+++0010000*5*1***

 

Суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите

@1) 80-100 мг

@2) 60 мг

@3) 40 мг

@4) 20 мг

@5) 10 мг

+++1000000*5*1***

 

Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат

@1) ампициллин

@2) дигоксин

@3) делагил

@4) бициллин

@5) гентамицин

+++0001000*5*1***

 

Развитию ревматизма способствует возбудитель

@1) стафилококк

@2) бета-гемолитический стрептококк

@3) вирусы Коксаки

@4) кишечная палочка

@5) стрептококки типа В

+++0100000*5*1***

 

 

Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки

@1) пляска каротид

@2) положительный венный пульс печени

@3) ундуляция шейных вен

@4) систолический шум во 2-м межреберье слева

@5) диастолический шум во 2-м межреберье слева

+++100000*5*1***

 

При недостаточности аортального клапана определяется

@1) усиление I тона

@2)шум Флинта

@3) ритм перепела

@4)симптом Ортнера

@5) систолическое дрожание

+++0100000*5*1***

 

Для недостаточности аортального клапана характерна форма шума на ФКГ

@1) диастолический шум имеет неубывающий характер

@2) диастолический шум имеет лентовидный характер

@3) диастолический шум имеет ромбовидный характер

+++1000000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          17 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА      

Тема           1 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА      

--------------------------------------------------------------------------------

Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является

@1) инфекционный эндокардит

@2) варикозное расширение вен пищевода

@3) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

@4) мерцательная аритмия

@5) перелом шейки бедра

+++0010000*5*1***

 

При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы

@1) позвоночника

@2) коленные

@3) межфаланговые

@4) крестцово-подвздошного сочленения

+++0010000*4*1***

 

Инфекционный эндокардит чаще возникает на фоне имеющейся патологии

@1) ИБС

@2) кардиомиопатии

@3) гипертонической болезни

@4) ревматических пороках сердца

@5) пролапсе митрального клапана

+++0001000*5*1***

 

Мочекаменная болезнь часто сопутствует

@1) псориатической артропатии

@2) хроническому пиелонефриту

@3) синдрому Рейтера

@4) подагре

@5) системной склеродермии

+++0001000*5*1***

 

Рак какой локализации чаще всего метастазирует в плевру?

@1) легких

@2) молочной железы

@3) матки

@4) желудка

@5) яичника

+++1000000*5*1***

 

Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для

@1) синдрома Съегрена

@2) синдрома Рейтера

@3) синдрома Фелти

@4) гонореи

@5) ревматоидного артрита

+++0100000*5*1***

 

Пальцы в виде "барабанных палочек" наблюдаются при

@1) инфекционном эндокардите

@2) миокардите

@3) бронхоэктазах

@4) склеродермии

@5) хроническом остеомиелите

+++0010000*5*1***

 

Высокий титр АСЛ-0 свидетельствует о наличии

@1) ревматизма

@2) ревматоидного артрита

@3) перенесенной стрептококковой инфекции

@4) дерматомиозита

@5) болезни Бехтерева

+++1000000*5*1***

 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать

@1) нарушения ритма сердца

@2) дисфагию

@3) вегето-сосудистую дистонию

@4) дислипидемию

+++0100000*4*1***

 

Положительный венный пульс характерен для

@1) митрального стеноза

@2) аортального стеноза

@3) недостаточности аортального клапана

@4) недостаточности 3-створчатого клапана

@5) атеросклерозе аорты

+++0001000*5*1***

 

Что следует в первую очередь применить при отеке легких у больного с сочетанным митральным пороком сердца?

@1) сердечные гликозиды

@2) эуфиллин внутривенно

@3) нитраты внутривенно

@4) бета-блокаторы

@5) лазикс

+++0010000*5*1***

 

В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет

@1) гепато-спленомегалия

@2) аускультативная динамика шумов на сердце

@3) нарастание сердечной недостаточности

@4) ускорение СОЭ

@5) ЭхоКГ - вегетации на клапанах

+++0000100*5*1***

 

Очень быстрое накопление жидкости в плевральной полости характерно для

@1) застойной сердечной недостаточности

@2) мезотелиомы плевры

@3) банального плеврита

@4) бронхогенного рака легких

@5) диссеминированной красной волчанки

+++0100000*5*1***

 

При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии?

@1) гипертонической болезни

@2) хронической почечной недостаточности

@3) синдроме Иценко-Кушинга

@4) акромегалии

@5) В12-дефицитной анемии

+++0100000*5*1***

 

Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться

@1) у пожилых при отсутствии патологии

@2) при легочной гипертензии

@3) при артериальной гипертензии

@4) при ИБС

+++0100000*4*1***

 

Какие рентгенограммы целесообразно сделать для подтверждения болезни Бехтерева?

@1) голеностопных суставов

@2) тазобедренных суставов

@3) позвоночника

@4) коленных суставов

@5) кистей рук

+++0010000*5*1***

 

Для чего характерно сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции?

@1) узелкового периартериита

@2) дерматомиозита

@3) системной красной волчанки

@4) хронического гломерулонефрита

@5) хронического обструктивного бронхита

+++1000000*5*1***

 

Высокая диастолическая гипертензия характерна для

@1) гипертиреоза

@2) гипертонической болезни

@3) атеросклероза аорты

@4) нефрогенной гипертонии

@5) диэнцефального синдрома

+++0001000*5*1***

 

Отек легких наиболее вероятен при

@1) пневмонии

@2) атеросклерозе аорты

@3) инфаркте миокарда

@4) миокардите

+++0010000*4*1***

 

Для острой левожелудочковой недостаточности характерно

@1) падение АД

@2) аритмии

@3) набухание шейных вен

@4) влажные хрипы в легких

@5) кашель с обильной гнойной мокротой

+++0001000*5*1***

 

Для нейро-циркуляторной дистонии характерны следующие синдромы

@1) кардиалгический

@2) корешковый

@3) стенокардический

@4) энцефалопатии

@5) застойной сердечной недостаточности

+++1000000*5*1***

 

С каких препаратов следует начать лечение пациента 42 лет с мягкой артериальной гипертонией и ожирением III степени?

@1) гипотиазида

@2) альфа-блокаторов

@3) бета-блокаторов

@4) клофелина

@5) коринфара

+++1000000*5*1***

 

С чего можно начать лечение артрита до установления диагноза?

@1) сульфаниламидов

@2) антибиотиков

@3) нестероидных противовоспалительных препаратов

@4) преднизолона

@5) аспирина

+++0010000*5*1***

 

При каком из пороков сердца наиболее значительно увеличивается левое предсердие?

@1) стеноз легочной артерии

@2) незаращенный Боталлов проток

@3) митральный стеноз

@4) стеноз устья аорты

@5) недостаточность 3-створчатого клапана

+++0010000*5*1***

 

Причиной недостаточности аортального клапана может быть

@1) инфекционный эндокардит

@2) васкулит

@3) атеросклероз аорты

+++1000000*3*1***

 

Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является

@1) уменьшение вольтажа всех зубцов

@2) подъем сегмента ST

@3) депрессия ST более чем на 2 мм

@4) появление отрицательных зубцов Т

@5) тахикардия

+++0010000*5*1***

 

При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают

@1) бета-блокаторы

@2) инъекции дибазола

@3) антагонисты кальция

@4) ингибиторы АПФ

@5) АРА

+++0100000*5*1***

 

Обмороки, головокружения и стенокардия при физической нагрузке характерны для

@1) недостаточности аортальных клапанов

@2) вертебро-базиллярной дисциркуляции

@3) дефекта межжелудочковой перегородки

@4) стенозе устья аорты

@5) полной A-V блокады

+++0001000*5*1***

 

Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда

@1) отек легких

@2) нарушение ритма

@3) острая сердечная недостаточность

@4) кардиогенный шок

@5) разрыв сердца

+++0100000*5*1***

 

В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление

@1) поваренной соли и жидкости

@2) белков

@3) углеводов

@4) жиров

@5) всего перечисленного

+++1000000*5*1***

 

 

Какой из аускультативных признаков митрального стеноза исчезает при

возникновении мерцательной аритмии?

@1) хлопающий 1-й тон

@2) тон открытия митрального клапана

@3) пресистолический шум

@4) диастолический шум

@5) акцент 2-го тона на легочной артерии

+++0010000*5*1***

 

 

Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии?

@1) загрудинная боль при физической нагрузке

@2) нарушения ритма

@3) депрессия SТ интервала, зафиксированная во время приступа болей

@4) патологический зубец Q

@5) подъем ST на высоте боли

+++0010000*5*1***

 

 

 Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца,

отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для

@1) кардиомиопатии

@2) ревматического порока

@3) легочного сердца

@4) констриктивного перикардита

@5) аневризмы аорты

+++0001000*5*1***

 

Самое частое осложнение острого инфаркта миокарда

@1) кардиогенный шок

@2) левожелудочковая недостаточность

@3) нарушение ритма

@4) полная A-V блокада

@5) тампонада сердца

+++0010000*5*1***

 

В диагностике ИБС наиболее информативными являются

@1) аускультативные данные

@2) типичная клиническая картина и анамнестетические данные

@3) ЭКГ

@4) анализ крови (клинический и биохимический)

@5) состояние гемодинамики

+++0100000*5*1***

 

Для какого из пороков сердца характерно увеличение пульсового давления?

@1) стеноз устья аорты

@2) сочетанный митральный

@3) недостаточность аортального клапана

@4) трикуспидальная недостаточность

@5) дефект межжелудочковой перегородки

+++0010000*5*1***

 

 

Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда

должна проводиться

@1) только при неосложненном течении

@2) больным до 50-летнего возраста

@3) при первичном инфаркте миокарда

@4) при отсутствии сопутствующих заболеваний

@5) всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния

миокарда

+++0000100*5*1***

 

Что не характерно для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией?

@1) головокружения

@2) загрудинные боли

@3) обмороки

@4) рвота кофейной гущей

+++0001000*4*1***

 

Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?

@1) употребление алкоголя

@2) желчекаменная болезнь

@3) курение

@4) гиподинамия

@5) умеренное ожирение

+++0010000*5*1***

 

С каких исследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с мягкой артериальной гипертензией?

@1) урография

@2) определение катехоламинов в крови

@3) сцинтиграфии почек

@4) УЗИ почек и сердца

@5) ангиография почек

+++0001000*5*1***

 

Какие симптомы типичны для расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты?

@1) асимметрия пульса на руках

@2) обмороки

@3) недостаточность аортального клапана

@4) гемоперикард

@5) боли в грудной клетке, имеющие характер кардиалгии

+++0000100*5*1***

 

 

Что нецелесообразно назначать пациенту 55 лет, страдающему ИБС

(стенокардия 2-го функционального класса)?

@1) дезагреганты

@2) статины

@3) комбинированных препаратов типа капозида

@4) бета-блокаторы

 

+++0010000*4*1***

 

Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать с

@1) цефалоспоринов

@2) гентамицина

@3) полусинтетических пенициллинов

@4) тетрациклина

@5) макролидов

+++0000100*5*1***

 

Наиболее частой причиной формирования эмфиземы легких является

@1) возрастное уменьшение эластичности легочной ткани

@2) туберкулез легких

@3) хронический обструктивный бронхит

@4) повторный спонтанный пневмоторакс

+++0010000*4*1***

 

Средством выбора при лечении атопической бронхиальной астмы легкого течения является

@1) глюкокортикоиды

@2) интал

@3) антигистаминные препараты

@4) симпатомиметики

@5) ни одно из перечисленного

+++0100000*5*1***

 

Длительное кровохарканье при сухом кашле подозрительно на

@1) хронический бронхит

@2) туберкулез легких

@3) бронхогенный рак

@4) пневмокониоз

+++0010000*4*1***

 

При ОРВИ с высокой температурой показано применение

@1) эритромицина

@2) ампициллина

@3) сульфаниламидов

@4) аспирина

@5) ни одного из указанных препаратов

+++0001000*5*1***

 

Введение морфина противопоказано при одышке, вызванной

@1) инфарктом миокарда

@2) кардиальной астмой

@3) гипертоническим кризом

@4) бронхиальной астмой

@5) митральным стенозом

+++0001000*5*1***

 

 

Пропранолол (его аналоги) применяется при ИБС, так как

@1) снижает потребность миокарда в кислороде

@2) расширяет коронарные сосуды

@3) вызывает спазм периферических сосудов

@4) увеличивает потребность в кислороде

@5) увеличивает сократительную работу миокарда

+++1000000*5*1***

 

Какой из препаратов тормозит синтез мочевой кислоты?

@1) вольтарен

@2) ретаболил

@3) аллопуринол

@4) инсулин

@5) аспирин

+++0010000*5*1***

 

Сердечные гликозиды нельзя сочетать с

@1) верошпироном

@2) препаратами калия

@3) лидокаином

@4) бета-блокаторами

+++0001000*4*1***

 

Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является

@1) синусовая тахикардия более 100

@2) узловой ритм

@3) застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахиаритмией

+++0010000*3*1***

 

Какие из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?

@1) стрептомицин

@2) тетрациклин

@3) гентамицин

@4) эритромицин

@5) ампициллин

+++0001000*5*1***

 

Противопоказанием для применения анaприлина является

@1) острый инфаркт миокарда

@2) язвенная болезнь желудка

@3) бронхиальная астма

@4) тахиаритмии

+++0010000*4*1***

 

Какие из препаратов не противопоказаны при наличии брадикардии?

@1) обзидан

@2) верапамил

@3) норваск

@4) анаприлин

@5) дигоксин

+++0010000*5*1***

 

Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами

@1) рвота

@2) понос

@3) брадикардия

@4) бессоница

@5) все правильно

+++0000100*5*1***

 

Толерантность к углеводам ухудшают

@1) тиазидные мочегонные

@2) контрацептивы

@3) кортикостероиды

+++1000000*3*1***

 

Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии являются

@1) бессолевая диета

@2) ингибиторы АПФ

@3) бета-блокаторы

@4) хирургическое лечение

@5) антагонисты кальция

+++0001000*5*1***

 

Холинолитики противопоказано назначать при

@1) язве желудка

@2) панкреатите

@3) глаукоме

@4) анемии

@5) остром бронхитe

+++0010000*5*1***

 

 

Показана ли какая-либо терапия хронического пиелонефрита в период ремиссии?

@1) не показана, только при обострении

@2) пожизненно

@3) два раза в год в осенне-зимний период

@4) на протяжении 6-12 мес. регулярными короткими курсами антибактериальной

терапии, в промежутках - фитотерапия

@5) первые 3 месяца эпизодически прием антибактериального препарата, к

которому чувствительна флора

+++0001000*5*1***

 

Самая высокая протеинурия наблюдается при

@1) остром гломерулонефрите

@2) амилоидозе

@3) нефротическом синдроме

@4) хроническом гломерулонефрите

@5) хроническом пиелонефрите

+++0010000*5*1***

 

Достоверное диагностическое значение имеет при пиелонефрите

@1) учащенное, болезненное мочеиспускание

@2) лейкоцитурия

@3) боли в поясничной области

@4) лихорадка

@5) бактериурия

+++0000100*5*1***

 

 

Хроническая почечная недостаточность диагностируется по

@1) отекам при наличии протеинурии

@2) артериальной гипертензии и изменениям в моче

@3) бактериурии

@4) повышению концентрации креатина в крови

@5) повышению уровня мочевой кислоты в крови

+++0001000*5*1***

 

 

При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции стерильной мочи и

выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок, можно заподозрить

@1) рак почки

@2) хронический пиелонефрит

@3) врожденную аномалию

@4) туберкулез почек

@5) подагрическую нефропатию

+++0001000*5*1***

 

С чего следует начать обследование пациентки при наличии учащенного и болезненного мочеиспускания и макрогематурии?

@1) цистоскопии

@2) внутривенной урографии

@3) анализа мочи

@4) УЗИ почек

@5) изотопной ренографии

+++1000000*5*1***

 

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является

@1) олигурия

@2) протеинурия

@3) артериальная гипертония в сочетании с анемией

@4) повышение уровня креатина в крови

@5) гиперлипидемия

+++0001000*5*1***

 

Какой из симптомов наиболее информативен при приступе почечной колики?

@1) наличие гематурии

@2) наличие солей в осадке мочи

@3) протеинурия

@4) лейкоцитурия

@5) четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии

+++0000100*5*1***

 

 

Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни

двенадцатиперстной кишки?

@1) желудочный дискомфорт

@2) изжога

@3) строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с

приемом пищи (поздние и голодные)

@4) отрыжка пищей

@5) запоры

+++0010000*5*1***

 

Для каких состояний нехарактерна дисфагия?

@1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@2) склеродермия

@3) рак пищевода

@4) дивертикул пищевода

@5) варикозное расширение вен пищевода

+++0000100*5*1***

 

При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать

@1) слабительные средства

@2) спазмолитики

@3) местно анестезирующие препараты

@4) противовоспалительные препараты

@5) очистительные и лечебные клизмы

+++0100000*5*1***

 

При угрозе печеночной комы следует ограничить в рационе

@1) углеводы

@2) белки

@3) жиры

@4) жидкость

@5) поваренную соль

+++0100000*5*1***

 

Какие из перечисленных осложнений нетипичны для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

@1) перфорация

@2) стеноз привратника

@3) малигнизация

@4) пенетрация

@5) кровотечение

+++0010000*5*1***

 

Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является

@1) боль опоясывающего характера

@2) коллапс

@3) высокий уровень амилазы (диастазы) в крови и моче

@4) гипергликемия

@5) жировой характер кала

+++0010000*5*1***

 

Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на

@1) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки

@2) кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

@3) тромбоз мезентериальных артерий

@4) звенный колит

@5) геморрагический диатез

+++0100000*5*1***

 

Какой из симптомов может быть одним из самых ранних при подозрении на рак желудка?

@1) метеоризм

@2) нарушение функции кишечника

@3) похудение

@4) немотивированная потеря аппетита

@5) тахикардия

+++0001000*5*1***

 

Портальная гипертензия может наблюдаться при

@1) циррозе печени

@2) метастатическом раке печени

@3) хроническом гепатите

@4) холелитиазе

+++1000000*4*1***

 

Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?

@1) не может

@2) может при полипозе

@3) может при раке желудка

@4) может при эрозивном гастрите

+++0100000*4*1***

 

Кто из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа?

@1) врач, не состоящий в штате ЛПУ

@2) частно практикующий врач при наличии соответствующей лицензии

@3) фельдшер здравпункта

@4) врач СМП

+++0100000*4*1***

 

 

В каких случаях частно практикующий врач имеет право на выдачу больничного

листа?

@1) ни в каких случаях не имеет права

@2) в любых на общих основаниях

@3) только в эксквизитных случаях

@4) при наличии у него лицензии на это право без ограничения срока - до

выздоровления

@5) в пределах средних сроков, но не более 30 дней, с последующим направлением

на КЭК и при наличии лицензии

+++0000100*5*1***

 

Выдается ли больничный лист лицам-беженцам при наличии признаков временной нетрудоспособности?

@1) выдается на общих основаниях

@2) не выдается

@3) выдается при наличии оформленного статуса беженца

+++0010000*3*1***

 

Какой документ временной нетрудоспособности следует выдать пациенту, приехавшему в гости из Киева?

@1) никакой

@2) больничный лист, как иногороднему

@3) справку произвольной формы

+++0100000*3*1***

 

В каких случаях иностранным гражданам из ближнего (СНГ) дальнего зарубежья может быть выдан больничный лист?

@1) ни в каких

@2) во всех случаях наличия нетрудоспособности

@3) если он является работником российского предприятия

+++0100000*3*1***

 

 

На какой день временной нетрудоспособности (в необходимых случаях) должно быть

получено разрешение главного врача при выдаче листка нетрудоспособности

иногороднему?

@1) разрешение получать не нужно

@2) в первый день решения вопроса о выдаче больничного листа

@3) в любой день нетрудоспособности

@4) при закрытии больничного листа

+++0100000*4*1***

 

Можно ли выдать больничный лист лицу, не проживающему в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения?

@1) можно на общих основаниях

@2) можно только при определенных заболеваниях

@3) нельзя

@4) можно с разрешения главного врача

+++0001000*4*1***

 

Может ли быть выдан больничный лист безработному?

@1) не может

@2) можно только при ургентном заболевании

@3) можно при госпитализации

@4) при наличии документа о взятии на учет по безработице

+++0001000*4*1***

 

Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?

@1) можно

@2) можно только в случае проживания в данном регионе

@3) нельзя

+++0010000*3*1***

 

Можно ли выдать больничный лист пациенту, направленному на обследование?

@1) да

@2) нет

@3) в отдельных случаях

+++0010000*3*1***

 

Для проведения какого обследования может быть выдан больничный лист?

@1) УЗИ органов брюшной полости

@2) компьютерная томография

@3) ректороманоскопия

@4) гастроскопия с биопсией

@5) сцинтиграфия почек

+++0001000*5*1***

 

Какой документ удостоверяет нетрудоспособность при травме?

@1) никакой

@2) больничный лист

@3) справка о бытовой травме

@4) справка бытовой формы

+++0100000*4*1***

 

 

Какие из несчастных случаев, повлекших временную нетрудоспособность,

 не квалифицируются как бытовая травма?

@1) ожог солнечными лучами

@2) укус насекомого или животного

@3) пищевое отравление

@4) отравление снотворными препаратами

@5) отравление угарным газом

+++0010000*5*1***

 

 

 Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному,

направленному на МСЭК и признанному инвалидом?

@1) днем направления на МСЭК

@2) днем регистрации документов в МСЭК

@3) днем освидетельствования

@4) больничный лист может быть продолжен

+++0100000*4*1***

 

Что из перечисленного не считается нарушением режима?

@1) несоблюдение предписанного лечения

@2) несоблюдение режима

@3) отказ от госпитализации

@4) несвоевременная явка на прием

+++0010000*4*1***

 

Можно ли выдать больничный лист со вчерашнего дня?

@1) можно, если пациент внушает доверие

@2) если сохраняются признаки нетрудоспособности

@3) нельзя

@4) да, если медицински подтвержден факт нетрудоспособности накануне

+++0001000*4*1***

 

 

Может ли выдать поликлиника больничный лист по уходу за взрослым членом семьи?

@1) не может

@2) может при карантине в детском учреждении

@3) при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет,

до 5 дней, а при решении КЭК - до 10 дней

+++0010000*3*1***

 

Может ли участковый терапевт выдать больничный лист по уходу за здоровым ребенком?

@1) не может

@2) может при карантине в детском учреждении

@3) при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, на 5 дней

+++0010000*3*1***

 

В течение какого времени поликлиника может продолжать больничный лист?

@1) до месяца

@2) до выздоровления

@3) до 4 месяцев

@4) не более 10 месяцев

+++0001000*4*1***

 

Что является решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом?

@1) возраст пациента

@2) допущенные дефекты в лечении

@3) ходатайство предприятия, на котором работает больной

@4) неблагоприятный трудовой прогноз

+++0001000*4*1***

 

 

 

Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 26.03.

 На прием пришел 26.03 с объективными симптомами очаговой пневмонии. Оформить

больничный лист

@1) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления

@2) выдать новый больничный лист до выздоровления

@3) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о

нарушении режима

+++0010000*3*1***

 

Можно ли выдать больничный лист временно нетрудоспособному беженцу из Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации?

@1) можно

@2) нельзя

@3) выдать как иногороднему

@4) на общих основаниях при наличии статуса беженца

+++1000000*4*1***

 

 

Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26

дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику

явился своевременно. Нетрудоспособен. Как оформить нетрудоспособность?

@1) продлить выданный в Минске больничный лист на срок, зависящий от трудового

прогноза и сроков средней длительности лечения при данном заболевании

@2) выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику,

 считая минский больничный лист недействительным

@3) заменить через КЭК минский больничный лист на московский и продолжить

дальше на общих основаниях. Минский больничный лист приложить в амбулаторной

карте как справку о болезни

+++0010000*3*1***

На прием к участковому терапевту пришла сотрудница коммерческого банка с

остаточными явлениями очаговой пневмонии, которой она заболела 32 дня назад.

Все это время лечилась у частно практикующего врача, выдавшего ей на это время

больничный лист. От дальнейшего продолжения больничного листа этот врач

отказался, сославшись на законодательство, и порекомендовал обратиться в

поликлинику по месту жительства. По объективному статусу она нетрудоспособна.

Кто и как должен продлить временную нетрудоспособность?

@1) продлить временную нетрудоспособность может КЭК поликлиники по месту

жительства

@2) участковый врач этой поликлиники должен открыть свой больничный лист со

дня обращения по остаточными явлениям пневмонии, порекомендовав предыдущий

больничный лист закрыть у врача, его выдавшего

@3) больничный лист должен быть продолжен КЭК того лечебного учреждения, к

которому прикреплен частно практикующий врач.

+++0010000*3*1***

--------------------------------------------------------------------------------

Cпец.          1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО                                               

Разд.          2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК                                        

Курс          18 ПЕДИАТРИЯ                                                   

Тема           1 ПЕДИАТРИЯ                                                   

--------------------------------------------------------------------------------

состояние здоровья ребенка обусловливают следующие факторы, кроме

@1) наличие хронических заболеваний и уровень основных функций

@2) резистентность организма

@3) уровень достатка семьи

@4) наличие отклонений в раннем онтогенезе

+++0010000*4*1***

 

 

Выберите показатели нормального развития ребенка в возрасте 1 месяца

@1) слежение взглядом за движущимся предметом

@2) зрительное сосредоточение

@3) слуховое сосредоточение

@4) движение при опоре на руках

@5) появление речи

+++1000000*5*1***

 

Здоровых новорожденных можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны

@1) через сутки

@2) не позднее 2 часов после рождения

@3) через 6 часов

@4) через 12 часов

+++0100000*4*1***

 

Клиническими формами синдрома дыхательных расстройств являются все перечисленные, кроме

@1) отечно-геморрагический синдром

@2) аспирация околоплодных вод

@3) рассеянные ателектазы

@4) болезнь гиалиновых мембран

+++0100000*4*1***

 

Легочная гипертензия не наблюдается

@1) при открытом артериальном протоке

@2) при дефекте межпредсердной перегородки

@3) при изолированном стенозе легочной артерии

@4) при дефекте межжелудочковой перегородки

+++0010000*4*1***

 

Какое из перечисленных исследований подтверждает диагноз муковисцидоза?

@1) рентгенограмма грудной клетки

@2) исследование костного мозга

@3) биопсия тонкого кишечника

@4) микроскопия осадка мочи

@5) определение электролитов пота

+++0000100*5*1***

 

При гипербилирубинемии новорожденных возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина при нормальном уровне белка повысится до

@1) 150 мкмоль?л

@2) 250 мкмоль?л

@3) 340 мкмоль?л

+++0010000*3*1***

 

 

Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови при

гемолитической болезни новорожденного является

@1) уровень билирубина пуповинной крови 50 мкмоль?л

@2) темп нарастания билирубина выше 5 мкмоль?л в час

@3) повышение непрямого билирубина на 2-е сутки до 200 мкмоль?л

+++0100000*3*1***

 

Для рахита периода разгара характерны

все перечисленные, кроме@1) потливость

@2) мышечная гипотония

@3) мышечный гипертонус

@4) краниотабес

+++0010000*4*1***

 

 

Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия

@1) тяжелая физическая нагрузка

@2) диета

@3) масляный раствор витамина D по 500 МЕ через день

@4) масляный раствор витамина D по 500-1000 МЕ ежедневно

@5) масляный раствор витамина D по 2000-5000 МE ежедневно

+++0000100*5*1***

 

При гипервитаминозе D отмечаются все перечисленные, кроме

@1) гипокальциемия

@2) гиперкальциемия

@3) гиперфосфатемия

@4) нормальная активность щелочной фосфатазы

@5) гиперкальциурия

@6) снижение уровня паратгормона в сыворотке крови

+++1000000*6*1***

 

С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка?

@1) с естественным гемолизом эритроцитов

@2) с торможением функции костного мозга

@3) с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы

+++1000000*3*1***

 

 

 Признаками, характерными для недоношенного ребенка, являются

@1) масса 2900 г

@2) масса 3200 г

@3) масса 3500 г

@4) срок гестации 28 недель

@5) срок гестации 38 недель

@6) признаки морфо-функциональной зрелости

@7) длина тела 50 см

+++0001000*7*1***

 

Гидроцефалию у ребенка можно диагностировать

@1) по окружности головы, превышающей норму на 2 см

@2) по окружности головы, превышающей норму на 3-4 см, или раскрытым швам у

ребенка 6-8 мес, симптому Греффе

@3) по наличию симптома Греффе при нормальном росте головы и нормальном

психомоторном развитии

+++0100000*3*1***

 

При исследовании спинномозговой жидкости у новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием характерно

@1) повышение уровня сахара

@2) присутствие эозинофилов

@3) снижение уровня белка

@4) появление тромбоцитов

@5) повышение уровня белка

+++0000100*5*1***

 

Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула?

@1) через 1 неделю

@2) через 2-3 недели

@3) через 4-8 недель

@4) через 3-4 месяца

+++0010000*4*1***

 

 

Какие исследования показаны больному с врожденным пилоростенозом для

подтверждения диагноза?

@1) лапароскопия

@2) УЗИ сердца

@3) определение электролитов в поте

@4) исследование кислотно-щелочного состояния крови

@5) рентгеновский снимок грудной клетки

+++0001000*5*1***

 

К клиническим симптомам, позволяющим заподозрить врожденный гипотиреоз

относятся все перечисленные, кроме@1) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам

@2) макроглоссия, низкий голос

@3) затянувшаяся желтуха

@4) тахикардия

+++0001000*4*1***

 

 

 К исследованиям, которые необходимо провести при врожденной дисфункции

коры надпочечников относятся все перечисленные, кроме

@1) 17-оксипрогестерон

@2) определение холестерина в сыворотке крови

@3) определение калия, натрия, хлора в сыворотке крови

@4) исследование полового хроматина

@5) кортизол

+++0100000*5*1***

 

Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния у ребенка грудного

возраста необходимо провести следующие обследования, кроме

@1) определить уровень сахара в крови

@2) рентгенограмму черепа

@3) нейросонографию

@4) люмбальную пункцию

@5) ядерно-магнитный резонанс

@6) исследовать глазное дно

+++1000000*6*1***

 

Массо-ростовой показатель у доношенного новорожденного ребенка в среднем составляет

@1) 40-50

@2) 50-60

@3) 60-80

@4) 70-90

+++0010000*4*1***

 

Средний рост ребенка в 1 год составляет

@1) 60 см

@2) 65 см

@3) 70 см

@4) 75 см

@5) 80 см

+++0001000*5*1***

 

 

Правила введения прикорма

@1) начинать с малых количеств

@2) ежедневно увеличивать объем нового блюда

@3) давать после кормления грудью

@4) давать из бутылочки с соской

@5) ежедневно увеличивать число прикормов

@6) давать одновременно 2 новых блюда

+++1000000*6*1***

 

Суточный объем питания ребенка от 2 до 4 месяцев жизни составляет

@1) 1?7 от массы тела

@2) 1?6 от массы тела

@3) 1?5 от массы тела

@4) 1?4 от массы тела

@5) 1?3 от массы тела

+++0100000*5*1***

 

 

 Характерными клиническими симптомами для желтушной формы гемолитической

болезни новорожденных являются

@1) обесцвеченный кал

@2) тромбоцитопения

@3) уменьшениепечени

@4) уменьшениеселезенки

@5) геморрагическая сыпь на коже

@6) гипотрофия

@7) желтуха

+++0000001*7*1***

 

Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется

все перечисленное, кроме@1) инфузионная терапия

@2) фитотерапия

@3) гормональная терапия

@4) заменное переливание крови

@5) люминал

+++0010000*5*1***

 

Дефицит массы при 1-й степени постнатальной гипотрофии составляет

@1) 5-8%

@2) 5-15%

@3) 10-20%

@4) 20-30%

@5) более 30%

+++0010000*5*1***

 

К паратрофии относятся состояния с

@1) дефицитом массы более 10%

@2) избытком массы от 5% до 10%

@3) избытком массы более 10%

@4) избытком массы и роста более 10%

+++0010000*4*1***

 

Пилоростеноз у ребенка раннего возраста является

@1) врожденным функциональным нарушением

@2) врожденным анатомическим дефектом

@3) последствием неправильного кормления

@4) последствием внутричерепной гипертензии

+++0100000*4*1***

 

Основными формами пневмонии новорожденных являются

все перечисленные, кроме@1) очаговая

@2) сегментарная

@3) крупозная

@4) интерстициальная

+++0010000*4*1***

 

 

Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей

@1) наличие единичных гнойных очагов

@2) тяжелая сердечная недостаточность

@3) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства

@4) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические

симптомы, нарушение свертываемости крови

+++0001000*4*1***

 

 

При бронхиолите назначают все, кроме

@1) увлажненный кислород

@2) эуфиллин

@3) антибиотики

@4) преднизолон

@5) кодеин

+++0000100*5*1***

 

 

При судорожном синдроме необходимо провести следующие исследования

@1) лабораторное исследование спинномозговой жидкости

@2) определить уровень холестерина в сыворотке крови

@3) определить уровень мочевины в сыворотке крови

@4) определить протромбиновый показатель крови

@5) провести тимоловую пробу

+++1000000*5*1***

 

 

Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена

от поражений ЦНС гипоксического генеза

@1) симптомы поражения с возрастом уменьшаются

@2) симптомы поражения с возрастом нарастают

@3) симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения

@4) симптомы поражения носят неспецифический характер

+++0100000*4*1***

 

 

Назовите характерные признаки ферментопатий

@1) связь дисфункции кишечника с характером питания

@2) специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в

копрограмме

@3) удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела

@4) все ответы правильные

+++0001000*4*1***

 

При гнойных менингитах чаще наблюдаются

@1) многократная рвота

@2) подъем температуры, озноб, головная боль, рвота

@3) беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия

@4) косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс

+++0100000*4*1***

 

К факторам, провоцирующим судороги при спазмофилии относятся все, кроме

@1) повышенная инсоляция в весеннее время

@2) диета, бедная солями кальция

@3) диета, богатая солями кальция

@4) недостаточное потребление витамина D

@5) лечение большими дозами витамина D

+++0010000*5*1***

 

 

Для острого обструктивного бронхита характерно все перечисленное, кроме

@1) инспираторная одышка

@2) экспираторная одышка

@3) коробочный оттенок перкуторного звука

@4) сухие свистящие хрипы

@5) усиление легочного рисунка на рентгенограмме

+++1000000*5*1***

 

Какие из возбудителей наиболее вероятны как причина стенозирующего ларинготрахеита (крупа) у грудного ребенка?

@1) вирус простого герпеса

@2) вирус парагриппа

@3) шигелла

@4) сальмонелла

@5) стафилококк

+++0100000*5*1***




1. Силосование растений
2. Рабочее время время в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распор
3. 122013 ПН ВТ СР
4. сировинних і інших ресурсів
5. Стаття 1. Кабінет Міністрів України у системі органів державної влади України 1.html
6. Варіант ’2 Шифр 1.html
7. На тему- История возникновения и становления группы
8. Реферат Найближчі та віддалені результати коронарного стентування у хворих на стабільну стенокардію
9. модульные электростанции В настоящее время строятся солнечные электростанции в основном двух типов- СЭС ба
10. инфекции инфекционного процесса