Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

Подписываем
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
Тема 1 ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение
следующих методов
@1) инфузии растворов эуфиллина
@2) ?-блокаторов
@3) сердечных гликозидов
@4) мочегонных
@5) кровопускания с последующим введением реополиглюкина
+++0000100*5*1***
У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной
недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного
бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой
гнойной мокроты. Лечебная тактика?
@1) введение больших доз эуфиллина
@2) санационная бронхоскопия
@3) терапия стероидными гормонами
+++0100000*3*1***
30-летнему больному острой пневмонией, развившейся после гриппа, при неэффективности пенициллина следует назначить
@1) стрептомицин
@2) оксациллин
@3) тетрациклин
@4) гентамицин
@5) карбенициллин
+++0100000*5*1***
Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются
@1) пневмококком
@2) стафилококком
@3) легионеллой
@4) микоплазмой
@5) клебсиеллой
+++0100000*5*1***
Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится
@1) пенициллином
@2) кефзолом
@3) эритромицином
@4) тетрациклином
@5) гентамицином
+++0010000*5*1***
Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована
@1) при поступлении в стационар
@2) через 2-3 дня и более после госпитализации
@3) после выписки из стационара
+++0100000*3*1***
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась
температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в
грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии
выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад
сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее
вероятная причина пневмонии?
@1) клебсиелла
@2) легионелла
@3) микоплазма пневмонии
@4) палочка Пфейффера
@5) золотистый стафилококк
+++0100000*5*1***
Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии
@1) пневмококк
@2) хламидии
@3) микоплазма
@4) стафилококк
@5) легионелла
+++0010000*5*1***
Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?
@1) локализуется в нижних долях легких
@2) неправильная форма
@3) размытые контуры
@4) небольшая интенсивность тени
@5) наличие очагов вокруг инфильтрата
+++0000100*5*1***
У больного со спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение
температуры тела, на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и
двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.
Какие препараты следует назначить больному?
@1) пенициллин
@2) ампициллин
@3) триметоприм
@4) сульфадиметоксин
@5) стрептомицин
+++0010000*5*1***
Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях
@1) состояние после пересадки сердца
@2) хронический алкоголизм
@3) СПИД
@4) вторичный иммунодефицит
@5) острый лейкоз с нейтропенией
+++0010000*5*1***
Состояния, предрасполагающие к развитию абсцесса легкого
@1) злоупотребление алкоголем
@2) СПИД
@3) токсикомания
@4) опухоль бронха
@5) нейтропения при гемобластозах
+++1000000*5*1***
40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик
@1) пенициллин
@2) гентамицин
@3) ампициллин
@4) амфотерицин
@5) стрептомицин
+++0100000*5*1***
Микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого
@1) пневмококк
@2) золотистый стафилококк
@3) кишечная палочка
@4) палочка Пфейффера
@5) вирусы
+++0100000*5*1***
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является
@1) клебсиелла
@2) хламидия
@3) микоплазма
@4) пневмококк
@5) вирус простого герпеса
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей
преимущественно снижаются при бронхиальной астме?
@1) жизненная емкость легких
@2) индекс Тиффно
@3) остаточная емкость легких
@4) мощность вдоха
@5) мощность выдоха
+++0000100*5*1***
Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции
@1) нарушение вдоха
@2) нарушение выдоха
@3) кашель
@4) акроцианоз
@5) трудноотделяемая мокрота
+++0100000*5*1***
Характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции
@1) экспираторная
@2) инспираторная
@3) смешанная
+++1000000*3*1***
Перечислите показатели, характерные для больного с хроническим обструктивным бронхитом
@1) РаО2 85 мм рт. ст.
@2) РаСО2 35 мм рт. ст.
@3) гемоглобин крови 190 г?л
@4) жизненная емкость легких 35%
@5) объем форсированного выдоха за 1 с 70%
+++0010000*5*1***
Бронхорасширяющие препараты, действующие преимущественно на вета2-адренорецепторы легких
@1) адреналин
@2) эфедрин
@3) изадрин (изопротеренол)
@4) сальбутамол
@5) атровент
+++0001000*5*1***
Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим средствам
@1) эуфиллин
@2) папаверин
@3) адреналин
@4) кофеин
@5) ипратропиум бромид
+++0000100*5*1***
бета2-агонисты, обладающие пролонгированным действием
@1) сальбутамол
@2) беротек
@3) сальметерол
+++0010000*3*1***
Беродуал - это
@1) адреномиметик
@2) холинолитик
@3) сочетание адреномиметика и холинолитика
+++0010000*3*1***
Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома
бронхиальной обструкции?
@1) хронический обструктивный бронхит
@2) бронхиальная астма
@3) опухоль бронха
@4) обструктивная эмфизема легких
@5) тромбоэмболия легочной артерии
+++0100000*5*1***
Правильные положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы
@1) часто развивается в пожилом возрасте
@2) сочетается с другими атопическими заболеваниями
@3) нормальный уровень IgE в крови
@4) понижен уровень IgE в крови
@5) характерен лейкоцитоз крови
+++0100000*5*1***
Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие
@1) атропин
@2) гистамин
@3) гидрокортизон
@4) простагландины Е
@5) лейкотриены В
+++0100000*5*1***
Перечислите заболевания, в терапии которых может использоваться альфа1-антитрипсин
@1) сердечная астма
@2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
@3) эмфизема легких
@4) лимфогранулематоз
@5) эхинококкоз легких
+++0010000*5*1***
С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты
@1) преднизолон
@2) нифедипин
@3) пропранолол
@4) беродуал
@5) сальбутамол
+++0100000*5*1***
Особенности, отличающие бронхиальную астму от сердечной астмы
@1) ночные приступы удушья
@2) связь приступов с положением тела
@3) появление кашля в конце приступа удушья
@4) отсутствие мокроты
@5) эффективность бета2-адреномиметиков
+++0000100*5*1***
Для астмы физического усилия верны положения
@1) возникает во время физической нагрузки
@2) возникает после физической нагрузки
@3) чаще развивается при вдыхании холодного воздуха
@4) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха
@5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку
+++0100000*5*1***
Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия?
@1) бег на длинные дистанции
@2) плавание
@3) конный спорт
@4) волейбол
@5) водное поло
+++1000000*5*1***
Состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы могут ухудшить лекарственные препараты
@1) беродуал
@2) теофиллин
@3) теофедрин
@4) дитэк
@5) димедрол
+++0010000*5*1***
Больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить антиангинальный препарат
@1) нитросорбид
@2) пропранолол
@3) метопролол
@4) нифедипин
@5) тринитролонг
+++0001000*5*1***
Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты
@1) антибиотики
@2) глюкокортикоиды
@3) эуфиллин
@4) теофедрин
@5) теофиллин
+++0100000*5*1***
Терапия, используемая для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой
@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
@3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
@4) частое применение системных глюкокортикоидов
+++0100000*4*1***
Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной
тяжести течения
@1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
@3) ежедневное введение эуфиллина
+++1000000*3*1***
Терапия, используемая для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого
течения
@1) ежедневное введение антигистаминных препаратов
@2) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
@3) ежедневное введение адреналина
@4) частое применение системных глюкокортикоидов
+++0001000*4*1***
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это
@1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
@2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
@3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит
при выдохе
+++0010000*3*1***
Изменение индекса Тиффно, характерное для обструктивных заболеваний легких
@1) снижение
@2) увеличение
+++1000000*2*1***
Изменение индекса Тиффно, характерное для рестриктивных заболеваний легких
@1) снижение
@2) увеличение
+++0100000*2*1***
Побочные явления, развивающиеся при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах
@1) туберкулез ротоглотки
@2) язвы желудочно-кишечного тракта
@3) дисфония
@4) стероидный диабет
@5) частые инфекции носоглотки
+++0010000*5*1***
Симптомы, характерные для бронхоэктатической болезни
@1) артралгии
@2) "барабанные палочки"
@3) кашель со светлой мокротой
@4) сухой кашель
@5) лихорадка
+++01000100*5*1***
Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при
@1) бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови
@2) хроническом гнойном бронхите
@3) прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора
альфа1-антитрипсина
@4) экзогенном фиброзирующем альвеолите
@5) бронхолегочном аспергиллезе
+++0100000*5*1***
Кровохарканье наблюдается при
@1) ХОБЛ
@2) пневмонии
@3) раке легкого
@4) митральныой недостаточности
@5) эмфиземе легких
+++0010000*5*1***
Больному с хроническим бронхитом и легочной гипертензией следует назначить
@1) эуфиллин
@2) каптоприл
@3) нифедипин
@4) сердечные гликозиды
@5) беродуал
+++0010000*5*1***
В лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в
фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II нежелателен препарат
@1) антибиотики пенициллинового ряда
@2) содовые ингаляции
@3) ингаляции трипсина
@4) ацетилцистеин внутрь
@5) препарат полимикробной вакцины - бронхомунал
+++0010000*5*1***
Положения, касающиеся хронического бронхита, правильные
@1) скудное отделение мокроты
@2) характеризуется обратимой обструкцией
@3) характеризуется необратимой обструкцией
@4) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 1 месяц в году
в течение 3 лет и более
@5) приступы удушья
+++0010000*5*1***
Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются
@1) выраженное отклонение оси QRS вправо
@2) смещение переходной зоны вправо
@3) смещение SТ вниз от изолинии в правых грудных отведениях
@4) зубец Q патологический
+++1000000*4*1***
При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких,
эффективен плазмаферез?
@1) идиопатический фиброзирующий альвеолит
@2) саркоидоз
@3) синдром Картагенера
@4) ХОБЛ
@5) первичный амилоидоз
+++1000000*5*1***
Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?
@1) лечение бронхолитиками
@2) хламидии
@3) экзема
@4) аллергический бронхолегочный аспергиллез
@5) все перечисленное
+++0001000*5*1***
Паранеопластические проявления, наблюдающиеся при бронхогенном раке
@1) увеличение шейных лимфоузлов
@2) синдром Иценко-Кушинга
@3) лихорадка
@4) анемия
@5) дисфония
+++0100000*5*1***
При опухолях каких органов наиболее часто наблюдается лимфогенный канцероматоз?
@1) почки
@2) желудка
@3) кости
@4) молочная железа
@5) печени
+++0001000*5*1***
Состояния, при которых может появиться плевральный выпот
@1) деструктивный панкреатит
@2) цирроз печени
@3) калькулезный холецистит
@4) дивертикулез тонкого кишечника
@5) опухоль матки
+++1000000*5*1***
Заболевания, при которых чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит
@1) туберкулез
@2) опухоль
@3) травма позвоночника
@4) тромбоэмболия мезинтериальных артерий
+++0100000*4*1***
Заболевания, при которых чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты
@1) пневмония
@2) эхинонаккоз
@3) опухоли
@4) инвазии простейших
@5) травма
+++0010000*5*1***
Заболевание, для которого наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате
@1) туберкулез
@2) опухоль
@3) ревматоидный артрит
@4) лимфолейкоз
@5) пневмония
+++1000000*5*1***
Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости
@1) панкреатит
@2) туберкулез
@3) злокачественная опухоль желудка
@4) перфорация желчного пузыря
@5) ревматоидный артрит
+++1000000*5*1***
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
@1) влажные хрипы
@2) сухие хрипы на вдохе
@3) сухие хрипы на выдохе
+++0010000*3*1***
Для обструктивного бронхита характерна эмфизема
@1) гипертрофическая
@2) вторичная деструктивная, диффузная
@3) острое вздутие легких
@4) парасептальная
@5) первичная
+++0100000*5*1***
Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением
@1) бронхиальной астмы
@2) хронического катарального бронхита
@3) хронического обструктивного бронхита
@4) очаговой пневмонии
@5) хронического фиброзирующего альвеолита
+++0010000*5*1***
Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет
@1) острые заболевания дыхательной системы
@2) хронические болезни бронхо-легочного аппарата
@3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
@4) возрастная инволюция эластической ткани легких
@5) дефицита альфа1-антитрипсина
+++0000100*5*1***
Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких
имеет
@1) дефицит альфа 1-антитрипсина
@2) острые болезни аппарата дыхания
@3) хронические болезни бронхо-легочного аппарата
@4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
@5) деградация эластической ткани легкого
+++0000100*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 2 КАРДИОЛОГИЯ
Тема 1 КАРДИОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим
признакам и проявлениям
@1) кратковременные эпизоды потери сознания
@2) нарушения сердечного ритма и проводимости
@3) наличие периферических отеков
@4) боли в теменной и затылочной областях
@5) нарушение ритма дыхания
+++0001000*5*1***
Основным признаком нефрогенной гипертензии является
@1) уменьшение размеров почек
@2) дистопия почки
@3) нарушение функции почек
@4) сужение почечной артерии на 20%
@5) наличие признаков конкрементов в лоханке
+++0010000*5*1***
Артериальной гипертензией с дефицитом гормональной продукции является
@1) гипертензия при сахарном диабете
@2) гипертензия при синдроме Кона
@3) гипертензия при гиперпаратиреозе
@4) гипертензия при феохромоцитоме
@5) гипертензия при болезни Иценко-Кушинга
+++1000000*5*1***
К гемодинамическому типу относятся артериальные гипертензии, возникающие при
@1) синдроме Лериша
@2) облитерирующем эндартериит
@3)хронической обструктивной болезни легких
@4) недостаточности аортальных клапанов
@5) хроническом алкоголизме
+++0001000*5*1***
Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие
@1) ишемии внутренних органов ниже места сужения
@2) тромбоза вен нижних конечностей
@3) недостаточности мозгового кровообращения
@4) присоединения атеросклероза магистральных артерий
@5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
+++1000000*5*1***
Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер
@1) постоянного систоло-диастолического
@2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях
@3) кризового
@4) равнозначно: постоянного или кризового
+++0001000*4*1***
Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является
@1) увеличение АД на нижних конечностях
@2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
@3) брадикардия высоких градаций
@4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
@5) увеличение объема циркулирующей крови
+++0001000*5*1***
Вазоренальная гипертензия развивается вследствие
@1) стеноза почечной артерии
@2) гломерулонефрита
@3) пиелонефрита
@4) диабетического гломерулосклероза
@5) васкулита артериол, оплетающих почечные канальцы
+++1000000*5*1***
Абсолютными диагностическими критериями
артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются
@1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
@2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
@3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
@4) низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их
концентрации в моче
@5) отсутсвие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов
+++1000000*5*1***
Гормоном с высокой прессорной активностью является
@1) кальцитонин
@2) адреналин
@3) инсулин
@4) тестостерон
@5) пролактин
+++0100000*5*1***
В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются
@1) пенициллины
@2) холинолитики
@3) кромогликат натрия
@4) препараты из солодки
@5) амброксол
+++000100*5*1***
При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать
@1) кризанол
@2) делагил
@3) аспирин
@4) ибупрофен
@5) гидрокортизон
+++0000100*5*1***
Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема
@1) синтетических прогестинов
@2) инсулина
@3) бромкриптина
@4) нон-овлона
@5) прогестерона
+++1000000*5*1***
Основными недостатками гипотензивной терапии альфа-адреноблокатором празозином являются
@1) рефлекторная тахикардия
@2) брадикардия
@3) нарушения обмена калия
@4) дислипопротеидемии
@5) ортостатическая гипотензия
+++1000000*5*1***
Положительным эффектом, кроме гипотензивного и антиаритмического у антагонистов кальциевых каналов является
@1) мочегонный
@2) антиангинальный
@3) холинолитический
@4) снижение уровня мочевой кислоты в крови
@5) диуретический
+++0100000*5*1***
К гипотензивным препаратам относятся
@1) салицилаты
@2) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
@3) глюкокортикоиды
@4) ноотропы
@5) адреностимуляторы
+++0100000*5*1***
Гипотензивная терапия при артериальной гипертензии II стадии проводится
@1) эпизодически
@2) только при купировании кризов
@3) постоянно
@4) двухмесячными курсами
@5) до достижения целевых цифр артериального давления.
+++0010000*5*1***
Из гипотензивных препаратов при длительном приеме может вызвать гемолитическую анемию
@1) клонидин
@2) резерпин
@3) празозин
@4) метилдопа
+++0001000*4*1***
Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
@1) клонидин
@2) метилдопа
@3) резерпин
@4) гидралазин
@5) празозин
+++0001000*5*1***
Какие из гипотензивных препаратов при длительном применении могут вызвать депрессию?
@1) клонидин
@2) индапамид
@3) эналаприл
@4) гидралазин
@5) празозин
+++1000000*5*1***
Цифры артериального давления у взрослых, принятые за верхнюю границу нормы
@1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое
давление равно или ниже 90 мм рт. ст.
@2) систолическое давление равно 139 мм рт. ст., а диастолическое давление равно
89 мм рт. ст.
@3) систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление
равно - 90 мм рт. ст.
+++0100000*3*1***
Наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии
@1) наследственная предрасположенность
@2) избыточная масса тела
@3) потребление алкогольных напитков
@4) избыточное потребление белка
@5) потребления поваренной соли
+++1000000*5*1***
Признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической
болезнью
@1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III
@2) гипертрофия левого желудочка
@3) блокада правой ножки пучка Гиса
@4) патологический зубец Q
@5) уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II
+++0100000*5*1***
Изменения в анализе мочи, характерные для больных гипертонической болезнью
@1) снижение удельного веса
@2) лейкоцитурия
@3) цилиндрурия
@4) протеинурия
@5) повышение удельного веса
+++1000000*5*1***
Изменения глазного дна, не характерные для больных артериальной гипертензией
@1) сужение артерий сетчатки
@2) расширение вен
@3) извитость сосудов
@4) расширение артерий сетчатки
@5) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
+++0001000*5*1***
Тип гиперлипопротеидемии,не характерный для атеросклероза
@1) I
@2) II a
@3) II б
@4) III
@5) IV
+++1000000*5*1***
холестерин и ЛПНП не повышены при следующих типах гиперлипидемий
@1) II a
@2) II б
@3) III
@4) IV
+++0001000*4*1***
Наиболее атерогенными являются следующие липопротеиды
@1) ЛПВП
@2) ЛПОНП
@3) ЛППП
@4) ХМ
+++0100000*4*1***
Содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП повышено при следующем типе липопротеинемии
@1) I
@2) II a
@3) II б
@4) III
@5) IV
+++0010000*5*1***
Недостаточность фермента липопротеидлипазы является причиной следующего типа гиперлипопротеидемии
@1) I
@2) II a
@3) II б
@4) III
@5) IV
+++1000000*5*1***
Потребление продуктов приводящее к повышению содержания триглицеридов в крови
@1) мясо
@2) овощи
@3) сахар
@4) икра лосося
@5) куриные яйца
+++0010000*5*1***
КБоли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении, относятся к стенокардии
@1) напряжения
@2) покоя
@3) вариантная
@4) покоя и напряжения
+++1000000*4*1***
Механизм гипоксии миокарда, имеющий место при ишемической болезни сердца
@1) артериальная гипоксемия
@2) артериальная гиперкапния
@3) усиление потребления кислорода
@4) снижение утилизации кислорода
+++0010000*4*1***
Изменение ЭКГ, характерное для стенокардии
@1) патологический зубец Q
@2) удлинение интервала рQ
@3) депрессия сегмента ST
@4) появление отрицательного зубца T
@5) преходящая блокада ножек пучка Гиса
+++0010000*5*1***
Заболевание желудочно-кишечного тракта, дающее клинику стенокардии
@1) дуоденит
@2) диафрагмальная грыжа
@3) язвенная болезнь желудка
@4) хронический колит
@5) острый панкреатит
+++0100000*5*1***
Признак, позволяющий диагностировать
межреберную невралгию
@1) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках
@2) отсутствие связи с дыхательными движениями
@3) ослабление болей на вдохе
@4) положительный эффект после приема атропина
@5) положительный эффект после приема нитроглицерина
+++1000000*5*1***
Механизм действия нитратов при стенокардии
@1) увеличение диастолического объема желудочков сердца
@2) уменьшение систолического объема желудочков сердца
@3) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
@4) сужение лимфатических сосудов
@5) увеличение внешней работы сердца
+++0010000*5*1***
Гипоксия миокарда не обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде при
@1) гипонатриемия
@2) гипокалиемия
@3) гипогликемия
@4) гипотиреозе
@5) тиреотоксикоз
+++1000000*5*1***
Для ангиоспастической стенокардии не характерно
@1) преобладание стенокардии покоя
@2) цикличность возникновения болей
@3) гашение аритмий в период болей
@4) подъем ST в период болей
@5) появление отрицательного Т в период боли
+++0000100*5*1***
Признаки стенокардии напряжения, дающие основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда
@1) длительность боли более 15 минут
@2) появление страха смерти
@3) нормальное АД
@4) обычная интенсивность боли
+++1000000*4*1***
Механизм действия бета-адреноблокаторов
@1) увеличение ЧСС
@2) уменьшение венозного возврата
@3) увеличение сердечного выброса
@4) повышение АД
@5) снижение воздействия эндогенных катехоламинов
+++0000100*5*1***
Наиболее эффективные лекарственные средства, применяемых при стенокардии
@1) ингибиторы фосфодиэстеразы
@2) бета-блокаторы
@3) антагонисты кальция
@4) антикоагулянты
@5) антиоксиданты
+++0100000*5*1***
Показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии является
@1) гиперкоагуляция
@2) гипокоагуляция
@3) гипотромбоцитемия
@4) снижение агрегации тромбоцитов
@5) гипофибриногенемия
+++1000000*5*1***
Критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой
@1) тахикардия
@2) одышка
@3) усталость
@4) подъем сегмента ST на 0,5 мм
@5) инверсия зубца Т
+++0000100*5*1***
Показанием к оперативному лечению стенокардии не является
@1) I-II ФК
@2) III-IV ФК
@3) острый коронарный синдром
@4) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии
@5) стенозирующий атеросклероз проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий
+++1000000*5*1***
Признаком нестабильной стенокардии является
@1) купирование приступа нитроглицерином в течение 5 минут
@2) нарушения сердечного ритма и проводимости
@3) изменение длительности и интенсивности болевых приступо
@4) снижение АД без гипотензивной терапии
@5) появление патологического зубца Q на ЭКГ
+++0010000*5*1***
Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса могут быть
@1) изменение фракции выброса
@2) ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке
@3) повышение уровня изоинзимов ЛДГ и КФК в плазме
@4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт
@5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт
+++0001000*5*1***
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются
@1) удлинение интервала Q-T
@2) удлинение интервала P-Q
@3) зубец Q амлитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с
@4) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т
@5) "застывший" подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии
+++0001000*5*1***
Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане
@1) развития инфаркта миокарда
@2) тромбоэмболии мозговых сосудов
@3) развития фатальных нарушений ритма сердца
@4) развития легочной гипертензии
@5) развития венозной недостаточности
+++1000000*5*1***
Признак наиболее значимый в дифференциальном диагнозе
стенокардии и грудного корешкового синдрома
@1) купируемость болей нитроглицерином
@2) рентгенологические признаки деформации грудного отдела позвоночника
@3) болезненность грудной клетки при пальпации
@4) отрицательные симптомы натяжения
@5) нормальная электрокардиограмма в покое
+++1000000*5*1***
Фактор не способствующий развитию приступа стенокардии
@1) катехоламиновый спазм коронарных артерий
@2) раздражение М- и Н-холиновых рецепторов
@3) гиперагрегация тромбоцитов
@4) повышение внутриполостного давления левого желудочка
@5) пароксизмы тахиаритмии
+++0100000*5*1***
Причина вариантной стенокардии (типа Принцметала)
@1) поражение мелких сосудов коронарной артерии
@2) спазм крупной коронарной артерии
@3) спазм мелких сосудов коронарной артерии
@4) стенозирующий коронаросклероз
@5) тромбоз коронарной артерии
+++0100000*5*1***
Проба с бета-адреностимулятором изадрином
применяется у больных со следующей целью
@1) для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости
@2) для оценки класса коронарной недостаточности
@3) для выявления нарушений реологических свойств крови
@4) для выявления скрытой коронарной недостаточности
@5) для диагностики синдрома слабости синусового узла
+++0001000*5*1***
Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими
поражениями
@1) стенозом основного ствола левой коронарной артерии
@2) проксимальным поражением задней коронарной артерии
@3) дистальным поражением огибающей артерии
@4) проксимальным поражением огибающей артерии
@5) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий
+++1000000*5*1***
Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является
@1) 170 в мин
@2) 175 в мин
@3) 180 в мин
@4) 140 в мин
@5) ниже 120 в мин
+++0001000*5*1***
Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со
стенокардией является
@1) повышение АД до 160 мм рт. ст.
@2) повышение АД до 170 мм рт. ст.
@3) повышение АД до 180 мм рт. ст.
@4) повышение АД до 200 мм рт. ст.
@5) повышение АД до 220 мм рт. ст.
+++0000100*5*1***
Синдром "обкрадывания" у больных стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов
@1) тринитраты
@2) мононитраты
@3) динитраты
@4) бета-адреноблокаторы
@5) вазодилататоры
+++0000100*5*1***
Причина снижения эффективности антиангинального действия нитратов у больных
стенокардией
@1) накопление в крови углекислого газа
@2) снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах
@3) интенсификация образования свободных радикалов
@4) повышение агрегации тромбоцитов
@5) снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора
+++0100000*5*1***
ИзК селективным бета-адреноблокаторам не относится
@1) бисопролол
@2) метопролол
@3) пропранолол)
@4) атенолол
@5) бетаксолол
+++0000100*5*1***
Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают препараты
@1) дипиридамол
@2) метопролол
@3) корватон
@4) изосорбид-динитрат
@5) нитроглицерин
+++0100000*5*1***
Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает
@1) дипиридамол
@2) гепарин
@3) фенилин
@4) стрептодеказа
@5) корватон
+++1000000*5*1***
При локальном стенозе крупной коронарной артерии и сохраненной сократительной способностью миокарда оптимальным методом лечения
стенокардии является
@1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами
@2) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
@3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
@4) операция аорто-коронарного шунтирования
@5) пересадка сердца
+++0100000*5*1***
Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных
артерий атеросклерозом на протяжении является
@1) коронарная ангиопластика
@2) консервативная терапия нитратами + бета-адреноблокаторами
@3) консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция
@4) аорто-коронарное шунтирование
@5) имплантация искусственного водителя ритма сердца
+++0001000*5*1***
Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием
@1) инфаркта миокарда
@2) пароксизма тахиаритмии
@3) фибрилляции желудочков
@4) асистолии
@5) разрыва стенки желудочка
+++1000000*5*1***
Признаком эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза
у больных стенокардией не является
@1) урежение числа приступов стенокардии
@2) увеличение толерантности к физической нагрузке
@3) увеличение показателя максимального поглощения кислорода при
спироэргометрии
@4) коронарографические признаки уменьшения размеров атеросклеротической
бляшки
@5) увеличение скорости атриовентрикулярного проведения
+++0000100*5*1***
Изменение ЭКГ, типичное для инфаркта миокарда
@1) патологический зубец Q
@2) отрицательный зубец Т
@3) депрессия сегмента ST
@4) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
+++1000000*4*1***
Наиболее чувствительными и ранними сывороточными маркерами инфаркта миокарда являются
@1)лактатдегидрогеназа
@2) тропонины
@3) аминотрансферазы
@4) щелочна фосфатаза
@5)креатнфосфокиназа
+++0100000*5*1***
Эхокардиографический признак характерный для инфаркта миокарда
@1) диффузный гиперкинез
@2) диффузный гипокинез
@3) локальный гипокинез
@4) локальный гиперкинез
+++0010000*4*1***
Признак, не характерный для разрыва межжелудочковой перегородки
@1) интенсивная загрудинная боль
@2) шок
@3) повышенное артериальное давление
@4) нарастающая сердечная недостаточность
@5) систолический шум
+++0010000*5*1***
Лечение показанное в первые 6 часов инфаркта миокарда
@1) тромболитическая терапия
@2) антибиотикотерапия
@3) дигитализация
@4) терапия антагонистами кальция
@5)терапия ингибиторами протонной помпы
+++1000000*5*1***
Осложнением тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда не является
@1) гипотензия
@2) анафилактический шок
@3) геморрагический шок
@4) отек легких
@5) гематурия
+++0001000*5*1***
Признак, характерный для кардиогенного шока
@1) артериальная гипотензия
@2) пульсовое давление более 30 мм рт. ст.
@3) брадикардия
@4) нормальный диурез
@5) алкалоз
+++1000000*5*1***
Лекарственные препараты, применяемые для лечения кардиогенного шока
@1) мезатон
@2) допамин
@3) фуросемид
@4) амлодипин
@5) дибазол
+++0100000*5*1***
Для мерцательной аритмии характерно
@1) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
@2) отсутствие зубцов Р
@3) наличие преждевременных комплексов QRS
@4) укорочение интервалов P-Q
@5) наличие дельта-волны
+++0100000*5*1***
ЭКГ-критерии, не характерные для желудочковой экстрасистолии
@1) преждевременный комплекс QRS
@2) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован
@3) наличие полной компенсаторной паузы
@4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом
+++0001000*4*1***
ЭКГ-критерии, не характерные для наджелудочковой экстрасистолии
@1) преждевременный комплекс QRS
@2) экстрасистолический комплекс похож на основной
@3) наличие полной компенсаторной паузы
@4) наличие неполной компенсаторной паузы
@5) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
+++0010000*5*1***
Мерцательная аритмия чаще всего встречается при
@1) ИБС,митральная недостаточность,гипотиреоз
@2) гипертрофическая кардиомиопатия,синдром Иценко-Кушинга
@3)ИБС, митральный стеноз,тиреотоксикоз
@4) аортальный стеноз,тиреотоксикоз
@5)аортальная недостаточность, миокардит
+++0010000*5*1***
Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса наблюдаются при
@1) желудочковая экстрасистолия
@2) фибрилляция желудочков
@3) мерцательная аритмия
@4) атриовентрикулярная блокада
@5)предсердная экстрасистолия
+++0001100*5*1***
Препарат, не показаный для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
@1) ритмилен
@2) верапамил
@3) лидокаин
@4) дигоксин
@5) кордарон
+++0010000*5*1***
Препарат, показаный для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии
@1) ритмилен
@2) дигоксин
@3) лидокаин
@4) верапамил
@5) эналаприл
+++0010000*5*1***
Осложнение, наблюдающееся при мерцательной аритмии
@1) тромбоэмболический синдром
@2) инфаркт миокарда
@3) гипертонический криз
+++1000000*3*1***
Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым
инфарктом миокарда
@1) мерцательная аритмия
@2) ранние желудочковые экстрасистолы
@3) парные желудочковые экстрасистолы
@4) политопные желудочковые экстрасистолы
@5) наджелудочковые экстрасистолы
+++0100000*5*1***
Признаки,не характерные для синдрома слабости синусового узла
@1) синдром "тахи-бради"
@2) мерцательная аритмия
@3) синоаурикулярная (синоатриальная) блокада
@4) атриовентрикулярная блокада
@5) выскальзывающие сокращения
+++0001000*5*1***
Для синдрома WPW не характерно
@1) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
@2) удлинение интервала P-Q
@3) наличие дельта-волны
@4) расширение и деформация желудочкового комплекса
@5) укорочение интервала P-Q
+++0100000*5*1***
Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW наилучшим считается
@1) дигоксин
@2) анаприлин
@3) новокаинамид
@4) кордарон
+++0001000*4*1***
Самое частое, самое раннее и самое опасное мосложнение инфаркта миокарда
@1) кардиогенный шок
@2) отек легких
@3) фибрилляция желудочков
@4) разрыв сердца
@5) асистолия
+++0010000*5*1***
Признак, который не наблюдается как при инфаркте миокарда, так и при миокардите
@1) глухие тоны сердца
@2) появление III и IV тонов
@3) шум трения перикарда
@4)разрыв миокарда
@5) внезапная смерть
+++0001000*5*1***
Заболевание, которое не сопровождается кардиомегалией и застойными явлениями в легких
@1) инфаркт миокарда
@2) пороки сердца
@3) миокардиты
@4) дилатационная кардиомиопатия
@5) экссудативный перикардит
+++0000100*5*1***
Для тампонады сердца не характерно
@1) парадоксальный пульс
@2) холодный пот
@3) наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл
@4) увеличение амплитуды QRS
@5) увеличение цианоза
+++0001000*5*1***
Для систолического шума митральной регургитации не характерно
@1) грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием
@2) эпицентр звучания - верхушка или точка Боткина
@3) проводится в левую подмышечную область или вверх вдоль левого края грудины
@4) отмечается постоянством и меньшей зависимостью от фаз дыхания, положения
тела и физической нагрузки
@5) может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха
+++0000100*5*1***
изменение систолического шума с возрастом при дефекте межжелудочковой перегородки
@1) существенно не изменяется
@2) увеличивается
@3) уменьшается
+++0010000*3*1***
Изменение пресистолического шума у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии
@1) значительно усиливается
@2) незначительно усиливается
@3) не изменяется
@4) исчезает
@5) уменьшается
+++0001000*5*1***
Признак, характерный для митрального стеноза
@1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
@2) хлопающий I тон
@3) акцент и раздвоение II тона над аортой
@4) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
@5) диастолический шум во II межреберье слева от грудины
+++0100000*5*1***
При митральном стенозе наблюдается
@1) сглаженность талии сердца
@2) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
@3)уменьшение размеров правого желудочка
@4) увеличение левого желудочка
@5) расширение восходящей аорты
+++1000000*5*1***
Для больных с митральным стенозом не характерно
@1) приступы удушья по ночам
@2) приступы сердцебиения
@3) отеки нижних конечностей
@4) сжимающие боли за грудиной при ходьбе
@5) кровохарканье
+++0001000*5*1***
Изменение пресистолического шума при появлении мерцательной аритмии у больного митральным стенозом?
@1) усиливается
@2) уменьшается
@3) не изменяется
@4) исчезает
+++0001000*4*1***
Для органического митрального стеноза не характерны следующие аускультативные данные
@1) хлопающий I тон на верхушке
@2) щелчок открытия митрального клапана
@3) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением
@4) шум Флинта
@5) шум Грэхема-Стила
+++0001000*5*1***
Основной причиной митрального стеноза является
@1) ревматизм
@2) инфекционный эндокардит
@3)травма
@4) ревматоидный артрит
@5) системная красная волчанка
+++1000000*5*1***
Для оценки тяжести митрального стеноза существенного значения не имеет
@1) площадь митрального отверстия по данным ЭхоКГ
@2) максимальный трансмитральный диастолический градиент давления
@3) конечно-диастолический диаметр левого желудочка
@4) время уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое
+++0010000*4*1***
К осложнениям митрального стеноза не относится
@1) системные тромбоэмболии
@2) инфаркт миокарда
@3) правожелудочковая недостаточность
@4) инфекционный эндокардит
@5) отек легких
+++0100000*5*1***
При медикаментозном лечении митрального стеноза не используют
@1) дигоксин при наличии мерцательной аритмии
@2) диуретики при застойной сердечной недостаточности
@3) периферические вазодилататоры
@4) хинидин для восстановления синусового ритма
@5) антикоагулянты
+++0010000*5*1***
Показанием к оперативному лечению митрального стеноза не является
@1) площадь митрального отверстия менее 1 смв кв.
@2) максимальный трасмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт. ст.
@3) тромбоэмболические осложнения
@4) недостаточность кровообращения IIА стадии
@5) постоянная форма мерцательной аритмии
+++0000100*5*1***
У больных митральной регургитацией не характерно выявление следующего признака
@1) дилатация левого желудочка
@2) дилатация левого предсердия
@3) расширение корня аорты
@4) признаки венозного застоя в легких
+++001000*4*1***
Для хирургического лечения митральной регургитации справедливо все, кроме
@1) редко показано при митральной регургитации, развившейся вследствие
дилатации левого желудочка
@2) показано при невозможности консервативно контролировать имеющиеся симптомы
@3) показано при среднетяжелой митральной регургитации
@4) срочно показано при острой митральной регургитации
@5) не показано при хронической митральной регургитации
+++0000100*5*1***
Для клинических проявлений аортальной регургитации не характерно
@1) длительное время жалобы могут отсутствовать
@2) одышка
@3) обязательное развитие мерцательной аритмии
@4) стенокардия
@5) обмороки
+++0010000*5*1***
Для оперативного лечения аортальной регургитации справедливо все,кроме
@1) показано при появлении одышки и/или обморока и/или стенокардии
@2) показано у асимптоматичных больных при наличии дисфункции левого желудочка
или значительного увеличения его размеров
@3) не показано у больных моложе 15 лет
@4) всегда показано при острой аортальной регургитации
+++0010000*4*1***
Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно
@1) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
@2) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза
@3) стенокардия
@4) обмороки
@5) одышка при физической нагрузке
+++0100000*5*1***
Изменения ЭКГ при аортальном стенозе не включают признак
@1) гипертрофии левого желудочка
@2) гипертрофии левого предсердия
@3) атриовентрикулярной блокады
@4) гипертрофии правого предсердия
@5) блокады левой ножки пучка Гиса
+++0001000*5*1***
Следующее суждение неверно: Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
@1) асимптоматичным больным при трансаортальном максимальном систолическом
градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее
0,75 смв кв.
@2) всем больным, имеющим жалобы (одышка, стенокардия, обмороки)
@3) в возрасте не старше 60 лет
+++0010000*3*1***
Причиной органического поражения трикуспидального клапана не является
@1) ревматизм
@2) ИБС
@3) инфекционный эндокардит
@4) аномалия Эбштейна
@5) травма
+++0100000*5*1***
Клиническими проявлениями трикуспидальной регургитации являются
@1) асцит
@2) отек легких
@3) гепатомегалия
@4) отеки
@5) пансистолический шум над мечевидным отростком
+++0100000*5*1***
При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией не выявляется
@1) плевральный выпот
@2) высокое стояние диафрагмы
@3) дилатация правых отделов сердца
@4) дилатация левого предсердия
+++0001000*4*1***
Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с
преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является
@1) усиление первого тона на верхушке сердца
@2) тон открытия митрального клапана
@3) четвертый тон
@4) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
@5) мезодиастолический шум
+++0010000*5*1***
Для сочетанного аортального порока с преобладанием
недостаточности не является характерным
@1) ослабление I и II тонов сердца
@2) непрерывный систолодиастолический шум
@3) четвертый тон
@4) аортальный тон изгнания
@5) систолический и протодиастолический шумы
+++0100000*5*1***
Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае
@1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при
гемодинамических перегрузках
@2) неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического
изменения
@3) дисфункции папиллярных мышц
@4) разрыва хорды
@5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
+++0100000*5*1***
К гемодинамическим параметрам митральной недостаточности не относится
@1) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие
@2) преобладание гипертрофии над дилатацией левого желудочка
@3) выраженная гипертрофия левого желудочка
@4) пассивная легочная гипертензия
@5) высокая степень гипертрофии правого желудочка
+++0000100*5*1***
Изменение гемодинамики не характерное для митральной
недостаточности
@1) сниженный сердечный выброс
@2) значительный систолический градиент между ЛЖ и аортой
@3) повышенное давление в легочной артерии
@4) обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие
@5) нормальное АД
+++0100000*5*1***
Характерный симптом для аускультативной картины недостаточности митрального клапана
@1) систолический шум у основания сердца
@2) хлопающий I тон
@3) пресистолический шум на верхушке
@4) мезодиастолический шум
@5) систолический шум на верхушке
+++0000100*5*1***
Симптом, позволяющий заподозрить при наличии митрального
стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность
@1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону
@2) тон открытия митрального клапана
@3) громкий I тон
@4) пресистолический шум
+++1000000*4*1***
Признак,не характерный для присоединения к митральной недостаточности
недостаточности трикуспидального клапана
@1) систолическая пульсация печени
@2) положительный венный пульс
@3) расширение легочной артерии
@4) систолический шум у основания мечевидного отростка
@5) эпигастральная пульсация
+++0010000*5*1***
Симптом, объединяющий такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз,
пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный
порок
@1) диастолический шум на верхушке
@2) систолодиастолический шум
@3) шум Флинта
@4) систолический шум на верхушке
@5) шум Грэхема-Стила
+++0001000*5*1***
Признак, характерный для митральной недостаточности
@1) пульсация печени
@2) астеническая конституция
@3) увеличение сердца влево
@4) систолическое дрожание во II межреберье справа
@5) дрожание у левого края грудины
+++0010000*5*1***
При недостаточности митрального клапана рентгенологическая картина включает в
себя
@1) аортальную конфигурацию сердца
@2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
@3) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
@4) увеличение правого предсердия
+++0010000*4*1***
Симптом, характерный для внешнего вида больных со стенозом устья аорты
@1) диффузный цианоз кожных покровов
@2) акроцианоз
@3) бледность кожных покровов
@4) симптом Мюссе
@5) "пляска каротид"
+++0010000*5*1***
Максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при
@1) недостаточности аортального клапана
@2) стенозе устья аорты
@3) недостаточности митрального клапана
@4) стенозе митрального клапана
@5) недостаточности трикуспидального клапана
+++0100000*5*1***
Пульсовое давление при стенозе устья аорты
@1) не изменяется
@2) увеличивается
@3) уменьшается
+++0010000*3*1***
Характерные изменения пульса у больных со стенозом устья аорты
@1) редкий, малый
@2) частый, быстрый
@3) большой, частый
@4) малый, быстрый
@5)редкий, быстрый (подъем и падение пульсовой волны)
+++1000000*5*1***
ЭКГ-признаки, не характерные для стеноза устья аорты
@1) синусовая тахикардия
@2) синусовая брадикардия
@3) блокада левой ножки пучка Гиса
@4) высокий RI-III, aVL, V4-6
@5) высокий R V5-6
+++1000000*5*1***
Заболевание, не приводящее к недостаточности аортального клапана
@1) ревматизм
@2) инфекционный эндокардит
@3) гипертоническая болезнь
@4) сифилис
@5) атеросклероз аорты
+++0010000*5*1***
Общий признак в объективном статусе больных с недостаточностью аортального
клапана и аортальным стенозом
@1) цианоз
@2) симптом Мюссе
@3) пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий
@4) застойные явления в малом круге кровообращения
@5) капиллярный пульс
+++0001000*5*1***
Симптомы,не характерные для
недостаточности аортального клапана?
@1) усиленный и разлитой верхушечный толчок
@2) втяжение и выбухание межреберных пространств, примыкающих к верхушечному
толчку
@3) систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины
@4) диастолический шум над аортой
@5) пульсация дуги аорты в яремной ямке
+++0010000*5*1***
Характерные АД и пульс у больных с недостаточностью аортального клапана
@1)пульс редкий, малый, низкое пульсовое артериальное давление
@2)пульс малый, быстрый, несимметричное АД на обеих руках
@3) высокое пульсовое давление,пульс высокий и скорый
@4) пульс высокий и скорый,низкое пульсовое давление
@5) пульс медленный, слабого наполнения,низкое пульсовое давление
+++0010000*5*1***
Рентгенологический признак недостаточности аортального клапана
@1) сердечная талия сглажена
@2) сердечная талия резко выражена
@3) тень сердца не изменена
@4) трапециевидная тень сердца
@5) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса
+++0100000*5*1***
При митрализации порока к ЭКГ-картине недостаточности аортального клапана
присоединяется
@1) высокий зубец Р в отведениях II и III
@2) двухфазный зубец Р V5,6
@3) двухфазный зубец Р с негативной фазой, увеличенной по амплитуде в
отведении V1
@4) увеличенный зубец Q, но не уширенный, в отведениях V5,6
@5) высокий зубец R V1
+++0010000*5*1***
Cимптом, не связанный со снижением диастолического давления в
аорте
@1) двойной тон Траубе на периферических сосудах
@2) усиленный разлитой верхушечный толчок
@3) двойной шум Виноградова-Дюрозье на периферических артериях
@4) капиллярный пульс
@5) высокий скорый пульс
+++0100000*5*1***
Симптомокомплекс, типичный для инфекционного эндокардита
@1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия
@2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания
сердца, гематурия, креатининемия
@3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
@4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые
кровотечения
@5) лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов,
гепатоспленомеглия
+++0100000*5*1***
При инфекционном эндокардите не характерно
@1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
@2) отсутствие изменений на ЭхоКГ в течение 1-го месяца исключает диагноз
инфекционного эндокардита
@3) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
@4) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения
гемодинамики
+++0100000*4*1***
лечение больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови?
@1) пенициллин
@2) амоксициллин/клавуланат + аминогликозид
@3) цефалоспорины
@4) цефалоспорины + аминогликозиды
@5) хирургическое лечение
+++0100000*5*1***
Вид поражения почек, наиболее часто встречающийся у больных инфекционным эндокардитом
@1) очаговый нефрит
@2) диффузный нефрит
@3) амилоидоз
@4) инфаркт почек
@5) апостематозный нефрит
+++0100000*5*1***
Основная причина миокардитов
@1) инфекции
@2) паразитарные инвазии
@3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)
@4) коллагенозы
@5) идиопатические
+++1000000*5*1***
Период инфекционного заболевания, в который наиболее часто развивается миокардит
@1) в первые дни на высоте лихорадочного периода
@2) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе
от начала заболевания)
@3) в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)
+++0100000*3*1***
Для миокардита наиболее характерны жалобы
@1) боли в области сердца, сердцебиения, одышка
@2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
@3) боли в области сердца, одышка, асцит
@4) боли в области сердца, головокружения, одышка
@5) боли в области сердца, температура, сухой кашель
+++1000000*5*1***
ЭКГ-признак более всего характерный для миокардита?
@1) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ - 0,22 с, QRS - 0,12 c
@2) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т
@3) подъем сегмента ST конкордантный
@4) подъем сегмента ST дискордантный
+++0100000*4*1***
Общий рентгенологический признак для миокардита и экссудативного перикардита
@1) кардиомегалия
@2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
@3) отсутствие застоя в легких
@4) преобладание поперечника сердца над длинником
@5) укорочение тени сосудистого пучка
+++1000000*5*1***
Наиболее частая причина констриктивного перикардита
@1) травма
@2) коллагеноз
@3) оперативное вмешательство на сердце
@4) туберкулез
@5) уремия
+++0001000*5*1***
Признак, не характерный для констриктивного перикардита
@1) снижение сердечного выброса
@2) наличие парадоксального пульса
@3) пульсация сонных артерий
@4) нормальные размеры сердца
@5) кальциноз перикарда
+++0010000*5*1***
Наиболее информативное Исследование для диагностики экссудативного перикардита
@1)перкуссия и аускультация сердца
@2) измерение ЦВД
@3) эхокардиоскопия
@4) ФКГ
@5) рентгенография грудной клетки
+++0010000*5*1***
К аутоиммунным перикардитам не относится
@1) посттравматический
@2) эпистенокардитический
@3) постинфарктный (синдром Дресслера)
@4) посткомиссуральный
@5) постперикардтомный
+++0100000*5*1***
Заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит
@1) диафрагмальная грыжа
@2) острый панкреатит
@3) пептическая язва пищевода
@4) инфаркт миокарда
@5) миокардит
+++0001000*5*1***
Признак позволяющий предположить, что
сердечная недостаточность может быть обусловлена экссудативным
перикардитом
@1) кардиомегалия
@2) отсутствие застоя в легких
@3) отсутствие шумов в сердце
@4) аортальная конфигурация сердца
@5) асцит, отеки
+++0100000*5*1***
Для экссудативного перикардита не характерно
@1) сглаженность дуг
@2) снижение пульсации контуров
@3) преобладание поперечника над длинником
@4) наличие застоя в легких
@5) укорочение сосудистого пучка
+++0001000*5*1***
Рентгенологический признак,не характерный для констриктивного перикардита
@1) кардиомегалия
@2) деформация сердечной тени
@3) ограничение смещаемости сердца
@4) отложение извести в перидкарде
@5) отсутствие пульсации сердца в местах сращения
+++1000000*5*1***
Проведение пункции перикарда не показано
@1) тампонада сердца
@2) подозрение на гнойный процесс
@3) замедленное рассасывание экссудата
@4) диагностическая пункция
@5) повышение ЦВД выше 300 мм вод. ст.
+++0000100*5*1***
Тактика врача при перикардитах неясного генеза
@1) пробное противоревматическое лечение
@2) лечение антибиотиками широкого спектра действия
@3) пробное лечение противотуберкулезными препаратами
@4) пробное лечение кортикостероидами
+++0010000*4*1***
Подъем сегмента ST - характерный признак для
@1) сухого перикардита;
@2) экссудативного перикардита
@3) констриктивного перикардита
@4) субэндокардиальной ишемии
+++1000000*4*1***
Для дилатационной кардиомиопатии не характерно
@1) уменьшение объемного процента миофибрилл в миокарде
@2) интерстициальный фиброз
@3) дилатация камер сердца
@4) гипертрофия миокарда
+++0001000*4*1***
Клиническим признаком дилатационной кардиомиопатии не является
@1) кардиомегалия
@2) глухость сердечных тонов
@3) систолический шум
@4) акцент II тона над аортой
@5)ритм галопа
+++0001000*5*1***
Эхокардиографическим признаком дилатационной кардиомиопатии не является
@1) расширение полостей сердца
@2) диффузная гипокинезия левого желудочка и снижение фракции выброса
@3) фиброз створок митрального клапана
@4) наличие внутриполостных тромбов
@5) относительная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов
+++0010000*5*1***
Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет
@1) возраст и пол больного
@2) высокий уровень липидов в плазме
@3) эхокардиография
@4) коронарография
+++0001000*4*1***
Для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза не характерно
@1) непропорциональная гипертрофия межжелудочковой перегородки
@2) обструкция выходного тракта левого желудочка
@3) утолщение эндокарда под аортальным клапаном
@4) утолщение и парадоксальное движение передней створки митрального клапана к
перегородке в систолу
@5) концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка
+++0000100*5*1***
Клиническая картина гипертрофической кардиомиопатии не включает
@1) одышку
@2) кардиалгии
@3) обмороки
@4) сердцебиения и перебои в работе сердца
@5) гипертензию
+++0000100*5*1***
Типичными аускультативными данными для идиопатического гипертрофического
субаортального стеноза являются
@1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум
@2) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и
на верхушке
@3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой
@4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой
@5) "металлический" II тон над аортой и диастолический шум
+++0100000*5*1***
Классическим эхокардиографическим признаком идиопатического
гипертрофического субаортального стеноза не является
@1) утолщение межжелудочковой перегородки более 13 мм
@2) гиперкинез межжелудочковой перегородки
@3) увеличение отношения толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней
стенки левого желудочка в диастолу более 1,3
+++0100000*3*1***
Прогностически неблагоприятным фактором,
указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической
кардиомиопатии, является
@1) стенокардия напряжения
@2) развитие сердечной недостаточности
@3) полная блокада левой ножки пучка Гиса
@4) желудочковая аритмия
+++0001000*4*1***
В лечении гипертрофической кардиомиопатии не применяется
@1) бета-адреноблокаторы
@2) сердечные гликозиды
@3) антагонисты кальция
@4) кордарон
+++0100000*4*1***
Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение
@1) хинидина
@2) новокаинамида
@3) изоптина
@4) индерала
@5) кордарона
+++0000100*5*1***
Максимальные суточные дозы метопролола при гипертрофической кардиомиопатии?
@1) 25-50 мг
@2) 50-100 мг
@3) 100-200 мг
+++0010000*3*1***
Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время
@1) ревматические пороки сердца
@2) ИБС
@3) артериальная гипертензия
@4) кардиомиопатия
@5) миокардиты и миокардиодистрофии
+++0100000*5*1***
Развитие сердечной недостаточности, являющейся следствием нарушения диастолической функции миокарда, характерно для
@1) инфаркт миокарда
@2) гипертрофическая кардиомиопатия
@3) дилатационная кардиомиопатия
@4)миокардит
+++0100000*4*1***
Наиболее ранним рентгенологическим признаком
застоя при сердечной недостаточности является
@1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких
и увеличение диаметра сосудов
@2) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли
@3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких
@4) плевральный выпот, чаще справа
+++1000000*4*1***
Для фуросемида неверно суждение
@1) обладает венодилатирующим свойством
@2) увеличивает диурез
@3) увеличивает хлорурез
@4) увеличивает натрийурез
@5) уменьшает кальцийурез
+++0000100*5*1***
Для гипотиазида неверно суждение
@1) увеличивает диурез
@2) увеличивает натрийурез
@3) увеличивает калийурез
@4) увеличивает кальцийурез
@5) повышает уровень мочевой кислоты в крови
+++0001000*5*1***
Для триамтерена, как и верошпирона неверно суждение
@1) повышает натрийурез
@2) повышает диурез
@3) уменьшает калийурез
@4) увеличивает калийурез
+++0001000*4*1***
Признаком гиперкалиемии неявляется
@1) увеличение P-Q
@2) высокий остроконечный зубец Т
@3) широкий и глубокий зубец S
@4) появление зубца U
@5) мышечные судороги
+++0001000*5*1***
Показанием для назначения бета-блокаторов при сердечной недостаточности не является
@1) легкая сердечная недостаточность
@2) тяжелая острая сердечная недостаточность (отек легких)
@3) стойкая синусовая тахикардия
@4) сопутствующая стенокардия напряжения
@5) частая желудочковая экстрасистолия
+++0100000*5*1***
Верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности
@1) тяжелая сердечная недостаточность
@2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической
функции сердца
@3) частая желудочковая экстрасистолия при тяжелой сердечной
недостаточности
@4) частая наджелудочковая экстрасистолия при тяжелой сердечной
недостаточности
@5) дигиталисная интоксикация
+++0100000*5*1***
Антиаритмический препарат, являющийся наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении желудочковых тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
@1) новокаинамид
@2) лидокаин
@3) верапамил
@4) пропранолол
@5) хинидин
+++0100000*5*1***
Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до
39(С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие
аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные,
петехиальные высыпания на ногах. В легких небольшое количество влажных хрипов.
Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина, ЧСС - 106 ударов в
минуту, АД - 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5
см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. Диагноз болезни.
@1) миокардит
@2) пневмония
@3) инфекционный эндокардит
@4) цирроз печени
@5) ревмокардит
+++0010000*5*1***
У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками
температура нормализовалась, однако, нарастают явления выраженной сердечной
недостаточности. Больной получает диуретики и сердечные гликозиды. Пульс - 112
уд.мин. АД - 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика
@1) увеличить дозу антибиотиков
@2) произвести плазмаферез
@3) увеличить дозу диуретиков
@4) направить на хирургическое лечение
@5) добавить ингибиторы АПФ
+++0001000*5*1***
Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в области сердца, боли в
голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была
лихорадка (38,5(С), боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. На ЭКГ при
поступлении PQ равно 0,24-0,34 с с выпадением QRS. Лейкоциты крови 12,9 тыс,
СОЭ 35 мм ч, сиаловая кислота 270 Ед. Диагноз болезни.
@1) ИБС
@2) ревматический миокардит
@3) инфекционно-аллергический миокардит
@4) дизентерийный миокардит
@5) иерсиниозный миокардит
+++0000100*5*1***
Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели
отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм рт. ст., боли в области сердца,
затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена
кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании
следует думать?
@1) инфекционно-аллергический миокардит
@2) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит
@3) ревматический миокардит
@4) дилатационная кардиомиопатия
@5) экссудативный перикардит
+++0100000*5*1***
Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних
конечностей, сердцебиения. Регулярно употребляет алкоголь ("как все"). Болен около
года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура
Дюпюитрена, гепатомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При
биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5
мкмоль/л. Клапанного поражения при ЭхоКГ обследовании не выявлено. Какой
диагноз наиболее вероятен?
@1) дилатационная кардиомиопатия
@2) ИБС
@3) митральный стеноз
@4) гипертрофическая кардиомиопатия
@5) алкогольное поражение сердца
+++0000100*5*1***
Больная 40 лет поступила с жалобами на дискомфорт в области сердца неопределенного
характера, снимаемый валокордином.Симптомы беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное.
При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ -
толщина межжелудочковой перегородки 1,8 см, гипокинез перегородки, гиперкинез задней
стенки левого желудочка. Полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз?
@1) ИБС, стенокардия напряжения
@2) нейроциркуляторная дистония
@3) миокардит
@4) гипертрофическая кардиомиопатия
@5) коарктация аорты
+++0001000*5*1***
Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой
недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шум в
точке Боткина и II межреберье справа. Систолический шум грубого тембра,
проводится в яремную ямку и сонные артерии. Пальпаторно определяется
систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины. II тон
ослаблен, I тон сохранен. Выставлен диагноз сочетанного порока.
Признак свидетельствующий о недостаточности аортального клапана
@1) систолический шум
@2) диастолический шум
@3) систолическое дрожание во II межреберье справа
@4) сохранность I тона
@5) ослабление II тона
+++0100000*5*1***
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение
верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная
талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же
систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии -
увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз.
@1) сужение левого атривентрикулярного отверстия
@2) недостаточность митрального клапана
@3) недостаточность клапана аорты
@4) стеноз устья аорты
+++0100000*4*1***
У больного с диагнозом: ИБС,острый трансмуральный передне-перегородочный
инфаркт миокарда, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из
перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
@1) строфантин
@2) лидокаин
@3) обзидан
@4) финоптин
@5) дигоксин
+++0100000*5*1***
У больного с диагнозом: ИБС, острый трансмуральный передне-перегородочный
инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков.Первичное лечебное мероприятие.
@1) ввести лидокаин
@2) ввести строфантин
@3) произвести дефибриляцию
@4) ввести обзидан
@5) ввести кордарон
+++1000000*5*1***
У больного с диагнозом: ИБС,постинфарктный кардиосклероз, синдром слабости
синусового узла, в последние 2 недели ежедневно стали возникать приступы
мерцательной тахиаритмии, отмечаться эпизоды брадикардии, сопровождающиеся
головокружением. Ваша тактика
@1) назначить хинидин
@2) назначить новокаинамид
@3) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма
@4) назначить дигоксин
@5) провести временную кардиостимуляцию
+++0010000*5*1***
У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического
рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной
артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено
усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени
сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ-исследовании - сепарация листков
перикарда 2-2,2 см и около 1,0 л жидкости в полости перикарда. Гистологический
вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно
принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%. Наиболее
вероятная причина накопления жидкости в полости перикарда
@1) неинфекционный гидроперикард
@2) инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)
@3) метастатическое поражение перикарда
@4) гемоперикард, как осложнение терапии антикоагулянтами
+++0010000*4*1***
У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели
после аорто-коронарного шунтирования усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились
дуги контуров. Наиболее вероятный диагноз.
@1) гидроперикард
@2) миокардит
@3) постперикардтомный экссудативный перикардит
@4) повторный инфаркт миокарда
@5) инфекционный экссудативный перикардит
+++0100000*5*1***
У больного с диагнозом: острый трансмуральный инфаркт миокарда на 2-е сутки
пребывания появился систолический шум над областью абсолютной сердечной
тупости без проведения в другие области. Шум усиливается от нажатия
стетоскопом, имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не
изменилось. Диагноз осложнения инфаркта миокарда.
@1) разрыв миокарда
@2) перфорация межжелудочковой перегородки
@3) отрыв сосочковых мышц митрального клапана
@4) эпистенокардитический перикардит
@5) синдром Дресслера.
+++0001000*5*1***
Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого
передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал
"замирание" в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 78 ударов в мин. Периодически появляются по 2-3
широких желудочковых комплексов длительностью более 0,18 с, неправильной,
полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы.
Диагноз осложнения инфаркта.
@1) полная атриовентрикулярная блокада
@2) желудочковая тахикардия
@3) узловая экстрасистолия
@4) суправентрикулярная тахикардия
@5) желудочковая экстрасистолия
+++0000100*5*1***
Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.
Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое.
Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС 180 ударов в мин.
АД 80?40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ: широкие желудочковые
комплексы по 0,18 с; неправильной формы.
Диагноз осложнения инфаркта миокарда
@1) фибрилляция желудочков
@2) желудочковая экстрасистолия
@3) узловая тахикардия
@4) частичная атриовентрикулярная блокада
@5) желудочковая тахикардия
+++0000100*5*1***
Больная 55 лет поступила в клинику по скорой медицинской помощи с жалобами на
боли за грудиной, некупирующиеся после приема нитроглицерина. Состояние
средней тяжести, кожные покровы бледные. Тоны сердца приглу- шены, аритмичны.
Пульс - 96 ударов в мин. АД 110?70 мм рт. ст. Во время осмотра внезапно
потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги. Дыхание
отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая.
Рекомендуемая терапия
@1) введение норадреналина
@2) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
@3) дефибриляция
@4) эндокардиальная электростимуляция
@5) непрямой массаж сердца
+++0010000*5*1***
Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружения в
последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная,
акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин.
АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый. Интервал P-Q 0,26 с,
патологический Q в стандартных I и II, снижение сегмента ST и отрицательный
зубец Т в отведениях V1-3. Предположительный диагноз.
@1) острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви
левой ножки пучка Гиса
@2) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка,
атриовентрикулярная блокада I степени
@3) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с
периодами Морганьи-Эдемса-Стокса
@4) постинфарктный кардиосклероз без нарушений атриовентрикулярной
проводимости
@5) острый передне-перегородочный инфаркт миокарда, осложненный
атриовентрикулярной блокадой I степени
+++0000100*5*1***
Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.
При мониторировании установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается
от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 ударов в мин.
Рекомендуемое лечение
@1) временная кардиостимуляция
@2) постоянная кардиостимуляция
@3) изопропилнорадреналин
@4) кофакторы синтеза нуклеиновых кислот
@5) индерал
+++1000000*5*1***
Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задне-диафрагмальный
инфаркт миокарда. При мониторировании выявлено, что интервал P-Q увеличен до
0,4 сек с выпадением комплексов QRS. Отношение предсердных волн и комплексов
QRS = 4:1, ЧСС 40 ударов в мин. Предположительный диагноз.
@1) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II
@2) синдром Фредерика
@3) мерцательная аритмия, брадикардитическая форма
@4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
@5) синоаурикулярная блокада III степени
+++1000000*5*1***
Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом: острый задний инфаркт
миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери
сознания с эпилептиформными судоро- гами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ:
зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность
интервала Р-Р = 0,80 с, R-R = 1,5 к. ЧСС 35 ударов в мин.
Предположительный диагноз.
@1) эпилепсия
@2) полная атриовентрикулярная блокада
@3) брадикардитическая форма мерцания предсердий
@4) фибрилляция желудочков
@5) синусовая брадикардия
+++0100000*5*1***
Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный
передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую
стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое. Бледен, холодный
липкий пот, акроцианоз. В легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в
нижне-задних отделах. ЧСС 110 ударов в мин. Число дыханий 24 в мин. АД 80?60
мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен.
Диагноз.
@1) острый соматогенный психоз
@2) транзиторная гипотензия
@3) кардиогенный шок, торпидная фаза
@4) начинающийся отек легких
@5) кардиогенный шок, эректильная фаза
+++0000100*5*1***
Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда.
В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не
определяются. На ЭКГ: синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков.
Лечение.
@1) дефибрилляция
@2) электрокардиостимуляция
@3) внутривенное введение симпатомиметиков
@4) индерал внутривенно
@5) ганглиоблокаторы
+++0100000*5*1***
Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний
инфаркт миокарда. После 2 суток лечения в блоке интенсивной терапии стал
жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен
систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся.
Предположительный диагноз.
@1) тромбоэмболия легочной артерии
@2) крупозная пневмония
@3) постинфарктный перикардит
@4) отрыв сосочковой мышцы
@5) синдром Дресслера
+++0001000*5*1***
Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На 3-и
сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство
распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность
кожи, акроцианоз. В легких хрипов нет. Число дыханий 24 в мин. Тоны сердца
глухие, ритмичные. Выслушивается пансистолический шум по парастернальной
линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС 96 ударов в мин. АД 100?60 мм
рт. ст. Печень увеличена на 6 см.
Предположительный диагноз.
@1) ревматический порок сердца
@2) пролапс митрального клапана
@3) разрыв межжелудочковой перегородки
@4) отек легких
@5) тромбоэмболия легочной артерии
+++0010000*5*1***
У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не
снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа
салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии
по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
@1) I стадии
@2) II стадии
@3) III стадии
@4) пограничной гипертензии
+++0100000*4*1***
При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегистрированы
значения АД 150/85 мм рт. ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт. ст.
Диагностическое суждение.
@1) у больной пограничная артериальная гипертензия
@2) у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз
@3) у больной имеются указания на ортостатическую гипертензию
@4) у больной артериальная гипертензия II стадии
@5) у больной артериальная гипертензия III стадии
+++0010000*5*1***
Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа
обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты
в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось.
Предположительный диагноз.
@1) гипертоническая болезнь
@2) коарктация аорты
@3) альдостерома надпочечника
@4) гипертиреоз
@5) гиперпаратиреоз
+++0000100*5*1***
Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около 1 года регистрируются
цифры АД выше 200/120 мм рт. ст. Эффект гипотензивных препаратов недостаточный.
Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150
мг/л). Предварительный диагноз.
@1) хронический гломерулонефрит
@2) хронический пиелонефрит
@3) Диабетический гломерулосклероз
@4) эссенциальная гипертензия
@5) стеноз почечной артерии
+++0010000*5*1***
По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм
рт. ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике: пульсация артерий стоп
снижена, АД на ногах не измерялось. На флюорограмме грудной клетки изменения,
напоминающие узурацию нижней поверхности ребер.
Предположительный диагноз.
@1) гипертоническая болезнь
@2) стеноз сонной артерии
@3) гипертиреоз
@4) эссенциальная гипертензия
@5) коарктация аорты
+++0000100*5*1***
Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце,
сердцебиений, тахикардии до 130 в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная
дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 150/80 мм рт. ст.
Исследование гормонов не проводилось.
Предположительная причина нейроциркуляторной дистонии.
@1) пролактин-синтезирующая аденома гипофиза
@2) миокардит
@3) феохромоцитома
@4) гипертиреоз
@5) кортикостерома надпочечников
+++0001000*5*1***
Пациент 18 лет, с 9-летнего возраста - артериальная гипертензия с привычными
цифрами АД 160/100 мм рт. ст. Аускультативных признаков стеноза почечной
артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы
над правой почкой. Предположительный диагноз.
@1) гипертоническая болезнь
@2) эссенциальная гипертензия
@3) атеросклеротический стеноз почечной артерии
@4) тромбоз почечной артерии
@5) фибромаскулярная дисплазия почечной артерии
+++0000100*5*1***
У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт. ст. 2 года назад
лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на
бедренных и правой сонной артериях.
Предположительный диагноз.
@1) коарктация аорты
@2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза
@3) узелковый периартериит
@4) неспецифический аортоартериит
@5) синдром Марфана
+++0001000*5*1***
При митральном стенозе не характерно
@1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
@2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка
@3) характерна мерцательная аритмия
@4) выслушивается протодиастолический шум на верхушке
@5) выслушивается пресистолический шум на верхушке
+++1000000*5*1***
Щелчок открытия митрального клапана
@1) возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов
@2) характерен для митральной недостаточности
@3) характерен для аортального стеноза
@4) лучше всего выслушивается в точке Боткина
+++1000000*4*1***
В отношении митральной недостаточности не верно
@1) возможна как ревматическая, так и иная этиология
@2) подразделяется на острую и хроническую
@3) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической
митральной недостаточности
@4) I тон на верхушке усилен
@5) I тон на верхушке ослаблен
+++0001000*5*1***
Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний
систолический щелчок, Вы можете заподозрить
@1) митральный стеноз
@2) митральную недостаточность ревматической этиологии
@3) сочетанный митральный порок
@4) пролапс митрального клапана
@5) разрыв сухожильных хорд
+++0001000*5*1***
В отношении синдрома пролапса митрального клапана не верно
@1) чаще выявляется у молодых женщин
@2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани
@3) встречается при синдроме Марфана
@4) всегда определяется митральная регургитация
+++0001000*4*1***
Обструкция выхода из левого желудочка связана с
@1) митральным стенозом
@2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом
@3) аортальной недостаточностью
@4) стенозом легочной артерии
@5) митральной недостаточностью
+++0100000*5*1***
Для аортального стеноза характерно
@1) боли в сердце стенокардитического характера
@2) мерцательная аритмия
@3) отсутствие гипертрофии миокарда
@4) кровохарканье
+++1000000*4*1***
Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирают
@1) внезапной смертью
@2) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока
@3) в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки,
синкопальных состояний и сердечной недостаточности
@4) от инфаркта миокарда
@5) от инфекционного эндокардита
+++0010000*5*1***
Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка
и симптомы легочной гипертензии, и стали нарастать отеки, гепатомегалия,
асцит, следует думать о
@1) прогрессировании митрального стеноза
@2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной
недостаточности
@3) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой
недостаточности
@4) развитии аортального порока
+++0010000*4*1***
Причиной "истинной" недостаточности митрального клапана не является
@1) ревматизм
@2) миксоматозная дегенерация
@3)дилатация полости левого желудочка
@4)инфекционный эндокардит
@5) ВПС
+++0010000*5*1***
Рентгенологический прзнак не характерный для митрального стеноза
@1) признаки гипертензии малого круга кровообращения
@2) симптом "коромысла"
@3) сглаженноть талии
@4) увеличение второй дуги
@5) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса
+++0100000*5*1***
Изменение на ЭКГ характерное для гипертрофической кардиомиопатии
@1) синдром WPW
@2) блокада правой ножки пучка Гиса
@3) атриовентрикулярная блокада
@4) мерцательная аритмия
@5) глубокие Q в V5-6
+++0000100*5*1***
Эхокардиографический признак характерный для идиопатического
гипертрофического субаортального стеноза
@1) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
@2) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка
@3) недостаточность аортального клапана
@4) утолщение створок аортального клапана
+++100000*4*1***
Шум Флинта обусловлен
@1) относительной митральной недостаточностью
@2) относительным митральным стенозом
@3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
+++0100000*3*1***
Шум Грехем-Стилла характерен для
@1) пролапса митрального клапана
@2) митрального стеноза
@3) ХНЗЛ
@4) аортальной недостаточности
+++0100000*4*1***
Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана
является
@1) увеличенное наполнение левого желудочка
@2) увеличенное давление в левом предсердии
@3) увеличенный сердечный выброс
@4) снижение давления в правом желудочке
@5) градиент давления между левым желудочком и аортой
+++0100000*5*1***
Для больного с ХСН и стенокардией , относящихся к первому
функциональному классу характерно
@1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в
условиях максимальной физической нагрузки
@2) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки,
ангинозных болей
@3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке,
ангинозным болям
@4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической
активности меньше обычной
@5) пациент неспособен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки
без возникновения дискомфорта
+++0100000*5*1***
При сердечной недостаточности на почве митральной
регургитации предпочтитеьным является
@1) нитросорбид внутрь
@2) нитроглицерин внутривенно
@3) каптоприл внутрь
@4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь
@5) фуросемид внутрь
+++0010000*5*1***
Самой частой причиной легочных эмболий является
@1) тромбоз тазовых вен
@2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы
@3) тромбоз в правом предсердии
@4) тромбоз вен нижних конечностей
@5) тромбоз вен верхних конечностей
+++0001000*5*1***
Через 6 часов от начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень
@1) креатинфосфокиназы
@2) лактатдегидрогеназы
@3) аспартатаминотрансферазы
@4) альдолазы
@5) альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы
+++1000000*5*1***
Патология, ассоциированная с диастолической гипертензией
@1) тяжелая анемия
@2) тиреотоксикоз
@3) коарктация аорты
@4) Бери-Бери
@5) системные артериовенозные фистулы
+++0010000*5*1***
Фактором риска ИБС не является
@1) артериальная гипертензия
@2) курение
@3) сахарный диабет
@4) ожирение
@5)хламидиоз
+++0000100*5*1***
Эквивалентом стенокардии может служить
@1) изжога после приема острой пищи
@2) головокружение при переходе в ортостаз
@3) повышение АД при физической нагрузке
@4) приступы одышки при физической нагрузке
@5) колющие боли в сердце при наклонах туловища
+++0001000*5*1***
Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает
@1) нитроглицерин
@2) изосорбида динитрат
@3) нитросорбид
@4) изосорбида мононитрат
@5) молсидомин
+++0001000*5*1***
Длительность острейшего периода инфаркта миокарда
@1) до 6 час
@2) до 2 час
@3) до 30 мин
@4) до 12 час
@5) до 24 час
+++0100000*5*1***
Длительность острого периода инфаркта миокарда
@1) до 2 час
@2) до 1 мес
@3) до 10 дней
@4) до 2 дней
@5) до 18 дней
+++0010000*5*1***
Для болевого синдрома при инфаркте миокарда не характерно
@1) локализация за грудиной
@2) длительность более 30 мин
@3) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею
@4) сжимающий, давящий характер
@5)длительность менее 30 минут
+++0000100*5*1***
Самый частый симптом гипертонического криза II типа
@1) парезы
@2) дрожь всего тела
@3)сильная головная боль, головокружение
@4)боль в области сердца, тахикардия
@5) экстрасистолия
+++0010000*5*1***
Наиболее существенный Фактор риска развития гипертонической болезни
@1) атеросклероз
@2) сахарный диабет
@3) отягощенная наследственность
@4) стрептококковые инфекции
@5) нарушения белкового обмена
+++0010000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 3 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ
Тема 1 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Наличие гранулоцитов в famina propria при НЯК свидетельствует о
@1) наступающей ремиссии
@2) активности заболевания
@3) о распостранении процесса на более глубокие слои кишечной стенки
@4) все ответы неверны
+++0100000*4*1***
Gри НЯК всегда встречается
@1) лихорадка
@2) похудание
@3) абдоменалгия
@4) кровь в кале
@5) нарушение функции кишечника
+++0001000*5*1***
К типичным осложнениям НЯК не относится
@1) острая токсическая дилатация
@2) кишечное кровотечение
@3) гепатит
@4) коло-ректальный рак
+++0010000*4*1***
В диагностике НЯК предпочтение отдается следующим методам
@1) эндоскопическим
@2) иммунологическим
@3) клинико -лабораторным
+++1000000*3*1***
при НЯК не характерно
@1) резкий спазм ректосигмоидального изгиба
@2) гиперемия, отек, контактная кровоточивость слизистой оболочки кишки с
геморрагиями, эрозиями и язвами неправильной формы
@3) фибринозно-гнойные наложения
@4) органические сужения, обусловленные только малигнизацией
@5) Гранулемы саркоидного типа в биоптате слизистой кишечника
+++0000100*5*1***
при болезни Крона воспаление распространяется на следующие оболочки толстой кишки
@1) на слизистую
@2) на подслизистую и мышечную
@3) на все оболочки кишечной стенки
+++0100000*3*1***
Осложнение наиболее типичное для Болезни Крона
@1) перфорация
@2) малигнизация
@3) кровотечение
@4) стриктуры кишки
+++0001000*4*1***
Для стадии последующих обострений Болезни Крона наиболее типичным эндоскопическим
критерием является
@1) тусклая слизистая оболочка
@2) наличие эрозий по типу афт
@3) наличие псевдополипов
@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка слизистой оболочки
@5) наличие свищей
+++0000100*5*1***
При ишемическом колите практически никогда не вовлекается в процесс прямая кишка
@1) да
@2) нет
+++1000000*2*1***
При Ишемическом Колите на ранней стадии заболевани наиболее характерны следующие рентгенологические изменения
@1) деструкция слизистой оболочки
@2) дивертикулы
@3) образование стриктур
@4) образование "мешочков"
+++1000000*4*1***
Для псевдомембранозного колита не характерно поражение правой половины толстого кишечника
@1) да
@2) нет
+++1000000*2*1***
В диагностике псевдомембранозного колита не играет существенной роли
@1) анамнез
@2) клинико-лабораторных данные
@3) данные эндоскопического исследования
@4) данные рентгенологического исследования
@5) выявление в кале цитотоксина c-dificille
+++0001000*5*1***
Показанием к срочным хирургическим мероприятиям при болезни
Крона не является
@1) перфорация
@2) кишечная обструкция
@3) массивное кровотечение
@4) острый скоротечный гранулематозный колит
@5) пальпируемая "абдоминальная масса" в правой подвздошной ямке
+++0000100*5*1***
Препаратом выбора для лечения псевдомембранозного колитаявляется
@1) линкомицин
@2) тетрациклин
@3) ванкомицин
+++0010000*3*1***
Дисфагия может не наблюдается при
@1) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
@2) ахалазии пищевода
@3)дискинезии желчного пузыря
@4) раке пищевода
@5) кардиомегалии
+++0010000*5*1***
К основным факторам, обуславливающими развитие грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы, не относится
@1) атрофия мышечных волокон
@2) слабость соединительнотканных структур
@3) повышение внутрибрюшного давления
@4) функциональные расстройства кишечной деятельности
+++0001000*4*1***
К секреторным ферментам печени относят
@1) холинэстераза
@2) церулоплазмин
@3) прокоагулянты
@4) все перечисленные выше
+++0001000*4*2***
Выявление гепатомегалия не характерно при
@1) острых гепатитах
@2) хронических гепатитах
@3) циррозах печени
@4) болезнях накопления
@5) болезнях крови
@6) функциональных расстройства кишечной деятельности
+++0000010*6*1***
Гиперспленизм - это
@1) увеличение селезенки
@2) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и
извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и
гранулоцитов
@3) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением
и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов
и гранулоцитов
+++0010000*3*1***
Для печеночной желтухи наиболее характерно
@1) повышение уровня только непрямого билирубина
@2) повышение уровня только прямого билирубина
@3) повышение уровня обех фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени
+++0010000*3*1***
Наиболее типичный признак истинной печеночно-клеточной
недостаточности
@1) повышение уровня трансаминаз
@2) гипербилирубинемия
@3) уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра
сулемовой пробы, холестерина
+++0010000*3*1***
Гепатит D развивается
@1) при обязательном наличии в организме HBV-инфекции
@2) при суперинфекции HDV
@3) при всех перечисленных выше обстоятельствах
+++0010000*3*1***
Специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии существуют
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
Наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного
биоптата при хроническом гепатите HCV-этиологии
@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы
@2) наличие некрозов
@3) формирование в строме печени лимфоидных фолликулов
@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"
@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев
@6) наличие скоплений лимфоцитов в желчных канальцах типа "цепочек"
+++0001000*6*1***
специфические ультрасонографические критерии хронического гепатита существуют
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
препарат, наиболее эффективный для лечения хронических диффузных поражений печени вирусной этиологии
@1) левомизол
@2) эссенциале
@3) альфа- интерферо
@4) преднизолон
+++0010000*6*1***
Какой из указанных типов интерферона обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?
@1) интерферон-бета-1b (
@2) интерферон-альфа-n1 (
@3) лейкинферон (
+++0010000*3*1***
вирус, наиболее часто ассоциированнный с алкогольным поражением печени
@1) HBV
@2) HCV
@3) HDV+HBV
@4) HGV
@5) нет четкой закономерности
+++0100000*5*1***
Показанием к назначению интерферона при хроническом диффузном
поражении печени вирусной этиологии не является
@1) наличие повышенного уровня аланиновой трансаминозы
@2) наличие повышенного уровня аспарагиновой трансаминозы
@3) положительные значения полимеразной цепной реакции на наличие
генетического материала вируса (РНК?ДНК)
@4) картина активности при морфологическом исследовании печеночного биоптата
@5) наличие антител к вирусу или его компонентам класса Уд.М (IgM)
+++0100000*5*1***
Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 1-2 месяца является целе сообразным
@1) да
@2) нет
+++1000000*2*1***
наименее рациональное сочетание противовирусной терапии у больных с
хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев
эффективности монотерапии интерфероном
@1) интерферон альфа + рибавирин + амантадин
@2) интерферон альфа + индометацин
@3) интерферон альфа + рибавирин
@4) интерферон альфа + ламивудин
+++0100000*4*1***
Наиболее рациональный режим лечения интерфероном хронического
гепатита HCV-этиологии
@1) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)
@2) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)
@3) 3 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)
@4) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 6 мес)
@5) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 12 мес)
@6) 1 млн. ЕД ( 3 р.нед - 18 мес)
+++0100000*6*1***
При усугублении анемии и гранулоцитопении у больных с хроническом гепатитом вирусной этиологии наиболее эффективно сочетание с интерфероном
@1) левомизола
@2) лейкинферона
@3) преднизолона
+++0100000*3*1***
К коммерческим названиям интерферона не относится (
@1) вэлферон
@2) фрон
@3) интрон-А
@4) роферон-А
@5)эгиферон
+++0100000*5*1***
Интерферонотерапию у больных с начальными проявлениями цирроза печени вирусной этиологии необходимо проводить
@1) длительно (12-20 мес.) в режиме больших доз
@2) длительно (12-20 мес.) в режиме малых доз
+++0100000*2*1***
Интерферонотерапией наиболее эффективно контролируется следующий подтип HCV по белковым антигенным структурам
@1) 1-й подтип
@2) 2-й подтип
@3)4-й подтип
+++0100000*3*1***
Наиболее эффективно интерферонотерапией контролируется следующий подтип HBV по беловым антигенным структурам
@1) "дикий" (НBе-позитивный)
@2) "мутантный" (НВе-негативный)
+++1000000*2*1***
Ферменты,не участвующие в репликации HBV
@1) обратная транскриптаза
@2) РНК-зависимая РНК-полимераза
@3) геликаза
@4) сериновая протеаза
+++1000000*4*1***
Рибавирин относится к
@1) синтетическим нуклеозидам
@2) нуклеозидным аналогам
+++0100000*2*1***
Наиболее высокий риск передачи инфекции половым путем при
@1) HBV
@2) HCV
@3) HGV
+++1000000*3*1***
Наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите
@1) дисфагия
@2) боль при глотании
@3) икота
@4) изжога
+++1000000*4*1***
Характерным симптомом ахалазии кардии не является
@1) дисфагия
@2) загрудинная боль
@3) срыгивание
@4) слюнотечение
+++0001000*4*1***
К препаратам, снижающим рефлюкс, относят
@1) но-шпа
@2) папаверин
@3) церукал
@4) координакс
+++0001000*4*1***
К основным методам, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита,не относится
@1) исследование желудочного сока
@2) рентгенография желудка
@3) гастроскопия
@4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
+++0100000*4*1***
Запоры при язвенной болезни не возникают вследствие
@1) щадящей диеты
@2) постельного режима
@3) приема сернокислой магнезии
@4) приема алюминийсодержащих антацидных препаратов
+++0010000*4*1***
В комплексную терапию хронического панкреатита, сопровождающегося гиперамилаземией, не включают
@1) баралгин
@2) трасилол (гордокс, контрикал)
@3) блокаторы Н2-рецепторов гистамина
@4) жидкие антациды
@5) панкреатин
+++0100000*5*1***
В фазе затухающего обострения хронического панкреатита не назначается
@1) блокаторы Н2-рецепторов гистамина
@2) атропин
@3) церукал
@4) панкреатин
@5) сомилаза
+++0100000*5*1***
"Эталонный" метод диагностики опухолей поджелудочной железы
@1) МР-томография
@2) компьютерная томография
@3) ультразвуковое исследование
@4) ангиография
+++0001000*4*1***
Уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль в постановке диагноза
@1) болезнь Коновалова-Вильсона
@2) гемохроматоз
@3) первичный билиарный цирроз печени
@4) аутоимунный гепатит
@5) первичный склерозирующий холангит
+++1000000*5*1***
Наиболее характерно при НЯК поражение
@1) слизистой оболочки
@2) подслизистой основы
@3) мышечной оболочки
@4) серозной оболочки
+++1000000*4*1***
Наиболее типично НЯК дебютирует с поражением
@1) сигмовидной кишки
@2) поперечно-ободочной кишки
@3) прямой кишки
@4) нет четкой закономерности
+++0010000*4*1***
Диарея при НЯК является результатом исключительно обширного поражения толстой кишки
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
Перфорация кишки характерна для следующей клинической формы НЯК
@1) острой
@2) хронической
@3) интермиттирующей
@4) не характерна ни для какой
+++1000000*4*1***
Органические сужения кишки при НЯК обусловлены исключительно малигнизацией
@1) нет
@2) да
+++0100000*2*1***
При болезни Крона поражается
@1) толстый кишечник
@2) тонкий кишечник
@3) пищевод
@4) желудок
@5) все отделы пищеварительной трубки
+++0000100*5*1***
Чаще поражается стенка прямой кишки
@1) при НЯК
@2) при Болезни Крона
+++1000000*2*1***
Типичные эндоскопические критерии Болезни Крона в начальный период
@1) тусклая слизистая оболочка
@2) эрозии по типу афт
@3) наличие псевдополипов
@4) практически полное отсутствие сосудистого рисунка
@5) все перечисленные положения верны
+++0000100*5*1***
Системные проявления НЯК и БК не регрессируют при хирургическом
(колэктомия) лечении?
@1) спондилосакроилеит
@2) артриты крупных периферических суставов
@3) узловатая эритема
@4) глазные симптомы (конъюнктивиты)
+++0001000*4*1***
Наиболее типичен гранулематозный тип поражения кишечника при
@1) болезни Крона
@2) НЯК
+++1000000*2*1***
Типичные микроскопические изменения кишки при ишемическом
колите
@1) слизистая оболочка между язвами с очагами атрофии и косым расположением
волокон в мышечном слое
@2) некроз слизистой оболочки, дно язвенного дефекта состоит из грануляционной
ткани
@3) в подслизистом слое клеточная инфильтрация с наличием макрофагов,
нагруженных гемосидерином
@4)все перечисленные изменения типичны
+++0001000*4*1***
Антибиотик, применение которого чаще других может вести к развитию псевдомембранозного колита
@1) клиндамицин
@2) эритромицин
@3) ванкомицин
@4) кларитромицин
+++1000000*4*1***
Для псевдомембранозного колита нет специфических морфологических критериев диагностики
@1) да
@2) нет
+++1000000*2*1***
В арсенал лечения НЯК не входит
@1) салофальк
@2) антибиотики - аминогликозиды
@3) преднизолон
@4) при неэффективной консервативной терапии - колэктомия
+++0100000*4*1***
гепарин применяется для лечения иерсинеозного колита
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
антидиарейные препараты применяют для лечения псевдомембранозного колита
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
К индикаторным ферментам печени относят
@1) ЛДГ, ACT, АЛТ, альдолаза
@2) фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза
@3) церулоплазмин
@4) холинэстераза
@5) урокиназа
+++1000000*5*1***
Болезненность печени при пальпации отмечается, как правило, при
@1) застойной печени
@2) острых гепатитах
@3) хроническом персистирующем гепатите
@4) циррозах печени
@
+++0100000*4*1***
Для надпеченочной желтухи наиболее характерно
@1) повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче
@2) повышение только непрямого билирубина
@3) повышение только прямого билирубина
@4) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче
+++1000000*4*1***
Наименее значимые биохимические показатели активности
цирроза печени в развернутой клинической стадии
@1) повышение уровня аминотрансфераз
@2) повышение показателей тимоловой пробы и снижение титра сулемовой пробы
@3) повышение уровня коньюгированного билирубина
@4) повышение уровня гамма - глобулинов
+++1000000*4*1***
Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются
@1) носительство HBsAg
@2) Anti-HBs и HBsAg
@3) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgM
@4) НВеАд и антитела анти-НВсАд класса IgG
@5) Anti-НВе антитела
+++0010000*4*1***
Морфологические критерии хронического активного гепатита - это
@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы
@2) мостовидные и мультилобулярные некрозы
@3) повышенная фибробластическая активность
@4) все перечисленные выше критерии
+++0001000*4*1***
Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие полностью верифицировать вид вируса при хронических диффузных заболеваниях печени HBV, HCV, HDV, HGV-этиологии?
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
Укажите наиболее типичные признаки морфологической картины печеночного
биоптата при хроническом гепатите HBV-этиологии
@1) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация печеночной паренхимы
@2) наличие некрозов
@3) наличие матово-стекловидных гепатоцитов
@4) наличие ядер гепатоцитов по типу "песочных часов"
@5) пролиферация клеток эпителия желчных канальцев
+++0000100*5*1***
Нормальные размеры диаметров портальной и селезеночной вен при
ультрасонографическом исследовании
@1) d.v.portae не более 20 мм, d.v.lienalis не более 16 мм
@2) d.v.portae не более 16 мм, d.v.lienalis не более 12 мм
@3) d.v.portae не более 11 мм, d.v.lienalis не более 8 мм
+++0010000*3*1***
Специфические ультрасонографические критерии цирроза печени
@1) существуют
@2) не существуют
+++0100000*2*1***
Тип интерферона обладающий преимущественно противовирусной активностью
@1) интерферон альфа
@2) интерферон бета
@3) интерферон гамма
+++1000000*3*1***
Фактор, определяющий позитивный прогноз при интерферонотерапии
хронических диффузных заболеваний печени вирусной этиологии
@1) высокий титр генетического материала вируса (РНК/ДНК) при проведении
полимеразной цепной реакции
@2) давность заболевания менее 3 лет
@3) сформированный цирроз печени
@4) парентеральное введение наркотиков и беспорядочные половые связи
@5) систематическое употребление алкоголя
+++0100000*5*1***
Вирусная инфекция,ассоциированая с парентеральным употреблением наркотиков и беспорядочной половой жизнью
@1) HBV
@2) HCV
@3) HDV+HBV
@4) HGV
@5) нет четкой закономерности
+++0000100*5*1***
Критерием для оценки эффективности противовирусной
терапии интерфероном у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии неявляется
@1) клиническая картина
@2) динамика уровня аспарагиновой трансаминазы
@3) динамика уровня аланиновой трансаминазы
@4) динамика значений титров полимеразной цепной реакции
@5) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате
+++0100000*5*1***
Продолжение монотерапии интерфероном у больных с хроническим гепатитом вирусной этиологии при отсутствии критериев ее эффективности через 3-6 месяцев Целесообразно
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
Наиболее рациональный режим лечения хронического гепатита HBV-этиологии
@1) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю
@2) интерферон альфа 3MU ( 3 раза в неделю + ламивудин 100 мг в сутки
@3) монотерапия ламивудином 100 мг в сутки
+++0010000*3*1***
Абсолютно значимая причина прекращения лечения интерфероном ( у больных с
хроническим гепатитом вирусной этиологии
@1) миалгии, гипертермия, "гриппоподобный синдром"
@2) поражение щитовидной железы
@3) депрессия и связанные с нею суицидальные попытки
@4) цитопенический синдром
+++0010000*4*1***
Наиболее оптимальная доза рибавирина при сочетании терапии с интерфероном ( хронического гепатита С
@1) 200-400 мг?день - 3 мес.
@2) 1000-1200 мг?день - 3 мес.
@3) 200-400 мг?день - 12 мес.
@4) 1000 -1200 мг?день - 12 мес.
+++0001000*4*1***
Окончательно можно судить об эффективности проведенной
противовирусной терапии у больных с хроническими гепатитами вирусной
этиологии.
@1) через 3 мес. с момента начала интерферонотерапии
@2) через 3 мес. с момента окончания курса интерферонотерапии
@3) через 6 мес. с момента начала интерферонотерапии
@4) через 6 мес. с окончания интерферонотерапии
+++0001000*4*1***
Терапия интерфероном в до- и послеоперационный период у больных с планирующейся трансплантацией печени по поводу декоминенсиронного цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномой вирусной этиологии показана
@1) да
@2) нет
+++1000000*2*1***
Ферменты, участвующие в репликации HBV?
@1) обратная транскриптаза
@2) РНК-зависимая РНК-полимераза
@3) геликаза
@4) сериновая протеаза
+++1000000*4*1***
Ламивудин (эпивир, ЗТС) представляет
@1) ингибиторы обратной транскриптазы
@2) ингибиторы сериновой протеазы
+++1000000*2*1***
Факторы, достоверно повышающие риск передачи HCV-инфекции от инфицированной матери к новорожденному
@1) коинфекция с ВИЧ
@2) злоупотребление алкоголем
@3) коинфекция с HGV
+++1000000*3*1***
Вещество, не являющееся стимулятором кислотности
@1) гастрин
@2) секретин
@3) гистамин
@4) инсулин
+++0100000*5*1***
В возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки существенной роли не играет
@1) гиперсекреция соляной кислоты
@2) дуоденит
@3) заболевания желчного пузыря
@4) хеликобактерная инфекция
@5) курение
+++0010000*5*1***
Не может подтвердить пенетрацию язвы
@1) появление ночных болей
@2) уменьшение ответной реакции на антациды
@3) появление болей в пояснице
@4) усиление болей и изменение характерного ритма
@5) мелена
+++0000100*5*1***
Симптом,не характерный для мальабсорбции
@1) потеря веса
@2) сухость кожи
@3) дерматиты
@4) тенезмы
+++0001000*4*1***
Диагностикие признаки синдрома мальабсорбции не могут быть получены при
@1) копрологическом исследовании
@2) абсорбционных тестах
@3) показателях общего белка крови
@4) рентгенологическом исследовании тонкой кишки
@5) биопсии тонкой кишки
+++0001000*5*1***
Структурной единицей, которая ранее всего поражается при нетропической СПРУ, является
@1) лимфатические сосуды
@2) артериолы и венулы
@3) аргентофильные клетки
@4) Бруннеровы железы
@5) эпителиоциты
+++0000100*5*1***
медикаментозное средство, не применяемое для купирования болевого синдрома при остром панкреатите
@1) атропин
@2) новокаин
@3) промедол
@4) морфин
@5) эуфиллин
+++0001000*5*1***
синдром, не характерный для хронического панкреатита
@1) абдоминальные боли
@2) стеаторея
@3) креаторея
@4) водная диарея
@5) нарушенная толерантность к глюкозе
+++0001000*5*1***
Гиперамилаземия не связана с
@1) перфорацией пептической язвы
@2) инфарктом тонкой кишки
@3) паротитом
@4) инфарктом миокарда
+++0001000*4*1***
Секрецию панкреатического сока не стимулирует
@1) соматостатин
@2) гастрин
@3) глюкагон
@4) холецистокинин
+++1000000*4*1***
К частым исходам хронического панкреатита не относится
@1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы
@2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы
@3) псевдокисты поджелудочной железы
@4) перитонит
+++0001000*4*1***
Критерий, характеризующий гастрит типа В
@1)атрофия эпителия
@2) фундальня локализация
@3) секреторная функция повышена
@4) секреторная функция понижена
+++0010000*4*1***
Критерий,не характерный для фундального гастрита c секреторной недостаточностью
@1) может быть тип А
@2) ассоциирован с Helicobacter pylori
@3) аутоиммуный характер поражения
@4) последствие воздействия эндогенных факторов
+++0100000*4*1***
Цитолитический синдром является основным показателем
@1) активности патологического процесса
@2) тяжести патологического процесса
@3) печеночно-клеточной недостаточности
@4) портопеченочной недостаточности
+++1000000*4*1***
У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови - 74,6
мкмоль/л, связанный - 58 мкмоль/л, АсТ - 2,0 ммоль/л, АлТ - 3,5 ммоль/л.
Определите синдром
@1) цитолиз
@2) холестаз
@3) синдром мезенхимального воспаления
@4) гепатодепрессивный синдром
@5) синдром трудно определить
+++1000000*5*1***
У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха,
пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер
желтухи у больной А.
@1) микросомальная
@2) механическая
@3) гемолитическая
@4) печеночно-клеточная
@5) печеночно-холестатическая
+++0000100*5*1***
К маркерам нарушения синтетической функции печени относится
@1) АлТ
@2) АсТ
@3) ЛДГ
@4) щелочная фосфатаза
@5) холинэстераза
+++0000100*5*1***
У больного циррозом печени имеется гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома
@1) анорексия
@2) общая слабость
@3) энцефалопатия
@4) нарушение вторичного оволосения
@5) боли в ногах
+++0001000*5*1***
Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени
@1) гепатомегалия
@2) внепеченочные знаки
@3) диспепсия
@4) цитолитический синдром
@5) портальная гипертензия
+++0000100*5*1***
Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза
@1) гепатомегалия
@2) внепеченочные знаки
@3) спленомегалия
@4) кожный зуд
@5) желтуха
+++0001000*5*1***
Застою желчи в желчном пузыре не способствует
@1) беременность
@2) малоподвижный образ жизни
@3) частые приемы пищи
@4) опущение внутренних органов
@5) ожирение
+++0010000*5*1***
Причиной застоя желчи в желчном пузыре может быть
@1) сдавления и перегибы желчных протоков
@2) дискинезии
@3) все перечисленное
@4) анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков
+++0010000*4*1***
Этиологический фактор хронического холецистита
@1) бактерии
@2) лямблии
@3) вирусы
@4) токсические факторы
@5) все перечисленное
+++0000100*5*1***
У больного желтуха с лимонным оттенком. Общий билирубин - 42,8 мкмоль?л, непрямой - 38,4 мкмоль?л, прямой - 4,4 мкмоль?л.
Укажите вид желтухи
@1) надпеченочная
@2) печеночная
@3) подпеченочная
+++1000000*3*1***
Диагноз: хронический холецистит, обострение.Не показанное назначение
@1) диета №5
@2) индометацин
@3) тетрациклин
@4) но-шпа
+++010000*4*1***
Диагноз: хронический холецистит, фаза ремиссии. Необходимое амбулаторное лечение
@1) ограничение растительной пищи
@2) тетрациклин
@3) аллохол
@4) атропин
@5) платифиллин
+++0010000*5*1***
Диагноз: гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей. Необходимые назначения
@1) оксафенамид
@2) но-шпа
@3) олететрин
@4) дехолин
+++0100000*4*1***
Обострение бескаменного хронического холецистита подтверждают данные
@1) лейкоциты 6,5х10 в 9 ст./л
@2) общий билирубин 78 мкмоль/л за счет прямого
@3) лейкоциты - 18,5Х10 в 9 ст./л
@4) Наличие большого количества лейкоцитов в порции А желчи
+++1000000*5*1***
Основные этиологические механизмы хронического панкреатита
@1) заболевания желчных путей
@2) хроническая алкогольная интоксикация
@3) изменения большого дуоденального сосочка
@4) токсические и аллергические воздействия
@5) все вышеперечисленное
+++0000100*5*1***
Наиболее информативный метод в диагностике хронического панкреатита
@1) определение жира в кале
@2) сцинтиграфия
@3) секретин-панкреозиминовый тест
@4) ретроградная панкреатохоледохография
+++0001000*4*1***
В приемное отделение доставлен больной с обострением хронического панкреатита.
Для уточнения диагноза не проводится
@1) определение амилазы крови
@2) эхокардиоскопия
@3) УЗИ поджелудочной железы
@4) Фиброгастродуоденоскопия
@5) общий анализ крови
+++0100000*5*1***
Ситуация, не требущая оперативного лечения при хроническом панкреатите
@1) абсцедирование поджелудочной железы
@2) рубцовый стеноз панкреатического протока
@3) длительное течение хронического панкреатита
@4) рубцово-воспалительное стенозирование общего желчного протока
+++0010000*4*1***
Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют
@1) постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии
@2) раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы
@3) стертая клиническая картина
@4) ничего из перечисленного
+++0001000*4*1***
Дискинетический синдром при хроническом колите проявляется
@1) гиповитаминозом
@2) болями в животе
@3) гипокортицизмом
@4) железодефицитной анемией
@5) повышенной утомляемостью
@6) нарушением стула
+++0000010*6*1***
При хроническом энтероколите с наибольшей осторожностью следует применять
@1) антибиотики
@2) витамины
@3) ферменты
@4) сульфаниламиды
@5) белковые препараты
+++1000000*5*1***
Местное лечение наиболее показано при
@1) тифлите
@2) панколите
@3) трансверзите
@4) хроническом энтероколите
@5) проктосигмоидите
+++0000100*5*1***
У больного резко снижена масса тела, работоспособность, длительные поносы,
плохо корригируемые медикаментозной терапией, анемия, резкая гипопротеинемия и
гипохолестеринемия, в патологический процесс вовлечены другие органы ЖКТ.
Диагноз
@1) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,
тяжелое течение
@2) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,
средней степени тяжести
@3) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника,
тяжелое течение
@4) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника,
средней степени тяжести
+++0010000*4*1***
У больного хроническим энтероколитом появилась дисфагия, нарушение вкуса, стоматит, одышка. В общем анализе крови обнаружено
@1) гиперхромия
@2) гипохромия
@3) мегалоцитоз
@4) лейкопения
@5) эозинофилия
+++0100000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 4 НЕФРОЛОГИЯ
Тема 1 НЕФРОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита
@1) стафилококк
@2) клебсиелла
@3) бета-гемолитический стрептококк группы А
@4) синегнойная палочка
@5) пневмококк
+++0010000*5*1***
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
@1) 10-12 дней
@2) 3-4 дня
@3) неделя
@4) месяц
@5) 2 месяца
+++1000000*5*1***
Какой из перечисленных факторов вызывает развитие острого гломерулонефрита?
@1) инсоляция
@2) вакцинация
@3) яд насекомых
@4) лекарственные вещества
@5) пищевые продукты
+++0100000*5*1***
Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
@1) до 2 лет
@2) с 2-летнего возраста и до 40 лет
@3) климактерический период
@4) период менопаузы
@5) пубертатный период
+++0100000*5*1***
Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами
@1) гиперволемия изадержка натрия
@2) снижение сердечного выброса и сосудистого тонуса
@3) гиперренинемия и гиперальдостеронизм
@4) повышение концентрации простагландинов и лейкотриенов
@5) спазм сосудов и гипернатриемия
+++1000000*5*1***
Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?
@1) отеки,гипертензия и гематурия
@2) одышка, гипертензия и сердцебиение
@3) гипертензия,отеки и острые боли в пояснице
@4) гематурия, пиурия и лихорадка
@5) болезненное частое мочеиспускание и лейкоцитурия
+++1000000*5*1***
Клиническим проявлением facies nefritica является
@1) отеки на бледном лице
@2) акроцианоз
@3) геморрагическая сыпь на лице
@4) гиперемия кожи лица и отеки
@5) набухание шейных вен
+++1000000*5*1***
Характерное гемодинамическое расстройство при остром гломерулонефрите
@1) гиперволемия
@2) акцент I тона над аортой
@3) низкое диастолическое давление
@4) низкое пульсовое давление
@5) аортальная регургитация
+++1000000*5*1***
Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается
@1) высокому ОПСС
@2) увеличению ОЦК и ударного объема сердца
@3) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм)
@4) гиперкатехоламинемии
@5) увеличению уровня кортизола в крови
+++0100000*5*1***
Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны
@1) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе
@2) с набуханием почек
@3) с воспалением капсулы почек
@4) с нарушениями уродинамики
@5) с ишемическим инфарктом почек
+++0100000*5*1***
Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита?
@1) в первые дни олигурия,затем - полиурия
@2) в первые дни полиурия, затем - олигурия
@3) щелочная реакция мочи
@4) увеличение нейтрофилов в моче
@5) увеличение лимфоцитов в моче
+++1000000*5*1***
Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом
гломерулонефрите?
@1) высокие титры антител к антигенам стрептококка
@2) повышение титра антител к цитоплазме нейтрофилов
@3) наличие антинуклеарных антител
@4) высокий титр антител к нативной ДНК
@5) высокий уровень комплемента
+++1000000*5*1***
Назовите осложнение острого гломерулонефрита
@1) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН
@2) массивное почечное кровотечение
@3) сосудистый коллапс
@4) тромбэмболический синдром
@5) ХПН
+++1000000*5*1***
Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите
@1) отеки
@2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии
@3) артериальная гипертония
@4) макрогематурия
+++0100000*4*1***
Какая цель назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром
гломерулонефрите?
@1) прoфилактика коронарного тромбоза
@2) профилактика тромбоэмболического синдрома
@3) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой
коагуляции
@4) профилактика тромбоза почечной артерии
@5) увеличение перфузии ишемизированных клубочков
+++0010000*5*1***
Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
@1) ограничение хлорида натрия 1,5 гв сутки
@2) увеличение потребления хлорида натрия
@3) увеличение количества потребляемой жидкости
@4) повышение потребления К+-содержащих продуктов
+++1000000*4*1***
Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются
@1) протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия и отеки
@2) гематурии и гипертензия
@3) гипергаммаглобулинемия и гематурия
@4) гиперхолестеринемия, отеки, сонливость и брадикардия
@5) гипер- альфа 2-глобулинемия
+++1000000*5*1***
К нефротическому синдрому приводит
@1) хронический гломерулонефрит
@2) острый гломерулонефрит
@3) туберкулез легких
@4) миеломная нефропатия
+++1000000*4*1***
Нефротический синдром может возникнуть при
@1) диабетической нефропатии
@2) миеломной нефропатии
@3) ДВС-синдроме
@4) гемморагическом васкулите
@5) нефробластоме
+++1000000*5*1***
Какое системное заболевание осложняются нефротическим синдромом?
@1) системная красная волчанка
@2) неспецифический аортоартериит Токаясу
@3) дерматомиозит
@4) узелковый периартериит
@5) склеродермия
+++1000000*5*1***
Главным признаком нефротического синдрома является
@1) лейкоцитурия
@2) макропротеинурия
@3) гематурия
@4) циллиндрурия
@5) бактериурия
+++0100000*5*1***
Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?
@1) потеря белков с мочой
@2) усиленный синтез бета-глобулинов
@3) сниженный синтез альбумина печенью
@4) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника
@5) усиленный катаболизм глобулинов
+++1000000*5*1***
Патогенетическим средством лечения нефротического синдрома является
@1) плазмоферез
@2) глюкокортикоиды
@3) антиагреганты
@4) цитостатики
@5) антикоагулянты
+++0100000*5*1***
Стероидная терапия противопоказана при
@1) остром гломерулонефрите
@2) ОПН
@3) лекарственном нефротическом синдроме
@4) диабетическом нефротическом синдроме
@5) люпус-нефрите
+++0001000*5*1***
Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при
@1) мембранозной нефропатии
@2) узелковом периартериите
@3) нагноительных заболеваниях
@4) амилоидозе почек
@5) обострении латентной инфекции
+++0100000*5*1***
Назовите заболевание, наиболее часто сопровождающееся развитием амилоидоза почек
@1) лимфогранулематоз
@2) сахарный диабет
@3) системная склеродермия
@4) ревматоидный артрит
@5) подагра
+++0001000*5*1***
Какой орган наиболее часто поражается при системном амилоидозе?
@1) почки
@2) легкие
@3) кишечник
@4) щитовидная железа
@5) поджелудочная железа
+++1000000*5*1***
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
@1) протеинурия
@2) гематурия
@3) лейкоцитурия
@5) циллиндрурия
@5) изостенурия
+++1000000*5*1***
Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?
@1) гиперфибриногенемия
@2) гипергаммаглобулинемия
@3) гипоальбуминемия
+++0010000*3*1***
Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях?
@1) кожи и лимфатических узлов
@2) слизистой прямой кишки и десны
@3) щитовидной железы и десны
@4) почек и печени
@5) кожно-мышечного лоскута
+++0100000*5*1***
Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано
@1) на ранних стадиях
@2) на поздних стадиях
@3) независимо от стадии заболевания
+++1000000*3*1***
Патофизиологический механизм прогрессирования гломерулонефрита
@1) внутриклубочковая гиперфильтрация
@2) продукция медиаторов воспаления и внутриклубочковая пролиферация клеток
@3) тубулопатия
@4) гемодинамический механизм
@5) метаболические нарушения
+++0100000*5*1***
Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите является
@1) эпителий капсулы Шумлянского-Боумена
@2) мононуклеарные лейкоциты
@3) тромбоциты
@4) подоциты
+++0100000*4*1***
Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?
@1) протеинурия и цилиндрурия
@2) эритроцитурия
@3) восходящая уроинфекция
@4) отложение кристаллов в канальцах
+++1000000*4*1***
Гемодинамическим фактором прогрессирования гломерулонефрита является
@1) внутриклубочковая гипертензия
@2) вторичный гиперальдостеронизм
@3) нарушения проницаемости сосудистой стенки
@4) иммуннокомплексное повреждение БГМ
+++1000000*4*1***
Метаболические нарушения
@1) чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН
@2) редки при нефротическом синдроме
@3) наиболее характерны для нефротического ХГН
@4) приводят к отложению в почках ЛПНП
@5) не типичны для ХПН
+++0010000*5*1***
Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии
@1) массивной протеинурии >3,5 г?сутки
@2) длительно персистирующего острого нефритического синдрома
@3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией
@4) стойкой высокой артериальной гипертензии
+++0100000*4*1***
Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется
@1) отсутствием эритроцитурии
@2) гематурией разной выраженности
@3) умеренной протеинурией
@4) стойкой высокой артериальной гипертензией
@5) артериальной гипертензией
+++0010000*5*1***
Наиболее прогностически благоприятными типом ХГН является
@1) нефропатия Берже
@2) нефротически-гипертонический
@3) максимально активный нефритический
@4) активный нефритический
@5) люпус-нефрит
+++1000000*5*1***
Наиболее прогностически благоприятным является следующий морфологический тип
ХГН
@1) мембранозная нефропатия
@2) фокальный сегментарный гломерулонефрит
@3) мезангиокапиллярный гломерулонефрит
@4) мезангиопролиферативный гломерулонефрит
@5) гломерулонефрит с полулуниями
+++0001000*5*1***
Для лечения ХГН в настоящее время используются
@1) глюкокортикоиды и цитостатики
@2) гепарин и нестероидные противовоспалительные средства
@3) курантил и метилксантины
@4) индометацин и диуретики
@5) цитостатики и нестероидные противовоспалительные средства
+++1000000*5*1***
Длительность лечения при ХГН составляет
@1) несколько недель
@2) 2-3 месяца
@3) 6 месяцев
@4) 6 месяцев-2 года
+++0001000*4*1***
При лечении хронического гломерулонефрита
@1) из всех глюкокортикоидов предпочтителен метилпреднизолон
@2) цитостатики применяются в любом случае
@3) из всех глюкокортикоидов предпочтителен гидрокортизон
@4) запрещено использовать ингибиторы АПФ
+++1000000*4*1***
B каком проценте случаев ХГН развивается как исход острого острого гломерулонефрита?
@1) в 80-90%
@2) в 50%
@3) в 25%
@4) в 100%
@5) в 10-20%
+++0000100*5*1***
При каком заболевании развивается гломерулонефрит?
@1) системной красной волчанке
@2) миеломной болезни
@3) сахарном диабете
@4) подагре
@5) периодической болезни
+++1000000*5*1***
Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение
клубочков при ХГН?
@1) выработкой антител к базальной мембране клубочков
@2) появлением в клубочках иммунных комплексов
@3) появлением антител к тубулярной базальной мембране
+++0100000*3*1***
При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
@1) мезангиопролиферативном
@2) мезангиокапиллярном
@3) мембранозном
@4) минимальных изменениях клубочков
@5) фибропластическом
+++0001000*5*1***
Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?
@1) гематурический
@2) латентный
@3) нефротический
@4) гипертонический
@5) смешанный
+++0100000*5*1***
Какщй признак характерен для мочевого синдрома при ХГН?
@1) пиурия
@2) лейкоцитурия
@3) изогипостенурия
@4) цилиндрурия и бактериурия
@5) гиперстенурия
+++0001000*5*1***
Какая протеинурия характерна для ХГН?
@1) гломерулярная
@2) тубулярная
@3) протеинурия "переполнения"
@4) протеинурия напряжения
+++1000000*4*1***
Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН?
@1) выраженный мочевой синдром
@2) гипертонический синдром
@3) отечный синдром
@4) развитие ХПН за несколько месяцев
+++0100000*4*1***
Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?
@1) гиперпротеинемия и почечные отеки
@2) суточная протеинурия более 3 г/л и гипопротеинемия
@3) отеки и гематурия
@4) гиполипидемия и гипоальбуминемия
@5) макрогематурия и артериальная гипертензия
+++0100000*5*1***
Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?
@1) латентный
@2) гематурический
@3) гипертонический
@4) нефротический
@5) смешанный
+++0100000*5*1***
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?
@1) проба по Нечипоренко
@2) проба Зимницкого
@3) проба Реберга
@4) проба Аддиса-Каковского
@5) проба Кумбса
+++0010000*5*1***
Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома?
@1) бурное начало с нарастанием отеков, протеинурии, гематурии
@2) гипотония и полиурия
@3) полиурия
@4) макропротеинурия, гипопротеинемия и отеки лица
@5) лихорадка
+++1000000*5*1***
Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
@1) мезангиопролиферативный
@2) мезангиокапиллярный
@3) мембранозный
@4) минимальные изменения клубочков
@5) фибропластический
+++0100000*5*1***
Какще осложнение характернщ для нефротической формы ХГН?
@1) пионефроз
@2) некроз почечных сосочков
@3) эклампсия
@4) острый тромбоз почечных вен
@5) острая сердечная недостаточность
+++0001000*5*1***
Какой признак позволяет отличить ОГН от острого пиелонефрита?
@1) наличие дизурических явлений
@2) гематурия
@3) уменьшение размеров почек
@4) протеинурия
@5) снижение артериального давления
+++0100000*5*1***
Какой признак позволяет отличить ХГН от хронического пиелонефрита?
@1) лихородка с ознобом
@2) симметрия поражения почек
@3) одностороннее уменьшение размеров почки
@4) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией
@5) лейкоцитурия, микрогематурия
+++0001000*5*1***
Какой характерный признак ХГН позволяют отличить его от гипертонической
нефропатии?
@1) мочевой синдром появляется через годы после повышения АД
@2) мочевой синдром, предшествующий повышению АД
@3) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)
@4) отсутствиегипертонических кризов
@5) хороший гипотензивный эффект от ингибиторов АПФ
+++0100000*5*1***
Какой признак позволит отличить нефротические отеки от сердечных отеков?
@1) никтурия
@2) локализация отеков на нижних конечностях
@3) застой в малом круге кровообращения
@4) суточная протеинурия более 3,5 г
+++0001000*4*1***
Какой признак позволит отличить рак почки от гематурического ХГН?
@1) эпизоды безболеваой макрогематурия и похудение
@2) увеличение СОЭ и эритроцитоз
@3) гипотония
@4) селективная протеинурия
@5) низкий удельный вес мочи
+++1000000*5*1***
Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?
@1) гепарин, индометацин, цитостатики и курантил
@2) курантил, диуретики, глюкокортикоиды и гепарин
@3) кортикостероиды, цитостатики, курантил и гепарин
@4) индометацин, диуретики, курантил и цитостатики
@5) цитостатики, глюкокортикоиды, верошпирон и гепарин
+++0010000*5*1***
Назовите показание к назначению кортикостероидов при хроническом
гломерулонефрите
@1) развитие уремии
@2) нефротический синдром без гипертонии и гематурии
@3) изолированная протеинурия
@4) изолированная гематурия
@5) гипертонический синдром
+++0100000*5*1***
При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды?
@1) фибропластическом
@2) мезангиокапиллярном
@3) фокальном сегментарном гломерулосклерозе
@4) мембранозном
@5) минимальных изменениях клубочков
+++0000100*5*1***
Назовите показание для назначения цитостатиков при ХГН
@1) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите
@2) активные формы нефрита
@3) выраженная гематурия
@4) изолированная протеинурия
@5) терминальная почечная недостаточность
+++0100000*5*1***
Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки?
@1) содержание белка в моче
@2) изостенурия
@3) размеры почек на УЗИ
@4) повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке
@5) повышение уровня натрия в плазме
+++0100000*5*1***
Изменение биохимических показателей при ХПН
@1) гиперальбуминемия
@2) дислипидемия
@3) гиперкреатининемия
@4) уробилинурия
@5) гипербилирубинемия
+++0010000*5*1***
Признак, характерный для уремического перикардита
@1) повышение температуры тела
@2) боли в области сердца
@3) шум трения перикарда
@4) тахикардия
@5) геморрагический характер жидкости в полости перикарда
+++0010000*5*1***
Причина анемии при ХПН
@1) гемолиз
@2) дефицит фолиевой кислоты
@3) дефицит железа
@4) недостаток эритропоэтина
+++0001000*4*1***
Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?
@1) тромбоцитопения
@2) тромбоцитопатия
@3) снижение протромбина
@4) коагулопатия
@5) гиперкалиемия
+++0100000*5*1***
Изменение костного аппарата при ХПН
@1) гиперостоз
@2) «штампованные» округлые дефекты в фалангах пальцев
@3) остеопороз
@4) остеосклероз
@5) очаговый деструктивный процесс в костях таза
+++0010000*5*1***
Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной стадии ХПН
@1) при любом уровне клубочковой фильтрации
@2) 40 мл/мин
@3) 30 мл/мин
@4) 20 мл/мин
@5) 15 мл/мин
+++0100000*5*1***
Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН
@1) 40 мл/мин
@2) 30 мл/мин
@3) 20 мл/мин
@4) 15 мл/мин
@5) 25 мл/мин
+++0001000*5*1***
От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?
@1) повышение прямого билирубина
@2) повышение непрямого билирубина
@3) нарушение выделения урохромов
@4) нарушение конъюгированного билирубина
@5) нарушение секреции билирубина
+++0010000*5*1***
Назовите группу лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?
@1) ингибиторы АПФ
@2) антибиотики
@3) глюкокортикоиды
@4) калийсберегающие мочегонные
@5) препараты калия
+++1000000*5*1***
Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?
@1) тетрациклин
@2) пенициллин
@3) цефалоспорины
@4) гентамицин
@5) стрептомицин
+++0100000*5*1***
Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?
@1) макролиды
@2) нитрофураны
@3) фторхинолоны
@4) полусинтетические пенициллины
@5) цефалоспорины
+++0000100*5*1***
Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН, чтобы предотвратить распад собственного белка?
@1) 1200-1800 ккал
@2) 1800-2200 ккал
@3) 2200-2500 ккал
@4) 2500-3000 ккал
@5) 3000-2500 ккал
+++0001000*5*1***
Kакое осложнение встречается при гемодиализе?
@1) перикардит
@2) невриты
@3) артериальная гипертензия
@4) остеодистрофии
@5) анемия
+++0001000*5*1***
Укажите причину преренальной ОПН
@1) кардиогенный шок
@2) системные васкулиты
@3) внутрисосудистый гемолиз
@4) гломерулонефрит
@5) перитонит
+++1000000*5*1***
Наиболее частая причина ОПН
@1) воспаление
@2) ишемия
@3) уменьшение объема внеклеточной жидкости
@4) уменьшение сердечного выброса
@5) вазодилатация
+++0100000*5*1***
Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?
@1) пенициллины
@2) цефалоспорины
@3) аминогликозиды
@4) макролиды
@5) тетрациклин
+++0010000*5*1***
Причина ОПН при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов
@1) потеря внутриклеточного Са
@2) препятствие синтезу простагландинов
@3) массивная протеинурия
@4) нарушение гемодинамики
@5) снижение почечного кровотока
+++0100000*5*1***
Основная причина ОПН при гломерулонефрите
@1) отек интерстициальной ткани
@2) обтурация канальцев кристаллами солей
@3) массивная протеинурия
@4) нарушение гемодинамики
@5) повышение вязкости крови
+++1000000*5*1***
Причина ОПН у больных миеломной болезнью
@1) прорастание мочеточников опухолевыми массами
@2) полихимиотерапия
@3) блокада канальцев белковыми цилиндрами
@4) блокада канальцев уратами
+++0010000*4*1***
Признак острого тромбоза почечных вен
@1) повышение температуры
@2) полиурия
@3) диспепсические расстройства
@4) почка уменьшена в размерах
@5) почка увеличена в размерах
+++0000100*5*1***
Какое исследование позволяет подтвердить диагноз тромбоза почечных вен?
@1) допплеровское УЗИ
@2) внутривенная урография
@3) ретроградная пиелография
@4) проба Реберга
@5) моча по Зимницкому
+++1000000*5*1***
Длительность олигурической стадии ОПН
@1) 1 сутки
@2) несколько часов
@3) 5-11 суток
@4) 10-20 суток
@5) более 20 суток
+++0010000*5*1***
Признак, характерный для олигурической стадии ОПН
@1) гиперальдостеронизм
@2) гипопротеинемия
@3) гиперкалиемия
@4) гипокалиемия
@5) гипернатриемия
+++0010000*5*1***
Основной признак, указывающий на явление гипергидрации при ОПН
@1) повышение ионов натрия в плазме крови
@2) снижение ионов натрия в плазме крови
@3) повышение ионов калия в плазме крови
@4) снижение ионов калия в плазме крови
@5) снижение ионов кальция в плазме крови
+++0100000*5*1***
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ
@1) 10 ммоль/л
@2) 15 ммоль/л
@3) 18 ммоль/л
@4) 21 ммоль/л
@5) 24 ммоль/л
+++0000100*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 5 ГЕМАТОЛОГИЯ
Тема 1 ГЕМАТОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
К симптомам анемии относятся все,кроме
@1) одышка
@2) бледность
@3) сердцебиение
@4) петехии
@5) гиперчувствительность к холоду
+++0001000*5*1***
Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для
@1) хронической кровопотери
@2) сидероахрестической анемии
@3) апластической анемии
@4) гемолитической анемии
+++0001000*4*1***
В организме взрослого
@1) содержится 2-5 г железа
@2) содержится 4-5 г железа
@3) в гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа
@4)железо находится преимущественно в форме Fe +++
+++0100000*4*1***
Признаками дефицита железа являются все, кроме
@1) выпадение волос
@2) ломкость ногтей
@3) иктеричность
@4) койлонихии
@5) извращение вкуса
+++0010000*5*1***
Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию
@1) синдрома Рейно
@2) умеренной анемии с признаками гемолиза
@3) резко ускоренного СОЭ
@4) невозможности определения группы крови
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Сфероцитоз эритроцитов
@1) встречается только при болезни Минковского-Шоффара
@2) характерен для В12-дефицитной анемии
@3) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии
@4) признак внутрисосудистого гемолиза
+++1000000*4*1***
Препараты железа назначаются
@1) на срок 1-2 недели
@2) длительно, в течение 2-3 месяцев
@3) рекомендуется в сочетании с фолиевой кислотой
@4) предпочтителен парентеральный путь введения
@5) предпочтительно сочетание с ферментными препаратами
+++0100000*5*1***
Гипохромная анемия
@1) может быть только железодефицитной
@2) возникает при нарушении синтеза порфинов
@3) возникает при аутоиммунной гемолитической анемии
@4) возникает при нарушении обмена витамина В12
+++0100000*4*1***
Гипорегенераторный характер анемии указывает на
@1) наследственный сфероцитоз
@2) аплазию кроветворения
@3) недостаток железа в организме
@4) аутоиммунный гемолиз
+++0100000*4*1***
После спленэктомии при наследственном сфероцитозе
@1) в крови не определяются сфероциты
@2) в крови появляются мегалоциты
@3) возникает тромбоцитоз
@4) возникает тромбоцитопения
+++0010000*4*1***
У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить
@1) наследственный сфероцитоз
@2) талассемию
@3) В12-дефицитную анемию
@4) болезнь Маркиавы-Микелли
@5) аутоиммунную панцитопению
+++0000100*5*1***
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются
@1) извращение вкуса
@2) парестезии
@3) признаки фуникулярного миелоза
@4) иктеричность
+++0001000*4*1***
Внутрисосудистый гемолиз
@1) никогда не происходит в норме
@2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина
@3) характеризуется повышением прямого билирубина
@4) характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина
@5) характерна спленомегалия
+++0001000*5*1***
Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии
@1) не возникает никогда
@2) возникает только при гемолитико-уремическом синдроме
@3) возникает всегда
@4) характерна для внутриклеточного гемолиза
@5) характерна для внутрисосудистого гемолиза
+++0000100*5*1***
Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии,
связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами,
является
@1) прямая проба Кумбса
@2) непрямая проба Кумбса
@3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного
@4) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора
+++0001000*4*1***
Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о
@1) эритремии
@2) апластической анемии
@3) остром лейкозе
@4) В12-дефицитной анемии
+++0010000*4*1***
Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?
@1) острый миелобластный лейкоз
@2) острый лимфобластный лейкоз
@3) острый промиелоцитарный лейкоз
@4) острый монобластный лейкоз
@5) острый эритромиелоз
+++0010000*5*1***
Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
@1) исчезновение симптомов анемии
@2) количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
@3) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%
+++0100000*3*1***
В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
@1) рецидив
@2) ремиссия
@3) развернутая стадия
@4) терминальная стадия
+++0010000*4*1***
В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
@1) лимфоузлы
@2) печень
@3) мозговые оболочки
@4) кожа
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Исходы эритремии
@1) острый лейкоз
@2) хронический миелолейкоз
@3) гипоплазия кроветворения
@4) миелофиброз
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Хронический миелолейкоз
@1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
@2) относится к миелопролиферативным заболеваниям
@3) характеризуется панцитопенией
@4) характеризуется лимфоцитозом
@5) характерно увеличение периферических лимфоузлов
+++0100000*5*1***
Филадельфийская хромосома
@1) представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом
@2) обязательный признак заболевания
@3) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда
@4) определяется в клетках-предшественниках эритроидного ростка
+++1000000*4*1***
Лечение сублейкемического миелоза
@1) начинается сразу после установления диагноза
@2) применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном
@3) обязательно проведение лучевой терапии
@4) спленэктомия не показана
+++0100000*4*1***
Хронический лимфолейкоз
@1) самый распространенный вид гемобластоза
@2) характеризуется злокачественным течением
@3) возникает преимущественно в молодом возрасте
@4) в большинстве случае не требует лечения
+++1000000*4*1***
Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
@1) спленомегалической
@2) классической
@3) доброкачественной
@4) костномозговой
@5) опухолевой
+++0000100*5*1***
Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
@1) тромботические
@2) инфекционные
@3) кровотечения
@4) язвенно-некротические
+++0100000*4*1***
Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о
@1) нефротическом синдроме
@2) миеломной болезни
@3) макроглобулинемии Вальденстрема
+++0100000*3*1***
Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется
@1) кровоточивостью слизистых оболочек
@2) геморрагической ретинопатией
@3) нарушениями микроциркуляции
@4) гангреной дистальных отделов конечностей
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Гиперкальциемия при миеломной болезни
@1) связана с миеломным остеолизом
@2) характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью
@3) оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки
@4) нарастает при азотемии
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
При лимфогранулематозе
@1) поражаются только лимфатические узлы
@2) рано возникает лимфоцитопения
@3) в биоптатах определяют плазматические клетки
@4) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рида
+++0001000*4*1***
Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант
@1) лимфоидное истощение
@2) лимфоидное преобладание
@3) нодулярный склероз
@4) смешанноклеточный
+++0100000*4*1***
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно
@1) поражение лимфатических узлов одной области
@2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону
диафрагмы
@3) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
@4) локализованное поражение одного внелимфатического органа
@5) диффузное поражение внелимфатических органов
+++0010000*5*1***
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются
@1) забрюшинные лимфоузлы
@2) периферические лимфоузлы
@3) паховые лимфоузлы
@4) внутригрудные лимфоузлы
+++0100000*4*1***
Лихорадка при лимфогранулематозе
@1) волнообразная
@2) сопровождающаяся потливостью
@3) на ранних стадиях купируется индометацином
@4) ничего из перечисленного
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения
@1) чаще всего выявляется нодулярный склероз
@2) общие симптомы появляются рано
@3) поражение одностороннее
@4) может возникнуть симптом сдавления нижней полой вены
+++100000*4*1***
Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов,
увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о
@1) лимфогранулематозе
@2) остром лимфобластном лейкозе
@3) хроническом лимфолейкозе
@4) хроническом миелолейкозе
@5) эритремии
+++0010000*5*1***
Некротическая энтеропатия реже всего является следствием
@1) цитостатической болезни
@2) иммунного агранулоцитоза
@3) острого лейкоза
@4) лимфогранулематоза
+++0001000*4*1***
Гаптеновый агранулоцитоз
@1) в большинстве случаев продолжается 8-12 месяцев
@2) характеризуется исчезновением
гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов
@3) характеризуется панцитопенией
@4) вызывается инфекцией
@5) вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами
+++0000100*5*1***
Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить
@1) при определении времени свертываемости
@2) при определении времени кровотечения
@3) при определении тромбинового времени
@4) при определении плазминогена
@5) при определении фибринолиза
+++0100000*5*1***
Для геморрагического васкулита характерно
@1) гематомный тип кровоточивости
@2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
@3) удлинение времени свертывания
@4) снижение протромбинового индекса
@5) тромбоцитопения
+++0100000*5*1***
К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся
@1) ацетилсалициловая кислота
@2) витамин В12
@3) пенициллин
@4) этамзилат
@5) викасол
+++1000000*5*1***
Лечение тромбоцитопатий включает
@1) большие дозы е-амнокапроновой кислоты
@2) свежезамороженная плазма
@3) дицинон
@4) викасол
+++0010000*4*1***
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
@1) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено
@2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено
@3) не возникают кровоизлияния в мозг
@4) характерно увеличение печени
@5) может возникнуть гиперхромная анемия
+++1000000*5*1***
Лечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
@1) эффективны глюкокортикостероиды
@2) спленэктомия не эффективна
@3) цитостатики не применяются
@4) применяется викасол
+++1000000*4*1***
Для диагностики гемофилии применяется
@1) определение времени свертываемости
@2) определение времени кровотечения
@3) определение длительности кровотечения по Дюке
@4) определение плазминогена
+++1000000*4*1***
ДВС-синдром может возникнуть при
@1) генерализованных инфекциях
@2) всех видах шока
@3) внутрисосудистом гемолизе
@4) ожогах
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Для лечения ДВС-синдрома используют
@1) трансфузии эритроцитарной массы
@2) дезагреганты
@3) свежезамороженная плазма
@4) сухая плазма
+++0010000*4*1***
Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о
@1) гемофилии
@2) болезни Рандю-Ослера
@3) болезни Вилебранда
@4) болезни Верльгофа
+++0100000*4*1***
Лейкемоидные реакции
@1) встречаются при лейкозах
@2) могут быть миелоидного и лимфоцитарного типа
@3) обязательно сочетание с тромбоцитопенией
@4) обязательно сочетание с анемией
+++0100000*4*1***
Моноцитоидно-макрофагальные реакции
@1) возможны при любой инфекции
@2) чаще сопровождают туберкулез
@3) возникает моноцитоз крови
@4) следует дифференцировать с хроническим моноцитарным лейкозом
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Если у больного имеется значительная эозинофилия, то можно думать о
@1) паразитарной инфекции
@2) узелковом периартрите
@3) эозинофильном лейкозе
@4) бронхиальной астме
@5) все перечисленное верно
+++00001000*5*1***
Под термином лимфоаденопатия подразумевают
@1) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов
@2) лимфоцитоз в периферической крови
@3) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате
@4) увеличение лимфоузлов
+++0001000*4*1***
Для железодефицитной анемии характерно
@1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
@2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
@3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
@4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
@5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
+++0010000*5*1***
Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является
@1) прямая проба Кумбса
@2) непрямая проба Кумбса
@3) определение осмотической резистентности эритроцитов
@4) агрегат-гемагглютационная проба
@5) определение комплемента в сыворотке
+++0001000*5*1***
Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить
@1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию
@2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический
гастрит
@3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в
эритроцитах телец Жолли и колец Кебота
@5) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и
мегалобластический тип кроветворения
+++0000100*5*1***
Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?
@1) лечение нужно начинать до установления точного диагноза
@2) лечение проводится преимущественно таблетированными формами
@3) препарат вводят в течении 5-7 дней
@4) доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки
+++0001000*4*1***
Острый миелобластный лейкоз
@1) характеризуется наличием цитопенетического синдрома, появлением бластов в
периферической крови, низким содержанием переходных форм
@2) в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов
@3) характерно увеличение шейных лимфоузлов
@4) характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и
селезенки
+++1000000*4*1***
Критериями для диагностики эритремии являются
@1) увеличение эритроцитов у мужчин более 5.700000
@2) увеличение эритроцитов у женщин более 3.700000
@3) увеличение содержания гемоглобина более 170 г?л
@4) тромбоцитопения менее 150.000
+++1000000*4*1***
Хронический лимфолейкоз
@1) встречается только в детском и молодом возрасте
@2) всегда характеризуется доброкачественным течением
@3) никогда не требуется цитостатическая терапия
@4) характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом в периферической крови
@5) в стернальном пунктате более 30% бластов
+++0001000*5*1***
Для диагностики миеломной болезни применяется
@1) пункционная биопсия лимфоузла
@2) трепанобиопсия
@3) определение уровня щелочной фосфатазы
@4) рентгенологическое исследование трубчатых костей
@5) определение количества плазматических клеток в периферической крови
+++0100000*5*1***
Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при
@1) IIIb-IV стадиях заболевания
@2) морфологическом варианте "лимфоидное истощение"
@3) лучевой монотерапии
@4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения
+++0001000*4*1***
Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя
@1) профилактику и лечение инфекционных осложнений
@2) обязательное назначение глюкокортикоидов
@3) плазмаферез
@4) переливание одногрупной крови
+++1000000*4*1***
При сублейкемическом миелозе в отличие от хронического миелолейкоза имеется
@1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках
@2) раннее развитие миелофиброза
@3) в большинстве случаев злокачественное течение заболевания
@4) тромбоцитоз в периферической крови
@5) гиперлейкоз
+++0100000*5*1***
Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком
@1) лимфогранулематоза
@2) хронического миелолейкоза
@3) сублейкемического миелоза
@4) эритремии
@5) острого миелобластного лейкоза
+++1000000*5*1***
При лечении витамином В12
@1) обязательное сочетание с фолиевой кислотой
@2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
@3) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения
@4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
+++0010000*4*1***
Внутриклеточный гемолиз характерен для
@1) наследственного сфероцитоза
@2) болезни Маркиафавы-Микелли
@3) болезни Жильбера
+++1000000*3*1***
Для наследственного сфероцитоза характерно
@1) желтуха
@2) анемия
@3) увеличение селезенки
@4) склонность к образованию камней в желчном пузыре
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Внутренний фактор Кастла
@1) образуется в фундальной области желудка
@2) образуется в двенадцатиперстной кишке
@3) связывается с закисным железом
@4) связывается с витамином В6
@5) необходим для связывания фолиевой кислоты
+++1000000*5*1***
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г?л, Fe-связывающая способность сыворотки - 30 мкм?л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у больного
@1) железодефицитная анемия
@2) сидероахрестическая анемия
@3) талассемия
+++0100000*3*1***
Сидеробласты
@1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина
@2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул
@3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин
@4) ретикулоциты
+++0100000*4*1***
Если у больного появляется черная моча, то можно думать о
@1) анемии Миньковского-Шаффара@2) гемолизиновой форме аутоиммунной гемолитической анемии
@3) сидероахрестической анемии
@4) наследственном сфероцитозе
+++0100000*4*1***
Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
@1) наследственный сфероцитоз
@2) талассемия
@3) серповидноклеточная анемия
@4) дефицит Г-6-ФД
+++0010000*4*1***
Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты?
@1) железодефицитная анемия
@2) сидероахрестическая анемия
@3) талассемия
@4) серповидноклеточная анемия
@5) наследственный сфероцитоз
+++0010000*5*1***
Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого
количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
@1) железодефицитная анемия
@2) сидероахрестическая анемия
@3) талассемия
@4) серповидноклеточная анемия
@5) наследственный сфероцитоз
+++0100000*5*1***
Для лечения талассемии применяют
@1) десферал
@2) витамин В12@3) лечение препаратами железа
@4) фолиевую кислоту
+++1000000*4*1***
Проявлениями изоиммуной гемолитической реакции на гемотрансфузии является
@1) боль в конечностях
@2) одышка
@3) боль в груди
@4) снижение артериального давления
@5) все перечисленное верно
+++00001000*5*1***
Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для
@1) хронического миелолейкоза
@2) хронического лимфолейкоза
@3) эритремии
@4) лечения пенициллином
@5) острого лейкоза
+++0100000*5*1***
После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом
@1) у большинства больных нормализуется уровень гемоглобина
@2) серьезных осложнений не возникает
@3) может возникнуть тромбоцитопенический синдром
@4) характерна панцитопения
@5) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200.000
+++1000000*5*1***
Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно при наличии
@1) синдрома Рейно
@2) умеренной анемии с признаками гемолиза
@3) резкого ускорения СОЭ
@4) невозможности определения при исследовании группы крови больного
@5) все перечисленное верно
+++00001000*5*1***
Что из перечисленного верно в отношении диагностики аутоиммунной
гемолитической анемии?
@1) отрицательная проба Кумбса не исключает аутоиммунную гемолитическую анемию
@2) агрегат-гемагглютинационная проба неинформативна для диагностики
гемолитической аутоиммунной анемии
@3) агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной
гемолитической анемии
+++1000000*3*1***
Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?
@1) отсутствует нарушение секреции внутреннего фактора
@2) у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против
цитоплазмы париетальных клеток желудка
@3) заболевание всегда аутоиммунное
@4) у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору
@5) развивается при нарушении диеты
+++0100000*5*1***
Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с
протеинурией, то
@1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом
@2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза
@3) имеется синдром Лош-Найана
@4) имеется синдром Имерслуид-Гресбека
+++0001000*4*1***
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются
@1) ломкость ногтей
@2) парестезии
@3) признаки фуникулярного миелоза
@4) иктеричность
+++0001000*4*1***
Умеренная гипербилирубинемия характерна для
@1) железодефицитной анемии
@2) аутоиммунной гемолитической анемии
@3) В12-дефицитной анемии
@4) наследственного сфероцитоза в период криза
@5) болезни Маркиафавы-Микелли
+++0010000*5*1***
Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
@1) биопсия лимфатического узла
@2) пункционная биопсия селезенки
@3) стернальная пункция
@4) трепанобиопсия
+++0001000*4*1***
Как изменяется содержание нормальных гамма-глобулинов при миеломной болезни?
@1) увеличивается
@2) уменьшается
@3) не изменяется
+++0100000*3*1***
Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
@1) миелобласты
@2) гигантские зрелые лейкоциты
@3) плазматические клетки
@4) лимфоциты
@5) плазмобласты
+++0010000*5*1***
С увеличениями каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
@1) шейных
@2) надключичных
@3) подмышечных
@4) лимфоузлов средостения
@5) забрюшинных
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто
встречаются в клинике?
@1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или
беременности
@2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с
появлением нового антигена
@3) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного
неизменного антигена
+++0010000*3*1***
Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?
@1) крупные
@2) средние, мышечного типа
@3) мелкие - капилляры и артериолы
+++0010000*3*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 6 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Тема 1 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Сахарный диабет 1-го типа следует лечить
@1) только диетотерапией
@2) сульфаниламидными препаратами
@3) инсулином на фоне диетотерапии
@4) голоданием
@5) бигуанидами
+++0010000*5*1***
У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая
слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче
положителен. Тип диабета у больного
@1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
@2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)
@3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный
@4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
@5) вторичный сахарный диабет
+++1000000*5*1***
У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена
гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный.
Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной
@1) сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
@2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)
@3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
@4) сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
@5) вторичный сахарный диабет
+++0100000*5*1***
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является
@1) кетонемическая кома
@2) гиперосмолярная кома
@3) инфаркт миокарда
@4) гангрена нижних конечностей
@5) диабетическая нефропатия
+++0010000*5*1***
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения
@1) строфантина
@2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
@3) солей кальция
@4) норадреналина
@5) солей калия
+++0100000*5*1***
Резистентность к инсулину не может быть вызвана
@1) инфекционным заболеванием
@2) патологией инсулиновых рецепторов
@3) антителами к инсулину
@4) длительностью диабета свыше одного года
+++0001000*4*1***
Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание,
сопровождающееся подъемом температуры, то следует
@1) отменить инсулин
@2) применить пероральные сахароснижающие средства
@3) уменьшить суточную дозу инсулина
@4) уменьшить содержание углеводов в пище
@5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
+++0000100*5*1***
Какой из гормонов стимулирует липогенез?
@1) соматотропный гормон
@2) адреналин
@3) глюкагон
@4) инсулин
@5) тироксин
+++0001000*5*1***
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом
при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная
недостаточность и другие)?
@1) усиление полиурии
@2) кетоацидоз
@3) лактацидоз
@4) агранулоцитоз
@5) холестатическая желтуха
+++0010000*5*1***
Самым активным стимулятором секреции инсулина является
@1) аминокислоты
@2) свободные жирные кислоты
@3) глюкоза
@4) фруктоза
@5) электролиты
+++0010000*5*1***
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина не происходит в
@1) нервной ткани
@2) мозговом слое почек
@3) эритроцитах
@4) хрусталике
@5) в жировой ткани
+++0000100*5*1***
Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в
@1) миокарде
@2) периферической нервной системе
@3) центральной нервной системе
@4) гепатоцитах
@5) поперечно-полосатой мускулатуре
+++0010000*5*1***
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии
кетоацидотической комы, является
@1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии
кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
@2) снижение рН крови ниже 7,36
@3) начинающийся отек мозга
@4) снижение рН крови ниже 7,0
@5) сопутствующий лактацидоз
+++0001000*5*1***
Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным
диабетом 1-го типа
@1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
@2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
@3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
@4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
@5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
+++1000000*5*1***
Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из
@1) реальной массы тела
@2) идеальной массы тела
@3) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ
@4) возраста
+++0100000*5*1***
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при
длительности заболевания менее одного года
@1) 0,1 ED на кг фактической массы
@2) 0,7 ED на кг фактической массы
@3) 0,9 ED на кг идеальной массы
@4) 1,0 ED на кг идеальной массы
@5) 0,5 ED на кг идеальной массы
+++0000100*5*1***
При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии
нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки
@1) 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы
@2) 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы
@3) 0,5-0,6 ED на кг фактической массы
@4) 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека
@5) 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
+++0001000*5*1***
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать
@1) картофель
@2) огурцы,салат
@3) масло
@4) молоко
+++0100000*4*1***
Показатель, являющийся наиболее надежным критерием степени компенсации
сахарного диабета при динамическом обследовании
@1) С-пептид
@2) средняя суточная гликемия
@3) гликолизированный гемоглобин
@4) средняя амплитуда гликемических колебаний
@5) уровень контринсулярных гормонов в крови
+++0010000*5*1***
механизмы действия присущие инсулину
@1) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка, торможение липолиза
@2) усиление гликогенолиза
@3) усиление глюконеогенеза
@4) все перечисленное
+++1000000*4*1***
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
@1) манинил
@2) глюренорм
@3) хлорпропамид
@4) диабетон
@5) адебит
+++0100000*5*1***
Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет
компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по
поводу калькулезного холецистита. Тактика гипогликемизирующей терапии?
@1) сохранение прежней схемы лечения
@2) отмена глюкоренорма
@3) назначение многокомпонентных препаратов инсулина
@4) добавить преднизолон
@5) назначение манинила
+++0010000*5*1***
Симптом, не характерный для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?
@1) полиурия
@2) плохое заживление ран
@3) сильные боли в области сердца
@4) полидипсия
@5) астенический синдром
+++0010000*5*1***
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название
@1) артериосклероз Менкеберга
@2) синдром Мориака
@3) синдром Нобекур
@4) синдром Сомоджи
@5) синдром Киммелстила-Уилсона
+++0000100*5*1***
К осложнениям инсулинотерапии не относится
@1) гипогликемические состояния
@2) кетоацидоз
@3) постинсулиновые липодистрофии
@4) синром Сомоджи
+++0100000*4*1***
Причиной гипогликемии не является
@1) большая доза инсулина
@2) в рационе недостаточное количество хлебных единиц
@3) недостаточная доза инсулина
@4) прием алкоголя
@5) физическая нагрузка
+++0010000*5*1***
При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона
@1) нормальная
@2) подавлена
@3) повышена
+++0100000*3*1***
Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием
тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является
@1) йодопоглотительная функция щитовидной железы
@2) показатели основного обмена
@3) белковосвязанный йод
@4) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
@5) содержание в крови холестерина
+++0001000*5*1***
Лечение, которое следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом
@1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение
@2) начать лечение L-тироксином с малых доз
@3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
@4) назначить мочегонные
@5) откзаться от лечения гипотиреоза
+++0100000*5*1***
Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает
@1) нарушение менструального цикла
@2) тиреотоксикоз
@3) брадикардию
@4) бесплодие
@5) электролитные сдвиги
+++0100000*5*1***
"Холодным" узлом в щитовидной железе называется
@1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
@2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным
гормоном
@3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая
ткань
@4) эктопированная ткань щитовидной железы
@5) узел, который не поглощает изотоп
+++0000100*5*1***
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является
@1) агранулоцитоз
@2) беременность
@3) аллергические реакции на йодистые препараты
@4) гиповолемия
@5) старческий возраст
+++1000000*5*1***
При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального
класса надлежит
@1) отказаться от лечения гипотиреоза
@2) назначить ТТГ
@3) начать лечение с малых доз тироксина
@4) начать лечение с больших доз тироксина
@5) назначить раствор Люголя
+++0010000*5*1***
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается
@1) повышенный уровень ТТГ
@2) пониженный уровень ТТГ
@3) нормальный уровень ТТГ
@4) ТТГ отсутствует
@5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности
+++1000000*5*1***
Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато
лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день,
фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно
улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Причина
лейкопении
@1) прием фенозепама
@2) высокая доза обзидана
@3) мерказолил
@4) дальнейшее прогрессирование заболевания
@5) ни одна из указанных причин
+++0010000*5*1***
Признаком загрудинного зоба не является
@1) девиация трахеи на рентгенограмме
@2) расширение вен шеи
@3) одышка
@4) одутловатость лица
@5) стенокардия
+++0000100*5*1***
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как
@1) эпидемический зоб
@2) эндемический зоб
@3) спорадический зоб
@4) струмит де Кервена
@5) диффузный токсический зоб
+++0100000*5*1***
У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо.
Какое осложнение у больной?
@1) гипотиреоз
@2) тиреотоксический криз
@3) травма гортанных нервов
@4) гипопаратиреоз
@5) остаточные явления тиреотоксикоза
+++0001000*5*1***
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно
@1) постоянная синусовая тахикардия
@2) частое развитие мерцания предсердий
@3) снижение периферического сопротивления
@4) формирование недостаточности кровообращения
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Препарат, обладающий нейромобилизующим эффектом
@1) адиурекрин
@2) адипозин
@3) липиодол
+++0100000*3*1***
Гормоны, не регулирующие фосфорно-кальциевый обмен в организме
@1) тиреотропный гормон
@2)1,25-диоксикальциферол
@3) паратгормон
@4) тиреокальцетонин
+++1000000*4*1***
Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см).
Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы,
избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160?100 мм рт. ст.
Предположительный диагноз
@1) микропролактинома
@2) ожирение
@3) болезнь Иценко-Кушинга
@4) синдром Иценко-Кушинга
@5) пубертатно-юношеский диспитуитаризм
+++0000100*5*1***
Синдром персистирующей галактореи-аменореи не включает
@1) бесплодие
@2) аменорею
@3) галакторею
@4) гипоплазию матки
@5)сахарный диабет
+++0000100*5*1***
Начальным симптомом активной акромегалии не является
@1) потливость
@2) расхождение зубов
@3) увеличение размера обуви
@4) увеличение кистей
@5)синдром Морфана
+++0000100*5*1***
Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения
(стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с
умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием
@1) алиментарного ожирения
@2) синдрома Конна
@3) болезни Аддисона
@4) болезни Иценко-Кушинга
+++0001000*4*1***
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной
волчанки в дозе 2,5 мг?сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
@1) повышена
@2) снижена
@3) не изменена
@4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
@5) снижен период полураспада
+++0100000*5*1***
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики
@1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
@2) ожирения и болезни Кушинга
@3) нормы и синдрома Кушинга
@4) ожирения и гипоталамического синдрома
@5) болезни и синдрома Кушинга
+++0000100*5*1***
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается
@1) повышенной секрецией АКТГ
@2) повышенной секрецией кортиколиберина
@3) пониженной секрецией АКТГ
@4) повышенной секрецией ТТГ
@5) повышенной секрецией соматостатина
+++1000000*5*1***
Биологическое действие глюкокортикоидов
@1) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек
@2) противовоспалительное действие
@3) катаболическое действие
@4) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями
+++0100000*4*1***
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является
@1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
@2) катаболическое действие кортикостероидов
@3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина
@4) развитие выраженных электролитных нарушений
@5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к
кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи")
+++0000100*5*1***
Для острой надпочечниковой недостаточности не характерн0
@1) лихорадка
@2) боли в животе
@3) тошнота
@4) артериальная гипертензия
+++0001000*4*1***
Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе,
потливость по ночам. АД 185/105 мм рт. ст. После в/в введения 10 мг тропафена
- 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8).
Предположительный диагноз.
@1) синдром Иценко-Кушинга
@2) болезнь Иценко-Кушинга
@3) климактерический невроз
@4) феохромоцитома
@5) вегето-сосудистая дистония
+++0001000*5*1***
Для феохромоцитомы не типично
@1) развитие у лиц молодого возраста
@2) эффективность гипотензивной терапии мочегонными
@3) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела
@4) повышение уровня катехоламинов и ванилинминдальной кислоты в моче
@5) ортостатическая гипотензия
+++0100000*5*1***
Для аддисонического криза не характерно
@1) неукротимая рвота
@2) повышение АД
@3) прострация
@4) ацетонурия
+++0100000*4*1***
Пигментация кожи при болезни Аддисона не требует проведения дифференциального диагноза с
@1) кардиогенным шоком
@2) гемохроматозом
@3) пеллагрой
@4) склеродермией
+++1000000*4*1***
Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит,
главным образом
@1) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой и восстановлении чувствительности В-клеток к глюкозе
@2) в усилении глюконеогенеза
@3) в снижении образования НЭЖК и глицерина
@4) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах
+++1000000*4*1***
этиологический фактор сахарного диабета 1-го типа
@1) ожирение
@2) вирусное поражение В-клеток
@3) травма поджелудочной железы
@4) психическая травма
+++0100000*4*1***
препарат инсулина имеющий наибольшую продолжительность действия
@1) актрапид
@2) семиленте
@3) инсулин В
@4) ленте
@5) ультраленте
+++0000100*5*1***
Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает
@1) бесплодие
@2) аменорею
@3) галакторею
@4) гипоплазию матки
@5)сахарный диабет
+++0000100*4*1***
Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой
@1) 6000
@2) 20 000
@3) 3000
@4) 8000
+++1000000*4*1***
К диабетической нейропатии относится
@1) радикулопатия
@2) полинейропатия
@3) амиотрофия
@4) энцефалопатия
@5) все перечисленное
+++0000100*5*1***
Для сахарного диабета типично
@1) жажда
@2) полиурия
@3) гипергликемия
@4) глюкозурия
@5) все перечисленное
+++0000100*5*1***
Ведущая причина, имеющая значение в генезе "стероидной миопатии" у больных болезнью Иценко-Кушинга
@1) гиперандрогения
@2) гиперкортицизм и гиперкальциемия
@3) гиперсекреция АКТГ
@4) гиперальдостеронизм
+++0100000*4*1***
Причина развития "стероидного диабета" у больных болезнью Иценко-Кушинга
@1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы
@2) активация глюкозы
@3) стимуляция липолиза
@4) активация глюконеогенеза
+++0001000*4*1***
Общим для всех 3 заболеваний (болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона) клиническим симптомом, обусловленным гиперпродукцией АКТГ, является
@1) кожные стрии
@2) ортостатическая гипотония
@3) гиперпигментация кожи
@4) аменорея
+++0010000*4*1***
Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга
@1) 1,5 г/сут
@2) 4-6 г/сут
@3) 12 мг/сут
@4) 75 мг/сут
+++0100000*4*1***
Препарат, являющийся стимулятором допаминэргических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний
@1) бромкриптин
@2) хлодитан
@3) дексаметазон
@4) ориметен
+++1000000*4*1***
При отставании в половом развитии у детей с соматогенной формой низкорослости используют препарат профази в дозе
@1) 1000 Ед в/м ( 3 раза в неделю
@2) 5000 Ед в/м ( 3 раза в неделю
@3) 10 000 Ед в/м ( 3 раза в неделю
+++1000000*3*1***
Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма
@1) 6-12 Ед/неделю
@2) 1,5-2 Ед/неделю
@3) 40 Ед/неделю
@4) 18 Ед/неделю
+++1000000*4*1***
Клинические симптомы, характерные для эндогенно-конституционального ожирения
@1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития
@2) равномерное распределение жира, гипертензия
@3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи
+++0100000*3*1***
Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма
@1) ожирение и нарушение полового созревания
@2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи
@3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия
+++1000000*3*1***
Препарат, обладающий анорексогенным эффектом
@1) хлорпропамид
@2) фепранон
@3) манинил
+++0100000*3*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 7 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Тема 1 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
--------------------------------------------------------------------------------
О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от
грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?
@1) гипертрофия и дилатация левого желудочка
@2) гипертрофия и дилатация правого желудочка
@3) гипертрофия и дилатация левого предсердия
@4) аневризма левого желудочка
@5) расширение легочной артерии
+++0001000*5*1***
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с
пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?
@1) митральный стеноз
@2) митральная недостаточность
@3) аортальный стеноз
@4) аортальная недостаточность
@5) недостаточность 3-створчатого клапана.
+++1000000*5*1***
При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с
пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?
@1) митральный стеноз
@2) митральная недостаточность
@3) аортальный стеноз
@4) аортальная недостаточность
@5) недостаточность 3-створчатого клапана.
+++0010000*5*1***
Больной 56 лет поступил в клинику с жалобами:
1) на мучительный надсадный и малопродуктивный кашель с небольшим отделением
вязкой светло-зеленоватой мокроты, без запаха, в количестве 50-60 мл в сутки.
Кашель усиливается после курения, после глубокого дыхания, особенно на морозе,
а также по утрам ("утренний кашель курильщика");
2) на одышку, заметную в покое и резко усиливающуюся сразу после приступов
малопродуктивного кашля и при малейшей физической нагрузке;
3) на повышение температуры тела до 37,3(С;
4) на слабость, утомляемость, головные боли, особенно по ночам, бессоницу.
Анамнез: болен в течение 20 лет, когда периодически стал отмечать кашель с
отделением светлой мокроты, преимущественно по утрам. Мокрота отходила легко,
после нескольких кашлевых толчков. В дальнейшем отмечает частые (2-3 раза в
год) "простудные заболевания", особенно в зимнее и осеннее время,
сопровождающиеся повышением температуры до 37,0-37,3(С, усилением кашля с
отделением светлой и светло-желтоватой мокроты. Постепенно изменился характер
мокроты: она стала вязкой, светло-зеленоватого цвета, отходила с трудом, после
длительных приступов кашля, в небольшом количестве. Настоящее
ухудшение отмечает в течение 2 недель, когда вновь усилился кашель, одышка,
повысилась температура до 37,8(С. Лечился самостоятельно, принимал аспирин и
тетрациклин внутрь. В связи с отсутствием эффекта обратился к врачу и был
госпитализирован. Общий осмотр: состояние средней тяжести. Сидит в постели.
Гиперстенического телосложения. Температура тела - 37,4(С. Отмечается
выраженный диффузный серый цианоз, конечности теплые. Отеков нет.
Периферические лимфоузлы не увеличены. Органы дыхания: дыхание ритмичное, ЧД в
покое - 24 в мин. Соотношение вдоха и выдоха 1:3, заметно участие в дыхании
межреберных мышц в нижне-боковых отделах грудной клетки. Грудная клетка
симметричная. Голосовое дрожание симметрично, ослаблено.
Грудная клетка при пальпации регидна. Во время осмотра отмечались 2
длительных приступа кашля с трудноотделяемой мокротой в небольшом количестве.
Мокрота зеленоватая, вязкой консистенции, без запаха и примеси крови. При перкуссии -
коробочный звук, одинаковый над симметричными участками легких.
Верхушки обоих легких выступают над ключицами
на 5 см. Нижние границы легких опущены на I ребро. При аускультации над обоими
легкими выслушивается жесткое дыхание и большое количество сухих жужжащих и
гудящих хрипов. При откашливании гудящие хрипы исчезают, а жужжащие
уменьшаются. Органы кровообращения: ЧСС 100 ударов в мин. Отмечается набухание
шейных вен. Верхушечный толчок не определяется, сердечный толчок и
эпигастральная пульсация усилены, разлитые. Границы сердца определить не
удалось. Тоны сердца очень глухие, шумов нет. АД - 110?65 мм рт. ст. Живот
правильной формы, безболезненный во всех отделах. Печень у края реберной дуги,
безболезненная при пальпации, эластичной консистенции. Спирограмма: ЖЕЛ 4000
мл, ФЖЕЛ за 1 с - 1200 мл. Анализ крови: Hb - 160 г/л, лейкоциты 10,33(10в 12
ст.?л, п - 8%, c - 72%, э - 2%, лф - 15%, м - 5%, СОЭ - 22 мм?ч. Анализ
мокроты: количество 10 мл; цвет - светло-зеленоватый; характер -
слизисто-гнойная; без запаха; спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена,
эозинофилы, эластические волокна не найдены; лейкоциты - 30-40 в п.зр;
эритроциты не обнаружены; эпителиальные клетки в небольшом количестве. Какие
механизмы лежат в основе формирования вентиляционной дыхательной
недостаточности у данного больного?
@1) патология механического аппарата вентиляции
@2) рестриктивные расстройства
@3) обструктивные расстройства
+++0010000*3*2***
Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время
приступа надсадного малопродуктивного кашля
@1) закупорка бронхов вязкой мокротой
@2) повышение давления в легочной артерии
@3) развитие бронхоспазма во время приступа кашля
@4) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов
@5) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля
+++0001000*5*1***
Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля
@1) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и
облегчению выдоха
@2) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений
механизма раннего экспираторного закрытия бронхов
@3) это приводит к улучшению отхождения мокроты
@4) это способствует уменьшению бронхоспазма
@5) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих
+++0100000*5*1***
Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля
происходит набухание шейных вен
@1) повышается давление в малом круге кровообращения
@2) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность
@3) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность
@4) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного
давления
@5) развивается относительная недостаточность 3-створчатого клапана
+++0001000*5*1***
Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?
@1) левое предсердие
@2) левый желудочек
@3) правый желудочек
@4) правое предсердие
+++0010000*4*1***
Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?
@1) на уровне II ребра
@2) на уровне II межреберья
@3) на уровне III ребра
@4) на уровне III межреберья
@5) на уровне IV ребра
+++0010000*5*1***
По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница
относительной тупости сердца?
@1) по передней срединной линии
@2) по левой стернальной линии
@3) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
@4) по левой парастернальной линии
@5) по левой срединно-ключичной линии
+++0010000*5*1***
Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?
@1) митральный стеноз
@2) недостаточность 3-створчатого клапана
@3) легочное сердце
@4) экссудативный перикардит
@5) сухой перикардит (например, при уремии)
+++0001000*5*1***
При каких заболеваниях могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца?
@1) аортальный стеноз
@2) аортальная недостаточность
@3) митральный стеноз
@4) митральная недостаточность
@5) острый инфаркт миокарда
+++0010000*5*1***
Больной 38 лет поступил в клинику с жалобами:
1) на приступы удушья, чаще по ночам, длящиеся 1-1,5 часа и ку- пирующиеся
после внутривенного введения эуфиллина. Окончание приступа сопровождается
кашлем с трудноотделяемой тягучей мокротой;
2) в межприступный период - на экспираторную одышку, усиливающуюся в момент
приступов малопродуктивного надсадного кашля;
3) в межприступный период - на мучительный, надсадный, малопродуктивный кашель
с небольшим отделением вязкой светло-зеленоватой мокроты без запаха, в
количестве 50 мл в сутки. Кашель усиливается после курения, после глубокого
дыхания, особенно на морозе, а также по утрам ("утренний кашель курильщика");
4) на повышение температуры тела до 37,2(С;
5) на слабость, утомляемость, головные боли, особенно по ночам.
Анамнез: курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Около 15 лет назад
впервые отметил появление "утреннего кашля курильщика". Вначале мокрота была
светлой, отходила легко после нескольких кашлевых толчков, и в течение дня
кашель почти не беспокоил больного. Около 11 лет назад стал отмечать усиление
кашля, особенно осенью и зимой, что иногда сопровождалось повышением
температуры до 37,2-37,4(С. К врачам не обращался, лечился самостоятельно.
Постепенно изменился характер мокроты: она стала вязкой, временами
светло-желтоватого, а в последние годы - светло-зеленоватого цвета. Кашель
стал надсадным, малопродуктивным, приступы кашля продолжались 1,5-3 мин и
сопровождались чувством нехватки воздуха, ощущением неполноты выдоха. Около 5
лет назад одышка появилась в покое, беспокоила больного даже во время ремиссии
основного заболевания, усиливалась при физической нагрузке и после приступов
кашля. За последние 4 года трижды перенес пневмонии, лечился в стационарах. 3
года назад впервые появились приступы удушья, чаще по ночам,
продолжительностью от 0,5 до 1-2 часов, которые купировались приемом
теофедрина или после внутривенного введения эуфиллина и сопровождались
отделением вязкой тягучей светлой мокроты. Настоящее ухудшение отмечает 5 дней
назад, когда после "переохлаждения" повысилась температура до 37,4(С, усилился
кашель с вязкой светло-зеленоватой мокротой, а затем появились приступы удушья
(до 3-4 раз в день), которые с трудом купировались только после внутривенного
введения эуфиллина. В анамнезе - аллергия на пенициллин. Status praesens.
Общий осмотр: состояние тяжелое. Положение вы- нужденное - сидит в постели,
уперевшись руками на кровать. На расстоянии слышно "свистящее дыхание".
Отмечается выраженный диффузный серый цианоз, испуганное выражение лица.
Конечности теплые. Отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Температура тела - 37,2(С. Органы дыхания: дыхание ритмичное, ЧД в покое - 28
в мин. Соотношение вдоха и выдоха - 1:3, заметно активное участие в дыхании
межреберных мышц в нижне-боковых отделах грудной клетки, а также мышц
плечевого пояса. Грудная клетка бочкообразной формы, эпигастральный угол
тупой, подключичные ямки сглажены, надключичные ямки несколько выбухают.
Дыхательная экскурсия грудной клетки - 4 см. При пальпации - грудная клетка
ригидна. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон, но резко
ослаблено. При перкуссии - коробочный звук, одинаковый над симметричными
участками легких. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, в
подлопаточных и подмышечных областях оно несколько ослаблено. Над всей
поверхностью легких - большое количество сухих свистящих дискантовых хрипов
различного тембра, лучше выслушивающихся на выдохе, особенно при попытке
форсированного выдоха. После откашливания дискантовые сухие хрипы изменяются
мало. Выслушиваются также единичные жужжащие и гудящие (басовые) хрипы,
уменьшающиеся после откашливания. Органы кровообращения: ЧСС - 110 ударов в
мин. Отмечается набухание шейных вен. Верхушечный толчок не определяется,
сердечный толчок и эпигастральная пульсация усилены, разлитые. Границы сердца
определить не удалось. Тоны сердца очень глухие, шумов нет. АД - 110?65 мм рт.
ст. Живот правильной формы, безболезненный во всех отделах. Свободной жидкости
в брюшной полости не выявлено. Печень - у края реберной дуги, безболезненная
при пальпации, эластичной консистенции. Спирограмма (зарегистрирована через 2
дня после купирования приступа удушья): ЖЕЛ - 4000 мл, ФЖЕЛ за 1 с - 1200 мл.
Анализ крови: Hb - 158 г/л, лейкоциты 9,9(10в 12 ст.?л, п - 6%, c - 70%, э -
6%, лф - 18%, м - 5%, СОЭ - 19 мм/ч. Анализ мокроты: количество 10 мл; цвет -
серый; характер - стекловидная; без запаха; спирали Куршмана, кристаллы
Шарко-Лейдена, эозинофилы обнаружены, эластические волокна не найдены;
лейкоциты - 40-50 в п?зр; эритроциты не найдены; туберкулезные палочки не
найдены. Назовите главный механизм, который лежит в основе возникновения
приступов удушья у данного больного
@1) сужение бронхов вязкой мокротой
@2) повышение давления в легочной артерии
@3) развитие бронхоспазма
@4) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов
@5) набухание слизистой бронхов
+++0010000*5*2***
Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной
недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb - 50 г?л)?
@1) появится бледность кожи и умеренный цианоз
@2) появится бледность кожи и выраженный цианоз
@3) появится бледность кожи, но цианоза не будет
+++0010000*3*1***
Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной
дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании
с выраженным эритроцитозом (Hb - 200 г?л)?
@1) цвет кожи не изменится
@2) появится бледность кожи, цианоза не будет
@3) появится выраженный акроцианоз
@4) появится выраженный диффузный цианоз
@5) появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках
+++0001000*5*1***
Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы
@1) уменьшается бронхоспазм
@2) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
@3) происходит отхаркивание вязкой мокроты
@4) уменьшается отек интерстициальной ткани
+++0010000*4*1***
Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы
@1) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота
@2) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
@3) сохраняется спазм мелких бронхов
+++0010000*3*1***
Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой
@1) 16-20 Гц
@2) 20-50 Гц
@3) 50-200 Гц
@4) 200-1000 Гц
@5) 1000-4000 Гц
+++0000100*5*1***
Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит?
@1) язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы
@2) язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы
@3) ярко красный язык, сосочки атрофированы
@4) отечный, увеличенный в размерах язык
+++0010000*4*1***
Что такое ангулярный стоматит?
@1) ярко красный язык с атрофированными сосочками
@2) яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен
@3) резкая гиперемия зева
@4) гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков
эрозий и язвами
@5) трещины (заеды) в углах рта
+++0000100*5*1***
Что такое койлонихии?
@1) поперечная исчерченность ногтей
@2) выпуклость ногтей в виде часовых стекол
@3) ложеобразные вдавления ногтей
@4) ломкость ногтей
+++0010000*4*1***
Что такое "pica chlorotica"?
@1) ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией
@2) извращение вкуса
@3) снижение вкусовых качеств
@4) жжение в кончике языка
@5) бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной
анемией
+++0010000*5*1***
Как изменится I тон сердца при атриовентрикулярной блокаде I степени?
@1) усиление I тона
@2) ослабление I тона
+++0100000*2*1***
Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии?
@1) ослабление II тона на легочной артерии
@2) только акцент II тона на легочной артерии
@3) только расщепление II тона на легочной артерии
@4) акцент и расщепление II тона на легочной артерии
+++0001000*4*1***
Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики
у больного желчно-каменной болезнью?
@1) частым сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического
гастрита)
@2) висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на
висцеральную и париетальную брюшину
@3) висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в
желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi
@4) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом
@5) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра
+++0010000*5*1***
Эмфизема легких - это
@1) повышение воздушности альвеол
@2) снижение эластичности альвеолярной ткани
@3) и то, и другое
+++0010000*3*1***
Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которой
можно отличить ясный легочный звук от тимпанического
@1) более громкий и продолжительный звук
@2) происходит "смешение" тимпанического звука с тупым
@3) ясный легочный звук более низкий и громкий
@4) звук отличается более "музыкальной" окраской (наличие многочисленных
обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)
@5) звук более высокий и продолжительный.
+++0001000*5*1***
Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?
@1) коробочный звук более высокий и продолжительный
@2) коробочный звук более громкий и высокий
@3) коробочный звук более низкий и продолжительный
@4) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный
+++0001000*4*1***
Объясните, что такое "melena"
@1) "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал
@2) жидкий кал черного цвета
@3) обесцвеченный кал (серый)
@4) кал с кусочками непереваренной пищи
@5) черный оформленный кал
+++0100000*5*1***
В прием.отд. дост. мужчина, 28 лет, слесарь, с жалобами на общ. слабость,
сильн. головокруж., сердцебиение, шум в ушах, чувство тяжест. в подложечной
области. Анамнез: последние 5-6 месяцев отмеч. изжога после приема пищи,
тошнота. Принимал соду. Две недели назад появ. острые, интенс. боли в
подложечн. обл. (через 2-3 часа после еды и(или) ночью, под утро) с иррад. в
спину и рвота съеден. пищей, на время принос. облегчен. Вчера внезапно
появ.резкая слаб., головокруж., сердцебиен., тошнота, он побледнел и покрылся
потом. В этот день боли и изжоги было мало. Сегодня дважды жидковатый стул
черного цвета. Курит до 20 сигарет в день, злоупотр. алкоголем. Объективно:
сост. средн. тяжести. Бледность кожн. покровов и видимых слизистых оболочек,
холодный пот. Пульс 110 ударов в мин, ритмичн., слаб. наполн. и напряж. АД -
70/40 мм рт. ст. Тоны приглушены. Язык чистый, влажный. Живот участвует в
дыхании, над всеми его участк. определяется тимпанический звук. Печеночная
тупость сохранена. Живот напряжен, болезненный в эпигастрии, особенно в зоне
Шоффара. Симптом Менделя положительный. Симптом Щеткина-Блюмберга
отрицательный. Пальпируется сигмовидная, слепая, восходящая и нисходящая
ободочные кишки, безболезненные, нормальных размеров и консистенции. При их
пальпации определяется выраженное урчание. Выслушивается перистальтика
кишечника. О чем может свидетельствовать выраженное урчание, определяемое у
данного больного при пальпации сигмовидной, слепой, восходящей и нисходящей
ободочной кишки?
@1) о наличии выраженного воспаления толстого кишечника (колита)
@2) о наличии воспаления тонкого кишечника (энтерита)
@3) о наличии в толстом кишечнике газов (метеоризме)
@4) о наличии в толстом кишечнике крови
@5) о наличии в брюшной полости свободной жидкости (асците)
+++0001000*5*2***
Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная
плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г?л,
проба Ривальта - три плюса, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все
поле зрения
@1) транссудат
@2) гнойный экссудат
@3) геморрагический (раковый) экссудат
@4) экссудат при туберкулезном плеврите
+++0100000*4*1***
Оцените результаты анализа желудочного содержимого:
Кол-во Общая к-ть Свободная к-ть
Базальная секреция
12 16 0 Стимуляция гистамином
30 44 0 30 60 0 21 50 0 10 21 0
Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует
@1) гиперхлоргидрия
@2) гипохлоргидрия
@3) ахлоргидрия
@4) ахилия
@5) норма
+++0001000*5*1***
При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию?
@1) 20-30 мкмоль/л
@2) 12-20 мкмоль/л
@3) 6-12 мкмоль/л
@4) 2-6 мкмоль/л
+++0010000*4*1***
Что характерно для симптома Курвуазье?
@1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчных пузырь у
больного с механической желтухой
@2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
@3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
@4) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его
болезненна
+++1000000*4*1***
Как называется глубокое шумное редкое дыхание?
@1) дыхание Чейн-Стокса
@2) дыхание Биота
@3) стридорозное дыхание
@4) дыхание Куссмауля
+++0001000*4*1***
Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя
@1) только по ребрам
@2) только по межреберьям
@3) по ребрам и межреберьям
+++0100000*3*1***
Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?
@1) крепитация
@2) влажные мелкопузырчатые хрипы
@3) сухие хрипы
@4) шум трения плевры
@5) плевро-перикардиальные шумы
+++0100000*5*1***
Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание,
слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над
всей поверхностью легких?
@1) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
@2) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
@3) острая правожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
@4) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек
легких)
@5) крупозная пневмония с абсцедированием
+++0001000*5*1***
Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной
сердечной недостаточностью?
@1) ритм "перепела"
@2) протодиастолический ритм галопа
@3) пресистолический ритм галопа
@4) систолический ритм галопа
@5) дополнительный перикард-тон
+++0100000*5*1***
Для центрального цианоза характерно
@1) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз
@2) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз
@3) ни одна из перечисленных характеристик
+++1000000*3*1***
Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над
легкими?
@1) полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром <5 см)
@2) начальная стадия воспаления доли легкого
@3) компрессионный ателектаз
@4) очаговое воспалительное уплотнение
@5) сужение мелких бронхов
+++0001000*5*1***
Когда выслушивается саккадированное дыхание?
@1) при наличии препятствия в крупных бронхах
@2) при сужении (спазме) голосовой щели
@3) при бронхоспазме
@4) при неравномерных сужениях мелких бронхов
@5) при воспалительном уплотнении легочной ткани
+++0001000*5*1***
О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?
@1) о поражении тела желудка
@2) о поражении пилорической части желудка
@3) о поражении двенадцатиперстной кишки
@4) о поражении двенадцатиперстной кишки и/или пилорической части желудка
@5) о поражении пилорической части желудка, двенадцатиперстной кишки и/или
головки pancreas
+++0000100*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 8 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ
Тема 1 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ
--------------------------------------------------------------------------------
Патогенез анемии при свинцовой интоксикации
@1) недостаток железа в организме
@2) угнетение функции кроветворения
@3) кровопотери
@4) нарушение синтеза порфиринов
@5) дефицит витамина В1б
+++0001000*5*1***
Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для поражения системы
крови при интоксикации свинцом?
@1) гиперхромия эритроцитов
@2) снижение железа в сыворотке крови
@3) тромбоцитопения
@4) лейкопения
@5) увеличение количества базофильно-зернистных эритроцитов
+++0000100*5*1***
Какие синдромы поражения нервной системы наблюдаются при хронической интоксикации бензолом?
@1) анемический
@2) полиневрит
@3) диэнцефальный
@4) гиперкинетический
@5) астено-вегетативный
+++0100000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для начальных форм интоксикации марганцем?
@1) повышенная утомляемость
@2) сухость во рту
@3) диплопия
@4) повышенная активность
@5) раздражительность
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для марганцевого паркинсонизма?
@1) головокружения
@2) снижение пластического тонуса мышц
@3) экстрапирамидный гиперкинез
@4) снижение корнеального рефлекса
@5) агрессивность в поведении
+++0010000*5*1***
Экспертиза трудоспособности больного с профессиональной бронхиальной астмой
(атопической)
@1) нуждается в трудоустройстве, переводе на "свежую" струю, т.е. вне контакта
с производственным фактором
@2) трудоспособен в своей профессии при динамическом наблюдении профпатолога
@3) нуждается в определении группы инвалидности
+++1000000*3*1***
К месту возможного депонирования бериллия относится
@1) почки
@2) печень
@3) селезенка
@4) волосы
@5) мозговая ткань
+++0100000*5*1***
Наиболее информативным методом диагностики пылевого бронхита являются
@1) пикфлуометрия
@2) бронхоскопия
@3) кожные пробы
@4) исследование функции внешнего дыхания
@5) рентгенография легких
+++0001000*5*1***
Какие жалобы характерны для больных с неосложненным силикозом?
@1) сухость во рту
@2) чувство нехватки воздуха
@3) боли в эпигастрии
@4) боли в грудной клетке
@5) боли в области сердца
+++0001000*5*1***
Какие основные рентгенологические признаки характерны для силикоза?
@1) двустороннее расположение очагов
@2) одностороннее расположение очагов
@3) асимметричность
@4) полиморфность
@5) усиленный прекорневой рисунок
+++1000000*5*1***
Какие клинические проявления характерны для ртутной интоксикации?
@1) паркинсонизм
@2) "эретизм"
@3) снижение критики к своему болезненному состоянию
@4) астенический синдром
@5) гипотония
+++0100000*5*1***
В каких производствах встречаются больные с хронической ртутной интоксикацией?
@1) производство сплит-систем
@2) производство лаков и красок
@3) изготовление радиовакуумных аппаратов, рентгеновских трубок
@4) изготовление лигированной стали
+++0010000*4*1***
Основной синдром при вибрационной болезни
@1) астено-вегетативный
@2) депрессивный
@3) вегетосенсорная полиневропатия
@4) анемический
@5) гиперкинетический
+++0010000*5*1***
Какие лабораторные и инструментальные методы используются для диагностики вибрационной болезни?
@1) анализ мочи
@2) термометрия
@3) эхокардиография
@4) рентгенография легких
@5) капилляроскопия
+++0000100*5*1***
Какие симптомы характерны для стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья по ходу I пальца (болезнь де Кервена)
@1) тугоподвижность
@2) гипертензия
@3) симптом Мебиуса
@4) головокружение
@5) симптом Финкельстайна
+++0000100*5*1***
Основными документами, необходимыми для решения вопроса о связи заболевания с
профессией при направлении больного в специализированное профпатологическое
учреждение, являются
@1) направление терапевта с указанием цели
консультации
@2) копия санитарной книжки
@3) копия диплома
@4) производственная характеристика
@5) подробная выписка из медицинской карты амбулаторного больного с
результатами предварительного медицинского осмотра и выписки из истории
болезни, если больной находился на стационарном лечении
+++0000100*5*1***
Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет
@1) администрация предприятия
@2) представитель профкома предприятия
@3) инспектор по технике безопасности
@4) санитарный врач по гигиене труда центра госсанэпиднадзора
@5) цеховой врач
+++0001000*5*1***
К категории собственно профессиональных заболеваний относятся
@1) антракоз
@2) экзема
@3) варикозное расширение вен нижних конечностей
@4) ишемическая болезнь сердца
@5) хронический бронхит
+++1000000*5*1***
Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть
@1) сероуглерод
@2) ионизирующее излучение
@3) электросварочная аэрозоль
@4) сероводород
@5) мышьяк
+++0100000*5*1***
Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по
типу атопической являются
@1) симптомы экспозиции
@2) отягощенный аллергологический анамнез
@3) базофилия
@4) выраженная дыхательная недостаточность
@5) отрицательные результаты провокационной ингаляционной пробы
+++1000000*5*1***
Какие неотложные мероприятия нужно провести у больного с острым отравлением
монооксидом углерода средней тяжести?
@1) Физическая нагрузка
@2) ингаляции кислорода
@3) инъекции цитохрома С
@4) сердечно-легочная реанимация
@5) внутривенное введение метиленового синего
+++0010000*5*1***
К клиническим проявлениям острой интоксикации моноксидом углерода средней
тяжести можно отнести
@1) депрессия
@2) повышенная потливость
@3) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови
@4) диарея
@5) судороги
+++0010000*5*1***
Какие противопоказания лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии)
@1) оксигенотерапия
@2) противоспалительная терапия
@3) кровопускание
@4) глюкокортикоиды
@5) диуретический препарат
+++0010000*5*1***
В случае полной обратимости при острой интоксикации тетраэтилсвинцом
правильным экспертным решением является
@1) трудоспособен
@2) нуждается в предоставлении дополнительного больничного листа
@3) ограниченно трудоспособен, нуждается в рациональном трудоустройстве
@4) нетрудоспособен
+++1000000*4*1***
В больницу доставлен больной, рабочий бензо-смесительной станции, в спутанном
состоянии сознания. Больной высказывал бредовые идеи, имели место слуховые и
зрительные галлюцинации, временами агрессивен, недоверчив к окружающим,
пытался бежать, сопротивляется обследованию. После оказания первой помощи
больной успокоился. Из анамнеза известно: имел контакт с этилированным
бензином. Объективно: нистагм, легкая асимметрия носогубных складок, симптом
Бабинского и Россолимо с обеих сторон. Походка атаксическая. Неустойчив в позе
Ромберга, выраженный тремор пальцев рук. Гипергидроз, гиперсаливация. АД
100/50 мм рт. ст. ЧСС - 52 удара в 1 минуту. Наиболее вероятный диагноз
@1) шизофрения
@2) острая интоксикация тетраэтилсвинцом
@3) пищевое отравление
@4) алкогольный делирий
+++0100000*4*1***
Какая классификация пестицидов - ядохимикатов используется в настоящее время?
@1) по патогенезу развития синдромов
@2) по путям введения и выведения из организма
@3) по химической структуре
+++0010000*3*1***
Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами?
@1) кора головного мозга
@2) почки
@3) зрительные тракты
@4) сердечно-сосудистая система
@5) кожа
+++0000100*5*1***
Какова клиника интоксикаций фосфоросодержащими пестицидами (ФОС)?
@1) ларингофаринготрахеобронхит
@2) миоз
@3) стоматит, глоссит
@4) птоз
@5) "лающий кашель"
+++0100000*5*1***
Какова клиника интоксикации хлорсодержащими пестицидами (ХОС)?
@1) мидриаз
@2) бронхорея
@3) стоматит
@4) диплопия
@5) ларингофаринготрахеобронхит
+++0000100*5*1***
Как решаются вопросы экспертизы трудоспособности при острых интоксикациях
ядохимикатами?
@1) установление группы инвалидности при средней степени тяжести интоксикации
@2) может приступить к своей работе при тяжелой степени интоксикации через 2-3
недели
@3) установление группы инвалидности профессионального характера после
перенесенной тяжелой интоксикации пестицидами
+++0010000*3*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 9 ТУБЕРКУЛЕЗ
Тема 1 ТУБЕРКУЛЕЗ
--------------------------------------------------------------------------------
Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме
@1) фагоцитоза
@2) повышенной чувствительности замедленного типа
@3) повышенной чувствительности немедленного типа
@4) иммунологической памяти
@5) киллерного эффекта
+++0100000*5*1***
Укажите продолжительность поствакцинального иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ
@1) 1 год
@2) 3 года
@3) 5-7 лет
@4) 10-15 лет
@5) пожизненно
+++0010000*5*1***
Укажите время появления реакции на внутрикожное введение
туберкулина у инфицированного микобактериями туберкулеза
@1) 2 недели
@2) 8 недель
@3) 72 часа
@4) 24 часа
@5) 12 часов
+++0010000*5*1***
Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных
методов обследования, протекает чаще
@1) очаговый туберкулез легких
@2) инфильтративный туберкулез легких
@3) диссеминированный туберкулез легких
@4) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
@5) цирротический туберкулез легких
+++1000000*5*1***
Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза
@1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких
@2) заболевание инфицированного микобактериями человека
@3) заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту
@4) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом
@5) новое заболевание взрослого, перенесшего в детстве туберкулез
+++0100000*5*1***
Ранним признаком первичного периода туберкулезной инфекции является
@1) положительная реакция на пробу Манту
@2) поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
@3) гиперергическая реакция на туберкулин
@4) "вираж" туберкулиновой реакции
@5) нарастание туберкулиновой аллергии
+++0001000*5*1***
Узловатая эритема может быть признаком перечисленных заболеваний, кроме
@1) саркоидоза
@2) иерсиниоза
@3) ревматизма
@4) брюшного тифа
@5) первичного туберкулеза
+++0001000*5*1***
Увеличение внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе
требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме
@1) лимфогранулематоза
@2) метастазов злокачественных опухолей
@3) саркоидоза
@4) неспецифического брохоаденита
@5) гистиоцитоза Х
+++0000100*5*1***
Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов
дыхания
@1) двустороннее обширное затемнение легких
@2) тотальное одностороннее очаговое поражение легких
@3) двустороннее ограниченное или распространенное поражение легких с
преобладанием очаговых и интерстициальных изменений
@4) одностороннее очаговое поражение доли легкого
@5) кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением
нижних отделов обоих легких
+++0010000*5*1***
Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь
при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких?
@1) межуточная ткань
@2) паренхима легкого
@3) бронхи
@4) плевра
@5) внутригрудные лимфатические узлы
+++0100000*5*1***
Для милиарного туберкулеза легких характерно
@1) обильное бактериовыделение
@2) скудное бактериовыделение
@3) отсутствие бактериовыделения
@4) периодическое бактериовыделение
@5) все перечисленное
+++0010000*5*1***
Полости распада в легких при милиарном туберкулезе
@1) встречаются редко
@2) встречаются часто
@3) всегда встречаютс
@4) не встречаются
@5) все перечисленное
+++0001000*5*1***
Реакция на туберкулин у больного с милиарным туберкулезом
@1) положительная
@2) гиперергическая
@3) извращенная
@4) гипоергическая
@5) отрицательная
+++0000100*5*1***
Синдром диссеминации в легких требует дифференциальной диагностики
следующих перечисленных заболеваний, кроме
@1) аденоматоза
@2) карциноматоза
@3) саркоидоза
@4) пневмокониоза
@5) эхинококкоза
+++0000100*5*1***
В каких сегментах легких локализуется очаговый туберкулез?
@1) 3, 4, 5, 6
@2) 1, 2, 6
@3) 1, 2
@4) 6
@5) 8, 9
+++0100000*5*1***
Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является
@1) профилактическая флюорография
@2) диагностическая флюорография
@3) туберкулинодиагностика
@4) микробиологическое исследование на бактериовыделение
@5) рентгенография
+++1000000*5*1***
Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать
со следующими заболеваниями
@1) очаговой пневмонией
@2) опухолью легкого
@3) саркоидозом
@4) наиболее часто &2) и &3)
@5) наиболее часто &1) и &2)
+++0000100*5*1***
Основным методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является
@1) профилактическая флюорография
@2) диагностическая флюорография
@3) туберкулинодиагностика
@4) компьютерная томография
@5) микробиологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
+++0100000*5*1***
В каких сегментах легких локализуется инфильтративный туберкулез легких?
@1) 1, 2
@2) 3, 4, 5, 6
@3) 6
@4) 1, 2, 6
@5) 8, 9
+++0001000*5*1***
Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленным заболеваниями, кроме
@1) пневмонии
@2) рака легкого
@3) саркоидоза
@4) эозинофильной пневмонии
@5) ателектаза
+++0010000*5*1***
Для туберкулемы характерна
@1) впервые положительная реакция на туберкулин
@2) отрицательная реакция на туберкулин
@3) сомнительная реакция на туберкулин
@4) гиперергическая реакция на туберкулин
@5) гипоергическая реакция на туберкулин
+++0001000*5*1***
Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
@1) рака легкого
@2) саркоидоза
@3) метастазов рака
@4) доброкачественной опухоли
@5) неспецифической пневмонии
+++0100000*5*1***
Наиболее достоверным методом диагностики выявления деструктивного туберкулеза легких является
@1) флюорография
@2) диагностическая рентгенография
@3) томография
@4) ультразвуковое исследование
@5) радиоизотопное исследование
+++0010000*5*1***
При какой формулировке диагноза Вы не можете отнести его к деструктивному
туберкулезу?
@1) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
@2) фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации
@3) инфильтративный туберкулез в фазе распада
@4) туберкулема в фазе распада
@5) кавернозный туберкулез легких
+++1000000*5*1***
Для кавернозного туберкулеза в легких характерно наличие
@1) округлого затемнения с четким контуром
@2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром стенки
@3) затемнения негомогенной структуры
@4) округлой полости с равномерной тонкой стенкой и четкими внутренними и
наружными контурами
@5) полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки
+++0001000*5*1***
В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладает
@1) выраженные симптомы интоксикации
@2) волнообразное течение заболевания
@3) симптомы легочно-сердечной недостаточности
@4) слабо выраженные симптомы интоксикации
@5) бронхоспастический синдром
+++0001000*5*1***
Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный
генез полости в легких
@1) наличие горизонтального уровня жидкости
@2) уплотнение стенки дренирующего бронха
@3) очаги бронхогенного обсеменения
@4) наличие секвестра
@5) локализация полости в верхней доле
+++0010000*5*1***
Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми
перечисленными заболеваниями, кроме
@1) кавернозной формы рака
@2) абсцесса
@3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада
@4) поликистоза
@5) фиброзно-кавернозного туберкулеза
+++0001000*5*1***
При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение
@1) рифампицином
@2) пенициллином
@3) фторфинолонами
@4) стрептомицином
@5) изониазидом
+++0100000*5*1***
Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками,
кроме
@1) развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре
@2) нарушений функции легких и плевры
@3) потери активности туберкулезного процесса
@4) сохранения активности туберкулезного процесса
@5) периодического бактериовыделения
+++0010000*5*1***
Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом является
@1) повреждение стенок кровеносных сосудов
@2) нарушение в свертывающей системе крови
@3) нарушение в противосвертывающей системе крови
@4) застойные явления в малом круге кровообращения
@5) пороки развития сосудов
+++1000000*5*1***
При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано
@1) наложение жгутов на конечности
@2) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты
@3) лед на грудную клетку
@4) введение гипотензивных средств
@5) транспортировка в специализированное лечебное учреждение
+++0010000*5*1***
Основной курс лечения больных туберкулезом составляет
@1) до 3 месяцев
@2) 2-4 месяца
@3) 6 месяцев
@4) 9-12 месяцев
@5) 16-18 месяцев
+++0001000*5*1***
Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом
определяется
@1) клинической формой туберкулеза
@2) наличием в легких деструктивных изменений
@3) массивностью бактериовыделения
@4) эффективностью проводимых лечебных мероприятий
@5) наличием сопутствующих мероприятий
+++0001000*5*1***
Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является
@1) хорошая переносимость препаратов
@2) высокий уровень защитных сил организма
@3) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам
@4) отсутствие сопутствующих заболеваний
@5) применение патогенетических методов лечения
+++0010000*5*1***
К комплексу наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов относятся
@1) стрептомицин + канамицин
@2) протионамид + ПАСК
@3) этамбутол + тизамид
@4) изониазид + рифампицин
@5) циклосерин + тибон
+++0001000*5*1***
Основным противопоказанием к назначению изониазида является
@1) заболевание центральной и периферической нервной системы
@2) язвенная болезнь желудка
@3) сахарный диабет
@4) кохлеарный неврит
@5) холецистит
+++1000000*5*1***
Основным противопоказанием к назначению рифампицина является
@1) сахарный диабет
@2) язвенная болезнь желудка
@3) катаракта
@4) заболевание центральной и периферической нервной системы
@5) нарушение функции печени
+++0000100*5*1***
Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является
@1) язвенная болезнь желудка
@2) нарушение функции печени
@3) кохлеарный неврит
@4) сахарный диабет
@5) катаракта
+++0010000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 10 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Тема 1 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Какие симптомы характерны для холеры
@1) стул с прожилками крови
@2) боли в желудке
@3) стул обильный светлый без запаха
@4) субфибрильная температура
@5) подъем артериального давления
+++0010000*5*1***
Какие симптомы отличают генерализованную форму иерсиниоза от локализованной?
@1) рвота
@2) увеличение печени и селезенки
@3) боли в правой подвздошной области
+++0100000*3*1***
Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А
@1) грипподобный
@2) астеновегетативный
@3) миалгический
@4) артралгический
+++1000000*4*1***
Какова причина осложнений брюшного тифа
@1) желудочное кровотечение
@2) перитонит
@3) токсико-инфекционный шок
@4) язвенный процесс в кишечнике
@5) интоксикация
+++0100000*5*1***
Какие биохимические тесты отражают:
холестаз при вирусных гепатитах?
@1) АлТ
@2) АсТ
@3) щелочная фосфатаза
@4) тимоловая проба
@5) сулемовая проба
+++0010000*5*1***
Какие биохимические тесты отражают:
цитолиз?
@1) АлТ
@2) уровень кальция@3) щелочная фосфатаза
@4) тимоловая проба
@5) сулемовая проба
+++1000000*5*1***
Какие биохимические тесты отражают:
мезенхимальную реакцию?
@1) АлТ
@2) АсТ
@3) щелочная фосфатаза
@4) тимоловая проба
@5) общий билирубин
+++0001000*5*1***
Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?
@1) интоксикация
@2) изотоническая дегидратация
@3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника
+++0100000*3*1***
Каковы клинические симптомы, характерные для острого периода амебиаза
кишечника?
@1) рвота
@2) боли по ходу толстого кишечника, преимущественно справа
@3) боли в эпигастрии
@4) кашицеобразный стул
@5) скудный жидкий типа "ректального плевка"
+++0100000*5*1***
Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита являются
@1) HBsAg
@2) IgE
@3) антинуклеарные Ат
@4) анти-HBCor IgG
+++1000000*4*1***
Наиболее информативные симптомы лептоспироза
@1) гипербилирубинемия
@2) увеличение лимфоузлов
@3) интенсивная артралгия
@4) поражение печени@5) поражение почек
+++0000100*5*1***
Какому периоду морфологических изменений в кишечнике больных брюшным тифом
соответствует перфорация кишечника?
@1) период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фолликулов
@2) период некроза
@3) период образования язв
@4) период грануляций
@5) период заживления ран
+++0010000*5*1***
Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе
@1) гектическая
@2) волнообразная Боткина
@3) субфебрильная
@4) интермиттирующая
@5) фебрильная
+++0100000*5*1***
Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания
@1) гипертермия
@2) генерализованные судороги
@3) повышение АД
@4) повышение АД
@5) никтурия
+++0100000*5*1***
Какие синдромы характерны для иерсиниоза?
@1) гастроинтестинальный
@2) миалгический
@3) неврологический
@4) астенический
+++1000000*4*1***
Основные синдромы при ботулизме
@1) неврологический
@2) менингеальный
@3) гепато-лиенальный
@4) паралитический
+++0001000*4*1***
Клинические симптомы острой печеночной недостаточности
@1) увеличение печени
@2) брадикардия
@3) "бугристая" печень
@4) энцефалопатия
@5) лимфопения
+++0001000*5*1***
Антибактериальные препараты для лечения генерализованной формы сальмонеллеза
@1) фуразолидон
@2) ампициллин
@3) пенициллин
@4) сульфаниламид
+++0100000*4*1***
Основные звенья патогенеза брюшного тифа
@1) системный лимфаденит
@2) бактериурия
@3) выделение возбудителя с калом
@4) паренхиматозная диффузия возбудителя
@5) обсессии
+++0001000*5*1***
Процент потери массы тела при алгидной форме холеры
@1) до 3
@2) 4-6
@3) 7-9
@4) 10
@5) 20
+++0001000*5*1***
Характерные изменения периферической крови при брюшном тифе
@1) лейкопения
@2) лейкоцитоз
@3) гиперкалиемия
@4) базофилия
@5) нормальная СОЭ
+++1000000*5*1***
Для лечения больного холерой 3-й степени обезвоживания используются препараты
@1) раствор Рингера
@2) 5% р-р глюкозы
@3) хлосоль
@4) регидрон
@5) реамберин
+++0010000*5*1***
Звено патогенеза сальмонелеза, отличающее генерализованную форму от
гастроинтестинальной
@1) проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника
@2) внутриклеточное размножение и гибель микроба
@3) бактериемия
@4) токсинемия
@5) паренхиматозная диффузия возбудителя
+++0000100*5*1***
Для энтеробиоза наиболее характерны симптомы
@1) зуд и жжение в области ануса
@2) сонливость
@3) лихорадка
@4) боли в животе
@5) увеличение печени и селезенки
+++1000000*5*1***
Что верно для начального периода лептоспироза?
@1) нормальная температура
@2) астения
@3) схваткообразные боли в животе
@4) головные боли
@5) конъюнктивит, склерит
+++0000100*5*1***
Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А
@1) общий билирубин
@2) белковые фракции крови
@3) ферменты АЛТ, АСТ
@4) щелочная фосфатаза
@5) холестерин
+++0010000*5*1***
В каких биологических субстратах больного холерой можно обнаружить возбудителя?
@1) кровь
@2) моча
@3) кал
@4) мокрота
+++0010000*4*1***
Что характерно для брюшного тифа?
@1) гиперемия кожных покровов
@2) розеолезная экзантема
@3) асцит
@4) тахикардия
@5) головокружения
+++0100000*5*1***
Каковы изменения лабораторных данных при декомпенсированном обезвоживании при холере
@1) увеличение ОЦК
@2) декомпенсированный метаболический алкалоз
@3) гиперкалиемия
@4) гипотония
@5) уменьшение ОЦК
+++0000100*5*1***
Какие клинические симптомы характерны для ботулизма
@1) двоение, "сетка", "туман" перед глазами
@2) фибрилитет
@3) нарушение дыхания
@4) частая рвота
@5) частый, скудный стул
+++1000000*5*1***
Кардиальные симптомы трихинеллеза
@1) кашель
@2) лихорадка
@3) отеки нижних конечностей
@4) артралгия
@5) лейкопения
+++0100000*5*1***
Каковы патогенетические механизмы, обуславливающие диарею при холере
@1) воспаление слизистой оболочки кишечника
@2) проникновение вибриона в энтероциты
@3) поражение токсическими субстанциями ферментативных систем энтероцитов
+++0010000*3*1***
Какова первичная локализация патологического процесса в кишечнике при амебиазе
@1) слепая и восходящая кишки
@2) поперечно-ободочная
@3) прямая
@4) сигмовидная
+++1000000*4*1***
Какие гастроинтестинальные симптомы, характерны для гастроэнтероколической
формы дизентерии
@1) выраженный метеоризм
@2) схваткообразные боли только в левой подвздошной области
@3) схваткообразные боли только в гипогастрии
@4) жидкий стул, обильный, без патологических примесей
@5) жидкий стул, сначала обильный, затем скудный с примесью cлизи и прожилок
крови
+++0000100*5*1***
Какие синдромы поражения ЖКТ при сальмонеллезе?
@1) эрозивный гастрит
@2) парапроктит
@3) гастроэнтероколит
@4) энтероколит
@5) колит
+++0010000*5*1***
Какие сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе?
@1) 1-3-й день болезни
@2) 4-7-й день болезни
@3) 8-10-й день болезни
@4) после 14-го дня болезни
+++0010000*4*1***
каковы типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций билирубина?
@1) повышение общего билирубина только за счет связанной фракции
@2) повышение билирубина только за счет свободной фракции
@3) повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном
нарастании свободного билирубина
+++0010000*3*1***
Какие антибактериальные препараты, используются при лечении иерсиниоза
@1) пенициллин
@2) тетрациклин
@3) сульфаниломид
@4) ванкомицин
@5) нирофураны
+++0100000*5*1***
Какие препараты, используются для лечения больного дизентерией колитической формы средней тяжести
@1) фуразалидон
@2) антациды
@3) хлосоль
@4) цитостатики
@5) антикоагулянты
+++1000000*5*1***
Каковы причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В
@1) непосредственное действие вируса на гепатоциты
@2) иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены
@3) поражение желчных ходов
+++0100000*3*1***
Какие клинические варианты дизентерии с наиболее выраженым обезвоживанием?
@1) колитическая
@2) гастроэнтероколитическая
@3) энтероколитическая
+++0100000*3*1***
Какова длительность инкубационного периода при брюшном тифе
@1) несколько часов
@2) 2-3 суток
@3) 1 неделя - 1 месяц
+++0010000*3*1***
Какие препараты используются для лечения больного холерой 1-й степени обезвоживания
@1) хлосоль
@2) трисоль
@3) регидрон
@4) меронем
@5) эритромицин
+++0010000*5*1***
Какие биологические субстраты не используются в практике для обнаружения возбудителя брюшного тифа в диагностических целях
@1) кровь
@2) рвотные массы
@3) моча
@4) кал
@5) желчь
+++0100000*5*1***
К механизму развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе относится все перечисленное, кроме
@1) воздействие энтеротоксина на аденилциклазную систему энтероцитов
@2) активация биологически активных веществ
@3) активация синтеза простагландинов
@4) инвазия возбудителя в энтероциты
+++0001000*4*1***
Кикие утверждения верны:
@1) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул скудный жидкий
стул с примесями слизи и крови
@2) при амебиазе наиболее характерный стул скудный жидкий стул с примесями
слизи и крови
@3) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул жидкий с
обильной слизью и кровью стул
@4) при амебиазе наиболее характерный стул оформленный обесцвеченый
@5) при дизентерии колитической формы наиболее характерный стул обильный,
водянистый без примесей
@6) при амебиазе наиболее характерный стул обильный, водянистый без примесей
+++1000000*6*1***
Какие синдромы не характерны для острой дизентерии гастроэнтероколитической формы
@1) интоксикация
@2) дегидратация
@3) колит
@4) гастроэнтероколит
+++0010000*4*1***
Какие синдромы характерны для острой дизентерии колитической формы
@1) интоксикация
@2) дегидратация
@3) анемия@4) гастроэнтероколит
+++1000000*4*1***
Какие симптомы характеризуют псевдотуберкулез
@1) обильная папулезная сыпь
@2) гипертермия
@3) падение АД
@4) "малиновый" язык
@5) жидкий стул с примесью крови
+++0001000*5*1***
Какие симптомы характерны для кишечного кровотечения при брюшном тифе
@1) боли в животе
@2) тахикардия
@3) брадикардия@4) подъем АД
@5) положительный симптом Щеткина
+++0100000*5*1***
Какие материалы не используются для обнаружения возбудителя при:
генерализованной форме сальмонеллеза?
@1) рвотные массы
@2) кал
@3) кровь
@4) моча
+++1000000*4*1***
Какие материалы используются для обнаружения возбудителя при:
гастроинтестинальной форме сальмонеллеза?
@1) рвотные массы
@2) мокрота@3) кровь
@4) моча
+++1000000*4*1***
Какие клинические симптомы не характерны для пищевой токсикоинфекции
@1) повышение температуры
@2) рвота
@3) боли в эпигастральной области
@4) боли в нижней части живота
@5) частый водянистый стул
+++0001000*5*1***
К клиническим симптомам раннего периода (1-я неделя болезни) брюшного тифа относятся все перечисленные, кроме
@1) лихорадка
@2) бледность кожных покровов
@3) упорная головная боль
@4) относительная брадикардия
@5) розеолезная сыпь
+++0000100*5*1***
Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам желтушность кожи и склер
@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена
@2) повышение общего билирубина и его фракций
@3) снижение количества стеркобилина
+++0100000*3*1***
Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам наличие геморрагий и кровотечений
@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена
@2) повышение общего билирубина и его фракций
@3) снижение количества стеркобилина
+++1000000*3*1***
Что соответствиет клиническим проявлениям ОВГА определенным лабораторным тестам изменение окраски мочи
@1) уменьшение уровня протромбина и фибриногена
@2) повышение общего билирубина и его фракций
@3) повышение количества стеркобилина
+++0100000*3*1***
Какие препараты используются для регидрации при пищевой токсикоинфекции гастроэнтеритической формы 2-й степени обезвоживания
@1) 0,9% физиологический раствор
@2) регидрон
@3) квартосоль
@4) дисоль
@5) хлосоль
+++0100000*5*1***
При лечении брюшного тифа используются следующие антибактериальные препараты, кроме
@1) пенициллин
@2) левомицетин
@3) ампициллин
@4) фторхинолоны
+++1000000*4*1***
Какие клинические симптомы не характерны для гриппа
@1) лихорадка до 5 дней
@2) длительная лихорадка
@3) выраженный интоксикационный синдром
@4) гиперемия лица
@5) гиперемия слизистых оболочек зева с синюшным оттенком, зернистость на небе
+++0100000*5*1***
К осложнениям при парагриппе относятся все перечисленные, кроме
@1) пневмония
@2) отиты
@3) синуситы
@4) полирадикулоневриты
@5) ложный круп
+++0001000*5*1***
Какие изменения периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза?
@1) лейкопения
@2) нейтрофилез
@3) эозинофилия
@4) лимфопения
@5) атипичные мононуклеары
+++0000100*5*1***
Для этиотропного лечения гриппа используется
@1) пенициллин
@2) бисептол
@3) ремантадин
@4) фторхинолоны
+++0010000*4*1***
Какие симптомы не характерны для аденовирусных заболеваний
@1) лимфаденопатия
@2) гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки
@3) инъекции сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица
@4) односторонний конъюнктивит
@5) фарингит
+++0010000*5*1***
К характерным симптомам острого орнитоза относятся все перечисленные, кроме
@1) высокая температура
@2) пневмония
@3) гепатоспленомегалия
@4) лейкопения
@5) лейкоцитоз
+++0000100*5*1***
Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе
@1) плейоцитоз
@2) снижение сахара
@3) повышение белка
@4) обнаружение возбудителя
+++0001000*4*1***
Для этиотропного лечения орнитоза используется
@1) пенициллин
@2) тетрациклин
@3) бисептол
+++0100000*3*1***
Характерная сыпь при менингококкцемии
@1) симметрично расположенная в области суставов пятнисто-папулезная сыпь
@2) звездчатой формы геморрагическая сыпь с некрозом в центре
@3) розеолезно-папулезная на коже живота
+++0100000*3*1***
Наиболее часто встречающийся тип лихорадки при гриппе
@1) ремиттирующий
@2) волнообразный
@3) постоянный 2-5 дня с критическим снижением
@4) постоянный 10-14 дней с литическим снижением
+++0010000*4*1***
К характерным критериям диагностики инфекционного мононуклеоза относятся все перечисленные, кроме
@1) лихорадка
@2) гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин
@3) увеличение печени и селезенки
@4) лейкоцитоз с выраженным лимфо-моноцитозом
@5) нейтрофилезный лейкоцитоз
+++0000100*5*1***
Какая суточная доза пенициллина верна для лечения больного с менингококковым менингитом средней тяжести (вес 80 кг)?
@1) 2 млн
@2) 6 млн
@3) 12 млн
@4) 18 млн
@5) 48 млн
+++0001000*5*1***
При каком остром респираторном вирусном заболевании чаще поражаются бронхи, бронхиолы и легкие?
@1) грипп
@2) парагрипп
@3) аденовирусное заболевание
@4) респираторно-синцитиальная инфекция
+++0001000*4*1***
Аденовирусную инфекцию от других ОРВИ отличают следующие патологические процессы, кроме
@1) поражение конъюнктив
@2) поражение слизистых оболочек кишечника
@3) поражение лимфоидной ткани
@4) поражение легких
+++0010000*4*1***
Каков характер поражения мозговых оболочек при менингококковом менингите
@1) серозное воспаление
@2) гнойное воспаление
+++0100000*2*1***
Что характерно для гриппа?
@1) диарея@2) сухой кашель с саднением за грудиной
@3) продуктивный насморк
@4) нормальная температура тела
@5) осиплость голоса
+++0100000*5*1***
Какие генерализованные формы менингококковой инфекции
вам известны@1) менингококковый назофарингит
@2) панэнцефалит@3) менингококкцемия
@4) менингококковый ларинготрахеит@5) менингококковая пневмония
+++0010000*5*1***
В клинической картине парагриппа выделяют следующие симптомы
@1) выраженный синдром интоксикации
@2) поражение нижних дыхательных путей
@3) разноколиберные хрипы в нижних отделах легких
@4) хриплый голос, "лающий кашель"
@5) абдоминальный синдром
+++0001000*5*1***
Какому заболеванию соответствует приведенный анализ ликвора: мутный
беловато-желтого цвета, цитоз - 4500 в мкл, нейтрофилы - 89%, белок - 2,2 г?л,
сахар умеренно снижен
@1) энтеровирусный менингит
@2) туберкулезный менингит
@3) субарахноидальное кровоизлияние
@4) менингококковый менингит
+++0001000*4*1***
Укажите симптомы, характерные для менингококкцемии
@1) интермитирующая лихорадка
@2) гиперемия кожных покровов
@3) гиперемия лица
@4) геморрагическая сыпь на коже
@5) ригидность затылочных мышц
+++0001000*5*1***
Для вирусного ринита характерные
перечисленные симптомы,
кроме@1) обильные водянистые выделения из носа
@2) пленки в носу, сукровичные выделения из носа
@3) мокнутие под носом
@4) частое чихание
+++0100000*4*1***
Какой препарат предпочтителен для лечения молниеносной менингококкцемии
@1) пенициллин
@2) левомицетин
@3) ампициллин
+++0100000*3*1***
Какова характерная локализация воспалительного процесса в верхних дыхательных путях при парагриппе
@1) назофарингит
@2) ларингит
@3) тонзиллит
@4) трахеит
+++0100000*4*1***
Для менингококкового менингита характерны перечисленные симптомы, кроме
@1) сильная головная боль
@2) ригидность затылочных мышц и симптом Кернига
@3) частый жидкий стул
@4) рвота
@5) высокая температура
+++0010000*5*1***
Клинической формой аденовирусных болезней не является
@1) ринофарингит
@2) фарингоконъюнктивальная лихорадка
@3) конъюнктивит, кератоконъюнктивит
@4) атипичная пневмония
@5) менингоэнцефалит
+++0000100*5*1***
Какой клинический анализ крови характерен для гриппа?
@1) лейкоцитоз
@2) лейкопения
@3) анемия@4) нейтрофилез
@5) повышенная СОЭ
+++0100000*5*1***
К локализованным формам менингококковой инфекции относятся
@1) менингококковый менингит
@2) менингококковый трахеобронхит@3) менингококконосительство
@4) менингококковый сепсис
@5) менингококкцемия
+++0010000*5*1***
Какие изменения в клиническом анализе крови при менингококковом менингите
@1) анемия@2) нейтрофилез
@3) наличие атипичных мононуклеаров
@4) нормальная СОЭ
@5) лейкопения
+++0100000*5*1***
Какое лечение проводится больному парагриппом средней тяжести
@1) обязательная госпитализация
@2) нейролептики
@3) дегидратация
@4) антибиотики
@5) десенсибилизирующие средства, поливитамины
+++0000100*5*1***
К наиболее типичным симптомам начального периода ГЛПС относятся все перечисленные, кроме
@1) инъекции сосудов склер и конъюнктив
@2) гиперемия и одутловатость лица
@3) бледность кожных покровов
@4) высокая лихорадка
@5) нарушение зрения
+++0010000*5*1***
К показаниям для обследования на малярию не относятся
@1) все лихорадящие больные с неясным диагнозом
@2) лихорадящие больные с лимфоаденопатией
@3) доноры
@4) лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в
эпидемиологическом отношении по малярии
@5) лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на перенесенную
в прошлом малярию
+++0100000*5*1***
Осложнения при тропической малярии
@1) кома
@2) дегидратационный шок
@3) спленомегалия@4) перитонит
@5) печеночная недостаточность
+++1000000*5*1***
Какие антибактериальные препараты применяются при лечении туляремии
@1) стрептомицин
@2) меронем@3) рифампицин
@4) пенициллин
@5) ампициллин
+++1000000*5*1***
Для системного клещевого боррелиоза
характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме
@1) лихорадка
@2) артралгия, артриты, миалгия
@3) кольцевидная эритема
@4) розеолезная сыпь
@5) серозный менингит, менингорадикулоневрит
+++0001000*5*1***
Кокое из перечисленных утверждений верно?:
Длительность эритроцитарной шизогонии при различных клинических формах
малярии:
@1) 3-дневная - 48 часов, 4-дневная - 72 часа, тропическая - 48 часов
@2) 3-дневная - 48 часов, 4-дневная - 72 часа, тропическая - 72 часa
@3) 3-дневная - 72 часa, 4-дневная - 48 часов, тропическая - 48 часов
@4) 3-дневная - 72 часа, 4-дневная - 48 часов, тропическая - 72 часa
+++1000000*4*1***
К клиническим признакам сыпного тифа относятся все перечисленные, кроме@1) острое начало
@2) розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5-го дня болезни
@3) увеличение печени и селезенки
@4) боли в животе
@5) симптом Говорова-Годелье, тремор языка
+++0001000*5*1***
Антибактериальные средства лечения при чуме
@1) фуразолидон@2) пенициллин
@3) сульфаниламид
@4) оксициллин
@5) аминогликозиды
+++0000100*5*1***
Какие клинические формы туляремии возникают при пищевом пути заражения?
@1) глазобульбозная
@2) бубонная
@3) ангио-бубонная
@4) торакальная
+++0010000*4*1***
С каким видом малярийного плазмодия ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы?
@1) Pl.vivax
@2) Pl.ovale
@3) Pl.malaria
@4) Pl.falciparum
+++0001000*5*1***
Что не верно для бубонной формы чумы?
@1) выраженная интоксикация
@2) безболезненный бубон
@3) геморрагии
@4) гиперемия лица
@5) резко болезненный бубон
+++0100000*5*1***
При какой малярии имеют место поздние рецидивы болезни?
@1) 3-дневная
@2) экзотическая@3) тропическая
+++1000000*3*1***
Для бубона при туляремии характерно
@1) сухость кожных покровов
@2) резкая болезненность
@3) выражены явления периаденита
@4) отчетливая конфигурация бубона
@5) кожа над бубоном гиперемирована
+++0001000*5*1***
Для лабораторного подтверждения малярии исследуются
@1) толстая капля крови
@2) посев мокроты
@3) посев крови
@4) посев мочи
+++1000000*4*1***
Этиотропные средства лечения сыпного тифа
@1) пенициллин
@2) стрептомицин
@3) левомицетин
@4) фуразолидон@5) оксациллин
+++0010000*5*1***
Для ГЛПС характерны следующие патологические процессы, кроме
@1) вирусемия
@2) повреждение слизистых оболочек дыхательных путей
@3) поражение стенки кровеносных сосудов с повышением их проницаемости
@4) поражение почек
@5) поражение гипофиза, надпочечников
+++0100000*5*1***
Болезнь брилла является
@1) первичным эпидемическим сыпным тифом
@2) повторным эпидемическим сыпным тифом
@3) рецидивом эпидемического сыпного тифа
+++0010000*3*1***
Каков характер температурной кривой при трехдневной малярии
@1) повышение температуры через 48 часов
@2) повышение температуры через 72 часа
+++0100000*2*1***
Каков характер температурной кривой при четырехдневной малярии
@1) повышение температуры через 48 часов
@2) повышение температуры через 72 часа
+++1000000*2*1***
При какой гемморагической лихорадке развивается острая почечная недостаточность?
@1) крымская
@2) омская
@3) ГЛПС
+++0010000*3*1***
Какой вид малярийного плазмодия вызывает тропическую малярию
@1) Pl.vivax
@2) Pl.ovale
@3) Pl.malaria
@4) Pl.falciparum
+++0001000*4*1***
Для симптомов периода разгара сыпного тифа
характерны все перечисленные, кроме @1) обильная розеолезно-петехиальная сыпь
@2) бред, помрачение сознания
@3) тахикардия, гипотония
@4) увеличение печени и селезенки
@5) диплопия
+++0000100*5*1***
К начальным симптомам ГЛПС
относятся все перечисленные, кроме@1) высокая температура
@2) головная боль
@3) гиперемия лица
@4) бледность кожных покровов
@5) петехиальная сыпь
+++0001000*5*1***
Какие препараты противорецидивного действия при малярии
@1) примахин
@2) делагил
@3) антибиотики
@4) нитрофураны
+++1000000*4*1***
Какова типичная температурная кривая при малярии
@1) перемежающаяся лихорадка
@2) послабляющая лихорадка
@3) постоянная лихорадка
@4) гектическая лихорадка
+++1000000*4*1***
К особенностям бубона при чуме относятся все перечисленные, кроме
@1) безболезненный
@2) резко болезненный
@3) спаян с окружающей клетчаткой
@4) кожа над бубоном гиперемирована
+++1000000*4*1***
Укажите симптомы, характерные для столбняка
@1) обильная саливация
@2) тризм
@3) гидрофобия
@4) миоз
@5) блефароптоз
+++0100000*5*1***
К препаратам выбора для лечения сибирской язвы
относятся все перечисленные, кроме@1) пенициллин
@2) тетрациклин
@3) левомицетин-сукцинат
@4) иммуноглобулин специфический
@5) цефалоспорины
+++0100000*5*1***
Какие симптомы, характерны для
эритематозной формы рожи?
@1) нормальная температура
@2) гиперемия и отечность с четкими границами в месте воспаления
@3) множество геморрагий в месте воспаления
@4) наличие сине-багровых пузырей на месте воспаления
@5) увеличение и болезненность региональных лимфоузлов
+++0100000*5*1***
К симптомам, характерным для
буллезообразной формы рожи относятся все перечисленные, кроме
@1) высокая температура, озноб
@2) гиперемия и отечность с четкими границами в месте воспаления
@3) множество геморрагий в месте воспаления
@4) наличие сине-багровых пузырей на месте воспаления
@5) увеличение и болезненность региональных лимфоузлов
+++0100000*5*1***
Какова этиология пневмонии, наиболее характерная для BHW-инфекции
@1) стафилококковая
@2) пневмоцистная
@3) пневмококковая
@4) вирусная
+++0100000*4*1***
Обследование на ВИЧ показано при всех клинических признаках, кроме
@1) длительные диареи
@2) длительно текущие пневмонии
@3) необъяснимая потеря массы тела
@4) рак печени
+++0001000*4*1***
Что верно для сибиреязвенного карбункула?
@1) черный безболезненный струп
@2) болезненная гнойная поверхность
@3) вал красного цвета вокруг
@4) отек тканей в центре, болезненный
@5) влажный с лимфореей
+++1000000*5*1***
К наиболее характерным симптомам бешенства в стадии разгара относятся все перечисленные, кроме
@1) гидрофобия, аэрофобия
@2) дыхание в виде судорожных вздохов
@3) паралич дыхания
@4) раздражительность
@5) саливация
+++0010000*5*1***
Для эритематозной формы рожи характерны следующие симптомы, кроме
@1) высокая температура
@2) головная боль
@3) гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалительного очага
@4) геморрагии в месте воспалительного очага
@5) увеличение лимфатических узлов
+++0001000*5*1***
Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при всех вирусных заболеваниях, кроме
@1) цитомегаловирусная инфекция
@2) вирусные гепатиты
@3) инфекционный мононуклеоз
@4) рецидивирующая герпетическая инфекция
@5) аденовирусная инфекция
+++0100000*5*1***
К изменениям в крови при ВИЧ-инфекции
относятся все перечисленные, кроме@1) лейкоцитоз
@2) лейкопения
@3) лимфопения
@4) высокая СОЭ
@5) инверсия ОКТ 4, ОКТ 8
+++1000000*5*1***
Чаще наступает генерализация инфекционного процесса при сибирской язве при внедрении возбудителя через
@1) кожу
@2) слизистые оболочки ЖКТ
@3) стенку мочевого пузыря
+++0100000*3*1***
Наиболее частые локализации воспалительного очага при первичной роже
@1) шея@2) верхние и нижние конечности
@3) туловище
+++0100000*3*1***
Какая клиническая форма сибирской язвы всегда протекает с генерализацией инфекционного процесса?
@1) кожная
@2) септическая
+++0100000*2*1***
Какие серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции не применяются в практике
@1) иммуноферментный анализ
@2) иммуноглотинг@3) РПГА
+++0010000*3*1***
Какие наименее характерные симптомы бешенства
@1) полилимфоаденопатия
@2) гидрофобия
@3) аэрофобия
@4) параличи
@5) саливация
+++1000000*5*1***
На какие структуры нервной системы действует столбнячный экзотоксин
@1) двигательные ядра@2) двигательные волокна
@3) мотонейроны
@4) чувствительные волокна
@5) ретикулярная формация
+++0000100*5*1***
К каким субпопуляциям Т-лимфоцитов тропен возбудитель ВИЧ-инфекции
@1) Т-хелперы
@2) Т-супрессоры
@3) Т-киллеры
+++1000000*3*1***
3б стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими проявлениями, кроме
@1) прогрессирующая потеря массы тела
@2) длительный диарейный синдром
@3) стойко бактериальные, вирусные и протозойные поражения внутренних органов
@4) менингококковая инфекция
@5) саркома Капоши
+++0010000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 11 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
Тема 1 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
--------------------------------------------------------------------------------
Выберите из перечисленных симптомов признаки периферического паралича
@1) спастический тонус
@2) патологические рефлексы
@3) снижение сухожильных рефлексов
@4) гипертрофия мышц
@5) клонусы стоп
+++0010000*5*1***
Выберите из перечисленных симптомов признаки центрального паралича
@1) атрофия мышц
@2) гипотония мышц
@3) снижение сухожильных рефлексов
@4) пропульсии
@5) клонусы
+++0000100*5*1***
Выберите симптомы, характерные для поражения лицевого нерва
@1) дисфагия
@2) сходящееся косоглазие
@3) симптом Белла
@4) девиация языка
@5) дисфония
+++0010000*5*1***
Выберите признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва
@1) миоз
@2) сходящееся косоглазие
@3) ограничение движения глазного яблока кнаружи
@4) нистагм
@5) птоз
+++0000100*5*1***
Какие симптомы характерны для бульбарного паралича?
@1) высокие глоточные рефлексы@2) симптомы орального автоматизма
@3) диплопия4) дизартрия
@5) аносмия
+++0001000*5*1***
Для каких заболеваний характерны бульбарные нарушения?
@1) БАС
@2) ОНМК в каротидной системе
@3) миотония
@4) невралгия тройничного нерва
@5) интрамедуллярная опухоль
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов характерны для поражения мозжечка?
@1) скандированная речь
@2) гипомимия
@3) брадикинезия
@4) гиперкинез
@5) гемианопсия
+++1000000*5*1***
Укажите, какие симптомы могут наблюдаться при паркинсонизме
@1) мышечная гипотония
@2) афазия
@3) спастическая ригидность
@4) брадикинезия
@5) атаксия
+++0001000*5*1***
Укажите, какие из перечисленных симптомов могут наблюдаться при поражении хвостатого ядра (гипотонически-гиперкинетическом синдроме)
@1) мышечная гипертония
@2) алексия@3) хорея
@4) гипомимия
@5) патологические рефлексы
+++0010000*5*1***
Отметьте, какие симптомы наиболее характерны для "полиневропатического" типа
расстройства чувствительности
@1) расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах
@2) диссоциированные расстройства чувствительности
@3) анестезия в дистальных сегментах конечностей
@4) гемианестезия
@5) симптомы натяжения корешков
+++0010000*5*1***
Назовите нарушения чувствительности при поражении на уровне таламуса
@1) нарушение всех видов чувствительности, а также сильные болевые ощущения
@2) нарушения только поверхностной чувствительности
@3) нарушение только глубокой чувствительности
@4) фантомные боли
@5) диссоциированный тип расстройства чувствительности
+++1000000*5*1***
На каком уровне происходит переход путей поверхностной чувствительности на
противоположную сторону?
@1) на протяжении нескольких сегментов спинного мозга под углом через переднюю
серую спайку
@2) в продолговатом мозге
@3) на уровне моста
@4) на уровне вхождения в спинной мозг
@5) во внутренней капсуле
+++1000000*5*1***
Выберите симптомы, характерные для поражения лобной доли
@1) алексия
@2) эйфория, торпидная психика, асоциальность
@3) астереогноз
@4) гемианопсия
@5) аутотопагнозия
+++0100000*5*1***
Назовите симптомы поражения теменной доли мозга
@1) астереогноз
@2) двигательные нарушения
@3) афазия
@4) эйфория
@5) сенсорная афазия
+++1000000*5*1***
Выберите симптомы поражения височной доли
@1) аграфия
@2) акалькулия@3) анестезия
@4) сенсорная афазия
@5) моторная афазия
+++0001000*5*1***
Выберите симптомы поражения затылочной доли
@1) астереогноз
@2) фотопсии
@3) моторная афазия
@4) центральный паралич руки
@5) эйфория
+++0100000*5*1***
Выберите симптомы поражения ствола мозга
@1) альтернирующие синдромы
@2) сенсорная афазия
@3) астереогноз
@4) зрительная агнозия
@5) синдром паркинсонизма
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов являются признаками поражения гипоталамуса?
@1) гемипарез
@2) атаксия
@3) алексия
@4) афазия
@5) нарушения терморегуляции
+++0000100*5*1***
Какие из перечисленных сиптомов характерны для поражения спинного мозга?
@1) аносмия
@2) синдром Броун-Секара
@3) апраксия
@4) гиперкинез
@5) интенционный тремор
+++0100000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов характерны для экстрамедуллярных опухолей?
@1) диссоциированный тип расстройств чувствительности@2) синдром Броун-Секара
@3) синдрос паркинсонизма@4) афазия5) аграфия
+++0100000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов относятся к общемозговым?
@1) гиперкинез@2) застойные диски зрительных нервов
@3) гемипарез
@4) моторная афазия
@5)атаксия
+++0100000*5*1***
Какие из следующих симптомов характерны для грыжи межпозвонкового диска на
поясничном уровне?
@1) спастический нижний парез
@2) симптомы натяжения
@3) гемигипестезия
@4) диссоциированные растройства чувствительности
@5) восходящий тип чувствительных и двигательных расстройств
+++0100000*5*1***
Укажите симптомы, характерные для полиневропатии
@1) проводниковое нарушение чувствительности
@2) центральный гемипарез
@3) снижение чувствительности в дистальных сегментах конечностей
@4) тазовые расстройства
@5) патологические пирамидные рефлексы
+++0111000*5*1***
Отметьте симптомы невропатии лицевого нерва
@1) снижение чувствительности в половине лица
@2) парез мимических мышц половины лица
@3) слезотечение или сухость глаз
@4) расходящееся косоглазие
@5) гиперакузия
+++0010000*5*1***
Признаки смерти мозга является
@1) нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на
зрительные, слуховые, кожные стимулы)
@2) сохранение стволовые функции (самостоятельного дыхания, рефлексов со
слизистых оболочек
@3) изоэлектрическая ЭкГ
@4) нет спинальных рефлексов
@5) больной сутки в коматозном состоянии
+++1000000*5*1***
Каковы дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить первично
церебральную кому от метаболической комы?
@1) мышечная гипотония
@2) отсутствие патологических рефлексов
@3) асимметрия сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
@4) поверхностное дыхание
@5) двусторонний мидриаз
+++0010000*5*1***
Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для гипертонического церебрального криза
@1) эпиприпадки
@2) шум в голове
@3) гемипарез
@4) диплопия
@5) тотальная афазия
+++0100000*5*1***
Укажите, какие виды лечения можно использовать как общую недифференцированную
терапию при острых нарушениях мозгового кровообращения
@1) тромболитическая терапия
@2) антикоагулянтная терапия
@3) лечение нарушений общей гемодинамики
@4) гемостатическая терапия
@5) тромбэктомия
+++0010000*5*1***
Какие из признаков характерны для острого периода геморрагического инсульта?
@1) постепенное начало и медленное развитие общемозговых и очаговых симптомов
@2) гипертермия и повышенное артериальное давление
@3) лейкоцитоз менее 10 тысяч клеток в мл
@4) очаг пониженной плотности по данным компьютерной томографии
@5) смещение срединных структур мозга (М-эхо) при Эхо-ЭГ на 2 мм
+++0100000*5*1***
Какие из лекарственных средств применяются в остром периоде ишемического инсульта?
@1) викасол
@2) дицинон
@3) полиглюкин
@4) гепарин
@5) эпсилон-аминокапроновая кислота
+++0001000*5*1***
Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для
ишемического инсульта?
@1) кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость
@2) смещение М-эха более 10 мм при эхоэнцефалоскопическом исследовании
@3) лейкопения
@4) очаги пониженной плотности в головном мозгу по данным компьютерной
томографии
@5) локальные нарушения электрической активности головного мозга
+++0001000*5*1***
Какие средства используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?
@1) трентал
@2) дицинон (этамзилат)
@3) гепарин
@4) ацетилсалициловая кислота
@5) стрептокиназа
+++0100000*5*1***
Какие признаки характерны для субарахноидального кровоизлияния?
@1) гиперкинез2) афазия
@3) менингеальный синдром
@4) гнойный характер ликвора
@5) белково-клеточная диссоциация
+++0010000*5*1***
Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания
@1) гиперкинетического синдрома
@2) эписиндрома
@3) псевдобульбарного синдрома
@4) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости
@5) всех вышеперечисленных синдромов
+++0001000*5*1***
К серозным менингитам относятся
@1) туберкулезный
@2) стафилококковый
@3) пневмококковый
@4) менингококковый
@5) все перечисленное
+++1000000*5*1***
Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите
@1) прозрачная
@2) обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз
@3) обнаруживается белково-клеточная диссоциация
@4) обнаруживается лимфоцитарный плейоцитоз
@5) ксантохромия
+++0100000*5*1***
Для туберкулезного менингита наиболее характерно
@1) поражение оболочек основания головного мозга
@2) поражение оболочек конвексиальной поверхности мозга
@3) молниеносное течение
@4) снижение уровня белка в ликворе
@5) нейтрофильный плейоцитоз
+++1000000*5*1***
Укажите симптомы, позволяющие поставить диагноз энцефалита
@1) атрофия дисков зрительных нервов
@2) грубый оболочечный синдром
@3) отсутствие очаговой симптоматики
@4) очаговые симптомы
@5) белково-клеточная диссоциация в ликворе
+++0001000*5*1***
Появление очаговой неврологической симптоматики при черепно-мозговой травме
характерно для
@1) контузии головного мозга
@2) сотрясения головного мозга
@3) травматического субарахноидального кровоизлияния
@4) ушиба мягких тканей головы
@5) всего вышеперечисленного
+++100000*5*1***
Какие из перечисленных симптомов могут возникать при сотрясениях головного мозга?
@1) антеградная амнезия
@2) гемианопсия
@3) нарушения сознания
@4) гемипарез
@5) моторная афазия
+++0010000*5*1***
Какие характерные клинические симптомы могут возникать при переломах основания черепа?
@1) ликворея
@2) диссоциированные расстройства чувствительности
@3) параличи конечностей
@4) афазия
@5) гиперкинезы
+++1000000*5*1***
Важным диагностическим признаком субдуральных гематом является
@1) анизокория
@2) равномерность зрачков
@3) сужение зрачков
@4) расширение зрачков
@5) ликвор с нейтрофильным плейоцитозом
+++1000000*5*1***
Основные группы симптомов при рассеянном склерозе могут быть вызваны поражением
@1) пирамидного тракта
@2) коры головного мозга
@3) передних рогов головного мозга
@4) подкорковых ганглиев
@5) ядер черепных нервов
+++1000000*5*1***
Малая хорея проявляется
@1) при клещевом энцефалите
@2) при ревматизме у детей
@3) при эпидемическом цереброспинальном менингите
@4) при поствакцинальном энцефалите
@5) при паркинсонизме
+++0100000*5*1***
К с
имптомам повышения внупричерепного давления не относится
@1) головная боль@2) паралич взора
@3) рвота@4) застойные диски зрительных нервов
@5) оглушенность, заторможенность
+++0100000*5*1***
При каких типах эпилептических припадков у больного отсутствует нарушение сознания?
@1) абсансы
@2) тонико-клонические
@3) вторично-генерализованные
@4) сложные парциальные
@5) миоклонические
+++0000100*5*1***
Какие клинические проявления характерны для первичного генерализованного
тонико-клонического припадка?
@1) двусторонние тонико-клонические судороги
@2) поворот глаз и головы в сторону
@3) ясное сознание
@4) фотопсии
@5) отсутствие изменений на ЭЭГ
+++1000000*5*1***
Назовите одну из причин возникновения симптоматической локально обусловленной эпилепсии
@1) опухоли головного мозга
@2) менингит
@3) миастения
@4) боковой амиотрофический склероз
@5) рассеянный склероз
+++1000000*5*1***
Какие симптомы характерны для моторной афазии?
@1) осиплость голоса
@2) речевой эмбол
@3) непонимание обращенных команд
@4) отчуждение смысла слов
@5) трудности восстановления в памяти предмета
+++0100000*5*1***
Какие симптомы характерны для сенсорной афазии?
@1) нарушения артикуляции
@2) непонимание логико-грамматических конструкций
@3) речевой эмбол
@4) непонимание обращенных команд
@5) трудности востановления в памяти названия предмета
+++0001000*5*1***
Какие симптомы характерны для миопатии?
@1) слабость дистальных отделов конечностей
@2) слабость проксимальных отделов конечностей
@3) нарушения чувствительности
@4) атаксия
@5) афазия
+++0100000*5*1***
Основные симптомы опухоли головного мозга
@1) слабость дистальных отделов конечностей
@2) очаговые симптомы
@3) менингеальный симптом
@4) клеточно-белковая диссоциация в ликворе
@5) повышение содержания нейтрофилов в ликворе
+++0100000*5*1***
Какие из перечисленных заболеваний могут осложниться абсцессом головного мозга?
@1) ревматоидный артрит
@2) инфаркт миокарда
@3) центральный рак легкого
@4) бронхоэктазы
@5) острое нарушение мозгового кровообращения
+++0001000*5*1***
При подозрении на бактериальный менингит, если возбудитель неизвестен,
проводится
эмпирическая антимикробная терапия
@1) пенициллин с гентамицином парентерально
@2) левомицетин-сукцинат парентерально
@3) ванкомицин внутривенно
@4) хлорамфеникол внутривенно
@5) изониазид
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использовать для лечения в
остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при
остеохондрозе позвоночника?
@1) анальгетики
@2) санаторно-курортное лечение
@3) лечебная физкультура
@4) мануальная терапия
@5) массаж
+++1000000*5*1***
Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использовать для лечения в
хроническом периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при
остеохондрозе позвоночника?
@1) постельный режим
@2) снотворные
@3) антигистаминные препараты
@4) антикоагулянты
@5) мануальная терапия
+++0000100*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 12 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Тема 1 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Период полувыведения лекарств - это
@1) время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме
@2) время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока
@3) время, в течение которого лекарство распределяется в организме
@4) время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%
@5) время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени
+++0001000*5*1***
Терапевтический индекс - это
@1) терапевтическая доза лекарства
@2) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в
плазме крови
@3) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями
лекарства
@4) процент не связанного с белком лекарства
@5) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями
лекарства
+++0010000*5*1***
К рецепторным средствам конкурентного действия относятся
@1) нестероидные противовоспалительные средства
@2) бета-адреноблокаторы
@3) петлевые диуретики
@4) нитраты
@5) фторхинолоны
+++0100000*5*1***
При назначении следующих лекарственных средств следует учитывать функцию и печени и почек
@1) липофильных, образующих неактивные метаболиты
@2) липофильных, образующих активные метаболиты
@3) гидрофильных
@4) гепатотоксичных
@5) нефротоксичных
+++0100000*5*1***
Селективность действия лекарственного вещества зависит от
@1) периода полувыведения
@2) способа приема
@3) связи с белком
@4) объема распределения
@5) дозы
+++0000100*5*1***
Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов
@1) фармацевтические
@2) токсические
@3) аллергические
@4) мутагенные
@5) терапевтические
+++0100000*5*1***
Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом
@1) бета-блокаторы
@2) пенициллины
@3) сердечные гликозиды
@4) витамины группы В
@5) мощные диуретики
+++0010000*5*1***
Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) является
@1) эритромицин
@2) метронидазол
@3) гентамицин
@4) карбенициллин
@5) цефуроксим
+++1000000*5*1***
Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) являются
@1) макролиды
@2) пенициллины
@3) аминогликозиды
@4) цефалоспорины
@5) сульфаниламиды
+++1000000*5*1***
Укажите антибактериальный препарат, обладающий наибольшей антианаэробной активностью
@1) эритромицин
@2) ампициллин
@3) тетрациклин
@4) гентамицин
@5) цефотетан
+++0000100*5*1***
Дисбактериоз кишечника вызывают все перечисленные антибактериальные препараты, кроме
@1) полусинтетических препаратов
@2) тетрациклинов
@3) фторхинолонов
@4) оральных цефалоспоринов
@5) макролидов
+++0000100*5*1***
Нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты, кроме
@1) гентамицина
@2) карбенициллина
@3) эритромицина
@4) цефазолина
@5) ванкомицина
+++0010000*5*1***
Укажите антибактериальный препарат, неактивный в отношении пневмококка
@1) азитромицин
@2) пенициллин
@3) цефтриаксон
@4) ципрофлоксацин
@5) левомицетин
+++0001000*5*1***
Выберите комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом
действия и безопастностью
@1) пенициллины + тетрациклины
@2) пенициллины + цефалоспорины
@3) пенициллины + макролиды
@4) пенициллины + аминогликозиды
@5) пенициллины + сульфаниламиды
+++0001000*5*1***
Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты
@1) пенициллины
@2) макролиды
@3) тетрациклины
@4) аминогликозиды
@5) цефалоспорины
+++0000100*5*1***
Препаратом выбора при крупозной пневмонии является
@1) цефаклор
@2) доксициклин
@3) метициллин
@4) цефотаксим
@5) пенициллин
+++0000100*5*1***
Препаратом выбора при фарингите является
@1) цефаклор
@2) тетрациклин
@3) цефтазидим
@4) офлоксацин
@5) пенициллин
+++0000100*5*1***
Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующие преимущества
@1) низкая биодоступность
@2) узкий спектр антибактериального действия
@3) бактерицидное действие
@4) короткий Т 1/2
@5) почечный путь экскреции
+++0010000*5*1***
Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами
@1) широким антибактериальным спектром действия
@2) бактериостатическим действием
@3) низкой пенетрацией в ткани
@4) частыми побочными эффектами
@5) отсутствием перорального способа введения
+++1000000*5*1***
Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты
@1) пирензепин
@2) циметидин
@3) карбеноксолон
@4) антациды
@5) омепразол
+++0000100*5*1***
Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов вызывает
@1) циметидин
@2) роксатидин
@3) низатидин
@4) ранитидин
+++0001000*4*1***
Наиболее длительное антисекреторное действие имеет
@1) мизопростол
@2) гастроцепин
@3) циметидин
@4) фамотидин
@5) омепразол
+++0000100*5*1***
Бактерицидным действием против H.pylori обладает
@1) сукральфат (вентер)
@2) субцитрат висмута (де-нол)
@3) альмагель
@4) фамотидин
@5) карбенексолон
+++0100000*5*1***
Синтетические аналоги простагландинов (энпростил, мизопростол) вызывают перечисленные эффекты
@1) антисекреторное действие
@2) секрецию барбитуратов
@3) слизеобразование
@4) репарантное действие
+++0010000*4*1***
Угнетает метаболизм других препаратов
@1) омепразол
@2) карбеноксолон
@3) циметидин
@4) фамотидин
@5) гастроцепин
+++0000100*5*1***
Продолжительность антисекреторного действия омепразола составляет
@а) 2-4 часа
@2) 8-10 часов
@3) 16-20 часов
@4) 24 часа
@5) 3 суток
+++0000100*5*0***
Укажите препарат, являющийся мощным стимулятором слизеобразования в желудке
@1) карбеноксолон
@2) платифиллин
@3) де-нол
@4) омепразол
@5) метоклопрамид
+++1000000*5*1***
При наличии почечной недостаточности требуется коррекция доз препаратов
@1) аналогов простагландинов
@2) омепразола
@3) Н2-блокаторов
@4) сукральфата
@5) холиноблокаторов
+++0010000*5*1***
Укажите антисекреторный препарат, блокирующий "прoтоновый насос"
@1) метоклопрамид
@2) карбеноксолон
@3) пирензепин
@4) сукральфат
@5) омепразол
+++0000100*5*1***
При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств
@1) нарушение почечной экскреции
@2) уменьшение концентрации лекарств в плазме крови
@3) увеличение связывания с белками плазмы
@4) уменьшение Т 1/2
@5) уменьшение биодоступности
+++1000000*5*1***
Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств
@1) снижение пресистемного метаболизма
@2) увеличение связывания с белками плазмы
@3) уменьшение Т 1/2
@4) увеличение биодоступности
@5) уменьшение объема распределения
+++1000000*5*1***
При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики
дигоксина
@1) увеличение абсорбции в ЖКТ на 30%
@2) увеличение связывания с белком плазмы
@3) усиление метаболизма в печени
@4) увеличение почечной экскреции
@5) увеличение Т 1/2
+++0000100*5*1***
Алкоголь приводит к
@1) увеличению абсорбции лекарств
@2) увеличению объема распределения лекарств
@3) замедлению метаболизма в печени
@4) снижению почечной экскреции
@5) увеличению Т 1/2
+++0010000*5*1***
Никотин приводит к
@1) уменьшению абсорбции лекарств
@2) увеличению объема распределения лекарств
@3) увеличению связи с белками плазмы
@4) ускорению метаболизма в печени
@5) усилению почечной экскреции лекарств
+++0001000*5*1***
При стенокардии напряжения показан
@1) нифедипин
@2) пропранолол
@3) капотен
@4) эналаприл
@5) клонидин
+++0100000*5*1***
При стенокардии Принцметала (вазоспастической) показан
@1) нифедипин
@2) обзидан
@3) дипиридамол
@4) допегит
@5) каптоприл
+++1000000*5*1***
Критерием эффективности антиангинального средства является
@1) прирост времени нагрузки на ВЭМ > 1 мин
@2) увеличение количества потребляемого НТГ
@3) прирост времени ВЭМ - пробы > 2 мин
@4) снижение времени нагрузки
@5) переход больного из 2-го в 3-й функциональный класс стенокардии
+++0010000*5*1***
К антиангинальным средствам относятся
@1) курантил
@2) капотен
@3) аспирин
@4) верапамил
@5) АТФ
+++0001000*5*1***
Для купирования приступа стенокардии применяют
@1) сустак
@2) нитронг
@3) нитроглицерин
@4) верапамил
@5) дилтиазем
+++0010000*5*1***
Из антиангинальных средств при сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан
@1) сустак
@2) верапамил
@3) каптоприл
@4) курантил
@5) эналаприл
+++0100000*5*1***
Наиболее вероятно развитие толерантности при применении
@1) тринитролонга
@2) сустака
@3) сублингвального нитроглицерина
@4) изосорбита-5-мононитрата
@5) нитронга
+++0001000*5*1***
Методом контроля эффективности антиангинальной терапии является
@1) мониторирование ЭКГ по Холтеру
@2) контроль уровня липидов крови
@3) суточное мониторирование АД
@4) измерение ФВД (функции внешнего дыхания)
@5) измерение АД в орто- и клиностазе
+++1000000*5*1***
Препаратом выбора при стенокардии у больного с брадикардией является
@1) пиндолол
@2) пропранолол
@3) верапамил
@4) дилтиазем
@5) метопролол
+++1000000*5*1***
Препаратом выбора при стенокардии у больного с сердечной недостаточностью является
@1) верапамил
@2) коринфар
@3) дилтиазем
@4) ацебуталол
@5) нитросорбит
+++0000100*5*1***
К ингаляционным кортикостероидам относятся
@1) гидрокортизон
@2) беклометазон
@3) преднизолон
@4) полькортолон
@5) дексаметазон
+++0100000*5*1***
К селективным бета2-агонистам длительного действия относится
@1) флутиказон
@2) сальметерол
@3) сальбутамол
@4) фенатерол
@5) тербуталин
+++0100000*5*1***
Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется
@1) ипратропиум бромид
@2) теопек
@3) интал
@4) сальбутамол
@5) задитен
+++0001000*5*1***
Мембраностабилизатором для приема внутрь является
@1) кетотифен
@2) недокрамил натрия
@3) хромогликат натрия
@4) супрастин
@5) ипратропиум бромид
+++1000000*5*1***
При синдроме "запирания" применяют
@1) сальбутамол
@2) фенотерол
@3) теопек
@4) эуфиллин
@5) адреналин
+++0000100*5*1***
К муколитическим средствам относится
@1) кодеин
@2) хромогликат натрия
@3) ацетилцистеин
@4) сальметерол
@5) теофиллин
+++0010000*5*1***
При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови
@1) офлоксацин
@2) пенициллины
@3) цефтриаксон
@4) гентамицин
@5) бисептол
+++1000000*5*1***
При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови
@1) пефлоксацин
@2) циметидин
@3) рифампицин
@4) эритромицин
@5) ампиокс
+++0010000*5*1***
При повышенном давлении в легочной артерии у больного с бронхиальной астмой показан
@1) верапамил
@2) нифедипин
@3) дигоксин
@4) интал
@5) беклометазон
+++0100000*5*1***
При бронхиальной астме на фоне хронического бронхита показан
@1) ипратропиум бромид
@2) адреналин
@3) эфедрин
@4) кетотифен
@5) супрастин
+++1000000*5*1***
Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности
@1) ректальный
@2) сублингвальный
@3) внутрь
@4) внутривенный
@5) накожный
+++0001000*5*1***
Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом
@1) дигоксин
@2) пропранолол@3) эналаприл
@4) верапамил
@5) гидралазин
+++1000000*5*1***
Укажите состояния, повышающие чувствительность к сердечным гликозидам
@1) молодой возраст
@2) эутиреоз
@3) женский пол
@4) гиперхолестиринемия
@5) застойная сердечная недостаточность
+++0000100*5*1***
Перечислите препараты, при взаимодействии с которыми концентрация дигоксина в крови может повышаться
@1) фосфалюгель
@2) рифампицин
@3) барбитураты
@4) амиодарон
+++0001000*4*1***
Перечислите факторы, замедляющие всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ
@1) хроническая почечная недостаточность
@2) застойная сердечная недостаточность
@3) язва желудка
@4) совместный прием с амиодароном
+++0100000*4*1***
Перечислите факторы, обеспечивающие наибольшую безопасность и эффективность диуретиков при длительном лечении сердечной недостаточности
@1) максимальные дозы
@2) средние дозы
@3) минимальные дозы
@4) ежедневный прием
@5) внутривенное введение
+++0010000*5*1***
Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной
недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма
@1) этакриновая кислота (урегид)
@2) хлорталидон (гигротон)
@3) ацетазоламид (диакарб)
@4) спиронолактон (верошпирон)
@5) триампур
+++0001000*5*1***
Укажите основной терапевтический эффект нитросорбида у больных с сердечной
недостаточностью
@1) расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки
@2) расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки
@3) прямое положительное инотропное действие
@4) повышение диуреза и снижение преднагрузки
+++0100000*4*1***
Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты
@1) лидокаин
@2) хинидин
@3) амиодарон (кордарон)
@4) верапамил
@5) пропранолол
+++0100000*5*1***
Перечислите группы антиаритмических средств, оказывающих антифибрилляторное
действие
@1) сердечные гликозиды
@2) антагонисты кальция (4 группа)
@3) бета-адреномиметики
@4) амиодарон, бретилия тозилат (3 группа)
@5) хинидин, прокаинамид и др. препараты 1а группы
+++0001000*5*1***
Перечислите препараты, которые могут спровоцировать приступ предсердной тахиаритмии при синдроме WPW
@1) дигоксин
@2) амиодарон
@3) верапамил
@4) пропранолол
@5) этмозин
+++0010000*5*1***
Укажите препараты, которым свойственен аритмогенный эффект
@1) аймалин
@2) мексилетин
@3) пропафенон
@4) амиодарон
@5) все перечисленное верно
+++0000100*5*1***
Перечислите показания к лечению антиаритмическими препаратами
@1) аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики
@2) женский пол
@3) эпизодические нарушение ритма
@4) частые нарушения ритма
+++1000000*4*1***
Перечислите препараты, основное антиаритмическое действие которых связано с удлинением атриовентрикулярной проводимости
@1) пропранолол
@2) лидокаин
@3) тримекаин
@4) мексилетин
@5) прокаинамид
+++1000000*5*1***
Укажите эффекты взаимодействия амиодарона и дизопирамидов (ритмилен, норпейс)
@1) повышение метаболизма дизопирамида
@2) замедление метаболизма амиодарона
@3) повышение риска развития побочных эффектов дизопирамида
@4) снижение риска развития побочных эффектов амиодарона
+++0010000*4*1***
Укажите побочный эффект нифидепина
@1) брадикардия
@2) бронхоспазм
@3) отеки голеней и стоп
@4) развитие А-V блокады
@5) ульцерогенность
+++0010000*5*1***
Укажите препарат, механизмом гипотензивного действия которого является блокада альфа-рецепторов
@1) клофелин
@2) празозин
@3) пропранолол
@4) капотен
@5) верапамил
+++0100000*5*1***
Препаратом выбора у больного с гипертонией и застойной недостаточностью кровообращения является
@1) эналаприл
@2) нитросорбид
@3) клофелин
@4) адельфан
@5) пентамин
+++1000000*5*1***
Oптимальный препарат для длительной гипотензивной терапии должен
@1) влиять на обмен веществ
@2) иметь рикошетные реакции
@3) обладать синдромом отмены
@4) иметь стабильную концентрацию в крови
@5) вызывать ортостатические реакции
+++0001000*5*1***
Перечислите группы гипотензивных препаратов, уменьшающих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
@1) ингибиторы АПФ
@2) индапамид
@3) центральные альфа-агонисты
@4) тиазидные диуретики
@5) антагонисты кальция
+++1000000*5*1***
Укажите гипотензивные препараты, которые необходимо с осторожностью применять при сочетании сахарного диабета и гипертонической болезни
@1) верапамил
@2) лосартан
@3) дилтиазем
@4) гипотиазид
@5) эналаприл
+++0001000*5*1***
Проведение лекарственного мониторинга требуется при лечении следующими группами препаратов
@1) витаминами группы В
@2) бета2-симпатомиметиками
@3) метилксантинами
@4) глюкокортикоидами
@5) М-холиномиметиками
+++0010000*5*1***
Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола c
@1) фенобарбиталом
@2) фуросемидом
@3) верапамилом
@4) фенитеином
@5) цианокобаломином
+++0010000*5*1***
Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с
@1) фуросемидом
@2) пенициллином
@3) метилксантинами
@4) макролидами
@5) глюкокортикоидами
+++1000000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 13 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Тема 1 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
--------------------------------------------------------------------------------
Изоморфная реакция Кёбнера наблюдается при
@1) фурункулезе
@2) псориазе
@3) карбункуле
@4) простом герпесе
@5) гидрадените
+++0100000*5*1***
Гиперинсоляция провоцирует развитие
@1) хронической красной волчанки
@2) атопического дерматита
@3) контагиозного моллюска
@4) остроконечных кондилом
@5) рубромикоза
+++1000000*5*1***
Контактный дерматит может развиться
@1) самостоятельно
@2) после инъекции пенициллина
@3) при контакте с концентрированными кислотами
@4) после приема сульфодиметоксина
@5) при воздействии радиоактивным излучением
+++0010000*5*1***
К микозам относятся
@1) псориаз@2) фурункулез
@3) эпидермофития стоп
@4) экзема
@5) себорея
+++0010000*5*1***
Мономорфные папуллезные высыпания могут наблюдаться при
@1) истинной пузырчатке
@2) красном плоском лишае
@3) герпетиформном дерматите Дюринга
@4) рубромикозе
@5) хронической красной волчанке
+++0100000*5*1***
Белый дермографизм характерен для
@1) атопического дерматита
@2) идиопатической экземы
@3) прурингозной экземы
@4) дисгидротической экземы
@5) микробной экземы
+++1000000*5*1***
Положительная проба Бальцера отмечается при
@1) отрубевидном лишае
@2) красном плоском лишае
@3) псориазе
@4) хронической красной волчанке
@5) себорее
+++1000000*5*1***
Положительный синдром Никольского характерен для
@1) истинной пузырчатки
@2) многоформной эритемы
@3) атопического дерматита
@4) сифилитической пузырчатки
@5) синдрома Лайелла
+++1000000*5*1***
Регионарный лимфаденит при сифилисе
@1) выявляется через 6-10 дней после возникновения твердого шанкра
@2) островоспалительный
@3) преимущественная локализация - подмышечная
@4) сопровождается резкой болезненностью
@5) преимущественная локализация - пахово-бедренная
+++1000000*5*1***
Различают твердые шанкры
@1) маленькие
@2) карликовые
@3) деструктивные
@4) сухие
@5) бугристые
+++0100000*5*1***
Разрастание (вегетация) на поверхности длительно существующих изменений характерно для
@1) фликтены
@2) фурункула
@3) карбункула
@4) шанкриформной пиодермии
@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии
+++0000100*5*1***
Возвышающийся ярко-красный инфильтрат вокруг волосяного фолликула с гнойно-некротическим стержнем в центре характерен для
@1) фликтены
@2) фурункула
@3) карбункула
@4) шанкриформной пиодермии
@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии
+++0001000*5*1***
Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов, объединенных общим инфильтратом, характерно для
@1) фликтены
@2) фурункула
@3) карбункула
@4) шанкриформной пиодермии
@5) хронической язвенно-вегетирующей пиодермии
+++0010000*5*1***
Гиперкератоз, гипергранулез, акантоз наблюдаются при
@1) псориазе
@2) красном плоском лишае
@3) крапивнице
@4) папуллезном сифилиде
@5) истинной пузырчатке
+++0100000*5*1***
Эндо-, мезо-, периартериит, в дерме - инфильтрат с преобладанием плазматических клеток наблюдается при
@1) псориазе
@2) красном плоском лишае
@3) крапивнице
@4) папуллезном сифилиде
@5) истинной пузырчатке
+++0001000*5*1***
Ихтиол наиболее целесообразен при
@1) фурункуле
@2) простом контактном дерматите
@3) герпетиформном дерматите Дюринга
@4) педикулезе
@5) синдроме Лайелла
+++1000000*5*1***
Назначение глюкокортикоидов наиболее целесообразно при
@1) фурункулезе
@2) простом контактном дерматите
@3) герпетиформном дерматите Дюринга
@4) педикулезе
@5) синдроме Лайелла
+++0000100*5*1***
Лечение антималярийными препаратами применяется при
@1) хламидийном уретрите
@2) трихомониазе
@3) герпетиформном дерматите Дюринга
@4) истинной пузырчатке
@5) дискоидной красной волчанке
+++0000100*5*1***
Глюкокортикоиды применяются при
@1) хламидийном уретрите
@2) трихомониазе
@3) герпетиформном дерматите Дюринга
@4) истинной пузырчатке
@5) дискоидной красной волчанке
+++0001000*5*1***
Для эпидермофитии стоп характерно
@1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии
@2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне
@3) розовато-коричневатые пятна с луковидным шелушением, проба Бальцера -
положительная
@4) в складке между IV и V пальцами стоп - трещины, окруженные по периферии
белесоватым отслаивающимся венчиком
@5) на коже переносицы и щек - участки эритемы, фолликулярного гиперкератоза,
рубцовой атрофии
+++0001000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 14 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ
Тема 1 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Анатомическим субстратом рентгеновской суставной щели является
@1) костная ткань
@2) хрящевая ткань
@3) соединительная ткань
+++1000000*3*1***
Рентгеновская суставная щель дает на рентгенограмме
@1) полосу просветления
@2) полосу затемнения
@3) не дифференцируется
+++1000000*3*1***
Какой тип периостита характерен для остеосаркомы?
@1) линейный
@2) слоистый
@3) игольчатый
@4) бахромчатый
+++0010000*4*1***
Основными рентгенологическими признаками перелома являются
@1) линия перелома
@2) отсутствие изменения контура кортикального слоя
@3) деформация кости
@4) деструкция кости
+++1000000*4*1***
К особенностям переломов костей у детей относятся
@1) оскольчатые переломы
@2) выраженная деформация костей
@3) эпифизиолиз
@4) незначительное смещение отломков
+++0010000*4*1***
К основным рентгенологическим методам исследования относятся
@1) томография
@2) рентгенография
@3) флюорография
@4) бронхография
@5) рентгенокимография
+++0100000*5*1***
Какой путь введения контрастного вещества используют при проведении фистулографии?
@1) внутрисосудистый
@2) в полость сустава
@3) в свищевой ход
+++0010000*3*1***
Какие методики относятся к дополнительным при исследовании органов дыхания?
@1) рентгенография
@2) томография
@3) бронхоскопия
@4) флюорография
@5) рентгеноскопия
+++010000*5*1***
При пневмотораксе в месте скопления воздуха наблюдается
@1) обеднение сосудистого рисунка
@2) усиление сосудистого рисунка
@3) отсутствие сосудистого рисунка
@4) усиление прозрачности легочного поля
@5) ослабление прозрачности легочного поля
+++0010000*5*1***
Рентгенологическое исследование легких требует получения рентгенограмм в следующих проекциях
@1) передней
@2) задней
@3) правой боковой
@4) косой
+++1000000*4*1***
Какие контуры приобретает доля или сегмент легкого при ателектазе?
@1) прямые
@2) вогнутые в сторону ателектаза
@3) выпуклые в сторону ателектаза
+++0010000*3*1***
Рентгенологический симптом "серпа" (скопление воздуха под диафрагмой) наблюдается при
@1) непроходимости кишечника
@2) пневмоперитонеуме
@3) перитоните
+++0100000*3*1***
Какой вид приобретает верхняя граница жидкости при гидротораксе?
@1) горизонтальный
@2) косой
+++0100000*2*1***
Какой вид приобретает верхняя граница жидкости при гидропневмотораксе?
@1) горизонтальный
@2) косой
+++1000000*2*1***
Реберно-диафрагмальные синусы в норме имеют форму
@1) остроугольную
@2) прямоугольную
@3) тупоугольную
+++1000000*3*1***
Легочный рисунок на рентгенограмме является отражением
@1) кровеносных сосудов
@2) лимфатических сосудов
@3) бронхиол
+++1000000*3*1***
Какие проекции обязательны при проведении рентгенологического исследования сердца?
@1) прямая передняя
@2) задняя
@3) павая или левая боковая
+++1000000*3*1***
Какие признаки характеризуют митральную конфигурацию сердца в прямой проекции?
@1) увеличение дуги аорты
@2) выбухание дуги легочного ствола
@3) удлинение и выбухание дуги левого желудочка
@4) выбухание дуги левого предсердия
+++0100000*4*1***
Какие признаки характерны для аортальной конфигурации сердца в прямой
проекции?
@1) отсутствие изменений дуги аорты
@2) выбухание дуги легочного ствола
@3) выбухание дуги левого предсердия
@4) удлинение и выбухание дуги левого желудочка
@5) выбухание дуги правого предсердия
+++0001000*5*1***
Увеличение какой дуги левого контура срединной тени наблюдается при "легочном" сердце?
@1) первой
@2) второй
@3) третьей
@4) четвертой
+++0100000*4*1***
Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?
@1) круглую
@2) треугольную
@3) трапециевидную
@4) митральную
@5) аортальную
+++0010000*5*1***
К каким методам исследования желудка относится рентгеноскопия?
@1) основным
@2) дополнительным
+++0100000*2*1***
Для искусственного контрастирования органов желудочно-кишечного тракта применяют
@1) газы
@2) водную взвесь сульфата бария
@3) соединения йода
@4) соли тяжелых металлов
+++0100000*4*1***
Симптом "дефект наполнения" на рельефе желудка наблюдается при
@1) изъязвление в стенке органа
@2) инородных телах
@3) язвенной болезни
+++0100000*3*1***
Симптом "ниши" на контуре или на рельефе слизистой оболочки желудка отражает
@1) продуктивный процесс
@2) изъязвление в стенке органа
+++0100000*2*1***
Применяют ли двойное контрастирование для изучения рельефа слизистой желудка?
@1) да
@2) нет
+++0100000*2*1***
Показания к применению бесконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта
@1) поиск инородных тел
@2) перитонит
@3) опухоли органов желудочно-кишечного тракта
@4) болезнь Крона
@5) стеноз пилорического отдела желудка
+++1000000*5*1***
Активность радионуклида измеряется
@1) в радах
@2) в Беккерелях
@3) в международных единицах
@4) в Рентгенах
+++0100000*4*1***
Эффективный период полувыведения - это
@1) время, в течение которого активность радиоактивного источника уменьшается
в два раза
@2) время, в течение которого активность радиофармацевтического препарата
уменьшается в два раза за счет выведения из организма
@3) время, в течение которого активность радиофармацевтического препарата в
организме уменьшается в три раза
+++0100000*3*1***
Критические органы для данного радиофармацевтического препарата
@1) накапливают изотопа больше, чем другие органы
@2) обладают большей радиочувствительностью
+++1000000*2*1***
К I группе критических органов относят
@1) хрящевая ткань
@2) половые железы
@3) щитовидную железу
@4) печень
@5) кожу
+++0100000*5*1***
Ко II группе критических органов относят
@1) красный костный мозг
@2) печень
@3) половые железы
@4) всё тело
@5) щитовидную железу
+++0000100*5*1***
К III группе критических органов относят
@1) половые железы
@2) кожу
@3) головной мозг
@4) хрящевую ткань
@5) красный костный мозк
+++0010000*5*1***
Радиометрия дает информацию в виде
@1) цифровых величин
@2) графиков
@3) изображения органов
+++1000000*3*1***
Гамматопография дает информацию в виде
@1) графиков
@2) изображения органов
@3) цифровых величин
+++0100000*3*1***
Контактная бетарадиометрия применяется при исследовании
@1) глубоко расположенных патологических очагов
@2) поверхностно лежащих очагов
+++0100000*2*1***
"Горячие" очаги накапливают радиофармацевтический препарат
@1) больше, чем окружающие ткани
@2) меньше, чем окружающие ткани
+++1000000*2*1***
Источниками корпускулярных излучений являются
@1) рентгеновская трубка
@2) излучатели
@3) линейные источники с зарядом 60Со
@4) бусы с 60Со
@5) растворы радиоактивных веществ
+++0000100*5*1***
Радикальный курс лучевой терапии преследует основную цель
@1) продлить жизнь больного
@2) излечить больного
@3) снять тяжкие симптомы заболевания
+++0100000*3*1***
При определении величины суммарной поглощенной дозы в опухоли учитывают
@1) гистологическое строение опухоли
@2) пол больного
@3) возраст больного
@4) локализацию опухоли
+++1000000*4*1***
При многопольной методике гамматерапии подводимая к опухоли доза ионизирующего излучения лимитируется толерантностью
@1) кожи
@2) глубоко расположенных органов
+++0100000*2*1***
Облучение с короткой дистанции показано при
@1) глубоко расположенных опухолях
@2) поверхностно расположенных опухолях
+++0100000*2*1***
Сочетанный метод лучевой терапии включает в себя
@1) два и более видов лучевого лечения
@2) лучевое и лекарственное лечение
@3) лучевое и хирургическое лечение
+++1000000*3*1***
Комбинированное лечение больных предполагает
@1) лучевое и лекарственное лечение
@2) лучевое и хирургическое лечение
@3) два и более видов лучевого лечения
+++0100000*3*1***
Комплексная терапия злокачественных опухолей состоит из
@1) лучевого и хирургического лечения
@2) лучевого лечения и химиотерапии
@3) лучевого лечения и санаторно-курортного лечения
+++0100000*3*1***
Суммарная очаговая доза при предоперационной лучевой терапии составляет
@1) 60-70 Гр
@2) 30-40 Гр
+++0100000*2*1***
Лучевая терапия после операции проводится до суммарной очаговой дозы
@1) 60-70 Гр
@2) 30-40 Гр
+++0100000*2*1***
Расщепленный курс лучевой терапии предполагает
@1) перерыв курса лучевого лечения на несколько недель
@2) перерыв сеанса облучения на несколько минут
@3) изменение величины разовой дозы в процессе лечения
+++1000000*3*1***
Лучевая терапия противопоказана при
@1) лихорадочных состояниях
@2) количестве лейкоцитов 4(10 в 12ст.?л
@3) количестве эритрцитов ниже 3(10 в 12ст.?л
@4) инфаркте миокарда в сроки до 12 месяцев
@5) артериальной гипертензии
+++1000000*5*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 15 ПСИХИАТРИЯ
Тема 1 ПСИХИАТРИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
Для сенестопатий характерны
@1) отсутствие полиморфизма проявлений
@2) необычный (вычурный) характер ощущений
@3) торакальная топография ощущений
@4)
голлюцинации
+++0100000*4*1***
Галлюцинации - это
@1) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции
@2) неправильное восприятие реальных объектов
@3) непроизвольно возникающие доминирующие идеи
@4) восприятия, возникающие без реального объекта
+++0001000*4*1***
Навязчивые состояния не могут проявляться
@1) навязчивыми мыслями - обсессиями
@2) навязчивыми страхами - фобиями
@3) навязчивыми действиями - компульсиями
@4) навязчивыми сновидениями - сомнофобиями
+++0001000*4*1***
Клиническими особенностями образных навязчивостей не являются
@1) произвольность возникновения
@2) чуждость сознанию, критическое отношение
@3) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство
@4) попытка борьбы с ними
+++1000000*4*1***
Из приводимых характеристик к бредовым идеям не относятся
@1) болезненная основа возникновения
@2) убежденность в их истинности
@3) недоступность психологической коррекции
@4) навязчивая повторяемость
+++0001000*4*1***
Дисфория - это
@1) поглощающее чувство печали при депрессии
@2) неустойчивость настроения
@3) чувство подавленности
@4) мрачное, раздражительно-озлобленное настроение
+++0001000*4*1***
Для тяжелой депрессии характерны
@1) депрессивный ступор
@2) синдром "открытости мыслей"
@3) энцефалопатия
@4) сомноленция
+++1000000*4*1***
В клинике Корсаковского синдрома обычно имеют место все перечисленные, кроме
@1) фиксационная амнезия
@2) парамнезии
@3) дезориентировка в месте и времени
@4) иллюзорное восприятие окружающего
+++0001000*4*1***
К синдромам помрачения сознания относятся
@1) делирий
@2) парафрения
@3) гипофрения@4) кома
+++1000000*4*1***
Кататонический синдром наиболее вероятен в клинике
@1) алкоголизма
@2) маниакально-депрессивного психоза
@3) эпилепсии
@4) шизофрении
+++0001000*4*1***
Для соматогенного делирия характерны все перечисленные, кроме
@1) медленное начало
@2) усиление симптомов в ночное время
@3) дезориентировка в окружающем
@4) сохранное сознание собственной личности
+++1000000*4*1***
Ведущими расстройствами при соматогенных психозах являются
@1) галлюцинаторно-бредовые синдромы
@2) кататонический синдром
@3) обсессивно-компульсивные расстройства
@4) помрачение сознания
+++0001000*4*1***
В остром периоде черепно-мозговой травмы могут наблюдаться все, кроме
@1) сумеречное помрачение сознания
@2) делирий
@3) галлюциноз
@4) систематизированный бред преследования
+++0001000*4*1***
В отдаленном периоде интракраниальных инфекций могут быть
все, кроме@1) церебростенический синдром
@2) психоорганический синдром
@3) эпилептиформный синдром
@4) кататонический синдром
+++0001000*4*1***
Тотальная деменция наблюдается при
@1) шизофрении
@2) прогрессивном параличе
@3) психопатиях
@4) пирамедальной недостаточности
+++0100000*4*1***
При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства
@1) ориентировки
@2) памяти
@3) настроения
@4) мышления
+++0001000*4*1***
В клинике кататонической формы шизофрении могут быть все перечисленные, кроме
@1) ступор с повышением мышечного тонуса
@2) депрессия@3) эхолалия, эхопраксия
@4) мутизм
+++0100000*4*1***
К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии относятся
@1) сумеречное расстройство сознания
@2) галлюцинаторно-бредовые психозы
@3) ритуалы
@4) психические автоматизмы
+++1000000*4*1***
К признакам маскированной депрессии могут относиться все перечисленные, кроме
@1) функциональные сомато-вегетативные расстройства
@2) ангедония
@3) суточные и сезонные колебания самочувствия
@4) повышение аппетита и полового влечения
+++0001000*4*1***
К конверсионным расстройствам при истерии относятся
@1) функциональные парезы и параличи
@2) эхопраксия
@3) нарушения чувствительности отсутствуют
@4) "восковая гибкость"
+++1000000*4*1***
К классическим психосоматическим заболеваниям относятся
@1) неспецифический язвенный колит
@2) гломерулонефрит
@3) панкреатит@4) пневмония
+++1000000*4*1***
Плацебо-эффект связан с
@1) фактором неожиданности
@2) наркотической зависимостью
@3) длительностью предъявления раздражителя
@4) психологической установкой
+++0001000*4*1***
В недобровольном психиатрическом освидетельствовании и госпитализации
нуждаются лица
@1) ведущие асоциальный образ жизни
@2) своим поведением не представляющие непосредственную опасность для окружающих
@3) злоупотребляющие психоактивными веществами
@4) высказывающие суицидальные мысли и намерения
+++0001000*4*1***
Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием
@1) проведение успокоительной психотерапевтической беседы
@2) направление в наркологический диспансер
@3) назначение амбулаторной седативной терапии
@4) неотложное стационирование в психиатрическую больницу
+++0001000*4*1***
Больным эпилепсией разрешена работа
@1) у движущихся механизмов
@2) на высоте
@3) у огня
@4) с людьми
+++0001000*4*1***
Для лечения алкоголизма используются
все перечисленные, кроме@1) сенсибилизирующая терапия
@2) суггестивная психотерапия
@3) условно-рефлекторная терапия
@4) электросудорожная терапия
+++0001000*4*1***
В лечении панических расстройств показаны все перечисленные, кроме
@1) транквилизаторы
@2) трициклические антидепрессанты
@3) бета-блокаторы
@4) кофеиносодержащие препараты
+++0001000*4*1***
К нейролептикам-антипсихотикам относятся
@1) галоперидол
@2) сонапакс
@3) грандаксин@4) финлепсин
+++1000000*4*1***
Для лечения депрессий можно применять все перечисленные, кроме
@1) амитриптилин
@2) анафранил
@3) мелипрамин
@4) галоперидол
+++0001000*4*1***
Наиболее эффективными в терапии истерических расстройств являются
@1) рациональная (когнитивная) психотерапия
@2) инсулинотерапия
@3) электросудорожная терапия
@4) психоаналитическая терапия
+++0001000*4*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 16 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Тема 1 РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
--------------------------------------------------------------------------------
Признак, характерный для артроза
@1)гиперпигментация кожи над пораженными суставами
@2) хруст в суставе
@3) повышение кожной температуры над суставами
@4) припухлость суставов
+++0100000*4*1***
ЧНа воспалительный характер суставных болей указывает
@1) деформация сустава
@2) хруст в суставе
@3)боль возникает при нагрузке на сустав
@4) гипертермия кожи над суставом
+++0001000*4*1***
Узелки Бушара являются проявлением поражения
@1) проксимальных межфаланговых суставов кисти
@2) дистальных межфаланговых суставов кисти
@3) коленного сустава
@4) первого плюснефалангового сустава
@5) локтевого сустава
+++1000000*5*1***
Лабораторные показатели, присущие остеоартрозу
@1) анемия
@2) лейкоцитоз
@3) лейкопения
@4) тромбоцитопения
@5) нормальные показатели крови
+++0000100*5*1***
Рентгенологический признак,не характерный для остеоартроза
@1) сужение суставной щели
@2) множественные эрозии суставных поверхностей
@3) остеофитоз
@4)остеосклероз
+++0100000*4*1***
Рентгенологический признак, присущий только артрозу дистальных
межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации
@1) костные разрастания
@2) сужение суставной щели
@3) расширение суставных поверхностей
@4) "суставные мыши"
@5) выраженная узурация суставных поверхностей
+++0000100*5*1***
Препаратом базисной терапии остеоартроза является
@1) преднизолон
@2) индометацин
@3) донна
@4)артепарон
+++0010000*4*1***
Ревматизм вызывается
@1) стафилококком
@2) бета-гемолитическим стрептококком группы С
@3) пневмококком
@4) бета-гемолитическим стрептококком группы А
@5) возбудитель неизвестен
+++0001000*5*1***
В патогенезе ревматизма участвует механизм
@1) склерозирования
@2) тромбообразования
@3) токсико-воспалительный
@4)аллергический
+++0010000*4*1***
В задачу лабораторной диагностики ревматизма не входит
@1) определение электролитных нарушений
@2) определение степень выраженности воспалительных процессов
@3) определение нарушений соединительной ткани
@4) определение иммунологических нарушений
+++1000000*4*1***
После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через
@1) 1-2 года
@2) 2-3 недели
@3) 4 дня
@4) 5 месяцев
@5) 6 недель
+++0100000*5*1***
Ранним признаком ревматизма является
@1) малая хорея
@2) диастолический шум над аортой
@3) артрит
@4) узловатая эритема
+++0010000*4*1***
К поздним признакам ревматизма относится
@1) полиартрит
@2) вальвулит
@3) хорея
@4) кардит
@5) узловатая эритема
+++0010000*5*1***
Для ревматического полиартрита не характерно
@1) стойкая деформация суставов
@2)быстрое исчезновение боли после приема НПВП
@3) поражение средних и крупных суставов
@4) летучесть болей
+++1000000*4*1***
Для малой хореи характерно
@1) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции
@2) головная боль
@3)судорожные сокращения мимической мускулатуры
@4) эпиприпадки
+++0010000*4*1***
Для первичного ревмокардита характерно
@1) экстрасистолия
@2) мерцательная аритмия
@3)систолический шум на верхушке
@4) протодиастолический шум на верхушке
+++0010000*4*1***
Ревматическому эндокардиту соответствует
@1) вальвулит
@2) патологический зубец Q зубец на ЭКГ@3) нарушение атриовентрикулярной проводимости
@4) деформация в суставах
+++1000000*4*1***
Ревматическому миокардиту не соответствует
@1) вальвулит
@2) расширение полостей сердца
@3) добавочный третий тон
@4) нарушение атриовентрикулярной проводимости
+++1000000*4*1***
Воспалительные изменения при ревматизме не проявляются в следующих лабораторных изменениях
@1) серомукоид
@2) фибриноген
@3) церулоплазмин
@4) СРБ
+++0010000*4*1***
Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях
@1) РФ
@2) лейкоцитарный сдвиг влево
@3) церулоплазмин
@4) ускорение СОЭ
+++0010000*4*1***
Препараты, показанные при затяжном течении ревматизма
@1) кортикостероиды
@2) цитостатики
@3) антибиотики
@4) аминохинолоновые производные
+++0001000*4*1***
Ревматоидный артрит относится к следующим заболеваниям
@1) воспалительным
@2) дегенеративным
@3) метаболическим
@4) реактивным
@5) сочетающимся со спондилоартритом
+++1000000*5*1***
Суставы наиболее часто поражаемые при ревматоидном артрите
@1) дистальные межфаланговые суставы
@2) проксимальные межфаланговые суставы
@3) первый пястно-фаланговый сустав
@4) суставы шейного отдела позвоночника
@5) суставы поясничного отдела позвоночника
+++0100000*5*1***
Симптом, не имеющий значения для ранней диагностики ревматоидного артрита
@1) утренняя скованность
@2) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия
@3) отек проксимальных межфаланговых суставов
@4) подкожные узелки
+++0100000*4*1***
Об активности ревматоидного артрита свидетельствует
@1) ускорение СОЭ
@2) высокий титр АСЛ-О
@3) повышение АлТ
@4) узелки Гебердена
+++1000000*4*1***
При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается
@1) хруст в суставах
@2) узелки Бушара
@3) Узелки Гебердена
@4) ульнарная девиация пальцев кисти
+++0001000*4*1***
Для ревматоидного артрита характерно
@1) утренняя скованность
@2) боли в суставах в первую половину ночи
@3) поражение дистальных межфаланговых суставов
@4) выраженная гиперемия в области суставов
+++1000000*5*1***
ОПоражение легких,не характерное для ревматоидного артрита
@1) выпотной плеврит
@2) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)
@3) фиброзирующий альвеолит
@4) очаговые тени в легких
+++0100000*4*1***
Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются
@1) наличие СРБ
@2) титр АСЛ-О
@3) повышение ЛДГ
@4) лейкоцитоз
@
+++1000000*4*1***
Анализ мочи является информативным тестом при следующем осложнении ревматоидного артрита
@1) синдром Хаммена-Рича
@2) перикардит
@3) амилоидоз
@4) дигитальный ангиит
+++0010000*4*1***
Следующее суждение о ревматоидном факторе не верно
@1) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита
@2) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита
@3) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита
@4) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита
+++0001000*4*1***
Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются
@1)односторонний сакроилеит
@2) межпозвоночные оссификаты
@3) остеофитоз
@4) эрозии
+++0001000*5*1***
Базисной терапией ревматоидного артрита является
@1) ибупрофен
@2) преднизолон
@3) аспирин
@4) метотрексат
+++0001000*4*1***
Системное проявление ревматоидного артрита, которое является противопоказанием к ГКС терапии
@1) интерстициальный нефрит
@2) плеврит
@3) амилоидоз
@4) интерстициальный фиброз легких
@5) васкулит
+++0010000*5*1***
Клинический симптом, характерный для реактивного артрита
@1) симметричный артрит мелких суставов кистей
@2) симметричный артрит суставов нижних конечностей
@3) двусторонний сакроилеит
@4) энтезопатии
+++0001000*4*1***
Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита?
@1) пястно-фаланговые
@2) голеностопные
@3) тазобедренные
@4) локтевые
+++0100000*4*1***
Отметить признаки болезни Ррейтера
@1) частое поражение мелких суставов кистей
@2) рецидивирующий ирит
@3) частое обнаружение ревматоидного фактора
@4) односторонний сакроилеит
@5) кератодермия
+++0001100*5*1***
Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера
@1) ИБС
@2) аортальная недостаточность
@3) митральный стеноз
@4) гипертоническая болезнь
@5) кардит
+++0100000*5*1***
Лабораторным признаком болезни Рейтера является
@1) ревматоидный фактор
@2)обнаружение хламидий в соскобе из уретры
@3) анемия
@4) протеинурия
+++0100000*4*1***
Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите
@1)сульфаниламиды
@2) индометацин
@3) макролиды
@4) цефалоспорины
+++0010000*4*1***
Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно
@1) поражение только позвоночника
@2) поражение позвоночника и корневых суставов
@3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп
@4) поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и
голеностопных)
@5) поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых)
+++0100000*5*1***
Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при
@1) ревматоидном артрите
@2) болезни Рейтера
@3) подагре
@4) СКВ
@5) псориазе
+++1000000*5*1***
клинический признак,характерный для болезни Бехтерева
@1) ульнарная девиация кисти
@2) нарушение подвижности позвоночника
@3) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп
@4) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах
+++0100000*4*1***
Рентгенологическим признаком болезни Бехтерева не является
@1) односторонний сакроилеит
@2) двусторонний сакроилеит
@3)оссификация связок позвоночника
@4) остеофиты пяточных костей и костей таза
+++1000000*4*1***
Диагноз болезни Бехтерева нельзя предположить на основании
@1) HLA B27
@2) артрита I плюсне-фалангового сустава
@3) ощущения скованности в пояснице
@4) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме
+++0100000*4*1***
Препаратами основной терапии при анкилозирующем спондилите считают
@1) кортикостероидами
@2) цитостатиками
@3) НПВС
@4) производными 4-аминохинолина
+++0010000*4*1***
Тофусы-это
@1) отложение в тканях холестерина
@2) отложение в тканях уратов
@3) остеофиты
@4) воспаление гранулемы
@5) уплотнение подкожной клетчатки
+++0100000*5*1***
препарат,который не назначают в остром периоде подагрического артрита
@1) аллопуринол
@2) колхицин
@3) преднизолон
@4) индометацин
+++1000000**1***
Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при
@1) ревматоидном артрите
@2) болезни Бехтерева
@3) подагре
@4) болезни Рейтера
@5) пирофосфатной артропатии
+++0010000*5*1***
К диагностическим критериям предположительного диагноза подагры не относится
@1) узелки Бушара
@2) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе
@3) подозрение на тофусы
@4) гиперурикемия
+++1000000*4*1***
Для псориатического артрита не характерно
@1) поражение дистальных межфаланговых суставов
@2) поражение ногтей
@3) тофусы
@4) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий)
+++0010000*4*1***
Для суставного синдрома при СКВ не характерно
@1) преимущественное поражение мелких суставов кисти
@2) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов
@3) частое развитие контрактур
@4) сопровождается упорной миалгией
+++0010000*4*1***
Поражение кожи при СКВ наблюдается в виде
@1) кольцевидной эритемы
@2) чешуйчатого лишая
@3) "бабочки" типа центробежной эритемы или сосудистой "бабочки"
@4) папулезно-пустулезной сыпи
+++001000*4*1***
К классической диагностической триаде при СКВ не относится
@1)полисерозит
@2) дерматит
@3) кардит
@4) артрит
+++0010000*4*1***
Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ не характерно
@1) наличие "бородавок"
@2) "бессимптомное" течение
@3) грубый диастолический шум на верхушке
@4) ослабление I тона на верхушке
+++0010000*4*1***
Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие
@1) амилоидоза
@2) почечно-каменной болезни
@3) пиелонефрита
@4) гломерулонефрита
@5) папиллярного некроза
+++0001000*5*1***
Гематологические изменения, типичные для СКВ
@1) эритроцитоз
@2)тромбоцитоз
@3) лейкоцитоз
@4) лейкопения
+++0001000*4*1***
К основным диагностическим признакам склеродермии относится
@1) синдром Рейно
@2) синдром Шегрена
@3) очаговый и диффузный нефрит
@4) полиневрит
+++1000000*4*1***
К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относится
@1) базальный пневмосклероз
@2) поражение желудочно-кишечного тракта
@3) остеолиз
@4) гиперпигментация кожи
+++0001000*4*1***
Crest-синдром не характеризуется развитием
@1)телеангиэктазий
@2) синдрома Рейно
@3) эрозий
@4) склеродактилий
@
+++0010000*4*1***
Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее
типичным является развитие
@1) митрального стеноза
@2) аортальной недостаточности
@3) экссудативного перикардита
@4) крупноочагового кардиосклероза
@5) асептического бородавчатого эндокардита
+++0001000*5*1***
Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными является
@1) спондилит
@2) остеолиз ногтевых фаланг
@3) остеофитоз
@4) поражение крупных суставов
+++0100000*4*1***
Препарат, оказывающий влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии
@1) D-пеницилламин
@2) преднизолон
@3) индометацин
@4) азотиоприн
+++1000000*4*1***
У женщин чаще, чем у мужчин развивается вариант узелкового полиартериита
@1) классический
@2) астматический
@3) тромбангитический
@4) моноорганный
+++0100000*4*1***
При остром течении узелкового полиартериита назначают
@1) антибиотики
@2) плаквенил
@3) преднизолон и циклофосфамид
@4) D-пеницилламин
@5) ибупрофен
+++0010000*5*1***
Поражение почек при узелковом полиартериите может включать
@1) некроз коркового слоя
@2) папиллярный некроз
@3)амилоидоз
@4) гломерулонефрит с нефротическим синдромом
+++0001000*4*1***
Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее типичным является
@1) сухой перикардит
@2) миокардит
@3) крупноочаговый кардиосклероз
@4) фибропластический эндокардит
@5) коронарит
+++0000100*5*1***
Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является
@1) всегда только чувствительные в виде парестезий, слабости по типу "носков"
и "перчаток"
@2) быстрое развитие
@3) симметричность поражения
@4) асимметричность поражения
+++0001000*4*1***
Для дерматомиозита не характерно
@1) параорбитальный отек
@2) пурпурно-меловая эритема верхних век
@3) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными
межфаланговыми суставами
@4) васкулитная "бабочка"
+++0001000*4*1***
Лабораторный показатель, имеющий наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите
@1) холестерин
@2)щелочная фосфатаза
@3) креатинурия
@4) мочевая кислота
+++0010000*4*1***
Препарат, являющийся основным в лечении дерматомиозита
@1) азатиоприн
@2) коринфар
@3) преднизолон
@4) делагил
@5) колхицин
+++0010000*5*1***
Суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите
@1) 80-100 мг
@2) 60 мг
@3) 40 мг
@4) 20 мг
@5) 10 мг
+++1000000*5*1***
Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат
@1) ампициллин
@2) дигоксин
@3) делагил
@4) бициллин
@5) гентамицин
+++0001000*5*1***
Развитию ревматизма способствует возбудитель
@1) стафилококк
@2) бета-гемолитический стрептококк
@3) вирусы Коксаки
@4) кишечная палочка
@5) стрептококки типа В
+++0100000*5*1***
Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки
@1) пляска каротид
@2) положительный венный пульс печени
@3) ундуляция шейных вен
@4) систолический шум во 2-м межреберье слева
@5) диастолический шум во 2-м межреберье слева
+++100000*5*1***
При недостаточности аортального клапана определяется
@1) усиление I тона
@2)шум Флинта
@3) ритм перепела
@4)симптом Ортнера
@5) систолическое дрожание
+++0100000*5*1***
Для недостаточности аортального клапана характерна форма шума на ФКГ
@1) диастолический шум имеет неубывающий характер
@2) диастолический шум имеет лентовидный характер
@3) диастолический шум имеет ромбовидный характер
+++1000000*3*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 17 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Тема 1 ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА
--------------------------------------------------------------------------------
Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является
@1) инфекционный эндокардит
@2) варикозное расширение вен пищевода
@3) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
@4) мерцательная аритмия
@5) перелом шейки бедра
+++0010000*5*1***
При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы
@1) позвоночника
@2) коленные
@3) межфаланговые
@4) крестцово-подвздошного сочленения
+++0010000*4*1***
Инфекционный эндокардит чаще возникает на фоне имеющейся патологии
@1) ИБС
@2) кардиомиопатии
@3) гипертонической болезни
@4) ревматических пороках сердца
@5) пролапсе митрального клапана
+++0001000*5*1***
Мочекаменная болезнь часто сопутствует
@1) псориатической артропатии
@2) хроническому пиелонефриту
@3) синдрому Рейтера
@4) подагре
@5) системной склеродермии
+++0001000*5*1***
Рак какой локализации чаще всего метастазирует в плевру?
@1) легких
@2) молочной железы
@3) матки
@4) желудка
@5) яичника
+++1000000*5*1***
Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для
@1) синдрома Съегрена
@2) синдрома Рейтера
@3) синдрома Фелти
@4) гонореи
@5) ревматоидного артрита
+++0100000*5*1***
Пальцы в виде "барабанных палочек" наблюдаются при
@1) инфекционном эндокардите
@2) миокардите
@3) бронхоэктазах
@4) склеродермии
@5) хроническом остеомиелите
+++0010000*5*1***
Высокий титр АСЛ-0 свидетельствует о наличии
@1) ревматизма
@2) ревматоидного артрита
@3) перенесенной стрептококковой инфекции
@4) дерматомиозита
@5) болезни Бехтерева
+++1000000*5*1***
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать
@1) нарушения ритма сердца
@2) дисфагию
@3) вегето-сосудистую дистонию
@4) дислипидемию
+++0100000*4*1***
Положительный венный пульс характерен для
@1) митрального стеноза
@2) аортального стеноза
@3) недостаточности аортального клапана
@4) недостаточности 3-створчатого клапана
@5) атеросклерозе аорты
+++0001000*5*1***
Что следует в первую очередь применить при отеке легких у больного с сочетанным митральным пороком сердца?
@1) сердечные гликозиды
@2) эуфиллин внутривенно
@3) нитраты внутривенно
@4) бета-блокаторы
@5) лазикс
+++0010000*5*1***
В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет
@1) гепато-спленомегалия
@2) аускультативная динамика шумов на сердце
@3) нарастание сердечной недостаточности
@4) ускорение СОЭ
@5) ЭхоКГ - вегетации на клапанах
+++0000100*5*1***
Очень быстрое накопление жидкости в плевральной полости характерно для
@1) застойной сердечной недостаточности
@2) мезотелиомы плевры
@3) банального плеврита
@4) бронхогенного рака легких
@5) диссеминированной красной волчанки
+++0100000*5*1***
При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии?
@1) гипертонической болезни
@2) хронической почечной недостаточности
@3) синдроме Иценко-Кушинга
@4) акромегалии
@5) В12-дефицитной анемии
+++0100000*5*1***
Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться
@1) у пожилых при отсутствии патологии
@2) при легочной гипертензии
@3) при артериальной гипертензии
@4) при ИБС
+++0100000*4*1***
Какие рентгенограммы целесообразно сделать для подтверждения болезни Бехтерева?
@1) голеностопных суставов
@2) тазобедренных суставов
@3) позвоночника
@4) коленных суставов
@5) кистей рук
+++0010000*5*1***
Для чего характерно сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции?
@1) узелкового периартериита
@2) дерматомиозита
@3) системной красной волчанки
@4) хронического гломерулонефрита
@5) хронического обструктивного бронхита
+++1000000*5*1***
Высокая диастолическая гипертензия характерна для
@1) гипертиреоза
@2) гипертонической болезни
@3) атеросклероза аорты
@4) нефрогенной гипертонии
@5) диэнцефального синдрома
+++0001000*5*1***
Отек легких наиболее вероятен при
@1) пневмонии
@2) атеросклерозе аорты
@3) инфаркте миокарда
@4) миокардите
+++0010000*4*1***
Для острой левожелудочковой недостаточности характерно
@1) падение АД
@2) аритмии
@3) набухание шейных вен
@4) влажные хрипы в легких
@5) кашель с обильной гнойной мокротой
+++0001000*5*1***
Для нейро-циркуляторной дистонии характерны следующие синдромы
@1) кардиалгический
@2) корешковый
@3) стенокардический
@4) энцефалопатии
@5) застойной сердечной недостаточности
+++1000000*5*1***
С каких препаратов следует начать лечение пациента 42 лет с мягкой артериальной гипертонией и ожирением III степени?
@1) гипотиазида
@2) альфа-блокаторов
@3) бета-блокаторов
@4) клофелина
@5) коринфара
+++1000000*5*1***
С чего можно начать лечение артрита до установления диагноза?
@1) сульфаниламидов
@2) антибиотиков
@3) нестероидных противовоспалительных препаратов
@4) преднизолона
@5) аспирина
+++0010000*5*1***
При каком из пороков сердца наиболее значительно увеличивается левое предсердие?
@1) стеноз легочной артерии
@2) незаращенный Боталлов проток
@3) митральный стеноз
@4) стеноз устья аорты
@5) недостаточность 3-створчатого клапана
+++0010000*5*1***
Причиной недостаточности аортального клапана может быть
@1) инфекционный эндокардит
@2) васкулит
@3) атеросклероз аорты
+++1000000*3*1***
Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является
@1) уменьшение вольтажа всех зубцов
@2) подъем сегмента ST
@3) депрессия ST более чем на 2 мм
@4) появление отрицательных зубцов Т
@5) тахикардия
+++0010000*5*1***
При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают
@1) бета-блокаторы
@2) инъекции дибазола
@3) антагонисты кальция
@4) ингибиторы АПФ
@5) АРА
+++0100000*5*1***
Обмороки, головокружения и стенокардия при физической нагрузке характерны для
@1) недостаточности аортальных клапанов
@2) вертебро-базиллярной дисциркуляции
@3) дефекта межжелудочковой перегородки
@4) стенозе устья аорты
@5) полной A-V блокады
+++0001000*5*1***
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда
@1) отек легких
@2) нарушение ритма
@3) острая сердечная недостаточность
@4) кардиогенный шок
@5) разрыв сердца
+++0100000*5*1***
В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление
@1) поваренной соли и жидкости
@2) белков
@3) углеводов
@4) жиров
@5) всего перечисленного
+++1000000*5*1***
Какой из аускультативных признаков митрального стеноза исчезает при
возникновении мерцательной аритмии?
@1) хлопающий 1-й тон
@2) тон открытия митрального клапана
@3) пресистолический шум
@4) диастолический шум
@5) акцент 2-го тона на легочной артерии
+++0010000*5*1***
Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии?
@1) загрудинная боль при физической нагрузке
@2) нарушения ритма
@3) депрессия SТ интервала, зафиксированная во время приступа болей
@4) патологический зубец Q
@5) подъем ST на высоте боли
+++0010000*5*1***
Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца,
отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для
@1) кардиомиопатии
@2) ревматического порока
@3) легочного сердца
@4) констриктивного перикардита
@5) аневризмы аорты
+++0001000*5*1***
Самое частое осложнение острого инфаркта миокарда
@1) кардиогенный шок
@2) левожелудочковая недостаточность
@3) нарушение ритма
@4) полная A-V блокада
@5) тампонада сердца
+++0010000*5*1***
В диагностике ИБС наиболее информативными являются
@1) аускультативные данные
@2) типичная клиническая картина и анамнестетические данные
@3) ЭКГ
@4) анализ крови (клинический и биохимический)
@5) состояние гемодинамики
+++0100000*5*1***
Для какого из пороков сердца характерно увеличение пульсового давления?
@1) стеноз устья аорты
@2) сочетанный митральный
@3) недостаточность аортального клапана
@4) трикуспидальная недостаточность
@5) дефект межжелудочковой перегородки
+++0010000*5*1***
Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда
должна проводиться
@1) только при неосложненном течении
@2) больным до 50-летнего возраста
@3) при первичном инфаркте миокарда
@4) при отсутствии сопутствующих заболеваний
@5) всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния
миокарда
+++0000100*5*1***
Что не характерно для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией?
@1) головокружения
@2) загрудинные боли
@3) обмороки
@4) рвота кофейной гущей
+++0001000*4*1***
Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?
@1) употребление алкоголя
@2) желчекаменная болезнь
@3) курение
@4) гиподинамия
@5) умеренное ожирение
+++0010000*5*1***
С каких исследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с мягкой артериальной гипертензией?
@1) урография
@2) определение катехоламинов в крови
@3) сцинтиграфии почек
@4) УЗИ почек и сердца
@5) ангиография почек
+++0001000*5*1***
Какие симптомы типичны для расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты?
@1) асимметрия пульса на руках
@2) обмороки
@3) недостаточность аортального клапана
@4) гемоперикард
@5) боли в грудной клетке, имеющие характер кардиалгии
+++0000100*5*1***
Что нецелесообразно назначать пациенту 55 лет, страдающему ИБС
(стенокардия 2-го функционального класса)?
@1) дезагреганты
@2) статины
@3) комбинированных препаратов типа капозида
@4) бета-блокаторы
+++0010000*4*1***
Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать с
@1) цефалоспоринов
@2) гентамицина
@3) полусинтетических пенициллинов
@4) тетрациклина
@5) макролидов
+++0000100*5*1***
Наиболее частой причиной формирования эмфиземы легких является
@1) возрастное уменьшение эластичности легочной ткани
@2) туберкулез легких
@3) хронический обструктивный бронхит
@4) повторный спонтанный пневмоторакс
+++0010000*4*1***
Средством выбора при лечении атопической бронхиальной астмы легкого течения является
@1) глюкокортикоиды
@2) интал
@3) антигистаминные препараты
@4) симпатомиметики
@5) ни одно из перечисленного
+++0100000*5*1***
Длительное кровохарканье при сухом кашле подозрительно на
@1) хронический бронхит
@2) туберкулез легких
@3) бронхогенный рак
@4) пневмокониоз
+++0010000*4*1***
При ОРВИ с высокой температурой показано применение
@1) эритромицина
@2) ампициллина
@3) сульфаниламидов
@4) аспирина
@5) ни одного из указанных препаратов
+++0001000*5*1***
Введение морфина противопоказано при одышке, вызванной
@1) инфарктом миокарда
@2) кардиальной астмой
@3) гипертоническим кризом
@4) бронхиальной астмой
@5) митральным стенозом
+++0001000*5*1***
Пропранолол (его аналоги) применяется при ИБС, так как
@1) снижает потребность миокарда в кислороде
@2) расширяет коронарные сосуды
@3) вызывает спазм периферических сосудов
@4) увеличивает потребность в кислороде
@5) увеличивает сократительную работу миокарда
+++1000000*5*1***
Какой из препаратов тормозит синтез мочевой кислоты?
@1) вольтарен
@2) ретаболил
@3) аллопуринол
@4) инсулин
@5) аспирин
+++0010000*5*1***
Сердечные гликозиды нельзя сочетать с
@1) верошпироном
@2) препаратами калия
@3) лидокаином
@4) бета-блокаторами
+++0001000*4*1***
Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является
@1) синусовая тахикардия более 100
@2) узловой ритм
@3) застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахиаритмией
+++0010000*3*1***
Какие из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?
@1) стрептомицин
@2) тетрациклин
@3) гентамицин
@4) эритромицин
@5) ампициллин
+++0001000*5*1***
Противопоказанием для применения анaприлина является
@1) острый инфаркт миокарда
@2) язвенная болезнь желудка
@3) бронхиальная астма
@4) тахиаритмии
+++0010000*4*1***
Какие из препаратов не противопоказаны при наличии брадикардии?
@1) обзидан
@2) верапамил
@3) норваск
@4) анаприлин
@5) дигоксин
+++0010000*5*1***
Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами
@1) рвота
@2) понос
@3) брадикардия
@4) бессоница
@5) все правильно
+++0000100*5*1***
Толерантность к углеводам ухудшают
@1) тиазидные мочегонные
@2) контрацептивы
@3) кортикостероиды
+++1000000*3*1***
Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии являются
@1) бессолевая диета
@2) ингибиторы АПФ
@3) бета-блокаторы
@4) хирургическое лечение
@5) антагонисты кальция
+++0001000*5*1***
Холинолитики противопоказано назначать при
@1) язве желудка
@2) панкреатите
@3) глаукоме
@4) анемии
@5) остром бронхитe
+++0010000*5*1***
Показана ли какая-либо терапия хронического пиелонефрита в период ремиссии?
@1) не показана, только при обострении
@2) пожизненно
@3) два раза в год в осенне-зимний период
@4) на протяжении 6-12 мес. регулярными короткими курсами антибактериальной
терапии, в промежутках - фитотерапия
@5) первые 3 месяца эпизодически прием антибактериального препарата, к
которому чувствительна флора
+++0001000*5*1***
Самая высокая протеинурия наблюдается при
@1) остром гломерулонефрите
@2) амилоидозе
@3) нефротическом синдроме
@4) хроническом гломерулонефрите
@5) хроническом пиелонефрите
+++0010000*5*1***
Достоверное диагностическое значение имеет при пиелонефрите
@1) учащенное, болезненное мочеиспускание
@2) лейкоцитурия
@3) боли в поясничной области
@4) лихорадка
@5) бактериурия
+++0000100*5*1***
Хроническая почечная недостаточность диагностируется по
@1) отекам при наличии протеинурии
@2) артериальной гипертензии и изменениям в моче
@3) бактериурии
@4) повышению концентрации креатина в крови
@5) повышению уровня мочевой кислоты в крови
+++0001000*5*1***
При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции стерильной мочи и
выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок, можно заподозрить
@1) рак почки
@2) хронический пиелонефрит
@3) врожденную аномалию
@4) туберкулез почек
@5) подагрическую нефропатию
+++0001000*5*1***
С чего следует начать обследование пациентки при наличии учащенного и болезненного мочеиспускания и макрогематурии?
@1) цистоскопии
@2) внутривенной урографии
@3) анализа мочи
@4) УЗИ почек
@5) изотопной ренографии
+++1000000*5*1***
Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является
@1) олигурия
@2) протеинурия
@3) артериальная гипертония в сочетании с анемией
@4) повышение уровня креатина в крови
@5) гиперлипидемия
+++0001000*5*1***
Какой из симптомов наиболее информативен при приступе почечной колики?
@1) наличие гематурии
@2) наличие солей в осадке мочи
@3) протеинурия
@4) лейкоцитурия
@5) четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии
+++0000100*5*1***
Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки?
@1) желудочный дискомфорт
@2) изжога
@3) строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с
приемом пищи (поздние и голодные)
@4) отрыжка пищей
@5) запоры
+++0010000*5*1***
Для каких состояний нехарактерна дисфагия?
@1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
@2) склеродермия
@3) рак пищевода
@4) дивертикул пищевода
@5) варикозное расширение вен пищевода
+++0000100*5*1***
При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать
@1) слабительные средства
@2) спазмолитики
@3) местно анестезирующие препараты
@4) противовоспалительные препараты
@5) очистительные и лечебные клизмы
+++0100000*5*1***
При угрозе печеночной комы следует ограничить в рационе
@1) углеводы
@2) белки
@3) жиры
@4) жидкость
@5) поваренную соль
+++0100000*5*1***
Какие из перечисленных осложнений нетипичны для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
@1) перфорация
@2) стеноз привратника
@3) малигнизация
@4) пенетрация
@5) кровотечение
+++0010000*5*1***
Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является
@1) боль опоясывающего характера
@2) коллапс
@3) высокий уровень амилазы (диастазы) в крови и моче
@4) гипергликемия
@5) жировой характер кала
+++0010000*5*1***
Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на
@1) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки
@2) кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
@3) тромбоз мезентериальных артерий
@4) звенный колит
@5) геморрагический диатез
+++0100000*5*1***
Какой из симптомов может быть одним из самых ранних при подозрении на рак желудка?
@1) метеоризм
@2) нарушение функции кишечника
@3) похудение
@4) немотивированная потеря аппетита
@5) тахикардия
+++0001000*5*1***
Портальная гипертензия может наблюдаться при
@1) циррозе печени
@2) метастатическом раке печени
@3) хроническом гепатите
@4) холелитиазе
+++1000000*4*1***
Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?
@1) не может
@2) может при полипозе
@3) может при раке желудка
@4) может при эрозивном гастрите
+++0100000*4*1***
Кто из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа?
@1) врач, не состоящий в штате ЛПУ
@2) частно практикующий врач при наличии соответствующей лицензии
@3) фельдшер здравпункта
@4) врач СМП
+++0100000*4*1***
В каких случаях частно практикующий врач имеет право на выдачу больничного
листа?
@1) ни в каких случаях не имеет права
@2) в любых на общих основаниях
@3) только в эксквизитных случаях
@4) при наличии у него лицензии на это право без ограничения срока - до
выздоровления
@5) в пределах средних сроков, но не более 30 дней, с последующим направлением
на КЭК и при наличии лицензии
+++0000100*5*1***
Выдается ли больничный лист лицам-беженцам при наличии признаков временной нетрудоспособности?
@1) выдается на общих основаниях
@2) не выдается
@3) выдается при наличии оформленного статуса беженца
+++0010000*3*1***
Какой документ временной нетрудоспособности следует выдать пациенту, приехавшему в гости из Киева?
@1) никакой
@2) больничный лист, как иногороднему
@3) справку произвольной формы
+++0100000*3*1***
В каких случаях иностранным гражданам из ближнего (СНГ) дальнего зарубежья может быть выдан больничный лист?
@1) ни в каких
@2) во всех случаях наличия нетрудоспособности
@3) если он является работником российского предприятия
+++0100000*3*1***
На какой день временной нетрудоспособности (в необходимых случаях) должно быть
получено разрешение главного врача при выдаче листка нетрудоспособности
иногороднему?
@1) разрешение получать не нужно
@2) в первый день решения вопроса о выдаче больничного листа
@3) в любой день нетрудоспособности
@4) при закрытии больничного листа
+++0100000*4*1***
Можно ли выдать больничный лист лицу, не проживающему в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения?
@1) можно на общих основаниях
@2) можно только при определенных заболеваниях
@3) нельзя
@4) можно с разрешения главного врача
+++0001000*4*1***
Может ли быть выдан больничный лист безработному?
@1) не может
@2) можно только при ургентном заболевании
@3) можно при госпитализации
@4) при наличии документа о взятии на учет по безработице
+++0001000*4*1***
Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он прислан на консультацию?
@1) можно
@2) можно только в случае проживания в данном регионе
@3) нельзя
+++0010000*3*1***
Можно ли выдать больничный лист пациенту, направленному на обследование?
@1) да
@2) нет
@3) в отдельных случаях
+++0010000*3*1***
Для проведения какого обследования может быть выдан больничный лист?
@1) УЗИ органов брюшной полости
@2) компьютерная томография
@3) ректороманоскопия
@4) гастроскопия с биопсией
@5) сцинтиграфия почек
+++0001000*5*1***
Какой документ удостоверяет нетрудоспособность при травме?
@1) никакой
@2) больничный лист
@3) справка о бытовой травме
@4) справка бытовой формы
+++0100000*4*1***
Какие из несчастных случаев, повлекших временную нетрудоспособность,
не квалифицируются как бытовая травма?
@1) ожог солнечными лучами
@2) укус насекомого или животного
@3) пищевое отравление
@4) отравление снотворными препаратами
@5) отравление угарным газом
+++0010000*5*1***
Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному,
направленному на МСЭК и признанному инвалидом?
@1) днем направления на МСЭК
@2) днем регистрации документов в МСЭК
@3) днем освидетельствования
@4) больничный лист может быть продолжен
+++0100000*4*1***
Что из перечисленного не считается нарушением режима?
@1) несоблюдение предписанного лечения
@2) несоблюдение режима
@3) отказ от госпитализации
@4) несвоевременная явка на прием
+++0010000*4*1***
Можно ли выдать больничный лист со вчерашнего дня?
@1) можно, если пациент внушает доверие
@2) если сохраняются признаки нетрудоспособности
@3) нельзя
@4) да, если медицински подтвержден факт нетрудоспособности накануне
+++0001000*4*1***
Может ли выдать поликлиника больничный лист по уходу за взрослым членом семьи?
@1) не может
@2) может при карантине в детском учреждении
@3) при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет,
до 5 дней, а при решении КЭК - до 10 дней
+++0010000*3*1***
Может ли участковый терапевт выдать больничный лист по уходу за здоровым ребенком?
@1) не может
@2) может при карантине в детском учреждении
@3) при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, на 5 дней
+++0010000*3*1***
В течение какого времени поликлиника может продолжать больничный лист?
@1) до месяца
@2) до выздоровления
@3) до 4 месяцев
@4) не более 10 месяцев
+++0001000*4*1***
Что является решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом?
@1) возраст пациента
@2) допущенные дефекты в лечении
@3) ходатайство предприятия, на котором работает больной
@4) неблагоприятный трудовой прогноз
+++0001000*4*1***
Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 26.03.
На прием пришел 26.03 с объективными симптомами очаговой пневмонии. Оформить
больничный лист
@1) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления
@2) выдать новый больничный лист до выздоровления
@3) продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о
нарушении режима
+++0010000*3*1***
Можно ли выдать больничный лист временно нетрудоспособному беженцу из Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации?
@1) можно
@2) нельзя
@3) выдать как иногороднему
@4) на общих основаниях при наличии статуса беженца
+++1000000*4*1***
Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26
дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику
явился своевременно. Нетрудоспособен. Как оформить нетрудоспособность?
@1) продлить выданный в Минске больничный лист на срок, зависящий от трудового
прогноза и сроков средней длительности лечения при данном заболевании
@2) выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику,
считая минский больничный лист недействительным
@3) заменить через КЭК минский больничный лист на московский и продолжить
дальше на общих основаниях. Минский больничный лист приложить в амбулаторной
карте как справку о болезни
+++0010000*3*1***
На прием к участковому терапевту пришла сотрудница коммерческого банка с
остаточными явлениями очаговой пневмонии, которой она заболела 32 дня назад.
Все это время лечилась у частно практикующего врача, выдавшего ей на это время
больничный лист. От дальнейшего продолжения больничного листа этот врач
отказался, сославшись на законодательство, и порекомендовал обратиться в
поликлинику по месту жительства. По объективному статусу она нетрудоспособна.
Кто и как должен продлить временную нетрудоспособность?
@1) продлить временную нетрудоспособность может КЭК поликлиники по месту
жительства
@2) участковый врач этой поликлиники должен открыть свой больничный лист со
дня обращения по остаточными явлениям пневмонии, порекомендовав предыдущий
больничный лист закрыть у врача, его выдавшего
@3) больничный лист должен быть продолжен КЭК того лечебного учреждения, к
которому прикреплен частно практикующий врач.
+++0010000*3*1***
--------------------------------------------------------------------------------
Cпец. 1 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Разд. 2 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ БЛОК
Курс 18 ПЕДИАТРИЯ
Тема 1 ПЕДИАТРИЯ
--------------------------------------------------------------------------------
состояние здоровья ребенка обусловливают следующие факторы, кроме
@1) наличие хронических заболеваний и уровень основных функций
@2) резистентность организма
@3) уровень достатка семьи
@4) наличие отклонений в раннем онтогенезе
+++0010000*4*1***
Выберите показатели нормального развития ребенка в возрасте 1 месяца
@1) слежение взглядом за движущимся предметом
@2) зрительное сосредоточение
@3) слуховое сосредоточение
@4) движение при опоре на руках
@5) появление речи
+++1000000*5*1***
Здоровых новорожденных можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны
@1) через сутки
@2) не позднее 2 часов после рождения
@3) через 6 часов
@4) через 12 часов
+++0100000*4*1***
Клиническими формами синдрома дыхательных расстройств являются все перечисленные, кроме
@1) отечно-геморрагический синдром
@2) аспирация околоплодных вод
@3) рассеянные ателектазы
@4) болезнь гиалиновых мембран
+++0100000*4*1***
Легочная гипертензия не наблюдается
@1) при открытом артериальном протоке
@2) при дефекте межпредсердной перегородки
@3) при изолированном стенозе легочной артерии
@4) при дефекте межжелудочковой перегородки
+++0010000*4*1***
Какое из перечисленных исследований подтверждает диагноз муковисцидоза?
@1) рентгенограмма грудной клетки
@2) исследование костного мозга
@3) биопсия тонкого кишечника
@4) микроскопия осадка мочи
@5) определение электролитов пота
+++0000100*5*1***
При гипербилирубинемии новорожденных возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина при нормальном уровне белка повысится до
@1) 150 мкмоль?л
@2) 250 мкмоль?л
@3) 340 мкмоль?л
+++0010000*3*1***
Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови при
гемолитической болезни новорожденного является
@1) уровень билирубина пуповинной крови 50 мкмоль?л
@2) темп нарастания билирубина выше 5 мкмоль?л в час
@3) повышение непрямого билирубина на 2-е сутки до 200 мкмоль?л
+++0100000*3*1***
Для рахита периода разгара характерны
все перечисленные, кроме@1) потливость
@2) мышечная гипотония
@3) мышечный гипертонус
@4) краниотабес
+++0010000*4*1***
Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия
@1) тяжелая физическая нагрузка
@2) диета
@3) масляный раствор витамина D по 500 МЕ через день
@4) масляный раствор витамина D по 500-1000 МЕ ежедневно
@5) масляный раствор витамина D по 2000-5000 МE ежедневно
+++0000100*5*1***
При гипервитаминозе D отмечаются все перечисленные, кроме
@1) гипокальциемия
@2) гиперкальциемия
@3) гиперфосфатемия
@4) нормальная активность щелочной фосфатазы
@5) гиперкальциурия
@6) снижение уровня паратгормона в сыворотке крови
+++1000000*6*1***
С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка?
@1) с естественным гемолизом эритроцитов
@2) с торможением функции костного мозга
@3) с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы
+++1000000*3*1***
Признаками, характерными для недоношенного ребенка, являются
@1) масса 2900 г
@2) масса 3200 г
@3) масса 3500 г
@4) срок гестации 28 недель
@5) срок гестации 38 недель
@6) признаки морфо-функциональной зрелости
@7) длина тела 50 см
+++0001000*7*1***
Гидроцефалию у ребенка можно диагностировать
@1) по окружности головы, превышающей норму на 2 см
@2) по окружности головы, превышающей норму на 3-4 см, или раскрытым швам у
ребенка 6-8 мес, симптому Греффе
@3) по наличию симптома Греффе при нормальном росте головы и нормальном
психомоторном развитии
+++0100000*3*1***
При исследовании спинномозговой жидкости у новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием характерно
@1) повышение уровня сахара
@2) присутствие эозинофилов
@3) снижение уровня белка
@4) появление тромбоцитов
@5) повышение уровня белка
+++0000100*5*1***
Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула?
@1) через 1 неделю
@2) через 2-3 недели
@3) через 4-8 недель
@4) через 3-4 месяца
+++0010000*4*1***
Какие исследования показаны больному с врожденным пилоростенозом для
подтверждения диагноза?
@1) лапароскопия
@2) УЗИ сердца
@3) определение электролитов в поте
@4) исследование кислотно-щелочного состояния крови
@5) рентгеновский снимок грудной клетки
+++0001000*5*1***
К клиническим симптомам, позволяющим заподозрить врожденный гипотиреоз
относятся все перечисленные, кроме@1) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
@2) макроглоссия, низкий голос
@3) затянувшаяся желтуха
@4) тахикардия
+++0001000*4*1***
К исследованиям, которые необходимо провести при врожденной дисфункции
коры надпочечников относятся все перечисленные, кроме
@1) 17-оксипрогестерон
@2) определение холестерина в сыворотке крови
@3) определение калия, натрия, хлора в сыворотке крови
@4) исследование полового хроматина
@5) кортизол
+++0100000*5*1***
Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния у ребенка грудного
возраста необходимо провести следующие обследования, кроме
@1) определить уровень сахара в крови
@2) рентгенограмму черепа
@3) нейросонографию
@4) люмбальную пункцию
@5) ядерно-магнитный резонанс
@6) исследовать глазное дно
+++1000000*6*1***
Массо-ростовой показатель у доношенного новорожденного ребенка в среднем составляет
@1) 40-50
@2) 50-60
@3) 60-80
@4) 70-90
+++0010000*4*1***
Средний рост ребенка в 1 год составляет
@1) 60 см
@2) 65 см
@3) 70 см
@4) 75 см
@5) 80 см
+++0001000*5*1***
Правила введения прикорма
@1) начинать с малых количеств
@2) ежедневно увеличивать объем нового блюда
@3) давать после кормления грудью
@4) давать из бутылочки с соской
@5) ежедневно увеличивать число прикормов
@6) давать одновременно 2 новых блюда
+++1000000*6*1***
Суточный объем питания ребенка от 2 до 4 месяцев жизни составляет
@1) 1?7 от массы тела
@2) 1?6 от массы тела
@3) 1?5 от массы тела
@4) 1?4 от массы тела
@5) 1?3 от массы тела
+++0100000*5*1***
Характерными клиническими симптомами для желтушной формы гемолитической
болезни новорожденных являются
@1) обесцвеченный кал
@2) тромбоцитопения
@3) уменьшениепечени
@4) уменьшениеселезенки
@5) геморрагическая сыпь на коже
@6) гипотрофия
@7) желтуха
+++0000001*7*1***
Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется
все перечисленное, кроме@1) инфузионная терапия
@2) фитотерапия
@3) гормональная терапия
@4) заменное переливание крови
@5) люминал
+++0010000*5*1***
Дефицит массы при 1-й степени постнатальной гипотрофии составляет
@1) 5-8%
@2) 5-15%
@3) 10-20%
@4) 20-30%
@5) более 30%
+++0010000*5*1***
К паратрофии относятся состояния с
@1) дефицитом массы более 10%
@2) избытком массы от 5% до 10%
@3) избытком массы более 10%
@4) избытком массы и роста более 10%
+++0010000*4*1***
Пилоростеноз у ребенка раннего возраста является
@1) врожденным функциональным нарушением
@2) врожденным анатомическим дефектом
@3) последствием неправильного кормления
@4) последствием внутричерепной гипертензии
+++0100000*4*1***
Основными формами пневмонии новорожденных являются
все перечисленные, кроме@1) очаговая
@2) сегментарная
@3) крупозная
@4) интерстициальная
+++0010000*4*1***
Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей
@1) наличие единичных гнойных очагов
@2) тяжелая сердечная недостаточность
@3) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
@4) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические
симптомы, нарушение свертываемости крови
+++0001000*4*1***
При бронхиолите назначают все, кроме
@1) увлажненный кислород
@2) эуфиллин
@3) антибиотики
@4) преднизолон
@5) кодеин
+++0000100*5*1***
При судорожном синдроме необходимо провести следующие исследования
@1) лабораторное исследование спинномозговой жидкости
@2) определить уровень холестерина в сыворотке крови
@3) определить уровень мочевины в сыворотке крови
@4) определить протромбиновый показатель крови
@5) провести тимоловую пробу
+++1000000*5*1***
Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена
от поражений ЦНС гипоксического генеза
@1) симптомы поражения с возрастом уменьшаются
@2) симптомы поражения с возрастом нарастают
@3) симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
@4) симптомы поражения носят неспецифический характер
+++0100000*4*1***
Назовите характерные признаки ферментопатий
@1) связь дисфункции кишечника с характером питания
@2) специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в
копрограмме
@3) удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела
@4) все ответы правильные
+++0001000*4*1***
При гнойных менингитах чаще наблюдаются
@1) многократная рвота
@2) подъем температуры, озноб, головная боль, рвота
@3) беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия
@4) косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс
+++0100000*4*1***
К факторам, провоцирующим судороги при спазмофилии относятся все, кроме
@1) повышенная инсоляция в весеннее время
@2) диета, бедная солями кальция
@3) диета, богатая солями кальция
@4) недостаточное потребление витамина D
@5) лечение большими дозами витамина D
+++0010000*5*1***
Для острого обструктивного бронхита характерно все перечисленное, кроме
@1) инспираторная одышка
@2) экспираторная одышка
@3) коробочный оттенок перкуторного звука
@4) сухие свистящие хрипы
@5) усиление легочного рисунка на рентгенограмме
+++1000000*5*1***
Какие из возбудителей наиболее вероятны как причина стенозирующего ларинготрахеита (крупа) у грудного ребенка?
@1) вирус простого герпеса
@2) вирус парагриппа
@3) шигелла
@4) сальмонелла
@5) стафилококк
+++0100000*5*1***