Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ШАПОЧКИ И МАСКИ
Цель:
• Создание барьера, препятствующего перекрестной инфекции.
• Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
Показания:
• медицинскую шапочку и маску следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, родильном зале, отделении реанимации и палате интенсивно» тера пии;
• при выполнении инвазивных процедур;
• в боксах, инфекционных отделениях:
• в период эпидемий воздушно-капельных инфекций.
Необходимые условия;
• зеркало;
• чистая одноразовая или полотняная, не содержащая ворса медицинская шапочка;
• маски чистая (продезинфицированная) одноразовая или четырехслойная марлевая многократно го применения.
|
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
1. Вымыть руки стандартным способом. 2. Глядя в зеркало, надеть полотняную или разовую ме дицинскую шапочку, убрав под нее все волосы на голове и шее. 3. Стерильным пинцетом достать стерильную маску из бикса, и взять ее за тесемки. 4. Глядя в зеркало, надеть маску, чтобы она, плотно прилегая, покрывала нос и рот. 5. При необходимости надеть защитные очки. 6. Маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. 7. Маски нельзя сохранять для последующего исполь зования, вешая на шею или убирая в карман. 8. Снять маску, прикасаясь только к завязкам. 9. Сбросить в мешок / емкость для последующей обра ботки. |
• удаление бытовой грязи, транзиторной и час тично резидентной микрофлоры, продуктов жиз недеятельности кожи; • волосы и перхоть - возможные источники бак терий; •лицевые маски и защитные очки сокращают вероятность инфицирования слизистой оболочки рта, носа и глаз; •лицевая маска препятствует распространению инфицированной слюны с помощью фильтрации и меняет направление распылении из верхних дыхательных путей во время разговора, кашля, дыхания; • маски становятся влажными и насыщаются микроорганизмами; • возможно инфицирование при повторном использовании или прикосновении; • предупреждение загрязнения окружающей сре ды. |
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ХАЛАТА
Цель:
• Создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персо налу и от персонала пациенту.
• Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены.
• Охрана здоровья персонала.
Показания:
• Все виды профессиональной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях. * Необходимые условия:
• зеркало;
• одноразовый или полотняный халат с застежкой сзади с длинным рукавом, (костюм или платье и фартук);
• сменная обувь на устойчивом каблуке, легко подвергающаяся дезинфекции и обработке.
Ожидаемый результат:
• снижение вероятности инфицирования в процессе оказания медицинской помощи.
|
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
1. Гигиеническое мытье рук стандартным способом. 2. Надеть чистый медицинский халат, завязав поясок сзади, так, чтобы он полностью закрывал личную (до машнюю) одежду или полотняный костюм. 3. При выходе за пределы кабинета /отделения меди цинская одежда снимается, а если это невозможно, сле дует надеть верхний халат, а по возвращении его снять. 4. В конце рабочей смены или в случае загрязнения снять халат, прикасаясь только к его внутренней поверх ности и, выворачивая наизнанку, свернуть. 5. Использованный халат поместить в мешок/ контей нер для последующей обработки. |
• удаление бытовой грязи, временных микроор ганизмов и продуктов жизнедеятельности кожи; • халат (костюм) создает барьер, препятствую щий передаче микроорганизмов, уменьшает рас пыление роговых чешуек кожи с тела; • защитные барьеры сокращают риск попадания инфекции в организм медицинского персонала; • во время ношения медицинская одежда загряз няется микроорганизмами, увлажнение способ ствует интенсивному росту микробов, увеличива ется риск перекрестной инфекции; • предупреждается вынос инфекции за пределы отделения и загрязнение окружающей среды. |
МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Цель:
• Профилактика заноса инфекции.
• Охрана здоровья персонала.
Показания:
• прием на работу
• плановое диспансерное наблюдение;
• обследование по эпидемиологическим показаниям;
Ожидаемый результат:
• отсутствие внутрибольничных инфекций среди персонала.
Необходимые условия:
• перечень нозологических форм, по поводу которых проводится клиническое бактериологи ческое и серологическое обследование персонала;
• осмотр специалистов;
• санитарные книжки медицинского персонала.
|
Процесс |
Обоснование |
|
I Осмотр и лабораторное обследование вновь поступаю щих на работу. 2. Строгое закрепление персонала за отделениями. 3. Инструктаж персонала по проведению основных санитарно- противоэпидемических мероприятий. 4. Периодическая сдача норм Унитарного минимума и за чета с отметкой в санитарной книжке. 3. Периодические осмотры и лабораторный контроль посто янно работающих лиц. 6.Внеочередное бактериологическое обследование персонала по эпидемиологическим показаниям. 7. Санация бактерионосителей. 8. Учет травм медперсонала использованными инструмен тами. 9. Профилактические прививки персоналу согласно закону РСФР «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» от 19.04.91 года; 10. Смена персоналом уличной одежды на рабочую. |
•выявление возможного источника инфекции •предупреждение заноса и распростране ния инфекции • необходимость знаний и осознание риска возможного заражения •контроль знаний универсальных мер профилактики • охрана здоровья медицинского персонала, выявление возможного источника и инфекции •выявление, изоляция и лечение возможного источника инфекции, предупреждение распространения информации • формирование индивидуального и коллективного иммунитета •предупреждение загрязнения микроорга низмами больничной среды. |
ОБЫЧНАЯ (САНИТАРНАЯ) ОБРАБОТКА РУК (1 уровень )
Цель:
• обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала;
• механическое удаление транзиторной микрофлоры;
• обеспечение чистоты и гигиены.
Показания:
• перед осмотром и после осмотра пациента;
• перед и после выполнения различных процедур;
• перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой;
• после посещения туалета;
• после сморкания.
Необходимые условия:
• здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках;
• локтевой кран в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке и на посту, медицинской сестры отделения новорожденных, кран с барашками на посту палатной м/с, в кабинете амбулаторного приема и др., теплая вода;
• мыло брусковое или жидкое с дозатором;
• индивидуальное полотенце, сменяемое не реже, чем через 6 часов, разовые салфетки или электросушилка.
|
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
1. Проверить целостность кожи, снять часы и украше ния с рук. 2. Открыть кран. 3. Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом. 4. Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой. 5. Увлажнить руки и предплечья. 6. Дважды обильно намылить руки мылом и тщатель но тереть их друг о друга, начиная от кончиков пальцев, затем межпальцевые пространства, тыл и ладонь кисти, и вращательными движениями основания больших паль цев. 7. Держать руки так, чтобы кисти находились выше локтей, не касались раковины. 8. Смыть с мыла пену (если оно брусковое) и положить в мыльницу с решетками. 9. Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла, позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области, позволив воде стекать от пальцев к локтям. 10. Закрыть кран. 11. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем, разовыми салфетками или сушилкой, начиная от пальцев и постепенно перемещаясь к локтям. 12. Разовые салфетки сбросить в специальную емкость с последующим уничтожением. |
• повреждения кожи, украшения и длинные ног ти могут быть рассадником резистентных микро организмов; • механическое удаление бытовой грязи, микро организмов, предупреждение их размножения во влажной среде и возвращения на вымытые руки при закрытии крана; • под ногтями количество микробов растет очень быстро, несмотря на обработку; • предварительное увлажнение уменьшает воз можность кожных реакций; • механическое удаление грязи, продуктов жиз недеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов; • во избежание дополнительного загрязнения рук от окружающих поверхностей; • контейнеры для мыла могут поддерживать рост микроорганизмов и способствовать их распрост ранению; • удаление с водой пены и микробов, теплая вода комфортна и не открывает поры, избежать загряз нения уже чистой области вымытых рук • экономия воды; • замедлить размножение микроорганизмов, ко торое интенсивно ускоряется во влажной среде; • предупреждение распространения микроорга низмов. • предупреждение распространения инфекции |
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК (2 уровень)
Цель:
обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала;
обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены;
удалить продукты распада и микроорганизмы с ногтей, рук и предплечий:
временно сократить количество резидентной микрофлоры;
ненадолго задержать развитие микроорганизмов.
Показания:
• асептические инвазивные процедуры.
Необходимые условия:
• здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки; пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках;
•лот ело» кран в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке и на посту медицинской сестры отделения новорожденных, теплая вода;
• мыло брусковое или жидкое с дозатором;
• 70% спирт или спирт содержащие кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ в уста новленном законом порядке:
• разовые салфетки, тампоны, стерильные перчатки.
|
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
1. Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой. 2. Увлажненные руки дважды вымыть с мылом, пер вый раз намыливая руки до середины предплечья, вто рой раз - только кисти, и промыть водой, позволяя воде стекать от пальцев к локтям после каждого намылива ния. 3. При мытье руки тщательно тереть и держать их так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с рако виной, халатом и другими предметами. 4. Просушить руки стерильной марлевой салфеткой, начиная от пальцев и постепенно перемещаясь к локтям. 5. Смочить руки вращательным и движениями ватным тампоном, смоченным 70% -спиртом или специальным кожным антисептиком и затем этим же тампоном обра ботать последовательно кожу пальцев правой и левой руки, ладонную и тыльную поверхность правой, затем левой руки и предплечья. 6. Использованный шарик выбросить в емкость. 7. Надеть стерильные перчатки. 8. После окончания работы снять перчатки, вымыть руки и обработать смягчающим кремом. |
•ногти способствуют размножению микроорга низмов; •механическое удаление временных микроорга низмов и бытовой грязи; •предотвращение дополнительного загрязнения; •на сухой коже повышается антимикробный эф фект кожного антисептика; •дополнительная обработка, при которой про исходит эмульгирование жиров и продуктов жиз недеятельности кожи и их удаление, но спирт не об ладает постоянным химическим эффектом и нена долго подавляет рост микробов; • создание барьера инфекции; • поддержание целостности кожи. |
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК (3 уровень)
Цель: Удаление с поверхности неповрежденной кожи кистей и предплечий максимально возможного ко личества микроорганизмов, как механическим способом, так и при помощи химических антисептиков, тор можение размножения микроорганизмов на несколько часов.
Показания: Участие в хирургической операции.
Необходимые условия:
• хирургические костюмы;
• неповрежденная кожа кистей и предплечий;
• локтевой кран, теплая вода;
• моющие средства для хирургической обработки рук, брусковое мыло, жидкое с дозатором;
• кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке и при способления для их дозирования;
• стерильные марлевые салфетки, ватные тампоны, стерильные губки, щетки.
|
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
1. Снять кольца, часы и браслеты. 2. Надеть хирургический костюм. 3. Проверить целостность кожи рук. 4. Ногти должны быть коротко подстрижены и не выс тупать за подушечки пальцев, лак с ногтей удален. 5. Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой. 6. Увлажнить руки, намылить руки и тщательно тереть губкой или мягкой щеткой по всей поверхности пальцев, кистей и предплечий. 7. Промыть проточной водой до полного удаления мыла, позволить воде стекать вниз по руке от наиболее чистой области - кистей к локтям. 8. Руки держать так, чтобы кисти находились выше локтей и не прикасались к хирургическому костюму и окружающим поверхностям. 9. Вытереть насухо стерильной салфеткой. 10. Обработать кожным антисептиком в соответствии с инструкцией, начав обработку с кончиков пальцев и закончив на предплечьях. 11. Выбросить одноразовые приспособления, исполь зованные для обработки. 12. Надеть стерильные перчатки. |
• сократить опасность заражения больных от персонала и наоборот; • под украшениями и ногтями хорошие условия для размножения микробов и увеличивается риск повреждения перчаток хирурга; • увлажнение кожи уменьшает возможность кожных реакций; • механическое удаление временных микроорга низмов, продуктов жизнедеятельности кожи и бытовой грязи; • избежать дополнительного загрязнения • на сухой коже эффективнее действие антисеп тика; • важно соблюдать установленное время контак та, количество движений, трение для достижения наибольшей эффективности обработки; • эффективное очищение кожи за счет способно сти кожных антисептиков проникать в поверхно стные слои кожи, обеспечивая постоянную хими ческую активность и антимикробное действие; • создание барьера для инфекции. |