У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

I. Ответить на вопросы

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-13

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 4.4.2025

II. Ответить на вопросы.

  1.  Наркотические анальгетики. Классификация. Центральные и периферические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты

Классификация:

  1.  агонисты опиоидных рецепторов
  2.  агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов
  3.  антагонисты опиоидных рецепторов

Эффекты

  1.  центральные

угнетающие

  •  подавление боли
    •  нарушение проведения возбуждения в восходящих ноцицептивных трактах путём воздействия на пресинаптические опиоидные рецепторы (снижение выделения медиатора - вещества P) и постсинаптические опиоидные рецепторы (снижение возбудимости, нарушение передачи).
      •  активизирует эндогенную антиноцицептивную систему (угнетает восходящие пути), медиаторами в этой системе являются НА, энкефалин, серотонин
        •  может изменять эмоциональную окраску боли (эйфория)
        •  угнетает восприятия боли ноцицептивными окончаниями (активирует появление на них при воспалении опиоидных рецепторов)

седативный и снотворный эффекты

угнетение ретикулярной формации

способен угнетать дыхательный центр (влияет на μ-рецепторы - пропорционально дозе снижает чувствительность дыхательного центра к CO2, вызывает урежение дыхательных движений, затем периодичное дыхание, затем парлич ДЦ), сосудодвигательный центр устойчив к морфину, кашлевой центр угнетает (чаще применяют кодеин, меньше угнетает ДЦ), угнетение центра терморегуляции (вызывает снижение температуры тела – гипотермию, особенно отчетливую при отравлении)

вызывает снижение секреции гонадотропных гормонов

стимулирующие

эйфория, некритическое отношение к окружающему миру, что вызывает стремление к повторным приемам морфина (умеренная эйфория сохраняется несколько часов, менее выражена при использовании для уменьшения боли в силу субъективных причин)

стимулирует глазодвигательные центры – вызывает миоз (признак, сохраняющийся при использовании больших доз)

стимуляция центров vagus, вызывает брадикардия

повышение продукции пролактина и АДГ - снижение диуреза

у 20-40% вызывает рвоту, основа – влияние на рвотный центр

  1.  периферические

угнетающие

снижается моторика желудка и пропульсивная активность кишечника

снижается секреция желез желудка, поджелудочной железы, кишечника

стимулирующие

повышается тонус сфинктеров ЖКТ

повышается тонус гладких мышц ЖКТ, усиливается сегментация

повышается тонус сфинктера Одди (желчного протока)

повышается тонус гладких мышц бронхов (стимуляция vagus+повышение высвобождения гистамина из тучных клеток), развивается бронхоспазм, снижение АД

повышение тонуса мочеточников и сфинктера мочевого пузыря, вызывает затруднение мочеиспускания

Показания к применению:

сильная боль (при инфаркте миокарда, травме, после операции, при онкологии, ожогах)

премедикация

при отеке легких

Побочные эффекты:

развитие привыкания (через несколько недель)

эйфория

  1.  Психостимуляторы. Классификация. Фармакологические эффекты

Классификация:

  1.  Метилксантины (пурины (?))

Кофеин

  1.  Фенилалкиламины

Фенамин

  1.  Сиднонимины

Сиднокарб

Сиднофен

  1.  Пиперидины (?)

Пиридрол

Меридил

Фарм. эффекты

Психостимулирующий

Увеличение выработки катехоламинов

Увеличение АД (на фоне гипотензии) и ЧСС

Стимуляция РААС

Увеличение основного обмена

Учащение и углубление дыхания (Кофеин)

III. Выписать рецепты

  1.  Антигистаминное средство с выраженным снотворным эффектом

???????????????????????????

  1.  Наркотический анальгетик (агонист опиатных рецепторов)

Rp.: sol. Phentanili 0,005% - 2 ml

D.t.d.N. 5 in amp.

S.

  1.  Средство для лечения отравления бензодиазепинами

Rp.: sol. Flumazenili 0,01% - 5 ml

D.t.d.N. 5 in amp.

S.

  1.  Кетамин

Rp.: Sol. Ketamini 5% - 2 ml

D.t.d.N. 5 in amp.

S.

  1.  Ноотроп

Rp.: Piracetami 0,2

D.t.d.N. 60 in tabl.

S.

  1.  Антидепрессант, ингибитор МАО

Rp.: Nialamidi 0,025

D.t.d.N. 50 in tabl.

S.




1. Российская академия правосудия Факультет подготовки специалистов для судебной системы юридичес
2. Тема Контактные данные телефоны городской мобильныйemil ник в контакте Руководите
3. Полномочия Правительства России
4. Сеть информационных систем отелей
5. U.RU ПЛАТОН ТИМЕЙ OCR- К
6. Деловая риторика- основные понятия
7. Разведение и выращивание кур
8. Марлон Брандо
9. Понятие и сущность права.html
10. существенное звено формирования экономической политики инструмент бизнеса один из главных механизмов упр