У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

І.П. хворого Показники Величини показникі

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Имя

Выберите тип работы:

Принимаю Политику конфиденциальности

Скидка 25% при заказе до 27.12.2024

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 1

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	130	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	32	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	98	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	81	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	72	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	50	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	89	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	78	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	48	53-63 г/л
Глобуліни	30	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	3,3	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	6,0	6,5-10 %
β - глобуліни	11,0	10-15 %
γ - глобуліни	18,2	14,5-19,5 %
Тимолова проба	4	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 2

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	170	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	120	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	50	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	89	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	77	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	54	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	96	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	68	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	40	53-63 г/л
Глобуліни	28	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	4,5	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	7,7	6,5-10 %
β - глобуліни	10,3	10-15 %
γ - глобуліни	18,7	14,5-19,5 %
Тимолова проба	3	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 3

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	240	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	126	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	114	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	109	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	89	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	56	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	102	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	70	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	44	53-63 г/л
Глобуліни	26	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	3,5	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	5,2	6,5-10 %
β - глобуліни	9,8	10-15 %
γ - глобуліни	18,6	14,5-19,5 %
Тимолова проба	3	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 4

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	256	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	180	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	76	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	103	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	91	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	126	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	192	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	69	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	38	53-63 г/л
Глобуліни	31	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	3,8	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	10,8	6,5-10 %
β - глобуліни	9,4	10-15 %
γ - глобуліни	20,9	14,5-19,5 %
Тимолова проба	5	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 5

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	20	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	4	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	16	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	93	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	81	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	56	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	92	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	74	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	40	53-63 г/л
Глобуліни	34	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	4,8	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	10,9	6,5-10 %
β - глобуліни	10,2	10-15 %
γ - глобуліни	20,1	14,5-19,5 %
Тимолова проба	5	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 6

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	38	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	21	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	17	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	152	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	145	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	88	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	147	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	69	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	32	53-63 г/л
Глобуліни	37	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	4,1	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	12,1	6,5-10 %
β - глобуліни	10,0	10-15 %
γ - глобуліни	27,8	14,5-19,5 %
Тимолова проба	8	0-5 S-H

Висновок

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 7

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	62	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	49	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	13	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	238	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	202	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	128	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	207	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	68	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	31	53-63 г/л
Глобуліни	37	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	3,2	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	13,1	6,5-10 %
β - глобуліни	8,0	10-15 %
γ - глобуліни	30,1	14,5-19,5 %
Тимолова проба	10	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 8

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	42	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	29	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	13	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	312	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	272	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	97	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	148	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	60	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	20	53-63 г/л
Глобуліни	40	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	7,7	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	14,5	6,5-10 %
β - глобуліни	17,1	10-15 %
γ - глобуліни	27,4	14,5-19,5 %
Тимолова проба	10	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 9

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	37	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	21	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	16	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	344	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	302	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	77	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	141	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	62	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	22	53-63 г/л
Глобуліни	40	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	5,0	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	11,0	6,5-10 %
β - глобуліни	10,0	10-15 %
γ - глобуліни	38,5	14,5-19,5 %
Тимолова проба	8	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 10

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	17	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	2	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	15	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	92	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	98	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	287	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	111	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	78	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	48	53-63 г/л
Глобуліни	30	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	4,2	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	7,0	6,5-10 %
β - глобуліни	11,0	10-15 %
γ - глобуліни	16,2	14,5-19,5 %
Тимолова проба	2	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Біохімічне дослідження крові № 11

Дата дослідження_______________________________________

Ф.І.П. хворого__________________________________________

Показники	Величини показників у хворого	Норма
Загальний білірубін	20	до 20,5 мкмоль/л
Кон´югований білірубін	3	до 5,1 мкмоль/л
Некон´югований білірубін	17	75% і > від загального мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	78	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л
Аспартатамінотрансфераза(АСТ)	108	Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л
Гамма-глютамілтранспептидаза	194	Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л
Лужна фосфатаза	91	Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л
Загальний білок	70	66-87 г/л
Білкові фракції:
Альбуміни	44	53-63 г/л
Глобуліни	26	23 -35 г/л
α 1- глобуліни	4,5	3,8-6,5 %
α 2 - глобуліни	6,8	6,5-10 %
β - глобуліни	9,8	10-15 %
γ - глобуліни	16,0	14,5-19,5 %
Тимолова проба	3	0-5 S-H

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 1

Висновок. Зважаючи на підвищення рівня трансаміназ менше, ніж у 3 рази, що відображає наявність цитолізу і може свідчити про запальний процес у печінці мінімальної активності, та білірубіну переважно за рахунок некон´югованого, можна припустити, що у хворого на фоні гепатиту з мінімальною активністю має місце паренхіматозна жовтяниця з переважним порушенням захвату та кон’югації білірубіну печінкою.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 2

Висновок. Зважаючи на підвищення рівня трансаміназ менше, ніж у 3 рази, що відображає наявність цитолізу і може свідчити про запальний процес у печінці мінімальної активності, та білірубіну переважно за рахунок кон´югованого, можна припустити, що у хворого на фоні гепатиту з мінімальною активністю має місце паренхіматозна жовтяниця з переважним порушенням екскреції білірубіну печінкою.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 3

Висновок. Зважаючи на підвищення рівня трансаміназ менше, ніж у 3 рази, що відображає наявність цитолізу і може свідчити про запальний процес у печінці мінімальної активності, та білірубіну без суттєвого переважання якоїсь із фракцій, можна припустити, що у хворого на фоні гепатиту з мінімальною активністю має місце паренхіматозна жовтяниця з однаковим порушенням як захвату та кон’югації, так і екскреції білірубіну печінкою.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 4

Висновок. Підвищення рівня трансаміназ (менш, ніж у 3 рази) та деяке підвищення α 2 - та γ – глобулінів і тимолової проби свідчить про запальний процес у печінці мінімальної активності, а зважаючи на високий рівень білірубіну, переважно за рахунок кон´югованого, гамма-глютамілтранспептидази та лужної фосфатази (відображають біохімічний синдром холестазу), можна припустити, що у хворого гепатит мінімальної активності з домінуванням синдрому холестазу.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 5

Висновок. Зважаючи на підвищення рівня трансаміназ (не більше, ніж у три рази), що відображає цитоліз та свідчить про мінімальну активність запального процесу у печінці, а також невелике підвищення таких показників запалення, як α 2 - та γ – глобулінів і тимолової проби при відсутності ознак холестазу, можна припустити, що у хворого ознаки гепатиту мінімальної активності без явних ознак порушення пігментного обміну.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 6

Висновок. Зважаючи на підвищення рівня трансаміназ більше, ніж у три, але менше, ніж у 5 разів, що відображає цитоліз та свідчить про помірну активність запального процесу у печінці, а також підвищення таких показників запалення, як α 2 –глобуліни, що складають трохи менше 13%, γ – глобуліни – більше 27, але менше 30%, тимолова проба (сягає 8) при незначних змінах білірубіну, гамма-глютамілтранспептидази та лужної фосфатази, то можна припустити, що у хворого гепатит з помірною активністю.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 7

Висновок. Зважаючи на те, що у хворого рівень трансаміназ підвищився більше, ніж у 5 разів, що відображає цитоліз та свідчить про виражену активність запального процесу у печінці за наявності зниження альбумінів та підвищення таких ознак запального процесу, як α 2 –глобулінів більше 13% та γ – глобулінів більше 30%, тимолової проби більше 9, при підвищенні білірубіну, гамма-глютамілтранспептидази та лужної фосфатази (біохімічні ознаки холестазу), можна припустити, що у хворого гепатит вираженї (високї) активністі з наявним синдромом холестазу.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 8

Висновок. У данному випадку на фоні дуже високого рівня трансаміназ, що свідчить про виражену активність процесу у печінці та значний цитоліз, деякого підвищення показників, що відображають холестаз (кон´югований білірубін, гамма-глютамілтранспептидаза та лужна фосфатаза) відмічається гіпопротеїнемія та, особливо, гіпоальбумінемія (альбуміни складають тільки третину від усього білка), що дозволяє припустити імовірність гепатиту з вираженою активністю запального процесу та з вираженим порушенням білково-синтетичної функції.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 9

Висновок. Зважаючи на дуже високий рівень трансаміназ, що свідчить про виражену активність процесу у печінці та значний цитоліз, деяке підвищення показників, що відображають холестаз (кон´югований білірубін, гамма-глютамілтранспептидаза та лужна фосфатаза) та порушення співвідношення між білковими фракціями на користь глобулінів (альбуміно-глобуліновий коефіцієнт складає 0,55) з надзвичайно високою γ – глобулінемією, можна припустити імовірність аутоімунного гепатиту з вираженою активністю процесу.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 10

Висновок. Зважаючи на невелике (менше, ніж у три рази) підвищення рівня трансаміназ, що свідчить про мінімальну активність процесу у печінці, відсутність змін у білкових фракціях, дуже значне підвищення гамма-глютамілтранспептидази при нормальному рівні лужної фосфатази, можна припустити імовірність алкогольного ураження печінки (алкогольного гепатиту).

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на БІОХІМІЧНЕ дослідження крові № 11

Висновок. Наявність підвищеного рівня трансаміназ може свідчити про ураження печінки. У данному випадку це ураження, можливо, алкогольного походження, зважаючи на те, що співвідношення сироваткових трансаміназ (АЛТ та АСТ) змінено на користь АСТ (змінився печінковий тип, для якого характерно: АЛТ/АСТ більше 1), а також підвищення гамма-глютамілтранспептидази.

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 1

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її чіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 178мм (норма: 150мм), передньо-задній – 153мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 72мм (норма: 60мм), передньо-задній – 64мм (норма: 50мм). Ехогенність тканини дифузно знижена. Структура неоднорідна: на фоні темної тканини печінки проглядаються стінки гілок ворітної вени.

Жовчний міхур грушеподібної форми, розташований у типовому місці, контури чіткі, розмір 3х8см (норма: 2-4 х 5-10см), стінки не ущільнені, товщина стінки – 2мм (норма: 2-3мм). Вміст нормоехогенний, однорідної структури. Довжина шийки міхура – 1,1см (норма: 1-1,5см). Діаметр загальної жовчної протоки – 0,42см (норма: 0,2-0,6см), а загальної печінкової протоки – 0,3см (норма: 0,15-0,4см).

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 2

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її нечіткі. Край гострий. Розміри правої долі: вертикальний – 198мм (норма: 150мм), передньо-задній – 176мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 91мм (норма: 60мм), передньо-задній – 78мм (норма: 50мм). Ехогенність тканини дифузно знижена. Структура однорідна.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 3

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її нечіткі. Край гострий. Розміри правої долі: вертикальний – 204мм (норма: 150мм), передньо-задній – 181мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 94мм (норма: 60мм), передньо-задній – 79мм (норма: 50мм). Ехогенність тканини дифузно знижена, а на цьому фоні реєструються мілкі анехогенні вогнища.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 4

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її чіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 158мм (норма: 150мм), передньо-задній – 139мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 67мм (норма: 60мм), передньо-задній – 56мм (норма: 50мм). Передній край печінки загострений. Ехогенність тканини дифузно підвищена. Структура однорідна.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 5

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її чіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 201мм (норма: 150мм), передньо-задній – 184мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 94мм (норма: 60мм), передньо-задній – 79мм (норма: 50мм). Передній край печінки загострений. Ехогенність тканини дифузно підвищена. Структура однорідна.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 6

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її нечіткі. Край гострий. Розміри правої долі: вертикальний – 209мм (норма: 150мм), передньо-задній – 183мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 91мм (норма:60мм), передньо-задній – 79мм (норма: 50мм). Структура неоднорідна, гетерогенна: на фоні дифузного помірного підвищеня ехогенності реєструються ділянки зниженої ехогенності з мілкими анехогенними вогнищами.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 7

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її чіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 191мм (норма: 150мм), передньо-задній – 163мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 85мм (норма: 60мм), передньо-задній – 69мм (норма: 50мм). Передній край печінки загострений. Ехогенність тканини дифузно підвищена. Над всією поверхнею печінки проглядаються розширені внутрішньопечінкові жовчні протоки. Діаметр загальної жовчної протоки – 1,1см (норма: 0,2-0,6см), а загальної печінкової протоки – 0,58см (норма: 0,15-0,4см).

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 8

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її нечіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 168мм (норма: 150мм), передньо-задній – 149мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 69мм (норма: 60мм), передньо-задній – 58мм (норма: 50мм). Передній край печінки загострений. Ехогенність тканини підвищена. Структура неоднорідна за рахунок фіброзних дрібновогнищевих змін. У 7 сегменті виявляється округле анехогенне утворення з чіткими краями 8,0х10,0.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 9

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її чіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 171мм (норма: 150мм), передньо-задній – 149мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 72мм (норма: 60мм), передньо-задній – 68мм (норма: 50мм). Передній край печінки загострений. Ехогенність тканини дифузно та вогнищево підвищена з явищами перипортального фіброзу. Судинний малюнок не змінений.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Ультразвукове дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 10

Пацієнт____________ Вік_______

Печінка розташована нормально, правильної форми, контури її нечіткі. Розміри правої долі: вертикальний – 197мм (норма: 150мм), передньо-задній – 171мм (норма: 130мм). Розміри лівої долі: вертикальний – 98мм (норма: 60мм), передньо-задній – 78мм (норма: 50мм). Передній край печінки закруглений, бугристий. Структура неоднорідна. Тканина печінки ізоехогенна з множинними гіперехогенними вогнищами з нечіткими контурами.

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 1

Висновок. У даному випадку виявлено помірне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми та контурів, але з дифузно зниженою її ехогенністю (свідчить про гідрофільність, набряклість тканини), що може спостерігатись при гострому гепатиті.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 2

Висновок. У даному випадку виявлено значне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми, але з нечіткими контурами та з дифузно зниженою ехогенністю (свідчить про гідрофільність, набряклість тканини), що може спостерігатись при гострому гепатиті з явищами гепатомегалії.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 3

Висновок. У даному випадку виявлено значне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми, але з нечіткими контурами та з дифузно зниженою ехогенністю (свідчить про гідрофільність, набряклість тканини), на фоні якої реєструються мілкі анехогенні вогнища (це, можливо, вогнища некрозу тканини), що може спостерігатись при гострому гепатиті з явищами гепатомегалії та некрозу.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 4

Висновок. У даному випадку виявлено помірне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми та контурів, але з дифузно підвищеною її ехогенністю (тканина фіброзна, склерозована) та загостреним переднім краєм, що може спостерігатись при хронічному гепатиті без явної гепатомегалії.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 5

Висновок. У даному випадку виявлено значне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми, але з нечіткими контурами, з загостреним переднім краєм та з дифузно підвищеною ехогенністю (тканина фіброзна, склерозована), що може спостерігатись при хронічному гепатиті з явищами гепатомегалії.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 6

Висновок. У даному випадку виявлено значне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми, але з нечіткими контурами. Ехогенність неоднорідна: і дифузно підвищена, що може свідчити про фіброзні зміни, і, на цьому фоні, ділянки зниження ехогенності, що може свідчити про гостре запалення, з мілкими анехогенними вогнища (можливо, вогнища некрозу). Така картина може відповідати загостренню хронічного гепатиту з явищами гепатомегалії та некрозу.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 7

Висновок. У даному випадку виявлено значне збільшення печінки за рахунок обох долей з загостреним переднім краєм без порушення її форми та контурів. Ехогенність дифузно підвищена, що може свідчити про фіброзні зміни, а на цьому фоні над всією поверхнею печінки проглядаються розширені внутрішньопечінкові жовчні протоки, реєструється і розширення позапечінкових жовчних протоків. Така картина може відповідати хронічному гепатиту з гепатомегалією та явищами холестазу.

Патологічних змін з боку жовчного міхура не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 8

Висновок. У даному випадку виявлено помірне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми, але з нечіткими контурами, з загостреним переднім краєм та з неоднорідною структурою за рахунок фіброзних дрібновогнищевих змін, що може свідчити на користь хронічного гепатиту. Анехогенне утворення з чіткими краями – це, можливо, киста. Скоріш за все у хворого хронічий гепатит з наявністю кисти у 7 сегменті.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 9

Висновок. У даному випадку виявлено помірне збільшення печінки за рахунок обох долей без порушення її форми та контурів, з загостреним переднім краєм, з дифузно та вогнищево підвищеною ехогенністю, що може свідчити на користь хронічного запального процесу, а також явища перипортального фіброзу. Можна припустити, у хворого хронічий гепатит з наявністю перипортального фіброзу (II стадія?).

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

З А Н Я Т Т Я № 8

Еталон відповіді на УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження ПЕЧІНКИ та жовчного міхура № 10

Висновок. У даному випадку виявлено значне збільшення печінки за рахунок обох долей правильної форми, з нечіткими контурами та бугристим переднім краєм. Тканина ізоехогенна, а наявні множинні гіперехогенні вогнища з нечіткими контурами можуть відображати метастатичний процес.

Патологічних змін з боку жовчного міхура та жовчних протоків не виявлено.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 1

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Жовтий	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	12	Мкмоль/л	0-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 1

Висновок: Зважаючи на те, що у даного пацієнта сеча жового кольору і в ній виявляється уробілін (стеркобіліноген), той, що всмоктується у системі гемороїдальних вен і (в обхід печінки) попадає у системний кровоток, а звідти у нирки і у сечу (бо він водорозчинний і позбавлений альбуміну), надаючи їй нормальне забарвлення, а білірубін та уробілін (мезобіліноген) не виявлені, то можна зробити висновок, що у даному випадку немає ознак порушення пігментного обміну.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 2

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Насичено-жовтий	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	78	Мкмоль/л	0-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 2

Висновок: Зважаючи на те, що у даного пацієнта у сечі білірубін та уробілін (мезобіліноген) не виявлені (як і в нормі), але у надмірній кількості виявляється уробілін (стеркобіліноген), той, що всмоктується у системі гемороїдальних вен і (в обхід печінки) попадає у системний кровоток, а звідти у нирки і у сечу (бо він водорозчинний і позбавлений альбуміну), надаючи їй відповідне забарвлення – у даному випадку насичено-жовте, то можна зробити висновок, що стеркобіліна багато у товстій кишці, а це означає, що печінка продукує жовч перенасичену білірубіном, а це у свою чергу означає, що у крові багато непрямого білірубіну, а його буває багато при надмірному гемолізі еритроцитів. Таким чином, можна зробити висновок, що у даному випадку наявні ознаки гемолітичної (надпечінкової) жовтяниці. Для утвердження цієї думки потрібно, крім клінічних даних, мати інформацію про вміст білірубіну у крові (повинно бути підвищення непрямого) та стеркобіліну у калі (надмірна кількість).

№ 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 3

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	Не виявлено	Мкмоль/л	2-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	40	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 3

Висновок: Зважаючи на те, що у даного пацієнта у сечі відсутній уробілін (стеркобіліноген), той, що всмоктується у системі гемороїдальних вен і (в обхід печінки) попадає у системний кровоток, а звідти у нирки і у сечу (бо він водорозчинний і позбавлений альбуміну), надаючи їй нормальне забарвлення, то можна зробити висновок, що стеркобіліна немає у товстій кишці, а це означає, що він не попадає у кишечник із біліарної системи, а не попадає, скоріш за все, через механічну перешкоду. З іншого боку, у сечі наявний білірубін, якого у нормі не буває. Це білірубін-глюкуронід, водорозчинний, позбавлений альбуміну, який утворюється у печінці і повинен виділятися у кишечник, але при наявності якоїсь перешкоди він повертається у системний кровоток і, будучи позбавленим альбуміну, проникає через нирковий бар’єр і виділяється з сечею, надаючи їй темний (як і у даного хворого) колір. Таким чином, можна зробити висновок, що у даному випадку наявні ознаки механічної (обтураційної, підпечінкової) жовтяниці. Білірубін-глюкуронід може попадати у системний кровоток також при ураженнях печінки, коли порушується його екскреція із гепатоцита у жовчні капіляри, але при цьому у сечі реєструється уробілін (мезобіліноген), якого не повинно бути у нормі і немає у даного пацієнта, тому немає підстав думати про паренхіматозну жовтяницю. Для утвердження нашого висновку потрібно, крім клінічних даних, мати інформацію про вміст білірубіну у крові (повинно бути підвищення прямого) та стеркобіліну у калі (відсутність).

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 4

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	1	Мкмоль/л	2-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	26	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 4

Висновок: У даного пацієнта у сечі наявний білірубін, якого у нормі не буває. Це білірубін-глюкуронід, водорозчинний, позбавлений альбуміну, який утворюється у печінці і повинен виділятися у кишечник, але при наявності якоїсь перешкоди він повертається у системний кровоток і, будучи позбавленим альбуміну, проникає через нирковий бар’єр і виділяється з сечею, надаючи їй темний (як і у даного хворого) колір. Таким чином, можна зробити висновок, що у даному випадку наявні ознаки механічної (обтураційної, підпечінкової) жовтяниці. Білірубін-глюкуронід може попадати у системний кровоток також при ураженнях печінки, коли порушується його екскреція із гепатоцита у жовчні капіляри, але при цьому у сечі реєструється уробілін (мезобіліноген), якого не повинно бути у нормі і немає у даного пацієнта, тому немає підстав думати про паренхіматозну жовтяницю. З іншого боку, у сечі реєструється невелика кількість уробіліну (стеркобіліногену), того, що всмоктується у системі гемороїдальних вен і (в обхід печінки) попадає у системний кровоток, а звідти у нирки і у сечу (бо він водорозчинний і позбавлений альбуміну), надаючи їй нормальне забарвлення, то можна зробити висновок, що якась невелика кількість стеркобіліна все ж наявна у товстій кишці, а це може означати, що у даному випадку має місце неповна обтурація біліарної системи. Для утвердження нашого висновку потрібно, крім клінічних даних, мати інформацію про вміст білірубіну у крові (повинно бути підвищення прямого) та стеркобіліну у калі (значне зниження).

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 5

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	4	Мкмоль/л	2-17
	21	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	42	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 5

Висновок: У даного пацієнта у сечі наявний білірубін, якого у нормі не буває. Це білірубін-глюкуронід, водорозчинний, позбавлений альбуміну, який утворюється у печінці і повинен виділятися у кишечник, але при наявності якоїсь перешкоди він повертається у системний кровоток і, будучи позбавленим альбуміну, проникає через нирковий бар’єр і виділяється з сечею, надаючи їй темний (як і у даного хворого) колір. У такому випадку (коли наявна перешкода на шляхах току жовчі), можна думати про механічну (обтураційну, підпечінкову) жовтяницю. Білірубін-глюкуронід може також попадати у системний кровоток при ураженнях печінки, коли порушується його екскреція із гепатоцита у жовчні капіляри і тоді можна думати про паренхіматозну (печінкову) жовтяницю. У останньому випадку, на відміну від норми, у сечі повинен виявлятись уробілін (мезобіліноген), що і має місце у даного пацієнта. Цей уробілін в нормі відсутній у сечі тому, що мезобіліноген, всмоктавшись у кишечнику, знову попадає у печінку і там відбувається його повне руйнування (до діпірролів). При захворюваннях печінки гепатоцити втрачають здатність захоплювати та метаболізувати всмоктавшийся у кишечнику уробіліноген (мезобіліноген), який, у такому випадку, у великих кількостях попадає у системний кровоток і виділяється з сечею у вигляді уробіліна. Цей уробілін (мезобіліноген) ще називають маркером паренхіматозної жовтяниці. Таким чином, у даного хворого можна думати про паренхіматозну (печінкову) жовтяницю. Для утвердження нашого висновку потрібно, крім клінічних даних, мати інформацію про вміст білірубіну у крові (повинно бути підвищення як непрямого, так і прямого) та стеркобіліну у калі (значне зниження).

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 6

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	Не виявлено	Мкмоль/л	2-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	51	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 6

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 7

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Насичено-жовтий	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	86	Мкмоль/л	0-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 7

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 8

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	3	Мкмоль/л	2-17
	29	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	51	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 8

Висновок: У даного пацієнта у сечі наявний білірубін, якого у нормі не буває. Це білірубін-глюкуронід, водорозчинний, позбавлений альбуміну, який утворюється у печінці і повинен виділятися у кишечник, але при наявності якоїсь перешкоди він повертається у системний кровоток і, будучи позбавленим альбуміну, проникає через нирковий бар’єр і виділяється з сечею, надаючи їй темний (як і у даного хворого) колір. У такому випадку (коли наявна перешкода на шляхах току жовчі), можна думати про механічну (обтураційну, підпечінкову) жовтяницю. Білірубін-глюкуронід може також попадати у системний кровоток при ураженнях печінки, коли порушується його екскреція із гепатоцита у жовчні капіляри і тоді можна думати про паренхіматозну (печінкову) жовтяницю. У останньому випадку, на відміну від норми, у сечі повинен виявлятись уробілін (мезобіліноген), що і має місце у даного пацієнта. Цей уробілін в нормі відсутній у сечі тому, що мезобіліноген, всмоктавшись у кишечнику, знову попадає у печінку і там відбувається його повне руйнування (до діпірролів). При захворюваннях печінки гепатоцити втрачають здатність захоплювати та метаболізувати всмоктавшийся у кишечнику уробіліноген (мезобіліноген), який, у такому випадку, у великих кількостях попадає у системний кровоток і виділяється з сечею у вигляді уробіліна. Цей уробілін (мезобіліноген) ще називають маркером паренхіматозної жовтяниці. Таким чином, у даного хворого можна думати про паренхіматозну (печінкову) жовтяницю. Для утвердження нашого висновку потрібно, крім клінічних даних, мати інформацію про вміст білірубіну у крові (повинно бути підвищення як непрямого, так і прямого) та стеркобіліну у калі (значне зниження).

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 9

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	Не виявлено	Мкмоль/л	2-17
	Не виявлено	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	46	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 9

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 10

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення
Кількість сечі	140	Мл	-
Колір сечі	Темного пива	-	Солом’яно-жовтий
Прозорість сечі	Прозора	-	Прозора
Відносна щільність	1,018	-	1,015-1,025
Реакція (рН)	5,8	-	5,0-6,5
Білок	Не виявлено	г/л	Не виявлено
Глюкоза	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Ацетон	Не виявлено	Ммоль/л	Не виявлено
Домішки	Не виявлено	-	Не виявлено
Уробілін: (стеркобіліноген) (мезобіліноген)	4	Мкмоль/л	2-17
	32	Мкмоль/л	Не виявлено
Білірубін	56	Мкмоль/л	Не виявлено
М і к р о с к о п і я о с а д у
Епітелій: плоский перехідний нирковий	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Лейкоцити	1-3	Кількість у полі зору	0-10
Еритроцити: незмінені змінені	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Циліндри: гіалінові зернисті епітеліальні лейкоцитарні восковидні	Поодинокі	Кількість у полі зору	Поодинокі
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
	Не виявлено	Кількість у полі зору	Не виявлено
Слиз	Не виявлено	-	Не виявлено
Солі	Не виявлено	-	Не виявлено
Бактерії	Не виявлено	Мікробних тіл/мл	Не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ № 10

Висновок: У даного пацієнта у сечі наявний білірубін, якого у нормі не буває. Це білірубін-глюкуронід, водорозчинний, позбавлений альбуміну, який утворюється у печінці і повинен виділятися у кишечник, але при наявності якоїсь перешкоди він повертається у системний кровоток і, будучи позбавленим альбуміну, проникає через нирковий бар’єр і виділяється з сечею, надаючи їй темний (як і у даного хворого) колір. У такому випадку (коли наявна перешкода на шляхах току жовчі), можна думати про механічну (обтураційну, підпечінкову) жовтяницю. Білірубін-глюкуронід може також попадати у системний кровоток при ураженнях печінки, коли порушується його екскреція із гепатоцита у жовчні капіляри і тоді можна думати про паренхіматозну (печінкову) жовтяницю. У останньому випадку, на відміну від норми, у сечі повинен виявлятись уробілін (мезобіліноген), що і має місце у даного пацієнта. Цей уробілін в нормі відсутній у сечі тому, що мезобіліноген, всмоктавшись у кишечнику, знову попадає у печінку і там відбувається його повне руйнування (до діпірролів). При захворюваннях печінки гепатоцити втрачають здатність захоплювати та метаболізувати всмоктавшийся у кишечнику уробіліноген (мезобіліноген), який, у такому випадку, у великих кількостях попадає у системний кровоток і виділяється з сечею у вигляді уробіліна. Цей уробілін (мезобіліноген) ще називають маркером паренхіматозної жовтяниці. Таким чином, у даного хворого можна думати про паренхіматозну (печінкову) жовтяницю. Для утвердження нашого висновку потрібно, крім клінічних даних, мати інформацію про вміст білірубіну у крові (повинно бути підвищення як непрямого, так і прямого) та стеркобіліну у калі (значне зниження).

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 1

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	<0,05 негативний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	<1,0 негативний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 1

Висновок: У даного хворого виявлені антитіла до вірусу гепатиту С (Anti-HCV IgG) та до ядерних білків класу IgM, а класу IgG – поки що відсутні, що свідчить про гострий гепатит С. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявлена РНК віруса гепатиту С, що відображає фазу реплікації віруса. Хворому необхідно провести генотипування віруса для прийняття рішення про тактику лікування.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 2

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	<0,05 негативний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	<1,0 негативний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 2

Висновок: У даного хворого виявлені антитіла до вірусу гепатиту С (Anti-HCV IgG) та до ядерних білків класу IgM, а також класу IgG, що може свідчити про загострення хронічного гепатиту С. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявлена РНК віруса гепатиту С, що відображає фазу реплікації віруса. Хворому необхідно провести генотипування віруса для прийняття рішення про тактику лікування.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 3

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	<0,05 негативний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	<1,0 негативний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 3

Висновок: У даного хворого виявлені антитіла до вірусу гепатиту С (Anti-HCV IgG) та до ядерних білків класу IgG, а класу IgМ – відсутні, що свідчить про хронічний гепатит С. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявлена РНК віруса гепатиту С, що відображає фазу реплікації віруса. Хворому необхідно провести генотипування віруса для прийняття рішення про тактику лікування.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 4

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	<0,05 негативний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	<1,0 негативний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 4

Висновок: У даного хворого виявлені антитіла до вірусу гепатиту С (Anti-HCV IgG) та до ядерних білків класу IgG, а класу IgМ – відсутні, що свідчить про хронічний гепатит С. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) РНК віруса гепатиту С не виявлена, що відображає фазу інтеграції віруса. Можливо, хворому була проведена противірусна терапія і отримана стійка вірусологічна відповідь.

№ 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 5

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	>0,05 позитивний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	>1,0 позитивний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 5

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 6

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	>0,05 позитивний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	>1,0 позитивний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 6

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 7

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	>0,05 позитивний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	<1,0 негативний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 7

Висновок: У даного хворого виявлений поверхневий антиген віруса гепатиту В – HbsAg, але відсутній ядерний «е»-антиген - антиген вірулентності – HbeAg. При цьому реєструються антитіла до ядерного «core»-антигену вірусу гепатиту В класу IgG та антитіла до ядерного «е»-антигену - anti-Hbe, а антитіла до ядерного «core»-антигену вірусу гепатиту В класу IgМ відсутні, що свідчить про хронічний гепатит В. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявлена ДНК віруса гепатиту В, що відображає фазу реплікації віруса. Необхідно приймати рішення про проведення противірусної терапії.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 8

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	>0,05 позитивний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	<1,0 негативний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 8

Висновок: У даного хворого виявлений поверхневий антиген віруса гепатиту В – HbsAg, але відсутній ядерний «е»-антиген - антиген вірулентності – HbeAg. При цьому реєструються антитіла до ядерного «core»-антигену вірусу гепатиту В класу IgG та антитіла до ядерного «е»-антигену - anti-Hbe, а антитіла до ядерного «core»-антигену вірусу гепатиту В класу IgМ відсутні, що свідчить про хронічний гепатит В. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) ДНК віруса гепатиту В не виявлена, що відображає фазу інтеграції віруса. Можливо, хворому була проведена противірусна терапія і отримана стійка вірусологічна відповідь.

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 9

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	>0,05 позитивний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	>1,0 позитивний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 9

ЗАНЯТТЯ № 8

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 10

Пацієнт____________ Вік_______

Назва дослідження	Результат	Одиниці вимірювання	Референтні значення	Коментарі
HBsAg	>0,05 позитивний	Од/мл	<0,05	<0,05 негативний >=0,05 позитивний
HBeAg	>1,0 позитивний	Од/мл	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBe	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgM	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HBc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HBV DNA ПЛР	виявлено		не виявлено
HDV RNA ПЛР	не виявлено		не виявлено
Anti-HCV IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgM	<1,0 негативний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
Anti-HCVc IgG	>1,0 позитивний	S/CO	<1,0	<1,0 негативний >1,0 позитивний
HCV RNA ПЛР	виявлено		не виявлено

Висновок:

ЗАНЯТТЯ № 8

Еталон відповіді на ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ № 10

Висновок: У даного хворого виявлені антигени віруса гепатиту В як поверхневий (HbsAg), так і ядерний «е»-антиген (HbeAg), а також антитіла до ядерного «core»-антигену вірусу гепатиту В класу IgM та класу IgG, антитіла до HbeAg відсутні, що свідчить про загострення хронічного гепатиту В. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявлена ДНК віруса гепатиту В, що відображає фазу реплікації віруса. Також у даного хворого виявлені антитіла до вірусу гепатиту С (Anti-HCV IgG) та до ядерних білків класу IgG, а класу IgМ – відсутні, що свідчить про хронічний гепатит С. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявлена РНК віруса гепатиту С, що відображає фазу реплікації віруса. Таким чином, у хворого має місце мікст-інфекція: хронічний вірусний гепетит В і С. Необхідно провести генотипування віруса С для прийняття рішення про тактику проведення противірусної терапії цих двох форм вірусного гепатиту.

1. на тему- Осуществление психологопедагогической поддержки и коррекции детскородительских отношений имеющ
2. Иван 4 и его время
3. тема эких отношений в угоду присвоения материальных благ прежде всего средств прва
4. Экономика и задания для контрольной работы студентам заочной формы обучения неэкономических специал
5. О статусе судей в РФ
6. когда Адам Смит рассмотрел экономические преимущества специализации труда 1776
7. Контрольная работа- Принцип свободного передвижения работников в рамках Европейского Союз
8. низкий. Притяжательные местоименияприлагательные 55 учебника для 6 кл
9. 1] СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ [6] Подготовка дипломной работы к защите и защита
10. Предмет психологии.
11. Лабораторная работа 6 Цель работы- освоение программирования задач требующих циклической обработки
12. Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю
13. вс и нагнетательным нг клапанами и поршень В идеальном компрессоре- протекают равновесные проце
14. 27 ЛФ ФИУ ПФ
15. тема имеет обобщённый характер свободное метрическое строение 5-4 6-4
16. практического цикла для студентов всех специальностей ЕКАТЕРИНБУРГ 2007
17. варіантах українська російська та англійська мови
18. Международный аспект в турецко-израильских отношениях в 90-е гг. XX в
19. О границе живетских и франских отложений девона Воронежской антеклизы
20. Е ДЕНИСОВА От финансовой стабилизации к экономическому росту- опыт латиноамериканских стран Сегодня ма

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе