Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Вопросы к зачету по истории фармации
История медицины и фармации как наука и предмет преподавания. Место истории медицины и фармации в формировании мировоззрения будущего врача и провизора.
История медицины – наука, изучающая развитие медицинской деятельности и медицинских знаний во взаимосвязи с развитием человеческого общества.
История медицины как предмет преподавания повышает уровень общей и профессиональной культуры будущих специалистов. Преподавание истории медицины призвано раскрыть общие закономерности исторического процесса становления и развития врачевания, продемонстрировать достижения каждой новой эпохи в этой области в контексте поступательного развития духовной культуры человечества, познакомить студентов с историей врачебной этики и деонтологии.
Преподавание истории медицины имеет большое значение для формирования научного мировоззрения, исторического мышления, вводит студентов в мир их будущей профессии, повышает уровень профессиональной культуры, воспитывает чувство профессиональной этики.
История фармации – это наука о возникновении и развитии знаний о лекарствах и методах их поиска, а также методах сбора, хранения, исследования и получения химическим путем, применении с лечебной целью во взаимосвязи с развитием общества.
Дисциплина «История фармации» изучает преимущественно общую историю фармации и медицины: основные вопросы развития фармации и медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие достижения и открытия знаменитых ученых-медиков и фармацевтов.
Дисциплина «История фармации» дает студентам первое комплексное представление о развитии их будущей специальности, фармации и медицины в целом. Ее изучение способствует усвоению исторического метода познания, формирует историко-аналитическое мышление при оценке знаний о здоровье и болезни, лекарственных средствах, оказании медико-гигиенической и лекарственной помощи населению. История фармации, сохраняя и обобщая фармацевтические и медицинские традиции, примеры жизнедеятельности ее выдающихся представителей, формирует общечеловеческие нравственные качества фармацевтического работника. Изучение закономерностей всемирно-исторического процесса развития фармации в неразрывной связи с историей медицины, общей историей, философией, достижениями естествознания и техники, духовной и материальной культуры человечества способствует формированию разносторонне развитой личности провизора-профессионала, который ориентирован не только на успешность своей деятельности, но и на выполнение высокой нравственной миссии.
Периодизация истории медицины и фармации.
История всеобщей фармации включает:
Медицину (т.к. фармация еще не выделена в самостоятельную отрасль знания) в первобытную эпоху;
Фармация в рабовладельческом обществе: а) фармация в странах Древнего Востока
лекарствоведение Древнего Египта
лекарствоведение Древней Индии
лекарствоведение в Тибетской медицине
фармация в Древнем Китае
б) фармация в античном мире:
фармация в Древней Греции
фармация древнеримская
Фармация феодализма: а) фармация эпохи раннего и развитого феодализма
алхимия
салернская медицинская школа
б) фармация эпохи Возрождения (15 – 17 в.в.) в) фармация в период разложения феодализма
Фармация в эпоху капитализма. История отечественной фармации включает: I – этап от медицины скифов до второй половины IX века, этап народной медицины. II –этап медицина (фармация) в Древнерусском государстве (вторая половина IX века начало XIII века). III – этап медицина (фармация) в период татаро-монгольского ига (середина XIII века – конец XV века). IV – этап фармация в Московском государстве (XII – XVII век). V – этап фармация в Петровскую эпоху (XVIII век). VI – этап фармация девятнадцатого века – начала двадцатого века).
Источники изучения истории медицины и фармации.
Письменные источники. Их содержание передается с помощью графических знаков (рукописи, печать, папирус, керамика и т.д.).
Вещественные источники. Отмечаются разнообразием форм (орудия труда, инструменты, памятники, кости животных и людей, медали, монеты и т.п.).
Этнографические источники. Это - явления культурной и общественной жизни, которые передаются из поколения в поколение (обряды, привычки, песни, предания, средства лечения).
Образ жизни современных племен, живущих на уровне прошлых эпох.
Фото-и кинодокументы.
Фонодокументы, отражающих звуковую сторону исторических событий
Возникновение врачевания в человеческом обществе. Виды медицинской деятельности и первые лечебные средства растительного, минерального и животного происхождения.
Самыми древнейшими людьми были архантропы, появившиеся около 2 миллионов лет назад. Хромой питекантроп с острова Ява, очевидно, не мог существовать без поддержки сородичей. Однако он прожил много лет, оставаясь калекой. Следовательно, его не только лечили, но и заботились о нем, предоставляя кров, огонь, пищу.
Неандертальцы продолжали заботиться о больных, опекая даже лежачих «стариков». В пещере Ла Шапель-о-Сен найден скелет мужчины, умершего в преклонном возрасте - в 45 лет. О тяжести его физического состояния свидетельствуют такие болезни, как деформирующий артрит позвоночника, перелом бедра и артрит нижней челюсти. На одном из мужских черепов выявлена деформация стенки глазничной впадины, что свидетельствует о том, что человек был слеп на левый глаз. На костях скелета остались следы зажившего перелома, ярко выраженного артрита суставов. Его правая рука была ампутирована задолго до смерти и за много лет привела к дистрофии костной ткани. Будучи беспомощным калекой, шанидарский палеоантроп до 40 лет пользовался защитой сородичей.
Одним из древнейших видов медицинской деятельности надо признать помощь при родах и уход за детьми, особенно новорожденными, лечение детских болезней и их предупреждение. Зачатки акушерства и педиатрии раннего возраста возникли исторически вместе в тесной неразрывной связи. У всех народов медицинская помощь матери и ребенку находилась в руках женщин, которые сумели накопить немалые для того времени знания и передавали их из поколения в поколение. Наибольшее внимание к жизни и здоровью детей уделяли оседлые народы, жившие в плодородных местностях и занимавшиеся земледелием. Обычай умерщвления детей встречался преимущественно у кочевников: скотоводов, охотников. У восточных славян, рано перешедших к оседлому образу жизни, отмечались заботливое отношение к детям и многодетность.
Тысячелетний опыт многих поколений научил человека распознавать природные лечебные средства. Разыскивая растительную пишу, человек узнавал питательные, лечебные, а иногда и вредные свойства отдельных растений. Уже на ранней стадии медицины накапливались знания о лечебных средствах: слабительных, рвотных, противоядиях, органах животных для внутреннего и наружного употребления. В тесной связи с развитием и совершенствованием производства происходило накопление знаний о заболеваниях человека и открытие средств лечения и борьбы с болезнями.
Ранее всего медицинский опыт стал применяться человеком при родах, при отравлениях и поносах и при травмах. Потребность в хирургической помощи, связанной с травмами, также возникла на ранних ступенях развития человечества. Вместе с охотой развивалась элементарная хирургия — лечение ран, переломов, вывихов. Столкновения между родами и племенами, вооруженные конфликты в первобытном обществе еще более увеличили потребность в хирургической помощи. В непосредственной связи с условиями жизни складывались навыки защиты от неблагоприятных внешних условий и зачатки примитивной народной гигиены.
Первые лекарственные средства:
Пасленовые (дурман, скополия, белладонна)
Наркотические (мак, конопля, табак)
Раздражающие (полынь)
Возбуждающие (кока)
Тонизирующие (женьшень, лимонник)
Животного происхождения: печень, жир и кровь животных
Минерального происхождения: поваренная соль, зола
Представление о здоровье и болезнях в первобытном обществе. Первые «теории болезней».
Врачевание в этот период истории человечества развивалось в тесном взаимодействии с представлениями об окружающем мире. Первобытные врачеватели владели приемами оперативного лечения: обрабатывали раны лекарствами, приготовленными из растений, минералов и частей животных; применяли «шины» при переломах; умели делать кровопускания, используя колючки и шипы растений, рыбью чешую, каменные и костяные ножи. Первобытный человек не мог предвидеть или объяснить причины стихийных бедствий, понимать явления окружавшей его природы. Его бессилие перед природой порождало фантастические и р-рациональные представления об. окружающем мире.. На этой почве уже в период ранней родовой общины начали зарождаться первые религиозные представления (тотемизм, фетишизм, анимизм, магия). Возникла первая теория болезни-влияние духов на людей из-за непочтительного к ним отношения.
Зарождение культов, религиозных верований (тотемизм, фетишизм, анимизм, магия)
Ранние формы религиозных верований: Простейшие формы религиозных верований существовали уже 40 тыс.лет назад. Религиозные верования первобытного человека отражены и в произведениях наскальной и пещерной живописи, которые были обнаружены в XIX-XX вв. в Южной Франции и Северной Италии. Тотемизм — вера в фантастическое, сверхъестественное родство между племенем или родом и тотемом (растением, животным, предметов). Жизнь родового коллектива была теснейшим образом связана с определенными видами животных, на которых охотились его члены. Впоследствии в рамках тотемизма возникла целая система запретов, которые назывались табу. Они представляли собой важный механизм регулирования социальных отношений. Фетишизм — вера в то, что определенный предмет обладает сверхъестественно силой. Фетишем мог стать любой предмет, поразивший воображение человека. Чаще всего предмет, который становился фетишем, выбирался методом проб и ошибок. Если после этого выбора человеку удавалось достичь успеха в практической деятельности, он считал, что в этом ему помог фетиш, и оставлял его себе. Если же человека постигала какая-либо неудача, то фетиш выбрасывался, уничтожался или заменялся другим. Анимизм — вера в существование души и духов. люди старались найти защиту от различных болезней, природных катаклизмов, наделяя природу и окружающие предметы, от которых зависело существование, сверхъестественными силами и поклоняясь им, олицетворяя их как духов этих объектов. Магия — вера в способности человека сверхъестественным образом воздействовать на человека и явления природы путем определенных символических действий (заговоров, заклинаний и т. д.). Магию иногда называют первобытной наукой или пранаукой, потому что она содержала элементарные знания об окружающем мире и явлениях природы.
Первые народные врачеватели (знахари).
В VII - VI вв. до н. э. в средиземноморских странах большой славой пользовались скифские врачи Анахарсид и Токсарид. Вот что сказано об Анахарсиде (или Анахарсисе) в «Словаре античности» (Москва, 1989): «Скиф из царского рода; изучал греческие обычаи, уклад жизни и культуру, подвергал их критическому осмыслению. Идеализируя северные народы, греки нарекли Анахарсида Мудрым. Приписываемое ему собрание из 10 сохранившихся до наших дней писем, датируемых III в. до н. э., свидетельствует об огромном интересе к фигуре Анахарсида со стороны киников». Он был врачом-мыслителем. О враче Токсариде, признанном в Греции героем, говорится, что происходил он из простого скифского рода, был «муж мудрый, отличавшийся любовью к прекрасному и стремлением к благороднейшим занятиям», умер в Афинах.
Характерные черты медицины Древнего мира.
Первые цивилизации на земле стали зарождаться более 5 тыс. лет назад (IV тысячелетие до н.э.) На этот период приходится конец первобытной эры и начало истории классовых обществ и государств. Впервые расслоение общества произошло в Шумере и Египте (IV тыс. до н.э.). В других регионах земного шара этот процесс развивался в более поздние сроки. В Индии - в середине III тыс. до н.э., в Китае - во II тыс. до н.э., у народов Восточного Средиземноморья - и III - II тыс. до н.э., в Западной и Центральной Европе - в I тыс. до н.э., в Америке - в I тыс. н.э. Ко времени перехода к рабовладельческому строю уже имелся значительный опыт распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения здоровья. Развитие эмпирических знаний (в том числе и врачевания) в странах Древнего мира, с одной стороны, имело общие черты, а с другой стороны – в каждом регионе земного шара были свои характерные особенности, связанные с историческим и культурным развитием данного региона. Колыбелью всемирной истории человеческих цивилизаций считается древний Восток. Возникли различные ремесла, в обществе выделились ремесленники-профессионалы, в частности и врачи. Появляются первые письменные труды медицинского содержания, которые дают наилучшее представление об опыте тогдашних врачей.
Врачевание и лекарствоведение в странах Древнего Востока (медицина Месопотамии - Шумерское государство, Вавилон, Ассирия).
Среди общих черт развития врачевания в рабовладельческих государствах древнего мира основными являются следующие: изобретение письменности (с IV тысячелетия до н. э.) и создание (с конца III тысячелетия до н. э.) первых текстов медицинского содержания; формирование двух направлений врачевания: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового (теургического), основанного на религиозных верованиях; развитие представлений о происхождении болезней (связанных сприродой, морально-этических, религиозно-мистических) ;подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);создание древнейших санитарно-технических сооружений развитие гигиенических навыков; развитие классового подхода к врачеванию; формирование основ врачебной этики; развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между различными древними цивилизациями. врачеватели Шумера использовали в своей практике лекарственные средства прежде всего растительного происхождения: горчицу, пихту, сосну, тимьян, плоды сливового дерева, HYPERLINK "http://click01.begun.ru/click.jsp?url=*sSB0jE8PTysyNN8zNiDsBqNRa-TopIZHWWfepX6RdQR5sEI-5HyJrYCFfFNLAJU8L-u5xMcnMQu2Xz6kVyuCOA3VaKy1Z4NL1bw4ewve*bmEWCO833V3lnrQaBiwoUHRiD1lqv9Ib8B-673KL580mRvF1aq6mJ1Hfx8lPyDgWESKVXAFpNQ2oYFT-55Dx-KOIXrxyJBw3N*pM3m6BgGa7*T8oFkLpeaFZrJ2O1ByvHQu8lu*w-mpbtpz*3TgZFzH9UU3py2T*iTC-vGkuXG5AtjZ*bS-Jr*Y2rYOxFL6RdRR7wuR8ch*bMqDvf0bjwNmK3ZQmBX4eYNtuLrFiaSscyo3*F4hkGcJDlcoNoS2ZiOpAxgEuaO*9d142nWaplfA48pxhlzGnd-hVTi5p--lbOMZz-9Bk4Ls5YVJrwfdLDRq8LJ5qeDGwYY4131ACMItsLkmkEuiFyQ3i86HVsKmwuWq4nMhjvV2PLeTJ03muVHvDV-wNllXHCkt1M5AED-ROzaWn-FuUGqYZ9*ijn0jodhOsNLTky4PRgwWoA1kGHqhBpAtsqM4GJFQg4"груши, фиги, иву, растение леканору («манна») и т. д. В состав лекарств включались нефть, природная асфальтовая смола, поваренная соль (т. е. средства минерального происхождения), а также продукты животного мира: молоко, внутренние органы водяных змей, панцирь черепахи, шерсть и т. п. В Шумере издавна выработались строгие гигиенические традиции, основанные на коллективном опыте народа: не пить воды из нечистой посуды, не простирать к богам немытые руки, ограничивать себя в определенного рода пище и т. п. Самые строгие требования предъявлялись к жрецу: перед статуей бога шумерский жрец должен был появляться тщательно вымытым и начисто выбритым с головы до пят. Шумерские врачеватели создавали лечебники, имели свои печати, выписывали рецепты. Вавилоняне унаследовали весь опыт Шумеров. Был создан закон справедливости: Хаммурапи. Два направления врачевания: асуту и ашипуту. Создавались помещения для больных при храмах.
10. Законы Хаммурапи (XVIII в. до н.э.) о правовом положении врачевателей. Врачебная этика. Передача врачебных знаний.
Законы Хаммурапи предписывали за неудачную операцию отсекать врачу руку, а за неудачное лечение глаз – лишать зрения. Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и причинит смерть (этому) человеку или снимет бельмо человека бронзовым ножом и повредит глаз человека, (то) ему должно отрезать пальцы. Если врач сделает тяжелый надрез бронзовым, ножом рабу мушкенума и причинит ему смерть, (то) он должен возместить раба за раба. Если врач излечивал человека, ему полагалось вознаграждение. Подготовка врачевателей, их образование носит ремесленный характер: •Ремесло –получение специальности без теоретической подготовки, путем передачи практических навыков, подражания •Семейное обучение –передача знаний, навыков от отца к сыну, от матери к дочери –внутри одной семьи •Ученичество –опытный врач брал за плату 2-3 учеников, они ходили за ним, смотрели, что и как он делает •Школы при храмах –в них брали учеников из школ писцов –знания религии, письма, зачатков науки считалось обязательным •Медицинские школы (светские) –основывались и содержались государством
11. Врачевание и лекарствоведение в рабовладельческих государствах Древнего Востока (медицина Египта). Характерные черты древнеегипетской культуры. Бальзамирование умерших.
Профессия врача обозначалась двумя знаками - скальпель и ступка. Мифология: бог солнца Ра, богиня Исида-покровительница детей, Тот-бог мудрости. Медицина: магическая (считала что на человеческий организм воздействуют 36 демонов-каждый на свой орган) и догматическая(эмпирическая). Особенности теории: демоническая,космическая,паразитарная,гуморально-патологическая. Практика бальзамирования в Древнем Египте явилась, по-видимому, первым и основным источником знаний о анатомии. Бальзамирование требовало применения и различных реактивов, что косвенно способствовало зарождению представлений о химической природе реакций. Методы бальзамирования содержались в секрете. Лекарственные средства: сурьма, железо, лук, салат, бобы, ладан(окуривали храм). В Древнем Египте впервые происходит дифференциация медицинских наук по специальностям: •практики, лечащие при помощи лекарств для внутреннего и внешнего употребления (зубные врачи, окулисты, специалисты по головным болям и т.д.) •хирурги (лечение ран, переломов, вывихов и др.) •психиатры (жрецы, знающие человеческую душу и умеющие манипулировать ее состоянием) Папирусы: Эберса (посвященный заболеваниям по частям тела и зубоврачеванию) и Смта (посвященный хирургии, лечению ран и анатомии)
12. Врачевание и лекарствоведение в странах Древнего Востока (медицина Китая).
Учения о двух началах инь–ян (мужское и женское), сохранение равновесия между ними сохраняет здоровье.
•Основной метод лечения – противоположное - противоположным: жар –холодом и т.п. •Активное применение средств растительного происхождения – жень-шень, лимонник и т.п. •Дыхательные упражнения •Точечный массаж •Диетика •Хирургические операции делаются под наркозом
•Впервые появляется аптека, как торговое учреждение •Иглоукалывание
•Диагностика: осмотр кожи, глаз, слизистых, прослушивание звуков возникающих внутри организма, запах тела, подробный опрос, ощупывание, исследование пульса.
13. Методы обследования больного. Учение о пульсе. Система традиционного врачевания Чжэнь-цзю – иглоукалывание и прижигание.
Назначение уколов – облегчить передвижение по сосудам крови и особого «жизненно необходимого» газообразного вещества, ликвидировать их застой и тем самым устранить причину болезни . В III в. н. э. появляется термин “чжэнь-цзю-терапия”, означающий лечение иглоукалыванием и прижиганием. Основоположник китайской медицины: Бянь- Цяо (Книга о трудном) Вершиной искусства диагностики в древнем Китае было учение о пульсе. На основе длительных эмпирических наблюдений за пульсом китайские врачеватели пришли к заключению о том, что каждый орган и каждый процесс в организме имеют свое пульсовое выражение на периферии. Обследуя больного, они изучали пульс не менее чем в 9 точках и различали до 28 видов (характеристик) пульса; Пульсовая диагностика тесно связана с представлением о круговом движении крови, которое является одним из величайших достижений философской мысли древнего Китая.
14. Медицина Индии. Представления о здоровье и болезнях. Искусство врачевания (аюрведа — учение о долгой жизни). Лекарственное врачевание ("Чарака-самхита").
3 периода: Индийская цивилизация, Ведийский период, Буддийский период.
Источники: веды, поэмы-Махабхарат и Рамаян, з-ны Ману, Чараки и Сушруты. Система традиционного врачевания- аюрведа - знание жизни (представители: Чараки –терапевт, Сушрута-хирург). Создали классификацию лек-х растений.Сушрута описал 300 хирург-х операций и инструменты. Классификация по причине болезней (по Сушруте): •наследственность и травмы матери во время беременности; •отравления, травмы, укусы; •воздействия богов и демонов;
Производились операции по ампутации конечностей, ринопластика, удаление хрусталика, родовспоможение; Сведения об анатомии в Древней Индии были самыми полными в древнем мире. Это связано с отсутствием религиозных запретов на вскрытие трупов умерших с целью изучения. Йога: Хатха йога (физическая), Раджа йога (духовная). Чарака-самхита – философский труд, методы лечения, качества врача, свойства пищи, диагностика заболеваний, обучение. Медицинская этика зародилась в Древней Индии. Она приведена в трактате «Чарака-самхита»: Врач должен всей душой стремиться к исцелению больного. должен быть рассудительны, и всегда стремиться совершенствовать свои знания. Когда идет в дом больного, вы должен направить свои слова, мысли, разум и чувства ни к чему иному, кроме как к своему больному и его лечению
15. Медицина античного Средиземноморья (древней Греции). Врачебные школы древней Греции.
•Крито-микенский период (3—2-е тыс. до н.э.). •Предполисный период (XI—IX вв. до н.э.) Эмпирический характер врачевания. •Полисный период (VIII—VI вв. до н.э.). Греческая мифология о врачевании; боги — покровители врачевания.(Апполон,его сын Асклепий- бог врачевания,его дочь Панацея – богиня фармации, дочь Гигиея- богиня здоровья) Храмовое врачевание. Крупным представителем материализма в Древней Греции был Демокрит (около 460—360 гг. до н. э.). Демокрит учил, что в основе мира лежит не бог, не какой-либо дух, а материя. Греческая натурфилософия мыслителями являлись врачи)положения: все вещи состоят из первоматерии, все частицы при движении сталкиваются и образуют крупные тела-приводит к происх-ю мира., все что существует – изменяется. •Классический период (V—IV вв. до н.э.). Формирование (к V в. до н.э.) Идеалистические течения были представлены школой Пифагора (конец VI века до н. э.), а позднее, с IV века, философией Платона. Эти философы-идеалисты были представителями рабовладельческой аристократии. Они игнорировали изучение конкретной природы, объясняли все совершающееся влиянием стоящей над миром силы в виде либо мистических «чисел» (Пифагор), либо извечных идей (Платон).
Врачебные школы:
Кротонская (организм-единство противоположности, Алкмеон-философ, открыл слуховой канал и перекрест зрительных нервов, писал о мозге как органе познания, считал, что организм человека происходит из воздуха);
Книдская (развивала учение о 4ех телесных соках- кровь, слизь, желчь(светлая и темная) ввела в медицину известь, глину. Представитель Эврифон; Косская (здоровье человека находится во взаимосвязи с окружающей средой,развивала учение о 4х телесных соках и типах людей,утвердила основы врачебной этики-Гиппократ,наблюдение больных у постели; Наряду с асклепеионами (помещения, предназначавшиеся для лечения при храмах), продолжали существовать носившие то же название лечебницы и школы врачей не жрецов; имелись и мелкие ятрейи — тип частной лечебницы на дому у врача. Лечение в асклепейонах при храмах (главный из них был при святилище Асклепия в Эпидавре) заключалось в значительной степени во внушении Характерной чертой древнегреческой культуры было большое внимание к физическим упражнениям, к закаливанию и в связи с этим к личной гигиене.
16. Гиппократ. Его достижения в области медицины. Значение деятельности Гиппократа.
От времен Гиппократа до нас дошло большое собрание сочинений медицинского содержания, составляющее так называемый «Гиппократов сборник» и объединяющее около 70 сочинений У. В этом сборнике самому Гиппократу принадлежит авторство наиболее важных в принципиальном отношении частей («О воздухе, воде и местностях», «Прогностика», «Эпидемии», «О ранах головы», «О переломах» и др.).
«Гиппократов сборник» о врачебной этике. «Клятва»: «Клятва является первым сочинением Гиппократовского корпуса. Она содержит несколько принципов, которыми обязан руководствоваться врач в своей жизни и профессиональной деятельности. существует «Клятва», которую приносят врачи после окончания обучения врачебному искусству. Естественные причины болезни лежат прежде всего в окружающей человека внешней среде. Наряду с этим Гиппократ отмечал во многих случаях индивидуальные причины болезней отдельных людей, относя сюда образ жизни, диету, возраст человека, его наследственность и наклонность к определенным страданиям. В учении Гиппократа уделялось внимание и организму больного, и внешней среде, условиям жизни, окружению. Гиппократ требовал учитывать в первую очередь «природу» больного Гиппократ знал систему органов движения — кости, суставы, связки, мышцы, о чем свидетельствуют предложенные им методы лечения переломов, закрытых и открытых, растяжений, вывихов. В трудах Гиппократовского корпуса большое внимание уделяется внешнему виду врача. С именем Гиппократа связано представление о высоком моральном облике и этике поведения врача. Согласно Гиппократу, врачу должны быть присущи трудолюбие, приличный и опрятный вид, постоянное совершенствование в своей профессии, серьёзность, чуткость, умение завоевать доверие больного, умение хранить врачебную тайну. Много внимания Гиппократ уделял вопросам хирургии, значительное место в терапии Гиппократ уделял диете, наряду с болезнями взрослых Гиппократ занимался и педиатрией.
17. Медицина античного Средиземноморья (Александрии). Значение деятельности Герофила и Эразистрата.
Период Эллинизма(4 - 1 вв до н.э) Центр-Александрия.
Известны 2 медика: Герофил (ок. 335-280 гг. до н.э.) и Эразистрат (ок. 300-240 гг. до н.э.) - выдающиеся ученые александрийской врачебной школы. Совершили первую попытку установить взаимосвязь между строением и функциями тела человека.Герофил основал учение о специфических действиях лекарств,в трудах «Анатомия» описал нервную систему.Эразистрат изучал анатомию и ввел термин мозг.
Врачебное искусство разделилось на : диетику, фармцевтику, хирургию.
18. Медицина античного Средиземноморья (древнего Рима).
•Царский период (VIII—VI вв. до н.э.). В медицине Древнего Рима имелось два направления: материалистический и идеалистический. Врачевателей-профессионалов в г. Риме не было — лечили дома народными средствами: травами, кореньями, плодами, их отварами и настоями, часто в сочетании с магическими заговорами. Врачи часто применяли лекарства, изготовленные из растений, минеральных веществ и субстанций. Доктора должны были обладать знаниями по разным дисциплинам, т. к. древнеримские методы лечения часто включали в себя и медицинские средства, и религиозные ритуалы. Некоторые врачи проходили обучение в военных госпиталях. Оказывая помощь раненым воинам, они изучали анатомию и хирургию.Строительство санитарно-технических сооружений- клоак в г. Риме (VI в. до н.э.). •Период Республики (510—31 до н.э.). Санитарное дело: «Законы XII таблиц» (ок. 450 до н.э.), строительство акведуков (водопроводов) и терм (бань.). Появление врачей-профессионалов: врачи-рабы, врачи-отпущенники, свободные врачи. Развитие материалистического направления. Первоначальник Римской медицины- Асклепиад. •Период Империи (31 до н.э. — 476 н.э.). Становление профессиональной армии и военной медицины; Наряду с военной медициной в период империи развивалось медицинское дело. Архиатр-главный начальник всей медицинской (включая и военно-медицинской) части в Российской империи. Появлялись государственные и частные врачебные школы. Храмовая медицина в Риме играла незначительную роль.
19. Значение деятельности Асклепиада и Цельса.
Целью лечения Асклепиад считал восстановление правильного движения и расположения атомов и рекомендовал разумное питание и возможно большее пребывание на воздухе, поскольку из пищи и воздуха образуются атомы, составляющие тело, а также физические упражнения, чтобы способствовать движению атомов по порам и тканям. Видя ближайшую причину болезни в твердых частях, в тканях органов, Асклепиад рекомендовал освобождать поры, засоренные и суженные вследствие неправильного смешения атомов.Особое значение Асклепиад придавал «невидимому дыханию» кожи. Ото кожное дыхание (испарение), как и общее движение частиц в теле, необходимо поддерживать прежде всего общей чистотой, частыми омовениями, а затем и более сильными воздействиями, каковы растирание, потение, физические упражнения. . Асклепиад считал полезными ходьбу, бег, езду верхом, в экипаже, на лодке, корабле и т. д. Асклепиаду приписывают изобретение трахеотомии.
Авл Корнелий Цельс богатый рабовладелец, написал сочинение «О медицине» 1, в котором, кроме собственного опыта, использовал и опыт прошлого. В своем сочинении Цельс стремился дать полезные сведения рабовладельцам, которые вынуждены были лечить своих рабов, так как рабы стали дороги и лечить их стало экономически выгодно. Цельс собрал сведения по семиотике, диагностике, прогностике, диететике и методам лечения. Цельс дал описание некоторых болезней. Часть труда Цельса посвящена хирургии и болезням» костей. Весьма интересна гигиеническая часть сочинения Цельса «Диететика». Некоторые описания и определения Цельса вошли в медицинскую науку и сохранились до настоящего времени. Цельс собрал и сохранил для последующих поколений много произведений древней медицины, оригиналы которых впоследствии погибли, и эти1 произведения дошли до нас только благодаря ему.
20. Гален и значение его учения для медицины и фармации.
Гален. Крупнейший врач Рима. Гален оказал большое влияние на развитие медицины. В средние века вплоть до XV—XVI вв. в медицине господствовал галенизм — искаженное схоластиками и церковниками учение Галена. Гален написал много трудов по медицине, в которых собрал и расположил в систематическом порядке добытые до него медицинские знания по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии, терапии, гигиене, акушерству и др. Внес регламентацию в приготовление лекарств из растений. Он установил определенные весовые и объемные отношения при приготовлении настоек, экстрактов и отваров из листьев, корней, цветов и других частей лекарственных растений. В честь этого и в средние века, и в наше время такие лекарственные формы носят название галеновых препаратов. Кроме лечебной деятельности, Гален много занимался исследованиями,, чем значительно расширил и углубил познания в области анатомии и физиологии. Анатомические знания того времени получались преимущественно во время вскрытия животных при жертвоприношениях, так как вследствие предрассудков народных масс и религиозных запретов не разрешалось производить вскрытие трупов людей. Гален изучал анатомию человека на раненых гладиаторах, на телах мертвых младенцев, выброшенных на улицу, на людях, брошенных, на съедение диким зверям, на казненных преступниках и на трупах во время войны. Гален уточнил сведения о строении головного мозга и нервной системы. начительны заслуги Галена в области физиологии.
21. Медицина в Византии, её влияние на развитие медицины других стран.
В 330 году император Константин перенес столицу империи из Рима в Константинополь, чем разбил империю на две неравные части: Западную и Восточную. Восточная позднее стала называться Византией.
Медицина тут явилась продолжением греческой и элинистической медицины. Врачи Византии были хорошо знакомы с произведениями древних врачей Греции и Рима. В крупных городах продолжали существовать частные больницы и мед. школы при них. Сохранился институт архиятров.
Главным источником и основой медицинских знаний в Византийской империи были «Гиппократов сборник» и сочинения Галена, извлечения из которых служили базисом для компиляций, соответствующих духу христианства.
С историей Византии тесно связано возникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела.
О высокой организации больничного дела в Византии свидетельствует описание одной из больниц в Константинополе, основанной Иоанном II при монастыре Пантократора в XII веке. В ней было пять отделений, включая отделение женских болезней. Общее число мест достигало 50. Больница имела постоянный штат врачей-специалистов (хирургов, повитух) и их помощников, которые работали в две смены, чередовавшиеся через месяц. При больнице работала школа для обучения врачебному искусству.
С историей Византии тесно связано возникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела. В IV веке появляются "ксенодохии" (монастырские приюты для увеченных и больных путников) - прообразы монастырских больниц. В XII веке больница имела постоянный штат врачей специалистов (хирурги, повитухи и их помощники), работавших в 2 смены. В каждом отделении было по 2 врача, которые получали жалованье деньгами и продуктами, пользовались бесплатным жильем, освещением, монастырскими лошадьми, но не имели права частной практики без специального разрешения императора. Сооружались гражданские больницы, финансировавшиеся, главным образом, церковными властями. В Византийских больницах существовал "Устав", который позднее был принят в древнерусских монастырских лечебницах.
Другой формой развития больничного дела была организация изоляторов для инфекционных больных - прообраз лазаретов (часть из них в Европе была преобразована в больницы, часть - в богадельни). При них работали школы для обучения врачебному искусству. Первоначально обучение велось при монастырях и гражданских больницах и носило характер дискуссии: окончательное решение выносил патриарх - покровитель школы. Пройдя полный курс обучения, учащиеся сдавали экзамены специально назначенной коллегии врачей.
Непрекращающиеся эпидемии вынуждали правительство сохранять должности врачей для бедных. Остались со времен Римской империи институт городских архиатров и медико-санитарная организация в армии. Мытье в бане использовалось как лечебное средство при монастырях. Акведуки (водопроводы) были необходимы для постоянного пополнения водой колодцев, фонтанов и подземных резервуаров - цистерн.
В работах византийских энциклопедистов появилось учение о детских болезнях. Основной работой являлся «Синопсис» Орибасия о выборе кормилицы, воспитании детей (гигиена), детских болезнях. Первый том семитомного медицинского сборника Павла Эгинского был посвящен вопросам акушерства, гигиены и лечения детей (дано описание стоматита, детских судорог, сыпей, операции иссечения миндалин).
Павел Багеллярд (Италия, 15в.) – автор первой в мире печатной книги по педиатрии «Книга о детских болезнях» (описание кори, конвульсий, бессонницы у детей и др). Варфоломей Метлингер (Германия, 15в.) и его труд «Регламент малых детей. Как следует ухаживать за детьми – здоровыми и больными от их рождения до семилетнего возраста» (описание водянки, детских параличей, заболеваний глаз и ушей и др.).
Организация первых домов для подкидышей: в Милане (787г.); в Монпелье (1180г.); в Риме (1198г.); Парижский воспитательный дом (1362г.).
22. Медицина в Западной Европе эпохи раннего и развитого средневековья (V - XV в.в ).
Крупные, частые и опустошительные эпидемии чумы, оспы, холеры, унесшие жизни ¼ населения Европы. Меры по предупреждению эпидемий: карантин, образование изоляторов, проказы, создание лазаретов.
Учреждение университетов. Возник универ в Салерно, Болонье, Монпелье, Падуе, Оксфорде. Особенности универов: церковное происхождение, три основных факультета (богословский, юридический, медицинский), догматический характер преподавания (схоластика).
Медицинское образование. Светские высшие медицинские школы (Салерно, IX в.). Светские и католические университеты.
(В пред. вопросе начало.) Салернская школа имела светский характер и продолжала лучшие традиции античной медицины, была единственной в стране, имеющей право присвоения звания врача. В 1213г была преобразована в университет. Обучение тут продолжалось 5 лет. Ректор – Николай. «Антидотарий Николая» содержал 60 рецептурных прописей. Позже 150. Дополнил его Платеарий. Также сюда были включены диетические терапии. Вообще, по существу, это была первая фармакопея.
В ней также указывались единицы веса (гран, скрупул, драхма, унция).
24. Антидотарий Салернской школы, антидотарии Николая, Платеария. Первые аптеки средневековья.
(В Пред. вопросе).
В Салерно, Толедо, Кордове стали открываться аптеки. В них производились загтовка лекарственного сырья и переработка его в простые и сложные препараты и лек формы. Всё это контролировалось.
Сущевтвовал ряд профессий, имевших отношение к аптечному делу: гербарии – собиратели трав, пестатории – занимались толчением корней, спецционарии – торговцы специями, унгвентарии – приготавливали мазь.
25. Фармацевтическое образование. Полифармация. Роль монастырей в развитии фармации. Орден бенедиктинцев. Святая Хильдегарда.
В начале 12 века в Венеции было учреждено ведомство «Совет старейшин», которому были подчинены аптекари. Совет строго контролировал работу аптек. Потом стали издаваться законы, регламентирующие права и обязанности фармацевтов и устанавливающие порядок получения фарм образования.
Во Франции фарм образование состояло из четырехлетнего ученичества в аптеке, десятилетней работы в качестве помощника и ряда экзаменов.
В раннем средневековье монастыри играли в жизни общества положительную роль и способствовали распространению граамотности, книжного дела, мед знаний. Одним из самых влиятельных орденов монахов в Италии стал орден Бенедиктинцев, основанный в 529г. Монахи закладывали огороды лекарственных растений при монастырях, занимались их выращиванием и разведением, составляли свои собственные книги-зелейники (her6aria). • Характерным для монастырской медицины и формации являлось присвоение лечебным растениям имен святых. • Растение ястребиика кудрявая монахи называли (глаз Христа), • цвет пиона - розы Святой Марии; • зверобой -трава святого Иоанна С обычный табак -трава Святого Креста. Известны медицинские работы Хильдегарды, в которых она описала около 250 лекарственных растений. Упоминает о тысячелистнике, мальве. пионе гвоздике валериане Впервые выявила лекарственные свойства арники.
. Благодаря алхимии характерной чертой официальной научной медицины средних веков была полифармация, то есть сложные лекарственные прописи с числом ингридиентов, доходящих до нскольких десятков.
Роль алхимии в развитии лекарствоведения. Видные алхимики и их вклад в фармацию: Раймунд Луллий,
На развитие лекарствоведения существенно влияла алхимия. Алхимики занимались поисками «философского камня», которому приписывались свойства излечивать все болезни и возвращать молодость. Благодаря алхимии характерной чертой официальной научной медицины средних веков была полифармация, то есть сложные лекарственные прописи с числом ингридиентов, доходящих до нскольких десятков. Особое место в исследованиях алхимиков занимали ртуть и сера. Ртуть – «матерь металлов», а сера «отец». Ртуть и сера в представлении алхимиков порождали любой металл. Чистый металл считался содержит больше ртути, а менее чистый - больше серы. Более прочные, блестящие и ковкие металлы содержат больше ртути, а металлы подвергающиеся изменению включают серу • Заслугой алхимиков явилось значительное расширение знании в области практической и прикладной химии. Алхимиками были усовершенствованы методы перегонки выпаривания, Фильтрации. кристаллизации, отстаивания, возгонки. С помощью сублимации твердых веществ в результате чего были получены бензойная кислота, сулема и некоторые другие препараты. С целью получения более концентрированных отгонов прибегали к троекратной и пятикратной перегонке. Полученные продукты (отгоны) назывались эссенциями. • особого развития алхимия получила в Арабских Халифатах. Арабские алхимики имеют большие заслуги в создании многих фармацевтических препаратов, в обучении приготовления лекарственных средств, в открытии первых аптек.
Считают, что Луллий написал также несколько алхимических трактатов, из которых «Завещание» («Testamentum»), «Сборник правил, или путеводитель по алхимии» («Codicillus, seu vademecum») и «Опыты» («Experimenta») приобрели громкую славу в последующие столетия. В названных сочинениях изложены взгляды на алхимию и ее задачи, основанные на учениях арабских алхимиков. Автор наделяет философский камень особо чудодейственными свойствами. Он пишет, например: «Возьми кусочек этого драгоценного медикамента величиною с боб. Брось его на тысячу унций ртути – последняя превратится в красный порошок. Прибавь унцию этого порошка к тысяче унций ртути – и она также превратится в красный порошок. Если из этого порошка взять одну унцию и бросить на тысячу унций ртути, все превратится в медикамент. Брось унцию этого медикамента на новую тысячу унций ртути – и она также превратится в медикамент. Брось унцию этого нового медикамента еще на тысячу унций ртути – и она вся превратится в золото, которое лучше рудничного». Луллию принадлежит фраза: «Если бы море состояло из ртути, я превратил бы его в золото». Луллию приписывают следующее определение алхимии: "Алхимия – весьма необходимая божественная часть небесной натуральной философии, составляющая и образующая единую, не всем известную науку и искусство, которые учат чистить и очищать потерявшие ценность драгоценные камни и придавать присущие им свойства, восстановлять немощные и больные человеческие тела и приводить их в должное состояние и в наилучшее здоровье и даже превращать все металлы в настоящее серебро, а затем в настоящее золото посредством единого всеобщего медикамента, к которому сводятся и были сведены все частные лекарства".
Медицина в Арабских халифатах. Достижения в области медицины народов Востока. Вклад в фармацию Джабира, Абу Мансура, Аль-Бируни, Ар – Рази (Разес).
В течение 6 веков медицина арабского Халифата занимала ведущее место в регионе Средиземного меря В этот период прославились такие ученые и мыслители, как беруни (математик астроном, философ ), перу ученого принадлежит более 100 работ В его большом трактате "Фармакогнозия" подробно описаны известные в его время лекарственные средства • Хорезми, известный математик, создатель алгебры и логарифмов, • Улугбек и Тимерлан – астрономы.
Первая аптека в Багдаде открыта в 754 г, первая государственная больница в Багдаде около 800 года • Частные больницы финансировались и организовывались известными врачами • Военные лечебницы передвижные больницы • создание при больницах высших медицинских школ • Арабы первые отделили фармацмю от медицины, дав ей самостоятельность, без которой она не могла бы развиваться и совершенствоваться. Арабская фармация является прародительницей современном фармации которая до сих пор сохранила ее влияние.
Специализация арабской медицины: Лекарствоведение, Диетология, Офтальмология, Хирургия.
Джабир. Основоположник химиотерапии • В "Книге равновесий» разработал теорию дозирования при смешении разных химических веществ для изготовления лекарств В мировой науке Джабира называют отцом химии •
Абу Мансур. В «трактате об основах фармакоглогии» описал простейшие способы перегонки для получения эфирных масел и дистилированной воды. Приготавливались также киноварь и сулема для лечения кожных заболеваний, сульфат меди для лечения глазных. Натуральная бура, нашатырь, цинка окись, цинка сульфат. Мансур указал на характерные особенности извести, гипса в обыкновенном и прокаленном состоянии, описал сурьму, мышьяк, железо, глину и др. А также тростниковый сахар, танин, мускатный орех, гвоздики, ревень, камфару. У Мансура есть книга «основ об истинных свойствах лекарств».
Абу Ар- Рази (Разес) - прекрасныи диагност и врачеватель, опытный организатор, бескорыстный и щедрый человек. • Современники удостоили его титулами "Арабский Гиппократ" и "Арабский Гален" Многие историки считают Рази величайшим клиницистом ислама и всего средневековья. Работы: «О печени», «О сердце», «О строении глаза» и др. Рази был прекрасным офтальмологом. Успешна лечил трихиаз. катаракту конъюнктивит и другие глазные заболевания • Из внутренних заболеваний особенно хорошо изучил болезни печени, легких и желудочно-кишеч тракта. Подробно описал механическую желтуху, дизентерию и разные колиты ; успешно лечил ЛОР-болезни. Положил основы геронтологии.
28. Медицина народов Средней Азии. Жизнь и деятельность Абу-Али-Ибн-Сины (Авиценны). Его книга «Канон врачебной науки».
•Канон врачебной науки» - вершина творчества Авиценны.. был написан в 1019- 1020 гг. В него фактически вошел весь материал который Ибн Сина собирал и систематизировал более 20 лет.
"канон" охватывает вопросы анатомии, физиологии патологии, Терапии, лекарствоведения, гигиены и диететики, вопросы гигиены жилищ, одежды, питания. Состоит этот трактат из 5-ти книг, каждая из которых посвящена определенному разделу медицины. Авиценна описал 48 видов пульса, 15 видов боли, 26 – дыхания, 7 категорий признаков мочи, 22 цвета и оттенка её. Во второй книге Сина описывает не только лекарства, но и источники их получения, способы приготовления лек средств.
Пятая книга о сложных лекартсвах. Здесь описаны: Териаки, лепешечки, кашки из гадюки, морского лука, мускуса, желчи и др. Ибн Сина стал автором кашек из снотворного мака, яхонта, сердолика.
В лек форме Ибн Сина различал главную часть – лек вещества, и вспомогательную часть – основу лекарства. Вспомогат делил на разбавители, связывающие, увлажняющие, «увелчивающие вязкость», корригенты, основы для мазей, проводящие ведества, пролонгаторы и т.д
29. Медицина в Западной Европе эпохи Возрождения (конец XV – середина XVII в.в.).
Период Возрождения, начавшийся в 14 в. и продолжавшийся почти 200 лет, был одним из самых революционных и плодотворных в истории человечества. Изобретение книгопечатания и пороха, открытие Америки, новая космология Коперника, Реформация, великие географические открытия — все эти новые влияния способствовали освобождению науки и медицины от догматических оков средневековой схоластики. Падение Константинополя в 1453 разбросало греческих ученых с их бесценными манускриптами по всей Европе. Теперь Аристотеля и Гиппократа можно было изучать в оригинале, а не в переводах на латынь с еврейских переводов арабских переводов сирийских переводов с греческого.
Не следует, однако, думать, что старые медицинские теории и методы лечения сразу уступили место научной медицине. Догматические подходы были слишком глубоко укоренены; в медицине эпохи Возрождения оригинальные греческие тексты просто заменили неточные и искаженные переводы. Но в родственных дисциплинах, физиологии и анатомии, составляющих основу научной медицины, произошли поистине грандиозные изменения.
Леонардо да Винчи (1452-1519) был первым современным анатомом; он производил вскрытия и открыл гайморову пазуху, проводящий пучок в сердце, желудочки головного мозга. Его мастерски выполненные анатомические рисунки очень точны; к сожалению, они не были опубликованы до самого недавнего времени.
Анатомические работы другого мастера, однако, были опубликованы в 1543 вместе с замечательными рисунками. Родившийся в Брюсселе Андреас Везалий (1514-1564), профессор хирургии и анатомии в Падуе, опубликовал трактат О строении человеческого тела (De humani corpore fabrica, 1543), основанный на наблюдениях и вскрытиях. Эта эпохальная книга опровергла многие ошибочные представления Галена и стала основой современной анатомии.
Легочное кровообращение было открыто независимо и почти одновременно Реальдо Коломбо (1510-1559) и Мигелем Серветом (1511-1553). Габриеле Фаллопий (1523-1562), преемник Везалия и Коломбо в Падуе, открыл и описал общее число анатомических структур, в частности полукружные каналы, клиновидные пазухи, тройничный, слуховой и языкоглоточный нервы, канал лицевого нерва и маточные трубы, до сих пор часто называемые фаллопиевыми. В Риме Бартоломео Евстахий (ок. 1520-1574), формально еще последователь Галена, сделал важные анатомические открытия, впервые описав грудной проток, почки, гортань и слуховую (евстахиеву) трубу.
Творчество Парацельса (ок. 1493-1541), одной из выдающихся личностей Возрождения, полно противоречий, свойственных тому времени. В ряде аспектов оно чрезвычайно прогрессивно: ученый настаивал на преодолении пропасти между медициной и хирургией; требовал содержать раны в чистоте, не признавая идеи о необходимости их нагноения; упростил форму рецептов. С другой стороны, он был глубоко погружен в алхимию и симпатическую магию.
Если в Средние века свирепствовала чума, то Возрождение стало жертвой другой страшной болезни. Вопрос о том, где и когда впервые появился сифилис, остается нерешенным, но внезапное распространение его острой и скоротечной формы в Неаполе в 1495 - исторический факт. Французы называли сифилис «неаполитанской болезнью», а испанцы «французской». Название «сифилис» появилось в поэме Джироламо Фракасторо (1483-1553), которого можно считать первым эпидемиологом. В его основном труде О заражении… (De contagione…) представление о специфике заболеваний заменило старую гуморальную теорию. Он первым определил тиф, описал различные способы заражения, указал на инфекционный характер туберкулеза. Микроскоп еще только предстояло изобрести, а Фракасторо уже выдвинул идею о существовании невидимых «семян заражения», которые размножаются и проникают в организм.
Хирургия в эпоху Возрождения все еще находилась в руках цирюльников и как род занятия стояла ниже медицины. Пока оставалась неизвестной анестезия, а нагноение считалось необходимым для заживления ран, нельзя было ожидать существенного прогресса. Однако некоторые операции были в то время выполнены впервые: Пьер Франко осуществил надлобковую цистотомию (вскрытие мочевого пузыря), а Фабриций Гильдан провел ампутацию бедра. Гаспаро Тальякоцци, несмотря на противодействие клерикальных кругов, делал пластические операции, восстанавливая форму носа у больных сифилисом.
Знаменитый своими многочисленными открытиями в области анатомии и эмбриологии Фабриций Аквапенденте (1537-1619) с 1562 преподавал в Падуе анатомию и хирургию и обобщил хирургические знания своего времени в двухтомном труде Opera chirurgica, изданном уже в 17 в. (в 1617).
Амбруаз Паре (ок. 1510-1590) отличался простым и рациональным подходом к хирургии. Он был военным хирургом, а не ученым. В то время для прижигания ран применялось кипящее масло. Однажды в военной кампании, когда запас масла был израсходован, Паре применил простую перевязку, что дало превосходные результаты. После этого он отказался от варварской практики прижиганий. Его вера в целительную силу природы выражена в знаменитом высказывании: «Я его перевязал, а Бог его вылечил». Паре также восстановил древний, но забытый метод наложения лигатур.
30. Развитие аптек и аптечного дела. Учение о сигнатуре.
Парацельс впервые предложил законченную систему учения о сигнатуре «Свойства и силу растений узнают по сигнатуре, которой природа отметила каждое растение». Растение блошница с красными пятнами на листьях , например, употребляется для лечения ран. Зверобой с дырчатыми листьями должен применяться для лечения колотых ран. Колючий чертополох – против внутренних колик. Парацельс считал, что подобное лечится подобным.
31. Андреас Либавий, Иоганн Батист Ван Гельмонт, Сильвий, Анжело Сала, Иоганн Рудольф Глаубер,
Андреас Либавий (1550-1616). Последователь Парацельса. Изучал химию с точки зрения приминения разнообразных веществ минерального происхождения в медицине. Написал обширный курс химии «Алхимия» (1597г.), в котором изложил сведения, важные для химика, работающего в лаборатории, а также для практекующего врача. В книге содержатся сведения о химической посуде и аппаратуре, нагревательных приборах, о проведении химических операций. Первый создал проект "идеальной химической лаборатории». Химические операции делил на две группы • Первая - «обработка»,включающая растворение, осаждение, сублимацию, плавление, дистилляцию и другие • Вторая - «экзальтация», т е сообщение веществам способности действовать и разделять. Приводит способы изготовления водных извлечений из растений, методы получения эссенций, водок, настоек, растворов солей, квасцов, купоросов, щелочей, кислот, сложных лекарственных смесей.
Иоганн Батист ван Гельмонт (1577- 1644 гг.). Один из крупнейших представителей иарохимии, (1599). Одно из его сочинений « Opera omnus» («Мой труд») – полное собрание сочинений было издано после его смерти в 1682г. Это был широко образованный и талантливый ученый. Получил медицинское и теологическое образование в университет г.Лувена. Считал, что главную роль в организме играют химические процессы.
Анджело Сала (1576 – рк.1673 гг.). Был химиком и врачом. Являлся одним из виднейших представителей иатрохимии. В 1625г. разработал способ получения серной кислоты путем сжигания серы под стеклянным колоколом в присутствии водяного пара. Ему был известен способ получения фосфорной кислоты из костей. Изучал соли аммония, оксалаты, процесс брожения. Описал способы очистки сахара.
Иоганн Рудольф Глаубер (1604 – 1668 гг.). Занимался совершенствованием получения вина и уксусной кислоты. Одним из первых применил стекло для изготовления посуды. Лаборатория его отличалась обилием огромных печей, стеклянных реторт и приемников. Это была скорее химическая мастерская или фабрика – прообраз современных заводов.
В 1662 году ему удалось отпечатать семь томов своего труда, где он описал все составы и наблюдения.
Первые ботанические сады и лекарственные огороды в Европе (Франческо Вионафеде, Жан Квинтин, Алдрованди и др.)
В 1533 г в Падуе профессором Франческо Вионафеде при университете была организована первая самостоятельная кафедра фармации. В 1545 г он заложил первый ботаническим сад в Европе под названием ("Сад простых лекарственных растений» ). Ученый собрал при своей кафедре коллекцию лекарственных растений и образцы лекарственного сырья, из них и положил начало практическим занятиям в университете по ботанике и фармакогнозии. Два года спустя (1547) подобным сад в Пиэа заложил профессор Лука Чини.
33. Возникновение анатомии как науки. Деятельность Леонардо да Винчи, А. Везалия.
Леонардо да Винчи • великий живописец, математик • механик, военный инженер, • Строитель шлюзов и каналов, • сложных гидротехнических сооружений. Мечтая создать летательный аппарат, изучил строение крыла птицы.
Один из первых в Европе стал вскрывать трупы и систематически изучать их строение, внедряя новые методы (промывание органов проточной водой, распилы костей и органов, заливку желатином желудочного мозга и сосудов и др) . Он описал и зарисовал многие мышцы, кости нервы и внутренние органы.
Андреас ВЕЗАЛИЙi
Основоположник анатомии человека Медицину изучал в университетах Монпелье и Парижа. В 25 лет стал профессором анатомии в Падуанском университете. Здесь он преподавал в течение 9 лет. Перестроил систему преподавания: во время лекций сам вскрывал трупы, сопровождая опыты рисунками. При этом демонстрировал студентам ошибки Галена. В своем труде «О строении человеческого тела» в 7 томах (1534 г.) упоминает Галена 343 раза, указав 200 ошибок.
В 1544 году Везалий покинул университет и Карл пятый предложил Везалию занять пост придворного врача. Так как шла война, Везалий направился на фронт, где работал хирургом и достиг совершенства. Погби при кораблекрушении, оказавшись один на острове Занте.
34. Открытие кровообращения. У. Гарвей, М. Мальпиги, М. Сервет и др.
Уильям Гарвей (1578-1657) - английский врач, анатом, физиолог и эмбриолог, создавший учение о системе кровообращения. Гарвей описал большой и малый круги кровообращения, доказал, что сердце является активным началом и центром кровообращения, и что заключающаяся в организме масса крови должна возвращаться обратно в сердце. Гарвей выяснил вопрос о направлении движения крови и предназначении клапанов сердца, объяснил истинное значение систолы и диастолы, показал, что циркуляция крови обеспечивает ткани питанием, и т.д. Свою теорию он представил в опубликованной в 1628 г. знаменитой книге «Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus», послужившей основой для современной физиологии и кардиологии. В системе кровообращения, описанной Гарвеем, отсутствовало, однако, важнейшее звено - капилляры. Восполнил его итальянский биолог и врач Марчелло Мальпиги (Marcello Malpighi, 1628-1694), открывший с помощью микроскопа мельчайшие сосуды, связывающие артерии и вены между собой. К сожалению, многие из передовых представителей медицинской науки отнеслись к новому открытию либо холодно, либо резко отрицательно. Прошло ещё почти полтора столетия, прежде чем врачи полностью поняли значение исследований Гарвея, и осознали, что многие клинические признаки, которые до тех пор считались самостоятельными патологическими единицами, как, например, одышка и водянка, связаны с нарушением сердечной деятельности.
Марчелло Мальпиги (1628-1694, Италия) - итальянский врач, физиолог и анатом. В 1653 окончил Болонский университет, получив степень доктора медицины; в 1656 стал преподавателем этого университета. Был профессором медицины Пизанского (1656–59), Болонского (1660–62, 1666–91) и Мессинского (1662) университетов. С 1692 – лейб-медик папы Иннокентия XII в Риме и одновременно профессор Папского колледжа.
Основные работы Мальпиги посвящены микроскопической анатомии животных и растений. Ученый первым применил микроскоп для изучения строения мозга, сетчатки, нервов, селезёнки, почек и других органов. Используя микроскоп со 180-кратным увеличением, описал (1661) сеть капиллярных сосудов, соединяющих артерии с венами, чего не удалось сделать HYPERLINK "http://old.college.ru/biology/course/content/scientist/harvey.html"У. Гарвею, открывшему кровообращение. В 1666 наблюдал HYPERLINK "http://old.college.ru/biology/course/content/chapter10/section3/paragraph5/theory.html"почечные канальцы и сформулировал первые представления о мочеобразовании.
Мальпиги считают основателем анатомии беспозвоночных, начало которой он положил в своём «Трактате о тутовом шелкопряде» (Dissertatio epistolica de bombyce, 1669). За эту работу Мальпиги был избран членом Лондонского королевского общества. Ещё одна большая работа учёного посвящена тонкому строению растений. Он подробно описал микроструктуру листьев, стебля, корней, почек, цветков. Открыл сосудистые элементы стебля, установил наличие восходящего и нисходящего токов веществ в растениях. Другие ботанические работы касались внешней анатомии растений – органов их размножения, листьев. Мальпиги – автор двухтомного труда «Анатомия растений» (1675–79). Именем Мальпиги названы многие открытые им органы и структуры: HYPERLINK "http://old.college.ru/biology/course/content/chapter10/section3/paragraph5/theory.html"мальпигиевы тельца (в почках и селезёнке), HYPERLINK "http://old.college.ru/biology/course/content/chapter10/section3/paragraph4/theory.html"мальпигиев слой (в коже), мальпигиевы сосуды.
Мигель Сервет (1509 или 1511-1553) – испанский мыслитель и врач. В 1553 году во Вьенне анонимно вышел главный труд Сервета «Восстановление христианства», содержащий основы его антитринитарной «рациональной теологии». Считая обессмысленным крещение младенцев, Сервет полагал, что крещение должно происходить уже в зрелом, сознательном возрасте. Рассматривая понятие души, Сервет попытался дать представление о крови как обиталище души, впервые в Европе описал малый круг кровообращения. Приоритет его в изучении кровообращения считался неоспоримым до тех пор, пока в 1929 году в Дамаске не была найдена рукопись арабского врача HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ибн-ан-Нафис"Ибн-ан-Нафиса с описанием лёгочного кровообращения. Прямые текстовые совпадения в описаниях Сервета и Ибн-ан-Нафиса позволяют предполагать знакомство Сервета с текстом его арабского предшественника.
35. Изучение лекарственных средств: Николай Монард, Валерий Корд, Карл Эксклюзус, Отто Брунфель, Шарль Плюмье, Жозеф Турнефор.
Николай Монард (1493-1578) — испанский врач, профессор Севильского университета, который собрал и описал растения американского континента. Громадный гербарный материал сделался доступным для широкой публики и был выставлен в качестве экспозиции первого в мире музея лекарственных растений. По свидетельству известного швейцарского фармакогноста А. Чирха, Н. Монард явился одним из основателей фармакогнозии как учебной дисциплины, наряду с Валерием Кордом и Карлом де Эксклюзусом.
Валерий Корд (1515-1544), немецкий врач и фармацевт, широко интересовался и изучал растения многих стран. Благодаря его трудам вышла в свет в 1546 г., уже после смерти Корда, Нюрнбергская HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%F4%E0%F0%EC%E0%EA%EE%EF%E5%FF&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"фармакопея под названием «Pharmacorum conficiendorum». HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%D4%E0%F0%EC%E0%EA%EE%EF%E5%FF&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"Фармакопея считалась обязательной к применению на всей территории Германии. Из других трудов Корда известны его комментарии к работам Диоскорида.
Карл Эксклюзус (1525-1609), фламандский ботаник и врач. Клюзиус, кроме того, работал в области права, но жизнь посвятил растениям. Он много путешествовал и занимался самообразованием. В 1573 г. Клюзиус стал директором ботанического сада императора Максимилиана в Вене и прожил там 14 лет. Затем он переехал в Леодиум, где основал еще один ботанический сад при медицинском университете. Клюзиус изучал флору Европы, экзотические растения Востока и Америки. В этом ему помогал знаменитый корсар того времени и английский мореплаватель Ф. Дрейк. В качестве новых экспонатов в его саду появились завезенные из Турции каштан, лилия, тюльпаны, гиацинты. Клюзиусу мы обязаны наиболее полным описанием картофеля, завезенного из Америки испанцами и Дрейком. Клюзиус приложил много сил для акклиматизации и выращивания картофеля в Европе. Однако эту работу завершил только 150 лет спустя французский военный фармацевт Антуан Огюст Пармантье (1737-1813). Описания растений Клюзиус опубликовал в «Rariorum plantarum historian, вышедшей в 1601 г. в Анвере. Основным трудом Клюзиуса является «Exoticorum libre decern». Он перевел с испанского и португальского языков работы Н. Монарда и других авторов.
Отто Брунфель (1489-1535) был по образованию священником и филологом. Он написал множество научных книг, из которых наиболее известна «Herbarum vivae eicones» — первый европейский ботанический труд с подробным описанием растений, снабженный прекрасными рисунками.
Шарль Плюмье (1646-1706) — французский ботаник. Совершил три путешествия в Америку, из них два в качестве королевского ботаника. Описал сотни американских растений, собрал и привез их для изучения известным ботаникам Европы.
Жозеф Питтон де Турнефор (1656-1708) — французский ботаник и путешественник. Долгое время состоял профессором ботаники в ботаническом саду Монпелье, путешествовал по Европе. Создал классификацию растений, которую в дальнейшем развил и продолжил Карл Линней.
36. Развитие ятрохимии в эпоху феодализма. Парацельс и его вклад в медицину.
Ятрохимия - это направление в медицине, возникшее в начале XVI века в Западной Европе. Его представители рассматривали процессы в организме человека как химические явления, болезни как результат нарушения химического равновесия.
Появление ятрохимических идей связано условиями жизни при феодализме. Голод, как следствие войн и неурожаев, был причиной эпидемий чумы, проказы, сифилиса, оспы. Во всемирной истории эпоха ятрохимии совпадает с периодом упадка феодализма. Алхимическая вера во всемогущество философского камня в это время отодвигается на второй план. Руководящим началом в изысканиях ятрохимиков становятся служение медицине, борьба с болезнями с помощью химических средств. В период ятрохимии с особой силой проявилась тенденция использования химических знаний в медицинских целях.
Когда новые открытия, которыми изобиловали XV и XVI вв., показали неопровержимо, что основные представления старых авторов не верны, то вся система должна была рухнуть. Крушение это произошло в XVI в. одновременно с Реформацией. Реформатором алхимии был Парацельс.
Личность Парацельса до такой степени окружена вымыслом, что невозможно установить биографические события с достоверностью. Источниками для биографии Парацельса служат, во-первых, его сочинения, в которых очень часто встречаются автобиографические данные; во-вторых, воспоминания современников и сочинения его последователей и противников. Однако его собственные сочинения, написанные в преувеличенно хвастливом тоне, переполненные явно неверными данными, могут быть материалом только для косвенных суждений.
Что же касается сочинений современников, то и они, написанные друзьями или врагами в пылу яростной полемической борьбы, дают яркое представление о буре, вызванной деятельностью Парацельса, характеризуют силу его личности, огненного темперамента, но ни в коей мере не могут претендовать на историческое беспристрастие. Насколько малодостоверны наши сведения о Парацельсе, можно судить хотя бы по тому, что сохранившиеся 35 его портретов очень мало походят один на другой.
Сыграв положительную роль в борьбе с догмами схоластической средневековой медицины, ятрохимия во 2-й половине XVIII веке перестала существовать как направление в медицине, но дало начало экспериментальной химии.
Филипп Аврелий Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, известный как Парацельс, родился 17 декабря 1493 года в семье врачей. С молодых лет Парацельс, начитавшись сочинений Исаака Голландца, решил стать реформатором медицинской науки, для чего и отправился в путешествия на 12 лет. Посетил многие страны, включая Россию, став военным лекарем; вернувшись в Германию, Парацельс принялся за серьезную общемедицинскую практику и достиг больших успехов.
Вклады:
Средневековой медицине, в основе которой лежали теории HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Аристотель"Аристотеля, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гален"Галена и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ибн_Сина"Авиценны, он противопоставил «спагирическую» медицину, созданную на базе учения HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гиппократ"Гиппократа. Он учил, что живые организмы состоят из тех же ртути, серы, солей и ряда других веществ, которые образуют все прочие тела природы; когда человек здоров, эти вещества находятся в равновесии друг с другом; болезнь означает преобладание или, наоборот, недостаток одного из них. Одним из первых начал применять в лечении химические средства.
Парацельса считают предтечей современной HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Фармакология"фармакологии, ему принадлежит фраза: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным» (в популярном изложении: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»).
По мнению Парацельса, человек — это HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Микрокосм"микрокосм, в котором отражаются все элементы HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Вселенная"макрокосма; связующим звеном между двумя мирами является сила «М» (с этой буквы начинается имя HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Меркурий_(мифология)"Меркурия). По Парацельсу, человек (который также является HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Эфир_(стихия)"квинтэссенцией, или пятой, истинной сущностью мира) производится Богом из «вытяжки» целого мира и несёт в себе образ Творца. Не существует никакого запретного для человека знания, он способен и, согласно Парацельсу, даже обязан исследовать все сущности, имеющиеся не только в природе, но и за её пределами.
Парацельс оставил ряд HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Алхимия"алхимических сочинений, в том числе: «Химическая псалтирь, или философские правила о Камне Мудрых» , «Азот, или о древесине и нити жизни» и др.
Полагают, что именно он дал название металлу HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Цинк"цинку.
37. Возникновение учения об инфекционных болезнях. Дж. Фракасторо, Сиденгам.
Дж. Фракасторо (1478-1553) - итальянский ученый, физик, астроном и поэт, один из выдающихся деятелей эпохи Возрождения. Им была выдвинута первая теория распространения заразных болезней.
Медицинское образование он получил в Падуе, написал свой знаменитый труд «О контангии, контагиозных болезнях и лечении» (1546) в трех книгах. Обобщив взгляды Гиппократа и Аристотеля, Лукреция Кара и Плиния Старшего, Галена, Авиценны и других предшественников на происхождение и лечение заразных болезней, Фракасторо дает подробное описание симптомов заразных болезней (оспы, кори, чумы, малярии, бешенства, проказы и других) и известных в то время методов их лечения. В своем труде Дж. Фракасторо изложил основы разработанного им учения о «контагии» -- живом размножающемся заразном начале, выделяемом больным организмом, и тем самым значительно поколебал бытовавшие ранее представления о «миазмах». Уже тогда Фракасторо был убежден в специфичности «семян» заразы (т.е. возбудителя).
Введенный им термин «инфекция» (лат. infectio, от inficere -- внедряться, отравлять) означал «внедрение», «проникновение», «порчу». От него произошло название «инфекционные блезни», введенное впоследствии немецким врачом К. Гуфеландом (Hufeland, К., 1762--1836). Термин «дезинфекция» также предложен Дж. Фракасторо.
В 1954 г. вышел в свет русский перевод труда Дж. Фракасторо с обширными комментариями профессора П. Е. Заблудовского и его статьей, посвященной научному анализу развития учения о заразных болезнях Термин «дезинфекция» также введен Дж. Фракасторо.
Томас Сиденгам (1624 —1689) - знаменитый английский врач, «отец английской медицины», «английский HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гиппократ"Гиппократ» — реформатор практической медицины в духе HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Новое_время"Нового времени, называемый также (с некоторыми оговорками) «отцом клинической медицины».
Отводил первенствующее место фактам и непосредственному наблюдению, рассматривая болезни как процессы, симптомы как нечто чисто внешнее, которое меняется в зависимости от конституции организма. Стремился точно разграничить различные болезненные формы и этим путем создать прочную почву для применения специфических средств, при этом пришел к чисто HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Онтология"онтологическому пониманию болезненных процессов и к установлению классификации болезней по совершенно ботанической схеме. Сиденгам был сторонником энергического лечения; в его терапии виднейшую роль играли хинин и опий, a в особенности кровопускания. Некоторые источники характеризуют его как противника Парацельса.
38. Успехи естественных наук и медицины в связи с развитием капитализма в Западной Европе.
Для большинства стран Европы ХIХ век был периодом утверждения и расцвета капитализма. Бурными темпами развивалась промышленность, получили широкое использование пар и электричество. Технический базис производства требовал всё большего овладения богатствами и силами природы и использования их на службе развивающейся промышленности. ХIХ век в области медицины очень богат: в течение его были созданы новые методы, сделано много великих открытий. Медицина была тесно связана с естественными науками и техникой. Многие учёные были крупными специалистами в своей области, творцами достижений и открытий.
Основателем патологической анатомии как науки является итальянский врач и анатом Джованни Баттист Морганьи (1682-1771).
Клиническая медицина в конце ХVIII века и особенно в ХIХ веке начала использовать новые открытия в естественных науках.
Важная роль в развитии методов физического исследования принадлежит венскому врачу Леопольду Ауэнбруггеру (1722-1809)-автору метода перкуссии, так хорошо известного сегодня и с таким трудом вошедшего в медицинскую практику.
Следующий важный шаг в развитии клинической медицины - открытие аускультации. Это заслуга французского врача Рене Теофил Гиацинт Лаэннека (1782-1826) - патологоанатома, клинициста и преподавателя Медицинской школы в Париже.
На рубеже ХVIII-ХIХ веков отмечается быстрое развитие естествознания. Французский врач К. Биша (1771-1802) развивал положение Морганьи и в первой половине ХIХ века своими работами способствовал дальнейшему развитию патологической анатомии. Он стремился не только выяснить локализацию болезненных явлений в отдельных частях тела и органах, но и проследил их проявление в ткани. Биша подчеркивал значение своих анатомических исследований для клиники. Созданное им учение о тканях и применение эксперимента оказали большое влияние на развитие медицины.
Физиологи в течение ХVII и ХVIII веков много экспериментировали на центральной нервной системе.
В разработке сравнительной, нормальной и патологической физиологии крупный след оставил немецкий натуралист Иоганн Мюллер (1801-1858). Он изучил строение и функции органов зрения, слуха, звука и речи у человека и животных, проследил развитие нервной системы у различных животных; изучил состав крови, лимфы, хилуса, строение желез.
Важнейшие открытия в области микробиологии связаны с именем выдающегося французского учёного, химика и микробиолога Луи Пастера (1822-1895). Вся история микробиологии делится на два периода до Пастера (эмпирический период) и после Пастера (экспериментальный).
Последующее развитие наук выявило многочисленные химические соединения, которые сегодня применяются в качестве антисептических средств. В конце 80-х годов ХIХ века в дополнение к методу антисептики был предложен метод асептики, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Основоположниками асептики явились немецкие хирурги Эрнст Бергманн (1836-1907) и его ученик К. Шиммельбуш. В 1890 году они впервые доложили о методе асептики на Х Международном конгрессе врачей в Берлине.
Эра наркоза началась с эфира. В 1846 году американский дантист Уильям Мортон (1819-1868) предложил Дж. Уоррену проверить действие эфира во время операции. Дж. Уоррен удалил опухоль в области шеи под эфирным наркозом, который давал У. Мортон. Летом 1847 года Н.И.Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в военно-полевых условиях. Дальнейшее развитие анестезиологии связано с внедрением новых обезболивающих средств, в частности, хлороформа (1847).
В хирургической клинике стали применять инструментальные методы обследования и лечения. Хирургия вышла на новые научные горизонты.
Развитие промышленности и успехи естествознания способствовали развитию экспериментальной гигиены, основоположником которой явился немецкий врач Макс Петтенкофер (1818 - 1901). Он ввёл в гигиену экспериментальный метод исследования.
Важным этапом в развитии генетики явилось создание в 1911 году хромосомной теории наследственности (Г. Морган, К. Бриджес, Х. Мюллер). С этого момента ведущей теорией генетики стала материалистическая концепция гена. XX век явился временем бурного развития генетики, а на её базе новых направлений - молекулярной генетики и молекулярной биологии.
39. Открытия великих фармацевтов: Роберт Бойль, Георг Эрнст Шталь, Андреас Сигизмунд Маргграф, Карл Вильгельм Шееле, Антуан Боме, Мартин Генрих Клапрот , Луи Никола Воклен, Бернар Куртуа, Фридрих Мор, Карл-Готтфрид Гаген.
Роберт Бойль (1627 – 1691) - HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Физик"физик, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Химик"химик и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Богослов"богослов.
Первоначальное воспитание и обучение получил дома и в коллегии в Итон, а на двенадцатом году жизни был послан отцом в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Женева"Женеву, где учился несколько лет под руководством одного француза, а потом завершил своё образование путешествием в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Италия"Италию и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Франция"Францию.
Его теория о корпускулярном строении веществ была шагом вперед на пути развития атомно-молекулярной теории. Исследования великого ученого положили начало рождению новой химической науки. Он выделил химию в самостоятельную науку и показал, что у нее свои проблемы, свои задачи, которые надо решать своими методами, отличными от медицины. Систематизируя многочисленные цветные реакции и реакции осаждения, Бойль положил начало аналитической химии.
Георг Эрнст Шталь (1659 – 1734) - немецкий врач и химик, создатель теории флогистона.
В 1673–1679 изучал медицину и химию в Йенском университете, стал там же приват-доцентом, затем профессором медицины. С 1687 – придворный врач герцога Заксен-Веймарского Иоганна Эрнста. В 1694 был избран профессором медицины только что открывшегося университета в Галле. Преподавал основы медицины и работал в клинике, проводил обширные теоретические и экспериментальные исследования в области химии. В 1715 был приглашен в Берлин на должность придворного врача прусского короля HYPERLINK "http://www.krugosvet.ru/enc/istoriya/FRIDRIH_VILGELM_I.html"Фридриха Вильгельма I. Стал президентом Медицинской коллегии – высшего медицинского учреждения Пруссии. Благодаря его усилиям в Берлине была основана Медико-хирургическая коллегия для подготовки военных врачей.
Андреас Сигизмунд Маргграф (1709 – 1782) - HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Германия"немецкий HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Химия"химик, член HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Прусская_академия_наук"Берлинской академии наук ( HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1738"1738), почётный член HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Петербургская_академия_наук"Петербургской академии наук ( HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1776"1776), один из последних значительных химиков эпохи теории HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Флогистон"флогистона.
Отец, аптекарь королевского двора Хеннинг Кристиан Маргграф, занимался с молодым человеком HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Фармация"фармацией и химией. Позже он становится учеником профессора Каспара Нойманна, который, будучи учеником HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Шталь,_Георг_Эрнст"Георга Шталя, преподает ему химию в свете теории флогистона, что определило стиль научного мышления Маргграфа на всю жизнь. В дальнейшем он углубляет свои знания, изучая химию и HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Физика"физику в HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Университет_Страсбурга"Страсбурге, HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Медицина"медицину в HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Университет_Галле"Галле( HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1733"1733— HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1734"1734), HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Металлургия"металлургию во HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Фрайберг_(Саксония)"Фрейбергской горной академии ( HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1735"1735).
С 1735 работает в отцовской аптеке в Берлине. С HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1738"1738 — член Берлинской Академии наук (с жалованьем). С HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1754"1754 — директор Химической лаборатории Берлинской академии наук. В HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1760"1760— HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1761"1761 директор Физико-химической секции Берлинской Академии наук. С HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1767"1767 до самой смерти ( HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/1782"1782) — директор Физического класса академии и лаборатории при нём.
Карл Вильгельм Шееле (1742 – 1786) - шведский химик, член Королевской шведской АН (1775). По образованию и профессии фармацевт. Работал в аптеках различных городов Швеции, где и проводил химические исследования (с 1757). Ш. открыл многие неорганические и органические вещества. Показал, что пиролюзит (природная двуокись марганца), считавшийся разновидностью магнитного железняка, ‒ соединение неизвестного металла (1774). Получил хлор (действием на пиролюзит соляной кислоты при нагревании, 1774); глицерин (действием свинцового глёта на растит. и животные жиры); из природных минералов молибденита и тунгстена (шеелита) ‒ соответственно молибденовый (1778) и вольфрамовый (1781) ангидриды. Открыл тетрафторид кремния (1771), окись бария (1774), мышьяковистый водород (1775), ряд кислот: винную (1769), кремнефтористоводородную и фтористоводородную (1771), мышьяковую (1775), щавелевую (1776), молочную (1780), синильную (1782) и др. Обнаружил способность свежепрокалённого древесного угля поглощать газы (1777, одновременно с Ф.Фонтана). В труде «Химический трактат о воздухе и огне» Ш. описал получение и свойства «огненного воздуха» и указал, что атмосферный воздух состоит из двух «видов воздуха»: «огненного» ‒ кислорода и «флогистированного» ‒ азота. Однако приоритет открытия кислорода принадлежит Дж. Пристли (1774), т.к. труд Ш. был опубликован только в 1777.
Антуан Боме (1728 – 1804) - один из известнейших французских химиков XVIII столетия. Сделавшись аптекарем, посвятил себя изучению химии и в 1752 г. занял кафедру этой науки. Вместе с тем он открыл фабрику химических продуктов, благодаря чему нажил хорошее состояние, так что в 1780 году прекратил свои дела, чтобы вполне отдаться научным трудам. Но Революция лишила его всего имущества, и ради пропитания он принужден был опять открыть химическую лабораторию. С 1783 г. он состоял членом Академии наук. Техническая химия обязана ему многими полезными открытиями. Ареометр, носящий его имя, употребляется еще до сих пор. Его труды содержат целый ряд ценных наблюдений.
Мартин Генрих Клапрот (1743 – 1817) родился в Вернигероде. Работал в аптеках в Ганновере, Берлине, Данциге. В 1780 г. основал собственную лабораторию в Берлине. С 1792 г. преподавал в Темпельгофской артиллерийской школе в Берлине, с 1810 г. профессор Берлинского университета.
Основные работы относятся к неорганической и аналитической химии. Открыл уран и цирконий (1789 г.), титан (1795 г.). Независимо от И. Я. Берцелиуса и шведского химика В. Г. Хизингера открыл (1803 г.) церий.
Изучал соединения стронция (1793 г.), хрома (1797 г.), теллура (1798 г.). Повторил (1792 г.) на заседании Берлинской АН главнейшие опыты Лавуазье, чем способствовал признанию его воззрений в Германии.
Установил, что в железных метеоритах постоянным спутником железа является никель. Изучая лейциты, обнаружил, что они содержат калий; тем самым показал впервые, что калий встречается не только в растениях, но и в минералах. Открыл (1798 г.) явление полиморфизма, установив, что минералы кальцит и арагонит имеют одинаковый химический состав - СаСО3.
Работы Клапрота были изданы под общим названием "К химическому познанию минеральных тел".
Луи Никола Воклен (1763 – 1829) - знаменитый французский химик, родился в Нормандии в 1763 г., сначала поступил в обучение в аптеку, а в 1780 г. в лабораторию Фуркруа в Париже. Блестящие способности и настойчивый труд В. быстро выдвинули его вперед, и Фуркруа сделал его своим ближайшим помощником. В 1791 году В. уже был избран в члены парижской академии наук.
Химия времен В. была занята преимущественно вопросами, касавшимися точного определенного состава различных веществ. В этом направлении он и работал, изучая как вещества неорганические, так и вещества органические. В. изучал состав различных минералов и выработал немало новых химико-аналитических приемов. Результатом исследований над составом минералов явились два наиболее крупных открытия: открытие нового элемента, HYPERLINK "http://ru.wikisource.org/wiki/ЭСБЕ/Хром"хрома, и указание на то, что в минерале берилле содержится окись, отличная от окиси алюминия. Хром был открыт В. в 1797 г. в красном свинцовом шпате, и все соединения этого металла были обстоятельно изучены. Кроме этих наиболее важных работ, В. принадлежит еще целый ряд весьма важных исследований: так, изучая квасцы, В. показал, что в них должен содержаться калий (1797); затем он же изучал впервые серноватистые соединения (1799); в 1813—14 годах он опубликовал подробное наследование о разделении платины, палладия, родия, иридия и осмия; в 1817 г. выяснил процесс соединения серы со щелочами, показав, что сера соединяется при этом лишь с металлом щелочей. В 1818 г., после открытия циана, В. работал над цианистыми соединениями и первый обратил внимание на существование циановой кислоты. По органической химии В. работал частью один, частью совместно с Фуркруа и другими учеными. Эти исследования касались преимущественно вопросов, имеющих биологическое значение — вопросов растительной и животной химии. Важнейшими исследованиями в этом направлении были: 1) исследования мочи; в моче животных была найдена бензойная кислота (1798), мочевина (полученная впервые в чистом виде) и пр.; 2) исследование растительных кислот (напр., яблочной, за которую. В. принимался два раза — в 1800 и в 1817 г.) и наконец 3) исследование некоторых продуктов животного происхождения: так, совместно с Бюнива В. открыл алантоиновую кислоту, с Робике — аспарагин. Нельзя не упомянуть еще о том, что вместе с Бульон де ла Гранжем В. указал нетождественность камфорной и бензойной кислот. В своих работах В. иногда обнаруживал и некоторую поспешность в выводах. Так, доказавши вместе с Фуркруа, что так называемая древесная кислота, получаемая сухою перегонкой дерева, есть не что иное, как обыкновенная уксусная кислота с примесью пригорелых масел, он счел пировинную кислоту нечистою уксусною (от чего, впрочем, потом отказался), муравьиную — смесью уксусной и яблочной; молочную — соединением уксусной с какими-то животными веществами.
Бернар Куртуа (1777-1838) - франц. Химик. Сначала работал в парижской лаборатории Фуркруа, Тенара и Сегена. Вместе с последним изучал опиум и открыл в нем кристаллическое тело, морфин, который только 12 лет спустя был охарактеризован Сертурнером. После этого открытия К. оставил Париж и занялся приготовлением селитры на новых основаниях; заметив при этом, что котлы, служившие для приготовления растворов селитры, изменялись под влиянием какого-то нового тела, он поставил опыты с целью выделения этого вещества. Опыты увенчались успехом и в 1811 г. он выделил йод (см.), который через 2 года был более подробно исследован Гей-Люссаком и оказался принадлежащим к группе хлора. За это важнейшее открытие начала настоящего столетия К. получил награду от академии наук в 6000 франков. Новое открытие не принесло автору дальнейших практических выгод, и самое приготовление йода из селитры он принужден был прекратить, благодаря ввозу этого вещества из Индии. В конце своей жизни К. вновь приступил к исследованию опия и первый показал, что морфин не единственный заключающийся в нем алкалоид, но умер, не установив окончательно этой истины.
Фридрих Мор (1806 – 1879) - Немецкий химик и фармацевт. Ученик Л. Гмелина и Г. Розе. Родился в Кобленце. Окончил Гейдельбергский университет (докт. философии, 1831). Работал аптекарем в Кобленце (1832—1857). В 1857—1863 занимался предпринимательской деятельностью, став пайщиком завода по производству минеральных удобрений, но в 1863 фирма обанкротилась. С 1864 в Боннском университете (с 1867).
Основные исследования относятся к аналит. химии. В своем руководстве по объемному анализу «Учебник по химико-аналитическому методу титрования» последовательно изложил различные методы титриметрического анализа и дал им теоретическое обоснование. Ввел понятие о нормальности раствора в соврем, понимании. Разработал метод определения серебра (метод Мора). Предложил (1852) двойной сульфат аммония и двухвалентного железа (соль Мора), а также щавелевую кислоту как исходные вещества для приготовления стандартных растворов (с целью установления титра). Описал (1873) капельные реакции на фильтровальной бумаге и стеклянных пластинках. Усовершенствовал (1853) технику титриметрических измерений (сконструировал бюретку, зажим, пипетку, весы).
Карл-Готтфрид Гаген (1749 – 1829) – прусский химик и ботаник.
Карл Готтфрид учился в Альтштадтской гимназии к Кёнигсберге, 23 января HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1769"1769 поступил в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Кёнигсбергский_университет"Кёнигсбергский университет. После смерти отца в 1772 году Карл отправился в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Берлин"Берлин для сдачи экзамена на получение права владения аптекой. С 1773 по 1816 Карл был директором семейной аптеки. 28 сентября HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1775_год"1775 года Хаген стал доктором медицины в Кёнигсбергском университете. Затем он преподавал ботанику и химию, а позднее HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Зоология"зоологию, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Минералогия"минералогию и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Физика"физику. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1788_год"1788 году он стал профессором медицины. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1807_год"1807 году Хаген стал HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Доктор_философии"доктором философии, а также профессором физики, химии и естественной истории.
Некоторые образцы растений, собранные Карлом Хагеном в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ботанический_сад_(Берлин)"Берлинском ботаническом саду, хранятся в Гербарии Тунберга в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Уппсальский_университет"Уппсальском университете.
40. Ученые-фармацевты XVIII – XIX вв. (Тромсдорф, Бухгольц, Брандес, Вакенродором, Гёбель, Марциус, Фридрих Сертюрнер, Пелетье и Каванту).
Тромсдорф Иоганн-Варфоломей (1770—1837) — химик. С 1795 г. был проф. химии и физики в Эрфуртском унив. и учредил в 1796 г. фармацевтическо-химическое учебное заведение, процветавшее до 1828 г. В 1823 г. сделался директором Королевской академии в Эрфурте. Печатал свои труды, а также первый фармацевтический журнал в Германии.
Бухгольц христиан Фридрих (1770 – 1818) – аптекарь.
В Эрфурте в должности профессора химии и фармации работал аптекарь Христиан. Из его химико-аналитических работ известны исследования коллоидной серы, хлоридов серы и роданисто-водородной кислоты.
Брандес
Вакенродором
Гёбель Карл Христиан (1794 – 1851) - химик, фармаколог.
Учился в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Йенский_университет"Йенском университете; получил там степень доктора философии. После окончания университета Гёбель был аптекарем при университетской аптеке, руководител также фармацевтическим училищем в Йене. В 1825—1828 годах был экстраординарным профессором фармации в Йенском университете.
В 1828 году, как специалист в области фармацевтических наук, он был приглашён читать лекции в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Дерптский_университет"Дерптский университет.В Дерпте Гёбеля стали называть — Фердинанд Иванович. Он был ординарным профессором, заведующим кафедрой химии и фармации Дерптского университета. Он стал одним из инициаторов создания при Дерптском университете первого фармацевтического института в России.
13 декабря 1833 года профессора теоретической опытной химии и фармацевтики Карла Христиана Гёбеля избрали членом-корреспондентом Петербургской академии наук.
В 1834 году Гёбель руководил экспедицией по изучению южнорусских степей, в которой участвовал в качестве ботаника HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Клаус,_Карл_Карлович"Карл Карлович Клаус, у которого Гёбель возбудил интерес к химии лекарственных веществ. Экспедицией были определены или уточнены ряд высотных точек: относительная высота HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Эльтон"озера Эльтон по отношению к рекам HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Волга"Волга и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Урал"Урал, ряда пунктов по отношению к HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Каспийское_море"Каспийскому морю, проведена HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Нивелирование"нивелировка между Волгой и Доном и на пространстве между Каспийским и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Чёрное_море"Чёрным морями; был определён химический состав воды 11 озер Каспийской степи и 4 озер в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Крым"Крыму. За труд «Обзор путешествия в степи южной России в 1834 году» (ЖМНП, 1835. — ч. 6. — № 6. — С. 516—546) Гёбель был отмечен половинной HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Демидовская_премия"Демидовской премией.
Гёбель в 1837 году выделил из семян HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гармала_обыкновенная"могильника алкалоид HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гармалин"гармалин. Он также разработал способ получения нитроклетчатки для приготовления HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Пироксилин"пироксилина (1846), опыты стрельбы которым производились в Санкт-Петербурге в 1847 году в его присутствии. Ему принадлежит также создание методов получения некоторых красок, приготовления водонепроницаемой бумаги и чернил.
В числе его учеников: HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Струве"Г. Струве, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Шмидт,_Карл_Эрнст_Генрих"К. Шмидт и др.
Марциус Карл Фридрих Филипп (1798—1868) — известный ботаник. Совершил с 1817 HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/120849/по"по 1820 г. путешествие в Бразилию и занял место профессора в Мюнхенском унив. Кроме обширного описания самого путешествия, изданного им вместе со своим товарищем по путешествию, Прославился многими капитальными сочинениями, из которых на первом месте "Historia naturalis palmarum" (Мюнхен, 1823—50, с 245 по большей части раскрашенными великолепными рисунками). Кроме того "Flora brasiliensis" — издание, продолжающееся до сих пор, благодаря, в значительной степени, коллекциям, привезенным М. Уже и теперь вышло 65 частей с 1400 таблицами рисунков.
Фридрих Сертюрнер Вильгельм Адам (1783 – 1841) - немецкий фармацевт, который открыл HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Морфин"морфинв 1804 году. По другим данным, морфин выделил годом ранее французский химик и фабрикант Шарль Дерон (1780 – 1846).
Работая учеником фармацевта в Падерборне, он впервые выделил чистый морфин из HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Опий"опия. Выделенный HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Алкалоид"алкалоид он испытал на себе и своих друзьях и назвал «морфий» в честь греческого бога сновидений HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Морфей"Морфея. Современное название «морфин» предложил HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гей-Люссак"Гей-Люссак. Вообще это был первый алкалоид, выделенный из растения.
В 1821 году женился на Элеоноре фон Реттберг, дочери подполковника Леопольда Кристофа фон Реттберга. Имел дочь Иду.
В последующие годы, он исследовал эффекты морфина. Однако, морфин стал широко использоваться только после 1815 года. В 1809 году Сертюрнер открыл свою первую аптеку в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Айнбек"Айнбеке. В 1822 году он купил аптеку в Хамельне, где и проработал оставшуюся жизнь до 1841 года. В последние годы жизни страдал расстройствами, вызванными пристрастием к собственному изобретению морфию.
Пелетье Пьер Жозеф (1788—1842) — французский HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Химик"химик и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Фармация"фармацевт, один из основателей химии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Алкалоид"алкалоидов.
. В круг его интересов входили растительные лекарственные вещества. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1817_год"1817 году, вместе с HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Кавенту,_Жозеф_Бьенеме"Кавенту, он выделил зелёный пигмент из листьев растений, который они назвали HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хлорофилл"хлорофиллом. Есть сведения, что в этот год Пельтье и французский физиолог HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Мажанди,_Франсуа"Франсуа Мажанди получили HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Эметин&action=edit&redlink=1"эметин — главный алкалоид корня HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ипекакуана"ипекакуаны. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1818_год"1818 году Пельтье и Кавенту открыли алкалоид HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Стрихнин"стрихнин, в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1819_год"1819 году — алкалоиды HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бруцин"бруцин, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Колхицин"колхицин и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вератрин&action=edit&redlink=1"вератрин. Наибольший успех пришёл к Пельтье и Кавенту в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1820_год"1820 году, когда они экстрагировали из коры HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хинное_дерево"хинного дерева алкалоиды, названные ими HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хинин"хинин и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Цинхонин&action=edit&redlink=1"цинхонин. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1821_год"1821 году Пельтье выделил HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Пиперин"пиперин. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1823_год"1823 году, совместно с химиком HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Дюма,_Жан_Батист"Жаном Дюма, он выявил свидетельство присутствия HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Азот"азота в алкалоидах. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1826_год"1826 году им был получен HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Кониин"кониин. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1832"1832 Пельтье обнаружил новый опийный алкалоид HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Нарцеин&action=edit&redlink=1"нарцеин. Позже, в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1835_год"1835 году он выделил HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Тебаин"тебаин (параморфин). В исследовании 1837—1838 годов он из сосновой смолы выделил HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Толуол"толуол. Считается что им были получены и другие алкалоиды: HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Пикротоксин&action=edit&redlink=1"пикротоксин, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Колхицин"колхицин, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вератрин&action=edit&redlink=1"вератрин.
Пельтье в 1825—1840 годах был профессором фармацевтического училища в Париже HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Эколь_де_Фармаси&action=edit&redlink=1"Эколь де Фармаси, а в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1832_год"1832 году стал одним из его директоров. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1840"1840 он был избран членом HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Французская_Академия_наук"Французской Академии наук.
Каванту Жозеф Бьенеме (1795 – 1877) - французский химик и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Фармация"фармацевт, один из основателей химии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Алкалоид"алкалоидов.
После получения первоначального образования у своего отца он едет в Париже, где слушает лекции. Позже он стал профессором этого учебного заведения.
C 1817 года и в течение 25 лет Каванту работал в тесном сотрудничестве с HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Пельтье,_Пьер_Жозеф"Пельтье. Они были пионерами в использовании легких растворителей для выделения активных веществ растений. Оба фармацевта концентрировались на изучении алкалоидов растений.
В 1817 году они выделили зеленый пигмент из листьев растений, который они назвали HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хлорофилл"хлорофиллом. Именно они ввели это название. Пельтье и Каванту в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1818"1818 году выделили HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Стрихнин"стрихнин главный алкалоид рвотных орешков — семян HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Чилибуха"чилибухи. Первоначально Пелетье и Каванту хотели назвать алкалоид именем HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Воклен,_Луи_Никола"Воклена, своего земляка, который, как они считали, первый обратил внимание на ядовитое растение. Однако HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Французская_Академия_наук"Французская Академия наук решила, что «любезное имя не может быть дано столь вредному веществу». В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1819"1819 году ими были получены HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бруцин"бруцин и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вератрин&action=edit&redlink=1"вератрин.
После получения Б. Гомесом из коры HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хинное_дерево"хинного дерева кристаллического продукта, названного цинхонино, в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1820"1820 году, на фармацевтическом факультете HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Сорбонна"Сорбонны Пельтье и Каванту достигли самого большого успеха, из цинхонино экстрагировали алкалоиды, названные ими HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хинин"хинином и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Цинхонин&action=edit&redlink=1"цинхонином. Они открыли собственный завод по производству хинина для борьбы с малярией. Ни один из партнёров не хотел патентовать их открытие и они опубликовали сведения о новом алкалоиде чтобы хинин смог получить широкое распространение.
41. История открытия алкалоидов. Создание новых лекарств.
Во второй половине 18 века и в начале 19 века при изучении химического состава растений были выделены относительно сложные производные гетероциклов, получившие впоследствии объединяющее название «алкалоиды». Сам термин был введен Мейснером в 1818 году: по-латыни alkali-щелочи, oides- подобный, т. е. Подобные щелочам.
Первым из алкалоидов был открыт морфин, выделенный из опия Деросном (1803), а затем рядом других химиков. Деросн обнаружил, что выделенное им вещество обладает более сильным снотворным действием, чем сам опий. В процессе выделения действующего начала опия Дерсон применял щелочь, а затем полученную им соль ему никак не удавалось освободить от примеси щелочи, поэтому он пришел к выводу, что находящееся в опиуме вещество представляет собою «кислую соль». Однако еще в 1806 году Сертюрнер сообщил о своих исследованиях опия и о выделении из некого кристаллического тела, которое обладает снотворным действием и в опии образует соль с также выделенной Сертюрнером «меконовой» (оксипиродикарбоновой) кислотой.
Алколоид никотин был открыт в табаке Вокленом (1809), установившим также принадлежность никотина к основаниям. Правильная структурная формула никотина предложена Пиннером (1891); она была подтверждена синтезом этого алкалоида, осуществленным Пикте (1903).
К алкалоидам пиперидин-пирролидиновой группы принадлежит алкалоид кокаин. После нескольких неудачных попыток выделить его из листьев колы это удалось Ниману (1860) в лаборатории Вёлера. Вёлер и Лоссен предложили (1862) эмпирическую формулу кокаина С16Н20О4N, допустив ошибку только в определение числа атомов водорода (должно быть Н21,а не Н20). Либерман и Гизель (1890) усовершенствовали способ получения кокаина из листьев колы и тем открыли путь к промышленному производству этого алкалоида.
С некоторым основанием к производным индола с гидрированным гетероциклом можно отнести алкалоид стрихнин, так как при его окислении выделяется динитроиндолдикарбоновая кислота. Алкалоиды стрихнин и бруцин (диметоксильное производное стрихнина ) были выделены Пеллетье и Каванту (1818 ) из « рвотных орешков » - семян одного ядовитого индонезийского растения.
Применяющийся в медицине алкалоид пилокарпин был выделен из растительных веществ в 1875г. английским химиком Харди. Строение пилокарпина было доказано в 1930г. Чичибабиным и Н.А.Преображенским, а синтез осуществлён в 1933г. Преображенским и сотрудниками.
Алкалоид псевдопельтерин открыт в коре гранатового дерева в 1878г. Танре.
42. Развитие гомеопатии Фридрихт Христиан Самюель Ганеман.
(1755 – 1843) - основатель HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гомеопатия"гомеопатии, немецкий врач.
Изучал медицину в Лейпциге и Вене. В 1779 Эрлангенский университет присвоил ему звание врача, и он занялся врачебной практикой в Дрездене, но вскоре разочаровался в современной медицине. Работал библиотекарем, читал медицинскую и естественнонаучную литературу. В 1789 переехал в Лейпциг. В 1790, работая над переводом книги У.Куллена Лекарственные вещества (Materia medica), обратил внимание на особенности действия коры хинного дерева на организм человека. Ганеман стал принимать хинный порошок, что, по его наблюдениям, вызвало у него симптомы, напоминающие симптомы перемежающейся лихорадки. Проделав аналогичные опыты с другими лекарственными веществами, пришел к заключению, что любое из них вызывает у здорового человека симптомы той болезни, для лечения которой оно предназначено. Приняв принцип "подобное лечится подобным", Ганеман стал применять против рвоты рвотные средства, при возбуждении - возбуждающие, причем в больших дозах. Получив от такого лечения обратный эффект, он в 1799 перешел к лечению малыми дозами. В 1810 опубликовал свой главный труд Органон рационального врачебного искусства (Organon der rationellen Heilkunst), в котором изложил новое учение, названное им гомеопатией. В следующем году выпустил первый том шеститомного труда Чистые лекарственные вещества (Materia medica pura, 1811-1821). Обосновавшись в Лейпциге, занимался врачеванием, чтением лекций в университете и пропагандой своей системы. В 1820, под нажимом противников методики Ганемана, правительство издало предписание, запрещавшее ему распространять лекарства собственного изготовления. Ганеман покинул Лейпциг и нашел пристанище в Кетене, заняв должность придворного лекаря. В 1828-1830 Ганеман опубликовал свой четырехтомный труд Хронические заболевания.
43. Зарождение химико-фармацевтической промышленности.
Источником большинства лекарственных средств, поступающих в аптечную сеть, является медицинская промышленность. Различают следующие самостоятельные отрасли медицинской промышленности: химико-фармацевтическую, галеново-фармацевтическую, а также промышленность антибиотиков, органопрепаратов и витаминов.
В конце средневековья центром производства лекарств и торговли ими в Европе являлась Венеция. О тех далеких временах нам напоминают сохранившиеся в старинных фармакопеях и справочниках названия некоторых препаратов, включающих термин «venetum», например: Talcum venetum, Terebinthina veneta, Terebinthina vancina и т. д. В XIV в. в Венеции изготовляли в больших количествах самые различные галеновые и химические препараты. Особым вниманием и признанием пользовался в те времена венецианский териак, а также пилюли Trochisci viperatum, входящие в состав териака. Производство фармацевтических препаратов в Венеции достигло своей вершины в XV и XVI в., причем, как правило, лекарства изготавливались в городских аптеках. Примерно в это же время (XVI–XVII вв.) некоторые монастыри также занимались изготовлением лекарств. Несмотря на то, что это были еще довольно маломощные производственные участки в форме скромных аптечных лабораторий, даже для их работы невозможно было приобрести в достаточных количествах исходные препараты. Предприимчивые владельцы аптек были вынуждены приспосабливать их помещения под новые производственные участки, изобретать аппаратуру, разрабатывать технологию мелкосерийного производства химических препаратов. Примером может служить деятельность И. Р. Глаубера, который в 1648 г. основал промышленное стекловарение в Тюрингии (для изготовления химической посуды), а в собственной аптеке нарабатывал в значительных количествах целый ряд препаратов (глауберова соль, сульфат аммония, селитра и т. д.). Его аптека явилась прообразом современных химических предприятий.
В XIX в. химико-фармацевтическое производство особенно интенсивно развивалось в Германии, где, как и в других европейских государствах, многие фабрики были основаны фармацевтами. Аптекарь Е. Мерк (1794-1855) явился основателем известного предприятия «Е. Merck» в Дармштадте. Он учился у таких известных специалистов как профессор И. Б. Тромсдорф в Эрфурте и профессор С. Ф. Гермбштедт в Берлине, дружил с профессором Ю. Либихом. В 1816 г. Е. Мерк окончил университет, получил диплом об образовании и основал собственную аптеку. Десять лет спустя, в 1827 г. он объявил в Pharmazeutisch-chemisches-Nowitaten-Cabinett о разработке в своей лаборатории методов получения недавно открытых алкалоидов, таких как морфин, наркотин, хинин, цинхонин, эметин, стрихнин, бруцин, пиперин и других. Вскоре Мерк перенес производство алкалоидов и других препаратов в особые цехи на окраине Дармштадта. Фирма «E. Merck» существует до сих пор, а на ее предприятиях выпускаются лекарственные препараты и реактивы высокой степени очистки. После смерти основателя в 1855 г. на фабрике Мерка работало всего 55 рабочих, а в 1900 г. — уже около тысячи. После Первой мировой войны продолжался дальнейший рост предприятия «Е. Merck» и количество ее рабочих достигло четырех тысяч человек.
Из аптечных лабораторий выросли следующие химико-фармацевтические фабрики, ставшие фирмами: «E. Witte» в Ростоке (пепсин, кофеин, бензойная кислота), «E. Dietrich» (перевязочные материалы), а также сравнительно небольшие производства, такие как «Chemische Fabrik Trommsdorff», которую в 1837 г. основал сын прославленного профессора университета в Эрфурте.
Подобная эволюция наблюдалась в швейцарской фармацевтической промышленности, которая была сконцентрирована вокруг Базеля. В конце XIX в. там были основаны такие фирмы, как «Ciba», «Е. Sandoz» и др., которые специализировались на выпуске фармацевтической продукции высокой степени чистоты. Однако продукция, выпускаемая швейцарскими фирмами, столкнулась с сильной конкуренцией германских фирм, которые переживали время бурного роста. Особенно сильное влияние на развитие германской фармацевтической промышленности оказали удачные войны Пруссии против Австрии (1866) и Франции (1870-1871). Весьма сильным стимулом к развитию промышленности синтетических веществ был закон о патентах (1877), чрезвычайно затруднивший конкуренцию иностранных предприятий с германскими заводами, особенно благодаря введению «патентованных названий». Германский закон сохранял за заявителем исключительное право пользоваться придуманным им названием, хотя бы тот же препарат производился и другими заводами. В результате, например, в самой Германии «аспирин» (патентованное наименование) продавался в 24 раза дороже, чем неотличимая от него ацетилсалициловая кислота. Тиокол стоил в 10–15 раз дороже, чем сульфогваяколовый калий.
Из истории фармации известно, что в 1778 г. в штате Филадельфия аптекарь А. Крэги основал лабораторию, на базе которой было развернуто приготовление лекарств для военных госпиталей и сражающейся армии. Впоследствии производство превратилось в первый фармацевтический завод. Во время Войны за независимость в Филадельфии выросли еще несколько таких же частных заводов. С этого времени Филадельфия стала основным регионом США, в котором была сосредоточена фармацевтическая индустрия.
44. Регламентация деятельности аптек. Развитие фармацевтического образования.
Преобразования, осуществленные Петром 1, коснулись также медицины и фармации. В 1701 г. им были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве 8 частных аптек. Одновременно с изданием указа об открытии частных аптек вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. По указу Петра 1 разрешалось открывать только одну аптеку в каждом городском районе, что обеспечивало равномерное развитие сети аптек. Первые две вольные (частные) аптеки в Москве были открыты в конце 1701 г. В последующие 11 лет в Москве было открыто еще 6 аптек. В эти же годы аптеки появились и в некоторых других городах. В Петербурге первая гарнизонная главная аптека была создана в 1704 г, в Киеве – в 1715 г. Таким образом, в 18 веке наряду с частными (вольными) аптеками продолжали существовать (и сеть их расширялась) аптеки, принадлежащие государству. Казенные аптеки подразделялись на главные, полевые и госпитальные. Находившиеся в Москве и Петербурге главные казенные аптеки снабжали лекарствами полевые и госпитальные аптеки, а также гражданское население.
Увеличение численности аптек вызвало повышенную потребность в фармацевтических кадрах. На протяжении 18 века Медицинская канцелярия провела ряд государственных мер по подготовке и закреплению на аптечной работе отечественных фармацевтов, а также иностранцев, получивших образование за счет Русского государства. Порядок получения фармацевтического образования в России в 18 веке был следующим. Ученик поступал в одну из аптек, где обучался 5-6 лет, после чего, выдержав экзамен на знание гезеля (помощник провизора), направлялся на работу в полевую аптеку на 2 – 3 года. Сдав экзамен на знание провизора, он получал право на самостоятельную фармацевтическую деятельность, т. е. мог быть владельцем аптеки.
В 1885 г. Медицинский совет признал право женщин на фармацевтическое образование. Через два года с этим согласилось Министерство народного просвещения, и в 1888 г. Медицинский департамент разрешил аптекам принимать учениц. Согласно циркуляру департамента в аптекарские ученицы могли поступать лица женского пола, имеющие общее образование в объеме 4 классов мужской гимназии. Экзамены на фармацевтические звания они должны были сдавать при университете или при Военно-медицинской академии, а аптекам, принимавшим учениц, теперь не разрешалось принимать учеников.
Первой женщиной-фармацевтом была A.M. Макарова, которая сдала экзамены на звание аптекарского помощника при Киевском университете в 1892 г., а звание провизора первыми получили в 1897 г. А.Б. Лесневская и З.И. Аккер. Предварительно они прослушали в течение двух лет лекции профессоров Военно-медицинской академии и выполнили практические занятия в ее лабораториях. К началу 1898 г. в России было 29 женщин-фармацевтов, в том числе 3 провизора, а в 1911 г. — 85 женщин-провизоров. Большинство из них получили звание провизора в Московском и Харьковском университетах в 1907-1910 гг. Исключительная роль в постановке фармацевтического образования женщин принадлежит Антонине Болеславовне Лесневской и ее школе. Она первая из русских женщин в 1900 г. сдала при Военно-медицинской академии экзамен на степень магистра фармации. В 1901 г. ей было выдано разрешение на открытие аптеки и управление ею. В том же году Лесневская учредила при своей аптеке фармацевтическую школу для женщин, которая являлась первой и единственной в России. Занятия в этой школе начались в сентябре 1902 г., а на первый курс были приняты 24 девушки. Обучение в школе продолжалось два года и делилось на 4 семестра. В конце четвертого семестра назначались выпускные экзамены. Окончившим курс выдавалось свидетельство, дававшее право сдавать экзамены на звание аптекарского помощника при медицинских факультетах университетов или при Военно-медицинской академии. Школа выпускала хорошо подготовленных специалистов. На первом курсе они изучали химию, зоологию, физику, ботанику, фармакогнозию, анатомию и физиологию, математику. На втором курсе в программе значились органическая, аналитическая и фармацевтическая химия, HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%F4%E0%F0%EC%E0%EA%EE%E3%ED%EE%E7%E8%FF&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"фармакогнозия, минералогия и геология, физика и законоведение. Практические занятия проводились по общей, аналитической и фармацевтической химии, по фармакогнозии и ботанике. Практические занятия по рецептуре на I курсе проводились ежедневно. Во время летних каникул учащиеся в течение б недель должны были работать в земских, сельских или общих аптеках. На втором курсе учащиеся работали под руководством провизоров через день по 4 часа в течение учебного года в женской аптеке. За 10 лет (с января 1913 г.) фармацевтическое образование в школе Лесневской получили 198 женщин, из них 14 сдали экзамены на звание провизора. Первыми научными работами женщин-фармацевтов являлись магистерские диссертации О.Е. Габрилович, Л.Н. Лавровой и Л.А. Ковалевой.
45. История национальных и международных фармакопей.
Первые шаги к созданию Международной Фармакопеи были сделаны 1874 г., когда потребность в стандартизации терминологии и уточнении дозировок и состава лекарственных препаратов привела к попыткам создать международный фармакопейный компендиум. На первой конференции, созванной бельгийским правительством и проведенной в HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Брюссель"Брюсселе в 1902 г., достигнуто Соглашение по достижению Единства прописей сильнодействующих препаратов, которое в 1906 г. ратифицировали 19 государств. Такой результат повлиял на последующую публикацию национальных фармакопей. Второе Соглашение, также в Брюсселе, подписанное в 1925 г. и ратифицированное в 1929 г., включало 41 статью и конкретизировало, что HYPERLINK "http://baryshnikovphotography.com/bertewor/Лига_Наций"Лига Наций будет ответственной за административную работу по созданию объединенной фармакопеи, а постоянный секретариат международной организации будет координировать деятельность национальных фармакопейных комиссий. В это Соглашение были включены общие принципы приготовления галеновых препаратов, высшие дозы, номенклатура и биологическое исследование арсенобензонов, равно как таблица концентраций дозирования и описание 77 лекарственных субстанций и препаратов. В 1937 г.в ответ на неоднократные призывы со стороны экспертов по фармацевтике из разных странах к пересмотрк и расширению до величины международной фармакопеи брюссельского Соглашения Организация Здравоохранения Лиги Наций учредила техническую комиссию в составе семи фармакопейных экспертов из Бельгии, Дании, Франции, Нидерландов, Швейцарии, Соединенного Королевства (Председатель) и США . В 1947 г. Временная Комиссия ВОЗ продолжила работу над фармакопеями, ранее начатую Организацией Здравоохранения Лиги Наций, и направила деятельность Комитета экспертов на работу, проводимую технической комиссии Лиги, по достижению единства Фармакопей. Перед Комитетом экспертов стояла задача по созданию проекта международного соглашения по единению фармакопей, видоизменению и расширению существовавшего соглашения по Единству прописей сильнодействующих препаратов.
46. Развитие диагностических методов в медицине. Перкуссия и аускультация.
Первые упоминания об аускультации встречаются ещё в трудах HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Гиппократ"Гиппократа — имеются указания на шум трения плевры, влажных хрипах в лёгких, шуме плеска. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Аретей"Аретеем.
Аускультацию как диагностический метод впервые применил HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лаэннек,_Рене"Рене Лаэннек. Он в 1819 году издал труд под названием: «О посредственной аускультации или распознавании болезней лёгких и сердца, основанном главным образом на этом новом способе исследования». В этом труде настолько рассмотрена и разобрана техника аускультации, что основные принципы применяются и в современной медицине, дал название основным аускультативным феноменам — шумы, хрипы, крепитация и др. Также в этом труде Лаэннек осветил историю открытия HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Стетоскоп"стетоскопа.
В отечественной медицине проблемами аускультации занимались HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Чаруковский,_Прохор_Алексеевич"П. А. Чаруковский, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Мудров,_Матвей_Яковлевич"М. Я. Мудров, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Сокольский,_Григорий_Иванович&action=edit&redlink=1"Г. И. Сокольский. Последний в работах «Об исследовании болезней слухом и стетоскопом» и «Учение о грудных болезнях» описал аускультацию при пороках сердца и заболеваниях органов дыхания. Проблемой стереоаускультации занималась клиника Мешалкина в 1960х-70х годах. В 2004 г. А. О. Михайлин запатентовал бинауральную синхронную аускультацию.
Перкуссию как самостоятельный метод изобрел австрийский врач HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Леопольд_Ауэнбруггер"Леопольд Ауэнбруггер, окончивший HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Венский_университет"Венский университет и в 1752 году получивший степень доктора. В 1761 году он издал на HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Латинский_язык"латинском языке книгу «Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi» («Новый способ, как при помощи выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри груди болезни»). Примечательно, что работа HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ауэнбруггер,_Леопольд"Леопольда Ауэнбруггера интересна четким, современным принципом синдромного анализа клинической картины. На русский язык эта книга была переведена в 1961 году. Л. Ауенбруггер использовал непосредственную перкуссию пальцами, сложенными в виде пирамиды.
Открытие метода было встречено коллегами с недоверием. В 1770 году Шасаньяк перевел на французский язык книгу Л. Ауенбруггера, однако его метод ещё широко не использовался. В 1808 знаменитый лейбмедик HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Наполеон_I"Наполеона I HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Жан_Николь_Корвизар_Маре&action=edit&redlink=1"Жан Николь Корвизар Маре вновь перевел книгу Л. Ауенбруггера, дополнив её своими наблюдениями, и способствовал внедрению перкуссию в практику врачебной диагностики.
Развитие методики перкуторного исследования шло в направлении совершенствования техники перкуссии, с одной стороны, изучения диагностических возможностей — с другой. Уже в 1826 году HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Пиорри&action=edit&redlink=1"Пиорри предложил использовать для улучшения качества перкуторного звука HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Плессиметр&action=edit&redlink=1"плессиметры — пластинки из различных материалов. Перкуссия стала пальцеплессиметровой. В 1846 году HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Винтрих"Винтрих (Wintrich) предложил использовать HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Перкуссионный_молоточек&action=edit&redlink=1"перкуссионный молоточек, и перкуссия стала инструментальной. Молоточки и плессиметры различных форм и из различных материалов исспользовалась до середины позапрошлого столетия. Бимануальная перкуссия использовалась HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Сокольский,_Григорий_Иванович&action=edit&redlink=1"Г. И. Сокольским (1835). При этом плессиметром служили пальцы левой руки, а молоточком — 2-3 пальца правой руки.
Пальце-пальциевой перкуссия стала чуть позднее (C. Gerhardt). В её классическом варианте используются средние пальцы: левый в качестве плессиметра, а правый — в качестве молоточка. В таком виде перкуссия сохранилась до наших дней. Глубокая, поверхностная, минимальная, пороговая, пальпаторная — разновидности методики перкуссии, направленные на повышение точности измерения внутренних органов.
В России с 1817 года перкуссию преподавал профессор HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Уден,_Фридрих"Ф. Уден (1754—1823). В 1825 году в Санкт-Петербурге был издан первый учебник по общей HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Медицинская_семиотика"семиологии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Чаруковский,_Прохор_Алексеевич"Прохора Чаруковского, где рассматривается перкуторное исследование органов грудной клетки в специальном параграфе.
47. Эра микробиологии. Влияние микробиологии на развитие медицины. Л. Пастер (1822-1895). Р. Кох (1843-1910). Борьба с инфекционными болезнями. Создание и применение вакцин и сывороток.
Многочисленные открытия и успехи микробиологии в конце XIX века (это время получило в истории медицины название «бактериологической эры») дали основание к преувеличенной оценке роли микробиологии, когда многим казалось, что по пути установления микробных возбудителей болезней и мер борьбы с ними будут успешно разрешены все проблемы медицины. Успехи микробиологии и обогащенные ими знания в области эпидемиологии явились базой для организации практических мероприятий по борьбе с инфекционными и эпидемическими заболеваниями.
Отечественные микробиологи и эпидемиологи не только подробно изучили отдельные формы инфекционных и эпидемических заболеваний и открыли ряд новых возбудителей, но и поставили общие широкие проблемы, выходящие за пределы микробиологии и эпидемиологии и глубоко связанные с общими медицинскими, биологическими и философскими проблемами (проблемы общей микробиологии, сущности инфекции и иммунитета, изменчивости микробов, их природы, проблемы бактериофагии, химиотерапии и др.).
Великий французский ученый Луи Пастер (1822—1895) по образованию был химик. Первые его научные работы были посвящены исследованию винных кислот, причем он обнаружил молекулярную диссимметрию их и связанное с ней различие в оптических свойствах. Развивающаяся промышленность и сельское хозяйство Франции ставили перед учеными практические вопросы. Под влиянием запросов жизни (виноделия и пивоварения) Пастер занялся изучением явлений брожения. По воззрениям ученых того времени, брожение считалось чисто химическим процессом. Мссл^дуя «болезни» вина и пива, неправильность в бродильных процессах, Пастер в 1857 г. установил зависимость процессов брожения от специфических микробов. Он опроверг мнение Либиха, что распадение бродящей жидкости происходит под влиянием разложения легко распадающихся органолептических тел. Изучение маслянокислого и уксуснокислого брожения привело Пастера к открытию наличия аэробных и анаэробных бактерий. В дальнейшем Пастер осуществил ряд исследований по запросам различных отраслей хозяйства: в 1865 г. Пастеру предложили изучить болезни шелковичных червей, в 1877 г.— сибирскую язву у овец и холеру у кур. Этими исследованиями Пастер установил ' микробную природу заразных болезней. В опытах с сибирской язвой и куриной холерой он выявил, что влияние внешней среды (температура, t' высушивание) изменяет вирулентность микробов. Дальнейшие исследования Пастера по сибирской язве привели в 1881 г. к предохранительной вакцинации против сибирской язвы. В этих работах Пастера приняли участие наши отечественные ученые И. И. Мечников и Н. Ф. Гамалея. В 1885 г. Пастер разработал метод прививки против бешенства, особенно прославивший его имя. В этом же году впервые по методу Пастера были сделаны прививки мальчику, искусанному бешеной собакой, причем ребенок не заболел бешенством. Эти опыты Пастера возбудили особый интерес в России. Первая после Парижской станция для прививок против бешенства была в 1885 г. основана в Одессе по инициативе И. И. Мечникова. В том же году в России были открыты антирабические лаборатории в Петербурге (А. Н. Круглевский и X. И. Гельман), Москве, Варшаве (О. Буйвид) и Самаре.
Развитию микробиологии много способствовал немецкий врач Роберт Кох (1843—1910), большую часть своей жизни посвятивший изучению инфекционных болезней. Кох широко применил в своих исследованиях эксперименты на животных, твердые питательные среды для целей микробиологии, иммерсионную систему микроскопа и начал окрашивать микробов анилиновыми красками. Эти методы значительно расширили микробиологическую технику и позволили Коху, его ученикам и последователям в короткий срок сделать ряд крупных открытий. В 1876 г. Кох начал изучение этиологии сибирской язвы, затем перешел к установлению патогенных микробов, вызывающих раневые инфекции, в 1882 г. открыл возбудителя туберкулеза, в 1883 г.—холерного вибриона. Кроме этих важных частных открытий, Кох установил общие принципы, известные под названием триады Коха: 1) нахождение микроба во всех случаях заболеваний, 2) получение чистой культуры микроба, 3) воспроизведение заболевания прививкой культуры на животном. Крупной заслугой Коха является разработка им основ микробиологической техники, позволившей этой науке сделать огромный шаг вперед.
Кох и многочисленные его ученики переоценивали роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Признавая, что присутствие патогенного микроба обязательно вызывает заболевание животного или человека, Кох считал, что только микроб, место его проникновения в организм человека, его количество и вирулентность определяют возникновение и дальнейшее развитие, течение и исход инфекционного процесса. Этиологическое учение, связанное с именами Коха, Флюгге и их многочисленных учеников, по существу ставило знак равенства между возбудителем—'Микробом и болезнью. При этом игнорировалось значение реакции макроорганизма и его основная роль в инфекционном процессе. В 1890 г. Кох сообщил о будто бы найденном им средстве лечения туберкулеза при помощи туберкулина—токсина, извлеченного из туберкулезных бактерий, но средство это себя не оправдало и было быстро оставлено, значительно уменьшив престиж Коха в ученом мире.
Кох метафизически рассматривал сформулированные им «основные законы микробиологии» («триада Коха») как неизменные. Он долгое время не признавал открытую Л. Пастером возможность ослаблять вирулентные культуры микробов, позволяющую приготовлять из них вакцины.
После работ Пастера и Коха микробиология получила широкое развитие во многих странах. С конца 70-х и до начала 90-х годов учеными были открыты возбудители многих инфекционных заболеваний.
Значение реакции макроорганизма человека или животного в инфекционном процессе было впервые показано И. И. Мечниковым, который в противовес метафизической этиологической трактовке развил взгляд на инфекционные заболевания, как на процесс взаимодействия макро- и микроорганизма. И. И. Мечников показал, что механизм возникновения и развития инфекционного заболевания зависит не только от микроорганизма, но наряду с микроорганизмом на всех этапах инфекционного процесса — при его возникновении, развитии, течении и исходе — важную роль играет макроорганизм, который не остается безучастным. Инфекция есть борьба между двумя организмами. Инфекционное заболевание — сложный процесс взаимодействия патогенного микроба и макроорганизма, на возникновение и развитие процесса большое влияние оказывает внешняя среда. И. И. Мечников указывал на участие нервной системы в защитных функциях высших организмов.
Создание и применение вакцин и сывороток
Первый период ознаменовался гениальным открытием живых вакцин Э. Дженнером (1796) и Л. Пастером (1880). Хотя в основе этих открытий лежали опыт и наблюдения (Э. Дженнер), знание этиологии и сознательный эксперимент (Пастер), главным в этот почти столетний период было искусственное заражение с последующим переболеванием, то есть вызвать «легкую болезнь» с тем, чтобы человек не заболел ею в тяжелой смертельной форме. Вакцина Дженнер а против оспы, вакцины Пастера против холеры кур (1880), сибирской язвы (1880-1883), рожи свиней (1882-1883), бешенства (1-S81-1886) содержали живых возбудителей болезни, ослабленных различными методами: возбудитель холеры кур - длительным хранением культур в бульоне, воздействием на возбудителя сибирской язвы повышенной температурой (42,5 °С), пассажем возбудите ля рожи через организм голубей и кроликов, пассированием вируса бешенства через организм кроликов.
На этом первый, самый ранний период разработки живых вакцин заканчивается, вместе с ним заканчивается и первый период развития иммунологии.
Второй период характеризуется изготовлением вакцин из убитых бактерий и открытием большого количества возбудителей заболеваний. И смело можно сказать, что не было такого микроорганизма, который бы в убитом состоянии не использовался в качестве вакцины. Официальным началом этого периода следует считать 1898 год (Kolle Pieiffer), он дал богатые плоды для медицины и ветеринарии в создании так называемых корпускулярных вакцин. В то же время он принес науке много удивительных открытий и разочарований. Этот период не закончен и сейчас, так как из-за отсутствия эффективных профилактических препаратов мы пользуемся убитыми корпускулярными вакцинами при целом ряде инфекций, хотя имеются совершеннейшие методы аттенуации микроорганизмов.
В разработке живых вакцин этот период сыграл печальную роль. Он задержал их развитие более чем на 20 лет. Но в то же время в этот период бытовало мнение о недостаточной эффективности убитых вакцин. Ученые не оставляли поисков все новых и новых живых вакцин, как наиболее эффективных и экономичных профилактических препаратов.
В третий период (с 1930 года) в равной мере получили развитие живые, убитые и так называемые химические вакцины из очищенных антигенов, то есть третий период характеризуется развитием обоих направлений.
Сторонники применения убитых вакцин, ссылаясь на факты осложнений при применении живых вакцин в ветеринарной практике, отвергали их и стремились усовершенствовать убитые вакцины. Способы улучшения убитых вакцин были связаны с применением различных физических и химических агентов для обезвреживания микробов, подбором штаммов с полноценными антигенами, введение «щадящих» режимов инактивации культур микробов, использованием очищенных, так называемых протективных, антигенов (химических вакцин). Уделялось немало работ вопросам «депонирования» убитых и химических вакцин, методам их аппликации, кратностям, интервалам, дозам введения, а также проблеме ревакцинаций.
При этом были достигнуты большие успехи. Но все же проблема ликвидации инфекционных болезней успешно не решалась.
Изготовление живых вакцин в 20-60-х годах текущего века не стояло на месте. Разработки получения живых вакцин проводились, no несколько более замедленными темпами, чем убитых вакцин. Лишь в последние 20-30 лет мы становимся свидетелями широкого производства живых вакцин и замены ими убитых вакцин, не всегда являющихся эффективными.
48. Д. Листер. Его метод антисептики (1865).
Джозеф Листер (1827 – 1912) - крупнейший английский HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хирург"хирург и учёный, создатель хирургической HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Антисептика"антисептики.
Джозеф окончил в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1852_год"1852 году HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лондонский_университет"Лондонский университет со степенью HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бакалавр"бакалавра медицины. После окончания университета был назначен в колледже университетской больницы на должность резидент-ассистента. Через некоторое время Джозеф переехал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Эдинбург"Эдинбург, где устроился на работу в клинику Сайма. Именно в это время были впервые опубликованы его лекции 1854—55 годов по клинической хирургии, которые посвящёны в основном HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Офтальмология"офтальмологии. Хирургом Листер стал лишь в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1858_год"1858 году, устроившись на эту должность в Королевскую больницу Эдинбурга. Примерно в это же время он начал преподавать хирургию в университете. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1860_год"1860 году Джозеф в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Глазго"Глазго получил звание HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Профессор"профессора хирургии.
До HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1877_год"1877 года Листер работал в Эдинбурге, после чего по приглашению переехал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лондон"Лондон для работы в Королевской больнице Лондона. Здесь он также вел преподавательскую деятельность вплоть до HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1882_год"1882 года. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1896_год"1896 году Листер, заметный учёный, почётный член многих университетов и научных обществ, был назначен на должность председателя HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Королевское_медицинское_общество"Королевского медицинского общества.
Антисептический метод Листера состоял в следующем. В операционных и перевязочных воздух с помощью особого распылителя насыщали парами карболовой кислоты, так называемым шпреем. Руки хирурга обрабатывали раствором карболовой кислоты, и в такой же раствор погружали хирургические инструменты. Операционное поле (после тщательного мытья с мылом) обкладывали полотенцами, также смоченными в растворе карболовой кислоты. По окончании операции на рану накладывали специальную (листеровскую) повязку, которая состояла из нескольких полосок изготовленного из шелковой тафты так называемого протектива, а поверх него - восемь слоев карболизованной марли, покрытой клеенкой из прорезиненной ткани (макинтош).
Эту повязку фиксировали к телу больного карболизованным бинтом. О своем антисептическом методе, который позволил резко сократить в хирургической практике число нагноений, осложнений ран и снизить летальность, Листер сообщил в статье в журнале «Ланцет» (1865) и на заседании Британского врачебного общества в Дублине (1867). С течением времени листеровская повязка, его антисептический метод совершенствовались. Из-за возникавшего порой отравления пришлось отказаться от шпрея. Из повязки убрали протектив и макинтош. Карболовую кислоту заменили другими антисептическими средствами. Затем Листер ввел в практику погружные лигатуры из рассасывающегося материала - кетгута, который предварительно дезинфицировался. Совершенствуя свой антисептический метод, Листер предложил немало других новинок. Так, он впервые использовал дренирование ран при помощи резиновых трубок, обеспечивающих отток скопившегося раневого отделяемого и крови и предотвращавших появление в ране так называемых мертвых пространств. Так как его метод предотвращал возникновение инфекции и нагноения, Листер расширил показания к зашиванию ран после оперативного вмешательства, что создавало условия для заживления их первичным натяжением. Вскоре законом хирургии стало то, что при правильном лечении раны должны заживать без нагноения, а все же возникавшее нагноение стали рассматривать как осложнение раневого процесса, а не как обычное явление.
49. Открытие наркоза. Роль русских учёных в его изучении и внедрении
Эра наркоза началась с эфира. Первые опыты по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг в 1842—1846 гг., но они остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно повторилось снова. Россия была одной из первых стран, где эфирный наркоз нашел самое широкое применение. Первые в России операции под эфирным наркозом были произведены: в Риге (Б. Ф. Беренс, январь 1847 г.), Москве (Ф. И. Иноземцев, 7 февраля 1847 г.), Петербурге (Н. И. Пирогов, 14 февраля 1847 г.). Экспериментальной проверкой действия эфира на животных (в Москве) руководил физиолог А. М. Филомафитский. Научное обоснование применения эфирного наркоза дал Н.И. Пирогов. В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при различных способах введения (ингаляционный, внутрисосудистый, ректальный и др.) с последующей клинической проверкой отдельных методов (в том числе и на себе). После чего 14 февраля 1847 г. он осуществил свою первую операцию под эфирным наркозом, удалив опухоль молочной железы за 2,5 минуты. Так возникла анестезиология (лат. anaesthesiologia; от греч. а — частица отрицания и aisthesis — чувство, ощущение), бурное развитие которой было связано с внедрением новых обезболивающих средств и методов их введения.
50. Характеристика XX века как исторической эпохи.
- 8 февраля 1904 — 27 июля 1905 — Русско-японская война.
- 1 августа 1914 — 11 ноября 1918 — Первая мировая война.
- Октябрьская революция.
- Великая депрессия 1930-х.
- 1 сентября 1939 — 2 сентября 1945 — Вторая мировая война.
- Конец обширных колониальных империй.
- Образование и распад Союза Советских Социалистических Республик, Варшавского договора.
- Политические репрессии в Советском Союзе. Особо масштабные и кровопролитные сталинские репрессии[1].
- Образование и распад военных блоков СЕАТО, СЕНТО.
- Быстрое развитие науки и техники: от первого полёта аэроплана до отправки космических аппаратов на планеты и вне Солнечной системы. Изобретены новые источники энергии, новое оружие (ядерная, водородная бомбы и др.), телевидение, компьютер, Интернет, новые материалы (нейлон, кевлар), сверхскоростные железные дороги.
- В некоторых странах мира предпринята попытка построить на основе теории марксизма новую социально-экономическую формацию — коммунизм через промежуточную его стадию — социализм.
- «Холодная война» между Западными странами и странами Варшавского договора.
- Быстрый рост уровня жизни в Северной Америке, Европе и Японии.
- Появление и осознание глобальных экологических проблем (уничтожение лесов, нехватка энергии и воды, снижение биологического разнообразия, загрязнение атмосферы, радиационные аварии).
- Начало эпидемии СПИДа.
- 1991 — распад СССР.
- 1990-е годы — распад Югославии (Закончился в 2006 году отделением Черногории от Сербии).
- Население планеты продолжает увеличиваться взрывными темпами: от 1 млрд в 1820, до 2 млрд в 1930, 3 млрд в 1960, 4 млрд в 1974, 5 млрд в 1988, 6 млрд в 2000, 7 млрд в 2012.
- Дальнейшее развитие науки и техники внушает как надежды (напр., прогресс в медицине), так и опасения (например, появление ещё более смертоносных видов вооружения).
51. А. Нобель, краткая биография, его вклад в развитие науки.
Альфред Бернхард Нобель (1833–1896) родился 12 октября 1833 года в Стокгольме. Альфред Нобель сделал множество открытий в разных областях техники, на его имя выдано 355 патентов. Самое известное его изобретение — динамит, первые образцы которого были получены им в конце 1864 года. К концу жизни он был одним из самых богатых людей Европы. В 1895 году он пишет свое последнее завещание, в котором все свое имущество передает на учреждение премии, получившей его имя. В этом документе он подробно описывает пять будущих Нобелевских премий Сообщение о новых лауреатах публикуется обычно 21 октября — в день рождения Альфреда Нобеля. Официальная церемония вручения премий проходит 10 декабря, в день, когда умер шведский исследователь
52. Первые лауреаты Нобелевской премии начала ХХ века. Лауреаты Нобелевской премии среди российских ученых - И.П. Павлов и И.И Мечников.
Первые лауреаты Н.П.: Эмиль Беринг, Павлов, Мечников, Пауль Эрлих.
В 1904 г. Павлов был награжден Нобелевской премией по физиологии и медицине «за работу по физиологии пищеварения, благодаря которой было сформировано более ясное понимание жизненно важных аспектов этого вопроса» В 1908 году И.И. Мечников получил за разработку теории иммунитета (вместе с немецким биологом Паулем Эрлихом, разработавшим биохимические аспекты процессов иммунитета). Исследования Мечникова дали ответ на вопрос: почему и в какой степени организм человека невосприимчив к инфекционным заболеваниям.
53. Открытия в области микробиологии (Луи Пастер, П. Эрлих, Ф. Видаль, Ш. Николь, Роберт Кох).
Пастер : Способы пастеризация, болезнь шелковичных червей, описалл стрептококки, теория инфекционных болезней.
Эрлих : Открыл тучные клетки в соединительных тканях, «препарат 606» (сальварсан), который оказался высокоэффективным при лечении сифилиса.
Николь : лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1928 году за установление того факта, что переносчиком сыпного тифа является платяная вошь
Кох : Открыл бациллу сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулёзную палочку
54. Создание сульфаниламидных препаратов. П. Эрлих, Г. Домагк, Д. Бове.
Эрлих : «препарат 606» (сальварсан), который оказался высокоэффективным при лечении сифилиса.
Домагк : эффект применения пронтозила наблюдается при лечении цереброспинального менингита, пневмонии и гонореи. Сульфаниламидные препараты были немедленно введены в хирургическую и стоматологическую практику.
Бове : обнаружил, что один из компонентов пронтозила, сульфаниламид, обладает аналогичным эффектом. Уже через год после появления пронтозила в коммерческой продаже «И.Г. Фарбениндустри» заявила, что создано более 1 тыс. сульфаниламидных препаратов. Два из них, сульфапиридин и сульфатиазол, снижали смертность от пневмонии практически до нуля.
Создание первых антибиотиков (А. Флеминг, Г. Флори, Э. Чейн, З. Ваксман).
Сэр Алекса́ндр Фле́минг (11 марта 1955, Лондон) — британский бактериолог. Открыл лизоцим (антибактериальный фермент, вырабатываемый человеческим организмом) и впервые выделил пенициллин из плесневых грибов Penicillium notatum — исторически первый антибиотик. Оба открытия произошли в 1920-е годы и в большой степени случайно. Однажды, когда Флеминг был простужен, он посеял слизь из собственного носа на чашку Петри, в которой находились бактерии, и через несколько дней обнаружил, что в местах, куда была нанесена слизь, бактерии были уничтожены. Первая статья о лизоциме вышла в 1922 году.
Беспорядок в лаборатории Флеминга ещё раз сослужил ему службу. В 1928 году он обнаружил, что на агаре в одной из чашек Петри с бактериями Staphylococcus aureus выросла колония плесневых грибов. Колонии бактерий вокруг плесневых грибов стали прозрачными из-за разрушения клеток. Флемингу удалось выделить активное вещество, разрушающее бактериальные клетки — пенициллин, работа была опубликована в 1929 году.
Пол Джон Фло́ри (19 июня 1910, Стерлинг, штат Иллинойс, США — 8 сентября 1985, Биг-Сюр, Калифорния, США) — американский физико-химик.
Нобелевская премия по химии 1974 года была присуждена П. Флори «за фундаментальные достижения в области теории и практики физической химии макромолекул». Он занимал ведущие позиции в химическом обществе и был награжден не только за выдающиеся достижения в макромолекулярной химии, но и за активную деятельность защитника прав человека во всем мире. Один из основоположников теории поликонденсации. Внёс значительный вклад в теорию растворов полимеров и статистическую механику макромолекул. На основе работ Флори созданы методы определения строения и свойств макромолекул из измерений вязкости, седиментации и диффузии.
Эрнст Бори́с Чейн ( 19 июня 1906, Берлин — 12 августа 1979, Малрени, Мейо) — британский биохимик немецкого происхождения, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1945 году (совместно с Александером Флемингом и Хоуардом Флори) «за открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях».
Основная область научных исследований Чейна – биохимия антибиотиков. В 1938 он совместно с Х.Флори приступил к исследованию противобактериальных веществ, образуемых некоторыми микроорганизмами, и в 1940 выделил из культуры плесневого гриба пенициллин, изучил его химические свойства и структуру, разработал технологию очистки. В 1941 впервые применил пенициллин для лечения человека. В 1940 обнаружил, что некоторые бактерии продуцируют фермент пенициллиназу, повышающий их устойчивость к пенициллину. Изучил механизм действия лизоцима, исследовал процессы метаболизма в опухолевой ткани. Разработал методы биохимического микроанализа, технологию некоторых микробиологических производств. Был награжден медалью И.Берцелиуса (1946), медалью Л.Пастера, удостоен премии П.Эрлиха (1954).
ВАКСМАН, ЗЕЛЬМАН ЭЙБРАХАМ (Waksman, Selman Abraham) (1888–1973), американский микробиолог, удостоенный в 1952 Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие стрептомицина – первого эффективного противотуберкулезного антибиотика. Родился 22 июля 1888 в Прилуках близ Киева. В 1910 переехал в США. Среди его многочисленных трудов – Ферменты (Enzymes, 1926, совместно с У.Дэвисоном), Почва и микроб (The Soil and the Microbe, 1931, совместно с Р.Старки), Антагонизм микробов и антибиотические вещества (Microbial Antagonisms and Antibiotic Substances, 1945; 2-е изд. 1947) и Моя жизнь с микробами (My Life with the Microbes, 1954). Умер Ваксман в Хайаннисе (шт. Массачусетс) 16 августа 1973.
56. Открытие вирусов Э. Рушке, Ф. Раусом, Т. Уэллером, А. Каррелем, Дж. Эндерсом, Ф. Робинсом.
Роус, Раус (Rous) Фрэнсис Пейтон (5.10.1879, Балтимор, — 16.2.1970, Нью-Йорк), американский патолог, член Национальной АН США и многих других академий и научных обществ. Окончил медицинскую школу университета Джонса Хопкинса. С 1909 работал в Рокфеллеровском институте медицинских исследований (Нью-Йорк), с 1945 почётный член этого института. Редактор "Journal of Experimental Medicine". Наиболее крупная научная заслуга Р. — открытие опухолеродных вирусов; в 1911 он показал, что саркома кур может быть перевита от больной птицы здоровой не только клетками, но и бесклеточными фильтратами опухолевой ткани. В последующем вирус саркомы Рауса был идентифицирован, изучался многими онкологами и вирусологами и широко применяется в онковирусологических исследованиях. Р. и его сотрудники установили, что механизмы иммунитета организма к опухолеродному вирусу и к пораженной им опухолевой клетке различны; показали, что онкогенность опухолеродных вирусов возрастает при их применении совместно с канцерогенными веществами или стимуляторами клеточного роста. Р. опубликовал также ряд обобщающих работ о роли вирусов в происхождении опухолей и выдвинул понятие прогрессии опухолей. Нобелевская премия по физиологии и медицине (1966).
Томас Хакл Уэллер (15 июня 1915, Анн-Арбор, штат Мичиган — 23 августа 2008, Нидхэм, штат Массачусетс) — американский врач-вирусолог, член Американской академии искусств и наук, Национальной АН США (1964). Окончил Мичиганский университет (1936), доктор наук (1940). Работал в Бостоне в Гарвардской медицинской школе (1936–1939), детской больнице (1940–1941, 1945–1946), в Педиатрическом центре (с 1947 года), в Гарвардской школе здравоохранения (с 1954 по 1981 год профессор и заведующий отделом тропической медицины). Деятельность Т. Уэллера не была ограничена изучением полиомиелита. В 1995 году он также выделил вирусы, вызывающие ветряную оспу и опоясывающий лишай. В 1963 году принимал участие в открытии вируса, вызывающего коревую краснуху. У доктора остались жена Кэтлин, сыновья Питер и Роберт, дочь Джанет и шестеро внуков. Основные работы по паразитологии, тропической медицине, бактериологии, культивированию вирусов цитомегаловируса, Вирус Коксаки, ветряной оспы, герпеса, полиомиелита. совместно с Дж.Эндерсом и Ф.Роббинсом установил, что вирус полиомиелита не является нейротропным, и разработал метод культуры клеток для выращивания вирусов, обусловивший быстрое развитие вирусологии. Нобелевская премия 1954 (совместно с Дж.Эндерсом и Ф.Роббинсом).
КАРРЕЛЬ, АЛЕКСИС (Carrel, Alexis) (1873–1944), французский хирург, биолог и патофизиолог, удостоенный в 1912 Нобелевской премии по физиологии и медицине за разработку оригинальных методов сшивания сосудов и техники выращивания культуры тканей. Родился 28 июня 1873 близ Лиона. Окончил медицинский факультет Лионского университета, в 1900 получил степень доктора медицины.
Эндерс (Enders) Джон Франклин (р. 10.2.1897, Уэст-Хартфорд), американский вирусолог, член Национальной АН США (1953) и Американской академии искусств и наук, член Лондонского королевского общества. Окончил Йельский колледж (1920). В 1929—56 преподавал в Гарвардском университете. С 1946 заведующий лабораторией инфекционных болезней при Педиатрическом центре в Бостоне, заведующий исследовательским отделом инфекционных болезней детской больницы Бостона. С 1956 профессор детской больницы Гарвардской медицинской школы. Основные работы по бактериологии, иммунологии, вирусологии. Выявил новый тип полисахарида пневмококка, доказал каталитическую роль комплемента в опсонизации (см. Опсонины)бактерий специфическими антителами. Совместно с Т. Уэллером и Ф. Роббинсом установил, что вирус полиомиелита не имеет специфического сродства к нервной ткани, разработал метод культуры клеток для выращивания вируса полиомиелита, революционизировавший вирусологические исследования. Создал вакцину против кори (совместно с др.). Нобелевская премия (1954, совместно с Ф. Роббинсом и Т. Уэллером).
57. Создание вакцины против полиомиелита Э. Солком и А. Сейбиным.
СОЛК Джонас (Иона) Эдвард (Salk, Jonas Edward; 1914, Нью-Йорк, – 1995, Ла-Джолла, Калифорния), американский вирусолог и иммунолог. Научная известность впервые пришла к Солку в 1943 г. как к одному из создателей эффективной противогриппозной вакцины, которую в последние годы Второй мировой войны широко использовали в армиях США и союзников (Солк участвовал в качестве советника в кампании массовой вакцинации военнослужащих). Важнейшее научное достижение Солка — победа над полиомиелитом (детским параличом), перед которым медицина до этого была практически бессильна. Эксперименты в этой области Солк начал еще в 1947 г. Вакцина из предварительно умерщвленных формалином полиовирусов была испытана (в 1953–54 гг. на добровольцах, а в 1955 г. широкомасштабно) Американским национальным фондом по борьбе с полиомиелитом. Результаты пятилетнего (1956–61) массового применения вакцины Солка превзошли все ожидания: было вакцинировано только 50% детей возрастных групп, особенно подверженных этой болезни; число фактических заболеваний сократилось на 96%. Эти результаты позволили Солку по-новому осветить пути распространения вирусных заболеваний вообще.
Несмотря на то, что вакцина Солка вскоре уступила место более эффективной вакцине А. Б. Сейбина, несомненным остается факт, что решающий вклад в этой области сделал Солк. Сейбин внес важный вклад в победу над полиомиелитом. В 1940 г. он доказал, что полиовирусы попадают в человеческий организм через пищеварительный тракт, а не только через дыхательные пути, как считалось ранее. Приступив в 1953 г. к завершающему этапу исследований — созданию вакцины против полиомиелита, Сейбин пошел путем, отличным от Дж. Солка, к тому времени уже создавшего свою вакцину. Сейбин считал, что иммунный эффект вакцины Дж. Солка может быть заметно увеличен за счет введения ее в организм через рот, а не посредством инъекции.
58. Создание препаратов против вируса герпеса Джордж Хитчингс с Гертрудой Элайон
Гертруда Белл Элайон (англ. Gertrude Belle Elion; 23 января 1918, Нью-Йорк — 21 февраля 1999, Северная Каролина) — американский биохимик и фармаколог. В 1988 году Элайон получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине вместе с Джеймсом Блэком и её многолетним руководителем Джорджем Хитчингсом «За открытие важных принципов лекарственной терапии». Среди лекарственных препаратов, найденных Элайон, меркаптопурин (антилейкемический препарат), иммуносупрессор азатиоприн, аллопуринол (применяемый при подагре), антималярийный препарат пириметамин, триметоприм, ацикловир (антивирусный препарат, применяемый для лечения герпеса).
Л. Полинг Вклад в развитие биохимии.
ПОЛИНГ, ЛАЙНУС КАРЛ (Pauling, Linus Carl) (1901–1994), американский химик и физик, удостоенный в 1954 Нобелевской премии по химии за исследования природы химической связи и определение структуры белков. Работал в области биохимии. Открыл спиральную структуру белковых молекул. Выдвинул концепциюю «молекулярных болезней». Получил синтетические антитела. Создал заменитель плазмы крови. Синтезировал витамины.
60. Открытие витаминов А, В2 и В6 (П. Каррер, Р. Кун, Э. Дойзи), К (Х. Дам, Э. Дойзи ).
ДОЙЗИ, ЭДУАРД АДЕЛБЕРТ (1893–1986), американский биохимик, удостоенный в 1943 Нобелевской премии по физиологии и медицине (совместно с Х.Дамом) за открытие витамина К и установление его роли в свертывании крови. Родился 13 ноября 1893 в Хьюме (шт. Иллинойс). Окончил Иллинойсский университет (1914). В 1915–1917 работал в Медицинской школе Гарвардского университета, в 1920 защитил диссертацию по биохимии. В 1919–1923 – сотрудник кафедры биохимии Медицинской школы при университете Дж.Вашингтона в Сент-Луисе (шт. Миссури), в 1923–1965 – профессор, заведующий кафедрой биохимии.
Основные работы Дойзи посвящены структуре витаминов и гормонов. Он получил в кристаллическом виде женские половые гормоны, в частности эстрадиол. В 1939 выделил из семян люцерны и рыбной муки два вещества: витамины K1 и K2, определил их структуру, синтезировал витамин K1. Открыл ряд желчных кислот, осуществил их синтез. Автор книг Половые гормоны (Sex Hormones, 1936) и Пол и внутренняя секреция (Sex and Internal Secretions, 1939).
Пауль Каррер (21 апреля 1889, Москва, Россия — 18 июня 1971) — швейцарский химик-органик, математик и биохимик. В 1911 году окончил Цюрихский университет. В 1912—1918 годах во Франкфурте-на-Майне совместно с П. Эрлихом проводил фармако-химические исследования комплексных солей металлов и получил серебряно-сальварсановый комплекс. С 1918 года профессор Цюрихского университета, с 1919 года директор химического института в Цюрихе. Установил строение и синтезировал ряд биологически активных природных соединений (углеводы, алкалоиды, лецитины, антоцианидины, многие каротиноиды, витамины A, B2, Е, К, B1 и их коферментные формы).
Рихард Кун родился в Вене, в семье инженера. После окончания гимназии в 1917, был призван на военную службу в войска Австро-Венгрии и прослужил до окончания первой мировой войны и заключения перемирия в 1918. После демобилизации Кун поступил в Венский университет, затем переехал в Германию и стал учиться в Мюнхенском университете, где в 1922 получил докторскую степень. В 1926 его пригласили на работу в Швейцарию, в Технологический институт в Цюрихе. В 1929 он возглавил химическое отделение Института медицинских исследований кайзера Вильгельма (с 1950 - Институт Макса Планка), одновременно занимая должность профессора химии в Гейдельбергском нов и растительных пигментов. В 1939 Куну была присуждена Нобелевская премия за его работы по витаминам и каротиноидам. Однако нацистское правительство запретило ему как германскому подданному принимать награду. Нобелевскую медаль и чек Кун смог получи в Стокгольме только в 1949. Его работы - "Вещества, стимулирующие оплодотворение и определяющие пол у растений и животных", "Успехи современ- ной биологии" - актуальны и сегодня. Любитель тенниса, шахмат и бильярда, Кун был также талантливым скрипачом и выступал с публичными концертами в составе камерного ансамбля.
Открытие витаминов С (Альберт Сцент-Дъердьи, Тадеуш Рейхштейн, Э.Л. Хестон) и В12 (Карл Август Фолкерс совместно с Э. Симсом). Расшифровка структуры витамина и важнейшего антибиотика – пенициллина. Дороти Кроуфут-Ходжкин.
Альберт Сент-Дьёрдьи (16 сентября 1893, Будапешт — 22 октября 1986, Вудс-Хол) — американский биохимик венгерского происхождения, впервые сумел выделить витамин С и провел фундаментальные исследования в областях биологического окисления и мышечного сокращения. В 1937 году Сент-Дьёрдьи удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине за цикл работ по биологическому окислению, а в 1954 — Премии Ласкера за основополагающие исследования в области фундаментальных медицинских наук за вклад в исследование сердечно-сосудистых заболеваний. В 1927 году Альберт Сент-Дьёрди выделил из цитрусовых, а также из красного болгарского перца и из коры надпочечников сильнейший восстановитель, который он из озорства сначала назвал «ignose» (от «nose» – «нос»). Статья об открытии была запрещена к публикации, и тогда исследователь переименовал вещество в «Godnose» (в буквальном переводе – «Божий нос»). Но и эта статья не получила разрешения на публикацию. После чего Сент-Дьёрди назвал полученное вещество гексуроновой кислотой. В 1933 году после тщательного изучения гексуроновой кислоты многими исследователями Сент-Дьёрди предложил переименовать ее в аскорбиновую кислоту.
РЕЙХШТЕЙН (Reichstein) Тадеуш (1897-1996), шведский химик и фармаколог. Родился в Польше. После преподавания химии (1922-38) в Технологическом институте в Цюрихе стал деканом фармацевтического факультета в Базельском университете. В 1950 г. он вместе с Эдвардом КЕНДАЛЛОМ и Филиппом С. ХЕНШЕМ получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за работу о ГОРМОНАХ коры НАДПОЧЕЧНИКОВ. Он первым синтезировал (1933) аскорбиновую кислоту (витамин С).
Карл Август Фолкерс (р. 1906) впервые выделил (совместно с Э. Симсом) в 1948 г. и детально исследовал витамин В12.
Кроуфут-Ходжкин (Crowfoot Hodgkin), Ходжкин Дороти (р. 12.5.1910, Каир), английский химик и биохимик, член Лондонского королевского общества (с 1947). Училась в Оксфордском университете (1928—32), где начала специализироваться по рентгеноструктурному анализу. С 1932 работает в Кембриджском университете. В сотрудничестве с Дж. Берналом исследовала структуру стеринов, пептидов и аминокислот. Осуществила рентгеноструктурный анализ пенициллина (1946) и витамина B12 (1956), приведший к выяснению его строения. Впервые установила в металлоорганическом соединении (одном из В12-коферментов) непосредственную связь между металлом (кобальтом) и углеродом (1961). Член ряда зарубежных АН. Нобелевская премия (1964).
62. Открытие гормона инсулина, роли передней доли гипофиза в сахарном обмене (Ф.Г. Бантинг, Чарльз Герберт Бест, Дж. Маклауд).
Сэр Фре́дерик Грант Ба́нтинг (англ. Frederick Grant Banting; 14 ноября 1891, Аллистон — 21 февраля 1941, провинция Ньюфаундленд) — канадский физиолог и врач, один из открывателей гормона инсулина. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1923 году (совместно с Джоном Маклеодом).
Фредерик Бантинг погиб от ран, полученных при крушении самолёта 21 февраля 1941 года на острове Ньюфаундленд.
В знак признания заслуг Ф. Бантинга Всемирный день борьбы с диабетом отмечается в его день рождения — 14 ноября.
Всегда подчеркивал вклад своего ассистента Чарльза Бэста в открытие инсулина. Бантинг отдал Бесту половину своей части Нобелевской премии в знак признательности.
Получение в кристаллическом виде тироксина, глутадиона, кортизона (Эмиль Кохер, Фредерик Сенгер, Адольф Бутенандт в Германии и Эдуард Дойзи)
КОХЕР, ЭМИЛЬ ТЕОДОР (Kocher, Emil Theodor) (1841–1917), швейцарский хирург, удостоенный в 1909 Нобелевской премии по физиологии и медицине за работы по хирургическому лечению щитовидной железы. Родился 25 августа 1841 в Берне. Медицину изучал в Бернском университете, хирургию – в Берлине, Лондоне и Париже. С 1866 – ассистент, с 1872 – профессор хирургии, директор хирургической клиники при Бернском университете.
Основные работы Кохера посвящены физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы. Кохер первым описал симптомы тиреотоксикоза (1883) и сделал удачную операцию по удалению щитовидной железы. Занимался проблемами базедовой болезни, зобного кретинизма, иодной профилактики зоба, оперативного лечения патологий щитовидной железы. Предложил оригинальный метод вправления вывиха плеча, способ оперативного доступа к внутренним органам и крупным суставам, провел исследования по антисептике, предложил использовать препарат висмута для лечения ран. Разработал ряд хирургических инструментов: кровоостанавливающий зажим, зонд для операции зоба, стеклянную дренажную трубку, желудочный зажим (теперь они носят его имя). Руководство по оперативной хирургии (Chirurgische Operationslehre, 1894) Кохера считается классическим трудом в данной области.
Адольф Фридрих Иоганн Бутенандт (нем. Adolf Friedrich Johann Butenandt) (24 марта 1903, Бремерхафен — 18 января 1995, Мюнхен) — немецкий биохимик. Был замечен в сотрудничестве с доктором Менгеле. В 1931—1933 годах доцент Гёттингенского университета, в 1933—1936 годах профессор Высшей технический школы в Данциге (ныне Гданьск). Затем директор институтов биохимии: в Берлине (1936—1944), в Тюбингене (1944—1956) и в Мюнхене (с 1956). С 1960 года президент общества им. М. Планка. Работы посвящены химии половых гормонов. Бутенандт выделил из мочи человека андростерон и дегидроэпиандростерон (1931), изучил их химическое строение, осуществил синтез мужского полового гормона тестостерона, в 1934 году получил в чистом виде гормон жёлтого тела — прогестерон.
ДОЙЗИ, ЭДУАРД АДЕЛБЕРТ (Doisy, Edward Adelbert) (1893–1986), американский биохимик, удостоенный в 1943 Нобелевской премии по физиологии и медицине (совместно с Х.Дамом) за открытие витамина К и установление его роли в свертывании крови. Родился 13 ноября 1893 в Хьюме (шт. Иллинойс). Окончил Иллинойсский университет (1914). В 1915–1917 работал в Медицинской школе Гарвардского университета, в 1920 защитил диссертацию по биохимии. В 1919–1923 – сотрудник кафедры биохимии Медицинской школы при университете Дж.Вашингтона в Сент-Луисе (шт. Миссури), в 1923–1965 – профессор, заведующий кафедрой биохимии.
Основные работы Дойзи посвящены структуре витаминов и гормонов. Он получил в кристаллическом виде женские половые гормоны, в частности эстрадиол. В 1939 выделил из семян люцерны и рыбной муки два вещества: витамины K1 и K2, определил их структуру, синтезировал витамин K1. Открыл ряд желчных кислот, осуществил их синтез. Автор книг Половые гормоны (Sex Hormones, 1936) и Пол и внутренняя секреция (Sex and Internal Secretions, 1939).
64. Открытие кортикостероидов (Леопольд Ружичка, Филип Хенч, Эдуард Кендалл, Тадеуш Рейхштейн).
Леопольд Ружичка (хорв. Lavoslav (Leopold) Ružička; 13 сентября 1887, Вуковар, Хорватия — 26 сентября 1976, Маммерн, Швейцария), швейцарский химик-органик. По окончании (1910) Высшей технической школы в Карлсруэ там же работал ассистентом у Г.Штаудингера; после переезда с ним в Швейцарию (1912) работал в Федеральной высшей технической школе в Цюрихе — профессор в 1923—1925 и 1929—1957 годах, в 1926—1929 годах профессор органической химии Утрехтского университета.
Иностранный член Лондонского королевского общества (1942), Академии наук СССР (1958). Основные труды посвящены установлению строения (ирон, фарнезол и др.) и путей биогенеза («изопреновое правило») терпеноидных соединений, синтезу стероидов (в том числе в 1934—1935 синтез мужских половых гормонов андростерона и тестостерона) и макроциклических соединений (мускон и др.). Нобелевская премия по химии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1939" \o "1939" 1939.
Хенч (Hench) Филип Шоуолтер (28.2.1896, Питсбург, — 30.3.1965, Очо-Риос, Ямайка), американский ревматолог. В 1920 окончил медицинскую школу Питсбургского университета. С 1921 сотрудник, с 1926 консультант медицинского отдела и руководитель секции ревматических болезней клиники Мейо. С 1928 в университете Миннесоты (Рочестер), с 1947 професор. Исследовал роль эндокринных факторов в клинике ревматических заболеваний. Успешно применил кортизон для их лечения. Нобелевская премия (1950; совместно с Э. Кендаллом и Т. Рейхштейном).
Эдуа́рд Ке́лвин Ке́ндалл (англ. Edward Calvin Kendall, 8 марта, 1886, Норуолк, Коннектикут, США — 4 мая, 1972) — американский химик, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1950 году (совместно с Тадеушем Рейхштейном и Филипом Хенчем) «за открытия, касающиеся гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов». Открыл кортизон независимо от Тадеуша Рейхштейна.
Таде́уш Ре́йхштейн (польск. Tadeusz Reichstein, 20 июля, 1897, Влоцлавек, Польша — 1 августа, 1996, Базель, Швейцария) — швейцарский химик, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1950 году (совместно с Эдуардом Кендаллом и Филипом Хенчем) «за открытия, касающиеся гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов». Независимо от Эдуарда Кендалла выделил кортизон и установил его химическое строение.
Открытия, касающиеся «передачи сигналов в нервной системе» (Арвид Карлссон, Пол Грингард, Эрик Кендел).
Родился в Уппсале, в семье историка Готфрида Карлссона. Окончил медицинский факультет Лундского университета. В 1944 году, во время учёбы, участвовал в профессиональном медицинском осмотре группы заключённых нацистских концентрационных лагерей, освобожденных благодаря инициативе Фольке Бернадота, члена шведской королевской семьи.
Служил в рядах шведских вооруженных сил. В 1951 получил степень лиценциата медицины, а спустя какое-то время и доктора. Некоторое время преподавал в Лундском университете. В 1959 перешёл на работу в Гётеборгский университет.
В 1957 году доказал, что дофамин является не только предшественником норадреналина, но и исполняет в мозге роль нейромедиатора.[1][2] Работая по заказу компании Astra AB, Карлссон с коллегами смог синтезировать из бромфенирамина первый селективный ингибитор обратного захвата серотонина — зимелидин. Карлссон также разработал метод измерения количества дофамина в тканях мозга. Он продемонстрировал связь между уровнем дофамина в базальных ганглиях и контролем над двигательными функциями, вводя подопытным животным резерпин, подавляющий действие дофамина и приводящий к снижению его количества в мозговом веществе. Подобный процесс был отмечен и при болезни Паркинсона. С помощью Леводопы Карлссону удалось частично остановить процесс и снять у пациентов с болезнью Паркинсона некоторые симптомы.
Пол Грингард ( англ. Paul Greengard ) * 11 декабря 1925, Нью-Йорк, США) - американский ученый, нейробиолог, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 2000 года "За открытие механизма действия дофамина и других нейромедиаторов ". Профессор Рокфеллеровского университета [1]. Известный своими работами по молекулярной биологии и клеточного функционирования нейронов.
Э́рик Ри́чард Канде́л (англ. Eric Richard Kandel; род. 7 ноября 1929, Вена) — американский психиатр, нейробиолог и профессор биохимии (Центр нейробиологии и поведения, Колумбийский университет, Нью-Йорк, США). Награждён Нобелевской премией по физиологии или медицине (совместно с Арвидом Карлссоном и Полом Грингардом) за открытия, связанные с передачей сигналов в нервной системе, и в частности, за открытие молекулярных механизмов работы синапсов, лежащих в основе формирования кратковременной и долговременной памяти.
В англоязычной транскрипции фамилия Kandel читается как Кендэл (или Кэндел). Учитывая происхождение Эрика Кендэла из австрийской еврейской семьи, в русскоязычной литературе зачастую его фамилия переводится как Кандель[1].
66. Открытие нейропептидов (Роже Гиймен и Эндрю Шелли).
Роже Гиймен (фр. Roger Guillemin; род. 11 января 1924, Дижон, Франция) — французско-американский учёный-эндокринолог, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1977 года, «за открытия, связанные с секрецией пептидных гормонов мозга», которую он разделил вместе с Эндрю Шалли. Роже Гиймен окончил университет Бургундии, затем получил медицинскую степень в университете Лиона в 1949 году. После этого он переехал в университет Монреаля, где работал с Хансом Селье в Институте экспериментальной медицины и хирургии. Там же он защитил диссертацию на доктора философии в 1953 году. После защиты диссертации Гиймен получил позицию в Бэйлоровском медицинском колледже (Хьюстон), а с 1970 года до пенсии в 1989 году работал в Сан-Диего.
Родился Эндрю Виктор Шелли (1926) - американский биохимик польского происхождения, ученый-эндокринолог, нобелевский лауреат 1977 г. Эндрю Шэлли синтезировал гормоны гипоталамуса - например, регулирующий деятельность щитовидной железы тиротропин - высвобождающий гормон, за что и получил в 1977 году вместе с Роджером Гуилемином и Розалин Яллоу Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Он учился в Лондоне, куда в 1939 г. перебралась из польского города Вильно семья Шэлли. После стажировки в лондонском Национальном Институте медицинских исследований, в 1950 Эндрю Виктор уехал в Канаду, в Монреальский университет. После защиты диссертации по биохимии возглавил лабораторию эндокринологии в Медицинском центре ветеранов в Новом Орлеане, а позже и все научные исследования в этом учреждении. Гражданство США будущий нобелевский лауреат получил только в 1962 г.
67. Открытие простагландинов (У. Эйлер, Б. Самуэльсон, С. Бергстрем, Дж. Вейн).
Эйлер Ульф (1905—83), шведский физиолог. Исследования процесс передачи нервных импульсов в симпатич. нервной системе и установил, что норадреналин служит медиатором в этом процессе. Нобилевская премия (1970, совм. с Б. Кацем и Дж. Аксельродом).
В 1925 г. Эйлер получил премию за исследования свойств крови у лихорадящих больных, что подтолкнуло его к дальнейшим научным исследованиям. В 1930 г. Эйлер получил медицинский диплом и в этом же году стал ассистент-профессором фармакологии Каролинского института. Эйлер выделил химическое вещество, которое обладало в отношении действия на мышцы многими свойствами ацетилхолина. Однако это вещество оказалось не ацетилхолином, а новым соединением, которое исследователи назвали "субстанцией Р". Они установили, что "субстанция Р" - это полипептид; таким образом был обнаружен первый из большой группы пептидов, действующих в тканях головного мозга и кишечника. В настоящее время считается, что подобные пептиды играют роль не нейромедиаторов, а модуляторов мышечной активности.
В 1935 г. сделал еще одно крупное открытие: с помощью методик очистки, разработанных Акселем Хуго Теодором Теореллем, он выделил из семенной жидкости вещество, снижающее артериальное давление и оказывающее влияние на тонус гладкой мускулатуры различных органов. Эйлер назвал это вещество простагландином и поручил заниматься его дальнейшей очисткой и изучением свойств своему коллеге - биохимику Суне Карлу Бергстрёму, который и посвятил этому свою дальнейшую научную карьеру.
В конце 1950-х гг. Эйлер и его коллега Нильс-Оке Хилларп установили, что катехоламины в адренергических нейронах находятся и транспортируются в пузырьках. Достигая поверхности мембраны гранулы высвобождают вещество-посредник, проникающее на расстояние от 200 до 500 ангстремов к мембране следующего нерва, с помощью чего осуществляется химическая передача импульса. Следующие 10 лет работы Эйлера были посвящены подробному изучению образования, выделения и обмена катехоламинов.
Шведский биохимик Бенгт Ингемар Самуэльсон
В 1962 г. Самуэльсон вернулся в Королевский Каролинский медико-хирургический институт и вновь начал работать вместе с Бергстрёмом. Бергстрём тогда изучал группу биологических соединений, называемых простагландинами. Впервые эти соединения были обнаружены в 1930 г. гинекологами из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. Проводя искусственное оплодотворение, эти специалисты обнаружили, что семенная жидкость вызывает изменения тонуса матки. Несколько позднее, в этом же году, Ульф фон Эйлер выделил из семенной жидкости овцы вещество, также стимулирующее сократительную функцию матки. Эйлер назвал это вещество простагландином, поскольку оно было впервые обнаружено в секрете предстательной железы или простаты. Он сохранил полученные экстракты во время Второй мировой войны и в 1945 г. предоставил их Бергстрёму для дальнейшего изучения. В конце 1950-х гг. Бергстрём изолировал, очистил и определил химическую формулу двух простагландинов.
Работая с Бергстрёмом, Самуэльсон изучил выработку простагландинов в живых организмах. Через два года после начала работы он установил, что они образуются из арахидоновой кислоты - ненасыщенной жирной кислоты, содержащейся в некоторых мясных и растительных продуктах. В течение следующих нескольких лет он изучал путь образования простагландинов и обнаружил, что арахидоновая кислота под действием фермента превращается в так называемые эндопероксиды; от одного из этих веществ в дальнейшем образуются простагландины. Далее Самуэльсон установил, что арахидоновая кислота и ферментативные системы образования простагландинов присутствуют во всех ядерных клетках животных. При этом разные клетки образуют различные простагландины, а разные простагландины в свою очередь выполняют неодинаковые биологические функции. Наиболее изученные из них - простагландины групп Е и F - могут применяться в клинической медицине.
В 1970-х гг. Самуэльсон установил, что в белых кровяных тельцах (лейкоцитах) арахидоновая кислота под воздействием другого фермента превращается в вещества, которые он назвал лейкотриенами. Эти вещества предупреждают приступы бронхиальной астмы и развитие анафилаксии - состояния, наступающего в результате воздействия некоторых инородных веществ, например яда пчел, и способного приводить к шоку. Лейкотриены усиливают сокращения стенок кровеносных сосудов и бронхиол (мелких бронхов) и повышают проницаемость кровеносных сосудов для жидкости, вызывая отек тканей. Под действием одного из лейкотриенов лейкоциты лучше взаимодействуют с поврежденными или воспалительно измененными тканями, они поглощают и разрушают продукты распада этих тканей. Стероидные препараты, например, кортизон и его производные, участвуют в биосинтезе лейкотриенов.
Шведский биохимик Карл Суне Бергстрём
Обнаружив, что для окисления этой кислоты необходим фермент липоксигеназа, содержащийся в соевых бобах, Бергстрём принял участие в работе по очистке этого фермента в лаборатории Хуго Теорелля в Королевском Каролинском медико-хирургическом институте. В 1945 г. он доложил результаты этой работы на заседании Физиологического общества при Каролинском институте. Присутствующий на этом заседании Ульф Фон Эйлер впоследствии рассказал Бергстрёму о своих исследованиях простагландинов - биологически активных веществ, получаемых из предстательной железы и семенных пузырьков. Простагландины были впервые описаны в 1930 г. группой гинекологов из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. Эти исследователи обнаружили, что во время искусственного оплодотворения семенная жидкость вызывает сокращения и расслабления гладкой мускулатуры матки. Впоследствии Эйлер выделил из семенной жидкости барана вещество, также стимулирующее сокращения матки. Он обнаружил, что это вещество снижает тонус стенок кровеносных сосудов и вызывает снижение артериального давления. Эйлер назвал это вещество простагландином, так как оно было впервые обнаружено в секрете предстательной железы (простаты). В 1945 г. Эйлер предоставил вытяжки предстательной железы Бергстрёму, который с помощью нового экстрагирующего прибора из Соединенных Штатов смог добиться высокой степени очистки этих вытяжек. Бергстрём контролировал экстрагирование исследованиями на полоске гладкой мышцы кролика. Он сообщил, что "после очистки практически до невесомого состояния" простагландины "сохраняют необыкновенную активность".
В течение нескольких последующих лет он изучал пути образования простагландинов. В ходе своих работ Бергстрём и Самуэльсон обнаружили, что арахидоновая кислота и ферменты, необходимые для образования из нее простагландинов, содержатся во всех ядерных клетках животных. Разные ткани выделяют разные простагландины, выполняющие в свою очередь различные биологические функции. Наиболее изучены простагландины групп Е и F.
С 1963 г. по 1966 г. Бергстрём работал деканом медицинского факультета Королевского Каролинского медико-хирургического института, а с 1969 г. по 1977 г. - ректором этого института. За эти годы в институте был проведен ряд работ по изучению биологических функций простагландинов. Оказалось, что простагландины группы Е обладают сосудорасширяющим действием, т.е. снижают тонус стенок кровеносных сосудов, приводя тем самым к снижению артериального давления. Кроме того, они могут оказаться полезными для лечения больных с поражениями периферических сосудов, проявляющимися ухудшением кровотока в них, а также для лечения определенных врожденных заболеваний сердечнососудистой системы. Простагландины группы Е защищают также слизистую оболочку желудка от образования язв и токсического действия аспирина и индометацина (противовоспалительных препаратов). Простагландины группы F обладают сосудосуживающим действием: они вызывают сокращение гладких мышц стенок кровеносных сосудов и, следовательно, повышение артериального давления. Кроме того, они стимулируют гладкую мускулатуру матки и в связи с этим могут использоваться для искусственного прерывания беременности.
Джон Роберт Вейн ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1927"1927— HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/2004"2004) — британский HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Фармакология"фармаколог, лауреат HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Нобелевская_премия_по_физиологии_и_медицине"Нобелевской премии по физиологии и медицине HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1982_год"1982 года «за открытия, касающиеся HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Простагландин"простагландинов и близких к ним биологически активных веществ», которую он разделил с HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бергстрём,_Суне"Суне Бергстрёмом и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Самуэльсон,_Бенгт"Бенгтом Самуэльсоном. Вэйн занимался изучением фармакологических свойств аспирина и показал, что его лечебное действие обусловлено ингибированием активности фермента циклооксигеназы и биосинтеза простагландинов. Получил образование в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бирмингемский_университет"Бирмингемском университете и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Оксфордский_университет"Оксфордском университете.
68. Открытие роли оксида азота (Р. Форчготт, Ф. Мьюрэд, Л. Игнарро)
В октябре 1999 года Нобелевская премия по физиологии и медицине присуждена трём американским исследователям — Роберту Форчготту, Фериду Мьюрэду и Луису Игнарро — за открытие роли «оксида азота как сигнальной молекулы в сердечно-сосудистой системе».
Доктор Ф. Ферчготт, начал исследования, которые в 1980 г. привели к выявлению окиси азота как биологического агента. Пытаясь согласовать полученные им данные о различном характере воздействия лекарственных препаратов на кровеносные сосуды, ученый пришел к выводу, что эндотелиальные клетки вырабатывают неизвестную ранее "сигнальную молекулу", заставляющую расслабляться гладкие мышечные клетки сосудов. Он назвал эту молекулу эндотелийзависимым релаксирующим фактором (EDRF).
Доктор Ф. Мурад изучал механизм действия нитроглицерина. В 1977 г. во время работы в университете штата Вирджиния он обнаружил, что нитраты способствуют высвобождению окиси азота, которая расслабляет гладкие мышечные клетки, приводя к расширению сосудов.
Доктор Л. Игнарр в результате серии исследований пришел в 1986 г. к выводу, что эндотелийзависимый релаксирующий фактор идентичен окиси азота.
Научные исследования доказали решающую роль, которую окись азота играет в таких фундаментальных биологических процессах, как регуляция артериального давления, иммунитета и деятельности центральной нервной системы.
69. Открытие блокаторов адренорецепторов и гистаминовых Н-рецепторов (Д. Блэк)
Блэк Джеймс HYPERLINK "http://vslovare.com.ua/sovremennaya_entsiklopediya/page/uayt.11637/"Уайт (родился в 1924), английский фармаколог. Труды по созданию препаратов (блокаторов b-адренорецепторов и гистаминовых H2-рецепторов) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и язвенной болезни желудка. Нобелевская премия (1988). Получил известность изучением механизмов действия адрено- и гистаминовых HYPERLINK "http://wiki-linki.ru/Page/61628"рецепторов. Его исследования привели к созданию нового класса противоязвенных препаратов — HYPERLINK "http://wiki-linki.ru/Page/1335599"блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, а также HYPERLINK "http://wiki-linki.ru/Page/598819"β-адреноблокатора HYPERLINK "http://wiki-linki.ru/Page/18228"анаприлина. Лауреат HYPERLINK "http://wiki-linki.ru/Page/15444"Нобелевской премии по физиологии и медицине HYPERLINK "http://wiki-linki.ru/Page/2715"1988 года.
70. Врачи, занимающиеся общественной и гуманитарной деятельностью (А. Бояджиу, А. Швейцер).
Мать Тере́за Кальку́ттская (настоящее имя Агнес Гонджа Бояджиу)
Основательница и настоятельница католического Ордена милосердия (Индия, 1950). В различных странах основывала школы, медицинские пункты, приюты для бедняков. Лауреат Нобелевской премии мира (1979).
Её принцип жизни был прост: каждый человек воплощает в себе Иисуса, а раз так, - то всякий имеет право на милосердие и любовь. Лейтмотивом её учения и подвижничества были слова Христа: "Так как вы сделали это одному из братьев Моих меньших, то сделали Мне". Служение обездоленным мать Тереза воспринимала как служение Иисусу.
Одно дело, зажав от отвращения нос, обмывать бродягу с помойки, другое - вообразить, что твой подопечный - не простой пьяница, а Избранник высшей силы, которому нужно подарить тепло. Сразу забудешь о неприятных запахах, а жизнь обретёт ясный смысл. Желание "разобраться" с абсурдностью мира, в котором бренные люди стремятся лишь к ублажению собственной плоти, появилось у девочки Агнессы в весьма юном возрасте. К двенадцати годам дочь албанского бакалейщика из города Скопье (Македония) уже знала, что она каким-то образом должна посвятить свою жизнь Богу. Правда, сам путь служения - стать монахиней - вызывал у Агнессы страстный протест. Ей претило затворничество от людей за высокими стенами обители, а забота о спасении собственной души в тихих монастырских кельях казалась столь же эгоистичной, как и неусыпное бдение по охране собственного богатства. В восемнадцать лет она покинула тёплый, уютный, доброжелательный родительский дом и вступила в миссионерский орден "Лоретских сестёр". С тех пор её обителью становились уголки, где боль и страдания людей превышали привычный земной градус.
Некоторые медицинские навыки, которым она наскоро обучилась у своих "лоретских сестёр пригодились ей в своем пристанище, где она стала собирать сюда уличных детей. Постепенно школа благотворительницы приобретала известность. Слухи о том, что маленькая женщина без всяких средств к существованию, без всякой материальной поддержки решилась приютить десятки оставленных мальчишек и девчонок, поражали городскую общественность. Такая самоотверженность у кого-то вызывала злобу, у кого-то восхищение, а у кого-то и желание прийти подпитать собственные иссякшие силы. Наполненный бедами и страданиями дом матери Терезы становился пристанищем не только материально обездоленных, но и духовным "санаторием" разочаровавшихся и потерявших жизненные ориентиры людей. Здесь они могли возвратить веру в добро и справедливость, здесь они становились кому-то необходимыми. Сюда стекались благотворители со всего мира. Каждый, кто хотел отмолить собственные грехи, мог быть уверен - его денежки пойдут самым страждущим, самым неимущим.
Женщина взяла на себя самую страшную, пожалуй, миссию - помогать умирающим уходить "в мир иной". Калькутта - город, на улицах которого умирают сотни бедняков, это конгломерат невероятной нищеты и болезней. Первая женщина, подобранная матерью Терезой прямо на залитой помоями мостовой, была объедена крысами и муравьями, но ещё жива. Этот полутруп никто не хотел принимать даже в самую скромную больницу. К чему? Бродяжке уже не поможешь, а дожидаться, пока она помрёт - слишком дорого, да и лучше лечить других, которые пребывают не в столь плачевном состоянии. Однако мать Тереза не отступила и заявила, что она не бросит несчастную, пока та не умрёт. Так было положено начало "Дому для умирающих бедняков", который открылся в 1965 году.
Она попросила муниципалитет выделить ей место, куда можно было бы свозить умирающих. Ей дали пустой храм, посвящённый индусской богине Кали, символизирующей Вселенскую Мать, подательницу жизни и смерти. Однако наша героиня оказалась женщиной без христианских предубеждений, интересы благотворительности она ставила превыше всяких религиозных амбиций, и в двадцать четыре часа бывший индусский храм наполнился пациентами, большинство из которых находились при смерти.
Одновременно в одной только Калькутте в реабилитационном центре для прокажённых лечились и обучались разнообразным надомным работам 10000 человек. А скольким больным она помогала своими мобильными клиниками, которые разъезжали по всей Индии. Проказа - страшный недуг, который лишает людей человеческого облика, ставит их в положение изгоев. Даже родные и близкие стараются поскорее избавиться от таких больных. Именно поэтому мать Тереза требовала от "сестёр", чтобы к прокажённому они входили улыбаясь, чтобы человек почувствовал себя прежде всего человеком, необходимым кому-то.
Заслуга нашей героини состоит не только в личном подвиге, но и в том, что она сумела обратить в свою веру целую плеяду молодых женщин. Обучение тех, кто решил посвятить себя делу милосердия, длилось девять лет. Впрочем, это и понятно. Трудно без специальной подготовки сохранять душевное равновесие среди бесконечного потока грязи, страданий, жестокости, да ещё при этом и не уставать любить те осколки человечности, что с трудом удавалось разглядеть в этих отбросах.
Каждое утро мать Тереза начинала с нескольких часов медитации, затем слушала мессу. Для неё эти процедуры были сродни обычному каждодневному гигиеническому правилу. Кто-то начинает день с чистки зубов, а мать Тереза не могла выйти к людям, не почистив предварительно свою душу от личных амбиций и людской злобы, что наслаивалась в атмосфере. Зато, когда она со своими верными "сёстрами" появлялась на улице, радость сочилась из их глаз и изливалась на жуткие, грязные улицы, на мерзкие, враждебные, пьяные рожи.
71. Развитие медицины и фармации в Киевской Руси. (IX – XV в.в.). Методы лечения, уровень развития фармакологии. Зелейные лавки - предшественники аптек
Зачатки врачевания у восточных славян отмечались еще в первобытно-общинном периоде. Древняя Русь знала несколько форм медицинской помощи: ремесленно-медицинская практика частного характера, медицинское попечительство и больничная помощь. В связи с развитием ремесла в Киевской Руси (IX-XIII вв.) получила развитие народная медицина. В феодальной Руси XI-XVI вв. носителями медицинских знаний были народные врачи-ремесленники, лечцы, а также врачеватели, для которых лечение людей было профессией – лекари. Свой практический опыт они передавали из поколения в поколение, широко используя в лечебной практике различные средства растительного, животного и минерального происхождения.
За советом и помощью к народным врачевателям обращались, как простые люди, так и великие князья. Опыт народной медицины был обобщен в многочисленных травниках и лечебниках. Рукописные лечебники можно считать медицинскими энциклопедиями, так как помимо болезней и лекарств, в данных лечебниках излагалось течение болезней, способы их распознавания.
В одной старинной рукописи – «Изборнике Святослава» (XI в.) – указывается, что врач должен уметь оказывать хирургическую помощь – уметь разрезать кожу, ампутировать конечности (делать «орезание удное»), прижигать раны, бороться с нагноением. Резальники при своих манипуляциях использовали различные инструменты: чаще всего это были «ножь врачевьский» и «бричь» (бритва). Были в употреблении также «щипьци», «иглы», «лопастни» (шпатели), ложечки, щупы, пинцеты, клещи. Обилием названий и форм отличался и набор кровопуска: «прогон», «стрек», «высекало», «ражнь», «гвоздие», «шило», «бодець», «аргалие» или «железьце кровопустьное»: последнее ковалось кузнецами в виде острого пружинящего молоточка, приводившегося в действие щелчком рудомета, им «били жилу». Доказано, что древнерусские резалники владели техникой трепанации. Еще в 1893 г. на берегу Днепра при раскопках, относящихся к IX–XII вв., был найден череп с трепанационным отверстием в области лобного бугра: гладкие края и правильные очертания дефекта свидетельствовали, что трепанация производилась с помощью инструментов.
В XI в. стала развиваться монастырская медицина, появились монастырские больницы. При монастырях часто содержались больничные палаты. Монахи занимались не только практической медициной, перепиской и хранением рукописей, но и переводом греческих и латинских книг медицинского содержания. При этом дополняли их своими знаниями, основанными на опыте русского народного врачевания.
В письменных источниках времени Киевской Руси видно знакомство с применением растительных лекарств и их действием на организм. Многие древние рукописи содержат миниатюрные рисунки, которые образно названы историком «окна, через которые можно видеть исчезнувший мир Древней Руси». На миниатюрах изображено, как лечили больных, оказывали помощь раненым, как были устроены больницы при монастырях, приведены рисунки лекарственных трав, медицинских инструментов, протезов. Начиная с XI века в миниатюрах получили отражение общественная, пищевая и личная гигиена, а также санитария русского народа.
Альберт Швейцер (1875--1965) Лауреат Нобелевской премии мира (1952), гуманист, философ, глубоко верующий.
В 1905 году Швейцер принимает решение посвятить остаток жизни медицине и становится студентом медицинского факультета того же Страсбургского университета. В 1911 году сдает экзамены на медицинском факультете и выпускает в свет книгу о мистицизме апостола Павла. В 1913 году заканчивает диссертацию на тему «Психиатрическая оценка личности Иисуса» и получает степень доктора медицины.
26 марта 1913 Альберт Швейцер вместе с женой, окончившей курсы медицинских сестер, отправляется в Африку. В небольшом селении Ламбарене на собственные скромные средства он основывает больницу. В годы Первой мировой войны его вместе с женой как немецких подданных отправляют во французские лагеря. В 1918 -- освобожден по обмену на французских военнопленных. В 1919--1921 годы работает в городской больнице в Страсбурге, выступает с органными концертами в крупнейших городах Европы. В 1920--1924 годах он читает лекции в Швеции и других европейских странах, становится почетным доктором Цюрихского университета. Гастроли и лекции позволили доктору Швейцеру рассчитаться с военными долгами и собрать некоторые средства на восстановление больницы в Ламбарене. А в 1923 году выходит его главное философское сочинение «Философия культуры» в 2-х томах.
В феврале 1924 года Швейцер вернулся в Африку, принявшись за строительство разрушенной больницы. Из Европы прибыло несколько врачей и медсестер, работавших безвозмездно. К 1927 новая больница была построена и в июле Швейцер вернулся в Европу, вновь занявшись концертной деятельностью и чтением лекций.
В 1953 году Швейцер стал лауреатом Нобелевской премии мира 1952 года, а на полученные средства построил рядом с Ламбарене деревушку для прокаженных. Член-корреспондент Британской академии (1956). В апреле 1957 Швейцер выступил с «Обращением к человечеству», призвав правительства прекратить испытания ядерного оружия. В мае 1957 года умирает Елена Бреслау -- жена и соратница Альберта Швейцера.
После того как Швейцер в 1959 навсегда уехал в Ламбарене, больничный городок стал местом паломничества множества людей со всего мира. До самых последних своих дней он продолжает принимать пациентов, строить больницу и выступать с воззваниями против ядерных испытаний. Умер Альберт Швейцер 4 сентября 1965 в Ламбарене и похоронен под окнами своего кабинета рядом с могилой жены. Больница, основанная доктором Швейцером, существует до сих пор, и по-прежнему принимает и исцеляет всех нуждающихся в помощи.
72. Медицина в Московском государстве (XV-XVII в.в.).
В Московской Руси отмечалось разделение медицинских профессий. Их насчитывалось более десятка. Народные врачи и аптекари-травознатцы практической школы обслуживали медицинской помощью русский народ Практика, передаваемая веками, травники, лечебники были их наукой. Зелейники лечили болезни травами, кореньями и другими снадобьями. Лекари имели лавки в торговых рядах, где продавали собираемые травы, семена, цветы, коренья и привозные лекарственные средства. Собственники подобных лавок изучали качество и целебную силу материалов, которыми они торговали. Владельцы лавок - врачи-ремесленники и травознатцы в подавляющем большинстве были русские. Лекарей было немного и жили они в городах. Оплата за врачевание производилась в зависимости от участия лекаря, осведомленности его и затраты лекарства.
Опыт русской народной медицины передавался устно, сохранялся в многочисленных травниках и лечебниках. Обособленное место в кругу источников принадлежит торговым книгам XVI – XVII вв. В них отображена торговля лекарством между Русью и странами Западной Европы. Но самую важную группу древнерусского рукописного наследия об индийских лекарствах составляют древнерусские «врачевские» книги. К наиболее обстоятельным из них следует причислить травники и вертограды, в отрывках известные уже в Киевском государстве. Лучше всего сведения о лекарственных минеральных веществах изложены в Вертограде 1534 г. Его «лапидарий» - раздел о «камениях» касается 122 названий, и около четверти их связаны своим происхождением с Индостаном и прилегающими к нему островами.
В лечебниках имеется не мало указаний на индийскую амбру и панты. Под древнерусским словом «амбер» следует понимать сгустившийся секрет выделительной системы китов и кашалотов. На Руси «амбер» применялся как благовоние, а лечьцами широко использовался в качестве тонизирующего средства при заболеваниях сердца.
Для истории индо-русской фармацевтической торговли не меньший интерес представляют панты. Так называются молодые рога пантовых или пятнистых и благородных оленей (марала и изюбря). Рога долгое время вымачивались в различных жидкостях, потом сушились на солнце и, наконец, в виде «отирков» (опилков или стружек) закупоривались в керамический сосуд, бамбуковые трости или чаще в «крабицы» (шкатулки) из драгоценных камней и в таком виде отправлялись в далекий путь через моря и пустыни в Византию, оттуда попадали и на Русь.
Гвоздика, добывавшаяся из гвоздичного дерева, в виде высушенных цветочных бутонов издревле была известна на Руси под названием «гвозника». У нас в древности гвоздика имела самое разнообразное лечебное применение. Лечебники рекомендовали ее при слабости зрения, в заболеваниях желудка, печени и сердца, а также при поносах. Были известны ее раздражающие свойства. Русские лечьцы закладывали гвоздичный цветок, в кариозную полость зуба и тем самым они предвосхитили современных одонтологов, употребляющих в этих случаях такие препараты гвоздики, как евгенол, гвоздичное масло.
В аптеках велись аптечные реестры и аптечные дневники. Это были и документы для возможных проверок и важные методические справочники.
73. Источники изучения истории медицины и фармации в Московском государстве.
74. Доктора медицины и лекари: Епифаний Славинецкий, Георгий из Дрогобыча, Франциск Скорина, Петр Посников
Епифаний Славинецкий, иеромонах, филолог и проповедник, уроженец Малороссии. Учился в школе Киевского православного братства до преобразования её митрополитом Петром Могилой, поэтому ему были чужды схоластическая философия и диалектика, хотя современники отзывались о нём как в «философии и богословии изящным дидаскалом, искуснейшим в еллино-греческом и славянском диалектах». Был весьма образованным человеком, знал много языков, особенно древнееврейский, и совершенствовал свои знания за границей.
В 1640-е годы был учителем языков в Киевской братской школе. В 1649 году был вызван в Москву Алексеем Михайловичем в числе прочих киевских «справщиков» для подготовки нового издания Библии, которое было осуществлено в 1663 с предисловием самого Епифания Славинецкого. Первоначально жил в Андреевском монастыре. В деле Патриарха Никона отстаивал точку зрения, что архиереи Русской Церкви не полномочны судить своего Патриарха, что, видимо, повлияло на решение отложить суд над Никоном в 1660 году. В 1674 был поставлен руководителем нового перевода Библии с греческого на славянский язык, начатого им в сотрудничестве с Сергием, бывшим игуменом Молчанского монастыря, Евфимием, иеромонахом Чудова монастыря, и др.
Перевёл Ирмолог (1673) и литургию Иоанна Златоуста . Ему принадлежит множество предисловий к московским изданиям богослужебных книг, а также перевод нескольких святоотеческихсочинений с греческого и латинского и нескольких книг светского характера. С благословения Никона, Епифаний возобновил прекратившийся в Московской Церкви обычай проповеднического слова в храме (сохранилось более 50 его Слов).
Пётр Васильевич Постников (1666 — ок. 1702) — первый в истории Русского царства доктор философии и медицины русского происхождения, получивший образование в Западной Европе. Около 1690 года окончил Славяно-греко-латинскую академию. Служил при царском дворе.
В 1692 году был направлен для изучения медицины в Падуанский университет. В 1694 году стал доктором медицины и философии. Служил дипломатом и переводчиком при российских дипломатических представительствах в Европе. Участвовал в работе Карловицкого конгресса (1698—1699). Возвратился в Россию в 1701 году. Около 1697 года выполнил первый перевод Корана на русский язык (с французского перевода Дю Рие), сохранившийся в двух рукописях и превосходящий по уровню анонимный перевод, изданный в Петербурге в 1716 году.
75. Формы организации медицинской помощи населению России в XVIII веке. Реформы Петра 1 в области медицины и здравоохранения.
Преобразования, осуществленные Петром 1, коснулись также медицины и фармации. В 1701 г. им были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве 8 частных аптек. К этому времени многие зелейные лавки наряду с лекарствами стали продавать всякие «непотребные зелья и иное нелекарственное питье». С целью ликвидации такой торговли Петр 1 запретил зелейные лавки. Одновременно с изданием указа об открытии частных аптек вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. По указу Петра 1 разрешалось открывать только одну аптеку в каждом городском районе, что обеспечивало равномерное развитие сети аптек. Первые две вольные (частные) аптеки в Москве были открыты в конце 1701 г. В последующие 11 лет в Москве было открыто еще 6 аптек. В эти же годы аптеки появились и в некоторых других городах. В Петербурге первая гарнизонная главная аптека была создана в 1704 г, в Киеве – в 1715 г. Таким образом, в 18 веке наряду с частными (вольными) аптеками продолжали существовать (и сеть их расширялась) аптеки, принадлежащие государству. Казенные аптеки подразделялись на главные, полевые и госпитальные. Находившиеся в Москве и Петербурге главные казенные аптеки снабжали лекарствами полевые и госпитальные аптеки, а также гражданское население. При Петре 1 в России были изданы первые рукописные фармакопеи. В 1708 г. Даниил Гурчин по заданию Петра 1 составил пособия «Аптека домовая» (для гражданских аптек) и «Аптека обозовая» (для медицинской службы русской армии), которые по своему характеру были прообразами фармакопей. Вместе с Афанасием Холмогорским Гурчин составил рукописную «Фармакопею». В «Фармакопее» Гурчина и Холмогорского приведено подробное описание различных сиропов, пилюль, порошков, масел из трав, мазей, эссенции и т. д., указаны и готовые лекарственные средства. В 1719 г. в Петербурге был открыт Аптекарский сад. Проводились государственные мероприятия по изысканию отечественных лекарственных средств. В 1720 – 1721 гг. в Петербурге был создан первый в России завод «казенных врачебных заготовлений» - государственное производство по изготовлению лекарственных средств из отечественного сырья. В период царствования Петра 1 была проведена реорганизация Аптекарского приказа. Он был преобразован вначале в Аптекарскую канцелярию, а затем в Медицинскую коллегию и Медицинскую канцелярию. В 1706 г. при Главном московском госпитале была учреждена школа для подготовки отечественных лекарей и аптекарей для нужд русской армии. Преобразования, проведенные Петром 1, способствовали развитию фармации в последующие десятилетия 18 и первую половину 19 века.
76. М. В.Ломоносов и Открытие Московского Университета, медицинского факультета при нем. Роль М.В. Ломоносова в создании университета.
Открытие Московского Университета в 1755 году стало возможным благодаря активной деятельности выдающегося ученого, первого в России академика – Михаила Ломоносова. Это учреждение считается старейшим в стране высшим учебным заведением. Имя Ломоносова было университету присвоено в 1940 году, когда учреждению исполнилось 185 лет. Ознакомившись с представленным проектом нового учреждения образования, Елизаветой Петровной 25 января 1755 года был подписан указ о его основании. Открытие Московского Университета состоялось 7 мая 1755 года. В этот же день Елизавета праздновала годовщину своей коронации. С того времени эти дни прочно вошли в историю учебного заведения. Открытие Московского Университета отмечается студенческими празднованиями. Дни научного студенческого творчества и ежегодная конференция «Ломоносовские чтения» также приурочены к этому событию. Согласно плану его создателя, открытие МГУ начиналось с образования трех факультетов: медицинского, юридического и философского. Стартовало обучение для всех студентов на философском факультете. Они получали основную подготовку по гуманитарным и естественным наукам. Далее молодые люди могли продолжить образование, специализируясь на том же м факультете или перейдя на юридический или медицинский. В Московском Университете не было предусмотрено богословского факультета, в отличие от европейских университетов. Это обусловлено применявшейся в России особой подготовительной системы православных служителей, которая предполагала чтение лекций, как на латыни, так и на русском языке. Московский Университет занимал ведущую позицию в популяризации и распространении научных знаний. Лекции преподавателей и диспуты студентов были открыты для публики. Первыми профессорами нового университета были ученики Ломоносова: А. А. Барсов и Н. Н. Поповский. В следующий после основания учреждения год на его базе была открыта книжная лавка и типография. Таким образом, началось отечественное книгоиздание. Одною из первых книг, выпущенных учрежденной при Московском университете типографией, было второе издание [Первое издание стихотворений Ломоносова было выпущено Академиею Наук в 1751 г.] собрания сочинений Ломоносова. В это же время увидела свет первая неправительственная газета «Московские ведомости». С января 1760 начал выпускаться литературный журнал (первый в столице) «Полезное увеселение».
77. М. В.Ломоносов и его влияние на развитие естествознания и медицины. Основные положения письма «О сохранении и размножении Российского народа».
78. С.Г. Зыбелин - выдающийся русский врач XVIII века и его вклад в медицину России.
Семен Герасимович Зыбелин (1735–1802 гг.) – первый русский профессор Московского университета. Он занимает важное место в медицине России XVIII в. Первоначальное образование получил в Славяно-греко-латинской академии. Поступил в Московский университет сразу же по его открытии в 1755 году, изучал философские, юридические и филологические науки. Обучаясь в университете, он в то же время преподавал латинский язык в университетской гимназии. В университете он слушал лекции по русской и латинской словесности у профессора Поповского, по арифметике и геометрии у профессора Барсова, по логике, метафизике и нравоучительной философии у профессора Фроммана и по естественному, общенародному, римскому праву и всеобщей истории у профессора Дильтея. В 1758 году был послан за границу изучать медицину. Сначала обучался в Кенигсберге; с 1763 года — в Лейдене, где в 1764 году защитил диссертацию «De saponibus medicis nativis ex triplici regno naturae petitis» и получил степень доктора медицины. В 1765 году по возвращении в Россию был назначен экстраординарным профессором по кафедре теоретической медицины московского университета. В 1768 году был произведён в ординарные профессоры. Он читал самые разные медицинские предметы и был известен как один из самых красноречивых лекторов. Он был одним из первых, кто начал читать лекции на русском языке.
Лекции С. Г. Зыбелина включали широкий спектр теоретической и практической медицины, а также много других аспектов деятельности врача:
1) акушерство («бабьичье дело»);
2) воспитание детей;
3) диагностика и лечение разных внутренних болезней;
4) гигиена;
5) изучение законов природы;
6) законы физиологии и патологии;
7) предупреждение развития заболеваний. Преподавание фармации также входило в круг обязанностей Семена Герасимовича Зыбелина.
Преподавание фармации Зыбелиным включало в себя достаточно большой по объему курс рецептуры, курсы аптекарского искусства, курс фармацевтической химии и т. д. Подход к вопросам медицины был широким и глубоким, затрагивались проблемы охраны здоровья населения.
В своих лекциях и способу преподавания Зыбелин шел по пути Ломоносова, следовал клиническим принципам Гиппократа, физиологии Гарвея и т. д. Поскольку в университете не имелось специализированных клиник, в которых студенты могли бы получать клинические знания и опыт, Семен Герасимович Зыбелин организовывал так называемые курсы медицинские консультативные, на которых демонстрировал больных
79. Д.С. Самойлович - выдающийся русский врач XVIII века и его вклад в эпидемиологию России.
В России деятельное участие в борьбе с эпидемиями чумы в различных городах страны принимал Данила Самойлович Самойлович (1742—1805) - русский медик, основатель HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Эпидемиология"эпидемиологии в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Российская_империя"Российской империи, фундатор первого на Украине научного медицинского товарищества. Первым доказал возможность противочумной прививки. Получив медицинское образование в Петербурге, он продолжил его в Страсбурге и Лейдене, где в 1780 г, защитил докторскую диссертацию. После этого в течение трех лет он знакомился с организацией медицинского дела в Англии, Франции, Германии и Австрии.
Д. С. Самойлович признавал живую природу возбудителя заболеваний, был сторонником контагиозной теории распространения инфекции и впервые выдвинул идею о специфичности чумы. Используя один из первых микроскопов системы Деллебара, он предпринимал попытки обнаружить в выделениях больного и тканях умерших этот микроорганизм — возбудитель чумы.
Во время «моровой язвы в столичном городе Москве» в 1770—1772 гг. Д. С. Самойлович работал в «Комиссии для предохранения и врачевания от моровой язвы» (рис. 138), испытывал на себе дезинфицирующее действие средств, предложенных комиссией, и обжигал при этом руки так, что «знаки как бы рытвин и разрывов оставались на них по смерть его». Самойлович многократно одевал на себя снятую с больных чумой и окуренную дымом одежду, доказывая тем самым эффективность предлагаемых мер защиты от инфекции. Опыт борьбы российских врачей с «моровой язвой» в Москве обобщен в фундаментальном труде старшего доктора Генерального сухопутного госпиталя А. Ф. Шафонского.
Будучи главным доктором Юга России, Д. С. Самойлович активно участвовал и в борьбе с эпидемиями чумы в Крыму, Херсонской и Екатеринославской губерниях. Впервые в России он дал подробное описание клинической картины чумы, изучил условия ее распространения и патологическую анатомию чумы.
В 1803 г. он предпринял первую попытку инокуляции против чумы, используя для этого содержимое созревшего бубона больного чумой. Таким образом он пытался найти способ прививки ослабленного заразного начала: «...сбудется чаяние мое... и увидим мы все, что моровая смертоносная язва, заразоносящая чума столь же в народе уже не будет опасною, как и оспа самая, паче же оспа прививная». Многолетние исследования Д. С. Самойловича обобщены в его фундаментальном труде «Описание микроскопических, исследований о существе яду язвенного». Международным признанием заслуг Д. С. Самойловича в борьбе с чумой явилось избрание его почетным членом 12 зарубежных академий, что свидетельствует о высоком международном признании его заслуг в борьбе с чумой.
80. Н.М. Максимович-Амбодик - выдающийся русский врач XVIII века и его вклад в медицину России. Вклад Н.М. в лекарствоведение. Н.М. Максимович-Амбодик - основатель российской фармакогнозии и фармацевтической терминологии. Первый учебник ботаники
Нестор Максимович Максимович-Амбодик (1744 – 1812) (от греческих слов «ambo dic» — «дважды скажи», указывающих на двукратное повторение слова «Максимович» в его отчестве и фамилии) является основоположником русского акушерства и педиатрии; он также считается по праву одним из основоположников русской фармакогнозии и медицинской терминологии. Не предполагая посвятить себя медицине, он начал работать в юридической комиссии по становлению проекта Уложения новых законов. Потребовалось очень немного времени, чтобы H. М. Максимович-Амбодик понял одну из причин высокой детской смертности - "крайнее в повивальном деле незнание многих неученых русских бабок. кои повсюду в России, а особливо между простым народом свободно исправляют повивальное дело к собственному их стыду, общей гибели и явному вреду всего государства». В дальнейшем много сил и энергии отдаст он делу воспитания ученых повивальных бабок и просвещению простого народа.
Н. М. Максимович-Амбодик первым в России проводит занятия на акушерском фантоме (модель женского таза и плода), применяя его для изучения механизма родов, как нормальных, так и патологических, а также для обучения различным акушерским приемам, пособиям, операциям. М. Максимович-Лмбодик первым из акушеров начинает читать лекции на русском языке, считая, что и другие науки во всех лекарских школах должны преподаваться на родном языке, гак как невладение иностранным языком является препятствием для получения медицинских знаний. Преподавание на родном языке осложнялось тем, что научной медицинской терминологии в русском языке не существовало. «Амбодик один из первых начал излагать научные предметы по-русски и должен был сам придумывать термины для выражения понятий, не имевших еще права гражданства в русском языке. Он положил основание русской медицинской номенклатура, и мы пользуемся плодами трудов его, не сознавая происхождения их". Несмотря на свою большую занятость как преподавателя и врача в 1783 г. I издает «Анатомико-физиологическнй словарь» и активно работает сразу над несколькими капитальными трудами по акушерству, педиатрии и фармакогнозии: «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле», "Врачебное веществование, или описание целительных растений", переводит ряд медицинских работ популярного характера, пропагандируя медицинские знания среди широких слоёв русского населения с целью повышения его культурного санитарного уровня. В «Искусстве повивания» Н. М. Максимович-Амбодик подробно описал анатомическое строение женских половых органов и внутриутробное положение плода, признаки беременности, методику и значение акушерского исследования беременной и роженицы. Он первым обратил внимание на большое значение подготовки рук акушера для «перстного осязания»: необходимо остричь ногти и смазать руки теплым маслом. Одновременно он рекомендует не проводить акушерского исследования без достаточных к тому показаний.
В этот период он издает ряд медико-ботанических работ: «Словарь ботанический» (1795), «Первоначальные основания ботаники» (1796), в которых указывает на необходимость изучения медицинской ботаники для врачей, аптекарей и лиц, занимающихся сбором лекарственных растений. Н. М. Максимович-Амбодик был одним из активных сторонников развития отечественного лекарственного растениеводства и противником ввоза дорогостоящих иностранных лекарственных средств. Он прекрасно понимал, что для научного изучения отечественных лекарственных растений нельзя довольствоваться одним только «внешним познанием растении», необходимо знать их строение, условия произрастания, особенности сбора и хранения лекарственного сырья, а также уметь проверять и испытывать целебные свойства различных растении. В связи с этим он считал необходимым изучение ботаники врачами, аптекарями и лицами, занимающимися сбором лекарственных растений. Работа Н. М. Максимовича-Амбодика «Первоначальные основания ботаники» (1796) —первое русское руководство по ботанике, в котором дается детальное описание общего строения растений и их частей (корня, стебля, листьев, цветов и т. д.), рассказывается об отдельных группах растений (например, папоротниках, грибах). В этом руководстве не встречаются научно не исследованных лекарственных растений. Н. М. Максимович-Амбодик описывает строго установленные виды растении на основе систематики животного и растительного мира Карла Линнея, Большое внимание уделяется порядку исследования растения; прекрасно сделанные рисунки дополняют содержание книги. Ему принадлежит фундаментальный труд «Врачебное веществословие» (1783— 1789) — первое обобщающее руководство по лекарственным растениям, включающее 134 оригинальных цветных рисунка, выполненных очень искусно русскими художниками по специальному заказу и под наблюдением Н. М. Максимовича-Амбодика.
81. Виднейшие фармацевты России Т.Е. Ловиц и А.Т. Болотов. Создание новых сложных лекарственных прописей.
Иоганн Тобиас (Товий Егорович) Ловиц (25 апреля 1757 г. — 7 декабря 1804 г.) — выдающийся русский химик, академик Петербургской Академии наук (с 1793). Родился в Гёттингене. В 1768 г. вместе с отцом, астрономом Г. М. Ловицем, приехал в Россию. После трагической гибели отца во время Пугачёвского бунта воспитывался у математика Леонарда Эйлера. Был учеником в Главной аптеке в Петербурге (до 1780). Учился в Гёттингенском университете (1780—1782). В 1784—1797 гг. вновь в Главной аптеке в Петербурге, где и выполнил значительную часть своих исследований. С 1797 г. работал в домашней лаборатории, находясь официально на службе в Петербургской АН в качестве профессора химии. Исследования посвящены различным проблемам химии. В 1784 году обнаружил явление пересыщения и переохлаждения растворов; установил условия выращивания кристаллов. В 1785 году открыл явление адсорбции углём в растворах и подробно исследовал его. Предложил использовать древесный уголь для очистки воды, спирта и водки, фармацевтических препаратов и органических соединений. Изучал кристаллизацию солей из растворов. С целью использования индивидуальных кристаллических модификаций при анализе солей изготовил 288 моделей различных веществ и классифицировал их по химическим признакам. Разработал несколько рецептов охладительных смесей. Открыл (1789) способ получения ледяной уксусной кислоты. Впервые получил кристаллическую глюкозу (1792), дигидрат поваренной соли и кристаллические едкие щёлочи (1795). Приготовил (1796) безводные (абсолютные) диэтиловый эфир и этиловый спирт; последний использовал для разделения солей бария, стронция и кальция.
Андре́й Тимофе́евич Боло́тов (7 [18] октября 1738 — 3 либо 4 [16] октября 1833) — русский писатель, мемуарист, философ-моралист, учёный, ботаник и лесовод, один из основателей агрономии и помологии в России. Внес большой вклад в признание в России помидоров и картофеля сельскохозяйственными культурами.
В своей капитальной работе «О разделении полей» (1771) и других трудах Болотов впервые в России печатно предложил широко вводить севооборот, определять приёмы возделывания культурных растений, исходя из местных природных условий (прежде всего, погоды и почвы[4]), выступал за своевременность и пропорциональность внесения удобрений даже на чернозёмах[5]. Его интересовало всё: от борьбы с сорняками на пшеничных полях до получения крахмала из картофеля с помощью машин. Он составил первое русское ботаническое описание сорных, лекарственных и культурных растений. Болотов особенно любил садоводство, занимаясь в своем имении разведением плодовых садов. Опыт садовода, природное любопытство, страсть к познанию нового, острый глаз, тщательность позволили Болотову стать первым русским учёным-помологом, давшим описание[6] более 600[7] сортов яблонь и груш и создавшим ряд новых сортов плодовых культур. Наблюдая за своими яблонями, Болотов увидел и впервые описал явление дихогамии. В работах Болотова можно найти в самой общей форме мысли об использовании того, что мы сейчас называем гибридизацией[8]. Болотов предложил принципы «рубления, поправления и заведения лесов»[9]. Андрей Тимофеевич Болотов первым в России приступил к выращиванию картофеля на огороде (а не на клумбах), положив тем самым начало массовому распространению на Руси «второго хлеба». В 1840 г. Правительство предприняло меры по внедрению культуры выращивания картофеля, что встретило сильное сопротивление крестьян («картофельные бунты» в 1842). Болотов составил первое русское «Руководство к познанию лекарственных трав» (1781).
82. Становление фармацевтической науки. Фармацевтическое законодательство. Создание Российских фармакопей на латинском языке. Аптекарский устав и аптекарская такса.
В 1720 году появилась первая самостоятельная химическая лаборатория.
Дореволюционная Россия не имела своей химико-фармацевтической промышленности. Немногочисленные частные кустарные фармацевтические предприятия ограничивались изготовлением настоек, сиропов, экстрактов, мазей, таблеток и других галеновых препаратов. Небольшие заводы, технически плохо оснащенные, не располагая сырьевыми источниками, естественно, не могли заниматься изготовлением сложных синтетических препаратов, а потому производили несложные по технике изготовления фармацевтические средства.
В связи со значительным расширением сети земских и городских лечебно-санитарных учреждений в России из года в год возрастал спрос на лекарственные препараты. Отсутствие в достаточном количестве отечественных химико-фармацевтических препаратов приводило к неизбежности импорта в Россию в широких масштабах различных химико-фармацевтических товаров. Снабжение медикаментами в царской России находилось в полной зависимости от заграницы, главным образом от Германии. Немецкие промышленники и торговцы были не только главными поставщиками химико-фармацевтических препаратов. Они вкладывали свои капиталы в химико-фармацевтическую промышленность, организуя в России предприятия по переработке импортных полуфабрикатов в готовые лекарственные препараты.
Министерство внутренних дел царской России, ограждая интересы владельцев аптек, всячески тормозило развитие фабричного производства галеновых и других лечебных препаратов.
Наиболее крупные предприятия по производству лекарственных средств в дореволюционной России принадлежали следующим фирмам.
Фирма Келлер и К° (основана в 1882 г.) имела основной завод в Москве у Рогожской заставы. На заводах этой фирмы вырабатывались галеновые препараты, серный эфир, парфюмерные, технохимические и различные хозяйственные товары. Имелись также большое производство фотопластинок, клюквенного экстракта, собственное картонажное производство и типография. В отделении фирмы - в селе Хорошово - вырабатывался наркозный эфир и столовая соль.
Фирма Столкинд владела в Москве небольшим заводом, который производил главным образом галеновые препараты.
На заводе фирмы Шеринг (русское отделение акционерного общества Шеринг в Москве) вырабатывали серный эфир, коллодий, ляпис, йодистые соли, хлорное железо и др.
Товарищество русского химического завода в 1880 г. вырабатывало наркозный эфир, танин, коллодий и другие препараты.
В 1798 г. медико-хирургические училища в Петербурге и Москве были переименованы в медико-хирургические академии. 28 июля 1808 г. при них были созданы фармацевтические отделения для подготовки провизоров. Таким образом было положено начало высшему фармацевтическому образованию в России. По утвержденному 28 июля 1808 г. первому Уставу академия состояла из трех частей: собственно медицинской, ветеринарной и фармацевтической, или аптекарской. В пунктах Устава, относящихся к фармацевтическому отделению, было сказано: «Аптекарская часть в России тогда только желаемого совершенства достигнет, когда молодые люди предуготовлены будут к аптекарскому званию обучением их по правилам и основательно всем тем наукам, кои для образования аптекаря нужны» Это математико-физика, минералогия, ботаника, зоология, химия, HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%F4%E0%F0%EC%E0%EA%EE%EB%EE%E3%E8%FF&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"фармакология, фармацевтическая наука в собственном смысле, то есть искусство составлять HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства по предписанию врачей.
Первоначально обучалось по 40 человек. Ведущая роль в организации фармацевтического отделения и в обучении его воспитанников принадлежала кафедре фармации, которую до 1815 г. возглавлял профессор Тимофей Андреевич Смеловский. По окончании четырехлетнего курса обучения в Академии воспитанники получали степень кандидата фармации и направлялись для прохождения практики на год в аптеки. После годичного пребывания на практике кандидат возвращался в Академию и держал экзамен на звание провизора. В дальнейшем он имел право экзаменоваться на звание аптекаря — высшую фармацевтическую степень того времени. С открытием в Академии фармацевтического отделения другим организациям стало запрещено экзаменовать фармацевтов. Это право было предоставлено профессорам Медико-хирургической академии и университетов. Врачебные управы имели право принимать экзамены только на звание аптекарского помощника, что и было закреплено новыми правилами от 15 июля 1810 г. Были установлены три фармацевтических звания: аптекарский помощник, провизор и аптекарь (с 1845 года было заменено званием магистра фармации) и определен порядок их присвоения. Введенные правила не предусматривали общеобразовательной подготовки для аптекарских учеников. Ввиду отсутствия достаточного количества вакансий при устройстве выпускников на работу в ноябре 1811 г. было решено число воспитанников на фармацевтических отделениях сократить с 40 до 10 человек. По Уставу Медико-хирургической академии 1835 г. к поступающим на фармацевтическое отделение стали предъявлять повышенные требования. Они держали экзамен по Закону Божию, русскому языку, русской словесности, географии, арифметике, основам алгебры и геометрии, немецкому и латинскому языку. Кроме того, кандидаты могли быть приняты в академию лишь при условии, что они проработали в аптеке 3 или 4 года. По Уставу 1835 г. курс обучения на фармацевтическом отделении был трехлетним. По окончании курса выпускники сдавали экзамены и в зависимости от успехов и поведения производились в аптекарские помощники 1, 2 или 3-го отделения. После 3 лет работы в аптеке и при наличии положительной аттестации помощники 1 и 2-го отделений удостаивались звания провизора.
Новые правила 1838 года не устанавливали определенного срока пребывания слушателя на провизорских курсах. Экзаменующийся обязан был прослушать «полный курс тех наук, в коих имеет быть экзаменуем».
С конца 40-х гг. приток слушателей на фармацевтическое отделение увеличился, и с 1857 г. до 1869 г. в Академии обучалось 50-60 человек. Увеличение числа учащихся на фармацевтическом отделении было связано с введением новых правил об экзаменах фармацевтов в 1838 г. От аптекарского ученика, желающего экзаменоваться на знание аптекарского помощника, теперь требовалась общеобразовательная подготовка в объеме четырех классов гимназии и минимум трехлетний стаж работы в аптеке. Аптекарский помощник мог быть допущен к экзамену на звание провизора лишь после того, как прослужит в аптеке два или три года. К экзамену на высшее фармацевтическое звание — аптекаря — допускались провизоры, проработавшие, имея это звание, в аптеке 2 или 3 года. В 60 гг. помощники фармацевтов слушали лекции по предметам своей специальности вместе со студентами-медиками. С устройством при Академии ботанического сада, Естественно-исторического института, новой аптеки и ряда других учреждений значительно расширились возможности и улучшились условия практического обучения студентов. В то время возросший приток желающих поступить в Академию дал возможность повысить предъявляемые к ним требования. По новому положению о Медико-хирургической академии (1869) для поступления на фармацевтическое отделение требовалось иметь полное гимназическое образование. В 1881 г. Медико-хирургическая академия была преобразована в Военно-медицинскую академию, и о фармацевтическом отделении в ее составе уже не упоминается.
83. Выдающиеся русские врачи XVIII века – А.М. Шумлянский, Щепин П.З. Кондоиди, их вклад в развитие медицины и фармации в России.
Шумлянский Александр Михайлович (1748–1795) — врач, первый русский учёный-микроскопист.
В 1776 году окончил госпитальную школу при Адмиралтейском госпитале в Петербурге, а в 1782 году — медицинский факультет Страсбургского университета. Защитил докторскую диссертацию на тему «О строении почек». По возвращении в Россию с 1787–1793 года преподавал терапию, акушерство, патологическую анатомию в Московском медико-хирургическом училище.
А. М. Шумлянский уделял много внимания проблеме подготовки врачей в России, принимал участие в разработке проекта преобразования госпитальных школ в медико-хирургические училища. Один из основоположников микроскопич. анатомии в России. Исследовал строение почечной ткани. Продолжая развивать основные положения новой русской терапевтической школы, сделал попытку создать теорию медицины или, по его выражению, «первоначальные начертания врачебной системы». В основе труда было положение о том, что человек и его жизнь является самым сложным образованием природы и что человеческий организм - наиболее важный объект естествознания.
По мнению Шумлянского, все явления мира можно изучать, прежде всего, для того, чтобы понять среду, в которой человек живет и силами которой поддерживается его существование. Все знания об этой среде А. М. Шумлянский назвал «служебными» или такими, «которые очищают разум учащихся». При помощи служебных наук можно познать окружающую природу и подготовиться к познанию человеческого организма.
Врач должен изучить минералогию, ботанику и зоологию. Эти три науки, по Шумлянскому, составляют естественную историю, «которая учит исторически распознавать естественные тела». Но наиболее подробное знание о свойствах отдельных тел врач получит из естественной философии, или физики, «которая исследует свойство тел и уставы их движения, поскольку они необходимы для антропологии». Точнее говоря, врач должен знать астрономию, механику, «науку о свойствах стихий», а также оптику и электричество. Только на основе сказанного будет можно понять аптекарскую химию или науку о лекарствах минерального, растительного и животного происхождения. На этом заканчивается классификация подготовительных или служебных наук.
Константин Иванович Щепин ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1728_год"1728— HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1770_год"1770) — русский врач и ботаник XVIII века. В области HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ботаника"ботаники был одним из первых русских HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Флорист_(ботаник)"флористов- HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Биологическая_систематика"систематиков. 8 марта того же года К. И. Щепин был назначен преподавателем анатомии, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Физиология"физиологии и хирургии в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Московская_госпитальная_школа&action=edit&redlink=1"Московской госпитальной школе Владея анатомической техникой, Щепин обучил своих помощников — операторов HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Йеллачич,_Франц_Лука&action=edit&redlink=1"Ф. Елачича и Энгеля — искусству изготовления анатомических препаратов. В октябре 1764 года Щепин начал чтение лекций на русском языке. Это было для него в новинку, так как он раньше читал свои лекции на иностранных языках. Щепину пришлось вырабатывать русскую терминологию. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1770_год"1770 году он поехал в Киев на борьбу с HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Чума"чумой («моровой язвой» HYPERLINK \l "cite_note-.D0.91.D0.91.D0.AD-2"[2]) и сам в возрасте 42 лет стал жертвой этой болезни
84. Врачи – участники декабрьского восстания на Сенатской площади (Фердинанд Богданович Вольф, П.С. Бобрищев-Пушкин, Богородицкий Осип Пантелеевич).
85. Выдающиеся представители отечественной медицины первой половины XIX века. П.А. Загорский. Первые отечественные научные школы и учебники.
Загорский, Петр Андреевич - доктор медицины, выдающийся анатом, заслуженный профессор анатомии и физиологии.
В 1799 г. З. издал три научных труда по анатомии, закрепившие за ним репутацию выдающегося анатома. В 1801 г. появилось первое издание его анатомии под названием: "Сокращенная анатомия, или руководство к познанию строения человеческого тела", СПб. 1801 г., 2 части, — принятое учебной коллегией в обоих отделениях медико-хирургической Академии, также в Харьковском и Казанском университетах; оно выдержало до 1830 г. пять изданий. Эта была первая анатомия, напечатанная на русском языке, и по изложению не уступала лучшим руководствам по анатомии на Западе. «Физиологические и врачебные исследования о причине припадков и лечении каменной болезни, состоящей в малых камешках и песке»
«Химическое разложение мозгового вещества человека и некоторых животных»
86. Выдающиеся представители отечественной медицины первой половины XIX века. А.М. Филомафитский, Е.О. Мухин. Первые отечественные научные школы и учебники.
Новая экспериментальная физиологическая школа в России начала складываться в начале XIX в. и продолжала развиваться на всем его протяжении. Основоположником этой школы по праву считается А.М. Филомафитский.
В 1836 г вышел в свет учебник Филомафитского под названием "Физиология, изданная для руководства своих слушателей".
Капитальнейшим трудом его является «Физиология, изданная для руководства своих слушателей», изданный частью в 1836 году и долгое время признававшийся одним из лучших русских руководств по этому предмету; труд этот остался неоконченным, так как из 4-х отделов, намеченных автором, изданы только 2 первых и половина 3-го. Это первая оригинальная и критическая сводка опытных физиологических знаний. «Физиология…», написана языком несколько тяжёлым, но это объясняется тем, что Филомафитский первый стал обрабатывать эту науку на русском языке, впрочем, некоторые её отделы, как, например, о нервной системе, отличаются прекрасною обработкою. Также внимания заслуживает другой труд Филомафитского: «Трактат о переливании крови (как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь)», в который внёс немало нового, добытого собственными наблюдениями, в том числе результаты опытов на обескровленных собаках, сделал теоретические обобщения, описал аппаратуру для переливания крови.
Алексей Матвеевич Филомафитский — один из первых представителей экспериментального направления физиологии в России. Резко критиковал умозрительный путь получения знаний, считал, что опираться можно только на опыт. Прибегал к вивисекции животных (лягушка, собака, голубь). Проводил эксперименты с перерезкой блуждающих нервов, изучал рефлекс кашля, химизм и механизм желудочного пищеварения и другие. Широко использовал оптические приборы (впервые в России применил микроскоп для исследования клеток крови). Стремился связать физиологию с практическими задачами медицины. Не принимал электрическую теории нервного возбуждения, подчёркивал различие между электричеством и «нервным живым началом». Опережая существовавшие взгляды, полагал, что источником тепла в живом организме является «животно-химический процесс», то есть обмен веществ. Говорил о процессах угнетения и задерживания рефлекторных реакций в головном мозге. В 1833 г. он защитил докторскую диссертацию "О дыхании птиц", затем в течение двух лет работал в Германии в лаборатории И.Мюллера. В 1835 г. А.М.Филомафитский стал профессором Московского университета, а в 1836 г. создал учебник "Физиология, изданная для руководства своих слушателей" (1836) - первый отечественный учебник физиологии.
Мухин, Ефрем Осипович
Российский врач и анатом. Профессор Московского отделения Медико-хирургической академии (1808—18) и Московского университета (1813—35). Автор первого в России руководства по хирургии ("Первые начала костоправной науки", 1806) и одного из первых руководств по анатомии ("Курс анатомии", 7 чч., 1813—15), в котором был включен раздел о слизистых сумках человеческого тела, названных им "мокротными сумочками". Мухин способствовал внедрению в медицинскую практику физических методов лечения (массаж, минеральные ванны, электролизация, гальванизация и др.). Ввел (начиная с 1801) в Москве противооспенную вакцинацию и пропагандировал всеобщее оспопрививание в России; принимал активное участие по борьбе с холерой во время эпидемии в Москве (1830). Известны также его работы по диететике, токсикологии, дезинфекции, гигиене и др.
87. Вклад И.М. Сеченова в теоретическую медицину.
Сеченов, Иван Михайлович
Основоположник русской физиологии и объективной детерминистической психологии. Преподавал в Юнкерском училище. В 1850 вышел в отставку. Окончил медицинский факультет Московского университета (1856). В 1856—1859 работал в лабораториях Берлина, Лейпцига, Вены и Гейдельберга. Защитил докторскую диссертацию (1860). С 1860 – профессор физиологии Медико-хирургической академии, а затем — Новороссийского, Петербургского и Московского университетов. Принципиальной критике подверглись его попытки обособления психологических явлений от организма и внешнего мира, распространенные в философии и психологии. Сеченов радикально преобразовал существовавшее прежде понятие о рефлексе. Механистическому взгляду на поведение и интроспекционистскому — на сознание Сеченов противопоставляет трактовку рефлекса как акта, состоящего из чувствования и движения, и определяет его по объективной функции в жизнедеятельности, выделяя два конституирующих признака чувствования: быть орудием различения условий действия и регулятором последнего. Взяв в качестве образца автоматические устройства, где есть "...такие регуляторы, которые заменяют руку машиниста", Сеченов предложил трактовать чувствование как сигнал. Это позволило внести идею саморегуляции в рефлекторную схему и заложило основы для идеи обратной связи кольцевого управления движением.
88. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: И.И. Мечников.
Русский биолог И.И.Мечников является основоположником теории иммунитета. Им разработана фагоцитарная теория иммунитета, которая объясняет сложную работу системы иммунитета.
Мечников изучал, как ведут себя различные возбудители в лейкоцитах (защитных клетках крови) человека и обезьян. Многочисленные опыты стали основой для создания теории фагоцитоза, предложенной учёным. Согласно теории, все клетки человеческого организма, которые участвуют в фагоцитозе, можно разделить на макрофаги и микрофаги.
К микрофагам относятся гранулярные лейкоциты (базофилы, нейтрофилы), это клетки крови.
Макрофаги – это подвижные лейкоциты (клетки селезенки, лимфы, моноциты) и неподвижные (эпителиальные клетки, выстилающие изнутри стенки сосудов, клетки пульпы селезенки).
Основа фагоцитарной теории
В основу фагоцитарной теории Мечников положил три основных свойства фагоцитов.
Фагоциты способны защищать и очищать от токсинов, от инфекций, от продуктов распада тканей.
Фагоциты представляют (располагают) антигены на мембране клетки.
Фагоциты обладают способностью секретировать ферменты и биологически активные вещества.
89. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине ХIX века: Г.А. Габричевский, Д.И. Ивановский.
Ивановский Дмитрий Иосифович - физиолог растений и микробиолог.
Еще будучи студентом Ивановский интересовался болезнями растений и изучал на Украине и в Молдавии распространение рябухи, уничтожавшей урожаи табака. Позднее его особенно заинтересовала мозаичная болезнь этого растения, ранее смешиваемая с рябухой. Он высказал гипотезу о бактериальном происхождении мозаичной болезни табака. Он считал, что фильтрат содержит либо мельчайшие бактерии, либо токсин, выделенный ими и способный вызвать заболевание. Особые организмы, вызывавшие болезнь, - вирусы мозаичной болезни табака - удалось увидеть впервые только в 1939 г. в электронный микроскоп. Однако именно 1892 год считается годом открытия этих новых организмов - вирусов. Ивановский положил начало вирусологии, выросшей в настоящее время в самостоятельную область науки. Открытие вирусов сыграло огромную роль в развитии ряда научных дисциплин биологии, медицины, ветеринарии и фитопатологии. Оно позволило расшифровать этиологию таких заболеваний, как бешенство, оспа, энцефалиты и мн. др. Ивановский занимался также изучением процесса спиртового брожения и влияния на него кислорода, хлорофилла и др. пигментов зеленых листьев, участвующих в процессе фотосинтеза. Известны также его работы и по общей сельскохозяйственной микробиологии. Ивановский был дарвинистом, подчеркивал зависимость организмов от условий окружающей среды и доказывал эволюционное значение этого факта.
В дальнейшем Ивановским было проведено научное исследование воздушного питания растений, он сосредоточия свое внимание на изучении состояния хлорофилла растений, значении каротина и ксантофилла для растений, устойчивости хлорофилла к свету в живом листе и второго максимума ассимиляции.
Наряду с работами Ивановского по вирусологии, принесшими ему мировую известность, он проводил и другие исследования. Он автор 180 публикаций, в том числе ряда работ в области почвенной микробиологии, физиологии и анатомии растений, 30 статей в энциклопедическом словаре Брокгауза и Эфрона и двухтомный учебник по физиологии растений.
Георгий Норбертович Габриче́вский (1860—1907) — русский учёный, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Микробиология"микробиолог, основатель научной школы, один из организаторов производства HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бактериология"бактериологических препаратов в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Российская_империя"России. В 1891 создал бактериологическую лабораторию в терапевтической клинике Московского университета, где впервые в России начал читать лекции по бактериологии. Основатель первого Российского бактериологического общества. В 1895 организовал при Московском университете Бактериологический институт, который возглавлял до конца жизни. Основные труды посвящены изучению дифтерии, скарлатины, возвратного тифа. Совместно c Н. Ф. HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/172152/Филатов"Филатовым впервые в России ввёл в практику сывороточное лечение дифтерии.
Он первый начинает читать в университете курсы по бактериологии для врачей и студентов. Этими курсами он кладет начало изучению новой тогда науки—бактериологии—не только в Москве, но и вообще в России. В 1895 году Г. первый в России ввел во врачебную практику противодифтерийную сыворотку. Первый начал пропаганду в России «комариной» теории малярии и первый положил начало систематическому изучению обширных очагов малярии на Кавказе, в Поволжье и других местах, создав для этого при Пироговском об-ве малярийную комиссию. Возвратный тиф. Серотерапия спирохетных инфекций -в этих вопросах Г. принадлежат блестящие исследования, к-рые оказались чрезвычайно ценными для выяснения вопроса об иммунитете. Скарлатина, вакцинация против скарлатины - будучи сторонником стрептококковой теории скарлатины, Г. предложил вакцинацию против скарлатины убитыми свежевыделенными от человека разводками стрептококков. Метод этот был встречен врачебным миром с большим интересом.
В 1893 г. Г. выпустил «Медицинскую бактериологию», быстро выдержавшую 3 издания. В качестве общественного деятеля Г. известен как деятельный член Пироговского об-ва, а затем и как председатель.
Наиболее значительные работы Г.: «О приготовлении и применении антидифтерийной сыворотки»; «Бактериология бубонной чумы», «К патологии и терапии спирохетных инфекций», «Об антитоксическом действии анилиновых красок»; «Болотная лихорадка на Кавказе»; «Бубонная чума и меры борьбы против нее»; «Стрептококковые вакцины и применение их при скарлатине»
90. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: Г.Н. Минх и О.О. Мочутковский.
Григо́рий Никола́евич Минх ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1836"1836— HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1896"1896) — российский врач-инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом. Установил, что две формы HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Сибирская_язва"сибирской язвы — кишечная и лёгочная — имеют единое происхождение.
Автор классических работ о HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лепра"проказе, которую исследовал, участвуя в специальных экспедициях. Отстаивал точку зрения на заразительность этой болезни, противопоставляя её распространенной тогда концепции о наследственности проказы.
В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1874"1874 году прививками на самом себе доказал заразительность крови больных возвратным HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Тиф"тифом. В отечественной литературе встречаются описания того, что Минх ещё в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1892_год"1892 году установил факт возможности переноса HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Сыпной_тиф"сыпного тифа HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Платяная_вошь"платяной вошью. На основании своих работ М. пришел впервые к правильному пониманию эпидемиологии возвратного и сыпного тифов, обвиняя в распространении их кровососущих насекомых.
Затем нужно указать, что в своей первой работе о кишечной форме сибирской язвы М. описал клетки, захватывающие бактерии сибирской язвы, впервые установив т. о. фагоцитоз патогенных бактерий (на 20 лет раньше Мечникова).
Мочутковский, Осип Осипович - врач (1845 - 1903).
Главные его труды: «Острый восходящий паралич», "Об эпилепсии", "Материалы для патологии и терапии возвратного тифа", "Наблюдения над возвратным тифом", "О причинах эпидемического появления брюшного тифа", "Применение подвешивания больных к лечению некоторых расстройств спинного мозга" Известен трудами по эпидемиологии, патологии и терапии паразитарных тифов. Одновременно с Г. Н. Минхом доказал (привив себе кровь больного сыпным, а позже — больною возвратным тифом, и перенеся оба эти заболевания), что заразное начало сыпного и возвратного тифов находится в крови больного; указал, что заражение происходит при посредстве кровососущих паразитов. Был основателем газеты общества одесских врачей: "Южно-Русская Медицинская Газета".
91. Развитие фармации в России в первой половине XIX века. Состояние фармацевтического образования в первой половине XIX века. Женское фармацевтическое образование.
Частных и казенных аптек было чрезвычайно мало. В 1828 г. было зарегистрировано всего 423 частные аптеки, к 1848 г. количество их увеличилось до 689. Более 170 городов России еще не имели аптек. Многие владельцы частных аптек больше думали о получении прибыли, а не об улучшении качества лекарственного обслуживания. Испытывая большой недостаток в фармацевтических кадрах, царское правительство вынуждено было расширить прием и упорядочить подготовку фармацевтов. В первой половине 19 века неоднократно пересматривались сроки и порядок приготовления провизоров. Наибольший интерес представляют правила об экзаменах для медиков и фармацевтов, изданные в 1838 г. По этим правилам в России сохранялись фармацевтические звания аптекарского помощника, провизора и аптекаря. К испытаниям на звание аптекарского помощника допускались имевшие трехгодичный практический стаж в аптеке в качестве ученика. Для получения звания провизора аптекарский помощник должен был прослужить в аптеке от 2 до 4 лет. После этого будущие провизоры должны были прослушать в Медико-хирургической академии или в Московском университете курс фармацевтических наук: фармации, фармакологии, ботаники и др. Для получения высшего в то время фармацевтического звания – звания аптекаря – требовались обширные теоретические и практические знания. Испытуемый должен быт «доказать на опыте», что он умеет делать различные химические исследования, а также проявить знания по бухгалтерии и «фармацевтической коммерции». В дополнение к этим правилам в 1845 г. было установлено новое фармацевтическое звание «магистр фармации», которое присваивалось после защиты диссертации. Указанные правила просуществовали с некоторыми изменениями до Великой Октябрьской социалистической революции.
До середины XIX столетия фармацевтическое образование было неразрывно связано с медицинским и являлось неотъемлемой его частью. Наука о лекарствах, которая преподавалась в университетах, включала фармацию, как один из разделов медицины. Программа отдельных дисциплин цикла лекарствоведения, учебные и справочные пособия были одни и те же для врачей и фармацевтов. Развивавшаяся русская медицинская печать на своих страницах публиковала работы и по фармации и по самым разнообразным направлениям медицины.
С 1808 г. начал выходить «Медико-физический журнал», в 18111816 гг. петербургская Медико-хирургическая академия издавала «Всеобщий журнал врачебной науки», в 1828-1832 гг. профессор химии и фармакологии, известнейший фармацевт Московского университета А.А. Иовский (1796-1857) издавал «Вестник естественных наук и медицины». С 1823 г. начал выходить «Военно-медицинский журнал», стали возникать медицинские общества, в том числе и фармацевтические (Рижское, Петербургское). Характерной чертой отечественной науки XIX в. было формирование научных школ. Первыми центрами медицинской и фармацевтической мысли в этот период являлись Петербургская медико-хирургическая академия, Московский университет, а впоследствии крупными центрами развития медицины и фармации стали медицинские факультеты Дерптского, Виленского, Харьковского, Казанского и Киевского университетов.
В течение долгого времени фармация в России, как и в других странах, была чисто мужской профессией, и лишь в 1888 г Медицинский департамент разрешил аптекам принимать учениц, которые могли по получении стажа экзаменоваться на звание аптекарского помощника, и впоследствии – на звание провизора.
В то же время, женщины не допускались в университетские аудитории и лаборатории для подготовки к сдаче экзаменов: они должны были готовиться частным образом. Подобные ограничения существенно затрудняли получение фарм образования женщинами.
Первой женщиной фармацевтом стала Анна Михайловна Макарова, которая в 1892 году сдала экзамен на звание аптекарского помощника.
Первой звание провизора получила в 1897г Антонина Болеславовна Лесневская. К началу 1898г в России было всего 29 женщин фармацевтов, в том числе 3 провизора.
С началом русско-японской войны ситуация с подготовкой женщин-фармацевтов резко меняется. Поскольку значительное число мужчин-фармацевтов было мобилизовано в армию, для их замещения аптеки были вынуждены принимать учениц. Количество женщин в аптеках начинает резко увеличиваться. В 1911г среди них было уже 85 провизоров. Первой женщиной в России, получившей звание магистра фармации была Ольга Евгеньевна Габрилович.
92. Разновидности лекарственных форм. Источники получения лекарственных средств в России. Российские фармацевтические и химико-фармацевтические общества.
Несмотря на тысячелетнюю историю, пилюли мало изучены, и до настоящего времени их технология основана на эмпиризме. Даже техника их изготовления не претерпела существенных изменений — в древние времена, в средневековье и до начала XVHI в. их скатывали руками. Первая пилюльная машинка появилась в 1810 г. Шагом вперед в развитии пилюль явилось покрытие их оболочкой, которая служит не только для повышения стойкости и корригирующим средством, но в ряде случаев способствует проведению лекарственной формы в неизменном состоянии через желудок для оказания терапевтического воздействия лишь в кишечнике. Сложность приготовления пилюль заставила ученых и практиков искать другие формы для твердых лекарственных форм, при помощи которых можно было бы устранять влияние неприятного, вкуса и запаха при сохранении портативности лекарственных форм. Такими новыми формами для порошкообразных веществ являлись капсулы и облатки.
Желатиновые капсулы в 1839 г. предложил Мозес, и их производство было сравнительно неплохо поставлено во Франции уже к 1841 г. В Германии желатиновые капсулы были разработаны в 1841 г. фармацевтом Симоненом. Готовил он их с помощью восковых формочек, но уже в 1853 г. фармацевт Штейнбрехер стал применять для этой цели металлические «шпильки».
Облатки для порошков были изобретены в 1886 г. С. Лимузеном вместо ранее применявшегося проглатывания порошков вместе с бумагой или закатывания невкусных порошков в мякиш хлеба. В 1890 г. Фассером в Вене были изобртены облатки в форме коробочек с крышками, не требующими смачивания, и поэтому более гигиеничные.
Из всех твердых лекарственных форм наиболее прогрессивной является форма таблеток, предшественниками которых являлись лепешки и пастилки. Пресс для изготовления таблеток был предложен Брокодоном в 1842 г. и внедрен в практику Розенталем И. в 1872 г. В России первая крупная таблеточная мастерская была открыта в 1895 г. на заводе Военно-врачебных заготовлений в Петербурге.
Мази были известны уже древним египтянам — сохранились фрески в храмах, показывающие весь технологический процесс приготовления этой лекарственной формы, начиная от измельчения веществ входящих в состав мазей, и заканчивая их расфасовкой в специальные формы. Египетские фармацевты предпочитали готовить дерматологические мази. Мази применяли в Древней Греции, Месопотамии Риме и других государствах, т. е. мази издавна являлись одной и самых распространенных лекарственных форм. В состав мазей входе ли самые разнообразные вещества как по своему происхождению, так и по физико-химическим свойствам. Мази готовились из измельченных растительных органов, веществ минерального происхождения смол и других компонентов. В 1882 г. М. Э. О. Лабрайх впервые в качестве мазевой основы использовал ланолин — появились эмульсионные основы. В XX в. стали применять синтетические эмульгаторы, нашли применение различные минеральные основы: нафталан, гидрогенизированные жиры. В последнее время стали широко употреблять различные синтетические полимеры. Производство мазей перешло из аптек на галеновые фабрики и в специальные цехи химико-фармацевтических заводов, где весь процесс их изготовления механизирован.
Пластыри изготавливали еще врачи Древнего Египта. За 135 лет до н. э. царь Пергама — государства в северо-западной части Малой Азии – Атталос Филометр применял свинцовый пластырь для лечения ран. В Венском диспенсатории представлено 15 наименований пластырей, в фармакопее В. Корда – 28, в Российской фармакопее (1738 г.) – 10 наименований, а в Российской фармакопее 1866 г. — 23 наименования. С конца XIX в. в употреблении появились пластыри на каучуковой основе, родиной которых явилась Америка.
Суппозитории, шарики и палочки (мыльца) также известны с глубокой древности. Они предназначались для введения в полости тела, например, в прямую кишку, во влагалище, в уретру. Эта лекарственная форма описана в папирусе Эберса, в староиндийских манускриптах, в трудах Гиппократа, Диоскорида и Галена. В начале мыльца готовили с применением животных жирных основ, растительных и животных порошков, меда, ладана, соков растений. Затем стала применяться мыльно-глицериновая основа, и только в конце XIX в. (1880) стало использоваться масло какао, которое было предложено в качестве лекарственного средства Манкартом в 1735 г.
Юлепы — лекарственная форма арабского происхождения. Они представляли собой растворы лекарственных веществ, подслащенных сахаром.
Рообы — смеси мякоти некоторых сочных плодов. В арабской медицине рообами называли сгущенные соки или водные извлечения из плодов лекарственных растений.
Уксусомеды были также широко распространены и занимали значительное место в старинных фармакопеях. Эти лекарственные формы представляли собой смесь меда с уксусом или уксусной кислотой, которые сами по себе издавна употреблялись в качестве лекарственных средств. В настоящее время юлепы, рообы и уксусомеды не применяются.
Исключительное распространение начиная со времен расцвета арабской медицины получили сиропы. В те времена их готовили с медом. В фармации сиропы употребляли главным образом для улучшения вкуса жидких лекарственных форм. Давно было замечено, что из свежих растений можно получать соки, которые содержат весь комплекс биологически активных веществ в наиболее естественном их состоянии; Получали соки методом выжимания или вываривания.
Растворы лекарственных веществ готовились на простой воде, затем ее стали кипятить и отстаивать, а в X в. арабами уже использовалась перегнанная дистиллированная вода. В настоящее время группа растворов является наиболее распространенной, и для их приготовления применяется очищенная вода. Кроме водных растворов в XX в. получили признание растворы на неводных растворителях.
Ароматные воды — препараты, содержащие в водном или водно-спиртовом растворе эфирные масла. На Руси в XVII в. перегонкой с водой душистых растений занимались в поварнях, на аптекарских огородах и в аптеках.
Медицинские масла — масляные растворы или масляные экстракты действующих веществ лекарственных растений. Эта группа препаратов довольно широко встречалась в номенклатуре галеновых препаратов прошлых столетий. Их получали из белены, красавки, дурмана, болиголова (алкалоиды), полыни, ромашки аптечной, донника (эфирные масла) и некоторых других растений.
Настойки (тинктуры) готовились не только путем экстракции растительного сырья, но и настаиванием минеральных веществ (серы, винного камня, железа и т.д.). Из числа таких растворов до сих пор название настойки сохранилось за раствором йода.
Экстракты, или препараты, получаемые извлечением в сочетания с выпариванием, также были предложены Парацельсом. Методы приготовления экстрактов были самые разнообразные. В XVIII в., например, наркотические экстракты подолгу варили на голом огне, чтобы уменьшить их ядовитые свойства. В связи с этим получались препараты с различным содержанием действующих веществ, что иногда приводило к отравлениям. Водные экстракты готовились из растительного сырья путем отваривания. Остаток сырья обрабатывали 4-кратным количеством воды, отстаивали, фильтровали и выпаривали.
Эликсиры представляли собой спиртовые извлечения или отгоны извлечений из растительных материалов с добавкой различных лекарственных веществ. Чаще всего в состав эликсиров входил сахар, некоторые же содержали серу, кислоты и щелочи. Наряду с эликсирами широко применяли эссенции, под которыми понимали извлечения, содержащие основные действующие вещества.
Первые аэрозольные баллончики появились в 30-х гг. в Европе. Первая медицинская аэрозольная упаковка, выпущенная в 1955 г. в США, была предназначена для ингаляционного применения. В Советском Союзе промышленное производство аэрозолей было организовано в 1969 г. на Опытном заводе ХНИХФИ (г. Харьков), где был выпущен аэрозольный ингаляционный препарат «Ингалипт» для лечения острых и хронических заболеваний полости рта и носоглотки. В начале 70-х гг. в Риге был построен завод «Аэрозоль». В настоящее время данная лекарственная форма приобретает все большее значение и распространение как для внутренних, так и для наружных целей. В качестве активных веществ в ингаляционных аэрозолях используются кортикостероиды, антибиотики, препараты сердечных гликозидов, нитрофураны, сульфаниламиды, эфирные масла, антисептики и др. Аэрозоли применяются в качестве дерматологических средств, в форме пластических пленок. Специальными областями применения аэрозольных лекарственных форм являются гинекология, акушерство и проктология.
Целью Петербургского фармацевтического общества, согласно принятому уставу, являлось содействие научному прогрессу фармацевтической науки и фармацевтического образования, информирование фармацевтической общественности о достижениях в области фармации и смежных с нею наук, в поддержании на необходимом уровне профессиональной этики фармацевтов, оказании материальной помощи нуждающимся членам общества.
Общество фармацевтов состояло из действительных и почетных членов, а также членов-корреспондентов. В действительные члены общества избирались только фармацевты, имеющие звание аптекаря или провизора, т.е. в своих рядах общество объединяло только владельцев аптек. В почетные члены общества избирались ученые или должностные лица, деятельность которых способствовала прогрессу фармации. В разное время почетными членами общества были Г. Драгендорф, В.А. Тихомиров, В.В. Пашутин, Д.И. Менделеев и др. В члены-корреспонденты избирались фармацевты, врачи и ученые смежных отраслей знаний, которые своими трудами способствовали развитию фармации.
Петербургское фармацевтическое общество располагало библиотекой, коллекцией препаратов и минералов, красителей и систематическим гербарием. При обществе функционировали касса взаимопомощи и типография для печатания этикеток и сигнатур, реализация которых способствовала материальной устойчивости общества.
Со дня возникновения общества при нем существовала фармацевтическая школа. Общество учредило несколько стипендий для фармацевтов. В 1864 г. обществом была учреждена золотая медаль имени А.В. Суворова за лучшую студенческую работу из тех, которые ежегодно представлялись студентами и слушателями медицинского факультета Дерптского университета.
93. Развитие фармацевтической науки: в первой половине XIX века Устройство аптек в первой половине XIX века.
Вольных аптек еще весьма мало в России находится, и (исключая столицы) в большей части губерний не более, как по одной аптеке состоит. Аптеки открывались в первую очередь в Петербурге и Москве, затем в губернских городах и только к концу первой половины XIX в. появились сельские аптеки. Были созданы запасные аптеки. Они служили не только для изготовления лекарств, но и являлись складами для хранения медицинских товаров. Создание таких аптек преследовало цель сосредоточить запасы лекарственных средств, из которых по мере необходимости можно было бы снабжать казенные аптеки. Однако в первой половине XIX в. состояние лекарственной помощи в России было неудовлетворительным. Фактором, сдерживающим развитие аптек, в это время являлось то, что для открытия аптеки требовался значительный первоначальный капитал. Так как не каждый желающий имел такой капитал, то Аптекарский устав 1836 г. разрешил владеть аптекой каждому, кто имел такие средства, но управлять аптекой мог только специалист-аптекарь или провизор. С целью поощрения развития аптечной сети в стране правительство в каждом новом издании таксы разрешало пересматривать цены на медикаменты в сторону их повышения. Это позволяло открывать аптеки в городах со сравнительно небольшим количеством жителей.
Несмотря на покровительство правительства, развитие аптечной сети не ускорилось. За 30 с лишним лет (1825-1861) аптечная сеть Москвы увеличилась на 6 аптек и в 1861 г. насчитывала всего 30 аптек. В начале XIX в. в среднем по всем губерниям России ежегодно открывалось около 15 новых аптек.
Первые российские аптеки имели следующие производственные помещения: рецептурный зал, материальную комнату, лабораторию, сушильню (чердак), подвал, ледник, помещение для приготовления настоев и отваров (кокторий) и «рабочую комнату», где производилось измельчение растительных и других материалов. Обычно подвал и ледник, лаборатория, кокторий и «рабочая комната» объединялись в одном помещении. Нередко аптеки имели два подвала: под материальной комнатой и лабораторией. В лабораториях устраивались дополнительные небольшие материальные комнаты. При аптеке находились кабинет или квартира владельца аптеки и общежитие для служащих-фармацевтов. В рецептурной комнате изготавливались и отпускались HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства по рецептам, производилась безрецептурная продажа лекарственных средств. Оборудование ее состояло из двух столов — на одном изготовлялись HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства, второй предназначался для безрецептурного отпуска лекарств. На рецептурном столе полагалось иметь ступку из агата, змеевик из стекла, ручные весы с чашками из скорлупы кокосового ореха, фарфора или другого нейтрального материала. Здесь же размещались стеклянные мензурки, лоточки из рога, стали, серебра или слоновой кости. В рецептурной комнате хранился расходный запас медикаментов. Ядовитые HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства хранились отдельно от остальных. Штангласы изготовлялись из дерева, глины, реже из стекла и фарфора. Медные, оловянные и металлические сосуды запрещалось использовать для хранения лекарственных средств. С рецептурной комнатой сообщалась приемная, которая часто отделялась только прилавком. В рецептурную выходили двери комнаты владельца аптеки для удобства контроля над деятельностью служащих. Она также сообщалась с общежитиями для служащих-фармацевтов. Основные запасы медикаментов хранились в материальной комнате в деревянных, стеклянных, каменных и фарфоровых штанг л ас ах, деревянных ящиках, коробах и холщевых мешках. HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%D1%FB%F0%FC%E5&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"Сырье, содержащее эфирные масла, хранилось в стеклянных банках, помещенных в плотно закрывающиеся оловянные сосуды. Растительное HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%F1%FB%F0%FC%E5&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"сырье не рекомендовалось хранить в измельченном виде. Спирты и другие летучие жидкости хранились в склянках, укупоренных стеклянными или корковыми пробками; пробки обвязывались бычьим пузырем и бумагой или двумя слоями кожи. Корковые пробки, кроме того, пропитывали воском, салом или обмазывали смесью сала с мелом. Для хранения порошков летучих веществ служили стеклянные банки или выдвижные ящики из луженой жести, внутри покрытые лаком. Ядовитые лекарственные средства хранились в особом шкафу, ключ от которого находился у владельца аптеки. Для каждого из ядовитых веществ полагались отдельные весы с разновесом и ступка с ложечкой. Отдельно хранились сильнодействующие средства. При каждой аптеке имелась хорошо оборудованная лаборатория для приготовления галеновых препаратов, получения эфирных масел, ароматных вод, солей и т.д. В лабораториях осуществлялись довольно сложные технологические процессы, для проведения которых имелось множество разнообразных аппаратов и приспособлений. Центральное место в лаборатории занимали печи стационарные или переносные. Наиболее распространенной являлась самонадувная перегонная или кубовая печь. Она состояла из медных, луженных внутри кубов, вмурованных в кирпичную топку, и змеевика, пропущенного сквозь кадки с водой. Обычно под лабораторией помещался подвал, предназначенный для хранения скоропортящихся или летучих веществ. Уксус, вино, спирт и настойки держали в дубовых бочках. Лавровишневая вода хранилась под замком, а луковицы и другие мясистые части растений сберегались в сухом месте. При некоторых аптеках устраивались погреба и ледники. Они служили для хранения скоропортящихся веществ и для кристаллизации солей из насыщенных растворов. Для проведения различных технологических операций в аптечных лабораториях использовались посуда и емкости из стекла, металла и других материалов (реторты, колбы, алембики, бутыли). Упаривание водных растворов проводилось в кюленевом горшке (толстостенная стеклянная колба с короткой узкой шейкой). В аптечных лабораториях находили применение также водяные или паровые бани, сосуды для приготовления настоев и настоек. Для механической обработки растительного сырья служили массивные ступки-иготи, большие каменные ступки, ступки из бронзы и стекла. Тончайшие порошки получались на растирательных камнях, представлявших собою гладкие порфиритовые плиты. Для предварительного измельчения растительных и животных материалов служили резцы, струги и ножницы различных размеров. Разделение порошков проводилось с помощью набора железных, кожаных, волосяных, шелковых и полотняных сит. Фильтрование жидкостей осуществлялось с помощью воронок, цедильных конусов и корзинок, сплетенных из гусиных перьев или струганых прутьев, которые помещались в воронки и удерживали фильтровальную бумагу. В качестве фильтрующих материалов применяли бумагу, сукно, холст. Для отмеривания жидкостей в аптеках имелась мерная посуда, ее изготавливали обычно из олова, с делениями, указывающими вес в унциях или драхмах. Небольшие количества жидкостей отмеривались стеклянными рюмками. Контроль технологических операций в аптеках осуществлялся с помощью барометров, термометров, пирометров, гигрометров, ареометров и т.д.
Постепенно на базе аптечных лабораторий стали развиваться самостоятельные химические производства, которые специализировались на выпуске сравнительно узкого ассортимента химических продуктов, но в большем объеме, достаточном для снабжения многих клиентов.
94. Отечественные фармацевты первой половины XIX века (Г..Ф.Соболевский, Т.. А.. Смеловский, И. Г.. Кашинский, Н.. П..Щеглов).
Соболевский, Григорий Федорович (1741—1807)
Ботаник и фармаколог, получив первоначальное образование в семинарии Троицко-Сергиевской лавры, прибыл в Санкт-Петербург обучаться медицине в главном военном госпитале, где по окончании курса произведен в лекари. В 1761 г. отправлен для усовершенствования в Париж и Лейден, где удостоен степени доктора медицины (1775). По возвращении (1775) в Россию, был определен для преподавания ботаники и фармакологии при Санкт-Петербургском врачебном училище. В 1782 г. С. назначен главным доктором полков гвардии, в 1793 г. признан почетным членом государственной медицинской коллегии, а в 1796 г. опять начал читать ботанику и напечатал каталог известных ему местных и иностранных растений, в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1799_год"1799 году — книгу на латинском языке («Санкт-Петербургская флора», в которой описывал флору Петербурга и окрестностей. В 1779 г. Соболевскому было поручено заведовать ботаническим садом. В то же время он лечил больных в госпиталях и с успехом занимался медицинской практикой. Гербарий, собранный Соболевским, был куплен у него Медицинской Коллегией для кабинета С.-Петербургского училища; этот гербарий состоял из 2200 растений.
В 1808 г., после его смерти, у его детей была куплена по Высочайшему повелению собранная им ботаническая коллекция, состоявшая из одного собрания в 4000 сухих растений и другого — в 2500 растений и 2000 семян. Эта коллекция поступила в ботанический кабинет. У них же была куплена минералогическая коллекция Соболевского, состоявшая из 500 штуфов минералов и окаменелостей. Для открытой в 1808 г. кафедры зоологии в 1809 г. была куплена зоологическая коллекция Соболевского, состоявшая из 180 спиртовых препаратов и до 50-ти чучел птиц и, кроме того, из засушенных рыб, 60-ти ящиков насекомых и 400 раковин. Эти предметы составили основание зоологического музея Академии. Кроме того, Соболевским была собрана библиотека, которая тоже была приобретена для Академии у его наследников. Эта библиотека состояла из 1500 книг, в числе которых было 85 медицинских. Редкие книги были оставлены в петербургской Академии, а остальные отосланы в ее московское отделение.
Смеловский Тимофей Андреевич (1772—1815) — академик, профессор фармации СПб. медико-хирургической академии; воспитывался в Харьковской семинарии, по окончании курса которой поступил в СПб. медико-хирургическую школу. С утверждением штатов профессоров и адъюнктов во вновь открытой Академии в 1799 г., С. был назначен адъюнкт-профессором ботаники и химии. В 1809 г. С. командирован в Тверскую губ. для испытания открытых там минеральных вод. В том же году конференция Академии поднесла С. степень доктора медицины и хирургии. В 1808 г. С. назначен профессором фармации. Напечатал: "Линней. Философия ботаники", "Вред от растений, в тени находящихся", "Краткое рассмотрение Линнеевой системы", "Троммсдорф. Аптекарское искусство", "Наставление о собирании, приготовлении и сбережении нарывных или шпанских мух с показанием тех полуденных губерний, в коих они преимущественно водятся", "Жабрик, маслянистое растение", "Систематическое исчисление растений, находящихся в саду Имп. Академии Наук"
Иван Григорьевич Кашинский (1772-1846) В период войны 1812 г. он был дивизионным врачом. В 1817 г. из печати вышел «Русский лечебный травник», капитальный труд доктора медицины и хирургии Петербургской медико-хирургической академии Ивана Григорьевича Кашинского (1772-1846) в этой работе автор впервые обобщил все достижения того времени в области ботаники, фитохимии фармакогнозии и медицины.
Кашинский описал более трехсот отечественных лекарственных растений, представил 333 оригинальных рисунка растений, сделанных с натуры. При описании растений ученый для каждого вида приводил русское и латинское названия. Затем описывались места произрастания и методы идентификации, применение в медицинской и ветеринарной практике, способы изготовления лекарственных форм в домашних условиях. Подробным образом автор описал способы заготовки, сушки и хранения лекарственного сырья - цветков, трав, листьев, плодов, коры и корней.
Щеглов, Николай Прокофьевич (1793—1831) — физик; обучался во Владимирской семинарии, потом (с 1810 г.) в педагогическом институте, откуда вышел в 1814 г. со степенью магистра физики. В 1817 г. назначен адъюнктом профессора физики при том же институте; в 1822 г. назначен профессором физики в СПб. университете и корреспондентом Имп. акд. наук. Главнейшие труды: "Основания частной физики" и "Основания общей физики, изданные потом в переработанном виде под заглавием "Руководство к физике" и долго служившие у нас руководством для изучения физики. Щ. был издателем журналов: "Указатель открытий по физике, химии, естественной истории и технологии", в котором печатал почти исключительно свои переводы, и промышленной газеты "Северного Муравья". Кроме того, напечатал: "Минералогия по системе Гаю"; "О драгоценных камнях и способах распознавания оных"; "Хозяйственная ботаника"; "Наставление о рафинировании сахара" и др.
95. Отечественные фармацевты первой половины XIX века (Л.Ф. Гольдбах, И. А. Двигубский, П. Ф. Горянинов, П. Нелюбин, А. А. Иовский).
Гольдбах, Лев Федорович - сын астронома Гольдбаха (1793 - 1824). Вместе с отцом в 1804 г. прибыл в Москву, где воспитывался в университетском благородном пансионе и затем на медицинском факультете. В 1816 г. Гольдбах защитил докторскую диссертацию о шафране. С 1819 г. Гольдбах преподавал в Московском университете естественную историю на медицинском факультете. Весьма замечательными для своего времени являются его "Изображения растений, употребительных в медицине, сельском хозяйстве, художествах и ремеслах".
Двигубский Иван Алексеевич (1771-1840)
Естествоиспытатель, ректор Московского университета. Автор около 40 сочинений по естествознанию и руководств по сельскому хозяйству.
Учебу начал в Харьковском коллегиуме, где по окончанию обучения читал лекции по риторике. В 1793 году И.А. Двигубский поступил на медицинский факультет Московского университета, курс которого окончил в 1796 году с золотою медалью, после чего был оставлен в университете. Затем руководство отправило способного сотрудника за границу, где Иван Алексеевич слушал лекции в Париже, Геттингене и Вене у знаменитостей того времени Блюмменбаха и Фаркуа. По возвращении в Москву и Московский университет Иван Двигубский читал лекции по технологии химических производств.
В 1830 году Иван Алексеевич Двигубский был назначен заслуженным профессором, а спустя три года из-за проблем со здоровьем вынужден был оставить педагогическую деятельность; в этом же году он был избран почетным членом Московского университета. Находясь в звании профессора, И.А. Двигубский не только читал лекции, но и занимал административные должности: был секретарем университетского совета, деканом медицинского факультета, и даже трижды (с 1826 по 1833 годы) избирался ректором. Оставив университет, И.А. Двигубский уехал из Москвы в тихий город Каширу, но не прекратил своих научных занятий. Этот период своей жизни Иван Алексеевич посвятил главным образом составлению руководств по сельскому хозяйству. В течение своей довольно продолжительной жизни И.А. Двигубский издал около 40 сочинений по естествознанию.
Павел Федорович Горянинов (1796-1865)
Русский естествоиспытатель, преимущественно ботаник. Окончил Медико-хирургическую академию (1820) и преподавал там же. Доктор медицины , профессор. Г. — один из русских учёных-эволюционистов. По мировоззрению был натурфилософом. Предложенная Г. система растений представляет часть его общей системы природы, движущейся вперёд от простого к сложному, от низшего к высшему. Впервые указал на соотношение между папоротникообразными, голосеменными и покрытосеменными. HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/61388/Автор"Автор первого в России труда по технической микологии: «Грибы, плесени и пылевики в медико-полицейском и других отношениях». Являясь широкообразованным ученым своего времени, он предложил свою систему растительного царства, подробно описав некоторые классы и семейства, а также некоторые роды растений. Он был бота-ником-систематиком с натурфилософским взглядом на единство живой природы и ее эволюционное развитие, на изменение организмов под влиянием внешних условий и в этом отношении может считаться одним из предшественников Дарвина. Ему принадлежит одно из первых сочинений на русском языке, посвященных низшим растениям — «Грибы, плесени и пылевики в медико-полицейском и других отношениях». Немало внимания Горянинов уделял также лекарственным растениям. Его двухтомное сочинение «Фармакодинамика», посвященное системе лекарственных средств, было удостоено Демидовской премии. В истории Военно-медицинской академии говорится, что «П.Ф. Горянинов обстоятельно излагал анатомию, физиологию, химию и патологию растений, с указанием на фитохимические и химические свойства и их употребление во врачебном деле».
Александр Петрович Нелюбин (1785-1858),
Рус. врач-фармаколог. По окончании курса Императорской медико-хирургической академии оставлен при академии в должности адъюнкт-профессора фармации, а затем вскоре утвержден и ординарным профессором по той же кафедре. В 1823 обследовал Кавказские минеральные воды, дал их первое подробное описание и научную оценку. Предложил применение раствора хлорной извести для обработки рук перед операцией, для дезинфекции помещения, для очистки воды; ввел т. н. "нелюбинскую воду" для остановки кровотечений, усовершенствовал способы приготовления ряда лекарств, предложил нек-рые приборы для изготовления препаратов и т. д. В 1830—32 активно участвовал в борьбе с эпидемией холеры в Петербурге.
Соч.: Пространная фармакография или фармакодинамическое и химико-фармацевтическое изложение приготовления и употребления новейших лекарств; Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание Кавказских минеральных вод
Александр Алексеевич Иовский (1796-1857).
Русский химик и фармаколог. Доктор медицины, профессор Московского университета, где читал общую и аналитическую химию, фармацию, фармакологию, токсикологию и рецептуру. Опубликовал учебные пособия по химии, которые излагал с позиций атомистики Дальтона и Берцелиуса. Издавал журнал "Вестник естественных наук и медицины", в котором популяризировал естествознание и выступал против идеалистической натурфилософии Ф. Шеллинга, витализма и суеверий.
• Начальные основания химии» • «О важности химических исследований в кругу наук и искусств» • «Журнал хозяйственной химии» • «Руководство к распознаванию ядов, противоядий и пр.» • «Начертание общей фармакологии»
• «Памятная книжка для занимающихся фармацией и рецептурой» • «Начертание фармации» • Перевод с латинского «Лекарственник, или фармакология» HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Шпренгель,_Курт"Курта Шпренгеля;
• «Дополнения» (к «Лекарственнику, или фармакологии» Курта Шпренгеля),
• Перевод с немецкого «Руководство к осмотру аптек и прочих врачебных запасов» HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Ниман,_Иоанн&action=edit&redlink=1"Иоанна Нимана
96. Петербургское фармацевтическое общество. Новые правила открытия аптек.
Целью Петербургского фармацевтического общества, согласно принятому уставу, являлось содействие научному прогрессу фармацевтической науки и фармацевтического образования, информирование фармацевтической общественности о достижениях в области фармации и смежных с нею наук, в поддержании на необходимом уровне профессиональной этики фармацевтов, оказании материальной помощи нуждающимся членам общества. Общество фармацевтов состояло из действительных и почетных членов, а также членов-корреспондентов. В действительные члены общества избирались только фармацевты, имеющие звание аптекаря или провизора, т.е. в своих рядах общество объединяло только владельцев аптек. В почетные члены общества избирались ученые или должностные лица, деятельность которых способствовала прогрессу фармации. В разное время почетными членами общества были Г. Драгендорф, В.А. Тихомиров, В.В. Пашутин, Д.И. Менделеев и др. В члены-корреспонденты избирались фармацевты, врачи и ученые смежных отраслей знаний, которые своими трудами способствовали развитию фармации. Петербургское фармацевтическое общество располагало библиотекой, коллекцией препаратов и минералов, красителей и систематическим гербарием. При обществе функционировали касса взаимопомощи и типография для печатания этикеток и сигнатур, реализация которых способствовала материальной устойчивости общества. Со дня возникновения общества при нем существовала фармацевтическая школа. Общество учредило несколько стипендий для фармацевтов. В 1864 г. обществом была учреждена золотая медаль имени А.В. Суворова за лучшую студенческую работу из тех, которые ежегодно представлялись студентами и слушателями медицинского факультета Дерптского университета.
97. Первые фармацевтические предприятия в России. Фармацевтическое образование в XIX веке
В 1720 году появилась первая самостоятельная химическая лаборатория.
Дореволюционная Россия не имела своей химико-фармацевтической промышленности. Немногочисленные частные кустарные фармацевтические предприятия ограничивались изготовлением настоек, сиропов, экстрактов, мазей, таблеток и других галеновых препаратов. Небольшие заводы, технически плохо оснащенные, не располагая сырьевыми источниками, естественно, не могли заниматься изготовлением сложных синтетических препаратов, а потому производили несложные по технике изготовления фармацевтические средства.
В связи со значительным расширением сети земских и городских лечебно-санитарных учреждений в России из года в год возрастал спрос на лекарственные препараты. Отсутствие в достаточном количестве отечественных химико-фармацевтических препаратов приводило к неизбежности импорта в Россию в широких масштабах различных химико-фармацевтических товаров. Снабжение медикаментами в царской России находилось в полной зависимости от заграницы, главным образом от Германии. Немецкие промышленники и торговцы были не только главными поставщиками химико-фармацевтических препаратов. Они вкладывали свои капиталы в химико-фармацевтическую промышленность, организуя в России предприятия по переработке импортных полуфабрикатов в готовые лекарственные препараты.
Министерство внутренних дел царской России, ограждая интересы владельцев аптек, всячески тормозило развитие фабричного производства галеновых и других лечебных препаратов.
Наиболее крупные предприятия по производству лекарственных средств в дореволюционной России принадлежали следующим фирмам.
Фирма Келлер и К° (основана в 1882 г.) имела основной завод в Москве у Рогожской заставы. На заводах этой фирмы вырабатывались галеновые препараты, серный эфир, парфюмерные, технохимические и различные хозяйственные товары. Имелись также большое производство фотопластинок, клюквенного экстракта, собственное картонажное производство и типография. В отделении фирмы - в селе Хорошово - вырабатывался наркозный эфир и столовая соль.
Фирма Столкинд владела в Москве небольшим заводом, который производил главным образом галеновые препараты.
На заводе фирмы Шеринг (русское отделение акционерного общества Шеринг в Москве) вырабатывали серный эфир, коллодий, ляпис, йодистые соли, хлорное железо и др.
Товарищество русского химического завода в 1880 г. вырабатывало наркозный эфир, танин, коллодий и другие препараты.
В 1798 г. медико-хирургические училища в Петербурге и Москве были переименованы в медико-хирургические академии. 28 июля 1808 г. при них были созданы фармацевтические отделения для подготовки провизоров. Таким образом было положено начало высшему фармацевтическому образованию в России. По утвержденному 28 июля 1808 г. первому Уставу академия состояла из трех частей: собственно медицинской, ветеринарной и фармацевтической, или аптекарской. В пунктах Устава, относящихся к фармацевтическому отделению, было сказано: «Аптекарская часть в России тогда только желаемого совершенства достигнет, когда молодые люди предуготовлены будут к аптекарскому званию обучением их по правилам и основательно всем тем наукам, кои для образования аптекаря нужны» Это математико-физика, минералогия, ботаника, зоология, химия, HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%F4%E0%F0%EC%E0%EA%EE%EB%EE%E3%E8%FF&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"фармакология, фармацевтическая наука в собственном смысле, то есть искусство составлять HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства по предписанию врачей.
Первоначально обучалось по 40 человек. Ведущая роль в организации фармацевтического отделения и в обучении его воспитанников принадлежала кафедре фармации, которую до 1815 г. возглавлял профессор Тимофей Андреевич Смеловский. По окончании четырехлетнего курса обучения в Академии воспитанники получали степень кандидата фармации и направлялись для прохождения практики на год в аптеки. После годичного пребывания на практике кандидат возвращался в Академию и держал экзамен на звание провизора. В дальнейшем он имел право экзаменоваться на звание аптекаря — высшую фармацевтическую степень того времени. С открытием в Академии фармацевтического отделения другим организациям стало запрещено экзаменовать фармацевтов. Это право было предоставлено профессорам Медико-хирургической академии и университетов. Врачебные управы имели право принимать экзамены только на звание аптекарского помощника, что и было закреплено новыми правилами от 15 июля 1810 г. Были установлены три фармацевтических звания: аптекарский помощник, провизор и аптекарь (с 1845 года было заменено званием магистра фармации) и определен порядок их присвоения. Введенные правила не предусматривали общеобразовательной подготовки для аптекарских учеников. Ввиду отсутствия достаточного количества вакансий при устройстве выпускников на работу в ноябре 1811 г. было решено число воспитанников на фармацевтических отделениях сократить с 40 до 10 человек. По Уставу Медико-хирургической академии 1835 г. к поступающим на фармацевтическое отделение стали предъявлять повышенные требования. Они держали экзамен по Закону Божию, русскому языку, русской словесности, географии, арифметике, основам алгебры и геометрии, немецкому и латинскому языку. Кроме того, кандидаты могли быть приняты в академию лишь при условии, что они проработали в аптеке 3 или 4 года. По Уставу 1835 г. курс обучения на фармацевтическом отделении был трехлетним. По окончании курса выпускники сдавали экзамены и в зависимости от успехов и поведения производились в аптекарские помощники 1, 2 или 3-го отделения. После 3 лет работы в аптеке и при наличии положительной аттестации помощники 1 и 2-го отделений удостаивались звания провизора.
Новые правила 1838 года не устанавливали определенного срока пребывания слушателя на провизорских курсах. Экзаменующийся обязан был прослушать «полный курс тех наук, в коих имеет быть экзаменуем».
С конца 40-х гг. приток слушателей на фармацевтическое отделение увеличился, и с 1857 г. до 1869 г. в Академии обучалось 50-60 человек. Увеличение числа учащихся на фармацевтическом отделении было связано с введением новых правил об экзаменах фармацевтов в 1838 г. От аптекарского ученика, желающего экзаменоваться на знание аптекарского помощника, теперь требовалась общеобразовательная подготовка в объеме четырех классов гимназии и минимум трехлетний стаж работы в аптеке. Аптекарский помощник мог быть допущен к экзамену на звание провизора лишь после того, как прослужит в аптеке два или три года. К экзамену на высшее фармацевтическое звание — аптекаря — допускались провизоры, проработавшие, имея это звание, в аптеке 2 или 3 года. В 60 гг. помощники фармацевтов слушали лекции по предметам своей специальности вместе со студентами-медиками. С устройством при Академии ботанического сада, Естественно-исторического института, новой аптеки и ряда других учреждений значительно расширились возможности и улучшились условия практического обучения студентов. В то время возросший приток желающих поступить в Академию дал возможность повысить предъявляемые к ним требования. По новому положению о Медико-хирургической академии (1869) для поступления на фармацевтическое отделение требовалось иметь полное гимназическое образование. В 1881 г. Медико-хирургическая академия была преобразована в Военно-медицинскую академию, и о фармацевтическом отделении в ее составе уже не упоминается.
98. Развитие фармацевтической науки. Вклад в науку выдающихся отечественных фармацевтов (Павел Антонович Ильенков (1819-1877), Карл Карлович Клаус (1796-1864), Александр Абрамович Воскресенский (1809-1880).
Павел Антонович Ильенков ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1821"1821 — HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1877"1877) — русский химик-технолог. С 1845 года работал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Санкт-Петербургский_университет"Петербургском университете, в 1865—1875 годах — в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Петровская_земледельческая_академия"Петровской земледельнической и лесной академии. Автор «Курса химической технологии» (2 тома 1851), а котором описаны существовавшие на то время химические производства.
По окончании в 1843 года курса по реальному отделению HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Физико-математический_факультет_Санкт-Петербургского_университета"физико-математического факультета Санкт-Петербургского университета Ильенков был отправлен для изучения технической химии и технологии за границу, изучал на фабриках и заводах Парижа технические процессы заводского производства. За диссертацию «О химическом процессе приготовления сыров» (1847) он стал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Санкт-Петербургский_университет"Санкт-Петербургском университете магистром технологии, которую тогда же ему поручено было читать студентам HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Камеральные_науки"камерального отделения. Отсутствие всяких учебных пособий при университете затрудняло чтение лекций, не давая возможности сопровождать лекции необходимыми опытами и демонстрациями. Только в 1849 году, по настояниям Ильенкова, и отчасти на его средства, учреждена была при университете техническая лаборатория, при которой им открыты практические занятия студентов реального отделения. В 1850 году Ильенков утвержден экстраординарным профессором; в 1855 году он оставил Санкт-Петербургский университет и поступил на сахарные заводы HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бобринский,_Алексей_Алексеевич"графа Бобринского, а потом снова вернулся к профессуре, в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Петровская_земледельческая_академия"Петровскую земледельческую академию. В 1865 году Ильенков признан Санкт-Петербургским университетом доктором технологии за диссертацию «Исследование о возможности употребить молочную кислоту для извлечения углекислой извести из костяного угля».
Карл-Эрнст Ка́рлович Кла́ус — российский химик, автор трудов по химии металлов платиновой группы, первооткрыватель химического элемента рутения; фармацевт; Член-корреспондент Императорской Санкт-Петербургской академии наук (1861). Клаус также известен как ботаник, исследователь флоры Заволжья и Прикаспийских степей; он одним из первых применил в ботанике (в сравнительной флористике) количественные методы (1851). Лишь в возрасте 32 лет Клаус стал учиться в Дерптском университете; окончил он университет в 1835 году. В 1827 году Клаус участвовал в качестве помощника профессора Эдуарда Александровича Эверсмана (Эдуарда Фридриха Эверсманна) (1794—1860) в ботанических исследованиях степей между реками Уралом и Волгой. Собранные материалы Клаус использовал в изданной им позже работе «Flora der Wolgagegenden». В 1834 году Клаус участвовал в качестве ботаника ещё в одной поездке по Заволжским степям — на этот раз сопровождая профессора химии Гёбеля. В 1837—1838 годах их совместная работа была издана в Дерпте (см. раздел Научные труды).
В 1844 году им был открыт в остатках уральской платиновой руды новый химический элемент, который он назвал рутением (от позднелатинского Ruthenia — Россия). Клаус смог получить рутений в чистом виде, изучил его химические свойства и определил атомный вес. Именно Клаус впервые указал на сходство между триадами рутений — родий — палладий и осмий — иридий — платина. За открытие рутения Клаусу была присуждена Демидовская премия.
Известно, что Клаус довольно халатно относился к своему здоровью и нередко пробовал на вкус вещества, с которыми ему предстояло работать; в частности, крепость кислот он нередко определял, опуская палец в раствор и затем дотрагиваясь им до языка.
Воскресенский Александр Абрамович - русский химик-органик, член-корреспондент Петербургской АН (1864).
В 1838 установил точный состав хинной кислоты в докторской диссертации «О хинной кислоте», описал открытый им хиноил, названный позднее HYPERLINK "http://slovari.yandex.ru/~книги/БСЭ/Хиноны/"хиноном, и установил его брутто-формулу. В 1841 открыл теобромин в бобах какао. В. настаивал на применении в России минеральных удобрений, подчёркивая, что их вполне можно производить из отечественного сырья. В 1838 определил по плотности пара элементарный состав нафталина, что имело важное значение для решения вопроса об атомном весе углерода и выяснения состава ароматич. углеводородов. С начала 1840 изучал отечественные горючие ископаемые. Провел элементарный анализ указанных образцов, определил их зольность и "тем показал, — как подчеркнул Д. И. Менделеев, — что для всяких требований техники найдутся в России свои собственные каменные угли, ни в чем иностранным не уступающие, а кое в чем и превосходящие лучшие сорта иностранных углей"
99. Развитие фармацевтической науки. Вклад в науку выдающихся отечественных фармацевтов: (Николай Николаевич Зинин (1812-1880); Николай Эрнестович Лясковский (1816-1871), Иоан Георг Ноэль Драгендорф (1836-1898).
Зинин Николай Николаевич - известный русский химик (1812 - 1880).
При основании (в 1868 г.) русского химического общества Зинин избран президентом его и в этом звании состоял 10 лет. После основания при академии женских медицинских курсов Зинин читал там (1873 - 74) физику. Он исследовал на Кавказе минеральные воды, в Крыму - грязи (1852), устроил новую академическую лабораторию (1860). Работы Зинина относятся к бензойным соединениям. В первой своей статье Зинин сообщал о новом, им найденном способе превращения горько-миндального масла в бензоин. В 1840 г. помещена была вторая статья Зинина о бензойных соединениях. Эти работы, в изложении на русском языке, составили докторскую диссертацию Зинина. Зинин открыл соединения горчичного масла с аминами и нашел способ искусственного образования горчичного масла. В Казани появились три работы, из которых первая (1842) принесла ученому миру известие о знаменитой реакции превращения при помощи сероводорода нитросоединений в амидопроизводные - реакции, занимающей столь важное место в лабораториях и в производстве анилиновых красок. В 1852 г. Зинин окончил работу о соединениях аминов с горчичным маслом, о восстановлении азобензола сернистой кислотой, о получении бензидина из азооксибензола и о приготовлении "семинафталидама" в чистом состоянии. В 1854 г. появилась работа Зинина над "сочетанными мочевинами", "об искусственном образовании летучего масла горчицы", в 1855 г. - о некоторых телах пропиленилового (аллилового) ряда. Этой работой Зинин установил аналогию "пропиленила" с этилом. С 1857 по 1860 г. он производил исследования ацетилбензоина и бензоилбензоина, некоторых производных нафтолидина и азооксибензида. С 1860 г. все работы Зинина уже относятся к производным масла горьких миндалей и бензоина. В 1861 г. Зинин сообщил о введении водорода в органические соединения, в 1862 г. - о гидробензоине, продукте действия водорода на горько-миндальное масло, о раскисленном бензоине. В 1866 г. Зинин описал действие едкого калия на бензоин в отсутствие воздуха.
Лясковский, Николай Эрастович - химик (1816 - 1871).
Доказал присутствие в сыре масляной, валериановой, капроновой, каприловой и каприновой кислот; затем занялся исследованием протеиновых веществ. Состоял ученым аптекарем Московского университета; читал лекции фармакологии и фармации. Кроме фармацевтических наук, Лясковский изучал древние языки. В 1842 году Лясковский написал сочинения на темы на греческом, немецком, французском и английском языках, получил степень кандидата словесных наук. В 1849 г. Лясковский защитил диссертацию на латинском языке "О некоторых атмосферных причинах холерной эпидемии" и получил степень доктора медицины. В 1862 г. он защитил диссертацию под заглавием "Формулы протеинов", представляющую продолжение и обобщение его заграничных работ. Из трудов его известны: "О лечении холеры", "О белуженном яде", "Фармакологические особи", "Определение питательности продажных сортов печеного хлеба, посредством одной сушки", "О распространении сильнодействующих веществ между вещами, с коими организм обыкновенно приходит в соприкосновение"
Иоан Георг Ноэль Драгендорф
В 1861 году защитил диссертацию на звание доктора философии на тему «О влиянии фосфора на некоторые углекислые и борнокислые соли». В 1862 году Г. Драгендорф был приглашен Петербургским научным обществом в качестве редактора «Фармацевтического журнала» и заведующего химической лабораторией общества, в обязанности которого входило проведение судебно-химических анализов. В мае 1864 года Г. Драгендорф выдержал магистерские экзамены при Дерптском университете, а в августе того же года защитил диссертацию, посвященную изучению химического состава грибов, произрастающих на березах, и ему была присвоена степень магистра фармации. В том же году Г. Драгендорф был назначен ординарным профессором и директором фармацевтического института в Дерпте. Встав во главе института, он добился расширения его помещений, оснащения его лабораторий современным научным оборудованием. Усилиями Г. Драгендорфа были созданы все условия как для проведения практических занятий у студентов, так и для выполнения научных исследований преподавателями и студентами института. Г. Драгендорф впервые ввел чтение лекций по истории фармации. Г. Драгендорфу принадлежит честь открытия в 1866 году и внедрения в лабораторную практику одного из наиболее чувствительных реактивов на алкалоиды, не утратившего своего значения в наши дни.
100. Выдающиеся представители отечественной медицины первой половины XIX века. Ф.Ф.Буш. Вклад И.В. Буяльского в развитие анатомии.и хирургии в России. Первые отечественные научные школы и учебники.
Буш Иван Федорович (1771—1843) — основатель петербургской хирургической школы, профессор Санкт-петербургской медико-хирургической академии. род. 20 февраля 1771 г. в Нарве, в бедной немецкой семье; в 1785—88 гг. учился в петербургском клиническом хирургическом институте; по окончании курса поступил на службу во флот, с 1791 г. служил в кронштадском госпитале, в 1797 г. сделался в хирургическом институте профессором анатомии и хирургии, а в 1800 г. занял кафедру хирургии в только что открытой медико-хирургической академии. В 1835 г. он отказался от кафедры, но сохранил звание члена конференции академии до 1839 г., когда был произведен в почетные члены ее. В 1839 г. праздновали 50-летний юбилей его службы и была учреждена в честь его хирургическая премия. Заслуги Б. относятся к области преподавания и упрочения в России медицинского образования. Ему принадлежит "Руководство к преподаванию хирургии" статьи его напечатаны во "Врачебном журнале" и в "Трудах СПб. Врачебного Общества". Его главный труд («Руководство к преподаванию хирургии») впервые был издан в 1807 г. Три тома этого «Руководства» были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирургии. В течение трети века «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи.
Анатомо-физиологическое направление во многом определило последующие достижения отечественной хирургии, ее роль в мировой медицине. Это направление упрочилось и развивалось благодаря первой русской хирургической школе, которую возглавил замечательный ученый-хирург И.Ф.Буш.
Илья Васи́льевич Буя́льский (26 июля 1789—1866) — русский анатом и хирург. Начал свою педагогическую и научную деятельность студентом Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии и ко времени перехода на третий курс был помощником проректора по анатомии П. А. Загорского. По окончании академии в 1814 г. — прозектор, в 1821 г. — адъюнкт-профессор кафедры анатомии.Одновременно работал по хирургии, с 1815 г. состоял ординатором хирургической клиники И. Ф. Буша. В 1816 году получил звание медика-хирурга. В 1823 г. защитил диссертацию на тему об аневризмах и получил степень доктора медицины и хирургии.В 1830 г. был назначен консультантом военно-учебных заведений. С 1831 года был оператором царскосельского лицея и ординарным профессором Медико-хирургической академии, где с 1833 по 1844 г. заведовал кафедрой анатомии. В течение 33 лет (с 1831 по 1864) вёл большую хирургическую работу в Мариинской больнице (с 1847 года — консультант). С 1829 г. занимал должность управляющего Хирургическим инструментальным заводом и много сделал для создания хирургического инструментария отечественного производства. В частности, им предложен хирургический инструмент для оттеснения тканей без их повреждения, Совместно со скульптором П. К. Клодтом и художником А. П. Сапожниковым, применив метод замораживания трупа, создал анатомическую мышечную фигуру «Лежащее тело», отлитую в бронзе. По изобретённому им способу Буяльский бальзамировал в Санкт-Петербурге тела Высочайших особ. Буяльскому принадлежит одно из первых в отечественной литературе руководств по судебной медицине. Наиболее значительное произведение Буяльского — Анатомико-хирургические таблицы, вышедшие в трёх частях (1828, 1835, 1852), — первый в России оригинальный атлас по оперативной хирургии
101. Выдающиеся представители отечественной медицины первой половины XIX века. И.Е. Дядьковский, Г.И. Сокольский. Первые отечественные научные школы и учебники.
Григорий Иванович Сокольский (1807-1886) - выдающийся терапевт и основоположник учения о ревматизме и его лечении. Окончил медицинский факультет Московского университета (1828) и профессорский институт при Дерптском университете (1832). Доктор медицины (1832). С 1835 экстраординарный, с 1838 ординарный профессор частной патологии и терапии Московского университета. Основные работы посвящены патологии сердца, туберкулёзу и др. заболеваниям лёгких. Независимо от французского врача Ж. Б. Буйо он описал (1836, 1838) ревматизм как общее, а не только мышечно-суставное заболевание, с преимущественным страданием сердца. Он охарактеризовал клинико-анатомические признаки поражения его оболочек и указал, что «большая часть органических пороков сердца происходит от недоглядки и неправильного лечения оной» (болезни, то есть ревматизма). Со времени работ Ж. Б. Буйо и Г. И. Сокольского в клинику стало постепенно входить представление о ревматизме как системном заболевании; поэтому терапевты и историки медицины в СССР называли ревматизм «болезнью Буйо—Сокольского».; способствовал внедрению во врачебную практику аускультации и перкуссии, описал шум трения плевры при сухом плеврите и феномен плеска (шум падающей капли) при гидропневмотораксе.Достижения ученого рельефно выступают в его главном труде «Учение о грудных болезнях» (1838).
102. Выдающиеся представители отечественной медицины первой половины XIX века. С. Ф. Хотовицкий. Первые отечественные научные школы и учебники.
Степа́н Фоми́ч Хотови́цкий (1796—1885) — русский врач, акушер и гинеколог, основоположник педиатрии в России, сыграл важную роль в становлении российской судебной медицины. Родился в 1796 году (по другим данным, в 1794) в селе Красилов Староконстантиновского уезда Волынской губернии (ныне город в в Хмельницкой области). В 1817 году окончил петербургскую Медико-хирургическую академию и был командирован за границу и посетил Вену, Париж, Гёттинген, Эдинбург и Лондон.
В 1822 году назначен адъюнкт-профессором Медико-хирургической академии по кафедре акушерства, судебной медицины и медицинской полиции и вскоре за тем принял на себя также обязанности ординатора в госпитале.
В 1823 году защитил диссертацию на степени доктора медицины под заглавием: «Paedo gynaicoiatrices synoptica expositio evolutioni et revolutioni vitae superstructa».
Вскоре был командирован в Астрахань для изучения там холеры. Восемь лет спустя, во время холерной эпидемии, охватившей всю Россию, он принимал деятельное участие в работах холерного комитета. Плодом этих занятий явились две монографии: «О Санкт-Петербургской язве» (1831) и «О холере» (1832), из которых последняя заключала в себе историю холеры.
В начале 1830-х же годов Степан Хотовицкий, замещая профессора С. А. Горлова, временно занимал в академии кафедру акушерства, женских и детских болезней и в продолжение 5 лет (с 1828 по 1833 год), исполнял обязанности петербургского городского акушера.
В 1832 году избран ординарным профессором.
С 1835 по 1839 год состоял редактором «Военно-медицинского журнала» и поместил в нём много статей по общественной гигиене.
Первым среди русских учёных с 1836 года читал полный курс детских болезней в Медико-хирургической академии.
Перевёл Каруса: «Учебная книга гинекологии» (Санкт-Петербург, 1833—1836), учебник теоретической хирургии Купера: «Чтения о начальных практических основаниях хирургии» (Санкт-Петербург, 1836), по поручению Святейшего Синода составил учебник «Народно-врачебное наставление для духовных училищ» (1844, 10-е издание, 1863). Фундаментальный труд Хотовицкого «Педиятрика» (1847) — первое в России руководство по педиатрии.
В 1842 году избран академиком. С 1843 года — заслуженный профессор.
До 1847 года состоял ординарным профессором гинекологии и акушерства в Медико-хирургической академии.
103. М.Я. Мудров, значение его деятельности. Г.А.Захарьин, его клиническая и педагогическая деятельность.
Матве́й Я́ковлевич Мудро́в (1776 — 1831) – выдающийся русский терапевт, создатель схемы истории болезни. . В 1800 окончил медицинский факультет Московского университета. С 1809 профессор этого университета и директор клинического института, профессор (1813—17) Московского отделения Медико-хирургической академии. Впервые в России ввёл методику научного опроса больного и составление истории болезни, разработал схему клинического исследования пациентов. Указывал, что лечить следует не болезнь, а больного (пропагандировал индивидуализацию терапии). Подчёркивал, что основная задача врача — распознавание и определение причин заболевания, проведение комплексных лечебно-профилактических мероприятий. М. — один из основателей военной гигиены. Внёс значительный вклад в развитие высшего медицинского образования — ввёл практические занятия для студентов по патологической и сравнительной анатомии и т. д. Старший врач Центральной комиссии по борьбе с эпидемиями. Принимал непосредственное участие в борьбе с эпидемиями холеры в Саратове (1830—31) и Петербурге (1831), где умер от холеры.
Григо́рий Анто́нович За́харьин ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1829"1829- 1897) — выдающийся русский врач-терапевт, основатель московской клинической школы, почётный член HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Петербургская_Академия_наук"Императорской Санкт-Петербургской Академии Наук ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1885"1885). Большая часть научных трудов Захарьина относится к юным его годам: «Взаимное отношение белковой мочи и родимца беременных» («Московский Врачебный Журнал», 1853), «Учение о послеродовых болезнях» (там же, 1854), «Приготовляется ли в печени сахар» (там же, 1855), «По поводу некоторых вопросов о крови» («Медицинский Вестник», 1861), «О возвратной горячке» («Московская Медицинская Газета», 1865) и др. Захарьин был одним из самых выдающихся клиницистов-практиков своего времени и внес огромный вклад в создание анамнестического метода исследования больных. Изложил свои приемы диагностики и взгляды на лечение в «Клинических лекциях», получивших широчайшую известность. Эти лекции выдержали много изданий, в том числе на английском, французском, немецком языках. Методика исследования по Захарьину составляла многоступенчатый расспрос врачом больного, «возведенный на высоту искусства» (А. Юшар), и позволявший составить представление о течение болезни и факторах риска. В противоположность HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Боткин,_Сергей_Петрович"С. П. Боткину Захарьин мало внимания уделял объективному исследованию и не признавал лабораторных данных.
104. Великий русский анатом и хирург Н.И. Пирогов, его заслуги в развитии отечественной и мировой медицины. Вклад Н.И. Пирогова в развитие военно-полевой хирургии.
Никола́й Ива́нович Пирого́в (1810-1881)— русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник военно-полевой хирургии, основатель анестезии. Он создал образцовые по точности анатомические атласы. Н.И. Пирогов первый выступил с идеей пластических операций, выдвинул идею костной пластики, применил наркоз в военно-полевой хирургии, впервые наложил гипсовую повязку в полевых условиях, высказал предположение о существовании болезнетворных микро-организмов, вызывающих нагноения ран. Уже в то время Н. И. Пирогов призывал отказаться от ранних ампутаций при огнестрельных ранениях конечностей с повреждениями костей. Сконструированная им маска для эфирного наркоза используется в медицине до сих пор. Пирогов был одним из создателей службы сестер милосердия. Все его открытия и достижения спасли жизни тысячам людей. Он никому не отказывал в помощи и посвятил всю свою жизнь безграничному служению людям.
105. С.П. Боткин. Значение его научной, медицинской и фармацевтической деятельности.
Сергей Петрович Боткин (1832-1889) - выдающийся русский терапевт-клиницист и общественный деятель. В 1847 году поступил полупансионером в частный пансион Эннеса .Учился на медицинском факультете HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Московский_государственный_университет_имени_М._В._Ломоносова"Московского университета у известных профессоров. Летом 1854 года участвовал в ликвидации эпидемии холеры в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Москва"Москве. В 1855 году окончил университет, получил звание «лекарь с отличием». В том же году участвовал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Крымская_война"Крымской кампании под началом HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Пирогов,_Николай_Иванович"Н. И. Пирогова в качестве ординатора Симферопольского госпиталя. Уже в этот период сформировалась у С. П. Боткина концепция военной медицины и правильного питания солдат. Получил обширную подготовку по различным разделам медицины за рубежом. 10 августа 1860 года Боткин перебрался в Петербург, защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора медицины на тему: «О всасывании жира в кишках» и назначен исполняющим обязанности адъюнкта при терапевтической клинике, возглавляемой профессором П. Д. Шипулинским. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1865_год"1865 году С. П. Боткин выступил инициатором создания эпидемиологического общества, целью которого была борьба с распространением эпидемических заболеваний. Наблюдая заболевания печени, протекающие с высокой температурой, С. П. Боткин впервые описал болезнь, которую до него считали желудочно-кишечным катаром с механической задержкой жёлчи. Заболевание это проявлялось не только желтухой, но и увеличением селезёнки, иногда заболеванием почек. Болезнь, как указывал С. П. Боткин, тянется несколько недель, в дальнейшем может привести к тяжелейшему осложнению — циррозу печени. Отыскивая причины болезни, С. П. Боткин пришёл к выводу, что источником заражения служат загрязнённые пищевые продукты. . В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1874_год"1874 году он организовал школу фельдшериц, а в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1876_год"1876 году — «Женские врачебные курсы». В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1866_год"1866 году Боткин был назначен членом Медицинского совета министерства внутренних дел. и С. П. Боткин стал первым в истории этническим русским HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лейб-медик"лейб-медиком семьи самого императора (до этого этнически русские лейб-медики были лечащами врачами только других членов императорской фамилии). С. П. Боткин положил начало санитарным организациям в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Санкт-Петербург"Санкт-Петербурге. С первых лет существования HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Клиническая_инфекционная_больница_им._С._П._Боткина"Александровской барачной больницы становится её попечителем по врачебной части. Сделались весьма распространенными и известными боткинские капли, боткинский порошок, его пилюли, его мазь и прочее. Одно время был даже в большом ходу квас из сухарей, когда-то им рекомендованный и известный под именем "боткинского"». Журнал «Международная клиника» (№ 5 за 1882 г.) даже опубликовал подборку рецептов под названием «Наиболее употребительные лекарственные формы в клинике проф. С.П. Боткина и лекарственные формы, впервые предложенные им». Он широко применял растения, содержащие сердечные гли-козиды, —- ландыш, наперстянку, адонис. О наперстянке пурпуровой С.П. Боткин говорил как «об одном из самых драгоценных средств»; и наконец была внесена ясность в вопрос о лечебных дозировках наперстянки, он был уверен в непосредственном действии наперстянки на сердце, указывая второстепенную роль ее влияния на блуждающий нерв. С.П. Боткин высоко ценил валериану
106. Развитие фармации в России в первой половине XIX века. Состояние фармацевтического образования в первой половине XIX века. Женское фармацевтическое образование.
107. Разновидности лекарственных форм. Источники получения лекарственных средств в России. Российские фармацевтические и химико-фармацевтические общества.
В связи с увеличением количества аптек в стране образовалось фармацевтическое сословие, которое стремилось к консолидации на профессиональной основе. В 1817 г. академик А.И. Шерер при содействии петербургских аптекарей основал первую в России фармацевтическую школу для подготовки аптекарей средней квалификации (помощников провизоров, или гезелей). В дальнейшем эта же инициативная группа по предложению Шерера решила создать фармацевтическое общество. Учредительное собрание общества состоялось 21 сентября 1818 г. в здании Академии наук. Первым директором фармацевтического общества был избран Александр Иванович Шерер (1772-1824).
Целью Петербургского фармацевтического общества, согласно принятому уставу, являлось содействие научному прогрессу фармацевтической науки и фармацевтического образования, информирование фармацевтической общественности о достижениях в области фармации и смежных с нею наук, в поддержании на необходимом уровне профессиональной этики фармацевтов, оказании материальной помощи нуждающимся членам общества. Общество фармацевтов состояло из действительных и почетных членов, а также членов-корреспондентов. В действительные члены общества избирались только фармацевты, имеющие звание аптекаря или провизора, т.е. в своих рядах общество объединяло только владельцев аптек. В почетные члены общества избирались ученые или должностные лица, деятельность которых способствовала прогрессу фармации. В разное время почетными членами общества были Г. Драгендорф, В.А. Тихомиров, В.В. Пашутин, Д.И. Менделеев и др. В члены-корреспонденты избирались фармацевты, врачи и ученые смежных отраслей знаний, которые своими трудами способствовали развитию фармации. Петербургское фармацевтическое общество располагало библиотекой, коллекцией препаратов и минералов, красителей и систематическим гербарием. При обществе функционировали касса взаимопомощи и типография для печатания этикеток и сигнатур, реализация которых способствовала материальной устойчивости общества. Со дня возникновения общества при нем существовала фармацевтическая школа. Общество учредило несколько стипендий для фармацевтов. В 1864 г. обществом была учреждена золотая медаль имени А.В. Суворова за лучшую студенческую работу из тех, которые ежегодно представлялись студентами и слушателями медицинского факультета Дерптского университета. В 1861 г. Г. Драгендорф в помещении общества создал химико-бактериологическую лабораторию, проводившую судебно-химическую экспертизу и исследования по заказам частных лиц. В 1912 г. при лаборатории были организованы курсы для усовершенствования фармацевтов в области аналитической и судебной химии и микроскопического анализа. С конца XIX в. общество начинает отходить от просветительской и научной деятельности и выступает на защиту привилегированного положения частновладельческих аптек, финансовый фундамент которых пошатнулся в результате конкуренции земских аптек и аптекарских магазинов. Петербургское общество прекратило свое существование в 1917 г. Впоследствии, в 1949 г. было образовано Всесоюзное научное общество фармацевтов. 108. Развитие фармацевтической науки: в первой половине XIX века Устройство аптек в первой половине XIX века.
Характеризуя состояние развития аптечной сети в России в начале XIX в следует отметить, что «вольных аптек еще весьма мало в России находится, и, исключая столиц, в большей части губерний не более, как по одной аптеке состоит». Аптеки открывались в первую очередь в Петербурге и Москве, затем в губернских городах и только к концу первой половины XIX в. появились сельские аптеки. Тем не менее в начале века в таких городах, как Москва, Киев, Новороссийск, Оренбург, Тифлис, Иркутск, Херсон и Пятигорск были созданы запасные аптеки. Они служили не только для изготовления лекарств, но и являлись складами для хранения медицинских товаров. Создание таких аптек преследовало цель сосредоточить запасы лекарственных средств, из которых по мере необходимости можно было бы снабжать казенные аптеки. В первой половине XIX в. состояние лекарственной помощи в России было неудовлетворительным. Фактором, сдерживающим развитие аптек, в это время являлось то, что для открытия аптеки требовался значительный первоначальный капитал. Так как не каждый желающий имел такой капитал, то Аптекарский устав 1836 г. разрешил владеть аптекой каждому, кто имел такие средства, но управлять аптекой мог только специалист-аптекарь или провизор. С целью поощрения развития аптечной сети в стране правительство в каждом новом издании таксы разрешало пересматривать цены на медикаменты в сторону их повышения. Это позволяло открывать аптеки в городах со сравнительно небольшим количеством жителей. Постоянное повышение цен на аптекарские товары привело к тому, что правительство было вынуждено в 1807 г. обсудить этот вопрос в Сенате. Несмотря на покровительство правительства, развитие аптечной сети не ускорилось. За 30 с лишним лет (1825-1861) аптечная сеть Москвы увеличилась на 6 аптек и в 1861 г. насчитывала всего 30 аптек. В начале XIX в. в среднем по всем губерниям России ежегодно открывалось около 15 новых аптек. Так, в 1804 г. открылось 16, в 1810 — 14, в 1827 — 18 частных аптек. В 1828 г. в стране их было 423, в 1838 г. — 572, а в 1848 г. — 689. В 1851 г. в России функционировало всего 743 частные аптеки. В это же время более чем в 150 городах России аптек вообще не было.
Российские аптеки имели следующие производственные помещения: рецептурный зал, материальную комнату, лабораторию, сушильню (чердак), подвал, ледник, помещение для приготовления настоев и отваров (кокторий) и «рабочую комнату», где производилось измельчение растительных и других материалов. Обычно подвал и ледник, лаборатория, кокторий и «рабочая комната» объединялись в одном помещении. Нередко аптеки имели два подвала: под материальной комнатой и лабораторией. В лабораториях устраивались дополнительные небольшие материальные комнаты. При аптеке находились кабинет или квартира владельца аптеки и общежитие для служащих-фармацевтов. В рецептурной комнате изготавливались и отпускались HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства по рецептам, производилась безрецептурная продажа лекарственных средств. Оборудование ее состояло из двух столов — на одном изготовлялись HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства, второй предназначался для безрецептурного отпуска лекарств. На рецептурном столе полагалось иметь ступку из агата, змеевик из стекла, ручные весы с чашками из скорлупы кокосового ореха, фарфора или другого нейтрального материала. Здесь же размещались стеклянные мензурки, лоточки из рога, стали, серебра или слоновой кости. В рецептурной комнате хранился расходный запас медикаментов. Ядовитые HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%EB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"лекарства хранились отдельно от остальных. Штангласы изготовлялись из дерева, глины, реже из стекла и фарфора. Медные, оловянные и металлические сосуды запрещалось использовать для хранения лекарственных средств. С рецептурной комнатой сообщалась приемная, которая часто отделялась только прилавком. В рецептурную выходили двери комнаты владельца аптеки для удобства контроля над деятельностью служащих. Она также сообщалась с общежитиями для служащих-фармацевтов. Основные запасы медикаментов хранились в материальной комнате в деревянных, стеклянных, каменных и фарфоровых штанг л ас ах, деревянных ящиках, коробах и холщевых мешках. HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%D1%FB%F0%FC%E5&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"Сырье, содержащее эфирные масла, хранилось в стеклянных банках, помещенных в плотно закрывающиеся оловянные сосуды. Растительное HYPERLINK "http://pharmax.ru/index.php?act=Search&CODE=pharmax_search&keywords=%F1%FB%F0%FC%E5&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"сырье не рекомендовалось хранить в измельченном виде. Спирты и другие летучие жидкости хранились в склянках, укупоренных стеклянными или корковыми пробками; пробки обвязывались бычьим пузырем и бумагой или двумя слоями кожи. Корковые пробки, кроме того, пропитывали воском, салом или обмазывали смесью сала с мелом. Для хранения порошков летучих веществ служили стеклянные банки или выдвижные ящики из луженой жести, внутри покрытые лаком. Ядовитые лекарственные средства хранились в особом шкафу, ключ от которого находился у владельца аптеки. Для каждого из ядовитых веществ полагались отдельные весы с разновесом и ступка с ложечкой. Отдельно хранились сильнодействующие средства. При каждой аптеке имелась хорошо оборудованная лаборатория для приготовления галеновых препаратов, получения эфирных масел, ароматных вод, солей и т.д. В лабораториях осуществлялись довольно сложные технологические процессы, для проведения которых имелось множество разнообразных аппаратов и приспособлений. Центральное место в лаборатории занимали печи стационарные или переносные. Наиболее распространенной являлась самонадувная перегонная или кубовая печь. Она состояла из медных, луженных внутри кубов, вмурованных в кирпичную топку, и змеевика, пропущенного сквозь кадки с водой. Обычно под лабораторией помещался подвал, предназначенный для хранения скоропортящихся или летучих веществ. Уксус, вино, спирт и настойки держали в дубовых бочках. Лавровишневая вода хранилась под замком, а луковицы и другие мясистые части растений сберегались в сухом месте. При некоторых аптеках устраивались погреба и ледники. Они служили для хранения скоропортящихся веществ и для кристаллизации солей из насыщенных растворов. Для проведения различных технологических операций в аптечных лабораториях использовались посуда и емкости из стекла, металла и других материалов (реторты, колбы, алембики, бутыли). Упаривание водных растворов проводилось в кюленевом горшке (толстостенная стеклянная колба с короткой узкой шейкой). В аптечных лабораториях находили применение также водяные или паровые бани, сосуды для приготовления настоев и настоек. Для механической обработки растительного сырья служили массивные ступки-иготи, большие каменные ступки, ступки из бронзы и стекла. Тончайшие порошки получались на растирательных камнях, представлявших собою гладкие порфиритовые плиты. Для предварительного измельчения растительных и животных материалов служили резцы, струги и ножницы различных размеров. Разделение порошков проводилось с помощью набора железных, кожаных, волосяных, шелковых и полотняных сит. Фильтрование жидкостей осуществлялось с помощью воронок, цедильных конусов и корзинок, сплетенных из гусиных перьев или струганых прутьев, которые помещались в воронки и удерживали фильтровальную бумагу. В качестве фильтрующих материалов применяли бумагу, сукно, холст. Для отмеривания жидкостей в аптеках имелась мерная посуда, ее изготавливали обычно из олова, с делениями, указывающими вес в унциях или драхмах. Небольшие количества жидкостей отмеривались стеклянными рюмками. Контроль технологических операций в аптеках осуществлялся с помощью барометров, термометров, пирометров, гигрометров, ареометров и т.д. Таким образом, аптеки XIX в. представляли собой довольно сложные по тому времени фармацевтические производства, оснащенные разнообразным технологическим оборудованием. Крупные аптеки с хорошо оборудованными лабораториями производили многие продукты не только для своих нужд, но и для продажи более мелким аптекам.Постепенно на базе аптечных лабораторий стали развиваться самостоятельные химические производства, которые специализировались на выпуске сравнительно узкого ассортимента химических продуктов, но в большем объеме, достаточном для снабжения многих клиентов. Так, выйдя из стен аптечных лабораторий, стала развиваться химико-фармацевтическая промышленность, расцвет которой наступит уже в следующем, XX в.
109. Отечественные фармацевты первой половины XIX века (Г..Ф.Соболевский, Т.. А.. Смеловский, И. Г.. Кашинский, Н.. П..Щеглов.
Соболевский, Григорий Федорович (1741—1807)
В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1775_год"1775 году HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лейденский_университет"Лейденский университет присвоил Соболевскому степень HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Доктор_наук"доктора медицины. В том же году Григорий вернулся в Петербург, стал преподавать ботанику и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Фармакология"фармакологию в Санкт-Петербургском военном училище. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1779_год"1779 году он стал директором HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ботанический_сад_БИН_РАН"Петербургского ботанического сада. С HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1782"1782 по HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1797"1797 Соболевский был главным доктором HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Русская_гвардия"полков гвардии, с HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1795"1795 по HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1807"1807 — профессором Петербургской академии медицины и хирургии.
В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1796_год"1796 году Соболевский издал каталог известных ему местных и иностранных растений, в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1799_год"1799 году — книгу на латинском языке («Санкт-Петербургская флора», в которой описывал флору Петербурга и окрестностей.
В 1779 г. Соболевскому было поручено заведовать ботаническим садом. В то же время он лечил больных в госпиталях и с успехом занимался медицинской практикой. Гербарий, собранный Соболевским, был куплен у него Медицинской Коллегией для кабинета С.-Петербургского училища; этот гербарий состоял из 2200 растений.
В 1808 г., после его смерти, у его детей была куплена по Высочайшему повелению собранная им ботаническая коллекция, состоявшая из одного собрания в 4000 сухих растений и другого — в 2500 растений и 2000 семян. Эта коллекция поступила в ботанический кабинет. У них же была куплена минералогическая коллекция Соболевского, состоявшая из 500 штуфов минералов и окаменелостей. Для открытой в 1808 г. кафедры зоологии в 1809 г. была куплена зоологическая коллекция Соболевского, состоявшая из 180 спиртовых препаратов и до 50-ти чучел птиц и, кроме того, из засушенных рыб, 60-ти ящиков насекомых и 400 раковин. Эти предметы составили основание зоологического музея Академии. Кроме того, Соболевским была собрана библиотека, которая тоже была приобретена для Академии у его наследников. Эта библиотека состояла из 1500 книг, в числе которых было 85 медицинских. Редкие книги были оставлены в петербургской Академии, а остальные отосланы в ее московское отделение.
Смеловский Тимофей Андреевич (1772—1815) — академик, профессор фармации СПб. медико-хирургической академии; воспитывался в Харьковской семинарии, по окончании курса которой поступил в СПб. медико-хирургическую школу. С утверждением штатов профессоров и адъюнктов во вновь открытой Академии в 1799 г., С. был назначен адъюнкт-профессором ботаники и химии. В 1809 г. С. командирован в Тверскую губ. для испытания открытых там минеральных вод. В том же году конференция Академии поднесла С. степень доктора медицины и хирургии. В 1808 г. С. назначен профессором фармации. Напечатал: "Линней. Философия ботаники", "Вред от растений, в тени находящихся", "Краткое рассмотрение Линнеевой системы", "Троммсдорф. Аптекарское искусство", "Наставление о собирании, приготовлении и сбережении нарывных или шпанских мух с показанием тех полуденных губерний, в коих они преимущественно водятся", "Жабрик, маслянистое растение", "Систематическое исчисление растений, находящихся в саду Имп. Академии Наук"
Иван Григорьевич Кашинский (1772-1846) В период войны 1812 г. он был дивизионным врачом. В 1817 г. из печати вышел «Русский лечебный травник», капитальный труд доктора медицины и хирургии Петербургской медико-хирургической академии Ивана Григорьевича Кашинского (1772-1846) в этой работе автор впервые обобщил все достижения того времени в области ботаники, фитохимии фармакогнозии и медицины.
Кашинский описал более трехсот отечественных лекарственных растений, представил 333 оригинальных рисунка растений, сделанных с натуры. При описании растений ученый для каждого вида приводил русское и латинское названия. Затем описывались места произрастания и методы идентификации, применение в медицинской и ветеринарной практике, способы изготовления лекарственных форм в домашних условиях. Подробным образом автор описал способы заготовки, сушки и хранения лекарственного сырья - цветков, трав, листьев, плодов, коры и корней.
Щеглов, Николай Прокофьевич (1793—1831) — физик; обучался во Владимирской семинарии, потом (с 1810 г.) в педагогическом институте, откуда вышел в 1814 г. со степенью магистра физики. В 1817 г. назначен адъюнктом профессора физики при том же институте; в 1822 г. назначен профессором физики в СПб. университете и корреспондентом Имп. акд. наук. Главнейшие труды: "Основания частной физики" и "Основания общей физики, изданные потом в переработанном виде под заглавием "Руководство к физике" и долго служившие у нас руководством для изучения физики. Щ. был издателем журналов: "Указатель открытий по физике, химии, естественной истории и технологии", в котором печатал почти исключительно свои переводы, и промышленной газеты "Северного Муравья". Кроме того, напечатал: "Минералогия по системе Гаю"; "О драгоценных камнях и способах распознавания оных"; "Хозяйственная ботаника"; "Наставление о рафинировании сахара" и др.
110. Отечественные фармацевты первой половины XIX века (Л.Ф. Гольдбах, И. А. Двигубский, П. Ф. Горянинов, П. Нелюбин, А. А. Иовский).
Гольдбах, Лев Федорович - сын астронома Гольдбаха (1793 - 1824). Вместе с отцом в 1804 г. прибыл в Москву, где воспитывался в университетском благородном пансионе и затем на медицинском факультете. В 1816 г. Гольдбах защитил докторскую диссертацию о шафране. С 1819 г. Гольдбах преподавал в Московском университете естественную историю на медицинском факультете. Весьма замечательными для своего времени являются его "Изображения растений, употребительных в медицине, сельском хозяйстве, художествах и ремеслах".
Двигубский Иван Алексеевич (1771-1840)
Естествоиспытатель, ректор Московского университета. Автор около 40 сочинений по естествознанию и руководств по сельскому хозяйству.
Двигубский читал лекции по технологии химических производств. В 1830 году Иван Алексеевич Двигубский был назначен заслуженным профессором, а спустя три года из-за проблем со здоровьем вынужден был оставить педагогическую деятельность; в этом же году он был избран почетным членом Московского университета. Находясь в звании профессора, И.А. Двигубский не только читал лекции, но и занимал административные должности: был секретарем университетского совета, деканом медицинского факультета, и даже трижды (с 1826 по 1833 годы) избирался ректором. Оставив университет, И.А. Двигубский уехал из Москвы в тихий город Каширу, но не прекратил своих научных занятий. Этот период своей жизни Иван Алексеевич посвятил главным образом составлению руководств по сельскому хозяйству. В течение своей довольно продолжительной жизни И.А. Двигубский издал около 40 сочинений по естествознанию.
Павел Федорович Горянинов (1796-1865)
Русский естествоиспытатель, преимущественно ботаник. Окончил Медико-хирургическую академию (1820) и преподавал там же. Доктор медицины, профессор. Г. — один из русских учёных-эволюционистов. По мировоззрению был натурфилософом. Предложенная Г. система растений представляет часть его общей системы природы, движущейся вперёд от простого к сложному, от низшего к высшему. Впервые указал на соотношение между папоротникообразными, голосеменными и покрытосеменными. HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/61388/Автор"Автор первого в России труда по технической микологии: «Грибы, плесени и пылевики в медико-полицейском и других отношениях». Предоложил свою систему растительного царства, подробно описав некоторые классы и семейства, а также некоторые роды растений. Он был ботаником-систематиком с натурфилософским взглядом на единство живой природы и ее эволюционное развитие, на изменение организмов под влиянием внешних условий и в этом отношении может считаться одним из предшественников Дарвина. Ему принадлежит одно из первых сочинений на русском языке, посвященных низшим растениям — «Грибы, плесени и пылевики в медико-полицейском и других отношениях». Немало внимания Горянинов уделял также лекарственным растениям. Его двухтомное сочинение «Фармакодинамика», посвященное системе лекарственных средств, было удостоено Демидовской премии. В истории Военно-медицинской академии говорится, что
Александр Петрович Нелюбин (1785-1858),
рус. врач-фармаколог. По окончании курса Императорской медико-хирургической академии оставлен при академии в должности адъюнкт-профессора фармации, а затем вскоре утвержден и ординарным профессором по той же кафедре. В 1823 обследовал Кавказские минеральные воды, дал их первое подробное описание и научную оценку. Предложил применение раствора хлорной извести для обработки рук перед операцией, для дезинфекции помещения, для очистки воды; ввел т. н. "нелюбинскую воду" для остановки кровотечений, усовершенствовал способы приготовления ряда лекарств, предложил нек-рые приборы для изготовления препаратов и т. д. В 1830—32 активно участвовал в борьбе с эпидемией холеры в Петербурге.
Соч.: Пространная фармакография или фармакодинамическое и химико-фармацевтическое изложение приготовления и употребления новейших лекарств; Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание Кавказских минеральных вод
Александр Алексеевич Иовский (1796-1857).
русский химик и фармаколог. Доктор медицины, профессор Московского университета, где читал общую и аналитическую химию, фармацию, фармакологию, токсикологию и рецептуру. Опубликовал учебные пособия по химии, которые излагал с позиций атомистики Дальтона и Берцелиуса. Издавал журнал "Вестник естественных наук и медицины", в котором популяризировал естествознание и выступал против идеалистической натурфилософии Ф. Шеллинга, витализма и суеверий.
• Начальные основания химии» • «О важности химических исследований в кругу наук и искусств» • «Журнал хозяйственной химии» • «Руководство к распознаванию ядов, противоядий и пр.» • «Начертание общей фармакологии»
• «Памятная книжка для занимающихся фармацией и рецептурой» • «Начертание фармации» • Перевод с латинского «Лекарственник, или фармакология» HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Шпренгель,_Курт"Курта Шпренгеля;
• «Дополнения» (к «Лекарственнику, или фармакологии» Курта Шпренгеля),
• Перевод с немецкого «Руководство к осмотру аптек и прочих врачебных запасов» HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Ниман,_Иоанн&action=edit&redlink=1"Иоанна Нимана
111. Развитие фармации в России во второй половине XIX века. Петербургское фармацевтическое общество Новые правила открытия аптек. Первые фармацевтические предприятия в России.
В начале XIX века состояние лекарственной помощи в России находилось на низком уровне. Число аптек было крайне недостаточным. В 1848 г. в стране насчитывалось всего 689 аптек. Ощущался большой недостаток в фармацевтических кадрах. Вторая половина XIX века характеризуется быстрым развитием капитализма, концентрацией промышленности, ростом численности городского населения. Объем мировой промышленной продукции с 1870 по 1900 г. увеличился в 3 раза.
Иностранное засилье в аптечном деле России было не меньшим, чем в любой другой отрасли. Используя монополию, введенную Петром I, владельцы аптек яростно сопротивлялись открытию новых аптек, боясь конкуренции. Частновладельческая аптека в России рассматривалась как выгодное коммерческое предприятие, что привлекало интерес дельцов и способствовало спекуляции аптеками. Многие владельцы сдавали свои аптеки в аренду, арендаторы же в свою очередь передавали их другим лицам. Аптеки царской России нередко в интересах наживы становились источником медицинского шарлатанства. Владельцы аптек всячески стремились к повышению цен на лекарства. Все это приводило к тому, что трудящиеся России часто не имели возможности приобретать лекарства в аптеках.
После отмены крепостного права в 1861 г. медицинское обслуживание на селе было возложено на земские органы самоуправления. Так появилась русская земская медицина, ставшая передовой формой организации медицинского дела в деревне. С 90-х годов медицинская помощь земскими медицинскими учреждениями, как правило, оказывалась бесплатно. Многие земские врачи вели настойчивую борьбу за улучшение медицинского обслуживания крестьянства. Однако развитие земской медицины тормозилось из-за отсутствия средств.
В аптеках России недоставало необходимого оборудования и медикаментов; к приготовлению лекарств допускались лица, не имевшие специальной подготовки. Аптечные лаборатории уже не могли удовлетворять спрос на лекарства.
В поисках выхода из создавшегося положения в 1898 г. было разрешено производство сложных фармацевтических препаратов в лабораториях, на фабриках и в особых отделениях при химических заводах. Это в некоторой степени подрывало монопольное право аптек на приготовление лекарств, но не решало проблемы промышленного производства фармацевтических препаратов. За технологическим процессом на предприятиях не было никакой системы контроля. Анализ фармацевтических препаратов производился лишь в случаях отравления или грубой фальсификации лекарств. Эти анализы чаще всего выполнялись в лабораториях смежных отраслей и в лабораториях Русского общества торговли аптекарскими товарами и Российского фармацевтического общества. В России имелось несколько частных аналитических лабораторий, однако они не могли обеспечить контроль качества фармацевтической продукции.
Владельцы аптек, пользуясь тем, что лекарства в большинстве случаев не поддаются контролю потребителя, в погоне за прибылью допускали фальсификацию лекарств, заменяли дорогостоящие препараты более дешевыми. Частный аптекарь нередко направлял больных к «своим» врачам, а те в свою очередь рекомендовали обращаться в «свою» аптеку.
Контроль качества лекарств, отпускаемых из аптек, по закону возлагался на врачебного инспектора, но действенность такого контроля была крайне незначительной, так как владельцы аптек, обычно имевшие «своих людей» во врачебном управлении, заблаговременно извещались о намечаемой ревизии и к приезду инспектора прятали все не разрешенные к продаже лекарства, наводили нужный «порядок».
Таким образом, частновладельческая аптека, за некоторыми исключениями, не обеспечивала выполнения возложенных на нее задач по лекарственному обеспечению населения.
В дальнейшем директорами Петербургского фармацевтического общества избирались такие выдающиеся деятели русской фармации, как А.П. Нелюбин, Ю.К. Трапп, А.В. Пель. Согласно принятому уставу, цели общества заключались в содействии научному прогрессу фармацевтической науки, в информации фармацевтической общественности о новых достижениях и открытиях в области фармации и смежных наук, в содействии фармацевтическому образованию, в поддержании на должном уровне профессиональной этики фармацевтов, в оказании материальной помощи нуждающимся членам общества.
Общество состояло из действительных и почетных членов и членов-корреспондентов. В действительные члены общества могли быть избраны только фармацевты, имеющие звание аптекаря или провизора. Таким образом, с самого начала своего возникновения Петербургское фармацевтическое общество объединяло в своих рядах преимущественно владельцев аптек, так как доступ помощникам провизора и аптекарским ученикам, составлявшим основную массу служащих-фармацевтов, в него был закрыт.
112. Фармацевтическое образование в XIX веке. Развитие фармацевтической науки.
113. Формы общественной медицины в России во второй половине XIX века. Земская реформа и земская медицина.
Земская реформа 1864 г. привела к рождению земской медицины, получившей весьма широкое распространение в 34 из 97 губерний и областей России. В России в середине XIX в. глубокие социальные и экономические процессы стали причиной возникновения и развития во второй половине XIX в. земской медицины. По образцу земской медицины была создана и действовала городская медицина. Общественное и экономическое развитие страны привело к отмене крепостного права, это стимулировало развитие капиталистического способа производства. В результате того, что капиталистические отношения начали усиливаться, потребности городского и сельского населения возросли практически во всех сферах человеческой жизни, в том числе и в сфере медицинского обслуживания. Дело в том, что даже небольшой рост потребностей в медицинской помощи сельского населения не мог быть обеспечен теми формами, которые существовали в период до образования земской медицины. Ситуация требовала организации новых форм медицинской помощи сельскому населению. Земства приняли небольшое количество медицинских учреждений (в основном это были больницы в губернских и уездных городах) от Приказа общественного призрения. Когда были введены земства, медицинская деятельность не входила в их обязательную деятельность. На развитие реформы земской медицины повлияли эпидемии. Это вынудило земства приглашать врачей.
Основные звенья земской медицины конца XIX в.:
1) сельская участковая больница;
2) уездный и губернский санитарный врач (бюро);
3) уездный и губернский съезд земских врачей.
Земская медицина разработала оригинальную форму здравоохранения для сельского населения: сельский врачебный участок с бесплатной (в наиболее богатых губерниях) медицинской помощью и сеть приближенных к населению медико-санитарных учреждений (земские больницы, фельдшерские и акушерские пункты, амбулатории, санитарная организация и т. д.). земская медицина сыграла прогрессивную роль в развитии медицинского обеспечения жителей сельской местности. Такой способ организации здравоохранения сельского населения был единственным в истории примером организованной медицинской помощи в условиях капитализма сельским жителям. Помимо оказания медицинской лечебной и санитарной помощи населению, прогрессивные врачи земской медицины проводили ряд исследований, давали санитарные описания местностей, а также изучали заболеваемость населения. Земская медицина развивалась в лечебном и санитарно – профилактическом направлениях. Стал формироваться этапный принцип предоставления медицинской помощи: фельдшерский пункт, сельская участковая больница, уездная больница, губернская больница.
Земские врачи обследовали жизнь крестьян, их быт, труд. Кроме крестьян, земские врачи изучали и описывали жизнь, быт, условия труда кустарей, рабочих на фабриках, которые были расположены в сельской местности, сельскохозяйственных батраков в южных губерниях. Земская медицина оказала также влияние на развитие некоторых клинических дисциплин, например, таких как акушерство, хирургия.
Земская реформа – реформа местного самоуправления – 1864 г. Присущи два основных признака:
1) бессословность;
2) выборность.
Распорядительным органом земств стало земское собрание. Для крестьян выборы происходили в три ступени. Исполнительным органом земств стали земские управы, которые избирались земскими собраниями на 3 года.
Функции земств – исключительно хозяйственные нужды уезда или губернии.
Значение реформы: содействовала национальному развитию страны, наладила статистику на местах, распространяла агрономические новшества. Строили дороги, школы, больницы и т. д
114. Этапы развития земской медицины. Основные характерные черты земской медицины.
Первый этап охватывал период с 1864 г. и последующие 26 лет. Он характеризовался разъездной системой оказания медицинской помощи, огромной территорией врачебного участка, недостаточным количеством врачей, фельдшеров, медицинских учреждений. Медицинская помощь была платной.
Второй этап развития земской медицины представляет собой усовершенствованный ее вариант. Он был реализован в 90 – е годы ХIХ в. в 17 губерниях. Разъездная система сменилась стационарной. Врач, будучи прикрепленным к определенному лечебному учреждению, получил постоянное место работы. Это явилось важной вехой в деле улучшения медико-санитарной помощи сельскому населению. Медицинская помощь стала бесплатной.
Положительныеные черты
Земская медицина разработала оригинальную форму здравоохранения для сельского населения: сельский врачебный участок с бесплатной (в наиболее богатых губерниях) медицинской помощью и сеть приближенных к населению медико-санитарных учреждений
Увеличение числа врачей на селе, сначала за счет бывших уездных и городских врачей и врачей приказов общественного призрения, а затем молодых врачей из среды разночинцев.
Создание санитарных организаций, введение должностей санитарных врачей.
Чрезвычайно важна роль З. м. в развитии здравоох-ия.
Активно развивается HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Роды"родовспоможение, санитарная HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Статистика"статистика и противоэпидемическая деятельность.
Отрицательные черты
Недостатки определялись препятствиями со стороны царской администрации.
Земские санитарные врачи не имели возможности приобрести квалификацию санитарных врачей. В земск. мед организациях не было лабораторий.
недостаточность финансирования медицинских учреждений, что усугублялось преобладанием в некоторых земствах фельдшерского персонала над врачебным
Земская медицина провозгласила и в значительной степени осуществила на практике принципы, которые впоследствии развивало советское здравоохранение: доступность, бесплатность, профилактический характер, стремление к научному уровню медицинской помощи.
115. Врачи, внёсшие большой вклад в развитие земской медицины.
Иван Иванович Молессон (1842-1920)
В 1872 году Пермское губернское земство учредило должность санитарного врача, которую занял И.И. Моллесон. Его по праву считают первым санитарным врачом в России. В 1873 году организовал в городе Шадринске Пермской губернии первый в России врачебно-санитарный совет уездного земства. На основе практических наблюдений пришёл к выводу о необходимости предупредительной медицины. Свои взгляды обосновал в труде «Земская медицина». Основоположник периодической сан. печати. В 1886 году основал «Пермский эпидемиологический листок» Один из основоположников сан. статистики в России; разработанные им формы регистрации и мед. отчетности проводились в ряде губерний.Принимал активное участие в устройстве библиотек, чтений для народа, потребительских обществ, ссудо-сберегательных товариществ, столовых, чайных и т. д. Особенно следует отметить выдающуюся работу Моллесона в годы голода, неурожаев.
Моллесон - инициатор и руководитель ряда губернских съездов земских врачей, активный участник Пироговских съездов.
Евграф Алексеевич Осипов (1841-1904)
рус. врач, один из активных деятелей земской медицины. В 1865 окончил Казан. ун-т. С 1870 — земский врач в Самар. губ. В 1875—95 работал в земстве Моск. губ. (с 1885 — зав. губернским санитарным бюро). Под руководством О. были выработаны основные принципы организации земской медицины и мед. статистики в России. Вместо существовавшей разъездной системы мед. обслуживания по предложению О. в Моск. губ. были организованы (1877) первые врачебные участки со стационарами. Разработал программу санитарного обследования Моск. губ., изучал динамику заболеваемости населения этой губернии за 1869—83. В течение многих лет был организатором и руководителем губернских съездов врачей; один из основателей Пироговского об-ва. Написал капитальных исследований по организации HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Здравоохранение_в_России"здравоохранения в России, в области движения населения и его болезненности в Московской губернии, фактически основав школу таких исследований.
Петр Иванович Куркин (1858-1934)
В 1886 окончил мед. фак-т Моск. ун-та. С 1891 работал санитарным врачом, а с 1896 был руководителем санитарно-статистич. отделения Моск. губернского земства. Один из создателей рус. санитарной статистики. Им написаны работы: "Статистика движения населения в Моск. губ. в 1883—1897 гг." (1902), "Детская смертность в Моск. губ. и ее уездах в 1883— 1897 гг." (1902) и др., в к-рых показаны бедственное положение рус. крестьянства, высокая смертность, особенно детская, и причины, обусловливающие их. Одновременно руководил постоянной статистич. комиссией Пироговского об-ва. После Великой Окт. социалистич. революции возглавлял объединенную санитарно-статистич. комиссию Наркомздрава, составил правила медико-статистич. регистрации. Активно участвовал в разработке т. н. пироговской классификации и номенклатуры болезней.
Александра Гавриловна Архангельская (1851-1905)
Славная представительница детской медицины, одна из первых женщин - врачей А. Г. Архангельская много сделала для организации и развития врачебной помощи в России. По окончании четвертого курса Александра Гавриловна более года успешно работала участковым земским врачом в Арзамасской больнице. Затем вернулась в Петербург и в 1881 г. окончила медицинские курсы с дипломом первой степени, получив право заниматься акушерством, гинекологией и педиатрией. 15 января 1883 г. Московское губернское земство назначило Александру Гавриловну заведовать врачебным участком в селе Петровском Верейского уезда. За один только год (1886 - 1887) она провела 615 операций. С апреля 1887 г. Архангельская начала делать глазные операции и к 1902 г. прооперировала 1100 больных, сохранила зрение более чем 1000 пациентов. Александра Гавриловна приняла на себя огромный труд по созданию благоустроенной земской больницы в селе Петровском. Известен труд Архангельской "Что делать при обмороке, задушении, ударе, кровотечении, отравлении и чего делать не следует". А. Г. Архангельская активно участвовала в работе семи съездов земских врачей, с высокой трибуны которых выступала с отчетами и докладами. Отчетом врача - окулиста А. Г. Архангельской являются две печатные работы: "О 100 случаях экстраций катаракт" (Медицинское обозрение. 1891. ¹ 15) и "О 1100 извлечений катаракт".
116. Земская санитарная статистика. Земские аптеки.Российская аптека в конце XIX - начале XX века. Основные типы земских и городских аптечных учреждений.
Большую роль в развитии медицинской науки сыграла земская санитарная статистика. Многочисленные работы земских санитарных статистов касались демографии, заболеваемости и физического развития населения, вопросов санитарного состояния отдельных местностей, условий труда фабрично-заводских и сельскохозяйственных рабочих, кустарей и т. д. Исследования заболеваемости и детской смертности имели очень важное значение. Именно земская санитарная статистика первой начала изучать заболеваемость. Из среды земских врачей вышли крупнейшие специалисты в этой области — С.М. Богословский, П.И. Куркин, Е.А. Осипов и др. Многими земскими врачами были проведены ценные санитарно-статистические исследования.
117. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман.
Алексей Петрович Доброславин (1842-1889)
Начало формирования отечественной гигиены как науки и предмета преподавания имеет свою - пусть несколько условную дату - 19 ноября 1871 г., день прочтения Алексеем Петровичем Доброславиным первой лекции на первой в России самостоятельной кафедре гигиены в Медико-хирургической (с 1881 г. Военно-медицинской) академии». Его исторические заслуги заключаются в том, что он поставил гигиену на путь точных лабораторных и инструментальных исследований, физиологического обоснования, внедрил в гигиену санитарно-статистические методы и этим придал ей подлинно научный характер. В 1868 году защитил докторскую диссертацию «Материалы для физиологии метаморфоза». Занимался вопросами дезинфекции. Изучал проблему обезвреживания нечистот, одним из первых рекомендовал применение получаемого от паровозов насыщенного водяного пара для дезинфекции вещей в специально оборудованном для этого герметически закрытом вагоне. Одним из первых провёл четкую грань между дезинфекцией и дезодорацией. В 1874 году Доброславин основал и возглавил первый в России научно-популярный гигиенический журнал «Здоровье». В феврале и марте 1872 г прочел две пробные лекции на гигиенические темы: «Об усвоении мучнистых веществ в зависимости от способа их приготовления» и «О физических свойствах тканей, употребляемых для одежды», после чего был утвержден профессором вакантной кафедры гигиены. В 1878 г публикует работу «Состав пищи воспитанников военно-учебных заведений» в 1880 г. - работу «Голодный хлеб» «Значение мяса и пищевых консервов вообще и в хозяйстве войск в частности» (1887). Под руководством А. П. Доброславина были рассмотрены и утверждены схемы для описания санитарно-гигиенического состояния школ, разработан гигиенический режим в них и типовые планы строительства нормальных сельских школ, проекты детской лечебной) колонии. С 1877 г. он участвовал в заседаниях Петербургской санитарной комиссии по утверждению планов сельских школ, почти во всех заседаниях IV (Школьно-гигиенического) отделения Русского общества охранения народного здравия, освещал эти вопросы на страницах журнала «Здоровье», на съездах земских врачей. В 1882-1884 гг. были опубликованы первая и вторая части обстоятельного учебника А. П. Доброславина, переизданного в 1889 г.: «Гигиена. Курс общественного здравоохранения».
Федор Федорович Эрисман (1842-1915)
русский врач, один из основоположников гигиены в России. В 1865 окончил медицинский факультет Цюрихского университета, прошел специализацию по глазным болезням. С 1869 ‒ в Петербурге. В 1873‒74 совершенствовал свои знания у М. Петтенкофера. Опубликовал первое в России «Руководство к гигиене» (1872‒1877); в разделе «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда» (в 1877 отд. изд.) ссылался на «Капитал» К. Маркса. В 1878 руководил дезинфекционными работами в русской армии в Болгарии во время русско-турецкой войны 1877‒78. С 1879 в Москве, где совместно с А. В. Погожевым и Е. М. Дементьевым провел санитарное обследование промышленных предприятий Московской губернии, результаты которого опубликованы в 17 тт. и 2 дополнительных выпусках. Эта работа использовалась В. И. Лениным и Г. В. Плехановым для критики народничества. В 1882‒96 профессор кафедры гигиены Московского университета, преобразованной (1890) в Гигиенический институт (с 1927 Московский НИИ гигиены им. Э.). Разработал ряд санитарных вопросов строительства водопровода, канализации и полей орошения в Москве и проблем школьной гигиены (влияние занятий и освещенности классов на зрение учащихся, рациональная конструкция классной мебели и др.Активно вел общественную и научную работу, пропагандировал женское образование, достижения русской земской медицины. В России создал школу гигиенистов
118. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: А.Я. Красовский, В.Ф.Снегирев.
А. Я. Красовский (1821-1898) родился в 1821 г. По окончании курса в медико-хирургической академии, в 1848 г., он начал службу врачом красносельского военного госпиталя. Затем был ординатором 2-го с.петербургского сухопутного госпиталя. Защитив в 1852 г. диссертацию на степень доктора медицины и выдержав экзамен на звание акушера, А. Я. отправился за границу для усовершенствования в знаниях. Возвратившись оттуда, он был назначен адъюнкт профессором медико-хирургической академии по кафедре акушерства, женских и детских болезней и занимал эту кафедру в качестве профессора до 1875 г. Как профессор, А. Я. пользовался большой популярностью среди студентов. Под его руководством, получили научное образование несколько сот врачей-акушеров, из которых некоторые, например профессора Славянокин, Отт, Рейн, Лебедев, Бредов, Добрынин, Масловский, завоевали уже себе почетную известность.
Кроме чтения теоретических и клинических лекций, он энергично проводил оперативный способ лечения женских болезней, в то время им впервые введенный в России. Множество больших гинекологических операций, произведенных им со счастливым успехом, были в своё время опубликованы в различных периодических медицинских изданиях, как русских, так и заграничных. А. Я. Красовский был избран Почетным членом многих русских и иностранных ученых обществ, и в 1874 г. был назначен лейб-акушером. За это время им были изданы: "Курс практического акушерства", "Курс акушерских операций", ряд специальных исследований по гинекологии, "атлас операций овариотомии" и множество других ученых трудов.
А. Я. Красовскому принадлежит еще выдающаяся заслуга по организации первого и до сих пор единственного в России: Журнала акушерства и женских болезней, окончательно упрочившего самостоятельное значение русской акушерской науки. В 1871 году Красовский был назначен директором петербургского родовспомогательного заведения и достиг на этом поприще блестящих результатов. Он приложил особенные старания к тому, чтобы возможно большее количество бедных рожениц имело приют, и вместе с тем заботился о применении всего нового, что могло бы принести пользу страждущим женщинам и способствовать образованию врачей. Благодаря такой отзывчивости покойного на все научное и полезное, петербургское родовспомогательное заведение заняло одно из видных мест не только в России, но и заграницею, и вместе с тем сделалось школою для молодых врачей, желающих усовершенствоваться в акушерстве.
Во время турецкой войны 1877 — 78 гг. покойным были открыты при родовспомогательном заведении курсы для подготовки фельдшеров.
Владимир Федорович Снегирев (1847-1916).
Снегирев – основоположник российской гинекологии, как отдельного направления в медицине. Именно он – основатель первой гинекологической клиники в России, организатор и директор первого института для усовершенствования гинекологов. Он представил понимание науки о женских болезнях совершенно на ином уровне не только внутри страны, но и за рубежом. Будучи сам незаурядным врачом, владеющим как консервативными, так и хирургическими методами лечения, он стремился передать свои знания молодым врачам и коллегам.
Основные труды посвящены вопросам маточных кровотечений, овариотомий, операций фибромы, перевязки маточных артерий и др. Снегирёв был блестящим хирургом; предложил ряд новых операций и оперативных приемов и вместе с этим уделял большое внимание консервативным методам лечения женских болезней. Для С. и его школы характерно изучение целостного организма женщины в его связи с окружающей средой, а не только отдельных заболеваний половой сферы. Снегирев написал капитальный труд «Новое кровоостанавливающее средство — пар», этим лечебным средством стали пользоваться при операциях на таких богатых кровью органах как, например, печень.
119. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: Н.Ф. Филатов, Н.П. Гундобин.
Нил Федорович Филатов (1847-1902) – русский педиатр, ученый и педагог.
Специальное медицинское образование Филатов получил в Московском университете. Сперва зем-ский врач, Нил Фёдорович затем за границей специально изучал детские болезни. Степень доктора медицины получил в 1876 г. за диссертацию «Об отношении бронхита к острой катаральной пневмо-нии», а через год звание приват-доцента детских болезней.
Работая в детской больнице в Москве, он привлекал много слушателей, студентов и врачей. Здесь он обособил в ряде статей несколько новых болезненных форм: скарлатинозную краснуху, инфекцион-ный мононуклеоз, один из ранних признаков кори Филатова-Коплика). Результатом систематизации наблюдений и выводов Филатова были несколько учебников, выдержавших в короткий срок много изданий; наиболее блестящие труды его — «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об открытых инфекционных болезнях у детей», «Клинические лекции». Руководства эти все переве-дены на немецкий язык, а некоторые из них на французский, итальянский, чешский и венгерский языки. Совместно с Г. Н. Габричевским ввел сывороточное лечение дифтерии.
Николай Петрович Гундобин (1860-1908 – выдающийся отечественный педиатр конца XIX- нача-ла XX века.
Гундобин, Николай Петрович - известный педиатр (1860 - 1908). Окончил курс в Московском уни-верситете. В 1891 г. защитил в Московском университете докторскую диссертацию: ""Строение ки-шечника у детей"". Состоял профессором военно-медицинской академии по кафедре детских болез-ней. Организовал ""Союз борьбы с детской смертностью"", разработал вопрос о бактерии кори и противокоревой сыворотке. Главные труды: ""Общая и частная терапия болезней детского возраста"" (Санкт-Петербург, 3-е издание, 1907); ""Школьная гигиена"" (ib., 1902); ""Жизнь ребенка""; ""Дет-ская смертность в России и меры борьбы с нею"" (ib., 1906); ""Воспитание и лечение ребенка"" (3-е издание, 1913). Под руководством Гундобина произведены исследования по анатомии и физиологии нормального детского организма, результаты которых изложены в сочинении Гундобина ""Особен-ности детского возраста"".
120. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: А.Я. Кожевников, С.С. Корсаков.
Создатель научных и организационно-практических основ отечественной психиатрии - Алексей Яковлевич Кожевников (1836-1902).
Один из основоположников отечественной неврологии создал моск. неврологическую школу. Осно-вал первую в стране кафедру нервных болезней и психиатрии Моск. университета (1869) на базе 20 коек для «нервнобольных» в госпитальной терапевтической клинике (Ново-Екатерининская больни-ца). С 1887 первый дир. психиатрической клиники при Моск. университете, с 1890 — дир. самостоя-тельной клиники нервных болезней на Девичьем поле (ныне клиника нервных болезней им. К. Моск. мед. академии). В 1894 подробно описал особую форму эпилепсии (кожевниковская эпилепсия) и связал ее с поражением двигательной зоны коры больших полушарий. Тр. по проблемам спастиче-ского паралича, бульбарного паралича, бокового амиотрофического склероза, детского церебрально-го паралича, полиомиелита и др.; руководства «Нервные болезни и психиатрия» (1883), «Курс нерв-ных болезней» (1892). В числе его учеников В. К. Рот, С. С. Корсаков, Г. И. Россолимо.
Сергей Сергеевич Корсаков (1854-1900). Врач, один из основоположников нозологического направления в психиатрии, создатель московской психиатрической научной школы, проф. Моск. университета (1892). Ученик А. Я. Кожевникова. В 1886 основал в Москве экспериментальную психологическую лабораторию. В 1887 в диссертации «Об алкогольном параличе» впервые описал своеобразные рас-стройства памяти, сочетавшиеся с полиневритом, указав, что полиневритический психоз связан с токсическим поражением нервной системы; эта работа принесла ему всемирную известность, а само заболевание на 12-м международном конгрессе врачей в Москве (1897) было названо его именем. С 1888 руководил психиатрической клиникой Моск. университета, активно внедряя прогрессивные ме-тоды содержания душевнобольных. В числе учеников К. Н. Баженов, П. Б. Ганнушкин, В. П. Серб-ский. Имя К. носит «Журнал неврологии и психиатрии» (с 1901).
121. Основные этапы развития медицины и здравоохранения в России в новейший период.
В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Медицинское дело было рассосредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главныом образом за счет бюджетов земств и самооотверженной работы передовых земских врачей. Повсеместно крайне недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждении, медикаментов. Гражданская война и военные операции на всей территории страны усиливали , разруху в промышленности и сельском хозяйстве. Население страны голодало. Не хватало топлива. Транспорт, системы водоснабжения и очистки городов и деревень находились в весьма запущенном состоянии, что создавало опасную эпидемиологическую ситуацию.В создавшейся чрезвычайной ситуации усилия правительства Советской России были направлены прежде всего на установление мира, столь необходимого для решения всех внутренних проблем. Декрет о мире от 26 октября (8 ноября) 1917 г. стал одним из первых декретов советской власти. Он создавал условия и для осуществления задач по сохранению жизни и здоровья трудящихся, провозглашенных правительством в числе первоочередных. Борьба с грязью, эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кад» ров. Осуществление этих задач в масштабах огромной страны в условиях войны, голода и разрухи было возможно только при наличии государственной системы здравоохранения, которая организационно оформилась в 1918 г.
Создание Народного комиссариата здравоохранения
26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико-санитарный отдел (во главе с М. И. Барсуковым); отделу поручалось реорганизовать медико-санитарное дело в стране.Реализуя задачи, поставленные еще в 1903 г. в первой программе РСДРП, Совет Народных Комиссаров издал декреты: о 8-часовом рабочем дне — от 29 октября (11 ноября) 1917 г.,'о помощи пострадавшим от несчастных случаев на предприятиях — от 9 (22) ноября 1917 г., о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятий — от 14 (27) ноября 1917 г., о страховании на случай болезни — от 22 декабря 1917 г.(4 января 1918 г.) и др.Для осуществления этих постановлений и оказания медицинской помощи населению на местах с ноября 1917 г. в различных районах страны стали создаваться Медико-санитарные отделы (при местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах),.
2 (14) декабря 1917 г. Врачебные коллегии Народных комиссариатов Внутренних дел, Путей сообщения и Государственного' призрения обратились к населению Советской России с совместным воззванием «О борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения». Необходимо исчерпывающее санитарное законодательство по водоснабжению, рацио-1 калькой канализации и санитарному надзору, за торгово-промышленными заведениями, жилыми помещениями, по организации выборной от населения санитарной инспекции, по борьбе с заболеваемостью и смертностью и, в частности, с детской смертностью, туберкулезом, сифилисом, по борьбе с заразными болезнями, по обеспечению населения народными санаториями, целебными местами и т. п. Общность задач, стоявших перед Врачебными коллегиями, привела к их объединению. 24 января (6 февраля) 1918 г. декретом Совета Народных Комиссаров был образован Совет Врачебных коллегий, на который возлагались функции «высшего медицинского органа Рабочего и Крестьянского правительства».
Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов состоялся в Москве 16—19 июня 1918 г. Наряду с основным вопросом «Задачи и организация Народного комиссариата здравоохранения» (доклад 3. П. Соловьева и В. М. Бонч-Бруевич), съезд обсудил важнейшие для того периода проблемы здравоохранения: «Об организации и задачах советской медицины на местах» (доклад Н. А. Семашко), «Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики» (доклад А. Н. Сысина), «О страховой медицине» (доклады И. В. Русакова и Г. В. Линдова).
11 июля 1918 г. после многократного и обстоятельного обсуждения Совет Народных Комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» — первого высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны.(В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), А. П. Голубков, П. Г. Да-уге, Е. П. Первухин, Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев. Первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР был назначен " Н. А. Семашко (рис. 153), его заместителем — 3. П. Соловьев.)
В июле 1936 г. Постановлением ЦИК и Совета Народных Комиссаров СССР был создан Народный комиссариат здравоохранения СССР.Комиссаром здравоохранения СССР был назначен Григорий Наумович Каминский (1895—1938, рис. 154). Г. Н. Каминский внес свой вклад и в установление международного научного сотрудничества: при его активном участии в нашей стране были организованы и успешно проведены первые международные, конгрессы — IV Международный конгресс по борьбе с ревматизмом (1934) и XV Международный конгресс физиологов (1935). Деятельность Г. Н. Каминского вызывала глубокое уважение коллег-врачей и ученых-медиков.
Государственный характер — основной принцип здравоохранения в СССР в период его становления. Его основным содержанием являются: централизация управления, государственное финансирование и государственное планирование программ здравоохранения. Государственное здравоохранение предусматривает бесплатную и общедоступную медицинскую помощь всему населению страны.
Создание государственной системы управления здравоохранением в РСФСР завершилось учреждением Народного комиссариата здравоохранения в 1918 г
Таким образом, Постановление закрепляло жесткую централизацию управления здравоохранением страны. В условиях первых лет советской власти эта система, с одной стороны, обеспечивала необходимые для того времени потребности в оказании медицинской помощи населению. В те годы бесплатность и льготы здравоохранения сделали сеть больниц и амбулаторий (ныне — поликлиники) доступными широким народным массам. Именно в те годы для десятков миллионов людей обращение к врачу, фельдшеру или в государственное медицинское учреждение стало обычной формой поведения в случае болезни. С другой стороны, централизация управления здравоохранением, возведенная в абсолютный принцип, вместе с уже вступавшим тогда в силу остаточным финансированием здравоохранения, закладывали элементы несбалансированного развития системы здравоохранения. Однако в годы коллективизации и индустриализации они не были еще столь очевидны. В наши дни при сохранении принципа государственного здравоохранения в дополнение к нему разрабатываются новые формы оказания медицинской и социальной помощи населению.
122. Земские аптеки. Российская аптека в конце XIX - начале XX века. Основные типы земских и городских аптечных учреждений
122. Земские аптеки. Российская аптека в конце XIX - начале XX века. Основные типы земских и городских аптечных учреждений
1864 году в России была проведена земская реформа. Прогрессивно настроенные врачи упорно и настойчиво добивались организации медицинской и лекарственной помощи на селе. В земствах открывались больницы, приемные покои, врачебные и фельдшерские пункты, аптеки. К открытию аптек приступили в 70-80-х годах XIX века, учреждая их главным образом в уездных центрах. Первая земская аптека была открыта в 1868 году в Макарьевском уезде Нижегородской губернии. В вопросах организации своего аптечного хозяйства, удешевления и приближения лекарственной помощи населению земства сталкивались с административными запретами, защищавшими интересы владельцев частных аптек. Существовало такое понятие, как район торговой деятельности частной аптеки. В местностях, не входящих в район торговой деятельности частных аптек, земские учреждения могли снабжать лекарствами все население по собственному усмотрению — за плату или бесплатно. А в местностях, входящих в район торговли частной аптеки, земство было обязано осуществлять бесплатный отпуск лекарств из земских больничных аптек лишь тем больным, которые имели полицейское свидетельство о бедности или удостоверение о том же земского или другого врача. В 1872 году Медицинский департамент разрешил земствам из больничных аптек продавать по заготовительным ценам безрецептурные лекарственные средства. В своей деятельности по лекарственному обеспечению населения земства привлекали средства налогоплательщиков, что давало им возможность значительно снижать цены на лекарства в принадлежавших им вольных аптеках и осуществлять бесплатный отпуск лекарств определенному контингенту больных. В 1893 году Медицинский совет вынес постановление, по которому земским аптекам разрешалось снижать цены на лекарства только в том случае, если они существовали на свои оборотные средства и не привлекали средств из земского бюджета. Земские больничные аптеки и аптеки при фельдшерских пунктах и врачебных участках обычно занимали одну небольшую комнату или совмещались с приемной врача. Они были плохо оборудованы, из-за отсутствия перегонных аппаратов лекарства зачастую готовились на водопроводной воде. За неимением складских помещений нарушались правила хранения лекарств. Отмечались случаи замерзания препаратов в зимнее время. Изготовлением лекарств (порошков, отваров, мазей), как правило, занимались фельдшера, мало сведущие в аптечной технологии и допускавшие грубые ошибки. В конце XIX увеличилось число хорошо оборудованных земских аптек с правом свободной продажи лекарств населению. Земства все более убеждались в том, что экономия на аптеках оборачивается для них большими убытками. Однако на пути наметившихся преобразований серьезной преградой встало сложное финансовое положение земств. Заведующими многих земских аптек были лица, не имевшие фармацевтического образования, заведующие аптеками фармацевты не входили в состав местных санитарных советов и не имели влияния даже на решение сугубо фармацевтических вопросов. Фармацевты не имели необходимой самостоятельности в выполнении своих производственных функций, их труд оплачивался значительно ниже труда медицинского персонала. В конце 70-х годов в некоторых земствах появились аптечные склады, что позволило упорядочить распределение закупаемых у оптовых поставщиков лекарственных средств по уездам и врачебным участкам. Постепенно при складах стали организовываться небольшие галеновые лаборатории. Наличие склада в земстве давало возможность выписывать годовой запас лекарственных средств для нужд всей губернии и ввиду значительности заказа требовать от поставщика скидки с оптового прейскуранта. Аптечный склад внимательно следил за состоянием фармацевтического рынка, быстрыми и резкими колебаниями цен на медикаменты. Располагая свободными средствами, он руководствовался в своей деятельности не коммерческим правилом: дешево купить — дорого продать, а принципом: дешево купить - дешево продать качественные товары. Самый значительный склад был в Твери; он снабжал около 100 уездных земств и выдвинул идею общеземской выписки медикаментов, осуществленную только вовремя империалистской войны. При земских складах строились и лаборатории. Но развитие лабораторно-заводского дела опять натолкнулось на противодействие закона об аптечной монополии. Организовать лаборатории со свободной продажей продукции разрешалось только при вольных аптеках, а в открытии таковых земства были сильно ограничены. Даже развившийся до больших размеров Тверской фарм. завод вынужден был существовать полулегально, числясь при аптеке закрытого типа. В 1912 году вышел закон о явочном порядке открытия аптек земскими и городскими самоуправлениями. В нем говорилось, что земские учреждения могут открывать нормальные вольные аптеки в любом количестве и месте независимо от числа аптек, работающих в данной местности. В остальных вопросах, касающихся порядка работы аптеки, отпуска лекарств по рецептам, ревизий аптек и др., земские аптеки должны были руководствоваться статьями Устава врачебного (изд. 1905 года).
123. Городская и фабрично-заводская медицина.
Городская медицина в дореволюционной России также зародилась в ХIХ веке. По сути, она «младшая сестра» земской медицины, у которой переняла от нее все самое лучшее. В связи с ростом и индустриализацией городов, приливом в них рабочего населения к началу ХХ века резко повысился интерес к проблемам городской жизни. Если раньше деревня и крестьянство были в центре общественного внимания, то теперь на первый план стали выдвигаться город и наиболее многочисленный слой его населения – рабочие. Центра городской медицины в стране не было. Его роль взяло на себя общество русских врачей, созданное в память Н.И. Пирогова
Толчком к развитию городской медицины явилось «Городовое положение» (1870г.), предоставившее право органам городского самоуправления (думы, управы) организовывать медицинскую помощь городскому населению и проводить санитарные мероприятия.
В крупных городах России в конце ХIХ начале ХХ веков существовали содержавшиеся городским самоуправлением больницы и амбулатории. В этот период более интенсивно стала развиваться амбулаторная помощь. Амбулатории создавались преимущественно при больницах. Особенностью медицины городского самоуправления явилась крайняя неравномерность ее развития. В столицах – Петербурге и Москве – медико – санитарные мероприятия осуществлялись с 70-х годов, в ряде других крупных городов – с конца 80 – х годов ХIХ века. В большинстве городов России врачебно – санитарные организации начали формироваться к началу ХХ века. В малых городах управы мало занимались организацией медицинской помощи населению из – за ограниченных финансовых средств.
По мере расширения сферы действия городской медицины, стали выявляться ее организационные отличия от земской медицины. В земских губерниях всю врачебно – санитарную деятельность возглавляли санитарно – статистические бюро. Городская медицина, в отличие от земской, управлялась городскими комиссиями, в которые входили гласные дум, врачи, чиновники. В то же время большинство городов, даже губернских и уездных не имели средств на строительство и содержание собственных больниц. Они были обременены обязательными расходами, которые несли на содержание полиции, пожарных команд, тюрем, воинских постоев и пр
Социальный статус городских врачей на первых порах был заметно ниже земских. Из – за низкой оплаты врачебного труда в городах широко практиковалось совместительство, не принятое в земстве. Городские власти были убеждены, что врачей достаточно обеспечивает частная практика. У городской медицины, как и самой передовой в то время в мире земской медицины, были и недостатки. Самый существенный – ограниченность ее сферы действия. Как отмечено выше, городские самоуправления, и, соответственно, городская медицина были распространены не во всех городах. Наряду с различиями, между земской и городской медициной имелись общие черты. В первую очередь это стремление к обеспечению доступности медицинской помощи малоимущему населению. Состоятельные горожане и помещики предпочитали услуги частной медицины. Предоставляемая амбулаторно медицинская помощь в большинстве земств была бесплатной или символической. Плата за лечение в городских больницах была посильной. Именно в рамках городской медицины в России начали развиваться такие виды медицинской помощи, как скорая помощь, ночные дежурства врачей, появились первые родильные дома.
Параллельно развивалась фабрично-заводская медицина. Сформировалась одновременно с HYPERLINK "http://slovari.yandex.ru/~книги/БСЭ/Земская медицина/"земской медициной во 2-й половине 19 в,, когда в результате нараставшего рабочего движения правительство приняло специальное постановление, обязывающее предпринимателей устраивать больницы при предприятиях для стационарного лечения больных рабочих (1866), были изданы законы о фабричной инспекции (1882–97) и об ответственности предпринимателей при несчастных случаях на производстве (1903). Для Ф.-з. м. характерна материальная зависимость врача от заводоуправления, которое выплачивало ему жалованье. В 1909 в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд фабричных врачей – первый профессиональный съезд представителей интеллигенции, в рабочей группе которого социал-демократы были в большинстве.
124. Научные медицинские общества, съезды, медицинская печать
Особое место среди русских М. о. занимают Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова (известное под названием Пироговского общества, 1885) и Русское общество охранения народного здравия (1877). С конца 19 века возникли общества специалистов — психиатрическое (в Петербурге), хирургическое (в Москве), Московское гигиеническое общество и другие. В начале 20 века деятелями общественной медицины созданы Лига борьбы с туберкулёзом, общество борьбы с детской смертностью. Официально существовало около 150 провинциальных обществ врачей. Главные задачи М. о. в СССР: содействие научной разработке теории и практики медицины (по профилю общества) на основе марксистско-ленинской теории; повышение квалификации членов научного общества, расширение их специальных знаний, идейное воспитание и пропаганда лучших традиций отечественной медицины и естествознания; пропаганда успехов медицинской науки среди медицинской общественности и населения; активное участие в проведении мероприятий по внедрению достижений медицинского исследования в практику здравоохранения и повышению качества лечебной помощи населению; содействие в установлении и развитии международных научных связей; обобщение передового опыта работы практических врачей и новаторов здравоохранения. Правовые основы работы всесоюзного медицинского общества утверждены Типовым уставом всесоюзного медицинского общества, в котором определён срок созыва всесоюзных съездов и конференций обществ — через 6 лет, республиканских — через 4 года. Наряду с проведением всесоюзных съездов признано целесообразным проведение объединённых съездов (конференций) ряда всесоюзных обществ по смежным вопросам медицинской науки, а также межреспубликанских съездов по одной специальности. В 1958—70 состоялись 33 всесоюзных съезда и 46 всесоюзных конференций М. о. Руководство всесоюзными обществами осуществляют ведущие учёные-медики. Председателями всесоюзных научных обществ являются академик Б. В. Петровский, академики АМН СССР А. И. Нестеров, В. М. Жданов, П. Е. Лукомский, Е. М. Тареев, В. Г. Баранов, В. Х. Василенко, Ф. Г. Кротков, Л. С. Персианинов и другие. Созывались также специальные съезды, посвященные борьбе с дифтерией (1881), холерой (1892), чумой (1910), с алкоголизмом (1909), венерическими болезнями (1897)
В конце 19 — начале 20 веков появились специализированные М. ж. по теоретической медицине ("Журнал для нормальной и патологической гистологии и клинической медицины", 1870—77; "Русский архив патологии, клинической медицины и бактериологии", 1896—1902; "Журнал микробиологии", 1914—17, и др.), терапии ("Больничная газета" Боткина, 1890 — 1903; "Современная терапия", 1896—1905; "Терапевтический вестник", 1898—1903; "Терапевтическое обозрение", 1908—15, и другие), хирургии ("Хирургический вестник"; невропатологии и психиатрии ("Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии", 1883—99; "Неврологический вестник", 1893—1918; "Психиатрическая газета", 1914—18, и другие), акушерству и гинекологии ("Журнал акушерства и женских болезней", 1887—1917, и другие), педиатрии ("Детская медицина", 1896—1905; "Охрана материнства и младенчества", 1916—17, и другие), оториноларингологии ("Вестник ушных, горловых и носовых болезней", 1898—1917, и другие), офтальмологии ("Вестник офтальмологии", 1894—1917, и другие), дерматовенерологии ("Русский журнал кожных и венерических болезней", 1901—17, и другие), гигиене ("Санитарное дело", 1890—93; "Гигиена и санитария", 1910—13, и другие), рентгенологии ("Рентгеновский вестник", 1907—09, и другие), стоматологии, туберкулёзу, бальнеологии и климатотерапии, фармации и многим другим отраслям медицины. Выходили и журналы общемедицинского профиля ("Медицинское обозрение", 1874—1918; "Казанский медицинский журнал", 1901—16; "Русский врач", 1901—18, и другие). В начале 20 века выходило свыше 150 М. ж. Среди них были общие и специализированные научные медицинские журналы, издания общественной медицины ("Врачебно-санитарные хроники", "Врачебно-санитарные обзоры" и другие), журналы для медиков со средним образованием ("Фельдшер", 1891—1917; "Акушерка", 1890—1917; "Фельдшерский вестник", 1906—18, и другие), научно-популярные издания. В годы 1-й мировой войны 1914—18 число М. ж. резко сократилось.
Общий подъём медицинской науки в СССР после Октябрьской революции привёл к увеличению количества и резкому повышению научного и идейного уровня М. ж. Уже в первые годы Советской власти начали выходить "Врачебное дело" (с 1918), "Русский физиологический журнал им. И. М. Сеченова" (1917—31, с 1932 — "Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова"), "Клиническая медицина" (с 1920), "Вестник рентгенологии и радиологии" (с 1920), "Новый хирургический архив" (с 1921), "Вестник хирургии им. И. И. Грекова" (с 1922), "Вестник дерматологии и венерологии" (1937—41, с 1945), "Терапевтический архив" (с 1923), "Урология" (1922—41, с 1942 — "Урология и нефрология"), "Судебно-медицинская экспертиза" (с 1958). Заслуженный авторитет у читателей в СССР и за рубежом завоевали М. ж. "Ортопедия, травматология и протезирование" (с 1927), "Хирургия" (с 1937), "Архив анатомии, гистологии и эмбриологии" (с 1917), "Медицинская паразитология и паразитарные болезни" (с 1923), "Педиатрия" (с 1922), "Гинекология и акушерство" (1922—35, с 1936 — "Акушерство и гинекология"), "Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии" (с 1924), "Проблемы эндокринологии и гормонотерапии" (с 1955), "Проблемы туберкулёза" (с 1923), "Вопросы нейрохирургии" (с 1937), "Советская медицина" (с 1937) и другие.
125. Становление и развитие органов управления здравоохранения в советский период. Организационные принципы советского здравоохранения
А. Государственный характер. Этапы становления системы управления здравоохранением.
Задачи государства в области охраны здоровья были отражены в первой программе РСДПР (1903 г.). В ней отмечалась необходимость установления 8-часового рабочего дня, запрещения детского труда, устройства на предприятиях яслей, государственного страхования рабочих, санитарного надзора на предприятиях и т.д. С первых дней советская власть занялась созданием государственной системы здравоохранения, основанной на принципах общедоступности, бесплатности медицинской помощи, профилактическое направление, участия широких масс трудящихся в решении вопросов охраны здоровья.
Политика советского государства в области здравоохранения была сформулирована во 2-й Программе РКП (б), принятой на 8-м съезде в 1919 году. В числе первоочередных задач предусматривались оздоровление населенных мест, охрана почвы, воды, воздуха, развитие общественного питания на научно гигиенической основе, создание санитарного законодательства, обеспечение населения общедоступной бесплатной квалифицированной медицинской помощью и т.д. Основные принципы советского здравоохранения получили дальнейшее развитие в программе КПСС, принятой на 22-м съезде партии (1961 г.).
Утверждение Верховным Советом СССР в 1969 году "Основ законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении" закрепило принципы и формы медицинской помощи населению - бесплатность, общедоступность, квалифицированность, профилактическая направленность, охрана материнства и детства, санитарно-противоэпидемическая служба и т.д. Подчёркивается, что охрана здоровья населения - обязанность всех государственных органов и общественных организаций.
Соответственно закону СССР "Об утверждении основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении" от 19.12.1969 можно выделить следующие структурные элементы системы советского здравоохранения:
· санитарно-эпидемиологическая служба;
· больничная и амбулаторно-поликлиническая помощь;
· санаторно-курортное лечение;
· лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям.
После Октябрьской революции 1917 года система больничной помощи по существу была создана заново. В 1975 году число больничных учреждений по сравнению с 1913 г. выросло почти в 5 раз, коечный фонд -- более чем в 14 раз, обеспеченность населения больничными койками -- более чем в 9 раз. Темпы роста этих показателей в ряде союзных республик превышают общесоюзные; значительно возрос коечный фонд автономных республик и национальных округов.
Одновременно с ростом числа коек происходит и их специализация. Число т. н. общих коек снижается: если в 1940 г. они составляли более 15%, то в 1975 г. -- 2,4%. Дальнейшая специализация основана на организации специализированных лечебно-профилактических учреждений, строительстве крупных многопрофильных больниц с развёртыванием в них узкопрофильных отделений.
Больница, в структуру которой входит поликлиника (объединенная больница), обеспечивает стационарную, поликлиническую, врачебную помощь на дому и проводит профилактические и противоэпидемические мероприятия в районе обслуживания населения. Больница, не объединенная с поликлиникой, осуществляет лечение больных в стационаре. В зависимости от объема деятельности и территории обслуживания больницы делятся на республиканские, областные (краевые), городские, районные (городские и сельские) и сельские участковые; в зависимости от обслуживаемого контингента больных -- на общие, с отделениями по разным специальностям, и специализированные -- психиатрические, туберкулезные, инфекционные, а также глазные, ушные и др. Для лечения детей организованы детские больницы, которые в свою очередь делятся на общие и специализированные. Городские больницы обслуживают в основном городское население, сельские районные и участковые больницы оказывают помощь сельскому населению. Республиканские, областные, краевые больницы оказывают высококвалифицированную специализированную помощь в основном сельскому населению. В номенклатуре учреждений Минздрава СССР (1962) для обслуживания определенных контингентов больных предусмотрены профильные диспансеры с койками.
Советское законодательство содержало ряд специальных норм, закрепляющих особые льготы для беременных женщин и матерей. Большое значение имели профилактические осмотры женщин на промышленных предприятиях.Сетью детских поликлиник обеспечивалось непрерывное врачебное наблюдение за каждым ребёнком до 14 лет включительно, проведение профилактических мероприятий по воспитанию здоровых детей.
В. Участие общественных организаций в охране здоровья граждан.
Всесоюзные научные медицинские общества объединяют около 350 тыс. учёных и медицинских работников. общества ведут научную и научно-пропагандистскую деятельность, способствуют повышению профессиональной квалификации своих членов. В некоторых из этих обществ состоит до 80% специалистов конкретной отрасли медицины. В системе всесоюзных обществ (правления многих из них находятся в Москве) работают соответствующие отраслевые общества союзных и автономных республик, краев, областей и городов. Многие из всесоюзных обществ участвуют (совместно с министерством здравоохранения СССР и АМН СССР) в издании соответствующих отраслевых медицинских журналов. Для координации деятельности обществ в 1961 создан Совет научных медицинских обществ при министерстве здравоохранения СССР. Большинство всесоюзных медицинских научных обществ — члены международных научных организаций. Сообщество фармакологов (1960), 31 общество, журнал «Фармакология и токсикология» (с 1938; около 4 тыс. экз.), «Фармация» (с 1952; свыше 25 тыс. экз.); фармацевтов (1948), 180 обществ, около 35 тыс. членов (около 19 тыс. член в 1966).
Г. Единство медицинской науки и практики здравоохранения.
Единство медицинской науки и практики здравоохранения - принцип здравоохранения, непосредственно связанный с его государственным характером.
В период гражданской войны и интервенции российская наука развивалась в чрезвычайно сложных условиях.
Заболотный, А. А. Кисель, М. П. Кончаловский, Т. П. Краснобаев, В. М. Левицкий, Е. Н; Павловский, С. И. Спасокукоцкий, А. Н. Сысин, Л. А. Тарасевич и другие с первых лет советской власти приняли участие в восстановлении и развитии отечественной науки.
В августе 1918 г. при Народном комиссариате здравоохранения РСФСР был создан Ученый медицинский совет (председатель — Л. А, Тарасевич), в состав которого вошли представители различных отраслей медицины. В круг его задач входила разработка направлений научной, научно-практической и учебной деятельности в области медицины и санитарии. Ученый медицинский совет сплотил вокруг себя сотни ученых, которые приняли участие в реализации государственных программ по наиболее актуальным для того времени проблемам практического здравоохранения.
За первые 10 лет советской власти в стране было организовано 40 научно-1 исследовательских институтов
Понятно, что в условиях тех лет принцип единства медицинской науки и практики здравоохранения наиболее ярко проявился в борьбе с эпидемиями и массовыми заболеваниями. Научные разработки исследовательских институтов использовались в практике здравоохранения. И наоборот, успешная борьба с эпидемиями позволяла проверять на практике и закреплять научные выводы, выдвигать новые научные задачи.
В те годы был окончательно установлен механизм передачи сыпного тифа и разработаны способы его предупреждения
остигнуты крупные успехи в борьбе с чумой (Д. К. Заболотный, рис. 155), получены и внедрены в практику вакцины против чумы (Н. Н. Жуков-Ве-режников, М. П. Покровская) и бруцеллеза (П. Ф. Здродовский), создана живая вакцина против полиомиелита, что позволило полностью ликвидировать это заболевание (А. А. Смородин-цев, М. П. Чумаков), разработан и осуществлен комплекс мер по ликвидации малярии, создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, таких как чума, туляремия, бруцеллез, клещевой возвратный тиф, риккетсиозы, энцефалиты (Е. Н. Павловский). Научные паразитологические экспедиции под руководством Е. Н. Павловского исколесили всю страну и по приглашению правительств других стран продолжили исследования в Иране, Афганистане, Индии.
Таким образом, несмотря на экономические трудности первых лет советской власти государство находило силы и средства для развития приоритетных научных направлений, жизненно важных для всей страны.
Д. Создание профильных научно-исследовательских институтов: Народного здравоохранения (ГИНЗ, 1920), Экспериментальной медицины (ВИЭМ, 1932) и другие. Создание АМН (1944, ныне - РАМН).
В 1920 был организован Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ) – первое комплексное научно-исследовательское учреждение страны, объединившее 7 институтов (питания, контроля вакцин и сывороток, микробиологический, тропический, биохимический, экспериментальной биологии и санитарно-гигиенический). Всесоюзный экспериментальной медицины институт имени А. М. Горького (1932) был организован как комплексное учреждение, призванное осуществлять синтез естественных наук, в частности, экспериментальной биологии и М. Успехи медицинской науки и советского здравоохранения (в 1940 число больничных коек достигло 791 тысячи по сравнению с 207 тысячами в 1913, а число врачей 155 тысяч по сравнению с 23 тысячами в 1913) привели к существенным сдвигам в состоянии здоровья населения. Были ликвидированы многие эпидемические заболевания, общая смертность в 1940 снизилась до 18,3 на 1 тысячу жителей (30,2 в 1913). В 1944, несмотря на трудности военного времени, была учреждена Академия медицинских наук СССР, которая объединила ведущие медицинские научно-исследовательские институты и возглавила разработку проблем медицинской науки. В послевоенные годы научные исследования в области М. приобрели особенно широкий размах.
127. Выдающиеся организаторы советского здравоохранения: З.П.Соловьёв, Н.А. Семашко.
Зиновий Петрович Соловьев (1876-1928) - один из крупнейших теоретиков и организаторов гражданского и военного здравоохранения
Заместитель Н.А. Семашко по Минздраву - выдающийся деятель земской и потом советской медицины, первый организатор и руководитель военно-медицинского управления Красной армии Зиновий Петрович Соловьев. После работы в земствах и арестов за свою революционную деятельность З.П. Соловьев в 1917 г. стал председателем Хамовнической (один из районов Москвы) районной управы и продолжал свою деятельность в Пироговском обществе. После Октябрьской революции Совет народных комиссаров назначил З.П. Соловьева членом коллегии Народного комиссариата внутренних дел, членом Совета врачебных коллегий (предшественники Минздрава). В июле 1918 г. с образованием Минздрава Соловьев назначается заместителем наркома здравоохранения. На этом посту З.П. Со- ловьев проводит многогранную работу по борьбе с эпидемиями, охране здоровья детей, внедрения начал профилактики и элементов диспансеризации. С образованием рабочее-крестьянской Красной армии Соловьев назначается начальником Главного военносанитарного управления. Он провел большую работу по созданию военно-медицинской организации, подготовке военных врачей. Особое внимание Соловьев уделял охране здоровья матери и ребенка. По его инициативе и его выбору был основан знаменитый лагерь «Артек» в Крыму. В основе многих трудов З.П. Соловьева лежит положение о том, что болезнь и здоровье человека обусловливается влиянием трех факторов - состояния организма, влияния окружающей среды и возбудителей болезни. Он подчеркивал, что «профилактика должна включать сумму исследований и практических мероприятий, с помощью которых не только изучают окружающую человеческий организм среду, но и практически планомерно воздействуют на среду и тот организм, который живет в этой среде». З.П. Соловьев показал, как нужно воплотить профилактику и диспансеризацию в ЛПУ и контингентах военнослужащих. Через год после создания Н.А. Семашко кафедры социальной гигиены в МГУ З.П. Соловьев организовал вторую в стране кафедру, которая в последующем стала кафедрой II Московского ордена Ленина медицинского института (ныне кафедра общественного здоровья и здравоохранения РГМУ). З.П. Соловьев тщательно готовился к каждой лекции, проведению студенческого научного кружка, насчитывающего до 150 человек (практически весь курс)
Николай Александрович Семашко (1874-1949) - первый народный комиссар здравоохранения СССР.
В 1891 Поступил медицинский факультет Московского университета. «В 1895 году за участие в революционном движении был арестован и сослан на родину», в село Ливенское. В 1901 году окончил университет. Работал врачом в Орловской и Самарской губернии».
С 1904 года был активным членом Нижегородского комитета РСДРП; «во время революционных событий 1905 г. стал одним из организаторов забастовки на Сормовском заводе, за что был вновь арестован.
Сначала работает в Московской организации здравоохранения ее руководителем, а после учреждения 1 июля 1918 г. народного комиссариата здравоохранения народным комиссаром.до1930
Семашко — заведующий медико-санитарным отделом Моссовета; [. Руководил вскрытием тела Ленина.. Под руководством Семашко «проводилась работа по борьбе с эпидемиями, заложены основы советского здравоохранения, созданы системы охраны материнства и младенчества, была поручена борьба с беспризорностью, руководство лечебно-профилактической работой в детских оздоровительных учреждениях. охраны здоровья детей и подростков, сеть научно-исследовательских медицинских институтов»
В 1921—1949 гг. Семашко —заведующий кафедрой социальной гигиены медицинского факультета Московского университета. Был создан 26 июля 1930 г. и назван Государственным центральным институтом общественного питания Наркомздрава РСФСР (в настоящее время Научно-исследовательский институт питания АМН СССР). Росси́йская Сове́тская Федерати́вная Социалисти́ческая Респу́блика
Инициатор создания Центральной медицинской библиотеки (1918), Дома учёных (1922) в Москве. В 1927—1936 главный редактор Большой медицинской энциклопедии. Первый председатель Председатель Всесоюзного гигиенического общества (1940—1949).
128. Профилактическое направление советской медицины. Борьба с эпидемиями, вакцинация, диспансеризация.
В системе советского здравоохранения все его учреждения проводят профилактические мероприятия. Последние осуществляются всей лечебной сетью. Больницы, поликлиники, амбулатории не только лечат заболевших, но принимают меры к предупреждению распространения заболеваний. Учреждения для оказания лечебной помощи населению в СССР, помощи не формальной, а по существу, называются лечебно-профилактическими. Наибольшее выражение это профилактическое направление работы лечебных учреждений находит в работе диспансеров. Диспансерный метод работы заключается в том, что в диспансерах не только оказывается квалифицированная лечебная помощь, но и выявляются причины распространения заболеваний и принимаются меры к ликвидации очагов. Система патронирования, проводимая диспансерами, состоит в систематическом наблюдении за больными и очагами распространения заболеваний.
Внедрению профилактики в работу лечебных учреждений много способствовало введение участкового принципа в деятельности поликлинических учреждений. Участковый врач амбулатории (поликлиники) — не только лечебник, но и профилактик. Он должен хорошо знать санитарные условия жизни населения всего района, его эпидемиологическое состояние, вести санитарно-просветительную работу, мобилизовать общественность на проведение профилактических мероприятий, принимать систематические меры к недопущению развития эпидемических заболеваний и т. д. В работе участкового врача амбулатории, поликлиники гармонически сочетается профилактическая и лечебная помощь.
Санитарное просвещение — один из разделов профилактической деятельности органов и учреждений советского здравоохранения, задачами которого являются гигиеническое обучение и воспитание населения, а также пропаганда медицинских знаний в целях сохранения здоровья, высокой HYPERLINK "http://www.medical-enc.ru/18/trudosposobnost.shtml"трудоспособности и увеличения HYPERLINK "http://www.medical-enc.ru/15/prodolzhitelnost-zhizni.shtml"продолжительности жизни. Санпросвет работа является профессиональной и общественной обязанностью всех медработников. Согласно приказу министра здравоохранения СССР от 19/V 1964 г. каждый врач и средний медработник ежемесячно обязаны выделять 4 часа из своего рабочего времени для санпросвет работы. Организаторами санитарного просвещения являются органы здравоохранения; научный центр санитарного просвещения — Центральный институт санитарного просвещения. В качестве специализированных учреждений во всех областных центрах, крупных городах и многих районных центрах имеются дома санитарного просвещения — организационно - методические центры по санитарному просвещению на обслуживаемой ими территории. Наиболее важное место в санитарном просвещении занимает пропаганда сведений по профилактике заболеваний, в первую очередь инфекционных и профессиональных.
Внимание Коммунистической партии было направлено на усиление творческого характера труда, на сокращение ручного, малоквалифицированного и тяжелого физического труда. Широкий размах приобрело строительство новых жилых домов. К концу десятой пятилетки 80 % городского населения имели отдельные благоустроенные квартиры. Особенно большая работа велась по улучшению условий жизни сельских тружеников. Были сооружены детские сады и ясли для 2,6 млн. детей. Многое делалось по переустройству сельских населенных пунктов, по их преобразованию в поселки городского типа. Реализация программы жилищного и культурно-бытового строительства на селе способствовала выравниванию условий жизни городского и сельского населения.
Важнейшие принципы системы охраны материнства и детства как неотъемлемой составной части всей системы советского здравоохранения — ее государственный характер и профилактическая направленность всех мероприятий. Охрана материнства и детства обеспечивает единство и непрерывность систематического наблюдения за здоровьем женщины и ребенка. Система охраны материнства и детства строится на основании ряда законодательных актов по охране женского труда, труда беременной и кормящей матери. Запрещается использовать труд женщин на тяжелых и вредных для здоровья работах, увольнять, отказывать в приеме на работу или снижать заработную плату в связи с беременностью, привлекать беременную к сверхурочным или ночным работам, направлять в командировки в течение всего периода беременности. Беременным по рекомендации врача предоставляется право переходить на более легкую работу с сохранением средней заработной платы. По истечении послеродового отпуска женщине предоставляется дополнительный отпуск без сохранения заработной платы с сохранением трудового стажа по достижении ребенком возраста одного года. Кормящим матерям и женщинам, имеющим детей в возрасте до 1 года, предоставляются через каждые три с половиной часа работы дополнительные оплаченные перерывы для кормления ребенка. В случае заболевания ребенка мать освобождается от работы с выплатой пособия за счет HYPERLINK "http://www.medical-enc.ru/17/social-strahovanie.shtml"социального страхования. Постановлением ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 г. и от 8 июня 1944 г. установлены государственные пособия одиноким и многодетным матерям.
В стране развернута широкая сеть лечебно-профилактических учреждений, охраняющих здоровье матери и ребенка. Типовыми лечебно-профилактическими учреждениями для детей в городах являются детские больницы или детские отделения общих больниц. Основными структурными частями детской больницы являются поликлиника и стационар. Детские поликлиники осуществляют постоянное наблюдение за здоровыми детьми, проводят профилактические мероприятия (в том числе прививки против острых инфекционных заболеваний), обеспечивают высококвалифицированную лечебную помощь, внедряют в семью санитарно-гигиенические навыки. В основу работы детской поликлиники положен участковый принцип; участковый педиатр обслуживает всех детей своего участка в возрасте до 16 лет, школьников — до окончания школы. Обслуживание детей строго дифференцировано в зависимости от их возраста и состояния. Особое внимание уделяется профилактическому обслуживанию детей трудного возраста, осуществляемому системой активного патронажа (см. Консультация). С момента поступления в школу ребенок находится под постоянным диспансерным наблюдением школьного врача; последний следит за осуществлением гигиенических требований, предъявляемых к педагогическому процессу и к самой школе. Диспансеризация школьников, ежегодные углубленные профилактические медосмотры, оказание специализированной лечебной и оздоровительной помощи детям осуществляются детской поликлиникой.
Диспансеризация — это метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий необходимый комплекс оздоровительных социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий с целью сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности диспансеризуемых контингентов. Впервые диспансеры в СССР были созданы для борьбы с социально опасными болезнями: туберкулезом, психическими, венерическими заболеваниям и др. Эта организационная форма оказалась эффективной. В связи с этим в 1920 г. на 1-м Всероссийском совещании заведующих подотделами губернских здравотделов было решено для обеспечения медицинской помощи трудящимся, здоровье которых ослаблено гражданской войной, голодом, плохими санитарными условиями и т. д., придать всем амбулаториям характер диспансеров. В 1928—1929 гг. была создана система единого диспансера. Эта система ставила своей задачей охватить диспансерным наблюдением все трудовое население страны. Основным принципом работы единого диспансера было обслуживание населения по месту жительства. Однако эта форма также не решила поставленных задач, ибо квалифицированная медицинская помощь была сосредоточена по месту жительства, а на крупных фабриках и заводах рабочий человек мог обратиться только к фельдшеру.
129. Становление и развитие медицинской науки в России в XX веке: ГИНЗ, ВИЭМ, АМН. Н.Н. Бурденко.
В 1920 был организован Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ) – первое комплексное научно-исследовательское учреждение страны, объединившее 7 институтов (питания, контроля вакцин и сывороток, микробиологический, тропический, биохимический, экспериментальной биологии и санитарно-гигиенический). Всесоюзный экспериментальной медицины институт имени А. М. Горького (1932) был организован как комплексное учреждение, призванное осуществлять синтез естественных наук, в частности, экспериментальной биологии и М. Успехи медицинской науки и советского здравоохранения (в 1940 число больничных коек достигло 791 тысячи по сравнению с 207 тысячами в 1913, а число врачей 155 тысяч по сравнению с 23 тысячами в 1913) привели к существенным сдвигам в состоянии здоровья населения. Были ликвидированы многие эпидемические заболевания, общая смертность в 1940 снизилась до 18,3 на 1 тысячу жителей (30,2 в 1913). В 1944, несмотря на трудности военного времени, была учреждена Академия медицинских наук СССР, которая объединила ведущие медицинские научно-исследовательские институты и возглавила разработку проблем медицинской науки. В послевоенные годы научные исследования в области М. приобрели особенно широкий размах.
Первый президент РАМН Н.Н. Бурденко.
Стал основоположником нейрохирургии в нашей стране и вывел ее на передовые рубежи научного прогресса. За участие в студенческих сходках Бурденко был исключен из Томского университета и поехал учиться в Юрьевский университет. В составе летучего санитарного отряда участвовал в русско-японской войне. В 1906 г. Бурденко окончил университет и получил диплом лекаря с отличием. Сразу же Бурденко стал ра- ботать над диссертацией «Материалы к изучению последствий перевязки воротной вены», которую защитил в 1909 г. В 1910 г. Бурденко становится профессором, заведующим кафедрой оперативной хирургии Юрьевского университета. Во время Первой мировой войны Бурденко работал военным врачом на фронте в полевых госпиталях. В 1917 г. он вернулся в Юрьев и был назначен главным военно-санитарным инспектором. В декабре 1917 г. он был избран заведующим кафедрой факультетской хирургии. Бурденко избирается заведующим кафедрой факультетской хирургии медицинского факультета Московского университета. Он разрабатывает нейрогенную теорию язвенной болезни, занимается хирургией туберкулеза, сосудистой хирургией. При кафедре Бурденко открыл нейрохирургическое отделение, в 1924 г. организована специализированная нейрохирургическая клиника, а в 1932 г. удалось создать нейрохирургический институт. были разработаны надежные методы диагностики болезней мозга с использованием новейших технологий пневмоэнцефалографии, артериографии и др. Бурденко продолжал изучать последствия войн и травматических повреждений мозга. В 1941 г. за научные исследования Бурденко был удостоен Государственной премии I сте- пени. В 1939 г. Бурденко стал председателем Ученого медицинского совета Наркомздрава. в 1939 г. вышла его монография «Характеристика хирургической работы в войсковом районе». Он способствовал решению одной из актуальных проблем - первичной хирургической обработке огнестрельной раны. В начале войны Бурденко на- значен Главным хирургом Красной армии. В 1943 г. Бурденко присвоено звание Героя Социалистического Труда. В 1944 г. открылось учредительное собрание вновь организуемой Академии медицинских наук, на котором Н.Н. Бурденко был избран ее президентом.
130. Формирование фармакологической научной школы. История создания первых кафедр фармакологии. Формирование фармакологических научно- исследовательских институтов.
Фармацевтический факультет ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова был организован в 1936 году.
Московский фармацевтический институт юридически был утвержден Советом Народных Комиссаров СССР 8 сентября 1936 г., а фактически организован в сентябре 1934 г.; первый выпуск провизоров состоялся в 1938 г. Инициаторами создания Института были директор медфармкомбината врач А.Г. Венгеров, провизор А.П. Рогов (впоследствии первый декан Института) и заслуженный деятель науки РСФСР проф. А.В. Степанов (впоследствии первый заместитель директора по научной и учебной работе). Институт был создан на базе медфармкомбината, который был образован в августе 1932 года из трех техникумов: фармацевтического, зубоврачебного и фельдшерского. Никаких финансовых средств Институт не имел и два года существовал за счет медфармкомбината. Для обеспечения потребностей вновь созданного Института дирекция вынуждена была сдавать в аренду помещения в вечернее время. Студенты стипендии не получали, днем они работали, а вечером занимались с 17 до 23 ч. Профессорско-преподавательский состав получал почасовую оплату. Плановое финансирование Института было осуществлено только с первого января 1937 г., когда он перешел на государственный бюджет, и студенты стали получать стипендию. Обучение в Институте было четырехгодичное, и принимались в него только лица, имеющие среднее фармацевтическое образование. В годы Великой Отечественной войны вуз подготовил три выпуска специалистов — 500 провизоров. На оборонительных рубежах Московской и Смоленской областей работал отряд Фармацевтического института в количестве 200 человек. С 1936 по 1941 г. в Институте функционировали курсы усовершенствования провизоров. В 1952 г. на базе кафедр был открыт факультет усовершенствования провизоров. В 1946 г. при Институте был создан ботанический сад в Тестовском поселке площадью пять га, находящийся на левом берегу р. Москвы.
Приказом Минздрава РСФСР от 4 сентября 1958 г. Московский фармацевтический институт был объединен с I Московским медицинским институтом имени И.М.Сеченова и стал его факультетом. В середине XIX века в России появились первые лаборатории экспериментальной фармакологии. Самая первая лаборатория такого рода была создана в России в Дерпте (Тарту) в 1847 г. В 60—70-х годах фармакологические лаборатории были открыты в Петербургской медико-хирургической академии, а также в Московском, Киевском и Казанском университетах.
Большой интерес к экспериментальной фармакологии проявляли передовые русские клиницисты. Так, выдающийся хирург Н. И. Пирогов совместно с А. М. Филомафитским провел экспериментальное изучение действия первых наркотических препаратов — эфира и хлороформа — на организм животных. При клинике крупнейшего русского терапевта С. П. Боткина была создана фармакологическая лаборатория, в которой исследовались многие лекарственные средства, в том числе сердечные гликозиды, жаропонижающие вещества, горечи и др.
Основоположником отечественной научной фармакологии считают Кравкова. Одним из первых Н. П. Кравков стал изучать зависимость действия лекарственных веществ от их химического строения, дозы, состояния организма, на который они воздействуют. Им было предложено первое средство для внутривенного наркоза — гедонал. Основатель фармакологии патологических процессов; основоположник отечественной промышленной и военной токсикологии.
Развитию фармакологии в значительной степени способствовала деятельность таких крупнейших русских фармакологов, как Лихачев, Николаев, Кузнецов, Вершинин, Скворцов, Лазарев, Аничков.
До 1917 г. в России не было фармакологических научно-исследовательских институтов, химико-фармацевтическая промышленность была развита крайне слабо и большинство лекарственных препаратов ввозилось из-за границы. После Великой Октябрьской социалистической революции в СССР был создан ряд специальных институтов, где стали разрабатываться фармакологические проблемы. Увеличилось количество кафедр фармакологии.
Большой вклад внес Павлов, под руководством которого впервые было исследовано влияние бромидов и кофеина на высшую нервную деятельность; горечей, кислот, щелочей, спирта этилового - на систему пищеварения.
Начало XX в. отмечено новыми успехами в развитии фармакологии: русскими учеными внедрен метод исследования на изолированных органах. В 1904 году профессор физиологии Томского университета А.А. Кулябко (1866-1930) в работе «Фармакологические и токсикологические исследования на вырезанном сердце» сообщил об оживлении изолированных сердец животных и человека и об их длительной работе в искусственных условиях вне организма.
Кафедра фармакологии Петербургского женского медицинского института была основана в 1899 году. Первый, более чем 40-летний (1899-1942гг), период становления и развития кафедры связан с именем Лихачева. Кафедра была первой в России, которой еще в 1915 г было поручено изучение токсикологии боевых отравляющих веществ. Разрабатываьтся вопросы, связанные с повышением качества лекарств. Основные научные исследования 50-х годов были посвящены фармакологии центральной нервной системы, включая изучение действия нейротропных средств на различные отделы мозга, на висцеро-висцеральные рефлексы и передачу нервных импульсов к внутренним органам. Были выполнены работы по фармакологии миорелаксантов и ганглиоблокирующих средств. В 70-х годах были сформулированы новые научные направления исследований фармакологии, по изучению роли ретикулярной формации в механизме действия наркотических веществ, аналгетиков, нейролептиков и препаратов некоторых других классов. Проводилось активное изучение нейрофизиологических механизмов действия аналгетиков на регуляцию системы афферентного входа, нисходящую регуляцию различных функций спинного мозга. С созданием в 1987 году лаборатории фармакологии наркотиков продолжились фундаментальные исследования механизмов патологического пристрастия и способов его коррекции.
В 1920 г. в Москве был открыт Научно-исследовательский химико-фармацевтический институт, который в 1937 г. получает имя Орджоникидзе. Силами ученых этого института была решена йодная проблема в нашей стране, разработаны способы получения оригинальных противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.
Несколько позже аналогичные институты (НИХФИ) созданы в Харькове (1920), Тбилиси (1932), Ленинграде (1930). В 70-е гг. образован НИХФИ в Новокузнецке для оказания научно-технической помощи химико-фармацевтическим предприятиям Сибири.
В 1934 образован Институт органической химии РАН, проводивший исследования в области фармацевтической химии. В годы Великой Отечественной войны здесь были созданы такие ЛС, как бальзам Шостаковского, фенамин. Исследования, проведенные в институте в области химии ацетилена, позволили разработать новые способы синтеза витаминов А и Е, а реакции синтеза производных пиридина легли в основу новых путей получения витамина Вб и его аналогов. Проведены работы в области синтеза противотуберкулезных антибиотиков и изучения механизма их действия.
Проводимые в институтах РАН фундаментальные исследования в области химии и биологии создают теоретическую основу для разработки направленного синтеза ЛВ. Особенно важны исследования в области молекулярной биологии, которая дает химическое истолкование механизма биологических процессов, происходящих в организме, в том числе под воздействием ЛВ.
В 1959 году создан Институт химии природных соединений. Здесь ведутся фундаментальные исследования в области химии антибиотиков, пептидов, белков, нуклеотидов, липидов, ферментов, углеводов, стероидных гормонов.
Институт фармакологии РАМН был создан в рамках Академии медицинских наук СССР в 1952 году под первоначальным названием Институт фармакологии и химиотерапии (до 1969 г.). В нем велись широкие синтетические и фармакологические исследования, позволившие осуществить разработку теоретических основ направленного синтеза ряда ЛВ.
В 1995 году на базе нескольких фармакологических кафедр создан Институт фармакологии им. А.В.Вальдмана, который возглавил академик РАМН, профессор Ю.Д. Игнатов. Институт работает в кооперации с зарубежными коллегами из США, Германии, Финляндии, Швеции, Италии, Нидерландов, Франции..
Для улучшения контроля качества лекарств в 1976 г. был создан Государственный научно-исследовательский институт по стандартизации и контролю лекарственных средств (ГНИИСКЛС).
В 1920 г. в Москве был организован первый в стране научно-исследовательский химико-фармацевтический институт, который затем был переименован во Всесоюзный научно-исследовательский химико-фармацевтический институт имени С. Орджоникидзе (ВНИХФИ) - крупнейший научный центр по синтезу фармацевтических препаратов и их исследованию. Позднее подобные институты были созданы в Ленинграде, Харькове, Тбилиси.
Благодаря работам ВНИХФИ наша страна была освобождена от импорта йода и получила целый ряд отечественных препаратов, например противомалярийные препараты, противотуберкулезные средства, мышьякорганические соединения, стероидные гормоны.
Уже с первых лет существования института в нем проводилась огромная работа по выявлению и изучению алкалоидов отечественной флоры и по синтезу их производных, что выдвинуло Советский Союз на первое место в мире в области исследования алкалоидов (академик А. П. Орехов и его школа).
В 1931 г. открылся Всесоюзный институт лекарственных растений (ВИЛР), где занимаются проблемой культуры лекарственных растений, изучают базы для получения лекарственнно-го растительного сырья, а также флору СССР с целью выявления новых лекарственных растений, занимаются разработкой методик получения новых препаратов из растений.
Кафедра фармакологии Медико-хирургической академии занимала 4 комнаты Естественно-исторического института. Одна из них служила для проведения острых опытов, а три других занимали кабинет профессора, операционная и кладовая. В подвале находился виварий, в котором содержались собаки и кролики.
В 1940 г. в Москве был организован Центральный аптечный научно-исследовательский институт (ЦАНИИ), переименованный затем во Всесоюзный научно-исследовательский институт фармации (ВНИИФ) - крупнейший центр фармацевтической науки
131. Крупные фармацевтические предприятия, существовавшие в России в начале XX века.
Наиболее крупной российской фирмой являлось товарищество «В.К. Феррейн», которому принадлежали два завода и самая крупная в Москве «Староникольская аптека». На заводе первоначально были организованы сушка, порошкование лекарственных растений, изготовление экстрактов и настоек, На заводе изготавливали также таблетки, мази, драже. В мыловаренном цехе получали калийное и туалетное мыло. По мере расширения производства на заводе начали производить терпингидрат, амигдалин, перекись водорода, парфюмерные и хозяйственные товары. В первые годы войны (1914-1917) завод начал выпускать фенол, салициловую кислоту, сулему и каломель. В этот период рост объема производства шел в основном за счет расширения ассортимента фитохимических препаратов, перекристаллизации и очистки различных неорганических солей (кальций хлористый, натрия гидрокарбонат, барий сернокислый. В 1902 г. утверждается товарищество «В.К. Феррейн» в Москве магистром фармации Виктором Карловичем Феррейном «для содержания Старо-Никольской аптеки и фармацевтической и химической лабораторий в Москве, равно вообще для содержания вольных аптек и фармацевтических и химических лабораторий, а также для продолжения оптово-розничной торговли в Москве аптекарскими, москотельными, химическими, парфюмерными, косметическими и другими подобными товарами, равно аптечными, госпитальными и фотографическими принадлежностями»
Фирма «Столкинд» имела в Москве завод, который производил главным образом галеновые препараты. В дальнейшем это предприятие слилось с фирмой «Эрманс и Ко», которая организовала производство фарм., парфюмерных и хозяйственный препаратов.
Русское отделение акционерного общества «Шеринг» в Москве выпускало серный эфир, ляпис, йодистые соли.
Английская фирма «Аллеи и Гамбурис и К°» в 1911—1912 гг. основала завод галеновых препаратов, а «Всероссийский союз городов» построил в селе Преображенском на реке Яузе небольшой завод по производству салициловых препаратов.
В 1907 г. на окраине Санкт-Петербурга за Московской заставой акционерным обществом «Фармакон» было организовано производство фармацевтических препаратов. В трех небольших одноэтажных каменных корпусах были размещены участки получения эндокринных препаратов, галеновых препаратов (касторовое масло, эликсиры, мази) и минеральных солей (производство брома, йода и др). В1914 г, на заводе приступили к выработке дезинфекционных средств, медицинского мыла, пластырей.
132. Средние и мелкие фармацевтические производства конца XIX - начала XX века
В связи со значительным расширением сети земских и городских аптек и других лечебно-санитарных учреждений в России из года в год возрастал спрос на лекарственные препараты. В 70-е годы было разрешено открывать так называемые паровые лаборатории по изготовлению галеновых препаратов. В 1886 г. в России уже насчитывалось около 15 таких производств в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле, Одессе, Могилевской губернии и т.д. Отсутствие в достаточном количестве отечественных химико-фармацевтических препаратов приводило к неизбежности импорта в широких масштабах различных медикаментов. Объяснялось это общей неразвитостью российской химической промышленности по сравнению с западноевропейской (особенно германской), а кроме того, неблагоприятными таможенными ставками на вывозимое лекарственное сырье, по сравнению с ввозимыми лекарственными средствами^1 Например, чтобы ввезти в страну 100 пудов хинной корки с 3%-ным содержанием хинина для получения затем на галеново-фармацевтическом предприятии 3 пудов хинина, необходимо было заплатить 85 рублей пошлины, а за ввоз трех пудов чистого хинина уплачивалось лишь 7 руб. 75 коп. пошлины. Снабжение России медикаментами находилось в полной зависимости от других государств, и главным образом, от Германии. Немецкие промышленники и торговцы были не только главными поставщиками химико-фармацевтических препаратов, они широко вкладывали свои капиталы в развитие химико-фармацевтической промышленности, организуя в России предприятия по переработке импортных полуфабрикатов в готовые лекарственные средства.
Аптекарские товары вырабатывались в Твери, в Варшаве (завод «Мотор*)» акционерным обществом «Блюменталь» и «Радио» в Москве, товариществом «Грининг» в Риге. В 1908 г. в России всеми химико-фармацевтическими производствами было получено фармацевтических препаратов на сумму 3 млн 382 тысячи рублей, что далеко не удовлетворяло растущие потребности государства. Россия продолжала ввозить в значительных количествах йод и бром, мышьяк, борную кислоту, препараты ртути, органические кислоты, алкалоиды, противовоспалительные препараты (ацетанилид, фенацетин, антипирин, салипирин). Не хватало эфира, хлороформа, танина, камфары, хлоралгидрата, многих сложных лекарственных и дозированных химико-фармацевтических продуктов.
В 1885-1886 гг. в России стали производиться бактерийные препараты. Первые учреждения по их производству были организованы в Самаре, Москве, Одессе, Петербурге, Харькове и получили название пастеровских. Одной из первых в России стала выпускаться антирабическая вакцина, затем скарлатинозно-стрептококковая, противоскарлатинозная и противодифтерийная сыворотка. Во время Первой мировой войны производились холерные и брюшнотифозные вакцины, а несколько позже и противодизентерийная сыворотка.
В 1883 г. в Чимкенте товарищество «Сантонин», основателями которого были Н.И. Иванов и Н.П.Савинков, приступило к строительству сантонинового завода, которое было закончено в 1885 г. В первый же год на заводе было получено около 190 пудов сантонина. Весь сантонин вывозился за границу: в Японию, Испанию, Италию, Южную Америку. В
1890 г. этот же препарат стали получать в Ташкенте. В 1900 г, вла-дельцы обоих заводов объединились в производственно-торговую компанию «Сантонин», и все производство было сосредоточено в Чимкенте. До 1917 г. Чимкентский сантониновый завод был единственным крупным предприятием химико-фармацевтической промышленности в Туркестанском крае.
Товарищество «Пель и сыновья» на своем собственном галеновом производстве при аптеке наладило выпуск смолы, дегтя и фармацевтических товаров (термометров, манометров, дорожных аптечек, флаконов и ампул. Впоследствии предприятие начало выпускать органопрепараты. Одним из первых препаратов, получивших известность в Европе, был спермин. О его составе А. Б. Пель (1850-1908), петербургский профессор и аптекарь писал, что «это органическое основание, которое содержится в довольно значительных количествах в яичках, предстательной, щитовидной, зобной, поджелудочной железах, в селезенке, яичниках, в крови. Введение растворимого спермина в организм вызывает повышение процессов окисления и устраняет коренное начало весьма разнообразных заболеваний». В терапевтических целях Пелем в 1890 г. была предложена хлористоводородная соль Sperminum-Poehl для подкожных впрыскиваний. В сообщении, сделанном в 1892 г. в Парижской академии наук, Пель высказал следующую мысль: «Если жизнь есть постоянная борьба против смерти, то спермин является для клеточных образований одним из самых важных средств противодействия». В лаборатории Пеля в Петербурге был получен латолексин (молочный спермин) и оповарин (суммарный препарат из яичников овцы в форме порошка, который применялся при климактерических недомоганиях у женщин). Кроме того, Пель предложил препараты броунсекарнин и орхидин. Броунсекарнин являлся простой вытяжкой из тестикул и выпускался в ампулированной лекарственной форме. В прейскуранте фирмы Пеля 1907 г. упомянуто 39 органопрепаратов и среди них такие, как цилиарин (из ресниц), дермантин (из кожи), пульмонин (из легких) и т. д. После того как были разработаны методы биологического анализа, оказалось возможным выпускать некоторые препараты стандартизированными.
133. Организация и развитие отечественных предприятий химико-фармацевтической промышленности.
Фармацевтическая промышленность - отрасль, объединяющая производство лекарственных препаратов и лечебно-профилактических средств. К фармацевтической промышленности относятся производства: 1) химико-фармацевтических препаратов, получаемых путем химического синтеза и методами химической технологии, имеющих преимущественно лекарственное или гигиеническое значение; 2) галеновых препаратов, получаемых путем механической или простейшей хим. обработки сырья, преимущественно растительного; 3) органотерапевтических препаратов. К фармацевтической промышленности относят иногда также сыворотки и вакцины, диетические продукты и реактивы.
В XX веке найдены специфические способы лечения многих заболеваний. Наиболее широкое развитие и распространение получили средства против инфекционных заболеваний. Подверглись научной разработке и широко вошли в практику медицины биологические методы лечения и предупреждения болезней (сыворотки, вакцины, другие препараты бактериального происхождения).
Фармацевтическая промышленность, получившая широкое развитие на базе успехов органической химии, наводнила рынок множеством широко рекламируемых лекарств. Конкуренция фармацевтических фирм и частнопрактикующих врачей, крикливые рекламы создают вокруг новых лекарственных веществ атмосферу ажиотажа, часто явно в ущерб интересам больного. Фабриканты и многие врачи на первое место ставят интересы личной наживы, стремясь получить от больного возможно больше денег. Дороговизна патентованной продукции химико-фармацевтической промышленности делает многие лекарства недоступными для широких кругов неимущего населения. Платность врачебной и больничной помощи, отсутствие социального страхования во многих капиталистических странах заставляют трудящихся отказываться от медицинской помощи. В условиях капитализма достижения передовых ученых доступны господствующим классам и не могут быть плодотворно использованы для широких трудящихся масс без коренного изменения условий их существования.
Становление фармацевтической промышленности в России связано с принятием 12 июня 1898 г. закона «О фабричном производстве сложных фармацевтических препаратов», на основании которого «приготовление означенных препаратов и оптовая продажа их разрешается в устроенных для сего фабриках, лабораториях и особых отделениях химических заводов» [1, с. 314]. Разрешение на открытие фабричных производств лекарств можно было получить у губернаторов, градоначальников и обер-полицмейстеров «всякому, с тем, чтобы владельцы таковых заведений, если они пожелают, лично ими управлять, а в противном случае – избранные ими управляющие, были не моложе двадцати пяти лет от роду и либо имели степень магистра фармации, либо окончили курс в одном из высших учебных заведений, где химия преподается в числе главных предметов» [1, с. 314]. В этом же году Министерством внутренних дел был издан первый список сложных фармацевтических препаратов, производство и оптовая продажа которых разрешается в устроенных законным порядком фабриках и лабораториях (60 наименований, в том числе липкий пластырь, экстракты полыни, алоэ, железа, наперстянки, валерианы, настойки аконита, цветков арники, йода, перечной мяты и др.
С принятием закона в России стали создаваться первые фабричные производства. В 1902 г. утверждается товарищество «В.К. Феррейн» в Москве магистром фармации Владимиром Карловичем Феррейном «для содержания Старо-Никольской аптеки и фармацевтической и химической лабораторий в Москве, равно вообще для содержания вольных аптек и фармацевтических и химических лабораторий, а также для продолжения оптово-розничной торговли в Москве аптекарскими, москотельными, химическими, парфюмерными, косметическими и другими подобными товарами, равно аптечными, госпитальными и фотографическими принадлежностями» [3, с. 526]. В 1909 г. был утвержден устав Волжско-Камского акционерного общества торговли аптекарскими товарами «Ф.Х. Грахе» в Казани «для приобретения и содержания принадлежащих доктору медицины Эмилию Фердинандовичу Грахе аптеки, аптекарских магазинов и завода искусственных минеральных вод в городе Казани, а также вообще для покупки и продажи русских и иностранных аптекарских, москательных, химических, парфюмерных, косметических и красильных товаров и материалов, патентованных средств, аптечных и госпитальных принадлежностей, искусственных и натуральных минеральных, лекарственных и фруктовых вод и напитков, спирта и виноградных вин, равно для производства всех означенных товаров, за исключением спирта и виноградных вин, и для содержания вольных аптек» [4, с. 686].
В начале ХХ в. в Москве открываются еще заводы: в 1902 г. фирмы «Эрманс» (ныне завод им. 8-го Марта) [5, с. 15], в 1912 г. фирмы «Феррейн» (в настоящее время – завод им. Л.Я. Карпова) [6, с. 132]. В 1911–1912 гг. в Москве основывают заводы русского отделения акционерного общества «Шеринг» (производство серного эфира, коллодия, ляписа и др.) и английская фирма «Ален и Гамбурис и Ко» (производство галеновых препаратов) [7, с. 189; 8, с. 126]. В Петербурге в 1907 г. открывается завод «Фармакон». В трех одноэтажных корпусах были размещены участки получения эндокринных препаратов, галеновых препаратов и минеральных солей [9, с. 101] .
Вновь образованные фармацевтические производства производили галеновые препараты, а также неорганические химические средства (перекись водорода, азотно-кислое серебро, перманганат калия, железный и медный купорос и др.) и органические лекарства (эфир, танин, адреналин, терпингидрат и др.).
Накануне Первой мировой войны фармацевтических предприятий в России было уже около 400 [9, с. 125]. И среди них наиболее крупными считались:
– завод «Феррейна» в Москве, производивший как медикаменты, так и хозяйственные и парфюмерные продукты. На заводе имелось отделение для производства таблетированных форм лекарств (первое в России) и расфасовки химических веществ как собственного производства, так и завезенных из-за границы [10, с. 4]. В 1913 г. завод выпускал 175 наименований различных лекарственных препаратов [11, с. 7];
– товарищество «Р. Келлер и Ко», организовавшее основной фармацевтический завод в Москве, где вырабатывались лекарственные и химические препараты, а также парфюмерные и хозяйственные средства. В Хорошево, под Москвой, товарищество имело фабрику для производства кислот, эфира, хлорида натрия, медицинских и простых мыл и стекольный завод для производства аптечной посуды [10, с. 5];
– производственно-торговая компания «Сантонин» в Чимкенте – химико-фармацевтическое предприятие, производившее сантонин как для нужд Росси, так и для экспорта за рубеж: в Италию, Испанию, Южную Америку, Японию [12, с. 429–430].
В 1911 г. учреждается московское товарищество на паях торговли аптекарскими товарами «Братья Столкинд и Ко» «для приобретения, содержания и развития действий принадлежащей И.Я. Столкинду фабрики аптекарских, галеновых, парфюмерных, хозяйственных, химических и органотерапевтических товаров в Москве, для продолжения и развития производимой И.Я. Столкиндом – в Москве, Иваново-Вознесенске и Кинешме и М.Я. Столкиндом – в Москве торговли аптекарскими, парфюмерными, галеновыми, химическими, хозяйственными, органотерапевтическими и другими тому подобными товарами, равно аптечными и госпитальными принадлежностями, и вообще для производства этого рода товаров и торговли ими как в России, так и за границей, а также для содержания вольных аптек» [14, с. 3336], а также «Общество фабрикантов аптекарских и химических товаров и торговцев означенными товарами «Унитас»» в г. Санкт-Петербурге с целью: «1) производства совместной покупки товаров, нужных для торговых операций членов Общества, и продажи таковых товаров членам Общества; 2) представительства торгово-промышленных фирм, изготовляющих аптекарские и химические товары и торгующих таковыми товарами; 3) исполнения комиссионных поручений своих членов по купле-продаже аптекарских и химических товаров; 4) устройства с соблюдением действующих на сей предмет узаконений, лабораторий для анализа аптекарских и химических товаров; 5) устройства в Санкт-Петербурге справочного бюро, а также выставки образцов аптекарских и химических товаров и 6) содействия развитию фармацевтической и химической промышленности и торговли» [15, с. 2303].
1917 г. были созданы следующие акционерные общества: «Химикон» для производства химических и фармацевтических препаратов и «Блюменталь» «для производства химических, химико-фармацевтических, галеновых, перевязочных, парфюмерных, микро-биологических, органно-терапевтических, диэтических и др. препаратов» [26, с. 1303] .
Но вновь созданные фармацевтические производства не могли за столь короткий срок выйти за пределы полузаводского масштаба и лишь в малой части покрывали потребности страны в медикаментах. Зависимость страны от импорта лекарственных средств была прежней.
Несмотря на все попытки создания новых фармацевтических производств, особенно во время Первой мировой войны, и активную помощь ученых-химиков, острый недостаток сырья и нехватка топлива вызывали перебои в материально-техническом снабжении промышленных предприятий. Вследствие этого стабильно функционирующая химико-фармацевтическая промышленность в дореволюционной России так и не была создана.
134. Развитие галеново-фармацевтических предприятий
На рубеже XIX-XX веков в Российской Империи был налажен выпуск галеновых препаратов. Большинство галеновых препаратов получают экстрагированием из сырья водой, спиртом, эфиром или смесями спирта и воды, эфира и спирта (экстрагирование – перевод компонентов из пористого твердого тела в жидкую фазу с помощью растворителя). Другие галеновы препараты по существу представляют собой растворы тех или иных лекарственных веществ в воде, спирте или жирных маслах. К галеновым препаратам относятся HYPERLINK "http://slovari.yandex.ru/~книги/бсэ/настойка (жидкая лекарств. форма)/"настойки, экстракты, медицинские воды, спирты, сиропы и мыла, пластыри, линименты. Концентрация действующего начала в галеновых препаратах колеблется, что зависит от условий произрастания растений, сбора и извлечения сырья и технологического процесса получения из сырья действующего начала. Этим объясняется трудность точного дозирования галенова и стремление перейти к приготовлению строго выверенных (стандартизованных) препаратов из химически чистых действующих начал, выделенных из лекарственного сырья.
Галеновые лаборатории до середины XIX в. располагались исключительно в аптечных лабораториях. Появление новых форм и рационализация производства старых сделали экономически невыгодным выработку их в кустарных аптечных лабораториях и вызвали необходимость организовать специальные лаборатории. Последние оставались номинально прикрепленными к аптекам, будучи вынуждены отпускать свою продукцию под ярлыком аптечной лаборатории. Законом 1898 г. галеновы лаборатории в России получили не только право на независимое от аптек существование, но также право на продажу непосредственно потребителю, помимо аптек, не сильнодействующих галеновых препаратов в мелкой упаковке. Наряду с Галеновыми препаратами вырабатывались и дозированные «патентованные» средства, а также парфюмерно-косметические и техно-хозяйственные изделия.
135. Вклад в развитие фармации Ю.К. Траппа, В.А.Тихомирова; А. Д. Чирикова , Н. Ф. Ментина.
Юлий Карлович Трапп (1814-1908) - известный фармаколог, почетный член, академик и Заслуженный профессор Военно-медицинской Академии. Окончив гимназию в Тильзите, в 1832 году Трапп стал учеником аптекаря, а в 1836 году получил звание аптекарского помощника. В 1839 году он поступил в столичную Медико-хирургическую Академию. Там он преподавал фармацевтическую химию, фармакогнозию, правила приготовления ядов. В 1858 г. Ю.К. Трапп был назначен членом Медицинского совета при Министерстве внутренних дел Российской Империи и возглавил фармацевтическое отделение второго военно-сухопутного госпиталя. В 1862 г. Ю.К. Трапп был удостоен чина действительного статского советника, а вскоре утвержден почетным членом Военно-медицинского ученого комитета. В 1866 г. он был избран академиком, а в 1877 г. за выдающиеся достижения в области фармации получил звание заслуженного профессора. По поручению министерств (внутренних дел, императорского VI двора, военного и морского) с 1866 г. Ю.К. Трапп составил семь русских фармакопей. Им написан целый ряд учебников по фармации и фармакогнозии, судебной химии, научные статьи по фармацевтическому анализу. Ю.К. Трапп выделил фармакогнозию из фармации в самостоятельную дисциплину и составил первое учебное руководство по фармакогнозии (1858). Фундаментальным было второе издание этого руководства, вышедшее в двух частях (1868, 1869). Среди научных трудов Ю.К. Траппа: «Химическое исследование невской воды, а также воды Ладожского озера и трех каналов Петербурга» (1847), «Альдегид масла Cicutae virosae» (1858), «Первые пособия при отравлениях и химическое исследование ядов» (1863), «О свинцовых водопроводах» (1864), «Военная фармакопея» (1864), «Исследование эфирного масла Ledi palustris» (1869), «Морская фармакопея» (1869), «Придворная фармакопея». (1871), «Руководство для исследования ядов» (1876), «Российская фармакопея» (3-е изд., 1880), «Рецептура» (2-е изд., 1880), «Карманная фармакопея» (1881), «Фармакогнозия» (3-е изд., 1882), «Фармацевтическая химия» (1883).
Владимир Андреевич Тихомиров (1841- 1915) Один из наиболее выдающихся ученых в области фармации, русский фармакогност и микробиолог, педагог, профессор фармации и фармакогнозии Московского университета. После окончания университета В.А. Тихомиров работал земским врачом, и в это же время был избран гласным земства и почетным мировым судьей. В 1877 г. В.А. Тихомиров был назначен старшим врачом больницы св. Владимира, а в 1879 г. приглашен на должность врача-химика и микроскописта при Московской городской управе. В 1880 г. В.А. Тихомиров был избран доцентом, в 1885 г. назначен экстраординарным, а в 1898 г. – ординарным профессором (профессор рангом выше экстраординарного, с большим окладом) по кафедре фармации и фармакогнозии Московского университета. В.А. Тихомиров принимал участие в составлении третьего и четвертого изданий «Российской фармакопеи», а в 1891 г. по высочайшему повелению совершил кругосветное путешествие с научной целью. Собранная им коллекция редких лекарственных растений послужила источником целого ряда тем для докторских и магистерских диссертаций. Французское национальное общество акклиматизации присудило В.А. Тихомирову большую серебряную медаль за сумму его научных трудов и собранные коллекции лекарственных растений. В 1885 г. был издан «Курс фармакогнозии» В.А. Тихомирова, в 1888–1890 гг. – его фундаментальное двухтомное «Руководство к изучению фармакогнозии». Фундаментальным трудом В.А. Тихомирова считают также «Курс фармации», который выдержал пять изданий (1882, 1886, 1895, 1900 и 1909). Впервые разделил курс фармакогнозии на теоретическую часть и лабораторные занятия. В.А. Тихомирова по праву считают основателем русской школы фармакогностов. В.А. Тихомиров – классик морфолого-анатомической диагностики растительного сырья. Его последний труд – широко известный двухтомный учебник фармакогнозии (1900) в этой части не утратил своего значения и по настоящее время.
Андрей Дмитриевич Чириков (1849-1912) фармаколог; Первоначально служил фармацевтом в разных аптеках. В 1877 г. занял должность лаборанта химической лаборатории при харьковском университете, где в 1880 г. получил степень провизора. В 1882 г. получил звание приват-доцента фармации и фармакогнозии в том же университете, а в 1883 г., за диссертацию "Исследование химического состава и физических свойств каменных углей и антрацитов Донецкого бассейна", удостоен степени магистра фармации. В 1888 г. был назначен экстраординарным профессором по той же кафедре. Ч. напечатал: "Курс фармакогнозии" (3 изд 1871-1890); "Пособие для практических занятий по фармации со студентами-медиками" (3 изд 1890); "Руководство к качественному химическому анализу" (1886) , О влиянии температуры на предел чувствительности иод-крахмальной реакции(1891) ряд статей в специальных журналах. С 1891 г. состоит председателем фармацевтического общества в Харькове.
Николай Федорович Ментин (1848-1893) - фармаколог (1848 - 93), профессор Варшавского университета. В молодости был аптекарским учеником и затем помощником провизора. Благодаря необычайной настойчивости и упорному труду Ментину удалось поступить в медико-хирургическую академию, где он получил звание лекаря в 1875 г. В 1882 г. - доктор медицины за диссертацию "О гиппуровой кислоте в моче сифилитиков". Им издан известный "Курс фармакогнозии". Кроме того, он писал о причинах заболеваемости в частях войск, расположенных в Турции, о хлороформе и др.
136. Вклад в развитие фармации Л. Ильина, Е.А. Шацкого, М.С. Цвета, А.В. Пеля.
Ильин Лев Федорович (1871-1937)
После окончания гимназии поступил в Петербургский университет, но затем перешел в Военно-медицинскую академию, которую окончил в 1895 г. После окончания академии Ильин работал химиком в лаборатории Военно-медицинского ученого комитета, а затем в течение 5 лет в аптечном отделе Завода военно-врачебных заготовлений. В 1900 г, Ильин защитил диссертацию «О спрессованных медикаментах иди таблетках» и получил степень доктора медицины. Это была первая отечественная работа, касающаяся технологии таблеток. В работе описывались приемы и способы получения таблеток с помощью настольных ручных пресс-инструментов. Однако именно эта работа дала начало развитию новой лекарственной формы, быстро внедренной в производственных условиях.
В 1905 г. он представил к защите еще одну диссертацию, теперь уже на степень магистра фармации: «О действующих началах корневища змеевика». В этой работе автором было показано, что в корневище растения содержатся два вещества, близкие по своим химическим свойствам. Работа позволила рекомендовать корневище змеевика для замены
В 1905 г. Ильин был избран приват-доцентом Военно-медицинской академии, а в 1912 г. он возглавил кафедру фармации, которой руководил до 1931 г. Под его руководством были выполнены работы по исследованию корневища валерианы, змеевика, ревеня, плодов земляники и клюквы, листьев белладонны, корней солодки уральской, листьев чая, травы горицвета, масла сибирской пихты. Затрагивались также вопросы изучения лекарственных растений, применяемых в китайской медицине.
Во время Первой мировой войны Ильин работал в Обществе Красного Креста, являлся председателем Совета складов, занимался экспертизой медикаментов- В 1916-1917 гг. он участвовал в создании Петроградского завода по изготовлению медикаментов, в 1918 г. был членом научного совета при-Аптечной комиссии, в 1919 работал в должности судебного химикам затем заведовал Ленинградской судебно-медицинской лабораторией. В Ленинградском химико-фармацевтическом институте он организовал кафедру судебной химии, которой заведовал длительное время.
Евгений Алексеевич Шацкий (1851-1920) В 1889 г. магистр фармации, приват-доцент кафедры фармации и фармакогнозии Казанского университета и лаборант Казанского ветеринарного института Евгений Алексеевич Шацкий (1851-1920) начал публиковать в «Ученых записках Казанского ветеринарного института» обобщающие материалы под названием «Учение о растительных алкалоидах, глюкозидах и птомаинах». В 1892 г. публикация работы была завершена. В ней были представлены известные к тому времени сведения о 75 индивидуальных алкалоидах, 73 гликозидах и общие, еще не устоявшиеся сведения о птомаинах.«Алкалоидами называют многочисленную группу с определенным химическим составом соединений, содержащих азот, построенных по типу аммиака и функционирующих подобно ему с кислотами, образуя с последними совершенно определенные, в большинстве случаев прочные и хорошо кристаллизующиеся соли. Алкалоиды, за весьма редким исключением, реагируют щелочно, что вместе с вышеуказанными свойствами дает право рассматривать их как органические основания». Это определение алкалоидов как особой группы растительных веществ, данное автором, во многом совпадает с современной характеристикой и представлениями о них. Описывая историю открытия алкалоидов, Шацкий отмечает выдающуюся роль в их изучении таких фармацевтов, как Л. Воклен, Ш. Дерозн, Ф.В. Сертюрнер, А. Сеген, Дж.Б. Кавенту, П.Ж. Пелетье и др. Сведения о способах выделения алкалоидов из растительного материала Шацкий подразделяет на две группы: получение веществ в виде солей и способы выделения соединений в форме оснований. Далее автор приводит методики качественного и количественного определения алкалоидов в растительных материалах и в извлечениях. Для доказательства алкалоидной природы выделенных из растений веществ Шацкий называет 15 различных реактивов, известных в то время. Практическое значение имел собранный автором материал о методах количественного определения алкалоидов в извлечениях. Шацкий описал методики Драгендорфа, Мейера, Бекуртса, Кунце, Дитериха, Дунстона и Рансона.Значительная часть работы была посвящена изучению воздействия некоторых физических факторов на алкалоиды (нагревание, свет, электричество). Указывалось, что алкалоиды весьма подвержены темпера-турным влияниям, изменяют свой цвет и разлагаются. Действие света также приводит к химическим превращениям, хотя в XIX в. структура многих алкалоидов еще не была известна. Шацкий обобщает сведения о действии водорода, галогенов, воды, щелочей на некоторые из алкалоидов. Довольно подробно автор описал известные в то время факты химической природы отдельных алкалоидов. Приведенные им сведения явились ценным вкладом в начинающийся процесс исследования структуры этих своеобразных растительных веществ. По крайней мере в работах профессора В.А. Тихомирова, которые появятся спустя 10 лет после публикаций Шацкого, алкалоиды будут описаны как вполне сформировавшийся класс природных соединений с известной структурой тех веществ, которые уже применялись в медицине.Классификацию алкалоидов Шацкий основывает на ботаническом родстве производящих растений. Он отмечает, что количество алкалоидоносных видов увеличивается при движении от низших к высшим растениям и указывает, что эту зависимость в России впервые обнаружил Драгендорф.Гликозиды Шацкий описывает как вещества, способные под влиянием кислот, растворов щелочей, ферментов и воды давать различные продукты расщепления, между которыми всегда присутствует сахаристое вещество. Автор описывает способы выделения гликозидов из растительного сырья, качественные реакции и способы количественного определения этих веществ. Подробно описаны известные в то время методики Г. Фелинга, Ф. Кнаппа, Ю. Саксе, поляриметрический способ и др. Классификацию гликозидов Шацкий строит по химическому принципу: 1) гликозиды, не содержащие азота и дающие при разложении, кроме Сахаров, продукты более или менее известные; 2) гликозиды, не содержащие азота и дающие при разложении, кроме Сахаров, продукты еще совершенно неизученные; 3) гликозиды, не содержащие азота и при разложении дающие летучие продукты; 4) азотосодержащие гликозиды. Автором довольно подробно описаны отдельные гликозиды: химическая формула, история открытия, способ выделения, химические превращения под влиянием некоторых реагентов.К группе птомаинов (септицинов), или трупных алкалоидов, Шацкий относит органические основания, возникающие вследствие особого рода разложения белковых веществ в трупах. В химическом отношении птомаины обнаруживают почти полную аналогию с алкалоидами по отношению к общим реакциям последних. Благодаря тому, что их находят во внутренних органах трупов, они должны иметь громадное значение при санитарно-медицинской экспертизе, так как эксперты часто принимали их за растительные алкалоиды и устанавливали факт отравления там, где его не было. Таким образом, труд Е.А. Шацкого, наряду с работами Драгендорфа и фитохимиков Европы, знаменовал собой новый этап в развитии теории и практики таких классов природных соединений, каковыми являются алкалоиды и гликозиды, и которые весьма перспективны для применения их в медицине.
Михаил Семенович Цвет (1872-1919) русский ботаник-физиолог и биохимик. Защитил диссертацию на степень доктора ботаники под заглавием "Хлорофиллы в растительном и животном мире". Работа эта была удостоена Академией наук большой премии имени Ахматова. Создал хроматографический метод. Исследовал пигменты листьев растений, получил в чистом виде хлорофиллы a, b и c и ряд изомеров ксантофилла. Открытие Цвета получило широкое применение и признание с начала 1930-х годов при разделении и идентификации различных пигментов, витаминов, ферментов, гормонов и других органических и неорганических соединений и послужило основой для создания ряда новых направлений аналитической химии (газовая хроматография, жидкостная хроматография, тонкослойная хроматография). Для физиологии растений существенны выводы М. С. Цвета о природе хлоропластов, состоянии хлорофилла в растении, механизме фотосинтеза и другие. Главнейшие труды М. С. Цвета: Гемоглобин и хлорофилл. Хлорофиллины и метахлорофиллины, Физико-химическое строение хлорофильного зерна. Экспериментальное и критическое исследование,; Хромофиллы в растительном и животном мире,; Современное состояние химии хлорофилла, Хроматографический адсорбционный анализ
Александр Васильевич Пель (1850-1908) русский химик, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Фармацевт"фармацевт, педагог, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Издатель"издатель и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Редактор"редактор HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Периодическое_издание"периодического издания «Журнал медицинской химии и фармации». Среднее образование получил в Санкт-Петербургском реформатском училище, и затем поступил в Императорскую медико-хирургическую академию, где в 1872 году сдал экзамен на провизора. В 1873 году получил звание магистра фармации, защитив диссертацию "Систематический ход анализа пшеничного и ржаного зерна и муки". Защитил диссертацию "Фармакогностическое и химическое исследование листьев Pilocarpus officinalis". В 1882 году удостоен звания доктора химии, защитив диссертацию "О нахождении и образовании пентона вне пищеварительного аппарата и об обратном превращении пентона в белок" Его работы об атропине (1877), датурине (1877), об алкалоидах калабарского боба (1878), исследования эйкалиптусов (1877), пилокарпуса (Pilocarpus officinalis, 1880) и другие. Новые методы, соответствующие современным требованиям медицины, были предложены П. в его работах: "Рациональные способы приготовления галеновых препаратов" (1889) и "Асептика и антисептика при приготовлении врачебных средств" (1887). К аналитической химии относятся исследования по вопросам судебной химии: "Применение оптических методов исследования для судебно-химического определения растительных ядов" (1876), "О птомаинах и значение их в судебной химии" (1884), "Химические исследования по вопросам о гниении ржаной муки и о действии спорыньи для разъяснения явлений эрготизма" (1883), "Химические и бактериологические исследования по вопросам водоснабжения и фильтрования воды" (1884 - 87). Сюда же относится длинный ряд анализов минеральных, речных и других вод Европейской и Азиатской России. К медицинской химии принадлежат, прежде всего, работы по уросемиотике: "Анализ мочи и значение его для распознавания болезней", лекции, читанные врачам в 1895 - 96 годах в Императорском клиническом институте, "О свойстве мочи сифилитиков" (1887), "О холестерине в моче" (1877), "О нахождении и образовании пентона вне пищеварительного аппарата " (1882). П. занимался и вопросами теории иммунитета и иммунизации с биолого-химической точки зрения (1894).
137. Вклад в развитие фармации российских ученых-химиков конца XIX - начала XX веков: (А.М. Бутлерова, Д.И. Менделеева, Н.Д. Зелинского).
Александр Михайлович Бутлеров (1828-1886) русский HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Химик"химик, создатель HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Теория_химического_строения"теории химического строения HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Органическая_химия"органических веществ, родоначальник «бутлеровской школы» русских химиков, учёный- HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Пчеловодство"пчеловод и HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лепидоптеролог"лепидоптеролог, общественный деятель, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Ректоры_Казанского_университета"ректор Императорского Казанского университета в 1860—1863 годах. В 1851 Бутлеров защитил магистерскую диссертацию «Об окислении органических соединений», а в 1854 в Московском университете — докторскую диссертацию «Об эфирных маслах». Открыв новый способ получения йодистого метилена, Бутлеров получил и исследовал многочисленные его производные; впервые синтезировал гексаметилентетрамин (уротропин) и полимер формальдегида, который при обработке известковой водой переходил в сахаристое вещество (содержащее, как было установлено Э. Фишером, a-акрозу). По словам Бутлерова, это — первый полный синтез сахаристого вещества. Основные идеи теории химического строения Бутлеров впервые высказал в 1861. Главные положения своей теории он изложил в докладе «О химическом строении вещества», Бутлеров впервые объяснил явление HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Изомерия"изомерии тем, что изомеры — это соединения, обладающие одинаковым элементарным составом, но различным химическим строением. В свою очередь, зависимость свойств изомеров и вообще органических соединений от их химического строения объясняется существованием в них передающегося вдоль связей «взаимного влияния атомов», в результате которого атомы в зависимости от их структурного окружения приобретают различное «химическое значение». Большое значение для становления теории химического строения имело её экспериментальное подтверждение в работах как самого Бутлерова, так и его школы. Он предвидел, а затем и доказал существование позиционной и скелетной изомерии. Получив третичный HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бутанол"бутиловый спирт, он сумел расшифровать его строение и доказал (совместно с учениками) наличие у него изомеров. В 1844 Бутлеров предсказал существование двух бутанов и трёх пентанов, а позднее и изобутилена. Чтобы провести идеи теории химического строения через всю органическую химию, Бутлеров издал в 1864—1866 в Казани 3 выпусками «Введение к полному изучению органической химии», 2-е издание которого вышло в 1867—1868 на немецком языке. Бутлеров впервые начал на основе теории химического строения систематическое исследование полимеризации. Огромная заслуга Бутлерова — создание первой русской школы химиков. Бутлеров был поборником высшего образования для женщин, участвовал в организации HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Высшие_женские_курсы"Высших женских курсов в 1878, создал химические лаборатории этих курсов. Кроме химии, Бутлеров много внимания уделял практическим вопросам сельского хозяйства, садоводству, пчеловодству, а позднее также и разведению чая на HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Кавказ"Кавказе. Был основателем и, первое время, главным редактором « HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Русский_пчеловодный_листок"Русского Пчеловодного Листка». Будучи одним из организаторов HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Императорское_Русское_общество_акклиматизации_животных_и_растений"Русского общества акклиматизации животных и растений, внес большой вклад в развитие садоводства и пчеловодства.
Дмитрий Иванович Менделеев (1834-1907) русский учёный-энциклопедист: химик, физикохимик, физик, метролог, экономист, технолог, геолог, метеоролог, педагог, воздухоплаватель, приборостроитель. Профессор Санкт-Петербургского университета; член-корреспондент по разряду «физический» Императорской Санкт-Петербургской Академии наук. Среди наиболее известных открытий — периодический закон химических элементов, один из фундаментальных законов мироздания, неотъемлемый для всего естествознания.
HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1855"1855 — окончил физико-математический факультет HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Главный_педагогический_институт"Главного педагогического института в Санкт-Петербурге.1856 — блестяще защитил HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Диссертация"диссертацию «на право чтения лекций» — «Строение кремнезёмных соединений» В 1856 году подготовил диссертационную работу под обобщённым названием «Удельные объёмы» Д. И. Менделеев исследовал (в 1854—1856 годах) явления изоморфизма. Открыл в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1860_год"1860 году «температуру абсолютного кипения жидкостей», или HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Критическая_температура_фазового_перехода"критическую температуру. Д. И. Менделеев является автором первого русского учебника « HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Органическая_химия"Органическая химия» ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1861_год"1861 год). Сконструировал в 1859 году пикнометр — прибор для определения плотности жидкости. Среди других научных работ Менделеева можно отметить цикл работ по изучению растворов и разработку гидратной теории растворов (1865–1887 гг.). В 1872 г. он начал изучение упругости газов, результатом которого стало предложенное в 1874 г. обобщённое уравнение состояния идеального газа (уравнение HYPERLINK "http://www.physchem.chimfak.rsu.ru/Source/History/Persones/Clapeyron.html"Клайперона – Менделеева). В 1880–1885 гг. Менделеев занимался проблемами переработки нефти, предложил принцип её дробной перегонки. В 1888 г. он высказал идею подземной газификации углей, а в 1891–1892 гг. разработал технологию изготовления нового типа бездымного пороха. Занимался вопросами химизации сельского хозяйства, пропагандировал использование минеральных удобрений, орошение засушливых земель. Дмитрий Менделеев в 1865 защитил докторскую диссертацию «О соединении спирта с водой», в которой были заложены основы его учения о растворах. 1880-е годы — Дмитрий Иванович снова изучает растворы, публикует работу «Исследование водных растворов по удельному весу». Работая над трудом «Основы химии», Д. И. Менделеев открыл в феврале HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1869_год"1869 года один из фундаментальных законов природы — периодический закон химических элементов. В 1869 году написан знаменитый доклад Д. И. Менделеева «Соотношение свойств с атомным весом элементов. Создал точную теорию весов.
Николай Дмитриевич Зелинский (1861-1953) выдающийся русский и советский химик-органик, создатель научной школы, один из основоположников органического катализа и нефтехимии, академик АН СССР (1929), Герой Социалистического Труда (1945), лауреат Ленинской и Сталинской премий. Научная деятельность Зелинского весьм разносторонняя: широко известны его работы по химии тиофена, стереохимии органических двуосновных кислот. Летом 1891 года Зелинский участвовал в экспедиции по обследованию вод Чёрного моря и Одесских лиманов на канонерской лодке «Запорожец», где впервые доказал, что содержащийся в воде сероводород — бактериального происхождения. Также его работы посвящены и электропроводности в неводных растворах, по химии аминокислот, но главнейшие его работы относятся к химии углеводородов и органическому катализу. В 1895—1907 впервые синтезировал ряд циклопентановых и циклогексановых углеводородов, послуживших эталонами для изучения химического состава нефтяных фракций. Уже в 1911 осуществил гладкую дегидрогенизацию циклогексана и его гомологов в ароматические углеводороды в присутствии платинового и палладиевого катализаторов; широко использовал эту реакцию для установления содержания циклогексановых углеводородов в бензиновых и керосиновых фракциях нефтей (1920—1930), а также как промышленный метод получения ароматических углеводородов из нефти. Эти исследования Зелинского лежат в основе современных процессов каталитического риформинга нефтяных фракций. Последующие исследования в этой области привели Зелинского и его учеников к открытию (1934) реакции гидрогенолиза циклопентановых углеводородов с превращением их в алканы в присутствии платинированного угля и избытка водорода. В 1915 Зелинский успешно использовал окисные катализаторы при крекинге нефти, что привело к снижению температуры процесса и к увеличению выхода ароматических углеводородов. В 1918—1919 годах Зелинский разработал метод получения бензина крекингом солярового масла и нефти в присутствии хлористого и бромистого алюминия; реализация этого метода в промышленном масштабе сыграла важную роль в обеспечении бензином Советского государства. Зелинский улучшил реакцию каталитического уплотнения ацетилена в бензол предложив использовать в качестве катализатора активированный уголь. В 1930-е годы детально исследовал открытую им ещё в 1911 реакцию диспропорционирования циклогексена (т. н. необратимый катализ), при котором одновременно образуются циклогексан и бензол. Зелинский и его ученики изучили также дегидрогенизацию парафинов и олефинов в присутствии окисных катализаторов. Особое место занимают работы Зелинского по адсорбции и по созданию угольного противогаза (1915).
138. Становление советской фармации в первые годы после Октябрьской революции и в довоенные годы.
Победа Октябрьской революции круто изменила уклад жизни всего населения России. Изменения эти коснулись и аптечного хозяйства. В 1914 г. в стране насчитывалось 4932 аптеки. Эти аптеки были сосредоточены в центральной части России.
В годы Первой мировой войны и после ее окончания (1914-1918) в стране сложилась критическая ситуация с обеспечением населения лекарственной помощью. Страна испытывала острую нужду в медикаментах, однако аптеки не могли выполнять задачи поставки лекарственных средств населению и армии в необходимых количествах. В этой ситуации в Петрограде в 1917 г. был организован Медико-санитарный отдел при Военно-революционном комитете. При местных Советах создавались медико-санитарные отделы с фармацевтическими подотделами. 28 декабря 1918 г. В. И. Ленин подписал декрет Совета народных комиссаров РСФСР о национализации аптек и других аптечных учреждений. Этим декретом все аптеки были изъяты из рук частных владельцев и переданы в ведение Народного комиссариата здравоохранения, в составе которого был и фармацевтический отдел.
В 1919 г. состоялся Всероссийский съезд фармацевтических подотделов, на котором было решено лекарственную помощь сделать скорой, доступной и рациональной. Главное внимание при этом уделялось лекарственному обеспечению Красной армии и лечебно-профилактических учреждений, которые вели борьбу с эпидемиями. В этот период страна испытывала острый недостаток медикаментов, ввоз которых из-за границы прекратился. Количество аптек резко уменьшилось, а лекарственную помощь население получало из тех аптек, которые находились при лечебно-профилактических учреждениях. HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%CB%E5%EA%E0%F0%F1%F2%E2%E0&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"Лекарства отпускались бесплатно и по назначению врачей.
В 1922 г. для восстановления и развития аптечного дела в аптеках был введен хозрасчет. В этот же период стал решаться вопрос о контроле лекарств. По распоряжению фармацевтического отдела Наркомздрава РСФСР в каждой аптеке выделялся контролер, который должен был проводить проверку изготовляемых лекарств. В 1923 г. были созданы первые контрольно-аналитические лаборатории при аптечных управлениях в крупных городах страны. В 1926 г. на Всероссийском фармацевтическом совещании качеству фармацевтической продукции было уделено особое внимание. После совещания были изданы первые пособия по анализу лекарств в условиях аптеки, а в 1925 г. вышла первая Советская HYPERLINK "http://pharmax.ru/search.html&CODE=pharmax_search&keywords=%F4%E0%F0%EC%E0%EA%EE%EF%E5%FF&s_glossary=1&s_files=1&s_catalog=1&s_articles=1&s_forum=1&forums=all"фармакопея.
В 1928 г. при Наркомздраве РСФСР была организована Центральная аптечная станция (ЦАОС), которая на научной основе решала вопросы улучшения организации лекарственной помощи населению, рационального планирования и устройства аптек, их оснащения и оборудования. В 1931 г. ЦАОС была реорганизована в ЦАНИС — Центральную научно-исследовательскую станцию, к которой была присоединена центральная контрольно-аналитическая лаборатория Наркомздрава РСФСР.
Несмотря на трудности периода изменения структуры управления аптечным делом в стране, по данным В.М. Сало, на 1 апреля 1924 г. в РСФСР уже имелось 1956 больничных и 3430 амбулаторных аптек. По состоянию на 1 января 1926 г. количество их увеличилось до 2249 и 3568 соответственно. Более высокими темпами росла сеть хозрасчетных аптек. К 1 января 1925 г. их число достигло уровня 1223. Количество частных аптек постоянно уменьшалось, и к 1926 г. они были вытеснены из сферы аптечного дела.
139. Советская фармация в годы Великой отечественной войны. Фармация в послевоенные и в 90-е годы.
ВОВ явилась всесторонним испытанием и суровой проверкой принципов и организационных форм всего советского здравоохранения, в том числе и аптечного дела. В условиях военного времени необходимо было прежде всего организовать успешное лечение раненых и больных, обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие фронта и тыла. Выполнение этих задач осложнялось тем, что с первых же дней войны огромный отряд врачей и фармацевтов ушел в действующую армию. Число фармацевтов, работавших в аптечных учреждениях, сократилось более чем наполовину. Плановое снабжение аптечной сети медикаментами и другими медицинскими изделиями в значительной мере нарушилось, так как многие предприятия медицинской промышленности были разрушены или эвакуированы. В этих условиях аптечные управления, используя местные сырьевые ресурсы, расширяли производство медикаментов на местах. Важную роль сыграли лекарственные растения во время Великой Отечественной войны. Для всего населения сбор лекарственных растений стал делом оборонного значения. В результате номенклатура заготовленного сырья возросла с 25 наименований до 105 видов.
В ряде научных центров Сибири были созданы комитеты ученых. В Томске был организован комитет, куда входили специалисты разного профиля — ботаники, химики, врачи. Проблема была одна — изыскание и использование местного лекарственного сырья для нужд госпиталей и больниц. Параллельно изучался химический состав лекарственного сырья, возможности получения из него препаратов, действие этих препаратов в организме больного.
В качестве активных антисептиков для лечения гнойных ран и язв были использованы фитонциды лука и чеснока. Для этих же целей были предложены препараты календулы, бальзам из пихты, зверобойное масло. В госпиталях и больницах испытывался острый недостаток перевязочных материалов. И здесь решить проблему помог сфагнум — торфяной мох. Ученые доказали, что он обладает не только гигроскопическими, но и бактерицидными свойствами, поэтому способствует быстрому заживлению ран. Использовался также обезжиренный тополевый пух, заготовка которого была организована населением. Настойку лимонника использовали не только в качестве средства, помогающего быстро восстановить силы раненых, но и для повышения остроты зрения у летчиков, вылетающих в ночные полеты. Проблемой было также лечение желудочных заболеваний, получивших распространение из-за недоброкачественной пищи, антисанитарных условий. Для их лечения были предложены соплодия ольхи, корни кровохлебки, бадана, трава льнянки, володушки. Впервые было организовано производство синтетической камфоры.
В 1942 г. с формулировкой «для обеспечения тыла и фронта» было создано 4 фармзавода — в Горьком, Арзамасе, Лукоянове, Муроме (тогда еще Муром территориально принадлежал нашей области). До 1946 года успешно работали все. Но со временем поочередно закрылись, кроме горьковского.
Созданный в 1941 г. производственный отдел Краевого санитарно-бактериологического института эпидемиологии и микробиологии состоял всего из 12 человек, которые работали практически вручную. Этот уникальный отдел (больше в стране в то время подобных ему не было) выпускал всего один препарат, который, тем не менее, пользовался ажиотажным спросом как верное средство от повсеместно распространенной дизентерии — дизентерийный бактериофаг.
С окончанием войны возникла необходимость восстанавливать разрушенное местами аптечное хозяйство и налаживать функционирование фармацевтической отрасли. В этих целях в 1945 г. Аптечная инспекция была преобразована в Главное аптечное управление (ГАПУ) Наркомздрава СССР, на которое возлагались общее руководство аптечным делом в стране и организация снабжения Главных аптечных управлений союзных республик всем необходимым (кадрами, инвентарем, оборудованием, медикаментами и медицинскими изделиями). С 1946 г. Народный Комиссариат здравоохранения стал именоваться Министерством здравоохранения. Для квалифицированного решения важных вопросов в 1950 г. при ГАПУ СССР был создан Аптечный совет, в состав которого вошли научные и наиболее опытные практические работники. Этой же цели служил организованный в 1944 г. Центральный аптечный научно-исследовательский институт (ЦАНИИ) МЗ СССР.
За время четвертой пятилетки (1946-1950 гг.), было восстановлено довоенное количество аптек в стране.
В 1938 г. в аптеках начинают создаваться контрольно-аналитические кабинеты и столы, призванные уделять внимание улучшению качества их работы.
140. Создание фармакологических лабораторий. Деятельность И.П. Павлова как фармаколога.
Кафедра фармакологии Медико-хирургической академии занимала 4 комнаты Естественно-исторического института. Одна из них служила для проведения острых опытов, а три других занимали кабинет профессора, операционная и кладовая. В подвале находился виварий, в котором содержались собаки и кролики. На кафедре И.П.Павлов читал главным образом курс фармакологии. Он много внимания уделял обучению и воспитанию будущих врачей. В своих лекциях он говорил: «Фармакология … знакомит врача с его главным оружием, показывает, что он делает в организме его лекарствами и чего можно ожидать от них в тех или иных количествах».
И.П. Павлов значительно изменил методику преподавания фармакологии. До него все профессора стремились сообщить слушателю о каждом медикаменте как можно больше данных, не заботясь в должной мере о том, чтобы выделить характерное действие данного вещества и обосновать его практическое применение. Иван Петрович отбросил все мелочи, которые не способствуют лучшему пониманию полезных свойств лекарства, подчеркнул главные характерные черты его действия на организм, ради чего данное лекарство и применяется в медицине. Он создал более четкую физиологическую классификацию веществ, что также значительно облегчило процесс преподавания и усвоения фармакологии слушателями. На лекциях Иван Петрович широко практиковал демонстрацию экспериментов, наглядно показывающих действие изучаемых фармакологических веществ. При этом результаты, полученные на животных во время острых или хронических опытов, он дополнял наблюдениями на нормальных, неоперированных животных и сообщал клинические данные. Умея просто и ясно излагать труднейшие научные проблемы, Иван Петрович всегда устанавливал активную связь со всеми слушателями. Благодаря такой постановке преподавания, слушатели проявляли большой интерес к фармакологии и хорошо усваивали этот предмет.
В научно-исследовательской работе И.П. Павлов считал гораздо более важным для фармакологии детальное изучение уже испытанных фармакологических средств, нашедших терапевтическое применение в клинике, чем исследование большого количества новых. Актуальность такого направления определялась тем, что в этот период, с одной стороны, многие лекарственные средства, длительно и не без успеха применяемые в клинике, еще не были достаточно изучены фармакологически, а с другой, - тем, что новых лекарственных препаратов было не так уж и много вследствие отсутствия в России собственной химико-фармацевтической базы.
141. Основные направления и успехи развития фармакологии в России в XX веке (Н.П. Кравков, В.В. Савич, М.П. Николаев, II.В. Вершинин).
Николай Павлович Кравков (1865-1924)
Русский фармаколог, основоположник отечественной фармакологии, академик Военно-медицинской академии (1914), член-корреспондент Российской Академии наук (1920).
В 1884 году Н. П. Кравков окончил 1-ю Рязанскую мужскую гимназию. В 1884-1888 годах он учился на естественном отделении физико-математического факультета Санкт-Петербургского университета. В 1888 году Н. П. Кравков поступил на 2-й курс Военно-медицинской академии, которую окончил в 1892 году с золотой медалью. Был оставлен при академии для подготовки к защите диссертации.
Н. П. Кравков работал в лабораториях известных ученых И. М. Сеченова и В. В. Пашутина, в 1894 году защитил докторскую диссертацию «Об амилоиде, экспериментально вызываемом у животных». Последующие два года он провел в заграничной командировке по линии Военно-медицинской академии, смог познакомиться с работой многих лабораторий знаменитых европейских ученых.
В 1914 году Н. П. Кравков был избран академиком Военно-медицинской академии. До Октябрьской революции 1917 года Н. П. Кравков имел чин действительного статского советника (соответствовал армейскому генерал-майору), был кавалером орденов Святой Анны 3-й степени и Святого Владимира 4-й и 3-й степеней. В 1920 году, уже при Советской власти, он стал членом-корреспондентом Российской Академии наук.
Н. П. Кравков является основателем ряда разделов фармакологии, в частности сравнительной эволюционной фармакологии патологических процессов, основоположником отечественной промышленной и военной токсикологии. Особенно важную роль он сыграл в развитии клинической фармакологии, которая во многом благодаря ему сформировалось как наука. Н. П. Кравков основал отечественную школу фармакологов (С. В. Аничков, В. В. Закусов и другие). Главные направления основанной им научной школы - изучение жизненных процессов, поиски новых лекарственных веществ, средств симптоматической и патогенетической терапии.
Созданный Н. П. Кравковым учебник «Основы фармакологии» (1904) стал классическим и переиздавался 14 раз.
Основал отечественную школу фармакологов (С. В. Аничков, В. В. Закусов и другие). Главные направления основанной им научной школы - изучение жизненных процессов, поиски новых лекарственных веществ, средств симптоматической и патогенетической терапии.
Владимир Васильевич Савич (1874-1936) окончил ВМА в 1898 г. и работал сверхштатным ординатором в Петропавловской больнице. С 1900 г. начал систематически работать в ИЭМе у Павлова. В 1904 г. защитил диссертацию на тему «Отделение кишечного сока»; участник русскояпонской войны. С 1906 г. ассистент кафедры физиологии ВМА, а с 1912 г. — старший ассистент лаб. физиологии АН. С 1921 г. заведовал кафедрой фармакологии Ветеринарного института и с 1924 г. — отделом фармакологии ИЭМа. На кафедре и в отделе он работал до своей кончины. Автор более Комментарии 771 100 научных работ по физиологии пищеварения, эндокринологии и фармакологии.
Михаил Петрович Николаев (1893-1949)
Фармаколог, чл.-корр. Академии мед. наук СССР (с 1945). В 1914 окончил Военно-мед. академию; в 1931—36 — проф. той же академии. С 1936 — проф. 1-го Моск. мед. ин-та. Осн. работы посвящены изучению действия лекарственных веществ при болезненно измененных состояниях организма (при миокардиосклерозе, разных видах гипертонии, при изменении содержания в организме гормонов, витаминов и др.). Под его руководством выполнены работы по установлению сроков годности многих медикаментов.
Автор учебников и руководств по фармакологии.
Николай Васильевич Вершинин (1867-1951)
Считается отцом сибирской фармакологической школы.
Николай Васильевич получил среднее образование в Нолинском духовном училище и Вятской духовной семинарии. Духовное образование оказало большое влияние на формирование личности будущего академика. Окончив семинарию и проработав несколько лет сельским учителем, отправился в открытый в Сибири научный центр - в Томский университет. В стенах университета он последовательно прошел все стадии служебного роста - от молодого ученого до зрелого профессора, заслуженного деятеля науки РСФСР и, наконец, академика. Проработав несколько лет ассистентом на кафедре фармакологии и факультетской терапии (1900-1903), Николай Васильевич в 1904 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины.
Докторская степень, полученная Вершининым в 1904 г., давала возможность избежать мобилизации. Однако Вершинин отправился на фронт, считая, что «в настоящее тяжелое для России время мы, врачи, должны оставить свои обычные занятия и быть там, где больше всего в нас нуждаются, где льется кровь и раздаются стоны». Возглавляя военно-полевой госпиталь, Вершинин внес реальный вклад в дело спасения раненых солдат. Командование оценило организаторские способности молодого специалиста, и он был назначен главным химиком (токсикологом) и бактериологом всех харбинских госпиталей. За самоотверженную работу по борьбе с эпидемиями дизентерии, брюшного и сыпного тифа Николай Васильевич был награжден орденами Св. Станислава 3-й степени с мечами и Св. Анны 3-й степени.
Вернувшись в Томск после русско-японской войны, Н.В. Вершинин получает звание доцента с обязательным чтением курса лекций. В 1908 г. он, пройдя по всероссийскому конкурсу, стал заведующим кафедрой фармакологии и бальнеологии Томского университета, сменив на этом посту своего учителя - профессора Павла Васильевича Буржинского. С первых же дней заведования Н.В. Вершинин активно занялся расширением фармакологической лаборатории, перевел ее в новое, более обширное помещение, выписал из-за границы недостающую аппаратуру и инструментарий. По рекомендации профессора университет приобрел новейшие руководства и пособия, заграничные журналы, реактивы и лечебные препараты. В короткие сроки были установлены контакты с отечественными и зарубежными фармакологическими лабораториями. Для организации учебного процесса и научной работы Николай Васильевич неоднократно отправлялся в заграничные командировки, где перенимал опыт в лучших лабораториях и клиниках Берлина, Вены, Парижа, Женевы и др. Всего с 1906 по 1914 г. им было совершено 7 заграничных командировок - университет щедро спонсировал зарубежные поездки ученых.
Преподавание на кафедре фармакологии и бальнеологии побудило Николая Васильевича детально заняться разработкой вопросов курортологии. В 1921 г. он был избран заведующим кафедрой фармакологии в Омском медицинском институте по совместительству, в течение 9 лет читал лекции по фармакологии студентам этого вуза.
С 1934 г. Вершинин с учениками занимался изучением сибирской синтетической левовращающей камфоры и организацией ее производства из пихтового масла, а уже через два года Советский Союз перестал зависеть от японского импорта - советский аналептик превосходил аналоги по кардиотоническому действию. В 1941 г. был выпущен сборник «Сибирская левовращающая камфора» под редакцией Н.В. Вершинина. Открытие и изучение противошоковых свойств сибирской камфоры позволили с успехом использовать ее для спасения раненых. Исследования желтушника показали наличие в нем гликозидов, сходных по фармакодинамике и строению с гликозидами африканского растения строфантина.
Много внимания проф. Вершинин уделял подготовке научных кадров для медицинских институтов других городов.
142. Развитие отечественной биохимии в ХХ веке: А.Н. Бах, А.Е. Браунштейн, М. М. Шемякин, Б. И. Збарский.
Алексей Николаевич Бах (1857-1946) (до крещения — Абрам Литманович Бах) советский биохимик и физиолог растений, академик АН СССР (с 12 января 1929 г.), основоположник советской (российской) биохимии.
В 1875 году окончил Киевскую 2-ю классическую гимназию и поступил на Отделение естественных наук физико-математического факультета в Киевский университет. Затем он был уволен из университета без права поступления в др ВУЗы на 3 года, забросил учебу, вступил в революционное подполье, киевскую организацию партии «Народная воля». Принял православие и сменил имя на Алексей Николаевич Бах.
Летом 1890 года в Женеве поступил ассистентом в лабораторию клеточного дыхания HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Paul_Schützenberger"Пауля Шуценбергера. В последующие годы под руководством Р. Ходата (R. Chodat) опубликовал ряд работ по физиологии клеточного дыхания. Начиная с 1902 г. в этой домашней лаборатории А.Н.Бах провел детальные исследования одного из важнейших окислительных ферментов живой клетки – пероксидазы. Пероксидазу он выделял из растительного сырья: сока белой репы, плодов тыквы, корней хрена, грибов валуй и скрипица.
В 1917 г. вернулся в Россию. В 1918 г. организовал Центральную химическую лабораторию при ВСНХ РСФСР, преобразованную в 1931 г. в Физико-химический институт им. Л. Я. Карпова. Директор института в 1931-1946 гг. В 1920 г. создал Биохимический институт Наркомздрава, в 1935 г. организовал совместно с А. И. Опариным Институт биохимии АН СССР. Академик АН СССР (1929). С 1928 г. возглавлял Всесоюзную ассоциацию работников науки и техники, с 1932 г. президент Всесоюзного химического общества им. Д. И. Менделеева. В 1939-1945 гг. академик-секретарь Отделения химических наук АН СССР.В 1936 году по его же инициативе создается первый всесоюзный журнал «Биохимия», редактором которого он становится.
Основные научные труды Баха, заложившие основы советской биохимии, связаны с исследованием химии фотосинтеза, биологического окисления и изучением ферментов. Бах совместно с А. И. Опариным разработал научные основы промышленного хлебопечения. Сформулировал (1897) перекисную теорию медленного окисления. Совместно с В. А. Энгельгардтом показал (1923), что белки, "посаженные" на нерастворимые носители, способны взаимодействовать с другими веществами. Впоследствии этот принцип был положен в основу аффинной хроматографии.
Александр Евсеевич Браунштейн (1902-1986) — советский биохимик, академик АН СССР (1964), действительный член АМН СССР (1945). Герой Социалистического Труда (1972), Лауреат Сталинской премии (1941).
Окончил Медицинский институт в Харькове (1925). В 1928—35 старший научный сотрудник Биохимического института Наркомздрава СССР и Центрального государственного института профзаболеваний. В 1936—60 заведующий лабораторией во Всесоюзном институте экспериментальной медицины и институте биологической и медицинской химии. С 1960 заведующий лабораторией в институте молекулярной биологии АН СССР. HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/61388/Автор"Автор более 180 работ. Основные труды по обмену аминокислот, химии ферментов и др. Открыл реакции переаминирования (1937, совместно с М. Г. Крицман) и другие биохимические превращения аминокислот, обосновал первостепенную роль переаминирования в процессах ассимиляции и диссимиляции азота; обнаружил участие витамина B6 во многих превращениях аминокислот и разработал (в 1952, совместно с М. М. Шемякиным) общую теорию действия ферментов, содержащих этот витамин. Государственная премия СССР (1941). Награжден орденом Трудового Красного Знамени.
Основные труды по обмену аминокислот и химии ферментов.В 1937 году открыл реакции переаминирования (совместно с М. Г. Крицман) и другие биохимические превращения аминокислот, обосновал первостепенную роль переаминирования в процессах ассимиляции и диссимиляции азота.В 1952 году обнаружил участие витамина B6 во многих превращениях аминокислот. Разработал (совместно с М. М. Шемякиным) общую теорию действия ферментов, содержащих этот витамин (1952–1953).Совместно с Ю. А. Овчинниковым и сотр. расшифровал (1971) первичную структуру фермента аспартат-трансаминазы.
Михаил Михайлович Шемякин (1908-1970) — советский учёный в области органической и биоорганической химии, крупнейший специалист по химии природных соединений. Основными объектами его исследований были антибиотики, белки, пептиды, липиды, витамины и другие биологически активные соединения.
Академик-секретарь Отделения биохимии и химии физиологических активных соединений АН СССР, член Президиума АН СССР.
Возглавлял Институт химии природных соединений АН СССР с момента его создания (1959) до 1970 года. С 1970 по 1988 год институт возглавлял его ученик и последователь академик Ю. А. Овчинников.
академик АН СССР (1958; член-корреспондент 1953), член Президиума АН СССР (1963), Герой Социалистического Труда (1969). Член КПСС с 1951. Окончил МГУ (1930). Работал в НИИ органических полупродуктов и красителей (1930‒35), во Всесоюзном институте экспериментальной медицины (1935‒45), Институте биологической и медицинской химии АН СССР (1945‒61), Институте органической химии АН СССР (1957‒60), Институте химии природных соединений АН СССР (1959‒70, директор; ныне Институт биоорганической химии им. М. М. Шемякина). Основные труды в области теоретической органической химии и химии природных соединений. Выяснил механизм ряда реакций (пиролиз солей карбоновых кислот, азоксисочетание и др.), разработал (совместно с А. Е. Браунштейном) общую теорию действия пиридоксалевых ферментов (1952), синтезировал антибиотик тетрациклин. Член Германской академии естествоиспытателей «Леопольдина» (1968), Французского химического общества (1958), Европейского комитета по химии пептидов (1958). Награжден 2 орденами Ленина, а также медалями.
Борис Ильич Збарский (1885-1954) советский биохимик, академик АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1945). Окончил Женевский (1911) и Петербургский (1912) университеты. С первых лет Советской власти вёл научную и организационную работу в области химической промышленности и здравоохранения. В 1918 совместно с А. Н. Бахом основал Химический институт им. Л. Я. Карпова, а в 1920 ≈ Биохимический институт Наркомздрава РСФСР. С 1930 директор института питания и заведующий кафедрой 2-го Московского медицинского института. С 1934 профессор 1-го Московского медицинского института и заведующий лабораторией биохимии Всесоюзного института экспериментальной медицины. В 1945≈52 руководил лабораторией биохимии рака АМН СССР. Изучал роль эритроцитов в транспорте и обмене аминокислот, роль белков в питании, аминокислотный состав тканевых белков при различных физиологических и патологических состояниях; выдвинул теорию, согласно которой в основе злокачественного роста тканей лежит извращение синтеза белков. Предложил антисептический препарат бактерицид. Бальзамировал тело В. И. Ленина (совместно с В. П. Воробьевым). В 1949 возглавил группу советских учёных, бальзамировавших тело Г. М. Димитрова. Государственная премия СССР (1944). Награжден 3 орденами Ленина, 3 др. орденами, а также медалями.
143. Развитие отечественной микробиологии в ХХ веке: Н.Ф. Гамалея, Д. К.Заболотный, Л.А. Зильбер, З.В. Ермольева.
Николай Федорович Гамалей (1859-1949) советский микробиолог, почётный академик АН СССР (1940; член-корреспондент 1939), академик АМН СССР (1945). Член КПСС с 1948. Окончил Новороссийский университет в Одессе (1880); по окончании Военно-медицинской академии в Петербурге (1883) занимался в Одессе бактериологией туберкулёза и сибирской язвы. В 1886 работал в Париже у Л. Пастера; изучая прививки против бешенства, усовершенствовал пастеровский метод предохранительных прививок. В том же году вместе с И. И. Мечниковым организовал в Одессе бактериологическую станцию; обнаружил, что чума крупного рогатого скота вызывается фильтрующимся вирусом. В 1887—91 вёл исследования бешенства туберкулёза, холеры, воспалительных процессов. В 1892 защитил докторскую диссертацию «Этиология холеры с точки зрения экспериментальной патологии» (опубликована 1893). В 1899 под руководством Г. был создан бактериологический институт в Одессе. Г. открыл (1898) вещества, вызывающие разрушение бактерий,— бактериолизины. Внёс много нового в учение о ядах микробов. В 1901—02 руководил противоэпидемическими мероприятиями во время чумы в Одессе. В последующие годы вёл борьбу с холерой на Ю. России. Открыл «мечниковский вибрион» — возбудитель холероподобного заболевания птиц. Предложил вакцину против холеры человека; разработал комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по борьбе с холерой. В 1908 Г. первый доказал, что сыпной тиф передаётся вшами. Много работал по профилактике сыпного и возвратного тифов, холеры, оспы и др. инфекционных болезней. В 1910 первый обосновал значение дезинсекции (уничтожения насекомых) для ликвидации сыпного и возвратного тифов. В 1910—13 издавал и редактировал основанный им журнал «Гигиена и санитария». В 1912—28 научный руководитель института оспопрививания в Ленинграде, в 1930—38 — Центрального института эпидемиологии и бактериологии в Москве. С 1938 до конца жизни Г. профессор кафедры микробиологии 2-го Московского медицинского института и с 1939 заведующий лабораторией института эпидемиологии и микробиологии АМН СССР. С 1939 председатель, затем почётный председатель Всесоюзного общества микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов. В своих работах выступал как последовательный материалист, сторонник эволюционной теории; воспитал многочисленные кадры советских микробиологов. Государственная премия СССР (1943). Награжден 2 орденами Ленина, орденом Трудового Красного Знамени и медалями.
Даниил Кириллович Заболотный (1866-1929) — украинский и русский бактериолог, Президент АН УССР (1928—1929),.
По окончании в 1884 Ришельевской гимназии в Одессе, поступил на естественный факультет Новороссийского университета, где работал под руководством А. О. Ковалевского и Ф. М. Каменского. По окончании Университета два года работал на Одесской бактериологической станции, основанной И. И. Мечниковым, а затем поступил на медицинский факультет Университета святого Владимира в Киеве, который окончил в 1904. Став по назначению военным врачом, работал два года в Киевском военном госпитале и в лаборатории общей патологии профессора В. В. Подвысоцкого.
С 1897 участвовал в командировках для изучения тропических болезней (чумы и холеры) в Индию, Аравию, Китай, Персию (ныне — Иран). Работал год в Институте Пастера в Париже. С 1899 читал курс бактериологии слушательницам Женского медицинского института и состоял в качестве специалиста-бактериолога в Институте экспериментальной медицины.
Важнейшие работы: «О фосфоресценции живых организмов»); «Исследования по холере (1893); «Исследования по чуме»; «Иммунитет при заразных болезнях»; «Агглютинация при тифе»; «О внутриклеточных ферментах лейкоцитов» (1903).
Лев Александрович Зильбер (1894-1966) — советский иммунолог и вирусолог, создатель советской школы медицинской вирусологии. Лауреат Сталинской премии.
Окончил физико-математический факультет Петроградского университета (1915), а также естественный и медицинский факультеты Московского университета (1919). Работал в Институте микробиологии Наркомздрава (1921—28), в Центральном институте усовершенствования врачей (1931—37). В 1935 создал впервые в стране вирусологические центры — Центральную вирусологическую лабораторию при Наркомздраве и отдел вирусологии в Институте микробиологии (см. Институт микробиологии (ИНМИ) РАН). В 1937—39 и 1940—44 был репрессирован. В 1944, работая в Институте эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, организовал отдел вирусологии, ставший впоследствии знаменитой школой московских вирусологов, и первый в стране отдел общей иммунологии. Основные труды по изменчивости и иммунитету микроорганизмов. Открыл (1937, совместно с сотрудниками) вирус и переносчика дальневосточного клещевого энцефалита и изучил его эпидемиологию; за монографию «Эпидемические энцефалиты» в 1946 был удостоен Государственная премия СССР. Открытие Зильбера совместно с сотрудниками (1949—51) специфических антигенов опухолей положило начало онкоиммунологии. Сформулировал и развил вирусную теорию рака. Открыл патогенность куриной саркомы для млекопитающих (Государственная премия СССР, 1967, посмертно). Послужил прототипом главного героя трилогии Каверина «Открытая книга».
Автор научного открытия «Новые свойства патогенности опухолеродных вирусов», которое занесено в Государственный реестр открытий СССР под № 53 с приоритетом от 27 мая 1957 года.
В 1967 году за открытие патогенности вируса куриной саркомы Рауса для других классов животных Л. А. Зильберу посмертно присуждена Государственная премия СССР (совместно с Г. Я. Свет-Молдавским).
Зинаида Виссарионовна Ермольева (1898-1974) — выдающийся советский ученый-микробиолог и эпидемиолог, создатель антибиотиков в СССР. Академик, действительный член АМН СССР (1963). Заслуженный деятель науки РСФСР.
Занималась изучением холеры. Открыла светящийся холероподобный вибрион, носящий её имя.
С 1925 года возглавляла отдел биохимии микробов в Биохимическом институте Наркомздрава РСФСР в Москве. В 1934 году отдел вошел в состав Всесоюзного института экспериментальной медицины.
В 1942 году впервые в СССР получила пенициллин (крустозин ВИЭМ), впоследствии активно участвовала в организации его промышленного производства в Советском Союзе. Это изобретение спасло тысячи жизней советских солдат во время Великой Отечественной войны.
Изучила и впервые в мире ввела в практику (1931) лизоцим — лечебный препарат, применяемый при заболеваниях глаза, уха, горла, носа. Лизоцим употребляется также в пром-сти для консервирования икры и получения льняного волокна высокого качества. В 1930 доказала, что лизоцим является фактором естественного (физиологического) иммунитета. Е. принадлежат работы по мед. бактериохимии.
Сталинскую премию, полученную за открытие пенициллина (вместе с Л. Якобсоном) в 1943 году, Зинаида Ермольева отдала в фонд обороны страны для строительства самолёта. На эти деньги был построен истребитель, на борту которого была надпись «Зинаида Ермольева».
С 1945 по 1947 г. — директор Института биологической профилактики инфекций. В 1947 году на базе этого института был создан Всесоюзный научно-исследовательский институт пенициллина (позднее - Всесоюзный научно-исследовательский институт антибиотиков), в котором она заведовала отделом экспериментальной терапии. Одновременно с 1952 г. и до конца жизни возглавляла кафедру микробиологии и лабораторию новых антибиотиков Центрального института усовершенствования врачей (ныне Российская медицинская академия последипломного образования).
Ею созданы также первые образцы сов. стрептомицина (1947), предложен новый препарат пенициллина — новоциллин
144. Развитие отечественной вирусологии в ХХ веке: А.А. Смородинцев, М. П. Чумаков.
Анатолий Александрович Смородинцев (1901-1989)— выдающийся советский бактериолог, вирусолог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, основатель и первый директор Научно-исследовательского института гриппа АМН СССР.
Окончил Томский университет (1923). Член КПСС с 1967. Работал в Ленинградском институте эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера (1933‒37), Всесоюзном институте экспериментальной медицины (Москва, 1938‒45), институте экспериментальной медицины (Ленинград, 1946‒67). Директор (1967‒72), с 1972 заведующий отделом Всесоюзного научно-исследовательского института гриппа. Основные труды по механизмам противовирусного иммунитета и вакцинопрофилактике вирусных инфекций. Описал геморрагический нефрозонефрит (1944)11 двухволновый менингоэнцефалит (1953). Создал вакцины против гриппа, клещевого энцефалита, кори, свинки, обосновал безопасность и эффективность живой вакцины Сэбина против полиомиелита. Государственная премия СССР (1941)
Михаил Петрович Чумаков (1909-1990) — советский вирусолог, академик АМН (1960), основатель и первый директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН.
В 1937 году Чумаков принял участие в научной экспедиции в Хабаровский край организованной Львом Александровичем Зильбером. Совместно с другими участниками экспедиции Чумаков исследовал природу вновь открытого инфекционного неврологического заболевания названного клещевым энцефалитом, и впервые выделил вызывающий его вирус. В результате случайного заражения вирусом Чумаков заболел клещевым энцефалитом и потерял слух и подвижность правой руки.
Среди вирусов открытых и исследованных Чумаковым находятся вирусы Омской геморрагической лихорадки (англ.), Кемеровской геморрагической лихорадки, Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (англ.), Крымской геморрагической лихорадки и многих других. С 1950 года Чумаков был директором Института вирусологии имени Д. И. Ивановского.
В 1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с целью разработки профилактических вакцин против этой болезни. Чумаков работал в тесном сотрудничестве с американскими учёными Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В 1958—1959 годах совместно со своей женой и соратником М. К. Ворошиловой, а также другими сотрудниками, он организовал первое в мире производство и клинические испытания Живой полиомиелитной вакцины (англ.) (ЖПВ), изготовленной из аттенуированных штаммов Сэйбина.
Принял участие (совместно с Л. А. Зильбером и другими) в изучении этиологии весенне-летнего энцефалита и открытии вызывающего его вируса клещевого энцефалита. Организовал массовое производство, провёл клинические испытания и внедрил вакцину против полиомиелита, разработанную американским учёным Альбертом Сэйбином. Совместно с сотрудниками им были разработаны и внедрены убитая вакцина против клещевого энцефалита, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вирус_чумы_плотоядных&action=edit&redlink=1"вируса чумы плотоядных ( HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Canine_distemper"англ.), используемой для защиты пушных зверей, и многие другие. Чумаков опубликовал более 960 научных статей и книг, является автором многочисленных патентов.
145. Основные направления и успехи развития биохимии в России в XX веке.
-Низкомолекулярные природные соединения, -Витамины, -Фотосинтез и биоэнергетика, -Белки, ферменты, -Полинуклеотиды, генная инженерия, -Химия лекарств
Алексей Николаевич Бах (1857-1946) (до крещения — Абрам Литманович Бах) советский биохимик и физиолог растений, академик АН СССР (с 12 января 1929 г.), основоположник советской (российской) биохимии.
В 1875 году окончил Киевскую 2-ю классическую гимназию и поступил на Отделение естественных наук физико-математического факультета в Киевский университет. Затем он был уволен из университета без права поступления в др ВУЗы на 3 года, забросил учебу, вступил в революционное подполье, киевскую организацию партии «Народная воля». Принял православие и сменил имя на Алексей Николаевич Бах.
Летом 1890 года в Женеве поступил ассистентом в лабораторию клеточного дыхания HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Paul_Schützenberger"Пауля Шуценбергера. В последующие годы под руководством Р. Ходата (R. Chodat) опубликовал ряд работ по физиологии клеточного дыхания. Начиная с 1902 г. в этой домашней лаборатории А.Н.Бах провел детальные исследования одного из важнейших окислительных ферментов живой клетки – пероксидазы. Пероксидазу он выделял из растительного сырья: сока белой репы, плодов тыквы, корней хрена, грибов валуй и скрипица.
В 1917 г. вернулся в Россию. В 1918 г. организовал Центральную химическую лабораторию при ВСНХ РСФСР, преобразованную в 1931 г. в Физико-химический институт им. Л. Я. Карпова. Директор института в 1931-1946 гг. В 1920 г. создал Биохимический институт Наркомздрава, в 1935 г. организовал совместно с А. И. Опариным Институт биохимии АН СССР. Академик АН СССР (1929). С 1928 г. возглавлял Всесоюзную ассоциацию работников науки и техники, с 1932 г. президент Всесоюзного химического общества им. Д. И. Менделеева. В 1939-1945 гг. академик-секретарь Отделения химических наук АН СССР.В 1936 году по его же инициативе создается первый всесоюзный журнал «Биохимия», редактором которого он становится.
Основные научные труды Баха, заложившие основы советской биохимии, связаны с исследованием химии фотосинтеза, биологического окисления и изучением ферментов. Бах совместно с А. И. Опариным разработал научные основы промышленного хлебопечения. Сформулировал (1897) перекисную теорию медленного окисления. Совместно с В. А. Энгельгардтом показал (1923), что белки, "посаженные" на нерастворимые носители, способны взаимодействовать с другими веществами. Впоследствии этот принцип был положен в основу аффинной хроматографии.
Александр Евсеевич Браунштейн (1902-1986) — советский биохимик, академик АН СССР (1964), действительный член АМН СССР (1945). Герой Социалистического Труда (1972), Лауреат Сталинской премии (1941).
Окончил Медицинский институт в Харькове (1925). В 1928—35 старший научный сотрудник Биохимического института Наркомздрава СССР и Центрального государственного института профзаболеваний. В 1936—60 заведующий лабораторией во Всесоюзном институте экспериментальной медицины и институте биологической и медицинской химии. С 1960 заведующий лабораторией в институте молекулярной биологии АН СССР. HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/61388/Автор"Автор более 180 работ. Основные труды по обмену аминокислот, химии ферментов и др. Открыл реакции переаминирования (1937, совместно с М. Г. Крицман) и другие биохимические превращения аминокислот, обосновал первостепенную роль переаминирования в процессах ассимиляции и диссимиляции азота; обнаружил участие витамина B6 во многих превращениях аминокислот и разработал (в 1952, совместно с М. М. Шемякиным) общую теорию действия ферментов, содержащих этот витамин. Государственная премия СССР (1941). Награжден орденом Трудового Красного Знамени.
Основные труды по обмену аминокислот и химии ферментов.В 1937 году открыл реакции переаминирования (совместно с М. Г. Крицман) и другие биохимические превращения аминокислот, обосновал первостепенную роль переаминирования в процессах ассимиляции и диссимиляции азота.В 1952 году обнаружил участие витамина B6 во многих превращениях аминокислот. Разработал (совместно с М. М. Шемякиным) общую теорию действия ферментов, содержащих этот витамин (1952–1953).Совместно с Ю. А. Овчинниковым и сотр. расшифровал (1971) первичную структуру фермента аспартат-трансаминазы.
Михаил Михайлович Шемякин (1908-1970) — советский учёный в области органической и биоорганической химии, крупнейший специалист по химии природных соединений. Основными объектами его исследований были антибиотики, белки, пептиды, липиды, витамины и другие биологически активные соединения.
Академик-секретарь Отделения биохимии и химии физиологических активных соединений АН СССР, член Президиума АН СССР. Возглавлял Институт химии природных соединений АН СССР с момента его создания (1959) до 1970 года. С 1970 по 1988 год институт возглавлял его ученик и последователь академик Ю. А. Овчинников. Член КПСС с 1951.
Окончил МГУ (1930). Работал в НИИ органических полупродуктов и красителей (1930‒35), во Всесоюзном институте экспериментальной медицины (1935‒45), Институте биологической и медицинской химии АН СССР (1945‒61), Институте органической химии АН СССР (1957‒60), Институте химии природных соединений АН СССР (1959‒70, директор). Основные труды в области теоретической органической химии и химии природных соединений. Выяснил механизм ряда реакций (пиролиз солей карбоновых кислот, азоксисочетание и др.), разработал (совместно с А. Е. Браунштейном) общую теорию действия пиридоксалевых ферментов (1952), синтезировал антибиотик тетрациклин.
Борис Ильич Збарский (1885-1954) советский биохимик, академик АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1945). Окончил Женевский (1911) и Петербургский (1912) университеты. С первых лет Советской власти вёл научную и организационную работу в области химической промышленности и здравоохранения. В 1918 совместно с А. Н. Бахом основал Химический институт им. Л. Я. Карпова, а в 1920 ≈ Биохимический институт Наркомздрава РСФСР. С 1930 директор института питания и заведующий кафедрой 2-го Московского медицинского института. С 1934 профессор 1-го Московского медицинского института и заведующий лабораторией биохимии Всесоюзного института экспериментальной медицины. В 1945≈52 руководил лабораторией биохимии рака АМН СССР. Изучал роль эритроцитов в транспорте и обмене аминокислот, роль белков в питании, аминокислотный состав тканевых белков при различных физиологических и патологических состояниях; выдвинул теорию, согласно которой в основе злокачественного роста тканей лежит извращение синтеза белков. Предложил антисептический препарат бактерицид. Бальзамировал тело В. И. Ленина (совместно с В. П. Воробьевым). В 1949 возглавил группу советских учёных, бальзамировавших тело Г. М. Димитрова. Государственная премия СССР (1944). Награжден 3 орденами Ленина, 3 др. орденами, а также медалями.
146. Достижения в области терапии в России в XX веке (М.П. Кончаловский, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланг, А. Л. Мясников, П.Е. Лукомский).
Максим Петрович Кончаловский (1875-1942)
В 1899 г. он окончил с отличием медицинский факультет Московского университета. После революции 1917 г. М. П. Кончаловский заведовал госпитальной терапевтической клиникой медицинского факультета II Московского университета. В этой должности он оставался до 1939 г., а потом его служебная деятельность протекала в стенах I Московского медицинского института.
Под влиянием общественно-политических сдвигов в стране, профилактического направления медицинской науки и изучения классиков русской клиники он отходит от старых воззрений и стремится найти новые пути в науке. М. П. Кончаловский выдвигает понятие о синдромах, о функциональной диагностике, о значении психики для организма.
Стремясь содействовать развитию клинической медицины в сторону функционализма, Кончаловский определял болезнь как «совокупность сложнейших функциональных актов с нарушением реактивной способности организма». Одновременно он обосновывал необходимость тщательного индивидуального изучения больного. М. П. Кончаловский считал ненаучным при обследовании больных придерживаться готовой, заранее выработанной схемы истории болезни.
Считая медицину самой важной для человечества наукой, Кончаловский утверждал, что если еще можно допустить существование плохих писателей, художников и т. д., то существование плохих врачей недопустимо. Кончаловский видел, что морфологический диагноз не может удовлетворить врача, что анатомия бессильна отразить динамику живого организма. Для того чтобы найти правильные пути в борьбе с болезнью, надо уметь разобрать все симптомы, выяснить степень сопротивляемости организма, понять этиологические моменты и, выделив самый главный из них, «ударить по этому главному моменту».
Его труды в области ревматологии достаточно известны и у нас, и за рубежом. Весьма значительны достижения Кончаловского в области заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он установил связь гастритов с болезнями других систем. Ценны его работы по патогенезу, клинике и лечению язвенной болезни. Кончаловский указал на периодичность в ее течении. М. П. Кончаловским и его учениками изучена клиника рака легкого. Значительны его достижения в области изучения заболеваний печени. Много внимания уделяла клиника М. П. Кончаловского предболезненным состояниям, трудовому прогнозу, вопросам переливания крови и многим другим.
Помимо работ в области клинической деятельности, М. П. Кончаловский оставил заметный след и как общественный деятель, организатор медицинского образования.
Николай Дмитриевич Стражеско (1876-1952)
Выдающийся советский терапевт родился в Одессе. В 1899 г. он окончил медицинский факультет Киевского университета и был оставлен при кафедре частной патологии и терапии. В 1919 г. он был избран профессором терапевтической клиники Одесского университета. За выдающиеся научные достижения в 1934 г. он был избран действительным членом Академии наук УССР, а в 1943 г.- действительным членом Академии наук СССР.
Один из наиболее видных создателей советской клиники внутренних болезней. Особенно много сделано им в области патологии сердечно-сосудистой системы. Впервые в мировой клинике Н. Д. Стражеско вместе с В. П. Образцовым выделили клиническую картину инфаркта миокарда. На эту тему указанными авторами в 1910 г. была написана работа «К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца».
Многочисленные работы Н. Д. Стражеско касаются вопросов этиологии, патогенеза и лечения расстройств сердечно-сосудистой системы. Среди них надо указать такие работы, как «Строфант как сердечное средство» (1910), «Грудная жаба и сердечная астма» (1926), «Проблема декомпенсации кровообращения» (1934) и др. На ХП Всесоюзном съезде терапевтов им совместно с В. X. Василенко была предложена новая классификация недостаточности кровообращения.
Значительны научные достижения Н. Д. Стражеско и в области изучения клиники ревматизма. Ученым написаны работы: «Затяжной септический эндокардит» (1925), «Теория ревматизма» (1935), «Ревматизм и его отношение к стрептококковой инфекции» (1950) и многие другие.
Большой след оставил в области патологии пищеварительного тракта. Классическим является его труд «Основы физической диагностики заболеваний органов брюшной полости». Усовершенствовал диагностику и терапию колитов, язвенной болезни, болезней почек и желчного пузыря.
Считал недопустимым, что некоторые врачи в наши дни стали игнорировать больного, мало интересоваться теми внешними и внутренними обстоятельствами, которые вызывают болезнь, и забыли об искусстве перкуссии и аускультации. Профессор Н. Д. Стражеско воспитал многочисленные кадры советских терапевтов и был видным общественным деятелем.
Георгий Федорович Ланг (1875-1949)
Родился. в семье петербургского мещанина из немцев. Успехи в классическом образовании облегчили юноше поступление в 1894 г. в петербургскую Военно-медицинскую академию. Еще студентом Г. Ланг выполняет свое первое научное исследование.
Г.Ф.Ланг окончил академию с похвальным листом и званием лекаря с отличием и был оставлен для усовершенствования при кафедре диагностики внутренних болезней и общей терапии, которой руководил Боткин. Он выполнил ряд работ, посвященных заболеваниям желудочно-кишечного тракта («О язвенном воспалении толстых кишок, вызванном балантидиозом», «Об определении двигательной и секреторной способности желудка по способу Сали», «О влиянии у человека на отделительную работу желудка воды, белка, жиров, углеводов»). Диссертация Г. Ф. Ланга «О диагностическом значении повышения стойкости красных кровяных телец и других изменений крови при раке желудка» была продолжением серии работ клиники Яновского по изучению осмотической стойкости эритроцитов. К тому же периоду относится и несколько работ Г.Ф.Ланга по проблемам физиологии пищеварения и лечебного питания, опубликованных в 1901-1902 гг. в” Известиях Императорской военно-медицинской академии”.
В 1919 году Г.Ф.Ланг был избран профессором Государственного института медицинских знаний (теперь Государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова), затем на кафедру терапии Института для усовершенствования врачей. Это были годы решения необычайно сложных задач, стоявших перед молодым советским здравоохранением.
В 1924 г. Г. Ф. Ланг принимает предложение возглавить клиническую базу института — больницу имени Ф. Ф. Эрисмана. Получив 7 марта приказ о назначении его главным врачом, 10 марта он пишет рапорт заведующему Губздравотделом с требованием немедленного проведения ревизии: «Необходимость срочной приемочной и ревизионной комиссии вытекает настоятельно из того неблагополучного и даже угрожающего положения, в котором находится больница им. Эрисмана в хозяйственном и техническом отношении». Началась многолетняя деятельность Г. Ф. Ланга — больничного строителя и организатора здравоохранения.
Центральное место в деятельности занимала разработка вопросов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Его по праву считали и считают одним из выдающихся кардиологов мира. Им было выдвинуто понятие о функциональной кардиологии и гематологии. С именем Г. Ф. Ланга связано современное представление о сущности гипертонической болезни. Ланг подробно изучал заболевания миокарда и выдвинул принципиально новое и важное понятие «дистрофия миокарда», предложил искать решения проблемы поражений мышцы сердца в изучении биохимических изменений в миокарде. При этом он исходил из того, что именно биохимические процессы при различных патологических состояниях являются основным источником возникновения у больных изменений электрокардиограммы. Результаты, полученные при изучении биохимических процессов и биохимической структуры миокарда при патологических состояниях — расстройстве кровообращения, ныне подтвердили всю правильность представлений Г. Ф. Ланга.
Многие тысячи советских терапевтов учились на его лекциях, по его книгам, ведущие терапевты нашей страны восприняли и продолжают развивать принципы и взгляды, разработке которых он посвятил всю свою жизнь. В лекциях Г. Ф. Ланг учил логически мыслить, приводил новейшие научные данные исследований его клиники, данные отечественной и мировой медицинской науки. Он учил всегда, в том числе и на клинических обходах, часто касаясь серьезных научных вопросов, которые нередко перерастали в темы специальных научных исследований.
Стержнем жизни клиники были регулярные обходы Г. Ф. Ланга. Они обычно строились по одной схеме: сначала обход в палате, после которого в ординаторской начинался подробный, глубокий и всесторонний анализ историй болезни более сложных больных. На таком обходе каждый его участник независимо от занимаемой должности и положения имел право и возможность задать вопрос, высказать свое мнение, поделиться своими сомнениями, предположениями и т. д. Поэтому к обходам все — от ординаторов до доцентов — активно готовились и всегда немного волновались
В каждой палате стоял стол, и лечащий врач после осмотра своих больных тут же заполнял истории болезни. Благодаря этому он проводил среди больных большую часть рабочего времени, не только видел больного во время осмотра, но и мог наблюдать за его поведением много часов. «Прежде всего больной». — этот закон соблюдался и клинике свято. В любое время суток — ранним утром, поздним вечером, а иногда и ночью — можно было видеть в клинике врачей, не уходивших от своих тяжелобольных. Один или два раза в месяц в клинике по вечерам проходили научные заседания. К докладам на этих заседаниях сотрудники готовились особенно тщательно.
Александр Леонидович Мясников (1885-1965)
Советский терапевт, академик АМН СССР Основные работы посвящены вопросам сердечно-сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность), болезням печени и жёлчных путей, инфекционным болезням (малярия, бруцеллёз). Создал школу терапевтов. Председатель Всероссийского общества терапевтов (с 1957), почётный член многих зарубежных научных медицинских обществ, член Президиума Международного терапевтического общества. Международная премия «Золотой стетоскоп» (1964).
В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1922_год"1922 году окончил медицинский факультет 1-го HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/МГУ"МГУ.
В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1932"1932‒ HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1938_год"1938 годах — заведующий кафедрой терапии Новосибирского института усовершенствования врачей. Создатель и первый заведующий кафедры факультетской терапии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Новосибирский_медицинский_институт"Новосибирского медицинского института, образованного в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1935_год"1935 году. Одновременно являлся проректором по лечебной работе этого института. В 35 лет по монографии «Болезни почек» была присвоена степень доктора медицинских наук без защиты диссертации HYPERLINK \l "cite_note-1"[1].
В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1938"1938‒ HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1940_год"1940 году — заведующий кафедрой факультетской терапии 3-го Ленинградского медицинского института (ныне факультет подготовки врачей для Военно-морского флота HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Военно-медицинская_академия_имени_С._М._Кирова"Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова).
В 1940‒48 начальник кафедры факультетской терапии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Военно-морская_медицинская_академия"Военно-морской медицинской академии в Ленинграде и одновременно (с 1942) главный терапевт HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Военно-Морской_Флот_СССР"Военно-морского флота.
С HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1948_год"1948 года директор Института терапии АМН СССР и одновременно (1948‒65) заведующий кафедрой госпитальной терапии 1-го Московского медицинского института.
Председатель Всероссийского общества терапевтов (с 1957), почётный член многих зарубежных научных медицинских обществ, член Президиума Международного терапевтического общества, член президиума Академии медицинских наук.
Павел Евгеньевич Лукомский (1899-1974)
Советский терапевт, академик АМН СССР (1963). Участвовал в попытках реанимации И.Сталина в последние дни его жизни. В 1923 году окончил медицинский факультет МГУ. В 1941—1949 годах профессор 1-го Московского и Челябинского медицинского институтов, в 1949—1953 годах заведующий кафедрой факультетской терапии и с 1953 года госпитальной терапии 2-го Московского медицинского института. Первая научная публикация была посвящена прижизненной диагностике коронарного тромбоза у человека. На базе клиники, руководимой П. Е. Лукомским, был создан один из первых в стране блок интенсивной терапии для больных острым инфарктом миокарда, в котором разработаны методы диагностики и лечения, многие из которых не утратили значения до настоящего времени, прежде всего антиаритмическая и тромболитическая терапия. Научные исследования, посвященные роли нарушений гемостаза и реологических свойств крови при ИБС, сформировались в научное направление клиники. Значителен его вклад в изучение и систематизацию представлений об инфаркте миокарда и его основных осложнениях — кардиогенном шоке, нарушениях ритма и проводимости. Многие работы были посвящены изучению патогенеза коронарного атеросклероза. Важным направлением работы клиники П.Е. Лукомского было изучение аритмий сердца. П.Е. Лукомский являлся редактором 1-го тома “Руководства по внутренним болезням”, главным редактором журнала “Кардиология”, первым председателем Всесоюзного кардиологического научного общества. Он руководил работой I и II Всесоюзных съездов кардиологов (1966, 1973), в течение ряда лет состоял главным терапевтом Минздрава СССР, председателем Научного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям при АМН СССР, членом правления Всесоюзного научного общества терапевтов.
147. Основные направления и успехи развития хирургии в России в XX веке.
Сергей Иванович Спасокукоцкий (1870-1943)
Хирург, создатель советской клинической школы
Отец был земским врачом. Фамилия Спасокукоцкий произошла от одного из предков, служившего в церкви Спаса на реке Кукоть во Владимирской губернии. В 1888 году Сергей Иванович поступил на Медицинский факультет Московского университета, который закончил в 1893 году. Практически все годы учёбы работал. На пятом курсе добровольцем боролся с эпидемией сыпного тифа, который в результате перенёс и сам. Получив диплом врача летом и осенью работал на строительстве Архангельской железной дороги, руководил строительством больницы; зимой и весной работал в клинике профессора Л. Л. Левшина в Москве. Активно участвовал в введении антисептики. Им и Левшиным разработан новый способ ампутации конечностей, который вошёл в историю хирургии как метод Левшина-Спасокукоцкого. Ввпервые применил 8-образный съёмный шов. В 1897—1909 годах работал заведующим хирургическим отделением HYPERLINK "http://www.travellers.ru/city-smolensk"Смоленской земской больницы. В 1902 году опубликовал фундаментальное исследование «Непроходимость привратника и её хирургическое лечение». В 1905 пришёл к новому выводу, что при язве и раке желудка при одинаково благоприятных условиях необходимо делать иссечение. К концу 1900-х годов половина всех желудочных операций в России были выполнены именно Спасокукоцким. В 1909—1911 годах заведующий хирургическим отделением Саратовской городской больницы. В 1912—1926 годах руководитель кафедры госпитальной хирургии Саратовского университета. Работает над проблемами послеоперационных осложнений, острого аппендицита, хирургии печени и желчных путей. Начинает заниматься нейрохирургией, первым стал применять жировые тампоны. Летом 1915 года в качестве хирурга-консультанта находился на Юго-западном фронте Первой мировой войны. Изобрёл метод кожно-костного лоскута, позволяющий резко снизить смертность и сократить инвалидность от черепных ранений. Начал работать над проблемой абсцессов мозга, считал, что необходимо ограничиваться пункцией и не делать трепанацию. После тяжёлых лет Гражданской войны начал заниматься хирургическим лечением эхинококкоза, лёгочной хирургией, переливанием крови.
Николай Нилович Бурденко (1876-1946)
Крупнейший хирург, организатор военно-полевой хирургии и основоположник советской нейрохирургии. Решает стать врачом и поступает на медицинский факультет Юрьевского (Дерптского) университета. Русско-японская война прерывает образование студента Н. Бурденко. Впоследствии он стал знаменитым врачом, всемирно известным ученым, главным хирургом Советской Армии. В качестве помощника врача в составе передового санотряда Н. Н. Бурденко работает на перевязочных пунктах полковым санитаром, а затем операционным фельдшером. В 1909 году Н. Н. Бурденко успешно защитил диссертацию на звание доктора медицины, а в 1910 году Николай Нилович был избран профессором оперативной хирургии Юрьевского (ныне Тартуского) университета. Из медицинских наук молодого врача более всего интересовала хирургия. Профессор Н. Н. Бурденко изучает отдаленные результаты операций соединения желудка с тощей кишкой, проводит на собаках эксперименты по созданию искусственного пищевода, занимается лечением "волчьей пасти", проблемами кишечной пластики. Занимается Н. Н. Бурденко и вопросами военно-полевой хирургии. Особенно беспокоило Бурденко, что из-за плохо организованной помощи многие солдаты умирают от кровотечения. Бурденко возглавил кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета Первого Московского университета. В 1934 г. по инициативе Бурденко в Москве был создан первый в мире нейрохирургический институт. Здесь зародилась и получила расцвет новая наука - нейрохирургия - хирургия мозга и нервных стволов. Особенно интересовало Бурденко лечение мозговых опухолей. Советский нейрохирург разработал более простые методы проведения этих операций и тем самым сделал их массовыми. Кроме того, он предложил ряд оригинальных операций, какие до него никогда не производились. Бурденко открыл возможность производить операции на твердой оболочке спинного мозга, пересаживать участки нервов, оперировать на самых глубоких и ответственных участках спинного и головного мозга. Академия медицинских наук учредила премию имени Н.Н. Бурденко, которая присуждается раз в четыре года за лучшую работу по нейрохирургии или военно- полевой хирургии.
Александр Васильевич Вишневский (1874-1948)
После окончания в 1899 г. медицинского факультета Казанского университета А. В. Вишневский в течение года работал сверхштатным ординатором хирургического отделения Александровской больницы Казани. В 1905 г. А. В. Вишневский командируется за границу для овладения методами урологических исследований. С 1 апреля 1908 по 15 января 1909 г. состоялась его вторая заграничная командировка с целью изучения мочеполовой системы и хирургии мозга.
В 1910 г. А. В. Вишневскому совместно с В. Л. Боголюбовым поручается вести курс общей хирургической патологии и терапии, с 1911 г. он ведет этот курс один, а в апреле 1912 г. его избирают экстраординарным профессором кафедры хирургической патологии. В 1916 г. молодой профессор стал заведовать кафедрой госпитальной хирургии. В годы первой мировой войны А. В. Вишневский ведет практически без помощников два хирургических курса — хирургической патологии и госпитальной клиники, в то же время является старшим врачом госпиталя Казанского отдела Всероссийского земского союза, врачом-консультантом госпиталей Казанского биржевого и купеческого общества, врачом лазарета Казанского учебного округа.
С 1926 по 1934 г. А. В. Вишневский заведует факультетской хирургической клиникой. При организации в Москве филиала Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ) им. А. М. Горького его приглашают в нем сотрудничать, а возглавляемая им клиника становится клиникой патофизиологии ВИЭМ (его казанский филиал А. В. Вишневский организовал совместно с профессором В. К. Трутневым).
Выдающимися научными достижениями А. В. Вишневского были предложенная им местная анестезия по методу ползучего инфильтрата и учение о нервной трофике в хирургии. Метод обезболивания по Вишневскому стал одним из ведущих в операционной деятельности советских хирургов и принес автору широкую известность.
Применяя местное обезболивание в течение многих лет, особенно при воспалительных процессах, А. В. Вишневский убедился в благоприятном действии раствора новокаина на ткани не только вокруг воспалительного очага, но и даже отдаленно от него. Результатом теоретических обобщений стало использование массивных новокаиновых инфильтратов, или новокаиновых блокад. Клинический опыт показал, что новокаиновые блокады являлись эффективным средством в комплексном лечении различного рода патологических процессов, воспалений, расстройства тонуса мышц, при шоке, хирургическом сепсисе.
Основываясь на представлении о слабом раздражении нервной системы как терапевтическом факторе, он с успехом применил для лечения ран и язвенных процессов особую бальзамическую жидкую мазь, получившую название «мазь Вишневского». Эта мазь стала воистину народным средством лечения ран.
Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий (1877-1961)
Архиепи́скоп Лука́ (в миру Валенти́н Фе́ликсович Во́йно-Ясене́цкий Хирург, профессор медицины и духовный писатель, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Епископ"епископ HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Русская_православная_церковь"Русской православной церкви Родился в семье HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Провизор"провизора. Феликс Станиславович, будучи убеждённым HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Римско-католическая_церковь"католиком, не навязывал семье своих религиозных взглядов. После окончания гимназии стал перед выбором жизненного пути между медициной и рисованием. Подал документы в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Российская_академия_художеств"Академию Художеств, но, поколебавшись, решил выбрать медицину как более полезную обществу. Пытался поступить в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Киевский_университет"Киевский университет на HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Киевский_медицинский_институт"медицинский факультет, но не прошёл. Получив предложение обучаться на естественном факультете, отдавая предпочтение гуманитарным наукам (не любил биологию и химию), он выбрал юридический. Проучившись год, покинул университет. Брал уроки живописи в частной школе профессора HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Книрр,_Генрих"Книрра ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Мюнхен"Мюнхен). Вернувшись в Киев, рисовал с натуры обывателей. Наблюдая нищету, бедность, болезни и страдания простолюдинов, принял окончательное решение стать врачом, чтобы приносить пользу обществу. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1898_год"1898 году стал студентом HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Киевский_медицинский_институт"медицинского факультета HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Киевский_университет"Киевского университета. Учился прекрасно, был старостой группы, особенно преуспевал в изучении анатомии. После выпускных экзаменов, ко всеобщему удивлению, заявил о намерении стать земским врачом. Устроился работать в Киевский медицинский госпиталь HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Международное_движение_Красного_Креста_и_Красного_Полумесяца"Красного Креста, в составе которого в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1904_год"1904 году отправился на HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Русско-Японская_война"Русско-Японскую войну. Работал в эвакуационном госпитале в Чите, заведовал хирургическим отделением и получил большую практику, делая крупные операции на костях, суставах и черепе. Многие раны на третий-пятый день покрывались гноем, а на медицинском факультете отсутствовало само понятие гнойной хирургии. Кроме того, в тогдашней России не было понятий обезболивания и анестезиологии. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1915_год"1915 году издал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Петроград"Петрограде книгу «Регионарная анестезия» с собственными иллюстрациями. На смену прежним способам слойного пропитывания анестезирующим раствором всего, что надо резать, пришла новая, изящная и привлекательная методика местной анестезии, в основу которой легла глубоко рациональная идея прервать проводимость нервов, по которым передаётся болевая чувствительность из области, подлежащей операции. В HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1916_год"1916 году Валентин Феликсович защитил эту работу как диссертацию и получил степень доктора медицины.
Александр Николаевич Бакулев (1890-1967)
Один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, президент АМН СССР (1953-1960). Организатор и первый директор (1955-1958) Института сердечно-сосудистой хирургии АМН (ныне - имени Бакулева). Автор многочисленных трудов по хирургии легких и лечению огнестрельных ранений. Окончил медицинский факультет Саратовского университета в 1915 г., в разгар Первой мировой войны, перешедшей для россиян в войну гражданскую. Так что представляется вполне естественным, что в продолжение трех лет по окончании университета он работал в должности полкового врача. С 1919 г. он ординатор госпитальной хирургической клиники Саратовского университета, которой руководил выдающийся хирург Сергей Иванович Спасокукоцкий. В Великую Отечественную Н.И. Бакулев - фронтовой хирург, затем - главный хирург эвакогоспиталей Москвы и заведующий хирургическим отделением больницы Лечсанупра Кремля. Диапазон его исследовательских устремлений был чрезвычайно широк. Изучение результатов хирургического вмешательства при язвенной болезни желудка дало ему повод заняться выяснением причин неудач лечения этой болезни и значения роли дуоденальной непроходимости, до того сравнительно мало известных. Он исследовал контрастные вещества в хирургии почек, при пересадке мочеточника. Работал по костной хирургии, изучал опухоли заднего средостения, легких. Его докторская диссертация посвящена консервативному лечению абсцессов головного мозга пункциями. В годы войны А.Н.Бакулев широко пропагандировал активную обработку огнестрельных ран и опять же активную тактику хирурга при ранениях позвоночника. При повреждении черепа с обнажением мозга Бакулев рекомендовал глухой шов, который должен охранять мозговую ткань даже от малейшей травмы. Он настаивал на более частом зашивании гнойных ран, которые, согласно его исследованиям, при этом быстрее и лучше заживали. После войны он приступил к изучению и разработке вопросов грудной хирургии, операций на легких и сердце. Первым в СССР произвел (1948) операцию при врожденном пороке сердца.
Сергей Сергеевич Юдин (1891-1954)
Юдин родился в Москве в достаточно обеспеченной семье. Его отец за свою деятельность в 1909 г. был удостоен звания «личный почетный гражданин» и «купец первой гильдии». В семье было принято старшего сына называть Сергеем. С целью получения более глубоких знаний и хорошего воспитания, детей, главным образом мальчиков, нередко посылали за границу для совершенствования общего образования и иностранных языков. До обеда детям не разрешалось говорить на русском языке, а по вечерам по очереди вслух читались книги на французском и немецком языках. Сергей хорошо рисовал, обучался музыке, играл на скрипке и гитаре, столярничал. На даче он разводил фазанов, ухаживал за животными в домашнем зоопарке. Досконально изучил правила охоты. Охотился в период летних каникул. Увлекался рыбной ловлей. В 1911 году он поступил на естественное отделение HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Физико-математический_факультет_Московского_университета"физико-математического факультет Московского университета, поскольку на медицинском факультете ожидался конкурс аттестатов: на 180 свободных вакансий было подано около 230 прошений одними абитуриентами Московского округа; аттестат Юдина был средним. Но через год он перевёлся на медицинский факультет, но окончить академический курс не позволила начавшаяся HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Первая_мировая_война"Первая мировая война: сначала — зауряд-врач HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/35-й_армейский_корпус_(Россия)"35-го армейского корпуса, затем — Начальник дивизионного санитарного отряда № 101 67-й пехотной дивизии и, одновременно. 15 июля 1916 года был тяжело контужен, а выйдя из госпиталя, он с отличием сдал экзамены и, наконец, получил диплом врача. После демобилизации, вызванной последствиями контузии, Юдин был назначен заведующим хирургическим лазаретом Красного Креста на 120 коек, одновременно работая в хирургическом отделении Тульской земской больницы. В 1918 году он вернулся в Москву и сразу же был принят на работу в больницу при подмосковном санатории «Захарьино». В 1922—1928 годах он работал хирургом фабричной больницы в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Серпухов"Серпухове, в 1925—1927 годах в качестве HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Приват-доцент"приват-доцента преподавал в клинике HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бурденко,_Николай_Нилович"Н. Н. Бурденко. Медицинские эксперты признали «Спинномозговую анестезию» лучшей книгой по медицине в СССР и присудили Юдину премию имени Ф. А. Рейна, заведующего кафедрой топографической анатомии Московского университета. Юдину предложили сделать несколько операций за рубежом. Американские хирурги были поражены его мастерством и особенностями его хирургической техники. Ему заплатили немалые по тем временам деньги, предлагали остаться на постоянную работу. Однако он вернулся в Россию, а на выплаченные ему за операции деньги приобрел медицинское оборудование для своей серпуховской больницы. Описал поездку в книге «В гостях у американских хирургов». Много оперировал под входящей в моду спинномозговой анестезией. Его операции приезжали смотреть корифеи хирургии — С. И. Спасокукоцкий, В. И. Разумовский. Юдин часто выступал в Московском хирургическом обществе, делал доклады на съездах в Москве, Ленинграде. С 1928 года — заведующий хирургическим отделением HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Московский_городской_научно-исследовательский_институт_скорой_помощи_имени_Н._В._Склифосовского"Московского НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Здесь он достиг значительных результатов в желудочной хирургии; за десятилетний период он выполнил более 3000 операций на желудке. В 1935 году С. С. Юдину присвоена степень доктора медицинских наук. Впервые применил в клинике переливание крови внезапно умерших людей (1930). 23 декабря 1948 года С. С. Юдин был арестован HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Народный_комиссариат_внутренних_дел_СССР"НКВД по ложному обвинению, как «враг Советского государства, снабжавший английскую разведку шпионскими сведениями о нашей стране». В период 1948—1953 год был в заключении: сначала в тюрьме на HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лубянская_площадь"Лубянке, а затем в одиночной камере в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лефортовская_тюрьма"Лефортово, где перенёс второй инфаркт. Во время пребывания в тюрьме написал книгу «Размышления хирурга». С 1952 года до освобождения в сентябре 1953 года был в ссылке — работал хирургом в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бердск"Бердске. Только после смерти HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Сталин"Сталина, в 1953 году был освобождён. По рекомендации наркома здравоохранения Н. А. Семашко Юдину вскоре после поездки было сделано предложение: стать главным хирургом столичного Института имени Н. В. Склифосовского.
Борис Васильевич Петровский (1908-2002)
Родился в семье земского врача.
В 1903 году Василий Иванович окончил Дерптский университет, получив диплом врача с отличием, начал работать главным врачом в 25-коечной земской больнице села Благодарное, которую он возглавлял 13 лет. Доктор Петровский В.И. вел решительную борьбу с заразными болезнями: тифом, туберкулезом, трахомой. По его инициативе при земской больнице был открыт туберкулезный диспансер, оборудована операционная. Василий Иванович занимался большой и малой хирургией, делал сотни сложных урологических, гинекологических, онкологических и других операций. В 1916 году В.И.Петровский с семьей переехал в г.Кисловодск, работал главным санитарным инспектором, затем старшим врачом Дома отдыха ВЦИК «Красные Камни. В центре внимания Бориса Васильевича в послевоенные десятилетия продолжают оставаться вопросы военной хирургии, свидетельством чему «Лекции по военно-полевой и военно-городской хирургии», в которой автор выдвигает, в частности, концепции особой тактики при оказании медицинской помощи в условиях современных военных действий. Закончив Великую Отечественную войну сложившимся самостоятельным хирургом и исследователем, Б.В.Петровский приступает в 1945 г. к работе заместителем директора по науке Института хирургии АМН СССР, начинает разрабатывать проблемы торакальной хирургии и, особенно, пищевода - новые для того времени и развивающиеся разделы. Из Института хирургии АМН СССР он перешел на кафедру общей хирургии II Московского медицинского института, руководимой проф. В.П.Вознесенским, где в 1948 г. получил звание профессора. В 1955 г. Б.В.Петровский избирается заместителем председателя, а в 1965 г. - председателем Всесоюзного научного общества хирургов, которым он руководил много лет. Крупным вкладом в развитие здравоохранения явилась организация и строительство в г. Москве учреждений международного значения: Всесоюзного онкологического центра, Всесоюзного кардиологического центра и ВНИЦ по охране здоровья матери и ребенка, что также осуществлялось при непосредственном участии Б.В.Петровского. Задача повсеместного обеспечения населения всеми видами специализированной медицинской помощи потребовала усилить внимание к вопросам подготовки кадров. По инициативе Бориса Васильевича организован, реорганизован ряд учреждений учебного профиля, вводятся новые специальности; создаются новые институты и факультеты усовершенствования врачей при некоторых медицинских институтах, новые педиатрические и стоматологические факультеты. Министр Б.В.Петровский уделяет много внимания и сил совершенствованию подготовки кадров со средним медицинским и фармацевтическим образованием. По его инициативе разрабатывается правительственное постановление «О мерах по дальнейшему совершенствованию руководства средними специальными учебными заведениями и об улучшении качества подготовки специалистов со средним специальным образованием» (1974 г.). В 1968 году он издает приказ «Об улучшении системы повышения квалификации руководящих кадров органов и учреждений здравоохранения», который оказал существенное влияние на ход работ в этой области. По инициативе Б.В.Петровского осуществлен большой фронт работ по созданию отечественной медицинской техники, инструментария, многие виды которого и теперь не уступают лучшим зарубежным образцам. Принципиальное значение в этом плане имело постановление специальной правительственной комиссии, обязавшее промышленные министерства разрабатывать для нужд Минздрава необходимые аппараты и приборы. За министерствами, в соответствии с постановлением, закреплялись направления разработок, что обеспечило их специализацию и координацию научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ.
Валерий Иванович Шумаков (1931-2008)
Доктор медицинский наук, профессор, Герой Социалистического труда, лауреат Государственных премий, академик РАМН, директор НИИ трансплантологии и искусственных органов Министерства здравоохранения РФ.
С 1974 г. по рекомендации Б.В.Петровского, бывшего в то время министром здравоохранения СССР, был назначен директором НИИ трансплантологии и искусственных органов, стал работать самостоятельно.
Свое предназначение он понял в восьмом классе, когда начали изучать «Физиологию и анатомию человека». Взял в руки учебник, полистал — и словно прозрение какое-то наступило. Отчего-то уже тогда подумал, что людей с больными органами лечить надо.
В 1950 году поступил в 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова. Имея твердое намерение стать хирургом и специалистом высокого класса, Шумаков на третьем курсе стал членом научного студенческого кружка при кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии. Там он активно осваивал хирургическую технику и опубликовал свою первую научную работу «О применении 2 % раствора новокаина в операциях на сосудах» в журнале «Хирургия» № 9 за 1955 год. Вторая работа «Об «опасных зонах» сердца» опубликована в журнале «Экспериментальная хирургия» № 1 за 1956 год.
Им был разработан новый метод паллиативного лечения одного из приобретенных пороков сердца - недостаточности митрального клапана. С 1963 года в отечественной хирургии сердца стали применять разработанный В.И. Шумаковым совместно с Б.П. Зверевым шаровой протез митрального клапана. Конструкция этого клапана оказалась настолько удачной, что ей не было равных около 20 лет, пока не появились протезы клапанов сердца следующего поколения.
За эту разработку Валерий Иванович в 1966 году получил свое первое из 200 авторских свидетельств на изобретение, за которые позднее в 1978 году ему было присвоено почетное звание: заслуженный изобретатель РСФСР. В 1969 году Валерий Иванович обосновал целесообразность объединения двух направлений - разработки искусственных органов и трансплантации органов. И по его инициативе организован отдел трансплантации и искусственных органов, которым он стал руководить.
С этого времени В.И. Шумаков стал уделять пристальное внимание не только проблемам создания искусственного сердца и систем вспомогательного кровообращения, но и вопросам консервации органов, поскольку эта проблема становится одной из самых актуальных при трансплантации трупной почки. Уже в 1970 году он вместе со своими сотрудниками внедряет в клиническую практику сначала перфузионный, а затем и бесперфузионный методы консервации почек, внедряет в практику рецептуру первого отечественного консервирующего раствора (раствор ВНИИКиЭХ), который многие годы успешно применялся в отечественных трансплантационных центрах. Он осуществляет реорганизацию и корректирует структуру института. С июня 1978 года институт переименован в НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ. На базе института создается научный совет по трансплантации органов, тканей и созданию искусственных органов при президиуме АМН СССР, который координирует исследования в стра¬не по этим проблемам. Кроме того, он создает прочную экспериментальную базу, а также виварий для длительного наблюдения за животными в хроническом эксперименте; существенно расширяет клиническую базу института (к концу 1982 года завершается строительство нового здания института), что позволяет создать не только отделения трансплантации почки и печени, почки и поджелудочной железы, но и три кардиохирургических отделения с целью повышения хирургической активности института (до 500 операций в год на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения), а также для выполнения реконструктивных операций у больных с наиболее тяжелой патологией сердца, при которых часто в послеоперационном периоде возникает необходимость в применении систем механической поддержки кровообращения.
С 1983 года в институте получают развитие работы по созданию систем вспомогательной селезенки для лечения тяжелых гнойно-септических и аутоиммунных заболеваний, которые.
В 1995 году под его редакцией вышло первое в России «Руководство по трансплантологии». С 1994 года В.И. Шумаков по совместительству работает главным редактором научного журнала «Трансплантология и искусственные органы», с 1999 года - журнала «Вестник трансплантологии и искусственных органов».
148. Развитие педиатрии в России в XX веке (А.А. Кисель; Г. Н. Сперанский; М.С. Маслов, А.Тур).
Александр Андреевич Кисель (1859-1938)
Засл. деят. науки РСФСР (1933).
Опубликовал ряд научных исследований по детским инфекциям и ревматизму. В 1883 окончил медицинский факультет Киевского университета. С 1910 преподавал, был профессором и директором детской клиники Высших женских курсов (с 1930 — 2-й Московский медицинский институт) и одновременно (с 1927) — научный руководитель Центрального института охраны здоровья детей и подростков (ныне Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии министерства здравоохранения РСФСР). Основные работы по проблемам туберкулеза, ревматизма, малярии, острых детских инфекций и др. Создал учение о хронической туберкулезной интоксикации у детей. Организовал первую в СССР ревматическую клинику. Пропагандировал профилактику многих заболеваний при помощи физических методов лечения (солнечный свет, воздух) и оздоровления внешней среды.
Был активным поборником оздоровления бытовых условий детей, создания для них правильного режима, питания и т. д. Пропагандировал проведение противотуберкулезных прививок новорожденным вакциной БЦЖ. Организатор ряда съездов и конференций по педиатрии. Ревматизм у детей, Туберкулез у детей.
Георгий Нестерович Сперанский (1873-1969)
Родился в семье военного врача. В 1898 г. он успешно окончил медицинский факультет Московского университета, являлся ближайшим учеником Н. Ф. Филатова. В 1906 г. он впервые в России стал работать в роддоме в качестве врача-педиатра, где впоследствии организовал и первую детскую консультацию. Был первым отечественным неонатологом. В дальнейшем Г. Н. Сперанский внес огромный вклад в организацию неонатологической службы в стране, развитие учения о новорожденном ребенке. Дружба на протяжении многих лет связывала Г. Н. Сперанского с другим выдающимся педиатром, также оказавшим решающее влияние на становление отечественной неонтологии - Александром Федоровичем Туром. Книга А. Ф. Тура «Физиология и патология новорожденных детей» в течение нескольких десятилетий являлась настольным руководством неонатологов.
В 1909 году обосновал необходимость организации системы детских консультаций, в которых наблюдались бы дети ранних возрастов: от рождения до трех лет. Эту идею при поддержке государства ему удалось реализовать в 20–30-е годы. Такие консультации существовали до 1970 года. После Октябрьской революции Сперанский принимал активное участие в создании в стране системы охраны материнства и детства. По инициативе Сперанского Воспитательный дом в 1919 был реорганизован в Дом охраны младенца и просуществовал в таком виде до 1922 г. В невероятно тяжелых условиях гражданской войны приоритетная цель заключалась в сохранении жизни детей. Все дети, которые поступали в Дом охраны младенца, были подкидышами или сиротами первых дней жизни.
В Доме охраны младенца началась разработка различных научных направлений по физиологии и патологии, психологии и педагогике детей раннего возраста. По инициативе Георгия Несторовича Сперанского 10 ноября 1922 г. на заседании коллегии Наркомздрава утверждено положение о Государственном научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества. Сперанский назначен первым директором нового учреждения.
Комплексное изучение физиологии пищеварения и особенностей обмена веществ у детей раннего возраста, которое явилось основой борьбы с острыми и хроническими расстройствами пищеварения и позволили снизить детскую смертность в стране. Большое внимание институт уделял сохранению жизни и выхаживанию недоношенных детей. В то время сформировалась первая отечественная школа неонатологов, основателем которой был Г.Н.Сперанский. Значителен вклад ученых института в решение проблем профилактики и лечения острых детских инфекций. Летальность детей от кори в инфекционных стационарах была снижена в 10 раз. Не менее значимые результаты были получены при изучении дизентерии.
В мае 1922 года выходит первый номер журнала по изучению раннего детского возраста». Он бессменно руководил журналом в течение 47 лет – с мая 1922 г. до января 1969 г. Ему принадлежит роль не только основателя издания, но создателя первого научно-практического руководства для практических врачей и научных сотрудников, работающих в сфере охраны материнства и младенчества. Несомненной заслугой Г.Н. Сперанского является популяризация медицинских знаний путем привлечения к обсуждению актуальнейших вопросов педиатрии, как именитых маститых ученых, так и практикующих врачей первого звена медицинской помощи из самых разных уголков страны, что сделало журнал поистине «педиатрической энциклопедией».
Михаил Степанович Маслов (1885-1961)
Сов. педиатр, член Академии мед. наук СССР (с 1945). Засл. деят. науки РСФСР (1935), генерал-майор мед. службы.
Окончил в 1910 Военно-мед. академию; с 1921 — проф. той же академии и одновременно с 1938 — Лен. педиатрич. мед. ин-та. Врач-педиатр, специалист по реактивности детского организма, клинике и лечению септических и токсических состояний, болезней органов пищеварения и пневмоний у детей. С 1944 г. академик АМН. педиатр, акад. АМН СССР (1944), д-р наук (1913), засл. деятель науки РСФСР (1935), ген.-майор мед. службы. По окончании Воен.-мед. академии (1910) оставлен на кафедре дет. болезней (с 1921 нач. кафедры). Одновременно (с 1925) руководитель физиол. отделения, а затем клиник Ленингр. ин-та охраны материнства и детства (с 1935 Ленингр. педиатрич. ин-т, где М. в течение 26 лет возглавлял кафедру факультетской педиатрии).
Осн. труды посвящены вопросам питания и пищеварения и лечению болезней желудочно-кишечного тракта у детей, а также изучению реактивности у детей. Автор "Учебника детских болезней" (1933, 6 изд., 1953) и соавтор "Руководства по педиатрии" (1938). Соч.: О биологическом значении фосфора для растущего организма.
Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте, Диагноз и прогноз детских заболеваний (Теория и практика), Болезни печени и желчных путей у детей, Патогенез дыхательной недостаточности при пневмониях у детей и ее лечение
Труды по клинике и лечению пневмоний, токсич. и септич. состояний, болезней печени, почек, эндокринной и вегетативной нервной систем у детей. Изучал анатомо-физиол. особенности, возрастную и индивидуальную реактивность дет. организма. Автор ряда учебников по педиатрии.
Александр Фёдорович Тур (1894-1974)
Советский педиатр, академик АМН СССР (1952), заслуженный деятель науки РСФСР.
Родился в семье Ф. Е. Тура — физиолога, профессора Петербургского университета.
В 1919 г. окончил Военно-медицинскую академию. В 1921—1924 гг. работал в клинике детских болезней академии. По окончанию ВМА служил до 1924 года в Рабоче-Крестьянской Красной Армии, в должности младшего и затем старшего врача батальона.
С 1925 г. работал в Институте охраны материнства и младенчества, с 1930 г. заведовал кафедрой физиологии и диететики ребёнка Ленинградского НИИ охраны материнства и младенчества, затем — пропедевтической и госпитальной (с 1939) педиатрии Ленинградского педиатрического медицинского института. Одновременно в 1924—1930 гг. работал в Институте по изучению мозга и психической деятельности.
Был первым главным педиатром Ленинграда, в том числе — во все дни блокады города в период Великой Отечественной войны.
С 1958 г. избран председателем Всероссийского общества детских врачей.
А. Ф. Тура по праву считают одним из основоположников таких разделов отечественной педиатрии как неонатология, детские гематология и эндокринология, диететика. “Пропедевтика детских болезней”, “Справочник по диететике ребенка раннего возраста”, “Физиология и патология детей периода новорожденности”, “Гематология детского возраста”, “Рахит” стали настольными для педиатров нескольких поколений.
149. Достижения в области развития акушерства и гинекологии ( К. К. Скробанский, Л.И. Бубличенко )
Скробанский Константин Клементьевич (1874 — 4 марта 1946)
Сов. акушер-гинеколог, действит. чл. Академии мед. наук СССР (с 1944). Засл. деят. науки РСФСР (1935). В 1898 окончил Военно-мед. академию в Петербурге; в 1905—11 работал там же. С 1912 и до конца жизни был проф. Женского (позже 1-го Лен.) мед. ин-та. Одновременно (с 1921) руководил клиникой областного ин-та охраны материнства и младенчества, а также родильным домом в Ленинграде. Известны труды С. по изучению внутренней секреции яичников, изменений яичников при различных острых инфекциях, при эклампсии, значения эндокринных желез в физиологии и патологии женской половой сферы. Большой интерес представляют его исследования по токсикозам беременности и особенно по эклампсии. Кроме того, С. принадлежат работы по кесарскому сечению, злокачественным опухолям женских половых органов, в лечении к-рых он, помимо хирургич. метода, использовал и лучистую терапию. Много сделал для разработки и внедрения в практику различных методов обезболивания родов. Автор нескольких учебников по акушерству и гинекологии, ред. ряда периодич. изданий.
Бубличенко Лазарь Иванович [1875 – 1958)
В 1895 г. Л.И. Бубличенко поступил в императорский Харьковский университет на медицинский факультет. Уже на 3-м курсе приступил к научной работе в фармакологической лаборатории – в 1898 г. в Трудах общества научной медицины и гигиены при университете была опубликована его первая статья «К фармакологии эйкаина В». На 5-м курсе его исследование на тему: «Значение кишечных микробов в происхождении острых заболеваний кишечника у детей грудного возраста» было премировано золотой медалью.
В 1900 г. Лазарь Иванович окончил университет с отличием и приступил к работе – врачом больницы Таганрогского металлургического общества. обслуживавшей рабочих завода. В 1908 г. в Харькове он сдал экзамены на степень доктора медицины и представил работу на латинском языке.
В 1909 г. Лазарь Иванович переехал в Петербург, который стал его постоянным местом жительства, где приступил к работе в Повивальном институте (будущий Институт акушерства и гинекологии АМН СССР). Диссертацию на степень доктора медицины «О бленоррее глаз у новорожденных» защитил в 1912 г. в Военно-медицинской академии. В том же году на Всемирной гигиенической выставке в Дрездене за работы по родовспоможению в России был удостоен медали.
В 1915 г. в Петрограде Л.И. Бубличенко опубликовал «Типовой проект родильного приюта с приложением плана и инвентарного списка необходимого оборудования: Практические указания для устройства родильного приюта и приютов для беременных и родильниц».
В 1923 г. он был избран Советом института первым профессором новой кафедры послеродовых заболеваний. Свои исследования Л.И. Бубличенко обобщил в ряде монографий, которые были известны в СССР каждому врачу акушеру-гинекологу: «Руководство к изучению лихорадочных послеродовых заболеваний» (1923, 1930), «Патология послеродового периода» (1939).
Важнейшим печатным трудом ученого и практика является трехтомная монография «Послеродовая инфекция», ставшая результатом неустанной 45-летней работы. Его коллега профессор С.Г. Хаскин, характеризую упомянутую монографию, отмечал, что «мы не знаем в литературе равного труда по охвату материала, глубине трактовок, богатству личного клинического опыта автора и полноте приведенной литературы». Этот труд называли энциклопедией послеродовых заболеваний и настольным пособием для акушеров. На 80-м году жизни заведующий 2-м акушерским отделением Института акушерства и гинекологии АМН СССР профессор Бубличенко опубликовал монографию «Функциональная диагностика послеродовых заболеваний».
150. Достижения в области развития фтизиатрии в России в XX веке (А.Я. Штернберг. Т.П. Краснобаев).
Абрам Яковлевич Штернберг (1873—1927)
Профессор, основатель и директор туберкулёзного института в Санкт-Петербурге.
Основоположник классификации хронического туберкулеза, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Профессор"профессор, основатель и директор туберкулёзного института в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Санкт-Петербург"Санкт-Петербурге.
В Больнице для легочных больных им. Воскова в был назначен главным врачом. Начал заниматься изучением туберкулеза еще в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1907_год"1907 году, заведуя мужским отделением для легочных больных в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Обуховская_больница"Обуховской больнице HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Санкт-Петербург"Санкт-Петербурга.
В октябре HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1924_год"1924 года была создана кафедра фтизиатрии HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Санкт-Петербургская_медицинская_академия_последипломного_образования"ГОУ ДПО СПб МАПО, которая называлась кафедрой легочного туберкулеза. Профессор Штернберг был первым заведующим кафедрой. После его смерти кафедру возглавил и руководил ею в течение 22 лет (1928—1950) его ученик, выдающийся ученый-фтизиатр — профессор HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Борок,_Михаил_Рувимович"М. Р. Борок.
Краснобаев Тимофей Петрович (1865—1952)
Сов. врач-хирург и педиатр, руководитель хирургич. отделения Морозовской (ныне клинической) детской больницы в Москве. К. впервые предложил рассматривать костный туберкулез как общее заболевание всего организма. Метод лечения К. заключается в укреплении организма, повышении его сопротивляемости и лишь в нек-рых случаях допускается оперативное удаление пораженного участка органа. Доказал преимущество лечения костно-суставного туберкулеза в местных климатич. условиях. Борьба с костным туберкулезом в СССР проводится по плану, разработанному и обоснованному К. Занимался также вопросами детской хирургии и ортопедии.
Краснобаев широко применял хирургические методы лечения пороков развития и по праву считается одним из основоположников детской ортопедии в нашей стране.
Особенно велики заслуги Т.П.Краснобаева в развитии методов ранней диагностики и лечения костно-суставного туберкулеза у детей. Тимофей Петрович является создателем комплексного санаторно-ортопедического метода лечения костного туберкулеза в разных климатических условиях. Его монография «Костно-суставной туберкулез у детей» выдержала несколько изданий и была отмечена премиями. Тимофей Петрович был выдающимся хирургом, организатором и учителем
151. Развитие специализированной помощи в России в XX веке: развитие офтальмологии.
Среди многочисленных достижений офтальмологии ХХ века наиболее выдающимся следует признать предложенную Гененом эффективную операцию против отслойки сетчатки. Сейчас она имеет ряд модификаций. Весьма интересны сейчас различные новые операции катаракты. Большое значение приобрела кератопластика.
Из новых методик исследования глаза следует отметить исследование с помощью щелевой лампы, изобретенной Гульштрандом, а также гониоскопия, тонография с помощью электронных приборов, электрофизиологическое исследование внутренних слоев сетчатки и зрительного нерва, перитест и другие. В 1922 г. он определил локализацию дефекта сетчатки и восстановил ее.
В 1932 г. Домак открыл сульфаниламиды, что позволило снизить частоту гонококкового конъюнктивита, который до этого был обычной причиной слепоты. С развитием концепции стерильности Пастера стала дальше развиваться хирургия.
В 1946 г. Мейер-Швикерат, немецкий офтальмолог, изобрел световую коагуляцию для лечения дефектов сетчатки, что затем привело к введению лазерной коагуляции. Таким образом, первое применение лазера в медицине состоялось в офтальмологии.
Подлинную революцию в офтальмологии произвел академик Святослав Николаевич Федоров. Благодаря его достижениям Россия даже сейчас, в не лучшие для нее времена остается одним из лидеров мировой офтальмологии.
Святослав Николаевич Федоров провел первую в СССР успешную имплантацию интраокулярной линзы, открыв тем самым новое направление в науке. Только в России С.Н. Федоровым и его учениками проведено около 1,5 млн. таких операций.
Поставив перед собой задачу освобождения людей от очков, Святослав Николаевич создал принципиально новое высокоэффективное направление в мировой офтальмохирургии — рефракционную и энергетическую хирургию для коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма,дал импульс сразу нескольким основополагающим направлениям, без которых немыслима современная офтальмология.
Его фундаментальные труды в области имплантологии, кератопротезирования, глаукомы, атрофии зрительного нерва, витреоретинальной и лазерной хирургии стали классикой мировой офтальмологии. В 1994 г. на Международном конгрессе офтальмологов в Канаде С.Н. Федоров был по праву удостоен высшей профессиональной чести: признан “выдающимся офтальмохирургом XX века”.
152. Основные направления и успехи развития онкологии в России в XX веке (Н.Н. Петров, И.И. Блохин, А. И. Герцен).
Николай Николаевич Петров (1876–1964)
В 1899 г. окончил Военно-медицинскую академию и был оставлен для усовершенствования при кафедре хирургической пропедевтики проф. М.С. Субботина. В 1902 г. защитил докторскую диссертацию «Экспериментальные данные о туберкулезе суставов в связи с повреждением». В 1902–1903 гг. Н.Н. Петров работал в Париже в лаборатории И.И. Мечникова и в ряде хирургических клиник Европы. В 1905 г. он был избран приват-доцентом хирургии Военно-меди-
цинской академии, а в 1908 г. и Женского медицинского института.
В 1912 г. Н.Н. Петров стал профессором госпитальной хирургии Варшавского университета, а в 1913 г. был избран профессором хирургической клиники Института усовершенствования врачей в Петербурге, где преподавал до 1958 г. В годы Первой мировой войны Н.Н. Петров был хирургом-консультантом госпиталей Красного креста. Был избран профессором кафедры госпитальной хирургии Ленинградского медицинского института, но оставил ее в 1926 г. в
связи с назначением на пост директора организованного по его инициативе Института онкологии. Эту должность он занимал до 1941 г., а затем был научным руководителем института. Во время Великой Отечественной войны Н.Н. Петров был консультантом фронтовых эвакогоспиталей.
Н.Н. Петровым написано более 300 научных работ. Широкую известность во всем мире он приобрел своими трудами в области онкологии.
Блохин Сергей Николаевич ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1960_год"1960)
Известный российский пластический хирург, один из первых пластических хирургов России, HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Маммолог"маммолог. Вице-президент организации «Национальное научное маммологичесоке общество». Основатель ведущего центра пластической хирургии "Фрау Клиник"
В 1986 году окончил лечебный факультет HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Первый_Московский_государственный_медицинский_университет_имени_И._М._Сеченова"1-й ММИ им. И. М. Сеченова. С 1987 г. — занимается пластической и реконструктивной хирургией. В течение 20 лет являлся ведущим пластическим хирургом HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Блохин,_Николай_Николаевич"Онкологического центра им. Н. Н. Блохина. В 1992 г. — защитил кандидатскую диссертацию по теме «Реконструкция молочной железы». В 2000 г. — защитил докторскую диссертацию на тему «Реконструктивно-пластические операции в хирургии молочной железы»
Одним из первых в СССР выполнил эндопротезирование молочных желёз и мастопексию (подтяжка груди). Первым в СССР провел реконструкцию HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Молочная_железа"молочной железы ректоабдоминальным лоскутом.
Имеет патент на изобретение: «Способ хирургического лечения рака молочной железы по С. Н. Блохину и С. М. Портному.» Является автором более 50 научных статей по пластической хирургии, которые издавались как в России, так и за рубежом. Автор 4-х монографий по реконструктивной пластической хирургии: «Реконструкция молочной железы» «Реконструктивно-пластические операции в хирургии молочной железы» и др. Является автором многих запатентованных методик по маммопластике и по реконструктивной хирургии.
ГЕРЦЕН
153. Состояние медицинской помощи на Южном Урале в XVIII-XIX веках.
1775 год зачислен на службу Иван Кноблох.1778 ученик Ивана Шавкунова. Медикаменты приобретали в Оренбургской аптеке. Медицинскую помощь врач оказывал у больных на дому,а запас лекарственных веществ держал у себя на квартире. Многим лечение было не по карману, поэтому многие лечились у знахарей. Врач являлся правинциальным лекарем, а не только городским ,и когда врач уезжал в провинцию город оставался без врача. Все это делало мед помощь малоэффективной. Лекарь Кноблох проработал в Челябе 6 лет и был уволен 1781 году с ликвидацией Исетской провинции.1786 год Жуковский следующий врач,который помогал Андреевскому,и была сибирская изва, исследовал Андреевский. ДО 1823 года существовал лазарет для нижних чинов, а 1823 году в Челябинске первая больница.
154. Появление первых врачей и первой больницы в г. Челябинске.
1775 год зачислен на службу Иван Кноблох.1778 ученик Ивана Шавкунова. Медикаменты приобретали в Оренбургской аптеке. Медицинскую помощь врач оказывал у больных на дому,а запас лекарственных веществ держал у себя на квартире. Многим лечение было не по карману, поэтому многие лечились у знахарей. Врач являлся правинциальным лекарем, а не только городским ,и когда врач уезжал в провинцию город оставался без врача. Все это делало мед помощь малоэффективной. Лекарь Кноблох проработал в Челябе 6 лет и был уволен 1781 году с ликвидацией Исетской провинции.1786 год Жуковский следующий врач,который помогал Андреевскому,и была сибирская изва, исследовал Андреевский. ДО 1823 года существовал лазарет для нижних чинов, а 1823 году в Челябинске первая больница.
155. Состояние медицины на Южном Урале в годы интервенции и гражданской войны.
Великая Октябрьская социалистическая революция 1917 года и последующие следующие за ней события еще более негативно сказались на состоянии здоровья населения в стране царили голод и эпидемии. Система здравоохранения была разрушена. Регион испытывал недостаток врачей феъдшеров и медсестер. Часть медицинских работников мигрирован за пределы Южного Урала. в Оренбургской убернии функционировало 68 больниц на 3 363 койки, а врачей в них был только 21 человек, в 1922 году стало 77 больниц на 5039 коек количество врачей 51 человек один врач обсуживал около 98 больных в стационаре из 64 врачебных участков 44 бездействовали в сельской местности один врач приходился на 22 тыс человек (в городе на 9 тыс человек)
156. Развитие здравоохранения на Южном Урале в период индустриализации и коллективизации.
В период с 1926 по 1940 год коммунистическая партия решительно взяла курс на индустриализацию. Возникла необходимость перестройки здравоохранения. перед которым ставились новые задачи и прежде всего охрана здоровья рабочих ведущих отраслей промышленности, новостроек, участников совхозного и колхозного строительства. На Южном Урале новой системы медико-санитарного обслуживания рабочих промышленных предприятий. Основным методом лечебно-профилактической помощи провозглашается диспансеризация, а основным медицинским учреждением для оказания медицинской помощи рабочим промышленных предприятий - медико-санитарные части Особая роль отводилась здравпунктам на промышленных предприятиях. много внимания уделялось борьбе с профессиональными заболеваниями и травматизмом
157. Состояние здравоохранения Челябинской области в годы Великой Отечественной войны.
В период ВОВ на территорию Южного Урала были эвакуированы многие предприятия. Перед медицинскими работниками Южного Урала встали новые задачи обеспечить санитарное благополучие тыла, перестроит в короткие сроки лечебно-профилактические учреждения для оказания ванной медицинской помощи раненым и больным воинам, прибывающим с фронта, а также организовать медицинское обслуживание рабочих заводов, как существующих так и эвакуированных и вновь строящихся . Для первостепенной задачи организации лечения раненых Государственный комитет обороны 22 сентября 1941 года принял решение об улучшении медицинского обслуживания раненых.
158. Здравоохранение Челябинской области в послевоенный период.
Вклад в дело победы внесли и медицинские работники Южного Урала в их числе Николай Семенович Клюков, который в 1925 после окончания медицинского факультета МГУ был направлен в Уральский окрздравотдел. где работал вместе с Иваном Степановичем Белостоцким. Благодаря к усилиям за пять лет в их округе было построено 49 лечебных учреждений . После войны он в течение десяти лет работал главным врачом областной больницы в 60-е годы под его руководством в больнице развиваются кардиологическая и сосудистая хирургия гематологическая и эндокринологческая службы, ставшие ведущими в день 100-тия со дня рождения Николая Семеновича на фасаде одного из хирургических корпусов больницы была отчета мемориальная доска в память о нем.
159. Современное состояние и перспективы развития здравоохранения Челябинской области.
В Челябинской области функционирует достаточно устойчивая, сложившаяся система здравоохранения на территории области государственный и муниципальный сектор здравоохранения представлен 1 115 структурными подразделениями на долю учреждений здравоохранения, относящихся к первичному звену, приходится 75,6% всех подразделении учреждений здравоохранения первичное звено на территории области представлено 742 фельдшерско-акушерскими пунктами, 63 врачебными амбулаториями(из них три самостоятельных и 60- ходящих в составе ЦРБ), 38 поликлиниками в составе городских больниц общей мощностью в 18 909 коек Все эти учреждения обеспечивают населению доступную медицинскую помощь. Более 80% докторов в ЧелГМА которая входит в 100 лучших вузов России, а среди медицинских занимает 7-е место. коечная мощность всех областных лечебно-профилактических учреждении составляет 36 402 койки, из них 15,0% находятся непосредственно в сельской местности Психотерапевтическая помощь, осуществляется в 64 психотерапевтических подразделениях
160. Становление и развитие Челябинской государственной медицинской академии.
После реэвакуации Киевского медицинского института по приказ наркомздрава СССР No 403 от 22 июня 1944 года бы открыт Челябинский медицинский институт. Первым директором этого института стал профессор А.Н. Федоровский который руководил институтом до 1950 года в Челябинском медицинском институте осталось работать 147 преподавателей Киевского медицинского института, в том числе семь доктор и 31 кандидат медицинских наук, шесть человек имели звание профессора пять- звание доцента в институте обучалось 1 725 студентов и 10 аспирантов.
161. Ректоры Челябинской медицинской академии.
Ректорами института с момента его образования были доктор медицинских наук профессор Александр Николаевич Федоровский(1944- 1950), доктор медицинских наук, профессор Георгий Дмитриевич Образцов(1950-1959), застуженный врач РСФСР, кандидат медицинских наук доцент Петр Михайлович Тарасов(1959-1965), заслуженный деятель науки Р.Ф доктор медицинских наук, профессор почетный гражданин города Челябинска Даниил Александрович Глубоков (1966-1994), заслужен работник высшей школы РФ, доктор медицинских нам профессор Юрий Степанович Шамуров (1994-2005) заслуженный деятель науки Р.Ф, член. корреспондент РАМН доктор медицинских наук, профессор Илья Ильич Долгушин с 2005 года
162. Наиболее известные профессора и преподаватели ЧелГМА
Руководителем межкафедральной лаборатории была доцент кафедры патологической физиологии Любовь Самарьевна Машкевич. Она заведовала лабораторией до 1972 года на этом посту ее сменила биохимик Эльвина Николаевна Коробейникова, которая возглавляла лабораторию до 1981 го да С 1981 года спуском нового лабораторного корпуса стала профессор кафедры патологической физиологии Светлана Николаевна Теплова.
Академик АМН CCCP Герой Социалистического груда, заведующий кафедрой госпитальной терапии профессор Лукомский основатель школы кардиологов. Заведующий кафедрой патологической физиологии профессор Дымщиц – создатель школы патофизиологов, занимающейся проблемами гематологии Заведующий кафедрой госпитальной хирургии профессор Калмановский создал в институте основы для хирургической научной школы, развившейся в последующем в нескольких направлениях. Дело первых профессоров продолжили новые поколения профессорско-преподавательского состава института и в последующем академии это профессора Глубков, Фомина, Эберт , Синицын , Тюрина , Лифщиц.