У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

ПОНЯТИЕ ОБ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 9.4.2025

3.ПОНЯТИЕ ОБ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ. ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА РАЗВЕРТЫВАНИЯ. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЬЯВЛЯЕМЫЕ К МЕСТУ РАЗВЕРТЫВАНИЯ .

     Мед. помощь раненым и больным ( кроме 1 и доврачебной помощи ) и их лечение осуществляется на медицинских пунктах и лечебных учреждениях, развертываемых на путях эвакуации  и расположенных от фронта в тыл в определенной последовательности. Медицинские пункты и лечебные учреждения получили обобщающее наименование Этапы медицинской эвакуации ( ЭМЭ ).

     Этап медицинской эвакуации- силы и средства медицинской службы ( медицинские пункты и лечебные учреждения ) развернутые на путях эвакуации для приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, их лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.

     В современной системе ЛЭМ основными ЭМЭ являются: мед. пункт ( мед. рота ) полка – ОМедБ, ОМО ( армии и фронта ), лечебные  учреждения госпитальной базы фронта, тыловые госпиталя МЗ РФ. К числу этапов можно отнести и мед. пункты батальонов, если они развертываются и работают на месте ( например – в обороне ). Каждому ЭМЭ присущ определенный (типовой)

Вид медицинской помощи. Однако, в современной войне могут складываться условия, при которых число раненых и больных, нуждающихся в том или ином виде мед. помощи превышает возможности ЭМЭ. Поэтому современная лечебно-эвакуационная система предусматривает группировку мероприятий 1 врачебной и квалифицированной помощи по срочности  ее оказания и соответствующие изменения объема помощи. Эти изменения в сторону сокращения на данном этапе могут приводить к изменениям на последующем этапе не только объема, но и вида мед. помощи

     В составе каждого ЭМЭ обычно развертывается ряд типовых функциональ-ных подразделений.

     Для приема и сортировки поступающих раненых и больных предназначается сортировочно-эвакуационное отделение ( мед. пункты или мед. роты, ОМедб, ОМО ) или приемно-сортировочные отделения ( лечебные учреждения госпитальных баз ).

     Если часть раненых или больных будет эвакуирована после сортировки без направления их в другие подразделения, то они размещаются в эвакуационных палатках сортировочно-эвакуационного отделения.

     Частичная или полная санитарная обработка, частичная дегазация, дезактивация, дезинфекция обмундирования, санитарного транспорта и носилок производится в отделении ( на площадке ) специальной обработки.

     Оказание медицинской помощи раненым и больным в объеме, свойственном данному ЭМЭ осуществляется в перевязочной мед. пункта ( мед. роты ), операционно-перевязочном или госпитальном отделениях ОМедБ или ОМО, в операционных, перевязочных, процедурных различных госпиталей.

     Для госпитализации и лечения больных и раненых предназначено госпитальное отделение ( оно не развертывается в составе мед. пункта т.к. в задачи этого ЭМЭ не входят госпитализация и стационарное лечение больных и раненых ).

     Места ( районы ) для развертывания ЭМЭ выбираются с учетом  ряда конкретных условий обстановки ( боевые задачи войск, их построение, организация тыла, начертание дорог, радиационная и химическая обстановка, наличие источников доброкачественной воды, санитарно-эпидемиологическая обстановка района и т.д. ).

     Требования, предъявляемые к месту развертывания ЭМЭ:

  •  удаление от переднего края согласно нормам и требованиям боевого устава;
  •  ( не мешать движению войск, не затягивать доставку раненого );
  •  располагать не на маршруте движения войск;
  •  наличие вблизи водоисточника;
  •  располагать невдалеке от путей подвоза и эвакуации;
  •  находиться в стороне от стратегически важных объектов;
  •  наличие благоприятной санитарно-эпидемиологической, радиационной, химической обстановки.

Сам ЭМЭ должен иметь удобное размещение всех функциональных подраз-

делений, хорошую маскировку и защиту. Должен быть готов  к работе в любых, даже самых тяжелых условиях, к быстрому развертыванию и перемещению и одновременно к приему большого количества раненых и больных.  

4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ “МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА”, ЕЕ ЗАДАЧИ И НАЗНАЧЕНИЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕД. СОРТИРОВКИ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ В МЕДИЦИНСКОЙ РОТЕ ( МЕД. ПУНКТЕ), ОМЕДБ ( ОМО ).

 

     Медицинская сортировка раненых и больных, основы которой были разработаны Н.И. Пироговым во время Крымской войны 1853-1856 г.г., является важнейшим организационным элементом современной системы ЛЭМ. Значение мед. сортировки особенно возрастает при массовом поступлении раненых и больных на ЭМЭ .

     Мед. сортировка не является самоцелью: ее задача- обеспечить быстрейщее оказание мед. помощи максимальному числу нуждающихся в ней раненых  и больных.

     Мед. сортировка представляет собой распределение раненых и больных      на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях. Содержание этих мероприятий устанавливается в соответствии с медицинскими показаниями и объемом мед. помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

     В результате сортировки на   ЭМЭ должны быть выделены следующие основные группы раненых и больных:

  •  представляющие опасность для окружающих ( инфекционные больные, зараженные отравляющими веществами, бактериальными средствами, имеющие загрязнение кожных покровов и обмундирования радиоактивными веществами с мощностью дозы  измерения превышающую допустимые, находящиеся в состоянии резкого психомоторного возбуждения и др.), а следовательно, подлежащие санитарной обработке или изоляции;
  •  нуждающиеся в оказании мед. помощи на данном этапе;
  •  подлежащие дальнейшей эвакуации без оказания им мед. помощи;
  •  получившие повреждения несовместимые с жизнью и нуждающиеся только в уходе ( агонирующие );
  •  подлежащие возвращению в свои подразделения ( часть из них – после получения соответствующей мед. помощи и кратковременного отдыха ).

В зависимости от решаемых задач различают два вида мед. сортировки: вну-

трипунктовую и эвакуационно-транспортную.

      Внутрипунктовая сортировка имеет целью распределить поступающих раненых и больных на группы для направления в соответствующие функциональные подразделения данного ЭМЭ и установить очередность их направления в эти подразделения.

 

     Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения раненых и больных на группы в соответствии с направлениями, очередностью, способами и средствами дальнейшей их эвакуации.

     Часто оба вида сортировки проводятся одновременно.

     Мед. сортировка, как правило, ведется на основе определения диагноза поражения или заболевания, его прогноза и поэтому всегда носит дигностический и прогностический характер. Результаты мед. сортировки обозначаются цветными или фигурными сортировочными марками, а также регистрируются в первичной медицинской карточке ( Ф.100).

     В тех случаях, когда возникает необходимость распределения раненых и больных между несколькими мед. пунктами или лечебными учреждениями впереди них организуется медицинский распределительный пост ( МРП ) или развертывается сортировочный госпиталь ( на входе в госпитальную базу ).

     В соответствии с нуждаемостью в санитарной обработке или необходимостью изоляции раненые и больные распределяются на следующие основные группы:

  •  подлежащие санитарной обработке ( полной или частичной );
  •  подлежащие изоляции;
  •  не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции.

На ЭМЭ, где раненые и больные госпитализируются, в обязательном порядке проводится их полная санитарная обработка.

     По нуждаемости в медицинской помощи раненые и больные распределяются на группы:

  •  нуждаются в мед. помощи на данном ЭМЭ;
  •  не нуждаются в мед. помощи на данном ЭМЭ;
  •  имеющие тяжелые несовместимые с жизнью ранения или заболевания.

Раненые и больные, нуждающиеся в мед. помощи на данном ЭМЭ распреде-

ляются по месту и очередности ее оказания ( “перевязочная в 1 очередь”, “операционная во вторую очередь” и т.п.). Раненые и больные, не нуждающиеся в мед. помощи на данном этапе , а также получившие ее, исходя из эвакуационных признаков могут быть распределены по следующим группам:

  •  подлежащие дальнейшей эвакуации;
  •  подлежащие оставлению на данном ЭМЭ до окончания лечения или вследствие временной нетранспортабельности;
  •  подлежащие возвращению в свою часть.

Мед. сортировку целесообразно проводить сортировочными бригадами в составе врача, 2-х регистраторов, звена санитаров-носильщиков. Результаты

сортировки обозначаются специальными сортировочными марками и отметками в мед. документах ( первичная мед. карточка, эвакуационный конверт и т.д.).

5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ “МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ”, ЕЕ ЦЕЛИ И НАЗНАЧЕНИЕ. СОВРЕМЕННЫЕ САНИТАРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ.

     Медицинская эвакуация

     Составная часть ЛЭМ неразрывно связанная с процессом оказания мед. помощи - совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь на медицинские пункты и в лечебные учреждения в целях своевременного и полного оказания мед. помощи и лечения.

     целей:

  •  быстрейшую доставку раненых и больных на ЭМЭ, где им могут быть обеспечены оказание нужного вида мед. помощи и необходимое лечение;
  •  обеспечение надлежащей маневренности средств медицинской службы, находящихся в составе действующей армии.

     Эвакуация не может считаться положительным фактором для раненого и , обычно, является вынужденным мероприятием.. следует применять, щадящие и быстроходные средства. Путь, по которому осуществляется транспортировка раненых и больных в ты получил название “ путь медицинской эвакуации”.

     Совокупность путей эвакуации, развернутых на них мед. пунктов, лечебных учреждений и работающих санитарно-транспортных средств, обеспечивающих, как правило, крупную группировку войск получила название “ эвакуационное направление”                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

                                                                                                                                                                                        

     Наибольшие сложности представляет эвакуация раненых с поля боя. Для этого используются сан. транспортеры мед. пунктов батальонов и подразделений сбора и эвакуации раненых.

     Дальнейшая эвакуация ведется на автомобильном транспорте, который является в настоящее время основным. Могут быть использованы  возможности  санитарной авиации, железнодорожного и морского транспорта. Совмещение путей подвоза и медицинской эвакуации позволяет использовать порожняки обратных рейсов, однако это справедливо лишь по отношению к легкораненым. Для этого необходимо разместить мед. пункты и лечебные учреждения вблизи путей подвоза и эвакуации и заблаговременно спланировать его использование.

     Раненые и больные, эвакуированные на санитарном транспорте, сопровождаются мед. персоналом.

Эвакуация организуется вышестоящим начальником мед. службы и осуществляется подчиненными ему транспортными средствами.: нач мед. службы див направляет сан транспорт ОМедБ ( ОМО ) для эвакуации раненых и больных  из мед. пунктов полков в ОМедБ или ОМО. порядок эвакуации получил наименование “эвакуация на себя. эвакуация в тыл своими транспортными средствами т.е. “ от себя ”.

     В настоящее время для эвакуации раненых и больных используются различные табельные и нетабельные средства. Для переноса раненых применяются унифицированные санитарные носилки. В особых условиях ( лесисто-болотистая местность, северные районы  и т.д. ) могут быть использованы нетабельные средства ( лыжно-носилочные установки, лодки-волокуши и т.д.).

применяются санитарные транспортеры: колесный- ЛуАЗ – 967 М, и гусеничные- ГТ-СМ и ГТ-МУ. Дополнительно для эвакуации могут быть использованы бтр, бмп, ГАЗ-66, ЗИЛ-130. Может применятся конный транспорт ( например- в горах), собачьи или оленьи упряжки.

     Основная рольпринадлежит автомобильному транспорту: УАЗ-452А, АС-66, автобусы ПАЗ-672, ЛАЗ-. Скорость движения ( 20-25 км/час). При использовании транспорта  общего назначения для эвакуации раненых и больных, его необходимо дополнительно оборудовать ( приспособления для носилок, сидения, настилы, оборудование кузовов тентами, снабжение средствами защиты от холода и т.д.).

     Для эвакуации на большие расстояния используются военные санитарные поезда, а при наличии водных путей сообщения- санитарно-транспортные суда.

     Наиболее быстрая доставка раненых на значительные расстояния может быть осуществлена санитарной авиацией. Для эвакуации из ОМедБ и ОМО применяются санитарные самолеты АН-2, транспортные самолеты и вертолеты ВВС Фронта: АН-26,МИ-6, МИ-8, МИ-26

Эваковместимость транспортных средст

 

Вид транспортного средства

Эваковместимость

на носилках

дополнительно сидя с учетом места в кабине

только сидя

АВТОМОБИЛЬНЫЙ ТРАНСПОРТ

Сан.автом. УАЗ-452А

4

1

7

Сан.автом.АС-66

9

4

15

Автобус Паз-672

14

4

16

Грузов.автом. ГАЗ-66

6

5

20

7. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИМЕНЕНИЯ ВЕРОЯТНЫМ ПРОТИВНИКОМ СРЕДСТВ –МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ.

     Условия деятельности мед. службы определяются, , особенностями санитарных потерь. Характер ядерного, химического и токсинного оружия, а также стремление противника применять эти виды внезапно и массированно обусловят практически одномоментное возникновение массовых санитарных потерь. При этом пораженные будут находиться на относительно ограниченной территории т.е. в очаге поражения.

     Очаг массового поражения - территория с находящимися на ней людьми, животными, боевой техникой, транспортом, различным имуществом и сооружениями, подвергнувшуюся воздействию поражающих факторов ядерного, химического или бактериологического оружия.

     Определяющее значение для организации ЛЭМ имеет характер боевой обстановки и,в первую очередь, наличие или отсутствие угрозы выхода противника в район очага массовых санитарных потерь.                                                                                                                                                                                                                                                                                                

мп   

                            б) при отсутствии угрозы выхода противника

в район очага массовых санитарных потерь

     Территория очага в ряде случаев может быть заражена радиоактивными продуктами, отравляющими веществами или средствами бактериологического нападения. Это существенно затрудняет работу  в очаге поражения и вызывает необходимость пользоваться специальными средствами защиты, требует проведения санитарной обработки пораженным, дезинфекции, дегазации и дезактивации обмундирования на ЭМЭ.

     При угрозе использования противником ОМП трудно заблаговременно определить место, время и масштабы его применения. необходима своевременная информация, поддержание мед. службы в постоянной боевой готовности к участию в работе по ликвидации последствий, наличие резервов мед. службы и определение порядка их использования.

     , при применении ОМП мед. служба должна осуществить в крайне сжатые сроки большой комплекс ЛЭМ, часть из которых проводится непосредственно в очаге поражения.. В состав каждой такой группы обычно входят: фельдшер или санитарный инструктор и санитары с необходимым мед. имуществом. Основная задача – непосредственое руководство оказанием пораженным 1 помощи в порядке само- и взаимопомощи, ее оказание наиболее тяжелопораженным, участие в их выносе ( вывозе ) за пределы очага в мед. пункты, расположенные, по возможности, у границ очага поражения.

Особенности ЛЭМ в очаге ядерного взрыва.

     В зависимости от мощности и вида ядерного взрыва значительно меняется структура поражений.  При взрыве сверхмалой и малой мощности – радиационные поражения, при боеприпасах крупной мощности – термические и механические поражения. Наибольшие трудности возникают при проведении спасательных работ в очагах наземного взрыва с высоким уровнем радиации.

Особенности ЛЭМ в очагах химического поражения.

     Особенности проведения ЛЭМ в очагах химического поражения ( в первую очередь – быстродействующими ФОВ ) определяются необходимостью оказания мед. помощи ( введение антидотов ) большому числу пораженных в кратчайшие сроки и работой л/с, участвующего в спасательных работах, в средствах защиты, возможностью вторичного поражения в результате десорбции ОВ с зараженного обмундирования до проведения полной санитарной обработки.

Особенности ЛЭМ в бактериологическом очаге.

     Содержание и порядок ЛЭМ в бактериологическом очаге зависит от вида применяемого БС. Поэтому необходима быстрейшая идентификация бак. агента. Немедленно проводится неспецифическая профилактика л/с ( аптечка АИ ).

После установления вида возбудителя – специфическая профилактика, при необходимости – предохранительные прививки. Устанавливаются обсервация или карантин. При поступлении больных ЭМЭ переводится на СПЭР ( строгий противоэпидемический режим работы ), который подразумевает:

  •  своевременное выявление и изоляцию инфекционного больного, а также подозрительных больных;
  •  санитарную обработку всех поступающих раненых и больных;
  •  защита от заражения л/с медицинской службы.  

МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ПОЛКА.

  1.  ЗАДАЧИ МЕДИЦТИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПОЛКА

На медицинскую службу мотострелкового ( танкового ) полка возлагаются

следующие основные задачи:

  •  розыск, сбор и вынос ( вывоз ) раненых с поля боя ( из очага массовых санитарных потерь );
  •  эвакуация раненых и больных из подразделений на медицинские пункты ( мед. роты ) батальонов и полков, в ОМедБ дивизий и в ОМО;
  •  мед. сортировка раненых и больных;
  •  своевременное оказание доврачебной ( фельдшерской ) и 1 врачебной помощи раненым и больным, подготовка их к дальнейшей эвакуации;
  •  временная госпитализация раненых и больных, состояние которых не позволяет эвакуировать их в данный момент на последующий ЭМЭ ( нетранспортабельные );
  •  лечение легкораненых и легкобольных с короткими сроками выздоровления ( до 5 суток ) не  нуждающихся в госпитальном режиме, а также в применении специальных методов исследования;
  •  медицинский контроль за сохранением здоровья л/с полка, организация и осуществление медицинских мероприятий по его укреплению;
  •  организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и на занимаемой ими территории. Проведение санитарного надзора за условиями труда, выполнением норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания л/с, захоронение павших в бою и умерших воинов;
  •  организация и проведение медицинской разведки в районе расположения и действия частей и подразделений;
  •  проведение специальных медицинских мероприятий по защите л/с полка от ОМП;
  •  

  •  




1. это максимальное значение энергии электронов в металле при температуре абсолютного нуля.
2. Но Вы никогда не задумывались что вина за все это лежит только на большинстве из Вас Вспомните сколько живо.1
3. Благородие и злодеяние в «Преступлении и наказании» Ф.М. Достоевского
4. Шпаргалки по предмету Ревизия и контроль
5. . Понятие профессиональной этики
6. ОБЩАЯ ПСИХОЛОГИЯ- СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЙ ВНИМАНИЯ С ПОЗИЦИЙ КОГНИТИВНО
7. Філософія для студентів денного відділення КраФІМ освітньокваліфікаційного рівня Бакалавр усіх
8. Зорюшка Детский фольклорный ансамбль Зорюшка был основан в 2008 году на базе ДК Константиновский выпу
9. Самоанализ уроков истории.html
10. История самолетостроения