Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Раздел: Болезни органов дыхания
Подраздел: Бронхиты
Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-1-0
Согласно рекомендациям ВОЗ, бронхит является хроническим, если у больного
+ кашель с мокротой на протяжении 3 месяцев подряд в течение 2 смежных лет (при исключении других причин)
- кашель в течение 1 года с эпизодами улучшения
- кашель с отделением мокроты в осенне-зимний период
Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-1-0
Согласно классификации хронического бронхита Палеева и др. хронический бронхит подразделяют по признакам
+ характер воспаления
+ фаза заболевания
+ уровень поражения бронхов
+ функциональное состояние бронхов
- вид возбудителя
- морфологические особенности
Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-1-0
Основная роль в развитии хронического бронхита принадлежит
- инфекции
- генетической предрасположенности
+ поллютантам
- климатическим условиям
Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-1-0
Патогенетические механизмы обструктивного синдрома при хроническом бронхите включают
+ спазм гладких мышц бронхов
+ гиперсекрецию слизи и изменение ее реологических свойств
+ воспалительный отек слизистой бронхов
+ нарушение выработки сурфактанта
- первичную гипертензию малого круга кровообращения
- повышение Ро2 вальвеолярном воздухе
Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-1-0
Малопродуктивный надсадный кашель, сопровождающийся одышкой - признак бронхита
+ дистального
- проксимального
- катарального
- гнойного
Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-1-0
Основные симптомы хронического бронхита
+ кашель
+ одышка
+ выделение мокроты
- кровохарканье
- отеки
Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-1-0
Соответствие симптомов вариантам хронического бронхита
L1: малопродуктивный кашель с одышкой
R1: обструктивный
L2: кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты без одышки
R2: гнойно-необструктивный
R3: однократный эпизод отделения обильной мокроты на фоне лихорадки
R4: кашель с отделением "ржавой" мокроты
Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-1-0
Признаки бронхиальной обструкции
+ удлинение фазы выдоха при спокойном или форсированном дыхании
+ свистящие хрипы на выдохе, усиливающиеся при форсированном дыхании и в положении лежа
- влажные хрипы в нижних отделах легких
- крепитация
Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-1-0
Хронический бронхит развивается
+ чаще у мужчин
- чаще у женщин
- одинаково часто у мужчин и женщин
Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-1-0
Признаки обструктивных нарушений внешнего дыхания по данным спирограммы
+ снижение МВЛ
+ снижение ОФВ1
- снижение индекса Тиффно
- увеличение МВЛ
- увеличение индекса Тиффно
Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 1-1-0
К редким вариантам хронического бронхита относят
- катаральный
- обструктивный
- катарально-гнойный
+ геморрагический
+ фибринозный
Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 1-1-0
Основной этиологический фактор острого бронхита
+ вирусная или смешанная вирусно-бактериальная инфекция
- бактериальная инфекция
- микоплазма
- грибковая инфекция
Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 1-1-0
Признак присоединения бактериальной инфекции при остром бронхите
+ отделение слизисто-гноной мокроты
- отделение слизистой мокроты
- одышка
- сухие рассеянные хрипы
Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 1-1-0
В качестве этиотропной терапии острого бронхита применяют
+ ремантадин
+ ампициллин
+ бисептол
- беродуал
- дитек
Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 1-1-0
Для улучшения дренажной функции бронхов применяют
+ увлажняющие ингаляции
+ бромгексин
+ ацетилцистеин
- эритромицин
- рулид
Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 1-1-0
При хроническом обструктивном бронхите легкого течения показатель ОФВ составляет от должной величины ... %.
+ 70
Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 1-1-0
При хроническом обструктивном бронхите тяжелого течения показатель ОФВ1 составляет от должной величины < ... %.
+ 50
Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 1-1-0
К осложнениям первичного хронического бронхита относятся
+ Эмфизема легких
+ диффузный пневмосклероз
+ легочное сердце
- очаговый пневмосклероз
- гиперкетомия
Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 1-1-0
Наиболее благоприятный прогноз при варианте хронического бронхита
+ необструктивном
- обструктивном
- смешенном
Подраздел: Пневмонии и нагноительные заболевания легких, рак легких
Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 1-2-0
Для борьбы с легочной гипертензией применяют
+ блокаторы кальциевых каналов
+ пролонгированные нитраты
- кортикостероиды
- муколитики
Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 1-2-0
Острую первичную пневмонию чаще всего вызывает
+ пневмококк
- стафилококк
- энтерококк
- хламидия
- клебсиелла
Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 1-2-0
Основной путь инфицирования при острой первичной пневмонии
+ аэрогенный
- гематогенный
- аспирационный
- лимфогенный
Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 1-2-0
Начальное звено патогенеза пневмонии
+ адгезия возбудителя к эпителиальным клеткам
- колонизация возбудителями эпителиальных клеток
- воспаление альвеол и бронхиол
- повышенное образование цитокинов
Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 1-2-0Соответствие симптомов этиологическому варианту пневмонии
L1: поражение слизистых оболочек, кожи и ногтей
R1: микозная
L2: желтуха, гепатолиенальный синдром
R2: аденовирусная
L3: локальное увеличение лимфоузлов
R3: перифокальная при опухоли легкого
R4: казеозная
Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 1-2-0 К легочным осложнениям острой пневмонии относятся
+ абсцедирование
+ плеврит
+ присоединение астматического компонента
+ дистресс-синдром
- инфекционно-токсический шок
- ДВС-синдром
Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 1-2-0
Развитие гнойно-деструктивных изменений в легких характерно для
+ аспирационной пневмонии
- пневмококковой пневмонии
- орнитозной пневмонии
- микоплазменной пневмонии
Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 1-2-0
Для лечения внебольничных приобретенных пневмоний легкого и среднего течения применяют
+ азитромицин
+ рокситромицин
- имипинем
- гентамицин
Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 1-2-0
Для лечения пневмонии при грамположительной микрофлоре показаны
+ полусинтетические пенициллины
+ цефалоспорины
- аминогликозиды
- левомицетин
Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 1-2-0
Госпитализация показана больным пневмонией
+ тяжелого и среднетяжелого течения
- легкого течения
+ среднетяжелого течения больным пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями
- всем больным
Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 1-2-0
Нозокомиальной считается пневмония, развившаяся
+ через 2-3 дня и более после поступления в стационар
- после выписки из стационара
- в домашних условиях
Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 1-2-0
Для лечения острой постгриппозной пневмонии при неэффективности пенициллина назначают
- гентамицин
- стрептомицин
+ оксациллин
- доксициклин
Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 1-2-0
Наиболее частая локализация пневмонии
+ нижние доли легких
- верхние доли легких
- прикорневые отделы легких
Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 1-2-0
Рентгенологические признаки острой пневмонии
+ очаговое или сливное затемнение без четких контуров, соответствующее сегментам или доле легкого
+ расширение корня легкого на стороне поражения
- гомогенное затемнение с косой верхней границей
- повышение прозрачности легочных полей
Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 1-2-0
О переходе острой пневмонии в хроническую свидетельствуют:
+ отсутствие положительной рентгенологической динамики при длительном и интенсивном лечении.
+ рецидивирующие пневмонии в одном и том же отделе легкого
- длительность свыше 4 недель
- длительность свыше 5 недель
Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 1-2-0
Степень активности воспалительного процесса при пневмонии отражают
+ ускорение СОЭ
+ гиперфибриногенемия
+ повышение содержания (2-глобулинов
+ С-реактивный белок
- гиперлипидемия
- гипергликемия
Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 1-2-0
Для дифференциального диагноза пневмонии с туберкулезом легких необходимо назначить
+ рентгенологическое исследование легких
+ анализ мокроты на ВК
+ РНГА с туберкулезным антигеном
+ реакцию Манту
- анализ мокроты на выявление эозинофилов
- анализ мокроты на выявление кристаллов Шарко-Лейдена
Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 1-2-0
Среди патогистологических вариантов рака легкого чаще всего встречаются
+ плоскоклеточный (эпидермоидный)
+ аденокарцинома
- смешанный
- светлоклеточный
Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 1-2-0
Для ранней диагностики периферического рака легкого информативны
+ рентгенография легких
+ крупнокадровая флюорография
+ определение биохимических маркеров
- бронхоскопия
- исследование внешнего дыхания
Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 1-2-0
Проявлениями паранеопластического синдрома при раке легкого могут быть
+ гипертрофическая остеохондропатия типа Пьера-Мари-Бамберга
+ гинекомастия
+ ревматоидный синдром
- гипокальциемия
- дискинезия желчных путей
Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 1-2-0
Основной метод лечения при не мелкоклеточном раке легкого
+ радикальное удаление легкого
- химиотерапия
- лучевая терапия
Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 1-2-0
Частыми осложнениями бронхоэктатической болезни являются
+ амилоидоз почек
+ вторичный хронический бронхит
+ астматический компонент
- муковисцидоз
- синдром Гудпасчера
Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 1-2-0
Деструкцию легких чаще всего вызывает микрофлора
+ анаэробная
- грамположительная
- аэробная
Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 1-2-0
Ведущий метод лечения в первый период абсцесса легкого
+ Антибактериальная терапия
- дренирование очага деструкции
- инфузионная терапия
- иммунокорригирующая терапия
Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 1-2-0
С целью дренирования очага деструкции при абсцессе легкого применяют
+ постуральный дренаж
+ муколитики и бронхолитики
- антибактериальные препараты
+ лечебную бронхофиброскопию
- иммуннокорригирующую терапию
Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 1-2-0
Показания к оперативному лечению абсцесса легкого
+ неэффективность консервативного лечения
- не осложненное течение
+ развитие хронического абсцесса (в фазу ремиссии)
- развитие хронического абсцесса (в фазу обострения)
Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 1-2-0
При деструктивных изменениях в легких, вызванных анаэробной микрофлорой, применяют
+ аугментин
+ клиндамицин
+ метронидазол
+ пенициллин
- аминогликозиды
- левомицетин
Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 1-2-0
В качестве иммуннокорригирующей терапии при деструктивных изменениях в легких применяют
+ одногруппную свежезамороженную плазму
+ иммуноглобулин
- декстраны
- белковые гидролизаты
Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 1-2-0
При абсцессе легкого в первый период на рентгенограмме определяется
+ интенсивное затемнение округлой формы
- очаг округлой формы с ровным внутренним контуром и уровнем жидкости
- повышение прозрачности легочной ткани
Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 1-2-0
Формированию хронического абсцесса легкого способствуют
+ неадекватность терапии острого абсцесса
+ нарушение дренажной функции бронха
+ снижение иммунитета
- молодой возраст больного
- повышение мукоцилиарного клиренса
Подраздел: Бронхиальная астма
Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 1-3-0
Для дифференциальной диагностики деструктивных изменений в легких информативны исследования
+ цитологический анализ мокроты
+ рентгенография и томография легких
+ туберкулиновые пробы
- спирография
- пикфлоуметрия
Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 1-3-0
По современным представлениям, выделяют следующие патогенетические варианты бронхиальной астмы
+ атопический
+ инфекционно-зависимый
+ аутоиммунный
+ дисгормональный
- электролитный дисбаланс
- метаболический дисбаланс
Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 1-3-0Соответствие показателей выраженности обструкции дыхательных путей тяжести течения бронхиальной астмы (ВОЗ, 1993 г.)
L1: ПСВ и ОФВ1 ( 80% от должных
R1: легкое течение
L2: ПСВ и ОФВ1:60-80% от должных
R2: среднетяжелое течение
L3: ПСВ и ОФВ1 ( 60% от должных
R3: тяжелое течение
R4: ПСВ и ОФВ1( 85 % от должных
R5: ПСВ и ОФВ1( 90 % от должных
Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 1-3-0
Наиболее типичное клиническое проявление бронхиальной астмы
+ приступ удушья
- одышка
- цианоз
Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 1-3-0
При аспириновой форме бронхиальной астмы наблюдаются
+ полипоз носа
+ непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов
- понижение толерантности к физической нагрузке
- непереносимость кортикостероидов
Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 1-3-0
Для постоянного индивидуального мониторинга обструктивных нарушений дыхательных путей используют
+ пикфлоуметрию
- спирографию
- пневмотахографию
- бодиплетизмографию
Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 1-3-0
Осложнения бронхиальной астмы
+ эмфизема легких
+ легочная недостаточность
+ ателектаз
+ астматический статус
- пневмония
- гепатит
Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 1-3-0
Факторы, предрасполагающие к развитию астматического статуса
+ передозировка симпатомиметиков
+ резкая отмена кортикостероидов
+ острые бронхолегочные инфекции
- передозировка гипотензивных препаратов
+ передозировка снотворных и седативных препаратов
- передозировка сердечных гликозидов
Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 1-3-0Соответствие клинических признаков стадии астматического статуса
L1: резистентность к симпатомиметикам
R1: стадия 1
L2: "немое легкое", снижение артериального давления
R2: стадия 2
L3: кома, диффузный цианоз
R3: стадия 3
R4: стадия 4
R5: стадия 5
Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 1-3-0
Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы применяют
+ беротек
+ сальбутамол
+ фенотерол
+ беродуал
- преднизолон
- пентамин
Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 1-3-0
Обструкция дыхательных путей может наблюдаться при:
+ узелковом периартериите
+ бронхиальной астме
+ экзогенном аллергическом альвеолите
- первичном гиперальдостеронизме
- синдроме Рейтера
Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 1-3-0
При развитии астматического статуса показаны:
+ экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии
- плановая госпитализация в пульмонологическое отделение
+ оксигенотерапия
- введение симпатомиметиков
+ введение сальбутамола через небулайзер
+ ИВЛ
Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 1-3-0
Основные диагностические критерии бронхиальной астмы
+ приступы удушья или его эквиваленты
+ генерализованная обратимая бронхиальная обструкция
+ эозинофилия в мокроте
- эозинофилия в крови - лейкоцитоз
Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 1-3-0Правильная последовательность стадий иммунологических реакций 1. иммунологическая 2. патохимическая 3. патофизиологическая
Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 1-3-0
Аллергический характер воспаления можно предположить при наличии в мокроте
+ спиралей Куршмана
+ кристаллов Шарко-Лейдена
- лейкоцитов
- эритроцитов
Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 1-3-0
При сочетании бронхиальной астмы и ИБС показаны
+ нифедипин еродуал
- сальбутамол
- беротек
Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 1-3-0
Препараты, оказывающие пролонгированное бронхолитическое действие
+ сальметерол
+ теолонг
+ теопек
- беротек
- бриканил
Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 1-3-0
Бромгексин противопоказан при
+ беременности
+ лактации
- гастрите - холецистите
Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 1-3-0
Лечение анафилактического варианта астматического статуса начинают с введения
+ адреналина внутривенно струйно
+ преднизолона внутривенно струйно
- адреналина внутривенно капельно
- преднизолона внутривенно капельно
Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 1-3-0
Для первичной профилактики бронхиальной астмы в группе риска применяют
+ санирование очагов инфекции
+ специфическую и неспецифическую гипосенсибипизацию
+ санаторно-курортное лечение
- превентивное стационарное лечение
- кортикостероиды перорально
Подраздел: Плевриты
Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 1-4-0
При лечении бронхиальной астмы ингаляционными глюкокортикоидами терапевтический эффект наступает на
+ 7-10 день
- 1-2 день
- 2-3 день
Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 1-4-0
Частыми причинами развития плевритов являются
+ туберкулез
+ пневмонии
+ злокачественные новообразования
+ легочная эмболия
- асбестоз
- лучевая терапия
Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 1-4-0
Признаки сухого плеврита
+ интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле
+ шум трения плевры
- сухие хрипы в легких
- влажные хрипы в легких
Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 1-4-0
Признаки экссудативного плеврита
+ чувство тяжести в грудной клетке
+ ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки
+ притупление перку торного звука с определением линии Соколова-Эллиса-Дамуазо по верхней границе
- сухие хрипы в легких
- шум трения плевры
Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 1-4-0
Изменения крови, характерные для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии
+ лимфопения
+ эозинопения
+ моноцитоз
- ретикулоцитоз
- эритроцитоз
Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 1-4-0
Для мезотелиомы плевры характерны
+ выраженный болевой синдром
+ геморрагический характер экссудата
- серозный характер экссудата
+ быстрое накопление жидкости после ее эвакуации при плевральной пункции
- мало выраженный болевой синдром
Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 1-4-0
Геморрагический характер плеврального выпота наблюдается при:
+ злокачественных новообразованиях
+ легочной эмболии
+ туберкулезе
- недостаточности кровообращения
- остром панкреатите
Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 1-4-0
Проба Ривальта положительна, если плевральная жидкость ... .
+ экссудат
Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 1-4-0
Рентгенологические признаки сухого плеврита
+ высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения
+ отставание купола диафрагмы при дыхании
+ ограничение подвижности нижнего легочного края
- гомогенное затенение с косой верхней границей
- низкое стояние купола диафрагмы на стороне поражения
Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 1-4-0
Если плевральная жидкость-транссудат, можно предположить
+ гипотиреоз
+ нефротический синдром
+ синдром Мейгса
- гипертиреоз
- пневмонию
Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 1-4-0
При экссудативном плеврите показаны
+ антибиотики
+ противоспалительные препараты
+ десенсибилизирующие препараты
- бронхолитики
- спазмолитики
Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 1-4-0
При экссудативном плеврите на рентгенограмме выявляют
+ гомогенное затенение в нижних отделах легочных полей с косой верхней границей
+ смещение тени средостения в противоположную затенению сторону
- очаговые негомогенные затенения легочных полей
- усиление легочного рисунка
Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 1-4-0
В анализе крови при эмпиеме плевры выявляют
+ нейтрофильный лейкоцитез со сдвигом влево
+ увеличение СОЭ
- эозинофилию
- нейтропению
Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 1-4-0
Шум трения плевры слышен
+ на вдохе и на выдохе
- только на вдохе
- только на выдохе
Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 1-4-0
Высокий уровень амилазы в плевральной жидкости характерен для
+ панкреатита
- гипотиреоза
- нефротического синдрома
Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 1-4-0
Наличие LE -клеток в плевральной жидкости характерно для
+ системной красной волчанки
- лимфогранулематоза
- туберкулеза
Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 1-4-0
Лечебный торакоцентез с введением в плевральную полость антибиотиков показан при плеврите
+ гнойном
- сухом
- осумкованном
Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 1-4-0
При острой и хронической эмпиеме плевры показана госпитализация в отделение:
+ торакальной хирургии
- терапии
- пульмонологии
Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 1-4-0
С целью ограничения накопления жидкости при плеврите показаны
+ мочегонные
+ кортикостероиды
- препараты калия
- сердечные гликозиды
Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 1-4-0
Плевральную пункцию выполняют по ... краю ребра.
+ верхнему
Раздел: Болезни органов пищеварения
Подраздел: Хронический гастрит и язвенная болезнь
Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 3-14-0
При брадиаритмии частота сердечных сокращений менее ... в минуту.
+ 60
Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 3-14-0
Первое место в структуре заболеваний пищеварительной системы занимает
+ хронический гастрит
- язвенная болезнь
- рак желудка
- хронический панкреатит
Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 3-14-0
Наиболее распространен хронический гастрит типа ... .
+ В
Задание {{288}} ТЗ 288 Тема 3-14-0
Для хронического гастрита типа А характерно:
+ развитие в среднем и пожилом возрасте
+ сочетание с аутоиммунными эндокринопатиями
+ сочетание с В12-дефицитной анемией и раком желудка
+ раннее развитие атрофии слизистой
- эрозии
- развитие в молодом возрасте
Задание {{289}} ТЗ 289 Тема 3-14-0
Для хронического гастрита типа В характерно
+ развитие в молодом возрасте
+ локализация преимущественно в антральном отделе
+ сочетание с язвенной болезнью
- развитие в пожилом и среднем возрасте
- преимущественная локализация в области дна и тела желудка
Задание {{290}} ТЗ 290 Тема 3-14-0
Хронический гастрит может проявляться синдромами
+ болевым
+ желудочной диспепсии
+ кишечной диспепсии
+ астеноневротическим
- гипергликемическим
- гипогликемическим
Задание {{291}} ТЗ 291 Тема 3-14-0
При наличии синдрома желудочной диспепсии следует назначить
+ фиброгастродуоденоскопию
+ ренгеноскопию желудка
+ исследование желудочного сока фракционным методом
+ биопсию слизистой желудка (по показаниям)
- ирригоскопию
- колоноскопию
Задание {{292}} ТЗ 292 Тема 3-14-0
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью показана диета № ... по Певзнеру
+ 2
Задание {{293}} ТЗ 293 Тема 3-14-0
К предраковому состоянию относятся следующие варианты хронического гастрита
+ типа А с выраженной секреторной недостаточностью
+ атрофически-гиперпластический
+ полипозный
+ атрофический при сочетании с медио-гастральными язвами у лиц старше 40 лет
- эрозивный
- типа В
Задание {{294}} ТЗ 294 Тема 3-14-0
Лечение больных хроническим гастритом с повышенной кислотообразующей функцией включает
- диету №5
- диету №2
+ диету №1
+ гастроцепин
+ алмагель
+ ранитидин
Задание {{295}} ТЗ 295 Тема 3-14-0
Профилактические мероприятия при хроническом гастрите
+ исключение курения и употребления алкоголя
+ санация очаговой инфекции
+ санаторно-курортное лечение в фазе ремиссии
- превентивная госпитализация ежегодно
- ограничение углеводов
Задание {{296}} ТЗ 296 Тема 3-14-0
К этиотропным и способствующим язвообразованию факторам относят
+ стабильно высокий уровень желудочной секреции
+ геликобактерную инвазию
+ О (I) группу крови
+ нарушение режима питания
- стафилококковую инвазию
- А (II) группа крови
Задание {{297}} ТЗ 297 Тема 3-14-0
Язвенная болезнь развивается
+ чаще у мужчин
- чаще у женщин
- одинаково часто у мужчин и женщин
Задание {{298}} ТЗ 298 Тема 3-14-0
Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны
+ сезонность обострений
+ ночные, "голодные" боли
+ изжога
- горечь во рту
- опоясывающие боли
Задание {{299}} ТЗ 299 Тема 3-14-0
Язвенная болезнь чаще развивается в возрасте
+ 30-40 лет
- 20-30 лет
- 50-60 лет
- 70 лет и старше
Задание {{300}} ТЗ 300 Тема 3-14-0
Для язвы антрального отдела желудка характерны
+ боли, возникающие через 15-60 минут после еды
- боли, возникающие непосредственно после еды
- "голодные", ночные, поздние боли
Задание {{301}} ТЗ 301 Тема 3-14-0
Наиболее достоверный симптом язвенной болезни 12-перстной кишки
+ ночная, поздняя, "голодная" боль в эпигастрии
- дискомфорт после приема пищи
- тошнота
- рвота
- горечь во рту
Задание {{302}} ТЗ 302 Тема 3-14-0
У больного 55 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, появились отрыжка "тухлым", рвота съеденной накануне пищей. Диагноз
+ стеноз привратника
- кровотечение
- пенетрация
- малигнизация
- перфорация
Задание {{303}} ТЗ 303 Тема 3-14-0
У больного 60 лет с многолетним анамнезом язвенной болезни желудка появились постоянные "опоясывающие" боли. Можно предположить
+ пенетрацию язвы
- перфорацию язвы
- малигнизацию язвы
- стеноз привратника
Задание {{304}} ТЗ 304 Тема 3-14-0
Самый информативный метод диагностики язвенной болезни
+ фиброгастродуоденоскопия
- рентгеноскопия желудка
- фракционное зондирование желудка
- рН-метрия
Задание {{305}} ТЗ 305 Тема 3-14-0
При подозрении на малигнизацию язвы наиболее информативна
+ фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией
- рентгеноскопия желудка
- рН-метрия
Задание {{306}} ТЗ 306 Тема 3-14-0
Прямые рентгенологические признаки язвенной болезни
+ "ниша" с радиальной конвергенцией складок
+ деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
- спазм привратника
- гиперсекреция
- повышение тонуса, усиление перистальтики
Задание {{307}} ТЗ 307 Тема 3-14-0
Триада симптомов при синдроме Zollinger Ellison
+ постоянно рецидивирующие язвы 12-перстной кишки
+ гиперацидизм
+ островково-клеточная аденома поджелудочной железы
- гипоацидизм
- кальциноз поджелудочной железы
Подраздел: Хронический энтероколит неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
Задание {{308}} ТЗ 308 Тема 3-15-0
Схема тройной антигеликобактерной терапии язвенной болезни включает
+ висмута субсалицилат
+ метронидазол
+ амоксициллин
- левомицетин
- алмагель
Задание {{309}} ТЗ 309 Тема 3-15-0
Ведущее патогенетическое звено синдрома мальабсорбции
+ нарушение мембранного пищеварения
- нарушение всасывания
- нарушение полостного пищеварения
Задание {{310}} ТЗ 310 Тема 3-15-0
Признаки синдрома мальабсорбции
+ гиповитаминоз В2, РР, С
+ диарея
+ снижение массы тела
+ анемия
- запоры
- ожирение
Задание {{311}} ТЗ 311 Тема 3-15-0
Методы исследования тонкого кишечника
+ интестиноскопия с биопсией
+ копрограмма
+ тест с D-ксилозой
+ нагрузочные тесты с сахарозой, мальтозой, лактозой
- УЗИ
- определение L - фетопротеина
Задание {{312}} ТЗ 312 Тема 3-15-0
Признаки тонкокишечной диареи
+ стул 2-3 раза в день через 20-30 минут после еды
+ выделение обильного кала золотистого цвета
+ урчание, переливание в животе
+ непереносимость молока
- сочетание плотных и жидких каловых масс
- непереносимость мяса
Задание {{313}} ТЗ 313 Тема 3-15-0
Хронический энтерит необходимо дифференцировать с болезнью
+ Крона
+ Уиппла
- Менетрие
- Рейтера
Задание {{314}} ТЗ 314 Тема 3-15-0
При хроническом энтрите выявляются симптомы
+ Поргеса
+ Герца
- Георгиевского-Мюсси
- Ортнера
Задание {{315}} ТЗ 315 Тема 3-15-0
При хроническом энтерите содержание щелочной фосфатазы и энтерокиназы в кале
+ значительно повышено - понижено
- нормальное
Задание {{316}} ТЗ 316 Тема 3-15-0
Осложнения хронического энтероколита
+ жировая дистрофия печени
+ полигландулярная недостаточность
+ прогрессирующая мышечная атрофия
- миокардит
- кардиомегалия
Задание {{317}} ТЗ 317 Тема 3-15-0
Основной метод лечения синдрома мальабсорбции
+ заместительная терапия
- антибактериальная терапия
- иммуномодулирующая терапия
Задание {{318}} ТЗ 318 Тема 3-15-0
Препарат выбора для заместительной терапии синдрома мальабсорбции
+ креон
- панкреатин
- фестал
- мезим-форте
Задание {{319}} ТЗ 319 Тема 3-15-0
Для лечения дисбактериоза используют
+ лактобактерин
+ бификол
+ бактисубтил
+ линекс
- имодиум
- пентасу
Задание {{320}} ТЗ 320 Тема 3-15-0
Неспецифический язвенный колит
+ хроническое некротизирующее воспаление толстого кишечника неизвестной этиологии с преимущественным поражением дистальных отделов
- хроническое заболевание с гранулематозными изменениями толстого кишечника
- хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстого кишечника
Задание {{321}} ТЗ 321 Тема 3-15-0
Гистологические изменения кишечника при болезни Крона характеризуются
+ наличием гранулем, состоящих из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса
- наличием гранулем с элементами творожистого некроза
- изолированным поражением эпителия
Задание {{322}} ТЗ 322 Тема 3-15-0
Симптомы неспецифического язвенного колита
+ диарея
+ стул с примесью крови, слизи, гноя
+ повышение температуры
+ снижение массы тела
- кардиомегалия
+ боли в животе
Задание {{323}} ТЗ 323 Тема 3-15-0
Эндоскопическое исследование при неспецифическом язвенном колите выявляет
+ гиперемию и поверхностные изъязвления слизистой оболочки
+ контактную кровоточивость
+ псевдополипы
- микроабсцессы
- глубокие щелевидные дефекты слизистой
Задание {{324}} ТЗ 324 Тема 3-15-0
При неспецифическом язвенном колите чаще развиваются
+ проктосигмоидит
- трансверзит
- тотальный колит
Задание {{325}} ТЗ 325 Тема 3-15-0
При неспецифическом язвенном колите чаще наблюдается
+ рецидивирующая форма
- острая форма
- хроническая форма
Задание {{326}} ТЗ 326 Тема 3-15-0
При ректальных кровотечениях и подозрении на неспецифический язвенный колит вначале выполняют
+ ректороманоскопию
- колоноскопию
- еюноскопию
Задание {{327}} ТЗ 327 Тема 3-15-0
Копрологическое исследование при неспецифическом язвенном колите выявляет наличие
+ лейкоцитов
+ эритроцитов
+ кишечного эпителия
- микобактерии
- нейтрального жира
Задание {{328}} ТЗ 328 Тема 3-15-0
Решающее значение при проведении дифдиагностики неспецифического язвенного колита исследование
+ эндоскопическое
- лабораторное
- рентгенологическое
Задание {{329}} ТЗ 329 Тема 3-15-0
При неспецифическом язвенном колите назначают диету № ... .
+ 4
Подраздел: Хронические гепатиты и циррозы печени
Задание {{330}} ТЗ 330 Тема 3-16-0
При неспецифическом язвенном колите легкого течения назначают
+ пентасу
- преднизолон
- циклофосфан
+ сульфасалазин
+ салазопиридазин салофальк
Задание {{331}} ТЗ 331 Тема 3-16-0
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, гепатит считается хроническим при длительности заболевания более ... месяцев:
+ 6
Задание {{332}} ТЗ 332 Тема 3-16-0
Хронический гепатит вызывают вирусы
+ гепатита В
+ гепатита С
+ гепатита D
- гепатита А
- гриппа
Задание {{333}} ТЗ 333 Тема 3-16-0
Заражение гепатотропными вирусами чаще происходит
+ через контаминированную кровь
- фекально-оральным путем
- половым путем
- воздушно-капельным путем
Задание {{334}} ТЗ 334 Тема 3-16-0
Группа риска возможного развития гепатита В
+ медицинский персонал
+ наркоманы
- больные панкреатитом
+ контингент гемодиализных центров
- доноры
+ дети матерей-носительниц НВs-антигена
Задание {{335}} ТЗ 335 Тема 3-16-0
Гиперэндемические районы вирусоносительствп HbsAg
+ Северный Кавказа
+ Якутия
- Сибирь
- Центральные районы России
Задание {{336}} ТЗ 336 Тема 3-16-0
Морфологические признаки хронического гепатита
+ дистрофия гепатоцитов
+ гистиолимфоцитарная инфильтрация
+ сохранение дольковой структуры печени
- перестройка нормальной архитектоники печени
- эозинофильная инфильтрация
Задание {{337}} ТЗ 337 Тема 3-16-0
Факторы, вызывающие хронические заболевания печени
+ вирусная инфекция
+ лекарственные препараты
+ алкогольная интоксикация
+ хронические промышленные интоксикации
- нервно-психическое перенапряжение
- физическое перенапряжение
Задание {{338}} ТЗ 338 Тема 3-16-0
Признаки холестатического синдрома
+ желтуха
+ кожный зуд
+ пигментация кожи
+ ксантелазмы
- геморрагии
- телеангиоэктазин
Задание {{339}} ТЗ 339 Тема 3-16-0
Достоверно оценить степень активности хронического гепатита можно по данным исследования
+ гистологического
- лабораторного
- ультразвукового
Задание {{340}} ТЗ 340 Тема 3-16-0
Индикаторные ферменты цитолиза и печеночно-клеточного некроза
+ аланинаминотрансфераза
+ лактатдегидрогеназа
+ аспаратаминотрансфераза
+ альдолаза
- щелочная фосфатаз
- гамма-глутаматтранспептидаза
Задание {{341}} ТЗ 341 Тема 3-16-0
Содержание уробилина мочи при холестазе
+ понижено
- нормальные
- повышено
Задание {{342}} ТЗ 342 Тема 3-16-0
Признак трансформации хронического гепатита в цирроз печени
+ нарушение дольковой структуры печени
- лимфо-гистиоцитарная инфильтрация портальных и перипортальных полей
- дистрофические изменения гепатоцитов
- периферические ступеньчатые некрозы паренхимы
Задание {{343}} ТЗ 343 Тема 3-16-0
Ранние признаки синдрома портальной гипертензии
+ метеоризм
+ диспепсия
+ расширение вен латеральных отделов живота
- спленомегалия
- асцит
- телеангиоэктазии
Задание {{344}} ТЗ 344 Тема 3-16-0
О трансформации гепатита в цирроз свидетельствуют
+ присоединение синдрома портальной гипертензии
+ типичные изменения на сцинтиограмме
+ типичные изменения гистологической картины
- лихорадка
- сочетание поражения печени и нервной системы
Задание {{345}} ТЗ 345 Тема 3-16-0
Для вторичной профилактики хронических заболеваний печени без иммунных нарушений показано
+ исключение приема алкоголя
+ ограничение жирной, жареной пищи
+ исключение гепатотоксических лекарственных препаратов
+ назначение гепатопротекторов
- назначение глюкокортикостероидов
Задание {{346}} ТЗ 346 Тема 3-16-0
Наиболее чувствительный показатель печеночного цитолитического синдрома
+ аланиновая аминотранефераза
- аспарагиновая аминотранефераза
- альдолаза
- щелочная фосфатаза
Задание {{347}} ТЗ 347 Тема 3-16-0
Наиболее эффективное средство лечения гепатита вирусной этиологии
+ L- интерферон
- преднизолон
- азатиоприн
- галстена
Задание {{348}} ТЗ 348 Тема 3-16-0
Показания к оперативному лечению при циррозе печени
+ рецидивирующие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
+ высокая портальная гипертензия
+ гипеспленизм
- печеночно-клеточная недостаточность
- гепатомегалия
Задание {{349}} ТЗ 349 Тема 3-16-0
При циррозе печени показано назначение диеты № ... .
+ 5
Подраздел: Хронические холециститы и хронический панкреатит
Задание {{350}} ТЗ 350 Тема 3-17-0
Назначение базисной терапии можно ограничиться в случае цирроза печени
+ компенсированного неактивного
+ компенсированного с минимальной активностью
- декомпенсированного высокой активностью
Задание {{351}} ТЗ 351 Тема 3-17-0
Желчнокаменная болезнь развивается
+ чаще у женщин
- чаще у мужчин
- одинаково часто у женщин и мужчин
Задание {{352}} ТЗ 352 Тема 3-17-0
Факторы, способствующие образованию холестериновых камней при желчнокаменной болезни
+ наследственная предрасположенность, группы крови О (I) или А(II)
+ избыточное употребление жиров
+ беременность
+ запоры
+ прием оральных контрацептивов
- диарея
- избыточное употребление белка
Задание {{353}} ТЗ 353 Тема 3-17-0
Признаки хронического холецистита выявляемые при УЗИ
+ увеличение толщины стенки желчного пузыря более 3 мм
+ деформация стенки
+ отсутствие подвижности желчного пузыря
- уменьшение толщины стенки желчного пузыря
- повышенная подвижность желчного пузыря
Задание {{354}} ТЗ 354 Тема 3-17-0
Ведущий патогенетический механизм развития хронического бескаменного холецистита
+ инфекция
- застой желчи
- нарушение иннервации желчного пузыря
- изменение биохимических свойств желчи
Задание {{355}} ТЗ 355 Тема 3-17-0
Основные клинические формы (варианты) течения желчно-каменной болезни
+ диспепсическая
+ болевая торпидная
+ болевая приступообразная
- гиперкинетическая
Задание {{356}} ТЗ 356 Тема 3-17-0
При холецистите выявляют симптомы
+ Ортнера
+ Кера
+ Мюсси
+ Мерфи
- Поргеса
- Штернберга
Задание {{357}} ТЗ 357 Тема 3-17-0
При постхолецистэктомическом синдроме назначают диету № ... .
+ 5
Задание {{358}} ТЗ 358 Тема 3-17-0
Для растворения холестериновых камней желчного пузыря применяют
+ хенофальк
+ урсофальк
- милурит
- холосас
Задание {{359}} ТЗ 359 Тема 3-17-0
В фазе обострения хронического холецистита при сопутствующей гиперкинетической дискинезии показаны
+ диета №5
+ миотрпные спазмолитики
+ антибиотики широкогоспектра действия
- диатермия
- желчегонные
Задание {{360}} ТЗ 360 Тема 3-17-0
Функциональное состояние желчного пузыря позволяет оценить
+ пероральная холецистография
+ фракциональное дуоденальное зондирование
- фибродуоденоскопия
- обзорная рентгенография брюшной полости
Задание {{361}} ТЗ 361 Тема 3-17-0
При подозрении на острый калькулезный холецистит
+ необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение
- необходима плановая госпитализация в терапевтическое отделение
- возможно амбулаторное лечение
Задание {{362}} ТЗ 362 Тема 3-17-0
Осложнения хронического холецистита
+ перихолецистит
+ перфорация желчного пузыря
+ водянка желчного пузыря
+ эмпиема желчного пузыря
- амилондоз
- болезнь Крона
Задание {{363}} ТЗ 363 Тема 3-17-0
Наиболее частые причины развития хронического панкреатита
+ злоупотребление алкоголем
+ холелитиаз
- вирусная инфекция
- бактериальная инфекция
- заболевания органов пищеварения
- травматические повреждения поджелудочной железы
Задание {{364}} ТЗ 364 Тема 3-17-0
Центральным патогенетическим звеном хронического панкреатита является
- повышение секреции железы
- вирусная инфекция
- истощение ингибиторов ферментов
+ активация ферментов в ткани поджелудочной железы
Задание {{365}} ТЗ 365 Тема 3-17-0
Проявления синдрома внешнесекреторной недостаточности при панкреатите
+ уменьшение количества панкреатического сока
+ стеаторея, креаторея
+ гипохолестеринемия
+ гипопротеинемия
- гиперхолестеринемия
- гипергликемия
Задание {{366}} ТЗ 366 Тема 3-17-0
Проявления воспалительно-деструктивного синдрома при панкреатите
+ боль
+ гиперамилазурия
+ неспецифические острофазовые показатели
+ лихорадка
- полигиповитаминоз
- гиперхолестеринемия
Задание {{367}} ТЗ 367 Тема 3-17-0
Проявления синдрома нарушения внутренней секреции при панкреатите
+ снижение секреции инсулина
+ снижение толерантности к глюкозе
+ сахарный диабет
- гипокальциемия
- полигиповитаминоз
Задание {{368}} ТЗ 368 Тема 3-17-0
Наиболее распространенная форма хронического панкреатита
+ рецидивирующая
- болевая
- псевдотуморозная
- латентная
Задание {{369}} ТЗ 369 Тема 3-17-0
Локализация боли при поражении головки поджелудочной железы
+ пилородуоденальная зона, треугольник Шоффара
- эпигастральная область и левое подреберье
- левая эпигастральная область
Задание {{370}} ТЗ 370 Тема 3-17-0
Для панкреатической боли характерно
+ иррадиация в спину, лопатку
+ опоясывающий характер
+ локализация в левом подреберье
+ появление после приема острой, жирной пищи
- локализация в правом подреберье
- иррадиация в низ живота
Задание {{371}} ТЗ 371 Тема 3-17-0
Симптомы, характерные для псевдотуморозной формы хронического панкреатита
+ желтуха
+ кожный зуд
+ темный цвет мочи
+ обесцвеченный кал
- цианоз
- телеангиоэктазин
Задание {{372}} ТЗ 372 Тема 3-17-0Соответствие зоны болезненности пораженному отделу поджелудочной железы при панкреатите
L1: головка железы
R1: зона гипогастрия
L2: тело железы
R2: околопупочная область
L3: хвост железы
R3: точка Мейо-Робсона
R4: левая подвздошная область
R5: левая поясничная область
Задание {{373}} ТЗ 373 Тема 3-17-0
Для суждения об активности хронического панкреатита наибольшее практическое значение имеет определение уровня
+ амилазы
- липазы
- щелочной фосфатазы
- трипсина
Задание {{374}} ТЗ 374 Тема 3-17-0
Основные задачи лечения при обострении хронического панкреатита
+ ингибирование панкреатической секреции
+ ингибирование протеолиза ткани железы
+ восстановление оттока секрета
+ снижение давления в 12-перстной кишке
+ купирование боли
- снижение центрального венозного давления
- повышение давления в 12-пестной кишке
Задание {{375}} ТЗ 375 Тема 3-17-0
Для подавления секреции поджелудочной железы при обострении панкреатита применяют
+ сандостатин
+ диакарб
- коргликон
- каптоприл
- гемодез
Раздел: Болезни почек и мочевых путей
Подраздел: Гломерулонефриты
Задание {{479}} ТЗ 479 Тема 5-22-0
Лечение тромбоцитопатий
- высокие дозы аминокапроновой кислоты
+ небольшие дозы аминокапроновой кислоты
+ дицинон
- викасол
- хлорид кальция
Задание {{480}} ТЗ 480 Тема 5-22-0
Острый гломерулонефрит - заболевание, протекающее с первичным поражением
+ клубочков
- канальцев
- интерстиция
Задание {{481}} ТЗ 481 Тема 5-22-0
Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита
+ бета-гемолитический стрептококк группы А
- вирус
- пневмококк
- стафилококк
- микоплазма
Задание {{482}} ТЗ 482 Тема 5-22-0
Хронический гломерулонефрит может быть
+ исходом острого гломерулонефрита
+ самостоятельным заболеванием
+ проявлением другого заболевания
- только первичным заболеванием
- исходом подострого гломерулонефрита
Задание {{483}} ТЗ 483 Тема 5-22-0
При остронефротическом синдроме наблюдается
+ уменьшение клубочковой фильтрации
+ повышение проницаемости базальной мембраны клубочков
- снижение канальцевой реабсорбции
- уменьшение проницаемости базальной мембраны клубочков
Задание {{484}} ТЗ 484 Тема 5-22-0
Этиологические и предрасполагающие факторы острого гломерулонефрита
+ вирусная инфекция
+ бета-гемолитический стрептококк группы А
+ вакцинация
+ переохлаждение
- гиподинамия
- беременность
Задание {{485}} ТЗ 485 Тема 5-22-0Патогенетические механизмы при остром постстрептококковом гломерулонефрите
1: активация В-лимфоцитов и образование антител к антигенам
2: образование иммунных комплексов
3: фиксация иммунных комплексов и комплемента на базальной мембране клубочков
4: поражение базальной мембраны клубочков
Задание {{486}} ТЗ 486 Тема 5-22-0
Основные синдромы острого гломерулонефрита
+ мочевой
+ гипертонический
+ отечный
- интоксикационный
- хронической почечной недостаточности
Задание {{487}} ТЗ 487 Тема 5-22-0
Характерные проявления мочевого синдрома при остром гломерулонефрите
+ протеинурия
+ гематурия
+ цилиндрурия
- бактериурия
- значительная лейкоцитурия
Задание {{488}} ТЗ 488 Тема 5-22-0
Критерии нефротического синдрома
+ протеинурия более 3,5 г/сутки
+ гипоальбуминемия
+ гиперлипидемия
+ массивные отеки
- гематурия
- лейкоцитурия
Задание {{489}} ТЗ 489 Тема 5-22-0
Для моносимптомного варианта острого гломерулонефрита характерны
+ мочевой синдром
- отечный синдром
- стабильный гипертонический синдром
Задание {{490}} ТЗ 490 Тема 5-22-0
Осложнения острого гломерулонефрита
+ сердечная недостаточность
+ энцефалопатия (эклампсия)
- хроническая почечная недостаточность
- первично сморщенная почка
Задание {{491}} ТЗ 491 Тема 5-22-0
Клинические варианты острого гломерулонефрита
+ моносимптомный
+ развернутый
+ нефротический
- полисимптомный
- олигосимптомный
Задание {{492}} ТЗ 492 Тема 5-22-0
Для верификации диагноза и установления морфологической формы острого гломерулонефрита необходимо провести
+ биопсию почки
- ультразвуковое исследование
- рентгенологическое исследование
- радиоизотопное исследование
Задание {{493}} ТЗ 493 Тема 5-22-0
Об активности хронического гломерулонефрита (ХГН) свидетельствует
+ существенное увеличение протеинурии и гематурии после воздействия провоцирующего фактора
+ переход одного клинического варианта ХГН в другой
+ прогрессирующее снижение азотвыделительной функции почек на протяжении от нескольких недель до 1-2 лет
- эпизодическое повышение артериального давления
- лейкоцитурия
Задание {{494}} ТЗ 494 Тема 5-22-0
Антибактериальная терапия при остром гломерулонефрите показана
+ при достоверной связи с инфекцией в первые 3 недели с момента начала заболевания
+ при наличии очагов хронической инфекции
- всем без исключения больным в первые 3 месяца с момента начала заболевания
Задание {{495}} ТЗ 495 Тема 5-22-0
Самый частый вариант хронического гломерулонефрита - ... .
+ латентный
Задание {{496}} ТЗ 496 Тема 5-22-0
Смешанный вариант хронического гломерулонефрита - это сочетание
+ нефротического синдрома и АГ
- мочевого синдрома и АГ
- гематурического синдрома и АГ
Задание {{497}} ТЗ 497 Тема 5-22-0
Для гломерулонефрита справедливы следующие утверждения
+ латентный ХГ проявляется изолированным мочевым синдромом
+ латентный ХГ медленно прогрессирует
- подострый гломерулонефрит медленно прогрессирует
- при нефротическом варианте ХГ прогноз лучше, чем при гипертоническом варианте
Задание {{498}} ТЗ 498 Тема 5-22-0
Гепаринотерапия показана при варианте хронического гломерулонефрита
+ нефротическом
- латентном
- гипертоническом
Раздел: Кардиоревматология
Подраздел: Аортальные пороки
Задание {{734}} ТЗ 91 Тема 5-0-0
У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона. У данного больного непременно должен иметь место
- систолический шум на верхушке
- диастолический шум на верхушке
+ систолический шум над аортой
- диастолический шум над аортой
- систолический шум у мечевидного отростка
Задание {{735}} ТЗ 92 Тема 5-0-0
18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД - 110/90 мм рт. ст. Наиболее вероятно, что имеет место
+ стеноз устья аорты
- сочетанный порок сердца
- коарктация аорты
- дефект межжелудочковой перегородки
- открытый артериальный проток
Задание {{736}} ТЗ 93 Тема 5-0-0
Как изменяется АД при аортальной недостаточности
- не изменяется
- повышается только систолическое
- повышается только диастолическое
+ повышается систолическое АД и понижается диастолическое
- понижается систолическое АД и повышается диастолическое
Задание {{737}} ТЗ 94 Тема 5-0-0
Какой признак не характерен для аортальной недостаточности
- пульсация зрачков
+ снижение пульсового давления
- быстрый и высокий пульс
- высокое систолическое АД
- высокий сердечный выброс
Задание {{738}} ТЗ 95 Тема 5-0-0
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате:
+ ревматизма
- инфаркта миокарда
- травмы грудной клетки
- инфекционного эндокардита
- всех вышеперечисленных заболеваний
Задание {{739}} ТЗ 96 Тема 5-0-0
Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие:
- активной систолы предсердий
- появления мерцательной аритмии
+ увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек"
- митральной регургитации
- растяжения левого предсердия
Задание {{740}} ТЗ 97 Тема 5-0-0
Особенность пульса при аортальной недостаточности:
- брадикардия
- мерцательная аритмия
- малый медленный
+ высокий скорый
Задание {{741}} ТЗ 98 Тема 5-0-0
Для клинических проявлений аортальной регургитации характерно следующее:
+ длительное время жалобы могут отсутствовать
+ одышка
- обязательное развитие мерцательной аритмии
+ стенокардия
+ обмороки
Задание {{742}} ТЗ 99 Тема 5-0-0
Для клинических проявлений аортального стеноза характерно следующее:
+ в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
- жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза
+ стенокардия
+ обмороки
+ одышка при физической нагрузке
Задание {{743}} ТЗ 100 Тема 5-0-0
Для внешнего вида больных со стенозом устья аорты характерно
- диффузный цианоз кожных покровов
- акроцианоз
+ бледность кожных покровов
- симптом Мюссе
- "пляска каротид"
Задание {{744}} ТЗ 101 Тема 5-0-0
В объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом общими признаками являются
+ бледность кожных покровов
- симптом Мюссе
- пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий
+ застойные явления в малом круге кровообращения
- капиллярный пульс
Задание {{745}} ТЗ 102 Тема 5-0-0
АД и пульс у больных с недостаточностью аортального клапана характеризуют
- низкое пульсовое давление
- несимметричное АД на обеих руках
+ высокое пульсовое давление
+ пульс высокий и скорый
- пульс медленный и слабого наполнения
Задание {{746}} ТЗ 103 Тема 5-0-0
Для аортального стеноза характерно:
+ боли в сердце стенокардитического характера
- мерцательная аритмия
+ синкопальные состояния
- кровохарканье
Задание {{747}} ТЗ 104 Тема 5-0-0
Шум Флинта обусловлен:
- относительной митральной недостаточностью
+ относительным митральным стенозом
- высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
Задание {{748}} ТЗ 105 Тема 5-0-0
Шумом Флинта сопровождается:
- митральная недостаточность
- аортальный стеноз
- трикуспидальная недостаточность
+ резко выраженная аортальная недостаточность
Задание {{749}} ТЗ 106 Тема 5-0-0
При аортальном стенозе максимальная интенсивность систолического шума регистрируется
+ во II межреберье справа от грудины
- в области верхушки сердца
- во II межреберье слева от грудины
Задание {{750}} ТЗ 107 Тема 5-0-0
Наименее подходящим препаратом для купирования отека легких при изолированном митральном стенозе является:
+ строфантин
- нитроглицерин
- фуросемид
- морфин
- антифомсилан
Задание {{751}} ТЗ 108 Тема 5-0-0
Обморок при физической нагрузке наиболее характерен для одного из перечисленных заболеваний:
- пролапс митрального клапана
+ стеноз устья аорты
- дефект межпредсердной перегородки
- стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
- аневризма синуса вальсальвы
Задание {{752}} ТЗ 109 Тема 5-0-0
Обмороки, головокружения и стенокардия при физической нагрузке характерны:
- для недостаточности аортальных клапанов
- для вертебро-базиллярной дисциркуляции
- для дефекта межжелудочковой перегородки
+ для стеноза устья аорты
- для полной атриовентрикулярной блокады
Задание {{753}} ТЗ 110 Тема 5-0-0
Для какого из пороков сердца характерно увеличение пульсового давления
- стеноз устья аорты
- сочетанный митральный
+ недостаточность аортальных клапанов
- трикуспидальная недостаточность
- дефект межжелудочковой перегородки
Задание {{932}} ТЗ № 932
Этиологией артальной недостаточности являются
+ сифилическая аневризма аорты
+ инфекционный эндокардит
- гипертрофическая кардиомиопатия
- инфаркт сосочковой мышцы
+ ревматическая лихорадка
Задание {{933}} ТЗ № 933
Основным аускультативным признаком аортальной недостаточности является
- систолический шум в точке Боткина-Эрба
+ диастолический шум в точке Боткина-Эрба
- аортальный "щелчок"
- шум трения перикарда
Задание {{934}} ТЗ № 934
У больного во II межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум. Имеет место
- митральная недостаточность
+ аортальная недостаточность
- аортальный стеноз
- митральный стеноз
Задание {{935}} ТЗ № 935
Эхокардиографическими признаками аортальной недостаточности являются
- уменьшение площади аортального устья
+ несмыкание створок аортального клапана
- П-образное движение митральной створки
+ увеличение полости левого желудочка
Задание {{936}} ТЗ № 936
Осложнениями аортальной недостаточности являются
+ отек легких
+ синкопэ
- тромбоэмболия в сосуды большого круга кровообращения
+ стенокардия
- мерцательная аритмия
Задание {{937}} ТЗ № 937
К рентгенологическим признакам аортальной недостаточности относятся
- сглаженность "талии" сердца
+ подчеркнутость "талии" сердца
+ расширение сердечной тени влево
- усиление легочного рисунка
Задание {{938}} ТЗ № 938
ЭКГ-изменениями, характерными для аортальной недостаточности, являются
- патологический зубец Q
+ увеличение R в V5, V6
+ углубление S в V1, V2
- увеличение R в V1, V2
- двугорбый Р в I, aVL, V5, V6
Задание {{939}} ТЗ № 939
Этиологией аортального стеноза являются
- дилятация левого желудочка
+ ревматическая лихорадка
- аневризма аорты
+ гипертрофическая кардиомиопатия
- травма грудной клетки
Задание {{940}} ТЗ № 940
Аускультативным признаком аортального стеноза является
- диастолический шум на верхушке
+ систолический шум во II межреберье справа от грудины
- систолический шум на верхушке
Задание {{941}} ТЗ № 941
У больного во II межреберье справа от грудины выслушивается систолический шум и ослабление II тона. Имеет место
- митральный стеноз
+ аортальный стеноз
- аортальная недостаточность
- митральная недостаточность
Задание {{942}} ТЗ № 942
К осложнениям аортального стеноза относятся
+ сердечная недостаточность
- тромбоз в левом предсердии
+ синкопэ
+ стенокардия
- мерцательная аритмия
Задание {{943}} ТЗ № 943
Эхокардиографическими признаками аортального стеноза являются
+ уменьшение площади аортального устья
+ увеличение скорости трансаортального потока
- диастолическое дрожание передней створки митрального клапана
- П-образное движение митральной створки
Подраздел: Гипертоническая болезнь
Задание {{754}} ТЗ 52 Тема 2-0-0
У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт. ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание
- I стадия
+ II стадия
- III стадия
Задание {{755}} ТЗ 53 Тема 2-0-0
Наиболее значимыми факторами риска развития артериальной гипертензии являются
+ наследственная предрасположенность
+ избыточная масса тела
+ потребление алкогольных напитков
- избыточное потребление белка
+ уровень ежегодного потребления поваренной соли
Задание {{756}} ТЗ 54 Тема 2-0-0
Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть все, кроме:
- инсульта
+ инфаркта кишечника из-за фибриноидного некроза
- почечной недостаточности
- инфаркта миокарда
- застойной недостаточности кровообращения
Задание {{757}} ТЗ 55 Тема 2-0-0
Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Для коррекции артериальной гипертензии следует назначить
- резерпин
+ обзидан
- коринфар
- верошпирон
- клофелин
Задание {{758}} ТЗ 56 Тема 2-0-0
40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки необходимо назначить
- гипотиазид
- анаприлин
+ верошпирон
- клофелин
- каптоприл
Задание {{759}} ТЗ 57 Тема 2-0-0
У больного 58 лет на фоне гипертонического криза развился отек легких. АД - 220/140 мм рт. ст. В этой ситуации лучше использовать
- резерпин
- изобарин
- апрессин
- дигоксин
+ лазикс
Задание {{760}} ТЗ 58 Тема 2-0-0
В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме
- увеличения сердечного выброса
- задержки натрия
- увеличения активности ренина
- увеличения продукции катехоламинов
+ повышения венозного давления
Задание {{761}} ТЗ 59 Тема 2-0-0
Больному гипертонической болезнью с АД - 190/110 мм рт. ст., у которого имеется хроническая обструктивная болезнь легких, нельзя назначать
- гипотиазид
- нифедипин
+ обзидан
- клофелин
- капотен
Задание {{762}} ТЗ 60 Тема 2-0-0
Какой из перечисленных факторов в большей степени влияет на постнагрузку
- величина венозного возврата к сердцу
- эластичность миокарда
+ общее периферическое сопротивление сосудов
- все ответы правильны
- правильного ответа нет
Задание {{763}} ТЗ 61 Тема 2-0-0
Наиболее подходящим препаратом для снижения АД у больного с расслаивающей аневризмой аорты является:
- обзидан
- клофелин
+ арфонад
- гидралазин
- нифедипин
Задание {{764}} ТЗ 62 Тема 2-0-0
Срочная нормализация АД или даже снижение его до минимально переносимого уровня показано при
- головной боли
+ расслаивающейся аневризме аорты
- почечной недостаточности
- стенокардии
Задание {{765}} ТЗ 63 Тема 2-0-0
Из перечисленного к осложнениям гипертонического криза не относятся:
- острая левожелудочковая недостаточность
- геморрагический инсульт
- острая коронарная недостаточность
- кровоизлияние в сетчатку
+ легочное кровотечение
Задание {{766}} ТЗ 64 Тема 2-0-0
Наименее подходящим препаратом для купирования гипертонического криза, осложненного отеком легких, является:
- нитроглицерин
- нитропруссид
+ индерал
- нифедипин
- аминазин
Задание {{767}} ТЗ 65 Тема 2-0-0
Какой препарат наиболее удобен для перорального приема при лечении гипертонического криза
- адельфан
- анаприлин
+ коринфар
- допегит
- изобарин
Задание {{768}} ТЗ 66 Тема 2-0-0
При лечении стабильной артериальной гипертонии назначают:
+ бетта-блокаторы
- инъекции дибазола
+ антагонисты кальция
+ ингибиторы АПФ
+ нитраты
Задание {{860}} ТЗ № 860
Факторами риска развития гипертонической болезни являются
+ избыточный вес
- хронический гломерулонефрит
+ избыточное потребление NaCl
- стрептококковая инфекция
+ курение
Задание {{861}} ТЗ № 861
К прессорным факторам, играющим роль в патогенезе гипертонической болезни, относятся
+ ренин
- рефлексы с синокаротидной зоны
+ альдостерон
- Na-уремический пептид
+ эндотелин
Задание {{862}} ТЗ № 862
К депрессорным факотрам, играющим роль в патогенезе гипертонической болезни, относятся
+ эндотелий-релаксирующий фактор
- ангитензин II
- простагландин F22
- вазопрессин
+ Na-уремический пептид
Задание {{863}} ТЗ № 863
Патогенез гипертонической болезни объясняет
- теория моллекулярной мимикрии
+ мезаичная теория Пейджа
- поликлоновая теория
Задание {{864}} ТЗ № 864
В механизме развития гипертонической болезни играет роль
+ увеличение минутного объема крови
- снижение минутного объема крови
- снижение периферического сопротивления
+ повышение периферического сопротивления
Задание {{865}} ТЗ № 865
У больного при АД 150/90 мм.рт.ст. Вы бы охарактеризовали его состояние как
+ I степень тяжести гипертонической болезни
- II степень тяжести гипертонической болезни
- III степень тяжести гипертонической болезни
- пограничная гипертензия
Задание {{866}} ТЗ № 866
У больного АД 160/100 мм.рт.ст. Вы бы охарактеризовали его состояние как
- I степень тяжести гипертонической болезни
+ II степень тяжести гипертонической болезни
- III степень тяжести гипертонической болезни
Задание {{867}} ТЗ № 867
Для II степени тяжести гипертонической болезни характерно
L1: систолическое давление
R1: 160-179 мм.рт.ст.
L2: диастолическое давление
R2: 100-109 мм.рт.ст
R3: 140-169 мм.рт.ст.
R4: 150-179 мм.рт.ст
R5: 95-105 мм.рт.ст.
Задание {{868}} ТЗ № 868
Органами-мишенями, поражаемыми при гипертонической болезни, являются
+ ЦНС
- печень
+ почки
+ сердце
- щитовидная железа
Задание {{869}} ТЗ № 869
При гипертонической болезни в сердце развивается
- миокардит
- перикардит
+ дилятация ЛЖ
+ гипертрофия ЛЖ
Задание {{870}} ТЗ № 870
При гипертонической болезни в ЦНС развивается
- эпилепсия
+ дисциркуляторная энцефалопатия
- мигрень
+ ОНМК
Задание {{871}} ТЗ № 871
В почках при гипертонической болезни развивается
- гломерулонефрит
- пиелонефрит
- поликистоз
+ нефросклероз
- амилоидоз
Задание {{872}} ТЗ № 872
Для лечения гипертонической болезни вне кризов используют
+ ингибиторы АПФ
- нитраты
+ диуретики
- тромболитики
- антибиотики
Задание {{873}} ТЗ № 873
Для гиперкинетического криза характерно
+ преимущественное увеличение систолического АД
+ быстрое развитие криза
+ тахикардия
- брадикардия
- частые осложения
Задание {{874}} ТЗ № 874
Для гиперкинетического гипертонического криза характерно
+ преимущественное увеличение диастолического АД
- преимущественное увеличение систолического АД
+ медленное развитие
- редкие осложнения
+ брадикардия
Задание {{875}} ТЗ № 875
У больного на фоне гипертоническоого криза развился геморрагический инсульт. Вашей тактикой является
+ быстрое снижение АД
- медленное снижение АД
Задание {{876}} ТЗ № 876
К осложнениям гипертонического криза относятся
+ отслойка сетчатки
+ отек легких
- нефросклероз
+ инсульт
- гепатит
Задание {{877}} ТЗ № 877
Характерные изменения в анализах мочи при гипертонической болезни
- лейкецитурия
- бактериурия
- снижение клубочковой фильтрации
+ снижение канальцевой реабсорбции
Подраздел: ИБС
Задание {{769}} ТЗ 1 Тема 1-0-0
Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов спонтанной стенокардии являются:
- нитраты
+ антагонисты кальция
- бетта-блокаторы
- аспирин
- все перечисленное
Задание {{770}} ТЗ 2 Тема 1-0-0
У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией наблюдается:
- возникновение приступов при более легкой нагрузке
- появление приступов стенокардии в покое
- увеличение продолжительности приступов стенокардии
- уменьшение эффекта от нитроглицерина
+ все ответы правильны
Задание {{771}} ТЗ 3 Тема 1-0-0
Основным признаком стенокардии напряжения является:
- боль давящего или сжимающего характера
+ возникновение болевых ощущений при физической нагрузке
- локализация болевых ощущений за грудиной
- быстрый эффект от нитроглицерина
Задание {{772}} ТЗ 4 Тема 1-0-0
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
- коронарная ангиопластика
+ тромболитическая терапия
- аорто-коронарное шунтирование
- внутривенная инфузия нитроглицерина
- правильного ответа нет
Задание {{773}} ТЗ 5 Тема 1-0-0
Наименее вероятным из перечисленных осложнений острого инфаркта миокарда в первые 12 часов заболевания является:
- отек легких
- фибрилляция желудочков
- кардиогенный шок
+ разрыв межжелудочковой перегородки
- нарушение предсердно-желудочковой проводимости
Задание {{774}} ТЗ 6 Тема 1-0-0
Наиболее частой причиной смерти больного с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе является:
- истинный кардиогенный шок
- отек легких
+ фибрилляция желудочков
- гемотампонада сердца
- полная атриовентрикулярная блокада
Задание {{775}} ТЗ 7 Тема 1-0-0
Наиболее подходящим препаратом из перечисленных для купирования отека легких у больного с острым инфарктом миокарда и нормальным АД является:
- строфантин
+ нитроглицерин
- маннитол
- преднизолон
- пентамин
Задание {{776}} ТЗ 8 Тема 1-0-0
При внезапном возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение А у больного с острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как
- разрыв стенки левого желудочка с тампонадой сердца
- разрыв межжелудочковой перегородки
- тромбоэмболия легочной артерии
- инфаркт миокарда правого желудочка
+ все перечисленные осложнения
Задание {{777}} ТЗ 9 Тема 1-0-0
Наименее подходящим препаратом для купирования отека легких у больного с острым инфарктом миокарда и нормальным АД из перечисленных препаратов является:
+ строфантин
- нитроглицерин
- маннитол
- преднизолон
- пентамин
Задание {{778}} ТЗ 10 Тема 1-0-0
При истинном кардиогенном шоке у больного без признаков застоя в легких наиболее целесообразным препаратом из перечисленных является:
- преднизолон
+ мезатон
- строфантин
- физиологический раствор
- изадрин
Задание {{779}} ТЗ 11 Тема 1-0-0
Реже всего поражаются атеросклерозом:
- мозговые сосуды
- коронарные сосуды
- сосуды верхних конечностей
+ сосуды нижних конечностей
- аорта
Задание {{780}} ТЗ 12 Тема 1-0-0
Тактика ведения больного с нестабильной стенокардией подразумевает:
- лечение на дому
+ срочную госпитализацию
- плановую госпитализацию
Задание {{781}} ТЗ 13 Тема 1-0-0
У больного с диагнозом: ИБС - острый трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
- ввести гепарин
- ввести строфантин
+ произвести кардиоверсию
- ввести обзидан
- ввести кордарон
Задание {{782}} ТЗ 14 Тема 1-0-0
У больного с диагнозом: острый трансмуральный инфаркт миокарда на 2-е сутки пребывания появился систолический шум над областью абсолютной сердечной тупости, без проведения в другие области. Шум усиливается от нажатия стетоскопом, имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. Данная клиническая картина является проявлением
- разрыв миокарда
- перфорация межжелудочковой перегородки
- отрыв сосочковых мышц митрального клапана
+ эпистенокардитический перикардит
- синдром Дресслера
Задание {{783}} ТЗ 15 Тема 1-0-0
Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся после приема нитроглицерина. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 96 в минуту. АД - 110/70 мм рт. ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги. Дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:
- введение норадреналина
- введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
+ электроимпульсная терапия
- эндокардиальная электростимуляция
- непрямой массаж сердца
Задание {{784}} ТЗ 16 Тема 1-0-0
Для больных артериальной гипертензией характерно
+ сужение артерий сетчатки
+ расширение вен
+ извитость сосудов
- расширение артерий сетчатки
+ кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
Задание {{785}} ТЗ 17 Тема 1-0-0
Критериями положительной пробы с дозированной физической нагрузкой являются
- болевой синдром
- одышка
- усталость
+ подъем сегмента ST на 1 см
+ инверсия зубца Т
Задание {{786}} ТЗ 18 Тема 1-0-0
Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
+ развития инфаркта миокарда
- тромбоэмболии мозговых сосудов
- развития фатальных нарушений ритма сердца
- развития легочной гипертензии
- развития венозной недостаточности
Задание {{787}} ТЗ 19 Тема 1-0-0
Наиболее эффективным антиагрегантом является
- сустак-форте
+ аспирин
- фенилин
- дихлотиазид
- нифедипин
Задание {{788}} ТЗ 20 Тема 1-0-0
При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:
- с зондирования желудка
- с рентгеноскопии желудочно-:кишечного тракта
+ с ЭКГ
- с гастродуоденоскопии
- с исследования мочи на уропепсин
Задание {{789}} ТЗ 21 Тема 1-0-0
Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. Обследование пациента следует начать
- с исследования крови на сахар и холестерин
- с исследования крови на липопротеиды
- с эхокардиографии
+ с велоэргометрии
- с фонокардиографии
Задание {{790}} ТЗ 22 Тема 1-0-0
Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента SТ. Вероятным диагнозом является
+ стенокардия Принцметала
- повторный инфаркт миокарда
- развитие постинфарктной аневризмы
- приступы не имеют отношения к основному заболеванию
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии
Задание {{791}} ТЗ 23 Тема 1-0-0
Все нижеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:
+ повышение уровня липопротеидов высокой плотности
- сахарный диабет
- артериальная гипертония
- наследственная отягощенность
- курение
Задание {{792}} ТЗ 24 Тема 1-0-0
Наиболее характерный ЭКГ-:признак вариантной стенокардии:
- горизонтальная депрессия SТ
- депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
+ подъем SТ
- глубокие зубцы Q
- зубцы QS
Задание {{793}} ТЗ 25 Тема 1-0-0
Стенокардии не соответствует
- иррадиация болей в нижнюю челюсть
- возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж
+ длительность болей 40 минут и более
- выявление стеноза коронарной артерии
- боли сопровождаются чувством нехватки воздуха
Задание {{794}} ТЗ 26 Тема 1-0-0
Наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе:
- увеличение КДО левого желудочка
+ увеличение давления в левом предсердии
- увеличение сердечного выброса
+ снижение давления в левом желудочке
Задание {{795}} ТЗ 27 Тема 1-0-0
Критерии положительной пробы с физической нагрузкой является
+ горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм
- то же менее 0,5 мм
- косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм
- увеличение зубца Q в V5-:V6
- синусовая тахикардия
Задание {{796}} ТЗ 28 Тема 1-0-0
Для стенокардии Принцметала характерно
- депрессия ST на ЭКГ
- возникновение болей чаще при нагрузке
- наличие атеросклеротической бляшки в коронарной артерии
+ наличие коронароспазма
Задание {{797}} ТЗ 29 Тема 1-0-0
Для диагностики ИБС в сомнительных случаях наиболее верным является
- ЭКГ
+ нагрузочный тест
- фонокардиография
- эхокардиография
- тетраполярная реография
Задание {{798}} ТЗ 30 Тема 1-0-0
При постинфарктном кардиосклерозе может наблюдаться
- нарушение ритма
- левожелудочковая недостаточность
- правожелудочковая недостаточность
- аневризма левого желудочка
+ все вышеперечисленное
Задание {{799}} ТЗ 31 Тема 1-0-0
Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:
- 1-:е, 2-:е стандартные отведения, аVL
+ 2-:е, 3-:е стандартные отведения, аVF
- 1-:е стандартное отведение, V5-:V6
- AVL, V1-:V4
- только AVL
Задание {{800}} ТЗ 32 Тема 1-0-0
Развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания подтверждает
- АСТ
+ КФК
- ЛДГ
- щелочная фосфатаза
Задание {{801}} ТЗ 33 Тема 1-0-0
Наиболее точным ЭКГ-:диагностическим признаком трансмурального
инфаркта миокарда является:
- негативный зубец Т
- нарушение ритма и проводимости
+ наличие комплекса QS
- смещение сегмента ST ниже изолинии
- снижение амплитуды зубца R
Задание {{802}} ТЗ 34 Тема 1-0-0
Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме:
- перикардита
- кардиогенного шока
+ синдрома дресслера
- аритмий
- парез желудка
Задание {{803}} ТЗ 35 Тема 1-0-0
Синдром Дресслера, развивающийся при инфаркте миокарда, это
- разрыв межжелудочковой перегородки
- разрыв межпредсердной перегородки
- отрыв сосочковой мышцы
+ аутоаллергическая реакция
- ничего из перечисленного
Задание {{804}} ТЗ 36 Тема 1-0-0
Какой симптом типичен для синдрома Дресслера
- повышение температуры тела
- перикардит
- плеврит
- увеличение количества эозинофилов
+ все вышеперечисленное
Задание {{805}} ТЗ 37 Тема 1-0-0
Наиболее эффективным антиагрегантом является
- сустак-форте
+ аспирин
- фенилин
- дихлотиазид
- нифедипин
Задание {{806}} ТЗ 38 Тема 1-0-0
У больного с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ зубец Р не определяется, QRS уширен (0.12 сек) и деформирован, число желудочковых сокращений 150 в минуту. Наиболее вероятным диагнозом является
- пароксизм мерцания предсердий
+ желудочковая пароксизмальная тахикардия
- трепетание предсердий
- синусовая тахикардия
- наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Задание {{807}} ТЗ 39 Тема 1-0-0
У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью. Начать лечение необходимо с введения
- эуфиллина
+ лазикса
- лидокаина
- обзидана
- гепарина
Задание {{808}} ТЗ 40 Тема 1-0-0
Наиболее вероятной причиной ухудшения является, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК - МВ?
- ТЭЛА
+ рецидивирующий инфаркт миокарда
- повторный инфаркт миокарда
- развитие синдрома Дресслера
- вариантная стенокардия
Задание {{809}} ТЗ 41 Тема 1-0-0
Наиболее характерным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда является
- горизонтальная депрессия ST
- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
- подъем ST
+ глубокие зубцы Q
- зубцы QS
Задание {{810}} ТЗ 42 Тема 1-0-0
Наиболее характерный ЭКГ-:признак трансмурального инфаркта миокарда:
- горизонтальная депрессия ST
- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
- подъем ST
- глубокие зубцы Q
+ зубцы QS
Задание {{811}} ТЗ 43 Тема 1-0-0
Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:
- увеличение уровня миоглобина
- увеличение активности аспарагиновой трансаминазы
- появление С-реактивного белка
+ увеличение активности щелочной фосфатазы
- увеличение МВ-фракции КФК
Задание {{812}} ТЗ 44 Тема 1-0-0
У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт. ст. Наиболее вероятным осложнением является
- кардиогенный шок
- тромбоэмболия легочной артерии
+ отек легких
- разрыв межжелудочковой перегородки
- ничего из перечисленного
Задание {{813}} ТЗ 45 Тема 1-0-0
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он:
- снижает протромбиновый индекс
+ препятствует агрегации тромбоцитов
- лизирует образовавшиеся тромбы
- ингибирует внутренний механизм свертывания крови
- механизм положительного действия аспирина неизвестен
Задание {{814}} ТЗ 46 Тема 1-0-0
Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:
- уменьшение вольтажа всех зубцов
- подъем сегмента ST
+ депрессия ST более, чем на 2 мм
- появление отрицательных зубцов Т
- тахикардия
Задание {{815}} ТЗ 47 Тема 1-0-0
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:
- отек легких
+ нарушение ритма
- острая сердечная недостаточность
- кардиогенный шок
- разрыв сердца
Задание {{816}} ТЗ 48 Тема 1-0-0
В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:
- воды
+ поваренной соли
- углеводов
- жиров
- всего перечисленного
Задание {{817}} ТЗ 49 Тема 1-0-0
Наиболее достоверно при стенокардии
- загрудинная боль при физической нагрузке
- нарушения ритма
+ депрессия интервала SТ, зафиксированная во время приступа болей
- патологический зубец Q
- подъем ST на высоте боли
Задание {{818}} ТЗ 50 Тема 1-0-0
В диагностике ИБС наиболее информативным являются:
- аускультативные данные
+ загрудинная боль при нагрузке
- ЭКГ в покое
- анализ крови (клинический и биохимический)
- состояние гемодинамики
Задание {{819}} ТЗ 51 Тема 1-0-0
Наиболее значимыми факторами риска ИБС являются
- употребление алкоголя
- желчекаменная болезнь
+ курение
+ гиподинамия
+ ожирение
Задание {{878}} ТЗ № 878
Стабильная стенокардия делится на ... функциональных класса
+ 4
Задание {{879}} ТЗ № 879
Для стенокардии характерно
+ загрудинная боль
- колющая боль
+ давящая боль
+ длительность боли 5-10 минут
- длительность боли 40-50 минут
Задание {{880}} ТЗ № 880
Факторами риска ИБС являются
- злоупотребление алкоголем
+ курение
+ избыточный вес
- физические нагрузки
+ гиперхолистеринемия
Задание {{881}} ТЗ № 881
Золотым стандартом в диагностике ИБС являются
- ЭКГ
- холтеровское мониторирование ЭКГ
- эхокардиография
+ коронароангиография
- велоэргометрия
Задание {{882}} ТЗ № 882
К методам верификации ИБС относятся
+ велоэргометрия
- рентгенография органов грудной клетки
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
+ добутаминовая проба
Задание {{883}} ТЗ № 883
К антиангинальным препаратам относятся
+ периферические вазодилятаторы
+ бета-адреномиметики
- тромболитики
+ блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы АПФ
Задание {{884}} ТЗ № 884
Из перечисленных препаратов нитратом является
- конкор
+ моносан
- коринцар
- аспирин
- атенолол
Задание {{885}} ТЗ № 885
Из перечисленных препаратов бета-адреноблокатором является
+ конкор
- кардикет-ретард
- аспирин
- дилтиазем
- оликард-ретард
Задание {{886}} ТЗ № 886
Из перечисленных препаратов антагонистом кальция является
- атенолол
- оликард-ретард
+ нифедипин
- обзидан
- моносан
Задание {{887}} ТЗ № 887
К нестабильной стенокардии относятся
- стенокардия напряжения III функционального класса
+ прогрессирующая стенокардия
+ впервые возникшая стенокардия
- стенокардия напряжения IV функционального класса
Задание {{888}} ТЗ № 888
Острым коронарным синдромом называется
- стенокардия напряжения III функционального класса
+ впервые возникшая стенокардия
- острейший инфаркт миокарда
- острый инфаркт миокарда
+ прогрессирующая стенокардия
Задание {{889}} ТЗ № 889
Тромболитиком является
- аспирин
- гепарин
+ стрептокиназа
- варфарин
Задание {{890}} ТЗ № 890
ЭКГ-признаком острейшего периода инфаркта миокарда является
- патологический зубец Q
- уменьшение амплитуды зубца R
+ подъем сегмента ST
- отрицательный зубец Т
Задание {{891}} ТЗ № 891
ЭКГ-признаки крупноочагового инфаркта миокарда
- увеличение амплитуды зубца R
+ подъем сегмента ST
+ патологический зубец Q
- углубление зубца S
Задание {{892}} ТЗ № 892
Маркерами инфаркта миокарда являются
- щелочная фосфотаза
+ криатинфосфокиназа
+ тропонин Т
- лактатдегидрогиназа - 4,5
- гамма-глютаматтрансфераза
Задание {{893}} ТЗ № 893
Электрокардиографическим признаком инфаркта миокарда является
+ локальный гипокинез
- диффузный гипокинез
- несмыкание створок аортального клапана
- увеличение полости перикарда
- увеличение сердечного выброса
Задание {{894}} ТЗ № 894
Изотопом, накапливающимся в очаге некроза при инфаркте миокарда является
+ пирафосфат, меченный технецием-99
- таллий-201
Задание {{895}} ТЗ № 895
Для проведения нейролептаналгезии используется
- димедрол
+ фентанил
- аналгин
+ дроперидол
- аспирин
Задание {{896}} ТЗ № 896
Антикоагулянтом, вводимым больным с инфарктом миокарда в первые сытки, является
- варфарин
+ гепарин
- урокиназа
- аспирин
- дроперидол
Задание {{897}} ТЗ № 897
Клиническими признаками кардиогенного шока являются
+ бледность
- гиперемия
+ нарушение сознания
- повышение АД
+ гипергидроз
Задание {{898}} ТЗ № 898
Ведущим механизмом развития рефлекторного кардиогеного шока является
- большие размеры очага некроза
+ интенсивная боль
- аритмии
- гипертоническая болезнь в анамнезе
Задание {{899}} ТЗ № 899
Ведущим механизмом развития истинного кардиогенного шока является
- желудочковая тахикардия
- интенсивная боль
+ большие размеры инфаркта миокарда
- сахарный диабет
Задание {{900}} ТЗ № 900
Препаратом, используемым для лечения кардиогенного шока является
- обзидан
+ дебутамин
- коринфар
- пентамин
- эналоприл
Задание {{901}} ТЗ № 901
Постинфарктный синдром Дресслера является проявлением
- инфекционных осложнений
+ аутоиммунных реакций
- интоксикации
Задание {{902}} ТЗ № 902
К клиническим признакам синдрома Дресслера относятся
- миокардит
+ перикардит
+ плеврит
- отек легких
+ пневмонит
Задание {{903}} ТЗ № 903
Препаратами, используемыми для лечения синдрома Дресслера, являются
+ НПВС
- антибиотики
- диуретики
- антикоагулянты
+ глюкокортикостероиды
Задание {{904}} ТЗ № 904
Клиническими признаками аневризмы сердца является
- диастолический шум во II межреберье справа от грудины
+ прекардиальная пульсация
- шум трения перикарда
Задание {{905}} ТЗ № 905
К осложнениям хронической аневризмы сердца относится
- аортальный стеноз
- перикардит
- стеноз устья легочной артерии
+ тромбоэмболия в сосуды большого круго кровообращения
- миокардит
Задание {{906}} ТЗ № 906
ЭКГ-признаком аневризмы сердца является
- депрессия сегмента ST
- отрицательный зубац Т
+ "застывшая" ЭКГ
- глубокий зубец S
Задание {{907}} ТЗ № 907
Эхокардиографическим признаком аневризмы сердца является
- очаговый гиперкинез
- очаговый акинез
- диффузный гиперкинез
+ дискинез
- расширение аорты
Подраздел: Инфекционный эндокардит
Задание {{952}} ТЗ № 952
Для лечения стрептококкового инфекционного эндокардита применяются
- амоксициллин
+ бензилпенициллин
+ гентамицин
- эритромицин
- флуконазол
Задание {{953}} ТЗ № 953
Для лечения инфекционного эндокардита, вызванного грибами, используется
- амоксициллин
- гентамицин
+ амфотерицин В
- трихопол
Задание {{954}} ТЗ № 954
Для лечения инфекционного эндокардита, вызванного грам-отрицательной флорой используется
+ цефтриаксон
+ гентамицин
- метронидазол
- бензилпенициллин
Задание {{955}} ТЗ № 955
Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях в ротовой полости и дыхательных путях назначается
- бензилпенициллин
- гентамицин
+ ампициллин
- метронидазол
- эритромицин
Задание {{956}} ТЗ № 956
Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях на желудочно-кишечном и урогенитальном трактах назначается
- бензилпенициллин
+ ампициллин
- азитромицин
- цефтриаксон
+ гентамицин
Задание {{820}} ТЗ 123 Тема 7-0-0
Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры тела до 39 С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами, однократно был пятидневный курс оксациллина. Объективно: температура тела - 38.2 С, бледность кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на коже лица и ладонях, пульс - 100 в минуту, артериальное давление - 140/20 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, следующий сразу за II тоном, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятно, что у больной:
- ревматизм, активная фаза и митральный стеноз
+ инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность
- ревматизм, активная фаза и аортальная недостаточность
Задание {{821}} ТЗ 124 Тема 7-0-0
Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим диагноз инфекционного эндокардита, является:
- резкое ускорение СОЭ
- анемия
- нейтрофильный лейкоцитоз
- лейкопения
+ высев возбудителя в культуре крови
- изменения в моче
Задание {{822}} ТЗ 125 Тема 7-0-0
Инфекционный эндокардит чаще возникает на фоне имеющейся патологии:
- ИБС
- кардиомиопатии
- гипертонической болезни
+ ревматических пороках сердца
+ врожденных пороках сердца
Задание {{823}} ТЗ 126 Тема 7-0-0
В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
- гепатоспленомегалия
- аускультативная динамика шумов на сердце
- нарастание сердечной недостаточности
- ускорение СОЭ
+ вегетации на клапанах при ЭхоКГ
Задание {{944}} ТЗ № 944
Этиологией инфекционного эндокардита является
- бета-гемолитический стрептококк
+ зеленящий стрептококк
+ стафилококк
- вирус гриппа
+ энтерококк
Задание {{945}} ТЗ № 945
К ранним признакам инфекционого эндокардита относятся
- узелки Ослера
+ лихорадка
+ шумы в сердце
+ пятна Лукина-Либмана
- гломерулонефрит
Задание {{946}} ТЗ № 946
К поздним признакам инфекционного эндокардита относятся
+ "барабанные палочки" и "часовые стрелки"
- лихорадка
+ узелки Ослера
- пятна Джейнуэя
+ коронарит
Задание {{947}} ТЗ № 947
Эхокардиографическими признаками инфекционного эндокардита являются
- локальный акинез
- увеличение полости перикарда
+ вегетации на клапане
+ дисфункция клапанного протеза
- диффузный гиперкинез
Задание {{948}} ТЗ № 948
Проявлениями геморрагического синдрома при инфекционном эндокардите являются
+ пятна Лукина-Либмана
- узелки Ослера
+ пятна Джейнуэя
- кольцевидная эритема
- ревматические узелки
Задание {{949}} ТЗ № 949
При инфекционном эндокардите основным лабораторным методом диагностики является
- исследование уровня КФК
- общий анализ мочи
+ бактериологический посев крови
- исследование уровня билирубина
- исследования крови на ВИЧ
Задание {{950}} ТЗ № 950
В общем анализе крови при инфекционном эндокардите выявляется
+ лейкоцитоз
- эозинофилия
- тромбоцитоз
+ анемия
+ увеличение СОЭ
Задание {{951}} ТЗ № 951
Лечение антибиотиками при инфекционом эндокардите продолжается
- 10 дней
- 2-3 недели
- 3-4 недели
+ 4-6 недель
- 3 месяца
Подраздел: Митральные пороки
Задание {{824}} ТЗ 68 Тема 4-0-0
Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:
- увеличение левой границы сердца
- Facies mitrales
- наличие мерцательной аритмии
+ наличие "щелчка открытия" митрального клапана
- сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
Задание {{825}} ТЗ 69 Тема 4-0-0
Ослабление 1-го тона наблюдается, как правило, при следующих пороках сердца, кроме
- недостаточности митрального клапана
- недостаточности трехстворчатого клапана
- недостаточности аортального клапана
+ стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
- аортального стеноза
Задание {{826}} ТЗ 70 Тема 4-0-0
Диастолический шум при митральном стенозе:
- иррадиирует в левую подмышечную область
- лучше выслушивается в положении на правом боку
- сопровождается третьим тоном
+ лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха
- лучше выслушивается в вертикальном положении
Задание {{827}} ТЗ 71 Тема 4-0-0
Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме:
+ хлопающий первый тон на верхушке
- систолический шум на верхушке
- увеличение границ сердца влево
- снижение сердечного выброса
Задание {{828}} ТЗ 72 Тема 4-0-0
Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Для подтверждения или исключения порока сердца наиболее информативено
- ЭКГ
+ эхокардиография
- рентгеноскопия грудной клетки
- исследование крови на титры антистрептококковых антител
- ни один из перечисленных методов
Задание {{829}} ТЗ 73 Тема 4-0-0
Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза
- систолический шум на верхушке сердца
- ослабленный 1-й тон на верхушке
- протодиастолический шум во 2-м межреберье справа
+ пресистолический шум на верхушке
- ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа
Задание {{830}} ТЗ 74 Тема 4-0-0
Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:
- ревматизма
- инфаркта миокарда
- травмы грудной клетки
- инфекционного эндокардита
+ всех вышеперечисленных заболеваний
Задание {{831}} ТЗ 75 Тема 4-0-0
Для митрального стеноза характерно
- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
+ хлопающий I тон
- акцент и раздвоение II тона над аортой
- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
+ дополнительный высокочастотный тон в диастоле
Задание {{832}} ТЗ 76 Тема 4-0-0
Для органического митрального стеноза характерны следующие аускультативные данные:
+ хлопающий I тон на верхушке
+ щелчок открытия митрального клапана
+ мезодиастолический шум с пресистолическим усилением
- шум Флинта
+ шум Грэхема-Стила
Задание {{833}} ТЗ 77 Тема 4-0-0
Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются:
+ системные тромбоэмболии
- инфаркт миокарда
+ правожелудочковая недостаточность
+ инфекционный эндокардит
+ отек легких
Задание {{834}} ТЗ 78 Тема 4-0-0
При рентгенографии у больных митральной регургитацией могут быть выявлены следующие признаки:
+ дилатация левого желудочка
+ дилатация левого предсердия
- расширение корня аорты
+ признаки венозного застоя в легких
Задание {{835}} ТЗ 79 Тема 4-0-0
Какие из перечисленных изменений гемодинамики характеризуют митральную недостаточность?
+ сниженный сердечный выброс
- пониженное АД
+ повышенное давление в легочной артерии
+ нормальное АД
Задание {{836}} ТЗ 80 Тема 4-0-0
Симптомы характерные для аускультативной картины недостаточности митрального клапана
- систолический шум у основания сердца
- хлопающий I тон
+ ослабленный I тон
- мезодиастолический шум
+ систолический шум на верхушке
Задание {{837}} ТЗ 81 Тема 4-0-0
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Вероятным диагнозом является
- сужение левого атривентрикулярного отверстия
+ недостаточность митрального клапана
- недостаточность клапана аорты
- стеноз устья аорты
Задание {{838}} ТЗ 82 Тема 4-0-0
При митральном стенозе:
- возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
+ возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка
+ характерна мерцательная аритмия
+ выслушивается диастолический шум на верхушке
- выслушивается диастолический шум в точке Боткина
Задание {{839}} ТЗ 83 Тема 4-0-0
Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является
- увеличенное наполнение левого желудочка
+ увеличенное давление в левом предсердии
- увеличенный сердечный выброс
- снижение давления в правом желудочке
- градиент давления между левым желудочком и аортой
Задание {{840}} ТЗ 84 Тема 4-0-0
Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно для
- болезни Такаясу
+ коарктации аорты
- синдрома Кона
- болезни Иценко-Кушинга
Задание {{841}} ТЗ 85 Тема 4-0-0
Быстропрогрессирующее повышение артериального давления до высокого уровня (диастолического АД выше 120 мм рт. ст.), наличие признаков поражения почек, отек соска зрительного нерва, энцефалопатия наиболее характерны:
- для синдрома Иценко-Кушинга
- для артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите
- для артериальной гипертензии при нефроптозе
- для артериальной гипертензии при снижении эластичности аорты
+ для злокачественной гипертензии
Задание {{842}} ТЗ 86 Тема 4-0-0
Гипертоническая болезнь чаще всего дебютирует в возрасте
+ от 30 до 50 лет
- от 20 до 40 лет
- старше 70 лет
Задание {{843}} ТЗ 87 Тема 4-0-0
Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является:
+ заболевания почек
- заболевания эндокринной системы
- врожденные пороки сердца
- коллагенозы
- прием медикаментов
Задание {{844}} ТЗ 88 Тема 4-0-0
У больного 18 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища при прохождении призывной комиссии в военкомате обнаружена высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено непропорциональное развитие верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление пульсации на нижних конечностях, аускультативно определяется систолический шум в межлопаточной области, на ЭКГ-признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Из перечисленных причин наиболее вероятно привела к развитию артериальной гипертензии:
- синдром Такаясу
- болезнь Иценко-Кушинга
+ коарктация аорты
- открытый артериальный проток
Задание {{845}} ТЗ 89 Тема 4-0-0
Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является:
- физикальное обследование
+ эхокардиография
- электрокардиография
- рентгенологическое исследование
Задание {{846}} ТЗ 90 Тема 4-0-0
У женщины 32 лет жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки голеней, кашель с выделением слизистой мокроты в течение полугода. В детстве имел место эпизод длительной лихорадки с болями и припуханием суставов. При обследовании: пульс - 120 в минуту, ритмичный, небольшой сердечный толчок, громкий I тон, диастолический шум на верхушке, над всем сердцем - трехтактный ритм, в легких обеих сторон жесткое дыхание, в нижних отделах многочисленные мелкие влажные хрипы, пальпируется болезненный край печени на 1 см ниже реберной дуги. Наиболее вероятно, что у больной:
- митральная регургитация
+ митральный стеноз
- аортальная регургитация
- трикуспидальный стеноз
Задание {{921}} ТЗ № 921
У больного на верхушке выслушивается ритм "перепела". Имеет место
+ митральный стеноз
- митральная недостаточность
- аортальный стеноз
- аортальная недостаточность
Задание {{922}} ТЗ № 922
Этиологией митрального стеноза является
- сифилитический мезоаортит
- пролапс митрального клапана
+ ревматическая лихорадка
+ миксмома левого предсердия
- травма грудной клетки
Задание {{923}} ТЗ № 923
К осложнениям митрального стеноза относятся
+ отек легких
- инфаркт миокарда
+ мерцательная аритмия
- стенокардия
+ тромбоэмболия в сосуды большого круга кровообращения
Задание {{924}} ТЗ № 924
Эхокадиографическими признаками митрального стеноза являются
- несмыкание створок митрального клапана
+ П-образное движение створок
+ расширение полости левого предсердия
- расширение полости левого желудочка
+ отсутсвие противофазы
Задание {{925}} ТЗ № 925
Рентгенологическими признаками митрального стеноза являются
+ отсутствие "талии" сердца
- подчеркнутая "талия" сердца
- удлинение дуги левого желудочка
+ расширение сердечной тени вправо
Задание {{926}} ТЗ № 926
Этиологией митральной недостаточности являются
- аневризма восходящей аорты
+ ревматическая лихорадка
+ пролапс митрального клапана
- миксома левого предсердия
+ инфекционный эндокардит
Задание {{927}} ТЗ № 927
К аускультативным признакам митральной недостаточности относятся
- диастолический шум в точке Боткина-Эрба
+ систолический шум на верхушке
- усиление I тона
+ ослабление I тона
- митральный "щелчок"
+ усиление III тона
Задание {{928}} ТЗ № 928
У больного на верхушке выслушивается систолический шум и ритм "галопа". Имеет место
- митральный стеноз
+ митральная недостаточность
- аортальный стеноз
- аортальная недостаточность
Задание {{929}} ТЗ № 929
К эхокардиографическим признакам митральной недостаточности относятся
- П-образное движение створок
+ расширение полости левого желудочка
+ расширение полости левого предсердия
- сужение площади митрального отверстия
+ регургитирующий поток в левое предсердие
Задание {{930}} ТЗ № 930
Рентгенологическими признаками митральной недостаточности являются
+ отсутствие "талии" сердца
- подчеркнута "талия" сердца
+ расширение сердечной тени влево
- расширение аорты
Задание {{931}} ТЗ № 931
Нирушением ритма, наиюболее характерным для митрального стеноза, является
- желудочковая экстрасистолия
- AV-блокада
+ мерцательная аритмия
- суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Подраздел: Ревматическая лихорадка
Задание {{847}} ТЗ 67 Тема 3-0-0
Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме:
- хореи
- кольцевидной эритемы
- кардита
+ узелков Гебердена
- подкожные узелки
Задание {{908}} ТЗ № 908
Этиологией ревматической лихорадки является
+ бета-гемолитический стрептокк группы А
- зеленящий стрептококк
- вирус гриппа
- вирус парагриппа
- пневмококк
Задание {{909}} ТЗ № 909
Теорией, объясняющей патогенез острой ревматической лихорадки, является
- мозаичная теория Пейджа
- теория клеточных мембран Постнова
+ теория моллекулярной мимикрии
Задание {{910}} ТЗ № 910
Клапаном, остающимся интактным при ревматической лихорадке, является
- митральный
- трикуспилдальный
+ легочной артерии
- аортальный
Задание {{911}} ТЗ № 911
Клиническими признаками митрального вальвулита при острой ревматической лихорадке являются
- шум трения перикарда
- шум "волчка" на яремных венах
+ слабость
+ систолический шум на верхушке
+ диастолический шум на верхушке
Задание {{912}} ТЗ № 912
Заболеваниями, после которых может развиться острая ревматическая лихорадка являются
- гайморит
+ ангина
- вирусный паротит
+ скарлатина
Задание {{913}} ТЗ № 913
Клиническими признаками аортального вальвулита при острой ревматической лихорадке являются
+ субфибрилитет
- диастолический шум на верхушке
+ диастолический шум во II межреберье справа от грудины
- шум трения перикарда
- систолический шум на верхушке
Задание {{914}} ТЗ № 914
Признаком фибринозного перикардита при острой ревматической лихорадке является
- систолический шум на верхушке
- диастолический шум на верхушке
+ шум трения перикарда
- шум "волчка" на яремных венах
Задание {{915}} ТЗ № 915
К большым признакам острой ревматической лихорадки по Джонсу относятся
+ кардит
- лихорадка
+ полиартралгии
- полиартрит
+ хорея
Задание {{916}} ТЗ № 916
К малым признакам острой ревматической лихорадки по Джонсу относятся
- кардит
- кольцевая эритема
+ полиартралгии
+ лихорадка
+ удлинение интервала PQ
Задание {{917}} ТЗ № 917
Эхокардиографическими признаками вальвулита при острой ревматической лихорадке являются
+ утолщение створок
- снижение сердечного выброса
- локальный акинез
+ "лохматость" створок
+ пролапс митрального клапана
Задание {{918}} ТЗ № 918
Препаратом, используемым для эрадикации стрептококка при острой ревматической лихорадке, является
+ бензиллпенициллин
- трихопол
- флуконазол
- аспирин
Задание {{919}} ТЗ № 919
К препаратам для лечения острой ревматической лихорадки относятся
+ диклофенак
- циклофосфан
- фентамил
+ преднизолон
- аспиркам
Задание {{920}} ТЗ № 920
Препаратами, используемыми для вторичной профилактики ревматичнеской лихорадки, являются
- бензиллпенициллин
+ ретарпен
- ампициллин
- гентамицин
+ экстенциллин
Подраздел: Хроническая сердечная недостаточность
Задание {{957}} ТЗ № 957
К клиническим признакам левожелудочковой сердечной недостаточности относятся
- отеки на ногах
+ одышка
- гепатомегалия
+ ортопноэ
+ крепитация в легких
Задание {{958}} ТЗ № 958
К клиническим признакам правожелудочковой сердечной недостаточности относятся
+ асцит
- ортопноэ
+ отеки на ногах
+ акроцианоз
- кровохаркание
Задание {{959}} ТЗ № 959
В патогенезе хронической сердечной недостаточности играет роль
- антистрептомизин-О
+ ангитензин II
+ альдостерон
- фактор некроза опухоли
+ вазопрессин
Задание {{960}} ТЗ № 960
Для II А стадии хронической сердечной недостаточности характерно
- одышка в покое
- асцит
+ одышка при умеренной нагрузке
- гидроторакс
+ незначительная гепатомегалия
Задание {{961}} ТЗ № 961
Для II Б стадии хронической сердечной недостаточности характерно
- аносарка
+ одышка при незначительной физической нагрузке
+ отеки на ногах
- кардиальный цирроз печени
Задание {{962}} ТЗ № 962
Для III стадии хронической сердечной недостаточности характерно
- одышка при умеренной физической нагрузке
+ кардиальный цирроз печени
- отеки ног к концу дня
+ одышка в покое
- появление симптомов только во время физической нагрузки
Задание {{963}} ТЗ № 963
В соответствии с Нью-Йоркской классификацией, хроническая сердечная недостаточность делится на ... функциональных класса
+ 4
Задание {{964}} ТЗ № 964
Состояние, приведшим к развитию хронической сердечной недостаточности, посредством перегрузки сердца объемом является
- митральный стеноз
+ аортальная недостаточность
- гипертоническая болезнь
- легочная гипертензия
- инфаркт миокарда
Задание {{965}} ТЗ № 965
Состоянием, приведшим к развитию хронической сердечной недостаточности, вследствие перегрузки сердца сопротивлением, является
- митральная недостаточность
- дефект межжелудочковой перегородки
+ аортальный стеноз
- аортальная недостаточность
- миокардит
Задание {{966}} ТЗ № 966
Ингибиторами АПФ являются
- фросемид
- обзидан
+ эналоприл
- каринфар
- верошпирон
Задание {{967}} ТЗ № 967
Из приведенных препаратов диуретиком является
- атенолол
+ гипотиазид
- моносан
- урокиназа
- лизиноприл
Задание {{968}} ТЗ № 968
Состоянием, приведшим к развитию хронической сердечной недостаточности, вследствие нарушения диастолического расслабления миокарда, является
- инфаркт миокарда
- митральная недостаточность
+ констриктивный перикардит
- миокардит
- аортальная недостаточность
Задание {{848}} ТЗ 111 Тема 6-0-0
Какой из нижеперечисленных препаратов является прямым положительным инотропным агентом
+ дигоксин
- нитропруссид натрия
- фуросемид
- верошпирон
- нифедипин
Задание {{849}} ТЗ 112 Тема 6-0-0
Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности
- набухание шейных вен
- асцит
- увеличение печени
+ ортопноэ
- отеки на ногах
Задание {{850}} ТЗ 113 Тема 6-0-0
К сердечным гликозидам не относится
- дигоксин
- строфантин
- изоланид
- ланикор
+ альдактон
Задание {{851}} ТЗ 114 Тема 6-0-0
Признакам левожелудочковой недостаточности не соответствует
- резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
+ хороший лечебный эффект бетта-блокаторов
- влажные хрипы в легких
- тахикардия
- повышение давления в легочных венах
Задание {{852}} ТЗ 115 Тема 6-0-0
Признакам правожелудочковой недостаточности не соответствует
- увеличение печени
+ снижение венозного давления
- замедление скорости кровотока
- цианоз
- отеки
Задание {{853}} ТЗ 116 Тема 6-0-0
Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время
- ревматические пороки сердца
+ ИБС
- артериальная гипертензия
- кардиомиопатия
- миокардиты и миокардиодистрофии
Задание {{854}} ТЗ 117 Тема 6-0-0
Какой из перечисленных симптомов наиболее эффективно облегчается или устраняется назначением венозных вазодилататоров:
- слабость
+ одышка
- периферические отеки
- увеличение печени
- все ответы правильны
Задание {{855}} ТЗ 118 Тема 6-0-0
Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является:
+ тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
- мерцательная аритмия
- перелом шейки бедра
- инфекционный эндокардит
- варикозное расширение вен пищевода
Задание {{856}} ТЗ 119 Тема 6-0-0
Что следует в первую очередь при отеке легких применить у больного с сочетанным митральным пороком сердца?
- сердечные гликозиды
- эуфиллин внутривенно
- нитраты
- бетта-блокаторы
+ лазикс внутривенно
Задание {{857}} ТЗ 120 Тема 6-0-0
Причиной недостаточности аортальных клапанов может быть:
+ инфекционный эндокардит
+ сифилитический мезоартериит
+ ревматическая лихорадка
- дилятация левого желудочка
Задание {{858}} ТЗ 121 Тема 6-0-0
Для острой левожелудочковой недостаточности характерно:
+ одышка
+ ритм "галопа"
- набухание шейных вен
+ влажные хрипы в легких
+ жидкая пенистая мокрота
Задание {{859}} ТЗ 122 Тема 6-0-0
Лечение пациента 42 лет с мягкой артериальной гипертонией и ожирением III степени следует начинать с
+ гипотиазида
- резерпина
- бетта-блокаторов
- клофелина
- коринфара