Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Крок М. Лікувальна справа
Внутрішня медицина
ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
8
До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття, підвищену
дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t0 – 37-37,50С, пронос,
схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно:
хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми.
Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70
мм.рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз.
A *Дифузний токсичний зоб.
B Гіпертонічна хвороба.
C Гіпотиріоз
D Ендемічний зоб
E Хвороба Іценка-Кушинга.
20
Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї,
відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, випинання очей,
субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?
A *Тиреотоксикоз
B Істерія
C Пухлина мозоку
D Хроніосепсіс
E Ревматизм.
33
До фельдшера звернулась жінка 35 років зі скаргами на дратівливість, плаксивість,
серцебиття. При огляді: екзофтальм. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 100 за
хвилину. Найімовірніший попередній діагноз?
A *Дифузний токсичний зоб
B Гіпотиреоз
C Аритмія
D Акромегалія
E Цукровий діабет
49
Недостатність в їжі якої речовини приводить до захворювання ендемічним зобом?
A * недостатність йоду
B недостатність магнію
C недостатність білку
D недостатність натрію
E недостатність калію
50
Зоб, екзофтальм, збільшення щитоподібної залози, тахікардія є характерним для:
A * базедової хвороби
B мікседеми
C ендемічного зобу
D захворювання серцево-судинної системи
E захворювання шлунково-кишкового тракту
60
На приеме пациентка 25 л. жалуется на сердцебиения, похудание. При осмотре
пучеглазие. Пульс 132/мин, АД – 145/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз?
A *Тиреотоксикоз
B Гипотиреоз
C Микседема
D Гипертоническая болезнь
E Аритмия
61
На приеме у фельдшера пациент 52 л., у которого при пальпации щитовидной железы
выявлен узел размером 1х1 см. Тактика фельдшера.
A *Направить на консультацию к хирургу-эндокринологу
B Назначить обследование
C Назначить морказолил
D Госпитализировать в терапевтическое отделение
E Наблюдать за пациентом
62
На приеме пациентка 46 л., у которой после удаления части щитовидной железы
появились слабость, сонливость, зябкость, повышение массы тела. Признаками какого
заболевания могут бать эти симптомы?
A *Гипотиреоз
B Тиреотоксикоз
C Ожирение
D Эндемический зоб
E Базедова болезнь
111
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на серцебиття, поганий сон,
дратівливість, пітливість, плаксивість. При огляді: очі широко розплющені, блищать,
мигання рідке, шкіра волога, гаряча, руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза.
Температура тіла 39,30С, пульс – 140/хв. АТ 150/70 мм рт. ст. Основним у
встановленні діагнозу захворювання є визначення:
A підвищення концентрації Т3 і Т4 в крові
B підвищення концентрації глюкози в крові
C зменшення кількості лейкоцитів в крові
D підвищення рівня тестостерону в крові
E зменшення концентрації Т3 і Т4 в крові
113
До фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на мерзлякуватість, закрепи,
сонливість, зниження пам’яті. Об’єктивно – обличчя амімічне, набряки, очні щілини
звужені, товсті ніс і губи. Шкіра суха, зморшкувата. Перелічені симптоми характерні для:
A гіпотиреозу
B гіпертиреозу
C спорадичного зоба
D еутиреоїдного зоба
E гіпертиреоїдного зоба
145
У хворої 54 років визначено зниження функціональної активності щитоподібної залози.
Який діагноз може припустити фельдшер?
A *Гіпотиреоз
B Ендемічний зоб
C Тиреотоксикоз
D Тиреоідит
E Хвороба Іценко-Кушинга
146
Хвора 22 років страждає на тиреотоксикоз. Які клінічні симптоми виявить фельдшер при
об`єктивному обстеженні:
A *Збудження, дратівливість, екзофтальм, гіпертонію,тахікардію, схуднення
B Загальмованість, млявість, гіпотонію, брадикардію, ожиріння, набряки
C Ожиріння , стрії на шкірі,гіпертонію
D Збільшення щитоподібної залози, її болючисть, дратівливість
E Бронзове забарвлення шкіри, схуднення, гіпотонію
162
Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернулася вагітна пацієнтка 22 років,
мешканка Прикарпаття, з метою перевірки стану здоров’я. Скарг немає. Старша сестра
пацієнтки була прооперована з приводу вузлового зобу. Під час об’єктивного обстеження
відхилень від норми не виявлено. Які поради слід надати пацієнтці?
A вживати препарати йоду і йодовану сіль
B вживати препарати заліза, гранати, яблука.
C вживати ферменти, обмежити молоко
D вживати мінеральну воду і лимони.
E вживати відвари шипшини і ромашки.
163
Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася працівниця зі скаргами на
утруднене дихання та ковтання, збільшення розмірів шиї. При огляді: щитоподібна залоза
різко збільшена у розмірах, м`яка, неболюча. Жінка довший час проживала у
Прикарпатті. Яке захворювання слід запідозріти?
A ендемічний зоб
B гіпотиреоз
C ожиріння
D бронхіальну астму
E пухлину шиї
184
Родичами хворого Н., 56 років, викликана бригада ШМД з приводу появи значно
уповільненої мови, загальмованості у хворого. Останні 3 місяці відмічав сонливість,
мерзлякуватість зниження апетиту, закрепи, збільшення ваги, лущення шкіри. Два роки
тому переніс струмектомію з приводу ДТЗ. Об'єктивно: шкіра суха, груба, холодна, із
жовтуватим відтінком. Щільні набряки обличчя, кінцівок. АТ 90/60 мм.рт.мт. Ps – 55/хв.
Чим зумовлений стан хворого. Ваша тактика?
A *Гіпотіреоз. Госпіталізація у терапевтичне відділення
B Ішемічний інсульт, госпіталізація у неврологіне відділення
C Серцева недостатність, госпіталізація у кардіологічне відділення
D Рецидив дифузного зобу, спостереження у ендокринолога
E Гострий гломерулонефрит, госпіталізація у терпевтичне відділення
185
Хвора В., 38 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на безсоння,
дратівливість, пітливість, тремор кінцівок, серцебиття, схуднення на фоні підвищеного
апетиту, появу пігментації навколо очей. Стан погіршився за останні 3 місяці, після
психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 10 кг. Щитоподібна залоза дещо збільшена.,
блиск очей. Рідке кліпання очима. Екзофтальм. АТ 160/100 мм.рт.ст. Ps- 108 уд/хв.
A *Тіреотоксикоз
B Гіпотіреоз
C Ендемічне воло
D Гострий тіреоїдіт
E Гіпертонічна хвороба
217
Пацієнтка 30 р., скаржиться на серцебиття, неспокійний сон, роздратованість,
пітливість. Хворіє приблизно півроку . Шкіра волога, спостерігається тремор кінцівок,
збільшення щитоподібної залози І ст. Тони серця голосні , миготлива аритмія, пульс 100/хв, АТ – 140/80 мм рт ст. Для якого захворювання характерні дані ознаки ?
A * дифузне тиреотоксичне воло
B рак щитоподібної залози
C гіпотиреоз
D ендемічне воло
E тиреоїдит
4
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного
зобу. Стан погіршився після психо –емоційного стресу. З’явились скарги на сильні
головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви
гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм
рт.ст.. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?
A Тіреотоксична криза
B Мікседематозна кома
C Адреналова криза
D Пароксизм миготливої тахіаритмії
E Гострий гіперпаратіреоз
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
51
Для цукрового діабету І типу характерно:
A * зникнення або повне припинення утворення інсуліну
B захворювання пацієнта похилого віку
C підвищення артеріального тиску
D захворювання шлунка
E лейкоцитоз
52
У пацієнта полідипсія, поліурія, сухість у роті, загальна слабкість. Для якого захворювання
характерні ці скарги?
A * цукровий діабет
B мікседема
C рак шлунка
D виразкова хвороба
E ендемічний зоб
53
Дієта пацієнта з цукровим діабетом:
A * стіл № 9
B стіл № 5
C стіл № 1
D стіл № 15
E стіл № 7
54
Для визначення цукру в сечі експрес-методом можна примінити:
A * глюкотест
B ацидотест
C реакцію з йодом
D визначення РН сечі
E визначення питомої ваги сечі
55
При скринінгу населення для виявлення порушень вуглеводного обміну використовується:
A * визначення глюкозурованого гемоглобіну
B загальний аналіз сечі
C загальний аналіз крові
D визначення наявності цукру в сечі
E рентгенологічне обстеження
63
Больной с компенсированным сахарным диабетом идет на занятия по плаванию.
Рекомендации фельдшера:
A *Поесть перед занятием
B Увеличить дозу инсулина
C Уменьшить дозу инсулина
D Не заниматься спортом
E Все неверно
125
Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому. У пацієнта після ін’єкції звичайного інсуліну
погіршилося самопочуття, виникли судомні посмикування, потім він знепритомнів.
Об’єктивно: шкіра бліда, волога, ЧД 20/хв. Для невідкладної допомоги фельдшер
застосує:
A розчин глюкози
B розчин Рінгера
C інсулін
D кордіамін
E неогемодез
135
Хворий звернувся зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри, значне сечовиділення. Після
обстеження встановлений діагноз – цукровий діабет І типа . Призначена інсулінотерапія.
За якими показниками розраховується доза інсуліну?
A *Вміст глюкози в крові та сечі
B Ступінь тяжкості цукрового діабету
C Водний баланс
D Добовий діурез
E Питома вага сечі
186
На ФАП звернувся хворий К, 25 років, зі скаргами на спрагу, сухість в роті, схуднення,
часте сечовипускання, збільшення добового діурезу, слабкість, адинамію, нудоту. Вважає
себе хворим 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 8 кг, шкіра суха,
гіперемія щік. АТ – 130/80 мм.рт.ст. Ps 100 в/хв, язик сухий. Живіт дещо болісний у
епігастрії. ЧДР – 22 в/хв. Запах ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть попередній
діагноз.
A *Цукровий діабет
B Хронічний пієлонефрит
C Хронічний гепатит
D Тіреотоксикоз
E Хронічний панкреатит
201
Чоловік 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після
чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, болі в животі, сонливість. Вночі
втратив свідомість. Об’єктивно: пульс – 125/хв., АТ – 80/45 мм. рт. ст., шкіра суха.
Дихання шумне. Печінка + 4 см. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного
захворювання виникло у хворого?
A *Кетоацидотична кома
B Уремічна кома
C Гіперосмолярна кома
D Гіпоглікемічна кома
E Печінкова кома
215
Пацієнтку 49 р. доставлено на ФАП без свідомості. Шкіра суха, очні яблука м"які, шумне
глибоке дихання Куссмауля , відчувається запах ацетону з рота . Який патологічний
стан спостерігається у пацієнтки?
A * гіперглікемічна кома
B печінкова кома
C уремічна кома
D гіпоглікемічна кома
E запаморочення
223
У пацієнтки, яка хворіє цукровим діабетом виникли такі проблеми: відчуття голоду , тремтіння тіла, судоми, запаморочення. Це свідчить про:
A * гіпоглікемію
B гіперглікемію
C гіпертермію
D гіпертензію
E гіпотермію
154
У юнака 20 років, що протягом трьох років хворіє на цукровий діабет, розвилася
гіперглікемічна кома. Фельдшер швидкої допомоги після огляду пацієнта вважає , що
причиною, яка могла привести до цього ускладнення є:
A *Недостатнє введення інсуліну
B Надмірне введення інсуліну
C Недостатнє приймання їжі
D Недостатній прийом рідини
E Призначення бігуанідів
13
Медикаменти, які використовують для надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі
A * 40% розчин глюкози
B Інсулін
C Корглікон
D Ефедрин
E Анальгін
22
В приймальне відділення доставлено хворого 20 р., без свідомості. В його кишені
знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання
шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який з
препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги?
A * Інсулін
B 5% розчин глюкози
C 0,1% розчин адреналіну
D Реополіглюкин
E 0,9% розчин натрію хлориду
25
Хвора 48-ми років хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Після введення звичайної
дози інсуліну хвора відчула сильний голод, з’явилося відчуття тремтіння в тілі, різка
слабкість, шкіра вкрилася потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість.
Об’єктивно шкіра волога, Ps- 80/хв, АТ- 150/90 мм рт.ст., виражений гіпертонус м’язів.
Тони серця приглушені, в легенях везикулярне дихання, живіт м’який. Яке ускладнення
виникло в хворої?
A * Гіпоглікемічна кома
B Гіперглікемічна кома
C Епілептичний напад
D Гіпертонічний криз
E Непритомність
30
До жінки 27 років викликали ШМД. Хвора без свідомості. Дихання шумне, запах ацетону
з рота. Шкіра суха. Риси обличчя загострені. В анамнезі – цукровий діабет. Яке
ускладнення розвинулось?
A *Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Діабетична нефропатія
D Діабетична ангіопатія
E Діабетична нейропатія
38
Вкажіть, що являється основним механізмом виникнення гіпоглікемічної коми:
A * Недостатність цукру в організмі
B Набряк легень
C Пневмонія
D Недостатність інсуліну в організмі
E Переохолодження
40
Бригада скорой помощи на вызове у пациента, страдающего сахарным диабетом 20 лет.
Пациент без сознания, кожные покровы сухие, красные, запах ацетона. Выберите
медикаменты для оказания неотложной помощи.
A *Простой инсулин
B Глюкагон
C Глюкоза 40%
D Глюкоза 5%
E Пролонгированный инсулин
41
Фельдшер здравпункта ввел обычную дозу инсулина пациенту. После инъекции у больного появились судороги, слабость, затем потеря сознания. Наиболее вероятный диагноз:
A *Гипогликемическая кома
B Гипергликемическая кома
C Обморок
D Коллапс
E Шок
56
Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який перебуває у непритомному стані. Хворий
10 років страждає цукровим діабетом. Об’єктивно: дихання шумне, із запахом ацетону,
шкіра суха, холодна на дотик, пульс 100/хв., ниткоподібний, живіт здутий, передня
черевна стінка напружена. Для невідкладної допомоги фельдшер застосував:
A інсулін короткої дії
B 5% розчин глюкози
C 10% розчин глюкози
D 40% розчин глюкози
E інсулін пролонгованої дії
Крок М. Лікувальна справа
Внутрішня медицина
АНЕМІЇ
11
Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення
смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота,
підвищену ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли
на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати
вищезазначені симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*1012/л, кол.пок. – 0,6. В
мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна
дана клінічна картина?
A * Залізодефіцитної
B Постгеморагічної
C Гемолітичної
D Гіпопластичної
E Мегалобластичної
24
На ФАП звернулась жінка 26 років зі скаргами на загальну слабкість, зміни смаку
(бажання їсти крейду, сирий фарш). Згадані вище скарги виникли під час вагітності,
продовжуються 1,5 року. Найімовірніший попередній діагноз?
A * Залізодефіцитна анемія
B В12-дефіцитна анемія
C Гемолітична анемія
D Гіпопластична анемія
E Хронічна постгеморагічна анемія
77
На приеме у фельдшера пациентка 32 лет с признаками общеанемического синдрома и
шаткой походкой. В общем анализе крови гиперхромная анемия, макроцитоз. Это
анемия:
A *В-12 дефицитная
B Гемолитическая
C Железодефицитная
D Апластическая
E Постгеморрагическая
79
Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел. Кожные покровы
бледные. В общем анализе крови гипохромная анемия. Какие препараты будут
использованы для лечения пациентки?
A *Препараты железа
B Витамин В12
C Фолиевая кислота
D Преднизолон
E Витами Д
88
Количество эритроцитов (*1012/л) в крови здорового мужчины:
A *4,0-5,1
B 5,2-5,7
C 3,0-3,9
D 2,0-3,0
E 5,1-6,1
89
Количество эритроцитов (*1012/л) в крови здоровой женщины:
A *3,7-4,7
B 5,7-6,7
C 1,7-2,5
D 2,7-3,5
E 4,8-5,7
91
У кого чаще наблюдается анемия вследствие дефицита фолевой кислоты?
A *У молодых женщин и детей
B У мужчин
C У лиц обеих полов старше 40 лет
D У лиц обеих полов старше 50 лет
E У лиц пожилового возраста
140
Жінка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на посилене випадіння
волосся, ламкість нігтів, сухість та лущення шкіри, стомлюваність, бажання їсти крейду.
Фельдшер визначив такі симптоми схожі на анемію та призначив клінічний аналіз крові.
Яка з анемій частіше має місце?
A *Залізодефіцитна анемія
B Постгеморагічна анемія
C В12-фолієводефіцитна анемія
D Апластична анемія
E Гемолітична анемія
159
Ви працюєте фельдшером ФАПу. Пацієнтці С., 23 років, встановлено діагноз
“Залізодефіцитна анемія”. Який продукт харчування Ви повинні порекомендувати
пацієнтці в першу чергу?
A м’ясні продукти
B молочні продукти
C овочі
D фрукти
E морську капусту
183
На ФАП звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок,
незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім років
тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком.
Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок. Загальний аналіз
крові: Ер – 2,6 Х 1012/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?
A *В12-дефіцитна анемія
B Залізодефіцитна анемія
C Гемолітична анемія
D Гіпопластична анемія
E Хронічний лімфолейкоз
195
Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри,
ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає
крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?
A *Сидеропенічний
B Анемічний
C Пухлинної інтоксикації
D Геморагічний
E Неврологічний
214
До Вас звернулась пацієнтка із діагнозом залізодефіцитна анемія. Який продукт
харчування першочергово Ви порекомендуєте пацієнтці для вживання ?
A * Печінку
B Квасолю
C Яблука
D Лимони
E Гречану кашу
224
До Вас звернулася жінка 28 років із проханням вказати причину залізодефіцитної анемії:
A* тривалі і значні менструальні крововтрати
B дія іонізуючого випромінювання
C дія токсичних хімічних речовин
D гемоліз еритроцитів
E дефіцит вітаміну В12
225
Пацієнтка 39 років, скаржиться на зниження працездатності, слабкість. Спотворення
смаку (їсть крейду), появу „ заїдів“ у кутиках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся.
Вважає себе хворою протягом останнього року, коли появились розлади оваріально –
менструального циклу.загальний аналіз крові: Нb 60 г/л, ер.-3.0*1012/л, к.п.- 0,7. Для якої
анемії характерні дані ознаки?
A *залізодефіцитної
B гемолітичної
C гіпостатичної
D постгемолітичної
E мегалобластичної
ГЕМОРАГІЧНІ ХВОРОБИ
40
До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен,
різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя одягу.
Об’єктивно: “шкіра леопарда”, позитивні симптоми щипка та джгута. Найімовірніший
попередній діагноз?
A *Тромбоцитопенічна пурпура
B Гемофілія
C Геморагічний васкуліт
D Гемолітична анемія
E Залізодефіцитна анемія
78
Пациент Ф. 20 л. жалуется на боли в коленном суставе, носовые кровотечения.
Подобное заболевание было у дедушки. Наиболее вероятен диагноз:
A * Гемофилия
B Ревматизм
C Ревматоидный артрит
D Лейкоз
E Тромбоцитопеническая пурпура
92
Наиболее часто встречается клиническая форма геморрагического васкулита?
A *Простая
B Кардиальная
C Церебральная
D Суставная
E Брюшная
150
На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться хворий 27 років з діагнозом гемофілія.
Чим характеризується клінічний перебіг цього захворювання?
A *Частими зовнішніми та внутрішніми кровотечами
B Геморагічним висипом на шкірі
C Частими інфекційними захворюваннями
D Симптомами порушення обміну речовин
E Гепатоспленомегалією
213
Який тип кровоточивості характерний для гемофілії:
A * Гематомний
B Петехіально екхімозний
C Синячково-гематомний
D Васкулітно-пурпурний
E Ангіоматозний
ЛЕЙКОЗИ
138
Хвора 26 років страждає на хронічну мієлолейкемію, пройшла курс хіміотерапії та
променевої терапії; готується до оперативного втручання. Який радикальний метод
лікування призначається при цьому захворюванні:
A *Трансплантація кісткового мозку
B Резекція кісткового мозку
C Резекція лімфовузлів
D Видалення селезінки
E Лейкоцитоферез
208
Хворий К., 30 р., стоїть на “Д” обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш
характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу?
A *Спленомегалія
B Гепатомегалія
C Збільшення лімфатичних вузлів
D Кровоточивість
E Гарячка
76
На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы.
В общем анализе крови: эритроциты 3,5х1012/л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты –
20х109/л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты
– 70. Наиболее вероятен диагноз:
A *Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелолейкоз
C Острый лейкоз
D Лимфогрануломатоз
E Болезнь Верльгофа
86
Классической формой хронического лимфолейкоза есть:
A *Прогрессирующие увеличение лимфоузлов печени, абсолютный лимфоцитоз
B Анемия, лейкопения
C Спленомегалия
D Увеличение лимфоузлов легких
E Умеренный лимфоцитоз
87
Принципы лечения острых лейкозов :
A *Удлинение ремиссии, поддерживающая терапия строго по протоколу
B Лечение любыми цитостатиками
C Лечение непрерывное до улучшения состояния
D Лечение до улучшения показателей крови
E Симптоматическая терапия
САРКОІДОЗ
90
Какие группы лимфоузлов поражаются при саркоидозе?
A *Бронхопульмональные и папатрахиальные
B Лимфоузлы брюшины
C Параортальные
D Паховые
E Переферические
4.0. Внутрішня медицина
Акушерська справа
Алергічні хвороби
9
Пацієнтка В, 23 лікується у гінекологічному відділенні. Після введення антибіотику у хворої раптово виникло запаморочення, біль в грудній клітці, задишка, зниження АТ, ниткоподібний пульс. Що з хворой:
A *Анафілактичний шок
B Інфаркт міокарда
C Набряк легень
D Серцева астма
E Колапс
10
Вагітна жінка лежить в стаціонарі з діагнозом гострий пієлонефрит. Після в/м’язового введеня антибіотику погіршився стан: з`явилася слабкість, тремтіння тіла, свербіння шкіри, нудота. Через декілька хвилин вона знепритомніла. Шкіра бліда, пульс 102/хв., АТ 80/40 мм рт.ст. Яка невідкладна долікарська допомога?
A *Холод на місце ін’єкції, обколоти місце ін’єкції адреналіном
B Горизонтальне положення, дати нашатирний спирт
C Горизонтальне положення, дати зволожений кисень
D Напівсидяче положення, гірчичники на грудну клітку
E Горизонтальне положення, грілку до ніг
61
В стаціонарне відділення доставлено пацієнта К. 32 років, у якого після вживання цитрусових виник набряк обличчя, збільшились губи та повіки, з’явився кашель. Об’єктивно: температура тіла 37,30С, пульс 82 уд. за хв., АТ 120/75 мм рт.ст. Яку допомогу
слід надати при загрозі ядухи:
A * Провести інтубацію трахеї
B Припинити контакт з алергеном
C Ввести антигістамінні препарати
D Ввести преднізолон
E Провести гемосорбцію
62
У пацієнтки Д. 24 років, що хворіє на пневмонію, після введення антибіотику з’явився шум
у вухах, запаморочення, відчуття жару. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 120 уд. за хв., АТ 80/30 мм рт.ст. Виберіть захід, що спрямований на відновлення гострих порушень функції
кровообігу:
A * Внутрішньовенне введення адреналіну
B Накладання джгута вище місця ін’єкції
C Проведення оксигенотерапії
D Введення преднізолону внутрішньом’язово
E Застосування антигістамінних препаратів
78
Назвіть захворювання алергійного ґенезу, яке характеризується швидким виникненням на шкірі висипу пухирцевого типу, що при огляді нагадує “географічну карту” та супроводжується свербежем:
A * Кропив’янка
B Сінна гарячка
C Ангіоневротичний набряк
D Сироваткова хвороба
E Анафілактичний шок
111
На ФАП до акушерки звернулася вагітна на висипку із свербіжем,яка з’явилася після вживання апельсину. При огляді виявлено на шкірі верхніх кінцівок, живота дисеміновану
уртикарну висипку червоного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Кропив’янка
B Набряк Квінке_
C Анафілактичний шок_
D Ревматична лихоманка
E Гастрит
138
Жінку 35 років укусила бджола. Розвився анафілактичний шок. Визначте, який препарат необхідно зразу ввести?
A * гідрокартизон
B кордіамін
C фурацилін
D анальгин
E папаверін
213
Пацієнтка 20р., в анамнезі з проявами харчової алергії, поступила на стаціонарне лікування з пневмонією. При введенні антибіотика цефамізину розвинулись ознаки алергічної реакції: загальна слабість, блідість шкіри, головокружіння, утруднене дихання, зниження АТ. Яке ускладнення розвинулось?
A Анафілактичний шок
B Кардіогенний шок
C Гемотрансфузійний шок
D Больовий шок
E Колапс
233
У пацієнтки К., 32 роки, після в/м ін’єкції через кілька хвилин з’явилася різка слабість, відчуття тиску в грудях, жар у тілі, потемніння в очах. Шкіра бліда, вкрита липким холодним потом, пульс ниткоподібний, частий, АТ-60/40 мм рт.ст. У пацієнтки:
A * Анафілактичний шок
B Ангіоневротичний набряк
C Кардіогенний шок
D Бронхоспазм
E Набряк легень
234
У пацієнтки Л., 30 років, через деякий час після укусу бджоли з’явився набряк губ, повік, носа. Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. Що з пацієнткою:
A * Набряк Квінке
B Анафілактичний шок
C Сироваткова хвороба
D Кропив’янка
E Бронхоспазм
235
Вкажіть ознаку гострих алергозів:
A * Еозинофілія
B Еритроцитоз
C Моноцитоз
D Зсув лейкоцитарної формули вліво
E Базофілія
4.0. Внутрішня медицина
Акушерська справа
Ендокринна система
16
Під час відвідування жіночої консультації у вагітної жінки погіршилося самопочуття. Вона скаржиться на сухість у роті, спрагу, нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS 120 уд., слабкого наповнення, АТ 80/45 мм.рт.ст Через деякий час жінка втратила свідомість. Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести?
A *Інсулін
B Р-н глюкози
C Р-н бікарбонату
D Мезатон
E Дибазол
18
Вагітна жінка, звернулась до акушерки ФАПу з метою перевірки стану здоров’я. Скарг не має, але з анамнезу відомо, що мати пацієнтки страждали на дифузний токсичний зоб. Під час об’єктивного обстеження відхилень від норми не виявлено. Які поради слід надати вагітній для профілактики захворювання:
A *Уникати нервово-психічних перенапружень
B Вживати відвари шипшини і ромашки
C Вживати мінеральну воду і лимони
D Уникати фізичних перенапружень
E Уникати інсоляцій
21
Під час патронажу вагітної на ФАПі, хворої на цукровий діабет, жінка поскаржилася акушерці на загальну слабкість, збільшення спраги, сечовиділення, відсутність апетиту, нудоту, блювання, свербіж шкіри, погіршення зору. Яка тактика ведення вагітної у даному випадку?
A Викликати бригаду швидкої медичної допомоги
B Запросити на прийом до лікаря жіночої консультації
C Направити на стаціонарне лікування до відділення патології вагітності
D Запропонувати викликати сімейного лікаря
E Порекомендувати дотримуватися дієти
22
Жінка звернулася на прийом до жіночої консультації для обстеження з приводу безпліддя. При збиранні загального, гінекологічного анамнезу та огляді пацієнтки акушерка виявила симптоми: схуднення, пітливість, безсоння, метушливість, емоційну лабільність. Звернула увагу на витрішкуватість, збільшення щитоподібної залози, тахікардія. Про яке захворювання можна думати у даному випадку?
A Тиреотоксикоз
B Гіпотиреоз
C Ішемічна хвороба серця
D Ревматизм
E Гіпертонічна хвороба
38
Під час патронажу вагітної на ФАПі, хворої на цукровий діабет, жінка поскаржилася акушерці на загальну слабкість, збільшення спраги, сечовиділення, відсутність апетиту, нудоту, блювання, свербіж шкіри, погіршення зору. Яка тактика ведення вагітної у даному випадку?
A Викликати бригаду швидкої медичної допомоги
B Запросити на прийом до лікаря жіночої консультації
C Направити на стаціонарне лікування до відділення патології вагітності
D Запропонувати викликати сімейного лікаря
E Порекомендувати дотримуватися дієти
39
Жінка звернулася на прийом до жіночої консультації для обстеження з приводу безпліддя. При збиранні загального, гінекологічного анамнезу та огляді пацієнтки акушерка виявила симптоми: схуднення, пітливість, безсоння, метушливість, емоційну лабільність. Звернула увагу на витрішкуватість, збільшення щитоподібної залози, тахікардія. Про яке захворювання можна думати у даному випадку?
A Тиреотоксикоз
B Гіпотиреоз
C Ішемічна хвороба серця
D Ревматизм
E Гіпертонічна хвороба
47
Під час звернення до акушерки вагітна жінка 30 р. , що страждає на цукровий діабет, раптово поскаржилася на різку слабкість, пітливість, запаморочення, головний біль, тремтіння кінцівок. Які першочергові дії акушерки щодо надання допомоги?
A Напоїти солодким чаєм
B Госпіталізувати до відділення патології вагітності
C Виписати направлення для дослідження крові на цукор
D Надати рекомендації з дієтичного харчування
E Провести вагінальне дослідження
65
Бригада ШМД обслуговує виклик до пацієнта К. 62 років, який скаржиться на слабкість, спрагу, запаморочення. Об’єктивно: шкіра суха, тонус м’язів знижений, язик сухий,запах ацетону з рота. Відомо, що пацієнт хворіє на цукровий діабет. Яку допомогу слід надати пацієнту на догоспітальному етапі:
A * Ввести інсулін короткої дії 20 ОД в/м
B Ввести 5\% розчин глюкози
C Ввести 0,9\% розчин хлориду натрію 500 мл
D Ввести 0,45\% розчин хлориду натрію 300 мл
E Ввести колоїдні плазмо замінники
66
На прийомі в поліклініці пацієнтці А. 51 років, яка знаходиться на диспансерному обліку з приводу цукрового діабету, стало погано. Вона відчула раптове сильне відчуття голоду, неспокій, тремтіння і втратила свідомість. Об’єктивно: АТ 75/35 мм рт.ст., тони серця приглушені, тахікардія. Шкіра бліда, волога на дотик. В крові - глікемія 2,2 ммоль/л. Виберіть препарат для надання невідкладної допомоги:
A * 40\% розчин глюкози
B Інсулін короткої дії
C 0,1\% розчин адреналіну
D 60 мг преднізолону
E 2\% розчин еуфіліну
72
Хвора М. скаржиться на сонливість, загальмованість, мерзлякуватість, захриплий голос, брадікардію, набрякле обличчя з товстими губами, звужені очні щілини. Яке захворювання можна запідозрювати?
A * Мікседему
B Хронічний гломерулонефрит
C Гіпертиреоз
D Гіпертонію
E Ендемічний зоб
88
У пацієнтки скарги на дратівливість, порушення сну, тремор, серцебиття. Схудла на 6 кг. Об’єктивно: шкіра волога тепла; шия потовщена, збільшену щитоподібну залозу видно при нахилянні голови назад. Р – 96 уд./хв., АТ 160/80 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерна ця симптоматика?
A * Дифузний токсичний зоб
B Ендемічний зоб
C Гіпотиреоз
D Нецукровий діабет
E Цукровий діабет
89
Які додаткові обстеження слід призначити хворій на гіпотиреоз?
A * Визначення рівня гормонів Т3, Т4
B Бронхоскопію, рентгенографію грудної клітки
C Визначення глікемії, глюкозурії
D Екскреторну урографію, аналіз сечі за методом Нечипоренка
E Визначення діастази сечі, амілази крові
90
Жінка С, 23 роки, вагітна. Під час обстеження цукор крові 7,1 ммоль/л. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу
A *Тест на толерантність до глюкози
B Загальний аналіз крові
C Креатинін сироватки крові
D Білірубін крові
E Загальний білок крові
91
Чоловік 22 років, за 3 місяці після перенесеного грипу схуд на 6 кг.,з‘явилися скарги на сухість в роті, спрагу, поліурію (4-5л/добу). При обстеженні виявлено сухість шкіри, РS-88 уд/ 1 хв, кровоточивість ясен,піодермія. Поставте попередній діагноз?
A *Цукровий діабет
B Вірусний гепатит
C Злоякісне новоутворення
D Нецукровий діабет
E Панкреатит
92
Чоловік 62 років страждає 5 років на цукровий діабет у важкій формі.Після роботи на присадибній ділянці через 30 хв. втратив свідомість. Об‘єктивно: свідомість відсутня. Шкіра волога, тонус м‘язів кінцівок підвищений.Язик вологий, РS 80 уд/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ 110/70мм.рт.ст. Що з перечисленого є найбільш вірогідним?
A *Гіпоглікемічна кома
B Діабетична кетоацидотична кома
C Діабетична гіперосмолярна кома
D Лактацидемічна кома
E Стан не пов‘язаний з діабетом
112
До акушерки на ФАП звернулась вагітна зі скаргами на спрагу, сухість в роті, слабкість.При огляді: жінка помірного харчування, шкіра бліда,суха на дотик. АТ 130/70мм.рт.ст. Аускультативно: в легенях везикулярне дихання, тони серця приглушені, ритмічні.Пальпаторно: живіт м’який безболісний. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Цукровий діабет
B Тіреотоксикоз_
C Ожиріння_
D Гіповітаміноз
E Гіпотериоз
132
У пацієнтки тверді, щільні набряки всього тіла з сухою холодною шкірою. Визначте захворювання для якого характерні дані симптоми.
A * мікседема
B серцева недостатність
C нефропатія
D набряки вагітних
E гломерулонефрит
133
У пацієнтки гіпоглікемічна кома. Визначте лікарський засіб для невідкладної допомоги.
A * 40 \% р – н глюкози
B р - н строфантину
C р – н еуфіліну
D інсулін
E папаверін
137
Пацієнтка Ш., 30 років, скаржиться на надмірну дратливість, серцебиття, схуднення при підвищеному апетиті. Об’єктивно: витрішкуватість, тремор рук, підвищення систолічного артеріального тиску, позитивний симптом Грефе. Вкажіть, яке захворювання можна запідозрити?
A * тиреотоксикоз
B невроз
C мікседема
D гіпертонічна хвороба
E цукровий діабет
141
Пацієнтка 23 роки, вагітна, хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, перехворіла на ангіну, після чого посилена спрага, з’явилась нудота, блювання, сонливість. Пульс 125 уд/хв, АТ – 80/45 мм рт. ст. Шкіра суха, дихання шумне, запах ацетону з роту. Визначте, яке ускладнення розвинулось?
A * кетоацидотична кома
B гіпоглікемічна кома
C сепсис
D уремічна кома
E печінкова кома
160
Пациентке С. 31-го года, проходящей обследование по поводу сахарного диабета, назначен сбор суточной мочи на сахар. Как правильно собрать мочу на этот анализ?
A *В 6 часов утра пациентка должна помочиться в унитаз, затем мочиться в специальную
ёмкость до 6 утра следующего дня включительно
B Помочиться в чистую банку утром натощак
C Собирать мочу в чистую банку в течение 3-х часов: в 6 часов утра помочиться в унитаз, затем в банку до 9 утра включительно
D Собрать мочу утром в стерильную банку после тщательной гигиенической подготовки
E Собрать среднюю порцию мочи в чистую банку в любое время суток
177
У пациентки которая страдает сахарным диабетом, мгновенно появилась общая слабость, ощущения голода, дрожание тела, потеряла сознание. Какой из препаратов акушерка должна ввести?
A *40\% раствор глюкозы
B 0,9\% раствор хлорид натрия
C Инсулин
D Кордиамин
E Строфантин
178
При сахарном диабете рекомендуется диета:
A *Стол № 9
B Стол № 7
C Стол № 10
D Стол № 5
E Стол № 1
194
Пациентка 27лет, страдающая сахарным диабетом, предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, жажду, тошноту. Постепенно появилась сонливость, апатия потеря сознания. При осмотре: кожа сухая, запах ацетона. Выберите препарат для оказания неотложной помощи.
A *Инсулин простой
B Эуфиллин
C 40\% раствор глюкозы
D 20\% раствор глюкозы
E 4\% раствор гидрокарбоната натрия
195
50-летняя пациентка предъявляет жалобы на зябкость, общую слабость, сонливость,
отечность лица и конечностей. В анамнезе заболевание щитовидной железы. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся. АД 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, брадикардія. Какой лекарственный препарат пациентка должна принимать постоянко в качестве профилактики осложнений?
A *?- тироксин
B мерказолил
C инсулин
D нитроглицерин
E корвалол
196
Пациентка 49лет, много лет страдает сахарным диабетом, периодически лечится в эндокринологическом отделении. После инъекции инсулина потеряла сознание в результате развития гипогликемической комы. Какую нетложную помощь небходимо оказать пациентке?
A *Ввести 40\% раствор глюкозы
B Ввести 2\% раствор гидрокарбоната натрия
C Ввести 1\% раствор димедрола
D Ввести 5 \% раствор глюкозы
E Ввести 0,9\% раствор хлорида натрия
210
Пацієнтка 60 р., хворіє на цукровий діабет, лікується в терапевтичному відділенні. Після ін’єкції інсуліну знепритомніла. Розвинулась гіпоглікемічна кома. Яка невідкладна допомога?
A Ввести 40 \% розчин глюкози
B Ввести 0,9 \% розчин натрію хлориду
C Ввести 1 \% розчин димедролу
D Ввести 2 \% розчин натрію гідрокарбонату
E Ввести 5 \% розчин глюкози
214
У студента фізико-математичного факультету, діагностовано вперше виявлений цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну він не поснідав. Що може виникнути у нього?
A Гіпоглікемічна кома
B Гіпоглікемічний стан
C Гіперглікемічна кома
D Молочнокисла кома
E Гіперосмолярна кома
220
Вагітність при цукровому діабеті протипоказана у всіх названих випадках, окрім одного. Вкажіть його:
A *Інсулінонерезистентна форма цукрового діабету
B Важка форма цукрового діабету з частими проявами кетоацидозу
C Наявність діабету або нефропатії
D Цукровий діабет у чоловіка і жінки
E Інсулінорезистентна форма цукрового діабету
221
Полідипсія, поліурія, поліфагія, гіперглікемія, глюкозурія характерні для:
A *Цукрового діабету
B Нирково-кам’яної хвороби
C Гострої ниркової недостатності
D Хронічної ниркової недостатності
E Нецукрового діабету
222
Сонливість, млявість, апатія, випадання волосся на голові, сухість шкіри, брадикардія - це характерно для:
A * Мікседеми
B Раку щитовидної залози
C Ендемічного зобу
D Дифузного токсичного зобу
E Тиреоїдиту
223
Виберіть препарат для профілактики ендемічного зобу:
A * Антиструмін
B Мерказоліл
C Тироксин
D Інсулін
E Гідрокортизон
2011
КРОК М ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА
Внутрішня медицина
ЕНДОКРИННА СИСТЕМА
20
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У
неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності,
зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться
в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати?
A *Мікседема
B Гіпертироз
C Цукровий діабет
D Атеросклероз
E Акромегалія
21
Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість,
виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнтка
збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Тонус очних яблук
збережений, t° 36,5°С, PS 96/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Яка перша медична допомога
доцільна у цьому випадку?
A *Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю
B Ввести 10\% - 1 мл п/ш розчин кофеїну
C Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами
D Ввести спазмолітичні препарати
E Застосувати гарячу ванну
26
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на швидку
втомлюваність, слабкість, дратівливість, поганий сон, пітливість, серцебиття. В анамнезі:
психотравма. Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе, тремор пальців рук,
щитоподібна залоза збільшена рівномірно, при пальпації безболісна, рухлива. Пульс –
90/хв.., АТ – 150/80 мм рт.ст. Вкажіть найімовірніший діагноз:
A Дифузний токсичний зоб
B Гіпотиреоз
C Ендемічний зоб
D Цукровий діабет
E Гіпертонічна хвороба
28
До фельдшера ФАПу звернулась жінка 56 р. зі скаргами на спрагу, сухість і свербіж шкіри,
погіршення зору, часте сечовипускання, збільшення кількості сечі за добу. Вважає себе
хворою біля року. Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування, шкіра суха, сліди
розчухів, поодинокі фурункули. Встановлений попередній діагноз цукровий діабет ІІ типу
[інсулінонезалежний]. Яке першочергове обстеження необхідно здійснити для уточнення
діагнозу:
A Визначення рівня глікемії натще
B Загальний аналіз крові
C Біохімічне дослідження крові
D УЗД печінки
E Визначення водного балансу
40
Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів,
мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда,
суха, холодна, волосся рідке. Ріст 168 см, вага 79 кг. Щитоподібна залоза не збільшена.
Тони серця глухі, АТ 110/80 мм рт. ст. , пульс – 60 за хв. Рентгенографія черепа : розміри
турецького сідла нормальні, контури чіткі. Рівень ТТГ в крові становить 30мкг/л, СТГ 3
мкг/л, рівень гонадотропинів без відхилень. Визначте попередній діагноз?
A Гіпотиреоз
B Акромегалія
C Аліметарне ожиріння
D Гіпогонадизм
E Гіпопітуітаризм
41
У Хворої 30 років через 3 дні після психоемоційного стресу з’явилися підвищення
температури до 37,80 , пітливість, загальна слабкість, головний біль, тремор пальців рук.
Стан середньої ваги. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110
за хв., АТ 140/80мм. рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитовидна залоза (ІІ ст.),
щільно-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні симптоми Грефе,
Мебіуса. Який імовірний діагноз?
A Дифузне токсичне воло
B Рак щитоподібної залози
C Ендемічне воло
D Гострий тиреоідит
E Аутоімунний тиреоідит
42
Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність,
сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу
тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс 58 за хв., слабкого наповнення, АТ 90/55
мм.рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при
пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?
A Тироксин
B Гіпотіазид
C Йодид калію
D Мерказоліл
E Ловастатин
59
Для якого захворювання характерний симптомокомплекс: спрага, поліурія, гіперглікемія,
глюкозурія:
A * Цукровий діабет
B Нецукровий діабет
C Тіреотоксикоз
D Мікседема
E Феохромоцитома
60
Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія,
схуднення характерні для:
A * Дифузного токсичного зобу
B Цукрового діабету
C Мікседеми
D Нецукрового діабету
E Феохромоцитоми
61
Хвору турбує загальна слабкість, мерзлякуватість, погіршення пам'яті. Вважає себе
хворою упродовж 2-х років. Хвора надмірного харчування, шкірні покриви бліді, обличчя
одутле. На нижніх кінцівках – набряки. Рs – 50/хв. АТ- 100/55мм рт.ст. Про який
патологічний стан можна подумати?
A * Гіпотиреоз
B Ендемічний зоб
C Дифузний токсичний зоб
D Атеросклероз
E Акромегалію
72
Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї,
відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, випинання очей,
субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?
A *Тиреотоксикоз
B Істерія
C Пухлина мозоку
D Хроніосепсіс
E Ревматизм.
85
До фельдшера звернулась жінка 35 років зі скаргами на дратівливість, плаксивість,
серцебиття. При огляді: екзофтальм. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 100 за
хвилину. Найімовірніший попередній діагноз?
A *Дифузний токсичний зоб
B Гіпотиреоз
C Аритмія
D Акромегалія
E Цукровий діабет
98
До жінки 30 років викликали ШМД. Після введення 32 ОД інсуліну через 30 хвилин у
жінки з’явились різка слабкість, відчуття голоду, серцебиття. Вона втратила свідомість.
Діагноз: Гіпоглікемічна кома. Невідкладна допомога:
A *Розчин глюкози 40\% - 60 мл в/в
B Розчин глюкози 5\% - 60 мл в/в
C Інсулін 20 ОД в/м
D Розчин еуфіліну 2,4\% - 10 мл в/в
E Фізрозчин 20 мл в/в
114
Симптом “телеграфічного стовпа” це:
A * дрібний тремор всього тіла
B дрібний тремор закритих повік
C дрібний тремор пальців витягнутих рук
D наявність екзофтальму (офтальмопатія)
E ущільнення пальців рук (тиреоїдна акропатія)
115
Недостатність в їжі якої речовини приводить до захворювання ендемічним зобом?
A * недостатність йоду
B недостатність магнію
C недостатність білку
D недостатність натрію
E недостатність калію
116
Зоб, екзофтальм, збільшення щитоподібної залози, тахікардія є характерним для:
A * базедової хвороби
B мікседеми
C ендемічного зобу
D захворювання серцево-судинної системи
E захворювання шлунково-кишкового тракту
117
Для цукрового діабету І типу характерно:
A * зникнення або повне припинення утворення інсуліну
B захворювання пацієнта похилого віку
C підвищення артеріального тиску
D захворювання шлунка
E лейкоцитоз
118
У пацієнта полідипсія, поліурія, сухість у роті, загальна слабкість. Для якого
захворювання характерні ці скарги?
A * цукровий діабет
B мікседема
C рак шлунка
D виразкова хвороба
E ендемічний зоб
119
Дієта пацієнта з цукровим діабетом:
A * стіл № 9
B стіл № 5
C стіл № 1
D стіл № 15
E стіл № 7
120
Для визначення цукру в сечі експрес-методом можна примінити:
A * глюкотест
B ацидотест
C реакцію з йодом
D визначення РН сечі
E визначення питомої ваги сечі
121
При скринінгу населення для виявлення порушень вуглеводного обміну
використовується:
A * визначення глюкозурованого гемоглобіну
B загальний аналіз сечі
C загальний аналіз крові
D визначення наявності цукру в сечі
E рентгенологічне обстеження
124
На приеме пациентка 25 л. жалуется на сердцебиения, похудание. При осмотре
пучеглазие. Пульс 132 в 1(, АД – 145/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз?
A *Тиреотоксикоз
B Гипотиреоз
C Микседема
D Гипертоническая болезнь
E Аритмия
125
На приеме у фельдшера пациент 52 л., у которого при пальпации щитовидной железы
выявлен узел размером 1х1 см. Тактика фельдшера.
A *Направить на консультацию к хирургу-эндокринологу
B Назначить обследование
C Назначить морказолил
D Госпитализировать в терапевтическое отделение
E Наблюдать за пациентом
126
На приеме пациентка 46 л., у которой после удаления части щитовидной железы
появились слабость, сонливость, зябкость, повышение массы тела. Признаками какого
заболевания могут бать эти симптомы?
A *Гипотиреоз
B Тиреотоксикоз
C Ожирение
D Эндемический зоб
E Базедова болезнь
127
Больной с компенсированным сахарным диабетом идет на занятия по плаванию.
Рекомендации фельдшера:
A *Поесть перед занятием
B Увеличить дозу инсулина
C Уменьшить дозу инсулина
D Не заниматься спортом
E Все неверно
173
До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на серцебиття, поганий сон,
дратівливість, пітливість, плаксивість. При огляді: очі широко розплющені, блищать,
мигання рідке, шкіра волога, гаряча, руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза.
Температура тіла 39,30С, пульс – 140 уд за 1хв. АТ 150/70 мм рт. ст. Основним у
встановленні діагнозу захворювання є визначення:
A підвищення концентрації Т3 і Т4 в крові
B підвищення концентрації глюкози в крові
C зменшення кількості лейкоцитів в крові
D підвищення рівня тестостерону в крові
E зменшення концентрації Т3 і Т4 в крові
175
До фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на мерзлякуватість, закрепи,
сонливість, зниження пам’яті. Об’єктивно – обличчя амімічне, набряки, очні щілини
звужені, товсті ніс і губи. Шкіра суха, зморшкувата. Перелічені симптоми характерні для:
A гіпотиреозу
B гіпертиреозу
C спорадичного зоба
D еутиреоїдного зоба
E гіпертиреоїдного зоба
188
Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому. У пацієнта після ін’єкції звичайного інсуліну
погіршилося самопочуття, виникли судомні посмикування, потім він знепритомнів.
Об’єктивно: шкіра бліда, волога, ЧД 20 за 1хв. Для невідкладної допомоги фельдшер
застосує:
A розчин глюкози
B розчин Рінгера
C інсулін
D кордіамін
E неогемодез
199
Хворий звернувся зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри, значне сечовиділення. Після
обстеження встановлений діагноз – цукровий діабет І типа . Призначена інсулінотерапія.
За якими показниками розраховується доза інсуліну?
A *Вміст глюкози в крові та сечі
B Ступінь тяжкості цукрового діабету
C Водний баланс
D Добовий діурез
E Питома вага сечі
209
У хворої 54 років визначено зниження функціональної активності щитоподібної залози.
Який діагноз може припустити фельдшер?
A *Гіпотиреоз
B Ендемічний зоб
C Тиреотоксикоз
D Тиреоідит
E Хвороба Іценко-Кушинга
210
Хвора 22 років страждає на тиреотоксикоз. Які клінічні симптоми виявить фельдшер при
об`єктивному обстеженні:
A *Збудження, дратівливість, екзофтальм, гіпертонію,тахікардію, схуднення
B Загальмованість, млявість, гіпотонію, брадикардію, ожиріння, набряки
C Ожиріння , стрії на шкірі,гіпертонію
D Збільшення щитоподібної залози, її болючисть, дратівливість
E Бронзове забарвлення шкіри, схуднення, гіпотонію
218
У юнака 20 років, що протягом трьох років хворіє на цукровий діабет, розвилася
гіперглікемічна кома. Фельдшер швидкої допомоги після огляду пацієнта вважає , що
причиною, яка могла привести до цього ускладнення є:
A *Недостатнє введення інсуліну
B Надмірне введення інсуліну
C Недостатнє приймання їжі
D Недостатній прийом рідини
E Призначення бігуанідів
227
До фельдшера ФАПу звернулася хвора для визначення рівня глюкози в крові
експрес-методом. Який прилад Він застосує?
A глюкометр
B тонометр
C спірометр
D спірограф
E електрокардіограф
228
Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернулася вагітна пацієнтка 22 років,
мешканка Прикарпаття, з метою перевірки стану здоров’я. Скарг немає. Старша сестра
пацієнтки була прооперована з приводу вузлового зобу. Під час об’єктивного обстеження
відхилень від норми не виявлено. Які поради слід надати пацієнтці?
A вживати препарати йоду і йодовану сіль
B вживати препарати заліза, гранати, яблука.
C вживати ферменти, обмежити молоко
D вживати мінеральну воду і лимони.
E вживати відвари шипшини і ромашки.
235
Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася працівниця зі скаргами на
утруднене дихання та ковтання, збільшення розмірів шиї. При огляді: щитоподібна
залоза різко збільшена у розмірах, м`яка, неболюча. Жінка довший час проживала у
Прикарпатті. Яке захворювання слід запідозріти?
A ендемічний зоб
B гіпотиреоз
C ожиріння
D бронхіальну астму
E пухлину шиї
238
Фельдшера здоровпункту терміново викликали до хворої, яка страждає на гіпертиреоз.
В жінки після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість,
висока температура тіла (41С), тахікардія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення
розвинулось у пацієнтки?
A тиреотоксична криза
B гіпертонічна криза
C порушення мозкового кровообігу
D напад серцевої астми
E напад стенокардії
263
Родичами хворого Н., 56 років, викликана бригада ШМД з приводу появи значно
уповільненої мови, загальмованості у хворого. Останні 3 місяці відмічав сонливість,
мерзлякуватість зниження апетиту, закрепи, збільшення ваги, лущення шкіри. Два роки
тому переніс струмектомію з приводу ДТЗ. Об'єктивно: шкіра суха, груба, холодна, із
жовтуватим відтінком. Щільні набряки обличчя, кінцівок. АТ 90/60 мм.рт.мт. Ps – 55 уд./хв.
Чим зумовлений стан хворого. Ваша тактика?
A *Гіпотіреоз. Госпіталізація у терапевтичне відділення
B Ішемічний інсульт, госпіталізація у неврологіне відділення
C Серцева недостатність, госпіталізація у кардіологічне відділення
D Рецидив дифузного зобу, спостереження у ендокринолога
E Гострий гломерулонефрит, госпіталізація у терпевтичне відділення
264
Хвора В., 38 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на безсоння,
дратівливість, пітливість, тремор кінцівок, серцебиття, схуднення на фоні підвищеного
апетиту, появу пігментації навколо очей. Стан погіршився за останні 3 місяці, після
психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 10 кг. Щитоподібна залоза дещо збільшена.,
блиск очей. Рідке кліпання очима. Екзофтальм. АТ 160/100 мм.рт.ст. Ps- 108 уд/хв.
A *Тіреотоксикоз
B Гіпотіреоз
C Ендемічне воло
D Гострий тіреоїдіт
E Гіпертонічна хвороба
265
На ФАП звернувся хворий К, 25 років, зі скаргами на спрагу, сухість в роті, схуднення,
часте сечовипускання, збільшення добового діурезу, слабкість, адинамію, нудоту. Вважає
себе хворим 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 8 кг, шкіра суха,
гіперемія щік. АТ – 130/80 мм.рт.ст. Ps 100 в/хв, язик сухий. Живіт дещо болісний у
епігастрії. ЧДР – 22 в/хв. Запах ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть попередній
діагноз.
A *Цукровий діабет
B Хронічний пієлонефрит
C Хронічний гепатит
D Тіреотоксикоз
E Хронічний панкреатит
280
Чоловік 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після
чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, болі в животі, сонливість. Вночі
втратив свідомість. Об’єктивно: пульс – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм. рт. ст., шкіра суха.
Дихання шумне. Печінка + 4 см. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного
захворювання виникло у хворого?
A *Кетоацидотична кома
B Уремічна кома
C Гіперосмолярна кома
D Гіпоглікемічна кома
E Печінкова кома
293
Пацієнтку 49 р. доставлено на ФАП без свідомості. Шкіра суха, очні яблука м"які, шумне
глибоке дихання Куссмауля , відчувається запах ацетону з рота . Який патологічний стан
спостерігається у пацієнтки?
A * гіперглікемічна кома
B печінкова кома
C уремічна кома
D гіпоглікемічна кома
E запаморочення
295
Пацієнтка 30 р., скаржиться на серцебиття, неспокійний сон, роздратованість,
пітливість. Хворіє приблизно півроку . Шкіра волога, спостерігається тремор кінцівок,
збільшення щитоподібної залози І ст. Тони серця голосні , миготлива аритмія, пульс 100
за 1 хвилину, АТ - 140\80 мм рт ст.Для якого захворювання характерні дані ознаки ?
A * дифузне тиреотоксичне воло
B рак щитоподібної залози
C гіпотиреоз
D ендемічне воло
E тиреоїдит
310
В МСЧ звернулась пацієнтка 36 р., із скаргами на загальну слабкість, схуднення,
серцебиття, дратівливість, тремтіння кінцівок, безсоння, відчуття “жару” в тілі, підвищену
пітливість. Об’єктивно: екзофтальм. Щитоподібна залоза збільшена. ЧСС – 110 уд./хв.
Вкажіть найбільш ефективний препарат патогенетичної дії, необхідний для проведення
лікування.
A *Мерказоліл
B Дийодтирозин
C Трийодтирозин
D Тироксин
E Тиреоїдин
316
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду,
неспокій. Анамнез: пацієнт страждає на цукровий діабет 1-го типу. Об'єктивно: пацієнт
збуджений, шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози у крові
2,0 м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги ?
A * Внутрішньовенне струменеві введення 40\% розчину глюкози 40-60 мл
B Внутрішньовенне струменеві введення 40\% розчину глюкози 5 мл
C Внутрішньовенне краплинне введення 0,9 розчину натрію хлориду 200 мл
D Підшкірне введення 40 ОД інсуліну
E Внутрішньовенне струменеві введення 5\% розчину глюкози 40-60 мл
2011 КРОК М ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА
Внутрішня медицина
СИСТЕМА КРОВОТВОРЕННЯ
14
До фельдшера звернулась пацієнтка Р. 30 р., яка скаржиться на загальну слабкість,
зниження працездатності, спотворення смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі,
появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Хворіє протягом року,
коли на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати
вищезазначені симптоми. Яке дослідження треба провести для встановлення діагнозу?
A *Загальний аналіз крові
B Стернальну пункцію
C Аналіз крові на цукор
D Аналіз крові на реакцію Васермана
E Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію
15
Ви – фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт С. 20 р., який скаржиться на загальну
слабкість, кровотечу із носа і ясен, крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні,
підвищення температури тіла до 39°С, збільшення лімфовузлів. У загальному аналізі
крові виявлені бластні клітини. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
A *Гострий лейкоз
B Гемолітична анемія
C Лакунарна ангіна
D Постгеморагічна анемія
E В-12 дефіцитна анемія
23
До фельдшера ФАПу звернулась жінка 50 р. зі скаргами на загальну слабкість,
серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся.
Вважає себе хворою протягом останнього року на тлі порушення
менструально-оваріального циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз:
A Залізодефіцитна анемія
B Гемофілія А
C Гемолітична анемія
D В12-дефіцитна анемія
E Гіпопластична анемія
24
До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20 років зі скаргами на кровотечі при незначних
травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання.
При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них
обмежені. Вірогідний попередній діагноз:
A Гемофілія
B Гострий лейкоз
C Гемолітична анемія
D Геморагічний васкуліт
E Апластична анемія
30
Фельдшер ФАПу здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування
пацієнтки з В12 дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї
хвороби?
A Ціанокоболамін
B Ферковен
C Гідрокотризон
D Ферум-лек
E Лєкєран
33
До лікарні бригадою ШМД госпіталізовано хворого з попереднім діагнозом “гострий
лейкоз”. В діагностиці цієї хвороби вирішальним є:
A Стернальна пункція
B Біохімічне дослідження крові
C УЗД печінки
D УЗД селезінки
E Коагулограма
56
У хворої 44 років, що страждає хворобою Верльгофа, періодично з’являються плямисті
геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш
вірогідною причиною даного захворювання?
A * Порушення тромбоцитопоезу
B Порушення еритропоезу
C Порушення лейкопоезу
D Дефіцит вітаміну А
E Дефіцит вітаміну Е
57
Хворий 42 р. скаржиться на виражену слабкість, кровоточивість ясен, біль у горлі при
ковтанні, біль у кістках, підвищення температура тіла до 39,5 С. Протягом двох тижнів
хворіє ангіною, ефекту від проведеного лікування немає. Об’єктивно: стан тяжкий. На
шкірі живота і кінцівок – геморагічні висипання. Мигдалики збільшені, їх поверхня вкрита
брудним сірим нальотом. Пальпуються збільшені, безболісні, еластичні підщелепні,
підпахвові, пахвинні лімфовузли. У крові: Hb – 70 г/л; ер. – 3,1*1012/л; лейк. 19,6*109/л;
Тр. 190*109/л; еоз. –1\%; n. – 3\%; сегм. – 8\%; лімф. – 4\%; мон. – 5\%; бласні клітини –
79\%; ШЗЕ – 56 мм/год. Вкажіть захворювання, якому найбільше відповідає клінічна
картина.
A * Лейкоз
B Анемія
C Геморагічний васкуліт
D Гемофілія
E Тромбоцитопенічна пурпура
58
Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення
смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену
ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли на фоні
порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати вищезазначені
симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*10^12/л, кол.пок. – 0,6. В мазку крові:
анізоцитоз, пойкілоцитоз. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна дана клінічна
картина?
A * Залізодефіцитної
B Постгеморагічної
C Гемолітичної
D Гіпопластичної
E Мегалобластичної
76
На ФАП звернулась жінка 26 років зі скаргами на загальну слабкість, зміни смаку
(бажання їсти крейду, сирий фарш). Згадані вище скарги виникли під час вагітності,
продовжуються 1,5 року. Найімовірніший попередній діагноз?
A * Залізодефіцитна анемія
B В12-дефіцитна анемія
C Гемолітична анемія
D Гіпопластична анемія
E Хронічна постгеморагічна анемія
92
До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен,
різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя
одягу. Об’єктивно: “шкіра леопарда”, позитивні симптоми щипка та джгута.
Найімовірніший попередній діагноз?
A *Тромбоцитопенічна пурпура
B Гемофілія
C Геморагічний васкуліт
D Гемолітична анемія
E Залізодефіцитна анемія
140
На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы.
В общем анализе крови: эритроциты 3,5х1012/л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты –
20х109/л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты
– 70. Наиболее вероятен диагноз:
A *Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелолейкоз
C Острый лейкоз
D Лимфогрануломатоз
E Болезнь Верльгофа
141
На приеме у фельдшера пациентка 32 лет с признаками общеанемического синдрома и
шаткой походкой. В общем анализе крови гиперхромная анемия, макроцитоз. Это
анемия:
A *В-12 дефицитная
B Гемолитическая
C Железодефицитная
D Апластическая
E Постгеморрагическая
142
Пациент Ф. 20 л. жалуется на боли в коленном суставе, носовые кровотечения.
Подобное заболевание было у дедушки. Наиболее вероятен диагноз:
A * Гемофилия
B Ревматизм
C Ревматоидный артрит
D Лейкоз
E Тромбоцитопеническая пурпура
143
Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел. Кожные покровы
бледные. В общем анализе крови гипохромная анемия. Какие препараты будут
использованы для лечения пациентки?
A *Препараты железа
B Витамин В12
C Фолиевая кислота
D Преднизолон
E Витами Д
148
Классической формой хронического лимфолейкоза есть:
A *Прогрессирующие увеличение лимфоузлов печени, абсолютный лимфоцитоз
B Анемия, лейкопения
C Спленомегалия
D Увеличение лимфоузлов легких
E Умеренный лимфоцитоз
149
Принципы лечения острых лейкозов :
A *Удлинение ремиссии, поддерживающая терапия строго по протоколу
B Лечение любыми цитостатиками
C Лечение непрерывное до улучшения состояния
D Лечение до улучшения показателей крови
E Симптоматическая терапия
150
Количество эритроцитов (*1012/л) в крови здорового мужчины:
A *4,0-5,1
B 5,2-5,7
C 3,0-3,9
D 2,0-3,0
E 5,1-6,1
151
Количество эритроцитов (*1012/л) в крови здоровой женщины:
A *3,7-4,7
B 5,7-6,7
C 1,7-2,5
D 2,7-3,5
E 4,8-5,7
152
Какие группы лимфоузлов поражаются при саркоидозе?
A *Бронхопульмональные и папатрахиальные
B Лимфоузлы брюшины
C Параортальные
D Паховые
E Переферические
153
У кого чаще наблюдается анемия вследствие дефицита фолевой кислоты?
A *У молодых женщин и детей
B У мужчин
C У лиц обеих полов старше 40 лет
D У лиц обеих полов старше 50 лет
E У лиц пожилового возраста
154
Наиболее часто встречается клиническая форма геморрагического васкулита?
A *Простая
B Кардиальная
C Церебральная
D Суставная
E Брюшная
195
На здоровпункт до фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість,
задишку, серцебиття, печію кінчика язика, відчуття повзання “мурашок”, прострілюючі
болі в кінцівках. Шкіра бліда з лимонно – жовтим відтінком, язик яскраво – червоний,
блискучий, гладкий, ніби лакований. Вторинна профілактика цього захворювання
включає введення вітаміну:
A В12
B В6
C В1
D С
E К
202
Хвора 26 років страждає на хронічну мієлолейкемію, пройшла курс хіміотерапії та
променевої терапії; готується до оперативного втручання. Який радикальний метод
лікування призначається при цьому захворюванні:
A *Трансплантація кісткового мозку
B Резекція кісткового мозку
C Резекція лімфовузлів
D Видалення селезінки
E Лейкоцитоферез
204
Жінка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на посилене випадіння
волосся, ламкість нігтів, сухість та лущення шкіри, стомлюваність, бажання їсти крейду.
Фельдшер визначив такі симптоми схожі на анемію та призначив клінічний аналіз крові.
Яка з анемій частіше має місце?
A *Залізодефіцитна анемія
B Постгеморагічна анемія
C В12 – фолієводефіцитна анемія
D Апластична анемія
E Гемолітична анемія
214
На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться хворий 27 років з діагнозом гемофілія.
Чим характеризується клінічний перебіг цього захворювання?
A *Частими зовнішніми та внутрішніми кровотечами
B Геморагічним висипом на шкірі
C Частими інфекційними захворюваннями
D Симптомами порушення обміну речовин
E Гепатоспленомегалією
262
На ФАП звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок,
незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім
років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним
відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок.
Загальний аналіз крові: Ер – 2,6 Х 10 12/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш
попередній діагноз?
A *В12 – дефіцитна анемія
B Залізодефіцитна анемія
C Гемолітична анемія
D Гіпопластична анемія
E Хронічний лімфолейкоз
274
Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри,
ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає
крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?
A *Сидеропенічний
B Анемічний
C Пухлинної інтоксикації
D Геморагічний
E Неврологічний
287
Хворий К., 30 р., стоїть на “Д” обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш
характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу?
A *Спленомегалія
B Гепатомегалія
C Збільшення лімфатичних вузлів
D Кровоточивість
E Гарячка
292
До Вас звернулась пацієнтка із діагнозом залізодефіцитна анемія. Який продукт
харчування першочергово Ви порекомендуєте пацієнтці для вживання ?
A * Печінку
B Квасолю
C Яблука
D Лимони
E Гречану кашу
303
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 42 років із скаргами на : сухість шкіри,
ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, спотворення смаку (вживає крейду
вапно, гіпс). Для якого синдрому характерні такі ознаки?
A * Сидеропенічний
B Пухлинної інтоксикації
C Анемічний
D Геморагічний
E Гемолітичний
305
Хворий 28 р., скаржиться на біль у горлі під час ковтання, Т- 40-41 С, проливний піт, біль у серці, задишка. Шкіра бліда, виразково-некротична ангіна, збільшення печінки і селезінки. В аналізі крові: бластні елементи, анемія, підвищена ШОЕ. В яке відділення
треба направіти хворого для лікування?
A *Гематологічне
B Ендокринологічне
C Гастроентерологічне
D Отоларингологічне
E Алергологічне
307
Пацієнтка 55 років скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Протягом останніх 10 років хворіє хронічним гастритом із зниженою секреторною функцією. Для якої із анемій найбільш
характерна дана клінічна картина?
A *Залізодефіцитна анемія
B В-12 дефіцитна анемія
C Гемолітична
D гіпопластична
E постгеморагічна
317
Хворий, 25 років, скаржиться на гарячку, профузне потовиділення, серцебиття, виражену слабкість і біль у горлі. Об’єктивно: некротична ангіна, збільшення лімфовузлів, печінки. У периферичній крові – бластні клітини. Для якого захворювання характерні дані прояви?
A гострого лейкозу
B фолікулярної ангіни
C залізодефіцитної анемії
D тромбоцитопенії
E хронічного лімфолейкозу