Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1. Хроническим кашлем считают, если ежедневная симптоматика у ребенка отмечается в течение:
( ) 2 недель
( ) 2 месяца
( ) более 1 года
( ) 3 и более недель
( ) 4 месяца
2. Дуга кашлевого рефлекса состоит из:
[ ] кашлевых рецепторов, афферентных нервов, эфферентных нервов
[ ] кашлевых рецепторов и кашлевого центра.
[ ] кашлевых рецепторов, афферентных нервов, кашлевого центра, эфферентных нервов
[ ] кашлевых рецепторов, афферентных нервов, кашлевого центра, гипоталамуса эфферентных нервов, дыхательных мышц
[ ] кашлевых рецепторов, афферентных нервов, кашлевого центра, эфферентных нервов, дыхательных мышц
3. Кашлевые рецепторы расположены в дыхательных путях:
[ ] в крупных и средних бронхов
[ ] в носоглотке, в гортани
[ ] в трахеe
[ ] в альвеолах
[ ] в мелких бронхах
4. Кашель возникает при раздражении рецепторов блуждающего
нерва (вне дыхательных путей):
[ ] в почках
[ ] в матке
[ ] в органах ЖКТ
[ ] при опухолях средостения, аневризмы аорты, увеличении
левого предсердия
[ ] в слуховом проходе
5. Афферентные нервы кашлевого рефлекса - это чувствительные
окончания:
[ ] n.glossapharingeus
[ ] n.trigeminus
[ ] n.phrenicus
[ ] n.facialis
[ ] n.vagus
6. Эфферентные нервы кашлевого рефлекса:
[ ] n.trigeminus, n.facialis и n.hypoglossus
[ ] n.intercostalis
[ ] n.vagus
[ ] n.phrenicus
[ ] n.lumbalis
7. Выделяют следующие фазы кашлевого рефлекса:
[ ] 2 фазы кашлевого рефлекса: компрессионная фаза и экспираторн.фаза
[ ] 2 фазы кашлевого рефлекса: инспираторн.фаза и экспираторн.фаза
[ ] 3 фазы кашлевого рефлекса: инспираторная фаза,
компрессионная фаза, экспираторная фаза
8. Причиной острого кашля почти у 90% детей с этим симптомом
является:
[ ] отит
[ ] острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей
[ ] ангина
[ ] гайморит
[ ] острая пневмония
9. В большинстве случаев клапанный стеноз в главном бронхе
или его доле в случае наличия инородного тела приводит к:
[ ] ателектазу
[ ] гипертрофии правых отделов сердца
[ ] пневмотораксу
[ ] повышению давления в системе малого круга кровообращения
[ ] эмфиземе, к-рая распознается по звонкому перкуторн.
звуку и ослабл.дыхательн.шуму в этом участке легких
10. В большинстве случаев при длительном нахождении аспирированного
инородного тела развивается:
[ ] гипертрофия правых отделов сердца
[ ] очаговая эмфизема
[ ] полная закупорка бронхов и ателектаз. Тогда при перкуссии
обнаруживается приглушенный звук
[ ] повышение давления в системе малого круга кровообращения
[ ] пневмоторакс
11. Самые частые инфекцион. причины хронич. кашля у детей:
[ ] стафилококковая инфекция
[ ] коклюш, паракоклюш, аденовирусная инфекция
[ ] стрептококковая инфекция
[ ] гемофильная палочка
[ ] туберкулез
12. При таких хронич.заболеваниях, как муковисцидоз,
может развиться:
[ ] упорные рвоты
[ ] запоры
[ ] отставание в физическом развитии
[ ] возможно образование т.н. "барабанных пальцев"
с ногтями в форме часовых стекол
[ ] типичная деформация грудной клетки (колоколовидная
или бочкообразная грудная клетка)
13. больных с муковисцидозом характерно появление:
[ ] исчезающего при засыпании
[ ] пароксизмального кашля
[ ] грубого (трахеитного) кашля
[ ] лающего кашля
[ ] битонального
14. Привычн. кашель, связанный с неврозом, характеризуется как:
[ ] грубый(трахеитный) кашель
[ ] исчезающий при засыпании
[ ] пароксизмальный кашель с большим количеством мокроты
[ ] лающий кашель
[ ] битональный кашель
15. Причинами затяжного кашля у детей может быть:
[ ] Трахеомаляция
[ ] Аспирация инородного тела
[ ] Синдром неподвижных ресничек
[ ] Опухоли трахеи и бронхов
[ ] Сдавление трахеи и бронхов извне (сосудистое кольцо,
новообразование,лимфатические узлы, киста легкого)
16. Для хламидийной инфекции дыхательных путей характерен:
[ ] коклюшеподобный кашель
[ ] лающий кашель
[ ] исчезновение кашля во сне
[ ] битональный кашель
17. При наличии длительн.кашля показанием к бронхоскопии является:
[ ] при подозрении на аспирацию инородных тел
[ ] при ателектазах доли или сегмента легкого (самое позднее через 2-3 недели безуспешного лечения)
[ ] при подозрении на туберкулез
[ ] при кашле с кровохарканьем
[ ] при подозрение на опухоль бронха
18. При синусите кашель является следствием:
[ ] связан с сопутствующим поражением носа
[ ] связан с рефлекторн.раздражением кашлевых рецепторов
[ ] связан с гиперреактивностью бронхов
[ ] стекания слизи по поверхности глотки
19. Гиперреактивность бронхов после вирусных и
микоплазм.инфекций может проявляться приступами кашля:
[ ] при уборке помещения
[ ] во время сна
[ ] при контакте с домашними животными
[ ] при резких запахах
[ ] во время физич.упражнений и в холодную погоду
20. Астма должна быть заподозрена если:
[ ] ПСВ снижается на 15% после нагрузки и повышается на 15%
после ингаляции симпатомиметиков
[ ] Хрипы повторно выслушиваются при аускультации в фазе выдоха
[ ] Показатели ПСВ периодически снижаются на 20%
[ ] при наличии только приступов удушья
[ ] ПСВ ниже, чем нормативы по возрасту, полу и росту
21. Критерии постановки диагноза "кашлевая форма бронхиальной астмы":
[ ] возможная эффективность противоастматич. терапии
[ ] эозинофильное воспаление слизистой дыхательных путей
[ ] гиперрективность бронхов
[ ] атопия
[ ] отсутствие "свистящего дыхания"
22. Кашель при аллергич. трахеобронхите можно купировать назначением:
[ ] антогонистами лейкотриеновых рецепторов
[ ] ингаляционными кортикостероидами
[ ] антигистаминными препаратами
[ ] кромогликатом натрия
[ ] ингаляционных адреномиметиков
23. Для инородного тела дыхательных путей характерно:
[ ] битональный кашель
[ ] указание родителей на день или даже момент появления кашля
[ ] появление при определенном положении тела
[ ] постоянство его, несмотря на лечение
[ ] присоединение воспалительных изменений в области инородного тела
24. Для легочной формы муковисцидоза характерно:
[ ] в семье с наследственной отягощенностью по бронхолегочной патологии
[ ] проявляется влажным кашлем с отхождением густой, вязкой мокроты
[ ] скрининг-исследование на муковисцидоз - опред-е хлоридов в поте
[ ] при обнаружении уровня хлоридов пота более 60 ммоль/л
диагностируется муковисцидоз
[ ] в типичном случае возникает у детей 2-5-месячн. возраста
25. Tипичные проявления психогенного кашля:
[ ] битональный характер
[ ] исчезновение кашля во сне
[ ] демонстративность
[ ] демонстративность
[ ] исчезновение кашля при переключении внимания
26. Наиболее эффективными противокашлевыми препаратами
с эфферентным периферическим действием являются:
[ ] местноанестезирующие
[ ] муколитики
[ ] отхаркивающие
[ ] увлажняющие
[ ] обволакивающие
27. Муколитики хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет:
[ ] изменения структуры слизи
[ ] разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем
[ ] разжижающее действие протеолитич.ферментов основано
на разрыве пептидн.связей молекул белков бронхиальн.секрета
[ ] разжижающ.действие ацетилцистеина, карбоцистеина основано
на разрыве дисульфидн.связей кисл.мукополисахаридов геля мокроты
[ ] бромгексин и амброксол обладают способностью стимулировать
выработку эндоген.легочн. сурфактанта (антиателектатич.ф-р)
28. У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом,
у детей с высоким риском аспирации, противопоказаны:
[ ] отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета
и усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы
[ ] обволакивающие
[ ] муколитики
[ ] антигистаминные
[ ] увлажняющие
29. К препаратам из группы муколитиков относятся:
[ ] бромгексин (бисольван)
[ ] дорназе (пульмозим)
[ ] протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза)
[ ] ацетилцистеин (АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин)
[ ] амброксол (амброгексал, ласольван)
30. К препаратам из группы противокашлевых средств
центрального действия относятся:
[ ] либексин
[ ] бронхолитин
[ ] N-ацетилцистеии
[ ] ацетилцистеин
[ ] йодсодержащие препараты
31. Пищевая аллергия (ПА):
[ ] обусловлена только либерацией биологически активных
веществ по неиммунным механизмам
[ ] обусловленная иммунологич.р-циями или либерацией биологич.
активных в-в по неиммунным механизмам
[ ] синоним пищевой непереносимости
[ ] непереносимость доброкачественных пищевых продуктов,
cвязанная с нарушением обмена веществ
[ ] непереносимость доброкачественных пищевых продуктов,
не связанная с нарушением обмена веществ
32. К развитию пищевой аллергии предрасполагает:
[ ] позднее прикладывание к груди и, следовательно, удлинение
транзиторного дисбактериоза кишечника у новорожденного
[ ] большое значение в развитии ПА имеет питание
беременной женщины
[ ] раннее искусственное вскармливание и несоблюдение кормящей
гипоаллергенной диеты - это важные предрасполагающие ф-ры
[ ] острые и хронич. воспаления желудочно-кишечного тракта
[ ] наследственная отягощенность по аллергическим
и хроническим желудочно-кишечным заболеваниям
33. Распространённость пищевой аллергии в популяции варьирует:
[ ] 30-50%
[ ] 10-15%
[ ] от 0,3 до 7,5%
[ ] 15-25%
[ ] более 50%
34. Аллергические реакции на пищевые продукты вызывают:
[ ] гликопротеины растворимы в воде, термостабильны,
устойчивы к кислотам и протеолитическим ферментам
[ ] гликопротеины с мол. массой более 70 000
[ ] гликопротеины, нерастворимые в воде, обычно термолабильны,
неустойчивы к кислотам и протеолитическим ферментам
[ ] гликопротеины с мол. массой 10 000 до 67 000
[ ] гликопротеины с мол. массой менее 10 000
35. Анафилактические реакции с летальным исходом у взрослых
и у старших детей вызываются (в порядке убывания значимости):
[ ] молоком, яйцом, пшеницей, капустой
[ ] рыбой, лесными орехами, ракообразными, арахисом
[ ] яйцом, молоком, пшеницей, капустой
[ ] арахисом, ракообразными, лесными орехами и рыбой
[ ] гречей, рисом, пшеницей, пшеном
36. В большинстве случаев пищевая аллергия начинается:
[ ] в пубертатном периоде жизни
[ ] у взрослых
[ ] от 1 до 3 лет
[ ] на первом году жизни
[ ] от 5 до 7 лет
37. При соблюдении элиминационной диеты в течение нескольких лет
повышенная чувств-сть к аллергенам яиц, молока, пшеницы и сои:
[ ] если провести специфическую гипосенсибилизацию аллергенами
из этих продуктов
[ ] если ввести сразу сверхвысокие дозы аллергенных продуктов
[ ] исчезает, если использовать эти продукты не каждый день
[ ] может исчезнуть, хотя IgE-AT сохраняются
[ ] не исчезает никогда
38. Чувств-сть к аллергенам арахиса, лесных орехов, ракообразных,
рыбы обычно сохраняется
[ ] на протяжении всей жизни
[ ] исчезает в пубертатном периоде
[ ] на протяжении 1 года жизни
[ ] на протяжении 3-6 месяцев жизни
[ ] на протяжении 3-5 лет
39. Наибольшей антигенностью обладают основные белки молока:
[ ] бычий сывороточный альбумин
[ ] beta-лактоглобулин
[ ] alpha-лактоальбумин
[ ] казеин
[ ] beta-лактоальбумин
40. alpha-лактоглобулин является:
[ ] термолабильный
[ ] невидоспецифичный
[ ] в женском молоке не содержится
[ ] термостабильный
[ ] видоспецифичным
41. alpha-лактоальбумин является:
[ ] в женском молоке не содержится
[ ] видоспецифичным
[ ] термостабильный
[ ] невидоспецифичный
[ ] термолабильный
42. Казеин является
[ ] видоспецифичным
[ ] термолабильный
[ ] в количественном отношении - основной белок молока
[ ] невидоспецифичный
[ ] термостабильный
43. Уменьшение системного воздействия чужеродных антигенов обеспечивают
следующие неиммунные барьерные системы ЖКТ:
[ ] протеолитические ферменты
[ ] желудочная секреция соляной кислоты
[ ] уровень желчеотделения
[ ] перистальтика, снижающая длительность контакта потенциальных
аллергенов со слизистой оболочкой ЖКТ
[ ] продукция и секреция слизи
44. Приём пищи у людей, не страдающих пищевой аллергией, приводит к повышению
выделения лимфоидными образованиями кишечника антител. При этом:
[ ] не меняется уровень АТ
[ ] уменьшается продукция IgA,IgG,IgM,IgE
[ ] усиливается продукция IgA, IgG,IgM,IgE
[ ] усиливается продукция IgA и угнетается образ-е IgG,IgM,IgE
[ ] уменьшается продукция IgA и увелич-ся образ-е IgG,IgM,IgE
45. Неаллергенная толерогенная форма антигена имеет структурные отличия,
вызывающие подавление клеточного иммунного ответа посредством:
[ ] стимуляции CD4+ Т-клеток
[ ] стимуляции CD8+ Т-клеток
[ ] стимуляцией CD20
[ ] стимуляции NK клеток
[ ] подавления CD8+ Т-клеток
46. В патогенезе пищевой аллергии у большинства больных участвуют
следующие механизмызмы аллергических реакций:
[ ] гиперчувствительность замедленного типа
[ ] цитототоксические
[ ] различные механизмы псевдоаллергии
[ ] реагиновые
[ ] иммунокомплексные
47. Для первого полугодия жизни характерны следующтие кожные
проявления пищевой аллергии:
[ ] геморрагическая сыпь
[ ] нейродермит
[ ] экзема
[ ] крапивница
[ ] отеки Квинке
48. Аллергическое поражение ЖКТ у больных с пищевой аллергией:
[ ] изменяет микробный пейзаж (уменьшает количество бифидобактерий
и увеличивает содержание кишечной палочки и энтерококка)
[ ] у детей раннего возраста проявляется острым и генерализованным
процессом
[ ] часто проявляется в виде боли в животе у детей любого возраста
[ ] занимает 2-е место среди проявлений пищевой аллергии
[ ] может привести к язвенному поражению ЖКТ
49. Аллергическая эозинофильная гастроэнтеропатия проявляется
возникающими после приёма пищи:
[ ] болями в животе, тошнотой
[ ] рвотой, диареей
[ ] похуданием, задержкой роста у детей
[ ] гипоальбуминемией и периферическими отёками
[ ] наличием крови в стуле, анемией
50. Изолированные поражения дыхательных путей у больных
с пищевой аллергией
[ ] всегда появляется у детей старш. возрастн.группы
[ ] характерный симптом
[ ] нехарактерный симптом
[ ] протекает с участием всех типов аллергич.реакций
[ ] развивается только по анафилактоидному типу
51. Поражение органов дыхания при пищевой аллергии:
[ ] у детей до года проявляется в виде аллергического ринита с реакцией
на коровье молоко и овощные соки
[ ] у старших детей при наличии сопутствующей пыльцевой
аллергии нередко обусловлено злаками
[ ] проявляется только бронхиальной астмой
[ ] проявляется только аллергическим ринитом и риносинуситом
[ ] у младших детей может быть острый подсвязочный ларингит
52. При "астме второй мишени"
[ ] удушье возникает из-за развития аллергической реакции 1 типа
на слизистой дыхательных путей при контакте с бытовым аллергеном
[ ] удушье развививается при ингаляции аллергена
[ ] зависит от дистанционного действия биологич.активн.веществ
на дыхательные пути у б-ного с пищевой аллергией
[ ] может развиться у детей первых лет жизни
[ ] характерная форма поражения дыхательных путей у старших детей
53. Пищевая аллергия может быть причиной тяжелых
генерализованных аллергических реакций:
[ ] геморрагического васкулита
[ ] коллапса
[ ] анафилактического шока
[ ] генерализованных васкулитов, относящихся к диффузным б-зням
соединительной ткани
[ ] синдрома Стивенса-Джонсона
54. Угрожающие жизни анафилактические реакции вызываются:
[ ] лесными орехами
[ ] говядиной и свининой у 50% всех больных с анафилактическими реакциями
[ ] пшеницей и другими злаками в подавляющем большинстве случаев
[ ] рыбой и ракообразными
[ ] арахисом
55. К развитию синдрома мальабсорбции у больных пищевой аллергией наиболее
часто приводит аллергия на:
[ ] коровье молоко
[ ] цитрусовые
[ ] злаки (пшеница, овес, греча, рис)
[ ] картофель
[ ] сою
56. Синдром мальабсорбции у больных пищевой аллергией:
[ ] характерно в биоптатах кишечника: субтотальн.атрофия ворсинок
[ ] характеризуется замедленными прибавками массы тела ребёнка
[ ] характерно в биоптатах кишечника: участки атрофии ворсинок
+ участки изменён.слизистой оболочки - пятнистая энтеропатия
[ ] варьирует от стеатореи до хронической диареи
[ ] введение аллергена не вызывает немедлен.р-ции, симптомы
могут появиться через несколько дней или недель
57. Целиакия проявляется развитием синдрома мальабсорбции, вызванной
употреблением в пищу белка - глиадина содержащегося в:
[ ] рисе
[ ] пшенице
[ ] ржи
[ ] овсе
[ ] ячмене
58. Целиакия:
[ ] приводит к расстр-вам питания,авитаминозу,водн-солевому
дисбалансу,ацидозу,задержке роста,нарушению остеогенеза
[ ] заболевание встречается чаще у детей в возрасте 6 мес - 2 лет
[ ] характеризуется обильным зловонным стулом, потерей аппетита, похуданием
[ ] характерно поражение тонкой кишки, чаще его проксимального отдела
[ ] характерно изолированное поражение толстого кишечника
59. При целиакии:
[ ] характерно повреждение всей стенки тонкой кишки
[ ] из серологич.показателей характерно наличие IgА-АТ
к ретикулину и к IgG и IgА, к глиадину
[ ] у больных повышено содерж-е общ.IgА, а IgМ снижено.
После назнач-я аглиадин. диеты уровень IgА снижается
[ ] повреждения тонк.кишки ограничиваются слизистой без
вовлечения подслизистой, мышечной оболочки и брюшины
[ ] повреждения тонк.кишки сливного хар-ра наблюдаются
на всём протяжении
60. Синдром Гейнера (Heiner):
[ ] редкая ф-ма первичн.гемосидероза лёгких, вызванного
повыш.чувств-стью к коровьему молоку
[ ] проявл-ся рвотой, поносом после приема коровьего молока
[ ] встречается у новорождённых и детей раннего возраста
[ ] проявляется свистящ.дых-ем, одышкой, хронич.кашлем,
периодически возникающими инфильтратами в лёгких
[ ] проявляется гипохромн.микроцитарн.анемией
и задержкой роста
61. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии явл-ся:
[ ] проведение кожного тестирования
[ ] данные, полученные при ведение пищевого дневника
[ ] положительные иммунологические тесты
[ ] двойная слепая плацебо контролируемая провокацион.проба
[ ] эффективность антигистаминных препаратов
62. Основными направлениями в лечении детей с ПА являются:
[ ] лечение уже развившихся аллергических реакций и болезней
[ ] мероприятия по торможению иммунологич.и патохимич.стадий
аллергической реакции
[ ] выявл-е и лечение сопутствующ.заболеваний и осложнений
[ ] специфическая гипосенсибилизация
[ ] диетотерапия
63. Лекарствен.аллергия относится к побочн.р-циям медикаментов,
которые возникают в клинической практике у:
[ ] 40-50%
[ ] 30-40%
[ ] 10-20%
[ ] более 50%
[ ] 1-3% больных
64. Побочное действие (эффект) - это:
[ ] любой вредный эффект, возникающий при применении лекарств
[ ] вредный эффект,возникающ.при применении сверхвысоких доз
[ ] непреднамерен. действие лекарства,обусловленное его фарм.
св-вами, при использовании в обычных дозах
[ ] непреднамерен.,вредн.для организма р-ция, к-рая возникает
в ответ на обычн.диагностич., лечебные и профилактич.дозы
[ ] неблагоприятн.проявл-я,к-рые возникают при лечении,но могут и не иметь причинно-следств.связи с лечением
65. К прогнозируемым побочным реакциям относятся:
[ ] собственно побочн.эффекты (немедлен.и замедлен.хар-ра)
[ ] передозировка
[ ] вторичные или непрямые эффекты,связанные со свойствами ЛС
[ ] взаимодействие лекарственных средств
[ ] вторичные или непрямые эффекты связанные с хар-ром болезни
66. К непрогнозируемым побочным реакциям лекарственных средств относятся:
[ ] непереносимость
[ ] псевдоаллергические реакции
[ ] идиосинкразии
[ ] вторичн.или непрямые эффекты,связанные со св-вом лекарств. средств
[ ] аллергические реакции
67. Передозировка (токсичность) - это:
[ ] р-ции проявл-ся при использовании малых доз препарата
[ ] аллергическая реакция на препараты
[ ] токсич.эффекты, возникающ. при абсолютн.или относительн.
передозировке препаратов
[ ] токсич.эффекты, возникающие только при в/в введении лекарственных средств
[ ] токсич.эффекты, возникающие при применении препаратов
в средних терапевтических дозах
68. Собственно побочные эффекты немедленного характера - это:
[ ] их ошибочно считают проявлением другого забол-я, а не
результатом применения лекарств ср-ва
[ ] аллергическая реакция на лекарства
[ ] обладает неск-кими св-вами,хотя поводом для его назнач-я
служит лишь одно св-во.Другие фармакологич.св-ва - побочные
[ ] реакции проявляются при использовании малых доз лекарственных средств
[ ] токсические эффекты, возникающие при абсолютной или
относительной передозировке препаратов
69. Непрямые или вторичные эффекты лекарственных средств связаны
с характером болезни:
[ ] ошибочно считают проявлением другого забол-я, а не
результатом применения лекарств.ср-ва
[ ] пример побочн.действия - псевдомембранозн.колит, когда
на фоне а/б в ЖКТ размножаются Cl.difficile
[ ] это - аллергическая реакция на медикамент
[ ] пример побочн.действия - феномен Яриша- Герцгеймера
[ ] р-ции проявл-ся при использовании больших доз препарата
70. Взаимодействие лекарственных средств (ЛС):
[ ] это аллергическая реакция на медикаменты
[ ] может изменить эффект одного ЛС другим ЛС, введённым раньше
или одновременно с ним
[ ] р-ции проявл-ся при использовании больших доз препарата
[ ] не все взаимодействия ЛС приводят к неблагоприятн. р-циям,
некоторые могут быть с пользой применены
[ ] пример побочн.действия - феномен Яриша- Герцгеймера
71. Непереносимость:
[ ] это аллергическая реакция на медикаменты
[ ] относится к прогнозируемым побочным реакциям
[ ] непереносимость обычно означает количественно возросший
фармакологический эффект
[ ] относится к непрогнозируемым побочным реакциям,
появляющимся у чувствительных больных
[ ] непереносимость обычно означает качественно возросший
фармакологический эффект
72. Идиосинкразические реакции на лекарственные средства (ЛС):
[ ] качественно ненормальн. и непредсказуемый ответ на ЛС,
отличающийся от обычного и проявляющийся при передозировке
[ ] это аллергическая реакция на лекарственные средства
[ ] качественно ненормальн. и непредсказуемый ответ на ЛС,
отличающийся от обычного при использовании в обычных дозах
[ ] это псевдоаллергическая реакция на лекарственные средства
[ ] количеств.изменён. и необъяснимые фармакологически эффекты
при использовании ЛС в обычных терапевтических дозах
73. Прогнозируемые побочные реакции - это те, что:
[ ] связаны с известными фармакологическими св-вами лекарств. средств
[ ] часто дозозависимы
[ ] составляют до 80% побочных эффектов при использовании
лекарственных средств
[ ] проявляются у других больных
[ ] связаны с неизвестными фарм.св-вами лекарств. средств
74. Непрогнозируемые побочные реакции - это те, что:
[ ] возникают при передозировке препарата
[ ] составляют 80% и более побочных эффектов при использовании
этих лекарственных средств
[ ] обычно дозозависимы
[ ] часто связаны с иммунологич.реактивностью б-ных или
с генетич.ос-стями б-ных, подверженных таким реакциям
[ ] связаны с известными фарм. св-вами лекарств.средств
75. Лекарственная аллергия:
[ ] обычно не связана с известными фармакологич.св-вами лекарств.ср-в
[ ] она не зависит от дозы препаратов
[ ] обычно связана с известными фармакологич.св-вами лекарств ср-в
[ ] это иммунологич. опосредованная гиперчувств-сть б-ных к
медикаментам, возникающая при повторном контакте с ними
[ ] обычно зависит от дозы препаратов
76. Лекарственная аллергия:
[ ] аллергич.мех-зм подтверждает выявл-е аллергенспецифических
AT и сенсибилизированных лимфоцитов
[ ] подтверждением д-за явл-ся провокац.тест с введением подозреваемого лекарства,чаще этот риск не оправдан
[ ] лекарственной аллергии всегда предшествует пищевая аллергия
[ ] термин применяют только по отношению к реакциям,
в основе которых лежат иммунологические механизмы
[ ] это токсич. эффект, возникающий при использ-ии макс.доз лекарств. ср-в
77. У больных с лекарственной аллергией:
[ ] аллергич.р-цию можно воспроизвести введением малых доз
подозреваемого лекарств.ср-ва
[ ] клинич.проявл-я р-ции не имеют ничего общего с известными
фармакологическими свойствами препарата
[ ] аллерг.р-ция на ЛС проявл-ся в виде известных аллергич.
заболеваний - анафилаксии, крапивницы и т.д.
[ ] аллергич.р-ции появляются у б-ных, получающих ЛС, и они
не м.б. предсказаны из результатов иссл-ий на животных
[ ] если нет предшествующ.контакта с лек.ср-вом аллергия
проявл-ся не раньше 2-ой недели лечения
78. Лекарственные аллергены:
[ ] высокомолекулярные ЛС относятся к полноценным АГ и способны вызывать развитие иммунного ответа
[ ] аллергенные свойства ЛС не зависят от их химич.строения
[ ] по мере увелич-я молекулярн.массы и сложности молекулы
способность индуцировать иммунный ответ снижается
[ ] любой лекарств.препарат м.б.аллергеном, за исключением
нек-рых естественных биол.жидкостей (глюкоза и т.д.)
[ ] редко развитие аллергич. р-ций вызывают а/б и сульфаниламиды
79. Лекарств. средства с молекулярной массой <4 кД
[ ] выступают в качестве гаптенов
[ ] имеют высокую иммуногенность
[ ] имеют низкую иммуногенность или ее нет вовсе
[ ] для приобретения св-в антигена они должны связаться
с макромолекулярным носителем
[ ] выступают в качестве полноценных антигенов
80. Основные св-ва лекарств. ср-в (ЛС), выступающих в виде АГ:
[ ] должны быть моновалентными, что позволяет связаться с
молекулами IgE или G
[ ] должны быть поливалентными, что позволяет связываться
с молекулами IgE- и IgG-AT или рецепторами лимфоцитов
[ ] некот.низкомолекулярн. ЛС имеют достаточн.расст-е между детерминантами и сами действуют как АГ
[ ] соотношение конц-ций свободн. и связанного с носителем
в-ва определяет свойства аллергич.р-ций на ЛС
[ ] должны обязательно активировать систему комплемента
81. Самым высоким сенсибилизирующим эффектом обладают:
[ ] подкожное введение лекарственных средств
[ ] внутривенное введение лекарственных средств
[ ] кожные аппликации лекарственных средств
[ ] лекарственные средства, принимаемые per os
[ ] внутримышечное введение лекарственных средств
82. На развитие иммунного ответа на лекарственное средство оказывают влияние:
[ ] возраст (дети подвержены сенсибилизации к ЛС меньше,
чем взрослые)
[ ] продолжительность лечения
[ ] доза препарата
[ ] путь поступления
[ ] скорость метаболизма препарата
83. Развитие лекарственной аллергии зависит от:
[ ] от расовой принадлежности
[ ] генетич. предрасположенности к развитию аллергических реакций
[ ] сопутствующих острых заболеваний почек и печени
[ ] принадлежности к группе часто болеющих детей
[ ] сопутствующей диспротеинемии и гипопротеине
84. В основе лекарств.аллергии на пенициллин возможно участие:
[ ] реакции типа I (анафилаксия и крапивница)
[ ] реакций III типа (сывороточноподобная болезнь)
[ ] реакции IV типа (аллергич.контактн. дерматит,
развивающийся после местного применения пенициллина)
[ ] р-ции типа II могут проявляться в виде гемолитич.
анемии, возникающей при введении высоких доз пенициллина
85. Различают несколько механизмов развития псевдоаллергических реакций на медикаменты:
[ ] избыточная секреция гистамина при нарушении его разрушения
[ ] образование антител или сенсибилизированных лимфоцитов
[ ] накопление брадикинина
[ ] нарушение метаболизма арахидоновой кислоты
[ ] активация системы комплемента
86. Для истинных аллергических реакций на лекарственные средства характерно:
[ ] непереносимость 1-2 препаратов сходных по химической структуре
[ ] зависимость появления от способа введения
[ ] реакция на первое введение
[ ] зависимость от дозы лекарственного средства
[ ] широкий спектр клинических проявлений
87. Для псевдоаллергических реакций на лекарственное средство (ЛС) характерно:
[ ] зависимость от дозы ЛС
[ ] непереносимость 1-2 препаратов, сходных по химич. структуре
[ ] широкий спектр клинических проявлений
[ ] зависимость появления от способа введения
[ ] реакция на первое введение
88. Отмечаются следующие характерные особенности
аллергической реакции на сульфаниламиды:
[ ] Для диагностики используют кожн.пробы с сульфаниламидами,
опред-е конц-ции специфич. IgE иммуноферментным методом
[ ] Важное значение в развитии аллергии на сульфаниламиды имеют их метаболиты
[ ] Установлена возможность образования сенсибилизированных
Т-лимфоцитов и IgE к молекуле сульфаметоксазола
[ ] Чаще всего аллергич.р-ции на сульфониламиды проявляются
крапивницей и полиморфн.кожными сыпями
[ ] Возможны перекрестн. р-ции между а/б препаратами,
производными сульфанилмочевины и тиазидовыми диуретиками
89. Отмечаются следующие характерные особенности аллергической реакции на инсулин
[ ] реактогенность бычьего инсулина выше, чем свиного и человеческого
[ ] для диагностики гиперчувств-сти к инсулину используют определение IgE в крови иммуноферментным методом
[ ] мех-зм развития гиперчувствит-сти к инсулину обусловлен I, III и IV типами аллергич. р-ций, по [Gell P., Coombs R., 1975]
[ ] резистентность к инсулину связывают с образованием антиинсулиновых антител, принадлежащих к IgG
[ ] причиной м.б. как сам инсулин, так и примеси,имеющиеся в его препаратах (проинсулин, пептиды, цинк и пр.)
90. Отмечаются следующие характерные ос-сти аллергич.р-ции на местные анестетики:
[ ] для диагностики гиперчувствительности к лидокаину у больных используют кожные пробы
[ ] проявляются в виде анафилактич.шока, крапивницы и отека Квинке
[ ] при местном применении возможно развитие контактного аллергического дерматита
[ ] для диагностики гиперчувствительности к лидокаину определяют специфические IgE иммуноферментным методом
[ ] перекрестных р-ций гиперчувствительности между эстерами пара-аминобензойной кислоты и амидами не наблюдается
91. следующие характерн.ос-сти аллергич.р-ции на нестероидн.противовоспалительные препараты (НСПП
[ ] гиперчувств-сть к производным пиразолона определяют по IgE радиоаллергосорбентным и иммуноферментным анализами
[ ] непереносимости НСПП определяют по рез-там пероральн.провокацион.теста
[ ] один из мех-змов развития непереносимости НСПП - активация тромбоцитов,к-рые приобретают цитотоксичность
[ ] непереносимость НСПП связана с блокадой циклооксигеназы и включением липооксигеназн. пути метаболизма арахидон.к-ты
[ ] участие иммунологич. мех-змов в развитии гиперчувств-сти доказано только для производных пирозолона
92. Отмечаются следующие характерные особенности аллергической
реакции на рентгеноконтрастные средства:
[ ] Анафилактич.шок, коллапс и бронхоспазм никогда не отмечаются при аллергич.р-циях на рентгеноконтрастные в-ва
[ ] Большинство побочн.эффектов обусловлено высвобожд-ем Rg-контрастн.в-вами гистамина из тучн.кл.и базофилов
[ ] Побочные явления могут быть только немедленными
[ ] Рентгеноконтраст.в-ва выступают всегда в роли антигена и на них развиваются только иммунные аллергические реакции
[ ] Мех-зм развития гиперчувств-сти к рентгеноконтрастн.в-вам обусловлен I, II, III и IV типами аллергич.р-ций
93. Что, на Ваш взгляд, имеет отношение к фотодерматиту:
[ ] при повторн.экспозиции длинноволн.УФ (320-400 нм)ЛС в коже, превращаются в гаптены и соединяются с белками
[ ] по мех-зму развития различают фототоксические и фотоаллергические р-ции
[ ] фототоксич. р-ции развиваются в рез-те действия коротковолновых лучей(290-320 нм),к-рые активируют в коже химич.в-ва
[ ] он возникает под действием УФ света (длина волны от 290 до 400 нм) и химических соединений
[ ] предполагается, что в основе фотоаллергич.р-ций лежит гиперчувствительность замедленного типа
94. Фотодерматит:
[ ] для фотодерматитов характерно поражение открытых и закрытых участков кожи
[ ] причиной фотодерматитов могут являться химич.соед-я,применяемые местно контактные фотосенсибилизаторы
[ ] фотоаллергич.р-ции возникают после периода сенсибилизации. Чаще это - зудящий экзематозный дерматит
[ ] диагноз подтверждается рез-тами фотоаппликационных проб;их ставят с ЛС, место экспозиции к-рого облучают УФ
[ ] фототоксич.р-ции развиваются сразу же после начала лечения и проявляются эритемой
95. Для диагностики лекарственной аллергии используются:
[ ] провокационные тесты
[ ] лабораторные методы определение гиперчувствительности немедленного (IgE-зависимой) типа
[ ] кожные пробы
[ ] лабораторные методы определения гиперчувствительности замедленного типа
[ ] тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo
96. Лабораторные методы диагностики лекарственной аллергии:
[ ] определение IgE антител в сыворотке б-ного позволяет решить вопрос об использовании исследуемого лекарств. ср-ва
[ ] применение методов лабораторной диагностики ограничено препаратами, растворимыми в воде
[ ] это самые безопасные методы диагностики лекарств.аллергии
[ ] корреляция их результатов и клинических данных не превышает 50%
[ ] разработаны для всех групп лекарственных средств
97. Особенностями системы гемостаза при рождении у здоровых доношенных детей являются:
[ ] гиперкоагуляция
[ ] гипокоагуляция
[ ] пониженная способность тромбоцитов к агрегации
[ ] сниженное содержание тромбоцитов
[ ] нормальное содержание тромбоцитов
98. Сосудистая стенка у здоровых новорожденных детей обладает:
[ ] хрупкостью
[ ] повышенной проницаемостью
[ ] пониженной проницаемостью
[ ] малой простациклиновой активностью
[ ] повышенной простациклиновой активностью
99. Гиперкоагуляция цельной крови у новорожденных сопровождается:
[ ] низким уровнем антикоагулянтов
[ ] низким уровнем прокоагулянтов
[ ] высоким уровнем прокоагулянтов
[ ] повышенной активностью фибринолиза
[ ] высоким уровнем антикоагулянтов
100. На 2-5 день жизни уровень факторов протромбинового комплекса:
[ ] остается на прежнем уровне
[ ] снижается на 50-60% от уровня взрослых
[ ] повышается на 50%
[ ] повышается на 10%
[ ] снижается до 30-40% от уровня взрослых
101. У здоровых новорожденных особенности системы гемостаза приводят к развитию:
[ ] тромбозов
[ ] не вызывают клинических проявлений
[ ] петехиальной сыпи
[ ] пупочных кровотечений
[ ] кровоизлияний
102. Более низкие концентрации витамин-К зависимых
факторов свертывания крови свойственны детям:
[ ] развивавшихся в/утробно на фоне хронич.гипоксии
[ ] с очень малой массой при рождении
[ ] родившимся от матерей с хронич.патологией ж.к.т.
[ ] родившимся от матерей с заболеваниями крови
[ ] родившимся от матерей с патологией серд-сос системы
103. Склонность к развитию тромбозов, повышению аггрегационной способности
тромбоцитов и нарушениям свойств эндотелия имеют дети:
[ ] с полицитемией
[ ] родившиеся от матерей с тяжелыми гестозами
[ ] с внутриутробной инфекцией
[ ] с острой асфиксией в родах
[ ] родившиеся от матерей с сахарным диабетом
104. К первичным геморрагическим расстройствам относят:
[ ] тромбоцитопатии
[ ] геморрагическую болезнь новорожденных
[ ] тромбоцитопенический геморрагический синдром
[ ] наследственные коагулопатии
[ ] тромбоцитопенические пурпуры
105. К вторичным геморрагическим расстройствам относят:
[ ] ДВС-синдром
[ ] коагулопатический геморрагический синдром при инфекциях и гепатитах
[ ] витамин К-дефицитный геморрагич.синдром при механических желтухах
[ ] тромбоцитопенический геморрагический синдром
[ ] медикаментозный тромбоцитопатический синдром
106. Геморрагическая болезнь новорожденных развивается вследствие:
[ ] дефицита витамина К
[ ] недостаточности активаторов фибринолиза
[ ] дефицита предшественников прокоагулянтов
[ ] недостаточности сосудистой стенки
[ ] тромбоцитопении
107. Дефициту витамина К у новорожденных способствует:
[ ] назначение матери антикоагулянтов непрямого действия
[ ] гепато- и энтеропатии у матери
[ ] гестоз на фоне низкого синтеза эстрогенов
[ ] назначение матери антисудорожных препаратов
[ ] назначение матери антибиотиков широкого спектра действия
108. Геморрагическая болезнь новорожденных может быть:
[ ] ранней
[ ] поздней
[ ] первичной
[ ] классической
[ ] вторичной
109. Для классической геморрагической болезни новорожденных характерно:
[ ] мелена
[ ] дыхательная недостаточность
[ ] экхимозы, петехии
[ ] кефалогематома
[ ] гематемезис
110. Для дифференциальной диагностики мелены используется:
[ ] с-м Никольского
[ ] проба Кумбса
[ ] пенный тест Клементса
[ ] тест Апта
[ ] шкала Даунс
111. Для лечения геморрагической болезни новорожденных используют
[ ] антибиотики
[ ] децинон
[ ] глюконат кальция
[ ] витамин К1
[ ] викасол
112. Тромбоцитопенией считается снижение тромбоцитов в периферической крови до:
[ ] 30 000 в 1 мкл
[ ] 93 000 в 1 мкл
[ ] 120 000 в 1 мкл
[ ] 165 000 в 1 мкл
[ ] 150 000 в 1 мкл
113. Какие первичные тромбоцитопенические пурпуры наиболее часто проявляются в периоде новорожденности?
[ ] аллоиммунная
[ ] с-м Казабаха-Меррита
[ ] гипопластические
[ ] трансимунная
[ ] наследственные тромбоцитопатии
114. Наиболее частыми причинами вторичного
тромбоцитопенического синдрома являются:
[ ] фототерапия
[ ] некротизирующий энтероколит
[ ] ДВС-синдром
[ ] гемолитическая болезнь новорожденных
[ ] инфекции
115. Причинами свертывания крови и развития ДВС-синдрома могут быть:
[ ] бактериальный сепсис
[ ] холодовая травма
[ ] синдром аспирации мекония
[ ] полицитемия
[ ] тяжелая асфиксия в родах
116. Предрасположенность новорожденных к развитию ДВС-синдрома объясняется:
[ ] низкой способностью РЭС удалять промежуточные продукты свертывания крови
[ ] неспособностью печени адекватно повысить синтез прокоагулянтов и антикоагулянтов
[ ] легкой повреждаемостью большинства пусковых механизмов,приводящих к ДВС-синдрому
[ ] дисбаланс свертывающей и противосвертывающей систем крови новорожденного
[ ] трудностью поддержания адекватной перфузии в малых сосудах
117. Основой лечения ДВС-синдрома в большинстве случаев является устранение:
[ ] анемии
[ ] гиповолемии
[ ] ацидоза
[ ] артериальной гипотензии
[ ] гипоксемии
118. В процессе свертывания клетки эндотелия:
[ ] синтезируют АТ-III
[ ] синтезируют вит.К
[ ] синтезируют фактор Виллебранда
[ ] сокращаются
[ ] расслабляются
119. Поврежденные эндотелиальные клетки стимулируют
процесс свертывания путем:
[ ] активации фактора Виллебранда
[ ] активации фактора V
[ ] активации фактора XII
[ ] через тромбоциты
[ ] активации факторов протромбинового комплекса
120. Тромбоцитарные гранулы подразделяются:
[ ] на 6 типов
[ ] на 4 типа
[ ] на 3 типа
[ ] на 8 типов
[ ] на 5 типов
121. Функция тромбоцитов:
[ ] делают сосудистую стенку непроницаемой для жидкости
[ ] поддерживают трофику эндотелиальных клеток
[ ] делают сосудистую стенку непроницаемой для белков
[ ] укрепляют сосудистую стенку
[ ] делают сосудистую стенку непроницаемой для эритроцитов
122. При повреждении сосудистой стенки в тромбоцитах происходит:
[ ] сморщивание
[ ] образование отростков
[ ] адгезия к эндотелию
[ ] агрегация
[ ] набухание
123. В процессе реакции освобождения из тромбоцитов выделяются:
[ ] антигепариновый фактор 4
[ ] простагландины
[ ] фактор Виллебранда
[ ] простациклины
[ ] серотонин
124. Фетальный фибриноген отличается от фибриногена взрослых:
[ ] белковой структурой
[ ] повышенной активностью
[ ] повышенной способностью к ретракции
[ ] пониженной способности к ретракции
[ ] зарядом молекулы
125. PIVKA - это предшественники:
[ ] тромбоцитарных факторов
[ ] факторов протромбинового комплекса
[ ] факторов антитромбинового комплекса
[ ] факторов запуска свертывания
[ ] факторов фибринолиза
126. Определение в крови новорожденных PIVKA м.б.использовано для диагностики:
[ ] снижения белково-синтетической функции печени
[ ] дефицита витамина К
[ ] недостаточности фибринолиза
[ ] недостаточности антитромбинового комплекса
[ ] тромбоцитарной недостаточности
127. В периоде острой адаптации у новорожденных:
[ ] снижается общая коагуляционная активность
[ ] уменьшается количество основных антикоагулянтов
[ ] усугубляется дефицит прокоагулянтов
[ ] повышается общая коагуляционная активность
[ ] увеличивается количество основных антикоагулянтов
128. Осложнения в перинатальном периоде могут привести к развитию:
[ ] тромбозов
[ ] геморрагий
[ ] тромбогеморрагий
[ ] тромбоцитопатий
[ ] коагулопатий
129. Какой показатель не входит в шкалу Апгар:
[ ] мышечный тонус
[ ] окраска кожных покровов
[ ] крик сразу после рождения
[ ] частота сердцебиений
[ ] физиологические рефлексы новорожденных
130. Асфиксия новорожденных бывает:
[ ] рецидивирующей
[ ] вялотякущей
[ ] острой
[ ] хронической
[ ] подострой
131. Какой асфиксии не может быть:
[ ] легкой степени
[ ] средней тяжести
[ ] тяжелой
[ ] крайне тяжелой
[ ] терминальной
132. Какие симптомы не характерны для кардиореспираторной депрессии:
[ ] увеличение числа циркулирующих эритроцитов
[ ] учащение ЧСС
[ ] централизация кровообращения
[ ] увеличение сердечного выброса
[ ] увеличение выброса глюкокортикоидов
133. Симптомокомплексами асфиксии новорожденных могут быть:
[ ] нарушениями гемостаза
[ ] остро или подостро протекающая гипоксия
[ ] расстройства деятельности нервной системы
[ ] расстройствами кровообращения
[ ] остро или подостро протекающая гиперкапния
134. Для тяжелой и длительно протекающей гипоксии плода характерно:
[ ] увеличение гемоконцентрации
[ ] патологический ацидоз
[ ] повышение проницаемости мембран с последующей гиперкалиемией, гипомагниемией, гипокальциемией
[ ] повышение двигательной активности
[ ] тахикардия
135. Для новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию, характерно:
[ ] высокая частота асфиксии при рождении
[ ] высокая частота метаболических нарушений
[ ] отсутствие первородной смазки
[ ] раннее появл-е и пролонгированное течение гипербилирубинемии
[ ] мацерация эпидермиса
136. Особенностями адаптации новорожденныхъ, перенесших тяжелую асфиксию явлются:
[ ] симпатo-адреналовый криз
[ ] большая транзиторная потеря массы тела
[ ] термолабильность
[ ] пoзднее отпадение пуповин.остатка и вялое заживление пупочной ранки
[ ] приступы апноэ
137. К клиническим проявлениям асфиксии средней степени тяжести
в 1-е сутки жизни относятся:
[ ] цианоз кожных покровов
[ ] частота сердечных сокращений менее 100 в мин
[ ] угнетение двигательной активности
[ ] частота сердечных сокращений 100 в мин. и более
[ ] повышение двигательной активности
138. На 2-3 день жизни для доношенных детей, перенесших
асфиксии средней степени тяжести характерно:
[ ] снижение двигательной активности
[ ] удовлетворительное состояние
[ ] дыхательные расстройства
[ ] гипервозбудимость
[ ] спонтанный рефлекс Моро
139. Тяжесть состояния и прогноз при асфиксии зависит от:
[ ] патологического шунтирования (справа - налево)
[ ] антенатальных вредностей
[ ] степени поражения головного мозга
[ ] длительность в/у гипоксии
[ ] ишемических некрозов миокарда
140. Для клиники гипоксического шока характерно
[ ] гиперестезия
[ ] отсутствие самостоятельного дыхания
[ ] адинамия
[ ] бледность или землистость кожных покровов
[ ] крайне тяжелое состояние
141. К клиническим признакам асфиксии тяжелой степени относятся:
[ ] снижение или отсутствие рефлексов новорожденных
[ ] отсутствие или снижение двигательной активности
[ ] отсутствие или снижение мышечного тонуса
[ ] цианоз кожных покровов
[ ] гипервозбудимость
142. При рождении ребенка в состоянии тяжелой асфиксии:
[ ] сердцебиение отсутствует
[ ] кожа бледная
[ ] пульс менее 100 уд в мин
[ ] пульс 100 уд в мин и более
[ ] дыхание отсутствует или затруднено
143. Постгипоксическая энцефалопатия может проявляться в виде:
[ ] судорожного синдрома
[ ] синдрома гипервозбудимости
[ ] синдрома инфицированности
[ ] синдрома угнетения ЦНС
[ ] синдрома в/ч гипертензии
144. Первичная реанимация при тяжелой асфиксии включает:
[ ] оксигенацию с использованием кислородной маски
[ ] дренаж трахеобронхиального дерева
[ ] дыхание по системе Грегори
[ ] ИВЛ по системе Айра
[ ] интубацию трахеи
145. Гиповолемич.шок у новорожденных проявляется при кровопотере:
[ ] 25-35% ОЦК
[ ] 10-15% ОЦК
[ ] 20-30% ОЦК
[ ] 15-20% ОЦК
[ ] 30-40% ОЦК
146. Клиническая картина гиповолемического шока у новорожденных характеризуется:
[ ] тахикардией
[ ] артериальной гипотензией
[ ] брадипноэ
[ ] брадикардией
[ ] тахипноэ
147. Полицитемический синдром у новорожденных диагностируется
при гематокрите капиллярной крови более:
[ ] 70%
[ ] 67%
[ ] 55%
[ ] 73%
[ ] 40%
148. Полицитемический синдром у новорожденных диагностируется
при гематокрите венозной крови более
[ ] 72%
[ ] 54%
[ ] 35%
[ ] 65%
[ ] 42%
149. Клиническая картина полицитемического синдрома характеризуется:
[ ] синдромом персистирующего фетального кровообращения
[ ] гипербилирубинемией
[ ] респираторными расстройствами
[ ] плеторой
[ ] полиурией
150. Для диф.диагностики синдрома персистирующего плодового
кровообращения и ОАП имеют значение следующие данные:
[ ] систолический шум
[ ] обилие крепитирующих хрипов на вдохе
[ ] ателектаз легких
[ ] асфиксия и аспирация в родах
[ ] пульс
151. При почечной недостаточности у новорожденных в крови отмечают:
[ ] гипернатриемию
[ ] гипонатриемию
[ ] тяжелый метаболический ацидоз
[ ] гипокалиемию
[ ] гиперкалиемию
152. Функциональная ОПН у новорожденных обычно вызывается:
[ ] артериальной гипотензией
[ ] сердечными аритмиями
[ ] гиперволемией
[ ] артериальной гипертензией
[ ] гиповолемией
153. Для клиники ОПН у новорожденных характерно:
[ ] олигурия
[ ] адинамия
[ ] вздутие живота
[ ] полиурия
[ ] гипервозбудимость
154. Органическая ОПН у новорожденных диагностируется:
[ ] к концу первых суток жизни
[ ] к концу третьих суток жизни
[ ] не ранее четвертого дня жизни
[ ] к концу вторых суток жизни
[ ] сразу после рождения
155. Причинами развития органической почечной
недостаточности у новорожденных могут быть:
[ ] ДВС-синдром
[ ] мочевая инфекция
[ ] гипербилирубинемия
[ ] тяжелая асфиксия
[ ] пороки развития почек
156. К желудочно-кишечным расстройствам при асфиксии у новорожденных относятся:
[ ] персистирующие рвоты и срыгивания
[ ] диарея
[ ] гематомезис
[ ] халазии кардии
[ ] задержка стула
157. Гипогликемия при асфиксии у новорожденных
диагностируется когда сахар крови составляет менее:
[ ] 2,2 ммоль/л
[ ] 2,7 ммоль/л
[ ] 1,6 ммоль/л
[ ] 3,0 ммоль/л
[ ] 2,0 ммоль/л
158. Клинический диагноз СДР ставят:
[ ] всем новорожденным с признаками нарушения дыхания
[ ] переношенным с признаками дыхательной недостаточности
[ ] недоношенным с признаками внутриутробной инфекции
[ ] недоношенным с признаками родовой травмы
[ ] недоношенным с признаками дыхательных нарушений
159. Частота смертности новорожденных при СДР составляет от общей смертности:
[ ] 28%
[ ] 35%
[ ] 10%
[ ] 15%
[ ] 50%
160. Частота заболеваемости СДР:
[ ] прямо пропорционально длине тела
[ ] обратно пропорциональна гестационному возрасту
[ ] обратно пропорциональна массе тела
[ ] прямо пропорциональна массе тела
[ ] прямо пропорциональна гестационному возрасту
161. К факторам риска развития СДР относят:
[ ] кесарево сечение (до начала родовой деятельности
[ ] перинатальную гипоксию
[ ] острую кровопотерю в родах
[ ] случаи СДР у предыдущих детей
[ ] сахарный диабет у матери
162. Основными причинными факторами развития синдрома дыхательных расстройств
(СДР) являются:
[ ] недостаточность белково-синтетической функции печени
[ ] повреждение системы сурфактанта легких
[ ] недостаточное количество сурфактанта
[ ] врожденные пороки развития легких
[ ] недостаточное количество альвеолоцитов
163. Источниками сурфактанта являются:
[ ] бронхиальные железы
[ ] макрофаги
[ ] альвеолоциты I типа
[ ] лейкоциты
[ ] альвеолоциты II типа
164. Основным свойством системы сурфактанта является способность:
[ ] повышать поверхностное натяжение жидкости
[ ] снижать поверхностное натяжение жидкости
[ ] снижать остаточный объем легких
[ ] увеличивать проницаемость альвеол
[ ] уравнивать поверхностное натяжение жидкости
165. В состав сурфактанта входят:
[ ] апопротеины
[ ] фосфолипиды
[ ] витамин Е
[ ] цитохромы
[ ] ферменты
166. Созревание легких связано с:
[ ] применением кортикостероидов
[ ] родовым стрессом
[ ] применением антибиотиков
[ ] гестационным возрастом
[ ] применением адаптогенов
167. В проблеме созревания легких важными являются следующие аспекты:
[ ] система сурфактанта
[ ] проницаемость альвеолярного эпителия и эндотелия сосудов
[ ] функциональная зрелость печени
[ ] структура легких
[ ] наличие врожденных пороков развития легких
168. Гиалиновые мембраны образуются в результате процесса:
[ ] аггрегации фибриногена
[ ] аггрегации протромбина
[ ] аггрегации альбумина
[ ] аггрегации глобулина
[ ] коагуляции
169. Развитию заболевания способствуют:
[ ] небольшой размер альвеол
[ ] повышенная податливость грудной клетки
[ ] повышенный остаточный объем легких
[ ] сниженное давление в малом круге кровообращения
[ ] пониженная податливость грудной клетки
170. На систему сурфактанта, помимо зрелости легких, влияют:
[ ] гипертермия
[ ] ацидоз
[ ] алкалоз
[ ] повышенные концентрации кислорода
[ ] рН
171. Спазм легочных артериол вызывается:
[ ] ацидозом
[ ] алкалозом
[ ] гипокапнией
[ ] гиперкапнией
[ ] гипоксией
172. Первые клинические симтомы синдрома дыхательных расстройств чаще проявляются через:
[ ] несколько минут после рождения
[ ] к середине первых суток
[ ] в конце первой недели жизни
[ ] час после рождения
[ ] несколько часов после рождения
173. В шкалу Сильвермана не входит:
[ ] раздувание крыльев носа
[ ] шумное дыхание
[ ] втяжение эпигастрия
[ ] частота дыхания
[ ] цианоз
174. Цианоз при синдромен дыхательных расстройств появляется когда уровень РО2 в артериальной крови становится меньше:
[ ] 40 мм рт ст
[ ] 60 мм рт ст
[ ] 52 мм рт ст
[ ] 30 мм рт ст
[ ] 48 мм рт ст
175. синдром дыхательных расстройств может сопровождаться:
[ ] развитием отеков
[ ] обезвоживанием
[ ] олигурией
[ ] полиурией
[ ] непроходимостью кишечника
176. Рентгенологические признаки синдрома дыхательных расстройств:
[ ] повышенная пневматизация легочной ткани
[ ] диффузные очаги повышенной прозрачности
[ ] воздушная бронхограмма
[ ] пониженная пневматизация легочной ткани
[ ] диффузные очаги пониженной прозрачности
177. В соответствии с тяжестью течения СДР выделяют:
[ ] 6 стадий
[ ] 3 стадии
[ ] 4 стадии
[ ] 2 стадии
[ ] 5 стадий
178. Для прогнозирования развития СДР используется:
[ ] пенный тест Клементса
[ ] отношение лецитин/сфингомиелин
[ ] проба Кумбса
[ ] тест Апта
[ ] симптом Николаева
179. Дифференциальная диагностика СДР проводится с:
[ ] врожденным "синим" пороком сердца
[ ] ДМЖП
[ ] врожденной пневмонией, вызванной стрептококком группы В
[ ] микоплазменной пневмонией
[ ] синдромом персистирующего плодового кровообращения
180. Ранними осложнениями при синдроме дыхательных расстройств могут быть
[ ] ДВС-синдром
[ ] синдром Вильсона-Микити
[ ] незарашение артериального протока
[ ] незаращение Аранциева протока
[ ] кровоизлияния в желудочки мозга
181. При проведении оксигенотерапии РО2 следует поддерживать на уровне:
[ ] 30-50 мм рт ст
[ ] 40-60 мм рт ст
[ ] 60-80 мм рт ст
[ ] 50-70 мм рт ст
[ ] 70-90 мм рт ст
182. Допустимая продолжительность использования 100% О2 при ИВЛ:
[ ] 2 часа
[ ] 1,5 часа
[ ] 4 часа
[ ] несколько минут
[ ] 30 минут
183. Допустимая продолжительность использования 80% О2 при ИВЛ:
[ ] не более 3 часов
[ ] не более 5 часов
[ ] не более 10 часов
[ ] не более 4 часов
[ ] не более 8 часов
184. Допустимая продолжительность использования 60% О2 при ИВЛ:
[ ] не более 150 часов
[ ] не более 60 часов
[ ] не более 100 часов
[ ] не более 20 часов
[ ] не более 120 часов
185. Быстрому созреванию альвеолоцитов способствуют:
[ ] кортикостероиды
[ ] соматотропный гормон
[ ] минералокортикоиды
[ ] тиреоидные гормоны
[ ] глюкокортикоиды
186. Для пренатальной профилактики синдрома дыхательных расстройств используется:
[ ] сальбутамол
[ ] аброксол
[ ] дексаметазон
[ ] преднизолон
[ ] индометацин
187. К поздним осложнениям синдрома дыхательных расстройств относятся:
[ ] бронхо-легочная дисплазия
[ ] хроническая легочная недостаточность
[ ] хронический бронхит
[ ] сердечная недостаточность
[ ] эмфизема
188. Гемофилия обусловлена:
[ ] генетическим дефицитом или молекулярной аномалией фактора Виллебрандта
[ ] генетическим дефицитом или молекулярной аномалией факторов внешнего пути 1 фазы свертывания крови
[ ] генетическим дефицитом или молекулярной аномалией факторов III фазы свертывания крови
[ ] генетическим дефицитом или молекулярной аномалией факторов внутреннего пути 1 фазы свертывания крови
189. Для тромбоцитопенической пурпуры характерен тип
кровоточивости:
[ ] микроангиоматозный
[ ] васкулитно-пурпурный
[ ] петехиально-пятнистый
[ ] гематомный
190. Базисными препаратами для лечения иммунной тромбоцитопенической пурпуры являются:
[ ] концентраты факторов свертывания крови
[ ] препараты, улучшающие адгезивно-аггрегационную функцию тромбоцитов
[ ] глюкокортикоиды, в/в иммуноглобулины, ср-ва, улучшающие адгезивно-аггрегационную ф-цию тромбоцитов
[ ] антикоагулянты, дезагреганты, активаторы фибринолиза
191. Поражение сосудистой стенки при геморрагическом васкулите обусловлено:
[ ] органоспецифическими антителами
[ ] антинейтрофильными цитоплазматическими антителами
[ ] нарушением клеточного иммунного ответа и образованием гранулем
[ ] циркулирующими иммунными комплексами
192. Кожный синдром при геморрагическом васкулите характеризуется:
[ ] узловатой эритемой
[ ] гематомами
[ ] экхимозами, петехиями
[ ] пятнисто-папулезной геморрагической сыпью
193. О наличии гемолиза свидетельствует:
( ) тромбоцитоз
( ) ретикулоцитоз
( ) ускорение СОЭ
( ) лейкоцитоз
194. Для наследственного сфероцитоза характерны:
( ) нарушения структуры липидов мембраны эритроцита
( ) аномалии синтеза гемоглобинов
( ) структурные или функциональные нарушения белков мембраны эритроцита
( ) изменение активности ферментов эритроцитов
195. При наследственном сфероцитозе наблюдается клиническая триада:
( ) бледность, иктеричность, спленомегалия
( ) бледность, иктеричность, лимфаденопатия
( ) бледность, иктеричность, гепатомегалия
( ) бледность, иктеричность, отеки
196. Диагностическим критерием наследственного сфероцитоза является:
( ) повышение мин. осмотич. резистентности эритроцитов
( ) повышение макс. осмотич. резистентности эритроцитов
( ) снижение мин. осмотич. резистентности эритроцитов
( ) снижение макс. осмотич. резистентности эритроцитов
197. Методом выбора в лечении наследственного сфероцитоза является:
[ ] терапия фолиевой кислотой
[ ] терапия препаратом железа
[ ] спленэктомия
[ ] глюкокортикоидная терапия
198. Наиболее частыми вариантами лейкозов у детей являются:
[ ] острые лимфобластные
[ ] хронический лимфолейкоз
[ ] хронические миелоидные
[ ] острые миелобластные
199. Острый лейкоз является заболеванием:
[ ] приобретенным
[ ] наследственным
[ ] приобретенным с генетической предрасположенностью
[ ] врожденным
200. Для острого лейкоза характерны:
[ ] анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз
[ ] анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность
[ ] анемия, тромбоцитопения, острая сердечная недостаточность
[ ] анемия, тромбоцитопения, острая надпочечниковая недостаточность
201. При остром лейкозе лейкемическая инфильтрация наиболее часто наблюдается в следующих органах:
[ ] печень, селезенка, лимфатические узлы
[ ] печень, селезенка, легкие
[ ] печень, селезенка, сердце
[ ] печень, селезенка, почки
202. Основная цель современной интенсивной полихимиотерапии лейкозов:
[ ] уменьшить лейкемическую инфильтрацию органов
[ ] улучшить самочувствие больного
[ ] добиться максимальной эрадикации лейкемического клона
[ ] уменьшить интенсивность деления клеток