Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Кабинет должен иметь площадь не менее 12 м2, если в нем работает один массажист, и не менее 8 м2 должно приходиться на каждого специалиста, если в кабинете работает несколько массажистов. Стены должны быть высоко окрашены или облицованы кафелем для проведения текущей дез. обработки.
В кабинете в обязательном порядке находится массажная кушетка (массажный стол). Длина кушетки – 180 см., ширина – 60 - 65 см., высота – 70 - 75 см, высота кушетки подбирается индивидуально под рост массажиста.
Массаж оказывает разнообразное влияние на организм в целом, а так же на сердечно-сосудистую, нервную, иммунную системы, мышцы, ткани, внутренние органы. Воздействие же оказывается с помощью нескольких факторов.
1. Механический фактор предусматривает механическое воздействие на кожу, подкожно-жировую клетчатку, подлежащие мышцы, внутренние органы.
При выполнении массажа происходит ликвидация застойных явлений в потовых и сальных железах, регенерация поверхностных слоев эпителия, расширение сосудов и улучшение кровообращения в подлежащей мышечной ткани и внутренних органах.
2. Нервно-рефлекторный фактор включает воздействие на нервные рецепторы, заложенные в эпидермальных слоях кожи, посредством которых в процессе жизнедеятельности человека и осуществляется температурная, тактильная и болевая рецепция. Под влиянием правильного массажа, а это эффективный, но безболезненный массаж, происходит расслабление локальных мышц, улучшение кровообращения в данных областях.
3. Гуморальный фактор – фактор, указывающий на выход биологически активных веществ и гормонов в кровеносное русло и распространение их током крови. В данном случае нас больше всего интересует биологически активное вещество гистамин, концентрация в крови которого повышается при воспалительных процессах, но особенно при аллергических состояниях. В ходе массажа показатель гистамина в крови пациента становится выше.
Вывод: нельзя применять массаж в случае возникновения аллергической реакции у пациента, обострения хронического аллергического заболевания. В противном случае это приведет к значительному ухудшению самочувствия пациента.
Влияние массажа на кожу и подкожную соединительную ткань
Влияние массажа на лимфатическую и кровеносную системы
Под действием массажа улучшается кровообращение, устраняется застой лимфы, облегчается работа внутренних органов, сердца. Устраняются застойные явления в венах, улучшается газообмен в тканях.
Влияние массажа на суставы
Улучшается кровоснабжение, подвижность сустава. Снижается усталость в области сустава.
Механизм массажа
Под влиянием массажа происходит расслабление напряженной мышечной ткани, улучшение кровоснабжения в массируемой области – артериальный приток и венозный отток крови, ликвидация застоя лимфатической жидкости, устранение болевого фактора. На фоне всех этих протекающих изменений осуществляется восстановление утраченной функции пораженного органа.
Ход массажа
Сеанс массажа делят на 2 периода:
1. Вводный массаж. На данном этапе происходит подготовка организма пациента к массажу. Вводный массаж включает в себя приемы поглаживания и легкого растирания.
2. Основной период массажа. Этот этап включает все приемы массажа, с помощью которых и достигается необходимый эффект.
Приемы массажа
В массаже существует 4 группы приемов:
1. Поглаживание.
Поглаживание – прием, который начинает и заканчивает процедуру массажа, и который выполняется между основными приемами массажа.
По своей сути поглаживание – группа легких и приятных приемов, которые при действии на кожные анализаторы оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему, что снижает эмоциональную возбудимость и способствует мышечному расслаблению.
Глубокое поглаживание в отличие от поверхностного активно влияет на кровообращение в массируемом участке, стимулирует лимфоток и веноток, увеличивает скорость вывода из тканей продуктов обмена, устраняет застои и отеки.
Приемы поглаживания.
По технике выполнения существуют 2 группы приемов: плоскостное (поверхностное, легкое) и обхватывающее (глубокое). В основном применяется плоскостное поглаживание. Обхватывающее поглаживание выполняется при выраженных застойных явлениях, отеках, нарушениях венозного оттока крови и лимфы.
Ладонное поглаживание.
Выполняется при массаже всех областей тела, воздействие осуществляется ладонной поверхностью, фалангами и кончиками пальцев.
Граблеобразное поглаживание.
Данный прием применяется при обработке лопаток и волосистой части головы. Поглаживание осуществляется кончиками пальцев правой и левой руки поочередно.
Поглаживание-глаженье.
Осуществляется поочередно тыльной и ладонной поверхностью правой и левой кисти.
2. Растирание
Растирание – прием, который направлен на подлежащие под кожей ткани (подкожно-жировую клетчатку, поверхностные мышцы) и приводит к улучшению подвижности тканей, разрыхлению, размягчению патологических образований, улучшению кровообращения, повышению сократительной функции мышц.
Основные выполняемые приемы растирания:
Ладонное растирание.
Выполняем при массаже всех областей тела. Воздействие в этом случае осуществляется ладонной поверхностью обеих рук.
Пиление.
Производится ребром ладони правой и левой руки поочередно. Применяется при массаже спины, конечностей, груди, живота.
Строгание (пиление с отягощением).
Осуществляется как предыдущий прием, только большой палец нижележащей руки захватывается кистью другой руки, которая оказывает воздействие на нижележащую руку. Прием - более глубокий и силовой. Применяется при массаже спины, ног, людям с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, мышцами.
Отглаживание кулаком.
Производится ребром ладони, причем кисть сжата в кулак, выполняется одной рукой. Применяется при массаже спины.
Гребнеобразное растирание.
Прием выполняется средними фалангами пальцев обеих рук собранных в кулаки. Применяется при массаже спины, верхних и нижних конечностей, груди, области живота.
Спиралевидное растирание.
Производится кончиками пальцев, при этом пальцы слегка согнуты, а при своем движении на коже пациента «рисуют» спираль. Применяется при массаже области лица, шеи живота.
Зигзагообразное растирание.
Осуществляется следующим образом: собранные вместе пальцы кисти выполняют обхватывающее движение «изображая» при этом на массируемой области «зубцы». Применяется при воздействии на волосистую часть головы, лицо.
3. Разминание
Разминание – прием, состоящий в захватывании, приподнимании, оттягивании, сдавливании и отпускании ткани. Приводит к улучшению подвижности тканей, высвобождению их от рубцов, спаек, удалению из глубоких слоев патологических накоплений, ликвидации застойных явлений, отеков, улучшению кровообращения, восстановлению нормальной функции мышц. Эта группа приемов направлена на поверхностные и глубокие мышцы.
Основные выполняемые приемы разминания:
Спиралевидное разминание.
По способу выполнения прием аналогичен спиралевидному растиранию. Собранные, полусогнутые пальцы массажиста движутся по кожным покровам пациента «изображая» спираль. Разница заключается в том, что при растирании пальцы «трут» кожные покровы, а при разминании пальцы «припаяны» к коже и смещают ткани пациента. Прием применяется при массаже всех областей.
Накатывание.
Производится двумя руками, при этом одна рука движется по основной линии, другая – формирует кожно-мышечную складку и накатывает ее на первую руку. Накатывание может производиться на палец, кисть или кулак основной руки в зависимости от объема жировой и мышечной ткани пациента. Применяется при массаже спины, живота, грудной клетки.
Поперечное разминание (откатывание складки).
Осуществляется следующим образом: двумя руками формируют кожно-мышечный валик и, «переступая» пальцами, перемещают его. Прием выполняется против мышечного волокна, применяется при массаже на спины, грудной клетки.
Продольное разминание (змеевидное разминание).
Прием выполняется двумя руками. Формируем кожно-мышечный валик и перебирая складочку ведем руки по ходу мышечных волокон. Кожно-мышечный валик «вьется» в руках массажиста подобно змейке. Прием выполняется при массаже спины, нижних конечностей.
Отжимание.
Производится двумя руками, которые симметрично обхватывают верхнюю или нижнюю конечность, формируя кожно-мышечную складку между большим и указательным пальцами. Затем складку сдвигают от передней поверхности в сторону задней. Прием применяется при массаже верхних и нижних конечностей.
Пересекание.
Данный способ воздействия, как и предыдущий, выполняется при воздействии на верхние и нижние конечности. Способ выполнения следующий: кисти рук обхватывают конечность и движутся по ее длине, выполняя крутящие движения в противоположных направлениях. Чтобы избежать неприятных и болезненных ощущений у пациента, расстояние между кистями рук массажиста должно быть не менее 5 см.
Валяние.
Руки размещают на симметричных участках одной конечности и перекатывают объем кожно-мышечных тканей из одной руки в другую. Валяние – единственный прием разминания, который всегда приводит к расслаблению мускулатуры. Применяется при массаже рук и ног.
4. Вибрация
Вибрация – прием, который заключается в нанесении телу пациента колебательных движений различной силы и частоты. Служит для расслабления и стимуляции мышечного волокна, восстановления нарушенной функции мышц, снятия нервного и физического утомления, активизации нервной системы, улучшения кровотока и лимфотока.
Вибрация подразделяется на расслабляющую и стимулирующую, а по способу воздействия на механическую (с помощью виброэлектромассажера) и ручную (в виде барабанящих ударов различными частями кисти).
|
Расслабляющая (расслабляет мышечное волокно) |
Стимулирующая (активизирует, сокращает мышечное волокно) |
|
I Механическая |
|
|
II Ручная |
|
|
а) кулачкообразная |
|
|
легкая |
активная |
|
б) рубление |
|
|
легкое |
активное |
|
в) похлопывание |
|
|
легкое |
активное |
|
г) стягание |
Массажные средства
Массажные средства делятся на 2 группы:
I группа – массажные средства, применяемые в ходе массажа;
II группа – постмассажные средства (после проведённой процедуры массажа).
К I группе относятся массажные средства (мази, крема, тальки, присыпки), которые на протяжении всего массажа тонким слоем размещаются на коже пациента, не имея тенденции к активному впитыванию эпидермисом. Из классических средств таким является вазелин. В последнее время он практически не применяется, т.к. забивает поры, нарушает кожное дыхание, пачкает одежду. В настоящее время производится большое количество массажных кремов, изготовленных на базе современных массажных основ, не пачкающих одежду, не нарушающих терморегуляцию, имеющих приятную консистенцию. В массажную основу могут быть добавлены различные активные ингредиенты, такие как сурковый жир, экстракт пихты и др., которые в дальнейшем применяются, учитывая соматическую патологию пациента.
Основные показания к применению массажных средств, используемых в ходе массажа:
В случае повышенной влажности кожи можно применять массажные тальки и присыпки. Эти средства прекрасно связывают влагу, не забивая поры, не нарушают кожного дыхания, не пачкают одежду.
Ко II группе относят такие эмульсии, мази, крема, которые наносятся на проблемные зоны после массажа и служат для усиления его воздействия.
К ним относятся: вирапин, випротокс, анизортрон, тигровая мазь, бом-бенге, эфкамон, репарил-гель, реоневрол, финалгон, фастум-гель и т.д..
В своем составе они содержат: змеиный или пчелиный яд, метилсалицилат, камфару, горчичное, эфирное, гвоздичное или эвкалиптовое масло, ментол и др. активные вещества. При нанесении на проблемный участок эти вещества обладают противоотечным эффектом, снимают боль, воспаление, улучшают лимфоток и кровоток, там самым усиливают действие массажа, приводят к лучшим результатам лечения.
Советы психолога.
I. Вредные советы.
II. Полезные советы.
Противопоказания к массажу.
I. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания:
II. Болезни крови:
III. Заболевания кожи:
IV. Сердечно-сосудистая патология:
V. Опухолевые процессы:
VI. Психические заболевания:
Анатомия области шеи и головы описана в теме № 8 «Косметический массаж».
Длительность массажа шеи — 10–15 минут.
Длительность массажа волосистой части головы — 10 минут.
Соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи — области сонных артерий, ярёмных вен.
Положение пациента — сидя на стуле, массажист находится сзади в положении стоя.
|
● Поглаживание по передней поверхности грудино–ключично–сосцевидной мышцы с переходом на ключицы до плечевых суставов. Проводим 8–10 поглаживаний (см. рис. № 1). ● Ладонное растирание (см. рис. № 1). Проводим 3 приема. ● Поглаживание (см. рис. № 1). Проводим 3–4 приема. ● Спиралевидное разминание по этим же линиям (см. рис. № 2). Проводим 3 приема. ● Поглаживание. Проводим 3–4 приема. ● Надавливание по передней поверхности грудино–ключично–сосцевидной мышцы сверху вниз до грудино–ключичных сочленений. Проходим по линии 3 раза (см. рис. № 3). ● Поглаживание (см. рис. № 1). Проводим 3–4 приема. |
|||
|
Рисунок |
Рисунок |
Рисунок |
|
● Поглаживание области щитовидной железы сверху вниз ● Спиралевидное разминание правой и левой доли щитовидной железы по кругу 2мя руками (см. рис. № 4). Массаж щитовидной железы проводится по показанию врача–эндокринолога. Длительность массажа: 2–5 минут. |
Рисунок |
|
● Ладонное поглаживание одновременно двумя руками ото лба к затылку. Проводим 8–10 раз. ● Отглаживание областью тенера по 3м линиям: 1ая линия — от середины лба по краю роста волос к виску; 2ая линия — от середины лба по краю роста волос над ушной раковиной к подзатылочной ямке; 3я линия — от середины лба по середине волосистой части головы к подзатылочной ямке (см. рис. № 5) Выполняем поочередно правой и левой рукой, фиксируя при этом другой рукой свободную половину волосистой части головы. По каждой линии проходим 3 раза с одной и с другой стороны. ● Ладонное поглаживание — 3–4 раза ● Зигзагообразное растирание ото лба к затылку поочередной правой и левой рукой (см. рис. № 6). Выполняем по 3 раза с каждой стороны. ● Ладонное поглаживание — 3–4 раза. Комплекс в сочетании с поглаживанием — 2 раза. ● Спиралевидное разминание разведенными пальцами ото лба к затылку поочередно правой и левой рукой по 3 раза с каждой стороны. ● Ладонное поглаживание — 3–4 раза. ● Сдвигание складки по линиям, перпендикулярным сагиттальному пробору в направлении ото лба к затылку поочередно с каждой стороны (см. рис. № 7) По каждой линии — 3 раза с одной и с другой стороны. ● Ладонное поглаживание — 3–4 раза. При гипертонической болезни, возбужденном состоянии пациента, каждый комплекс массажа проводим 1–2 раза и выполняем более легко. Массаж при этом — сидирующий (расслабляющий). При гипотонии, вялом, апатичном состоянии каждый комплекс проводим 3–4 раза, выполняем сильнее. Массаж при этом — стимулирующий. ● Пунктирование (легкая пальцевая вибрация). Выполняем по линиям, перпендикулярным сагиттальному пробору по направлению к сагиттальному пробору. Первую линию начинаем с области лба, с края роста волос, заканчиваем прием на затылке (см. рис. № 8). Проводим двумя руками одновременно, по каждой линии — 3 раза. ● Ладонное поглаживание — 3–4 раза. Рисунок 6 Рисунок 7 Рисунок 8 |
Рисунок |
|
|
● Воздействие на 3 пары точек. Iая пара. Tай-Ян (внемеридианная точка). Показания: головная боль, боль в области висков, шум в ушах, парез лицевого нерва. Расположение: от внешнего края брови опускаем вертикаль к внешнему углу глаза и от середины этой линии отступаем 1 цунь в сторону виска (рис. 9). IIая пара. V10 Тянь-Чжу (меридиан мочевого пузыря). Показания: головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение остроты зрения, боль в глазах, ригидность мышц затылка. Расположение: на верхней вертикальной порции трапециевидной мышцы между остистым отростком 1 и 2-го шейного позвонка в сторону на 1,5 цуня от средней линии (рис. 10). IIIя пара. VB20 Фэн-Чи (меридиан желчного пузыря). Показания: боль в лобной, височной частях головы, в области шеи, спины, поясницы, заболевания глаз, слезотечение, головокружение, снижение слуха, гипертензия, неврастения. Расположение: в подзатылочной ямке к наружи от трапециевидной мышцы (рис. 10). На каждую точку воздействуем поочередно справа и слева 2–3 раза (см. рис. № 11). ● Ладонное поглаживание (заключительное) — 8–10 раз. |
||
|
Рисунок |
Рисунок |
Рисунок |
1. Заболевания легких и плевры (перенесенная острая пневмония, перенесенный острый бронхит, хронический бронхит вне обострения, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, пневмокониозы, плеврит в период выздоровления).
2. Заболевания сердца (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, отек легкого через два месяца, стенокардия в межприступный период).
3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз).
1. При массаже передней поверхности грудной клетки не касаться молочных желёз, соска, обходить подмышечную ямку.
2. Избегать энергичных приемов в местах прикрепления рёбер к грудине.
3. При заболевании сердца запрещается выполнять активную вибрацию.
4. При заболевании лёгких сочетать массаж с дыхательной гимнастикой.
Длительность массажа — 20–30 минут.
Положение пациента лежа на спине, руки вдоль туловища.
|
Рисунок 1 |
Рисунок 2 |
Рисунок 3 |
• Круговое ладонное поглаживание по 2м линиям ниже и выше грудных (молочных) желёз. Комплекс выполняем 7–10 раз (см. рис. 1).
• Ладонное растирание по кругу. Начинаем с левой нижней половины грудной клетки, проходим по кругу, возвращаемся в исходное положение (см. рис. 2). Комплекс выполняем 3 раза.
• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс выполняем 3–4 раза.
• Пиление по кругу (см. рис. 2).
• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза.
• Гребнеобразное растирание по кругу (см. рис. 2). Комплекс выполняем 3 раза.
• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс — 3–4 раза.
• Откатывание складки от грудины по областям — ниже и выше грудных (молочных) желёз. Обрабатываем поочерёдно левую и правую половины грудной клетки снизу вверх по линиям. По каждой линии проходим 3 раза (см. рис. 3). Комплекс — 1 раз.
• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс — 3–4 раза.
|
Рисунок 4 |
Рис. 5. |
Рис. 6. |
|
Рис. 7. |
• Накатывание на палец, на кисть по областям ниже и выше грудных (молочных) желёз. Обрабатываем поочерёдно левую и правую половины грудной клетки снизу вверх: ниже грудных желёз по 4м линиям параллельным грудине; выше грудных желёз. По каждой линии — 3 раза (см.рис. 4). Комплекс — 1 раз. • Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. • Спиралевидное разминание по межрёберным промежуткам. Разведённые пальцы — в межреберьях. Выполняем приём в направлении от боковой стенки грудной клетки к грудине двумя руками. У грудины ладони сходятся. Приём проводим ниже, а затем выше грудных (молочных) желёз. По каждой области — 3 раза. При неприятных ощущениях (щекотливости) обработку можно не выполнять. • Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. • Змеевидное разминание больших грудных мышц. Поочередно обрабатываем правую и левую грудную мышцу. Выполняем лишь мужчинам с развитыми большими грудными мышцами (см. рис. 5). • Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. • Обработка грудино–рёберных суставов. – Пиление по проекции грудино–рёберных суставов 2мя руками вдоль грудины. Проводим 10–15 секунд – Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. – Спиралевидное разминание по проекции грудино–рёберных суставов 2мя руками вдоль грудины сверху вниз. Проходим 3 раза (см. рис. 7). – Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. |
• Вибрация.
|
При заболевании бронхов и лёгких проводится энергичная вибрация, направленная на дренирование бронхиального тракта, удаление застойной мокроты. При заболевании сердца выполняем лёгкую расслабляющую вибрацию. Активная вибрация у больных с заболеванием сердца запрещается! |
После окончания массажа передней поверхности грудной клетки, переходим к массажу задней поверхности грудной клетки (см. тему № 2 «Массаж спины»), сочетаем массаж с вибрацией, о которой уже упоминалось раннее.
Причина кифоза — напряжение мышц передней поверхности грудной клетки, относительное ослабление мышц задней поверхности грудной клетки.
Выполняем расслабляющую вибрацию спереди, активную вибрацию мышц задней поверхности грудной клетки.
Лордоз — искривление позвоночника, возникающее по причине напряжения мышц задней поверхности грудной клетки, относительное ослабление мышц передней поверхности грудной клетки.
Для коррекции лордоза применяем расслабляющею вибрацию мышц сзади, активную вибрацию мышц передней поверхности грудной клетки.
Сочетается с классическим массажем грудной клетки при заболеваниях лёгких и плевры. Массажист размещает руки на грудной клетке пациента, локти при этом разведены. Пациент по команде массажиста выполняет вдох и плавный выдох. На выдохе массажист сдавливает грудную клетку пациента, выдох происходит волнообразный.
Начинаем гимнастику с приёмов в положении пациента лёжа на спине.
I упражнение. Пациент — в положении лёжа на спине. Массажист устанавливает руки: на параллельных областях (ниже, выше грудных желёз); противоположных областях грудной клетки пациента.
Следующий этап. Массажист и пациент — в положении стоя (II, III, IV упражнения), руки у пациента - за головой.
II упражнение. Массажист стоит сбоку от пациента. Одна рука массажиста — по середине грудины, другая — на позвоночнике с противоположной стороны.
III упражнение. Массажист располагается сзади пациента. Руки размещены на боковой поверхности грудной клетки.
IV упражнение. Массажист находится со стороны спины пациента. Длинным полотенцем обхватывает грудную клетку пациента, перекрещивая концы. На выдохе тянет за края полотенца.
Каждое упражнение проводим 2–3 раза, но недопустима гипервентиляция лёгких и головокружение.
***
При всех заболеваниях лёгких, кроме бронхиальной астмы, массажист предлагает пациенту выполнять активный вдох и активный выдох.
При бронхиальной астме пациент производит свой рабочий вдох и рабочий выдох.
Гипервентиляция при бронхиальной астме может привести к приступу удушья.
Массаж проводится на голодный желудок или не раннее, чем через 2 часа после приема пищи.
Длительность массажа — 20–25 минут.
Противопоказания
1. Заболевания ЖКТ в острой стадии и в период обострения;
2. Заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечению;
3. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
4. Туберкулез органов пищеварения, брюшины;
5. Злокачественные опухоли.
6. Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
7. Беременность;
8. Послеродовой и послеабортный период до 2х месяцев;
9. Желчнокаменная и мочекаменная болезнь.
Положение пациента лёжа на спине, руки вдоль туловища.
|
Рисунок 2. |
• Ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. 7–10 раз (рис. 2). • Ладонное растирание по кругу по часовой стрелке. 3 раза (рис. 2). • Ладонное обхватывающее поглаживание. Проводим 2мя руками 3–4 раза • Пиление по кругу по часовой стрелке. 3 раза (рис. 2). • Поглаживание — глажение. 3–4 раза. • Гребнеобразное растирание по кругу по часовой стрелке. 3 раза (рис.1). |
|
Рисунок 3. |
• Поглаживание. 3–4 раза. При проведении массажа допустимо сочетать все виды поглаживания, хотя основным приемом поглаживания является ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. Это поглаживание является наиболее физиологичным, повторяя ход перистальтики кишечника. Массаж живота у детей проводится только с помощью этого приема. |
|
Рисунок 3. |
• Поглаживание. 3–4 раза. При проведении массажа допустимо сочетать все виды поглаживания, хотя основным приемом поглаживания является ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. Это поглаживание является наиболее физиологичным, повторяя ход перистальтики кишечника. Массаж живота у детей проводится только с помощью этого приема. |
|
• Накатывание складки на палец, кисть по линиям проекции тонкого и толстого кишечника по малому и большому кругу. 3 раза (рис. 4). Тонкий кишечник проецируется на переднюю брюшную стенку по кругу с радиусом 4–8 см в зависимости от размеров живота. Толстый кишечник — по периферии живота, т.е. по кругу с максимальным радиусом. Вместе с этим воздействуем на боковые мышцы живота. При слабости передней брюшной стенки, грыжах накатывание в сочетании с поглаживанием, проводим 3–5 комплексов. • Встряхивание. Массажист фиксирует руки на боковой стенке живота, проводит приём, вызывая вибрацию мышц и органов брюшной полости. По 3–5 секунд с небольшим интервалом в течение 10–15 секунд. |
|
|
Рисунок 4. |
Проводим по кругу с радиусом 4–8 см. вокруг пупка по малому кругу.
• Ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 4).
• Спиралевидное растирание по кругу по часовой стрелке. 3 раза (рис. 4).
• Ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 4).
• Спиралевидное разминание по кругу по часовой стрелке. 3 раза (рис. 4).
• Ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 4).
• Надавливание по кругу по часовой стрелке. 3 раза (рис. 4).
• Ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 4).
• Легкая пальцевая вибрация по кругу по часовой стрелке кистью одной руки. 3 раза (рис.4).
• Ладонное поглаживание по кругу по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 4).
|
Проводим по кругу с максимальным радиусом (по большому кругу) (рис. 4). Последовательность приемов: см. массаж тонкого кишечника. При запорах, параллельно с массажем толстого кишечника проводим воздействие на точку проекции сигмовидной кишки (рис. 5). От передней ости подвздошной кости отступаем 4 см. в сторону пупка и 2 см. вниз в сторону лобковой кости. • Проводим спиралевидное разминание, сочетающееся с надавливанием в этой области. |
|
|
Рисунок 5. |
|
Строим перпендикулярную линию от мечевидного отростка в сторону боковой поверхности туловища. Это верхний край печени. Нижний край печени ограничен реберной дугой (рис. 6). • Ладонное поглаживание поочередно правой и левой рукой от боковой поверхности грудной клетки к мечевидному отростку по области печени. 3–4 раза (рис. 6). |
||
|
Рисунок 6. |
||
|
• Ладонное растирание одной рукой в оба направления. Проводим по времени — 10–15 секунд (рис. 7). • Ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. 6). • Спиралевидное разминание по контуру печени по часовой стрелке. 3 раза (рис. 8). • Ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. 6). • Надавливание по контуру печени по часовой стрелке. 3 раза (рис. 9). • Ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. 6). • Легкая вибрация кистью одной руки по контуру печени по часовой стрелке. 3 раза (рис. 9). • Ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. 6). • Надавливание под рёберный край, воздействие на паренхиму печени в направлении от мечевидного отростка в сторону боковой поверхности печени. Проводим 3 раза (рис. 10). |
||
|
Рисунок 7. |
Рисунок 8. |
|
|
Рисунок 9. |
Рисунок 10. |
|
Зона проекции желудка на переднюю брюшную стенку — треугольник в эпигастральной области, ограниченный сверху мечевидным отростком, а справа и слева правой и левой рёберными дугами (рис. 11). Стороны этого треугольника в среднем равны 5 см. Здесь проводим следующие приемы: • Поглаживание кончиками пальцев одной руки по контуру треугольника по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 11). • Спиралевидное растирание по контуру по часовой стрелке. 3 раза (рис. 11). • Поглаживание. 3–4 раза (рис. 11). • Спиралевидное разминание по контуру по часовой стрелке. 3 раза (рис. 11). • Поглаживание. 3–4 раза (рис. 11). • Надавливание кончиками пальцев одной руки по контуру треугольника по часовой стрелке. 3–4 раза (рис. 11). |
|
|
Рисунок 11. |
|
Рисунок 12. |
• Проводится лишь тем больным, которые страдают заболеваниями ЖКТ с активной парасимпатической нервной системой. Активизируя точки солнечного сплетения и, возбуждая симпатическую нервную систему, мы приводим к ослаблению активности парасимпатики. 1ая точка — VC15 (передне–срединный меридиан). Показания: боли в области сердца, боль в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, рвота и т.д. Расположение: под мечевидным отростком. Далее на одинаковом расстоянии друг от друга, между первой точкой и пупком, находим ещё две точки (рис. 12). 2ая точка —VC12. Показания: боли в области желудка, отрыжка, метеоризм, язва желудка и т.д. Располагается со смещением в правую сторону, 3я точка — VC10. Показания: вздутие желудка, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, опущение желудка, гастрит и т.д. Располагается со смещением в левую сторону. По обычной методике производим пальцевое воздействие на каждую точку. Проводим 2–3 раза. |
***
• Спиралевидное разминание разведенными пальцами по середине передней брюшной стенки от мечевидного отростка до лобковой кости. Проводим 3 раза сверху вниз.
• Заключительное поглаживание
1. Травмы мягких тканей, костей, суставов (состояние после перенесенных переломов костей, вывихов суставов, растяжений, надрывов сухожилий, мышц, после оперативного лечения по поводу разрыва связок, фасций, мышечных волокон).
2. Заболевания сосудов (вибрационная болезнь, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов верхних, нижних конечностей).
3. Поражение центральной и периферической нервной системы (перенесенный ишемический, геморрагический инсульт, перенесенные заболевания и травмы периферических нервов).
1. До массажа необходимо придать руке правильное положение. Если массаж выполняется в положении сидя, то верхняя конечность пациента должна располагаться на коленях на удобной подушке в слегка согнутом в локтевом, лучезапястном, межфаланговых суставах. Массажист сидит на стуле рядом. Если пациент при массаже руки располагается в положении лежа, то под лучезапястный сустав подводим валик, опять таки, придавая руке удобное положение. В случае проведения массажа нижних конечностей в положении лежа на животе подкладывается валик под голеностопные суставы, в положении лежа на спине - в подколенную ямку.
2. Обходить подмышечную, локтевую ямку при массаже рук; подколенную, паховую область - при массаже ног. Не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы плеча при массаже верхней конечности.
3. При массаже нижних конечностей внимательно осматривать поверхностные вены; в сомнительных случаях проконсультироваться со специалистом на предмет наличия варикозной болезни.
Длительность полного массажа одной конечности — 15–20 минут.
● Обхватывающее ладонное поглаживание, вводное 7–10 раз. Массажист выполняет 2-мя руками, доходя от кисти пациента до пояса верхней конечности и возвращаясь в исходную позицию (рис. № 1).
Рисунок 1. Рисунок 2.
Массаж пояса верхней конечностиОдна рука воздействует на область большой грудной мышцы, другая — на область лопатки (рис. № 2). |
|
● Ладонное растирание —10–15 секунд (рис. № 2). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Пиление —10–15 секунд (рис. № 2). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Гребнеобразное растирание —10–15 секунд (рис. № 2). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) |
|
|
Рисунок 3. |
● Спиралевидное разминание. Одна рука движется вокруг лопатки, вторая одновременно с первой воздействует на большую грудную мышцу. Проводим по кругу 3 раза (рис. № 2). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Откатывание складки от плечевого сустава к грудине, к позвоночнику. По каждой линии —— 3 раза. Проводим 2–3 комплекса (рис. № 3). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) |
|
Рисунок 4. |
Рисунок 5. |
Рисунок 6. |
Массаж свободной верхней конечности включает следующие массажируемые области
(см. рис. 4):
- массаж области плеча;
- массаж плечевого сустава;
- массаж области предплечья;
- массаж локтевого сустава
- массаж лучезапястного сустава;
- массаж кисти.
Массаж области плеча
Воздействуем на область располагающуюся от плечевого до локтевого суставов. Все движения стараемся выполнять в направлении вдоль плечевой кости. Проводим следующие приемы:
● Ладонное растирание — 10–15 сек. Делаем поочередно правой и левой рукой: одной рукой фиксируем верхнюю конечность пациента, второй выполняем прием, после чего руки меняем.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Пиление поочередно правой и левой рукой — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Гребнеобразное растирание поочередно правой и левой рукой — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Спиралевидное разминание разведенными пальцами, выполняем поочередно правой и левой рукой от плечевого к локтевому суставу. По каждой области проходим 3 раза (рис. № 5).
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Отжимание двумя руками. По области проходим 3 раза.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Пересекание двумя руками. По области проходим 3 раза.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Валяние двумя руками. По области проходим 3 раза.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
Массаж плечевого сустава.
При обработке крупных суставов существует единое правило: сначала массируется область выше, ниже сустава, а затем уже сам сустав. Обработка сустава проводится методом спиралевидного разминания по головке плечевой кости спереди — с верхней точки до подмышечной ямки, сзади — с верхней точки до подмышечной ямки. По каждой области проходим 3 раза (рис. № 6).
|
Рисунок 7. |
Значительно больший эффект от массажа при обработке плечевого сустава с отведениями. В данном случае с помощью определенных положений мы способствуем отведению мышечного волокна в сторону и максимальному освобождению сустава. I положение. Рука пациента заводится за спину. Выполняем спиралевидное разминание передней поверхности плечевого сустава с верхней точки до подмышечной ямки. Проходим 3 раза (рис. №№ 7, 8). II положение. Рука — на противоположное плечо. Проводим обработку задней верхней поверхности методом спиралевидное разминание верху до середины задней поверхности плечевого сустава. Проходим 3 раза (рис. №№ 7, 9). III положение. Рука пациента вытягивается вперед и вверх. Выполняем обработку задненижней поверхности методом спиралевидное разминание от середины задней поверхности плечевого сустава до подмышечной ямки. Проходим 3 раза (рис. № 7, 10). |
|
|
I-е положение Рисунок 8. |
II-е положение Рисунок 9. |
III-е положение Рисунок 10. |
|
Рисунок 11. |
Рисунок 12. |
Массаж области предплечья (см. рис. 4) Ход массажа аналогичен массажу области плеча. Массаж локтевого сустава ● Спиралевидное разминание заднебоковой поверхности локтевого сустава. Проходим 3 раза (рис. № 11). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) Массаж лучезапястного сустава ● Ладонное растирание области лучезапястного сустава передней и задней поверхности — 10–15 секунд. ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) |
● Спиралевидное разминание большими пальцами передней поверхности, четырьмя пальцами правой и левой руки задней поверхности лучезапястного сустава с последующим изменением положения кисти. Проводим в течение 10–15 секунд (рис. № 12).
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
● Пассивное движение в лучезапястном суставе, воздействие на сгибатели и разгибатели. Фиксируем руку пациента в лучезапястном суставе областью основания ладонной поверхности правой и левой руки. Поочередно воздействуем на мышцы передней и задней поверхности предплечья, при этом кисть «болтается».
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
|
Рисунок 13. |
Рисунок 14. |
Массаж кисти ● Ладонное растирание — на тыльной поверхности кисти пациента, пиление — на ладонной поверхности. Выполняем 10–15 секунд. ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Спиралевидное разминание тыльной поверхности разведенными четырьмя пальцами |
|
|
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Ладонное растирание пальцев кисти. Захватываем пальцы кисти одновременно двумя руками, выполняем ладонное растирание передней и задней поверхности (рис. № 14). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Щипцеобразное разминание пальцев кисти по переднезадней и боковой поверхности от основания к концевым фалангам. По каждой области 3 раза. ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) |
|||
|
Рисунок 15. |
Воздействие на точки по методу ШиацуШиацу (ши — пальцы, ацу — надавливание) — метод лечения надавливанием пальцами. Производим надавливание большими пальцами (рис. № 15). Следует всегда осуществлять жесткое надавливание «подушечкой» пальца по направлению книзу строго перпендикулярно поверхности кожи. Проводим надавливание по линиям (рис. №№ 16, 17, 18). |
||
|
Рисунок 16 |
Рисунок 17. |
Рисунок 18. |
Рисунок 19. |
При воздействии на область дельтовидной мышцы (рис. № 19). проводим воздействие тремя пальцами — указательным, средним безымянным. На каждую область и линию воздействуем 2–3 раза.
***
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1).
● Вибрация — кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10–15 секунд каждый прием.
● Встряхивание. Одной рукой массажист фиксирует кисть, другой — локтевой сустав пациента. Проводим встряхивание в направлении: вверх – вниз, вправо - влево.
● Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание 7–10 раз (рис. № 1).
Массаж нижней конечности проводится в следующей последовательности.
I. Массаж пояса нижней конечности — ягодичной области.
II. Массаж свободной нижней конечности:
1. Массаж задней поверхности бедра.
2. Массаж тазобедренного сустава.
3. Массаж голени и сухожилия трехглавой мышцы голени.
4. Массаж подошвенной поверхности стопы
5. Воздействие на группы точек по методу Шиацу
6. Вибрация области задней поверхности нижней конечности
7. Массаж передней поверхности бедра
8. Массаж коленного сустава
9. Массаж голеностопного сустава
10. Массаж тыльной поверхности стопы.
11. Вибрация области передней поверхности нижней конечности.
***
Положение пациента лежа на животе, под голеностопными суставами — валики.
● Обхватывающее ладонное поглаживание, вводное 7–10 раз (рис. № 21). Массажист выполняет 2-мя руками, доходя от стопы пациента до пояса нижней конечности и возвращаясь в исходную позицию.
|
Рисунок 20. |
Рисунок 21 |
Рисунок 22 |
● Гребнеобразное растирание ягодичной области — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
Этот комплекс проводим 2 раза.
● Змеевидное разминание ягодичной области — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
Этот комплекс проводим 2 раза.
Массаж задней поверхности бедра (рис. № 20).
Воздействие на область от подколенной ямки до подъягодичной складки. Все движения в основном стараемся выполнять в направлении вдоль бедра.
Проводим следующие приемы:
● Ладонное растирание — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Пиление — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Гребнеобразное растирание — 10–15 секунд.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Спиралевидное разминание разведенными пальцами обеих рук от подъягодичной складки до подколенной ямки — 3 раза (рис. № 22, левая нога).
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Отжимание. По области проходим 3 раза.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Пересекание. По области проходим 3 раза.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Змеевидное разминание по линиям:
1ая линия — по середине наружной поверхности бедра,
2ая линия — по середине задней поверхности бедра,
3я линия — по середине внутренней поверхности бедра (рис. № 22, правая нога).
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Валяние. По области проходим 3 раза.
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
Массаж тазобедренного сустава
● Спиралевидное разминание зоны проекции тазобедренного сустава. Воздействуем по кругу с радиусом 3–5 см, проходим 3 раза (рис. № 20).
Массаж голени и сухожилия трехглавой мышцы голени (рис. № 20).
|
Рисунок 23. |
Рисунок 24 |
Рисунок 25 |
|
Ход массажа голени аналогичен массажу задней поверхности бедра. Массаж сухожилия трехглавой мышцы — спиралевидное разминание с правой и левой сторон сухожилия трехглавой мышцы голени в направлении к пяточной кости — 3 раза (рис. № 23). |
Массаж подошвенной поверхности стопы
Массажист разворачивается спиной к пациенту, фиксирует ногу в области голеностопного сустава, сгибая ее в колене одной рукой, другой выполняет обработку подошвенной поверхности стопы.
● Глубокое кулачкообразное растирание от пятки к пальцам — 10–15 раз (см. рис. 24).
● Спиралевидное разминание четырьмя пальцами одной руки или большими пальцами обеих рук от пальцев к пятке (рис. № 25).
|
Рисунок 26. |
Воздействие на точки по методу Шиацу. Шиацу (ши — пальцы, ацу — надавливание) — метод лечения надавливанием пальцами. Производим надавливание большими пальцами. Следует всегда проводить жесткое надавливание перпендикулярно поверхности кожи. Воздействие производим по трем линиям: 1ая линия — по середине наружной поверхности бедра и голени, 2ая линия — по середине задней поверхности (обходим подколенную ямку), 3я линия — по внутренней поверхности бедра и голени. По каждой линии проходим 2–3 раза (рис. № 26). |
Вибрация области задней поверхности нижней конечности
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 21).
● Вибрация — кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10–15 секунд каждый прием.
● Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание 7–10 раз (рис. № 21).
|
Рисунок 27. |
Рисунок 28 |
Массаж передней поверхности бедра Ход массажа передней поверхности бедра аналогичен массажу задней поверхности бедра. Все приемы проводим с захватом переднебоковой поверхности коленного сустава и надколенника (коленной чашечки). Дополнительно на передней поверхности бедра проводим следующие приемы. ● Спиралевидное разминание двумя руками вокруг надколенника и боковых областей коленного сустава — 10–15 секунд (рис. № 28, левая нога). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 27). |
Массаж голеностопного сустава.
● Ладонное растирание области голеностопного сустава двумя руками — 10–15 секунд (рис. № 27).
● Спиралевидное разминание голеностопного сустава — 10–15 секунд (рис. №№ 28, 29).
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 27).
Массаж тыльной поверхности стопы.
|
Рисунок 29 |
● Ладонное растирание тыльной поверхности стопы — 10–15 секунд. ● Спиралевидное разминание тыльной поверхности стопы по межплюсневым (межкостным) промежуткам — 3 раза (рис. № 29). ● Ладонное растирание пальцев стопы — 10–15 секунд. ● Щипцеобразное разминание пальцев стопы по переднезадней поверхности от основания к концевым фалангам — 3 раза. |
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 27).
● Вибрация — кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10–15 секунд каждый прием.
***
● Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание передней поверхности нижней конечности 7–10 раз (рис. № 27).
Рекомендовано проводить эффективный массаж пораженной конечности, а так же рефлекторный, короткий массаж здоровой руки, ноги, с которого и должна начинаться процедура массажа. Воздействие на здоровую сторону благотворно влияет на пораженную конечность, вызывая в ней улучшение кровообращения, иннервации, нормализацию мышечного тонуса.
1. Избыточное салоотделение и задержка кожного сала в пробках сальных желёз — угревая сыпь.
Врачи дерматологи различают несколько клинических форм угревой сыпи: чёрные угри, белые угри, воспалительные угри (вульгарные, юношеские), шаровые угри, нагромождённые угри. Почти во всех случаях имеет место жирная кожа лица и шеи, а на этом уже фоне — задержка кожного сала с присоединением в дальнейшем инфекции (гнойные угри). Инфекцией, поддерживающей угревую сыпь, может являться условно–патогенная флора (стафилококк, стрептококк), может поддерживать воспаление фолликулярный клещ — демодекс. Заболевание, вызванное фолликулярным клещом, называется демодекоз.
Во всех случаях угревой сыпи необходимо направить больных на консультацию к дерматологу для исключения демодекоза и проведения местного лечения. Только после терапии таким больным могут отпускать косметические процедуры косметологи и массаж лица массажисты.
2. Сухая шелушащаяся кожа.
3. Дряблая кожа, усеянная морщинами.
4. Одутловатость (отёчность) лица, особенно вокруг глаз, наличие двойного подбородка.
5. Изменение со стороны лицевой мускулатуры после перенесённых инсультов.
Женщинам косметический массаж, кроме постинсультной атонии мышц лица, проводится в зависимости от возраста. В возрасте до 45–50 лет — 10–15 сеансов через день или 3 раза в неделю. Старше 50 лет — 10–15 сеансов не чаще 2х раз в неделю. Более частое проведение процедур приводит к расслаблению мускулатуры и стимулирует образование новых морщин.
Косметологи в своей программе применяют различные способы подготовки лица к косметическому массажу. Сюда входит распаривание лица с помощью аппарата «Ромашка», горячего влажного компресса, обработка кожи лица с помощью лосьонов, кремов, чистка лица и т.д.
Мы рекомендуем массажистам проводить более простую обработку лица тальком и проводить массаж по тальку.
Массаж лица проводится и выполняется по следующей схеме:
● массаж лба;
● массаж круговой мышцы глаза;
● массаж 3х точек выхода тройничного нерва;
● массаж области носа;
● массаж области щёк и подбородка;
● массаж круговой мышцы рта.
Массаж лба
|
Рисунок 1 |
Рисунок 2 |
Рисунок 3 |
Рисунок 4 |
Рисунок 5 |
● Поглаживание от середины лба к вискам перед ухом до угла нижней челюсти, вводное,
8–10 раз (см. рис. 1).
● Зигзагообразное растирание собранными полусогнутыми пальцами одной кисти от виска к виску, проводим 3 раза (см. рис. 2).
● Поглаживание волнообразное от виска к виску, 3–4 раза (см. рис. 3).
|
Рисунок 6 |
● Растирание (пиление) двумя пальцами от виска к виску, выполняем 3 раза (см. рис. 4). ● Поглаживание указательными пальцами от бровей вверх. 3–4 раза ● Спиралевидное растирание от середины лба в одну и другую стороны, проводим 3 раза (см. рис. 6). ● Поглаживание от середины лба, 3–4 раза (см. рис. 1). ● Сдвигание 2 и 3м пальцами обеих рук к волосистой части головы от середины лба по линиям лба, выполняем 3 раза (см. рис. 7) ● Поглаживание, 3–4 раза. Проводим один из приёмов поглаживания ● Надавливание (переступание средним и указательными пальцами). Выполняем двумя руками от середины лба по линиям лба, 3 раза (см. рис. 7). ● Поглаживание, 3–4 раза. Проводим один из приёмов поглаживания ● Пунктирование (лёгкая пальцевая вибрация). Проводим средним и указательным пальцами обеих рук от середины лба по линиям лба, 3 раза (см. рис. 7). ● Поглаживание от середины лба, 3–4 раза (см. рис. 1). |
|
Рисунок 7 |
|
|
Рисунок 8 |
Массаж круговой мышцы глаза ● Поглаживание вокруг глаз. Проводим 2-м пальцем обеих рук одновременно от внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку с переходом на нижнее, 3 раза (см. рис. 8). ● Надавливание вокруг глаз. Выполняем указательными пальцами двух рук по этим же линиям, проходим 3 раза (см. рис. 8). ● Поглаживание вокруг глаз, 3–4 раза (см. рис. 8). |
Массаж 3х точек выхода тройничного нерва
|
Рисунок 9 |
I. Надглазничная ветвь. Точки располагаются на области правой и левой брови ориентировочно на расстоянии 1 см от внутреннего края (см. фото 6, рис. 9). По спирали входим в точку и выходим из неё, поочередно обрабатываем точки, воздействуем на каждую 2–3 раза. II. Верхнечелюстная ветвь. Точки находятся в «собачьей ямке», с одной и другой стороны от крыльев носа (см. фото 6, рис. 9). III. Нижнечелюстная ветвь. Точки лежат с той и другой стороны от подбородка (см. фото 6, рис. 9). |
Массаж области носа
|
Рисунок 10 |
● Поглаживание носа по областям: А: по спинке носа поочерёдно указательным пальцем правой и левой руки; Б: по крыльям носа одновременно указательными пальцами правой и левой руки, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Спиралевидное растирание по областям, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Поглаживание, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Спиралевидное разминание по областям, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Поглаживание, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Надавливание попеременное по областям, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Поглаживание, 10–15 секунд (см. рис. 10). ● Пунктирование средним и указательным пальцами по областям, 10–15 секунд (см. рис. 10). |
Массаж области щёк и подбородка
|
Рисунок 11 |
● Поглаживание кончиками пальцев двух рук по областям: А: от крыльев носа к углу нижней челюсти; Б: от подбородка к углу нижней челюсти по передней поверхности нижней челюсти; В: от подбородка к углу нижней челюсти по нижней поверхности нижней челюсти. Проводим 3–4 комплекса (см. рис. 11). ● Спиралевидное растирание по трём областям, выполняем 3 комплекса (см. рис. 11). ● Поглаживание по трём областям, 3–4 комплекса (см. рис. 11). |
|
Рисунок 12 |
● Лёгкое защипывание по трём областям, выполняем 3 комплекса ● Поглаживание по трём областям, 3–4 комплекса (см. рис. 11). ● Круговое ладонное разминание по области правой и левой щеки одновременно двумя руками, 10–15 секунд (см. рис. 12). ● Поглаживание по трём областям, 3–4 комплекса (см. рис. 11). |
Массаж круговой мышцы рта
|
Рисунок 13 |
Воздействие осуществляется указательными пальцами правой и левой руки. ● Поглаживание по двум областям: А: от углов рта до носогубной складки; Б: от углов рта до подбородочногубной складки. Выполняем 3–4 комплекса (см. рис. 13). ● Спиралевидное растирание по двум областям, проводим 3 комплекса. ● Поглаживание по двум областям, 3–4 комплекса (см. рис. 13). ● Спиралевидное разминание по двум областям, 3 комплекса (см. рис. 13). |
|
Рисунок 14 |
● Поглаживание по двум областям, 3–4 комплекса (см. рис. 13). ● Лёгкое надавливание по двум областям, 3 комплекса (см. рис. 13). ● Поглаживание по двум областям, 3–4 комплекса (см. рис. 13). ● Пунктирование по двум областям, 3 комплекса (см. рис. 13). ● Поглаживание по двум областям, 3–4 комплекса (см. рис. 13). ● Разведение (растяжение) рта по трём областям: А: от углов рта в стороны; Б: подъём верхней губы; В: опущение нижней губы. Проводим 3 комплекса (см. рис. 14). ● Поглаживание по двум областям, 3–4 комплекса (см. рис. 13). |
***
|
Рисунок 15 |
● Заключительное поглаживание. Включает поглаживание при массаже лба и поглаживание при массаже области щёк и подбородка: А: от середины лба к вискам перед ухом до угла нижней челюсти; Б: от крыльев носа к углу нижней челюсти; В: от подбородка к углу нижней челюсти по передней поверхности нижней челюсти; Г: от подбородка к углу нижней челюсти по нижней поверхности нижней челюсти. Выполняем 7–10 таких комплексов (см. рис. 15). |
Рефлекторно–сегментарный массаж предусматривает влияние на организм человека и лечение патологии с помощью воздействия на сегменты
Сегмент — I пара корешков спинного мозга. Каждому сегменту соответствует один позвонок (кроме шейного отдела, где 7 позвонков, но 8 сегментов). Корешки спинного мозга, отходя от спинномозгового ствола, идут на периферию и контролируют работу кожи, мышц, внутренних органов. При расстройстве функции сегментов происходит нарушение работы контролируемых ими областей. Так при травме позвоночника в пояснично–крестцовом отделе происходит обездвиживание нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, т.е. отделов, которые подконтрольны этим сегментам.
При всех хронических заболеваниях, будь то остеохондроз или какая либо соматическая патология, в области сегментов, контролирующих работу данных частей тела, происходит образование уплотнений. Нервные импульсы, идущие по нервно–рефлекторной дуге от нездорового внутреннего органа, изменены и постепенно приводят к образованию уплотнений вдоль позвоночника. С помощью рефлекторно–сегментарного массажа, с одной стороны, удаётся выявить эти уплотнения вдоль позвоночника и, тем самым, проводить диагностику. С другой стороны, воздействовать на сегментарные уплотнения и посылать оздоравливающие импульсы по нервно–рефлекторной дуге к нездоровым частям тела и восстанавливать их.
Так, сочетая классический массаж спины с рефлекторно–сегментарным массажем, у пациента не только исчезает боль в области спины, но и нормализуется артериальное давление, работа кишечника, исчезают боли в области желудка, проходит кашель и т.д. В настоящее время считается, что необходимо любой массаж сочетать с рефлекторно–сегментарным или, хотя бы, воздействовать на те сегменты, которые контролируют работу данной проблемной области. Так, например, классический массаж нижней конечности необходимо сочетать с рефлекторно–сегментарным массажем пояснично–крестцового отдела (сегменты пояснично–крестцового отдела контролируют ногу). Массаж верхней конечности необходимо сочетать с рефлекторно–сегментарным массажем шейного отдела позвоночника, контролирующего руку и т.д.
Сейчас более внимательно ознакомимся по порядку со всеми сегментами, отвечающими за работу определенных областей нашего организма и внутренних органов.
Шейный отдел насчитывает 7 шейных позвонков, но 8 сегментов. Каждый сегмент отходит ниже тела позвонка, но в шейном отделе это правило нарушается. Первый шейный сегмент отходит выше 1-го шейного позвонка, а второй — ниже, вот почему в шейном отделе позвоночника на один сегмент больше, чем позвонков.
Сегменты шейного отдела позвоночника обозначаются буквой С.
|
C1 |
— мелкие мышцы затылочной области; |
|
|
C2, C3 |
— кожа затылочной области, задняя поверхность шеи, проходят под нижней челюстью, область грудино–ключично–сосцевидной мышцы, рукоятка грудины; |
|
|
C4 |
— задняя и передняя поверхность шеи, область грудино–ключично–сосцевидной мышцы, надключичная ямка; |
|
|
C3, C4 |
— лёгкие с обеих сторон; |
|
|
Слева: |
сердце, желудок, поджелудочная железа, селезёнка; |
|
|
Справа: |
печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка; |
|
|
C5 |
— задняя поверхность шеи, передняя поверхность надплечий, ключицы, передняя поверхность дельтовидной мышцы, передняя поверхность плеча и предплечья с захватом 2-го и 3-го пальцев спереди; |
|
|
C6 |
— задняя поверхность шеи, наружная часть плеча, предплечья, включая большой палец с обеих сторон; |
|
|
C7 |
— задняя поверхность шеи, задняя поверхность надплечий, захватывает лопатку, заднюю долю дельтовидной мышцы, заднюю поверхность плеча и предплечья с захватом 2 и 3 пальцев сзади; |
|
|
C8 |
— задняя поверхность шеи, лопатка, подмышечная ямка, внутренняя поверхность руки с захватом 4-го, 5-го пальцев с обеих сторон. |
Грудной отдел включает 12 позвонков и 12 сегментов. Сегменты грудного отдела позвоночника обозначаются буквой D.
|
D1 |
— кожа области спины, подмышечной области, подключичной области, передневнутренняя поверхность плеча и предплечья до лучезапястного сустава; |
||
|
D1 — D5 слева |
— сердце; |
D9 — L2 |
— кишечник; |
|
D1 — D3 с обеих сторон |
— лёгкие; |
D10 — L2 |
— почки; |
|
D5 — D11 слева |
— желудок; |
D12 — L3 |
— яичники, яички; |
|
D6 — D10 справа |
— двенадцатиперстная кишка; |
D2 — D6 |
— кожа верхней половины спины и груди; |
|
D7 — D9 слева |
— поджелудочная железа; |
D7 — D12 |
— кожа нижней половины спины и груди с захватом области живота. |
|
D8 — D10 слева |
— селезёнка; |
Поясничный отдел насчитывает 5 позвонков и 5 сегментов. Сегменты поясничного отдела позвоночника обозначаются буквой L.
|
L1 |
— кожа поясничной области, проходит над гребнем подвздошной кости, захватывает паховую область, наружные половые органы и верхнюю треть внутренней поверхности бедра; |
|
L2 |
— отходит от 2-го поясничного позвонка, идет по спине косо вниз, по гребню подвздошной кости, по ходу портняжной мышцы и средней трети внутренней поверхности бедра; |
|
L3 |
— захватывает верхнюю часть ягодичной области, проходит по гребню подвздошной кости, по передне–наружной поверхности бедра, нижней трети внутренней поверхности бедра, верхней трети внутренней поверхности голени; |
|
L4 |
— от места выхода через бедро, коленную чашечку к внутренней лодыжке; |
|
L5 |
— по задне–наружной поверхности бедра, наружной поверхности голени, выходит на переднюю поверхность голеностопного сустава, захватывает тыл стопы, большой палец со всех сторон, 2–4 пальцы — с тыла. |
В этом отделе 5 позвонков и 5 сегментов. Сегменты крестцового отдела, обозначаются буквой S.
|
S1 |
— по задней поверхности ягодиц, по центру подъягодичной складки, по середине задней поверхности бедра до подколенной ямки, по наружной половине задней поверхности голени, по тыльной наружной поверхности стопы с захватом наружной лодыжки; пятый палец контролируется с обеих сторон, 2 - 4 пальцы — со стороны стопы; |
|
S2 |
— задне–внутренняя часть ягодиц, проходит по задне–внутренней поверхности бедра и голени до внутренней лодыжки; мочевой пузырь, прямая кишка; |
|
S3 |
— по внутренней поверхности ягодиц, кожа бедра с задне-внутренней стороны; |
|
S4 — S5 |
— кожа крестца, анус, промежность. |
Рефлекторно–сегментарный массаж проводится после классического массажа спины. Если массаж спины не выполнялся, то перед рефлекторно–сегментарным массажем проводится подготовительный классический массаж спины или необходимой сегментарной области: 1–3 приема растирания, 1–3 приема разминания. После осуществления растирания, разминания, разогревания кожи, подкожножировой клетчатки, мышц переходим к рефлекторно–сегментарному массажу.
• Вводное поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Большие пальцы в направлении снизу вверх движутся вдоль остистых отростков позвоночника, после чего руки возвращаются в исходную позицию. Выполняем 7–10 комплексов (рис. 1).
|
Рисунок 1 |
Рисунок 2 |
Рисунок 3. |
• Ладонное ёлочкообразное растирание. Осуществляем ладонное растирание по косым линиям к остистым отросткам позвоночника. По каждой линии — 3 раза. Проводим 1 комплекс (рис. 2).
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Ёлочкообразное пиление. Осуществляется по линиям аналогично ладонному ёлочкообразному растиранию, но воздействие проводится ребром ладони. По каждой линии — 3 раза. Проводим 1 комплекс (ход линий см. рис. 2).
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Ведение складки по позвоночнику. Проводится аналогично приёму: «Откатывание складки от позвоночника» — «Поперечное разминание» (см. тему «Массаж спины») . Движемся в направлении снизу вверх. С помощью этого приёма прежде всего выполняется диагностика, определение уплотнений вдоль позвоночника. Проводим 2–3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Отрывание складки от позвоночника. Формируем складку над позвоночником, тянем вверх. Движемся в направлении снизу вверх. Проводим 2–3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Переминание складки. Проводим приём снизу вверх, 2–3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Спиралевидное разминание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем прием в направлении снизу вверх. Проводим 2–3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения (рис. 3).
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Надавливание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем прием в направлении снизу вверх. Проводим 2–3 комплекса, дополнительно воздействуем на уплотнения.
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
Обработка «жировой подушечки» шейного отдела позвоночника
У некоторых людей происходит образование «жировой подушечки» в области шейного отдела позвоночника. Причиной этого является остеохондроз шейного отдела позвоночника, ограничение движений в этом отделе и как следствие — отложение жира. Проводится следующий массаж этой области:
|
Рисунок 4. |
Рисунок 5. |
Рисунок 6 |
|
• Отглаживание большим пальцем правой и левой руки поочерёдно «по циферблату» (от центра к периферии по направлению стрелки). По каждой линии 3 раза, 2–3 комплекса (см. рис. 4). • Спиралевидное разминание 4мя пальцами по контуру «жировой подушечки» — 3 раза (рис. 5). |
||
|
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1). |
• Ведение складки по валикам околопозвоночных мышц. Проводим 2–3 комплекса снизу вверх.
• Поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
• Накатывание валика околопозвоночных мышц на позвоночник. Данный приём занимает усредненное положение между накатыванием и спиралевидным разминанием. Делаем поочередно правой и левой рукой. Правой рукой работаем на правой половине спины, левой — на левой половине. При этом кисть руки располагается так, что 4 пальца находятся с одной стороны позвоночника, а большой палец с другой. Приём осуществляется 4-мя пальцами снизу вверх. Проводим 2–3 комплекса.
***
• Заключительное поглаживание большими пальцами вдоль позвоночника. Выполняем 3–4 комплекса (рис. 1).
Виды спортивного массажа:
Подготовительный (мобилизационный) массаж
Проводится перед тренировкой или соревнованием.
Задача массажа.
1 Мобилизация (нормализация) психоэмоционального состояния спортсмена.
2 Подготовка (прогрев) нервно-мышечного аппарата к предстоящей работе.
3 Ускарение врабатываемости спортсмена к физическим нагрузкам.
4 Предупреждение возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Методика массажа. Массаж включает все приёмы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массируют те части тела, которые несут наибольшую физическую нагрузку. Массаж проводится в положении лёжа или сидя. Начинается с массажа спины и задней поверхности шеи, далее – массаж рук, задней поверхности ног, передняя поверхность шеи, грудная клетка, передняя поверхность ног, живот. После этого – массаж рук.
В водных видах спорта (плавание, прыжки в воду) массаж проводится с маслами, т.к. они снижают теплоотдачу и уменьшают охлаждение спортсмена.
В вольной, классической борьбе, водном пололо – без масел, т.к. это является нарушением правил соревнования.
Длительность массажа – 15 минут. Массаж проводится и заканчивается за 30 – 45 минут до тренировки или соревнования, а в зимнее время за 15 – 20 минут до разминки спортсмена.
Применение подготовительного массажа у спортсменов приводит к резкому снижению
возникновения спортивных травм.
Восстановительный массаж
Значительные тренировочные нагрузки, которые характеризуют современный спорт, нередко являются причиной ряда патологических изменений опорно-двигательного аппарата. Повреждения и заболевания возникают на фоне хронического утомления, гипоксемии, нарушения микроциркуляции, снижают спортивную работоспособность, мешают росту спортивных результатов. В связи с этим, массаж можно рассматривать как неотложный, имеющий задачу снятия физического утомления, профилактики возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Методика массажа. Массаж включает все приёмы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж проводится в следующей последовательности: спина, задняя поверхность ног, грудная клетка, верхние конечности, живот, передняя поверхность ног. Особое внимание уделяют массажу спины и рефлекторно-сегментарному массажу.
Восстановительный массаж выполняют спустя 30 минут – 4 часа (в зависимости от степени утомления) после тренировки или соревнования. Если спортсмен сильно утомлён, проводится кратковременный щадящий массаж, массируют спину, голову, шею; на следующий день – более глубокий массаж.
Длительность массажа – 25 - 35 минут, 10 – 15 процедур. При необходимости курс массажа после перерыва 5 – 7 дней повторяют.
Профилактический (превентивный) массаж
Анализ особенностей возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов показывает, что наиболее часто подвергаются изменениям позвоночник, мышцы, связки, кости, сухожилия.
Причины к их возникновению являются нарушения микроциркуляции, метаболизма, гипоксемии и гипоксии тканей (кислородного голодания), повышение мышечного тонуса и пр.
Методика массажа. Последовательность массажа: спина, рефлекторно-сегментарный массаж, мышцы и суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.
Примеры.
1 Лёгкая атлетика: бег на разные дистанции, барьерный; прыжки в длину, высоту, тройным.
Проводят массаж спины, грудной клетки, нижних конечностей, особенно икроножной мышцы, сухожилия трёхглавой мышцы голени, мышц задней поверхности бедра. Воздействуем и на суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.
2 Спортивная гимнастика. Проводят общий массаж с акцентом на массаж спины, нижних конечностей, особенно икроножной мышцы, сухожилия трёхглавой мышцы голени, мышц задней поверхности бедра; пояс верхней конечности. Воздействуем и на суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.
3 Лыжные гонки. Проводят общий массаж с акцентом на массаж спины, грудной клетки, пояса верхней конечности, нижних конечностей, особенно икроножной мышцы, сухожилия трёхглавой мышцы голени, мышц задней поверхности бедра. Воздействуем и на суставы, несущие наибольшую физическую нагрузку.
Длительность массажа – 20 - 30 минут, 10 – 15 процедур.
Реабилитационный массаж (после травм, заболеваний, операций)
Является лечебным массажем и выполняется в зависимости от травмы, заболевания.