Федеральный округ РФ

Полное наименование вуза, организационно-правовая форма

Гражданское

право

Уголовное

право

Конституционное

право

(ФИО участников, представленные вузом на второй тур)

Адрес вуза полностью

Лицензия №

Выдана кем и когда

Свидетельство об аккредитации №

Выдано кем и когда

ФИО, должность, ученая степень и звание Руководителя вуза

ФИО, должность, ученая степень и звание лица, курирующего проведение отборочного вузовского тура

Контактный телефон

(код города)

Факс (код города)

Адрес эл. почты

Сайт вуза

(ФИО, должность, ученая степень и звание лица, курирующего проведение отборочного вузовского тура)

«

»

2014 года

                             (дата заполнения заявки)

(подпись лица, курирующего проведение отборочного вузовского тура)

М.П.