У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Нарисовать схему ПНС и указать на ней симпатический и парасимпатический отделы автономной нервной с

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-10

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 27.4.2025

Средства, влияющие на периферическую нервную систему.

  1.  Нарисовать схему ПНС и указать на ней симпатический и парасимпатический отделы автономной нервной системы, соматические нервные волокна.

Моторная часть нервной системы может быть разделена на два отдела: вегетативная и соматическая НС. АНС не находится под прямым контролем сознания и регулирует сердечный выброс, кровоток, пищеварение. Соматический отдел неавтономен и касается функций, контролируемых сознанием: движение, дыхание, поддержание позы.

  1.  Перечислить эффекты, вызванные повышением активности симпатического отдела автономной нервной системы.

Симпатическая нервная система вызывает:

  •  расширение зрачка (активирует m/ dilatator pupila через 1-адренорецепторы);
  •  увеличение силы, ЧСС, возбудимости, проводимости через 1-АР;
  •  уменьшение тонуса гладких мышц сосудов сердца, почек, скелетных мышц;
  •  сужение сосудов в гладких мышц вен, гладких мышц артерий кожи, слизистых оболочек;
  •  увеличение АД;
  •  расслабление гладких мышц полых органов (бронхов, трахеи, ЖКТ, мочевого пузыря);
  •  сокращение гладких мышц сфинктеров;
  •  увеличение гликогенолиза, увеличение потребления кислорода, увеличение липолиза;
  •  увеличение выделения слюны в малом объеме – густая;
  •  уменьшение секреции бронхиальных желез, желудочных, кишечных;
  •  активация потовых желез;
  •  увеличение секреции мозгового вещества надпочечников, снижение концентрации инсулина.
  1.  Перечислить эффекты, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела автономной нервной системы.

Парасимпатическая нервная система вызывает:

  •  сужение зрачка (активация m/ sphincter pupilla);
  •  торможение работы сердца, возбудимости, проводимости;
  •  расслабление гладких мышц сосудов кожи, наружных половых органов;
  •  снижение АД;
  •  сокращение гладких мышц полых органов (трахеи, бронхов, ЖКТ);
  •  расслабление гладких мышц сфинктеров;
  •  обильная саливация, слюна жидкая;
  •  стимуляция секреции бронхиальных, кишечных, желчных желез;
  •  апокриновые потовые железы не имеют иннервации;
  •  стимуляции секреции инсулина.
  1.  Нарисуйте обобщенную схему строения холинэргического синапса.

  1.  На каких уровнях возможно фармакологическое воздействие на передачу нервного импульса в холинэргическом синапсе.

Холин транспортируется в пресинаптическое нервное окончание натрийзависимым мембранным переносчиком (см. вопрос 4, А). Этот транспорт может быть заблокирован препаратами группы гемихолиниума. АХ транспортируется в везикулы на хранение другим переносчиком (Б), который может быть ингибирован везамиколом. Петиды, АТФ и протеогликан также могут запасаться в везикуле. Выделение трансмиттера происходит, когда открываются вольтажзависимые кальциевые каналы в мембране окончания, обеспечивая приток ионов кальция. возникающее повышение концентрации ионов кальция вызывает слияние везикул с поверхностью мембраны и выброс из клетки АХ и ко-трансмиттеров в  синаптическую щель. Этот этап блокируется ботулотоксином. Действие АХ прекращает фермент антихолинэстераза. Рецепторы на пресинаптических окончаниях регулируют выделение трансмиттера. Также можно заблокировать рецепторы на постсинаптической мембране холиноблокаторами.

  1.  Нарисуйте обобщенную схему строения адренэргического синапса.

  1.  На каких уровнях возможно фармакологическое воздействие на передачу нервного импульса в адренэргическом синапсе.

Тирозин транспортируется в норэдренэргическое окончание или варикозное расширение Nа-зависимым мембранны переносчиком. Затем тирозин превращается в ДОФА под действием тирозингидроксилазы. Этот этап ингибируется метирозином. Затем ДОФА превращается в дофамин, который транспортируется в везикулы переносчиком, который ингибируется резерпином. Дофамин превращется в НА в везикулах с помощью дофамин--гидроксилазы. Выделение НА наблюдается, когда потенциал действия открывает кальциевые каналы и повышает концентрацию Са. Результатом слияния везикул с поверхностью мембраны является выброс НА, котрансмиттеров. Выдление блокируется гуанетидином и бретилиумом. После выделения НА диффундирует из щели или транспортируется в варикозное расширение цитоплазмы (захват 1, блокируется кокаином, трициклическими антидепресантами в постсинаптическую клетку (захват 2))

  1.  Что такое ко-трансмиттеры? Их роль в осуществлении синаптической передачи.

Везикулы холинергических и адренергических нервов, кроме основных трансмиттеров, содержат и другие субстанции. Многие из них являеются к тому же основными трансмиттерами в неадренеэргических холинергических нервах. Роль этих субстанций в функционировании нервов не совсем понятна. Они могут обеспечить медленное, долговременное действие, чтобы дополнять или модулировать более скоротечные эффекты основных трансмиттеров, а также принимать участие в угнетении по механизму обратной связи того же самого или рядом расположенного нервного окончания.

  1.  Назовите ко-трансмиттеры, участвующие в синаптической передаче в холинэргичеких синапсах.
  2.  Назовите ко-трансмиттеры, участвующие в синаптической передаче в адренэргических синапсах, укажите их роль в этом процессе.
  3.  Гетерогенность холинорецепторов, их типы и подтипы.

Основные типы АХ рецепторов были названы по наименованиям естественных алкалоидов, использованыых для их идентификации – мускарина и никотина. Соответственно эти рецепторы называются никотиновыми и мускариновыми. Холинорецепторы – это рецепторы, которые возбуждаются АХ. Мускарин имитирует эффект активации парасимпатического нерва.

Название рецептора

Типичная локализация

Холинорецепторы:

Мускариновые М1

Нейроны ЦНС, симпатические посганглионарные нейроны, некоторые пресинаптические зоны

Мускариновые М2

Миокард, гладкие мышцы.

Мускариновые М3

Экзокринные жеезы, сосуды (гладкие мышцы и эндотелий)

Никотиновые Нн (нейронального типа)

Постганглионарные нейроны, некоторые пресинаптические холинэргические окончания

Никотиновые Нм (мышечного типа)

Нервно-мышечные конечные пластинки скелетных мышц

  1.  Гетерогенность адренорецепторов, их типы и подтипы.

Название рецептора

Типичная локализация

Адренорецепторы 1

Постсинаптические эффекторные клетки, особенно гладких мышц

Адренорецепторы 2

Пресинаптические адренергические нервные окончания, тромбоциты, адипоциты, гладкие мышцы

Адренорецепторы 1

Постсинаптические эффекторные клетки, особенно сердце, адипоциты, мозг, премнаптические и холинергические нервные окончания

Адренорецепторы 2

Постсинаптические эффекторные клетки, особенно гладкие мышцы бронхов, матки и сосудов скелетных мышц

Адренорецепторы 3

Постсинаптические эффекторные клетки, особенно адипоциты

  1.  Гетерогенность дофаминовых рецепторов.

Дофаминовые рецепторы

Типичная локализация

D1

Мозг, эффекторные ткани, особенно гладкие мышцы почечного сосудистого ложа

D2

Мозг, эффекторные ткани, особенно гладкие мышцы, пресинаптические нервные окончания

D3

Мозг

D4

Мозг, ССС

  1.  Роль пресинаптических холинорецепторов в осуществлении передачи нервного импульса в холинэргических синапсах.

При стимуляции холинергических пресинаптических рецепторов, происходит угнетение высвобождения АХ

  1.  Роль пресинаптических адренорецепторов в осуществлении передачи нервного импульса в адренэргических синапсах.

Наилучшим образом изучен механизм включения 2-рецепторов, расположенных на пресинаптической мембране. Эти рецепторы активируются НА и исходными молекулами, активация в свою очередь уменьшает дальнейшее выделение НА из этих нервных оконаний. Пресинаптические 2-рецепторы могут облегчать выделение НА.

  1.  Роль пресинаптических Д-рецепторов в осуществлении передачи нервного импульса в дофаминэргических синапсах.

При стимуляции пресинаптических дофаминовых рецепторов происходит угнетение освобождения из варикозных утолщений дофамина.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации М1-холинорецепторов.

Образование ИТФ и ДАГ, повышение содержания внутриклеточного кальция.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации М2-холинорецепторов.

Открытие калиевых каналов, угнетение аденилатциклазы.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации М3-холинорецепторов.

Образование ИТФ и ДАГ, повышение содержания внутриклеточного кальция.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации Нн-холинорецепторов.

Открытие Na/K-каналов, деполяризация.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации Нм-холинорецепторов.

Открытие Na/K-каналов, деполяризация.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации α1-адренорецепторов.

Образование ИТФ и ДАГ, повышение содержания внутриклеточного кальция.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации α2-адренорецепторов.

Угнетение аденилатциклазы, уменьшение цАМФ.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации β1-адренорецепторов.

Активация аденилатциклазы, увеличение цАМФ.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации β2-адренорецепторов.

Активация аденилатциклазы, увеличение цАМФ.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации β3-адренорецепторов.

Активация аденилатциклазы, увеличение цАМФ.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации Д1-рецепторов.

Активация аденилатциклазы, увеличение цАМФ.

  1.  Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации Д2-рецепторов.

Угнетение аденилатциклазы, увеличение К-проводимости.

  1.  Локализация М1-холинорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: нейроны ЦНС, симпатические постганглионарные нейроны, некоторые пресинаптические зоны. Образование ИТФ и ДАГ, увеличение концентрации кальция.

М1 – активируются мышечные сплетения, потовые железы.

  1.  Локализация М2-холинорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: миокард, гладкие мышцы, некоторые пресинаптические зоны.

Эффекты: активация потовых желез, замедление работы синоатриального узла, замедляется сократимость миокарда.

  1.  Локализация М3-холинорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: экзокринные железы, сосуды (гладкие мышцы и эндотелий).

Эффекты: сокращение циркулярной и цилиарной мышцы, вазодилятация, бронхиальные мышцы сокращаются, гладкие мышцы стенок ЖКТ тоже, сфинкатеров – расслабляются. Секреция увеличивается, гладкие мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, сфинктера – расслабляются.

  1.  Локализация Нн-холинорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: постганглионарные нейроны, некоторые пресинаптические холинэргические окончания.

Эффекты: тахикардия, гипертензия, вазоспазм (через СНС), рвота, диарея, частое мочеизнурение (через ПНС), стимуляция дыхания (возбуждение синокаротидной зоны). Первичное действие – возбуждение, вторичное - угнетение.

  1.  Локализация Нм-холинорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: Нервномышечные концевые пластинки скелетных мышц.

Эффекты: фасцикуляции, спазм, параличи.

  1.  Локализация α1-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: Постганглионарные эффекторные клетки, особенно гладких мышц (ГМК сосудов, пиломоторные гладкие мышцы, дилататор зрачка, печень, сердце).

Эффекты: сокращение ГМК сосудов, расширение зрачка, пилоэрекция, гликогенолиз, повышение силы сердечных сокращений.

  1.  Локализация α2-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: пресинаптические адренэргические окончания, тромбоциты, адипоциты, гладкие мышцы.

Ткань

Эффекты

Постсинаптические адренорецепторы ЦНС

Множественные

Тромбоциты

Агрегация

Пресинаптические адренэргические и холинэргические нервные окончания

Подавление высвобождения медиатора

Гладкие мышцы некоторых сосудов

Сокращение

Жировые клетки

Подавление липолиза
  1.  Локализация β1-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: Постсинаптические эффекторные клетки (сердце, адипоциты, мозг).

Ткань

Эффекты

Сердце

Повышение силы и частоты сокращений

Почки

Выделение ренина

ЖКТ

Торможение моторики
  1.  Локализация β2-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: Постсинаптические эффекторные клетки дыхательных путей, матки, сосудов, скелетных мышцы, печень.

Ткань

Эффекты

Гладкие мышцы дыхательных путей, матки и сосудов

Расслабление гладких мышц

Скелетные мышцы

Усиление  захвата К+

Печень

Активация гликогенолиза

Пресинаптические адренергические терминали

Стимуляция высвобождения медиатора

Поджелудочная железа

Секреция инсулина

Почки

Повышает секрецию ренина
  1.  Локализация β3-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: постсинаптические эффекторные клетки, жировые клетки

Эффекты: активация липолиза.

  1.  Локализация Д1-рецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: мозг, эффекторные ткани, особенно ГМК почечно-сосудистого ложа.

Эффекты: 1) расширение почечных сосудов; 2) стимуляция нервно-психического поведения; 3) увеличение ЧСС и сердечного выброса; 4) торможение секреции альдостерона; 5) снижение секреции инсулина.

  1.  Локализация Д2-рецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: мозг, эффекторные клетки, особенно ГМК, пресинаптические нервные окончания.

Эффекты: 1) моделируют высвобождение медиатора; 2) стимуляция нервно-психического поведения; 3) увеличение ЧСС и сердечного выброса; 4) снижение высвобождения катехоламинов, АХ.

  1.  Дать классификацию холиномиметических средств (назвать группы препаратов).

По механизму действия бывают: холиномиметики прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия непосредственно связываются с мускариновыми и никотиновыми рецепторами и активируют их. Препараты непрямого действия ингибируют ацетилхолинэстеразу, которая гидролизует АХ до холина и уксусной кислоты.

По спектру действия:

а) М-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин).

б) Н-холиномиметики (никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид).

в) М, Н – холиномиметики (ацетилхолина хлорид, карбахол).

г) стимуляторы высвобождения АХ (аминопиридин)

  •  Антихолинэстеразное средства:
  1.  Обратимые ингибиторы холинэстеразы (пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний)
  2.  Необратимые ингибиторы холинэстеразы (фосфороорганичекие соединения) (армин, инсектициды, БОВ)

-  Реактиваторы холинэстеразы – тримедоксима бромид (дипиридоксим), изонитрозин.

  1.  Перечислить препараты из группы М-холиномиметиков.

Пилокарпин, ацеклидин

  1.  Перечислить препараты из группы Н-холиномиметиков.

Никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид.

  1.  Перечислить препараты из группы М, Н-холиномиметиков прямого действия.

Ацетилхолина хлорид, карбахол.

  1.  Классификая антихолинэстеразных средств.

1. Обратимые ингибиторы холинэстеразы (пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний)

2. Необратимые ингибиторы холинэстеразы (фосфороорганичекие соединения) (армин, инсектициды, БОВ)

  1.  Перечислить препараты стимулирующие высвобождение АХ.

Аминопиридин (пимадин).

  1.  Классификация холиноблокирующих средств (назвать группы препаратов).
  2.  М-холиноблокаторы.
  3.  Нн-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы).
  4.  Нм-холиноблокаторы (курареподобные средства, миорелаксанты).
  5.  М, Н – холиноблокаторы (холиноблокаторы смешанного действия).
  6.  Центральные холинолитики.
  7.  Перечислить препараты из группы М-холиноблокаторов. Указать место их действия на схеме ПНС.

Атропина сульфат, дицикловерин, гиосцин бутилбромид (бускопан), пропантелин бромид, гиосцин гидробромид (скополамин), ипратропия бромид (атровент), метоциния иодид (метоцин); избирательные М1-ХБ – перензепин.

  1.  Перечислить препараты их группы центральных холиноблокаторов. Указать показания к их применению.

Тригексифенидил (циклодол), бипериден.

Показания: ослабление паркинсоидного тремора, обусловленного нарушением дофаминэргического тормозного контроля, для стимуляции коры головного мозга, при экстрапирамидных нарушениях, болезни Миттла.

  1.  Классификация Нн-холиноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) короткого действия – трепирия иодид (гиграний).

б) средней продолжительности действия – гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин).

в) длительного действия – пемпидин (пирилен).

  1.  Классификация Нм-холиноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) антидеполяризующего типа действия – пипекурония бромид, тубокурарина хлорид, атракурий.

б) деполяризующего типа действия – суксаметония бензосульфонат (дитилин).

  1.  Классификация адреномиметических средств (назвать группы препаратов).
  2.  Альфа-адреномиметики.
  3.  Бета-адреномиметики.
  4.  Смешанные адреномиметики.
  5.  Симпатомиметики.
  6.  Классификация -адреномиметиков. Указать место их действия на схему ПНС.
  7.  1-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон).
  8.  2-адреномиметики – клонидин.
  9.  1 и 2-адреномиметики – нафазолин.
  10.  Классификация -адреномиметиков. Указать место их действия на схему ПНС.
  11.  1-адреномиметики – добутамин.
  12.  2-адреномиметики – сальметерол, сальбутамол, фенотерол, тербуталин.
  13.  1 и 2-адреномиметики – изопреналин (изадрин).
  14.  Перечислить препараты из группы ,-адреномиметиков. Указать место их действия на схеме ПНС.

Эпинефрин (адреналин - 1, 2, 1, 2 - агонист), норэпинефрин (норадреналин - 1, 2, 1 - агонист).

  1.  Перечислить препараты из группы симпатомиметиков. Указать место их действия на схеме ПНС.

Эфедрина гидрохлорид,  пресинаптическое действие.

  1.  Классификация адренергических антагонистов (адреноблокаторов) (назвать группы препаратов).
  2.  Альфа – адреноблокаторы.
  3.  Бета – адреноблокаторы.
  4.  Смешанные адреноблокаторы.
  5.  Симпатолитики.
  6.  Классификация -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) 1-адреноблокаторы – доксазозин, празозин, тамсулозин (1А- антагонист).

б) 2-адреноблокаторы – иохимбин.

в) 1 и 2-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготамин.

  1.  Классификация -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) 1 и 2- адреноблокаторы

  1.  без внутренней симпатомиметической активности (ВСА) – пропранолол (короткого действия), надолол, соталол – длительного действия.
  2.  с ВСА – пиндолол – короткого действия.

б) 1-адреноблокаторы (кардиоселективные)

  1.  без ВСА – метопролол – короткого действия, бетаксолол, атенолол, небиволол (+ моделирует высвобождение NO) – длительного действия.
  2.  с ВСА – ацебуталол – короткого действия.
  3.  Перечислить препараты из группы , -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

Лабеталол, проксодолол.

  1.  Перечислить препараты из группы симпатолитиков. Указать место их действия на схеме ПНС.

Резерпин, гуанетидин (октадин).

  1.  Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты М-холиномиметиков.

а) АХ может активировать мускариновые рецепторы эффекторных органов, непосредственно изменяя их функцию.

б) АХ может взаимодействовать с мускариновыми рецепторами на нервных окончаниях, угнетая выделение из них трансмиттера.

При активации М рецепторов происходит активация ИТФ, ДАГ, открытие Са каналов.

Эффекты:

1) Глаз – миоз (сокращение зрачка), спазм аккомодации повышается отток водянистой влаги в шлеммов канал, который дренирует первую камеру глаза, сокращение циллиарной мышцы повышается ооток через трабекулярную сеть.

  1.  Сердечно сосудистая система.
  •  уменьшение сократимости предсердий.
  •  расширение сосудов (РФПЭ)
  •  снижение ЧСС
  •  снижение атриовентрикулярной проводимости.
  1.  ЖКТ
  •  повышение тонуса и амплитуды сокращения кишечника
  •  повышение перистальтики
  •  повышение секреции слюнных желез и секреторных желез желудка.
  1.  Мочеполовая система.
  •  повышение перистальтики мочеточников
  •  сокращение детрузора МП
  •  уменьшение емкости МП
  •  матка человека не чувствительна к М-агонистам
  1.  Дыхательная система
  •  сокращение ГМК бронхов
  •  повышение секреции
  1.  Потовые, слезные железы, железы носоглотки – стимуляция секреции
  2.  ЦНС – паркинсоидоподобные эффекты.
  3.  Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты Н-холиномиметиков.

Основным эффектом активации никотинового рецептора является деполяризация нервной клетки и нервно-мышечной концевой пластинки.

Активация никотиновых рецепторов вызывает сокращение скелетной мускулатуры, выраженное влияние на ствол и кору мозга. Автономные ганглии являются важным местом действия никотина. При парентеральном введении никотина наблюдается злокачественная гипертензия, симпатическая тахикардия. Никотиновые рецепторы находятся в коронарных артериях и каротидных и аортальных телах. Активация нарушение дыхания и активация вагуса.

  1.  Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.

Антихолинэстеразные средства способны активировать холинэстеразу, приводя к накоплению ацетилхолина, выделяющегося из окончаний холинэргических нервов и усиливают его действие на органы и ткани. Некоторые средства вызывают временное обратимое ингибирование активности фермента. Их эффект относительно непродолжителен. Другие вещества образуют с ферментом прочный комплекс (армин) и если не применяются специфические реактиваторы, то активность фермента не восстанавливается, пока не произойдет синтез новой холинэстеразы.

Фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.

  1.  ЦНС
  •  в низких концентрациях – диффузное повышение активности ЭЭГ и субъективно тревожное состояние;
  •  В высоких концентрациях – генерализованные судороги, кома и остановка дыхания.
  1.  ССС
  •  в средних дозах – умеренная брадикардия, снижение сердечного выброса
  •  в высоких дозах – брадикардия, снижение АД.
  1.  Глаз, ЖКТ, мочевые пути – эффекты вагусовой стимуляции
  2.  Кожа – повышение потоотделения.
  3.  Скелетные мышцы – возбуждение Nm-ХР, фасцикуляции, слабость, деполяризация, блок, параличи.
  4.  Перечислите побочные эффекты М-холиномиметиков.

Слюнотечение, потливость, понос, тошнота, рвота, кожня вазодилятация, бронхиальная констрикция.

  1.  Перечислите побочные эффекты Н-холиномиметиков.

Острая токсичность:

  •  центральное стимулирующее действие судороги, кома, остановка дыхания.
  •  деполяризация концевых пластинок скелетных мышц паралич дыхания
  •  гипертензия и сердечные аритмии

Хроническая токсичность:

  •  повышается риск заболеваний ССС
  •  повышается внроятность раковых заболеваний
  1.  Перечислите побочные эффекты антихолинэстеразных средств.

Миоз, саливация, потливость, спазм бронхов, рвота, диарея, нейропатии – ассоциирована с демиелинизацией нервных волокон, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление ЧСС, нарушение ритма.

  1.  Перечислите побочные эффекты М-холиноблокаторов.
  •  Сухость полости рта.
  •  Нарушение аккомодации.
  •  Тахикардия.
  •  Возможно повышение внутричерепного давления.
  •  Опстипация – нарушение мочеотделения

При отравлением атропином:

  •  Сухие слизистые полости рта, носоглотки нарушения питания, речи
  •  Кожа сухая, повышение температуры
  •  Зрачки широкие

Отравление протекает по типу острого психоза

  1.  Перечислите побочные эффекты Нн-холиноблокаторов.
  •  Мидриаз.
  •  Циклоплегия.
  •  Запоры и другие симптомы выключения ПНС.
  •  Ортостатический коллапс.
  •  Выраженной и быстрое снижение АД.
  •  Угнетение моторики ЖКТ.
  •  Нарушение аккомодации.
  •  Дизфагия.
  •  Задержка мочеиспускания.
  1.  Перечислите побочные эффекты Нм-холиноблокаторов.
  •  АД может повышаться и понижаться
  •  Тахикардия
  •  Иногда аритмия.
  •  Мышечные боли.
  •  Аритмии.
  1.  Перечислите побочные эффекты -адреномиметиков.
  •  Повышение АД, может приводить к кровоизлиянию в мозг и отеку легких
  •  Стенокардия и инфаркт миокарда.
  1.  Перечислите побочные эффекты 1-адреномиметиков.
  •  Тахикардия.
  •  Повышение АД.
  •  Эктопические желудочковые аритмии.
  •  Тошнота, головная боль, боль в области сердца.
  1.  Перечислите побочные эффекты 2-адреномиметиков.
  •  Тахикардия.
  •  Повышение АД.
  •  Эктопические желудочковые аритмии.
  •  Тошнота, головная боль, боль в области сердца.
  1.  Перечислите побочные эффекты 1,2-адреномиметиков.
  •  Тахикардия.
  •  Иногда сердечные аритмии.
  •  Тремор, головная боль.
  •  Опасные экстрасистолии и фибриляции.
  1.  Перечислите побочные эффекты ,-адреномиметиков.
  •  Приводит к нарушению сердечного ритма.
  •  Выраженные аритмии (желудочковая экстрасистола).
  1.  Перечислите эффекты пиридостигмина бромида.
  2.  Антихолинэстеразное средство.
  3.  Применяется при миастении, двигаетльных нарушениях после травм, параличей, в восстановительном периоде после перенесенного полиомиелита, энцефалита и др.
  4.  Вызывает сужение зрачка (миоз).
  5.  Снижает внутриглазное давление.
  6.  Вызывает спазм аккомодации.
  7.  Стимулирующее действие на моторику ЖКТ.

Менее активен чем прозерин, но действует продолжительнее.

  1.  Перечислите эффекты ацеклидина.
  2.  Холиномименик (М-R).
  3.  Усиление функции органов, имеющих холинэргическую медиацию.

2а. Повышение тонуса и усиление сократимости кишечника, мочевого пузыря, матки.

2б. Повышне саливации – в высоких дозах.

  1.  Брадикардия – в высоких дозах.
  2.  Бронхоспазм – в высоких дозах.
  3.  Миоз  снижение внутриглазного давления.
  4.  Перечислите эффекты цитизина.
  5.  Аналептическое средство.
  6.  Оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отдела нервной системы, хромафинных тканей надпочечников, каротидные клубочки.
  7.  Возбуждение дыхания.
  8.  Повышение давления из-за возбуждения симпатических ганглиев и надпочечников.
  9.  Прессорный эффект (при шоке и коллапсоидных состояниях).
  10.  Перечислите эффекты церулетида.

1. Стимулятор высвобождения АХ.

  1.  Перечислите эффекты метоциния бромида.
  2.  Выраженный бронхолитичекий эффект.
  3.  Уменьшает секрецию бронхиальных желез.
  4.  Блокирует передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце, бронхи, желудок.
  5.  Действие на глаз значительнее слабее, чем у атропина.
  6.  М-холиноблокатор.
  7.  Перечислите эффекты гексаметония бензосульфоната.
  8.  Ганглиоблокатор средней продолжительности действия.
  9.  Расширение кровеносных сосудов.
  10.  Снижение венозного и артериального давления.
  11.  Угнетение секреции бронхиальных желез, желез желудка.
  12.  Торможение мотрики ЖКТ.
  13.  Угнетение рефлекторных влияний на внутренние органы.
  14.  Перечислите эффекты пипекурония бромида.
  15.  Недеполяризующий курареподобный миорелаксант.
  16.  В больших дозах обладает слабым ганглиоблокирующим действием.
  17.  Перечислите эффекты бипиридена.
  18.  Центральный холинолитик.
  19.  Противопаркинсоидное средство.
  20.  Снижение слюноотделения.
  21.  Перечислите эффекты фенилэфрина гидрохлорида.
  22.  1-адреномиметик.
  23.  Вызывает сужение артериол и повышение АД (с возможной синусовой брадикардией).
  24.  Вызывает расширение зрачков (не влияя на аккомодацию).
  25.  Понижает внутриглазное давление.
  26.  Снижение восспалительных явлений слизистых за счет сужения сосудов.
  27.  Перечислите эффекты эпинефрина гидрохлорида.
  28.  Смешанный адреномиметик.
  29.  Сужение сосудов органов брюшой полости, кожи и слизистых оболочек.
  30.  Повышение АД.
  31.  Усиление и учащение сердечных сокращений (-АР) + рефлекторное возбуждение центра блуждающего нерва повышенным АД может замедлятьдеятельность сердца.
  32.  Аритмия сердечных сокращений.
  33.  Перечислите эффекты добутамина.
  34.  1-адреномиметик.
  35.  Оказывает сильное миотропное действие на миокард (действует непосредственно на рецепторы).
  36.  Применяют добутамин как кардиотоническое средство, когда необходимо кратковременно усилить сокращения миокарда.
  37.  Перечислите эффекты изопреналина.
  38.  1 и 2 – адреномиметик.
  39.  Вызывает учащение и усиление сердечных сокращений.
  40.  Невызывает сужения переферических сосудов и повышения АД.
  41.  Релаксация бронхов.
  42.  Торможение сокращений матки.
  43.  Перечислите эффекты сальметерола.
  44.  2-адреномиметик.
  45.  Для купирования приступов бронхиальной астмы (до 12 часов).
  46.  Перечислите эффекты эфедрина.
  47.  Средство пресинаптического действия, ,-адреномиметик.
  48.  Вызывает сужение сосудов, повышение АД.
  49.  Расширение бронхов.
  50.  Торможение перестальтики кишечника.
  51.  Повышение глюкозы в крови.
  52.  Расширение зрачка.
  53.  Стимулирующие влияние на ЦНС.
  54.  Используется при аллергических реакциях.
  55.  Перечислите эффекты доксазозина.
  56.  1-адреноблокатор.
  57.  Применяют при артериальной гипертензии и аденоме предстательной железы.
  58.  Перечислите эффекты допамина.
  59.  Дофаминомиметик.
  60.  Высвобождает норадреналин из депо (адреномиметическое действие).
  61.  Повышает систолическое АД.
  62.  Усиление сердечных сокращений, повышение сердечного выброса.
  63.  Снижает сопротивлние почечных сосудов, повышает в них кровоток и почечную фильтрацию.
  64.  Повышает натрийурез.
  65.  Ингибирование синтеза альдостерона.
  66.  Применяется при шоке, для улучшения гемодинамики при острой почечной недостаточности.
  67.  Перечислите эффекты фентоламина.

1 и 2 – адареноблокатор.

Расширение переферических сосудов, снижение АД.

Повышение секреции инсулина.

  1.  Перечислите эффекты пропранолола.
  2.  1 и 2 – адреноблокатор без ВСА
  3.  Снижает силу и частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, АД.
  4.  Повышает тонус бронхов,... и переферических сосудов.
  5.  Подавляется агрегация тромбоцитов.
  6.  Снижается активность ренина в плазме крови.
  7.  Снижает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации.
  8.  Усиливает сокращения матки, уменьшение кровотечения при родах.
  9.  Перечислите эффекты надолола.
  10.  1 и 2 – адреноблокатор без ВСА.
  11.  Не снижает почечный кровоток и СКФ.
  12.  Применяется при ИБС, ГБ и наджелудочковых аритмиях.
  13.  Перечислите эффекты атенолола.
  14.  1 – АБ без ВСА длительного действия.
  15.  Вызывает сильную брадикардию.
  16.  Не действует на бронхи.
  17.  Перечислите эффекты лабетолола.
  18.  Смешанный адреноблоктор (1-АБ, 2-АМ).
  19.  Прямое сосудорасширяющее действие.
  20.  Антигипертензивный эффект.
  21.  Перечислите эффекты гуанетидина (октадин).
  22.  Симпатолитик.
  23.  Местноанестезирующее действие.
  24.  На ССС двухфазная реакция:
  25.  Повышение ЧСС, увеличение сердечного выброса.
  26.  Снижение АД, ЧСС 2-3 суток стойкая гипотензия.




1. 01.99 01
2.  Общее лечение- антибиотики сульфаниламиды витамины ангиопротекторы диуретики препараты тканевой тера
3. Тема 15 Фінансовий менеджмент Сутність фінансового менеджменту
4. Тема Квадратична функція
5. Курсова робота з дисципліни Будівельна теплофізика Варіант 35 Виконав.
6. ОБЩЕЙ ПЕДАГОГИКЕ Объект предмет функции и задачи педагогики
7. Солнышко г. Искитима Новосибирской области.
8. на тему- ldquo;Харкотиння при туберкульозі.html
9. Различные способы печати из приложени
10. Введение Понятие менеджмент впервые стало применяться в 30х годах

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе