Методические рекомендации для практических занятий Тема- Некроз
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Ф КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г
Карагандинская государственная медицинская академия
Кафедра патологической анатомии, судебной медицины с курсом гистологии
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Некроз. Клинико-морфологические формы некроза, исходы. Апоптоз. Сравнительная характеристика некроза и апоптоза.
Специальность: 051301 – «Общая медицина»
Дисциплина: патологическая анатомия - 1
Курс: 2
Составитель: _______ассистент Ким Н.Б._______________
Караганда 2008
Тема: Некроз. Клинико-морфологические формы некроза, исходы. Апоптоз. Сравнительная характеристика некроза и апоптоза.
- Цель: Научить диагностировать некроз и апоптоз по морфологическим признакам, определять их причины, морфогенез, исходы и значение для организма.
Задачи обучения:
- Знать определение некроза.
- Объяснять причины, морфогенез различных видов некроза, их функциональное значение и исходы
- Различать по макро- и микроскопической картине клинико-морфологические формы некроза
- Находить морфологические отличия некроза от других патологических процессов
- Знать определение апоптоза
- Объяснять значение апоптоза в норме и патологии.
- Объяснять причины, морфогенез апоптоза.
- Давать морфологическую характеристику апоптоза.
- Находить морфологические отличия апоптоза от некроза.
- Основные вопросы темы:
- Некроз: сущность понятия.
- Классификация, характеристи ка и значение некроза в организме.
- Морфогенез некроза.
- Макро-, микроскопические и ультраструктурные признаки некроза
- Этиологические и клинико-морфологические виды некроза: их характеристика.
- Исходы различных форм некроза, их функциональное значение.
- Апоптоз: сущность понятия.
- Биологическая роль апоптоза.
- Морфогенез апоптоза.
- Макро-, микроскопические и ультраструктурные признаки апоптоза.
- Сравнительная характеристика некроза и апоптоза.
- Методы обучения и преподавания:
- дискуссия в малых группах
- презентации
- решение ситуационных задач
- решение тестовых заданий
- описание и зарисовка макро- и микропрепаратов по предложенному алгоритму
Основная:
- Патологическая анатомия. Курс лекций: Учебное пос. (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1998.- 640с.:ил.-( Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1, 2. М.:Медицина,2001.
- Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. - Ташкент, 1998. – 300с.
Дополнительная:
- Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Издательский дом: «ГЭОТАР-МЕД» 2002.- 959 с.
- Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии /В.В.Серов, Т.Н.Дрозд, В.А.Варшавский, Г.О.Тетевосянц. - М.: Медицина, 1987.– 285с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учеб. пос. /В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен.-М:Медицина, 1998.-544с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Руководство по секционному курсу. \\ М. - 1986.С.10-87
- Общая патология человека: Руководство /Под ред. А.И. Струкова. - М.: Медицина, 1990. – Т.1, 2...
- Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия: Атлас. - М.: Медицина, 1986. – 305с.
- Контроль
- Вопросы для заключительного контроля знаний:
- Дайте определение некроза.
- Объясните морфогенез некроза.
- Опишите макроскопические, микроскопические и ультраструктурные признаки некроза.
- Какие этиологические формы некроза вы знаете?
- Какие клинико-морфологические формы некроза вы знаете?
- Коагуляционный некроз: причины, механизм развития, морфология, значение.
- Колликвационный некроз: причины, механизм развития, морфология, значение.
- Гангрена: причины, механизм развития, морфология, значение.
- Секвестр: причины, механизм развития, морфология, значение.
- Инфаркт: причины, механизм развития, морфология, значение.
- Укажите исходы некроза.
- Дайте определение апоптоза.
- Объясните значение апоптоза в норме и патологии.
- Объясните морфогенез апоптоза.
- Опишите макроскопические, микроскопические и ультраструктурные признаки апоптоза.
- Дайте сравнительную характеристику некроза и апоптоза.
- У больного во время операции резекции толстой кишки по поводу рака появилось кровотечение из сосуда брызжейки поперечно-ободочной кишки, что сопровождалось падением артериального давления. В послеоперационном периоде – картина острой почечной недостаточности.
А) Какие изменения в почках обусловили развитие острой почечной недостаточности? Б) Механизм их развития у данного больного
- Больной поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 3 дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероза аорты, сосудов сердца и мозга. В передней стенке левого желудочка – рубцовое поле. В правом полушарии головного мозга в области подкорковых ядер обнаружен очаг деструкции ткани серого цвета.
А) Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? Б) Возможные ее причины? В) Исходом какого процесса является рубец в миокарде?
- У больного 65 лет, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой ноге, ткани 1 пальца стопы стали отечными, черного цвета, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.
А) Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? Б) Какая разновидность этой формы? В) Какова причина этого некроза? Г) Как объяснить черный цвет некротизированных тканей?
1. Какой вид некроза возникает при нарушениях нервной трофики тканей:
- - токсический
- - аллергический
- - трофоневротический
- - сосудистый
- - травматический
2. Вид некроза, который развивается при воздействии кислот или щелочей факторов:
- - токсический
- - аллергический
- - трофоневротический
- - сосудистый
- - травматический
3. Некроз развившийся при нарушении кровотока в артериях:
- - токсический
- - аллергический
- - трофоневротический
- - сосудистый
- - травматический
4.Вид некроза, который развивается при действии каких-либо токсинов на ткань:
- - токсический
- - аллергический
- - трофоневротический
- - сосудистый
- - травматический
5. Какие виды некроза различают в зависимости от механизма действия:
- - циркуляторный
- - прямой
- - непрямой
- - токсический
- - аллергический
6 Выбирите виды некроза в зависимости от причины воздействия:
- - токсический
- - прямой
- - аллергический
- - сосудистый
- - непрямой
7. Микроскопические признаки некроза клетки:
- - кариопикноз
- - коагуляция
- - кариорексис
- - кариолизис
- - плазморексис
8. Причины возникновения сосудистого некроза:
- - тромбоз
- - эмболия
- - химические вещества
- - длительный спазм
- - низкие температуры
9. Перечислите клинико-морфологические формы некрозов:
- - коагуляционный
- - колликвационный
- - гангрена
- - прямой
- - инфаркт
10. Виды гангрены:
- - секвестр
- - влажная
- - инфаркт
- - сухая
- - токсическая
- Описание и зарисовка макро- и микропрепаратов:
- Диагностировать некротические изменения в ткани лимфатического узла по микроскопической картине. При малом увеличении микроскопа найти фолликулы, в центре которых видны гомогенные розовые массы. При большом увеличении найти изменения ядер, характерные для кариопикноза и кариорексиса.
- Диагностировать некротические изменения эпителия почечных канальцев по микроскопической картине Некротический нефроз». Отметить состояние ядер и цитоплазмы эпителия канальцев, степень кровенаполнения капилляров клубочков и сосудов мозгового вещества почки.
- Диагностировать колликвационный некроз по макроскопической картине «Ишемический инфаркт головного мозга». Обратить внимание на форму очага некроза, консистенцию, цвет некротических масс.
- Диагностировать «Ишемический инфаркт селезенки» по макроскопической картине. Обратить внимание на форму очага некроза, его цвет, консистенцию.
- Диагностировать «Ишемический инфаркт почки» по микроскопической картине. Обратить внимание на изменения в очаге некроза и зоне демаркационного воспаления.
Примечание: описание макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.