Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Наименование: Контрикал (Contrycal)
Фармакологическое действие:
Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее действие, что делает возможным его применение при шоке различной этиологии. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет использовать его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его применение для лечения коагулопатий.
Метаболизм препарата происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.
Показания к применению:
- Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза;
- профилактика послеоперационного панкреатита;
- профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей);
- в комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового);
- кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.
Способ применения:
При остром панкреатите: введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).
Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах: начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.
Лечение шока: начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.
Профилактика жировой эмболии: начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.
При коагулопатиях: начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.
Кровотечение в родах: начальная доза 700000 - 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.
Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.
Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.
Побочные действия:
При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата.
Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.
Противопоказания:
Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.
Беременность:
Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Контрикал может тормозить действие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с β-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды.
Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.
Передозировка:
Случаи передозировки при применении Контрикала не зарегистрированы.
Форма выпуска:
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 ЕД, с растворителем, в ампуле 2 мл. В упаковке 10 ампул.
Условия хранения:
Хранить в хорошо вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 градусов Цельсия.
Синонимы:
Гордокс
Состав:
Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.
Дополнительно:
Если при введении Контрикала возникают симптомы аллергии или непереносимости, необходимо немедленно прекратить инфузию.
Введение Контрикала на фоне гепаринотерапии увеличивает время свертывания крови.
Нет данных о безопасности применения Контрикала во время лактации.
Внимание!
Перед использованием препарата Контрикал вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Наименование: Пантрипин (Pantrypinum)
Фармакологическое действие:
Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим специфической способностью ингибировать (подавлять) активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз (ферментов, расщепляющих белок).
Активность пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.
Поливалентная антипротеазная активность (активность, препятствующая расщеплению различных белков) пантрипина (как и других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую активность при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы).
По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др.). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление цитокинезы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.) может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.
Показания к применению:
Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов (повторного появления признаков болезни) хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы.
Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.
Способ применения:
Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят одномоментно 100-125 ЕД в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Затем препарат вводят капельно в дозе 25-30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3-4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40-60 капель в минуту. В первые сутки препарат можно вводить повторно до общей дозы 250-300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120-150 ЕД (в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления.
При легких формах заболевания начальная доза составляет 12-25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного (вводят капельно).
При желчных, дуоденальных (двенадцатиперстной кишки), высоких кишечных свищах (образующихся в результате заболевания каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) и др. вводят капельно по 6-12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают 50-80 ЕД.
Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты (помутненного хрусталика глаза) с использованием химотрипсина для торможения избыточного действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2-3 мин после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза их промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия хлорида.
Побочные действия:
С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение должно проводиться под контролем содержания амилазы в моче и крови и других биохимических показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При явлениях непереносимости препарат отменяют.
Противопоказания:
Такие же, как для апротинина.
Форма выпуска:
В герметически укупоренных флаконах по 6; 12; 15; 20 и 30 ЕД.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при. температуре не выше +20 °С.
Дополнительно:
Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Внимание!
Перед использованием препарата Пантрипин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Наименование: Гордокс (Gordox)
Фармакологическое действие:
Действующее вещество препарата Гордокс – апротинин – способно подавлять активность протеолитических ферментов (плазмина, трипсина, каллидиногеназы и др.). Апротинин – ингибитор калликреина, имеет антифибринолитическое действие, способен снижать фибринолитическую активность крови. Хорошо распределяется в тканях, выводится, преимущественно, почками.
Показания к применению:
- острый панкреатит, в составе комплексной терапии;
- хронический панкреатит, с частыми рецидивами и тяжелым течением;
- панкреатиты в результате травм и операций;
- первичное кровотечение с гиперфибринолизом.
Способ применения:
Стартовая доза для взрослых пациентов составляет 0.5 млн. КИЕД Гордокса внутривенно капельно (скорость инфузии не больше 5 млн. в 1 мин.), поддерживающая дозировка 200 тыс. КИЕД Гордокса через каждые 4 – 6 часов, минимальная суточная дозировка 1 млн. КИЕД. После регресса объективной и субъективной симптоматики, поддерживающая дозировка может быть снижена до 500 тыс. КИЕД в сутки.
Детям дозировка препарата Гордокс рассчитывается, исходя из массы тела: на 1 кг массы тела вводится 20 тыс. КИЕД препарата Гордокс.
Побочные действия:
Обычно при введении препарата Гордокс побочные эффекты не развиваются, редко могут возникнуть аллергические, диспепсические реакции, появиться боли в мышцах, измениться АД.
Противопоказания:
Непереносимость апротинина или любого из компонентов препарата, ДВС-синдром, беременность, в сроке до 12 недель.
Беременность:
Не запрещено использование препарата Гордокс после 12-ти недель беременности. Во время беременности препарат должен назначаться по строгим показаниям и под тщательным врачебным контролем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противопоказано применять Гордокс совместно с лекарственными средствами, содержащими декстран, так как подобное сочетание может усилить риск возникновения аллергических реакций.
Нельзя вводить Гордокс одновременно с растворами для парентерального питания и глюкокортикостероидами из-за химической несовместимости.
Передозировка:
В результате передозировки возможны различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов непереносимости препарата, введение Гордокса необходимо немедленно прекратить и начать симптоматическую терапию.
Форма выпуска:
Раствор для инъекций 100тыс. КИЕД, ампулы по 10 мл, 25 ампул в упаковке.
Условия хранения:
Хранить в месте недоступном для детей, температура в помещении, где хранится Гордокс, не должна превышать 27-29 градусов Цельсия.
Синонимы:
Контрикал
Состав:
Активное вещество: апротинин 100тыс. КИЕД
Вспомогательные вещества:NACL, бензиловый спирт, вода для инъекций.
Дополнительно:
Активное вещество - апротинин - имеет полипептидную структуру и может выступать в качестве антигена, поэтому для сведения к минимуму риска развития реакций гиперчувствительности, необходимо ввести тест-дозу (1 мл). Если на тест-дозу есть аллергическая реакция, препарат применять противопоказано. Если во время внутривенного введения Гордокса возникают симптомы аллергической реакции, введение препарат следует немедленно прекратить.
Внимание!
Перед использованием препарата Гордокс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Наименование: Ингитрил (Ingitrilum)
Фармакологическое действие:
Подобно пантрипину ингибирует активность протеолитических ферментов (подавляет активность ферментов, способствующих расщеплению белков), снижает фибринолитическую активность крови (способность растворять сгусток крови).
Активность препарата определяют по снижению активности трипсина и выражают в ЕД; 1 г препарата содержит не менее 550 ЕД.
Показания к применению:
Применяют для лечения острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы), обострений хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.
Способ применения:
Применяют внутривенно (струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление его в течение суток из расчета 200 ЕД на первые сутки. Ингитрил добавляют также в растворы, вводимые больному для компенсации водных потерь, дезинтоксикации (обезвреживания) и т. п., или нужную дозу растворяют в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида В случаях осложненного острого панкреатита перед назначением указанной выше дозы внутривенно вводят концентрированный раствор препарата (100 ЕД в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Тогда суточную дозу ингитрила увеличивают до 300 ЕД- В последующие 2-6 дней препарат назначают в такой же дозе, а при появлении признаков терапевтического эффекта суточную дозу можно уменьшить до 150-100 ЕД. После купирования (снятия) боли, рвоты, ликвидации перитонеальных явлений (симптомов воспаления брюшины), исчезновения пареза кишечника (уменьшения силы и/или амплитуды движений), прекращения тахикардии (нормализации ритма ранее учащенных сердечных сокращений ), нормализации уровня амилазы (фермента, расщепляющего крахмал, гликоген и родственные им соединения) крови и мочи ингитрил в течение 3-4 дней вводят капельно по 60 ЕД в сутки. При необходимости дозу вновь увеличивают до 100-150 ЕД в сутки и продолжают лечение еще 2-6 дней. Прием препарата прекращают, как только будет достигнуто стойкое улучшение. Курсовая доза ингитрила для лечения острого панкреатита варьирует от 600 до 5000 ЕД.
При панкреатических и высоких тонкокишечных свищах (отсутствующих в норме каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) ингитрил применяют место в дозе 100 ЕД. Препарат в этом случае растворяют в объемах изотонического раствора натрия хлорида или других растворителей (раствор новокаина, лидокаина, глюкозы), достаточных для круглосуточного медленного капельного введения в свиш.
Побочные действия:
В ходе лечения ингитрилом могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, легко купируемые (снимаемые) антигистаминными средствами.
Противопоказания:
Применение препарата противопоказано при заболеваниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, и у больных, у которых ранее наблюдалась непереносимость ингитрила.
Форма выпуска:
По 15 и 20 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми пробками с метали-ческими колпачками.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.
Дополнительно:
Препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота.
Внимание!
Перед использованием препарата Ингитрил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Наименование: Апротинин (Aprotinin)
Фармакологическое действие:
Поливалентный ингибитор протеиназ (ферментов, участвующих в разрушении белков). Ииактивирует протеиназы плазмы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), кровяных клеток и тканей. Понижает фибринолитическую активность крови (способность растворять сгусток крови). Оказывет терапевтическое действие при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), некрозе (омертвении тканей) поджелудочной железы.
Показания к применению:
Локальный гипсрфибринолиз (местное растворение сгустка крови), например, послеоперационные кровотечения, гиперменорея (обильные менструации). Генерализованный первичный гиперфибринолиз (системное нарушение свертывания крови) как следствие массивного поступления активаторов фибриногена (одного из факторов свертываемости крови) в кровоток в послеоперационном периоде, при карциноме (злокачественной опухоли) простаты, эмболии околоплодными водами (закупорке сосудов роженицы околоплодными водами). Генерализованный вторичный фибринолиз (системное нарушение свертываемости крови) в акушерстве. В качестве вспомогательной терапии в начальной фазе развития коагулопатий (нарушения свертываемости крови), после применения гепарина и замещающего введения факторов свертывания крови до развития эффекта. Массивные кровотечения во время тромболитической терапии (направленной на растворение сгустка крови).
Способ применения:
Обычно больному сначала внутривенно капельно вводят начальную дозу 500 000 ЕД, затем каждый час по 50 000 ЕД. Больной во все время введения должен находиться в положении лежа. В последующие дни, после улучшения состояния больного и лабораторных показателей, постепенно уменьшают суточную дозу до 300 000-500 000 ЕД.
При коагулопатиях (нарушении функции свертывающей системы крови), сочетающихся со вторичным гиперфибринолизом (усиленным растворением тромбов), вводят более высокие дозы (1 000 000 ЕД или больше). При длительных незначительных кровотечениях препарат целесообразно применять местно (1 000 000 ЕД), используя марлю, пропитанную 10 мл раствора апротинина.
В послеоперационном периоде и в профилактических целях непосредственно перед операцией вводят 200 000 ЕД внутривенно, медленно. В день операции, а также на первый и второй день после нее каждые 6 часов вводят по 100 000 ЕД внутривенно, медленно; возможно применение препарата в виде длительной капельной инфузии.
Детям препарат назначают по тем же схемам, что и взрослым, но в меньших дозах в зависимости от массы тела ребенка (дозу рассчитывают на кг массы ребенка, исходя из того, что дозы препарата, рекомендуемые взрослым, установлены для массы тела 70 кг).
Перед началом введения апротинина, по возможности, следует провести кожную пробу для оценки индивидуальной переносимости препарата. Если во время введения апротинина возникают побочные явления, необходимо немедленно прекратить введение препарата. В случаях, когда по каким-либо причинам нельзя осуществить продолжительную капельную инфузию, препарат можно вводить подкожно каждые 2-3 часа.
Побочные действия:
Аллергические реакции.
Противопоказания:
Диссеминированная интравазальная коагулопатия (системное внутрисосудистое нарушение свертываемости крови); повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска:
Растмр для инъекций в ампулах по 10 мл (100 000 ЕД) в упаковке по 25 штук.
Условия хранения:
Список Б. В прохладном месте.
Синонимы:
Антагозан, Ампротибин, Гордокс, Контрикал, Трасилол, Трасколан.
Внимание!
Перед использованием препарата Апротинин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.