а укрепления и восстановления здоровья б повышения уровня функционального состояния в роста спортивных д

Работа добавлена на сайт samzan.net:

1 СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА - это наука, изучающая положительные и отрицательные влияния различных по степени физических нагрузок на организм здорового и больного человека с целью определения оптимальных физических нагрузок для: а) укрепления и восстановления здоровья, б) повышения уровня функционального состояния, в) роста спортивных достижений, г) профилактики и лечения различных заболеваний.    Содержание спортивной медицины как часть клинической медицины, включает в себя все, что должно обеспечить сохранность и совершенствование здоровья и функционального состояния как здорового, так и больного человека средствами физической активности. Определение функционального состояния лиц, занимающихся физической культурой и спортом, его анализ и оценка играют решающую роль при планировании учебно-тренировочного процесса обеспечивая соблюдение принципа индивидуализации в определении оптимума нагрузок. Основная цель спортивной медицины: содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и достижения высоких спортивных результатов, продления активного, творческого периода жизни.            Основная цель и содержание спортивной медицины определяют задачи: 1) углубление и расширение общебиологической и общемедицинской подготовки будущих педагогов и тренеров; 2) обучение доступным методам наблюдения за здоровьем и функциональным состоянием лиц, занимающихся физической культурой и спортом, оценки получаемых данных и их использования при построении тренировочного процесса; 3) обучение использованию знаний и навыков в области врачебного контроля, ЛФК, массажа в предстоящей деятельности; 4) воспитание потребности работы в контакте со спортивным и лечащим врачом Диспансерный метод наблюдения за физкультурниками и спортсменами.

2. При врачебной обследовании лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решаются следующие задачи: l) определений состояния здоровья, 2) определение и оценка уровня физического развития 3) оценка функционального состояния организма. Виды врачебного обследования: первичное, повторное, дополнительное. Первичное обследование проводится у каждого, желающего заниматься физической культурой или спортом. Повторное врачебное обследование составляет суть диспансерного наблюдения ,определение влияния (как положительного так и отрицательного) занятий физическими упражнениями на организм. Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или какими-либо другими причинами       КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1) клинические, 2) инструментальные, 3) лабораторные, 4) функциональные пробы. К КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ относятся: анамнез, соматоскопия, пальпация, перкуссия, аускультация.  АНАМНЕЗ - совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания СОМАТОСКОПИЯ – наружный осмотр тела, метод определения ФР, позволяющий оценивать осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. ПАЛЬПАЦИЯ –ощупывание. С помощью осезания определяют упругость кожных покровов, различные болезненные точки в тканях, колебания стенок артерии. ПЕРКУССИЯ – выстукивание. (Интенсивность звука) Аскультация – выслушивание ( шумы сердца,тоны, дыхательные шумы) ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДы – оценивание состояния органов или систем человека. Сфигмоманометр- измерение артериального давления. Спирометр – определение внешнего дыхания, электрокардиограф – исследование работы сердца. Лабораторный метод – исследования биохимических и микроскопических анализов жидких сред и выделение организма. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ - функциональная диагностика. Основной формой организации врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, является ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. Сущностью метода ; диспансеризации является систематическое врачебное наблюдение за здоровьем определенной категории людей - здоровых или больных.                                     Врачебно-физкультурные диспансеры представляют собой лечебно-профилактические учреждения, шлющие в своем составе врачей - терапевтов, курирующих определенные виды спорта, врачей узких специализаций (хирург, окулист, отоляринголог, стоматолог, гинеколог и т.Д-) кабинеты и отделения функциональной диагностики, физиотерапии, ЛФк,клинико-биохимическую лабораторию, рентген-кабинет.

3.Медицинское обеспечение занятий физической культурой и спортом в школах, ПТУ, ВУЗах, ДЮСШ. Деление школьников на медицинские группы.  Особое значение приобретает знание тренерами и преподавателями физической культуры основных аспектов медицинского обеспечения оздоровительных форм физической культуры, к которым следует отнести: - противопоказания к занятиям физической культурой в группах здоровья и самостоятельно; - необходимый комплекс медицинских обследований при допуске к занятиям оздоровительной физической культурой; - принципы определения уровня физического состояния лиц перед допуском к занятиям и в их процессе; - двигательные режимы в системе оздоровительной физической культуры; - количество и содержание физических упражнений для развития и поддержания физического состояния.  - принципы организации текущего медицинского контроля и самоконтроля.

4. Здоровье – это состояние полного духовного, физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезненных проявлений. Болезнь – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма человека, которое возникает под влиянием какого-то повреждающего воздействия и характеризуется ограничением адаптационной способности организма, наличием болезненных проявлений и снижением работоспособности. Третье состояние (предболезнь) – относится: акклиматизация, десинхроноз (переезд через 2-3 часовых поясов), вредные привычки, особые возрастные периоды (половое созревание, старость), беременность для женщин.

5. Этиология – наука о причинах и условиях возникновения заболеваний. Причина болезни – фактор, вызывающий заболевание и сообщающий ему специфические черты, т.е. это такой фактор, без которого возникновение заболевания невозможно. Условие болезни – факторы, способствующие заболеванию. Различия между условиями и причинами заболевания: 1) причина всегда одна, а условий много; 2) причина должна быть обязательно, а условий может и не быть; 3) только причина определяет специфику болезни. Классификация причин болезни. I Экзогенные (внеш.) факторы: 1. Механич.энергия – повреждающее воздействие зависит от величины прилагаемого усилия и от способности тканей к сопротивлению этой силе (ушибы, переломы, надрывы и др.). 2. Воздействие выс.или низк.температур. Общ.воздейст-е высокая температура – перегревание, местное – ожоги. Общее воздействие низкая температура – переохлаждение, местное – обморожение. 3. Воздест-е лучистой энергии (радиации или ионизирующего излучения). 4. Воздейст-е низкого или высокого атмосферного давления. 5. Воздейст-е хим.факторов (начиная от ожогов кислотами и щелочами, боевые отравляющие вещества, курение, алкоголь и наркотики). 6. Биол.причины (бактерии, вирусы, грибки и животные паразиты). 7. Алиментарные факторы, т.е. пищевые (недоедание или переедание, недостаток или отсутствие витаминов в пище, неправильная сбалансированность в пище по белкам, жирам и углеводам). 8. Психогенные факторы (чрезмерные отрицательные эмоции). 9. социальные факторы (война, эпидемии, голод, гипокинезия). II эндогенные (внут.) факторы: 1. Конституция – совокупность морфо-функциональных особенностей организма, сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющая своеобразие его реактивности. Т.е. конституциональные особенности – это особенности пропорций тела, развития мыш.массы, кол-во подкожно-жировой клетчатки, особенности обмена веществ, особенности регуляции ЦНС, работа эндокринной системы, иммунной системы и деятельности всех внут.органов. 2. Наследственность – это присущая всем живым организмам особенность сохранять и передавать признаки строения, развития, особенности функции и обмена веществ от предков к потомкам. По наследству передаются заболевания (гемофилия, даунизм) и предрасположенность (гипертония, диабет, онкология). 3. Реактивность – способность организма человека определенным образом отвечать на воздействия обычных и болезнетворных раздражителей.

7. Патогенез – это учение о механизмах возникновения, развития и течения болезней, т.е. это учение о клиническом проявлении заболевания. Действие патогенных факторов зависит от пути его распределения в организме (тканевой, гуморальный, нервный). При болезни всегда имеет место местное повреждение. В зависимости от уровня: молекулярное, субклеточное, клеточное, органное, системное, организменное повреждение. Различают 4 стадии болезни: латентная (скрытый период) – длится от начала действия повреждающего фактора до первых проявлений болезни, продромальная (предвестников заболевания) – при этом появляется общие признаки недомогания, эти признаки свойственны многим болезням – слабость, сонливость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.; разгар болезни - у человека развивается полная клиническая картина заболевания с проявлением признаков, определяющих специфику болезни. Исход болезни: полное выздоровление, развитие патологического состояния, переход в хроническую форму, гибель. Патологическое состояние – это медленно развивающийся патологич.процесс или остановка на одном из его этапов. Саногенез – учение о механизмах выздоровления. Выздоровление состоит из 5 этапов: устранение повреждающего фактора, восстановление структуры поврежденного органа, перестройка нервно-гуморальной регуляции этого органа, нормализация обмена веществ и реактивности организма, нормализация функций организма.

8. Периоды болезней, исходы болезней.    1. Латентный - скрытый период, от начала действия причины до первых признаков (симптомов) болезни. Продолжительность этого периода от нескольких секунд (ожог, острое отравление), до нескольких лет (СПИД, проказа). 2. Продромальный период (продрома — предвестник) характеризуется появлением общих симптомов недомогания, свойственных многим болезням: головная боль, общее повышение температуры тела (лихорадка), снижение аппетита, общая слабость и т.д. 3. Разгар болезни характеризуется типичной клинической картиной с проявлением признаков, определяющих специфику данного заболевания. 4. Исход болезни: а) полное выздоровление, б) патологическое состояние (слепота, глухота), в) переход в хроническую форму, когда в каком-то органе возникают стойкие патологические изменения и болезнь принимает затяжное вялое течение, в процессе которого возможно обострение, г) смерть.

9. Здоро́вье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объем грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др.

10. 1. Психологический фактор Психоэмоциональное состояние человека – первопричина всех незадач и отсутствия здоровья.2. Физический фактор- образа жизни, как двигательная активность человека, привычный двигательный режим, от особенностей которого в значительной степени зависит здоровье, а именно уровень и гармония физического развития. Гармоничное физическое развитие повышает работоспособность, социальную активность человека. Адекватная физическая тренировка помогает снимать в организме напряжение и этим помогает исключить возможность развития болезни.3. Воздух -При рассмотрении экологических аспектов здоровья обращает на себя внимание прогрессирующее загрязнение атмосферы, воды и почвы. На человека оказывают воздействие разнообразные химические, биологические и физические факторы среды, таящие в себе генетическую опасность.4. Вода -При рождении организм ребенка на 90 % состоит из воды, в зрелом возрасте на 75 %.Необходимо употреблять достаточное количество воды, а это получается 30 мл на 1 кг веса, и вода должна быть хорошего качества.5. Питание- Признано, что фактор питания является важнейшим фактором, определяющим здоровье человека.

11. Физиологическое обоснование различных способов регуляции психо-эмоционального состояния. Эмоции – это различные психические явления, выражающие в форме непосредственных переживаний значимость для индивида тех или иных предметов и ситуаций и являющиеся важным фактором регуляции его жизнедеятельности. Психоэмоциональное состояние — особая форма психических состояний человека с преобладанием эмоционального реагирования по типу доминанты. Эмоциональные проявления в реагировании на действительность необходимы человеку, так как они регулируют его самочувствие и функциональное состояние. Дефицит эмоций снижает активность центральной нервной системы и может явиться причиной снижения работоспособности. Чрезмерное влияние эмоциогенных факторов может вызвать состояние нервно-психического напряжения и срыв высшей нервной деятельности. Оптимальное эмоциональное возбуждение — условие готовности к деятельности и ее благоприятному для здоровья осуществлению.

12. Наркома́ния - хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков. «токсикомания» —зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам. Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:-синдром изменённой реактивности,-синдром психической зависимости,-синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в общий наркотический синдром, -синдром последствий хронической наркотизации. Характерные черты. Основным признаком наркомании является возникновение абстинентного синдрома, как следствия наличия физической зависимости от конкретного вещества. Разные наркотики вызывают разную зависимость. Одни наркотики вызывают сильную психологическую зависимость, но не вызывают физической зависимости. Другие же, напротив, вызывают сильную физическую зависимость. Многие наркотики вызывают и физическую и психологическую зависимость. Непреодолимое влечение связано с психической (психологической), а иногда и физической (физиологической) зависимостью от наркотиков. Различают позитивную привязанность — приём наркотика для достижения приятного эффекта (эйфория, чувство бодрости, повышенное настроение) и негативную привязанность — приём наркотика для того, чтобы избавиться от напряжения и плохого самочувствия.

13. Никотиновая интоксикация. По мнению некоторых авторов, острая никотиновая интоксикация возникает в случае избыточного курения сигарет. Другой причиной интоксикации является кожная абсорбция (никотиновый пластырь, пестициды), сама по себе или в сочетании с табачным дымом. У детей острое никотиновое отравление возможно в случае употребления сигарет внутрь. Симптомы отравления никотином включают: повышенную саливацию, тошноту, рвоту, головную боль и боль в животе, тахикардию и гипертензию (раннее проявление симптомов), брадикардию и гипотензию (позднее проявление), тахипноэ (ранний симптом) или угнетение дыхания (позднее проявление), миоз, спутанность сознания и возбуждение (позднее проявление), мидриаз, судороги и кому (позднее проявление).Всасывание никотина может быть снижено промыванием желудка, приемом активированного угля и слабительных средств. Лечение никотиновой интоксикации является симптоматическим, включающим искусственную вентиляцию легких, назначение противосудорожных, антиаритмических средств и, при необходимости, атропина. Выделяют три степени тяжести алкогольной интоксикации и симптомы, по которым можно определить, требуется ли человеку помощь врача: 1 . Начальная стадия, когда содержание алкоголя в крови не превышает 2 процентов. Наблюдается потливость, расширение зрачков, учащенное мочеиспускание, легкий подъем настроения, веселость и бесшабашность. Серьезных последствий опьянение не несет.2. Средняя стадия, при которой нарушается походка, проявляется двоение в глазах, косоглазие, наблюдается бессвязная речь, возникает тошнота и рвота, расстройства психики. 3 . Тяжелая стадия, когда в крови находится более 3-4 процентов алкоголя. Возможны нарушения сердечной деятельности и работы мозга, посинение лица, удушье, хрипы, кома, неподвижность тела, а также в 56,4% случаев наблюдается летальный исход.

14. Полноценная работа половых органов зависит не только от физического состояния организма, но и от нормальной мозговой активности, а алкоголь негативно воздействует на то и другое. Здоровье половых органов подрывается в результате употребления алкоголя не меньше, чем других органов необходимых для нормального функционирования организма. Вследствие нарушения кровообращения, вызванного алкоголем, половые органы начинают страдать от нехватки крови, которая должна снабжать их кислородом, это нарушение кровообращения заметно сказывается на качестве эрекции у мужчин, постоянно употребляющих алкоголь, со временем она слабеет или вовсе не наступает вовремя, случается преждевременное семяизвержение, либо его вовсе не происходит. Огромный вред наноситься и семенникам, которые в отличии от других органов не восстанавливаются и каждая доза алкоголя безвозвратно их повреждает, в результате они уменьшаются в размерах, снижается количество выработки спермы, что конечно же влияет на половое влечение. Алкоголь повреждает всю половую систему, разрушая кровеносные сосуды, является одной из главных причин бесплодия и выкидышей у женщин, либо рождения нездорового потомства

15. Питание - сложный процесс поступления переваривания, всасывание и усвоение в организме пищевых веществ. Питательные вещества: 1. пищевые продукты животного и растительного происхождения. Пища- сложная смесь приготовленных для употребления пищевых продуктов. Пищевой рацион – это состав и кол-во пищевых продуктов используемый в течение дня (суток).  Пища должна отвечать определенным гигиеническим требованиям и быть: — оптимальной в количественном отношении, т. е. соответствовать энергетическим затратам человека; — полноценной в качественном отношении, т. е. включать в себя все необходимые пищевые вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли), сбалансированные в наиболее благоприятных отношениях; -разнообразной и содержащей различные продукты животного и растительного происхождения; -хорошо усвояемой, вызывающей аппетит, обладающей приятным вкусом, запахом и внешним видом; — доброкачественной и безвредной.                                                         Важное значение имеет сбалансированность питания, которая обеспечивается оптимальным качественным и количественным соотношением белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей, а также правильными с физиологической точки зрения пропорциями основных составных частей пищевых веществ — аминокислот, белков, жирных кислот, жиров, крахмала и сахара углеводов, взаимосвязи отдельных витаминов с другими компонентами пищи.

16. Закаливание - это система гигиенических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям различных метеорологических факторов (холода, тепла, солнечной радиации, пониженного атмосферного давления). Заливание может быть успешным только при правильном проведении процедур. Принципы: 1. Принцип систематически требует регулярного, ежедневного выполнения закаливающих процедур 2. Постепенность и последовательность в увеличении дозировки процедур — обязательные условия правильного закаливания. 3. Выбирать дозировку и формы проведения закаливающих процедур необходимо с учетом индивидуальных особенностей человека (возраст, состояние здоровья и др.). 4. Разнообразие средств и форм закаливающих процедур обеспечивает всестороннее закаливание. 5. Эффективность закаливания увеличивается, если его проводить в активном режиме, т. е. выполнять во время процедур физические упражнения или какую-либо мышечную работу. 6. Сочетание общих и местных процедур в значительной мере повышает устойчивость организма к неблагоприятным внешним факторам.7. В процессе закаливания необходим постоянный самоконтроль. Закаливание воздухом (прием воздушных ванн) — наиболее «нежная» и безопасная закаливающая процедура. С воздушных ванн рекомендуется начинать систематическое закаливание. По вызываемому теплоощущению воздушные ванны подразделяются на теплые (20—30 °С), прохладные (14—20°С) и холодные (ниже 10°С).Водные процедуры — это наиболее интенсивные из закаливающих процедур. Главным фактором закаливания служит температура воды. К тому же при таких процедурах, как обливание, душ и купание, играет роль и механическое воздействие. Обтирание — начальный этап закаливания водой. В течение нескольких дней производят обтирание мокрым полотенцем, губкой или просто рукой.Обливание — следующий этап закаливания водой. При этом к действию низкой температуры воды присоединяется небольшое давление струи воды. После обливания производится энергичное растирание тел а, полотенцем.Душ — еще более энергичная водная процедура. Для закаливания используются души со средней силой струи в виде веера или дождя. Растирание снегом процедура, к которой можно приступать после длительного закаливания холодной водой. Зимние купания оказывают сильное воздействие па центральную нервную систему, а через нее и на другие органы. Ультрафиолетовые, лучи благотворно действуют на организм. Под их влиянием повышается тонус ЦНС, улучшается защитная функция кожи, активизируется деятельность желез внутренней секреции, улучшается обмен веществ и состав крови, в коже образуется витамин D .

17. Трофика - совокупность процессов клеточного питания, направленных на сохранение структуры и функции органов и тканей, следовательно, и целостного организма.   Академик Орбели Л. А. сформулировал концепцию об адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы: сущность влияний симпатической нервной системы состоит в постоянном приспособлении (адаптации) обменных и физико-химических процессов в тканях к функциональным потребностям данного момента. Установлено, что адаптационно-трофические влияния симпатической нервной системы распространяются на скелетные мышцы, рецепторы и саму ЦНС, включая кору. Исходя из представления об эволюции физиологических функций трофическую функцию следует рассматривать как один из выработанных в ходе эволюции механизмов приспособления организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.

18. Гипертрофия - повышенное питание, кот. увеличением размеров или кол-ва функционир.клеток. Бывает: 1) рабочая (а) физиологическая – истинная, и б) компенсаторная), 2) эндокринная (а) физиологическая – истинная и б) патологическая - ложная). Рабочая гипертрофия – увеличение органа при его повышенном функционировании (увелич.мыш.массы и сердца у спортсменов). Рабочая Компенсаторная гипертрофия – увеличении размеров и функций одного из парных органов при удалении другого. Эндокринная гипертрофия – избыточная функция гипофиза приводит к развитию гигантизма и его проявления акромегалии (особенное строение черепа). Признаки физиологической гипертрофии: обратимость, повышение кровоснабжение органа, повышение работоспособности органа. Признаки патологической гипертрофии: необратимость, ухудшение кровоснабжения, снижение работоспособности органа. Истинная гипертрофия – это увеличение органа за счет специфической функционирующей ткани. Ложная гипертрофия – увеличение органа за счет соединительной (рубцовой) или жировой ткани (цирроз печени).

19. Атрофия- расстройство питания, прижизненное уменьшение размеров органов или тканей человека. I физиологическая атрофия -является нормой в пожилом и старческом возрасте и связана с процессами инволюции (обратного развития) – остеопароз. II атологическая атрофия (причины): 1. атрофия от бездействия (космонавт) – недостаточная двигательная активность приводит к снижению мышечной массы, объема циркулирующей крови, уменьшению сердца и т.д. 2. атрофии о нарушения иннервации – при травме нервных клеток перестают питаться иннервируемые ими ткани. 3. атрофия от сдавления (некроз желчного пузыря при закупорке желчевыводящих путей камнем). 4. атрофия из-за недостаточного питания: а) местная – развивается при нарушении питания части органа из-за сужения просвета кровеносных сосудов (артерий) – атеросклероз и б) общая (крайнее проявление похудания – кахексия, отказ от питания – анорексия).

20. Дистрофия- патологический процесс, в результате которого та или иная ткань теряет или накапливает вещества, в норме не характерные для неё (антракоз — накопление частичек угля). Причины дистрофий: нарушение нервной регуляции, нарушение функций ЖВС(ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ), инфекции и интоксикации, длительное хроническое воспаление, гипоксия. Белковые дистрофии: а)зернистая или мутная, ее причины: токсическое воздействие таких инфекций как возбудитель гнойной ангины, скарлатины, гриппа, тифа. В клетках откладываются большое кол-во мелких белковых зерен, часто поражается скелетная мускулатура и миокард. б) гиалиноз – появление в тканях плотной стекловидной массы – гиалина. Гиалиноз чаще бывает в пожилом возрасте и поражает кровеносные сосуды из-за чего просвет их сужается и они становятся более ломкими. в) амилоидоз – появление в тканях плотной бесструктурной массы белка. Поражаются кровеносные сосуды, почки, печень, селезенка, его причины: длительно протекающие гнойные процессы (от кариозных зубов до хронического гнойного синусита), а также туберкулез и сифилис. Жировые дистрофии: а) избыточное накопление резервных жиров в жировых депо (подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник и околопочечная клетчатка); б) накопление стабильных жиров в местах не свойственных для отложения (атеросклероз например). Углеводные дистрофии – это нарушение содержания гликогена в тканях (сах.диабет).

21. Воспаление - неспецифическая реакция организма на дейст-е повреждающего фактора, кот.заключ-ся в развитии комплекса функциональных и структур-х изменений. Воспаление является самым частым патологическим процессом при развитии заболевания. Признаки воспаления: покраснение, отечность или припухлость, повыш.темп-ры, боль, наруш.функций. Стадии воспалительного процесса: - альтерация (повреждение), т.е. под действием какого-то патологического фактора происходит перерождение или гибель какого-то органа; - экссудация – это пропотевание через оболочку капилляров плазмы и форменных элементов в ткани. Обеспечивает отечность или выход жидкости из воспаленной области; - пролифирация – размножение клеточных элементов. При благоприятном течении воспаления размножаются собственно функционир.кл-ки и структура органов возвращается к норме. При неблагоприятном будет размножаться соед.ткань (образование рубца). В зависимости от преобладания одной из стадий воспаления оно может быть альтеративным, экссудативным, пролиферативным. Исходы воспаления: полное восст-е структуры и функц.тк., заживление и образование рубца, гибель ткани. В зависимости от того насколько важен орган – возможна гибель всего организма.

22. При патологических раздражениях, вызванных болезнетворными агентами, возникает расстройства Кровообращения. Эти расстройства могут распространяться на большую часть кровеносной системы и носят общий хар-р, или же на ее отдельных участках – местные расстройства. Причинами общ.растройства Кровообращения яв-ся: 1) нарушение деят-ти самого сердца, кот.бывет при поражении клапанного аппарата сердца, при заболеваниях миокарда и перикарда, при интоксикациях, при различных инфекц.заболеваниях (ревматизм, скарлатина, дифтерия). 2) изменения со стороны самих сосудов – это нарушение сосудистого тонуса, это изменение стенок сосудов, чаще всего это поражение их атеросклерозом. 3) нарушение механизмов регулирования КО (при поражении в ЦНС – продолговатый мозг). 4) изменение вязкости крови и большие кровопотери. Формы общего нарушения Кровообращения: 1. Сердечная недостаточность – снижение нагнетательной способности сердца, 2. Сосудистая недостаточность – ослабленный тонус артерий вен. 3. Смешанная форма сердечной недостаточности.

23. Местные нарушения кровообращения возникают, в системе периферических кровеносных сосудов (артериол, прекапилляров, венул и мелких вен) ВИДЫ МЕСТНЫХ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ:Гиперемия /артериальная и венозная, Стаз, Ишемия, Тромбоз, Эмболия, Инфаркт, Кровотечение. Артериальная гиперемия–увеличение кровенаполнения органа и количества протекающей через его сосуды крови вследствие расширения артериол. ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ:Физиологическая - наблюдается при усилении деятельности органа и называется рабочей гиперемией, при воздействии эмоциональных, тепловых и механических раздражителей.  Патологическая-возникает под влиянием патогенных факторов, и для нее характерно несоответствие между состоянием кровообращения и функциями органа. Венозная гиперемия (венозное полнокровие) - увеличение кровенаполнения органа вследствие затрудненного оттока из него крови Признаки венозной гиперемии: синюшности, увеличение органа в объеме, понижение температуры, отек тканей, повышение давления в венах и капиллярах, замедление тока крови и явления стаза, разрастание соединительной ткани, дистрофические изменения вплоть до некроза, понижение функции органа. Стаз – резкое замедление или полная остановка тока крови в отдельных капиллярах, мелких артериях и венулах. ВИДЫ СТАЗА: Венозный – при наличии препятствия оттоку крови по венам ,Истинный – при воздействии физических и химических агентов происходит рефлекторное сокращение артериол, из-за чего резко снижается давление в капиллярах, и ток крови в них прекращается, при этом капилляры расширяются, в них накапливается значительное количество эритроцитов, одновременно с этим повышается проницаемость стенок капилляров Ишемия - местное малокровие, уменьшение содержания крови в каком-либо участке тела или органа вследствие затруднения притока крови по артериям.

24. Артериальная гиперемия (многокровие) -увеличение кровенаполнения органа и кол-ва протекающей крови через его сосуды, вследствие расширения артериол. Симптоматика гиперемии: разлитая краснота, расширение артериол, видимая глазом пульсация, увеличение объема органа, повышение температуры гиперемированного участка. Причины гиперемии: психогенные и физические факторы, химические ожоги, механический фактор. Гиперемия подразделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая возникает при усилении активности органа в процессе его работы. Патологическая - возникает под влиянием патогенных факторов, для нее хар-но несоответствие между состоянием КО и уровнем функциональной активности организма. Зачастую эта гиперемия возникает в состоянии покоя. Когда возникает патологическая гиперемия при: воспалении органа, после снятия жгута, вакантная после снятия банок, нейропаралитическая гиперемия при парезе нервов иннервирующих артериолы. Венозная гиперемия – это увеличение кровенаполнения органа и уменьшения кол-ва крови, протекающей через его сосуды, вследствие затруднения оттока этой крови. Это наблюдается при закупорке вен тромбом, при сдавлении вен извне (опухолью, рубцом). Симптомы: Цианоз, Увеличение органа в объеме, понижение температуры органа, отек, снижение функциональной активности, разрастание соединительной ткани, дистрофические изменения в органе. Стаз – остановка тока крови в отдельных капиллярах, мелких артериолах и венулах.

25. Тромбоз – это процесс прижизненного свертывания крови, в результате которого на внутренней стенке кровеносных сосудов образуется сгусток, состоящий из форменных элементов крови, ее белков и вызывающий сужение или полную закупорку сосуда. Эти сгустки получили название тромбозов. Причины тромбообразования: повреждение внет.стенки сосуда, возникающее под влиянием физ.хим.и инфекционных факторов. По своему строению различают следующие виды тромбозов: «белые» - состоят из белков плазмы крови, тромбоцитов и лейкоцитов, «красные» - состоят из белков крови+эритроциты, «смешанные» - чередуются белые участки тромба с красными. По отношению к сосудистой стенке различают пристеночные тромбы – это те, которые частично закрывают просвет сосуда, и закупоривающие тромбы. Исход тромбообразования: реканализация – образование внутри тромба канала для тока крови; отрыв тромба от кровеносной стенки и переход его в эмбол. Опасен переносом током крови эмбола и закупоркой более мелких кровеносных сосудов; септическое расплавление тромба – это в результате инфекционного воспаления происходит разжижжение этого тромба под влиянием ферментов инфекции и перенос инфекции по всему организму; хирургическое его удаление. Эмболия – называется перенос током крови обычно не встречающихся в ней частиц или тел и закупорка ими кровеносных сосудов. Эти тела, вызывающие закупорку сосудов, получили название эмболов. По локализации закупорки сосудов различают три вида эмболии: 1-эмболия малого круга КО, 2-эмболия большого круга КО, 3-эмболия воротной вены. В зависимости от материала, из которого состоит эмбол разлияают две группы эмболии: 1-эмболия эндогенного происхождения(эмболия тромбами, жировая эмболия пр переломах больших трубчатых костей частицами костного мозга, клеточная эмболия при разрушении злокачественной опухоли), 2-эмболия экзогенного происхождения (воздушная эмболия в результате например ранения крупных полых вен, газовая эмболия-кессоннная болезнь, бактерийная эмболия в результате инфекционных заболеваний, паразитарная эмболия, эмболия инородными телами при огнестрельных ранениях например).

26. Местное малокровие (ишемия) –уменьшение содержания крови в каком либо участке тела или органе, вследствие затруднения притока крови по артериям. Симптомы: побледнение тканей в результате уменьшения их кровенаполнения, исчезновение видимых глазом мелких сосудов, уменьшение объема ишемического участка органа, понижение темп-ры тела, ослабление функции, боль в этой зоне. Виды ишемий: -рефлекторная-возникает в результате спазмов сосудов в различных частях тела от действия таких раздражителей как механич., химический, температурный, -ишемия от закупорки сосуда тромбом, -ишемия от сдавления артерий опухолью, рубцом или в результате тугой перевязки. Некрозы и инфаркты – при закупорке крупных основных артерий, имеющих боковые ответвления (коллатерали), возникает омертвление тканей, имеющих конусообразный вид и наз-ся инфарктом. При закупорках крупных артерий, не имеющих коллатералей развивается некроз тканей, который чаще всего возникает в головном мозге почках, селезенке. Причины инфаркта и некроза: длительные спазмы сосудов, часто вызванные психогенными факторами или же при неправильной терапии; атеросклеротическое поражение сосудистой стенки; функциональное несоответствие между притоком крови и активностью органа; гипоксемическая гипоксия – инфаркты на средних и высоких высотах. Исходы инфарктов6 рубцевание, т.е. на месте мыш.тани сердца, пораженного инфарктом, возникает разрастание соединительной ткани, т.е.рубца; Аневризма – расширение или вытягивание рубца; разрыв сердечной мышцы с мгновенным смертельным исходом.

27. Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении артерий и характеризуется тем, что из раны сильной пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета. При повреждении крупных сосудов (аорта, подключичная, бедренная артерия и др.) артериальное кровотечение опасно для жизни, так как за короткий промежуток времени может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью. Сильное кровотечение бывает при боковых и сквозных ранениях артериальных сосудов.        При венозном кровотечении изливающаяся кровь имеет темный цвет, не пульсирует, медленно истекает в рану, т.к. давление в венах значительно ниже, чем в артериях Ранение крупных вен (например, шейных), близко расположенных к сердцу, опасно не только обильным кровотечением, но и воздушной эмболией. Попадание воздуха в просвет кровеносного сосуда возникающее при дыхании вызывает нарушение движения крови в малом круге кровообращения. Смешанное кровотечение. одноименные артерии и вены располагаются рядом изолированное повреждение артерий и вен встречается редко, поэтому большинство кровотечений относится к смешанному (артериально-венозному) типу. Возникают такие кровотечения при одновременном ранении артерий и вен. Этот вид кровотечения характерен при повреждениях печени, селезенки, почек (паренхиматозное кровотечение). Сосуды паренхиматозных органов тесно спаяны с соединительно-тканной стромой органа, что препятствует их спазму. Капиллярное кровотечение -повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) кожи, подкожной клетчатки, мышц и характеризуется тем, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между артериальной и венозной, либо вытекает по каплям. При нормальной свертываемости крови прекращается самостоятельно.В зависимости от того, куда изливается кровь, различают наружное и внутреннее кровотечения. Наружным называется кровотечение, при котором кровь вытекает из раны или естественных отверстий. Наружное кровотечение не представляет сложности для диагностики, чаще всего оно бывает при ранении верхних и нижних конечностей, шеи, головы.Внутреннее кровотечение характеризуется скоплением крови в тканях и полостях, носит скрытый характер, а поэтому является очень опасным, так как в ряде случаев диагностика его затруднена. Прижатие поврежденного сосуда на протяжении – сдавливание артерии выше её ранения и вены – ниже места её ранения. Этот широко известный способ.

28. Переохлаждение - состояние, возникающее в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает и все жизненные функции угнетаются вплоть до их полного угасания. Допустимые сроки пребывания в условиях холода, а также степень охлаждения организма зависят от температуры внешней среды, характера одежды, физической активности, температуры человека при погружении в холодную воду, используемых индивидуальных спасательных средств. Если температура воды колеблется от 0 до +10° С, время пребывания в ней ограничено 10-60 мин. Тепловой удар - патологическое состояние, развивающееся в результате декомпенсации терморегуляции под воздействием экзогенного и эндогенного тепла, которое своевременно не отдается организмом во внешнюю среду вследствие недостаточности потоотделения. Избыточное теплонакопление приводит к быстрому повышению температуры органов и тканей, что обусловливает изменения в центральной нервной системе и сдвиги в водно-электролитном обмене. Из всех перечисленных выше нозологических форм тепловой удар является наиболее грозным поражением. Летальность при данном состоянии достигает 80%. У лиц, которые выжили в течение первых часов после теплового удара, часто развиваются тяжелые осложнения, приводящие к смерти или тяжелой инвалидизации.

29. При врачебной обследовании лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решаются следующие задачи: l) определений состояния здоровья, 2) определение и оценка уровня физического развития 3) оценка функционального состояния организма. Виды врачебного обследования: первичное, повторное, дополнительное. Первичное обследование проводится у каждого, желающего заниматься физической культурой или спортом. Повторное врачебное обследование составляет суть диспансерного наблюдения, определение влияния (как положительного так и отрицательного) занятий физическими упражнениями на организм. Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или другими причинами.

30. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1) клинические, 2) инструментальные, 3) лабораторные, 4) функциональные пробы. К КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ относятся: анамнез, соматоскопия, пальпация, перкуссия, аускультация. АНАМНЕЗ - совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания СОМАТОСКОПИЯ – наружный осмотр тела, метод определения ФР, позволяющий оценивать осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. ПАЛЬПАЦИЯ –ощупывание. С помощью осезания определяют упругость кожных покровов, различные болезненные точки в тканях, колебания стенок артерии ПЕРКУССИЯ – выстукивание. Интенсивность звука  Аскультация – выслушивание ( шумы сердца,тоны, дыхательные шумы)  ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДы – оценивание состояния органов или систем человека. Сфигмоманометр- измерение артериального давления. Спирометр – определение внешнего дыхания, электрокардиограф – исследование работы сердца. Лабораторный метод – исследования биохимических и микроскопических анализов жидких сред и выделение организма.  ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ - функциональная диагностика.   Основной формой организации врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, является ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. Сущностью метода ; диспансеризации является систематическое врачебное наблюдение за здоровьем определенной категории людей - здоровых или больных.    Врачебно-физкультурные диспансеры представляют собой лечебно-профилактические учреждения, шлющие в своем составе врачей - терапевтов, курирующих определенные виды спорта, врачей узких специализаций (хирург, окулист, стоматолог, гинеколог) кабинеты и отделения функциональной диагностики, физиотерапии, ЛФк, клинико-биохимическую лабораторию, рентген-кабинет.

31. «физическое развитие» -изменение форм и функций организма в процессе его развития с момента рождения. Физическое развитие чел-ка изменяется постоянно в течение его жизни, но неравномерно. Наибольшие количественные сдвиги наблюдаются в возрасте до 18 лет. Изменение Физического развития зависит от многих причин. Различают три группы основных факторов, определяющих направленность ФР: 1) эндогенные факторы, наследственность, внутриутробные воздействия, врожденные пороки, недоношенность. 2) природные факторы или факторы естественной среды (экологические): климат, рельеф, наличие рек, морей, гор, лесов и т.д. 3) социально-экономические факторы: общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, уровня культуры и гигиенические навыки, воспитание, психология, национальные традиции и др. Все эти факторы действуют едино и взаимообусловлено. Однако решающие – социально-экономические. Конституция -сочетание всех особенностей структуры и функций организма, определяющих его реакцию на различные воздействия внешней среды. три конституциональных типа. Астенический тип – преобладание продольных размеров над поперечными, слабо развита мускулатура, тонкая нежная кожа. Гиперстенический тип – относительно невысокого роста, крепкие люди с широкой грудной клеткой, относительно короткими конечностями. Нормостенический тип – среднее между двумя выше перечисленными типами.

32. Наиболее распространенными и доступными методами исследования яв-ся соматоскопия (наружный осмотр) и антропометрия. При помощи антропометрии получают объективные данные о важнейших параметрах человеческого тела – таких, как вес, рост, диаметры, окружности, и о важнейших функциональных признаках – ЖЕЛ, экскурсия грудной клетки - вычисляется в см разница между окружностью груди на вдохе и на выдохе.  Показатель развития силы мышц спины. = [становая динамометрия (кг) / вес. С помощью метода соматоскопии определяют тип телосложения : астеник, нормостеник или гиперстеник.   Астенический тип – преобладание продольных размеров над поперечными, слабо развита мускулатура, тонкая нежная кожа. Гиперстенический тип – относительно невысокого роста, крепкие люди с широкой грудной клеткой, относительно короткими конечностями. Нормостенический тип – среднее между двумя выше перечисленными типами.

33. Осанка — это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении.«Привычное положение тела» — это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя. Традиционно осанку оценивают по состоянию естественных изгибов позвоночника по Ф. Штаффелю (1898): Типы осанки: нормальная осанка — I;  круглая спина — II;  плоская спина — III;  плоско-вогнутая спина — IV;  вогнуто-круглая спина — V    -Круглая спина (сутулость) представляет собой усиление грудного кифоза. Если он сильно выражен и захватывает часть поясничного отдела, спина называется тотально-круглой.   -Плоская спина характеризуется сглаженностью всех физиологических изгибов позвоночного столба и уменьшением угла наклона таза: грудная клетка уплощена; рессорная функция при этом страдает. Плоская спина часто сопровождается боковыми искривлениями позвоночного столба — сколиозами.   -При плоско-вогнутой спине усилен только поясничный лордоз.   -При кругло-вогнутой (седловидной) спине одновременно усилены грудной кифоз и поясничный лордоз.   Признаками искривления позвоночника является:
1) асимметричное положение плечевого пояса (уровень стояния плеч и лопаток);
2) изменение величины треугольников талии (пространства, образованного боковой поверхностью туловища и внутренней поверхностью опущенной руки);
3) отклонение от вертикальной линии остистых отростков.

34.Современные методы оценки данных физического развития.  1. Метод индексов является одним из наиболее ранних методов индивидуальной оценки физического развития. При этом сопоставляются две или более антропометрические величины, например индекс Пинье –L/P, где Р – масса тела, L – длина тела. Одним из наиболее распространенных в настоящее время является индекс L– 100 = P.     2.  Метод сигмальной оценки. Этот метод основан на принципе сопоставления индивидуальных антропометрических размеров с соответствующими нормативами, которые разрабатываются для отдельных возрастно-половых и этнических групп и даются в виде интервалов статистических показателей    3. Метод корреляции является следующим этапом анализа данных физического развития. Он позволяет проводить оценку не на основе изолированных друг от друга средних размеров признаков, а на основе их взаимосвязи, и таким образом судить о гармоничности физического развития.      4. Метод регрессии. На основании коэффициента корреляции рассчитывается коэффициент регрессии (R), смысл которого состоит в том, что он показывает, насколько в среднем изменяется величина одного признака на единицу изменения другого признака. С помощью коэффициента регрессии можно, например, установить, насколько изменяется масса тела (признак Y) при увеличении длины тела на 1 см (признак Х).  5. Центильный метод. Сущность его заключается в следующем: все результаты измерений одного признака располагают в восходящей градации в виде упорядоченного ряда (вариационной ряд), делят его на 100 интервалов, попадания в которые имеют равные вероятности.     6. Метод антропометрических исследований. Основы современных антропометрических методов исследования заложены в прошлом веке, когда были ;написаны закономерности изменчивости антропометрических показателей. Исследуя антропометрические показатели (рост или длину тела, вес или массу тела, окружности различных частей тела), можно наглядно и просто оценить физическое развитие.     Общее представление о физическом развитии получают при проведении трех основных измерений:    - определяя длину тела;   - массу тела;   - обхват грудной клетки.

35. Клинические методы  исследования  нервной  и  нервно-мышечной систем у физкультурников и спортсменов. (Главная функция нервной системы состоит в быстрой и точной передаче информации. Сигнал от рецепторов к сенсорным центрам, от этих центров -- к моторным центрам и от них -- к эффекторным  органам, мышцам и железам, должен передаваться быстро и точно.)   Начинается анамнезом, выясняют: 1) каким заболеванием болел, не было ли черепно- мозговых травм, нарушений сознания, судорог.2) наследственные болезни.    О силе корковых нервных процессов можно судить по ответу на вопросы, работоспособности  НС и длительности поддержания её, по настойчивости в овладении спорт. навыками…Если выясняется, что спортсмен хорошо умеет сдерживаться, настроение его ровное, устойчивое, это может свидетельствовать об уравновешенности его высшей нервной деятельности. О подвижности его нервных процессов можно судить  по быстроте усвоения нового, по скорости перехода от одного вида деятельности к другому, по приспособляемости к меняющимся условиям и т.д.

36. Современные  представления  о тренированности.  Роль врача и тренера в диагностике тренированности. Тренированность – это комплексное понятие, включающее  педагогический, психологический, медико-биологический и другие компоненты. Составляющие медико-биологического компонента тренированности /функциональной готовности: - Состояние здоровья спортсмена -Функциональное состояние ведущих систем организма спортсмена  -Уровень физической работоспособности  Оценивает тренированность тренер, опираясь на заключение врача

37. Методы и критерии оценки статической и динамической координации.    Это преимущественно методы таких наук, как биомеханика, физиология, психология физического воспитания и спорта и методы их основных ветвей: психофизиологии и психобиомеханики. В связи с вышесказанным, основным методом диагностики КС является применение специально отобранных двигательных тестов. Разработка тестов для измерения КС включает в себя следующие этапы: 1) отбор тестов, пригодных для оценки явных и скрытых показателей КС школьников всех возрастно-половых периодов; 2) разработка методики тестирования; 3) проведение тестирования разных КС на большом количестве детей 7 — 17 лет; 4) математико-статистический анализ результатов тестирования и установление наиболее надежных и информативных показателей оценки КС;5) рекомендация отобранных тестов для применения в реальных условиях школы; 6) разработка нормативов по каждому из тестов.   Под двигательно-координационными способностями понимаются способности быстро, точно, целесообразно, экономно и находчиво, т.е. наиболее совершенно, решать двигательные задачи (особенно сложные и возникающие неожиданно).   Объединяя целый ряд способностей, относящихся к координации движений, их можно в определенной мере разбить на три группы.1 группа. Способности точно соизмерять и регулировать пространственные, временные и динамические параметры движений. зависят, в частности, от «чувства пространства», «чувства времени» и «мышечного чувства», т.е. чувства прилагаемого усилив. характеризуется чрезмерным напряжением мышц, обеспечивающих поддержание позы.2группа. Способности поддерживать статическое (позу) и динамическое равновесие. зависят от способности удерживать устойчивое положение тела, т.е. равновесие, заключающееся в устойчивости позы в статических положениях и ее балансировке во время перемещений.  выражается в скованности, закрепощенности движений, связанных с излишней активностью мышечных сокращений, излишним включением в действие различных мышечных групп, в частности мышц-антагонистов, неполным выходом мышц из фазы сокращения в фазу расслабления, что препятствует формированию совершенной техники.3 группа. Способности выполнять двигательные действия без излишней мышечной напряженности (скованности). можно разделить на управление тонической напряженностью и координационной напряженностью.

38. Функциональные пробы для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы.   применяются пробы: 1)Холодовая проба. В положении больного лежа подсчитывают частоту сердечных сокращений и измеряют артериальное давление. После этого кисть другой руки опускают на 1 мин в холодную воду температуры 4 °С, затем вынимают руку из воды и каждую минуту регистрируют артериальное давление и частоту пульса до возвращения к исходному уровню. В норме это происходит через 2—3 мин. При повышении артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. реакция оценивается как выраженная симпатическая, менее чем на 10 мм рт. ст. – как умеренная симпатическая, а при снижении давления – как парасимпатическая.                                                                               2) Глазосердечный рефлекс (Даньини—Ашнера). При надавливании на глазные яблоки у здоровых лиц сердечные сокращения замедляются на 6—12 в минуту. Если число сокращений замедляется на 12—16, это расценивается как резкое повышение тонуса парасимпатической части.   Отсутствие замедления или ускорение сердечных сокращений на 2—4 в минуту указывают на повышение возбудимости симпатической части. Солярный рефлекс. Больной лежит на спине, а обследующий производит давление рукой на верхнюю часть живота до ощущения пульсации брюшной аорты. Спустя 20—30 с число сердечных сокращений замедляется у здоровых лиц на 4—12 в минуту. Изменения сердечной деятельности оцениваются, как при глазосердечном рефлексе. Ортоклиностатический рефлекс. Исследование проводится в два приема.   У больного, лежащего на спине, подсчитывают число сердечных сокращений, а затем предлагают быстро встать (ортостатическая проба). При переходе из горизонтального положения в вертикальное частота сердечных сокращений увеличивается на 12 в минуту с повышением артериального давления на 20 мм рт. ст. При переходе больного в горизонтальное положение показатели пульса и давления возвращаются к исходным в течение 3 мин (клиностатическая проба). Степень ускорения пульса при ортостатической пробе является показателем возбудимости симпатической части вегетативной нервной системы.      Значительное замедление пульса при клиностатической пробе указывает на повышение возбудимости парасимпатической части.

39. Структурные особенности спортивного сердца (дилатация  и  гипертрофия миокарда).                                                                                   Тоногенная дилятация - расширение полостей сердца с сохранением его сократительной способности Механизм формирования тоногенной дилятации сердца у спортсменов: 1. Систематические и интенсивные тренировочные занятия  2. Нарастание тонуса блуждающего нерва3. Более полная релаксация (расслабление) сердечной мышцы в фазе диастолы  4. Удлинение мышечных волокон  5. Увеличение полости и емкости   сердца Средние значения объема сердца  у мужчин-спортсменов  -990см³,  у  мужчин незанимающихся спортом - на   30%   меньше.  у женщин-спортсменок   -   770см³,  у женщин  не занимающихся  -   580см³.  Более  точным   является относительный показатель объема сердца,  рассчитываемый  на килограмм веса.  Величина МПК зависит от размеров сердца до величин 1200 см3 у мужчин и 850 см3 у женщин. Превышение этих значений сопровождается снижением МПК.                                                                                                                                                                                                   Физиологическая гипертрофия миокарда - увеличение его поперечника в следствие усиленной работы мышцы Признаки физиологической гипертрофии миокарда Обратимость, Улучшение кровообращения /за счет роста капиллярной сети, Повышение производительности работы сердца     Факторы, определяющие биологическую целесообразность формирования физиологической гипертрофии миокарда: -В условиях покоя из левого желудочка выбрасывается 60-80 мл крови -Время, затраченное на выброс (фаза изгнания крови) составляет в среднем 0,21сек -При интенсивной мышечной работе систолический объем увеличивается до 150-200 мл    - Время изгнания крови из левого желудочка при мышечной работе укорачивается до 0,1-0,12 сек.   МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПЕРТРОФИИ   1. Систематические и интенсивные тренировочные занятия 2. Релаксация – удлинение волокон миокарда 3. Интенсификация функционирования структур миокарда 4. Активизация синтеза сократительного белка 5. Физиологическая гипертрофия   ВИДЫ ГИПЕРТРОФИИ  1.d-гипертрофия характеризуется утолщением волокон миокарда – чаще наблюдается у спортсменов, развивающих скоростно-силовые качества   2.L-гипертрофии возникает при удлинении волокон миокарда - чаще наблюдается у спортсменов развивающих выносливость /заключительная форма организации спортивного сердца/

40. Функциональные особенности спортивного сердца. ПОВЫШЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ РАБОТЫ СЕРДЦА ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ    основной параметр, свидетельствующий о повышении производительности миокарда, - величина минутного объема кровообращения (МОК)    У спортсменов, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, МОК  во время физической нагрузки  существенно выше (до 25-35 л.)   Современные представления о «триаде тренированности»  1)Брадикардия - каждый случай брадикардии, когда ЧСС ниже 40 ударов в минуту, подлежит тщательному врачебному анализу с применением современных методов исследования ССС  2)Гипотония  - считается  проявлением экономизации ССС лишь  при тенденция к снижению АД в покое до низших показателей возрастной нормы   3)Гипертрофия – считается проявлением высокого функционального состояния сердца только в случае физиологической умеренной гипертрофии    Термин «триада тренированности» потерял актуальность, т.к. параметры, характеризующие работу ССС (ЧСС, АД, гипертрофия миокарда) отражают функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, а не состояние тренированности спортсмена.

41. Врачебные  методы  исследования  сердечно-сосудистой  системы (ССС) у физкультурников и спортсменов.   Анамнез.  1.наследственная предрасположенность   к   гипертонической   болезни и  атеросклерозу; 2.перенесенные болезни ССС(ревматизм, миокардит и т.д.)  3.перенесенные заболевания, которые могут дать осложнения со стороны ССС (грипп, ангина, скарлатина, дифтерия и т.д) 4.вредные привычки 5.жалобы (боли в области сердца, ощущение сердцебиений и  перебоев в работе сердца, одышка, отеки и т.д.)   Наружный осмотр  1.состояние и цвет кожных покровов (циаоноз, избыточная масса, конституция, пульсация шейных артерий) 2.одышка в покое (учащенное и углубленное дыхание)  3.отеки  4.расширенные, извитые подкожные вены     Пальпация (прощупывание) 1.области сердечного толчка (определение ЧСС и расположение левого желудочка) 2.лучевой или сонной артериях (определения основных характеристик пульса  - ритмичности, наполнения) 3.венозных сосудов (наличие варикозного расширения)  4.размеров и плотности печени и селезенки  Перкуссия (простукивание) – определяет размеры и положение сердца.    Аускультация (прослушивание)  1.выслушивание тонов и шумов сердца  2.определение артериального давления

42. Инструментальные методы исследования ССС у спортсменов и физкультурников.  Электрокардиография (ЭКГ) - запись электрических явлений в сердце. Изучает свойства миокарда: 1.автоматизма  2.возбудимости   3.проводимости   4.процессы реполяризации (оценивают состояние трофики)  Фонокардиография (ФКГ)- графическое воспроизведения звуковых явлений в сердце. Диагностика пороков сердца.  Эхокардиография (ЭхоКГ)- ультразвуковая диагностики сердца, основанная на свойстве ультразвука отражаться от границ раздела структур с различной плотностью  1. количественная оценка массы миокарда, размеров полостей желудочков и предсердий,   2. оценка состояния клапанного аппарата,   3. точное определение показателей центральной гемодинамики (УО, МОК), характеризующих сократительную функцию миокарда.  Сфигмография- регистрация колебаний артериальной стенки, возникающих в связи с распространением пульсовой волны /используется для исследования фазовой структуры систолы и определения скорости распространения пульсовой волны (СРПВ)/  Реография - исследование общего и органного кровообращения, основанный на регистрации колебаний электрического сопротивления тканей, связанных с изменением их кровенаполнения /изучает особенности гемодинамике любого участка тела (мозга, печени, нижних конечностей) и определяет величины УО крови/

43. Основные врачебные методы исследования системы внешнего дыхания. При врачебном исследовании определяют тип, частоту, глубину и ритм дыхания.    Частота дыхания. У взрослого человека в покое число дыхательных движений в минуту колеблется от 12 до 20. Дыхание учащается при повышении температуры окружающей среды, температуры тела, во время и после еды, при волнении. Оно меняется в зависимости от положения тела.  Количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха зависит от глубины и частоты дыхания. Подсчет дыхательных движений производится прикладыванием кисти руки на границу грудной клетки в эпигастральной области. В покое у спортсменов количество дыхательных движений снижается и составляет 12-14, а иногда и 8 дыханий в минуту. Экскурсия грудной клетки и сила дыхательных мышц в определенной степени зависит от вида спорта. Наибольшая отмечена у гребцов, бегунов на средние и длинные дистанции, у пловцов, а наименьшая - у гимнастов, штангистов.   Исследование жизненной емкости легких ЖЕЛ - это объем воздуха, который испытуемый может выдохнуть при максимальном выдохе после максимального глубокого вдоха., является одним из важнейших показателей функционального состояния аппарата внешнего дыхания. Величина ЖЕЛ зависит от размера грудной клетки, ее подвижности и силы дыхательной мускулатуры. Средние показатели принято считать у мужчин - 4000 мл, у женщин - 3200 мл. У спортсменов может колебаться в широких пределах - от 4500 до 8000 мл у мужчин и от 3500 до 5300 мл - у женщин.   Функциональные пробы системы внешнего дыхания   .  Динамическая спирометрия – определение изменений ЖЕЛ под влиянием физической нагрузки. Определив исходную величину ЖЕЛ в покое, обследуемому предлагают выполнить дозированную физическую нагрузку - 2-минутный бег на месте в темпе 180 шаг/мин при подъеме бедра под углом 70-80°, после чего снова определяют ЖЕЛ. В зависимости от функционального состояния системы внешнего дыхания и кровообращения и их адаптации к нагрузке ЖЕЛ может уменьшиться, остаться неизменной или увеличиться. О достоверных изменениях ЖЕЛ можно говорить только в том случае, если она превысит 200 мл.       Проба Розенталя - пятикратное измерение ЖЕЛ, проводимое через 15-секундные интервалы времени. Результаты данной пробы позволяют оценить наличие и степень утомления дыхательной мускулатуры, что, в свою очередь, может свидетельствовать о наличии утомления других скелетных мышц.    Результаты пробы Розенталя оценивают следующим образом: 1)увеличение ЖЕЛ от 1-го к 5-му измерению - отличная оценка;2) величина ЖЕЛ не изменяется - хорошая оценка;3) величина ЖЕЛ снижается на величину до 300 мл - удовлетворительная оценка;4)величина ЖЕЛ снижается более чем на 300 мл - неудовлетворительная оценка.      Проба Шафранского заключается в определении ЖЕЛ до и после стандартной физической нагрузки. В качестве последней используются подъемы на ступеньку в течение 6 мин в темпе 16 шаг/мин. В норме ЖЕЛ практически не изменяется. При снижении функциональных возможностей системы внешнего дыхания значения ЖЕЛ уменьшаются более чем на 300 мл.    Гипоксические пробы дают возможность оценить адаптацию человека к гипоксии и гипоксемии.      Проба Генчи - регистрация времени задержки дыхания после максимального выдоха. Исследуемому предлагают сделать глубокий вдох, затем максимальный выдох. Исследуемый задерживает дыхание при зажатом носе и рте. Регистрируется время задержки дыхания между вдохом и выдохом. В норме величина пробы Генчи у здоровых мужчин и женщин составляет 20-40 с и для спортсменов – 40-60 с.     Проба Штанге - регистрируется время задержки дыхания при глубоком вдохе. Исследуемому предлагают сделать вдох, выдох, а затем вдох на уровне 85-95% от максимального. Закрывают рот, зажимают нос. После выдоха регистрируют время задержки. Средние величины пробы Штанге для женщин – 35-45 с для мужчин – 50-60 с, для спортсменок – 45-55 с и более, для спортсменов - 65-75 с и более.                                  Проба Штанге с гипервентиляцией  После гипервентиляции производится задержка дыхания на глубоком вдохе. Время произвольной задержки дыхания в норме возрастает в 1,5-2,0 раза.   Проба Штанге с физической нагрузкой.  После выполнения пробы Штанге в покое выполняется нагрузка - 20 приседаний за 30 с. После окончания физической нагрузки тотчас же проводится повторная проба Штанге. Время повторной пробы сокращается в 1,5-2,0 раза.   По величине показателя пробы Генчи можно косвенно судить об уровне обменных процессов, степени адаптации дыхательного центра к гипоксии и гипоксемии и состояния левого желудочка сердца.

1.  Инструментальные методы исследования системы внешнего дыхания.

Пневмотахометрия - определение максимально объемной скорости потока воздуха при вдохе и выдохе. Показатели пневмотахометрии (ПТМ) отражают состояние бронхиальной проходимости и силу дыхательной мускулатуры. Бронхиальная проходимость - важный показатель состояния функции внешнего дыхания. Чем шире суммарный просвет воздухоносных путей, тем меньше сопротивление, оказываемое ими потоку воздуха и тем больше его объем способен вдохнуть и выдохнуть человек при максимально форсированном дыхательном акте. От величины бронхиальной проходимости зависят энергетические траты на вентиляцию легких. При увеличении бронхиальной проходимости один и тот же объем вентиляции легких требует меньше усилий. Систематические занятия физической культурой и спортом способствуют совершенствованию регуляции бронхиальной проходимости и ее увеличению.  Объемная скорость потока воздуха на вдохе и выдохе измеряется в литрах в секунду (л/с).
У здоровых нетренированных людей соотношение объемной скорости вдоха к объемной скорости выдоха (мощность вдоха и выдоха) близко единице. У больных людей это соотношение всегда меньше единицы. У спортсменов мощность вдоха превышает мощность выдоха, и это соотношение достигает 1,2-1,4.  Для более точной оценки бронхиальной проходимости легче пользоваться расчетом должных величин. Для расчета должной величины фактическая величина ЖЕЛ умножается на 1,24. Нормальная бронхиальная проходимость равна мощности вдоха и выдоха, т.е. 100 ± 20% его от должной величины. Показатели ПТМ колеблются у женщин от 3,5 до 4,5 л/с; у мужчин - от 4,5 до 6 л/с. У спортсменок величины ПТМ составляют 4-6 л/с, у спортсменов – 5-8 л/с.  В последние годы функцию внешнего дыхания определяют с помощью компьютера «IBM PC» на аппарате «Спироскоп ТМ» методами спирографии и петля поток - объем форсированного выхода (ППО), как наиболее приемлемых для динамического исследования дыхания. Так, самые высокие показатели ЖЕЛ, объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ 1), МВЛ, выявлены в группе выносливости, несколько ниже, но также высокие - в группе единоборств и игровых видов спорта, что указывает на то, что в этих видах спорта развитию качества выносливости уделяется существенное внимание (Дьякова П.С., 2000).  Спирография - метод комплексного исследования системы внешнего дыхания с регистрацией показателей частоты дыхания (ЧД), глубины дыхания (ГД), минутного объема дыхания (МОД), жизненной емкости легких с ее компонентами: резервный объем вдоха - (РОВД), резервный объем выдоха - (РОВЬШ), дыхательный объем - (ДО), форсированной ЖЕЛ (ФЖЕЛ), максимальной вентиляции легких (МВЛ) и потребление кислорода (ПО2).  ЧД в норме в условиях покоя у взрослых практически здоровых людей колеблется от 14 до 16 дыханий в минуту. У спортсменов с ростом тренированности ЧД может урежаться и составлять от 8 до 12 в минуту, у детей - несколько больше.  ГД, или дыхательный объем (ДО) также измеряется на спирограмме равномерного спокойного дыхания. ДО составляет примерно 10% емкости легких или 15-18% ЖЕЛ и равен у взрослых 500-700 мл, у спортсменов ДО возрастает и может достигать 900-1300 мл.     МОД (легочная вентиляция) представляет собой произведение ДО на ЧД в 1 мин (при равномерном дыхании равной глубины). В покое в условиях нормы эта величина колеблется от 5 до 9 л/мин. У спортсменов его величина может достигать 9-12 л/мин и более. Важно, чтобы МОД при этом возрастал за счет глубины, а не частоты дыхания, что не приводит к избыточному расходу энергии на работу дыхательной мускулатуры. Иногда увеличение МОД в покое может быть связано с недостаточным восстановлением после тренировочных нагрузок.
Резервный объем вдоха (РОВД) - это объем воздуха, который исследуемый может вдохнуть при максимальном усилии вслед за обычным вдохом. В покое этот объем примерно равен 55-63% ЖЕЛ. Этот объем в первую очередь используется для углубления дыхания при нагрузке и определяет способность легких к дополнительному их расширению и вентиляции.   Резервный объем выдоха (РОВЫД) - это объем воздуха, который исследуемый может выдохнуть при максимальном усилии вслед за обычным выдохом. Его величина колеблется от 25 до 345 от ЖЕЛ в зависимости от положения тела.  Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ или проба Тиффно-Вотчела) - максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть за 1 с. При определении этой величины из положения максимального вдоха испытуемый делает максимально форсированный выдох. Рассчитывается этот показатель в мл/с и выражается в процентах к обычной ЖЕЛ. У здоровых лиц, не занимающихся спортом, этот показатель колеблется от 75 до 85%. У спортсменов этот показатель может достигать больших значений при одновременном увеличении ЖЕЛ и ФЖЕЛ: их процентные соотношения изменяются незначительно. ФЖЕЛ ниже 70% указывает на нарушение бронхиальной проходимости.   Максимальная вентиляция легких (МВЛ) - это наибольший объем воздуха, вентилируемый легкими за 1 мин при максимальном усилении дыхания за счет увеличения его частоты и глубины. МВЛ относится к числу показателей, которые наиболее полно характеризуют функциональную способность системы внешнего дыхания. На величину МВЛ влияют ЖЕЛ, сила и выносливость дыхательной мускулатуры, бронхиальная проходимость. Кроме того, МВЛ зависит от возраста, пола, физического развития, состояния здоровья, спортивной специализации, уровня тренированности и периода подготовки. В норме у женщин МВЛ – 50-77 л/мин, у мужчин – 70-90 л/мин. У спортсменов может достигать 120-140 л/мин - женщины, 190-250 л/мин - мужчины. При определении МВЛ измеряют объем вентиляции при максимально произвольном усилении дыхания в течение 15-20 с, а затем приводят полученные данные к минуте и выражают в л/мин. Более продолжительная гипервентиляция приводит к гипокапнии, что вызывает снижение артериального давления и появление у исследуемых головокружений.   Дыхательный эквивалент (ДЭ) - это абстрактная величина, выражающая количество литров воздуха, которое необходимо провентилировать, чтобы использовать 100 мл кислорода.  ДЭ рассчитывается по формуле:  ДЭ = МОДДдолжное потребление кислорода хЮ), где должное потребление кислорода рассчитывается как частное от деления должного основного обмена (ккал) по таблице Гарриса-Бенедикта на коэффициент 7,07.  Вентиляционный эквивалент (ВЭ), по существу, является тем же показателем, что и ДЭ, но вычисляется не по отношению к должному поглощению кислорода, а по отношению к фактическому. ВЭ рассчитывается по формуле:  ВЭ = МОД/на величину потребления кислорода в литрах.  Принципы оценки: чем выше величина ВЭ, тем ниже эффективность дыхания.   Коэффициент резервных возможностей дыхания (КРД) отражает резервные возможности системы внешнего дыхания.  КРД = (МВЛ - МОД) х 10 / МВЛ.   Принципы оценки: КРД (RHL) ниже 70% указывает на значительную степень снижения функциональных возможностей дыхания.

45. Проба Розенталя - пятикратое измерение ЖЕЛ, проводимое с интервалом в 15 сек, представляет собой определенную физическую нагрузку на костно-мышечный аппарат системы внешнего дыхания. Проба Шафрановского – динамическая спирометрия: определение изменений ЖЕЛ под влиянием физической нагрузки (2-х минутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту). Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – один из основных и ценных показателей, отражающий функциональные способности системы внешнего дыхания. Проба Штанге – задержка дыхания на вдохе. Проба Генчи – задержка дыхания на выдохе.

46. Диагностика функционального состояния органов пищеварения основана на комплексном применении клинических (анамнез,осмотр,аускультация), лабораторных (химическое и микроскопическое исследование содержимого желудка,12-й кишки,желчного пузыря,кишечника)и инструментальных (рентгенологический и эндоскопический)методов исследования. В процессе собирания анамнеза у спорт-в выясняют жалобы,состояние аппетита, уточняют режим и характер питания и т.д. При осмотре обращают внимание на состояние зубов,десен,языка,цвет кожи,склеры глаз и мягкого неба(с целью выявления желтушности),форму живота. При пальпации выявляют наличие болевых точек в обл. желудка,печени,желчного пузыря, кишечника; определяют состояние и болезнетворность края печени,если она увеличена прощупывают даже небольшие опухоли пищеварения. С помощью перкуссии можно определить размеры печени, выявить воспалит-й выпот, обусловленный перитонитом, а также резкое вздутие отдельных петель кишечника. Аускультивно при наличии в желудке газа и жидкости выявляется синдром «шум плеска»; аускультация живота является незаменимым методом при выявлении изменений перистальтики кишечника. Секреторная функция органов пище-я изучается путем исслед-я извлеченного с помощью зонда содержимого желудка, 12-й кишки, желчного пузыря, а также с помощью радиотелеметрических и электрических методов исследования. Радиокапсулы, проглатываемые испытуемым, представляют собой миниатюрные радиопередатчики. Они позволяют получать непосредственно из желудка и кишечника информацию о химических свойствах содержимого, температура и давлении в пищеварительном тракте. Распространенным методом исследования кишечника яв-ся капрологический метод: описание внешнего вида кала, микроскопия, химический анализ. Важное значение приобретают прижизненные морфологические(рентгеноскопия, эндоскопия) и микроскопические методы. Методы исследования системы выделения. При микроскопическом исследовании в моче определяются как физиологические элементы(единичные эпителиальные клетки почечных канальцев и мочевыводящих путей, единичные лейкоциты и небольшое количество выпадающих в осадок растворенных в моче солей), так и патологические(белок,эритроциты,цилиндры).

47. эритроцитоз - повышение содержания гемоглобина в крови. количества эритроцитов в крови эритропения, снижение концентрации гемоглобина в крови(120-130 гр/лит)-анемия. Эритроцитоз встреч-ся у спрот-в при тренировке в горах. У спрот-в марафонцев тоже может быть эритроцитоз, но связан со сгущением крови. Причины: потеря воды из-за усиленного потовыделения; уход части плазмы в межклеточное пространство, для обеспечения полноценного обмена веществ клеток. Причины анемии у спортсменов: чрезмерное разрушение эритроцитов, как проявление физ. перенапряжения(на выносливость); дефицит белка в пище; усиленная потеря железа( ч/з ЖКТ, пот, систему мочевыделения). 3 фазы миоген. лейкоцитоза. 1)лимфоцитарная-возникает после кратковременных и небольших нагрузок и харак-ся умеренным лейкоцитозом(до 10-12тыс. в куб. мм крови) за счет увелич кол-ва лимфоцитов до 40-50%(норма 25-30%) и уменьш-и относ-го кол-ва нейтрофилов и эозинофилов.2)нейтрофильная, харак-ся более выраженным лейкоцитозом(16-18 тыс. в куб. мм крови, за счет увелич незрелых нейтрофилов, при уменьш-и кол-ва лимфоцитов и эозинофилов. Возник-т в рез-те знач-й физ нагрузки, не соответс-й функциональным возможностям орг-ма.3)интоксикационная возник по 2 типам: а)регенеративный путь -резкое увелич лейкоцитов до 40-50 тыс. в куб мм крови за счет возращениия незрелых нейтрофилов, уменьшение кол-ва лимфоцитов и исчезновение эозинофилов; б) дегенеративный Лейкоцитоз 10-15% в куб мм крови за счет юных форм нейтрофилов и полного исчезновения лимфоцитов и эозинофил.               Анамнестические сведения при исследовании системы крови включают жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, одышку, носовые кровотечения, самопроизвольные кровоизлияния в коже (кровоподтеки). Обнаруженные при внешнем осмотре бледность кожных покровов и слизистых оболочек (губы, слизистая век) или, напротив, их более яркая, чем в норме, окраска, следы кровоизлияний на коже в виде или крупных пятен или мелких, точечных могут свидетельствовать о заболеваниях системы крови. При исследовании системы крови обязательно пальпируются лимфатические узлы, при этом оценивается их величина, плотность, наличие болезненности. При исследовании системы крови перкуссия производится по грудине болезненность этой процедуры указывает на увеличение кровенаполнения костного мозга

49. Специфические функциональные пробы –оценивают специальную работоспособность с характерными для конкретного вида спорта локомоциями.  Неспецифические функциональные пробы – оценивают реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку независимо от особенностей вида спорта.    К специфическим формам воздействия относятся те, которые характерны для движения человека, обеспечивающие активное перемещение в пространстве; в данном конкретном виде спорта: бой с тенью у боксера, бег для бегуна. Специфические пробы полезны для оценки эффективности навыков, приобретенных в процессе тренировки.    Идеальная проба характеризуется: 1) соответствием заданной работы привычному характеру двигательной деятельности обследуемого и тем, что не требуется освоения специальных навыков; 2) достаточной нагрузкой, вызывающей преимущественно общее, а не локальное утомление, возможностью количественного учета выполненной работы, регистрации «рабочих» и «послерабочих» сдвигов; 3) возможностью применения в динамике без большой затраты времени и большого количества персонала; 4) отсутствием негативного отношения и отрицательных эмоций обследуемого; 5) отсутствием риска и болезненных ощущений.

50. 1.Освоение методики проведения пробы Руфье и оценка результатов  Проба Руффье: после 5 мин пребывания в положении сидя у испытуемого за отрезок времени 10 секунд подчитывается исходная ЧСС и полученный результат умножают на 6 для приведения к минутному исчислению частоты пульса (Ро). Затем он выполняет 30 глубоких приседаний за 30 с. Повторная регистрация ЧСС производится сразу после нагрузки (за 10 секунд в положении сидя – Р1). Третье измерение производят аналогичным образом в конце первой минуты восстановления (за 10 секунд – Р2).  Расчет индекса Руффье (ИР) производится по формуле: ИР = (Р0 + Р1 + Р2 - 200) / 10     Оценку результатов пробы осуществляют по следующей схеме:  - отлично - ИР < 0;  - хорошо - ИР от 0 до 5;     - посредственно - ИР от 6 до 10;  - слабо - ИР от 11 до 15;  - неудовлетворительно - ИР > 15.  Выполнение нагрузки пробы Мартине.  Пробу Мартинэ применяют при массовых профилактических осмотрах, этапном ВК физкультурников и спортсменов массовых разрядов. Через 1,5 — 2 мин после наложения манжеты на левую руку — начинается подсчет пульса в положении обследуемого сидя, в покое. Пульс считают непрерывно по 10-секундным отрезкам до его стабилизации, т. е. до трехкратного повторения одной и той же частоты. После этого измеряют АД (сидя, в покое). Затем испытуемому предлагают, не снимая манжета тонометра, в течение 30 с выполнить физическую нагрузку в виде 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед. Темп приседаний задают метрономом. Сразу после приседаний испытуемый садится, включают секундомер и в течение первых 10 с подсчитывают пульс, а за оставшееся до окончания 1-й минуты восстановительного периода время (50 с) измеряется АД. С начала 2-й минуты восстановительного периода по 10-секундным отрезкам определяют частоту пульса до трехкратного повторения исходной частоты. В заключение пробы измеряют АД.  Критериями для оценки пробы являются возбудимость пульса и характер реакции АД на нагрузки.                                                                    Характер реакции АД на нагрузку выражается одним из пяти возможных типов.     Нормотонический тип реакции наряду с учащением пульса характеризуется отчетливым повышением систолического давления (не более 150 % от исходного); диастолическое давление не меняется или слегка понижается; пульсовое давление увеличивается.   Астенический (гипотонический) тип реакции характеризуется более значительным учащением пульса (возбудимость более 100 %); систолическое давление слабо или совсем не повышается, а иногда даже понижается; пульсовое давление понижается. Гипертонический тип реакции характеризуется более выраженным, чем при нормотонической реакции, учащением пульса, а главное — резким подъемом систолического (более 160 — 180 % от исходного) или диастолического (более чем на 10 мм рт. ст.) давления. Дистонический тип реакции характеризуется появлением феномена «бесконечного тона» (тоны Короткова прослушиваются при снижении давления в манжете до «0»),  Ступенчатый тип реакции характеризуется тем, что систолическое давление достигает максимального уровня на сразу после нагрузки, а на 2 — 3-й минуте восстановительного периода; характерен для переутомления и перетренировки. Время восстановления ЧСС и АД до исходных величин у здоровых людей не должно превышать 3 мин.

51. Выполнение нагрузок трехмоментной пробы С.П. Летунова и регистрация динамики ЧСС и АД в восстановительном периоде.  а) 20 приседаний за 30 сек. Испытуемый делает 20 приседаний за 30 сек. При каждом приседании обследуемый вытягивает руки вперед, при вставании - опускает. По окончании нагрузки испытуемый садится, а обследуемый впервые 10 сек. восстановления подсчитывает пульс, а в оставшиеся 50 сек. первой минуты измеряет АД. Эти же исследования в указанном порядке он проводит на 2 и 3 минуте восстановления.    б) 15 сек. скоростной бег на месте. Испытуемый выполняет в максимально возможном для себя темпе бег на месте в течение 15 сек., после чего сразу садится на место и обследуемый снимает показания пульса и АД в течение 4-х мин. восстановления.       в) 3-хминутный бег на месте. Бег на месте в темпе 180 шагов в минуту проводятся под метроном при сгибании бедра под углом 70о и свободными движениями рук, согнутыми в локтевых суставах. Исследования динамики ЧСС и АД проводятся в течение 5 минут восстановительного периода, с регистрацией полученных данных в протоколе.   Оценка полученных данных проводятся по следующей схеме: 1. Оценка данных пульса и АД в покое.  Оценка данных пульса проводится с учетом ЧСС (ниже 60 уд. - брадикардия, выше 90 уд. - тахикардия), его ритмичности. а) АД в пределах нормы;      б) гипертоническое состояние: Мах выше 130 мм.рт.ст, Мn выше 80 мм.рт.ст;    в) гипотоническое состояние: Мах ниже 100 мм.рт.ст., Мn значение - 60 мм.рт.ст.      2. Оценка изменений пульса и АД сразу после выполнения физической нагрузки.    Оценка реакции пульса. Для оценки степени учащения пульса при проведении функциональной пробы используется метод сопоставления данных цифр частоты пульса в покое и частоты пульса после нагрузки, т.е. определяется процент учащения. Частоту пульса в покое принимают за 100%, разницу в частоте пульса до и после нагрузки за Х.      Пример: исходная ЧСС - 12 уд., после нагрузки - 20 уд. за 10 сек.                             12 - 100%, (20 - 12) – Х      Х = 8 х 100 = 67%      12       Нормальной реакцией на пробу с 20 приседаниями считается учащение пульса в пределах 60-80% от исходных величин, после 15 сек. скоростного бега - 120-150%   после 3-хминутного бега - 100-120%                                        При сниженном функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы отмечается неадекватное нагрузке резкое учащение ЧСС. Оценка динамики АД. При определении динамики АД после физической нагрузки слуховым методом Короткова обращают внимание на изменение Мах, Мn пульсового давления. Наиболее рациональным считается увеличение Мах АД на 15-30%, снижение Мn на 10-35% или его неизменностью по сравнению с исходными величинами покоя.  Различают 5 типов реакции ССС:  Нормотоническая реакция. Для этого типа реакции характерно однонаправленное изменение АД и пульса, причем, чем интенсивнее выполняемая нагрузка, тем выраженнее изменение пульса и АД.    Гипотоническая реакция (астеническая) характеризуется резким учащением сердечных сокращений при отсутствии выраженных сдвигов со стороны АД.   Гипертоническая реакция характеризуется резким повышением Мах АД (до 180-220 мм.рт.ст.), Мn либо не изменяется, либо повышается.  Дистоническая реакция характеризуется снижением Мn АД до “О” (феномен бесконечного тона), при повышении Мах до 180-220 мм.рт.ст. При условии, что феномен “бесконечного тона” исчезает в течение 2-х минут, эту реакцию рассматривают как вариант нормы и связывают ее появление с физическим феноменом, обусловленном аускультативным методом измерения АД.    Ступенчатая реакция характеризуется тем, что Мах АД имеет наибольшие значения не сразу после нагрузки (на первой минуте восстановления), а на второй и даже третьей минутах восстановления.   Все данные обследования заносятся в бланк лабораторного задания и пишется заключение о функциональном состоянии организма обследованного спортсмена.

52. Степ-тесты - это группа функциональных проб, где испытуемым в качестве физической нагрузки предлагается ходьба по лестнице, подъем и спуск на ступеньку определенной высоты с определенной частотой, которая задается метрономом. формула: W = 1,5 x P x h x n, где     Р - вес тела испытуемого,    h - общая высота скамейки (в данном случае 0,5 м),   n - количество подъемов в мин. (n = 10, n = 20)   С помощью Гарвардского степ-теста количественно оцениваются восстановительные процессы после дозированной мышечной работы. Для взрослых мужчин высота ступеньки принимается равной 50 см, для женщин - 43 см, для юношей и девушек в зависимости от роста 45-40 см, для детей - 35 см. Испытуемому предлагается на протяжении 5 мин совершать восхождения на ступеньку с частотой 30 раз в минуту. Сразу после окончания восхождения на ступеньку испытуемый садится, у него ведется регистрация ЧСС на 2, 3 и 4 минутах восстановительного периода, т.е. три раза за первые 30 сек указанных минут. Результаты тестирования выражаются в виде индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ). Величину его рассчитывают по уравнению:  ИГСТ = (t · 100) / (f1 + f2 + f3) · 2, где  t - время восхождения на ступеньку в секундах ( если работал 5 мин - 300 сек, если смог продержаться 4 мин - 240 сек и т.д.); f1 + f2 + f3 - ЧСС за первые 30 сек 2-ой, 3-ей и 4-ой минут восстановительного периода.  Величина индекса Гарвардского степ-теста характеризует скорость восстановительных процессов после достаточно напряженной физической нагрузки. Чем быстрее восстанавливается пульс после Гарвардского степ-теста, тем меньше величина суммы пульса (f1+f2 +f3) и тем выше индекс Гарвардского степ-теста. Недостатки Гарвардского степ-теста: 1) неспецифичность нагрузки, которая предлагается спортсменам, 2) не учитывается ЧСС сразу после выполнения нагрузки, т.е. фиксируются неполные данные, что снижает ценность пробы, 3) отсутствует непрерывная регистрации изучаемого параметра.

53. Гипоксемическая проба является главным образом показателем функциональной способности коронарных сосудов и эффективности коронарного кровотока и позволяет выявить скрытую коронарную недостаточность. В последнее время гипоксемическая проба применяться с целью определения функционального состояния организма в целом, а также для оценки способности адаптации к гипоксемии при мышечной работе.    Главным условием для проведения пробы является использование прибора оксигемометра или оксигемографа для регистрации степени снижения насыщения артериальной крови кислородом. Существуют четыре метода достижения гипоксемии: задержка дыхания, дыхание в замкнутое пространство, или метод возвратного дыхания, дыхание смесью с различным пониженным содержанием кислорода и достижение гипоксемии путем снижения парциального давления кислорода в барокамере.        Снижение артериальной крови не должно быть ниже 65—70%, так как более глубокие изменения насыщения артериальной крови кислородом могут вызвать нарушение деятельности центральной нервной системы. Изменение газового состава вдыхаемого воздуха в спортивной медицине чаще всего заключается в уменьшении напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе. Степень уменьшения напряжения кислорода дозируется врачом в соответствии с целями исследования.

54. Освоение методики и проведение пробы Бюргера (проба с натуживанием). В состоянии покоя у спортсмена измеряется артериальное давление (АД). Затем испытуемый делает 10 вдохов за 20 секунд. После гипервентиляции он берет в рот мундштук сфигмоманометра (экспериментатор засекает время) и, натуживаясь удерживает стрелку пневмоманометра в диапазоне 40-60 мм рт. ст. в течение 20 секунд. В момент натуживания и после него в динамике восстановления (через каждые 20 секунд) измеряем АД.    Оценка результатов: проба считается благоприятной, когда вовремя натуживания АД повышается, возвращаясь к исходной через 20-30 секунд. Проба оценивается как удовлетворительная, если АД при натуживании не меняется или отмечается его небольшое снижение (не более, чем на 10 мм. рт. ст.) и восстанавливается в течение 40 секунд. Реакция считается неудовлетворительной, если она сопровождается значительным (на 20-40 мм. рт. ст.) снижением АД во время натуживания, при этом восстановление АД может затянутся более, чем на 40 секунд.

55. ортостатическая проба - метод исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы, основанный на определении каких-либо физиологических параметров до и после перехода испытуемого из горизонтального положения в вертикальное.  Одна из активных ортостатических проб производится: 5 минут испытуемый отдыхает лежа на спине, затем ему подсчитать пульс в положении лежа за 1 минуту, далее испытуемый встает и за одну минуту в положении стоя ему подсчитывают пульс.   По разнице между частотой пульса лежа и стоя судят о реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела. Это позволяет оценивать функциональное состояние регуляторных механизмов и дает некоторое представление о тренированности организма.  У хорошо тренированных спортсменов учащение пульса относительно невелико и колеблется в пределах от 5 до 15 уд/мин. Систолическое АД либо сохраняется неизменным, либо несколько снижается (на 2 –6 мм рт.ст.). Диастолическое АД увеличивается на 10 – 15% по отношению к его величине, когда испытуемый находится в горизонтальном положении. Если на протяжении 10-минутного исследования систолическое АД приближается к исходным величинам, то диастолическое АД остается повышенным. У здорового нетренированного человека разница составляет 13-18 ударов. Разница 18-25 ударов - показатель отсутствия физической тренированности. Разница более 25 ударов свидетельствует о переутомлении или заболевании, в таких случаях следует обратиться к врачу.

56 . Физическая работоспособность (по тесту РWC170) измеряется мощностью работы, которую способен выполнить испытуемый при ЧСС=170 уд/мин. Тест РWC170 основан на существовании линейной зависимости между мощностью выполняемой работы (W) и частотой сердечных сокращений в диапазоне 110-170 уд/мин. Суть работы заключается в том, что испытуемый выполняет две 5 мин. нагрузки разной мощности с интервалом отдыха между ними 3 мин. В отсутствии велоэргометра используется степэргометрия (нашагивание на скамейку заданной высоты в различном темпе). В конце каждой работы подсчитывается ЧСС. По формуле В.Л. Карпмана рассчитывается величина РWC170:   РWC170 = W1 + (W2 - W1) 170 - f1 (кгм/мин)  f2 - f1   где W1 - мощность первой работы,  W2 - мощность второй работы,  f1 - ЧСС в конце первой нагрузки,  f2 - ЧСС в конце второй нагрузки.  следующие разделы: 1. Выполнение испытуемым двух ступенчато повышающихся по мощности нагрузок и подсчет после каждой нагрузки ЧСС (за 10 сек.). 2. Расчет мощности первой и второй нагрузок. 3. Расчет величины РWC170 по формуле Карпмана В.Л. 4. Оценка полученных данных.    1. Выполнение испытуемым двух повышающихся по мощности нагрузок: Испытуемый должен выполнить с интервалом в 3 мин две нагрузки продолжительностью 5 мин каждая, но отличающиеся по своей мощности, в виде нашагивания на 2-х ступенчатую лестницу.  а) Первая нагрузка: испытуемый нашагивает на скамейку в темпе 10 восхождений в мин. Для этого метроном устанавливают на частоте 60 уд/мин. (т.к. полный цикл нашагивания на одностороннюю двухступенчатую лестницу включает 6 шагов: три шага на подъеме и три на спуске).         В указанном темпе работа продолжается в течение 5 мин (время, необходимое для достижения устойчивого состояния по ЧСС). Сразу после окончания первой нагрузки испытуемый подсчитывает по секундомеру ЧСС за 10 сек. Умножив полученное значение на 6, переводим значение ЧСС в мин. Полученная цифра - это величина f1.       б) Вторая нагрузка. После 3-х минутного отдыха испытуемый вновь в течение 5 мин нашагивает на скамейку, но уже в темпе 20 нашагиваний в мин. Метроном устанавливают на частоте звучания 120 уд/мин. По окончании второй нагрузки вновь определяется ЧСС за 10 сек. с последующим переводом в мин. (f2).   2. Расчет мощности первой и второй нагрузок.    Мощность первой и второй нагрузок    ассчитывают по формуле     W = 1,5 x P x h x n, где    Р - вес тела испытуемого, h - общая высота скамейки (в данном случае 0,5 м), n - количество подъемов в мин. (n = 10, n = 20) коэффициент 1,5 - величина постоянная для расчета средней мощности нагрузки

57. МПК –количество кислорода, которое организм способен потребить за 1 минуту. Определение величины МПК возможно двумя способами: 1. Прямой метод, с помощью прибора – газоанализатора. 2.Косвенный метод, с использованием функциональных тестов.   МПК косвенным методом является очень доступным методом для оценки физического здоровья человека. Для определения максимального потребления кислорода косвенным методом наиболее часто используется тест PWC170, определяющий физическую работоспособность человека. МПК при использовании теста PWC170: МПК=(1,7 x PWC170 + 1240) / вес (кг)    Чем больше организм способен усвоить кислорода, тем больше у него вырабатывается энергии, которая расходуется как на поддержание внутренних потребностей организма, так и на совершение внешней работы.   Испытуемый должен выполнить с интервалом в 3 мин две нагрузки продолжительностью 5 мин каждая, но отличающиеся по своей мощности, в виде нашагивания на 2-х ступенчатую лестницу.    а) Первая нагрузка: испытуемый нашагивает на скамейку в темпе 10 восхождений в мин. Для этого метроном устанавливают на частоте 60 уд/мин. В указанном темпе работа продолжается в течение 5 мин (время, необходимое для достижения устойчивого состояния по ЧСС). Сразу после окончания первой нагрузки испытуемый подсчитывает по секундомеру ЧСС за 10 сек. Умножив полученное значение на 6, переводим значение ЧСС в мин и получаем ЧСС в конце первой нагрузки f1.  б) Вторая нагрузка. После 3-х минутного отдыха испытуемый вновь в течение 5 мин нашагивает на скамейку, но уже в темпе 20 нашагиваний в мин. Метроном устанавливают на частоте звучания 120 уд/мин. По окончании второй нагрузки вновь определяется ЧСС за 10 сек. с последующим переводом в мин. f2 - ЧСС в конце второй нагрузки.  2. Расчет мощности первой и второй нагрузок.  Мощность первой и второй нагрузок рассчитывают по формуле   W = 1,5 x P x h x n, где  Р - вес тела испытуемого,  h - общая высота скамейки (в данном случае 0,5 м),  n - количество подъемов в мин. (n = 10, n = 20)  коэффициент 1,5 - величина постоянная для расчета средней мощности нагрузки    W1 = 1,5 x P x h x n1 = 1,5 x P x 0,5 x 10 (кГм/мин.)    W2 = 1,5 x P x h x n2 = 1,5 х Р х 0,5 х 20 (кГм/мин.)  3. Расчет величины PWC170 по формуле В.Л. Карпмана:   PWC170 = W1 +(W2 - W1) x (170 – f1 / f2 – f1)

1. Судебная реформа 1864 года
2.  Была ли Россия отсталой страной Россия отстает в развитии от западных индустриальных стран на 50 лет изз
3. ] Romn ist ~bersetzer von Beruf.
4. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата технічних наук Харків2007
5. Исследование и диагностика финансово-хозяйственной деятельности ООО
6. Традиционные народные промыслы и ремесла чеченского народа
7. Подготовка больного к реакции Грегерсена оценка
8. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И ПРОГРАММА обучения по охране труда педагогических работников рабочих и служащих
9. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата технічних наук Львів ~ Дисерт
10. Цивільний захист для всіх спеціальностей за освітньокваліфікаційними рівнями спеціаліст.
11. варианты Но итоговое решение приходит как бы само собой
12. капельных инфекций
13. Синдром длительного сдавления
14. Экологическое право России
15. Тема 14- правовое регулирование обращения с опасными веществами и отходами
16. Создатель уникальной шаболовской радиобашни
17. . ВВЕДЕНИЕ Уход за лесами осуществляется в целях повышения продуктивности лесов и сохранения их полезных
18. Мировые информационные ресурсы Информационные технологии в маркетинге и коммерческой рекламе для с
19. Лингвоэкологическая экспертиза студенческой газеты
20. Наука 2001 УДК 10094 ББК 87

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе