Не навреди Необходимо тактично беседовать с пациентом о правилах которые необходимо соблюдать в лече

Работа добавлена на сайт samzan.net:

2.1. Организация безопасной больничной среды в ЛПУ.

Медицинская сестра должна сделать всё возможное, чтобы предотвратить неблагоприятное влияние на пациента условий стационара, тот душевный и физический вред, который может причинить человеку больничная среда.

Основной принцип медицины – «Не навреди!».

Необходимо тактично беседовать с пациентом о правилах, которые необходимо соблюдать в лечебном отделении. Объяснить смысл действий и запретов, которые направлены на обеспечение комфорта и безопасности.

Любая среда, в которой живет человек, имеет те или иные факторы, отрицательно на него влияющие. Мы называем их факторами риска. Фактор риска способствует возникновению заболевания. 

Больной человек попадает в больничную среду при снижении способности к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПУ такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность всё время, пока он там находится.

Если на больного человека факторы риска действуют только определённое время, то медицинский персонал подвержен их влиянию длительно, годами. В случае, когда медицинская сестра не знает, как защитить себя от воздействия, неизбежен вред её собственному здоровью.

Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду, как для своих пациентов, так и для медицинских работников.

Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.

Такая среда создаётся организацией и проведением определённых мероприятий. К ним относятся:

1.  Режим инфекционной безопасности:

•  дезинфекция;
•  стерилизация;
•  дезинсекция;
•  дератизация.

1.  Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:

         а) личная гигиена пациента: уход за кожей и слизистыми; своевременная

             смена нательного и постельного белья и профилактика пролежней,

  обеспечение судном и мочеприёмником;

        б) личная гигиена медперсонала: использование соответствующей спец-

  одежды и чистота тела, рук.

1.  Лечебно-охранительный режим:

Лечебно-охранительный режим – это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов и медицинского персонала.

Он включает следующие элементы:

1.  обеспечение  режима эмоциональной безопасности для пациента;
2.  соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;
3.  обеспечение режима рациональной двигательной активности:
   •  обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;
   •  соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.

Режим эмоциональной безопасности

Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться». Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.

Цель мероприятий по обеспечению этого режима:

1.  устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека;
2.  дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации к условиям стационара.

Чтобы обеспечить выполнение этого режима, необходимо:

1.  поддерживать тишину и доброжелательную обстановку; разговаривать негромко, используя только положительную интонацию голоса;
2.  позаботиться об эстетике, продуманном интерьере, удобном размещении мебели, наличии помещений для отдыха пациентов и медицинского персонала, для посещений пациентов близкими;
3.  организовать досуг пациентов;
4.  устранить отрицательные эмоции, которые могут быть вызваны у пациентов видом медицинских инструментов, предметов ухода, испачканных кровью и выделениями;
5.  психологическая поддержка пациентов при выполнении манипуляции;
6.  не разрешать пациентам громко включать радио и телевизор, устраивать шумные дискуссии;
7.  не допускать нарушения тишины во время дневного отдыха и ночного сна пациентов;
8.  щадить психику всех работников отделения.

Правила внутреннего распорядка в ЛПУ

Соблюдение этих правил обеспечивает:

1.  условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит – качественный уход;
2.  возможность организовать слаженную работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;
3.  профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского работника.

Правила внутреннего распорядка состоят в соблюдении установленного в отделении режима дня. Он примерно одинаков во всех лечебных учреждениях нашей страны. Это определённые часы сна и отдыха, приёмов пищи, необходимых лечебных и гигиенических процедур, врачебных обходов, уборки помещений, приёма передачи и посещений родственников.

Время	Мероприятия	Время	Мероприятия
7.00	Подъём	14.30 – 16.30	Послеобеденный сон
7.00 –   7.30	Измерение температуры	16.30 – 17.00	Измерение температуры
7.30 –   8.00	Утренний туалет	17.00 – 17.30	Полдник
8.00 –   8.30	Раздача лекарств	17.30 – 19.00	Посещение родственников
8.30 –   9.30	Завтрак	19.00 – 19.30	Раздача лекарств
9.30 – 12.00	Врачебный обход	19.30 – 20.00	Ужин
12.00 – 14.00	Выполнение врачебных назначений	20.00 – 21.30	Выполнение врачебных назначений
14.00 – 14.30	Обед	21.30 – 22.00	Вечерний туалет
		22.00	Отбой

Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов и для всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступающих в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении.

В зависимости от заболевания и состояния пациента, врач назначает определённый режим двигательной активности.

Задача медсестры – обеспечить выполнение назначенного режима.

Виды режимов двигательной активности:

1.  общий режим;
2.  палатный режим;
3.  постельный режим;
4.  строгий постельный режим.

ЗАПОМНИТЬ! Нарушение двигательной активности может повлечь за собой тяжёлые последствия для пациента, вплоть до смертельного исхода.

Цель назначения постельного режима:

1.  ограничить физическую активность пациента (снизит потребность клеток в кислороде, что позволит адаптироваться к условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности «ДЫШАТЬ»);
2.  уменьшить боль (позволит снизить дозу обезболивающих препаратов);
3.  дать возможность ослабленному и истощённому пациенту собраться силами и отдохнуть.

Возможные проблемы обездвиженного пациента:

1.  риск появления пролежней;
2.  риск дыхательных нарушений (нарушения дренажной функции лёгких, застойные явления в лёгких);
3.  риск нарушения мочевыделения;
4.  риск запоров;
5.  риск снижения аппетита;
6.  риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактуры, гипотрофия мышц);
7.  риск травмы в результате падения;
8.  риск дефицита личной гигиены;
9.  риск дефицита общения.

Действия медсестры для решения проблем обездвиженного пациента:

1.  выполнить необходимые действия за пациентом;
2.  обучить пациента новому способу удовлетворения своих потребностей;
3.  создать условия для того, чтобы пациент самостоятельно мог удовлетворять все свои потребности;
4.  соблюдать правила, уменьшающие отрицательное влияние на пациента ограниченного режима двигательной активности (правила биомеханики).

ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ МЕДСЕСТРЫ

Профессиональные факторы риска:

1.  физические;
2.  химические;
3.  биологические;
4.  психологические.

Физические факторы:

1.  поднятие и перемещение тяжестей (см. «Биомеханика);
2.  воздействие высоких и низких температур;
3.  действие излучения;
4.  действие электротока.

Облучение

Многие после трагедии на Чернобыльской АЭС знают о разрушающем воздействии ионизирующего облучения на человека. К сожалению, сестринский персонал не думает об опасности, которой он подвергается в лечебном учреждении, контактируя с различными источниками излучения.

Облучение вызывает:

а) повреждение плода;

б) генетические изменения во многих поколениях;

в) лейкоз, рак грудной клетки, саркому.

Источники излучения в ЛПУ

1.  аппараты: рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы;
2.  радиоактивные изотопы;
3.  радиоактивные выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы);
4.  в герметичных контейнерах (например, для лечения рака шейки матки);
5.  отходы изотопов, оборудование и загрязнённые поверхности;
6.  негерметичные источники (например, для сканирования при раке щитовидной железы).

Из всех источников излучения в лечебном учреждении 90% составляют рентгеновские лучи. Даже небольшие дозы, воздействующие в течение продолжительного времени, оказывают серьёзное влияние на здоровье медсестры и повреждают плод, если медсестра беременная.

ВНИМАНИЕ! Безопасного уровня облучения не существует! Расстояние,

                         укрытие и скорость позволяют снизить воздействие

                         излучения.

Расстояние. Чем дальше находится от источника излучения, тем меньше доза облучения. Об этом нужно помнить, если в палате используют передвижной рентгеновский аппарат, а также при уходе за пациентами, получающими лучетерапию. Медсестра (если не защищена), особенно беременная, не должна помогать при исследовании в рентгеновском кабинете.

Важное значение для снижения дозы облучения имеют укрытия; свинцовый фартук или передвижной экран. Несмотря на тяжесть фартука, не следует пренебрегать этим средством зашиты в рентгеновском кабинете.

Скорость – очень важный фактор, о котором необходимо помнить при лечении и уходе за пациентами. Любые манипуляции нужно делать максимально быстро, насколько позволяют умения.

Электротравмы

Методы снижения риска электротравм:

1.  изучение инструкции по эксплуатации электроприбора;
2.  применять только заземлённое оборудование!
3.  не использовать оборудование, исправность которого вызывает сомнение;
4.  использовать только исправные розетки;
5.  не допускать запутывание проводов, перед использованием проверять их целостность;
6.  никогда не выдёргивать штепсель, потянув за шнур;
7.  не применять электроприборы во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин, душей, унитазов;
8.  не допускать сетевой перегрузки.

Химические факторы

Воздействие токсических веществ, содержащихся в:

1.  дезинфицирующих растворах;
2.  моющих растворах;
3.  лекарственных препаратах.

Токсические вещества

Дезинфицирующие средства

Все дезинфицирующие средства проходят обязательную проверку на безопасность применения в соответствии с требованиями российского законода-тельства. Исследования проводят с учётом химического состава, показаний и условий применения того или иного дезинфектанта с учётом потенциально опасных путей поступления в организм: через рот, кожные покровы, органов дыхания, кровь.

Дезинфектант, предназначенный для обработки поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, мебель, санитарно-техническое оборудование и т.д.), может воздействовать на организм через органы дыхания (ингаляционный путь). При этом имеет значение способ обработки поверхности – протирание или орошение.

Протирание менее опасно, т.к. дезинфектант оказывает своё действие, испаряясь с поверхностей. Более опасен способ орошения, т.к. при нём используется средство в аэрозольной форме. Важно знать, какую величину аэрозольных частиц образует та или иная аппаратура: чем крупнее частицы, тем легче они задерживаются верхними дыхательными путями, и, наоборот, – чем мельче аэро-зольные частицы, тем глубже они проникают в лёгкие. Поэтому орошение следует проводить с применением средств защиты.

Через кожные покровы дезинфектанты попадают в организм при соприкосно-вении как с рабочими растворами, так и с обработанными поверхностями. В этих случаях важно знать степень раздражающего действия средства и степень его сенсибилизирующего действия. По возможности следует избегать попадания средства на незащищённую кожу. Надёжная защита для персонала – перчатки.

Через слизистые оболочки глаз средства могут попадать с организм при испарении с поверхностей, при орошении, при соприкосновении с загрязнёнными руками.

Малые количества средства могут попадать в организм через посуду и игрушки (маленькие дети берут игрушки в рот) в случае недостаточного их промывания и удаления дезинфектанта. Кроме того, возможны случаи отравления при случайном проглатывании средства.

Все дезинфектанты оцениваются по классификации опасности веществ и включает в себя 4 класса опасности при разных путях поступления в организм:

1 класс – чрезвычайно опасные (химические вещества этой группы не допускаются для использования в области медицинской дезинфекции);

2 класс - высокоопасные (к этой группе по ингаляционному воздействию – поступление в виде паров, газов или аэрозоля или комбинированное поступление – пары+аэрозоль, относятся широко известные химические средства: хлорактивные, некоторые альдегиды, перекись водорода и др.);

3 класс - умеренноопасные (к этой группе относятся наибольшее количество химических средств, используемых в области дезинфекции);

4 класс – малоопасные средства при разных путях поступления в организм.

Наибольший контакт с дезинфектантами происходит при обработке поверх-ностей помещений, оборудования, предметов ухода за больными, посуды, кожных покровов.

Наименьший контакт происходит при обработке изделий медицинского назначения и эндоскопов.

Лекарственные средства

Многие лекарственные средства обладают побочными действиями, о которых есть сведения в аннотациях. Но, к сожалению, действие этих вредных факторов на сестринский персонал часто игнорируется.

Лекарственные средства воздействуют на организм медсестры различными путями:

1.  при прямом контакте: применение кремов и мазей без перчаток;
2.  при попадании в лёгкие: размельчение или подсчёт таблеток; использование аэрозолей; 
3.  попадание растворов на кожу и в глаза;
4.  при попадании в пищеварительную систему: через руки или случайно в рот.

Установлено, что 1-5% сестринского персонала сенсибилизируется после кон-такта с антибиотиками, особенно пенициллином, неомицином и стрептомицином. Некоторые антибиотики (актиномицин Д, миктомицин С, стрептомицин) обладают тератогенным воздействием.

Отрицательное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывают цитотоксические лекарственные средства, когда не соблюдаются необходимые условия для обеспечения безопасности.

Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов:

1.  тщательно мыть и вытирать руки после работы с лекарственными средствами;
2.  наложить водонепроницаемую повязку на порезы и ссадины;
3.  никогда не применять препараты местного действия голыми руками (надевать перчатки или пользоваться шпателем);
4.  не прикасаться к таблеткам голыми руками;
5.  носить полный комплект защитной одежды при работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки , халат с длинными рукавами;
6.  не разбрызгивать растворы в воздух; выталкивать избыточный воздух из шприца в пустую ёмкость;
7.  немедленно смывать весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.

Чаще всего токсическое воздействие лекарственных средств вызывает кожные реакции.

Наиболее частое проявление побочного действия токсических веществ – «профессиональный дерматит» - раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИМПТОМЫ,

связанные с чрезмерным воздействием некоторых токсических химических препаратов

1.  Профессиональный дерматит.
   1.  Головные боли.
   2.  Раздражительность.
   3.  Тошнота и рвота.
   4.  Головокружение.
   5.  Першение в горле, сухость в носу.
   6.  Усталость.
   7.  Бессонница.
   8.  Бронхо-легочные заболевания.
   9.  Обострение астмы, экземы.
   10.  Нарушение репродуктивной функции.
   11.  Болезни почек.
   12.  Рак.

Анестезирующие газы

Анестезирующие газы, используемые для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции сестринского персонала (как женщины, так и мужчины). Рак, заболевания печени, нервной системы возможны под влиянием анестезирующих газов.

Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом в раннем и позднем послеоперационном периоде, следует помнить, что:

1.  пациент выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней;
2.  беременные медицинские сёстры не должны участвовать в уходе;
3.  любой человек, осуществляющий уход, должен выполнять все необходимые процедуры максимально быстро;
4.  не нужно накланяться близко к лицу человека.

Отходы анестезирующих газов влияют:

а) на репродуктивную систему женщин:

•  снижает способность забеременеть,
  •  увеличивает число самопроизвольных выкидышей,
    •  снижает массу тела плода,
    •  ведут к врождённым уродствам;

б) на репродуктивную систему мужчин:

•  уменьшают количество и подвижность сперматозоидов;
•  приводит к неполноценности сперматозоидов;
•  способствует врождённой патологии младенца.

Эфирный наркоз: оказывает канцерогенное действие и поражает костный мозг.

СИМПТОМЫ,

связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал

1.  Головная боль.
   1.  Утомляемость.
   2.  Раздражительность.
   3.  Бессонница.

ВНИМАНИЕ! Маски не обеспечивают защиты от токсических аэрозолей, паров, токсической пыли.

Биологические факторы риска

Опасность заражения медицинского персонала внутрибольничной инфекцией.

Профилактика: (см. тему «ВБИ»).

Психологические факторы

Нарушение психоэмоционального состояния медицинской сестры.

Виды нарушений психоэмоционального состояния медицинской сестры:

1.  психоэмоциональное напряжение;
2.  стресс, нервное истощение;
3.  синдром профессионального выгорания.

Факторы риска возникновения стрессов у медсестры

1.  высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье человека;
2.  выполнение множества обязанностей, связанных  с уходом за тяжелобольными и умирающими;
3.  частые ситуации, связанные с проблемами в общении: требовательные пациенты, обеспокоенные родственники, нервные коллеги;
4.  профессиональный риск инфицирования;
5.  посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня.

Способы адаптации к стрессам:

1.  продуманная, рациональная организация труда;
2.  любовь к профессии, понимание её важности и собственной важности;
3.  умение сосредоточиться на том положительном, что удавалось сделать за день, считая итогом дня только успехи;
4.  эффективное общение с коллегами, пациентами и их близкими;
5.  умение обратиться за помощью в случае необходимости;
6.  здоровый образ жизни;
7.  полноценный отдых, наличие хобби;
8.  строгое соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

БИОМЕХАНИКА

Сестринский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжёлой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быстрое движение, связанное с перемещением пациента или тяжёлого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность его повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к травме, которая даст о себе знать со временем. Знание биомеханики тела позволит предотвратить травму.

Сидеть, стоять и поднимать тяжести можно с соблюдением определённых правил.

Эргономика означает закономерности функционирования человека во время работы.

Эргономика – это отрасль науки, изучающая трудовые процессы с целью оптимизации орудий, условий труда, повышения эффективности трудовой деятельности человека и сохранения его здоровья.

Медицинская эргономика – прикладная дисциплина, один из разделов профессиональной эргономики, изучающий особенности трудовых процессов в медицине. Занимается разработкой:

1.  наиболее оптимальных алгоритмов движения в ходе выполнения медицинских манипуляций;
   1.  орудий труда, облегчающих труд медицинских работников;
      1.  оптимальных условий труда на рабочем месте.

Целью медицинской эргономики как науки является повышение эффективности труда медицинских работников и сохранение их здоровья.

БИОМЕХАНИКА – наука, изучающая законы механического движения в живых системах.

Правильная биомеханика в положении сидя заключается в следующем:

1.  Колени должны быть чуть выше бёдер (это позволит перераспределить массу тела  и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).
   1.  Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряжёнными.
   2.  Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бёдрам.

Для того чтобы повернуться, находясь в положении сидя, необходимо повернуться всем корпусом, а не только грудью.

Если по роду своей деятельности медсестры ей приходится часто поворачиваться в стороны, сидя на стуле, лучше, чтобы этот стул был вращающимся и на колёсах. Кроме того, следует правильно подобрать стул. Для этого сядьте на стул и обопритесь на его спинку.

Высота стула и его глубина подобраны правильно, если:

1.  2/3 длины бёдер находятся на сиденье;
2.  стопы без напряжения касаются пола;
3.  если размер стула не подходит, следует использовать различные приспособления (подушки, подставки для ног), для того, чтобы биомеханика тела была правильной.

Правильная биомеханика тела в положении стоя заключается в следующем:

1.  колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно;
2.  масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги;
3.  ступни должны быть расставлены на ширину плеч;
4.  для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встать прямо и напрячь мышцы живота и ягодицы; голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости;
5.  расположить плечи в одной плоскости с бёдрами.

Для того чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале повернуть ступни так, чтобы за ними следом следовал корпус тела. Не начинать поворот с поясницы.

Правильная биомеханика при поднятии тяжести заключается в следующем:

1.  перед поднятием тяжести расположить стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперёд (этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения);
2.  встать рядом с больным, которого нужно будет поднимать, так, чтобы не наклоняться вперёд;
3.  прижать поднимаемого человека к себе в процессе подъёма;
4.  сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении;
5.  не делать резких движений.

Для того, чтобы повернуться, сначала поднять груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачиваться, не сгибая туловища, до тех пор, пока груз находится на руках.

Используя правильную биомеханику тела, медсестра обеспечивает себе безопасность, а стало быть, сохраняет своё здоровье.

Медсестра, как и весь медперсонал лечебного учреждения, несёт ответственность за безопасность пациента. В процессе ухода медсестра должна помочь соблюдать и сохранять правильную биомеханику тела, оказывая помощь пациенту, неправильно сидящему в кресле, неудобно лежащему в постели, а также когда он, находясь в положении стоя, подвергается опасности падения.

Предупреждение травм пациента

Падение пациента наиболее частая причина травмы, но её можно предупредить, соблюдая следующие условия:

1.  пациенты не должны ходить по влажному полу;
2.  на пути перемещения пациентов не должно быть лишних предметов;
3.  пациенты, страдающие головокружением, слабостью должны перемещаться только в сопровождении медсестры;
   1.  при перемещении пациента с кровати на каталку и в случае отсутствия тормоза у каталки следует соблюдать особую осторожность;
      1.  при перемещении пациента в кресло-каталку, если у неё отсутствуют тормоза, эту манипуляцию выполняют два человека;
         1.  на пути  перемещения пациента должно быть освещение.

Проводя обследование пациента, медсестра должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев.

Пациенты с высоким риском падения:

1.  возраст старше 65 лет;
2.  имевшие случаи падения раньше;
3.  нарушение слуха, зрения и равновесия, общая слабость, истощение;
4.  нарушение походки;
5.  лекарственная терапия, включающая приём диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;
6.  ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лёжа в положение сидя или стоя;
7.  замедленная реакция: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;
8.  спутанность сознания, дезориентация;
9.  нарушение подвижности.

Если у пациента выявлен высокий риск падения следует:

1.  размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста;
2.  привести кровать в максимально низкое положение;
3.  обеспечить пациента средством связи с постом медсестры;
4.  в палате включать ночное освещение;
5.  при вставании и перемещении поддерживать пациента;
6.  хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;
7.  быстро отвечать на вызов пациента;
8.  обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры;
9.  обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;

 10)помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;

 11)усилить наблюдение за пациентом.

Не торопитесь! Помните о возможности появления слабости, голово-кружения, даже потери сознания (постуральный рефлекс) у пациента при резком изменении положения тела. Поддерживайте его какое-то время.

В условиях стационара, как у пациентов, так и у медицинских работников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражении электрическим током.

Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.

ГЛОССАРИЙ

БИОМЕХАНИКА                          - наука, изучающая законы механического движе-

                                                            ния в живых системах

ПРАВИЛЬНАЯ                               - наука о правильном, рациональном движении,

БИОМЕХАНИКА                             эффективно удовлетворяющая потребность дви-

                                                             гаться и избегать опасности

ЭФФЕКТ ВАЛЬСАЛЬВЫ            - нарушения сердечного ритма и кровоснабжения

                                                              мышцы сердца при натуживании на высоте

                                                              вдоха

ПОСТУРАЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС   - появление головокружения, шума в ушах и даже

                                                             потери сознания при резкой перемене положе-                                                                         

                                                             ния  тела, вследствие нарушений в работе серд-

                                                             ца и сосудов

БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ - среда,  которая в наиболее полной мере обеспе-

СРЕДА                                                чивает и пациенту, и медицинскому работнику

                                                             условия комфорта и безопасности, позволяющие

                                                             эффективно удовлетворять все свои жизненно-

                                                             важные потребности

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ                   - помещение в стационар (больницу, госпиталь,

                                                             родильный дом) лиц, нуждающихся в медицинс-

                                                             ком лечении или углубленном медицинском

                                                             обследовании

РЕЖИМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ         - режим, который регламентирует активную

АКТИВНОСТИ                                  мышечную деятельность пациента, в соответст-

                                                              вии с врачебными назначениями

ПРОФИЛАКТИКА                         - совокупность предохранительных мер, направ-

                                                              ленных на сохранение и укрепление здоровья

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ  СТРЕСС – эмоциональный шок – чрезмерно сильное

                                                              эмоциональное воздействие на психику

                                                              человека

НЕРВНОЕ ИСТОЩЕНИЕ           - явление, возникающее в результате накопления

                                                              последствий отрицательных стрессовых

                                                              ситуаций

1. Учет готовой продукции и анализ реализации продукции на производственных предприятиях
2. Mr 19th 2012 t 7-08 M Как связан либерализм и толерантность равноправие полов и прочие достижения ев
3. реферату- Методологія проектного аналізуРозділ- Економічна теорія Методологія проектного аналізу 1
4. тема нормативных актов в Российской Федерации Заключение Список литературы Введение Во все времена л
5. Понятие денежного оборота
6. иррациональные моменты
7. варианта Задача 1 На основе таблицы Автомойка создайте на новом листе электронной книги сводную та
8. ДО.2012.ПЗ.ОЧ Разраб.html
9. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата хімічних наук Київ ~ Дис
10.  Только предупреждение или штраф
11. Світогляд 2Історичні типи світогляду
12. Мысль Философское наследие 1978
13. Административное право как отрасль права
14. а До года ~ вскармливание это раздел педиатрии
15. Планування собівартості готової реалізованої продукці
16. 18 і
17. Тема 15. Чинники які забезпечують фіксацію незнімного зубного протеза
18. это наука изучающая наиболее общие закономерности связанные с возникновением развитием и функционирован
19. where geldim for exmple cn be used to convey the mening I hve come.
20. Оценка использования зарубежного опыта при организации управления государственными муниципальными финансами России

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе