варіант Після зняття пароксизму фібриляції передсердь у хворого раптово виникли біль у грудній клітці
Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-10
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
ТЕЛА. ХЛС. Тестові завдання для контролю кінцевого рівня знань. І варіант
- Після зняття пароксизму фібриляції передсердь у хворого раптово виникли біль у грудній клітці, задишка. Об’єктивно: ціаноз, набухання шийних вен. Пульс 120 за 1 хв, частота дихання 24 за 1 хв, артеріальний тиск 80/40 мм рт. ст. На ЕКГ відхилення електричної вісі серця праворуч, симптом SI –QIII. Яке ускладнення виникло у хворого?
- Гострий інфаркт міокарда
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Розрив міжшлуночкової перегородки
- Тампонада серця
- Серцева астма
- У хворого 63 років на 18-ту добу гострого інфаркту міокарду раптово з’явився біль у лівій половині грудної клітки, що супроводжувався нападом ядухи. Об’єктивно: хворий збуджений, ціаноз. Пульс 110 за 1 хв, частота дихання 30 за 1 хв, артеріальний тиск 90/70 мм рт. ст. При аускультації серця тони ослаблені, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, ліва гомілка збільшена в об’ємі за рахунок набряку. На ЕКГ відхилення електричної вісі серця праворуч, симптом SI-QIII. Що може спричинити такий стан хворого?
- Рецидив інфаркту міокарду
- Синдром Дресслера
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Пневмоторакс
- Ексудативний плеврит
- Хворий 44 років захворів гостро. Раптово виник інтенсивний біль у грудній клітці, який не пройшов після прийому кількох таблеток нітрогліцерину, задишка. Два роки тому лікувався з приводу тромбофлебіту глибоких вен лівої гомілки. Об’єктивно: пульс 100 за 1 хв, частота дихання 27 за 1 хв, артеріальний тиск 75/45 мм рт. ст. На ЕКГ синусова тахікардія, ознаки перевантаження правого шлуночка. У плазмі крові значно підвищений рівень Д-димеру. Ліва гомілка збільшена в об’ємі за рахунок набряку. Який попередній діагноз?
- Гострий перикардит
- Гострий інфаркт міокарду
- Стенокардія
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Бронхіальна астма
- Хворий 72 років скаржиться на задишку у стані спокою, набряки на ногах, відчуття важкості у правому підребер’ї. Більше 25 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень. Об’єктивно: дифузний ціаноз, набухання шийних вен. Грудна клітка бочкоподібна. При перкусії легень перкуторний тон з коробковим відтінком, при аускультації розсіяні сухі свистячі хрипи над усією поверхнею легень. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. Яке ускладнення найбільш ймовірно у даного хворого?
- Хронічне легеневе серце
- Гостре легеневе серце
- Гостра лівошлуночкова недостатність
- Спонтанний пневмоторакс
- Негоспітальна пневмонія
- Хворий 55 років скаржиться на задишку, кашель з виділенням харкотиння. Об’єктивно: акроціаноз, набухання шийних вен, симптоми «барабанних паличок» і «годинникових скелець». Пульс 110 за 1 хв, частота дихання 22 за 1 хв. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. При аускультації легень розсіяні сухі свистячі хрипи. При пальпації живота печінка виступає з-під краю реберної дуги на 5 см. Набряки на стопах і гомілках. Який попередній діагноз?
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Хронічне легеневе серце бронхолегеневого генезу
- Дилятаційна кардіоміопатія
- Негоспітальна пневмонія
- Інфекційний ендокардит
- Хворий 56 років скаржиться на задишку, біль у грудній клітці, що виникли раптово. Напередодні переніс операцію протезування кульшового суглоба. Об’єктивно: дифузний ціаноз, пульс 110 за 1 хв, ритмічний, частота дихання 25 за 1 хв, артеріальний тиск 90/50 мм рт. ст. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією, протодіастолічний ритм галопу. На ЕКГ: синусова тахікардія, P-pulmonale, негативний зубець Т у V1-V3 відведеннях. Який метод дозволить підтвердити діагноз?
- Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини
- Ехокардіографія
- Бронхоскопія
- Флюорографія
- Коронарографія
- Хвора 55 років скаржиться на задишку, біль у грудній клітці, що посилюється під час вдиху, кашель, кровохаркання. Три дні тому перенесла операцію – гістеректомію. Об’єктивно: набухання шийних вен. Пульс 95 за 1 хв, ритмічний, частота дихання 22 за 1 хв. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. При аускультації легень справа у нижніх відділах ослаблене везикулярне дихання, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Які зміни можуть бути виявлені при рентгенографії органів грудної порожнини?
- Трикутна тінь, обернена основою до грудної стінки
- Порожнина деструкції з горизонтальним рівнем рідини
- Наявність рідини у плевральній порожнині
- Емфізематозні були, низьке стояння діафрагми
- Ознаки дисемінації у легенях
- Хвора 68 років госпіталізована із скаргами на виражену задишку, серцебиття, що виникли раптово. Відмічалась втрата свідомості на догоспітальному етапі. Страждає на тромбофлебіт глибоких вен гомілок. Об’єктивно: стан тяжкий, дифузний ціаноз. Пульс 115 за 1 хв, частота дихання 26 за 1 хв, артеріальний тиск 80/40 мм рт. ст. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. Ліва гомілка збільшена в об’ємі за рахунок набряку. Які препарати доцільно призначити у даному випадку?
- Тромболітична терапія
- Непрямі антикоагулянти
- Дезагреганти
- Діуретики
- Нітрати
- Хворий 58 років скаржиться на кашель з виділенням слизистого мокротиння, слабкість, задишку під час незначного фізичного навантаження, важкість у правому підребер’ї, набряки ніг. Палить 30 років. Об’єктивно: Пульс 90 за 1 хв, частота дихання 23 за 1 хв, артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. Діжкоподібна грудна клітка, при перкусії коробковий перкуторний тон. При аускультації легень сухі свистячі хрипи. Набряки нижніх кінцівок. При спірографії: ОФВ1 – 30%. Яке ускладнення основного захворювання розвинулось у хворого?
- Гострий міокардит
- Хронічне легеневе серце
- Гострий перикардит
- Негоспітальна пневмонія
- Гостре легеневе серце
- Хворий 70 років скаржиться на серцебиття, задишку і біль у грудній клітці, що виникли раптово. Перебуває на стаціонарному лікуванні після оперативного втручання з приводу пухлини передміхурової залози. Об’єктивно: дифузний ціаноз, пульс 100 за 1 хв, регулярний, артеріальний тиск 130/70 мм рт.ст. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ: синусова тахікардія, ознаки перевантаження правого шлуночка. Який попередній діагноз?
- Набряк легень
- Серцева астма
- Гострий міокардит
- Гострий перикардит
- Тромбоемболія легеневої артерії