Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 21
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УР _____________
«___» __________________ 2012 г.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
на тему «Повреждения и травмы»
»
Методические указания для студентов
(для практических занятий)
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Тема 3 « Сестринская помощь в хирургии»
Специальность 060501 Сестринское дело
Курс ІI
Семестр 4
Уфа
2012
Тема: Повреждения и травмы.
На основании рабочей программы ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта
утвержденной «___» ________________ 2012 г.
Рецензенты:
1.
2.
Автор: Филимонова Л. Н. преподаватель клинических дисциплин
Хасанова И. Р. преподаватель клинических дисциплин
Утверждение на заседании № ___ учебно-методического совета колледжа от ____ 2012 г.
1. Тема: Повреждения и травмы.
Актуальность: Система кровообращения в организме человека выполняет важнейшую функцию по доставке к органам и тканям кислорода и питательных веществ. Если объем циркулирующей крови снижается в результате кровопотери, состояние человека нарушается. От раннего распознавания и своевременной помощи при массивных кровотечениях зависит жизнь пострадавших.
2. Цель занятия: Научить выявлять кровотечения. оказывать первую медицинскую помощь при кровотечениях.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
- виды кровотечений;
- симптомы при кровотечении;
- методы остановки кровотечений;
- неотложную помощь при внутренних кровотечениях;
- неотложную помощь при наружных кровотечениях.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
- останавливать кровотечение временными методами (максимальное сгибание конечности, прижатие артерии, наложение давящей повязки, наложение жгута);
- останавливать кровотечение окончательными методами (тугая тампонада раны, лигирование сосудов;
- остановить кровотечение из вен пищевода и желудка;
- остановить кровотечение легочное;
- остановить носовое кровотечение;
- остановить кровотечение из лунки зуба;
- наложить жгут на шею при ранении сосудов шеи.
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
1. Что такое кровотечение?
2. Назовите виды кровотечений.
3. Что такое гемостаз?
4. Назовите методы остановки кровотечений.
5. Что относится к временным методам остановки кровотечения.
6. Что относится к окончательным методам остановки кровотечения.
7. Как проводится тугая тампонада раны?
8. Как проводится лигирование сосудов?
9. Как остановить кровотечение из носа?
10. Как остановить кровотечение из желудка?
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 6 часов.
6. Оснащение: ситуационные задачи, методические пособия, тестовые задания.
7. Содержание занятия:
Организационный этап – 5 мин.
Контроль исходного уровня знаний и умений путем устного опроса – 50 мин.
Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме – 30 мин.
Самостоятельная работа студентов по выполнению индивидуального задания под руководством преподавателя. – 130 мин.
Контроль усвоения темы, тестовые задания – 50 мин.
Подведение итогов занятия. Задание на дом – 5 мин.
8. Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, ситуационные задачи.
9. Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов.
10. Учебно-исследовательская работа студентов по теме. Работа с литературой и нормативной базой (назначается индивидуально).
11. Литература:
Основная литература:
1. Сестринское дело в хирургии: Практикум/ под ред. Н. В. Барыкиной, О. В. Черновой. Ростов на Дону: «Феникс», 2012.
Дополнительная литература:
1. Сестринское дело в хирургии/ под ред. Н. В. Барыкиной, В. Г. Зарянской. Ростов на Дону: «Феникс», 2012.
Подпись автора методической разработки.
«___»____________2012 г.
Сестринская помощь при термических ожогах
Ожог — повреждение тканей организма под влиянием местного действия чрезвычайного фактора: высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
Термические поражения составляют 85 % от всех ожогов. В настоящее время среди всех пострадавших от травм больные с ожогами составляют от 5 до 12 %. Несмотря на наблюдаемую в России тенденцию к уменьшению числа обожженных при катастрофах, отмечается рост количества пострадавших с тяжелой ожоговой травмой. Летальность среди тяжелых больных даже в специализированных отделениях остается очень высокой. Так, при глубоких и обширных ожогах, занимающих более 30 % поверхности тела, погибает до 90—95 % пострадавших.
Факторы, влияющие на тяжесть ожога:
— величина температуры воздействия;
— длительность воздействия;
— влажность окружающей среды;
состояние организма;
— теплопроводность предмета (пар, горячий воздух, раскаленный металл и др.).
После прекращения действия этих факторов гипертермия тканей не прекращается. Поэтому при оказании доврачебной помощи необходимо охладить обожженную поверхность.
Классификация ожогов:
По обстоятельствам получения ожога: производственные, бытовые, военного времени.
По характеру действующего фактора:
— термический (высокая температура: пар, огонь, расплавленный металл и др.);
— химический (концентрированные кислоты, щелочи; фосфор, бытовая химия);
— электрический (электричество, молния);
процедур
ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРЕВЯЗКИ ПОСЛЕОЖОГОВОЙ РАНЫ
Показания: при лечении ожоговой раны.
Оснащение: стерильный лоток, пинцеты, ножницы, шприц с инъекционной иглой, раствор антисептика, 0,5 % р-р новокаина, этиловый спирт, ранорасширители, р-р антибиотика, резиновые перчатки.
Порядок выполнения:
1. Отмочить повязку перед перевязкой р-ром антисептика.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Осторожно снять пинцетом грязную повязку.
4. Обработать кожу вокруг этиловым спиртом салфеткой на пинцете.
5. Провести местное обезболивание.
6. Обработать ожоговую поверхность путем орошения антисептическими р-рами и р-рами антибиотика.
7. Высушить ожоговую поверхность салфеткой на пинцете.
8. Иссечь ножницами лоскуты вскрывшихся пузырей.
9. Наложить пинцетом на ожоговую поверхность влажно-высыхающую повязку не более 2 слоев с р-ром антисептика.
10. Наложить мягкую бинтовую повязку.
11. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой.
12. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дез. р-ром.
13. Снять перчатки и опустить в емкость с дез р-ром.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Порядок выполнения:
1. Прекратить действие поражающего фактора.
2. Вынести пострадавшего на свежий воздух.
3. Освободить участок с ожогом от одежды.
4. Провести обезболивание в\м анальгин 50%- 2 мл или промедол 2%- 2 мл.
5. Промыть рану холодным антисептическим р-ром.
6. Наложить на рану ас. повязку или обработать рану пенистым аэрозолем.
7. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.
8. Наложить на место ожога пузырь со льдом.
9. Следить за АД и пульсом.
10. Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках.
11. При ожоге II-IV степени решить вопрос о профилактике столбняка.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Порядок выполнения:
1. Прекратить действие поражающего фактора.
2. Освободить участок с ожогом от одежды.
3. Ожоговую поверхность промыть холодной водой в течение 20 мин.
4. Провести обезболивание в\м анальгин 50%- 2 мл или промедол 2%- 2 мл.
5. Наложить на рану ас. повязку или обработать рану пенистым аэрозолем.
6. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.
7. Наложить на место ожога пузырь со льдом.
8. Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках.
9. При ожоге II-IV степени решить вопрос о профилактике столбняка.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ
Порядок выполнения:
1. Прекратить действие электрического тока, соблюдая правила собственной техники безопасности.
2. Уложить пострадавшего горизонтально на спину.
3. Осмотреть пострадавшего.
4. Наложить на место ожога ас. повязку.
5. Провести обезболивание в\м анальгин 50%- 2 мл или промедол 2%- 2 мл.
6. Ввести 2 мл кордиамина в/м, эфедрин 5%-1 мл п/к.
7. При остановке дыхания и сердца немедленно провести ИВЛ и закрытый массаж сердца.
8. Госпитализировать в реанимационное отделение, лежа на носилках.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ
Порядок выполнения:
1 способ.
1. Растереть обмороженный участок тела сухими руками.
2. Наложить сухую термоизолирующую повязку.
3. Провести иммобилизацию конечности.
2 способ.
1. Растереть обмороженный участок тела сухими руками.
2. Опустить обмороженный участок тела в воду с t + 18 С, постепенно увеличивая
t +38 С. Высушить сухой салфеткой.
3. Наложить на место обморожения ас. повязку.
4. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.
5. Напоить пострадавшего горячим чаем.
6. Ввести дибазол 1%-1 мл в/м, никотиновую кислоту 1%-1 мл в/м.
7. Госпитализировать в травматологическое отделение.