Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
6. Поняття про етику в клінічній ПСИХОЛОГІЇ
БІОЕТИКА являє собою важливий пункт філософського знання.
Формування і розвиток біоетики пов'язано з процесом трансформації традиційної етики взагалі, медичної та біологічної етики зокрема. Воно обумовлено, перш за все, різко посилюється увагою до прав людини (у медицині - це права пацієнта, випробуваного і т.д.) і створенням нових медичних технологій, які породжують безліч проблем, що потребують вирішення, як з точки зору права, так і моралі.
Крім того, формування біоетики обумовлено грандіозними змінами в технологічному оснащенні сучасної медицини, величезними зрушеннями в медико-клінічній практиці, які стали можливими завдяки успіхам генної інженерії, трансплантології, появи устаткування для підтримки життя пацієнта та накопичення відповідних практичних та теоретичних знань. Всі ці процеси загострили моральні проблеми, що постають перед лікарем, перед родичами хворих, перед середнім медперсоналом.
Для того щоб зрозуміти, які морально-етичні та ціннісно-правові принципи лежать в основі сучасної біомедичної етики, варто хоча б коротко охарактеризувати їх розвиток у різні історичні епохи.
1. Модель Гіппократа ( «не нашкодь»).
Принципи лікування, закладені «батьком медицини» Гіппократом (460-377гг. До н.е.), лежать біля витоків лікарської етики як такої. У своїй знаменитій
«Клятві», Гіппократ сформулював обов'язки лікаря перед пацієнтом.
Незважаючи на те, що з тих пір пройшло багато століття, «Клятва» не втратила своєї актуальності, більше того, вона стала еталоном побудови багатьох етичні документів. Наприклад, Клятва російського лікаря, затверджена 4-ої
Конференцією Асоціації лікарів Росії, Москва, Росія, листопад 1994, містить близькі за духом і навіть з формулювання принципи.
2. Модель Парацельса ( «роби добро»)
Інша модель лікарської етики склалася в середні віки. Найбільш чітко її принципи були викладені Парацельсом (1493-1541гг.). На відміну від моделі
Гіппократа, коли лікар завойовує соціальне довіру пацієнта, в моделі
Парацельса основне значення набуває патерналізм - емоційний і духовний контакт лікаря з пацієнтом, на основі якого і будується весь лікувальний процес.
У дусі того часу відносини лікаря і пацієнта подібні відносинам духовного наставника і послушника, так як поняття pater (лат. - батько) у християнстві поширюється і на Бога. Вся суть відносин лікаря і пацієнта визначається благодіяння лікаря, добре, що в свою чергу має божественне походження, бо всякий Благо виходить згори від Бога.
3. Деонтологічні модель (принцип «дотримання боргу»).
В основі цієї моделі лежить принцип «дотримання боргу» (deontos по-грецьки означає «належне»). Вона базується на строгому виконанні приписів морального порядку, дотримання деякого набору правил, що встановлюються медичним співтовариством, соціумом, а також власним розумом і волею лікаря для обов'язкового виконання. Для кожної лікарської спеціальності існує свій «кодекс честі», недотримання якого може призвести до дисциплінарними стягненнями чи навіть винятком з лікарського стану.
4. Біоетика (принцип «поваги прав і гідності людини»).
Сучасна медицина, біологія, генетика і відповідні біомедичні технології впритул підійшли проблеми прогнозування та управління спадковістю, проблеми життя і смерті організму, контролю функцій людського організму на тканинному, клітинному і субклітинному рівні. Деякі проблеми, що стоять перед сучасним суспільством, були згадані в самому початку цієї роботи. Тому як ніколи гостро стоїть питання дотримання прав і свобод пацієнта як особистості, дотримання прав пацієнта (право вибору, право на інформацію тощо) покладено на етичні комітети, які фактично зробили біоетику суспільним інститутом.
Принцип інформованої згоди.
«Опікунська» модель відносин між людьми втрачає свої позиції в суспільному житті. Узявши старт у політиці, ідея партнерства проникла в найпотаємніші куточки життя людини.
Не залишилася осторонь і медицина. Патерналізм, традиційно панував у медичній практиці, поступається місцем принципу співпраці. Моральна цінність автономії виявилася настільки висока, що благодіяння лікаря всупереч волі й бажанням пацієнта нині вважається неприпустимим.
Центром руху за права пацієнтів з'явилася лікарня, що символізує всю сучасну медицину з її розгалуженістю, насиченим різноманітною апаратурою і - підвищеної вразливістю пацієнта.
Американська асоціація лікарень стала активно обговорювати питання прав пацієнтів і схвалила білль про права пацієнтів в кінці 1972 Серед прав пацієнта, прийнятих Американською асоціацією лікарень, першорядне значення має право на інформацію, необхідну для інформованої згоди.
Під поінформованим згодою розуміється добровільне прийняття пацієнтом курсу лікування або терапевтичної процедури після надання лікарем адекватної інформації. Можна умовно виділити два основних елементи цього процесу: 1) надання інформації та 2) отримання згоди.
1 етичне питання – про необхідність інформування хворого про мету та зміст психологічного обстеження перед його проведенням. Він повинен притримуватись конфіденціальності . обговорити результати тільки з хворим. Одержати дозвіл хворого на обговорення результатів з спеціалістами. Проявляти коректність при при проведенні обстеження або при відмові.
2 етичне питання . кожен псих повинен визначити межі професійного спілкування
3 етичне питання – питання емоційної прихильності до психолога.