Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
АЛГОРИТМИ
Техніки внутрішньовенних інєкцій, взяття крові із вени, кровопускання
Техніка внутрішньовенних інєкцій
Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, 70% р-н етилового спирту, ватні кульки, джгути, полотняна серветка (рушник), лоток для використаних інструментів і матеріалів, пінцети в потрійному розчині.
Етапи |
Обґрунтування |
І. Підготовка процедури |
|
1.Ретельно вимити двічі руки з милом, витерти рушником, обробити 70% розчином |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Звірити напис на ампулі з призначенням лікаря, звернути увагу на термін придатності. |
Забезпечити точність мед сестринського догляду. |
3.Звільнити одноразовий шприц і голку від упаковки. |
|
4.Розчин набрати із ампули в шприц. |
|
5.Видалити з шприца пухирці повітря. |
Запобігання утворення емболій. |
6.Покласти шприц з набраними лік. речовинами на лоток. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.На цей лоток покласти 3 ватні кульки, змочені у 70% р-ні етилового спирту. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
8.Провести психологічну підготовку пацієнта. |
Заохочується пацієнта до співпраці. |
9.При виконанні інєкцій пацієнт має лежати в ліжку. |
Запобігання непритомності. |
10.Рука пацієнта повинна розташовуватись на столі в зручному, максимально розігнутому у ліктьовому згині положенні. |
|
ІІ. Виконання процедури. |
|
1.Намітити місце інєкції. Найзручніше виконувати внутрішньовенну інєкцію в вени ліктьового згину. |
Це пояснюється доброю фіксацією вени в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватись і спадатися під час інєкції. |
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джут; під джгут підкласти полотняну серветку. Джгут завязати таким чином, щоб вільні кінці були спрямовані вгору і не заважали під час виконання інєкції, а також щоб його можна було легко розвязати лівою рукою. |
Забезпечується чітке конкурування венозних стовбурів і створення штучного венозного спазму. |
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину. |
Забезпечується посилення венозного застою. |
4.Кінчиком вказівного пальці правої руки пропальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену. |
Забезпечується правильність мед сестринського догляду. |
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак. |
Забезпечується чітке контурування вени. |
6.Двічі протерти місце інєкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Взяти наповнений ліками шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні. |
|
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця інєкції. |
Забезпечується точна фіксація вени. |
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени. |
Забезпечується правильність мед сестринського догляду. |
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. При правильному положенні голки у вені в шприці зявиться темна венозна кров. У пацієнтів з низьким артеріальним тиском кров у шприці буде після того, як поршень шприца злегка потягнути на себе. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі. |
|
11.Перед введенім розчину лівою рукою обережно зняти накладений на плече гумовий джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак. |
Забезпечується правильне і швидке попадання ліків в кровяне русло. |
12.Не змінюючи положення шприца першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, і повільно ввести препарат. |
При повільному введенні препарат не викликає небажаної реакції організму. |
ІІІ. Закінчення процедури |
|
1.Після закінчення введення лікарської речовини прикласти до місця інєкції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту. |
Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виконання непритомності. |
2.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Заборонити пацієнту різко вставити після інєкції. |
Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виникнення непритомності. |
3.Відпрацьовані ватні кульки занурити у5% розчині хлораміну в ємності, про маркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4.Відпрацьований шприц занурити у 5% розчині хлораміну, в ємності про маркірованій “Для замочування одноразових шприців і голок” на 1 годину. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
5.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Зробити відмітку про виконання. |
Забезпечується правильність мед сестринського догляду. |
АЛГОРИТМ
Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцет, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% р-н етилового спирту, пробірки чисті, сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, чистий лоток, лоток для використаних інструментів і матеріалів, ножиці.
Етапи |
Обґрунтування |
І.Підготовка процедури |
|
1.Принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Провести психологічну підготовку пацієнта. |
Заохочується пацієнта до співпраці. |
3.Попередити пацієнта що аналіз з крові він повинен здати натще (забороняється пити, палити, вживати ліки) |
Заохочення пацієнта до співпраці. |
4.Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спеціальний столик долонею дороги в максимально розігнутому положенні. |
Заохочення пацієнта до співпраці. |
5.Одягнути поліетиленовий фартух. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
6.Ретельно вимити руки двічі з милом під проточною водою, витерти рушником, обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Одягнути стерильну маску. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
ІІ. Виконання процедури |
|
1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині. |
Забезпечується добра фіксація вен в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватися і спадатися під час інєкції. |
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут під джгут підкласти полотняну серветку. |
Забезпечується чітке контурування венозних стовбурів. |
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину. |
Забезпечується посилення венозного застою. |
4.Кічиком вказівного пальця правої руки про пальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену. |
Забезпечується правильність медсестринського догляду. |
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак. |
Забезпечується чітке контурування вени. |
6.Двічі протерти місце інєкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Взяти шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні. |
|
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця пункції. |
Забезпечується точна фіксація вени. |
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени. |
Забезпечується правильність догляду. |
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі. |
|
11.Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати. Після заповнення шприца необхідно кількістю крові (за призначенням лікаря)зняти джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак. |
|
ІІІ. Закінчення процедури |
|
1.Після маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту і витягнути голку із вени. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
3.Відєднати голку від шприца і покласти її в лоток. |
|
4.В ліву руку взяти чисту, суху пробірку, нахиляючи її, а правою рукою обережно випустити кров із шприца по стінці пробірки. |
Запобігання швидкому розпаданню форменних елементів крові. |
5.Пробірку з кровю поставити в штатив, закрити ватним тампоном. |
|
6.Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони. |
Забезпечується правильність медсестринського догляду. |
7.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
8.Через 3-4 години пробірки доставити у лабораторію. |
|
9.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим рушником. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
10.Зробити відмітку про виконання процедури. |
Забезпечується послідовність медсестринського догляду. |
АЛГОРИТМ
Оснащення: Стерильні система одноразового використання в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, стерильний лоток, голка Дюфо з насадженою на неї гумовою трубкою, кровоспинний затискач, серветки, ватні кульки, ножиці, пінцети, 70% р-н етилового спирту, лоток чистий, джгут, полотняна серветка (рушник), градуйований флакон, лоток для використаних матеріалів.
Етапи |
Обґрунтування |
І.Підготовка процедури |
|
1.Одягнути поліетиленовий фартух. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2.ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти і обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
3.Одягнути стерильну маску. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4.Провести психологічну підготовку пацієнта. |
Заохочення пацієнта до співпраці. |
5.Запропонувати пацієнту звільнити сечовий міхур. |
|
6.Покласти пацієнта на спину, голову повернути в бік, протилежний ділянці кровопускання. |
|
7.Надати руці пацієнта положення максимального розгинання. |
|
ІІ. Виконання процедури. |
|
1.Накласти гумовий джгут; під джгут підкласти полотняну серветку. При цьому рука пацієнта повинна набути синюшного кольору. |
Створення венозного штучного стазу. |
2.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени ліктьового згину в вибрати велику і малорухому вену. |
Забезпечується правильністю медсестринського догляду. |
3.Протерти місця пункції стерильними ватними кульками змоченими у 70% розчині етилового сприту. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4.Накласти затискач на трубку нижній кінець якої помістити в градуйований флакон. |
|
5.Першим пальцем лівої руки відтягнути місця пункції. |
Забезпечується точна фіксація вени. |
6.Першим та другим пальцями правої руки взяти за муфту голку Дюфо, зріз якої направлений доверху. |
|
8.Здійснити пункцію вени, зняти затискач і випустити у градуйований флакон потрібну кількість крові (300-500 мл за призначенням лікаря). |
|
ІІІ. Закінчення процедури. |
|
1.Зняти джгут. |
|
2. Прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку, змочену у 70% районі етилового спирту, вийняти голку із вени. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
3.Запропонувати пацієнту зігнути руку у ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку із спиртом на 3-5 хв. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4.Пацієнту надати у ліжку горизонтальне положення на 2 год. Після кровопускання пацієнт повинен дотримуватися постійного режиму 1 добу. |
|
5.Відпрацювані ватні кульки закурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
6.Провести дезінфекцію голки Дюфо, гумової трубки і крові одержаної при кровопусканні. Заливаючи її 5% розчином хлораміну на 1 год. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Вимити проточною водою, витерти чистим рушником. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
8.Зробити відмітку про виконання маніпуляції. |
Забезпечується послідовність медсестринського догляду. |