Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
7. Основные теоретические положения личностно-центрированного консультирования.
Клиент-центрированная психотерапия — метод психотерапии, предложенный Карлом Роджерсом в качестве альтернативы психоанализу и бихевиоральной психотерапии. Первоначально подход Роджерса к терапии назывался недирективным, что отражало интерес ее автора к методам, которые способны изменить поведение. Карл Роджерс предположил, что человек способен сам изменить свою личность, тогда психотерапевт может быть менее директивным во взаимоотношениях с ним.
Одним из ключевых понятий теории является я-концепция, она зависит от способов, которыми люди осознают и определяют себя.
Самоактуализация – подчёркивание позитивной природы человека, стремление самоактуализации.
Психическое здоровье – соответствие идеального я реальному, реализация потенциала личности, стремление к самоактуализации.
Проблемы возникают при вытеснении нек чувств из поля сознания и искажении оценки опыта.
Поле опыта – то, что потенциально доступно сознанию, воспринимаемая часть внутр мира.
Самость - целостность, кот включает телесный и духовный опыт. С-ма внутр отношений, связанных с внешним миром.
Главную роль в своем подходе Роджерс отводил взаимоотношениям между терапевтом и пациентом, как важнейшее условие эффективного лечения.
С точки зрения последователей этого подхода, все люди наделены врожденной тенденцией к актуализации себя, что проявляется в стремлениях:
- к все большей адаптации в окружающей среде,
- к развитию и усложнению своей внутренней организации.
Все люди также наделены врожденным и уникальным потенциалом, который каждый человек призван реализовывать в процессе актуализации себя.
В личностно-центрированной, теории подчеркивается важность Я-концепции людей, зависящей от способов, которыми они осознают и определяют себя. Я-концепция складывается у людей очень рано. Многие представления о себе, которые формируют Я-концепцию, вероятно основываются на собственном организмическом оценочном процессе. Однако другие представления о себе отражают понятия о ценностях других, рассматриваемые как понятия, основанные на собственном организмическом оценочном процессе.
На определенном этапе своего развития все люди сталкиваются с мнениями и оценками окружающих. Мнения и оценки окружающих для людей очень важны. На их основе формируется внутренний рабочий орган самоконтроля - самооценка.
Налицо вероятность внутренних конфликтов между тенденцией к актуализации себя и реальными или ожидаемыми оценками окружающих, ограничивающими поле возможного личностного роста. Этот конфликт препятствует правильному восприятию как внутреннего, так и внешнего опыта. Зачастую мнения и оценки окружающих направляют человека в сторону от реализации своего врожденного и уникального потенциала, в сторону от актуализации себя.
Предвосприятие - это механизм, с помощью которого организм ощущает, в чем опыт не согласуется с Я-концепцией. В зависимости от степени угрозы, которую несет с собой опыт, организм может защищать свою Я-концепцию, отвергая опыт или искажая его восприятие.
Определены шесть ключевых характеристик представлений о себе полноценно функционирующих, или самоактуализирующихся, людей: Открытость для опыта (переживаний); рациональность (поведение спос сохранению и укреплению организма), личная ответственность за себя, жизнь, развитие; самоуважение и самопринятие; ведение этической жизни.
В практике личностно-центрированного консультирования акцент делается на качестве межличностных отношений. Центральное исходное положение следующее: если консультанты создают определенную атмосферу при налаживании отношений с клиентами, то личность этих клиентов конструктивно меняется. Консультант обеспечивает всем клиентам конгруэнтность в отношениях, безусловное и безоценочное положительное отношение и эмпатию. Создание такой атмосферы способствует возрастанию у клиентов конгруэнтности в отношениях, усиливаются чувства собственного достоинства и эмпатии. Т.о. клиенты находятся в процессе становления личности и регулирования собственной жизни.
Вариант 2 (сомневаюсь в его нужности):
Осн.теор положения:
Роджерс отмечает, что «человек живет по существу в соб ственном личном и субъективном мире, и даже его наиболее объективное функциони рование, например в науке, в частности в математической, является результатом дви жения к субъективной цели и субъективного выбора» . Именно этот акцент на субъективном, перцепционном взгляде на клиентов обусловил утверж дение термина «клиент-центрированный». Восприятие клиентов рассматривается как их версия действительности.
Позже Роджерс еще не раз подчеркивал, что единственная реальность, которую могут познать люди, — это мир, который они воспринимают индивидуально, и опыт данного момента. Вера в то, что существует «реальный мир», с определением которого может согласиться каждый, — роскошь, которую человеческая раса не может себе по зволить. Такая вера ведет к развитию ложных убеждений, подобно тому как вера в тех нологию довела наш вид до грани уничтожения.
2. Тенденция актуализации Роджерс полагал, что во Вселенной действует тенденция, способствующая ее раз витию. Эта формирующая тенденция представляет собой «постоянное стремление ко все большему упорядочиванию и взаимосвязанному усложнению, очевидное как на неорганическом, так и на органическом уровне. Тенденция актуализации является единственным основным мотивационным внут ренним импульсом. У каждого организма имеется врожденная тенденция к развитию своих способностей с целью поддержания, репродуцирования самого себя, а также рас ширения границ своего «Я».
3. Организмический оценочный процесс
Для того чтобы получить адекватное представление о реальном (или истинном) и уникальном «Я», необходимо понять суть концепции организмического оценочного про цесса. Данный процесс подразумевает скрупулезное непрерывное рассмотрение опы та и размещение в рамках этого опыта ценностей в определенном порядке в соответ ствии с их способностью удовлетворять потребности, связанные с тенденцией акту ализации. Например, наблюдение за поведением младенцев показывает, что они пред почитают опыт, который поддерживает и совершенствует их организм (например, лю бопытство и безопасность), и отклоняют опыт, который не поддерживает и не совер шенствует их организм (например, боль и голод). При таком рассмотрении опыт пред ставляется скорее как организмический, чем сознательный символический процесс. Оценочные процессы и представления о ценностях, отраженные в различном опыте, по-видимому, берут начало в младенческом возрасте (младенцы реагируют на собствен ные сенсорные и висцеральные сигналы). По мере того как люди растут, их оценочные процессы все в большей степени помогают им достичь такого уровня самоактуализа ции, который позволяет осознавать и ощущать внутренние переживания.
4. Опыт и его переживание
Роджерс использует термин «сенсорный и висцеральный опыт» скорее в психоло гическом, чем в физиологическом смысле. Можно попробовать по-другому объяснить, что подразумевается под сенсорным и висцеральным опытом. Человек постоянно под вергается воздействию событий и сталкивается с фактами, которые можно осознать с помощью сенсорных и висцеральных элементов, от рождения присущих организму. Люди могут не осознавать многое из переживаемого ими. Роджерс подчеркивал, что он не подразумевает физиологические процессы, такие как функционирование нейрона или изменение со держания сахара в крови, когда рассматривает опыт с психологической точки зрения и определяет его соответствующим образом.
Слово «переживание» означает, что организм получает любые виды сенсорного или висцерального опыта, имеющие место на данный момент. Переживание чувства подра зумевает получение индивидом как эмоционального содержания, так и личного смы сла или когнитивного содержания, которые «неразрывно связаны в каждый момент». Переживание чувства полностью означает, что переживание, осознание и выражение данного чувства абсолютно конгруэнтны.
5.Восприятие и осознание
Слова «восприятие» и «осознание» фактически являются синонимами в личностно-центрированной теории. Если опыт воспринят, значит, он вошел в сознание, и, ка ким бы смутным ни было понимание этого опыта, его не требуется выражать с помо щью вербальных символов. Можно по-другому сформулировать это положение: «вос принимать» значит «отдавать себе отчет в наличии стимулов или переживаний». Род жерс считал, что восприятие и осознание являются трансактными по своей природе и представляют собой конструкции, в основе которых лежит полученный в прошлом опыт, а также своего рода гипотезы или предсказания будущего. Восприятие или осо знание может соотноситься с опытом или «реальностью», а может и не соотноситься с ними.
14. Основные положения гештальтеории, используемые в практике консультирования.
Гештальттерапия (от нем. Gestalt — фигура, образ, целостность) — направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Фредерик Перлз, Лаура Перлз и Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории гештальттерапии внесли также Изидор Фром, Ирвин и Мариам Польстеры, Джозеф Зинкер, Джон Энрайт, Серж Гингер и др. Основными принципами являются актуальность (работа в настоящем), стремление к развитию осознанности и развитие способности принимать ответственность за свою жизнь. Гештальттерапия в современной практике — подход, построенный на основе философской феноменологии и гештальтпсихологии (теории поля).
Жизнь человека представляет собой бесконечный ряд гештальтов. У здоровой личности граница со средой является подвижной: возникновение определенной потребности требует «контакта» со средой и формирует гештальт, удовлетворение потребности завершает гештальт и требует «отхода» от среды. У невротической личности процессы «контакта» и «ухода» являются искаженными и не обеспечивают адекватного удовлетворения потребностей. В основе всех нарушений саморегуляции лежат ограничения способности индивида к поддержанию оптимального равновесия со средой
Гештальт
«гештальт» — «образец», «конфигурация», «целостная структура». Перлз отмечал: «Основ ная предпосылка гештальтпсихологии следующая — человеческая природа организо вана в виде набора множества образцов или целостностей, она представляется индиви дууму именно в таком виде и понять суть человеческой природы можно, только пред ставив ее как функцию элементов, из которых она состоит». Люди вос принимают вещи не изолированно, а организуют их посредством перцептивных про цессов в значимые целостности (например, ряд точек может быть воспринят как пря мая линия).
Для описания визуальных областей используются термины «фигура» и «фон». «фигура» — это центр интереса (объект или модель и т. д.), «фон» является обрамлением или контекстом. Взаимодействие между фигурой и фоном яв ляется динамическим. Например, один и тот же фон при изменении интересов и фоку сов внимания может давать начало различным фигурам. Кроме того, стать фоном мо жет фигура, если какая-то ее деталь начала выступать в роли самостоятельной фигуры.
Холистическая доктрина
Идея целостности. Целое больше, чем сумма составляющих.
Гомеостаз и равновесие
Одной из основных тенденций организма явл стремление к равновесию и постоянству внутренней среды. Организм постоянно сталкивается с разного рода дисбалансом, который выводит организм из состояния равновесия либо через внеш ние (требования окружающей среды), либо через внутренние (потребности) факторы. Жизнь характеризуется непрерывной сменой состояний равновесия и неустойчивости в организме. Поддержание гомеостаза или организмическое саморегулирование — это процесс, посредством которого организм удовлетворяет свои потребности и восстанав ливает баланс, когда сталкивается с какими-либо требованиями или потребностями, выводящими данный организм из состояния равновесия.
Граница контакта и контакт
Граница контакта — это граница между организмом и окружающей сре дой, и именно на этой границе имеют место психологические события. Перлз и его кол леги считали, что «психология изучает действие границы кон такта в пространстве организм/окружающая среда» (р. 229). «Контакт» или «сопри косновение с...» подразумевает как сенсорное осознание, так и совершение действий. Все мысли, чувства и действия имеют место на границе контакта. При нормальном функционировании люди в адекватном ритме аннулируют контакт (имеют эффектив ные средства реагирования на психологические события, возникающие на границе кон такта).
Самость и самоактуализация
Самость — это система контактов, имеющих место на границе контакта в любой момент времени. Самость существует там, где имеются границы контакта, и одним из проявлений ее активности является формирование фигур и фонов. Самость всегда объединяет чувства, моторную координацию и органические потребности. Самость является интегратором или «архитектором» жизни, и хотя это «только один из фак торов взаимодействия организма с окружающей средой... этот фактор играет решаю щую роль в поисках и создании смыслов, с помощью которых мы растем».
Самость состоит из идентификаций и отчуждений, имеющих место на границе контакта. Самоактуализация может рассматриваться как выражение соответствующих идентификаций и отчуждений.
Возбуждение
Перлз использовал слово «возбужде ние» для описания энергии, которую мы создаем, поскольку генерация энергии во мно гом связана с физиологической функцией возбуждения. Большая часть нашего возбуждения идет на генерацию энергии моторной системы, так как мускулы связывают людей с окружающей средой. Даже при наличии сильно выраженного эмоционального компонента эмоция преобразуется в движение. Однако некоторая часть возбуждения идет на генерацию энергии чувств.
Эмоция
Эмоция, будучи прямым оценочным переживанием организмом пространства организм/окружающая среда, скорее является независимой, чем регулируется мыслями и произносимыми суждениями. Гештальт-консультанты придают большое значение эмоци ям, которые не только необходимы как регуляторы потока энергии или возбуждения, но являются также «уникальными поставщиками опыта, которых ничем нельзя заме нить; через эмоции мы узнаем о своих заботах и интересах и, следовательно, о том, чем являемся мы и чем является мир.
Слои невроза
- потенциальные преграды проявл подлинности в контакте с собой: фальш, фобия, ощущ тупика, имплазивность ( соглашательство), эксплозивность ( вспыльчивость)
Вариант 2. (почти то же самое)
- Для описания визуальных областей используются термины «фигура» и «фон». В то время как «фигура» — это центр интереса, «фон» является обрамлением или контекстом. Перле и его коллеги отмечали, что взаимодействие между фигурой и фоном является динамическим.
- Человеческий организм — это единое целое. Перлз особенно сильно протестовал против общепринятого противопоставления духа и тела. Люди являются целостностями, которые фантазируют, разыгрывают роли и совершают различные действия.
- Индивидуумы не являются самодостаточными, они могут существовать только в определенной окружающей среде. Каждый является тем, что он есть, благодаря связи с отдельными другими и с общим целым.
- Каждый организм имеет тенденцию стремиться к равновесию, причем эта тенденция является одной из основных. Поддержание гомеостаза или организмическое саморегулирование — это процесс, посредством которого организм удовлетворяет свои потребности и восстанавливает баланс, когда сталкивается с какими-либо требованиями или потребностями, выводящими данный организм из состояния равновесия.
- Хотя психологическое и физиологическое взаимосвязаны, организм можно воспринимать в качестве структуры, имеющей как потребность в психологических контактах, так и физиологических.
- С разработкой концепции гомеостатического процесса стало возможным рассматривать формирование гештальта как первичную биологическую двигательную силу, причем гештальт считается основной эмпирической единицей и для его характеристики используются такие термины, как фигура и фон, а также законченность и незавершенность.
- Граница контакта — это граница между организмом и окружающей средой, и именно на этой границе имеют место психологические события. «Контакт» подразумевает как сенсорное осознание, так и совершение действий. Сенсорная система организма обеспечивает его средствами ориентации, в то время как моторная система обеспечивает организм средствами манипуляции. И ориентация, и манипуляция имеют место на границе контакта. При нормальном функционировании, когда система ориентации выполнила свою функцию, организм начинает управлять собой и окружающей средой таким образом, что состояние равновесия восстанавливается, а гештальт закрывается.
- Самость — это система контактов, имеющих место на границе контакта в любой момент времени. Самость существует там, где имеются границы контакта, и одним из проявлений ее активности является формирование фигур и фонов. Самость всегда объединяет чувства, моторную координацию и органические потребности. Самость состоит из идентификаций и отчуждений, имеющих место на границе контакта.
- Самоактуализация может рассматриваться как выражение соответствующих идентификаций и отчуждений. Нормальное функционирование подразумевает идентификацию с формирующейся организмической самостью данного человека при отсутствии подавления его творческого потенциала, однако при этом должно быть отчуждено то, что не присуще индивидууму организмически.
- Перлз использовал слово «возбуждение» для описания энергии, которую мы создаем, поскольку генерация энергии во многом связана с физиологической функцией возбуждения. Возбуждение изменяется в соответствии с меняющимися требованиями, в основе этого изменения лежит гормональное дифференцирование. Большая часть нашего возбуждения идет на генерацию энергии моторной системы, так как мускулы связывают людей с окружающей средой.
- Эмоция, будучи прямым оценочным переживанием организмом пространства организм/окружающая среда, скорее является независимой, чем регулируется мыслями и произносимыми суждениями.
21. Цели психоанализа.
Психоана́лиз (нем. Psychoanalyse) — комплекс психологических теорий и методов психотерапии, выдвинутых Зигмундом Фрейдом в начале XX века. Этот метод получил широкое распространение в Европе (с начала XX века), США (с середины XX века) и Латинской Америке (со второй половины XX века). Впоследствии идеи З.Фрейда были развиты такими психологами как А.Адлер и К.Юнг.
Сущность человека определяется психической энергией сексуальной природы и опытом раннего детства. Основу структуры личности составляют три инстанции: Ид, Эго и Суперэго. Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных конфликтов
Цели психоанализа сосредоточиваются в основном на личностной адаптации, обычно вызывая реорганизацию внутренних сил личности. Первоочередная цель состоит в том, чтобы помочь клиенту лучше узнать бессознательные стороны своей личности. Бессознательное включает в себя подавляемые воспоминания и желания, слишком болезненные или угрожающие, с которыми когда-либо сталкивался клиент. Но подавление мыслей не устраняет их влияния; подавление только делает идентификацию этих мыслей более трудной. Психоанализ стремится помочь клиентам понять себя. Вторая цель состоит в том, чтобы помочь клиенту преодолеть ранее не пройденный этап развития. Пройдя этот этап, клиенты раскрепощаются и приобретают способность жить более продуктивно. Цель психоаналитика — помочь освобождению пациента от скрытых механизмов, создающих конфликты в психике, т.е. от привычных шаблонов, не пригодных или создающих специфические конфликты в реализации желаний и в адаптации к обществу. Цель психоаналитической терапии по 3. Фрейду: «Где было Ид, там будет Эго», т. е. психические процессы, проте кающие на бессознательном уровне, должны быть макси мально глубоко раскрыты и представлены сознанию для ин теграции в экзистенциальную организацию. Человек должен договориться с реальностью. 3. Фрейд писал о сублимации (от лат. sublimo — возношу) — защитном механизме (защита от вы явления у себя неприемлемых инстинктивных импульсов), дающем возможность человеку в целях адаптации изменить свои импульсы так, чтобы их можно было выражать посредст вом социально приемлемых мыслей и действий. 3. Фрейд счи тал этот механизм единственным конструктивным защитным механизмом.
Цель психотерапии состоит в том, чтобы помочь индивиду установить (или восстановить) здоровую связь с бессознательным. Это означает, что сознание не должно быть ни поглощено бессознательными содержаниями (что определяется как состояние психоза), ни изолировано от них. Встреча сознания с символическими посланиями бессознательного обогащает жизнь и способствует психологическому развитию. Юнг считал процесс психологического роста и созревания (который он называл индивидуацией) ключевым процессом жизни каждого отдельного человека и общества в целом.
Для движения по пути индивидуации человеку следует допустить встречу с чем-то в своей личности, что находится за пределами Эго. Этому способствует работа со сновидениями, знакомство с религиями и различными духовными практиками и критическое отношение к социальным закономерностям (а не слепое нерефлексивное следование привычным нормам, убеждениям, стереотипам).
Цели адлерианской В адлерианской психотерапевтической модели цели психологической помощи вытекают из основных положений концепции. Вкратце их можно представить следующим образом: снижение чувства неполноценности; развитие социального интереса (просоциальной направленности), коррекция целей и мотивов с перспективой изменения стиля жизни.
28. Основные теоретические положения личностно-центрированного консультирования.
См. №7
35. Основные техники, используемые в гештальконсультировании.
Гештальттерапия (от нем. Gestalt — фигура, образ, целостность) — направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Фредерик Перлз, Лаура Перлз и Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории гештальттерапии внесли также Изидор Фром, Ирвин и Мариам Польстеры, Джозеф Зинкер, Джон Энрайт, Серж Гингер и др. Основными принципами являются актуальность (работа в настоящем), стремление к развитию осознанности и развитие способности принимать ответственность за свою жизнь. Гештальттерапия в современной практике — подход, построенный на основе философской феноменологии и гештальтпсихологии (теории поля).
В гештальт-сеансе терапевт может использовать любые технические приемы, но использование техник подчиняется стратегическим целям гештальт-терапии. Элементами гештальт-подходов к практике консультирования являются использование методики осознания, симпатии и фрустрации, выявление фантазий, работа со сновидениями, применение методов драмы, а также различных правил и игр.
Техника осознания. Гештальт-консультанты требуют от клиентов, чтобы они как можно полнее ощущали себя в состоянии здесь-и-теперь. В основе техники лежит простая фраза «теперь я осознаю». Слово <теперь> важно потому, что оно удерживает консультантов и клиентов в настоящем и подтверждает тот факт, что данное переживание (опыт) может иметь место только в настоящем; слово <осознаю> имеет большое значение потому, что оно дает и консультантам, и клиентам наилучшее представление о ресурсах, которые в данный момент имеются у клиентов. Осознание всегда имеет место в настоящем и открывает возможности для действия.Клиентов просят осознать язык своего тела, ощутить собственное дыхание, особенности голоса и эмоции, а также отдать себе отчет в каких бы то ни было навязчивых мыслях.
Симпатия и фрустрация. Фрустрация часто позволяет открыть, что фобический тупик существует не в действительности, а. лишь в воображении; в результате клиенты понимают, что постоянное ожидание катастрофы мешает им использовать собственные доступные ресурсы.
Выявление фантазий. Ограниченность техники осознания, как уже было отмечено ранее, заключается в медлительности. Для того чтобы ускорить терапию Перлз широко применял фантазирование в устной, письменной или драматической форме.
Монотерапия, которую, возможно, лучше называть монодрамой, является фор мой психодрамы. При монотерапии никто, кроме самого клиента, не участвует в драме, клиент сам создает сцену, играет все роли под собственным руководством и полностью самовыражается.
Работа со сновидениями. Сновидения — это экзистенциальные сообщения, а не только отражения незаконченных ситуаций, текущих проблем или симптомов. Если определенные сновидения повторяются, осо бенно велика вероятность того, что подразумевается очень важная для клиента экзистенциальная проблема.
Правила и игры. Правила: принцип «здесь-и-теперь»; использование личного местоимения «Я», а не безличной формы, и обра щение непосредственно к другому; использование «языка ответственности»; использование континуума осознания; никаких сплетен;замена вопросов утверждениями..
Существует множество гештальт-игр и экспериментов, которые консультант может предлагать всякий раз, когда сочтет это уместным.
Развёрнуто о техниках
Техника осознания
Гештальт-консультирование является скорее эмпирическим, чем вербальным или интерпретирующим подходом. В процессе совместной работы консультантов и клиен тов накапливаются сведения о том, как клиенты нарушают свой контакт с жизнью. Гештальт-консультанты требуют от клиентов, чтобы они как можно полнее ощущали себя в «здесь-и-теперь» и старались осознать как смысл своих манипуляций в настоящем, так и нарушения на границе контакта, а также чтобы они заново пережили не разрешенные в прошлом проблемы и полученные травмы. Перле (Peris, 1973) считал, что в основе его подхода лежит простая фраза «Теперь я осознаю». Слово «теперь» важно потому, что оно удерживает консультантов и клиентов в настоящем и подтверждает тот факт, что данное переживание (опыт) может иметь место только в настоящем; слово «осознаю» имеет большое значение потому, что оно дает и консультантам, и клиентам наилучшее пред ставление о ресурсах, которые в данный момент имеются у клиентов. Осознание всегда имеет место в настоящем и открывает возможности для действия. ;,- ,.,,.
Клиентов просят осознать язык своего тела, ощутить собственное дыхание, осо бенности голоса и эмоции, а также отдать себе отчет в каких бы то ни было навязчивых мыслях. Ниже приведены несколько примеров того, как Перле обращал внимание сво ей клиентки Глории на ее невербальное поведение. Эти примеры взяты из серии филь мов «Три подхода к психотерапии» (Three Approaches to Psychotherapy) (Dolliver, 1991, p. 299; Peris, 1965).
«Что вы делаете с вашими ногами теперь?»
«Вы осознаете свою улыбку?»
«ВЫ не поеживались в последнюю минуту».
«Вы отдаете себе отчет в том, что ваши глаза влажные?»
«Вы осознаете свое выражение лица?»
Поскольку клиенты часто сами прерывают свои контакты, они нередко находят трудным оставаться в «здесь-и-теперь». Техника осознания в действительности явля ется техникой концентрации, иногда называемой фокальным осознанием. С помощью этой техники клиенты учатся переживать каждое «теперь» и осознавать каждую свою потребность, а также то, как их чувства и поведение, имеющие отношение к одной об ласти, связаны с чувствами и поведением, имеющими отношение к другим областям. Таким образом клиенты не только приходят к пониманию того факта, что они наруша ют (прерывают) свой контакт с самими собой и с миром, но и осознают, что именно они прерывают и как они это делают, задействуя невротические механизмы интроекции, проекции и т. д. Клиентов также просят выполнять домашнее задание, состоящее в рас смотрении занятия с точки зрения систематического применения техники осознания.
Симпатия и фрустрация
Сопереживания клиенту недостаточно, поскольку, сопереживая, консультант от казывается от себя и, в худшем случае, допускает слияние. Одна лишь симпатия вре дит клиенту. Что действительно необходимо, так это комбинация симпатии и фрустра ции. Клиенты должны испытывать фрустрацию при предпринимаемых ими попытках 'контролировать консультанта посредством невротического манипулирования, клиен та^ следует учиться использовать свое умение манипулировать с целью удовлетворе ния своих реальных потребностей. Консультант сосредоточивается на том, чтобы за ставить клиента глубже осознавать себя, а не приобретать фобии, когда клиент начи нает чувствовать дискомфорт.
Перле создавал такие ситуации, в которых его клиенты ощущали себя «увязшими в фрустрации» и затем начинали все меньше и меньше уклоняться, пока не оказывались 'Готовыми мобилизовать собственные ресурсы. Перле неоднократно доводил клиентов до фрустрации и ждал их столкновения лицом к лицу со своими блоками, запретами и способами уклонения от реальности, при этом клиенты учились осознавать свои глаза, уши, мускулы, ощущать себя авторитетными и испытывать чувство безопасности. Фру страция часто позволяет открыть, что фобический тупик существует не в действитель ности, а лишь в воображении; в результате клиенты понимают, что постоянное ожида ние катастрофы мешает им использовать собственные доступные ресурсы. Кроме того, фрустрация помогает клиентам выражать свои требования непосредственно, а не скры вать их с помощью невротических манипуляций. Императив — это первичная комму никационная форма, и клиенты, которые могут прямо заявлять, в чем они нуждаются, и при этом имеют в виду именно то, что говорят, делают наиболее важный шаг в про цессе консультирования.
Выявление фантазий
Ограниченность техники осознания, как уже было отмечено ранее, заключается в ее медлительности. Для того чтобы ускорить терапию, Перле широко применял фанта зирование в устной, письменной или драматической форме. Ниже приводится пример, взятый из серии фильмов «Три подхода к психотерапии» (Three Approaches to Psycho therapy) (Dolliver, 1991, p. 300; Peris, 1965), где Перле поощряет Глорию описывать некую фантазию, v . г
«Вы можете описать угол, куда вы хотели бы пойти?» , «Вообразите, что вы находитесь в этом углу и вы в абсолютной
безопасности. Теперь скажите, что бы вы делали в этом углу?» «Что я должен делать тогда, когда вы находитесь в этом углу?»
Во время интервью Перле также попросил Глорию описать свои фантазии, которые связаны с ним (Dolliver, 1991, р. 301).
«Теперь что я мог бы вам сделать?» «Какого возраста я должен быть?»
(Для Глории, чтобы она могла его ругать.) «Как мне следует держаться? Предложите мне фантазию.
Как я могу показать свой интерес к вам?» «Что мне следовало бы делать? Как мне следовало бы скрывать свои чувства?»
Долливер отмечает, что всякий раз, когда Глория давала Перлсу обратную связь, отражающую, как она его воспринимает, Перле расценивал эту обратную связь как перенос фантазии, дающий представление о проецируемых качествах клиентки,
Методы драмы
«Монотерапия», которую, возможно, лучше называть монодрамой, является фор мой психодрамы. Однако следует отметить одно отличие. При монотерапии никто, кроме самого клиента, не участвует в драме, клиент сам создает сцену, играет все роли под собственным руководством и полностью самовыражается.
При использовании техники челнока консультант просит клиента попеременно пе реключать внимание с одной области на другую. Например, клиент может поперемен но переходить от визуализации какого-либо события из прошлого к организмическому переживанию этого события «здесь-и-теперь». Или же клиентов можно побуждать к попеременному переходу от их чувств, возникших во время какого-либо инцидента и относящихся к этому инциденту, к их проекциям в данном инциденте. Например, кли ент, который сердится на коллегу из-за того, что тот подхалимничает перед начальни ком, может перейти к переживанию своих собственных потребностей и желания полу чить одобрение босса. Существует еще одна методика, цель которой заключается в побуждении клиентов к переходу от разговора к выслушиванию самих себя. После про изнесения каждой фразы терапевт спрашивает клиента: «Вы осознаете смысл этого предложения?». Данная методика помогает клиентам прекратить безостановочную болтовню, которая мешает им ощущать самих себя и выслушивать других.
Использование техники драмы и фантазирования может включать в себя как пре бывание клиента на «горячем стуле», так и работу с пустым стулом. «Горячий стул» занимает человек, с которым консультант в настоящее время работает перед группой. Пустой стул — это второй стул, который является «приспособлением для мысленного представления-идентификации... ожидающим заполнения созданными в воображении клиента персонажами и предметами» (Peris, 1969b, p. 224). При использовании данной методики основное значение придается попеременному переходу клиентов от одной части своего «Я» к другой или переходу от одного персонажа драмы к другому; такие переходы становятся возможными при смене стульев.
Диалоги «собаки сверху» — «собаки снизу» — один из наиболее ярких примеров применения техники челнока (здесь используется как работа фантазии, так и пустой стул). Перле полагал, что в своем воображении многие люди, играя, представляют себе сцены самоистязания, в которых происходит внутренний конфликт между управляющим («собака сверху») и управляемым («собака снизу»). «Собака сверху» (или Супер-эго) справедлива, авторитарна, любит указывать, что «следует», а что «не следует», взыска тельна и угрожает катастрофой, если ее требования не выполняются. «Собака снизу» (или внутреннее Эго) хитра, она управляет подлизываясь, заняв оборонительную пози цию, оправдываясь, играя роль плачущего младенца и так далее. Типичные заявления «собаки снизу» — «Завтра», «Я очень стараюсь», «У меня такие хорошие намерения». Заставляя клиента перемещаться между двумя этими полярностями, гештальт-консуль-тант помогает ему понять, какова структура его поведения, а также помогает клиенту добиться согласованности (для этого консультант побуждает клиента входить в контакт со своим организмическим «Я») между этими двумя борющимися клоунами.
Работа со сновидениями
Перле (Peris, 1970b) считал сны королевской дорогой к интеграции. Сновидения — это экзистенциальные сообщения, а не только отражения незаконченных ситуаций, текущих проблем или симптомов. Если определенные сновидения повторяются, осо бенно велика вероятность того, что подразумевается очень важная для клиента экзистенциальная проблема. В работе со сновидениями можно выделить четыре этапа. Сначала клиент пересказывает содержание своего сна. На втором этапе клиент повтор но пересказывает сон или его часть, представляя его как драму, меняя при этом про шедшее время на настоящее; например фраза: «Я поднимался в гору» превращается в предложение: «Я поднимаюсь в гору». Перле обычно просил клиентов вновь переска зывать свои сновидения или их часть, «используя настоящее время, как будто клиен ту это снится теперь» (Peris, 1970b, p. 205).
На третьем этапе клиент становится театральным режиссером, формирует сцену и разговаривает с различными актерами. Например, при работе со сном Мэри-Энн Перле ввел элемент действия, выдвинув предложение: «Теперь давайте начнем это разыгры вать. Расскажите это мужчине. Скажите мужчине — выразите свое негодование» (Peris, 1970b, p. 206). На четвертом этапе консультант поощряет клиента превращать ся в различных актеров, бутафоров и во все, что имеется на сцене. Клиенты не должны работать со всем сном. Даже если они идентифицируют себя только с одним или с не сколькими элементами сновидения, данное упражнение является ценным.
На четвертом этапе работу со сновидениями можно облегчить с помощью техники пустого стула, при этом становится возможным диалог между различными людьми, объектами или частями Эго, которые сталкиваются друг с другом. Эти столкновения в работе со сновидениями делают возможными интеграцию конфликтов и возобновлен ную идентификацию с теми частями Эго, которые отчуждены (прежде всего это каса ется ассимиляции проекций). Работа со сновидениями — превосходный способ обна ружения слабых мест в индивидуальности клиента. Слабые места обычно имеют вид пустот; индивидуумы, имеющие такие незаполненные пространства, пребывают в не рвозном состоянии и испытывают замешательство.
Правила и игры
Правила
Существует ряд основных правил, которых следует придерживаться при работе в гештальт-группах. Эти правила обычно перечисляются в начале работы (Levitsky, Peris, 1970; Peris, 1970a), и большая их часть может быть перенесена на индивидуальную работу. Эти правила следующие.
Принцип «здесь-и-теперь». Этот принцип подразумевает поощрение общения в настоящем времени, например с помощью вопроса «Что с вами происходит сейчас?»
Я и ты. Использование личного местоимения «Я», а не безличной формы, и обра щение непосредственно к другому.
Использование «языка ответственности». Например, перефразирование вы сказывания «Я не могу это сделать» в выражение «Я не буду это делать».
Использование континуума осознания. Сосредотбчённость на «сейчас», «что» и «как» в отношении поведения, а не на вопросе «почему».
Никаких сплетен. Следует обращаться непосредственно к другому, общение не должно сводиться к обсуждению других людей в их присутствии.
Замена вопросов утверждениями. Членов группы поощряют не к постановке вопросов, посредством которых можно манипулировать окружающей средой с целью получения поддержки, а к замене этих пассивных вопросов более активными и незави симыми утверждениями.
Игры
Существует множество гештальт-игр и экспериментов, которые консультант может предлагать всякий раз, когда сочтет это уместным. Некоторые показательные игры пе речислены ниже, причем первые две особенно хорошо подготавливают группу к заня тию. Ко многим этим играм и экспериментам можно прибегать и при индивидуальной работе с клиентами.
«У меня есть секрет». Каждый клиент думает о чем-либо, что он хранит в тайне и что вызывает у него чувства вины и стыда. При этом человек не делится своим секре том, но воображает, как другие могли бы отреагировать на него.
«Я беру ответственность на себя». Каждый раз, когда клиенты высказываются, их просят произносить фразу «...и я беру на себя ответственность за это». Например, «Я знаю, что двигаю ногой, и я беру на себя ответственность за это».
Диалоговые игры. Диалоговые игры можно использовать при любых существен ных расщеплениях личности, таких как «собака сверху» — «собака снизу», хороший парень — негодяй, мужской — женский и т. д.
Движение по кругу. Клиент разрабатывает какую-либо тему или чувство (напри мер, «Я не выношу всех, кто находится в этой комнате»), обращаясь с определенным заявлением к каждому человеку.
Незаконченное дело. Когда клиенты идентифицируют незаконченное дело (на пример, что-то, что они делали вместе со своими родителями, родными братьями или сестрами, а также с друзьями), их просят завершить его. Чувство обиды наиболее ха рактерно для незаконченного дела.
Проективная игра. Например, индивидуума, который говорит: «Я не могу вам до верять», можно попросить сыграть роль ненадежного человека, чтобы идентифициро вать и ассимилировать его собственную ненадежность.
Выявление противоположного (реверсия). Эта игра основана на том, что от крытое поведение часто представляет собой реверсию глубоко лежащих или скрытых импульсов. Например, приятную молодую леди просят сыграть роль «злобной суки».
Репетиция. Поскольку большинство размышлений — это внутренние репетиции, во время которых разыгрываются различные социальные роли, членов группы побуж дают делиться своими «репетициями».
Преувеличение. При использовании техники преувеличения можно фокусиро вать внимание либо на движениях и жестах, либо на устных высказываниях. В каждом случае клиентов просят подчеркивать какие-либо элементы своего поведения, причем делать это постепенно и неоднократно. Ниже приведен пример, взятый из интервью Перлса с его клиенткой Глорией. «Вы можете развить это движение?»;
«Модифицируйте его таким образом, как будто это элемент танца»;
«Теперь подчеркните это».
«Вот так, как вы только что сказали, говорите со мной именно так». «Сделайте это снова и снова».
Игры, используемые в брачном консультировании. Во время одной из этих игр партнеры оказываются лицом к лицу и при этом по очереди говорят друг другу «Я оби жаюсь на тебя потому...», за чем следует «Что я в тебе ценю, так это...». Также часто используется игра-открытие, в ходе которой партнеры поочередно описывают друг дру га, начиная свое описание с предложения «Я вижу...». Цель этого упражнения — за ставить партнеров устанавливать связь с действительностью, а не со своими фантази ями, которые касаются другого человека.
42. Фазы ведения беседы.
Беседа является основным методом не только консультирования, но и психотерапии, однако суть его в разных направлениях оказания психологической помощи разная. Наивысшим уровнем развития консультативной беседы является создание такой ситуации общения, в которой возможно раскрытие границ внутреннего мира каждого участника.
Любая беседа имеет свою динамику, то есть имеет свое начало, середину и конец. Весь процесс взаимодействия можно разбить на фазы. Фазы беседы - этапы диалога во взаимодействии.
1. Знакомство с клиентом и начало беседы. Установление контакта. 5 - 10 мин. (Успех беседы во многом зависит от того, насколько уже с первых минут психолог сумеет проявить себя доброжелательным и заинтересованным собеседником. Консультант может продемонстрировать свою заинтересованность и доброжелательность с самых первых минут встречи, поднявшись навстречу клиенту, а то и встретив его в дверях кабинета. Очень важный момент начала беседы — знакомство с клиентом по имени ).
2. Расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез. Выяснение истории возникновения проблемы, отношение клиента к данной ситуации, варианты решений. Осмысление проблемы. 25-35 мин.( пока клиент говорит, психолог не просто слушает, а работает. Условно можно выделить несколько направлений работы на этом этапе консультирования. Консультант 1) поддерживает контакт с клиентом; 2) стимулирует его на дальнейший рассказ; 3) способствует целенаправленному развитию беседы; 4) осмысливает то, что говорит клиент.)
3. Коррекционное воздействие. Психодиагностика. Обсуждение результатов. Принятие решений. 10-15 мин.( акцентирование противоречий в рассказе клиента, переформулирование и переструктурирование окружающей его реальности при помощи комментариев)
4. Завершение беседы. Подведение итогов. Обсуждение дальнейших отношений Прощание консультанта с клиентом. 5-10 мин. (важно, чтоб вывод или точка зрения были достигнуты в ходе беседы, то есть на каких конкретных фактах из жизни клиента он основан. В конце беседы консультант подведет ее итог, обобщит, о чем и зачем говорилось во время приема, выстроит основную логику сеанса. Клиента следует проводить хотя бы до двери, по возможности сказать несколько теплых слов на прощание.)
Вариант 2. Процесс консультативной беседы можно условно разделитьна 5 эапов:
Этап 1. Знакомство с клиентом и завязывание контакта:Длительность данного этапа 5 – 10 минут при средней продолжительности одной консультативной беседы 45 минут – 1 час 10 минут. На протяжении этого этапа психолог-консультант выполняет следующие действия:Можно встать навстречу клиенту или встретить его в дверях кабинета, что будет восприниматься клиентом как демонстрация доброжелательности и заинтересованности.Желательно подбадривать клиента словами типа «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнееПосле первых минут контакта с клиентом рекомендуется предоставить ему паузу 45 – 60 секунд, чтобы клиент мог собраться с мыслями и оглядеться.После паузы желательно начать собственно знакомство. Можно сказать клиенту: «Давайте познакомимся.
Этап 2 исповедь клиента: клиент расказывает о своей проблеме. Консультант в это время внимательо слушает поддерживая зрительный контакт, показывая свою заинтерисованность. Консультант формирует несколоко консультативных гипотез и линий по которым будет, распрашивая клиента на следующем этапе, их проверять.
Этап 3.Распрос клиента. Здесь консультант вступает в активность и задает вопросы. Здесь важно избежать нескольких ошибок: не задавать вопросы в лоб, и не делать резкие переходы между темами распроса. Анализ эмоциональной подоплеки происходящего, интерпретация и обсуждение реалий эмоциональной жизни клиента. Онсульант проверяет все свои гипотезы и на этом эапе подрозумевается то что консультантдолжен «нащупать» истинную проблему и причину этой проблемы дбы осмыслить ее и сформировать некий план коррекционного оздействия.
Этап 4. Коррекционое воздействие. Предпологае раскрытие консультана, высвобождение его мыслей и мнения по поводу проблемы клиента. Для того, чтобы успешно выстраивать в сознании клиента разобранную выше цепочку событий психолог-консультант может использовать разные средства, приемы. В целях воздействия могут использ. Такие методы. :Акцентуирование противоречий рассказа клиента, то есть подчеркивание их, делание их заметными, осознаваемыми, анализируемыми.Переформулирование и переструктурирование окружающей клиента реальности при помощи комментариев – интерпретация ситуации клиента на основе личного опыта или теоретических знаний.Постановка клиента в рефлексивную позицию, то есть предложение клиенту посмотреть на происходящее с позиции других участников ситуации и оценить их глазами собственное поведение.Открытая конфронтация с клиентом и его деструктивными действиями, если ничто иное не в силах пробить его многочисленных психологических защит, а его поведение наносит вред окружающим. Помещение клиента в такую ситуацию, которая помогла бы ему получить новый значимый опыт, призванный изменить его деструктивные поведенческие установки. Домашнее задание, которое позволило бы клиенту осознать деструктивность своих действий.Пересказ клиенту основных реалий его рассказа, частые резюме.
Этап 5 . Завершение консультативной беседы.Продолжительность этапа – 5 – 10 минут при средней продолжительности консультативной беседы – 45 минут – 1 час 10 минут. На этом этапе обычно психологом-консультантом выполняются следующие действия:Подведение итогов беседы (краткое обобщение всего происшедшего за время приема). Это связано с тем, что то, что повторено в конце беседы, запоминается лучше.Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими необходимыми специалистами. Можно дть домашнее здание, напутственные рекомендции и преободрения, уверение что все у клиента получиться.
49. Интерпретация. Цели и формы интерпретации.
Интерпретация — одна из базовых техник психотерапии. В различных школах и направлениях психотерапии интерпретируется определенный материал, продуцируемый пациентом; сны и ассоциации — в психоанализе, жесты и движения — в телесно-ориентированной терапии, семейное древо (схема родственных связей) — в системной семейной терапии и т.д. Конечно, в каждом из теоретических подходов способы интерпретации и видения причинно-следственных связей также различны. Для того чтобы овладеть искусством интерпретации, необходимо близкое знакомство хотя бы с некоторыми теоретическими направлениями современной психотерапии.
Главными признаками интерпретации являются: 1) иной взгляд на поведение человека, опирающийся на ранее скрытые или малоосознаваемые для него эмоции и стремления и 2) связывание, благодаря интерпретации, различных проявлений поведения и переживаний. Именно поэтому об интерпретации говорят, что она “высвечивает мир” по-новому, изменяет представление человека о себе и его положение в межличностных отношениях.
Для того чтобы использовать интерпретацию правильно, следует учитывать ряд дополнительных моментов: 1) готовность клиента к принятию интерпретации, предлагаемой консультантом; 2) адекватность данного момента беседы для формулирования интерпретации. Остановимся на этих моментах несколько подробнее.
Для того чтобы интерпретация была принята, она должна быть в определенном смысле очевидной для клиента, то есть непосредственно вытекать из того, что подробно обсуждалось за время беседы. Предлагаемая интерпретация строится консультантом на основании собственных гипотез и информации, подтверждающей или опровергающей их. Все то, что говорит консультант клиенту, в определенном смысле является подготовкой к принятию интерпретации.
Время интерпретации не должно быть случайным. Если она будет дана слишком рано, то скорее всего окажется отвергнутой или не понятой клиентом. Преждевременная интерпретация может послужить основанием для сопротивления клиента, актуализации механизмов, направленных на то, чтобы не допустить изменений в жизни человека, сохранить его конфликты и проблемы.
Запоздалая интерпретация опасна тем, что когда консультант слишком долго ждет подходящего момента, чрезмерно старательно разбирается в событиях и фактах, клиенту становится скучно говорить на одну и ту же тему, возникает ощущение “занудности”, обыденности происходящего. В этом случае не возникает ощущение инсайта, проникновение, необходимое для того, чтобы интерпретация была лучше воспринята, казалась более точной и важной.
Своевременно данная интерпретация вытекает из предшествующей фразы клиента, то есть непосредственно связана с тем, что происходит в процессе консультирования “здесь и теперь”. Если в диалоге возникла какая-то другая тема, лучше специально вернуться одной-двумя репликами к тому, с чем связана интерпретация, и лишь потом, когда собеседник готов выслушать, предложить ее.
Интерпретация не должна быть слишком длинной по форме. Ее следует изложить максимально понятным языком, приближенным к языку клиента, для того чтобы он сразу же, не прилагая специальных усилий, мог “схватить” и понять ее. Разъяснения, уточнения, возникающие вслед за уже предложенной интерпретацией, могут способствовать укреплению механизмов защиты, а следовательно, и снижению эффекта интерпретации.
Интерпретирование должно проводиться с учетом стадии консультативного процесса. Эта техника малопригодна в начале консультирования, когда предполагается достижение доверительных отношений с клиентами, но позднее она весьма полезна для раскрытия психодинамики проблем. Эффективность интерпретирования в значительной мере зависит от его глубины и времени проведени. Консультант обязан уметь понимать реакции клиентов на суть интерпретаций. Эмоциональное равнодушие клиента должно заставить консультанта подумать о соответствии интерпретации действительности. Однако, если клиент прореагировал враждебно и сразу отверг интерпретацию как неправдоподобную, есть основание предполагать, что интерпретация затронула корень проблем, клиент может закрытся или вовсе уйти. Если клиент после в ответ на интерпритацию проявляет негативные эмоции значит она не была своевременной. Нужно немедля мягко сменить тему и расслабить кдиента. Несмотря на значение интерпретирования, не следует им злоупотреблять; когда в процессе консультирования слишком много интерпретаций, клиент начинает защищаться от них и сопротивляется консультированию. пять типов интерпретации: Установление связей между якобы раздельными утверждениями, проблемами или событиями; Акцентирование каких-либо особенностей поведения или чувств клиента; Интерпретация способов психологической защиты, реакций сопротивления и переноса; Увязывание нынешних событий, мыслей и переживаний с прошлым; Предоставление клиенту иной возможности понимания его чувств, поведения или проблем. Лучше всего интерпретативные положения начинать словами "полагаю", "вероятно", "почему бы не попробовать посмотреть так" и т.п. Гипотетический характер интерпретаций отнюдь не умаляет их ценности, если они оказываются точными и приемлемыми для клиента.
56. Типичные ошибки, допускаемые в практике психологического консультирования.
Ошибки, часто появляющиеся в процессе консультирования, могут быть следующих основных типов (в каждом из перечисляемых ниже типов ошибок указывается также и их вероятная причина):
1.Не установлен необходимый контакт, клиент не расположен.
2. Постановка вопросов в лоб (необх объяснить, почему спрашивает, завать нейтральные вопросы).
3. Приверженность первоначальной гипотезе или только одна гипотезао.
4. Авторитарность консультанта.
Дополнительно (из шпоры)
1.Неверное заключение психолога-консультанта о сути проблемы клиента.
Это тот случай, при котором психолог-консультант или не видит реальной проблемы у клиента (хотя на самом деле такая проблема существует), или приписывает клиенту проблему, которой у него в действительности нет.
2. Неправильные рекомендации, предлагаемые психологом-консультантом клиенту.
В данном случае психолог-консультант может, в общем, правильно воспринимать и оценивать проблему клиента, но предлагать не вполне верные практические рекомендации по ее решению - такие, реализация которых в действительности ничего или почти ничего полезного не даст клиенту.
3. Неправильные действия клиента по выполнению рекомендаций, полученных от психолога-консультанта.
Это тот тип ошибок в психологическом консультировании, который обычно возникает в том случае, когда клиент, чья проблема в процессе проведения психологического консультирования была определена правильно и которому были даны верные рекомендации по ее решению, приступая к практическому решению своей проблемы, допускает неточности. В результате этого клиент не добивается нужного эффекта в решении своей проблемы.
Заметим, что каждый из названных выше основных типов ошибок может встречаться как в отдельности, так и в сочетании друг с другом. Поэтому, практически анализируя неудачи, возникающие в психологическом консультировании, следует искать все возможные типы ошибок, не довольствуясь несколькими найденными. Это предупредит психолога-консультанта от возникновения подобных и других ошибок в его деятельности.