Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
КРОВЬ И ЛИМФА
Кровь – жидкая соединительная ткань, составляющая от 5 до 9% массы тела. Потеря более 30% крови приводит к смерти.
КРОВЬ |
||||
|
Клетки (форменные элементы крови): 40-45% объема |
Плазма (жидкое межклеточное вещество): 55-60% объема |
|||
|
Красные кровяные тельца (эритроциты) |
Белые кровяные тельца (лейкоциты) |
Кровяные пластинки (тромбоциты) |
||
|
Агранулоциты (незернистые лейкоциты) |
Гранулоциты (зернистые лейкоциты) |
|||
|
лимфоциты |
моноциты |
нейтрофилы |
эозинофилы |
базофилы |
На 90-93% состоит из воды и 7-10% - сухого остатка. В сухом остатке выделяют:
Абсолютное количество форменных элементов в 1 литре крови называется гемограммой:
|
эритроциты |
лейкоциты |
тромбоциты |
|
|
мужчины 4-51012 |
женщины 3,9-4,51012 |
4-9109 у детей их больше |
180-320109 |
|
из них ретикулоцитов 1-5% |
Лейкоциты – неоднородная группа клеток:
Процентное соотношение разных субпопуляций лейкоцитов от общего содержания – лейкоцитарная формула:
|
нейтрофилы |
эозинофилы |
базофилы |
лимфоциты |
моноциты |
||
|
сегментоядерные 47-72% |
палочкоядерные 1-6% |
юные 0-0,05% |
0,5-5% |
0-1% |
19-37% |
3-11% |
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение незрелых форм, за счет уменьшения зрелых: сегментоядерные палочкоядерные и юные) – при острых воспалительных заболеваниях и кровопотере, а наоборот – при хронических воспалительных процессах.
Эритроциты
Формируются в красном костном мозге. Живут 120 суток. Место гибели – селезенка, печень, красный костный мозг.
Функции:
Количество эритроцитов зависит от функциональной, физической, умственной нагрузки, возраста, экологических факторов, гормонального фона (у женщин их меньше, т.к. женские половые гормоны подавляют эритропоэз). Снижение количества эритроцитов ниже нормы или уменьшение гемоглобина – малокровие (анемия).
Форма эритроцитов двояковогнутая, дисковидная. Размеры: диаметр 7,1-7,9 мкм; толщина – в центре 1 мкм, по краю 2,5 мкм. В норме 75% от всех эритроцитов крови имеют такие размеры и называются нормоцитами. Из остальных 25%:
Такое соотношение эритроцитов по размерам нормально. Если наблюдаются более резкие колебания эритроцитов по размеру – анизоцитоз.
По форме: 80% имеют форму двояковогнутого диска – дискоциты. Из остальных 20%:
Такое соотношение нормально. Если имеются более резкие колебания форм – пойкилоцитоз.
В клеточном отношении эритроцит представляет собой высокодифференцированную безъядерную клетку, т.к. основной объем цитоплазмы занят дыхательным пигментом – гемоглобином, наличие в нем железа придает эритроцитарной массе красный цвет, а при окрашивании крови по Романовскому-Генза проявляют оскифильность. Двояковогнутая форма, отсутствие ядра, слабое развитие клеточных органоидов – высокая специализация клетки, связанная с увеличением поверхности эритроцитов и содержанием гемоглобина.
1-5% эритроцитов приходится на ретикулоциты (незрелая форма эритроцитов). Они попадают в периферическую кровь из красного костного мозга. Их количество увеличивается при кровопотере. Сохраняют остатки клеточных органоидов. Мало гемоглобина и проявляют полихроматофилию, т.е. окрашиваются всеми красителями.
Лейкоциты
Количество у новорожденного в 2 раза больше, чем у взрослого человека. Кроме того количество колеблется в течение суток: увеличивается во время пищеварения, после физических и умственных нагрузок.
Общие свойства лейкоцитов:
Кроме общих свойств грануло- и агранулоциты имеют свои свойства.
Гранулоциты:
Агранулоциты:
Нейтрофильные лейкоциты (микрофаги, полинуклеарные фагоциты)
Диаметр в капле 7-9 мкм, на стекле (распластываются) 10-12 мкм.
Формируются в красном костном мозге. В периферической крови циркулируют 6-8 часов, затем поступают в соединительную ткань, где выполняют свои функции и гибнут через 1-2 суток.
Функции:
Форма изменчива. Нейтрофилы воспринимают и основные, и кислые красители (отсюда их название). Цитоплазма окрашивается в розово - сиреневый цвет, ядро имеет от 5 до 8 сегментов и окрашивается в фиолетовый цвет. По этой клетке можно определить половую принадлежность крови (у женщин на последнем сегменте может находится сателлит или спутник в виде барабанной палочки). Есть все клеточные органеллы и гранулы 2х типов:
Периферический слой цитоплазмы участвует в образовании ложноножек и в нем гранулы не содержатся.
Мишенями этих клеток являются пиогенные (гноеродные) бактерии, вирусы, простейшие, многие паразиты.
Наиболее зрелая форма – сегментоядерный нейтрофильный лейкоцит, менее – палочкоядерный и юный (ядро бобовидное), окраска сохраняется.
Эозинофилы (ацидофильные лейкоциты)
Диаметр в капле 9-11 мкм, на стекле 12-14 мкм. Формируются в красном костном мозге. 3-8 часов циркулируют в периферичекой крови, затем поступают в ткани, там выполняют свои функции и погибают через несколько суток.
Клетки более крупные, чем нейтрофилы. Цитоплазма окрашивается в розовый цвет, ядро – в фиолетовый и двухлопастное. Гранулы окрашиваются кислыми красителями в оранжево-красный цвет и имеют самые крупные размеры. Среди гранул выделяют:
Обладают относительной подвижностью.
Функции:
количество повышается у больных с паразитарными и глистными инвазиями, у аллергиков.
Гранулы воспринимают в основном основные красители.
Диаметр в капле 9-10 мкм, на стекле 11-12 мкм. Имеют слабодольчатое и слабоокрашенное ядро (сине-фиолетовый цвет). В цитоплазме очень много гранул темно-синего и черного цвета, которые заполняют всю цитоплазму. Размеры их средние (между нейтрофильными и эозинофильными гранулами). В гранулах содержится гистамин и гепарин, и гранулы обладают свойством метахромазии, т.е. окрашиваются в цвет не соответствующий цвету красителя.
Формируются в красном костном мозге. Несколько часов циркулируют в периферической крови. Выполняют функции и погибают в тканях:
Все гранулярные лейкоциты содержат в цитоплазме органоиды общего значения.
Лимфоциты
По степени дифференцировки выделяют:
По мере дифференцировки размеры ядра остаются без изменения, а количество цитоплазмы уменьшается.
Лимфоциты классифицируют по путям дифференцировки. До стадии лимфобластов лимфоциты формируются в красном костном мозге, а затем поступают в органы дифференцировки и делятся на:
|
Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты) дифференцируются в тимусе (вилочковая или зобная железа) |
В-лимфоциты (бурсозависимые лимфоциты). У человека в эмбриональном периоде функции сумки выполняет эмбриональная печень, а в постэмбриональный период – красный костный мозг. Продолжительность жизни недели и месяцы. Участвуют в гуморальном иммунитете (выработка антител). |
|||
|
Т-киллеры (цитотоксические клетки). Способны разрушать чужеродные клетки, генетически измененные клетки собственного организма; клетки, инфецированные вирусами, трансплантаты, опухолевые клетки, т.е. обеспечивают клеточный иммунитет. |
Т-эффекторы продолжительность жизни месяцы и годы. Регулируют гуморальный иммунитет. Делятся на субпопуляции: |
|||
|
Т-хелперы |
Т-супрессоры |
Т-клетки памяти |
Все разновидности лимфоцитов морфологически не различимы, но их можно различить биохимическими и иммунологическими методами благодаря наличию на поверхности специфических рецепторов и выработке специфических веществ.
Участие иммунокомпетентных клеток в иммунологическом ответе
Когда в организм поступает антиген (это чужеродный белок, а также бактерии, вирусы, генетически измененные клетки собственного организма после химических или других воздействий), с ним взаимодействует первая клетка – макрофаг. Он при помощи рецепторов определяет природу антигена и осуществляет презентацию (представление) этого антигена Т-хелперу. Презентация осуществляется при помощи специфических ферментов макрофага (монокины). Т-хелперы вырабатывают лимфокины, которые воздействуют на (стимулируют) В-лимфоциты. Последние превращаются в плазмоциты, которые начинают синтезировать антитела, эти антитела точно специфичны поступившему антигену. Они связывают антиген и образуют комплекс атиген-антитело. Эти комплексы фагоцитируются макрофагами. Когда все антигены устранены таким образом, в реакцию вступают Т-супрессоры. Они разрушают связь между Т-хелпером и В-лимфоцитом, подавляя активность В-лимфоцитов. Соответственно снижается активность плазмоцитов и подавляется выработка антител. Так протекает первичный иммунный ответ, т.е. когда в организм антиген поступает первый раз. При повторном поступлении этого же антигена в организме разворачивается вторичный иммунный ответ. Он протекает быстрее, т.к. в организме сохраняются Т-клетки памяти, несущие информацию о белковом составе антигена.
Моноциты (макрофаги, мононуклеарные фагоциты)
Диаметр в капле 9-12 мкм, на стекле 18-20 мкм. Самая крупная клетка крови. Цитоплазма окрашивается в голубой цвет, а ядро (бобовидной формы) в сине-фиолетовый цвет. В цитоплазме мало неспецифической зернистости. Эти клетки формируются в красном костном мозге. Циркулируют в периферической крови от 36 до 104 часов. Затем расселяются по тканям и превращаются в тканеспецифичные фиксированные и свободные макрофаги. Все макрофаги организма объединены в фагоцитарную моноцитарно-фагоцитарнию систему (ретикулоэндотелиальная система – старое название). К этой ситеме относят: моноциты крови, макрофаги и гистиоциты соединительной ткани, купферовские клетки печени, береговые макрофаги лимфоузлов, пылевые макрофаги легких, фиксированные и свободные макрофаги селезенки, плевральные и перитонеальные макрофаги, дендроциты лангерханса в коже, а также условно остеокласты и микроглию. Для всех этих клеток характерно: происхождение из промоноцитов красного костного мозга и повышенная фагоцитарная активность и повышенная прилипаемость к стеклу.
Функции: