У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Латеральная стенка полости носа Латеральная стенка пн состоит из носовой кости носовой поверхности тела

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 26.12.2024

Билет 5.

1. Латеральная стенка полости носа Латеральная стенка пн состоит из носовой кости, носовой поверхности тела верхней челюсти с ее лобным отростком, слезной и решетчатой костей, перпендикулярной пластинки небной кости и медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости.

Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом.

Верхняя и средняя носовые раковины являются элементами решетчатой кости. Нижняя носовая раковина является самостоятельной костью. Она прикрепляется спереди к верхней челюсти, а сзади - к небной кости.

Верхняя и средняя носовые раковины ограничивают верхний носовой ход, в который открываются задние клетки решетчатого лабиринта. К заднему отделу верхнего носового хода примыкает клиновидно-решетчатое углубление, куда открывается клиновидная пазуха.

Пространство между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа представляет собой нижний носовой ход.

2. Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Чаще отогенным осложнением среднего отита, реже менингогенный и гематогенный лабиринтиты.    

Менингогенный лабиринтит -  у детей раннего возраста на фоне эпидемического цереброспинального менингита. Воспаление носит гнойный характер и развивается бурно, что приводит к внезапной глухоте (чаще на оба уха). Гематогенный лабиринтит встречается при инфекционных заболеваниях (паротите, скарлатине, кори, тифах и др.) и может быть серозным, гнойным и некротическим. Серозный лабиринтит развивается медленнее, чем гнойный менингогенный лабиринтит. Неблагоприятно протекают в лабиринте гнойный и некротический процессы. Некрозы возникают от непосредственного действия токсинов и тромбирования сосудов.

Отогенный лабиринтит может развиться как при остром, так и хроническом гнойном среднем отите.

Этиология. полиморфной флоры, обнаруживаемые в среднем ухе при среднем отите.

Патогенез. Лабиринтит возникает на фоне снижения общей и местной резистентности  организма  при высокой вирулентности микрофлоры. При остром гнойном среднем отите благоприяным фактором для развития лабиринтита является  затруднение оттока отделяемого из барабанной полости и повышение в ней давления. Под влиянием гнойного экссудата  мембрана круглого окна улитки и кольцевидная связка основания стремени набухают и становятся проницаемыми для токсинов. Дальнейшая задержка эвакуации отделяемого из барабанной полости может привести к расплавлению мембраны круглого окна улитки и проникновению гноя в перилимфатическое пространство лабиринта. Хронический гнойный эпитимпанит может привести к  разрушению капсулы лабиринта в области выступа латерального полукружного канала с образованием фистулы в его костной стенке. При прогрессивровании хронического отита воспаление переходит с костной капсулы лабиринта на перепончатый лабиринт с развитием диффузного гнойного лабиринтита.  

3. Острые стенозы возникают чаще всего в результате отека клетчатки в области вестибюля гортани, морганиевого синуса. а у детей и подскладкового (правильнее - подголосового) пространства, реже - из-за инородного тела. Гортанная ангина (подслизистый ларингит) - заболевание, при котором очень быстро начинается отек вестибюля гортани, именно здесь и расположена миндалина Воячека. Отек может нарастать очень быстро от нескольких часов до 2-3 суток и приводить даже к внезапной асфиксии. По классификации стенозы делят на:

а) молниеносные с полным закрытием голосовой щели;б) острые I, II и III степени, в зависимости от сужения голосовой щели, соответственно до 1/3 просвета, не более 2/3 и более 2/3 просвета. Хронические стенозы гортани не делят на степени.

Существует консервативное и оперативное лечение стенозов. Первое включает в себя лечение основного заболевания и собственно стеноза, как правило, парэнтеральное применение “разрешающих” средств: мочегонных, антигистаминных препаратов, гормонов. При молниеносных стенозах применяется особый вид “горлосечения”, коникотомия, горизонтальное рассечение конической связки, соединяющей щитовидный и перстневидный хрящ, она легко нащупывается на шее, а при сечении ее не возникает кровотечения, поскольку здесь нет мышц и сосудов, при этом хирург попадает в подскладковое пространство. при стенозе 3-ей степени трахеотомия абсолютно показана.

Трахеостомия – наложние стомы на трахею в трех классических местах - между 2-3 кольцами трахеи (верхняя), между 3-4 - средняя, между 5 и 6 - нижняя. В первом и третьем случаях перешеек щитовидной железы смещается вверх или вниз, а во втором случае перешеек рассекается. Техника трахеотомии - разрез кожи от края щитовидного хряща вниз, не доходя до яремной вырезки. Затем тупо расслаивают передние мышцы шеи

4. Тонзиллэктомия производится в основном под местной анестезией. Дужки одной из миндалин, задняя стенка глотки, корень языка смазывают раствором 2% дикаина, затем в области передней дужки по переходной складке делается три инъекции 1% новокаина у полюсов миндалин и посередине между ними, латеральнее капсулы миндалины в паратонзиллярное пространство. При этом условии дальнейшая отсепаровка миндалины пройдет с наименьшими затруднениями. Разрез скальпелем по переходной складке у верхнего полюса, затем специальным распатором  производится отслоение верхнего полюса, отделение от дужек и отсепаровка с капсулой (важно!) в паратонзиллярном пространстве. Нижний полюс срезается специальной петлей (Бохона). Кровотечение в процессе отслойки миндалины и поле удачно останавливается марлевыми и ватными шариками, прижатием их к миндаликовой нише зажимом (Микулича). После остановки кровотечения также удаляют другую миндалину. После операции, в течение суток, строгий постельный режим, голод, затем режим расширяют, назначают щадящую диету, через 5-7 дней больного выписывают из стационара для амбулаторного наблюдения и освобождения от работы в течение 7-10 дней. Осложнения при тонзиллэктомии редки, кроме кровотечения из миндаликовой ниши, повреждение каротидных артерий, западение шпателя или удаленной миндалины в гортань, что приводит к асфиксии




1. РЕФЕРАТУ контрольной курсовой дипломной кандидатской и т
2. тема памятки и иллюстративный материал в соответствии с темой
3. Безопасность рабочего места
4. Реферат- Трубецкой Николай Сергеевич
5. философской проблематике Проблема происхождения философии
6. на тему Зимующие птицы для детей с ОНР подготовительная группа Программное содержание- ра
7. Информатика ~ это комплексная дисциплина изучающая все аспекты разработки проектирования создания оценк
8. Первобытое искусство
9. Реферат- Автоматизована система комерційного обліку електроенергії
10. В случае когда в обществе накапливается определенный объем новых связей отношений не урегулированных пра
11. Complete these sentences in s mny different wys s possible
12. Особенности полисной идеологии.html
13. і. Захист від сліпучої дії джерела світла
14. реферату- Природа сутність та класифікація рішень у сфері менеджментуРозділ- Менеджмент Природа сутність
15. НАУКА. 2 Понятие наука многозначно оно менялось с течением времени
16. Тематичний план вивчення дисципліни Менеджмент персоналу 8
17. информация и данные
18. Тематика семінарських занять з історії України Литовськопольська добаrdquo; друга половина ХІV перша пол.
19. Операції, які здійснюють банки
20. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня доктора історичних наук Ки