Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
ЗАПОМНИТЕ! Перед отпуском простейших физиопроцедур объясните суть процедуры пациенту. Получите согласие на проведение процедуры, заручитесь его поддержкой.
ЗАПОМНИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ СЕСТРИНКИЕ ДЕЙСТВИЯ:
Преимущества ПРОСТЕЙШИХ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР:
Простейшие физиотерапевтические процедуры, выполнение которых поручается пациентам под их собственную ответственность, укрепляют их чувство ответственности, самостоятельный опыт и здоровье.
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Физиотерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных физических факторов: воды, тепла, холода, света, электричества, ультразвука и др.
Лечебный эффект объясняется наличием тесной нервно-рефлекторной связи между внутренними органами и отдельными участками кожи, имеющих общую иннервацию. Оказывая сильное раздражающее действие на кожные рецепторы этих зон, физические факторы рефлекторно изменяют интенсивность кровообращения, обменных процессов, проникаемость клеточных мембран и т.д. во внутренних органах. Кроме того, образующиеся в органах под действием разнообразных факторов биологические активные вещества (гистамин, ацетилхолин) могут гуморальным путем (через кровь) оказывать влияние на функциональное состояние более глубоко расположенных органов и систем. У человека возникает общая реакция (улучшается сон, аппетит, настроение).
Во время приема любых физиотерапевтических процедур медсестра должна быть с пациентом и следить за его состоянием. Если при приеме ванны у пациента бледная кожа, озноб, головная боль, одышка, тахикардия, то следует немедленно прекратить процедуру и вызвать врача. Все виды ванн, обмывание, растирание подходят как для ежедневной личной гигиены, для ухода за тяжелобольным, для лечения лихорадящих пациентов, как средство закаливания.
Простейшие методы физиотерапии оказывают многообразные воздействия на организм человека.
В результате их применения
Механизм действия простейшей физиотерапии основан на учении И.П. Павлова. Физические факторы вызывают раздражение рецепторов кожи и подкожной клетчатки.
В ответ на это раздражение возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть как местного, так и общего характера (например: улучшается сон, аппетит, настроение, работоспособность). Итак, при простейших физиопроцедурах широко используют пресную воду, тепло, холод, в виде очень доступных, простых и легко осуществимых даже самим пациентом процедур.
ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение медицинскими пиявками.
она применяется разумно и со знанием дела»
В медицинской практике применяется лечебная пиявка. Для своего существования пиявка требует прозрачную чистую воду. Пиявок необходимо держать в воде без хлора. Банку, в которой хранятся пиявки, закрывают марлей (в несколько слоев). Они должны дышать. Здоровая пиявка днем всегда подвижная, плавает. Пиявка обладает обонянием, вкусом, осязанием.
В настоящее время в Санкт-Петербурге создана школа, где обучаются врачи-гирудологи. Разводятся пиявки, и широко используют этот эффективный метод лечения. Разработана программа «Русская народная пиявка». Пиявки в природе практически исчезают (лечебные), поэтому пиявка занесена в «Красную книгу». Пиявка – это «маленький вампир».
Пиявка, присосавшись к коже пациента, как поршнем втягивает, всасывает в себя кровь. В процессе кровососания секрет слюнных желез через отверстия, расположенные между зубчиками, постепенно попадает в глотку, а затем в ранку. Он содержит биологически активные вещества и гирудин, обеспечивающий несвертываемость высосанной пиявкой крови. Полностью насытившись, пиявка самостоятельно отпадает от тела. Причиной продолжительной (до 1,5 часов) кровоточивости ранки является то, что секрет слюнных желез попадает в кровь человека, обволакивает стенки сосудов. Механизм извлечения крови пиявкой не дает возможность возвратиться крови из желудочка в ранку, прокусанную пиявкой, поэтому пиявка не может заразить человека инфекционными заболеваниями, тем более что она обладает механизмами к противовоспалению. В осуществлении гирудотерапии большое значение имеют:
Медицинские пиявки применяют как кровоизвлекающее и местное противо-свертывающее средство. Лечение пиявками — гирудотерапия. Секрет слюнных же лез пиявок содержит гирудин — вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбозов.
Голодная пиявка может высосать 10 мл крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из ранки продолжается в течение 6 ч—1 сут. Таким образом, 8—10 пиявок могут вызвать кровопотерю до 300—400 мл.
Медицинские пиявки имеют вместительный желудок и ротовую присоску, бла годаря которой активно прикрепляются к коже человека.
Кроме гирудина, поступающего через ранку в кровь человека, пиявка выделя ет и гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры, усиливающее кро вотечение. В некоторых случаях появляется неприятный зуд в месте постановки пиявки.
Пиявок выращивают на биофабрике, откуда они поступают в аптеку, где их хранят в стеклянных или пластиковых сосудах в отстоянной водопроводной воде. Пиявки достаточно капризны, не переносят солнечного света, резких запахов, шума, жару.
Для конкретной процедуры в отдельную емкость(банка, пробирка) мягким пинцетом с резино выми наконечниками осторожно, не сдавливая, пересаживают нужное количество пиявок.
I
Запомните! После снятия пиявки, место укуса выглядит гиперемированным, слегка отечным, может отмечатся кожный зуд, проявляющийся в пос ледующие 2—3 дня.
В некоторых случаях кожный зуд, расчесывание и несвоевременная смена по вязок могут быть причиной достаточно серьезных гнойно-септических осложнений: пиодермии, фурункулов, карбункулов.
Осложнением гирудотерапии считают кровотечение, возникающее, как прави ло, при неправильной технике постановки пиявок (над поверхностной веной, лежа щей под истонченной кожей).
(
Запомните! Кровотечение быстро останавливается наложением на рану обычной давящей повязки.
В местах с рыхлой клетчаткой, если над ней были поставлены пиявки (хотя это не рекомендуется делать!), могут образоваться значительные кровоизлияния. Редкое осложнение гирудотерапии — аллергическая реакция.
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПОСНОСТИ:
Хранят и перевозят кислород в баллонах под давлением 150 атм. На баллоне имеется клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования.
СЖАТЫЙ КИСЛОРОД ВЗРЫВООПАСЕН!
Поэтому необходимо строго соблюдать все правила техники безопасности:
Лечение кислородом называют оксигенотерапией.
Для нормальной жизнедеятельности организма нужен кислород. В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа.
Таким образом: ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ И ВЫВЕДЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА И ВОДЫ, образующихся в результате жизнедеятельности. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге. Повышение содержания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (т.е. увеличению частоты, глубины и ритма дыхательных движений), а понижение - угнетает деятельность дыхательного центра, т.е. ведет к уменьшению вентиляции легких {уменьшению частоты, глубины и ритма дыхательных движений). Таким образом, кислород восполняет недостаток его в крови и оказывает рефлекторное и местное воздействие, поэтому применяется при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
ЧИСТЫЙ КИСЛОРОД для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает деятельность дыхательного центра. Возможны сухость во рту, жжение за грудиной, судороги, потеря сознания и даже смерть. Поэтому для оксигенотерапии используется кислородно-воздушная смесь, содержащая 40-50-60% кислорода. Оксигенотерапия осуществляется ингаляционным (через дыхательные пути) и неингаляционным (п/к, через ЖКТ) методом.
При подаче пациента кислородно-воздушную смесь увлажняют, с этой целью ее пропускают через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажненную и сложенную в 4 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушивания, например при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).
ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ПОДАЧА КИСЛОРОДНОВОЗДУШНОЙ СМЕСИ: кислородные баллоны находятся в специальном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер подается пациенту.
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ НОСОВОГО КАТЕТЕРА
1. Возьмите стерильный носовой катетер и смочите его вазелином.
Введите катетер в носовой ход и далее в глотку так, чтобы не вызвать рвотного рефлекса (расстояние: от кончика носа до мочки уха).
Осмотрите зев, в случае правильного введения должен быть виден кончик катетера.
4. Наружную часть катетера прикрепите лейкопластырем.
5. Присоедините катетер к дозиметру
5. Откройте вентиль дозиметр а и подавайте кислород со скоростью 2-3 литра в минуту.
6. Контролируйте скорость подачи по шкале дозиметра.
АЛГОРИТМ ОТПУСКА КИСЛОРОДА С ПОМОЩЬЮ КИСЛОРОДНОЙ КАНЮЛИ (одноразовой из полиэтилена)
1. Проверьте срок годности на упаковке кислородной канюли.
2. Вымойте руки.
Освободите чистыми руками кислородную канюлю от упаковки..
Один конец полиэтиленовой трубки присоедините к системе централизованной подачи кислорода.
6. Осторожно кислородную канюлю введите в передние носовые ходы.
7. Конец носовой канюли прикрепите лейкопластырем к щеке или виску пациента.
8. Отройте вентиль дозиметра и подайте кислород со скоростью 2-3 литра в минуту.
9. Контролируйте скорость подачи по шкале дозиметра.
10. Следите и состоянием пациента.
Примечание: в настоящее время широко применяют отпуск кислорода через кислородную маску.
ПОДАЧА КИСЛОРОДА ИЗ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ
Кислородная подушка – прорезиненный мешок, снабженный резиновой трубкой с краном и мундштуком (воронкой). Кислородная подушка вмещает от 25 до 75 литров кислорода.
АЛГОРИТМ ЗАПОЛНЕНИЯ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ
1. Снимите мундштук.
2. Откройте кран вентиля кислородной подушки.
3. Соедините вентиль кислородной подушки с редуктором кислородного баллона.
4. Медленно откройте редукторный вентиль.
5. После заполнения подушки закройте вентиль редуктора и вентиль кислородной подушки.
Наденьте мундштук на кислородную подушку.
АЛГОРИТМ ОТПУСКА КИСЛОРОДА С ПОМОЩЬЮ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ
1. Сложенную в 4 слоя марлю намочить водой (осуществляем 1-е правило подачи кислорода – увлажняем) и оборачиваем мундштук
2. Подносим ко рту мундштук не вплотную (осуществляем 2-е правило подачи кислорода – соединяем с воздухом), и просим пациента дышать через рот, а выдыхать через нос
3. По мере опорожнения подушки ее сворачиваем, чтобы кислород подавался равномерно