Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
91. Гигиенические принципы организации урока, учебного дня, учебной недели.
Гигиенические принципы организации уроков
• соответствие учебных нагрузок возрастным и индивидуальным особенностям ребенка и подростка;
• научная организация учебного процесса в современной школе;
• обеспечение оптимальных условий обучения.
1) организация учебного процесса должна учитывать особенности нервной системы детей, чередование работы или физической разминки;
2) Нагрузка на каждый день должна соответствовать нормам для каждого возраста, учитывается динамика работоспособности как в течении недели, так и в течении дня.
3) Оптимальные условия – микроклимат, освещение, удобное положение тела
Учебные занятия должны начинаться не ранее 8 ч, продолжительность урока- не более 45 минут.
В первую смену учатся:
1-ые классы
5-ые классы
9-11-ые классы
Классы компенсирующего обучения
Рекомендуется: классы с углубленным изучением отдельных предметов.
. Гигиенические требования к расписанию уроков
1. Сдвоенные уроки: 1 классы-запрещено
5-9 классы разрешаются для проведения лабораторных, контрольных, уроков труда, физкультуры (лыжи, бассейн)
10-11 классы – по основным и профильным предметам
2. Чередование уроков:
Младшая школа - основные уроки с уроками музыки, изо, труда, физры
Средняя и старшая школа – естественно-математическое и гуманитарное направление
3. Дневная работоспособность (см. график в тетради):
Младшие классы – наибольшая нагрузка во вторник и четверг, среды – менее загруженный день, сложный материал – на 2,3 уроках
Старшие классы – наибольшая нагрузка во вторник, среду, четверг, сложный материал – 2,3,4 уроки
4. Не более 2 предметов в день, требующих длительной подготовки.
5. Перемены: малые – по 10 минут; большие – 2 перемены по 20 минут или 1 по 30 минут.
6. Сочетание видов деятельности
Организация обучения первоклассников
В 1 классы школы должны приниматься дети 8-го или 7-гог года жизни по усмотрению родителей.
В целях облегчения процесса адаптации детей к требованиям школы в 1 классах должен приниматься ступенчатый режим учебных занятий с постепенным наращиванием учебной нагрузки:
Сентябрь – 3 урока по 35 минут
2 четверть -4 урока по 35 минут
С 3 четверти – 4 урока по 45 минут.
Для обучающихся в 1 классах в течении года устанавливаются дополнительные недельные каникулы.
Плотность учебной работы не должна превышать 80%.
Проведение физкультминуток, гимнастики для глаз.
Обучение 1 классов проводится строго в 1 смену
Время самоподготовки к занятиям – около 1 ч.
92. Гигиенические требования к расписанию уроков.
5-9 классы разрешаются для проведения лабораторных, контрольных, уроков труда, физкультуры (лыжи, бассейн)
10-11 классы – по основным и профильным предметам
2. Чередование уроков:
Младшая школа - основные уроки с уроками музыки, изо, труда, физры
Средняя и старшая школа – естественно-математическое и гуманитарное направление
3. Дневная работоспособность (см. график в тетради):
Младшие классы – наибольшая нагрузка во вторник и четверг, среды – менее загруженный день, сложный материал – на 2,3 уроках
Старшие классы – наибольшая нагрузка во вторник, среду, четверг, сложный материал – 2,3,4 уроки
4. Не более 2 предметов в день, требующих длительной подготовки.
5. Перемены: малые – по 10 минут; большие – 2 перемены по 20 минут или 1 по 30 минут.
6. Сочетание видов деятельности
93. Организация питания в школе. Гигиенические требования к школьной столовой и к пищеблоку.
В общеобразовательных учреждениях должны быть организованы двухразовое горячее питание для детей групп продленного дня и горячие завтраки для всех остальных детей.
Питание может быть организовано в столовой, работающей на сырье или полуфабрикатах, а также в буфете-раздаточной. Столовые должны предусматриваться в школах с числом учащихся более 100 человек.
Школьная столовая, работающая на сырье, должна иметь следующий набор оборудования и помещений:
- цехи – горячий, холодный, мясо-рыбный, кондитерский, овощной;
- моечные для столовой и кухонной посуды;
- кладовая для сухих продуктов и овощей;
- охлаждаемые и низкотемпературные камеры для хранения мясных и скоропортящихся продуктов;
- бытовые помещения для персонала пищеблока;
- загрузочно-тарная;
- моечная для тары;
- холодильная камера для пищевых отходов;
- санузел для сотрудников столовой.
Помещения столовой, работающей на полуфабрикатах:
- горячий цех;
- холодильные камеры для полуфабрикатов
- бытовые помещения для персонала
- загрузочно-тарная
- моечная для тары
- холодильная камера для пищевых отходов.
В состав помещений буфета-раздаточной должны входить:
-загрузочная, оборудованная плитой для подогрева пищи, холодильными шкафами
- раздаточная, оборудованная мармитами
- посудомоечная
- подсобные помещения, бытовые помещения для персонала, помещения для мытья тары
При школьных столовых и буфетах обязательно должен быть предусмотрен обеденный зал площадью из расчета 0,7 м2 на одно место в зале, исходя из посадки 100% учащихся в 3 очереди.
При столовых должны быть умывальники из расчета 1 кран на 20 посадочных мест. Умывальники размещают в расширенных проходах, коридорах, ведущих в обеденный зал, или в отдельных помещениях рядом с обеденным залом.
В малокомплектных сельских школах необходимо выделять помещения для приема пищи с минимальным набором оборудования: электроплита, 2-гнездная мойка для мытья посуды, холодильник, электротитан.
94. Организация питания в школе. Принципы формирования рационов и меню.
Организация полноценного горячего питания является сложной задачей, одним из важнейших звеньев которой служит разработка меню школьных завтраков и обедов, соответствующих современным научным принципам оптимального (здорового) питания и обеспечивающих детей всеми необходимыми им пищевыми веществами. Разработка таких рационов зависит от местных традиций питания, экономических возможностей региона, особенностей организации питания и многих других .
При формировании меню должны соблюдаться принципы адекватного, рационального, сбалансированного, щадящего питания.
1. Рацион питания детей в образовательном учреждении должен отвечать возрастным потребностям детей в энергии и пищевых веществах.
Рацион питания требует правильного составления меню, т.е. определенного сочетания продуктов и равномерного распределения пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов) в течение того отрезка времени, на которое оно составляется. Осуществлению этого требования помогает знание химического состава и калорийности продуктов.
Расчет химического состава и калорийности примерных меню проводится по справочным таблицам содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых Все данные справочника приведены в расчете содержания на 100 г. съедобной части продукта (нетто), т. е. части, освобожденной от отходов при холодной кулинарной обработке (картофель, очищенный от кожуры, мясо и рыба без костей и т. д.).
При ином количестве используемого в наборе продукта, необходимо пересчитать его химический состав и калорийность.
Например, по набору продуктов для детей 11-18 летнего школьного возраста хлеба пшеничного необходимо – 120 г. По таблицам справочника в 100 г. хлеба пшеничного формовогосодержится белка - 7,6 г., жира - 0,8 г., энергетическая ценность - 238 ккал., при пересчете на 120 г. содержание белка составит 9,12 г., жира -0,96 г. и т.д.
^ Расчет по содержанию белка:
120 г. продукта (умножить) х 7,6 г. белка (разделить): 100 г. продукта = 9,12 г. белка.
Аналогично подсчитывается содержание жира, углеводов, калорийность, минеральных веществ и витаминов.
При определении содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности всего примерного меню учитываются все продукты питания, пошедшие на приготовление рационов питания. Расчет ведется по каждому наименованию продукта на вес среднесуточного расхода в граммах на 1 ребенка (в среднем за 10 или 14 дней). Необходимо определить общий среднесуточный химический состав (содержание белка, жира, углеводов и энергетической ценности) всех продуктов в граммах на 1 ребенка.
Чтобы просчитать фактическое количество пищевых веществ и энергии готового рациона, который непосредственно получит ребенок нужно учесть их потери при тепловой обработке.
Величина обобщенных средних величин потерь пищевых веществ при термической обработке для белков составляет 6%, жиров – 12%, углеводов – 9%, калорийности – 10%.
Например, при подсчете содержания пищевых веществ и энергии количество белка составило 98 граммов на одного ребенка, потеря при термической обработке для белков составляет 6% или в нашем случае 5,9 г. Значит, фактически ребенок получит белка 92 грамма.
^ Таким же образом рассчитывается содержание других пищевых веществ и энергии.
Общее фактическое содержание пищевых веществ и энергии примерного меню сравнивают с физиологическими нормами суточной потребности детей в основных пищевых веществ и энергии и рассчитывают процент удовлетворения суточной потребности детей 7-10 и 11-17 лет.
2. Рацион питания должен включать разнообразный ассортимент продуктов.
3. Основу меню должны составлять рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов для питания детей школьного возраста.
Разработанные наборы продуктов для детей школьного возраста включают все необходимые детям группы продуктов, ассортимент которых может меняться в пределах рекомендуемого набора с учетом местных социально-экономических, климатических и других особенностей.
Одни продукты должны входить в рацион ежедневно, примерно в таком же количестве, которое указано в рекомендуемом наборе, другие можно давать через 1-2-3 дня, но соответственно в больших объемах.
Так, ежедневно детям необходимо получать полную норму молока и кисломолочных напитков, масла, сахара, хлеба, овощей, фруктов. Мясо также желательно давать каждый день, но его количество в отдельные дни может быть как больше, так и меньше рекомендуемой суточной нормы.
Через день можно давать такие продукты, как яйцо, творог, а рыбу, птицу, колбасные изделия, сыр, сметану можно включать в меню через 2-3дня.
В течение двух недель (10-14 дней) обучающиеся должны получить все количество каждого вида продуктов, предусмотренное в суточных наборах из расчета на один день. Поэтому следует просчитать среднесуточный расход продуктов для приготовления примерного меню на 1 ребенка в граммах за весь период составленного меню и сравнить с рекомендуемыми наборами.
Для составления меню нужно норму продуктов, необходимую ребенку на один день, умножить на то количество дней, на которое оно составляется. Зная раскладку продуктов на то или иное блюдо, легко рассчитать, сколько раз оно может быть дано в течение того периода, на которое составляется меню.
Например, детям дошкольного возраста по среднесуточной норме рекомендуется в среднем 45 г. творога. Понятно, что из такого количества продукта отдельное блюдо приготовить трудно. В течение недели ребенок должен получить 315 г. творога, из которого можно приготовить несколько блюд. Один раз дать на завтрак 100 г. творога, в один из следующих дней - из 80 г. приготовить творожник, в третий – из 100 г. сделать пудинг, а 35 г. употребить на ватрушку. Таким методом ведется расчет и по другим продуктам, которые могут использоваться не каждый день.
4. Меню должно быть разнообразным. Это достигается и путем использования широкого ассортимента продуктов, и способами кулинарной обработки, позволяющими приготовить различные блюда из одного продукта.
Завтрак состоит из закуски, горячего блюда, горячего напитка. Закуска: сыр, салат, порционные овощи, фрукты, салаты из свежих овощей и фруктов, колбасные изделия (ограниченно) и т. п. Горячее блюдо: мясное, рыбное, творожное, яичное, крупяное (молочно-крупяное),молочные каши с овощами и фруктами, пудинги и запеканки.
При приготовлении крупяных гарниров следует использовать разнообразные крупы, в том числе овсяную, гречневую, пшенную, ячневую, перловую, рисовую, которые являются важным источником многих пищевых веществ.
Горячие напитки: чай, чай с молоком, кофейные напитки (без содержания кофе и кофеина), горячие витаминизированные кисели, горячие компоты из свежих и сухих плодов (фруктов), молоко, какао-напиток с молоком, чаи из различных видов растительного сырья, напиток из шиповника и т. п.
Завтрак составляет 25% суточной энергетической ценности.
Обед состоит из закуски, первого, второго и третьего блюда (напитка).
Закуска: салат (из огурцов, помидоров, свежей или квашеной капусты, моркови, свеклы - заправленных растительным маслом и т.п.) с добавлением свежей зелени.
Горячее блюдо:1 блюдо - суп(куриный, мясной, рыбный – готовить из них супы, заправленные овощами, крупами, клецками, фрикадельками.);
2 блюдо - мясное или рыбное блюдо с гарниром (крупяным, овощным, комбинированным).
Обед 30-35% суточной энергетической ценности.
Полдник состоит из двух блюд – напитка (молоко, кисломолочные продукты, кисели, соки) и хлебобулочного или мучного кондитерского изделия (выпечки), а также, желательно, третьего блюда – свежих фруктов или ягод.
Полдник 15-20% суточной энергетической ценности.
Ужин обычно состоит из молочных, крупяных, овощных, творожных и яичных блюд. За 1 час перед сном в качестве второго ужина детям дают стакан кисломолочного напитка (кефира, простокваши, ряженки, йогурта и т. п.) или молока с хлебом, булочкой, яблоком и т. п.
К завтраку рекомендуется давать пшеничный хлеб, к обеду – пшеничный и ржаной.
^ Не допускается повторение в рационе одних и тех же блюд или кулинарных изделий в течение дня в различных приемах, в смежные дни и на протяжении нескольких дней.
В смежные дни следует избегать использования блюд, приготавливаемых из одного и того же сырья (каши и гарниры из одного и того же вида круп, макаронные изделия в разных блюдах т. п.).
5. Большое значение имеет правильное сочетание различных продуктов и блюд в рационе детей. Так, если суп заправлен крупой, то второе блюдо должно быть с овощами. К мясу лучше давать овощные гарниры, к рыбе – картофель, рекомендуются сложные овощные гарниры (картофель, тушеная капуста и зеленый горошек; тушеная или отварная свекла, картофель и огурец и др.). Практикуется приготовление каш из смеси круп: пшено с рисом; пшено, рис и гречневая крупа и др. Хорошему усвоению пищи способствуют фруктовые, овощные, сметанные и молочные соусы.
!!!! ^ Ассортимент приготавливаемых на пищеблоке общеобразовательного учреждения блюд, должен соответствовать возможностям имеющегося технологического оборудования.
В целях предупреждения возникновения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) среди детей и подростков в общеобразовательных учреждениях в питании детей:
а) не допускается принимать в общеобразовательные учреждения:
- продовольственное сырье и пищевые продукты без документов, подтверждающих их качество и безопасность;
- продовольственное сырье и пищевые продукты с истекшими сроками реализации, признаками порчи и загрязнения;
- молоко и молочные продукты из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости сельскохозяйственных животных, а также не прошедших первичную обработку и пастеризацию;
- мясо и субпродукты (кроме печени, языка, сердца) сельскохозяйственных животных без клейма и ветеринарного свидетельства;
- мясо не имеющей категории и мясо 2-3 категории;
- мясо водоплавающей птицы (утки, гуси);
- рыбу, сельскохозяйственную птицу без ветеринарного свидетельства;
- непотрошеную птицу;
- мясо диких животных;
мясо в тушах, полутушах (кроме базовых предприятий питания, имеющих обвалочный цех);
- кровяные и ливерные колбасы;
- яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой "тек", "бой", а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам;
- утиные и гусиные яйца;
- консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные консервы, "хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток;
- подмоченные продукты в мягкой таре (мука, крупа, сахар и другие продукты.);
- крупу, муку, сухофрукты и др. продукты, зараженные амбарными вредителями, а также загрязненными различными механическими примесями;
- овощи, фрукты, ягоды с наличием плесени и признаками гнили;
- грибы и продукты (кулинарные изделия), из них приготовленные;
- закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты;
- любые пищевые продукты домашнего (не промышленного) изготовления (консервированные грибы, мясные, молочные, рыбные и другие продукты, готовые к употреблению);
- газированные напитки, напитки на основе синтетических ароматизаторов.
б) не используются:
- остатки пищи от предыдущего приема, а также пищу, приготовленную накануне;
- сырое и пастеризованное фляжное, бочковое молоко без тепловой обработки (кипячения);
- творог из непастеризованного молока, фляжный творог, фляжную сметану без термической обработки, зеленый горошек в натуральном виде без термической обработки (кипячения);
- сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы;
блюда, изготовленные из мяса, птицы, рыбы, не прошедших тепловую обработку;
- рыба без термической обработки (строганина, вобла и др.);
- прокисшее молоко "самоквас" в качестве напитка;
- напитки, морсы и пр. собственного приготовления, квас;
- изделия из мясной обрези, диафрагмы, крови, отходы колбасных цехов, свиные баки, мозги, рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы;
- консервированные продукты домашнего приготовления;
- консервированные продукты в томатном соусе;
- порошки неизвестного состава в качестве разрыхлителей теста; сухие концентраты для приготовления гарниров;
- продукты, содержащие пищевые добавки (ароматизаторы, красители искусственного происхождения);
- пищевые продукты, содержащие консерванты, фосфаты, гормоны, гормоноподобные вещества, антибиотики;
- соленые сухарики и другие аналогичные продукты с большим содержанием соли, специй;
- сливочное масло жирностью ниже 72%;
- копчености;
- закусочные консервы: маринованные овощи и фрукты (огурцы, томаты, сливы, яблоки);
- безалкогольные газированные напитки;
- кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0,5%);
карамель, в том числе леденцовая;
- чипсы;
- жевательную резинку и др.;
- кислородные и молочные коктейли;
- ядро абрикосовой косточки, арахис;
- глазированные творожные сырки;
- острые соусы, кетчуп, горчица, хрен, перец острый (красный и черный), острые жгучие приправы, уксус, майонез;
- натуральный кофе, тонизирующие, в том числе энергетические, напитки, другие продукты, содержащие кофеин и иные стимулирующие вещества, алкоголь;
- соки и напитки в виде сухих концентратов;
- биологически активные добавки к пище (БАД): с тонизирующим действием;
- кулинарные жиры, свиное или баранье сало, маргарин и другие гидрогенизированные жиры;
- растительные жиры в составе молочных продуктов и мороженого
в) не изготавливаются:
- простокваша-самоквас, сырковая масса, творог и другие кисломолочные продукты (в том числе для приготовления творога);
- консервированные продукты;
- макароны с мясным фаршем ("по-флотски"), макароны с рубленым яйцом;
- яичница-глазунья;
- блинчики с мясом или с творогом из непастеризованного молока;
- студни, зельцы, окрошка, паштеты, форшмак из сельди, заливные блюда (мясные и рыбные);
- кремы и кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты);
- жареные в жире (масле) продукты и изделия (во фритюре – пирожки, пончики, картофель, чипсы и т.п.);
- паштеты;
- костные бульоны, в т.ч. пищевые концентраты на их основе;
- первые и вторые блюда из сухих пищевых концентратов быстрого приготовления;
- холодные напитки и морсы (без термической обработки) из плодово-ягодного сырья;
г) запрещается: переливание кисломолочных напитков (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин), соков из потребительской тары в емкости; их порционируют непосредственно из бутылок, пакетов в стаканы перед раздачей.
О случаях появления в общеобразовательном учреждении пищевых отравлений и острых кишечных инфекций среди обучающихся и персонала в установленном порядке информируются территориальные учреждения государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
6. Выход блюд предусматривается в соответствии с действующей нормативной и технологической документацией.
Важно соответствие объемов приготовленного питания количеству детей и объему разовых порций, не допуская приготовления излишних количеств пищи, особенно 1 блюда.
Для расчета выхода блюд используют специальные таблицы отходов пищевых продуктов при их холодной кулинарной обработке, выхода каш различной консистенции, выхода мясных, рыбных, творожных, овощных блюд при их различной тепловой кулинарной обработке.
Пример: Для того чтобы согласно меню приготовить указанные в нем блюда, необходимо определить, какое количество продуктов нужно для каждого блюда и какой будет выход, т.е. вес или объем блюда. Повару легче справиться с этой работой, если он будет знать, какие изменения происходят в продуктах при их обработке. Практически ежедневно в рацион детей входит мясо. По таблице при холодной обработке говядины отходы составляют в среднем 30%. Следовательно, из 1 кг говядины около 300 г. составляют кости и сухожилия, так называемые пищевые отходы, а 700 г. мякоти являются нетто-продуктом. Из этих 700 г. можно приготовить на второе блюдо отварное мясо. Чтобы вычислить, сколько получится готовой продукции надо знать, что мясо при варке теряет 38% по отношению к нетто-продукту (в нашем примере к 700 г., что составляет 266 г.). В результате из 1 кг. брутто-продукта, или из 700 г. нетто-продукта, получится 434 г. готового отварного мяса.
Зная процент отходов при холодной обработке продукта и последующих потерь при тепловой обработке, повар может подсчитать, сколько нужно взять каждого продукта, чтобы получить 1 кг. готового продукта.
7. Наряду с примерными меню в детских учреждениях целесообразно иметь картотеку готовых блюд. С этой целью на отдельной карточке записывают название блюда, выход его в готовом виде, раскладку продуктов, химический состав и калорийность, а также сведений о технологии приготовления блюда. Картотека позволяет быстро составить сбалансированные рационы, подсчитать их химический состав, провести при необходимости замену блюд, легко подсчитать продукты при выписке меню-раскладки, а также технологически правильно и вкусно приготовить блюдо.
9.Технологические карты рецептур блюд составлены на средние объемы порций. В учреждении необходимо иметь технологические карточки на каждое блюдо примерного меню, рассчитанные на рекомендуемый выход блюда с учетом возраста детей. При изменении выхода блюд производят пересчет закладываемых продуктов в весе брутто и нетто по рассчитанному коэффициенту.
^ Пример: Технологическая карта составлена на выход 100г. Требуемый выход — 250г.
Коэффициент пересчета =250г/100гс=2,5
Следовательно, каждую величину закладки продукта в весе брутто и нетто в технологической карте на выход в 100г необходимо умножить на 2,5.
10 При составлении примерного цикличного меню необходимо учитывать сезон года (цикл).
11. С целью обеспечения качества и безопасности приготовления и реализации готовых блюд примерно цикличное меню должно разрабатываться с учетом имеющихся условий для организации питания в общеобразовательном учреждении.
14. Фактический рацион питания должен соответствовать утвержденному примерному цикличному меню, согласованному в установленном порядке. В исключительных случаях допускается замена одних продуктов, блюд и кулинарных изделий на другие при условии их соответствия по пищевой и биологической ценности, что должно подтверждаться необходимыми расчетами.
Чтобы не изменился качественный и количественный состав рациона, предпочтительнее заменить не отдельное блюдо, а весь прием пищи, используя расчеты примерного меню. Если заменяют одно блюдо, лучше подыскать по картотеке блюдо, равноценное по химическому составу к заменяемому.
Если это невозможно, то проводят замену отсутствующих продуктов на равноценные по составу (преимущественно по белкам) продукты в соответствии с таблицей замены продуктов (Приложение 9).
15. На основании примерного цикличного меню диетсестра (врач) совместно с поваром и кладовщиком должны составлять ежедневное меню. При разработке меню на данный день следует сначала определить состав обеда как наиболее насыщенной части суточного рациона, а затем подбирать соответствующие блюда к завтраку, полднику и ужину. К ежедневному меню составляется меню-раскладка, которая утверждается в установленном порядке (руководителем учреждения или его заместителем). В ней указывается число детей, получающих питание, дается перечень блюд на каждый прием пищи, расход продуктов на каждое блюдо с указанием выхода блюд в готовом виде для детей разного возраста. В меню-раскладке следует указывать наименование, вид, сорт, категорию продуктов питания, идущих на приготовление блюд и их количество в граммах на 1 ребенка, как в каждый прием пищи, так и в целом за день.
16. Ежедневно в обеденном зале вывешивается утвержденное руководителем образовательного учреждения меню, в котором указываются сведения об объемах и стоимости блюд и кулинарных изделий.
Организацию обслуживания обучающихся горячим питанием рекомендуется осуществлять путем предварительного накрытия. Первоначально на столах расставляют столовую посуду, кладут приборы, ставят сладкий напиток, порционированную на одного учащегося холодную закуску, раскладывают хлеб, салфетки. Предварительное накрытие столов (сервировка) может осуществляться дежурными детьми старше 14 лет под руководством дежурного преподавателя.
При организации питания в условиях приготовления и снабжения готовой продукцией комбинатами школьного питания в общеобразовательном учреждении проводится комплектация (порционирование каш, первых и вторых блюд, гарниров, салатов, хлеба и комплектация приборами, розлив супов, напитков) и раздача готовых блюд. В качестве посуды используются универсальные подносы с ячейками, а также суповые миски и чашки для напитков, которые комплектуются и затем развозятся дежурными и работниками зала на шпильках-тележках по столам.
Запрещается присутствие обучающихся в производственных помещениях пищеблока. Не разрешается привлекать обучающихся к работам, связанным с приготовлением пищи, чистке вареных овощей, раздаче готовой пищи, резке хлеба, мытью посуды, разносу горячей пищи.
Большое значение для правильного пищеварения имеет организация самого процесса еды. Спокойная обстановка в столовой, удобная, соответствующая росту мебель, сервировка стола, внешний вид блюд, их вкус – все должно вызывать положительные эмоции.
Серьезное внимание необходимо уделять привитию и закреплению гигиенических навыков еды, культуру поведения. Ребенок должен спокойно сидеть за столом, громко не разговаривать. Необходимо научить ребенка пользоваться вилкой, ножом и салфеткой. Для уччащихся общеобразовательных учреждений режим питания организуется с учетом занятий в первую и вторую смены. Для занимающихся в первую смену рекомендуется первый завтрак перед уходом в школу в 7 30, второй завтрак в 11-12ч., обед по возвращении из школы – в 15-16ч и ужин в 20ч. Для школьников второй смены первый завтрак организуется в 8 ч., обед перед уходом в школу в 12-13ч., горячий полдник в школе 16ч., ужин в 19-20ч.
При организации экскурсий, походов, выездных занятий и т.п. в состав наборов продуктов сухого пайка следует включать термизированные молочные продукты на основе йогуртов, стерилизованные молоко, сливки, молочные напитки, хлебобулочные изделия, фрукты, соки в индивидуальной упаковке.
В наборы сухого пайка для питания детей во время длительных экскурсий допускается ограниченно включать мучные кондитерские изделия (вафли, пряники, печенье) в индивидуальной упаковке. В походах в питании детей и подростков используют макаронные изделия, пищевые концентраты (готовые супы, каши, сухое молоко), консервированные продукты: тушеную говядину, сгущенное молоко, сливки и т.д. При организации питания в походах не используют скоропортящиеся продукты, в том числе в вакуумной упаковке (при обязательном согласовании рациона с органами Роспотребнадзора)
95. Гигиенические требования к выбору, планировке и содержанию земельного участка детских дошкольных учреждений.
Земельный участок
Для правильного физического развития и укрепления здоровья детей необходимо достаточное пребывание их на свежем воздухе. Поэтому важно здания детских яслей-садов размещать на отдельных, специально выделенных благоустроенных земельных участках, где дети могут зимой проводить по 4—5 часов, а летом весь день.
При выборе участка для детского учреждения надо руководствоваться следующими гигиеническими требованиями:1.необходимо, чтобы он имел достаточно свободную территорию, расположенную в сухом месте, с низким стоянием грунтовых вод и естественным уклоном для стока поверхностных вод.
2. участок находился вдали от учреждений и предприятий, загрязняющих воздух и почву, а также вдали от мест, опасных в санитарном отношении (рынки, больницы, дороги, свалки, болота и т. д.).
3. Особое значение для охраны здоровья детей имеет санитарное состояние почвы, с которой дети непосредственно соприкасаются во время игр и работы на огороде, в цветнике. Поэтому следует проводить санитарно-гельминтологический анализ почвы не только при выборе участка, но и периодически при его эксплуатации.
4. Земельный участок следует отводить дальше от шумных улиц, проездов и т. п., так как шум отрицательно влияет на нервную систему детей. В некоторых случаях, например, близость гаража, а на селе — птичника будет нарушать дневной отдых детей.
В городе дошкольные учреждения лучше располагать в переулках и на боковых улицах. В небольших городах, поселках или сельской местности, выбирая участок для детского учреждения, необходимо учитывать наличие близрасположенной общей водопроводной, канализационной и электрической сети, чтобы детское учреждение могло быть подключено к ним и благоустроено.
Размер площади земельного участка
Желательно, чтобы участок примыкал к массиву зеленых насаждений (парку, саду, лесу и др.).
Их можно использовать как дополнительную площадь для прогулок детей, во время которых дети знакомятся с природой.
Норма площади земельного участка на одно место:
На 25 с увеличением количества мест до 50 - 45 м2
На 50 с увеличением количества мест до 90 - 45 м2
На 90 с увеличением количества мест до 180 - 45 м2
На 90 мест - 40 м2
На 140—320 мест - 35 м2
В комплексах на 560—640 мест - 30 м2
Примечания:
1. При проектировании яслей-садов для районов со сложным рельефом допускается уменьшение площади участка не более чем на 10%.
2. При проектировании яслей-садов для строительства в холодных климатических районах допускается уменьшение площади земельного участка до 25 м2 на одно место.
Благоустройство и озеленение участка
Земельный участок следует прежде всего привести в полный порядок: очистить от строительного мусора, стекла, камней, выкорчевать пни, засыпать ямы, выровнять поверхность. В случае необходимости надо привезти для посадок более плодородную землю.
При благоустройстве участка следует предусмотреть подводку воды к групповым площадкам для поливки зеленых насаждений и продумать систему отвода дождевых вод с территории участка. Водопроводные трубы надо располагать так, чтобы они не мешали детям.
Земельный участок каждого детского учреждения должен быть озеленен. Оздоровительное действие зеленых насаждений огромно: зелень улучшает состав воздуха, защищает его от пыли, дыма, газов и других примесей, вредных для здоровья.
Зеленые насаждения, кроме того, уменьшают движение ветра, смягчают яркость солнечного света, в жаркую погоду дают тень и снижают температуру воздуха на 1,5—3°, уменьшают уличный шум, поглощая его.
Для озеленения используют следующие группы растений: крупные деревья, дающие тень; небольшие деревья и кустарники; газоны. В средней климатической зоне на участке детского учреждения можно посадить клен, ясень, дуб, вяз, черемуху, конский каштан, рябину, плакучую иву, березу, сирень.
Сажают также фруктовые деревья: яблоню, грушу, вишню. Деревья украсят участок, и дети могут наблюдать их цветение и плодоношение.
Вьющиеся растения — дикий виноград, садовые бобы, ипомею, настурцию, душистый горошек — лучше посадить около дома, возле теневых навесов. Вертикальное озеленение даст тень и ограничит нагрев стен (особенно на юге).
В холодном климатическом поясе при посадке деревьев целесообразно увеличивать расстояние между ними, чтобы не затенять территорию и детские помещения. Кустарники следует располагать не ближе 5 м, деревья — 10 м от здания.
В зависимости от местных условий допускается ограждение земельных участков яслей-садов. Высота ограждений должна быть не более 1,6 м. Сплошные кирпичные или железобетонные ограждения не допускаются. По периметру участка надо иметь защитную зеленую полосу из древесных и кустарниковых насаждений шириной в 5 м (1—2 ряда деревьев). В местах примыкания детских площадок к границам участка ширину ее требуется увеличить до 10 м.
Деревья и кустарники с колючками, ядовитыми плодами для озеленения участков детских учреждений не допускаются.
Планировка земельного участка
На земельном участке детского учреждения выделяются площадь для здания, групповые площадки, физкультурная площадка, дорожки, хозяйственный двор.
Для групповых участков выделяются две изолированные зоны: одна — для детей до 3 лет, вторая — от 3 до 7 лет.
Основное требование при планировке групповых участков — приблизить их к помещениям групп, чтобы между ними была удобная связь и дети могли быстро выйти на свой участок, а при надобности вернуться в помещение.
Участки не должны быть проходными. Размер участка группы установлен следующий: для детей ясельного возраста — 150 м2, для детей дошкольного возраста — 180 м2. Групповые участки должны быть окружены кустарниками и цветущими растениями.
Участок для детей ясельного возраста должен иметь травяное покрытие, для детей дошкольного возраста, кроме этого — площадку с утрамбованным грунтом. В районах вечно-мерзлых грунтов групповые площадки следует проектировать с дощатым покрытием.
Не рекомендуется асфальтировать групповые участки, так как воздействие избыточных тепловых излучений асфальтированной поверхности неблагоприятно отражается на детском организме.
Газоны требуют поливки и своевременной стрижки (не ниже 3—5 см), когда трава достигнет 10—15 см высоты.
Участок группы
На каждом групповом участке должен быть навес для защиты детей летом от солнца, а также для пребывания их на воздухе в ненастную погоду. Навесы позволяют в теплое время года проводить занятия и организовывать послеобеденный сон детей на открытом воздухе.
Площадь навесов, независимо от возраста детей, предусматривается 40 м2 на группу. В районах жаркого климата площадь навеса можно увеличить до 50 м2. Настил навеса должен быть приподнятым над поверхностью земли.
Необходимо, чтобы конструкция навесов соответствовала климатическим условиям. Так, на севере навесы целесообразно делать закрытыми с трех сторон, остекленными, с неоткрыва-ющимися оконными проемами, чтобы во время прогулки дети не простужались.
В яслях-садах, проектируемых для строительства в холодных климатических районах, теневые навесы не нужны. Для прогулки здесь строят остекленные прогулочные веранды из расчета 2,5 м2 на одного ребенка ясельного возраста и 2 м2 на одного ребенка дошкольного возраста.
Прогулочные веранды допускаются в виде пристроек к зданиям или надстроек на уровне второго-третьего этажа. Они должны иметь не менее двух эвакуационных выходов.
В условиях юга лучше, если навесы будут легкими, открытыми, зашторенными или закрытыми вьющимися растениями; в средней полосе навесы строят с тремя стенками во избежание сквозняков.
Под навесами для детей раннего возраста целесообразно иметь кровати, чтобы малыши в теплое время года днем могли спать на открытом воздухе.
По бокам навеса можно сделать пристройки для хранения спортивного инвентаря, оборудования для работы на огороде (грабли, лопаты, ведра, лейки).
Устанавливать на участке «грибки» не следует: они не дают тени, и дети почти не пользуются ими. Не рекомендуются также закрытые домики. Находясь в них, дети дышат пылью, играют в вынужденном полусогнутом положении; кроме того, в теплое время года в домиках душно.
Все сооружения и оборудование на участке следует окрашивать масляной краской в яркие, веселые цвета.
Для детей раннего возраста отводится наиболее спокойная часть участка. Летом здесь для самых маленьких устраиваются манежи, для более старших (7—8 мес.) — дощатые настилы, покрытые линолеумом, с барьером, туалетные столы, умывальники, столы, за которыми детей кормят, и скамейки, врытые в землю.
Для детей, умеющих сидеть, выносят столы с креслицами, за которыми они обычно получают питание.
Рядом с участком для грудных детей отводят место для кормящих матерей, огороженное кустарником и оборудованное скамейками со спинками, столом и умывальником.
На участке для детей 1—2 лет устраивают земляную горку, обложенную дерном, с утрамбованной площадкой наверху и лесенкой с деревянными ступеньками и скатом, трехгранный заборчик, врытый в землю, лесенку-стремянку, мостик с перилами, доски для равновесия.
Групповые площадки для детей дошкольного возраста разделены по видам игрового и физкультурного оборудования на несколько «микроплощадок»: для игр с песком, со строительным материалом, для спокойных игр, а также для подвижных игр с оборудованием для лазания, пролезания, скатывания, качания на качелях; площадка с оборудованием для ознакомления детей с правилами уличного движения.
На групповых площадках для детей дошкольного возраста устраивают песочный дворик (3X3 м) или ящик для игры с песком (2X2 м).
Здесь же должно быть установлено оборудование для повседневных физических упражнений детей: вышка, заборчик для лазания с набором досок, бревна или гимнастическая скамейка для равновесия, приспособления для метания в цель, сетка для волейбола (старшая группа); крупный строительный материал для сооружения игровых построек: парохода, домика, киоска, самолета и т. п.; кроме того, на участке надо иметь вкопанные скамейки (со спинками и без спинок), а также выносные столы. Глубина такого бассейна должна быть не более 0,25 м.
Вокруг плескательного бассейна делают устройства для ножных ванн шириной не менее 0,8 м и глубиной 0,15 м.
В яслях-садах на 280 и более мест вместо плескательного бассейна разрешается строительство открытых бассейнов для обучения детей плаванию (с ванной размером 3X7 м и глубиной не более 0,8 м). Вход в открытый бассейн для обучения детей плаванию проектируется с одной стороны. Перед входом устанавливают ванну для мытья ног и душ. Кроме того, на групповых площадках яслей-садов устраивают чаши с фонтанчиками для игры с водой.
Плескательный и открытый бассейны размещают вблизи от физкультурной площадки.
В холодных климатических районах страны при проектировании дошкольных учреждений плескательные и открытые бассейны не планируются.
Удобны в гигиеническом отношении и такие летние сооружения, как души, устройства для ножных ванн с солнечным нагревом или с подводкой к ним теплой воды из здания.
Целесообразно также иметь на участке бетонные чаши с водой (диаметр чаши может быть 1—1,5 м) с уровнем воды в ней не выше 10—15 см, чтобы солнце могло быстрее нагреть воду, или ручеек с бетонированным руслом, корыто, таз на подставке и т. п.
На участке каждого дошкольного учреждения должны быть предусмотрены площадки для огорода-ягодника, цветника (не более 15 м2 на возрастную группу). Кроме того, выделяется уголок для животных и птиц (площадью 15 м2 в яслях-садах до 90 мест; 20 м2 — от 140 до 320 мест и 40 м2 — в яслях-садах на 560 и 640 мест).
На каждом групповом участке надо иметь урну или закрытый бак для сбора сухого мусора (сухие листья, ветки, бумажки).
Все сооружения на участке, предназначенные для детей, должны соответствовать их возрасту, быть прочными и безопасными. По периметру участка устраивают утрамбованные дорожки шириной 1,5 м, которые используются детьми зимой для ходьбы на лыжах, катанья на санках, летом — для езды на велосипедах, педальных машинах. Кольцевые дорожки не должны пересекать групповые участки.
Физкультурная площадка
На участке, кроме групповых площадок, оборудуется общая физкультурная площадка, размер которой зависит от количества мест в детском учреждении. Так, в яслях-садах на 90 мест размер общей физкультурной площадки 150 м2; в яслях-садах на 140, 160, 280 и 320 мест размер физкультурной площадки 250 м2.
В комплексах на 560 и 640 мест целесообразно иметь две физкультурные площадки размером по 200 м2. Площадка используется для занятий гимнастикой, подвижными играми и т. д. Летом отводится изолированное место для игры в городки, с использованием переносных щитков. Зимой на площадке можно устроить снежную горку, каток.
На физкультурной площадке не должно быть ничего лишнего, мешающего детям свободно двигаться и играть. Здесь устанавливают несложное оборудование для физкультурных занятий (горка для скатывания, качели, бревно и т. п.).
Хозяйственный двор
Хозяйственный двор должен быть надежно изолирован от детских площадок, иметь отдельный въезд, покрыт асфальтом или плотно утрамбован.
На земельном участке детских яслей-садов в городах и поселках городского типа не допускается размещать сараи, погреба, овощехранилища и другие хозяйственные постройки. Помещения располагают в подвалах или цокольном этаже здания.
Хозяйственные помещения, размещаемые в подвале, должны иметь отдельный выход. В яслях-садах, проектируемых для сельских населенных пунктов, когда необходимо хранить овощи и фрукты в количестве, большем, чем недельный запас, а также при наличии печного или местного отопления здания детского сада разрешается строить овощехранилище и хозяйственный сарай на земельном участке.
В зданиях яслей-садов для детей ясельного возраста необходимо предусматривать места для хранения колясок и санок.
Во дворе можно сделать площадку для сушки белья на открытом воздухе. Располагать ее следует на хорошо проветриваемой и облучаемой солнцем территории с соответствующими приспособлениями (в виде рам) для натягивания веревок.
Нужно также выделить и оборудовать место для проветривания и чистки постельных принадлежностей и другого мягкого инвентаря. На хозяйственном дворе устраивают специальные сооружения для сбора мусора, твердых отбросов и нечистот.
Эти сооружения должны располагаться на бетонированной или плотно утрамбованной площадке, не ближе 25 м от здания детского учреждения, кухни, погреба, ледника, овощехранилища. Их следует делать без щелей, с плотно прилегающими, а еще лучше с самозакрывающимися крышками.
Дно мусороприемника должно быть непроницаемо для грызунов и поднято над землей на 10-20 см, для чего он устанавливается на подставке. Площадки, где устроены приемники, могут быть окружены зелеными насаждениями, с сохранением удобных подступов к ним.
Содержимое мусоросборников в теплое время года нужно вывозить ежедневно, в прохладную погоду - через день причем стенки, дно и крышки необходимо очищать и обрабатывать 10-процентным раствором хлорной извести или 2-процентной водной эмульсией гексахлорана.
Приемники для жидких отбросов сверху перекрываются решеткой с бортами и плотно прилегающей крышкой. Во избежание засорения, а зимой, кроме того, и обледенения решетки ее нужно регулярно очищать от твердых отбросов.
В летнее время такие приемники ежедневно заливают 10-процентным раствором хлорной извести или посыпают сухой хлорной известью.
Если уборные на улице, то для уничтожения личинок мух необходимо применять 12-процентный раствор гексахлоран-дуста. С этой целью опыливают поверхность выгреба из расчета 300 г/кв. м. Обработку проводят каждую неделю. Применяют также 10-процентные эмульсии креолина, нафтализола из расчета 1,5-2 л на 1 кв. м поверхности отбросов. Обработка повторяется 4—6 раз в месяц.
При наличии в детском учреждении свободных земельных участков отбросы рекомендуется компостировать. Место, где закладывают компост, выбирают на хозяйственной части участка, но не ближе 20 м от жилых помещении.
Площадка должна быть непроницаемой для жидкости (утрамбовывается глиной) и окружена небольшим валиком, что предохраняет от стекания с нее жидкости.
Мусор, пищевые отходы, отбросы и т. п. укладывают пластами толщиной около 10 см и чередуют такими же пластами земли или торфа. Компостный штабель периодически перелопачивают и всегда держат в умеренно-влажном состоянии. Готовый компост (срок готовности 2 года) используют для удобрения зеленых насаждений (сада, огорода, декоративных растений).
На территории хозяйственного двора очень важно всемерно поддерживать чистоту (не допускать разливания помоев, скопления в открытом виде гниющих отбросов, мусора).
Уход за участком и его оборудованием
Участок надо содержать в образцовом порядке и чистоте. Уборка территории должна производиться ежедневно утром, до прихода детей. В летнее время подметать участок необходимо только после предварительного поливания, при закрытых окнах здания.
В сухую погоду следует поливать участок не менее 2—3 раз в день: перед приходом детей, перед выходом детей на прогулку и во время дневного сна.
Находящиеся на участке столы, скамьи, строительный игровой материал и оборудование для физических упражнений нужно ежедневно протирать влажной тряпкой. Во избежание травм детей (ушибы, занозы, царапины и т. п.) оборудование на детских площадках должно быть в исправном состоянии.
Менять песок в песочном ящике нужно не реже одного раза в месяц. На ночь песочные ящики необходимо закрывать крышками. Перед играми детей песок следует слегка увлажнять.
Осенью, чтобы не застаивалась вода и не образовывались лужи, надо засыпать неровности на поверхности дорожек, площадок. Зимой детские площадки надо регулярно очищать от снега, а дорожки посыпать песком.
Большую роль играет и такой на первый взгляд незначительный момент, как наличие и исправность приспособлений для стока воды с крыш. Если нет стоков или они не отремонтированы, вода будет попадать на участок, загрязнять его.
Необходимо следить во время снеготаяния за образованием на крышах сосулек и своевременно скалывать их.
Ранней весной участок освобождают от мусора, всего лишнего, что загромождает территорию; прорывают канавки, спускают воду с целью быстрейшего осушения почвы; приводят в порядок (ремонтируют, красят, очищают от пыли и грязи) оборудование, развешивают скворечни; ухаживают за деревьями и кустами (прореживание крон), обрезают засохшие ветки, вскапывают грядки и клумбы.
Следует предусмотреть электрическое освещение участка, в первую очередь детских площадок, дорожек и входов в здание. Светильники устанавливаются на столбах, еще лучше — в виде прожекторов на крыше здания.
96. Гигиенические требования к основным помещениям и оборудованию детских школьных учреждений.
Гигиенические требования к оборудованию преддошкольных и дошкольных учреждений
Детские комнаты для грудных детей в яслях и объединенных дошкольных учреждениях оборудуют манежами прямоугольной формы, для ползунковых групп - горками-манежами, одноместными или общими столами, для старшей группы -преимущественно столами, стульями, диванами. Столы и стулья предусматриваются в каждой детской. Помимо указанной мебели, в детских ставят шкафы для игрушек, туалетный стол с полкой для белья и ящиками, в которых хранят предметы ухода за детьми.
Групповые комнаты в детских садах оборудуют столами, стульями, диванчиками, шкафами, где хранят игрушки и пособия. Для старшей дошкольной группы рекомендуются двухместные столы и стулья.
Столы и стулья для преддошкольных и дошкольных учреждений установлены 6 номеров соответственно для 6 ростовых групп детей. Стол и стул подбирают детям на основании измерения их роста. Медицинский персонал, воспитатели обращают особое внимание на посадку ребенка, приучают его сидеть прямо, не ложиться грудью на край стола, не горбиться, не наклонять низко голову. Особенно это важно в детских садах во время занятий; лепки, рисования, рассматривания картинок.
Помимо фабричной маркировки мебели - указания номера и группы роста детей, для которых она предназначается, детское учреждение производит дополнительную маркировку. Эта маркировка заключается в том, что на стулья и столы соответственного номера наклеивают одинаковый рисунок. По этому рисунку каждый ребенок находит требуемый по его росту стул и стол.
Мебель для дошкольников - крышки столов, сиденья и спинки стульев, а также качалок - изготовляют из материалов с малой теплопроводностью. В качестве материалов используют дерево разных пород, фанеру, обработанную особым образом и поддающуюся штамповке, древесно-опилочные плиты, покрытые пластиком, и другие материалы.
Мебель (столы и стулья) должна быть легкой и в то же время устойчивой. Углы и грани округляют, винты и шурупы заделывают заподлицо. Все поверхности зачищают, чтобы не было отколов и отщепов. При изготовлении мебели из твердых пород древесины отделку поверхностей производят с сохранением текстуры и покрывают водостойкими эмульсиями и лаками. Водостойкими эмульсиями и лаками покрывают мебель, штампованную из фанеры. Мебель, сделанную из мягких пород дерева, окрашивают красками светлых тонов различных оттенков. Крышки столов, сиденья и спинки стульев окрашивают светло-зеленой, светло-голубой и другими красками, а основания - светло-желтой краской или краской цвета слоновой кости. Отдельные изделия, предназначенные для игр и отдыха детей, могут бить выполнены в более легких и ярких цветах (красный, оранжевый и др.).
Шкафы для хранения игрушек, строительного материала и пособий по своим размерам также должны соответствовать росту детей. Шкафы для игрушек имеют высоту 135 см для младшей группы, 145 см для средней и старшей групп при ширине 100 см и глубине полок в 40 см. Размеры шкафа для хранения строительного материала несколько иные: высота 110 см, ширина 175 см, глубина 35 см.
Острые края и углы у всех предметов оборудования закругляют, поверхность делают гладкой. Всю мебель окрашивают в светлые неяркие цвета.
Гигиенические требования к зданию детских и подростковых учреждений
Детские дошкольные учреждения. В настоящее время дошкольные учреждения проектируются в основном как объединенные учреждения — ясли-сады для детей преддошкольного и дошкольного возраста. Объединение этих учреждений создает единую последовательную систему воспитания детей до 7 лет, улучшает их медицинское обслуживание.
Здания дошкольных учреждений должны иметь, как правило, не более 2 этажей. Основным принципом планировки детских дошкольных учреждений является групповая изоляция. Это необходимо в связи с большой восприимчивостью детей к инфекционным заболеваниям. Групповая изоляция заключается в том, что каждая группа имеет полный набор необходимых помещений, объединенных в групповую ячейку с самостоятельным входом для ясельных групп. Допускаются общий вход и одна лестница для двух ясельных групп, размещенных на втором этаже, общий вход в групповые ячейки не более чем на 4 группы детей дошкольного возраста.
Групповая ячейка является основным функционально-планировочным элементом здания и включает раздевальню (приемную), групповую (игральную), спальню, туалетную, буфетную. Состав и площади указанных помещений принимаются, согласно действующим нормам ВСН, в зависимости от вместимости здания, количества групп и мест (табл. 18).
Таблица 18. Состав и площади помещений зданий детских яслей-садов, проектируемых для всех климатических районов, за исключена ем IA, 1Б и 1Г климатических подрайонов
В групповой дети находятся большую часть времени: в ней проводятся занятия, организуются игры. В этом же помещении дети принимают пищу.
Для ручного труда в новых проектах выделяется специальная комната площадью не менее 50 м2. В ней одновременно разными видами труда может заниматься вся группа.
Для проведения занятий по физическому воспитанию, пению, организаций праздников в составе помещений яслей-садов на 140 мест и более предусматривается зал для музыкальных и гимнастических занятий площадью 75—100 м2. Вблизи залов в яслях-садах, проектируемых в IA, 1Б и 1Г климатических подрайонах, размещают фотарий.
В практике строительства дошкольных учреждений большое распространение получили плавательные бассейны с ванной размером 3X7 м и переменной глубиной от 0,4 до 0,8 м.
К медицинским помещениям относятся медицинская комната, процедурный кабинет, изолятор, включающий приемную, палату, туалетную, помещение для приготовления дезинфицирующих средств. Медицинская комната должна быть смежной с одной из палат изолятора, причем между ними устраивают стеклянную перегородку. Выход из изолятора должен быть самостоятельным, совмещение его с входами в групповые ячейки недопустимо.
В состав административно-хозяйственных помещений входят кабинет заведующего; холл, в котором обычно организуются встречи с родителями и групповые собрания. Для персонала предусматриваются гардеробная, душевая, уборные.
Состав и площади помещений пищеблока зависят от вместимости детского учреждения и специфики снабжения продуктами — сырьем или полуфабрикатами. Наиболее распространены пищеблоки, рассчитанные на приготовление пищи из сырья. В их состав входят: кухня с раздаточной (15—30 м2), заготовочный цех (6—14 м), моечная кухонной посуды (4—6 м2), кладовая для сухих продуктов (6—11 м2), кладовая для овощей (4—8 м2), загрузочная (4—б м2), охлаждаемая камера.
Пищеблок должен размещаться на 1-м этаже и иметь отдельный вход с улицы. Для предупреждения проникновения в помещение детских групп загрязненного воздуха и тепловыделений окна кухни не должны располагаться под окнами групповых, игровых и спален.
Постирочная состоит из стиральной (12—18 м2) и гладильной (10—12 м2). Важным гигиеническим требованием является соблюдение правильной поточности белья, исключающая встречу грязного и Чистого. В случае полного обслуживания фабрикой-прачечной выделяется помещение (4—6 м2) для сортировки грязного белья с отдельным выходом.
97. Методы оценки умственной и физической работоспособности детей. Значение этих методов в практике врача педиатра.
К методам оценки функционального состояния ЦНС относят:
1. метод дозированных заданий
Дозированные работы во времени позволяют получить количественные и качественные показатели общей умственной работоспособности.
1) комплексы арифметических примеров (несколько примеров на все 4 действия, по сложности соответствующие возрасту и подготовленности учащихся); задание дается в начале и конце урока, по результатам судят и снижении или повышении работоспособности.
2) Пробные диктанты ( при оценке учитывают среднее количество ошибок, приходящее на одного учащегося)
3) Дозированные работы по специальным корректурным тестам. Для этого применяются буквенные корректурные таблицы с буквами; ученикам предлагается зачеркнуть одну букву и подчеркнуть другую. При обработке подсчитывается количество всех прослеженных строк и количество ошибок.
Коэффициент продуктивности (Q):
Q= S2
S+O,
S-количество просмотренных строк
O-общее количество ошибок
2. Хронорефлексометрия
Регистрируется время простой двигательной реакции (в миллисекундах) на вспышку света или звук (щелчок), что может служить критерием соотношения основных нервных процессов (возбуждения и торможения) в первой сигнальной системе.
После включения хронорефлексометра в сеть, испытуемому предлагается нажать на выносную кнопку прибора при появлении вспышки света в стеклянном глазке на панели прибора или громкого щелчка. Вращающаяся стрелка прибора при нажатии на кнопку останавливается и показывает время реакции на раздражитель.
Для определения дифференцировочной реакции на свет испытуемому предлагается нажать на кнопку при вспышке только белого (или только красного света). Время дифференцировочной реакции определяется 10 раз путем беспорядочной подачи сигналов белого и красного света, после чего рассчитывается среднее время реакции и количество ошибочных ответов.
По характеру изменений реакции на раздражитель и количеству ошибок после дозированной нагрузки можно определить уровень работоспособности по соотношению процессов возбуждения и торможения.
3. Определение устойчивости ясного видения
Основано на способности глаза периодически различать под очень маленьким углом зрения то ясно, то неясно очертания деталей или букв, между которыми имеется небольшое расстояние. Показателем устойчивости ясного видения служит процентное отношение всего времени ясного видения к общему времени наблюдения. Отклонения в пределах 10% - снижение или увеличение показателя.
4. Треморометрия – определение координации и точности движений. Позволяет установить изменение функционального состояния нервно-мышечного аппарата мелких мышц кисти руки.
5. Исследование тонкой мышечной координации – определение изменений точности движения рук под влиянием трудовой деятельности. Повышение точности -уравновешенность нервных процессов.
6. Актография – объективная регистрация «двигательного беспокойства». Позволяет определить раннее утомление, выражающееся в охранительном возбуждении.
98. Технические средства обучения. Гигиенические требования к организации учебно-воспитательной работы с использованием работы.
При использовании в общеобразовательных учреждениях аудиовизуальных технических средств(ТСО) длительность их непрерывного применения в учебном процессе устанавливается согласно таблице.
|
Класс |
Длительность просмотра (мин) |
||
|
Диафильмов, диапозитивов |
кинофильмов |
телепередач |
|
|
1-2 |
7-15 |
15-20 |
15 |
|
3-4 |
15-20 |
15-20 |
20 |
|
5-7 |
20-25 |
20-25 |
20-25 |
|
8-11 |
- |
25-30 |
25-30 |
В течение недели количество уроков с применением ТСО не должно превышать для учащихся младших классов 3-4, старших 4-6.
При использовании компьютерной техники на уроках непрерывная длительность занятий непосредственно с видиодисплейным терминалом и проведение профилактических мероприятий должны соответствовать требованиям Сан-Пин 2.2.2.542-96. После занятий с вдт необходимо проводить гимнастику для глаз, которая выполняется учащимися на рабочем месте.
99. Гигиенические требования к организации уроков труда. Гигиена труда работающих подростков. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
На занятиях трудом следует чередовать различные по характеру задания. Недопустимо на уроке выполнение одного вида деятельности на протяжении всего времени самостоятельной работы. Общая деятельность практической работы не должна превышать для учащихся 1-2 классов 20-25 мин, для учащихся 3-4 х классов – 30-35 мин. Продолжительность непрерывной работы с бумагой, картоном, тканью должна составлять для учащихся 1-х классов не более 5 мин., 2-3 классов – 5-7 мин., 4-х -10 мин., а при работе с деревом и проволокой – не более 4-5 мин. Длительность практической работы на уроках труда для учащихся 5-7 классов не должна превышать 65% времени занятий. Длительность непрерывной работы по основным трудовым операциям должна составлять для учащихся 5-х классов не более 10 мин, 6-х – 12 мин., 7-х – 16 мин.
Число этих уроков определяется учебными планами. На трудовое обучение выделяется в 1-7 классах 2 ч в неделю, в 8-9 - 3 ч в неделю, в 10-11 классах – 4 ч. Предусматривается так же общественно полезный труд: во 2-4 классах – 1ч, в 5-7 классах – 2ч, в 8-9 – 3ч, в 10-11 – 4 ч в неделю. Длительность ежегодной трудовой практики учащихся 5-7 классов планируется в течение 10 дней по 3 ч в день, в 8-9 классах – 16 дней по 4 ч в день, в 10 – по 20 дней по 6 ч в день.
Место урока труда в режиме учебных занятий 1-7 х классов: 3-4 урок в 1ой смене, 1-2 урок во 2 смене, в среду или четверг. Профессиональная ориентация - это система мероприятий, направленных на психологическую подготовку подростка к выбору профессии на основе ознакомления с его интересами, наклонностями, способностями, состоянием здоровья, особенностями физического и психического статуса, а также с учетом знаний о характере различных профессий и требованиях, предъявляемых ими к состоянию здоровья и личностным особенностям работающих.
В соответствии с приказами Минздрава РФ № 186/272 от 30.06.92 г. «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях» и № 154 от 05.05.99 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» работа по проведению профессиональной ориентации осуществляется врачами-педиатрами, обслуживающими подростков 10-17 лет, совместно с педагогами и психологам.
Медицинская профессиональная ориентация (МПО) является системой мер, направленных на обеспечение правильного выбора профессии, специальности, формы обучения и места работы подростками с учетом состояния здоровья индивидуума, его психофизиологических и личностных особенностей.
МПО имеет 2 направления: врачебное профессиональное консультирование и психофизиологическую профессиональную ориентацию.
Врачебное профессиональное консультирование является системой мер, направленных на обеспечение правильного выбора профессии, подростками, имеющими отклонения в состоянии здоровья, с целью защиты их организма от неблагоприятного воздействия профессионально-производственных факторов, которые могут привести к прогрессированию функциональных нарушений и хронической патологии, возникновению осложнений, длительной утрате трудоспособности, ранней инвалидизации.
100. Гигиенические требования к выбору и планировке больничного участка. Системы строительства больниц, их преимущества и недостатки. Сан-гиг экспертиза проектов больниц.
Специализированные больницы, не связанные с амбулаторным приемом больных, строятся на окраине или даже вне населенного пункта, например туберкулезные, психиатрические больницы или реабилитационные центры, для которых благоприятные природные условия являются дополнительным лечебным фактором.
Больницы общего типа, имеющие стационар и поликлинику, нередко приходится размещать в пределах ' селитебной зоны. Земельный участок должен находиться с наветренной стороны и на значительном расстоянии от источников шума и объектов, загрязняющих воздух. На его территории уровень звука в дневное время не должен превышать 45, в ночное — 35 дБ. При современных системах больничного строительства требуется не менее 100—150 м2 территории в расчете на 1 койку. Перед строительством составляют генеральный план участка больницы. Участок делят на функциональные зоны:1) лечебные корпуса — неинфекционных, инфекционных; 2) садово-парковая; 3) поликлиника; 4) патологоанатомическое отделение; 5) хозяйственная и д
Больничные здания должны отстоять от границ участка не менее чем на 30 м. Разрыв между фасадами соседних лечебных корпусов должен быть не менее двух с половиной высот противоположного здания; между торцами достаточно расстояние 15 м. Инфекционное отделение располагают в глубине участка. Здание поликлиники располагают изолированно от лечебных корпусов на расстоянии 30—50 м от них. Вход в зону поликлиники должен быть отдельный. В изолированном месте, не видном из окон больничных зданий, размещают патологоанатомическое отделение с моргом.
Хозяйственный двор располагают с подветренной стороны и ниже по рельефу местности, на расстоянии 30—40 м от больничных зданий. На хозяйственном дворе размещают центральную котельную, прачечную с дезинфекционной камерой, гараж, складские помещения, овощехранилище. Зеленой полосой шириной 8—10 м изолируют хозяйственный двор от других зон.
По периферии участка необходима посадка 15-метровой защитной зоны зеленых насаждений, ограждающих больницу от шума, пыли и сильных ветров.
Перед зданиями, в которых окна палат обращены на периферию участка, защитную зону увеличивают до 30 м. Защитную зону насаждают из нескольких рядов высокорастущих деревьев с густой кроной, между которыми располагают кустарники.
Застроенная площадь на больничном участке не должна превышать 15%. Участок следует выбирать с предусмотрением дальнейшего развития больницы. Зеленые насаждения 60%.
При размещении в черте города лечебные корпуса должны находиться не ближе 30-50 м от жилых и общественных зданий. Не допускается строительство ЛПУ в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, на участках бывших свалок, на территориях, загрязненных радиоактивными и химическими веществами.
Участок должен быть достаточным по размерам. При определении размера участка исходят из назначения больницы, т. е. ее профиля:
- числа коек;
- системы застройки больницы.
Поэтому площадь участка варьирует в больших пределах. Чаще участок выбирают из расчета 120-450 м2/койку (табл. 7.1).
Наиболее рациональной формой больничного участка считается прямоугольник с соотношением сторон 1 : 2 или 1 : 3.
4.Системы строительства больниц, их преимущества и недостатки.
несколько систем застройки больниц: централизованная, децентрализованная (павильонная) и смешанная системы.
Централизованная система застройки характеризуется двумя типами размещения: моноблочным, где все функциональные подразделения лечебных 4учреждений (ЛУ) располагаются в одном корпусе - моноблоке, и централизованно-блочным, при котором часть подразделений находится в главном корпусе, остальные - взда-ниях меньшей этажности (блоках), соединенных с основным корпусом переходами.
Децентрализованная система объединяет в себе павильонный и смешанный типы застройки ЛУ (рис. 5).
Децентрализованная или павильонная система застройки в наибольшей степени отвечает гигиеническим требованиям. При де-
Рис. 5. Системы строительства больниц: а - децентрализованная; б - смешанная; в - централизованная
централизованной системе застройки больница состоит из ряда отдельных 1-3-этажных зданий. Каждое здание имеет свое назначение - терапия, хирургия, физиотерапия, административные службы, хозяйственные и т. д.
Наиболее часто такая система применяется при сооружении детских, инфекционных и туберкулезных больниц, так как при этом достигается полная изоляция больных каждой инфекцией. Децентрализованная система позволяет устроить изолированный сад для каждого отделения, что способствует созданию в больнице тишины и покоя.
Вместе с тем децентрализованная система имеет ряд недостатков. К ним относятся:
- необходимость дублирования во всех лечебных корпусах специальных лечебно-диагностических кабинетов (рентгеновского, физиотерапии, лабораторий и т. д.);
- транспортировка пищи из центральной кухни по наружным дорожкам;
- транспортировка больных из одного приемного покоя;
- увеличение площади участка, а следовательно, и удорожание благоустройства и подземных коммуникаций.
Тем не менее децентрализованная система застройки в свое время сыграла положительную роль в ограничении распространения больничных инфекций и создании более благоприятных условий пребывания больных. В условиях павильонной застройки легче изолировать больных с различными формами заболеваний, можно обеспечить лучший микроклимат, особенно инсоляционный режим в помещениях, световой климат. Больше возможностей для пребывания больных на свежем воздухе.
В последнее время перешли к строительству больниц по централизованной и смешанной системам.
В больницах централизованного типа рациональнее используются коечный фонд, врачебные кадры, медицинская техника, эффективнее и шире применяются современные методы диагностики и лечения. Здесь имеется возможность максимального централизованного использования специализированных лечебно-диагностических и вспомогательных отделений (рентгенодиагностики, клинических лабораторий, отделений функциональной диагностики, а также операционных, родильных и анестезиологических) и отделений интенсивной терапии. Такие больницы легче подключить к внешним коммуникациям, обеспечить бесперебойным теплом, эффективной центральной стерилизацией материалов и инструментария, дезинфекцией постелей и др. При этом значительно сокращаются протяженность транспортных путей и экономические затраты.
Однако и эта система имеет целый ряд серьезных недостатков: концентрация большого числа ослабленных больных и персонала на ограниченной территории многоэтажного здания; трудности в организации и поддержании лечебно-охранительного и санитар-но-противоэпидемического режимов; шумовое загрязнение больничной среды. Все это ухудшает показатели микроклимата помещений; создает опасность распространения микрофлоры по всему зданию из-за активного перемещения воздушных потоков по этажам.
Недостатки децентрализованной и централизованной систем застройки во многом устраняются при смешанной системе застройки.
При этой системе все основные палатные отделения, не требующие изоляции, объединяются в главном корпусе, имеющем 4-5 этажей, а иногда и больше. В главном корпусе устраиваются все централизованные, хорошо оснащенные и оборудованные лечебно-диагностические отделения: рентгенологическое, физиотерапевтическое, клинико-диагностическая лаборатория, приемное отделение.
Отделения, которые требуют обособленного расположения (инфекционное, родильное, детское), при смешанной системе застройки
размещаются в отдельных зданиях с изолированными садово-парковыми участками.
Поликлиника, административно-хозяйственные помещения также располагаются в отдельно стоящих зданиях. Смешанная система застройки широко используется как в нашей стране, так и за рубежом в связи с экономической и санитарно-гигиенической обоснованностью. Более того, ЛПУ, построенные по централизованной системе, всегда имеют признаки (элементы) системы смешанной, имея в своем составе отдельно стоящие здания различного назначения (патологоанатомическое отделение, прачечная, мастерские, хозяйственные службы и др.).
Одной из наиболее прогрессивных систем застройки больниц является централизованно-блочная система. При использовании этой системы различают стационарную часть, где размещаются преимущественно палатные секции, модернизированную часть здания, которая включает диагностический комплекс и операционный блок. При такой системе всегда сохраняется возможность достроить палатный комплекс, модернизировать диагностический, не затрагивая остальные.
Современные решения генпланов больниц, как вновь строящихся, так и реконструируемых, могут отличаться от описанных выше схем, могут использовать комбинации фрагментов разных систем застройки с целью объединения их достоинств и устранения недостатков.
Мощность больниц диктуется местными условиями. Но общая тенденция склоняется сегодня к укрупнению больниц. Если раньше было значительное число больниц на 25-50 коек, то сегодня, с изменением медицинских технологий, считается целесообразным строить больницы на 600-1200 коек. В таких больницах персонал и медицинская техника могут быть использованы более рационально.