Перечень манипуляций                                       Дата

Заданный уровень  освоения

Выполнено

Уровень освоения

Санитарная обработка больных при поступлении в стационар и в период нахождения в стационаре

III

Транспортировка больных

III

Использование дезинфицирующих растворов

III

Проведение влажной уборки и дезинфекции помещений

III

Организация  хранения белья. уборочного инвентаря, моющих средств

III

Контроль за соблюдением больными санитарно-эпидемиологического режима

III

Уход за кожей, волосами, глазами, ушами, полостью рта, носа

III

Кормление больных

III

Подмывание больных

III

Подача и прием судна

IV

Смена нательного и постельного белья

III

Заполнение листа регистрации дезинфекционной обработки помещений и инвентаря

III

Соблюдение правил техники безопасности при работе с биологическими средами (кровь, моча, кал, мокрота)

III

Подпись старшей медицинской сестры

Перечень манипуляций                                       Дата

Заданный уровень освоения

Выполнено

Уровень освоения

Проведение антропометрии

III

Измерение температуры, заполнение температурного листа

III

Измерение частоты дыхания, пульса

III

Раздача лекарственных препаратов для внутреннего применения

III

Взятие мазков со слизистых оболочек зева, носа

III

Проведение ингаляций

III

Контроль за соблюдением режима дня в отделении

III

Закапывание капель и закладывание мази в глаза, уши, нос

III

Кормление тяжелобольных и лихорадящих

III

Проведение зондового питания

II

Проведение очистительных, лечебных клизм

III

Подготовка к эндоскопическим, Rg, УЗИ исследованиям, операциям

III

Контроль за посещением больных и передачами

III

Заполнение сестринской  медицинской документации

III

Оказание доврачебной помощи в экстренных случаях: гипертермия, одышка, обморок, коллапс, боли в сердце, гипогликемия

III

Соблюдение правил техники безопасности при контакте с биологическим материалом (мокрота. кал, кровь. моча)

III

Получение добровольного информированного согласия пациента на проведение манипуляции

III

Подпись старшей медицинской сестры

Перечень манипуляций                                       Дата

Выполнено

Уровень освоения

Разведение лекарственных средств, расчет дозы

Внутримышечные, подкожные инъекции

Внутривенные инъекции

Подготовка системы и внутривенное капельное введение лекарственных средств

Взятие крови из вены

Контроль за соблюдением правил асептики и антисептики при проведении процедур

Определение группы крови, резус-фактора, участие в переливании крови и её препаратов

Ассистирование при плевральной, спинномозговой, стернальной пункции, лапароцентезе

Подготовка к стерилизации операционно-перевязочного материала, инструментария

Соблюдение правил техники безопасности при работе с биологическими средами

Контроль правильности обработки инструментов и оборудования, имевших контакт с кровью

Заполнение документации процедурной медицинской сестры (журнал инъекций, лист назначений в/в и капельных введений, журнал ВИЧ – обследования, журнал учета сильнодействующих препаратов, журнал учета шприцов и капельниц, журнал обследования процедурной м/с)

Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертермии, обмороке, коллапсе, болях в сердце, гипогликемии)

Получение добровольного информированного согласия пациента на проведение манипуляции

Подпись старшей медицинской сестры

Перечень манипуляций                                       Дата

Выполнено

Уровень освоения

Ежедневная  курация больных, первичный осмотр больного в приемном отделении, ведение истории болезни, получение добровольного информированного согласия пациента

Оценка результатов лабораторных, функциональных, инструментальных  методов исследований

Обоснование и оформление клинического диагноза, определение кода МКБ

Назначение и проведение лечения ( режим, диета, фармакотерапия, физиотерапия и др.)

Выбор технологии постстационарной помощи(реабилитация, диспансеризация, санаторно-курортное лечение и т.д.)

Диагностика и оказание неотложной врачебной помощи на госпитальном этапе  (гипертонический криз, боли в сердце, кардиогенный шок, отек легких, астматический статус, диабетический кетоацидоз, гипогликемическое состояние)

Участие в работе консилиумов, консультаций

Ночное дежурство, отчет на утренней конференции

Присутствие на патолого-анатомическом исследовании

Соблюдение правил техники безопасности при работе с больным и контакте с биологическим материалом

Контроль работы младшего и среднего медицинского персонала

Подпись врача

Перечень манипуляций                                       Дата

Выполнено

Уровень освоения

Ежедневная  курация больных, первичный осмотр больного в приемном отделении, ведение истории болезни, получение добровольного информированного согласия пациента

Оценка результатов лабораторны х, бактериологических и инструментальных методов исследований

Обоснование и оформление клинического диагноза, определение кода МКБ

Назначение и проведение лечения ( режим, диета, фармакотерапия, предоперационная подготовка, инфузионно-трансфузионнаятерапия,оперативное вмешательство, раннее энтерально-зондовое питание)

Выбор технологии постстационарной  помощи(реабилитация, диспансеризация, санаторно-курортное лечение и т.д.)

Участие в работе консилиумов, консультаций

Первичная хирургическая обработка раны

Десмургия

Регионарное обезболивание (паранефральные, вагосимпатические, футлярные, межреберные, внутритазовые блокады)

Диагностика и неотложная хирургия при заболеваниях и травмах головы (помощь при вдавленных переломах черепа, тампонада носа)

Диагностика и неотложная хирургия при заболеваниях и травмах груди (плевральная пункция, шейная медиастинотомия, постуральный дренаж, пункция перикардап, торакотомия)

Диагностика и неотложная хирургия при заболеваниях и травмах живота(декомпрессия желудка, ректороманоскопия, диагностический перитонеальный лаваж, лапароскопия)

Диагностика и неотложная хирургия при заболеваниях и травмах органов малого таза(пункция мочевого пузыря, высокое сечение мочевого пузыря))

Реанимационные мероприятия (отсасывание мокроты через назотрахеальную трубку, верхняя трахеостомия, коникотомия, интубация трахеи)

Перечень манипуляций                                                                                                                           Дата

Выполнено

Уровень освоения

Трансфузиологические операции (венесекция, катетеризация подключичной вены, катетеризация лучевой артерии)

Инфузионно-трансфузионная терапия в хирургии (определение группы крови, переливание крови и её компонентов)

Энтеральное зондовое питание

Использование прогностических шкал в хирургии

Отработка элементов техники безопасности при контакте с биологическим материалом

Участие в плановых  и срочных операциях,и в операциях по экстренным показаниям

Ночное дежурство, отчет на утренней конференции

Присутствие на патолого-анатомическом исследовании

Контроль работы младшего и среднего медицинского персонала

Подпись  врача

Перечень манипуляций                                       Дата

Выполнено

Уровень освоения

Первичный осмотр беременных, рожениц, родильниц, сбор информации о беременной, роженице, родильнице с заполнением медицинской документации (история родов, обменная карта беременной)

Ежедневная  курация беременных, рожениц, родильниц

Проведение наружного акушерского исследования (тазоизмерение, приемы Леопольда- Левицкого

Выслушивание сердцебиения плода

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах

Взятие мазков из уретры, влагалища, цервикального канала

Внутреннее акушерское исследование (влагалищное, бимануальное)

Определение срока беременности

Рассчет предварительной  массы плода

Оценка результатов лабораторных, микробиологических, цитологических  и инструментальных  методов исследований

Обоснование и оформление клинического диагноза, определение кода МКБ

Назначение и проведение лечения ( режим, диета, фармакотерапия,  и др.)

Амниотомия

Ведение родов I, II,III периодов

Оказание ручного пособия при рождении ребенка

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, первичный и вторичный туалет новорожденного

Оказание неотложной врачебной помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным  (последовые, послеродовые кровотечения, кровотечения во время беременности,  преэклампсия, эклампсия, асфиксия новорожденного)

Ночное дежурство, отчет на утренней конференции

Офомление ДДО и ПДО

Патронаж беременных

Соблюдение правил техники безопасности при работе с больным и контакте с биологическим материалом

Получение добровольного информированного согласия пациента

Контроль работы младшего и среднего медицинского персонала

Подпись врача

Перечень манипуляций                                       Дата

Всего

Уровень освоения

Первичное посещение больных  на дому

Активное посещение больных  на дому

Приём  в поликлинике (всего):

1.осмотр с заболеваниями

2.осмотр диспансерных больных

3.Осмотр догоспитальный

4.Профилактический осмотр

Обоснование и оформление клинического диагноза, группы здоровья, определение кода МКБ, МЭС

Участие в консультации узкими специалистами

Назначение и проведение лечения (режим, диета, фармакотерапия, в том числе выписка рецептов)

Оформление входного, этапного эпикриза на диспансерного больного

Заполнений контрольной карты диспансерного наблюдения

Заполнение отчета по качеству диспансеризации

Заполнение талонов пациента

Заполнение сопроводительных листов на госпитализацию (плановую, экстренную)

Заполнение документации по экспертизе нетрудоспособности (лист нетрудоспособности, справка учащегося, лист на МСЭ)

Участие во ВК с представлением с участковым терапевтом

Посещение очага инфекции (ОКЗ, вирусный гепатит и др.) с передачей экстренного извещения в СЭС

Заполнение справки для получения путевки, санаторно-курортной карты

Оценка уровня качества медицинской помощи (УКМП)  Лечебного  МЭС

Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе

Подпись врача

Дата

Содержание выполненной работы

Дата

Содержание выполненной работы