Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
|
Министерство образования и науки РФ, Департамент государственной политики в сфере защиты прав детей |
Номер интервью !_____________! |
|
|
ФБГОУ ВПО Башкирский государственный университет, кафедра прикладной и отраслевой социологии |
Место интервью, населенный пункт __________________________________________ Район __________________________________________ |
|
|
Проект «Научно-методическое обеспечение функционирования патронатной семьи как профессиональной замещающей семьи» |
Дата интервью !_______!_____! 2014 год число месяц |
|
|
Ф.И.О. интервьюера ___________________________ |
КАРТОЧКА ИНТЕРВЬЮ
С ПАТРОНАТНЫМ ВОСПИТАТЕЛЕМ
Блок 1. Сведения о респонденте и его семье
Фамилия___________________________________________________________
Имя_______________________________________________________________
Отчество___________________________________________________________
1. Возраст: ________________ лет
2. Образование:
3. Какое учебное заведение закончил(а) _____________________________________________
4. Национальность:_________________________________
5. Состояние в браке:
6. Если состоит в браке, запишите стаж _______________________ лет
7. Свои дети:
8. Возраст своего ребенка/детей: _______ лет______лет ______лет _____лет
9. Кем и где работал(а) до того, как стал(а) патронатным воспитателем ________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Имеет ли в настоящее время другую работу, кроме патронатного воспитателя?
11. Муж (жена) респондента, имя, отчество __________________________________________
12. Возраст: ________ лет
13. Образование:
14. Национальность: ____________________________
15. Где работает ___________________________________________________________________
16. Кем работает ___________________________________________________________________
17. Если не работает, то почему: ____________________________________________________
18. Является ли муж (жена) патронатным воспитателем (оформлен ли договор)?
19. Кто еще проживает в семье (перечислить, используя родственные связи, тех, кто, кроме респондента, его жены/мужа и их родных детей, живет в семье ) ___________________________
_______________________________________________________________________________
Блок 2. Сведения о ребенке/детях, которые взяты на патронатное воспитание
20. Договор заключен сроком на _________лет
21. С детским домом (название)__________________________________________________
22. Имеет ли патронатный воспитатель
23. Имя ребенка ______________________________ возраст________________лет
23а. По какой причине ребенок не может проживать вместе со своими биологическими родителями?
23б. Ребенок имеет/не имеет инвалидность _______________________________________
23в. До того, как ребенка взяли в семью, он имел проблемы (задержку психического развития, проблемы в обучении, употребление алкоголя, наркотиков, психологические проблемы, девиантное поведение или что-либо другое) (напишите) _______________________
_________________________________________________________________________________
Если на патронатное воспитание взят не один ребенок, запишите сведения о каждом:
Второй ребенок. Имя ребенка _______________________________возраст___________лет
По какой причине ребенок не может проживать вместе со своими биологическими родителями? (запишите подходящий ответ из вопроса 20 а) ____________________________
_________________________________________________________________________________
Ребенок имеет/не имеет инвалидности ______________________________________
До того, как ребенка взяли в семью, он имел проблемы (задержку психического развития, проблемы в обучении, употребление алкоголя, наркотиков, психологические проблемы, девиантное поведение или что-либо другое) (напишите) _______________________
Третий ребенок. Имя ребенка _______________________________возраст____________лет
По какой причине ребенок не может проживать вместе со своими биологическими родителями? (запишите подходящий ответ из вопроса 20 а) ____________________________
_________________________________________________________________________________
Ребенок имеет/не имеет инвалидности ______________________________________
До того, как ребенка взяли в семью, он имел проблемы (задержку психического развития, проблемы в обучении, употребление алкоголя, наркотиков, психологические проблемы, девиантное поведение или что-либо другое) (напишите) _______________________
Четвертый ребенок. Имя ребенка _______________________________ возраст _______лет
По какой причине ребенок не может проживать вместе со своими биологическими родителями? (запишите подходящий ответ из вопроса 20 а) ____________________________
_________________________________________________________________________________
Ребенок имеет/не имеет инвалидности ______________________________________
До того, как ребенка взяли в семью, он имел проблемы (задержку психического развития, проблемы в обучении, употребление алкоголя, наркотиков, психологические проблемы, девиантное поведение или что-либо другое) (напишите) _______________________
Блок 3. Условия жизни и воспитания ребенка в семье
Интервьюер! Опишите на основе личного наблюдения или со слов респондента, каковы условия жизни ребенка в семье:
- семья проживает в квартире или в доме _______________________________________________
- из скольких комнат состоит квартира, дом ____________________________________________
- является ли жилье благоустроенным _________________________________________________
- есть ли у ребенка (детей) отдельная комната или он проживает с другими членами семьи ____________________________________________________________________________
- есть ли у ребенка отдельное место (стол) для занятий ___________________________________
_________________________________________________________________________________
- есть ли в семье бытовая техника (холодильник, телевизор, стиральная машина и др.) ________
_________________________________________________________________________________
- есть ли у ребенка/детей компьютер, один на всех (если детей несколько) или у каждого свой_
_________________________________________________________________________________
- каковы санитарно-гигиенические условия, чисто ли в квартире/доме _____________________
- как одет ребенок/дети ______________________________________________________________
Блок 11. Характеристика места интервью, участия других членов семьи,
отношения респондента к интервью и ребенку
Интервьюер! Ответы на вопросы данного блока записываются в « Карточку Интервью» сразу после интервью, без участия респондента.
24. Где проходило интервью:
25. Участвовали другие члены семьи? Если участвовали, напишите, кто (муж, жена, патронатный ребенок, другие дети, другие люди) _______________________________________
__________________________________________________________________________________
26. Особенности респондента, которые выявились в ходе интервью:
Характера ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Поведения _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
27. Отношение респондента к интервью (степень искренности, открытости, умение высказать свои мысли, желание/нежелание отвечать на вопросы)__________________________________
_________________________________________________________________________________
28. Отношение респондента к ребенку, взятому на патронат (например, рассказывает с теплотой, много знает о ребенке, его интересах, потребностях, называет уменьшительным именем, ласково и другое) __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
29. Другие впечатления от интервью: _______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PAGE 3