Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Занятие 5.5.2
Порядок проведения специальной обработки
Учебный вопрос №1. Организация проведения частичной и полной санитарной обработки.
Специальная обработка — это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ОВТВ, РВ и биологических средств.
Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской служ бы включает:
В зависимости от условий боевой обстановки и от наличия времени к средств специальная обработка может быть частичной и полной.
Частичная специальная обработка включает:
Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении ОВТВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза. Удаление РВ должно проводиться со всех открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты.
Частичная дегазация вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы как обязательное и срочное мероприятие проводится при заражении стойкими ОВТВ и заключается в обезвреживании (удалении) ОВТВ на отдельных участках объекта и территории, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей.
Частичная дезактивация проводится путем механического удаления радиоактивной пыли с поверхности тех же объектов и обрызгивания во дой прилегающей территории.
Полная специальная обработка включает:
полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;
полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.
Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом, обязательной смене белья и обмундирования. При заражении РВ замена обмундирования проводится только в случае, когда его механическая об работка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшения зараженности до установленных норм.
Полная дегазация и дезактивация вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов осуществляется путем обработки всей поверхности объекта специальными дегазирующими, дезактивирующими или полифункцио нальными растворами.
При организации и проведении санитарной обработки необходимо исходить из следующих общих положений:
пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа;
пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования;
на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного пораженного затрачивается около 2-3 мин, на частичную санитарную обра ботку со сменой обмундирования — от 6 до 8 мин, на полную са нитарную обработку с помывкой — от 15 до 20 мин.
В целях предотвращения поражений личного состава, попавшего в зону радиационного или химического заражения стойкими высокотоксичными ОВТВ, элементы частичной специальной обработки выполняются не посредственно в очаге поражения.
Установлено, что около 10-20% от общего количества ФОВ, попавшего на кожу, и до 30% иприта и люизита проникают во внутренние среды организма в течение первых 5-10 мин. В связи с этим, при попадании на открытые участки кожи этих ОВ наиболее эффективной является частичная санитарная обработка, проведенная в первые 1-2 мин с момента заражения. Частичная санитарная обработка в этом случае является составной частью оказания первой помощи.
В целях предотвращения вторичных поражений весь личный состав, раненые и больные, поступившие в медицинский пункт батальона из радиационных или химических очагов, под руководством фельдшера или санитарного инструктора в порядке само- и взаимопомощи также проводят частичную санитарную обработку.
При попадании ОВТВ на слизистые оболочки, раневую или ожоговую поверхность интоксикация развивается быстро из-за ускоренного всасывания токсикантов. В этих случаях предусматривается защита раневой или ожоговой поверхности повязкой после предварительной обработки дегазирующими рецептурами, а также обработка дегазирующими рецептурами поверхностей, прилегающих к слизистым оболочкам, ранам или ожогам. В этом случае мероприятия частичной санитарной обработки рассматриваются как элемент доврачебной помощи.
Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВТВ личный состав должен использовать индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11, постоянно находящиеся в сумке противогаза.
При отсутствии табельных технических средств и растворов частичная санитарная обработка должна проводиться с помощью вспомогательных средств методом смыва ОВТВ или РВ с зараженных поверхностей. Так, для обработки открытых кожных покровов и прилегающих к ним участков обмундирования может использоваться мыльная вода, 5—10% аммиачная вода, водный раствор порошка СФ-2у и другие моющие средства.
Для проведения санитарной обработки личного состава, раненых и бо льных в подразделениях и частях медицинской службы имеются комплекты медицинского имущества СО (санитарная обработка) и В-5 (дезинфекция).
В подразделениях и частях медицинской службы дегазация и дезакти вация личного оружия и обмундирования осуществляется с помощью ин дивидуальных дегазационных пакетов ИДП-1 и дегазирующих пакетов силикагелевых ДПС-1.
Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 предназначен для проведения частичной дегазации личного оружия. Он представляет собой герметически закрытый алюминиевый баллон с полидегазирующей рецепту рой РД-А, полиэтиленовой насадкой-щеткой и пробкой-пробойником. На поверхности баллона имеется инструкция по применению ИДП-1. Емкость баллона составляет 180 мл. Время приведения пакета в действие — 5 с, время обработки личного оружия не менее 1-2 мин.
Для обработки зараженного парами ОВТВ обмундирования и повязок предназначен дегазирующий пакет силикагелевый ДПС-1, содержимое кото рого позволяет значительно снизить опасность вторичных ингаляционных поражений за счет активной сорбции ОВТВ с поверхности различных материалов. ДПС-1 содержит алюмосиликатный катализатор в виде порошка, упакованного в оболочку из водонепроницаемой пленки, на которой изложена инструкция по использованию пакета. Время вскрытия ДПС-1 составляет не более 20-30 с, а время обработки одного комплекта обмундирования на человеке — от 10 до 15 мин.
Для устранения вторичной десорбции паров ОВТВ с обмундирования и повязок может также использоваться дегазирующий порошковый пакет модернизированный ДПП-М.
1.2 Организация полной специальной обработки.
Полная специальная обработка проводится в районах расположения войск или в назначенных районах специальной обработки (РСО).
Район специальной обработки (РСО) представляет собой участок местности, назначенный для части или подразделения, в котором обеспечивается весь комплекс работ по дегазации (дезактивации, дезинфекции) вооружения, боевой техники и санитарной обработки личного состава с привлечением сил и средств обрабатываемых войск и подразделений химической защиты.
Развертывание частей и подразделений химической защиты в РСО может проводиться сходу, когда войска уже находятся в назначенном районе, или заблаговременно (до подхода войск). РСО назначается по возможности на незараженной местности на маршрутах выдвижения войск, после выхода их из зоны заражения. Он включает:
Удаление района ожидания и района сбора от пунктов специальной обработки в зависимости от обстановки может составлять 3-5 км.
На пункте специальной обработки (ПУСО) могут развертываться:
При размещении площадок учитывается направление ветра для исключения возможного распространения паров ОВ на объекты вооружения и техники, военнослужащих.
Контрольно-распределительный пост (КРП) развертывается на удалении 0,5-1 км от площадки обработки вооружения и техники силами взвода (отделения) дозиметрического контроля и взвода (отделения) связи части (подразделения) химической защиты.
Для обеспечения организованного и своевременного выдвижения зараженных подразделений из района ожидания на КРП выделяется представитель обрабатываемой части (подразделения) со средствами связи.
На КРП осуществляется радиометрический контроль в целях определения необходимости проведения дезактивации и производится распределение военнослужащих, вооружения и техники. Дезактивация обмундирования и обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты производится только в том случае, если они заражены выше допустимых величин.
За организацию и проведение специальной обработки в РСО отвечают командир части подразделения и командир подразделения химической защиты. При проведении полной санитарной обработки используются табельные комплекты, обмывочные дегазационные машины и установки.
Учебный вопрос №2. Схема развертывания и организация работы отделения специальной обработки отдельного медицинского отряда. Порядок дегазации, дезактивации медицинского имущества и техники.
Полная санитарная обработка раненых и больных производится, как правило, при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи (омедо, ВПГ, ГВКМЦ, СпКМЗ). Для этих целей развертывается отделение специальной обработки (ОСО).
2.1 Схема развертывания и организация работы отделения специальной обработки отдельного медицинского отряда
ОСО предназначено для полной санитарной обработки раненых и пораженных, зараженных РВ свыше допустимых степеней, зараженных ОВ и инфекционных больных, а также, для дезактивации и дезинфекции обмундирования, снаряжения, обуви, средств защиты и других предметов. Для дегазации от ОВ имущество выдается в резиновые мешки и отправляется на дегазационный пункт. Только в отдельных случаях дегазация может производиться на месте методом кипячения в содовом растворе или длитель ным проветриванием на воздухе.
На оснащении ОСО должны быть:
Необходимо иметь медицинские средства для оказания неотложной помощи (антидоты, сердечные, кислород и т. д.), влагонепроницаемые повязки (полиэтиленовые носки, чулки, рукавицы и повязки разных размеров) для накладывания на раны поверх обычной повязки, а также обменный фонд чистого белья, одежды и индивидуальных средств защиты. Состав ОСО — начальник, дозиметрист, дезинфекторы и 10-15 санитаров, в том числе из легкораненых. ОСО развертывается на удалении 50 м от сортировочного поста с подветренной стороны от медпункта. В отделении специальной обработки развертываются три площадки: обработки транспорта, дезактивации и санитарной обработки раненых (санпропускник) в составе ожидальни, раздевальни, душевой и одевальни.
Все площадки целесообразно разделить на грязную и чистую половины. Грязную половину обозначить знаками «заражено» и запретить хождение через отделяющую полосу.
Площадка обработки транспорта предназначена для дезактивации, дегазации и дезинфекции санитарного транспорта. На ней оборудуют 2-3 места для обработки машин с поглощающими колодцами. Здесь должен быть гидропульт (автомакс или РДП-4В), бачки (емкости) для обеззараживающих растворов (СФ-2, № 1, № 2-ащ и др.). Работает один санитар, который помогает водителям производить обработку.
Площадка дезактивации развертывается с подветренной стороны на некотором удалении. Оборудуется веревкой на кольях для дезактивации одежды и мягких предметов, стойкой для обмывания защитных плащей, кольями для обработки обуви и защитных чулок, столом для обработки противогазов и других предметов. Оснащается выколотками (палками), щетками, вениками, гидропультом, емкостями для растворов. Для дезактивации можно использовать пылесос. На чистой половине площадки должны быть вешалка и стол (ящик) для дезактивированных предметов, где дозиметрист проверяет полноту дезактивации предметов. На этой площадке работают 2-4 санитара. Дезактивация производится обычными, ранее описанными методами.
Площадка санитарной обработки развертывается в санитарных палатках (лучше в двух больших палатках УСБ). В них оборудуются место для ожидания и оказания неотложной медицинской помощи, для раздевания, душевая (обмывочная) и место для одевания. При благоприятных условиях погоды место для ожидания можно организовать на открытом воздухе или под навесом. Оснащение санпропускника видно на схеме (см. рис).
Порядок работы ОСО зависит от ряда условий и прежде всего от вида примененного противником оружия.
Площадка санитарной обработки ОСО омедо
1 — обменный фонд носилок;
2 — мешки для сбора средств индивидуальной защиты кожных покровов и обмундирования;
3 — ящик для оружия;
4 — стол для сортировочных марок, полиэтиленовых пакетов с пробирками, противохимических средств;
5 — стол для медицинских средств и регистратора;
б — умывальник;
7 — подставка под носилки;
8 — скамейки для ходячих раненых и больных;
9 — комплект санитарной обработки (иногда размещают в моечной);
10 — мешок (ящик) для сбора респираторов и противогазов;
11 — душевой прибор;
12 — ведро (тазик) для чистых мочалок и мыла;
13 — ведро (тазик) для грязных мочалок;
14 — специальные носилки на подставках для проведения санитарной обработки носилочных раненых и больных;
15 — переносные душевые сетки;
16 — поглощающий колодец;
17 — дезинфекционно-душевая установка ДДА (ДДП);
18 — резервуар для воды;
19 — цистерна для воды;
20 — полиэтиленовая пленка для моечной;
21 — кислородный ингалятор;
22 — стол для медикаментов, сортировочных марок, стерилизатора;
23 — стеллаж с обменным фондом обмундирования и белья;
24 — хозяйственный стол (ящик для имущества)
На сортировочной площадке санинструктор-дозиметрист (или дозиметрист из числа подготовленных санитаров) производит контроль радиоактивного заражения раненых и пораженных с помощью ДП-5В. Все раненые, у которых степень заражения превышает максимально допустимую, должны направляться в ОСО. Кроме этого, полной санитарной обработке подлежат все пораженные ФОВ, стойкими ОВ типа иприта, а также все раненые и больные, поступающие из бактериального очага заражения.
Очень тяжелые ранения и поражения (тяжелое шоковое состояние, кома, острая асфиксия, артериальное кровотечение и другие состояния, угрожающие смертью) являются противопоказанием для направления в ОСО. В этих случаях на сортировочной площадке необходимо снять зараженную одежду, сделать частичную обработку тела и немедленно направить пораженного в соответствующее подразделение для оказания ему неотложной помощи.
Если поступают пораженные из химического очага без частичной санитарной обработки, то она проводится здесь или перед входом в санпропускник. Перед входом в него у пораженных снимают в отведенном месте средства защиты кожи (плащи, чулки, перчатки), если они не были сняты ранее, а также желательно — верхнюю одежду (шинели, сапоги, валенки). Противогазы у пораженных ФОВ снимаются только при входе в обмывочную. У раненых из ядерного очага поражения противогазы (или респираторы) можно снять после снятия верхней одежды или на сортировочной площадке.
Место для ожидания санитарной обработки развертывается на 10-30 человек. Здесь работают медицинская сестра и санитары, должно быть оснащение для оказания неотложной помощи пораженным (антидоты, сердечные средства, обезболивающие, оснащение для искусственного дыхания и дачи кислорода и т. д.). Определяется очередность санитарной обработки, при необходимости оказывается медицинская помощь, чтобы обеспечить проведение обработки пораженных.
Раздевальня оборудуется скамейками, подставками для носилок, столом. Должен быть бачок с водой, бутылки с растворами хлорамина и двууглекислой соды, поильники для полоскания ротовой полости и глаз, тазики. Здесь работают санинструктор (медсестра), санитары и приемщик ценных вещей и документов. Пораженные и раненые с помощью санитаров раздеваются полностью. Раненым поверх повязки накладывают влагонепроницаемые полиэтиленовые повязки.
Обмундирование, снаряжение и средства защиты, зараженные РВ, переносятся на площадку дезактивации. Это же имущество, зараженное ОВ, укладывается в резиновые мешки и отправляется химикам на площадку дегазации (в крайнем случае организуется дегазация своими средствами). Имущество, зараженное бактериями, переносится к ДДА для дезинфекции пароформалиновым методом.
Обмывочная (душевая) организуется в отгороженной части палатки УСБ или в палатке УСТ, оборудуется душевыми приборами от ДДА, резиновыми душ-шлангами для мытья тяжелораненых, сетчатыми носилками, табуретками, деревянными решетками. Должны быть вырыты водосборные канавки, а снаружи — водосборный колодец. В обмывочной работают 2-4 санитара.
При выходе из обмывочной дозиметрист должен проверять качество мытья зараженных РВ. Если зараженность отдельных участков тела превышает допустимую, то обмывание повторяют. Длинные волосы, как правило, нужно подстричь.
Одевальня оборудуется скамейками и подставками для носилок. Здесь должен быть обменный фонд белья и одежды. Работают саниструктор (медсестра) и санитары. Они снимают влагонепроницаемые повязки у раненых и одевают пораженных (белье и одежду берут из обменного фонда или после обработки). Затем пораженные направляются в функциональные подразделения омедов зависимости от характера ранения или поражения.
Площадка специальной обработки обмундирования и имущества размещается не ближе 50 м от других функциональных подразделений отдельного медицинского отряда с подветренной стороны вблизи от площадки санитарной обработки. Размеры площадки зависят от количества имущества, подлежащего дегазации и дезактивации.
Площадка специальной обработки обмундирования и имущества ОСО омедо
1 — стол для дегазирующих средств;
2 — стол для обработанного имущества;
3 — ящик для грязных тампонов;
4 — ящик с ветошью;
5 — умывальник;
6 — загрязненные носилки;
7 — обработанные носилки;
8 — место для обработки респираторов и противогазов;
9 — мешок с зараженным обмундированием;
10 — перекладина для дезактивации обмундирования и средств индивидуальной защиты кожных покровов;
11 — место для веников, щеток, выколоток;
12 — подставки под обувь;
13 — мешок для обработанного обмундирования;
14 — знаки «Заражено».
Основными задачами площадки специальной обработки обмундирования и имущества являются:
Под руководством выделенного на площадку санитара водители автомобилей самостоятельно проводят специальную обработку транспорта, используя комплекты ДК-4 (ДК-5) или ИДК-1. Для обеспечения работы площадки обычно выделяются еще 1—2 военнослужащих из команды вы здоравливающих, которые участвуют в разведении дегазирующих и дезактивирующих растворов, снаряжении технических средств и т. д.
Площадка специальной обработки техники ОСО омедо
1 — щит деревянный;
2 — комплект ДК-4;
3 — емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов;
4 — ящик с ветошью, веники;
5 — автомобиль;
б — яма для сточных вод;
7 — знак «Заражено».
2.1 Порядок дегазации, дезактивации медицинского имущества и техники.
Дегазация и дезактивация медицинского имущества проводятся на площадке специальной обработки медицинского имущества. Малые количества зараженного ОВТВ медицинского имущества могут также подвергаться дегазации и дезактивации на площадке специальной обработки обмундирования и имущества отделения специальной обработки.
Площадка специальной обработки медицинского имущества ОСО омедо
I — площадка для сосредоточения зараженного имуществе:
II — площадка для дегазвции и дезактивации:
4 — место для обработки наружной поверхности комплектов;
5 — места для дегазационных приборов;
б — места для дегазирующих растворов;
7 — водоотводные канавы;
8 — водосборные колодцы;
9 — место для извлечения имущества из комплектов и его сортировки;
10 — место для дегазации внутренней поверхности тары;
11 — место для обработки герметичной тары лекарственных средств;
12 — место для ветоши;
13 — место для емкостей с водой;
14 — место для сбора имущества, подлежащего уничтожению;
15 — место для замены этикеток;
16 — место для дегазации имущества кипячением;
17 — место для дегазации наружной поверхности комплектов перевязочных средств;
18 — место для извлечения и сортировки перевязочных средств;
19 — место для дегазации отдельных предметов;
20 — место для снятия средств индивидуальной защиты.
III — площадка выборочного контроля полноты дегазации и двзактивации:
21 — места для выборочного контроля полноты дегазации и дезактивации.
IV — площадка для сосредоточения обработанного имуществе:
22 — места для формирования комплектов;
23 — места для проветривания и просушки перевязочных средств;
24 — места для сосредоточения отдельных предметов;
25 — места для надевания средств индивидуальной защиты.
V — площадка для сосредоточения имуществе, не подлежащего дегазации и дезактивации.
VI — площадка для естественной дегазации и дезактивации.
При дегазации медицинского имущества, находящегося в комплектах, сначала обрабатывают наружную поверхность укладочных ящиков, затем извлеченное из них имущество и после этого — внутреннюю поверхность тары.
Медицинская техника, зараженная ОВТВ и продегазированная полидегазирующей рецептурой РД-2, водными рецептурами гипохлорита кальция, СН-50, СФ-2у или растворителями, может эксплуатироваться личным составом в течение 1—2 сут с соблюдением требований безопасности. Работать с медицинской аппаратурой, зараженной зоманом (зарином), даже после дегазации с помощью дегазирующего раствора № 2-бщ (ащ) или 1-1,5% водного раствора гипохлорита кальция, личный состав может только в противогазах.
Следует учитывать, что при работе с зараженной медицинской техникой необходимо проводить периодический контроль за концентрацией паров ОВТВ с подветренной стороны дегазированных объектов с помощью приборов химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР).
Личный состав, осуществляющий дезактивацию медицинского имущества, должен соблюдать меры безопасности, работать в средствах индивидуальной защиты кожных покровов и респираторах. Кроме того, при проведении дезактивации должен быть организован дозиметрический контроль облучения личного состава, работающего на площадке, а также проведение полной санитарной обработки личного состава после окончания дезактивационных работ.
После проведения дезактивации медицинское имущество должно подвергаться контролю уровней загрязненности РВ с помощью приборов радиационной разведки и контроля (рентгенометров-радиометров ДП-5).
Учебный вопрос №3. Медицинский контроль и меры безопасности при проведении специальной обработки.
Медицинский персонал сортировочной площадки и ОСО должен соблюдать меры личной безопасности, для чего они надевают индивидуальные средства защиты в зависимости от степени опасности раненых и пораженных и характера выполняемой работы. После окончания работы весь персонал моется под душем.
При проведении санитарной обработки личного состава, раненых и больных, а также дегазации и дезактивации вооружения, военной техники (в том числе санитарного транспорта) и медицинского имущества необходимо принимать меры защиты от возможных поражений, а также строго соблюдать правила безопасности. Ответственность за соблюдение личным составом правил безопасности при проведении дегазационных и дезактивационных работ возлагается на начальников соответствующих подразделений медицинской службы.
Необходимы меры, предотвращающие поступление в организм радиоактивных веществ, ОВТВ с продовольствием и водой. Запасы продовольствия и воды хранить в пыле- и водонепроницаемой таре (емкостях, мешках). Пищу и воду принимать лучше всего на незараженной территории.
Обязательно использование средств защиты органов дыхания. Пригодны, в первую очередь, респираторы Р-2, «Лепесток», «Астра» и др. При отсутствии респираторов можно использовать противогазы и простейшие средства, такие, как противопыльная тканевая маска ПТМ-1, ватно-марлевая повязка. Для других частей тела необходимо использовать обычную бытовую (производственную) одежду, приспособленную соответствующим образом. Обувь желательно иметь резиновую и закрытую, на руки - перчатки, рукавицы.
Медицинский контроль качества и полноты специальной обработки состоит в измерении уровня радиоактивного заражения и отборе проб и проведении индикации ОВ. В случае неполного удаления РВ , ОВТВ принимается решение о необходимости проведения повторной обработки.
Комплексная экспертиза загрязненности РВ и ОВ, основанная на результатах химической и радиационной разведки и лабораторных исследований, позволяет оценить возможность использования продуктов питания, воды и медицинского имущества по назначению.
Заключение.
Специальная обработка в войсках и на этапах медицинской эвакуации является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности.