Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Вариант 3
1. ЭКГ-признаком трепетания предсердий с правильным проведением считается:
А. Ритм правильный, перед каждым комплексом QRS регистрируется зубец Р.
Б. Волны f частотой менее 340 в минуту, широкие, одинаковые
по амплитуде и продолжительности, одинаковые интервалы R-R.
В. Полиморфные волны f различной амплитуды и ширины, с
частотой от 350 до 700 в минуту, неодинаковые интервалы R-R.
Г. Появление компенсаторной паузы после каждого третьегo комплекса.
Д. Выпадение каждого второго комплекса QRS.
2. Укажите ЭКГ-признаки АВ-блокады I степени:
А. Отсутствие зубца Р.
Б. Удлинение интервала Р—Q более 0,21 с при нормальной ЧСС.
В. Наличие волн f.
Г. Выпадение каждого второго комплекса QRS
Д. Постепенное увеличение интервала Р—Q с последующим
выпадением комплекса QRS
3. ЭКГ-признаком АВ-блокады II степени типа Мobitz I считается:
А. Постепенное удлинение интервала Р—Q при каждом сердечном цикле, c последующим выпадением комплекса QRS
Б. Выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала Р-Q.
В. Отсутствие зубца Р перед выпадением комплекса QRS.
Г. Выпадение каждого второго комплекса QRS.
Д. Прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам.
4. ЭКГ-признаками АВ-блокады II степени типа Мobitz II считаются:
А.Постепенное удлинение интервала Р-Q при каждом сердечном цикле.
Б. Выпадение комплекса QRS при нормальной или увеличенной
продолжительности интервала P-Q, соотношение Р к QRS 2:1,3:1,4:1 и т.д.
В. Деформация и расширение комплекса QRS
Г. Появление двухфазного зубца Р.
Д. Увеличение интервала Р—Q более 0,21с, без выпадения комплекса QRS.
5. Для АВ-блокады II степени типа Мobitz I характерно:
А.Отсутствие зубца Р перед каждым вторым комплексом QRS.
Б. Наличие волн трепетания предсердий.
В.Появление компенсаторной паузы после внеочередного комплекса QRS.
Г. Расширение и деформация комплекса QRS.
Д. Появление периодики Самойлова-Венкебаха.
6. Наиболее редко при острой ревматической лихорадке поражается:
A. Аортальный клапан.
Б. Митральный клапан.
B. Клапан легочной артерии.
Г. Трехстворчатый клапан;
Д. АВ-клапаны.
7. Срок формирования митральных пороков от начала заболевания
ревматизмом составляет:
A. 1-2 нед.
Б. 2 - 4 мес.
B. 6-12 мес.
Г. 3 - 5 лет.
Д. Более 10 лет.
8. «Большими» критериями острой ревматической лихорадки
являются:
A. Ревмокардит, артралгии, малая хорея, узловая эритема.
Б. Ревмокардит, полиартрит, кольцевидная эритема, тофусы.
B. Вальвулит, артралгии, малая хорея, лихорадка.
Г. Ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема.
Д. Эндокардит, полиартрит, ревматические узелки, ксантелазмы.
9. «Малыми» критериями острой ревматической лихорадки являются:
А. Артралгии, лихорадка (>38 °С), удлинение интервала Р—Q (>0,2 с).
Б. Полиартрит, признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭхоКГ.
В. Артралгии, повышенный титр противострептококковых анти тел, акроцианоз.
Г. Боли в суставах, лихорадка (>38 °С), тофусы.
Д. Признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭхоКГ, СРВ (>2 норм), кольцевидная эритема.
10. Клиническими проявлениями ревмокардита являются:
A. Одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость.
Б. Диффузный цианоз, одышка при физической нагрузке, серд цебиение.
B. Перебои в работе сердца, глухие сердечные тоны, иктеричность склер и видимых слизистых.
Г. Акроцианоз, одышка при физической нагрузке, систоличес кий шум на верхушке, изжога.
Д. Повышенная утомляемость, бледность кожных покровов видимых слизистых, обмороки.
11. Что такое шум Кумбса?
а) усиление на вдохе систолического шума относительной трикуспидальной недостаточности при митральных пороках;
б) мезодиастолический шум относительного митрального стеноза при тяжелой митральной недостаточности;
в) систолический шум относительного стеноза устья аорты при митральной недостаточности;
г) пресистолический шум при митральном стенозе на верхушке сердца;
д) систолический шум на верхушке с проведением вдоль левого края грудины вверх при поражении задней створки митрального клапана.
12. Для пролапса митрального клапана типична следующая аускультативная картина:
а) наличие систолического щелчка (щелчков) и позднего систолического шума на верхушке, нарастающего ко П тону;
б) наличие тона открытия митрального клапана и голосистолического шума на верхушке;
в) наличие систолического щелчка и мезодиастолического шума на верхушке сердца;
г) наличие Ш тона и мезодиастолического шума на верхушке сердца;
д) наличие позднего систолического шума, примыкающего ко П тону и тона открытия митрального клапана на верхушке.
13. При пролапсе митрального клапана возможна следующая аускультативная картина:
а) музыкальный шум, выслушиваемый в середине или конце систолы, напоминающий клекот журавля, писк;
б) мезо-, теле-, голосистолический шум, нарастающий ко П тону;
в) систолический щелчок (щелчки);
г) систолический щелчок в сочетании с поздним систолическим шумом, нарастающим ко П тону;
д) все вышеперечисленное верно.
14. Для митральной недостаточности типична следующая электрокардиографическая картина:
а) отклонение ЭОС вправо, наличие Р-mitrale, признаки гипертрофии правого желудочка;
б) отклонение ЭОС влево, наличие Р- mitrale , признаки гипертрофии левого желудочка;
в) отклонение ЭОС влево, наличие Р- pulmonale, признаки гипертрофии левого желудочка;
г) горизонтальное положение ЭОС, признаки синдрома WPW;
д) вертикальное положение ЭОС, полная блокада правой ножки пучка Гиса.
15.Для митрального стеноза характерна следующая электрокардиографическая картина:
а) отклонение ЭОС влево, наличие Р-mitrale, признаки гипертрофии левого желудочка;
б) отклонение ЭОС вправо, наличие Р-mitrale ( и Р-pulmonale), признаки гипертрофии правого желудочка;
в) вертикальное положение ЭОС, неполная блокада левой ножки пучка Гиса;
г) отклонение ЭОС влево, признаки гипертрофии левого предсердия и обоих желудочков;
д) резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
16. Что означает симптом Мюсси при аортальной недостаточности?
а) интенсивная пульсация сонных артерий;
б) пульсирующее систолическое сужение и диастолическое расширение зрачков;
в) синхронное с деятельностью сердца покачивание головы;
г) наличие высокого и скорого пульса;
д) появление двойного тона при выслушивании бедренных артерий.
17. Что означает симптом Ландольфи при аортальной недостаточности?
а) высокий и скорый пульс;
б) синхронное с деятельностью сердца покачивание головы;
в) пульсация язычка и миндалин;
г) пульсирующее систолическое сужение и диастолическое расширение зрачка;
д) пульсирующее изменение окраски ногтевого ложа при надавливании на него.
18. Что лежит в основе болей в области сердца по типу стенокардии, головокружений и обмороков при аортальном стенозе?
а) атеросклероз коронарных и сонных артерий;
б) низкий ударный объем сердца;
в) артериит соответствующих сосудистых бассейнов;
г) преходящий ангиоспазм в соответствующих сосудистых бассейнах;
д) все вышеперечисленное неверно.
19. Назовите вероятный механизм возникновения систолического дрожания на основании сердца у больных с аортальным стенозом?
а) появление тубрулентного потока при прохождении крови через стенозированное устье аорты ( систолическое дрожание - пальпаторный эквивалент шума);
б) возникает вследствие наличия функционального подклапанного стеноза, связанного с систолическим выпячиванием передней створки митрального клапана в направлении межжелудочковой перегородки;
в) в основе лежит гипертрофия базальных отделов межжелудочковой перегородки с развитием подклапанного стеноза;
г) появление вихревых потоков крови, вызванных гипертрофией трабекулярных мышц левого желудочка;
д) все вышеперечисленное верно.
20. Для аортальной недостаточности характерна следующая аускультативная картина:
а) усиление I тона над верхушкой сердца, рокочущий диастолический шум здесь же;
б) ослабление I тона над верхушкой и II тона над аортой, мягкий, «льющийся» диастолический шум во II межреберье у правого края грудины и в точке Боткина-Эрба;
в) усиление I тона над верхушкой сердца, наличие дополнительного тона в начале диастолы, за которым следует низкого тембра диастолический шум;
г) усиление I тона над верхушкой, пресистолический шум здесь же;
д) усиление I тона над верхушкой и у основания мечевидного отростка, диастолический шум у основания мечевидного отростка и у левого края грудины в IV – V межреберьях, усиливающийся на вдохе.
21. К препаратам первого ряда для лечения гипертонической болез ни относятся:
А. р-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты медлен ных кальциевых каналов.
Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов, тиазидные диуре тики, а-адреноблокаторы.
В. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты рецепто ров альдостерона, блокаторы медленных кальциевых каналов.
Г. Антагонисты центральных а2-адренорецепторов, блокаторы рецепторов ангиотензина II, тиазидные диуретики.
Д. Петлевые диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы медлен ных кальциевых каналов.
22. Рациональными считаются следующие комбинации антигипертензивных препаратов:
А. Бета-адреноблокаторы и дигидропиридиновые блокаторы мед ленных кальциевых каналов.
Б. Ингибиторы АПФ и а-адреноблокаторы.
В. Бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики.
Г. Дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов и а -адреноблокаторы.
Д. Недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов и бета-
адреноблокаторы.
23. Нецелесообразно использование следующих комбинаций пре паратов:
А. Недитидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
Б. Дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
В. Ингибиторы АПФ и дигидропиридиновые блокаторы медлен ных кальциевых каналов.
Г. Блокаторы рецепторов ангиотензина II и дигидропиридино вые блокаторы медленных кальциевых каналов.
Д. Блокаторы рецепторов ангиотензина II и тиазидные диуретики.
24. Больному гипертонической болезнью в сочетании с бронхиаль ной астмой противопоказан:
А. Верапамил.
Б. Пропранолол.
В. Гидрохлортиазид (гипотиазид).
Г. Валсартан.
Д. Каптоприл.
25. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:
А. Хронической почечной недостаточности.
Б. Диабетической нефропатии.
В. Двустороннем стенозе почечной артерии.
Г. Застойной сердечной недостаточности.
Д. Обструктивных заболеваниях легких.
26. Признаки, характеризующие пульс, при атеросклерозе аорты.
А. Мягкий, редкий.
Б. Малый, ненапряженный.
В. Ненапряженный, неполный.
Г. Удовлетворительного наполнения и напряжения.
Д. Малый, редкий.
27. Характерные признаки АД при атеросклерозе аорты.
А. Высокое систолическое и диастолическое АД.
Б. Низкое систолическое и диастолическое АД.
В. Низкое систолическое и высокое диастолическое АД.
Г. Повышено систолическое, снижено диастолическое АД.
Д. Повышено систолическое, нормальное диастолическое АД.
28. Место выслушивания шума Сиротннина-Куковерова при атеросклерозе аорты.
А. Во втором межреберье справа от грудины.
Б. Во втором межреберье слева от грудины.
В. Над рукояткой грудины.
Г. В эпигастральной области над брюшной аортой.
Д. В межлопаточном пространстве.
29. «Золотым стандартом» в диагностике атеросклероза коронарных артерий считается:
А. ЭхоКГ.
Б. Коронароангиография.
В. ЭКГ.
Г. Позитронная эмиссионная томография.
Д. Стресс-ЭхоКГ.
30. Наиболее чувствительным методом диагностики атеросклеротического поражения грудной аорты считается:
А Чреспищеводная ЭхоКГ.
Б. Рентгенография органов грудной клетки.
В. Трансторакальная ЭхоКГ.
Г. Компьютерная томография.
Д. Позитронная эмиссионная томография.
31. ЭКГ- признаками стабильной стенокардии не являются:
А) депрессия сегмента ST
Б) инверсия зубца Т
В) впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса
Г) подъем сегмента ST
32. К стабильной стенокардии напряжения относятся клинические формы стенокардии:
А) ранняя постинфарктная стенокардия
Б) впервые возникшая стенокардия
В) стенокардия напряжения III ФК
Г) вариантная стенокардия
33. «Золотой» стандарт диагностики стабильной стенокардии напряжения:
А) ЭКГ
Б) ЭХО КГ
В) проба с дозированной физической нагрузкой
Г) коронароангиография
34.Эквиваленты стенокардии:
А) одышка
Б) резкая утомляемость
В) сердцебиение при физической нагрузке
Г) одышка и резкая утомляемость при физической нагрузке
35. В какой ситуации возникает боль при III функциональном классе стенокардии напряжения:
А) в покое
Б) при подъеме на один пролет и прохождении пешком расстояния 300-400 метров
В) при ходьбе по ровной местности и подъеме на 1 пролет
Г) при значительных физических нагрузках
36. ЭКГ-критерии переднего распространенного Q-образующсго ИМ в остром периоде:
A. Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF.
Б. Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF и депрессия сегмента SТ в отведениях I, AVL, V 1-4.
B. Подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V 1-4.
Г. Депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V4-6.
Д. Подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V 1-4 и депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF.
37. ЭКГ-критерии нижнего Q-образующего ИМ в остром периоде:
A. Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF
Б. Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF и депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V1-4
B. Подъем сегмента ST в отведениях I, аVL, V1-4.
Г. Депрессия сегмента ST e отведениях I, аVL. V4-6.
Д. Подъем ceгмента ST в отведениях I, AVL, V1-4 и депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF.
38. Диагностическое значение при подозрении на ИМ имеет увеличение МВ-КФК на:
A. 20 %
Б. 50 %
B. 75 %
Г. 100 %.
Д. Не имеет диагностического значения.
39. Диагностическое значение при подозрении на инфаркт миокарда имеет увеличение тропонинов Т и I на:
A. 20 %.
Б. 50 %.
B. 75 %.
Г. 100 %.
Д. Не имеет диагностического значения
40. Диагностическое значение при подозрении на ИМ имеет увеличение АСТ на:
A. 20 %.
Б. 50 %.
B. 75 %.
Г. 100 %.
Д. Не имеет диагностического значения.
41. Риск тромбоэмболических осложнений возрастает:
А – вегетаций с высокой плотностью
Б – локализации вегетаций на аортальном клапане
В – с увеличением размера вегетаций более 1 см
Г – быстрой деструкции клапана
Д – стафилококковой этиологии
42 . К сосудистым осложнениям относиться:
А – микотическая аневризма
Б – пятна Рота
В – узелки Ослера
Г – ревматоидный фактор
Д – гломерулонефрит
43. В отношении ИЭ справедливы следующие утверждения, кроме одного:
А – заболевают чаще мужчины
Б – при первичном ИЭ чаще поражается аортальный клапан
В – при вторичном ИЭ чаще поражается митральный клапан
Г – лечение начинают с умеренных доз антибактериальных средств в сочетании с глюкокортикостероидами
Д – для подострого ИЭ более характерны иммунологические проявления
44. Для ИЭ характерны следующие лабораторный показатель:
А – эритроцитоз
Б – бактериурия
В – лейкоцитоз
Г – тромбоцитоз
Д – повышение титра комплемента
45. Профилактическая антибиотикотерапия показана при:
А – ревматизм в анамнезе без формирования порока
Б – врожденные пороки синего типа
В – пролапс митрального клапан без регургитации
Г – ишемическая болезнь сердца
Д – перенесенная операция АКШ
46. При первичном ИЭ чаще поражается:
А – аортальный клапан
Б – митральный клапан
В – трикуспидальный клапан
Г – клапан легочной артерии
Д - трикуспидальный и митральный
47. Признаки ХСН ПА стадии:
А. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.
Б. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.
В. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.
Г. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу.
Д. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодина мики и необратимыми структурными изменениями в органах.
48. Признаки ХСН ПБ стадии:
А. Скрытая недостаточное кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.
Б. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.
В. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.
Г. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и по большому кругу.
Д. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодина мики и необратимыми структурными изменениями в органах.
49. Признаки ХСН III стадии:
А. Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке.
Б. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.
В. При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу.
Г. В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу.
Д. Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодина мики и необратимыми структурными изменениями в органах.
50. Проявления ХСН, соответствующие I функциональному клас су (ФК):
А. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.
Б. Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную.
В. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обыч ной физической нагрузке.
Г. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке.
Д. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физи ческой нагрузке, превышающей обычную для пациента.
51. Критерием тяжёлого течения пневмонии считается:
А. ЧСС более 120 в минуту.
Б. ЧСС менее 50 в минуту.
В. Диастолическое АД более 100 мм рт. ст.
Г. Систолическое АД менее 90 мм рт. ст.
Д. раО2 70 мм рт. ст.
52. Для нозокомиальной пневмонии характерно:
А. Развитие пневмонии через 24 ч после госпитализации.
Б. Развитие пневмонии через 48-72 ч после госпитализации
В. Развитие пневмонии связано с наличием у больного вторичного иммунодефицита.
Г. Развивается только у больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.
Д. Выраженный лимфоцитоз.
53. Наиболее частым возбудителем пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных считается:
А. Синегнойная палочка.
Б. Пневмококк.
В. Пневмоциста.
Г. Гемофильная палочка.
Д. Анаэробные микроорганизмы.
54. Препаратами выбора при микоплазменной пневмонии считаются:
А. Цефалоспорины III поколения.
Б. Метронидазол.
В. Аминогликозиды.
Г. Макролиды.
Д. Ингибиторзащищённые пенициллины.
55. При пневмонии какой этиологии на рентгенограмме больного определяются тонкостенные полости с уровнем:
А. Микоплазменной.
Б. Стафилококковой.
В. Легионеллёзной.
Г. Стрептококковой.
Д. Хламидийной.
56. Укажите клинические признаки, характерные для эмфизематозного типа хронического обструктивного бронхита:
а) «розовые пыхтельщики»;
б) сухой кашель, одышка в покое, пониженного питания;
в) синий оттенок диффузного цианоза кожи;
г) характерная панацинарная эмфизема;
д) характерна центриацинарная эмфизема
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) а, б, г;
3) а, б, д;
4) а, б, в, д;
5) а, в, г.
57. Клинические признаки, характерные для эмфиземы легких:
а) усиление голосового дрожания над очагом поражения, коробочный перкуторный звук, бронхиальное дыхание, снижение подвижности нижнего края легких;
б) нормальной формы грудная клетка, нормальное голосовое дрожание, легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание и рассеянные сухие свистящие хрипы во время эпизода затрудненного дыхания;
в) грудная клетка бочкообразной формы, отставание при дыхании одной половины грудной клетки, очаговое притупление легочного звука и ослабление дыхания, крепитация над очагом поражения, сухие рассеянные хрипы;
г) бочкообразная форма грудной клетки, расширение межреберных промежутков, коробочный звук при сравнительной перкуссии, снижение подвижности нижнего края печени, ослабленное дыхание, пальпируемый нижний край печени в правом подреберье.
58. Изменения ФВД характерны для ХОБЛ кроме одного:
а) уменьшение остаточного объема;
б) уменьшение ;
в) уменьшение индекса Тиффно;
г) увеличение остаточного объема;
д) уменьшение пиковой объемной скорости
59. Рентгенологические признаки эмфиземы легких:
а) инфильтрация легочной ткани;
б) повышение прозрачности легочной ткани;
в) снижение прозрачности легочной ткани;
г) низкое стояние купола диафрагмы и ограничение ее подвижности;
д) увеличение ретростернального пространства
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г;
2) в, г, д;
3) б, г, д;
4) а, в, г;
5) а, г, д
60. Для астматического статуса характерно:
А. Появление участков «немого легкого».
Б. Дыхание Биота.
В. Систолический шум на верхушке.
Г. Акцент II тона во втором межреберье справа.
Д. Влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.
61. Мокрота при аллергической форме бронхиальной астмы содержит:
А. Скопление альвеолярных макрофагов.
Б. Скопление эозинофилов.
В. Скопление нейтрофилов.
Г. Скопление эпителиальных клеток.
Д. Скопление эритроцитов.
62. Наиболее характерное изменение в клиническом анализе крови при аллергической форме бронхиальной астмы:
А. Повышение СОЭ.
Б. Лимфоцитоз.
В. Базофилия.
Г. Эозинофилия.
Д. Тромбоцитоз.
63. Для выявления бронхиальной обструкции используют следующий метод:
А. Рентгеноскопия.
Б. Спирометрия.
В. Фибробронхоскопия.
Г. Пульсоксиметрия.
Д. Сцинтиграфия легких.
64. Для выявления гиперреактивности бронхов используют следующую пробу:
А. Проба с метахолином.
Б. Проба с нитроглицерином.
В. Проба с β2-адреномиметиком.
Г. Проба с дипиридомолом.
Д. Проба с холинолитиком.
65. Для желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки характерно:
А. Положительный симптом раздражения брюшины.
Б. Резкое усиление болей в эпигастральной области.
В. Рвота кофейной гущей.
Г. Появление болей в правом подреберье.
Д. Фебрильная лихорадка.
66. Для перфорации язвы тела желудка характерно:
А. Рвота кофейной гущей.
Б. Симптомы раздражения брюшины.
В. Ослабление или исчезновение болей в эпигастрии.
Г. Мелена.
Д. Появление изжоги.
67. Укажите факторы, способствующие возникновению язвенной
болезни двенадцатиперстной кишки:
А. Высокий уровень антител к париетальным клеткам желудка.
Б. Гиперсекреция соляной кислоты.
В. Высокий уровень амилазы в крови.
Г. Ахилия.
Д. Злоупотребление жирной пищей.
68. Отметьте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной
кишки:
А. Кровотечение.
Б. Портальная гипертензия.
В. Желтуха.
Г. Асцит.
Д. Ахилия.
69. Лабораторные признаки холестаза:
А. Повышение уровней холестерина, прямого билирубина, щелочной фосфотазы, -глутамилтранспептидазы, ЛПНП.
Б. Повышение уровней холестерина, общего и прямого билирубина, глутамилтранспептидазы, ЛПНП.
В. Повышение уровней общего и прямого билирубина, щелочной фосфотазы, АСТ, сукцинатдегидрогеназы.
Г. Повышение уровней общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ,
Д. Повышение уровней холестерина, прямого билирубина, щелочной фосфотазы, ЛДГ.
70. Основной инструментальный метод диагностики хронического хлецистита:
А. ЭГДС.
Б. Дуоденальное зондирование.
В. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Г. Холецистография, холангиография.
Д. РКТ.
71. Рентгенологические исследования (холецистография, холангиография):
А. Позволяют выявить нарушения концентрационной и сократительной функции желчного пузыря.
Б. Являются инвазивными методами диагностики.
В. Позволяют изучить химический состав желчи.
Г. Позволяют оценить выраженность воспалительного процесса.
Д. Являются эндоскопическими методами диагностики.
72. Пероральная холецистография противопоказана:
А. При хроническом холецистите в стадии обострения.
Б. При желчнокаменной болезни в стадии обострения.
В. При хронических вирусных гепатитах В и С.
Г. При идиосинкразии к йоду.
Д. При непереносимости жирной пищи.
73. Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при хроническом холецистите показано:
А. При хроническом холецистите без дискинезии.
Б. При хроническом холецистите с дискинезией по гипомоторному типу.
В. При хроническом холецистите с дискинезией по гипермоторному типу.
Г. При перихолецистите.
Д. При клинически явной желтухе (уровень общего билирубина выше 51 мкмоль/л).
74. Клинико-лабораторными признаками внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите считается:
А. «Опоясывающая» боль в верхней части живота.
Б. Снижение массы тела.
В. Неоформленный стул.
Г. Частая неукратимая рвота.
Д. Гипергликемия.
75. Зона Шоффара – это:
А. Кожная гиперестезия в зоне иннервации VIII грудного сегмента слева.
Б. Эпигастральная область.
В. Мезогастральная область.
Г. Пилородуоденальная зона.
Д. Холедохопанкреатодуоденальная зона.
76. Основным клиническим синдромом хронического панкреатита считается:
А. Гипертензионный.
Б. Отёчно-асцитический.
В. Болевой.
Г. Гепаторенальный.
Д. Кардиальный.
77. Наиболее распространённым лабораторным тестом диагностики панкреатита считается определение в крови:
А. Липазы.
Б. Амилазы.
В. Эластазы.
Г. Трипсина.
Д. Карбоксипептидазы.
78 . Методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
А. Определение уровня С-пептида в крови.
Б. Секретин-панкреозиминовый тест.
В. Определение радиоиммунного инсулина в крови.
Г. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Д. Ангиография поджелудочной железы.
79. Укажите серологические тесты, свидетельствующие о реплика-
ции вируса гепатита С:
А. Анти-НСV IgG
Б. НВsAg
В. РНК вируса гепатита С.
Г. Анти-НВсАg
Д. Ничего из вышеперечисленного.
80. Препаратом выбора при лечении хронического аутоиммунного
гепатита считается:
А. а-Интерферон.
Б. Рибавирин.
В. Преднизолон.
Г. Урсодезоксихолевая кислота.
Д. Эссенциале*.
81. Назовите маркер хронического аутоиммунного гепатита:
А. LEклетки.
Б. Антитела к гладкой мускулатуре.
В. Антимитохондриальные антитела.
Г. Антинуклеарные антитела.
Д. Повышение уровня перулоплазмина.
82. Группа препаратов, оказывающих дозозависимое гепатотокси-
ческое действие:
А. Спазмолитики.
Б. Антибиотики группы тетрациклина.
В. Нитраты.
Г. р-Адреноблокаторы.
Д. Отхаркивающие средства.
83. Для лечения портальной гипертензии целесообразно использо-
вание:
А. Ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина.
Б. Блокаторов медленных кальциевых каналов.
В. Диуретиков.
Г. р-Адреномиметиков и холинолитиков.
Д. р-Адреноблокаторов и нитратов.
84. К лабораторным признакам синдрома холестаза относятся:
А. Повышение уровня АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Б. Гипохолестеринемия, прямая гипербилирубинемия.
В. Гипергаммаглобулинемия, непрямая гипербилирубинемия.
Г. Повышение уровня ЩФ, у-глутамилтранспептидазы, повыше-
ние уровня прямого билирубина.
Д. Снижение уровня фибриногена, гипохолестеринемия.
85. К абсолютным противопоказаниям для проведения биопсии
печени относятся:
А. Болезнь Вильсона—Коновалова, гемохроматоз.
Б. Пожилой возраст пациента, алкогольная болезнь.
В. Международное нормализованное отношение >1,3, протром-
биновый индекс >60 %, тромбоцитопения 60*10 9 и менее
Г. Асцит, варикозно-расширенные вены пищевода.
Д. Наличие системных заболеваний, лейкоза.
86. Клиническими проявлениями синдрома портальной гипертен-
зии при циррозе печени являются:
А. Желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения.
Б. Инверсия сна, астериксис, раздражительность.
В. Снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеан-
гиоэктазии.
Г. Полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия.
Д. Асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пище-
вода, «голова медузы».
87. К клиническим проявлениям печеночной энцефалопатии отно-
сятся:
А. Астериксис, инверсия сна, раздражительность.
Б. Желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения.
В. Асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пище-
вода, «голова медузы».
Г. Снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеан-
гиоэктазии.
Д. Полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия.
88. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита является:
А)Тромбозы канальцев клубочков;
Б)"Горбы"- иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подацитов;
В)Дистрофия эпителия канальцев;
Г)Экстракапиллярные депозиты;
Д)Мезангиальная пролиферация.
89. Ведущий критерий нефротического синдрома:
А)Протеинурия < 3,5 г/сут.;
Б)Наличие в моче белка Бенс - Джонса;
В)Наличие цилиндров;
Г)Гиперстенурия;
Д)Протеинурия > 3,5 г/сут.
90. Боли в поясничной области при остром гломерулонефрите обусловлены:
А)Бактериальным воспалением;
Б)Протеинурией;
В)Гиперстенурией;
Г)Набуханием почек вследствие иммунного воспаления;
Д)Гематурией.
91. Для острой фазы острого гломерулонефрита характерно:
А)Тахикардия;
Б)Брадикардия;
В)Экстрасистолия;
Г)А-В блокада;
Д)мерцательная аритмия.
92. Основная причина артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите:
А)Активация симпатоадреналовой системы;
Б)Активация ренин-ангиотензин-адреналовой системы;
В)Повышенная выработка вазопрессорных простогландинов;
Г)Накопление кальция в сосудистой стенке;
Д)Остро возникающая задержка натрия и воды с развитием гиперволемии.
93. К морфологическим характеристикам эритроцитов при ЖДА
относят:
А. Наличие токсогенной зернистости.
Б. Тени Боткина—Гумпрехта.
В. Макроцитоз.
Г. Наличие мегалобластов.
Д. Анизоцитоз.
94.. ЖДА средней тяжести соответствует содержание уровня гемог-
лобина в крови:
А. 120-90 г/л.
Б. 90-70 г/л.
В. Менее 70 г/л.
Г. 60-40 г/л.
Д. 140-120 г/л.
95. Сидеропенический синдром проявляется:
А. Кожным зудом.
Б. Прогрессированием онихомикоза.
В. Изменением дистальных фаланг пальцев по типу барабанных
палочек.
Г. Р1са chlorotica
Д. Склонностью к соленой пище.
96. Лабораторными признаками дефицита железа считаются:
А. Мишеневидные эритроциты.
Б. Макроцитоз.
В. Микросфероцитоз.
Г. Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки
крови.
Д. Повышение общей железосвязывающей способности сыво-
ротки крови.
97. Исход, нехарактерный для ХМЛ:
А. Смерть больного от интеркуррентных инфекций.
Б. Выздоровление.
В. Трансформация в остеомиелофиброз.
Г. Развитие бластного криза.
Д. Смерть больного от гемолитической анемии.
98. Клиническое проявление, нехарактерное для ХМЛ:
А. Астенический синдром.
Б. Гепатомегалия.
В. Спленомегалия.
Г. Боли в плоских костях.
Д. Развитие второй опухоли.
99. Средняя продолжительность жизни больного с развернутой стадией ХМЛ составляет:
А. 3 мес.
Б. 1—2 года.
В. 3-4 года.
Г. 10-15 лет.
Д. Более 15 лет.
100. Средняя продолжительность жизни с момента развития бластного криза:
А. Несколько суток.
Б. Менее 1 мес.
В. Менее 6—12 мес.
Г. 3-4 года.
Д. 10-15 лет.