Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 3
М4 1. Ребенок 5 лет, поступил в стационар по поводу гнойного менингита, вызванного менингококком. Какие изменения в ликворограмме Вы ожидаете?
М4 2. Ребенок 4 лет, заболел остро. При осмотре: возбужден, жалобы на головную боль, двукратную рвоту, Т-39,2С, на ягодицах и голенях - единичные петехии. Выражена ригидность мышц затылка, сознание сохранено, очаговых симптомов нет. Какая форма менингококковой инфекции у ребенка?
М4 3. Ребенок, 3 года, заболел ночью: температура тела 40 Сº, повторная рвота, головная боль. На коже туловища, конечностей и лица появилась геморрагическая сыпь больших размеров, неправильной, звездчатой формы. Нечеткие менингеальные симптомы. Ваш диагноз?
М4 4. Во время осмотра ребенка 1,5 лет выявлено, что он заболел остро, повысилась температура до 39 Сº, появилась рвота до 5 раз. Исследование нервной системы обнаружило положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечисленные симтомы относятся к:
М4 5. Ребенок, 6 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,5Сº, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота. При осмотре ребенок вялый, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, цитоз 1450 кл/мкл (90% нейтрофилы), белок – 1,8 г/л, реакция Панди +++. Какой антибиотик следует назначить для стартовой терапии?
М4 6. У ребенка 8 мес., диагностирован менингоэнцефалит. На 15-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка скрещенны в коленях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение содержание белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?
М4 7. У ребенка 2-х лет, на фоне высокой лихорадки (39 Сº), головной боли, слабости, рвоты отмечены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативно для верификации диагноза?
М4 8. Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту, Т- 38,9°С. На 2-е сутки болезни- бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях – звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?
М4. 9. Ребенок 2 лет находится на стационарном лечении по поводу менингококкового менингита. Укажите оптимальную дозу пенициллина для лечения этого больного.
М4 10. Мальчик 3-х лет заболел внезапно вечером: температура тела – 39°С, повторная рвота, головная боль, монотонный плач, лежит на боку с запрокинутой назад головой, подтянутыми к животу коленями. Через 3 часа температура повысилась до 40°С, начались судороги. Родители вызвали “скорую помощь”. Мальчик посещает детский сад, в группе есть дети с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции (кашель, насморк). Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации?
М4 11. У ребенка 5-ти лет заболевание началось остро с вялости, беспокойства, повышения температуры (39°С). Через 10 часов появились геморрагически-некротические высыпания на теле разной формы и величины (от точечных до 0,5см в диаметре) Наблюдаются умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. АД-80/40 мм рт. В крови – эр. 2,2.1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоц.-18.109/л, э –0 %, п –15%, с-66%, л-17%, м-2%, СОЭ –5 мм/ч. Ваш диагноз?
М4 12. В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на отсутствие у ребенка движений в левой ноге. Накануне у ребенка появилась общая слабость, раздражительность, боли в животе, понос, повышенная температура. В день обращения в больницу мать заметила, что утром, поднявшись с постели, ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой, жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге отсутствуют, в правой – ограничены, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахилловые рефлексы слева отсутствуют, справа снижены, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не нарушена. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?
М4 13. Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры. Т-39,2С, стал вялым, снизился аппетит, отмечалась 3-х - кратно рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7С. Бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 5,7х109, п- 2%, э-2, с-28, л-60, м-9, СОЭ- 12мм/ч. Ваш диагноз?
М4 14. У ребенка 4-х лет, на 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышения температуры (38º С) и потливости, присоединились вялые периферические параличи нижних конечностей асимметричные с проксимальной локализацией с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятный?
М4 15. Ребенок заболел остро: температура тела 39ºС, насморк, боль в горле, по ходу позвоночника и в мышцах ног - гиперестезии. На 5 день болезни - слабость и ограничение движений мышц левого бедра, периферический парез правого лицевого нерва. Расстройств чувствительности нет. Диагноз?
М4 16. У ребенка 6-ти лет, повысилась температура тела до 37,5º С, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и “тянуть” левую ногу, снизились мышечный тонус и рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
М4 17. У 2,5-летнего ребенка, в 1-е сутки после контакта с больным полиомиелитом, появились умеренные катаральные явления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-е сутки заболевания присоединились снижение аппетита, вялость нарушение сна. При осмотре ребенок капризный, вялый, отмечается ригидность мышц затылка, гиперестезии по ходу правого седалищного нерва, Т-38,2 º С. Назовите период паралитической формы полиомиелита у данного ребенка?
М4 18. У 4-летнего ребенка диагностирован полиомиелит. При осмотре ребенок вялый, капризный, мышечный тонус правой ножки снижен, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена. Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра справа. Назовите форму полиомиелита.
М4 19. У ребенка 2 лет, на протяжении 2-х дней наблюдались лихорадка, незначительные катаральные явления. На 4-й день стал тянуть правую ногу, температура нормализовалась. Врач заподозрил полиомиелит. Какая форма полиомиелита наиболее вероятна?
20. У ребенка 12 месяцев, через 8 дней после непродолжительной фебрильной лихорадки, слабости и поноса возникла вялость правой нижней конечности. Врач заподозрил полиомиелит. О какой форме заболевания можно думать?
М4 21. Ребенок 5,5 лет заболел остро с повышения температуры Т-39,2 ºС, повторной рвоты, кашля, насморка. Беспокоила боль в горле, боли в руках и ногах, в области позвоночника, особенно при желании сесть. В зеве гиперемия. Через 2 дня нет активных движений в нижних конечностях. Снижены сухожильные рефлексы. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского положительные. Ликвор: белок- 0,33 г/л, цитоз – 65 клеток в 1 мл, из них 65\% - лимфоциты, 35\% - нейтрофилы. Ваш диагноз?
М4 22. Ребенок 2-х лет, заболел остро с повышения температуры до 38,5ºС, однократной рвоты, поноса, незначительного кашля, насморка. Через 3 дня температура снизилась до нормы, а ребенок перестал становиться на ноги. При обследовании выявлены ограничения движений, снижение тонуса мышц, отсутствие сухожильных рефлексов на нижних конечностях, большее в проксимальных отделах. Чувствительность сохранена. Какой диагноз наиболее вероятен?
М4 23. При активном посещении 3-х месячного ребенка, которому 14 дней назад планово сделана 1-я прививка АКДС и против полиомиелита, педиатр заметил смещение пупка влево, асимметрию бедренных складок, отсутствие моторной функции левой ноги. С 10 по 13-й день после прививки у ребенка наблюдалось повышение температуры тела до 37,3 - 37,6°С, незначительные проявления диареи. Эти симптомы на момент осмотра отсутствуют Ваш предварительный диагноз?
Эталоны ответов к тестовым заданиям Модуль 4
1–1, 2 –2, 3-3, 4-4, 5-5, 6-1, 7-2, 8-3, 9-4, 10-4, 11-1, 12-2, 13-3, 14-4, 15-5, 16-1,
17-2, 18-3, 19-4, 20-5, 21-1, 22-2, 23-3.