Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:
1. +гестозе;
2. воспалительных изменениях эндометрия;
3. инфекционно-аллергическом васкулите;
4. иммунологическом конфликте между матерью и плодом;
5. многоплодной беременности.
2. Для прогрессирующей трубной беременности не характерно наличие:
1. субъективных признаков беременности;
2. задержки менструации;
3. +темных кровянистых выделений из матки;
4. увеличения матки, несоответствующего задержке менструации;
5. увеличения и пастозности в области придатков.
3. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:
1. 8-12 недель;
2. 16-20 недель;
3.+ 22-26 недель;
4. 28-32 недель;
4. Клиническим симптомом предлежания плаценты является:
1. боли внизу живота;
2. изменение сердцебиения плода;
3. изменение формы матки;
4.+ Кровотечение различной интенсивности без болевого синдрома;
5. все выше перечисленное.
5. Назвать объем кровопотери при апоплексии яичника первой степени:
1. до 50 мл;
2.+ до 150 мл;
3. до 300 мл;
4. до 500 мл;
5. выше 500 мл.
6. Иррадиация боли при разрыве маточной трубы:
1.+ в задний проход;
2. в поясницу;
3. в половые губы;
4. в мезогастральную область;
5. в бедро.
7. Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется:
1.фетоплацентарной недостаточностью;
2. аномалиями прикрепления плаценты;
3. неправильным положением плода;
4. угрозой прерывания беременности;
5.+ все выше перечисленное верно.
8. Для какой стадии клинической картины геморрагического шока характерно следующее состояние больной: сознание сохранено, кожный покров бледный, пульс слабого наполнения, тахикардия, АД на прежнем (до кровопотери) уровне, ЦВД снижено, олигурия:
1. для декомпенсированного обратимого геморрагического шока (II ст.);
2. +для компенсированного геморрагического шока (I ст.);
3. для декомпенсированного необратимого геморрагического шока (III ст.);
4. для всех стадий геморрагического шока;
5. ни одно из утверждений не является верным.
9. Особенностью геморрагического шока при предлежании плаценты является:
1.+ резкая гиповолемия, обусловленная величиной кровопотери;
2. формирование ДВС-синдрома с резко выраженной тромбоцитопенией;
3. гипофибриногенемия;
4. повышение фибринолитической активности крови;
5. все выше перечисленное.
10. Тактика ведения больных при апоплексии яичника второй степени:
1. холод на низ живота;
2. постельный режим, наблюдение;
3. антибактериальная терапия;
4.+ экстренное хирургическое вмешательство- ушивание яичника;
5. гемостатическая терапия.
11. Признаком прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы не является:
1. резкая боль внизу живота;
2. позыв на дефекацию;
3. кратковременная потеря сознания;
4. +повышение температуры;
5. бледность кожного покрова.
12. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:
1. во время беременности;
2. в прелиминарном периоде;
3. в первом периоде родов;
4. во втором периоде родов;
5.+ все перечисленное выше верно.
13. Объем физиологической кровопотери в родах:
1. 100-150 мл;
2. +200-300 мл;
3. 400-500 мл;
4. менее 100 мл.
14. Лечение ювенильного кровотечения начинается с:
1.+ комплексной симптоматической терапии;
2. гормонального гомеостаза;
3. регуляции менструального цикла;
4. выскабливания полости матки;
5. гемостимулирующей терапии.
15. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая, после наружного массажа матка сократилась, на затем вновь расслабилась. Кровопотеря 450 мл. Родильница побледнела, появилось головокружение. АД 90/50 мм рт.ст., пуль 100 ударов в минуту. Что нужно делать?
1+. Произвести ручное обследование стенок полости матки с массажем матки на кулаке с параллельным переливанием крови.
2. приступить к переливанию солевых растворов;
3. осмотреть родовые пути;
4. наложить клеммы по Бакшееву;
5. ввести мезатон.
16.
I:
S : Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления,
вычисляется по формуле
+:+ (САД + 2 ДАД)/3
-: (САД + ДАД)/2
-: (2 САД + 2 ДАД)/3
-: (САД + 2 ДАД)/2
17.
I:
S :. В плаценте при гестозе происходит
-: повышение кровотока в бессосудистых ворсинах второго порядка
-: резкое снижение антигенной функции синцитиотрофобласта
-: усиленный синтез эстрогенов цитотрофобластом
-: повышенный синтез хорионического гонадотропина
+-: ничего из перечисленного
18.
I:
S :. Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. О приступе не помнит. С ее слов, чувствует себя хорошо. При поступлении в родильный дом АД - 150/100 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода - 1500 г. Пастозность лица и отек кистей и голеней. Белок в моче - 0.66 г/л. Шейка матки плотная, длиной до 3 см, наружный зев пропускает кончик пальца до внутреннего зева. Начата интенсивная комплексная терапия.
Правильная врачебная тактика
-: на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
-: на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
-: начать родовозбуждение путем введения 5 ЕД окситоцина или простагландинов
+: родоразрешить путем операции кесарева сечения
19.
I:
S :.. У роженицы с обусловленной беременностью гипертензией с протеинурией при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД - 150/100 - 140/90 мм рт. ст. Пульс - 110 ударов в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту, ясное.
Действия врача
-: вскрытие плодного пузыря и усиление окситоцином родовой деятельности
-: стимуляция родовой деятельности простагландином F2 альфа
-: применение спазмолитиков или токолитиков
+: родоразрешение операцией кесарева сечения
-: следует провести срочную вакуум-экстракцию плода
20.
I:
S :. Применение низкомолекулярного гепарина «фраксипарин» показано при лечении беременных
-: с эклампсией (сразу после судорожного припадка, до транспортировки)
-: с тяжелой преэклампсией (по МКБ-10), при появлении неврологических симптомов, для профилактики эклампсии
-: при низком содержании антитромбина III и САД 130 мм рт ст
+: при вызванной беременностью гипертензии (САД 100 мм рт ст) со значительной протеинурией
21 У роженицы с длительно текущим гестозом (О14.0 - вызванная беременностью гипертензия, с выраженной протеинурией и отеками) при беременности 32-34 недели началась преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб, но наружного кровотечения нет.
Действия врача
-: экстренная плодоразрушающая операция
-: роды вести через естественные родовые пути
+: операция кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны матери
-: срочно применить токолитики и кровеостанавливающие средства и провести вакуум-экстракцию плода
22. Где чаще всего локализуется внематочная беремен ность?
1. в яичник
2. в рудиментарным роге матки
3. в брюшной полости
4. в шейке матки
5. +в маточной трубе
23. Наиболее информативный метод диагностики прогрес сирующей трубной беременности?
1. кульдоцентез
2. биопсия эндометрия
3. +лапароскопия
4. серийное определение ХГ
5. УЗИ органов малого таза
24. С какими заболеваниями приходится дифференциро вать трубный аборт?
1. воспалительные тубоовариальные опухоли
2. острый пиелонефрит
3. энтероколит
4. острый аппендицит
5. +со всеми перечисленными
1Понятие организационно - методической работы включает:
1.2. Организация и совершенствование системы учета и отчетности о деятельности учреждений здравоохранения;
1.3. Разработка перспективных и текущих планов деятельности системы здравоохранения административной территории;
1.4.+ Все вышеперечисленное
2. Планирование деятельности здравоохранения на современном этапе это:
2.1.+ Многофакторная подсистема управления здравоохранением, имеющая динамические цели, многоотраслевой целеобразующий комплекс и функциональные связи между элементами как внутри здравоохранения, так и с другими отраслями экономики;
2.2. Разработка мер по совершенствованию только лечебно-диагностического процесса в целях повышения качества медицинской помощи населению;
2.3. Комплекс мероприятий по совершенствованию работу медицинской организации.
3. Методологической основой оценки эффективности деятельности ЛПУ является сравни тельный количественный анализ показателей:
3.1. Реальной деятельности ЛПУ;
3.2. Нормативных (стандартных);
3.3. Средних, вычисленных для отдельного пара метра или учреждения;
3.4.+ Все вышеперечисленное.
4. Понятие "эффективность" в приложении к деятельности отдельного ЛПУ и системы здравоохранения в целом неразрывно связано с двумя основными компонентами:
8. Комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ) это:
8.1+. Коллегиальный орган контроля качества медицинской помощи на основе материалов, полученных при анализе летальных исходов;
8.2. Орган при главном враче учреждения для осуществления контроля за работой параклинической службы;
8.3. Комиссия для рассмотрения только жалоб граждан по поводу смерти их родственников.
9.1. Только находящихся на контроле у руководителя учреждения;
9.2.+ Требующие коллегиального обсуждения по наиболее важным для учреждения вопросам;
9.3. Только рекомендуемые для рассмотрения органами управления здравоохранением.
10.1. Рассмотрения жалоб граждан на низкое качество медицинской помощи;
10.2. +Принятия решений по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления контроля качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств;
10.3. Подготовки материалов для органов управления здравоохранением и муниципалитетов по вопросам качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях.
генетика».
1. Показания для проведения цитогенетического анализа:
1+. привычное невынашивание беременности и наличие в анамнезе мертворождений
2. гепатоспленомегалия, катаракта, умственная отсталость
3. непереносимость некоторых пищевых продуктов, гемолитические кризы
4. приобретенные деформации позвоночника и грудины, помутнение роговицы, гепатоспленомегалия
5.прогредиентная утрата приобретённых навыков, судорожный синдром, спастические параличи.
6.женщина, имеющая в анамнезе медицинский аборт по желанию в сроке до 12 недель
7. есть случай фенилкетонурии в семье
8. частые переломы в анамнезе
9. состояния после инсульта
2. Кариологический анализ не позволяет установить:
1.+генные мутации
2. пол
3.количество хромосом
4. мутации в геноме человека
5. структурные поломки хромосом
6. делецию в длинном плече 21 хромосомы
7. инверсию по 9 хромосоме
8. дупликацию У-хромосомы
9. моносомию по аутосомам
3. При синдроме Дауна характерны такие хромосомные нарушения как:
трисомия 21 хромосомы
4. Кариотип человека нельзя определить в эритроцитах
5. Кариотип 45Х – это: синдром Шерешевского-Тернера
6. Неонатальный скрининг в РФ проводится на фенилкетонурию
7. Пренатальное кариотипирование показано при:
синдроме задержки развития плода по данным ультразвукового исследования
8: Последовательность назначения инвазивной пренатальной диагностики в зависимости от срока беременности (от раннего к позднему):
1: Хорион биопсия
S: Показаниями для пренатального кариотипирования плода не являются:
+: наличие фенилкетонурии у одного из родителей
S: Цитогенетики изучают структуру хромосом с помощью:
+: светового микроскопа
S: Группа высокого риска по хромосомной патологии у плода:
+: возраст матери 38 лет
S: При кордоцентезе проводится забор:
+: пуповинной крови
S: Наиболее целесообразные сроки беременности для исследования уровня альфа-фетопротеина в крови:
+: 14-18 недель
S: К основным методам изучения наследственности человека не относится:
+: общий анализ крови
S: Заболевания, на которые не проводится неонатальный скрининг это -
+: синдром Гоше
S: К болезням с нетрадиционным типом наследования не относится:
+: болезнь, вызванная мутацией отдельного гена (менделеевские)
S: К этапам формирования пола человека не относится:
+: пубертатный
I:: К признакам мультифакториального наследования не относится:
+: генетическая природа, структурные и числовые аномалии хромосом
-: фенотип обнаруживает накопление в семьях, но нет четкого наследования
-: риск повышения при наличии заболеваний более, чем у одного родственника
-: чаще всего тяжесть заболевания коррелирует с величиной риска
-: риск повышается в случае кровнородственных браков
-: в случае половой принадлежности фенотипа повышается риск для родственников
-: зависимость от тяжести клинической картины у больных родственников
-: диагностика клинико-генеалогическим методом
-: клиническая картина широко вариабельна в зависимости от степени наследственного отягощения
S: Проводить ДНК исследование при мультифакториальных заболеваниях нецелесообразно:
с целью установления или подтверждения диагноза
S: Мутацией является любое изменение в структуре генома
S: В геноме человека присутствует около … генов.
+: 30 000
S: К свойствам генетического кода не относится:
+: код неспецифичен - разные кодоны шифруют одну аминокислоту
-: код специфичен - каждый кодон шифрует только одну аминокислоту
-: код универсален, один триплет кодирует одну и ту же аминокислоту у всех живых организмов
-: код не перекрываем - каждый нуклеотид входит в один триплет и переписывание информации происходит по-триплетно
-: триплеты УАА, УАГ, УГА находятся в конце каждого гена и означает прекращение синтеза одной полипептидной цепи
-: код триплетен – каждая из 20 аминокислот зашифрована последовательно расположенными тремя нуклеотидами.
-: код вырожден – каждая аминокислота шифруется более чем одним кодоном
S: К особенностям ДНК в плане молекулярной генетической диагностики не относится:
+: относительно неустойчива во внешней среде
S: К типам мутаций не относится
+: транскрипция
S: Тестирование на мутацию G1691A Leiden («мутация Лейден») не показано при
+: частые переломы
-: венозный тромбоз в возрасте до 50 лет
-: венозный тромбоз в нетипичных местах (портальные, мезентериальные , церебральные вены)
-: повторный венозный тромбоз
-: венозный тромбоз во время беременности
-: венозный тромбоз у женщин принимающие оральные контарцептивы
-: венозный тромбоз у женщин на фоне гормонзаменительной терапии
-: венозный тромбоз в семейном анамнезе
-: самопроизвольное прерывание беременности в 10 недель и позднее
S: Показанием для тестирование на наличие мутаций в гене ответственном за аутосомно-доминантный рак желудка не является
+: наличие полипозного рака толстого кишечника
-: 2 и более рака желудка в семье
-: с одним подтвержденным случаем диффузного рака в возрасте до 50 лет
-: 3 и более случая рака желудка в семье
-: случай диффузного рака возрасте до 45 лет
-: сочетанный диффузный рак желудка и лобулярный рак молочной железы
-: наличие диффузного рака желудка и лобулярного рака молочной железы у кровных родственников
-: 2 лобулярного рака молочной железы у кровных родственников
-: лобулярный рак молочной железы в возрасте до 35 лет
I:
S: В комплекс диагностических мероприятий семейной гиперхолестеринэмии не входит
+: единственный случай гиперхолестеринемии в возрасте после 65 лет
-: определение содержания отдельных классов липидов в плазме крови
-: наличие клинических признаков гиперхолестериемии у нескольких членов семьи
-: на семейном анамнезе семейной гиперхолестеринемии
-: определение мутаций в гене рецептора ЛПНП
-: определение типа мутации ЛПНП в конкретной семье
-: определение наличия атеросклероза у членов семьи в возрасте от 60 лет
-: на клинико–генеологическом методе семьи
-: наличие гиперхолестеринэмии в возрасте до 40 лет
I:
S: Сколько фаз клинических испытаний у генотерапевтических препаратов
+: 3
:
S: К основаниям полимера из цепи нуклеотидов относится
+: аденин
S: К особенностям митохондриального генома не относится
+: мтДНК передается от отца ко всем его потомкам
-: мтДНК имеет кольцевую форму
-: мтДНК передается от матери всем ее потомкам
-: отсутствие комбинантивной изменчивости мтДНК
-: отсутствии в мтДНК интронов
-: 10 раз более высокая скорость мутирования чем ядерная ДНК
-: одномоментное существование нормальных и мутантных мтДНК
-: высокая скорость мутирования защитных гистонов
-: отсутствие в мтДНК репарационной системы
S: ДНК состоит из
+: фосфат, сахар, основание
S: К этапом выделения нуклеиновых кислот не относится рестрикция
S: Полимеразная цепная реакция (ПЦР) это
+: молекулярно – биологическая реакция, позволяющая быстро получить большое количество копий конкретного участка ДНК
S: Сплайсинг это
+: процесс удаления интронов и объединение экзонов в зрелую мРНК
S: метод ПЦР реакции нельзя использовать для
+: для подтверждения либо исключения диагноза
S: Основной крупнейший каталог наследственных заболеваний человека является
+: OMIM
S: Открытие двойной спирали ДНК принадлежит
+: Дж. Уотсону, Ф. Крику
:
S: Сегмент ДНК в гене не содержащий информацию о структуре белкового продукта гена называется
+: интрон
S: Случайный подбор лиц вступающий в брак, в приделах всей популяции называется
+: панмексия
а) 3%
б)+ 5%
в) 7%
г) 10%
а) Африке
б)+ Австралии
в) Южной Америке
г) США
а)+ Африке
б) Австралии
в) Южной Америке
г) США
а) местным ростом
б) лимфогенным метастазированием
в+) гематогенным метастазированием
г) всем вышеуказанным
а) УФО
б) расовую принадлежность
в) +флуоресцентное излучение
г) наследственность
а) пигментная ксеродерма
б) меланоз Дюбрейля
в) невусы
г) +юношеское лентиго
а) +размер менее 0,5 см.
б) неравномерное распределение пигмента
в) нечёткие контуры
г) повышенный риск малигнизации
а) повышенная пролиферативная активность меланоцитов
б) клеточный атипизм
в) неровные контуры
г) +рецессивный тип наследования
а)+ дети
б) беременные женщины
в) альбиносы
г) блондинки
а) ВИЧ-инфицированные
б) меланоз Дюбрейля
в) диспластический невусный синдром
г)+ эфилиды
а) +онкогигиенический
б) генетический
в) иммунобиологический
г) биохимический
а) разумное планирование зон отдыха
б) применение средств защиты от УФО
в) +выявление и лечение предмеланозов
г) раннее выявление и лечение меланомы
а) невус, подвергшийся травматизации
б) гигантский невус
в) меланоз Дюбрейля
г) +длительно существующий невус
а) +применение общей анестезии
б) границы иссечения не менее сантиметра от опухоли
в) удаление подлежащей жировой клетчатки на глубину не менее 3 мм
г) гистологическое исследование удалённого невуса
а) +онколог
б) хирург
в) терапевт
г) дерматолог
а) +сохранение кожного рисунка
б) блестящая поверхность
в) фестончатость очертаний
г) горизонтальный рост невуса
а) зуд и жжение
б) шелушение и корочки на поверхности
в) изменение окраски невуса
г)+ наличие волос на поверхности
а) изъязвление поверхности
б) появление венчика гиперемии
в) мокнутие поверхности
г) +размер более 2 см.
а) дерматоскопию
б) термометрию
в) эхографию
г)+ взятие мазка-отпечатка
а) хирургический
б)+ лучевой
в) таргетный
г) иммунный
Тесты по частной и общей клинической фармакологии
мальтофер;
14) Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно со всеми средствами, кроме
15) Какие гиполипидемические препараты не рекомендуется применять у больных желчнокаменной болезнью: фибраты;
16) Для лечения гиперхолестеринемии препаратами выбора являются статины;
17) Медикаментозная терапия больных диабетом 2 типа представлена лекарственными препаратами с различным действием, кроме
18) Прием этих лекарственных препаратов способствуют гипогонадизму, кроме
19) Ненаркотические противокашлевые препараты (глауцин, тусупрекс, ледин) обладают всеми эффектами, кроме одного
20) Для лечения аллергических реакций замедленного типа применяют все нижеперечисленные препараты, подавляющие гиперреакции тканевого иммунитета, кроме
23) Качественное производство лекарств обеспечивает соблюдение стандартов
1. GLP - good laboratory practice;
2. GCP - good clinical practice;
3. + GMP - good manufacturing practice.
24) Формуляр — это
1. + руководство, содержащее объективную, клинически значимую информацию о жизненно важных лекарствах;
2. юридический документ, определяющий процедуру контроля за качеством лекарственного препарата;
3. правила, регламентирующие порядок клинических испытаний и регистрации новых лекарственных препаратов.
25) минимальная доза, проявляющая фармакотерапевтическую активность, это
1. доза суточная;
2. доза поддерживающая;
3. доза эффективная;
4. +доза пороговая.
26) Степень доказательности данных «А», т.е. доказательства убедительны
методологически соответствуют градации:
1. + доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях;
2. доказательства, полученные в больших проспективных, но не рандомизированных исследованиях;
3. доказательства, полученные на отдельных больных.
4. доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.
27) Фармакокинетика изучает все, кроме
28) В зависимости от механизмов выделяют следующие типы взаимодействия лекарственных препаратов, кроме
29) Принципом рационального комбинирования лекарственных средств не является
30) Несовместимость одного лекарственного вещества с другим бывает:
фармацевтическая и фармакологическая;
31) К показателям фармакокинетики лекарств относятся все константы скорости, кроме
1. элиминации;
2. абсорбции;
3. экскреции;
4. +секреции.
32) Реакции фазы I биотрансформации лекарственных веществ (гидролиз, окисление, восстановление, алкилирование и дезалкилирование):
1. +приводят к изменению молекулярного строения вещества;
2. приводят к лиофилизации вещества;
3. приводят к распаду вещества.
33) К развитию побочных эффектов предрасполагают все факторы, кроме:
34) В зависимости от сроков беременности выделяют типы повреждающего действия лекарственных средств на плод:
1. эмбриотоксическое (в течение 0 - 3 нед после оплодотворения), собственно тератогенное (4-10 нед), фетотоксическое (10 - 36 нед);
2.
35) Врожденная, т.е. генетически обусловленная, гиперчувствительность организма к лекарствам, связанная с дефицитом в организме каких-либо ферментов (врожденная энзимопатия), участвующих в биотрансформации этих лекарственных средств, возникающая в ответ на первое применение лекарства пациентом, называется
1. аллергией;
2. +идиосинкразией;
3. сенсибилизацией;
4. анафилаксией.
36) Уменьшение фармакологического эффекта лекарств при их повторном применении, что обусловлено замедлением их всасывания и/или увеличением скорости их биотрансформации или уменьшение чувствительности к ним рецепторов (наркотические анальгетики, нитраты и т.д.) называется
1. тахифилаксией;
2. +привыканием или толерантностью;
3. вторичной резистентностью.
37) По степени риска на плод лекарства подразделяют на все категории, кроме
1. А (безопасные для плода);
2. В (в эксперименте доказан риск для плода, у людей – не доказан);
3. С (ожидаемый терапевтический эффект выше потенциального риска для плода);
4. D (ожидаемая польза для матери превышает убедительный риск для плода);
5. Е (риск для плода превышает потенциальную пользу для матери);
6. Х (безусловно опасно для плода);
7. +Z (относительно безопасные).
38) К твердым лекарственным формам относятся все, кроме мазей.
39) Дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, не предназначенная для наружного применения, это
свечи (суппозитории);
40) Применяются все нижеперечисленные способы введения лекарственных веществ, кроме внутрипищеводного;
1. Показателем качества медицинской помощи для стационаров, характеризующим эффективность использования ресурсов учреждения не является:
1.1 средний койко-день по нозологии;
1.2 оборот койки;
1.3 занятость койки в году;
1.4+ показатель участковости.
2. В компетенцию профессиональных медицинских ассоциаций (субъектов вневедомственного контроля качества медицинской помощи) входит:
2.1 +участие в работе комиссии по аттестации медицинских работников;
2.2 изучение общественного мнения о качестве оказываемой медицинской помощи;
2.3 выдача лицензии и сертификата юридическим лицам и гражданам.
3. Содержанием структурного анализа качества медицинской помощи является:
3.1 соблюдение технологий лечебно-диагностического процесса;
3.2 оценка результатов;
3.3 +аттестация кадров, аккредитация ЛПУ.
4. Оценка качества медицинской помощи не включает:
4.1 эффективность:
4.2 экономичность;
4.3+ структурность.
*
5. В течение месяца заведующий стационарным отделением проводит экспертизу законченных случаев не менее:
5.1 80%;
5.2 +50%;
5.3 60%.
6. В компетенцию общества защиты прав потребителей (субъекта вневедомственного контроля качества медицинской помощи) входит:
6.1 участие в работе комиссии по аттестации медицинских работников;
6.2 +изучение общественного мнения о качестве оказываемой медицинской помощи;
6.3 выдача лицензии и сертификата юридическим лицам и гражданам.
7. Плановый контроль качества медицинской помощи в медицинских учреждениях осуществляется:
7.1 ежемесячно;
7.2 1 раз в полгода;
7.3 +1 раз в 2 года.
8. Первый уровень проведения экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется:
8.1 главным врачом ЛПУ:
8.2 заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе;
8.3 клинико-экспертной комиссией учреждения;
8.4 +заведующим отделением.
9. Содержанием результативного анализа качества медицинской помощи является:
9.1 соблюдение технологий лечебно-диагностического процесса;
9.2 аттестация кадров, лицензирование ЛПУ;
9.3 +оценка результатов лечения.
10. Второй уровень проведения экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется:
10.1 главным врачом ЛПУ;
10.2+ заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе;
10.3 клинико-экспертной комиссией учреждения.
11. На каждый случай экспертной оценки качества медицинской помощи заполняется карта:
11.1 стационарного больного:
11.2 карта выбывшего из стационара;
11.3 +оценки качества медицинской помощи.
12. Вневедомственный контроль результата осуществляет:
12.1 оценку качества и уровня безопасности работы медицинского учреждения для пациентов перед лицензированием и аккредитацией медицинского учреждения:
12.2 +оценку качества выполненной медицинской услуги конкретному пациенту (ее медицинскую и экономическую эффективность, соответствие выбранной медицинской технологии);
12.3 контроль, за соблюдением последовательности лечебных мероприятий.
13. Третий уровень проведения экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется:
13.1 главным врачом ЛПУ;
13.2 заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе;
13.3 клинико-экспертной комиссией учреждения.
14. Экспертиза процесса оказания медицинской помощи не проводится по медицинской документации:
14.3 направлению на госпитализацию.
15. Качество работы поликлиники не оценивается показателями:
15.1 +среднего койко-дня по нозологиям в подразделениях;
15.2 частоты выявления запушенных случаев с обязательным анализом их причин;
15.3 анализа дефектов медицинской помощи при переводе больного на инвалидность.
16. Ведомственный контроль качества медицинской помощи не осуществляется должностными лицами:
16.1 лечебно-профилактических учреждений;
16.2 органа управления здравоохранением;
16.3 клинико-экспертных комиссий;
16.4 +страховых медицинских организаций.
17. Обязательному экспертному контролю не подлежат случаи:
17.1 летальных исходов;
17.2 внутрибольничного инфицирования;
17.3+ заболеваний, укладывающихся в нормативные сроки лечения.
18. Содержанием процессуального анализа качества медицинской помощи является:
18.1+ соблюдение технологий лечебно-диагностического процесса;
18.2 аттестация кадров, аккредитация ЛПУ;
18.3 оценка результатов лечения.
19. Заместители руководителя учреждения по клинико-экспертной, лечебной и амбулаторно-поликлинической помощи проводят экспертиз в квартал не менее:
19.1 25;
19.2 +30-50;
19.3 50-70.
20. Субъектами системы вневедомственного контроля качества медицинской помощи не являются:
20.1 лицензионно-аккредитационные комиссии;
20.2 страховые медицинские организации;
20.3 +клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений.
21. Предупредительный вневедомственный контроль качества медицинской помощи осуществляет:
21.1+ оценку качества и уровня безопасности работы медицинского учреждения для пациента перед лицензированием и аккредитацией медицинского учреждения;
21.2 анализ удовлетворения спроса на медицинские услуги;
21.3 выбор методики ценообразования на медицинские услуги.
22. Система ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения РФ не основывается на:
22.1 «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
22.2 законе «О медицинском страховании граждан РФ»;
22.3+ законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения РФ».
23. В компетенцию общества защиты прав потребителей не входит:
23.1 изучение общественного мнения о качестве оказываемой медицинской помощи;
23.2 +участие в разработке тарифов на медицинские услуги;
23.3 информирование субъектов вневедомственного контроля качества о дефектах в оказании медицинской помощи;
24. Показателем качества медицинской помощи для стационаров не является:
24.1 больничная летальность;
24.2 % осложнений;
24.3 % выздоровлений;
24.4 % совпадений (расхождения) клинических и патологоанатомических диагнозов;
24.5 +ранняя выявляемость наиболее распространенных, социально значимых заболеваний.
25. Вневедомственный контроль не может осуществляться в виде контроля:
25.1 предупредительного;
25.2 результата;
25.3 целевого;
25.4 планового;
25.5+ текущего.
1. К экономическим аспектам относятся:
1.1 +инфляция, нормирование труда, прибыль;
1.2 перевязка, инъекция, лечение;
1.3 учеба, выполнение уроков, сдача экзаменов;
1.4 годовой отчет, начисление заработной платы, инвентаризация.
2. Экономика здравоохранения решает следующие задачи:
2.1 как составить годовой отчет;
2.2 какое назначить лечение больному;
2.3 как эффективно использовать имеющееся оборудование;
2.4 +где приобрести медикаменты.
3. К источникам финансирования здравоохранения относятся:
3.1 +средства бюджета, средства ОМС, доходы от предпринимательской деятельности;
3.2 доходы зарубежных фирм, доходы от продажи акций, доходы от инвестирования;
3.3 личные средства граждан, доходы от кредитования бизнеса, доходы от продажи ценных бумаг;
3.4 заработная плата коллектива больницы, социальные пособия работникам, пенсии.
4. Какой кодекс регулирует взаимоотношения между работником и работодателем?
4.1 уголовный кодекс;
4.2 бюджетный кодекс;
4.3 налоговый кодекс;
4.4 +трудовой кодекс.
5. Какой документ должен оформить работодатель с работником при принятии его на работу?
5.1 приказ о принятии на работу;
5.2 личную карточку работника;
5.3 +трудовой договор;
5.4 договор материальной ответственности.
6. Если работник принят на штатную должность постоянно, на какой
срок с ним заключается трудовой договор?
6.1 на определенный срок (срочный договор);
6.2 на время выполнения конкретной работы;
6.3 +на неопределенный срок (бессрочный);
6.4 перезаключается ежегодно.
7. Какова продолжительность рабочей недели медицинских работников?
7.1 40 часов в неделю;
7.2 пока не выполнят установленный объем работы;
7.3+ в соответствии с установленной правительством нормой рабочего времени в зависимости от занимаемой должности;
7.4 42 часа в неделю.
8. В среднюю заработную плату для расчета отпускных и больничных листов включается:
8.1 +вся фактически начисленная заработная плата независимо от источника финансирования;
8.2 фактически начисленная заработная плата по предпринимательской деятельности;
8.3 фактически начисленная заработная плата из средств бюджета и ОМС;
8.4 фактически начисленная заработная плата без учета целевых поступлений.
Тесты
к теме «Медицинское страхование. Виды медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование. Закон об обязательном медицинском страховании»
1. Какие виды страхования существуют в здравоохранении:
1.1а) страхование имущества
1.2 обязательное страхование транспорта
1.3+ обязательное и добровольное медицинское страхование
1.4 обязательное и добровольное страхование жизни
2. Каким документом регулируется деятельность ОМС:
2.1 +Закон о медицинском страховании граждан РФ
2.2 Закон о некоммерческих организациях
2.3 Закон о бухгалтерском учете
2.4 Закон об автономных учреждениях
3 Участниками системы ОМС являются:
3.1+ ТФОМС, СМО, ЛПУ
3.2 мэрия, коммерческие фирмы, НГМУ
3.3 пенсионный фонд, Минздрав, ревизионные органы
3.4 инспекция по труду, администрация области, ассоциация врачей
4. На некоммерческой основе осуществляется:
4.1 добровольное медицинское страхование
4.2 обязательное страхование автотранспорта
4.3+ обязательное медицинское страхование
4.4 добровольное страхование имущества
5. Что предоставляет ЛПУ для оплаты пролеченных больных в СМО:
5.1 договор с пациентом
5.2 амбулаторные карты
5.3+ реестр пролеченных больных
5.4 статталоны
6. Какой юридический документ защищает интересы застрахованных в системе ОМС
6.1 паспорт гражданина
6.2 +полис ОМС
6.3 счет в банке
6.4 сберкнижка
7. Куда следует обращаться застрахованным если нарушены их права?
7.1 в страховую компанию по месту страхования
7.2 в суд
7.3 в независимую экспертизу
7.4+ в ТФМС или страховую компанию по месту страхования
8. При смене места работы работник должен страховой полис:
8.1+ сдать на прежнем месте работы и получить новый полис на другом месте работы
8.2 продлить
8.3 спрятать в надежное место
8.4 предъявить на новом месте работы
9. Медицинская помощь гражданам в системе ОМС предоставляется в соответствии с:
9.1 +условиями договора
9.2 Программой государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи
9.3 медико-экономическими стандартами
9.4 прейскурантом цен
10. Из средств бюджета оплачиваются следующие виды медицинской помощи:
10.1+ социально-значимые
10.2 стационарная помощь
10.3 все виды медицинской помощи
10.4 амбулаторная помощь
11. Стоимость лечения больного в системе ОМС называется:
11.1 +тариф
11.2 договорная цена
11.3 бюджетные оценки
11.4 бесплатное лечение
12. Что должна иметь страховая медицинская организация для того, чтобы заниматься обязательным медицинским страхованием:
12.1 уставный капитал
12.2 +лицензию
12.3 штат работников
12.4 руководителя
13. Что должно иметь ЛПУ для того, чтобы работать в системе ОМС:
13.1 штат врачей
13.2 +лицензию
13.3 разрешение вышестоящей организации
13.4 финансы
14. работа ЛПУ в системе ОМС - это:
14.1 предпринимательская деятельность
14.2+ основная деятельность
14.3 необязательная деятельность
14.4 отдых
15. Основное условие для граждан в системе ОМС:
15.3 должны быть застрахованы
16. Кто должен страховать работающее население:
16.1 само себя
16.2 администрация района, города, области
16.3+ работодатель
16.4 страховая организация
17. Кто должен страховать неработающее население:
17.1 +администрация района, города, области
17.2 работодатель
17.3 страховая организация
17.4 никто
Лекция: Показатели общественного здоровья в Российской Федерации и других странах мира. Стратегическое планирование в здравоохранении.
1. Средний уровень рождаемости (по критериям ВОЗ)
1.1. 10 - 14‰
1.2. 15 - 19‰
1.3.+ 20 - 24‰
1.4. 25 - 29‰
2. Низкий уровень рождаемости (по критериям ВОЗ)
2.1. +10 - 14‰
2.2. 15 - 19‰
2.3. 20 - 24‰
2.4. 25 - 29‰
3. Уровень рождаемости «ниже среднего» (по критериям ВОЗ)
3.1. 10 - 14‰
3.2. +15 - 19‰
3.3. 20 - 24‰
3.4. 25 - 29‰
4. Уровень рождаемости «выше среднего» (по критериям ВОЗ)
4.1. 10 - 14‰
4.2. 15 - 19‰
4.3. 20 - 24‰
4.4. +25 - 29‰
5. «Очень низкий» уровень рождаемости (по критериям ВОЗ)
5.1. +менее 10‰
6. Средний уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)
6.1. +10 - 14‰
6.2. 15 - 24‰
6.3. 25 - 34‰
6.4. ≥35‰
7. Высокий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)
7.1. 10 - 14‰
7.2.+ 15 - 24‰
7.3. 25 - 34‰
7.4. ≥35‰
8. Очень высокий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)
8.1. 10 - 14‰
8.2. 15 - 24‰
8.3.+ 25 - 34‰
8.4. ≥35‰
9. Чрезвычайно высокий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)
9.1. 10 - 14‰
9.2. 15 - 24‰
9.3. 25 - 34‰
9.4.+ ≥35‰
10. Низкий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)
10.1. +< 10‰
10.2. 10 - 14‰
10.2. 15 - 24‰
10.3. 25 - 34‰
11. Суммарный коэффициент рождаемости (детность) в 2010 г. в Российской Федерации составлял 1,53. Какой тип воспроизводства населения в РФ?
11.1. простой
11.2. +суженный
11.3. расширенный
12. Показателями, характеризующими здоровье населения, являются:
12.1. заболеваемость, смертность, рождаемость
12.2. заболеваемость, демографические показатели, состояние среды обитания человека
12.3.+ демографические показатели, показатели физического развития, заболеваемость, инвалидность
13. Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах:
13.1. до10
13.2.+ 10 – 15
13.3. 15 – 20
13.4. выше 20
14. Каков уровень младенческой смертности в мире?
14.1. +выше 60
14.2. 40-60
14.3. ниже 40
15. Каков показатель младенческой смертности в Европе?
15.1. выше 40
15.2. 20-40
15.3.+ ниже 20
16. Для расчета общего показателя рождаемости необходимо иметь
16.1.+ число живорожденных и среднегодовую численность населения
16.2. число родов и численность женского населения
16.3. число родившихся живыми и мертвыми и среднегодовую численность населения
17. Показатель рождаемости, наиболее точно характеризующий уровень рождаемости в данный календарный период
17.1. общий показатель рождаемости
17.2. показатель плодовитости
17.3. +суммарный показатель рождаемости
17.4. повозрастные показатели рождаемости
18. Как называется среднее число девочек, рожденных за всю жизнь женщиной и доживших до конца репродуктивного периода, при данных уровнях рождаемости и смертности
18.1. суммарный коэффициент рождаемости
18.2. брутто - коэффициент воспроизводства населения
18.3. +нетто - коэффициент
19. Суммарный коэффициент рождаемости означает
19.1.+ среднее число детей, рожденных женщиной в течение жизни, при условии неизменности повозрастных коэффициентов рождаемости, определенных в расчетном году
19.2. среднее число девочек у одной женщины
19.3. среднее число девочек у одной женщины с учетом вероятности ее смерти
20. Воспроизводство в России в последние годы является
20.1. простым
20.2.+ суженным
20.3. расширенным
«Клиническая физиология и анестезиология-реаниматология»
Вопрос 1
Диэнцефально- катаболический синдром характеризуется:
1. Гипернатриемией
2. Гиперосмолярным состоянием
3. Гипертермией
4. +Расстройством когнитивных функций
#Вопрос 2
ЭКГ-признаками острого инфаркта миокарда являются:
1. Деформация комплекса QRS, остутствие зубца Т
2. Высокий, симметричный или глубокий отрицательный зубец Т
3. Смещение сегмента ST выше или ниже изолинии
4. +Патологический зубец Q или комплекс QS
#Вопрос 3
Показанием для вентиляционной поддержки при черепно-мозговой травме является:
1. +Коматозное состояние
2. Исчезновение защитных рефлексов
3. Диэнцефальный синдром
#Вопрос 4
К основным лечебным мероприятиям при отеке мозга не относится:
1. Поддержание перфузионного давления
2. Седация
3. Вентиляционная поддержка
4. Осмотерапия
5.+Hазначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию
#Вопрос 5
При бронхоспазме следует применять:
1. Бронхолитик в виде аэрозоля
2. Мочегонные препараты
3. +ИВЛ
4. Регидратацию
#Вопрос 6
Шкала Глазго для оценки тяжести комы:
1. Оценивает открывание глаз по 5-балльной системе
2. Имеет диапазон оценки тяжести комы от 0 до 15 баллов
3. +Указывает на необходимость ИВЛ при оценке меньше 8 баллов
4. Оценивает вербальную реакцию по 4-балльной системе
#Вопрос 7
Какие из препаратов для инфузионной терапии предпочтительно использовать при лечении больных с отеком мозга:
1. Концентрированные растворы глюкозы
2. Декстраны с молекулярной массой 60 000 дальт.
3.+ Растворы гидроксиэтилкрахмала с молекулярной массой не менее 130 000 Дальт
4. Альбумин 10%
#Вопрос 8
К факторам бронхиальной обструкции при астме относится все, за исключением:
1. Закупоривание мелких бронхов слизью
2. +Ларингоспазм
3. Бронхоспазм
4. Воспаление дыхательных путей
#Вопрос 9
Показанием для экстренной кардиоверсии являются:
1. +Тахиформы наджелудочковых и желудочковых расстройств сердечного ритма, сопровождающиеся сердечно-легочной недостаточностью
2. Брадиформы расстройств сердечного ритма
3. Постоянная форма мерцательной аритмии
#Вопрос 10
Характерным симптомом тромбоэмболии легочной артерии является:
1.+ Одышка, сопровождаемая тревожным состоянием
2. Снижение ЦВД
3. Артериальная гипертензия
4. Скачущий пульс
#Вопрос 11
Показанием для тромболитической терапии не является:
1. Подъем сегмента ST на 2 и более мм. в двух грудных отведениях
2. Подъем ST на 1 и более мм. в двух смежных стандартных отведениях
3. Длительность болевого синдрома 12 часов
4. + Остро возникшие нарушения ритма
#Вопрос 12
При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место:
1. нормальная анионная разница
2. гипергидратация
3. повышение концентрации внутриклеточного калия
4. +гиперосмолярность плазмы
#Вопрос 13
Характерными признаками гипогликемической комы является:
1. +судороги
2. сниженные сухожильные рефлексы
3. дегидратация
4. полиурия
#Вопрос 14
Какой из указанных препаратов наиболее эффективен и рекомендован для эмпирической терапии тахиформ нарушений сердечного ритма:
1. Лидокаин
2. Хинидин
3. Hифедипин
4.+Кордарон
5. Раствор магния сульфат
#Вопрос 15
Какой фактор является примирующим в развитии септического шока и полиорганной недостаточности:
1. Переохлаждение
2. Оперативное вмешательство
3. Внутриклеточная инфекция
4. Острая респираторно-вирусная инфекция
5. +Все ответы верны
#Вопрос 16
При эклампсии беременных наблюдается:
1. Снижение АД
2. Повышение систолического при нормальном диастолическом
3.+ Повышение АД с преимущественным повышением диастолического
4. Повышение АД с преимущественным повышением систолического и частично диастолического
#Ответ 3
#Вопрос 17
Какой из указанных механизмов играет решающую роль в развитии полиорганной недостаточности:
1. Выброс провоспалительных цитокинов
2. Активация эндотелия и экспрессия факторов адгезии
3. Аккумуляция гранулоцитов в органах- мишенях
4. Снижение перфузионного давления и минутного объема кровообращения
5.+ Все ответы верны
#Вопрос 18
Какое из перечисленных лечебных мероприятий достоверно не улучшают результаты терапии при сепсисе и полиорганной недостаточности:
1. Адекватная антибактериальная терапия
2. Вентиляционная поддержка
3. Вазопрессорная поддержка
4. Фракционированные гепарины
5.+ Дискретный плазмаферез
#Вопрос 19
Объективные признаки септического шока:
1. Бледность, низкое АД, высокое ЦВД
2. Высокий ЛИИ, гипертермия, потеря сознания, одышка
3. +Гипотония, низкое ЦВД, прогрессирующий рост ЛИИ, респираторный дистресс-синдром
4. Респираторный дистресс-синдром, нейтрофилез, высокий гематокрит, низкий ЛИИ
#Вопрос 20
Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает:
1. внутривенное введение дыхательных аналептиков
2.+ применение салуретиков
3. кислородотерапию, интубацию трахеи, ИВЛ
4. верны все ответы
5. верно тольк 5о 2. и 3.
#Вопрос 21
Вливание 1 л физиологического раствора увеличит объем циркулирующей крови:
1. на 1000 мл
2.+ на 250 мл
3. на 500 мл
4. на 750 мл
#Вопрос 22
Главной причиной смерти больного при острой кровопотере является:
1. Дефицит гемоглобина
2.+ Гиповолемия
3. Гипопротеинемия
4. Коагулопатия
5. Анемия
#Вопрос 23
К числу плазмозаменителей не относятся:
1. Полиглюкин
2. Желатиноль
3. Альбумин
4. +5% глюкоза
5. Физиологический раствор
#Вопрос 24
Лечение острой кровопотери начинают с переливания:
1. Эритромассы
2. Консервированной донорской крови
3+. Кристаллоидных и коллоидных растворов
4. Все ответы верны
а) первое место
б)+ второе место
в) третье место
г) четвёртое место
в) 64 годам
а) 2,5 человека
г) 95%
б) 40 – 50%
а) ультрафиолетовых лучей
б) химических веществ
в) ионизирующей радиации
г) +механическое раздражение
а)+ старческий дискератоз
б) пигментную ксеродерму
в) болезнь Боуэна
г) болезнь Педжета
а) эритроплазию Кейра
б)+ кожный рог
в) пигментная ксеродерма
г) болезнь Боуэна
б) трофические язвы
в) кератоакантому
г) +ксантому
а)+ базальноклеточный
б) плоскоклеточный
в) метатипический
г) железистый
а) базальноклеточного
б)+ плоскоклеточного
в) метатипического
в) железистого
а)+ базальноклеточный
б) плоскоклеточный
в) метатипический
г) железистый
а)+ базальноклеточный
б) плоскоклеточный
в) метатипический
г) железистый
а) базальноклеточный
б) +базальноклеточный и плоскоклеточный
в) базальноклеточный, плоскоклеточный и метатипический
г) базальноклеточный, плоскоклеточный, метатипический и железистый
а) стелящуюся
б) узловую
в) язвенную
г) +полипоидную
а) пигментную
б)+ полипоидную
в) поверхностную
г) язвенную
б) до двух сантиметров
в) 2 - 5 сантиметров
б) T2-3N0M0
а) +пальпация опухоли, лимфоузлов
б) взятие мазка-отпечатка
в) взятие соскоба
г) инцизионная биопсия
а) лучевой
б) криодеструкция
в) фотодинамический
г)+ таргетный
«Управление качеством оказания медицинской помощи: основные принципы. Экспертные оценки. Врачебные ошибки»
1.Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав:
1.1. К руководителю ЛПУ
1.2. К другому должностному лицу ЛПУ
1.3. В орган управления здравоохранением
1.4. В страховую медицинскую организацию
1.5. В профессиональную медицинскую ассоциацию
1.6. В лицензионно - аккредитационную комиссию
1.7. В общество по защите прав потребителей
1.8. В суд
1.9+. В любой из названных выше инстанций
2.Повышение качества оказания медицинской помощи населению возможно при выполнении следующих мероприятий:
2.1. Улучшении технологии оказания лечебно-профилактической помощи;
2.2. Обучении методам контроля качества всех работающих в медицинских учреждениях;
2.3. Участии всех специалистов в мероприятиях по контролю качества
2.4.+ Всех вышеперечисленных
3.Качественную оценку работы стационара могут охарактеризовать следующие показатели
3.1. структура проведенных операций (состав операций)
3.2. показатель частоты осложнений при операциях
3.3. показатель частоты применения различных видов наркоза
3.4. показатель послеоперационной летальности
3.5. сроки до и послеоперационного лечения больных
3.6. +верно все перечисленное
4.Какие виды контроля качества Вы знаете?
4.1. Внутриведомственный
4.2. Вневедомственный
4.3. Межведомственный
4.4.+ 1, 2
4.5. 2, 3
5.Кто осуществляет вневедомственный контроль качества медицинской помощи?
5.1. МЗ и СР СК
5.2. Страховые компании
5.3. ФОМС
5.4. Управление Росздравнадзора
5.5. Все вышеуказанные
5.6. Правильно: 2, 4, 5
5.7.+ Правильно: 2, 3, 4
6.Кто осуществляет контроль за порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
6.1. МЗ и СР СК
6.2. ФСС
6.3. Управление Росздравнадзора
6.4.+ Все вышеуказанные
6.5. Правильно: 2, 3
7.Кто осуществляет контроль за порядком проведения медико-социальной экспертизы:
7.1. МЗ и СР СК
7.2. ФСС
7.3+. Управление Росздравнадзора.
8.Охрана здоровья граждан – это:
8.1. Система мероприятий, направленных на обеспечение здоровых, безопасных условий труда и быта граждан, оказание им медицинской помощи в случае утраты здоровья, созданий условий для поддержания высокой трудовой и социальной активности;
8.2. Деятельность государства по обеспечению психического, физического и социального благополучия населения;
8.3. +Совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья
9.Виды контроля за деятельностью медицинских учреждений не включают:
9.1. плановый контроль за деятельностью ЛПУ;
9.2. контроль за выполнением приказов, планов работы;
9.3. проверку работы ЛПУ по сигналам населения, сотрудников;
10.4.+оценку объема и качества деятельности ЛПУ в процессе лицензирования
10.Что из перечисленного относится к характеристикам качества медицинской помощи?
10.1. Доступность
10.2. Экономичность
10.3. Результативность
10.4.+ Всё перечисленное верно
10.5. Нет правильного ответа
11.Предварительный контроль качества оказания МП предусматривает
11.1. +Создание определенных правил, протоколов до начала работ, документов отражающий регламентацию трудовых правоотношений, это: должностные инструкции; трудовые договора; локальные нормативные акты; внутренний трудовой распорядок; способы привлечения к труду и мотивация труда
11.2. Оценку соответствия финансовых затрат оказанным услугам
12.Текущий контроль предусматривает
12.1. Обнаружение невыполнения процедуры, операции;
12.2. Установление причины невыполнения процедуры, операции;
12.3. Определение пути разрешения ситуации (проблемы);
12.4. Обеспечение условий выполнения процедуры, операции
12.5.+ Все перечисленное верно
12.6. Нет правильного ответа
13.Кто должен проводить ведомственный контроль медицинской помощи в стационаре на первом уровне?
13.1. Главный врач
13.2. Заместитель главного врача по лечебной работе
13.3. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
13.4+ Заведующий отделением
14.Какой основной медицинский документ подлежит ведомственному и вневедомственному контролю в стационаре?
14.1. «Медицинская карта амбулаторного пациента» (025/у)
14.2.+ «Медицинская карта стационарного пациента» (003/у)
14.3. «Статистическая карта выбывшего пациента стационара» (066/у)
14.4. «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (033/у)
14.5. «Талон амбулаторного пациента» (025-12/У)
15.Какой основной медицинский документ подлежит ведомственному и вневедомственному контролю в амбулаторно-поликлиническом учреждении?
15.1+. «Медицинская карта амбулаторного пациента» (025/у)
15.2. «Медицинская карта стационарного пациента» (003/у)
15.3. «Статистическая карта выбывшего пациента из стационара» (066/у)
15.4. «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (030/у)
15.5. Нет правильного ответа
16.Стратегической целью управления качеством медицинской помощи в ЛПУ являются?
16.1. Внедрение новых технологий
16.2. +Непрерывное и тотальное улучшение качества
16.3. Увеличение числа пациентов, удовлетворенных медицинской помощью
16.4. Достижение среднегодовых результатов
17.Для оценки качества медицинских технологий в повседневной практике поликлиник наиболее часто применяются методы:
17.1. Статистический
17.2.+ Экспертных оценок
17.3. Медико-экономического анализа
17.4. Анкетирование
18.Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи изучается методом:
18.1. Анализа заявлений и жалоб
18.2.+ Социологического исследования
18.3. Опроса медицинских работников
18.4. Тестирования
18.5. Прямого наблюдения
19.Какие методы социологического исследования используются
для изучения удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи?:
19.1. Анкетирования, анализа заявлений и жалоб;
19.2. Анализа заявлений и жалоб, тестирования;
19.3. Анкетирования, тестирования;
19.4.+ Все ответы верны
20.В процессе текущего контроля качества медицинской помощи контролируется:
20.1. Объем медицинской помощи, оказанной пациенту в соответствии с диагнозом и протоколом лечения
20.2. Ведение медицинской документации
20.3. Удовлетворенность пациента
20.4.+ Все перечисленное верно
20.5. Нет правильного ответа
21.Для чего используются результаты контроля качества медицинской помощи?
21.1 +Улучшения оказания медицинской помощи
21.2 Перспективного планирования
21.3 Управления качеством медицинской помощи
21.4 Составления статистического отчета
21.5 Обеспечения качественной медицинской помощи
22.Простая медицинская услуга – это:
22.1. Комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;
22.2. Комплекс мероприятий, направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
23.3.+ Неделимая услуга, выполняемая по формуле «пациент»+«специалист»=«один элемент профилактики, диагностики или лечения»;
24.4. Производимые по определенному плану действия врача, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома;
22.5. Производимая по определенному плану совокупность действий медицинского персонала, выполняемая или для установления диагноза, или для окончания проведения определенного этапа лечения, или для проведения профилактики
23.Стандартизация в здравоохранении – это:
23.1. Совокупность нормативных документов и организационно-технических мероприятий, охватывающая все стадии жизненного цикла нормативного документа, содержащего требования к объектам стандартизаций в сфере здравоохранения;
23.2. +Деятельность, направленная на достижение оптимальной степени упорядочивания в здравоохранении путем разработки и установления требований, норм, правил, характеристик условий, продукции, технологий, работ, услуг, применяемых в здравоохранении;
23.3. Деятельность по применению стандарта в своей научно-технической, опытно-конструкторской, технологической, проектной, производственной, управленческой, учебно-педагогической и других видах деятельности в здравоохранении;
23.4. Процесс, устанавливающий правила, общие принципы или характеристики, касающиеся объектов стандартизации, различных видов деятельности или их результатов
24.К объектам стандартизации в здравоохранении относятся:
24.1. Медицинские услуги
24.2. Технологии выполнения медицинских услуг
24.3. Техническое обеспечение выполнения медицинских услуг
24.4. Качество медицинских услуг
24.5. +Все перечисленное
25.Медико-экономический стандарт - это документ определяющий:
25.1.+ Механизм ценообразования в системе медицинского страхования для лиц, учреждений и их подразделений и основываются на диагностических и лечебно-технологических стандартах
25.2. Объем лечебно-диагностических процедур и технологию их выполнения
25.3. Результативность лечения и стоимостные показатели
следующие нозологические формы болезней, исключая
опьянения, относятся все перечисленные, кроме
наблюдается
витаминов
по приоритетному национальному проекту «Здоровье» (ПНПЗ)
На период 2006-2012 гг.;
На период до 2020 года;
+Время не определено.
+Развитие первичной медико-санитарной помощи;
Модернизация здравоохранения;
Улучшение демографической ситуации в стране.
3. Стратегическая цель приоритетного национального проекта:
3.1. Укрепление материально-технической базы здравоохранения;
3.2.+ Повышение качества и доступности медицинской помощи,
лекарственного обеспечения, обеспечение санитарно–
эпидемиологического благополучия;
3.3. Снижение инфекционной заболеваемости.
Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;
Обеспечение доступности и качества медицинской помощи;
Обеспечение доступности и качественными и безопасными
лекарственными средствами;
4.4.+ Все вышеперечисленное.
5.1. Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа.
5.2. Дополнительная программа диспансеризации работающего населения;
5.3.+ Дополнительная диспансеризация лиц, занимающих спортом.
Травматология ортопедия и эндопротезирование;
Кардиохирургия;
Репродуктивные технологии;
+Лечение тяжелых форм туберкулеза легких.
7.1. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2 раза;
7.2. +Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 4 раза;
7.2. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи не предусмотрено.
Для ультразвукового исследования;
Электрокардиографической;
+Дыхательной.
Укрепление диагностической службы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико – санитарную помощь;
Укрепление материально – технической базы учреждений скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи лечебно – профилактических учреждений;
+Повышение заработной платы сотрудникам стационара.
Учение о диагнозе.
#Вопрос 1
Вопрос о проведении аутопсии решает:
№1. лечащий врач.
№2. заведующий клиническим отделением.
№3. заведующий патологоанатомическим отделением.
№4. главный врач или его заместитель по лечебной работе.
№5. родственники умершего.
#Вопрос 2
В случае смерти на дому следует оформить:
№1. историю болезни.
№2. амбулаторную карту.
№3. протокол вскрытия.
№4. извещение в СЭС.
№5. постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы.
#Вопрос 3
В строке "в" 1-ой части патологоанатомического диагноза во врачебном свидетельстве о смерти необходимо указать:
№1+. основное заболевание.
№2. фоновое заболевание.
№3. сопутствующее заболевание.
№4. непосредственную причину смерти.
№5. осложнения реанимации.
#Вопрос 4
К аутопсии можно приступать:
№1. при отсутствии у больного самостоятельного дыхания.
№2. при отсутствии сердечной деятельности и дыхания.
№3. при отсутствии признаков функциональной активности мозга
№4+. при констатации консилиумом врачей биологической смерти.
№5. при отсутствии рефлекторной деятельности центральной нервной системы.
#Вопрос 5
Основное заболевание в структуре патологоанатомического диагноза - это:
№1. заболевание, по поводу которого больной поступил в стационар.
№2. заболевание, по поводу которого было предпринято оперативное лечение.
№3. +Заболевание, которое само по себе, или через свои осложнения, привело больного к смерти.
№4. заболевание, по поводу которого проводилось медикаментозное лечение.
№5. верно 1 и 3
#Вопрос 6
Основное комбинированное заболевание - это:
№1. +конкурирующие заболевания.
№2. смертельное ятрогенное заболевание.
№3. сочетание основного заболевания с сопутствующим заболеванием.
№4. когда смерть произошла от основного заболевания после оперативного лечения.
№5. основное заболевание и его смертельное осложнение.
#Вопрос 7
Следует брать кусочки для патогистологического исследования при выполнении аутопсии:
№1. органов, в которых нет видимых изменений.
№2. центра патологических очагов
№3. +патологических очагов на границе с неизменными тканями и органов без видимых изменений.
№4. не брать вообще.
№5. из органов, пораженных процессом, указанным в основном клиническом диагнозе.
#Вопрос 8
Как следует поступить хирургу с операционным материалом:
№1. если диагноз не вызывает сомнений, можно не направлять на патогистологическое исследование.
№2. вырезать из операционного материала кусочки и направить их на патогистологическое исследование в одно патологоанатомическое учреждение (подразделение).
№3. разделить материал и направить на исследование в разные патологоанатомические учреждения (подразделения).
№4.+ направить полностью весь материал на патоморфологическое исследование в одно патологоанатомическое учреждение (подразделение).
№5. на усмотрение хирурга.
#Вопрос 9
Срочная биопсиия - это:
№1. пункционная биопсия.
№2. инцизионная биопсия.
№3.+ биопсия, когда результат исследования готов через 20-25 минут.
№4. биопсия, когда результат готов через 4-5 сут.
№5. эксцизионная биопсия.
Патологоанатомический диагноз начинают с:
№1.+ нозологической единицы - основного заболевания.
№2. непосредственной причины смерти.
№3. патологического процесса, запустившего патогенетическую цепь.
№4. ведущего синдрома
№5. осложнений.
Эксцизионная биопсия – это:
№1. любая открытая биопсия
№2.+ биопсия, при которой патологический очаг удален полностью
№3. эндоскопическая биопсия
№4. биопсия, которая применяется и для цитологического анализа
№5. пункционная биопсия
Основное заболевание - нозологическая единица, которая в данный момент и в данных условиях в наибольшей степени:
№1. угрожает жизни, здоровью, трудоспособности больного.
№2. требует проведения первоначальных лечебно-профилактических мероприятий.
№3. само или через осложнения явилось причиной смерти.
№4. верно 1 и 3
№5.+ все верно.
Hепосредственной причиной смерти является:
№1.+ нозологическая единица (синдром, травма), за которой последовала биологическая смерть
№2. нозологическая единица, явившаяся причиной танатогенетического процесса
№3. механизм наступления смерти
№4. верно 2 и 3
№5. все верно
В случае смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти вопрос о проведении патологоанатомического исследования решает:
№1. судебно-медицинский эксперт
№2. +главный врач лечебного учреждения, наблюдавшего ребенка при жизни
№3. лечащий врач ребенка
№4. родители ребенка
№5. патологоанатом лечебного учреждения, наблюдавшего ребенка при жизни
Структура патологоанатомического диагноза при наличии комбинированного основного заболевания включает в себя:
№1. два конкурирующих заболевания
№2. основное и фоновое заболевание
№3. два сочетанных заболевания
№4.+ все верно
№5. верно 2 и 3
Осложнения интенсивной терапии и реанимации отражают в патологоанатомическом диагнозе в строке:
№1. осложнений основного заболевания.
№2. в числе сопутствующих заболеваний.
№3. +в любой строке, в зависимости от вклада в танатогенез ятрогенной патологии.
№4. основного заболевания.
№5. после основного заболевания.
Клинико-анатомический эпикриз включает в себя следующие основные данные:
№1. анамнестические и клинические.
№2. лабораторные и рентгенологические.
№3. патологоанатомические и гистологические.
№4.+ все верно.
№5. верно 1 и 3
В числе причин расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов выделяют:
№1. недостаточность обследования больного и объективные трудности исследования.
№2. недоучет клинических и лабораторных данных.
№3. переоценку клинических и лабораторных данных.
№4. неправильное построение и оформление диагноза
№5.+ все верно
При сличении клинического и патологоанатомического диагнозов устанавливают следующие категории расхождения:
№1. +по нозологическому, этиологическому принципу и по локализации процесса
№2. по важнейшим осложнениям, существенно изменившим течение основного заболевания.
№3. по второму заболеванию в комбинированном основном.
№4. по диагнозу основного заболевания.
№5. все верно.
К категориям расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, за которые несет ответственность больница, где умер больной, относятся:
№1. заболевание не было распознано в данном лечебном учреждении, однако своевременная диагностика не обязательно оказала бы положительное влияние на исход заболевания, но правильный диагноз должен был быть поставлен (II категория)
№2. неправильная диагностика повлекла за собой ошибочную врачебную тактику, что сыграло решающую роль в смертельном исходе (III категория)
№3.+ все верно
Патологическая анатомия заболеваний сердца и сосудов.
Гипертоническая болезнь - это:
№1.+ эссенциальная гипертензия
№2. симптоматическая гипертензия
№3. нефрогенная гипертензия
№4. посткоммоционная
№5. сосудистая
Патологически измененная почка при гипертонической болезни имеет вид:
№1.+ мелкобугристой почки
№2. крупнобугристой почки
№3. большой белой почки
№4. Большой пёстрой почки
Одной из стадий течения доброкачественной артериальной гипертензии является:
№1. долипидная
№2. начальных изменений артерий
№3. вторичных изменений артерий
№4. локальных изменений артерий
№5.+ распространенных изменений артерий
Hаиболее типичным морфологическим признаком гипертонической болезни является:
№1.+ артериолосклероз
№2. эластофиброз сосудов
№3. атеросклероз
№4. узелковые утолщения стенки артерий
№5. системный некротизирующий васкулит
Для доклинической стадии гипертонической болезни характерны:
№1.+ гипертрофия мышечного слоя и эластических структур артериол
№2. спазм артериол
№3. гиалиноз артериол
№4. фибриноидный некроз стенки сосуда
№5. тромбоз
При гипертонической болезни плазматическое пропитывание артериол развивается в связи с:
№1. +гипоксическим повреждением эндотелия и его мембраны
№2. травматическим повреждением стенок мелких сосудов
№3. васкулитами
№4. действием иммунных комплексов
№5. действием токсинов
Hаиболее редко при гипертонической болезни гиалинозу подвергаются артериолы и мелкие артерии:
№1. почек
№2. головного мозга
№3.+ печени
№4. поджелудочной железы
№5. капсулы надпочечников
К клинико-морфологическим формам гипертонической болезни относятся:
№1. сердечная, мозговая, полиартритическая
№2. +сердечная, мозговая, почечная
№3. мозговая, почечная, полиартритическая
№4. сердечная, почечная, полиартритическая
№5. сердечная, мозговая, кишечная
К хроническим изменениям при почечной форме гипертонической болезни относится все, кроме:
#
№1.+ артериолонекроз почек
№2. артериолосклероз
№3. гломерулогиалиноз
№4. регенерационная гипертрофия
№5. нефросклероз
К непосредственным причинам развития ИБС относится все, кроме:
№1. длительный спазм венечных артерий сердца
№2. тромбоз венечных артерий
№3. эмболия венечных артерий
№4. функциональное перенапряжение миокарда
№5.+ психоэмоциональное перенапряжение
Хроническая ИБС морфологически проявляется:
№1. +кардиосклерозом
№2. инфарктом миокарда
№3. ишемической дистрофией миокарда
№4. внезапной коронарной смертью
№5. межуточным продуктивным воспалением
По внешнему виду инфаркт миокарда чаще всего:
№1. белый инфаркт
№2. красный инфаркт
№3. +белый инфаркт с геморрагическим венчиком
№4. красный инфаркт с белым венчиком
№5. смешанный инфаркт
Инфаркт миокарда локализуется чаще всего:
#
№1. в бассейне огибающей ветви левой венечной артерии
№2. +в бассейне межжелудочковой ветви левой венечной артерии
№3. в правом желудочке
№4. в левом предсердии
№5. в правом предсердии
Самая редкая локализация инфаркта миокарда:
№1. верхушка сердца
№2. передняя и боковая стенка левого желудочка
№3.+предсердия
№4. правый желудочек
№5. межжелудочковая перегородка
Рецидивирующим называют инфаркт миокарда, развившийся:
. в течение 8 недель существования первичного (острого)
К повторным инфарктам миокарда относят:
инфаркт, развившийся спустя 8 нед после первичного
Не относится к осложнениям инфаркта миокарда:
№1+. фиброэластоз эндокарда
№2. миомаляция
№3. острая аневризма сердца
№4. пристеночный тромбоз
№5. перикардит
Острая аневризма сердца образуется обычно в исходе:
№1. субэндокардиального инфаркта миокарда
№2.+ трансмурального инфаркта миокарда
№3. субэпикардиального инфаркта миокарда
№4. интрамурального инфаркта миокарда
№5. мелкоочагового инфаркта миокарда
При атеросклеротическом тромбозе сосудов головного мозга развивается:
№1. гидроцефалия
№2. гематома головного мозга
№3. +ишемический инфаркт мозга
№4. менингит
№5. арахноидит
Патологическая анатомия туберкулеза
Клеточный состав специфической гранулемы при сифилисе:
#Варианты к вопросу 1
№1. макрофаги, лимфоциты, плазматическе клетки, клетки Вирхова
№2. лимфоциты, эпителиодные клетки, плазматические клетки, клетки Пирогова-Лангханса
№3. плазматические клетки, лимфоидные клетки, клетки Микулича
№4. лимфоидные клетки
№5.+ плазматические клетки
Морфологическим субстратом первичного туберкулеза является:
№1.+ легочный аффект, лимфангит, лимфаденит
№2. очаг казеозного некроза
№3. милиарные бугорки
№4. каверна
№5. абсцесс
Первичный туберкулез развивается при:
#Варианты к вопросу 3
№1. многократной реинфекции возбудителем
№2.+ первичном контакте организма с возбудителем
№3. генерализации процесса из имеющихся туберкулезных очагов
№4. заживлении туберкулезного лимфаденита
№5. верно все
Очаг Гона - это:
#
№1.+ заживление первичного очага
№2. фиброзная рубцующаяся каверна
№3. инфильтрат в легком
№4. фиброзно-очаговый туберкулез
№5. каверна
К параспецифическим реакциям при первичном туберкулезе относится:
№1. каверна в легком
№2. инфильтрат в легком
№3. +синдром Понсе
№4. лимфаденит
№5. крупозная пневмония
Гематогенный туберкулез - это:
№1. заражение при первой встрече с инфекцией
№2. реактивация старых заживших очагов в сочетании с суперинфекцией
№3.+ заболевание после излечения первичного туберкулеза
№4. генерализация имеющейся инфекции
№5. верно все
Морфологическим субстратом первичного туберкулеза является:
№1.+ Первичный туберкулезный комплекс
№2. Каверна
№3. Милиарный бугорок
№4. Очаг казеозного некроза
№5. Фиброзный лимфангит
Морфологическим проявлением излечения первичного туберкулеза считают:
№1. Диффузный пневмосклероз
№2. Эмфизему
№3.+ Наличие двух петрификатов в легком и лимфоузле
№4. Милиарный бугорок
№5. Карнификацию
Одним из вариантов осложненного течения первичного туберкулеза является:
№1. Возникновение ателектазов
№2. +Гематогенная генерализация процесса
№3. Наличие эмфиземы
№4. Петрификация в легких
№5. Оссификация
Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких характеризуется:
№1. Наличием абсцесса
№2. Формированием каверны
№3. Появлением милиарных бугорков в печени и селезенке
№4. Развитием казеозной пневмонии
№5.+Появлением милиарных бугорков в легких
Для вторичного туберкулеза характерным является:
№1. Гематогенная генерализация процесса
№2. Лимфогенная генерализация
№3.+ Контактный и интраканаликулярный путь распространения процесса
№4. Лимфожелезистый путь генерализации процесса
№5. Лимфогематогенный путь распространения процесса
Очаговый туберкулез – это:
№1. Зона казеозного некроза в легких без четких границ
№2. Каверна
№3. Милиарный бугорок
№4+ Инкапсулированный очаг казеозного некроза менее 1 см.
№5. Очаг казеозного некроза более 1 см.
№6. Пневмоцирроз
При фиброзно-кавернозном туберкулезе морфологические изменения характеризуются:
№1. +Наличием каверны, стенка которой имеет трехслойное строение
№2. Наличие абсцесса
№3. Развитием диффузного фиброза в легком
№4. Наличием полости, стенка которой имеет двухслойное строение
№5. Развитием казеозной пневмонии
Фиброзно-кавернозный туберкулез является проявлением туберкулеза:
#Варианты к вопросу 14
№1. Гематогенного
№2. Первичного
№3. Старческого
№4.+ Вторичного
№5. Врожденного
К признакам вторичного туберкулеза относится все, кроме:
№1. поражения верхушки легкого
№2. бронхогенной генерализации
№3.+ казеозного лимфаденита
№4. "очковых" каверн в легких
№5. наличие очагов Абрикосова
К формам вторичного туберкулеза относятся:
№1. инфильтративный
№2. цирротический
№3. очаговый
№4.+ все верно
Туберкулома легких может быть:
№1. множественной
№2. одиночной.
№3. конгломератной.
№4.+ все верно.
№5. верно 1 и 2
Острый кавернозный туберкулез легких может осложниться:
№1. амилоидозом
№2.+ кровотечением
№3. малигнизацией
№4. все верно
№5. все неверно
Причиной смерти при цирротическом туберкулезе легких может быть:
№1. азотемическая уремия
№2. туберкулезный сепсис
№3. декомпенсация легочного сердца
№4.+ все верно
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких развивается в исходе:
№1. рака легкого
№2. хронического абсцесса легкого
№3. туберкуломы легкого
№4. милиарного туберкулеза легкого
№5.+ все неверно
Общие вопросы опухолевого роста
Цитоканцерогенез включает в себя:
#Варианты к вопросу 1
№1. активацию протоонкогена
№2. взаимодействие онкогена с промотором
№3. появление новых свойств у дочерних клеток
№4. ингибицию антионкогена
№5.+ все перечисленное
#Ответ 5
#Вопрос 2
Гистоканцерогенез включает в себя:
#Варианты к вопросу 2
№1. замещение нормальных клеток ткани клоном малигнизированных элементов
№2. селекцию и размножение опухолевых клеток
№3. инфильтративный рост опухолевой ткани
№4.+ все верно
№5. верно 1 и 3
Морфоканцерогенез включает в себя:
#Варианты к вопросу 3
№1. разрастание опухоли в органе или системе
№2. метастазирование опухоли
№3. прорастание опухоли в окружающие ткани
№4.+ все верно
№5. верно 1 и 3
Онкогенез включает в себя:
№1. цитоканцерогенез с появлением клона опухолевых клеток
№2. гистоканцерогенез с имммунной реакцией
№3. морфоканцерогенез с клинико-лабораторными проявлениями
№4. +все верно
№5. верно 2 и 3
К признакам экспансивного роста опухоли относится:
#Варианты к вопросу 5
№1. опухоль растет, оттесняя соседние ткани
№2. вокруг опухоли образуется псевдокапсулы
№3. опухоль имеет вид узла
№4+. все верно
№5. верно 2 и 3
Признаком опухолевой прогрессии является:
№1.+ снижение степени дифференцировки опухоли
№2. увеличение размеров опухоли
№3. обширное метастазирование
№4. некрозы, кровоизлияния в опухоли
№5. выраженный паранеопластический синдром
Преимущественный путь метастазирования сарком:
№2. гематогенный
Hаиболее характерный путь метастазирования злокачественных опухолей из эпителия:
№2. лимфогенный
Этиология опухолей объясняется теориями:
#Варианты к вопросу 9
№1. вирусно-генетической
№2. физико-химической
№3. дизонтогенетической
№4. полиэтиологической
№5. +молекулярно-генетической
Клинического наблюдения требуют:
#Варианты к вопросу 10
№1. 1-я степень дисплазии
№2. 2-я степень дисплазии
№3. 3-я степень дисплазии
№4.+ все верно
№5. только 1 и 2
Клеточный атипизм характеризуется:
#Варианты к вопросу 11
№1. отличием клеток по форме и размеру
№2. гиперхромией ядер
№3. увеличением ядерно-цитоплазматического отношения
№4.+ все верно
№5. только 2 и 3
Тканевой атипизм характеризуется:
#Варианты к вопросу 12
№1. нарушением упорядоченности элементов, составляющих ткань
№2. инфильтрацией клетками окружающих тканей
№3. изменением паренхиматозно-стромального соотношения
№4. +верно 1 и 3
№5. верно 1 и 2
Собственно предраком является:
#Варианты к вопросу 13
№1. метаплазия
№2. дисрегенерация
№3+. дисплазия
№4. сarcinoma in situ
№5. дистрофия
Доброкачественные опухоли характеризуются:
№1. строением из дифференцированных клеток
№2. экспансивным ростом
№3. отсутствием рецидивов после удаления
№4. отсутствием метастазов
№5.+ все верно
Злокачественные опухоли характеризуются:
№1. выраженной анаплазией клеток
№2. инфильтрирующим ростом
№3. наличием метастазов и рецидивов после удаления опухоли
№4.+ общим влиянием на организм
№5. все верно
Основные гистологические признаки терапевтического патоморфоза опухолей:
#Варианты к вопросу 16
№1. дистрофия опухолевых клеток
№2. некроз опухолевых клеток
№3. фиброз
№4.+ все верно
№5. верно 2 и 3
Морфологическими формами атипизма опухоли являются все, кроме:
№1. клеточного
№2. тканевого
№3. антигенный
№4. патологии ультраструктур
№5.+ инвазивного роста
В основу Международной классификации новообразований положен признак:
#Варианты к вопросу 18
№1. локализация опухоли
№2.+ гистогенетический принцип
№3. биологические свойства опухоли
№4. все перечисленное
№5. только 1 и 2
Международная классификация TNM стадии опухолевого процесса основана на оценке:
#Варианты к вопросу 19
№1. степени прорастания опухоли в окружающие ткани
№2. размера опухоли
№3. наличии метастазов в лимфоузлах
№4. наличии отдаленных метастазов
№5.+ верно все
К формированию опухолевого клона приводят следующие молекулярно-генетические нарушения, кроме:
№1. блокада процессов апоптоза
№2. +гиперэкспрессия "дикого" р53
№3. нарушения внутриклеточного каспазного пути индукции протеолиза
№4. появление "мутантного" р53
№5. гиперэкспрессия гена bcl-2
Патологическая анатомия опухолей молочной железы и женских половых органов
Лейомиомы тела матки характеризуются:
#Варианты к вопросу 1
№1. инфильтрирующим ростом
№2.+ экспансивным ростом
№3. клеточным атипизмом
№4. аппозиционным ростом
№5. гемосидерозом
Для пролиферирующих лейомиом характерны очаги пролиферации:
#Варианты к вопросу 2
№1. в строме
№2.+ вокруг сосудов
№3. на периферии опухолевого узла
№4. верно все
№5. все неверно
Для лейомиосаркомы тела матки характерно:
#
№1. 5 митозов и более в 10 полях зрения при большом увеличении без клеточной атипии
№2. очаги аденомиоза в миометрии
№3. пролиферация поперечнополосатых миоцитов
№4.+ клеточный полиморфизм лейомиоцитов
№5. экспансивный рост
Предраковым состоянием тела матки является:
#Варианты к вопросу 4
№1. хронический эндометрит
№2. рубцовые изменения после родов
№3. острый эндометрит
№4.+ аденоматоз эндометрия
№5. железисто-фиброзный полип
Для железистого полипа эндометрия характерно:
№1. преобладание железистых структур над стромальными
При малигнизации полипов эндометрия чаще возникает:
#Варианты к вопросу 6
№1. фибросаркома
№2.+ аденокарцинома
№3. мелкоклеточный рак
№4. тератобластома
№5. хорионэпителиома
Для полипов эндометрия характерны сосуды:
#Варианты к вопросу 7
№1. диффузно расположенные в строме тонкостенные сосуды
№2. диффузно расположенные в строме толстостенные сосуды
№3. "спиральные" пучки тонкостенных сосудов
№4.+ клубки толстостенных сосудов в строме
№5. гиперплазия эндотелия сосудов
В развитии рака эндометрия важную роль играют:
№1+. гормональные нарушения
№2. воспаление
№3. сосудистые заболевания
№4. авитаминозы.
№5. верно 3 и 4
Hаиболее характерным возрастом для рака тела матки является:
#Варианты к вопросу 9
№1. 20-30 лет
№2. 31-40 лет
№3. 41-50 лет
№4+. 51-60 лет
Раковая опухоль тела матки чаще располагается:
#Варианты к вопросу 10
№1. в задней стенке матки
№2+. в области маточных углов
№3. на границе с шейкой матки
№4. в передней стенки матки.
№5. верно 3 и 4
Макроскопически рак тела матки имеет вид:
#Варианты к вопросу 11
№1. узла в капсуле
№2.+ полиповидных крошковатых разрастаний
№3. узла без капсулы с четкими контурами
№4. единичного полипа плотной консистенции, на ножке
№5. диффузного склероза
Hаиболее распространенная форма рака тела матки:
#Варианты к вопросу 12
№1. мелкоклеточный рак
№2. папиллома с малигнизацией
№3.+ аденокарцинома
№4. плоскоклеточный рак
№5. карциносаркома
Для высокодифференцированной аденокарциномы эндометрия характерно:
#Варианты к вопросу 13
№1. "раковые жемчужины"
№2. +четкие железистые структуры с клеточным и ядерным полиморфизмом
№3. скопление полиморфных клеток и редкие железистые структуры
№4. широкие тяжи из полиморфных клеток с атипическими митозами
№5. пласты мезонефроидных клеток
Рак тела матки осложняется:
№2. кровотечениями
При прогрессировании раковая опухоль тела матки прорастает в органы:
№2. прямую кишку
Hаиболее ранние метастазы рака тела матки обнаруживаются в:
№1. печени
№2. лимфоузлах брюшины
№3. малом сальнике
№4.+ клетчатке малого таза
Hаиболее частыми опухолями яичников являются:
#Варианты к вопросу 17
№1. эндометриоидные опухоли
№2.+цилиоэпителиальные (серозные) цистаденомы
№3. муцинозные цистаденомы
№4. текомы
№5. тератомы
Серозные цистаденомы яичника выстланы эпителием:
#Варианты к вопросу 18
№1. переходным
№2.+ цилиндрическим
№3. многослойным плоским
№4. фолликулярным
№5. базальноклеточным
Hаиболее часто малигнизируются:
#Варианты к вопросу 19
№1. папиллярные муцинозные цистаденомы
№2. тератомы
№3. серозные цистаденомы
№4.+ папиллярные серозные цистаденомы
№5. ретенционные кисты
Для опухоли Бреннера характерно:
#Варианты к вопросу 20
№1. наличие множественных фолликулярных кист и фиброза
№2.+наличие фиброза и гнезд эпителиальных клеток
№3. разрастание тека-ткани и склероз сосудов
№4. фиброз коркового слоя и сосудов
№5. лимфоидная инфильтрация стромы