Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
16.
Психологические факторы установления консультативного контакта в ходе социально – психологического консультирования
Содержание
Введение…………………………………………………………………………..3
1.Процедуры и техники консультирования консультативного взаимодействия…………………………………………………………………..4
2. Структура консультативной беседы…………………………………………12
3. Консультативный контакт. Факторы установления………………………16
Заключение………………………………………………………………………27
Список литературы…………………………………..…………………………28
Введение
Качество консультативного контакта между психологом и клиентом зависит от двух важных факторов: терапевтического климата, навыков консультанта (вербальных и невербальных) в поддержании общения.
Терапевтический климат в свою очередь включает несколько эмоционально значимых компонентов. Из физических составляющих упомянем оборудование места консультирования, расположение консультанта и клиента в пространстве (например, дистанция, манера сидеть и т.п.), структурирование выделенного для консультирования времени. К собственно эмоциональным компонентам терапевтического климата можно отнести создание атмосферы обоюдного доверия, искренность консультанта, его способность к эмпатии и безусловному уважению клиента.
1.Процедуры и техники консультирования консультативного взаимодействия
Во процедурами в психологическом консультировании принято понимать группы приемов ведения специалистом клиента, объединенные по целевому назначению, с помощью которых решается одна из задач того или иного этапа. То есть, по мнению Р.Немова, от продуманности процедур психологического консультирования непосредственно зависит его результат. Хотя, цитируя Р.Кочюнасом, что модель, процедуры и техники, помогают лишь лучше понять, как происходит конкретное консультативный процесс. Но, так как процедуры, в большинстве случаев, связаны с конкретными этапами психологического консультирования, то мы постараемся рассмотреть их во взаимосвязи.
Каждой процедуре соответствуют определенные техники - специальные приемы, применяемые консультантом для решения задач процедур на каждом из этих этапов психологического консультирования. Хотя, та или иная техника может быть уместной и в других процедурах и этапах консультативного взаимодействия. Таким образом, под техникой психологического консультирования понимают специальные приемы, психолог-консультант, действуя в рамках тех или иных процедур консультирования, использует для наполнения этих процедур на каждом из этапов психологического консультирования. Техника психологического консультирования может быть универсальной, то есть такой, что все равно может применяться на каждом этапе психологического консультирования, и специфической, то есть такой, который подходит для того или иного этапа, определенной процедуры этапа психологического консультирования. 1
1. Этап первый «Начало работы»
1.2. Процедура первая: встреча с клиентом. Как мы определили, первым этапом в психологическом консультировании будет этап, который условно можно назвать «начало работы». Первой процедурой этого этапа является встреча с клиентом. Как отмечает Р.Немов: «Процедура встречи клиента включает в себя специальные действия, совершаемые психологом-практиком при встрече клиента, включая поздравления с ним, проведения на место, где он должен находиться в период проведения консультирования. К этой процедуре относится также выбор самим психологом места своего нахождения во время начала разговора с клиентом, приемы установления психологического контакта консультанта с клиентом, первые слова, которые произносит психолог-консультант, начиная свой разговор с клиентом »2.
Техника поздравления. Осуществляется с помощью стандартных фраз: «Рад Вас видеть », «Приятно познакомиться ». Составным элементом этой техники, который может быть применен специалистом по усмотрению специалиста, является встреча клиента перед консультативным кабинетом.
Техника «проведение клиента на место» . Особенно уместна в случаях первичного посещения клиентом психоконсультативного кабинета. В этот момент техника «проведение клиента на место» тесно связана с техниками «выбор клиентом своего места» и «выбор своего места психологом-консультантом» . Предоставление права выбора клиенту места носит диагностический характер, так как, куда и как сядет клиент, предоставляет специалисту информацию о нем и его психологическое состояние (стул, кресло, диван выберет клиент и др ).
Однако психолог может взять инициативу на себя и предложить клиенту заранее подготовленное для него место. Этот прием будет иметь положительный эффект в тех случаях, когда клиент относится к личностям зависимых или авторитарных. В первом случае решается задача присоединения и ведения, в другом - установление иерархии.
1.2. Процедура вторая: установка положительный эмоциональный настрой клиента. Вторая процедура первого этапа: установления положительного эмоционального настроя клиента.
Она начинается с первых секунд встречи. Контакт является фундаментом отношений психолога и клиента, без которого не произойдет эффективная работа.
Установить контакт - это значит создать желаемую, доверительную и безопасную атмосферу, которая позволила клиенту чувствовать себя комфортно и достаточно свободно в присутствии консультанта. Такая атмосфера поможет клиенту наиболее лучше почувствовать свои чувства и переживания, обратиться к собственному опыту и различных ситуаций (иногда очень больно и травматических) без страха быть непонятым или услышать в свою сторону осуждения.
Умение устанавливать контакт с самыми разными людьми - профессиональное умение психолога. Эта способность в большинстве зависит от внутренних установок самого психолога-консультанта, который оказывает помощь, и от индивидуальных свойств, как врожденных, так и приобретенных. Среди наиболее важных личностных качеств , которые способствуют установлению и поддержанию контакта, можно выделить следующие: доброжелательность, открытость, откровенность, жизнерадостность, вежливость и фактичность3.
Мировоззрение психолога-консультанта должен безусловно развиваться в сторону расширения границ принятия различных взглядов. Можно назвать этот процесс движением к мудрости. Нужно помнить, что психолог не представляет нравственно-эстетические позиции, он не должен оценивать действия и мысли клиента с точки зрения «хорошо - плохо». Для этого существуют другие инстанции. Он должен понимать и помогать. В большинстве случаев, кабинет психолога предстает единым хранилищем от осуждения окружающих людей.
Психологическая установка в отношении к клиенту играет немаловажную роль. Доказано, что наличие негативной установки на партнера может вызвать больше вреда, чем отсутствие умения разговаривать и слушать. К установкам, которые способствуют контакта, относятся одобрение и самовосхваления. Установка на одобрение означает признание права другого человека чувствовать, думать и действовать так, как она считает для себя возможным. В ой же время психолог-консультант должен признавать это право и за собой: его собственные мысли, чувства и поступки также являются уникальными, и он также имеет право на ошибку, как и другой человек
Стадия установления контакта может занять время от нескольких минут до нескольких встреч (Роджерс отмечал, что у него настройки на контакт с клиентом занимает минут, но по энергозатратам эти минуты равноценные часов тяжелой физической работы), поэтому она проходит параллельно со следующими этапами.
Рассмотрим техники, применяемых в рамках этой процедуры. Прежде всего, по мнению Г.Колесниковои, это установление рапорта . Он устанавливается в процессе первых секунд. Существует прекрасная аксиома: у вас никогда не будет другой возможности произвести впечатление. Что же поможет произвести приятное впечатление? Внешний вид, дружелюбный вид лица, придерживаться социальной зоны общения. Последний фактор достаточно условный. Нужно помнить, что границы социальной зоны определяются не среднестатистическими расчетами, а личностными особенностями (национальность, воспитание и т.д.).
В консультативной психологии выделяют два наиболее важных микронавикы - это общий проявление внимания и умения наблюдать за клиентом. Консультант должен настроиться на то, чтобы исследовать как клиент думает, чувствует и ведет себя. Установление и поддержание раппорта является необходимым условием для открытого изложения информации клиентом и конечного успеха консультативного взаимодействия . Бондаренко указывает на то, что первые минуты встречи чрезвычайно важны как свободный, вне установки пространство для формирования первого впечатления о человеке и, в нашем случае, оценки личностного (психотерапевтического) потенциала клиента
По мнению Р.Немова, большинство клиентов, которые обращаются в психологическую консультацию, имеют психологические барьеры и комплексы, препятствующие нормальному общению с людьми, и с психологом-консультантом также. Особенно сильное негативное проявление подобных барьеров и комплексов проявляется в незнакомой обстановке, например, на первой встрече психолога-консультанта с клиентом в ожидании серьезного разговора клиента с незнакомым человеком - консультантом - о своих, глубоко личные проблемы. Для нейтрализации возможной негативной действия комплексов и снятия психологических барьеров используется процедура «снятия психологических барьеров»4.
1.2. Процедура третья: Снятие психологических барьеров
Процедура: снятия психологических барьеров. Безусловно, что клиент переживает волнения, снять которое помогут специальные техники. Прежде всего, можно предоставить возможность клиенту побыть некоторое время наедине. Например, извинившись, попросить несколько минут для «завершения» какого-либо дела («дело» придумайте сами). Легкая, спокойная музыка также будет способствовать созданию позитивной атмосферы. Снимают психологическое напряжение размеренные движения рук. С этой целью можно дать клиенту в руки предмет (книгу, журнал, игрушку) или под предлогом помощи попросить что-либо сделать. На вербальном уровне эффективный прием «лапок» («Был случай, когда клиент очень волновался, но все закончилось хорошо ») и прямое деление эмоций клиента:« Я также волнуюсь ». Снятие психологических барьеров во взаимодействии« психолог-клиент »тесно переплетается с предыдущими процедурами и во многих случаях могут реализовываться одновременно.
1. Этап второй. Сбор информации
1.3. Процедура первая: диагностика личности клиента. Процедура первая: диагностика личности клиента. В рамках этой процедуры применяются техники: беседа, наблюдение, тесты.
Беседа, целенаправленно организованная специалистом, является основным методом проведения консультирования. В ее процессе допускается выявления связей на основе эмпирических данных, полученных в результате общения «клиент-консультант». Эта техника применяется на различных стадиях психологического консультирования. В зависимости от целей этапа консультативного процесса меняются и цели беседы. Как специфический вид беседы выделяется интервью5.
Интервью - способ получения социально-психологической информации с помощью устного опроса. Выделяют два вида интервью: свободное и стандартизированное. Свободное интервью не зависит от темы и формы беседы и предусматривает сотрудничество клиента в поиске необходимой информации. К его достоинствам можно отнести широкий диапазон непосредственных поведенческих реакций клиента, которые наблюдает специалист, способствует более качественному получению информации о личности клиента и его проблемы, к недостаткам - может занимать большой промежуток времени.
Стандартизированное интервью - приближенное по форме к анкете, но отличное от нее большей свободой клиента при формулировке ответов. Наиболее полезным является стандартизированное интервью в начале консультативного процесса при ориентировке в проблеме. Полученные данные уточняются и используются для выдвижения новых гипотез.
Преимущество: информативность, экономия времени, количественная выраженность результата.
Недостатки: вероятность потери эмоционального контакта с клиентом, уменьшение проявлений непосредственных поведенческих реакций вследствие активизации механизмов защиты.
Наблюдение - эмпирический метод психологического консультирования, заключается в целенаправленном и осознанном восприятии специалистом психических проявлений клиента. Этот метод позволяет специалисту собрать информацию о клиенте, выявить наиболее значимые моменты, отслеживать изменения его состояния на разных этапах консультативного процесса. К недостаткам можно отнести: субъективизм специалиста, который может проявиться в фиксации внимания на факт, что значимый с позиции консультанта, а не клиента, и в дальнейшей интерпретации этого факта, а не в его прояснении. Наблюдение применяется на всех этапах консультативного процесса. Психологические тесты - стандартизированный метод для измерения уровня развития или состояния какой-либо психологической качества или свойства отдельного индивида. В рамках психологического консультирование применяются тесты, отвечающие определенным критериям.
1.3. Процедура вторая: прояснениями сути проблемы клиента, определения его ресурсов. Процедура вторая: прояснения сути проблемы клиента, определение его ресурсов. Основные техники : диалог, слушания (эти техники присутствуют на всех этапах психоконсультативнои взаимодействия).
Диалог. Определяется как речевое общение между двумя и более людьми, предусматривая обмен репликами. В широком смысле репликой считается и ответ в виде действия , жеста, молчания. Основывается на традиции устного интеллектуального общения в Древней Греции. В ее истоках находится деятельность Сократа, которая, кроме того, нашла свое отражение в психотерапевтической методике «Сократовский диалог» [125]. В основе этой методики находится логическая аргументация, подается специалистом клиенту в виде вопросов, которые предполагают только положительные ответы. При формулировке вопросов консультант сознательно игнорирует непоследовательны, противоречивы, бездоказательные суждения клиента. В результате клиент планомерно подводится к принятию суждения, которое перед этим им не принималось ли понималось. Техника «слушания». Эта техника предполагает, прежде всего, «слышать» другого человека, а в данном случае - клиента. То есть, в процесс «слышать клиента» включается не только восприятие слов, которые произносятся, но и фона, на котором они были высказаны.
Соответственно, можно выделить два аспекта слушания: вербальный и невербальный. 6
К вербального аспекта относятся непосредственно слова, словосочетания, метафоры, принимает клиент в своей речи.
К невербального аспекта (фона) относятся: «язык тела» (позы, жесты, мимика), психофизиологические реакции (изменение цвета кожи, частота и глубина дыхания и др ), голосовые характеристики (тон, тембр, темп, интонации).
Истинность предположений, сделанных на основе невербальных данных, нужно проверять вместе с клиентом. Это обусловлено тем, что невербальные сообщения определяются определенными различными факторами. Например, контекстом событий, личностными особенностями клиента, спецификой взаимоотношений с значимым человеком и др.
2. Структура консультативной беседы
Выделяют 5 основных этапов консультативной беседы:
1. Этап знакомства с состоянием пациента. Формирование доверительных отношений.
2. Воплощение - сбор информации для понимания консультантом “правды” пациента - формирование консультативной гипотезы
3. Этап проверки консультативной гипотезы - донесение истинных причин проблемы до сознания пациента
4. Этап коррекционного воздействия - осуществление изменений
5. Заключительный этап - интеграция полученного опыта
1. Знакомство
На этом этапе подопечный попадает на территорию консультанта, в незнакомое место, что обычно вызывает чувство тревоги.
1-я задача консультанта - структурировать консультативное пространство. Здесь есть свой этикет (протокол). Важно поприветствовать подопечного (встать и встретить его на пол пути). Представиться, попросить его представиться, предложить ему выбрать место. Важно, чтобы подопечный почувствовал непринуждённость, ведя себя как вежливый и гостеприимный хозяин. Рассадка согласно геометрии любви. Если их разделяет стол - это социальная дистанция, что предполагает официоз. Особенно хорошо такая рассадка для тревожных и невротических подопечных. Более благоприятно, если сесть на одной стороне стола, или друг напротив друга или под 45°. Не садитесь выше или ниже подопечного. Пытайтесь установить партнёрское сотрудничество. Оптимальная дистанция - 1,5м.
Беседа начинается с вопроса - что вас ко мне привело, что тревожит? Далее знакомство, оговаривается время встречи (у нас есть 50 мин. на беседу). Если подопечного кто-то приводит, важно оговорить место этого человека. Если ребёнок до 12 лет, родители должны присутствовать в консультативной комнате, получая информацию - что происходит. Часто проблема ребёнка - это проблемы родителей и нужно чтоб они всё слышали и понимали.
Если после 12-ти и это подросток, то обычно вначале беседа вместе для выяснения проблемы, далее разделить процесс консультирования на 3 этапа: беседа только с подростком, беседа с родителями, общее завершение
Также поступать и с семейными парами. Нужно помнить, что консультирование пары - обычно 1,5 часа.
Если кто-то к нам кого-то приводит а этот человек этого не хочет, то из такого консультирования ничего не получится.
Главное условие эффективного консультирования - добровольность. Любое принуждение резко снижает эффективность консультирования. Однако с такой ситуацией приходится сталкиваться. Полупринудительное консультирование порождает немотивированных или мало мотивированных пациентов.
2. Начальный этап консультативной беседы.
Цель - установление доверительных отношений и поддержание консультативного контакта.
На этом этапе устанавливается запрос пациента и проблемы, с которыми он пришел. Проблема - это актуальная ситуация в жизни пациента. Далее следом за проблемой идёт запрос пациента - это то, что хотел бы сделать пациент. У меня проблемы с женой и я хотел бы с ней примириться. Запрос может быть явным и следовать из уст пациента и не явным. В любом случае пациенту необходима ваша консультативная поддержка.
В обязанности консультанта входит оказание пациенту поддержки различными способами. Если проблема и запрос остаются скрытыми, то беседу нужно стимулировать. Стимуляция беседы - это удлиннение монологов пациента. Для получения максимально полного объяснения нужно получить больше информации. Для стимуляции используются открытые вопросы (как и что?).
Обращение внимания на его чувства желания и действия. В этом смысле важно помнить, что пациенты, приходящие на консультирование имеют как минимум среднестатистический интеллект. С умом у них всё нормально, о своей ситуации они всё знают и даже знают что им нужно сделать. Надо помогать выражать чувства, дать понять, что пациент хочет. Также обычно у пациентов проблема с пониманием как действовать в данной ситцации.
Если пациент высказывает множество проблемных ситуаций, нужно сказать ему о своей реальной возможности - сегодня мы можем поговорить только об одной ситуации. При этом выбор проблемы предоставляется пациенту. 7
Затем до конца этого этапа начинает проявляться подэтап формирования консультативной гипотезы. Это происходит на основании связанных вместе конкретных фактов жизни пациента. Вы определяете проблемы пациента на основе 2-3-х повторяющихся событий в его жизни. Гипотеза учитывает максимальное количество причин, приводящих пациента к повторяющейся ситуации (этот ребёнок убегает из дома, потому что родителям постоянно не до него).
3. Проверка гипотезы
Если вы установили что ребёнок убегает из дома из-за недостатка внимания, вы проверяете это соответствующими вопросами. После подтверждения гипотезы, вы доводите её до осознавания пациента через вопросы: «Как в вашей жизни получается так, что вы себя не цените». Либо другим способом проверяете эту гипотезу. Если гипотеза не подтверждается, выдвигаете и проверяете следующюю.
4. Этап психологической коррекции
Здесь происходит закрепление ситуации и проясняются с пациентом альтернативы. Выбор пациентом той альтернативы, которая для него наиболее приемлема посредством вопросов
Заключительный этап - интеграция полученного опыта и получение от пациента обратной связи - что сейчас происходит с пациентом – стало ли ему легче? Эффект может быть отсрочен и осознание может прийти позже. Нужно следить, чтобы пациент уходил от вас в ясном состоянии. Не отпускать в состоянии выраженной психологической дезориентации. Чтобы проверить его состояние, нужно просто спросить, насколько он ориентируется в пространстве.
3. Консультативный контакт. Факторы установления
Что может сделать консультативный контакт терапевтичным, эффективным для решения психологических проблем клиентов? Прежде всего то, что сам характер контакта между психологом-консультантом и клиентом отражает особенности отношений клиента с иными людьми, стиль и стереотипы его общения — проблемы клиентов можно увидеть словно в зеркале.
Характер консультативного контакта между психологом и клиентом в самом процессе консультирования зависит от теоретической ориентации психолога-консультанта 8
Таблица 1. Современные представления о консультативном контакте
|
Направление |
Консультативный контакт |
|
Психоаналитическое направление |
Психолог-консультант сохраняет личную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Основное внимание уделяется уменьшению сопротивления, которое возникает при анализе реакций переноса клиента, и установлению более рационального контроля. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал и стремится научить клиента увязывать свое настоящее поведение с событиями прошлого |
|
Адлерианское направление |
Акцентируется разделение ответственности между психологом-консультантом и клиентом, обоюдное доверие и уважение, равноценность позиций, установление общих целей консультирования |
|
Терапия поведения |
Психолог-консультант является активной и директивной стороной; он исполняет роль учителя, тренера, стремясь научить клиента более эффективному поведению. Клиент активно апробирует новые способы поведения. Вместо личных отношений между психологом-консультантом и клиентом устанавливаются рабочие отношения для выполнения процедур обучения |
|
Рационально-эмоциональная терапия (A. Ellis) |
Психолог-консультант выполняет роль учителя, а клиент - ученика. Личным отношениям психолога-консультанта с клиентом не придается значения. Клиента побуждают к пониманию своих проблем и на основе этого понимания — к изменению своего поведения, основываясь на рациональных предпосылках |
|
Ориентированная на клиента терапия (C. Rogers) |
Консультативный контакт составляет сущность процесса консультирования. Особенно необходимо подчеркнуть искренность, теплоту, эмпатию, уважение, поддержку со стороны психолога-консультанта и "передачу" этих установок клиентам. Усвоенные во время консультативного контакта навыки клиент переносит на иные отношения |
|
Экзистенциальная терапия |
Основная задача психолога-консультанта — вжиться в экзистенцию клиента и завязать с ним аутентичную связь. Контактируя с психологом-консультантом, клиент раскрывает свою уникальность. Отношение между психологом-консультантом и клиентом понимается как контакт "человек — человек", идентичный встрече двух равноценных людей "здесь и теперь". Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и клиент |
Как видно из табл. 1, с позиций разных теоретических ориентаций контакт "консультант — клиент":
или создает предпосылки для начала изменения (терапия поведения и рационально-эмоциональная терапия);
или самопроизвольно изменяет клиента (ориентированная на клиента терапия или экзистенциальная терапия);
или составляет содержание обсуждения и работы вообще (психодинамическое направление). 9
Таким образом, хотя представители, например, экзистенциально-гуманистического и психодинамического направлений консультативный контакт в конкретной работе используют по-разному, они едины во мнении о его важности в процессе консультирования клиента
Во время психологического консультирования клиент с меньшей настороженностью раскрывает и исследует свои проблемы, если консультирование происходит в хорошо оборудованном кабинете. Понятно, что не всегда возможно обеспечить идеальные условия, однако к месту консультирования предъявляются определенные требования. Прежде всего, консультирование должно происходить в спокойной обстановке, в звуконепроницаемом кабинете. Как известно, что сам процесс консультирования на первых порах повышает тревожность, поэтому клиент должен быть уверен, что его не услышат посторонние. Если клиент слышит происходящее в соседней комнате или коридоре, он усомнится в конфиденциальности общения с консультантом. Это может помешать возникновению терапевтически эффективного контакта.
Кабинет должен быть не очень большим, окрашенным в спокойные тона, уютно обставленным и не слишком вычурным. Свет не должен падать на клиента. В кабинете необходим стол, удобные стулья (три-четыре стула на случай приема нескольких человек, например: родители клиента, супружеская пара и т.п.). Для проведения занятий по релаксации желательно иметь кушетку. На стенах можно повесить несколько картин, на полках расположить книги, но интерьер не должен быть перегружен, чтобы не отвлекать внимание клиента. На рабочем месте не стоит держать слишком личные вещи (например, семейные фотографии) или предметы, отражающие убеждения консультанта (например, крест на стене).
Каждый раз клиента следует принимать в одном и том же кабинете. Это его меньше отвлекает, не занимает время на освоение новой обстановки, кроме того, позволяет чувствовать себя безопаснее.
Иногда между консультантом и клиентом имеется посредник (например, регистратор), выполняющий вспомогательные функции. Однако роль такого человека отнюдь не второстепенна, он настраивает клиента на встречу с консультантом. Поэтому ассистент должен уметь тепло и дружески общаться, быть гостеприимным, но ни в коем случае не подменять консультанта и не вмешиваться в жизнь клиента. Он, как и консультант, обязан строго соблюдать требования конфиденциальности.
Структурирование консультативного пространства
Клиент входит в комнату и попадает на "территорию консультанта". Одним из главных аспектов взаимодействия консультанта и клиента является то, что обозначают как "структурирование пространства". Уже происходящее при первой встрече оказывает влияние на психологическое самочувствие клиента. Встреча начинается со знакомства. При этом следует придерживаться определенного этикета: встать и встретить клиента на полпути, представиться, попросить клиента назвать имя и фамилию, предложить ему выбрать место и сесть, прежде чем расположиться самому. Чтобы клиент почувствовал непринужденность, консультант с первых минут знакомства должен предстать вежливым, гостеприимным хозяином и вести себя естественно без излишнего напряжения.10
Еще один вопрос, связанный со структурированием консультативного пространства, — это расположение консультанта и клиента. R. May (1968) употребляет понятие "геометрия любви". Если консультант и клиент сидят на противоположных сторонах стола, то между ними сохраняется социальная дистанция, и атмосфера консультирования будет скорее всего официальной. Беспокойным клиентам подходит именно такая позиция — стол служит барьером общению. Для консультирования, наоборот, благоприятна позиция расположения консультанта и клиента за столом на одной стороне. В этих условиях консультанту доступна вся невербальная информация, исходящая от клиента, кроме того, он может менять (и позволяет менять клиенту) расстояние между ними в зависимости от ситуации консультирования или при изменении консультативного контакта. Расположение друг против друга позволяет в большей мере создавать отношения сотрудничества. Дистанция между консультантом и клиентом отражает известный в социальной психологии феномен "личного пространства". Личное пространство изменяется в зависимости от отношений участников беседы, обсуждаемой темы, культурных различий. Из-за неправильно выбранной дистанции в консультировании (например, несоразмерность социального или возрастного аспекта личного пространства) некоторые темы вообще не могут быть затронуты. С проблемой дистанции тесно связан вопрос о терапевтическом смысле и возможности физического прикосновения к клиенту. Прикосновение означает очень близкий, интимный контакт. Исследования Holroyd и Brodsky показали, что около половины опрошенных психотерапевтов полагают, что физический неэротический контакт представляется ценным в процессе консультирования. Он более всего уместен при:
консультировании социально и эмоционально незрелых клиентов;
консультировании людей, находящихся в кризисе после психической травмы, особенно связанной с утратой близких;
стремлении продемонстрировать эмоциональную поддержку.
Однако очень трудно установить границу, где физический неэротический контакт приобретает характер эротического. В любом случае прикосновение не должно быть использовано как специфическая техника консультирования при отсутствии искренних, истинных чувств по отношению к клиенту. Чтобы прикосновение помогло создать безопасный для клиента терапевтический климат, оно должно быть спонтанным и искренним.
Терапевтический климат предполагает и надлежащее структурирование времени. Уже первая встреча с клиентом должна продолжаться столько времени, сколько и все последующие встречи. Иногда первая встреча затягивается из-за необходимости ближе познакомиться с клиентом и вселяет в него надежду на нереальную продолжительность консультирования. Поэтому лучше не вызывать ложных ожиданий.
Обычно консультативная беседа со взрослым человеком длится от 50 минут до одного часа. Такая продолжительность не случайна. Менее продолжительная беседа заставляет нервничать и консультанта, и клиента, создавая впечатление, что они не успеют достаточно глубоко обсудить вопросы, возникшие во время встречи. Более продолжительная беседа, хотя этого иногда желает как клиент, так и консультант, слишком утомит обоих участников консультирования. Психотерапия и консультирование требуют концентрации внимания и бдительности, а, как известно, концентрацию внимания трудно сохранять более 45 — 50 минут. Традиционные 50 минут, регламентирующие консультативную встречу, позволяют продуктивно обсудить несколько вопросов, а затем 10 минут уделить записи основных аспектов прошедшей беседы или просто отдыху за чашечкой кофе. Это также важно при приеме нескольких клиентов подряд. Продолжительность беседы может изменяться в зависимости от возраста клиента. George и Cristiani (1990) указывают, что беседа с 5-7-летним ребенком не должна длиться более 20 минут, с 8-12-летним — около 30 минут, а с детьми старше 12 лет консультативная беседа может продолжаться до 1 часа.11
Продолжительность беседы консультант определяет в начале встречи. Клиент должен знать, каким временем он располагает для обсуждения наболевших проблем. Когда консультант не устанавливает продолжительности беседы, он заставляет клиента постоянно нервничать, что прием может прекратиться в любой момент. Такое манипулятивное поведение нежелательно. Пределы времени можно устанавливать самыми разнообразными способами:
"В нашем распоряжении 50 минут, и я готов выслушать Вас".
"Полагаю, что Вы могли бы начать с того, что ждете от консультирования. У нас есть 50 минут времени".
"Как бы Вы хотели использовать сегодняшнее наше время? У нас есть 50 минут".
Консультативная встреча подходит к концу спустя почти 40 минут. Чтобы помочь клиенту лучше сориентироваться во времени, мы должны ему напомнить, что время заканчивается: "Сегодня у нас остается около 10 минут, что бы Вы еще хотели обсудить за это время?" Озабоченный клиент часто плохо ориентируется во времени, поэтому такое напоминание может оказаться важным.
В начале консультирования необходимо также определить общую продолжительность консультирования. Конечно, в самом начале трудно установить, сколько времени займет решение тех или иных проблем. Поэтому можно заключить с клиентом определенный контракт на 3-4 встречи, а затем окончательно решить, является ли консультативный контакт продуктивным и сколько времени может продолжаться консультирование.12
В начале консультирования следует определить и частоту встреч. Обычно полагают, что для установления продуктивного контакта достаточно одной — двух встреч в неделю. Если встречаться реже, становится значительно труднее ближе узнать клиента, вспомнить, что происходило на прошлой встрече, а также сохранить непрерывность процесса консультирования.
Люди, ищущие помощи у консультанта или психотерапевта, находятся в состоянии тревоги и страха. Вначале они не знают, что ждать от консультирования и консультанта, тем не менее приходят на консультацию со своими проблемами и надеждой на понимание. Если с самого начала клиент отнесется к консультанту с доверием, то в процессе консультирования он станет смелее делиться своими чувствами, мыслями, страхами, которые не так легко обсуждать с чужим человеком. Если клиент не проникнется доверием, работа консультанта будет неэффективна и бессмысленна.
Создавать обоюдное доверие — значит создавать терапевтический климат, способствующий обсуждению значимых проблем. Это — обязанность консультанта. Успешность создания терапевтического климата обусловлена личностными качествами консультанта и его отношением к консультированию:
необходим искренний интерес к людям и подлинное желание помогать им. Важно любить не только человечество, но и отдельного человека. Нельзя забывать, что клиенты тонко чувствуют, интересуется ли консультант ими по существу или только как объектами исследования. Тревогу клиентов отражают цитаты из их признаний: "Он смотрел на меня, словно хотел решить, в тот ли ящичек вложил мою карточку, а не как на другое человеческое существо"; "Я внезапно услышал, как он говорил о случае, и с ужасом понял, что речь шла обо мне". Никто из нас не желает быть трактуемым как "случай", "участник поединка" или "исследуемый"; 13
во время консультирования все внимание следует уделять клиенту, нельзя заниматься посторонними делами (например: разговаривать по телефону, разрешать входить в кабинет коллегам и обсуждать с ними какие-то, пускай даже важные вопросы, витать в мыслях за стенами кабинета и т.п.);
надо предоставить клиенту максимальную возможность высказаться. Он приходит к консультанту не выслушивать поучения и мудрые советы, а рассказать о гнетущих и затруднительных аспектах своей жизни;
не следует проявлять излишнее любопытство. Консультант не должен походить на детектива. Важна лишь та информация о клиенте, которая необходима для понимания его проблем. Если консультант вынуждает клиента чрезмерно раскрываться, клиент после визита испытывает неудобство, переживает чувство вины и нередко прекращает консультирование;
необходимо соблюдать профессиональную тайну. Если консультант по каким-то причинам обязан делиться с другими сведениями о клиенте (например, при надзоре за консультированием), надо поставить его в известность;
следует помочь клиенту почувствовать себя непринужденно во время консультативных встреч. Для этого консультант должен проявлять дружелюбие, искренность, естественность, суметь войти в положение клиента;
к проблемам клиента необходимо относиться без осуждения. Консультант должен не оценивать, а слушать, слышать и понимать. Когда консультант искренне и естественно демонстрирует установку "принятия", клиент чувствует себя понятым и заслуживающим уважения.
Важность "принятия" для роста и изменения личности клиента С. Rogers (1961) определил известной гипотезой "если — то":
"Если я искренне и тепло отношусь к человеку, стараюсь найти к нему индивидуальный подход и оценить его усилия, то он:
реализует те аспекты самобытности, которые прежде подавлял; станет более интегрированным и способным жить полноценнее;
станет более похож на того, кем ему хочется быть; станет более уверенным в себе и склонным к самоопределению;
станет более уникальной и самоактуализирующейся личностью; лучше поймет других и станет терпимее, эффективнее будет сопротивляться жизненным невзгодам".
С. Rogers (1961) сформулировал также вопросы, которые консультант обязан задать себе. Эти вопросы объясняют условия возникновения взаимного доверия и одновременно представляют критерий необходимой самоуверенности консультанта: 14
Могу ли я быть таким, чтобы другие люди воспринимали меня как надежного человека? Могу ли я отчетливо выражать свои мысли, чтобы в общении меня понимали недвусмысленно?
Могу ли я иметь в отношении другого человека установки, базирующиеся на теплоте, заботе, уважении, заинтересованности? Могу ли я быть достаточно сильной личностью, чтобы отличаться от других?
Могу ли я чувствовать себя достаточно самоуверенным, чтобы позволить другому человеку быть иным, отличным от меня? Могу ли я позволить себе полностью погрузиться в мир чувств и личностных смыслов другого человека и испытать сходные переживания?
Могу ли я принять другого человека таким, каков он есть? Удастся ли мне передать ему это? Могу ли я быть достаточно чутким в отношениях с другими, чтобы мое поведение не было воспринято как угроза?
Могу ли я освободить другого человека от опасности внешних оценок? Могу ли я принять другого человека как находящегося в процессе становления или буду стеснен его и своим опытом?
Для установления обоюдного доверия, как теперь общепризнано, консультанту особенно необходимы качества, впервые выделенные С. Rogers (1951): искренность, способность к эмпатии и безусловное уважение к людям. 15
Искренность консультативного контакта (конгруэнтность)
Искренность — один из важнейших элементов создания терапевтического климата. Искренности нельзя научиться, однако консультант должен уметь вести себя с клиентами так, чтобы они восприняли вхождение в свой внутренний мир как поддержку, а не как угрозу. По мнению С. Rogers (1957), конгруэнтность означает, что "в межличностных отношениях консультант непринужденно и самобытно выражает свои переживания... Конгруэнтность представляет собой осознанную или неосознаваемую противоположность демонстрации фасада... Известно, что проявление самости не считается в психотерапии идеальным стилем. Терапевту вовсе и не следует демонстрировать интегрированность высшей степени на каждом шагу. Достаточно оставаться самим собой во время психотерапевтического контакта".
Заключение
Итак, искренность консультанта — это его способность оставаться самим собой и отсутствие потребности демонстрировать профессиональный фасад. Искренний консультант не прячется за маской и не старается исполнить роль. Он естественен в контакте, потому что чуток к своим реакциям и чувствам, добросовестен и правдив в передаче их клиентам. Искренность предполагает соответствие высказываний чувствам и невербальному поведению, спонтанность. Конгруэнтное взаимодействие позволяет клиенту тоже не скрываться за фасадом в общении с консультантом. Открытый своим чувствам, мыслям, установкам и одновременно не испытывающий тревоги консультант способствует комфортному состоянию клиента.
Следует отметить, что изложенная точка зрения на проявление искренности консультантом в ситуации консультирования не единственная. Хотя никто не утверждает, что консультант должен быть неискренен или может обманывать клиента, однако насколько ему следует делиться с клиентом собственными чувствами, соображениями о консультировании — мнения не совпадают. В общем консультанты аналитической ориентации значительно меньше делятся с клиентами своими чувствами, нежели это делают консультанты экзистенциально-гуманистической ориентации. Тем не менее все согласны, что откровенность консультанта в отношениях с клиентом имеет предел — консультант не обсуждает и не решает собственных проблем с клиентом.
Список литературы
1 Светлана Соловьева, Психологическое консультирование. Справочник практического психолога, Издательство: АСТ, Полиграфиздат, Сова, 2010 г
2 Эксакусто Т. В., Практикум по групповой психокоррекции. Тренинги, упражнения, ролевые игры, Издательство: Феникс ,Серия: Психологический практикум,2010 г.
3 Немов Р.С.Психологическое консультирование, Владос,Учебник для вузов, 2010
4 Психология социальной работы /Под общей ред. М.А. Гулиной – Спб.: Питер, 2013.
5 Немов Р.С.Психологическое консультирование, Владос,Учебник для вузов, 2010
6 Кондрашенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С.А. Общая психотерапия: Рук. для врачей. - 4-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш.шк., 2013
7 Светлана Соловьева, Психологическое консультирование. Справочник практического психолога, Издательство: АСТ, Полиграфиздат, Сова, 2010
8 Кондрашенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С.А. Общая психотерапия: Рук. для врачей. - 4-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш.шк., 2013
9 Эксакусто Т. В., Практикум по групповой психокоррекции. Тренинги, упражнения, ролевые игры, Издательство: Феникс ,Серия: Психологический практикум,2010 г.
10 Психология социальной работы /Под общей ред. М.А. Гулиной – Спб.: Питер, 2013.
11 Эксакусто Т. В., Практикум по групповой психокоррекции. Тренинги, упражнения, ролевые игры, Издательство: Феникс ,Серия: Психологический практикум,2010 г.
12 Кондрашенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С.А. Общая психотерапия: Рук. для врачей. - 4-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш.шк., 2013
13 Немов Р.С.Психологическое консультирование, Владос,Учебник для вузов, 2010
14 Психология социальной работы /Под общей ред. М.А. Гулиной – Спб.: Питер, 2013.
15 Светлана Соловьева, Психологическое консультирование. Справочник практического психолога, Издательство: АСТ, Полиграфиздат, Сова, 2010 г