ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕД
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
для студентов II курса медико-профилактического факультета
ОМСК 2013
Методические указания разработаны: зав. кафедрой патологической анатомии доктором мед. наук, профессором А.В. Кононовым; доктором биол. наук, доцентом кафедры Е.Г. Поморгайло, старшим преподавателем кафедры кандидатом мед. наук А.Г. Шиманской.
Под общей редакцией заслуженного деятеля науки России, профессора А.В.Кононова
Методические указания обсуждены и одобрены на заседании кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России
(протокол № ____ от «____» ___________2013 г.)
Введение
Переводной экзамен по учебной дисциплине «Патологическая анатомия» (раздел патологии, посвященный структурным проявлениям патологических процессов и болезней – нозологических единиц) призван оценить, насколько студент овладел определенным перечнем компетенций.
Компетенция – круг вопросов, в которых кто-либо хорошо (!) осведомлен. Что значит «хорошо» применительно к вузовскому экзамену по патологической анатомии? Это значит, что студент должен:
- знать причины и морфологические проявления важнейших патологических процессов и болезней в динамике (морфогенез), а также основные медицинские термины;
- понимать механизмы формирования структурных изменений в органах и тканях, их клинико-лабораторные проявления и принципы интерпретации на уровне целого организма;
- уметь описать морфологические изменения на уровне клетки, ткани и органа (электронограммы, гистологические препараты, макропрепараты), формировать представление о характере патологического процесса и болезни на основании типичных диагностических (патогномоничных) структурных проявлений.
Степень овладения компетенциями оценивают от «отлично» до «неудовлетворительно».
Применительно к практике приема экзамена уровень знания, понимания и умения определяют решением ситуационной задачи и ответами на вопросы билета, пропущенные лекции, в которых изложен материал знания, понимания и умения, на экзамене проверяются в форме собеседования по одному или нескольким дополнительным вопросам.
Как готовиться к экзамену?
Каждой компетенции, которой должен овладеть студент, соответствует один раздел учебной программы. Для облегчения освоения и повторения материала этот раздел разбит на несколько вопросов, соответствующих плану изложения темы в учебнике и лекционном курсе.
Целесообразно внимательно, с карандашом и бумагой в руке прочитать раздел учебника, выписать основную лексику, сверить с методическими указаниями к практическим занятиям, записями в рабочей тетради. Обязательно будут неясные вопросы, на которые вы не знаете ответов. Это повод снова открыть учебник и получить ответ, теперь уже исчерпывающий. Так вы сможете подготовиться на уровне знаний и понимания учебной дисциплины. Распознавание микро- и макропрепаратов относится к категории умений, которыми вы должны были овладеть в течение учебного года на практических занятиях. Приемы распознавания записаны в ваших учебных тетрадях. Мы предлагаем освежить зрительные образы патологических процессов и морфологических проявлений болезней на двух занятиях по самоподготовке к экзамену, которые будут сопровождаться консультацией, проводимой преподавателями-экзаменаторами.
Не забудьте учебную тетрадь, подписанную преподавателем, принести на экзамен.
Желаю успеха!
Искренне Ваш
заведующий кафедрой патологической анатомии заслуженный деятель науки России, профессор А.В. Кононов
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Общая патологическая анатомия
- Дистрофия. Определение, механизмы развития. Классификация дистрофий.
- Паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы). Морфогенез, морфологическая характеристика, исходы.
- Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы). Причины, морфогенез, морфологическая характеристика жировой дистрофии миокарда, печени и почек, методы диагностики, исходы
- Стромально-сосудистые диспротеинозы. Этапы дезорганизации стромы, их морфологическая характеристика, исходы. Фибриноид.
- Ожирение: определение, классификация, клинико-морфологическая характеристика, исход.
- Нарушения обмена пигментов (хромопротеинов). Нарушения обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз.
- Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика.
- Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, патогенез и морфологическая характеристика, диагностика, исходы.
- Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика, классификация.
- Клинико-морфологические формы некроза. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.
- Инфаркт. Причины, классификация, морфологическая характеристика инфарктов в разных органах (миокард, головной мозг, легкие), осложнения, исходы.
- Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологическая характеристика, значение.
- Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
- Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, значение.
- Кровотечение и кровоизлияние. Механизмы кровотечения.
- Тромбоз. Местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Значение и исходы тромбоза.
- Эмболия: определение, виды, причины развития, значение. Тромбоэмболия легочной артерии, причины смерти.
- Воспаление. Определение и биологическое значение. Этиология воспаления. Фазы воспалительного процесса. Исходы воспаления.
- Экссудативное воспаление. Классификация, морфологическая характеристика, исходы.
- Продуктивное воспаление: этиология, виды, морфологическая характеристика межуточного (интерстициального) воспаления, исходы.
- Гранулематозное воспаление: этиология, механизмы развития. Гранулема: морфогенез, исходы.
- Морфологическая характеристика специфических гранулем: туберкулезной, сифилитической, лепрозной, склеромной.
- Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом: механизмы развития, морфологическая характеристика, исходы.
- Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, морфогенез, классификация, морфологическая характеристика.
- Атрофия: определение, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Кахексия.
- Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда.
- Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика.
- Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза. Морфологическая характеристика лимфатических узлов и селезенки при антигенной стимуляции.
- Реакции гиперчувствительности. Механизмы, классификация, морфологическая характеристика.
- Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение, механизмы развития. Морфологические проявления аутоиммунных реакций.
- Синдромы иммунного дефицита. Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. Первичные иммунодефициты: определение, классификация. Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти.
- Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиология. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД-ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Причины смерти.
- Амилоидоз: теории этиологии и патогенеза, принципы классификации, методы диагностики амилоидоза. Генерализованный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный амилоидоз.
- Опухоли. Номенклатура и принципы классификации. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Виды роста опухоли. Морфологический атипизм.
- Молекулярные основы канцерогенеза. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность, морфология.
- Химический канцерогенез. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Механизмы, клинико-морфологические проявления.
- Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей.
- Прогрессия опухолей. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Стадии распространения по TNM.
- Местное и общее влияние опухоли на организм. Раковая кахексия. Вторичные изменения в опухоли.
- Эпителиальные опухоли без специфической локализации: доброкачественные и злокачественные.
- Опухоли почек. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
- Опухоли щитовидной железы. Аденомы: морфологическая характеристика, прогноз. Рак щитовидной железы. Классификация.
- Мезенхимальные опухоли. Номенклатура. Отличия от других видов опухолей.
- Фибромиома матки. Морфологическая характеристика, классификация. Лейомиосаркомы. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
- Опухоли, развивающиеся из сосудов. Доброкачественные опухоли: классификация, морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли: классификация, морфологическая характеристика.
- Опухоли и опухолеподобные заболевания костей и хрящевой ткани. Морфологическая характеристика, прогноз.
- Меланоцитарные опухоли. Пигментные невусы: классификация, морфологические особенности. Диспластичный невус. Меланома. Клинические проявления, локализация, морфологическая характеристика, особенности роста.
- Опухоли центральной нервной системы. Классификация, гистогенез и дифференцировка.
- Опухоли периферических нервов. Доброкачественные опухоли: шваннома, нейрофиброма.
- Опухоли гемопоэтических тканей (гемобластозы). Классификация, общая клинико-морфологическая характеристика.
- Лейкозы (лейкемии). Определение, этиология, патогенез, классификация.
- Острые лейкозы, общая характеристика, виды, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, возрастные особенности, причины смерти.
- Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
- Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, патологогистологические типы, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
- Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и классификация, морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
Частная патологическая анатомия
- Атеросклероз. Этиология и патогенез атеросклероза. Клинико-анатомические формы атеросклероза. Строение атеросклеротической бляшки.
- Артериальная гипертензия. Понятие о первичной и вторичной артериальной гипертензиях. Гипертоническая болезнь, причины развития, патогенез, морфологические изменения в сосудах, сердце и других органах.
- Ишемическая болезнь сердца. Связь с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Этиология и патогенез. Классификация.
- Острая ишемическая болезнь сердца: классификация, морфология острого, рецидивирующего, повторного инфарктов миокарда. Исходы, осложнения, причины смерти при инфаркте миокарда.
- Хроническая ишемическая болезнь сердца: классификация, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
- Цереброваскулярные болезни. Связь с атеросклерозом и гипертонической болезнью. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (гематома): морфологическая характеристика, исходы, причины смерти.
- Ревматизм: этиология, патогенез, классификация, клинико-морфологическая характеристика форм. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит при ревматизме: клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцеральные поражения при ревматизме.
- Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
- Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, морфологические проявления суставных и висцеральных поражений, осложнения и исходы.
- Пневмония. Определение, классификация. Патогенез и клинико-морфологическая характеристика. Осложнения, исходы лобарной и очаговой пневмонии, причины смерти.
- Интерстициальная пневмония. Этиология, морфологические изменения, осложнения и причины смерти.
- Хроническое обструктивное заболевание легких. Определение, морфологическая характеристика. Морфогенез хронического бронхита, его осложнения и исходы. Бронхоэктатическая болезнь легких.
- Интерстициальные болезни легких. Классификация, морфологические проявления, осложнения, причины смерти.
- Рак легкого. Классификация, характеристика основных гистологических форм. Осложнения и причины смерти.
- Гастрит. Определение. Острый гастрит. Хронический гастрит: этиология, патогенез, принципы классификации, микроскопические признаки. Атрофический гастрит и рак желудка.
- Язвенная болезнь. Определение, этиология и патогенез. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы.
- Рак желудка: этиология, принципы классификации. Особенности метастазирования. Макроскопические и гистологические формы, причины смерти.
- Идиопатические воспалительные заболевания кишечника. Определение, принципы классификации. Макроскопические и микроскопические изменения при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Исходы, осложнения.
- Аппендицит. Классификация, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения.
- Гепатит: определение, классификация. Хронический гепатит: этиология, клинико-морфологическая характеристика и классификация, активность и стадия, исходы.
- Алкогольные поражения печени. Алкогольная болезнь печени: морфогенез, исходы и причины смерти.
- Гепатоз: определение, этиология, патогенез, стадии, исходы.
- Цирроз печени. Понятие. Патоморфологические признаки и классификация цирроза по этиологии, патогенезу, макро-, микроскопическим изменениям и др. Клинико-морфологическая характеристика важнейших типов цирроза, причины смерти.
- Первичный рак печени: классификация, макро- и микроскопические признаки, осложнения, причины смерти.
- Острый постстрептококковый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (гломерулонефрит с «полулуниями»). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
- Хронические гломерулопатии: классификация, этиология, патогенез, иммуноморфологическая характеристика, исходы.
- Фибропластический гломерулонефрит (вторично-сморщенная почка). Определение, макро- и микроскопическая характеристика. Хроническая почечная недостаточность. Морфологические проявления азотемической уремии.
- Роль биопсии в диагностике заболеваний почек. Нефротический синдром, нефритический синдром. Острая почечная недостаточность: морфологические проявления, исходы.
- Амилоидоз почек. Методы диагностики, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
- Болезни шейки матки. Эндоцервикоз, цервицит. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Рак шейки матки: гистологические формы, метастазирование.
- Болезни тела матки и эндометрия. Эндометрит острый и хронический. Рак тела матки: гистологические формы, метастазирование.
- Заболевания эндометрия, сопровождающиеся маточными кровотечениями. Железистая гиперплазия эндометрия. Классификация, морфологическая характеристика, прогноз (риск малигнизации). Полип эндометрия.
- Патология беременности. Эктопическая беременность. Классификация, причины, морфологическая диагностика, осложнения и исходы.
- Преэклампсия и эклампсия. Классификация, клинические проявления, морфологическая характеристика, исходы.
- Трофобластическая болезнь. Классификация. Пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома. Морфологическая характеристика, прогноз.
- Инфекционный процесс. Принципы классификации инфекционных болезней. Стадии развития инфекционного заболевания.
- Вирусные инфекции, морфологические особенности. Грипп, корь: клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
- ВИЧ-инфекция и СПИД. Эпидемиология, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
- Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт. Шигеллезы (бактериальная дизентерия). Брюшной тиф и сальмонеллёзы. Холера. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
- Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.
- Скарлатина. Эпидемиология, этиология, патогенез (факторы вирулентности), морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.
- Туберкулёз. Эпидемиология, этиология, патогенез и морфогенез. Классификация (первичный, гематогенный, вторичный). Морфологическая характеристика вторичного туберкулеза. Исходы. Патоморфоз туберкулеза.
- Сепсис как особая форма развития инфекции. Этиология, патогенез. Понятие о септическом очаге, входных воротах. Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса.