ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕД
Работа добавлена на сайт samzan.net:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
для студентов II курса медико-профилактического факультета
ОМСК 2013
Методические указания разработаны: зав. кафедрой патологической анатомии доктором мед. наук, профессором А.В. Кононовым; доктором биол. наук, доцентом кафедры Е.Г. Поморгайло, старшим преподавателем кафедры кандидатом мед. наук А.Г. Шиманской.
Под общей редакцией заслуженного деятеля науки России, профессора А.В.Кононова
Методические указания обсуждены и одобрены на заседании кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России
(протокол № ____ от «____» ___________2013 г.)
Введение
Переводной экзамен по учебной дисциплине «Патологическая анатомия» (раздел патологии, посвященный структурным проявлениям патологических процессов и болезней нозологических единиц) призван оценить, насколько студент овладел определенным перечнем компетенций.
Компетенция круг вопросов, в которых кто-либо хорошо (!) осведомлен. Что значит «хорошо» применительно к вузовскому экзамену по патологической анатомии? Это значит, что студент должен:
- знать причины и морфологические проявления важнейших патологических процессов и болезней в динамике (морфогенез), а также основные медицинские термины;
- понимать механизмы формирования структурных изменений в органах и тканях, их клинико-лабораторные проявления и принципы интерпретации на уровне целого организма;
- уметь описать морфологические изменения на уровне клетки, ткани и органа (электронограммы, гистологические препараты, макропрепараты), формировать представление о характере патологического процесса и болезни на основании типичных диагностических (патогномоничных) структурных проявлений.
Степень овладения компетенциями оценивают от «отлично» до «неудовлетворительно».
Применительно к практике приема экзамена уровень знания, понимания и умения определяют решением ситуационной задачи и ответами на вопросы билета, пропущенные лекции, в которых изложен материал знания, понимания и умения, на экзамене проверяются в форме собеседования по одному или нескольким дополнительным вопросам.
Как готовиться к экзамену?
Каждой компетенции, которой должен овладеть студент, соответствует один раздел учебной программы. Для облегчения освоения и повторения материала этот раздел разбит на несколько вопросов, соответствующих плану изложения темы в учебнике и лекционном курсе.
Целесообразно внимательно, с карандашом и бумагой в руке прочитать раздел учебника, выписать основную лексику, сверить с методическими указаниями к практическим занятиям, записями в рабочей тетради. Обязательно будут неясные вопросы, на которые вы не знаете ответов. Это повод снова открыть учебник и получить ответ, теперь уже исчерпывающий. Так вы сможете подготовиться на уровне знаний и понимания учебной дисциплины. Распознавание микро- и макропрепаратов относится к категории умений, которыми вы должны были овладеть в течение учебного года на практических занятиях. Приемы распознавания записаны в ваших учебных тетрадях. Мы предлагаем освежить зрительные образы патологических процессов и морфологических проявлений болезней на двух занятиях по самоподготовке к экзамену, которые будут сопровождаться консультацией, проводимой преподавателями-экзаменаторами.
Не забудьте учебную тетрадь, подписанную преподавателем, принести на экзамен.
Желаю успеха!
Искренне Ваш
заведующий кафедрой патологической анатомии заслуженный деятель науки России, профессор А.В. Кононов
Нарушения обмена пигментов (хромопротеинов). Нарушения обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз.
Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика.
Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, патогенез и морфологическая характеристика, диагностика, исходы.
Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика, классификация.
Клинико-морфологические формы некроза. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.
Инфаркт. Причины, классификация, морфологическая характеристика инфарктов в разных органах (миокард, головной мозг, легкие), осложнения, исходы.
Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологическая характеристика, значение.
Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, значение.
Кровотечение и кровоизлияние. Механизмы кровотечения.
Тромбоз. Местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Значение и исходы тромбоза.
Эмболия: определение, виды, причины развития, значение. Тромбоэмболия легочной артерии, причины смерти.
Воспаление. Определение и биологическое значение. Этиология воспаления. Фазы воспалительного процесса. Исходы воспаления.
Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда.
Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика.
Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза. Морфологическая характеристика лимфатических узлов и селезенки при антигенной стимуляции.
Реакции гиперчувствительности. Механизмы, классификация, морфологическая характеристика.
Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиология. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД-ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Причины смерти.
Амилоидоз: теории этиологии и патогенеза, принципы классификации, методы диагностики амилоидоза. Генерализованный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный амилоидоз.
Опухоли. Номенклатура и принципы классификации. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Виды роста опухоли. Морфологический атипизм.
Молекулярные основы канцерогенеза. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность, морфология.
Химический канцерогенез. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Механизмы, клинико-морфологические проявления.
Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей.
Прогрессия опухолей. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Стадии распространения по TNM.
Местное и общее влияние опухоли на организм. Раковая кахексия. Вторичные изменения в опухоли.
Эпителиальные опухоли без специфической локализации: доброкачественные и злокачественные.
Опухоли, развивающиеся из сосудов. Доброкачественные опухоли: классификация, морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли: классификация, морфологическая характеристика.
Опухоли и опухолеподобные заболевания костей и хрящевой ткани. Морфологическая характеристика, прогноз.
Острые лейкозы, общая характеристика, виды, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, возрастные особенности, причины смерти.
Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и классификация, морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
Частная патологическая анатомия
Атеросклероз. Этиология и патогенез атеросклероза. Клинико-анатомические формы атеросклероза. Строение атеросклеротической бляшки.
Артериальная гипертензия. Понятие о первичной и вторичной артериальной гипертензиях. Гипертоническая болезнь, причины развития, патогенез, морфологические изменения в сосудах, сердце и других органах.
Ишемическая болезнь сердца. Связь с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Этиология и патогенез. Классификация.
Острая ишемическая болезнь сердца: классификация, морфология острого, рецидивирующего, повторного инфарктов миокарда. Исходы, осложнения, причины смерти при инфаркте миокарда.
Хроническая ишемическая болезнь сердца: классификация, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
Цереброваскулярные болезни. Связь с атеросклерозом и гипертонической болезнью. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (гематома): морфологическая характеристика, исходы, причины смерти.
Ревматизм: этиология, патогенез, классификация, клинико-морфологическая характеристика форм. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит при ревматизме: клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцеральные поражения при ревматизме.
Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, морфологические проявления суставных и висцеральных поражений, осложнения и исходы.
Пневмония. Определение, классификация. Патогенез и клинико-морфологическая характеристика. Осложнения, исходы лобарной и очаговой пневмонии, причины смерти.
Интерстициальная пневмония. Этиология, морфологические изменения, осложнения и причины смерти.
Хроническое обструктивное заболевание легких. Определение, морфологическая характеристика. Морфогенез хронического бронхита, его осложнения и исходы. Бронхоэктатическая болезнь легких.
Интерстициальные болезни легких. Классификация, морфологические проявления, осложнения, причины смерти.
Рак легкого. Классификация, характеристика основных гистологических форм. Осложнения и причины смерти.
Язвенная болезнь. Определение, этиология и патогенез. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы.
Рак желудка: этиология, принципы классификации. Особенности метастазирования. Макроскопические и гистологические формы, причины смерти.
Идиопатические воспалительные заболевания кишечника. Определение, принципы классификации. Макроскопические и микроскопические изменения при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Исходы, осложнения.
Аппендицит. Классификация, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения.
Гепатит: определение, классификация. Хронический гепатит: этиология, клинико-морфологическая характеристика и классификация, активность и стадия, исходы.
Алкогольные поражения печени. Алкогольная болезнь печени: морфогенез, исходы и причины смерти.
Цирроз печени. Понятие. Патоморфологические признаки и классификация цирроза по этиологии, патогенезу, макро-, микроскопическим изменениям и др. Клинико-морфологическая характеристика важнейших типов цирроза, причины смерти.
Первичный рак печени: классификация, макро- и микроскопические признаки, осложнения, причины смерти.
Сепсис как особая форма развития инфекции. Этиология, патогенез. Понятие о септическом очаге, входных воротах. Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса.