методические рекомендации преследуют цель обучения студентов которые должны освоить понятие и классификац

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Настоящие методические рекомендации преследуют цель обучения студентов, которые должны освоить понятие и классификацию транспортной травмы, изучить механизм и морфологию повреждений, причиняемых различными видами транспорта, методику их судебно-медицинского исследования, принципы решения основных экспертных вопросов, представляющих интерес для судебно-следственных органов. Рекомендации могут быть использованы интернами и судебно-медицинскнми экспертами.

Под ТРАНСПОРТОМ следует понимать различные средства и механизмы, пюяднаэначенные для перемещения людей и грузов в пространстве.

Транспорт делят на авиационный, водный и наземный.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАНСПОРТНОЙ ТРАВМЫ

А. Травма наземным транспортом.

1. Повреждения колесным транспортом

Автомобильная травма (автобусами, легковыми, грузовыми машинами и машинами специального назначения). Тракторная (колесными тракторами). Мотоциклетная. Гужевая.

Травма другими видами колесного транспорта (ручные коляски и тележки, автопогрузчики, велосипеды, троллейбусы и др.).

2. Повреждения гусеничным транспортом Тракторная (гусеничными тракторами). Танковая.

Травма другими видами гусеничного транспорта (экскаваторы, трубоукладчики и др.). У

Повреждения рельсовым транспортом

/ Железнодорожная.

/ Трамвайная.

Травма другими видами рельсового транспорта (метро, вагонетки и др.).

Б. Травма водным транспортом. В. Травма авиационным транспортом.

ЗАДАЧИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРАНСПОРТНОЙ ТРАВМЫ

1. Установление состояния здоровья участников транспортного происшествия перед травмой, наличия у них заболеваний и повреждений, которые могли повлиять на ее возникновение (заболевания органов зрения, слуха, опорно-двигатального аппарата и др.), состояния алкогольного опьянения.

2. Диагностика транспортной травмы. Дифференциальная диагностика транспортной и других в видов травмы (падение с высоты, производственная травма, падение на плоскости и т.д.).

3. Установление вида транспорта, нанесшего повременив (автомобильный, железнодорожный, авиационный и др.). Установдение конкретного транспорта, нанесшего повреждения (автобус, легковая автомашина, мотоцикл, гусеничный трактор и др.).

4. Установление вида транспортной травмы (наезд, падение с транспорта, переезд и др.). Э. Установление механизма образования поврещений.

6. Установление последовательности образования повреждений.

7. Установление положения тела пострадавшего в момент травмы по отношению к транспорту (вертикальное, горизонтальное, какая поверхность была обращена к транспорту), характера падения после удара, силы удара, положения тела после травмы.

8. Установление йричины смерти. Установление причинной связи повреждений с наступлением смерти, факторов, способствовавших наступлению смерти.

9. Установление наличия, характера и степени тяжести телесных поврежденийу пострадавших.

ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ В СЛУЧАЯХ ТРАНСПОРТНОЙ ТРАВМЫ

1. Осмотр места транспортного происшествия при наличии трупа, пострадавшего или вещественных доказательств, имеющих судебно-медицинское значение (кровь, волосы и др.), производится с участием судебного медяка или иного врача, приглашенного в качестве специалиста.

2. На месте происшествия при транспортной травме подлежат осмотру и описанию:

А. Труп иди пострадавший. При осмотре отмечается:

а) пою и подоление частей тода по отношению к проезжей части дороги, рельсам^ трансаорту и т.п.;

б) наличие иди отсутствие на одевде отпечатков протектора, повреждений (разрывов) ткани, следов давления и трения, налоония краски, смазочных ыасел и т.д., предметов, обнаруженных в одежде (карманах) и их повреждений и деформации;

в) наличие и характер повреждений и загрязнений тела с указанием локализации, расстояния от подошв, взаиморасположения, размера, формы и др.

Б. Транспорт, нанесший повреждения пострадавшему.

На транспорте осматриваются и описываются повреящения, следы крови, волос, тканей и т.д. с обязательным указанием высоты расположения повреждений и следов от уровня дороги.

В. Дорога и следы транспортных средств на ней: место расположения их на дороге, ширина колеи, рисунок протектора, признаки торможения, дяина тормозного пути, положение трупа по отношению к следам и др.

Г. Вещественные доказательства, свидетельствующие о повреждении тела человека: обрывки и отдельные предметы одежды (шапка, обувь и др.), кровь, волосы, кусочки ткзней и т.д. Д. Вещественные доказательства, свидетельствующие о повреждении транспорта: осколки стекла, следы краски, смазочных масел и др.

Оудебно-медицинский эксперт помогает следователю отыскать, осмотреть, правильно описать вещественные доказательства, отобрать необходимые иа них, правильно упаковать и отправить на исследование.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА ПРИ ТРАНСПОРТНОЙ ТРАВМЕ

1. При изучении сведений об обстоятельствах смерти необходимо выяснить:

а) вид транспортного средства (автобус, мотоцикл, легковая автомашина), его марку и модель, какого характера происшествие имело место (наезд на пешехода, опрокидывание автомашины, падение с мотоцикла и т.д.);

б) кто пострадал (водитель, пассажир, пешеход); какое место в транспорте занимал пострадавший (на заднем сидении автомашины, в коляске мотоцикла и др.); сколько человек пострадало в происшествии;

в) обнаружены ли повреждения на транспорте, их характер, где они располагались, на каком уровне от поверхности дороги; обнаружены ли на транспорте и в каком месте к'овь, волосы, кусочки тканей и т.д.;

г) взаимное положение пострадавшего и транспорта на дороге после совершения транспортного происшествия (внутри деформированной кабины грузового автомобиля, под колесами железнодорожного состава и т.д.).

2. При фотографировании трупа:

а) произвести масштабную съемку повреждений одежды и тела;

б) применить при необходимости специальные виды исследо -ватедьской фотографии (в ультрафиолетовых лучах, цветную и др.) для выявления скрытых следов смазочных ма -сел, краски и т.д.

3. При исследовании одедды обратить внимание на наличие:

а) повреждений и загрязнений, характерных для транспортной травмы: отпечатков протектора, наложений краски, смазочных вещаств, осколков стенда, контактных повреждений, страдающих особенности определенных частей транспорта (ободка фары, облицовки радиатора и т.д.);

б) установить наличие или отсутствие слепов скольжения на обуви;

в) измерить высоту расположения поврелщений от уровня подошв;

г) иэмеоить высоту обуви.

4. При наружном и внутреннем исследовании трупа:

е) выявить повреждения, деформации, загрязнения, характерные для транспортной травмы;

б) по показанием произвести дополнительные разрезы мягких тканей спины, ягодиц, задних поверхностей бедер и голеней; вскрытие суставов (коленного, бедренного и др.), позвоночника по методу А.А.Солохина (для выявления повреждений) ;

в) измерить высоту расположения повреждений от уровня подошв;

г) установить наличие или отсутствие признаков общего сотрясения тела;

д) изучить повреждения костей после их извлечения и освобождения от мягких тканей.

5. При веятии и направлении материала для дополнительных исследований предусмотреть:

а) обязательное проведение судебно-химического исследования крови и мочи на наличие и концентрацию этилового алкоголя и его суррогатов;

б) по показаниям направление материала для судебно-химического исследования на наличие наркотических, снотворных и других ядовитых веществ;

в) необходимость установления групповых особенностей крови;

г) применение комплекса дополнительных методов исследования для выявления наличия и установления механизма образования поврещений, установления травмировавшего предмета и его индивидуальных особенностей (гистологическое, трассологичоское, рентгенологическое, спектральное, еудебно-химическое и др.).

АВТОМОБИЛЬНАЯ ТРАВМА

Автомобильная травма - повроздания, причиняемые частями автомашины во время движения, возникающие при падении с движущеся автомашины, а также вследствие резкого изменения скорости либо направления ее движения.

КЛАССИФИКАЦИЯ АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЫ (по П.П. Шегелеву)

Наезд автомашины (столкновение автомашины с человеком).

Переезд колесами автомашины.

Травма внутри автомашины.

Падение с автомашины.

Прижатие автомашиной.

Атипичная автотравма.

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ НАЕЗДЕ АВТОМАШИНЫ

Удар частями движущейся автомашины (бампером, фарой и т.д.. )

ппадение после удара.

Общее сотрясение тела.

Трение о дорогу вследствие волочения иди скольжения тела.

ПОВРЕЖДЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАЕЗДА АВТОМАШИНЫ

А. Признаки удара выступающими частями автомашины –

Расположение повреждений на уровне выступающих частей автомашины.

Дырчатые переломы костей черепа от удара болтом борта грузовой автомашины.

Террасевидные и вдавленное проблемы костей черепа от удара углом борта грузовой автомашины.

Отпечаток крюка борта.

Округлые и дугообразные кровоподтеки от удара фарой иди ее ободком.

Ссадины и кровоподтеки на голенях и бедрах от удара бампером.

Бампер-переломы .

Отпечатки рисунка одежды на теле.

Наличие в области повреждений одежды и тела осколков стекла фары автомашины, краски и др.

Б. Признаки падения после удара -

Ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны выступающих частей тела (надбровные дуги, скуловые области, подбородок, коленные и локтевые суставы и др.).

Кровоподтеки, ссадины, ушибленные раны в области наружного затылочного бугра. Перелом затылочной кости, идущий от наружного затылочного бугра к большому затылочному отверстию (при падении навзничь).

Явления противоудара - кровоизлияния под мягкую мозговую ободочку, раэмозжения и кровоизлияния в ткань полюсов лобных и височных долей головного мозга.

Перелом ключицу.

Перелом хирургической шойжи плеча

Передом луча в типичном месте.

Односторонние, поперечные переломы 2-5 ребер по подмышечным линиям (чаще 6-9), иногда со смещением отломков и повреждением пристэночной плевры.

Перелом шейки бедра.

Перелом надколенника.

Винтообразные переломы болымберцовой и бедренной кости.

Отрывные переломы апофизов длинных трубчатых костей.

Переломы лодыжек.

Загрязнения одежды и тела дорожной грязью.

В. Признаки общего сотрясения тела —

Множественные мелкие кровоизлияния в ткань внутренних органов (головной мозг, сердце, легкие, печень, почки и др.).

Симметричные кровоизлияния в корни легких.

Кровоизлияния и надрывы спаек плевральных и брюшной полостей.

Кровоизлияния под наружную оболочку сердца у основания крупных сосудов.

Кровоизлияния и надрывы венечной и серповидной связок печени.

Щелевидные поверхностные и глубокие разрывы капсулы и ткани печени

Кровоизлияния и надрывы печеночно-двонадцатиперстной связки и ложа желчного пузыря.

Кровоизлияния в большой сальник.

Кровоизлияния в ворота селезенки.

Радиальные поверхностные разрывы капсулы и ткани селезенки.

Множественные кровоизлияния и разрывы брыдейки тонкой кишки.

Кровоизлияния в серозную оболочку тонкого кишечника.

Кровоизлияния в ворота почек.

Радиальные разрывы капсулы и ткани почек.

Надрывы внутренней оболочки нижней полой вены.

Микроразрывы и микрокровоизлияния во внутренних органах (сердце, печени, почках и др.).

Г. Признаки трения вследствие волочения или скольжения тела -

Потертости и разрывы одежды.

Загрязнение одежды и тела дорожной грязью.

Множественные параллельные ссадины и поверхностные раны.

Скелетирование отдельных частей тела (кисть, передняя поверхность коленных суставов и др.).

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ПЕРЕЕЗДЕ КОЛЕСАМИ АВТОМАШИНЫ

Удар колесами автомашины.

Трение колесом об одежды и тело (одежды) о дорогу.

Сдавленно тела между колесом и покрытием дороги.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЕЗДА КОЛЕСАМИ АВТОМАШИНЫ

Преобладавние закрытых повреждений костей и внутренних органов над наружными повреждениями.

Отпечатай протектора на одежде и кожных покровах в виде загрязнений, ссадин, кровоподтеков.

Деформация головы, грудной клетки, таза.

Обширные, множественные повреждения внутренних органов (разрывы, раэмозжения, отрывы и др.).

Полосовидные ссадины.

Скальпированные, лоскутные раны, загрязненные дородной грязью.

Осаднения кожи и ушибленные раны выступающих частей тела (в местах соприкоснования с дорогой).

Разрывы кожи от перерастяжения.

Разрывы кожи отломками костей.

Обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы грудной клетки, живота, таза, конечностей.

Отслойка кожи и мышц с размозженном их и образованием гематом.

Обширные некрозы кожи (в несмертельных случаях).

Множественные переломы костей свода, основания и лицевого черепа.

Выдавливание размозженного вещества головного мозга через разрывы кожи, отверстия ушей, рта и носа.

Подкожная эмфизема.

Множественные двусторонние переломы ребер по нескольким линиям.

Оскольчатые переломы лопаток, множественные переломы остистых отростков, режа дуг, поперечным отростков и заднего края тел позвонков.

Ателектаз одного легкого, острая эмфизема другого легкого.

Разрывы диафрагмы, брюшной стенки, диафрагмы таза от резкого повышения внутрибрюшинного давления.

Смещения органов грудной, брюшной полостей и таза через разрывы диафрагмы, выпадение их через разрывы брюшной стенки и диафрагмы таза.

Двусторонние переломы костей таза с разрывами лонного и крестцовоподвздошных сочленений.

Односторонний перелом вертлужной впадины с внедрением головки бедра в полость таза.

Оскольчатые поперечные и косопоперечные переломы длинных трубчатых костей.

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВНУТРИ АВТОМАШИНЫ

Удар о части автомашины.

Общее сотрясение тела.

3. Чрезмерное сгибание и разгибание.

4. Сдавление между частями автомашины.

ПРИЗНАКИ ТРАВМЫ ВНУТРИ АВТОМАШИНЫ

Ушибленные (скальпированные) раны волосистой части головы, лба, надбровных дуг.

Ушибленные и резаные раны лица с наличием в них осколков ветрового стекла.

Ушибленные раны подбородка, переломы зубов, костей носа, верхней и нижней челюстей от удавов о руль, панель приборов.

Кровоподтеки передней поверхности грудной клетки.

Кровоизлияния в области лобка и половых органов от удара о колонку руля.

Кровоподтеки и ссадины коленных суставов. Ушибленные раны колемцмх суставов.

Вдавленные и дырчатые переломы костей свода черепа, переломы основания черепа.

Переломы шейного отдела позвоночника (чаще 1, 4 и 7 позвонков).

Вдавленные переломы грудины и ребер.

Вывихи ключиц в грудинно-ключичном суставе, плеча и предплечья, переломы шиловидного отростка лучевой кости.

Стремительные переломы (перелом костей левого локтевого сустава от удара частями встречного транспорта).

Задние вывихи бедер с переломом заднего края вертлужной впадины.

Переломы надколенников.

Переломы костей голени.

Переломы костей стопы от удара о педали управления.

Разрывы диафрагмы и печени.

Признаки общего сотрясения тела.

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ПАДЕНИИ С АВТОМАШИНЫ

Удар тела о части автомашины.

Удар тела о покрытие дороги.

Общее сотрясение тела.

Трение о дорогу вследствие скольжения или волочения тела.

ПРИЗНАКИ ПАДЕНИЯ С АВТОМАШИНЫ

Преобладание повреждений костей и внутренних органов над наружными повреждениями.

Ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, расположенные на поверхности тела, на которую произошло падение.

Круговые переломы основания черепа с внедрением позвоночника в полость черепа.

Разрывы твердой мозговой оболочки и ушибы мозга соответственно линиям переломов костей свода черепа.

Явления противоудара (кровризлияния под оболочки и в вещество мозга, ушибмозга в месте, противоположном приложению силы).

Компрессионные переломы позвоночника.

Закрытые односторонние множественные переломы ребер (чаще 2-5) по подмышечным линиям.

Перелом крестца, обеих ветвей седалищных и горизонтальных ветвей лобковых костей (при падении на ягодицы).

Переломы ключиц, хирургической шейки плеча, луча в типичном мосте (при падении на вытянутые руки).

Ушибленные раны кистей.

Симметричные переломы верхнего края вертлужныт впадин и шейки бедренных костей с аадно-верхним вывихом головки бедра.

Односторонние переломы шейки бодра с центральным или кра* евым переломом вертлужной впадины и внедрением головки бедра в полость таза (при падении на бок).

Вколоченные переломы ддинных трубчатых костей.

Винтообразные переломы бедренных и больше берцовых костей (при падении на ноги с поворотом туловища по оси).

Признаки общего сотрясения теда.

Множественные параллельные ссадины и поверхностные раны на теле (вследствие трения от скольжения или волочения теда).

Потертости и разрывы одежды, загрязнение одежды и тела дорожной гряаью.

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ПРИЖАТИИ АВТОМАШИНОЙ

Удар выступающими частями автомашины.

Удар о предмет, к которому происходит прижатие,

3. Сдавленно..

ПРИЗНАКИ ПРИЖАТИЯ АВТОМАШИНОЙ

1. Расположение повреждений на уровне выступающих частей автомашины.

2. Преобладание переломов костей и повреждений внутренних органов над наружными повреждениями.

3. Отпечатки рельефа одежды на коже в виде ссадин и кровоподтеков.

4. Отпечатки контуров и формы деталей автомашины, которыми придавлено тело, в виде кровоподтеков, ссадин, ушибленных ран (ободок фары, облицовка радиатора, угла и края борта и др.).

5. Деформация головы, грудной клетки, тааа.

6. Оскольчатые переломн костей свода и основания черепа.

7. Закрытые множественные двусторонние переломы ребер (чаще по средноподмышечным и лопаточным линиям).

8. Множественные переломы костей таза.

9. Оскольчатые переломы костей бедра и голени с обширным

раэмоажэнием мышц.

10. Признаки механической асфиксии от сдавления грудной клетки и живота (при длительном сдавлении).

АТИПИЧНАЯ АВТОТРАВМА

Атипичная автомобильная травма встречается редко. При ней отмечаются повреждения, характерные для удара тупыми твердыми предметами в виде кровоподтеков, ссадин, ушибдйнныхг ран, реже переломов костей и иногда признаки падения после удара.

ТРАКТОРНАЯ ТРАВМА (КОЛЕСНЫМИ ТРАКТОРАМИ)

Виды, механизм и морфология травмы колесными тракторами аналогичны автомобильной травме. Отличие состоит в том, что в связи с небольшой скоростью передвижения трактора признаки общего сотрясения тела бывают меньше выражены или отсутствуют в свяэи с высокой посадкой устойчивость колесных тракторов меньше, чем автомашин. Поэтому отмечается большая частота опрокидывания и травмы внутри кабины, падения с трактора и сдавления опрокинувшимся трактором.

МОТОЦИКЛЕТНАЯ ТРАВМА

Мототранспорт отличается высокой проходимостью, большой скоростью, но недостаточной устойчивостью, в связи с чем чаще наблюдаются опрокидывание мотоцикла и падение с него. Нередко травму получают пешеходы, водитель и пассажиры.

Повреждения, причиняемые мотоциклом, в свяэи с его от -носительно небольшой массой менее обширны, чем при автотравме. При наезде на пешехода обычно наблюдаются переломы костей черепа и конечностей; при падении с мотоцикла - переломы костей свода и основания черепа и шейного отдела позвоночника. У водителей и пассажиров мотоцикла отмечаются поврете -ния промежности и половых органов (удар о бензобак, рукоятку заднего сидения и др.), голеней (удар подножкой). При прижатии встречаются ограниченные ожоги (прижатие раскаленной выхлопной трубой).

ТРАВМА ГУСЕНИЧНЫМ ТРАКТОРОМ

Классификация и механизм травмы гусеничным трактором аналогичны автомобильной травме. Отличие имеет место только при переезде, когда повреждения наносятся не колесом, а гусеницей. Звено гусеницы (трак), наехав на тело, оказывает давление на него, как на выступающий над поверхностью грунта предмет, и сила давления может достичь половины массы трактора (танка). Это приводит к раэмятию и раэмозжению внутренних органов, множественным переломам костей, деформации тела, разрывам диафрагмы, брюшной стенки, промежности, выдавливанию внутренних органов в смежные части тела или выпадению мх и т.д.

Звенья гусеницы (траки) на одежде и теле оставляют характерные следы, отражающие негативный отпечаток их шпор, почвозацепов ^выступов). По этим следам возможно установить особенности конструкции гусениц и судить о марке машины, совершившей переезд. При переездах гусеницей вдоль конечностей встречаются ступенеобразные переломы длинных трубчатых костой.

ПОВРЕЖДЕНИЯ РЕЛЬСОВЫМ ТРАНСПОРТОМ

Классификация и механизм травмы рельсовым транспортом аналогичны другим видам травмы колесным транспортом. Чаще встречается железнодорожная травма. Особенность ее состоит в том, что переезд совершается большим числом колес железнодорожного состава, происходит сдавленно тела между колесом и рельсом. Конструктивные особенности колес железнодорожного состава - наличие у них выступа (реборды), располагающегося соответственно внутренней поверхности рельса, позволяет определить положение тела пострадавшего на рельсах. Полоса давления (осаднения), образующаяся от действия реборды, уже, чем от сдавления между поверхностью колеса и рельсом.

признаки желазнодорожной травмы

Расположение повреждений на уровне выступающих частей железнодорожного состава.

Загрязнение тела смазочными маслами, антисептиками, частицами балластного слоя (песок, зола, шлак и др.).

Полосы давления (осаднеиия) от действия колеса и рельса.

Полосы обтирания (полосовидные загрязнения одежды и тела от действия колос).

Отпечатки выступающих частей 'железнодорожного транспорта в виде ссадин, кровоподтеков, ушибленных ран, повторяющих форму, очертания, размеры, рельеф и т.д. нанесшей их части подвижного состава.

6. Массивность, множественность, обширность повреждений.

7. Террасовидные переломы черепа с обширным повреждением

оболочек и ткс<ни мозга. 6. Переломы и переломы-вывихи шейного отдела позвоночника.

9. Разрывы диафрагмы, брюшной стенки, промежности со смещением и выпадением внутренних органов.

Разделение тела на части, травматическая ампутация конечностей.

Признаки общего сотрясения тела.

Повреждения, характерные для падения на плоскости или с высоты.

Разрывы одежды от удаоов частями железнодорожного транспорта, воздействия колес или трения вследствие волочения и скольжения.

Деформация металлических, частей одежды, предметов и др.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ВОДНЫМ ТРАНСПОРТОМ

Повреждения водном транспортом встречаются реже других видов транспортной травмы. Они возникают от воздействия гребных винтов, подводных крыльев, якорей и якорных цепей (тросов), сдавления тела медду бортами судов или бортом судна и пирсом (причалом).

Острые края гребные винтов наносят большие раны, напоминающие рубленые, которые располагаются веерообразно.

Острые грани подводных крыльев причиняют большие раны, напоминающие рубленые, иногда отделяют части тела (рука, нога и др.).

При сдавлении тела медду бортами судов или бортом судна и пирсом (причалом) отмечаются повреждения, характерные для сильного сдавления тела: деформация головы, грудной клетки, таза, множественные переломы костей и разрывы сочленений, раэмоэжения внутренних органов, разрывы диафрагмы, брюшной станки, промежности со смещением внутренних органов или выпадением их и т.д.

АВИАЦИОННАЯ ТРАВМА

Все повреждения, возникающие при авиационных происшествиях, делят на 3 основные группы:

Повреждения частями самолета на земле.

Повреждения внутри самолета во время полета.

Повреждения внутри самолета при падении его и ударе о землю.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧАСТЯМИ САМОЛЕТА НА ЗЕМЛЕ

Удар лопастями винта. Быстро вращающиеся лопасти винта самодета (вертолета) наносят множественные обширные пояреж -дания тела типа рубленых ран с полной или частичной ампутацией конечностей, отделением головы или ее части, глубокие разрубы туловища.

Наезд самолета. Встречается при взлете и посадке самолета. Повреждения наносятся чаще передней кромкой крыла. В силу большой скорости движения от удара происходит травматическая ампутация головы, верхних конечностей, разделение туловища на уровне грудной клетки, обширные разрушения тела, располагающиеся на уровне крыла самолета.

Переезд колесами шасси самолета. Повреждения аналогичны встречающимся при переезде колесами тяжелых грузовых автомашин.

Втягивание тма в воздухозаборник турбореактивного двигателя. Сильный поток воздуха (до 8000-6000 куб. м в секунду), вызывающий присасывающее действие, может втянуть тело человека, оказавшегося вблизи двигателя, в воздухозаборник. При этом наблюдаются баротравма легких, переломы длинных трубчатых костей конечностей, ребер, разрывы и размятия внутренних органов (печэнь, легкие и др.).

Повреждение раскаленной струёй гаэов турбореактивного двигателя. Сильная струя гаэов, раскаленных до 500-600 градусов, с силой отбрасывает лиц, находжихся воэде сопла турбореактивного двигателя. При этом наблюдаются повреждения, характерные для падения^ восмамвнение и обгорание одежды, тяжелые ожоги преимущественно открытых частей тела.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЙ ВНУТРИ САМОЛЕТА ВО ВРЕМЯ ПОЛЕТА

Повреждение взрывной волной. Встречается при вэрыаах го -рючего, боеприпасов и др. э самолетах и вертолетах. В зависимости от мощности взрыва наблюдается полное или частичное разрушение одежды и тола, иногда разрывы их на мелкие части, которые могут быть разбросаны в радиусе нескольких километров от места взрыва. При взрывах горючего иногда находят его следы на частях тела и одежды.

Взрывная декомпрессия. Наблюдается при разгерметизации кабины и салона самолета на большой высоте. При исследовании трупа отмечают баротравму легких, газовую эмболию, кровоизлияния в полости среднего и внутреннего уха, разрыв барабанных перепонок и др.

Ударные перегрузки. Наблюдаются при катапультировании от сильного удара через ката пудьтное кресло в направлении

ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЙ ВНУТРИ САМОЛЕТА ПРИ ПАДЕНИИ ЕГО И УДАРЕ О ЗМЛЮ

1. Удар о части самолета. Большая сила удара приводит к грубому разрушению одежды и тела. При этом наблюдаются отрывы отдельных частей тела и внутренних органов, разрывы и раэ-мозжения мягких тканей, вскрытие полостей, множественные оскольчатые переломы костей скелета, деформация отдельных частей или всего тела, смещения внутренних органов, выпадение их, внедрение частей самолета в тело и др.

2. Взрывная волна. При ударе самолета о землю модет иметь место взрыв горючего и боеприпасов. Взрывная волна приводит к полному разрушению одежды и тела на мелкие части и разбрасыванию их в радиусе до нескольких километров. При взрывах на останках тела и одежщы иногда можно обнаружить следы горючего.

3. Термическая травма. Пламя, образующееся при взрывах горючего и боеприпасов, вызывает обгорание одежды и ожоги тела как приязненные, так и посмертные, разной интенсивности, иногда до полного обугливания тела. При исследовании могут быть выявлены признаки прижизненного попадания в пламя, следы горючего и др.

4. Отравление токсическими продуктами горения. Образующиеся при взрывах горючего и боеприпасов, а такде при горении лаков, красок, полимерных материалов окись углерода и другие токсические продукты могут вызвать острое отравление у экипажа самолетов и пассажиров.

ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗРЕШЕНИЮ ПРИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ АВИАЦИОННОЙ ТРАВМЫ

Установление состояния здоровья членов экипажа самолетов (вертолетов) до и во время полета. Выявление у них заболеваний, решение вопроса о возмодности и характере их проявлений во время полета (разрыв аневризмы сосудов моэга, приступ стенокардии, перфорация язвы желудка и т.д.).

Выявление возможного воздействия на членов экипажа и пассажиров во время полетд каких-либо неблагоприятных фактеров (кислородное голодание, резкие перепады давления, динамические перегрузки; т.д.).

Выявление алкогольного опьянения, приема наркотических, снотворных и др. веществ у членов экипажа и пассажиров.

Выявление повреждений, не связанных с авиационной травмой (огнестрельные, колото-резаные и т.д.).

Определение причины и времени наступления смерти. Установление наличия, характера, механизма и последовательности образования повреждении.

Установление прижизненности повреждений, прижизненности попадания в пламя.

Установление места нахождения и позы членов экипажа в момент травмы.

Установление основного направления травмирующего воздействия.

Идентификация трупов и их останков.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА АВИАЦИОННОЙ ТРАВМЫ

В связи с большой сложностью и нередко очень большим объемом работы, как правило, назначается комиссионная или комплексная судебно-медицинская экспертиза с участием судебно-медицинских экспертов, имеющих опыт экспертизы авиационной травмы, специалистов авиационной медицины, представителей инженерно-технических служб и др.

Соблюдают следующую последовательность (этапы) проведения экспертизы:

а) Изучение обстоятельств данного происшествия и документации на погибших членов летного экипаж и пассажиров. При этом выясняют, какое летное задание (полет) выполняв экипаж самодета, в каких условиях оно выполнялось:

время, место, высота полета, метеорологические условия и т.д.; какие действия выполняли члены экипажа в полете до и во время развития аварийной обстановки; состояние здоровья членов летного экипажа до полета по данным медицинских документов, свидетельству родственна крови сослуживцев и т.д.; наличие у членов экипажа и пассажиров индивидуальных особенностей, примет и т.д., которые могут быть использованы при идентификации личности (стоматологический статус, костные мозоли и др.).

б) Осмотр места происшествия (аварии, катастрофы).

При осмотре необходимо установить место падения самодета, взаиморасположение самолета, его частей трупов и их останков, наличие внедрения в тело деформированных и разрушенных частей самолета, ущемление в конструкциях самолота тела, одежды, их частей и обрывков, расположение следов крови, волос, кусочков тканей и одежды на обломках самолета и местности, состояние, повреждения и загрязнения снаряжения и одежды членов экипажа и пасса" жиров, состояние систем жизнеобеспечения самолета; следует подробно описать трупные явления, описать и сфотографировать повреждения тела.

в) Ознакомление с устройством кабины и пассажирского салона однотипного самолета.

При изучении особенностей конструкции кабина и салона однотипного самодета необходимо установить местоположение и поэычленов экипажа, особенности их действий во время поя ста, выявить детали и конструкции, которые могут дать контактные повреждения (при необходимости по -лучить консульта ции у соответствующих специалистов). При наеэдах самодета установить высоту от эемли кромки крыла и других выступающих частей самодета. При переездах - особенности рисунка протектора колес шасси.

г) Судебно-медицинское исследование трупов и их останков

При наружном исследовании особое внимание уделяется повреждениям, позволяющим судить о месте расположения, рабочей позе и действиях членов экипажа в момент удара самолота о землю, наличию следов воздействия пламени, нефтепродукт ов, токсических веществ, признакам приживненности повреждений и т.д. Повреждения одежды и тола должны быть сфотографированы по правилам масштабной съемки.

При внутреннем исследовании обращают внимание на на-дичие, характер и прижиэненность всех выявленных поврем дений. Устанавливают механизм и последовательность об -разования повреждений. Выявляют заболевания у членов экипажа и дают им оценку. Выявляют индивидуальные особенности и приметы, пригодные дм идентификации личное ти. Берут материал для дополнительных исследований.

д) Проведение дополнительных исследований.

При проведении дополнительных исследований во всех случаях проверяют наличие в тканях трупа алкоголя, кар боксигемоглобина, по показаниям - наркотиков, снотворных и других ядов и медикаментов. Применяют рентгено -графию для выявления наличия и характера повреждений костей скелета, инородных тел и т.д. Устанавливают групповые особенности крови и сопоставляют ее с кровью, кусочками тканей и др., обнаруженными на частях самолета и местности. Проводят гистологическое исследование для установления заболеваний, прижиэненности и давности (время) образования повреащений. Применяют люминис-центные и другие исследования для выявления нефтепродуктов на одежде и теле. При обнаружении на одежде и теле загрязнений красками, лаками, нефтепродуктами и др. устанавливают их происхождение.

При необходимости проводят идентификацию неопознанных, обезображенных и расчлененных трупов. Устанавливают количество лиц, пострадавших в авиационном происшествии.

е) Оформление результатов экспертизы (составление заключения).

1. Современные информационные технологии - кредитные карточки
2. Туристическая индустрия Португалии
3. . Парламентский и президентский типы современных государств
4. Вариант 8 Задача 136 Даны натуральное число n действительные числа 1
5. закон Ньютона закон инерции- существуют такие сист
6. КАЗАНСКИЙ ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ
7. административной системы к рыночной был невозможен без участия на рынке разных организационных структур де
8. Витамин А. Значение в питании
9. Вариант 1 Рассчитать роста производительности труда по факторам на основе данных- численность работ
10. ВВЕДЕНИЕ
11. ТЕМА 21- Конкурентна розвідка Передумови та основне завдання створення системи КР Планування роз
12. Методика искусственной вентиляции легких
13. Первобытные формы религии, миф
14. Показатели возможной экономической эффективности инвестиций
15. тематической статистики линейной алгебры и других разделах математики
16. Розвиток у молодших школярів уявлень про народне мистецтво (на прикладі творчості Катерини Білокур)
17. 60 тысяч лет ранее человека
18. Статья- Являются ли несловесные акты мышлением
19. і Хозяйственные механизмы стран Западной Европы оказались в большей мере и раньше чем у других стран
20. Следственный осмотр документов Следственный осмотр документов должен отвечать основным требованиям пре

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе