Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1.Гиг.пит.,содерж.,методы
отрасль гиг, изуч проблемы полноц пищи и рац.пит-я здорового чел. Из Г. п. выделилась диетология, изуч. питание больных и разрабат. принципы леч.питания
задачи Г. п.- разработка рац. пит. в трудовых коллективах (завод,совхоз, колхоз др., детей в школах, ДОУ); разработка проф.пит. для рабочих, занятых на предприятиях, имеющ.проф. вред.; разработка методов эффект сан.контроля на предприятиях общес. пит. и пищ. пром-ти — по охране продуктов пит. от проникновен. вред. вещ-в; разработка меропр. по проф-ке пищ. отравлений, токсикоинфекций и интоксикаций, предупред. сан. надзор за проектир., строит. и вводом в эксплуатацию предприятий пищ. пром-сти, торговли и обществ.пит-я, участие в разраб. ГОСТов и временных технических условий (ВТУ) на новые прод. товары.
Исследования по ГП направлены на обоснование оптим. режима и хар-ра пит-я, предупреж. заб-ий, возник. при недостатке в продуктах пит-я пищ. веществ или вследствие попадания в орг-м с пищей микроорганизмов, способн. вызвать заб-ние, токсинов и разл. хим. веществ.
Изуч.пит. здор. чел. производится с учетом возраста, профессии, физ. и нервно-психической нагрузки в процессе труда, условий быта и коммун. обеспечения, национал. и климатограф. особенностей.
ГП разраб. нормы пит., меры проф-ки авитаминозов и гиповитаминозов, изуч. энергет. затрат орг-ма,его потреб в бел, жир, углев, минер. солях, витам у разл. проф., групп нас-ия,..занимается изуч биол. ценности, хим. состава и ккал традиц.и новых пищ.прод
2. 1. Госуд. политика области здорового питания населения РФ.-
комплекс меропр, напр-х на созд-е условий, обеспеч. удовлет. потреб различ групп нас-ия в рацион-ом, здоровом пит. с учетом их традиц, привычек и эконом полож, в соответ. с треб-ми мед. науки.
Пит.-важ. фактор, опред. здоровье нас-я. Прав. пит. обеспеч. норм. рост и разв-е детей, способст.проф-ке заб-ний, продлен. жизни,повыш. работосп-сти,создает услов. для адекват. адаптац. их к окр. среде.
Продолжит. жизни населения в России меньше, чем развит. стран.. Увелич.сер.-сос. и онко заболеваний связано с пит. У больш насел РФ выявлены наруш. полноцен.пит, обуслов недост потреб пищ веществ, витам, макро- и микроэл (кальц, йод, жел, фтор,полноц.белк.
Цели гос. полит в обл здор. пит.-сохр и укрепл. здоровья насел, проф-ка заб-ий, связ. с неправ. пит.
задачи:производ. в необх объемах продоволь. сырья и пищ. прод.;
доступн. пищ прод для всех слоев нас-ия;
высок.кач и безоп пищ прод;
пропаганда рац.пит;
контроль за состоян пит нас-ия.
становление:
1этап реализац Концепц (1998-1999 гг.) совершен норматив. база в сфере производ и реализац пищ.прод, опред. уровень дефицита пищ вещ, создаются метод рекоменд по разраб регион. программ здор пит.
реализ мероприят по приведен в соответствие показат качества и безопасн.продовольств с учетом рекоменд международных организаций
2этап.(2000-2002 гг.) увелич произв.витам, БАД к пище и др микроэлем и разраб.система эконом. стимулир. отечес. произв. продовольс. сырья пищ.прод, вит.
3эт (2003-2005 гг.) совершенств системы гос контроля качест с/х сырья и пищ.прод на всех стад произв; формир системы адресной помощи малоимущим слоям населения; преод. негатив тенденций в состоян здоровья нации; улучш структуры потребления пищ прод, стабилиз и сниж частоты заб-ий, обусл недост потреб пищ вещ; улучш антропометрических показат. Дет и Подр; сниж распрост анемии ; преодоление последствий дефиц.фтора и йода.
В послед период стабилиз. произв и потреб. осн. видов пищ. прод, вит и БАД на основе укреплен экономики страны, повыш покупат способн. и культуры пит.
3.Пища
-важн фактор внеш. среды, влияющ. на сост. зд-вья, работоспос, ум и физ.развитие,на продолжит. жизни
Пища оказ. влиян. на состояние ЦНС и ПНС, а через нее на весь организм. Для правильн организ пит. необходимо определ значен для чел отдел пищ вещ и представл потребн в них в зависим от возр, проф, климата и соц-быт условий.
Белки-основа жизни, тк кажд жив кл орг-ма или ткань сост в основн из Белка.---непрер поступ Б необходимо для роста и восст тканей, для образ новых клеток. полноц Б содерж в картоф, капусте, овсян крупы, риса, гречн;
Жиры и углев-глав источ энер и опред.ккал пищи.,выполт защ. функц в отнош белка,тк при достат содерж их в орг-ме разруш меньше белка, чем при недостат этих вещ. В организме жиры могут отклад не только при избыт их в пит, но когда в пищу входит достат или избыт колич углеводов. Наибол полезны для чел жиры молочн, как слив и топл масло, жиры сливок, сметаны. Углев. богаты прод растит происх: крупы, овощи, фрукты. Углев могут содерж в прод в виде крахмала или в виде разл сахаров; и те и др углев хорошо усваиваются в организме челов; разница между ними ---сахар растворяется в воде и быстро всасывается в кровь, крахмал же под дейст пищевар соков подвергается расщеплен и поступает в кровь постепенно. Кроме Б,Ж,У к пищ вещ относ витам и минер соли. Витам делятся на группы по их растворимости: вит C и вит гр B относят к раствор в воде, витA, D и E раствор в жирах и наз.липовитаминами. при отсутст в пище того или иного вит наблюд серьез наруш деят. разл.органов и всего организма - авитаминозы - для отдел витам выраж в опред типич явлен.Вит C, необход. для прав роста и развит.орган.,повыш.вынослив и усилив сопротивл инфек забол, сопрот воздей внеш среды,Недост-вызыв ряд болез явлений: быстр утомл, сонлив, головокруж, раздраж, сердцебиен;пониж трудоспос. Ист витC-фрукты, ягоды, овощи, шпинат, салат, щавель,лимоны, апел, мандар, чер смор, крыжовник, клубника, ежевика.
Вит гр B наиб изуч вит B1, никот кислота (или вит РР) и рибофлавин (витВ2). Вит В1 при его отсут -поражением кров и нерв сист.,наруш норм деят нервно-мыш аппар, ЖКТ. В1 раств в воде, устойчив к окисл и нагрев.источ-- дрожжи, ржаной хлеб, пшенич хлеб, содер в мясе, молоке, крупе, бобовых, орехах и зелени. Никот кислота (витамин РР) предохр.от пеллагры - авитаминоза, при кот.пораж. ряд систем организма: кожа, органы пищевар, нервная система, содерж в дрожжах, черном хлебе, печенке, мясе, сельди, молоке, капусте, томатах. Рибофлавин (вит B2), важен для норм раб.жкт,, совмест с вит A, для органов зрения. Недостат-вызыв общее расстрой организма. Рибофлавин содержится в тех же прод, что никот.кислота. Вит A способ правил.развит костной системы,---витамин роста. При недост- "куриная слепота", содержится в слив масле,молоке, в яич желтке, в печени жив. Морковь, шпинат, салат, щавель, разнообразная зелень богаты каротином, который в организме (в печени) превращается в вит A.
В состав орган вход.мин вещ,Потребн в минер вещ завис от многих условий: от возраста, климата, вида работы. Кальций, магний, фосфор-основа костн сист; кальций и магний,-для серд и скелет мускул, а фосфор - для нер.сис. Железо, вход в состав гемоглоб,-- переносчик кислорк тканям и орг; натрий и кальц.регулир водный обмен и участв в поддерж.кис-щел равнов. Потреб в мин вещ покрыв полностью, если пища сост.из разнообр прод жив и растит происхож. Потреб в опред.колич пищи выраж в тепловых ед - калориях - колич тепла, кот может повыс темпер 1 л воды на один градус. При сгоран в орган 1 г белков или углев.образ 4,1 калории, при сгорании 1 г жира - 9,3 калории.нас-е по кал тратам и качест составу сут рац можно разделить на 4 группы. 1гр, со сред потребв 3000 кал, относ люди ум труда и лица, вып.работу в сидячем полож; 2гр - лица, занятые физ механизир трудом, потреб которых в среднем равняется 3500 кал; 3гр - 4000 кал -лиц, занятых, умерен тяжелым физ трудом. 4гр 4500-5000 кал, лиц, занятых тяжелым физ трудом.
сред.сут.нормой белка - 100 г, если он раб в обыч темперюуслов и заним легк или умеренно тяжелым физ трудом.Жир- сред норм 70-100 г в . Вит C 50мг сут, Вит B1 2-3 мг в сут, вит В2 - 2 мг, витA - 1,5-2 мг
4.Анализ модных диет
Вегетар - система пит, исключ или значит.огранич. потребл прод жив.происх.Среди вегетар выдел.фрукторианцы (с фрукты и орехи), макробиотики (зерновые продукты), лактовегетерианцы (допускают употреб молока и молочных продуктов) и тд.
Рациональным в вегет.явл. признание высоких пищевых достоинств овощей и фруктов как ценных источ вит, органич кислот и мин вещ. Прод растит происхож богаты клетчаткой,необход для норм раб кишечника, удаления накаплив в нем токс вещ, вывед.холестер. Вег диета полезна при забол.ССС.,число инфар у вегет на 90% ниже. но при употребл только растит.пищи не обеспеч потреб орг в полноц белках. Несмотря на значит. содерж белков в некот растит прод, они явл неполноц, т.к. не содержат необходимых незамен аминокислот. Последние чел получ с прод жив.происх(мясо, рыба, молоко, яйца). и белки раст происх хуже усваив.При преобл раст прод в диете,наблюд.недост 3 АМК; метионина, лизина, триптофана. Метионин обл липотропным свойс, препят ожирению и накопл жира в печени, профил атеросклероза. Лизин необходим для обеспеч роста, кроветворения. Триптофан- для роста и поддержания азотистого равновес.Некоторые витамины (В^, D) сод преим в прод жив.проис, поэт.при преоблад в рац раст пищи могут наблюд.гиповитаминозы.
Т.о, строгое вегет вряд ли м.б. рекоменд в кач пост.сист пит, особ.для молодого раст орган и людей, заним тяж физ трудом.
Принцип теории разд пит (Шелтона) ---для кажд прод необход свои пищевар.ферменты и свое время перевар.---при совмест употребл прод они не могут норм перевар, что ведет к усил проц брожения в кишеч, наруш обмена вещ и, в кон итоге, к старению организма. др с др можно сочет только опред прод. Н-р, мясо и рыба - прод, кот лучше употр отдельно, но они могут сочет с овощами (но не с хлебом). Растит масло может сочет с хлебом, овощами, орехами. Сахар может сочет только с овощами. Молоко не может сочет ни с чем, творог - со сметаной, овощами, фруктами, орехами и тд
Концепция сыроедения предлаг пит только сырыми продуктами. Смысл-при нагрев и кулинар обраб разруш многие вит, минер соли при варке переходят в раствор.нагревание сниж ценность пит вещ. При употр сырых прод.увелич.насыщаемость на 30-40%.
Система фракционного голодания (разгрузочных дней) -5(илименьше) дней в нед.чел питается как обычно, а 2 дня (или больше) - либо вообще не пит, либо сидит на жесткой диете. В разгруз день допускается употр на выбор или кг моркови, или кг свеклы, или литра кефира, или литра ябл сока, или 300 гр отварного мяса или др. Система разгрузочных дней применяется в основном с целью похудания.
5.Рац.пит
- это пит, сбалансир в качест и колич отнош и адекватное ряду факторов.Одним из принципРП - адекватность. Качес адекватность подразум, что РПдолж воспол потребн чел в бел, жир, углев, вит, мин солях и микроэлем. Колич.адекватность - пит должно соотв энергет затратам организма.Др треб к рац пит явл его сбалансированность - оптим соотнош бел, жир и углев в сут рац. Это соотнош должно составл (Б:Ж:У = 1:1:4)важно соблюд реж пит, т.е. прав распред пищи между различ приемами в устан время с соблюд опред интервалов. На завтрак 30 % всей сут кал, на обед - 50%, на ужин - 20%. Желат чтобы прием пищи происх всегда приблиз в одно и то же время. Перерыв между едой и физ раб- 0.5-1 час. Ужин должен быть не позднее, чем за 1.5-2 часа до сна, чтобы основной процесс пищевар успел завершиться.
Необх предусмат опред распред прод по отд приемам пищи. Прод, богатые белками, употребл за завт и обедом,тк они треб большей работы органов пищевар и дольше задерж в желудке. На ужин лучше употр легкую пищу, которая быстрее покидает желудок.Все прод кроме хлеба облад свойством приедаемости, одно и то же блюдо не должно повтор больше чем 2 р в нед.
Законы: Распред. рацион необх равномерно по объему, по ценности, калор. лучше днев рацион делить на 4-5 раз. Белк пищу принимать до 14-15 ч, т. к.она ускор обмен веществ, возбуждает нер. сис, повыш жизн тонус. Первые блюда содержат экстрактивные вещ мяса и овощей, служат химич возбудителями сокоотделения.. 1 закон - соблюд равновес. между поступающ с пищей энергией (калорийностью пищи) и энерг затратами орг - энерг баланса.
Для измер. калор польз единицей измерения - калория, международной ед СИ - (ДЖ), 1 кал=4,184 Дж.
. 2 закон –придерж. сбалансир между поступающ.в организм бел, жир, углев, вит, мин вещ
Это правило разнообразия питания, азотистого, витаминно-макроэлементного баланса.
. 3 закон - режим питания.
. Четвертый - пит должно носить леч-проф функцию. Кто хорошо питает - тот хорошо лечит.
6.Гигиен подходы к формир прод.набора
Пирамида пит.— схемат. изображ принц здор пит, разработ диетол. Прод, состав основан пир, должны употреб как можно чаще,а наход на верш пирам прод след.избег или употр в огран. колич.
1этаж-зерновые основа здор. пит; в них сод мало жиров, они постав.орган необ вит, минер и клет. Эта гр- источн сложных углев.
2эт фрукт и овощи-обеспеч орг вит, минер и клетч.не содер жиров.
3эт-прод жив происх-это группа мол и мясных прод, куда также относятся птица, бобовые, яйца и орехи. обеспеч орг важными пит вещ, +Молоко, йогурты и сыр
4эт-вершина-жир сахар сладости
Прод ежеднев употреб, источ незамен.жир кислот и жирораств вит - слив и растит 1-2 стол ложки в день.
. Живо прод, источ полноц белка, биодоступ кальция, железа, цинка, меди, селена, вит В2, В12, А, Д. Молоч прод в соотнош 1: 2 к жив. Это молоко и кисломол продукты, сыр, творог, мясо, рыба, птица, яйцо, бобовые.
. Растит прод - зерно, в т.ч хлеб, крупы, макароны; овощи, зелень, фрукты, ягоды, соки, орехи, семена.
7.состояние питания населения
.Компл оценка и методы изуч фактич.питания. показат при анализе качества пит явл состоян пит, отражающ взаимосвязь сост здор и фактич пит с учет. действия фактор среды обит чел. Состоян пит явл гиг критерием качества жизни чел, и его оценка позволяет врачу разраб индивид.програм.комплексной проф-ки.Изуч и анализ состояния питания осущ при последовательной оценке: 1) фактического питания; 2) состояния здоровья; 3) эколог статуса.
Факт пит вкл.прод набор — перечень пищ прод, исп в пит; нутриентный состав — количест характер пищ вещ, поступ с рационом питания; режим питания и условия приема пищи.Все методы изучения факт пит делят на две группы: соц-эконом и соц-гиг.К соц-экон. Относ. бюджет и балансов методы, использ при анализе и планиров обеспеч и потребл продовольст на уровне госуд, областей, городов. Бюдж мет состоит в расчете на душу насел денеж средств, расход для приобр прод. Балансовый метод позв рассчитать колич основных прод пит в ед их измер (кг, литр) на душу насел.
Соц-гиг мет изуч примен при конкр аналит работе на индивид и групп уровнях. Соц-гиг.мет.изуч факт пит: организованное- Анализ меню-раскладок,Анкетный,Лабораторный,Неорганиз- Мет записи (дневник питания),Методы воспроизведения:·24-часового воспр;частоты испол пищ прод.
+Лаб мет исп-я при углубл изуч факт пит.-в теч 7... 10 дней в кажд сезоне провод ежеднев лаб иссл сут рац.-заключ в непосред аналит опред хим состава и энерг цен-ти готовой пищи.
Выбор метода изуч факт пит должен основ на целях и задачах планир исслед и его организационно-финансовых возможностях. Анализируемыми показат при этом должны быть:1)вид предост пит:организованное (статистический, анкетный методы);неорганизованное (методы записи и воспроизведения, лабо метод);2)число обследуемых:·малая выборка (лабораторный, методы записи и воспроизведения);большая выборка (анкетный метод, методы воспр); 3) точность получаемых результатов (методы по убыванию -лаб , записи, воспр, анкетный); 4)время проведения работы (методы по увеличению - анкетный воспроизведения, лабораторный, записи),5) количество сил (задействованные сотрудники) и средств.
8.Пищевой статус(ПС)
— это комплекс показат, отраж. адекватность факт пит реальным потребн орган. с учет. условий его существования. Различают оптимальный, избыточный и недостаточный ПС. При оптимальном ПС чел питается по нормам, достаточ. для реальных условий существ. Избыточный и недостаточный ПС связаны с соответ. нарушен в колич и качест.показат. факт пит.Наруш в показател ПС явл.перв.признаками дисбаланса гомеостатических систем на этапе несформир патологии и,могут быть алиментарно скорректир при условии их правильной диагностики.отриц. динамика показат ПС приведет к развитию стойкого симптомокомплекса (болезни) со всеми вытек последствиями.Т.о.квалифицир выявление и коррекция нежелат отклон ПС явл важным инструментом в проф работе врача.При изуч и анализе ПС необходимо оценить комплекс показателей:данные физ развития (адекватность энергетической и пластической сторон питания);проявления микронутриентного дисбаланса (, вит-минер);данные лаб исслед крови, мочи (характеристики метаболизма, показатели защитно-адаптац систем, продукты биотрансформации ксенобиотиков).Для контроля МТ используется ИМТ (ВМI» - - индекс Кетле, который рассчитывают по следующей формуле:ИМТ=М/Н2.Оценку BMI проводят с учетом существующих рекомендаций: желательный диапазон — 18,5... 25; избыточная масса тела — 25,1 -.30; ожирение — более 30,1.
Необх.опред. толщину кожно-жировой складки. Отнош окруж.талии к окруж бедер больше чем 0,85.+определение резистен кожных капилляров, уровня темновой адаптации, тест устойчивости мембран эритроцитов.
рекомендац по оптимиз факт пит должны содержать перечень пищ прод (а не нутриентов), употребл которых необходимо увелич или уменьш..три направления по коррекции факт.пит:измен прод набора за счет традиц пищ прод;включ в рацион обогащ нутриентами пищ прод;использ для коррекции ПС БАД, вит, минерОсн.спос. коррекции пит- расшир ассортим традиц пищ прод