Будь умным!

У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Алгоритм проведения общего анализа крови

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 20.5.2024

Билет №13

1.  АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

1. Подготовка  рабочего места для исследования.

      На двоих студентов  для забора       крови  должны быть подготовлены:

Реактивы: 

  1.  спирт этиловый  70%;
  2.  5% раствор цитрата натрия;   
  3.  физраствор,             
  4.  трансформирующий раствор;  
  5.  5% раствор уксусной кислоты.

Оборудование:  вата;         стерильные скарификаторы; стерильные              капилляры Панченкова; капилляры       Сали; предметные стекла с лункой;              предметные стекла; шлифованное стекло;      штатив с  пробирками;              штатив       Панченкова;  градуированные пипетки;      резиновые груши;              емкости с       дезраствором для использованной ваты,      капилляров,              скарификаторов.

2. Подготовительная работа

  1.  Промывают капилляр Панченкова  5% раствором цитрата натрия.
  2.  Набирают  цитрат натрия в капилляр Панченкова до метки «75»    и выдувают

    его в лунку предметного стекла (или в пробирку).

  1.  Разливают реактивы по пробиркам: в одну пробирку вносят 4мл  физраствора; в другую - 5мл трансформирующего раствора; в третью - 0,4 мл 5% раствора уксусной кислоты.

3. Забор крови из пальца

  1.  Делают прокол кожи.
  2.  После удаления первой капли  делают 2 мазка.
  3.  Набирают из пальца кровь в капилляр Панченкова  выше  метки «0» («К») – почти полный капилляр.
  4.  Спускают кровь из капилляра Панченкова  до метки О «К»  на предметное

    стекло – она будет использована для определения содержания гемоглобина,

    подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов.

  1.  Остальную кровь из капилляра Панченкова  спускают в цитрат натрия и

    тщательно перемешивают кровь с цитратом.

  1.  Капилляром Сали с предметного стекла набирают 0,02 мл цельной крови и вносят её в физраствор – для подсчета эритроцитов.
  2.  2-3 промывают капилляр Сали физраствором.
  3.  Перемешивают кровь с физраствором.
  4.  Капилляром Сали с предметного стекла набирают 0,02 мл цельной крови  и вносят её в трансформирующий раствор – для определения концентрации гемоглобина.
  5.  2-3 промывают капилляр Сали трансформирующим раствором.
  6.  Тщательно перемешивают содержимое пробирки и замечают  время – 20

     минут.

  1.  Капилляром Сали с предметного стекла набирают 0,02 мл цельной крови  и вносят её в  раствор уксусной кислоты – для подсчета количества лейкоцитов.
  2.  2-3 промывают капилляр Сали  раствором уксусной кислоты.
  3.  Тщательно перемешивают содержимое пробирки.
  4.  Набирают смесь крови с цитратом в капилляр Панченкова без пузырьков воздуха до метки «0» и ставят капилляр в штатив Панченкова на 1 час.

4. Проведение исследований

  1.  Через 20 минут колориметрируют  смесь крови с трансформирующим раствором  на ФЭКе  или  МИНИГЕМе.
  2.  При использовании  ФЭКа  концентрацию гемоглобина определяют по калибровочному графику.
  3.  Готовят к работе  счетную камеру  – притирают к камере Горяева покровное стекло так, чтобы появились радужные кольца.
  4.  Тщательно встряхивают  пробирки с кровью, разведенной физраствором и уксусной кислотой.
  5.  Заполняют одну сетку камеры Горяева  смесью крови и физраствора (для подсчета  эритроцитов), а другую – кровью с уксусной кислотой (для подсчета лейкоцитов).
  6.  Оставляют камеру в горизонтальном положении на 1 минуту для оседания клеток крови.
  7.  Готовят микроскоп к работе: настраивают свет, конденсор опускают.
  8.  Подсчитывают под микроскопом  (окуляр 10х или 15, объектив 8х)  в одной сетке камеры Горяева  эритроциты в пяти больших разграфленных квадратах по диагонали сетки, а затем, в другой сетке счетной камеры - лейкоциты в 100 больших не разграфленных квадратах.
  9.  По формулам рассчитывают  количество эритроцитов и лейкоцитов в 1л крови
  10.  Через 1 час снимают  показания СОЭ.

2. Определите количество белка в моче пиррогаллоловым методом. Принцип метода, реактивы, ход определения,  расчет.

Ответ:
Принцип: При взаимодействии белка с красителем пирогаллоловым красным образуется окрашенный комплекс, интенсивность поглощения которого на длине волны 600нм увеличивается с ростом концентрации белка в пробе.                                                  

Реактивы поставляются в наборе: раствор пирогаллолового красного и молибдата натрия в сукцинатном буфере, калибровочные растворы белка 1 г/л  и 0,2г/л.

Специальное оборудование: фотоэлектроколориметр или специальный фотометр МИКРОЛАБ-600 для определения концентрации белка.

Ход исследования. Приготовить пробы смешиванием компонентов в количестве, указанном в таблице 7.

Приготовление проб

Компоненты

Холостая проба

Калибровочная проба 1г/л

Опытная проба

Образец

            -

              -

          20 мкл

Калибровочный раствор 1,0 г/л

            -

              20мкл

            -

Вода дистиллированная

           20мкл

               -

            -

Реагент

           1мл

             1мл

           1мл

После смешивания компонентов пробы инкубируют 15 минут при комнатной температуре. Окраска стабильна в течении 30 минут после завершения инкубирования. Измеряют оптическую плотность опытных проб и калибровочной пробы в кюветах на 1см при длине волны 600нм против холостой пробы.

Расчет ведут по формуле:

C=Dобразец   ,    где С – концентрация белка в пробе,

    Dстандарт               D – образец- оптическая плотность опытной пробы

                                      D – стандарт-оптическая плотность калибровочной пробы.

Если результат определения более 1,9г/л, следует развести исследуемый образец в 2 или более раза дистиллированной водой, повторить тест и результат умножить на степень разведения. Если концентрация белка менее 0,07г/л и требуется уточнение результата, повторить анализ с калибровочной пробой 0,2г/л при соотношении образец/реагент=1:10

3. У больного после приступа удушья выделилось небольшое количество слизистой мокроты.  

Исследование мокроты № 148

ФИО больного Антонов Г.В.

 

Физические свойства

Характер               слизистая

Количество           скудное

Цвет                       стекловидный

консистенция        вязкая

Запах                                     -

Слоистость                           -

Включения           спирали

                             Куршмана

Микроскопическое исследование

Эпителий цилиндрический         ++

Эритроциты                                  -

Лейкоциты                                    -  эозинофилы                                  +

Макрофаги                                    -

Опухолевые клетки                     -

Эластические волокна:

      простые                        -

      коралловидные            -

      обызвествленные        -

Спирали Куршмана           +

Кристаллы Шарко-Лейдена        +

Кристаллы гематоидина              -

Кристаллы  холестерина             -

Кристаллы жирных кислот         -

Паразиты            -

Грибы                  -

Микобактерии туберкулеза    -        

Флора                   -

  1.  Перечислите отклонения от нормы в анализе.
  2.  Патология, для которой  характерна такая картина
  3.  Признаки, указывающие на данную патологию

Ответ:

-  Бронхиальная астма.

-  Характеристика мокроты:

  1.  слизистый характер, стекловидная, вязкая;
  2.  при микроскопии обнаружены эозинофилы, эпителиальные клетки, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

Билет №14

2. Найдите в окрашенном препарате крови «бластные» клетки. Морфология «бластных» клеток. Картина крови при острых лейкозах.

Ответ:
-Бластные клетки - недифференцированные клетки.

По морфологическим, цитохимическим и иммунофенотипическим признакам бластные клетки могут быть отнесены к гранулоцитарному, лимфоидному или эритроидному ряду.

От других клеток крови и костного мозга бластные клетки отличаются строением ядра. Хроматин у них состоит из нитей равномерного калибра и окраски, благодаря чему структура ядра напоминает тонкое кружево. Другой характерный признак бластной клетки - наличие крупных ядрышек (2-5 на одну клетку).

Миелобластам и монобластам свойственны такие признаки, как азурофильные гранулы, палочки Ауэра , складчатость ядерной оболочки. 

Бластные клетки - наиболее "молодые" элементы крови.

-Картина крови и костного мозга
Для острого лейкоза типична триада признаков: лейкоцитоз, появление большого числа бластных клеток и лейкемический провал (в периферической крови присутствуют бласты и зрелые клетки белой крови, без промежуточных стадий созревания).

В начале острого лейкоза может отмечаться анемия, цветовой показатель равен 1 (нормохромная анемия) или 1,2–1,3 (гиперхромная анемия). Среди эритроцитов много макроцитов. Количество тромбоцитов снижено или нормально. При остром лейкозе костный мозг содержит десятки процентов бластных клеток. Основным диагностическим признаком является однообразная картина костномозгового кроветворения. По мере прогрессирования острого лейкоза лейкозные клетки становятся более уродливыми.

3. Оцените микроскопическую картину кала:

 

Микроскопическое исследование кала № 74

Мышечные волокна непереваренные

-

Переваримая

клетчатка

+++

Мышечные волокна

переваренные

+

Непереваримая

клетчатка

+

Соединительная

ткань

-

Крахмал

+

Нейтральные

жиры

-

Йодофильная флора

+++

Жирные кислоты

-

Яйца гельминтов

-

мыла

+

простейшие

-

  1.  Перечислите отклонения от нормы в анализе.
  2.  Патология, для которой  характерна такая картина
  3.  Признаки, указывающие на данную патологию

Ответ:

1. Отклонения от нормы:

  1.  переваримая клетчатка +++,
  2.  крахмал +,
  3.  йодофильная флора  +++ (в норме этих элементов в кале нет).

2. Бродильная диспепсия.

3. Наличие йодофильной флоры, перевар




1. Мама и малыш 9
2. ТЕМА 4. ФОРМЫ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОИЗВОДСТВА
3. Тема 6 Стратегический менеджмент Вопрос 1
4. Древний Рим в эпоху рексов и республики
5. шістдесятникам
6. Матрицы. 2.Введите матрицы М и N в блоки А1 -С2 и Е1 -G2.
7. В процессе составления бюджета вводится информация по различным подразделениям продуктам проектам и друг
8. 12.2010 протокол ’
9. Тема Глава б тв 1 Жалпы ы~ ж~йесіндегі мемлекет ж~не
10. Что имеется общего в строении центриолей ресничек и жгутиков В чем заключается различие в.
11. Обробка результатів У склянку з притертою пробкою ємністю 100 мл наповнену досліджуваної водою до рівн
12. тема оподаткування в Україні Основним джерелом формування доходів бюджетів всіх рівнів є податкові на
13. Реферат- История болезни- проникающее колото-резаное ранение грудной клетки
14. Общая характеристика рыночной экономики
15. 008 9 ~ 244 ЗАСТОСУВАННЯ НОВИХ ГЕПАТОПРОТЕКТОРІВ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕННЯ ОБМІННИХ ПРОЦЕСІВ В
16. Субъект преступления понятие, признаки, значение
17. ГОСУДАРСТВЕННОЕ УСТРОЙСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГОСУДАРСТВЕННОЕ УСТРОЙСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕ
18. управляющий элемент преобразует мощность постоянного тока в мощность радиосигнала.html
19. Wer Lyers Wer severl lyers of clothing nd peel them off if you strt to get too hot
20. это определенный этап уголовного процесса на котором разрешаются те или иные задачи идет плановое правово

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе