Профессиональные вредности и отравления

Работа добавлена на сайт samzan.net:

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский институт

Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения

Профессиональные вредности и отравления. Профилактика профессиональных заболеваний.

Учебно-методическая разработка

для студентов медицинского факультета

(VII семестр)

г. Пенза, 2008.

Информационный лист:

Учебно-методическое пособие «Профессиональные вредности и отравления. Профилактика профессиональных заболеваний» подготовлено кафедрой гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Пензенского государственного университета (заведующий кафедрой, к.м.н. Дмитриев А.П.).

В составлении принимали участие: к.м.н. Дмитриев А.П., д.м.н. Васильев В.В. (ответственный за подготовку), к.м.н. Зубриянова Н.С.

Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с «Программой по «ГИГИЕНА» для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений», разработанной Всероссийским учебно-научно-методическим Центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава России и утвержденной Управлением учебных заведений Минздрава РФ в 1996 г.

Данное учебно-методическое пособие подготовлено для студентов медицинского факультета для самостоятельной подготовки к практическому занятию по указанной теме.

Рецензенты:

Заведующий кафедрой общей гигиены Казанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор А.Б. Галлямов.

Доцент кафедры медицины труда, гигиены с курсом экологии Казанского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук В.Н. Краснощекова.

Тема занятия: Профессиональные вредности и отравления. Профилактика профессиональных заболеваний.

Цель занятия:

Ознакомить студентов с гигиеническими критериями оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности.
Ознакомить с показателями профессиональной заболеваемости (уровень, структура) в отдельных отраслях народного хозяйства страны.
Научить методике проведения расчетов по использованию принципа «защиты времени» на примере оценки условий труда при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД).

По окончания изучения темы – студент должен уметь:

Определять классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды.
Проводить гигиеническую оценку условий труда при воздействии вредных факторов производственной среды.
Использовать принцип «защиты времени» при работе во вредных условиях труда.

Продолжительность: 4 часа.

Подготовка студентов: В ходе практического занятия студент должен иметь представление и быть готовым ответить на следующие вопросы по теме:

Классификация вредных факторов производственной среды.
Принципы классификации условий труда.
Характеристика таких понятий, как: условия труда, вредные факторы производственной среды, опасный производственный фактор, гигиенические нормативы условий труда, принцип «защиты времени» , профессиональный риск.
Характеристика видов условий труда: оптимальных, допустимых, вредных и опасных.
Характеристика вредных условий труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих.
Гигиенические критерии оценки условий труда при воздействии химического фактора производственной среды
Гигиенические критерии оценки условий труда при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД).
Гигиенические критерии оценки условий труда при воздействии виброакустических факторов производственной среды
Организация лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий.
Характеристика понятий: профессиональные заболевания, производственно обусловленная заболеваемость.
Классификация профессиональных заболеваний.
Показатели профессиональной заболеваемости в РФ (по данным 2002-2006 гг.): в целом по стране, по отдельным регионам, отраслям экономики.
Структура профессиональной заболеваемости в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды в РФ.
Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболеваний.
Причины профессиональных отравлений.
Структура профессиональных отравлений в РФ (по данным 2002-2006 гг.)
Основные причины неполного и позднего выявления профессиональных заболеваний.
Профессиональных заболевания женщин по отраслям народного хозяйства страны.
Классификация промышленных ядов с учетом их токсичности и опасности, путей поступления в организм, преобладающего действия.
Причины, клиника, меры профилактики профессиональных отравлений органическими растворителями, токсичными газообразными веществами, металлами и их соединениями.
Современная классификация пневмокониозов, меры их профилактики.
Причины возникновения, влияние на организм и профилактика производственного шума, вибрации.
Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях.

Контроль: устный опрос, вопросы в тестовой форме, проверка проведенных расчетов: пылевой нагрузки, контрольной пылевой нагрузки, определение класса условий труда и рекомендованного допустимого стажа для работающих в контакте с АПФД, используемых для принципа «защиты времени».

Для подготовки следует использовать: Учебник по Гигиене под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М., 2001. (стр. 462-483,494-544). Данное учебно-методическое пособие.

Дополнительная литература: Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. – М.: ИИЦ Госкомсанэпиднадзора РФ, 1999. - 192 с.;

I. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ И ОТРАВЛЕНИЯ.

Гигиена труда – это фундаментальный раздел медицины труда, изучающий условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Условия труда – это совокупность факторов трудового процесса и производственной среды, в которой осуществляется деятельность человека.

К вредному производственному фактору относятся – фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Вредными производственными факторами могут быть:

физические факторы:

• температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;

• неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в т. ч. и геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в т. ч. лазерное и ультрафиолетовое);

• ионизирующие излучения;

• производственный шум, ультразвук, инфразвук;

• вибрация (локальная, общая);

• аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия;

• освещение - естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая и отраженная слепящая блескость, пульсация освещенности);

• электрически заряженные частицы воздуха - аэроионы;

химические факторы, в т. ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа;

биологические факторы - микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы.

Опасный производственный фактор — фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.

В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными.

Гигиенические нормативы условий труда (ЛДК, ПДУ) - уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Гигиенические нормативы обоснованы с учетом 8-часовой рабочей смены. При большей длительности смены в каждом конкретном случае возможность работы должна быть согласована с органами и организациями госсанэпиднадзора.

Профессиональный риск - это величина вероятности нарушения (повреждения) здоровья с учетом тяжести последствий в результате неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса. Оценка профессионального риска проводится с учетом величины экспозиции последних, показателей состояния здоровья и утраты трудоспособности работников.

Трудоспособность – совокупность физических, умственных и эмоциональных возможностей индивида, позволяющие трудящемуся выполнять работу определенного объема и качества.

Принципы классификации условий труда

Исходя из гигиенических критериев, условия труда подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные условия труда (1 класс) - такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы производственных факторов установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса. Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения.

Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.

Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие на организм работающего и/или его потомство.

Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих* подразделяются на 4 степени вредности:

1 степень 3 класса (3.1) - условия труда характеризуются такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья;

2 степень 3 класса (3.2) - уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (что проявляется повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет);

3 степень 3 класса (33) - условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно-обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

4 степень 3 класса (ЗА) - условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений в т. ч и тяжелых форм.

Гигиенические критерии оценки условий труда при воздействии факторов производственной среды

Отношение условий труда к тому или иному классу вредности и опасности осуществляется в зависимости от степени отклонения действующих факторов производственной среды от гигиенических нормативов (ПДК, ПДУ и др.).

Так, при воздействии химического фактора, степень вредности условий труда устанавливается по максимальной концентрации вредных веществ, а при наличии соответствующих нормативов и по среднесменным величинам (табл. 1).

Таблица 1 Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы (превышение ПДК, раз)

Вредные вещества	Класс условий труда
	Допустимый	Вредный	Опасный
	2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Вредные вещества 1 —2 класса опасности, за исключением перечисленных ниже	<ПДК	1,1—3,0	3,1—6,0	6,1—10,0	10,1—20,0	>20,0
Вредные вещества 3—4 класса опасности, за исключением перечисленных ниже	<ПДК	1,1—3,0	3,1—10,0	> 10,0
Вещества, опасные для развития острого отравления: с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия	<ПДК	1,1—2,0	2,1—4,0	4,1—6,0	6,1—10,0	> 10,0м
Канцерогены	<ПДК	1,1—3,0	3,1—6,0	6,1—10,0	> 10,0
Аллергены	<ПДК		1,1—3,0	3,1—10,0	> 10,0
Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены)					+
Наркотические анальгетики			+

Гигиенические критерии оценки условий труда при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД).

Класс условий труда и степень вредности при профессиональном контакте с аэрозолями преимущественно фиброгенного действия (АПФД) определяют, исходя из фактических величин среднесменных концентраций АПФД и кратности превышения среднесменных ПДК (табл.2)

Таблица 2. Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пылевых нагрузок на органы дыхания (кратность превышения ПДК и КПН)

Показатель	Класс условий труда
	Допустимый	Вредный	Опасный (экстремальный)**
	2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Превышение ПДК, раз
Концентрация пыли	<ПДК	1,1—2.0	2,1—5,0	5,1—10,0	>10,0
Превышение КПН, раз
Пылевая нагрузка (ПН)*	<ПДК	1,1—2.0	2,1—5,0	5,1—10,0	>10,0
Пылевая нагрузка для пылей с выраженным фиброгенным действием (ПДК <, 1 мг/м3), а также для асбестосодержащих пылей	<ПДК	1,1—1,5	1,6—3,0	3,1-^5,0,	>5.0

* За исключением пылей, обладающих выраженным фиброгенным действием и имеющих ПДК 1 мг/м3 и менее, а также для асбестсодержащих пылей.

** Органическая пыль в концентрациях, превышающих 200—400 мг/м3, представляет опасность для возникновения пожаров и взрывов.

В соответствии с Дополнением № 1 к ГН 2.2.5.686—98 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», ПДК веществ, относящихся к аэрозолям фиброгенного действия, являются среднесменными.

Дополнительным показателем оценки степени воздействия АПФД на органы дыхания работающих является пылевая нагрузка за весь период реального или предполагаемого контакта с фактором. В случае превышения среднесменной ПДК фиброгенной пыли расчет пылевой нагрузки обязателен.

Пылевая нагрузка (ПН) на органы дыхания работающего - это реальная или прогностическая величина суммарной экспозиционной дозы пыли, которую рабочий вдыхает за весь период фактического или предполагаемого профессионального контакта с фактором.

ПН на органы дыхания рабочего (или группы рабочих, если они выполняют аналогичную работу в одинаковых условиях) рассчитывается, исходя из фактических среднесменных концентраций АПФД в воздухе рабочей зоны, объема легочной вентиляции (зависящего от тяжести труда) и продолжительности контакта с пылью:

ПН = К*N*T*Q, где

K - фактическая среднесменная концентрация пыли в зоне дыхания работника, мг/м3;

N - число рабочих смен в календарном году;

Т- количество лет контакта с АПФД;

Q - объем легочной вентиляции за смену, м3.

Пылевую нагрузку можно рассчитать за любой период работы в контакте с пылью для получения фактической или прогностической величины.

Примечание. Рекомендуется использование следующих усредненных величин объемов легочной вентиляции, которые зависят от уровня энерготрат и, соответственно, категорий работ (согласно Сан-ПиН 2.2.4.548—96: Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений):

• для работ категории 1а - 16 объем легочной вентиляции за смену -4м3;

• для работ категории I а - Пб - 7 м3;

• для работ категории III - 10 м3.

Полученные значения фактической ПН сравнивают с величиной контрольной пылевой нагрузки, значение которой рассчитывают в зависимости от фактического или предполагаемого стажа работы, предельно допустимой концентрации (ПДК) пыли и категории работ в соответствии с п. 4.4.3.

Контрольный уровень пылевой нагрузки (КНП) - это пылевая нагрузка, сформировавшаяся при условии соблюдения среднесменной ПДК пыли в течение всего периода профессионального контакта с фактором:

КПН = ПДК * N*T*Q, где

ПДК - среднесменная предельно допустимая концентрация пыли в зоне дыхания работника, мг/м3;

N - число рабочих смен в календарном году;

Т- количество лет контакта с АПФД;

Q - объем легочной вентиляции за смену, м3.

При соответствии фактической пылевой нагрузки контрольному уровню условия труда относят к допустимому классу, и подтверждается безопасность продолжения работы в тех же условиях.

Кратность превышения контрольных пылевых нагрузок указывает на класс условий труда по данному фактору.

При превышении контрольных пылевых нагрузок рекомендуется использовать принцип «защиты времени».

Защита временем при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД)

Для оценки возможности продолжения работы в конкретных условиях труда, расчета допустимого стажа работы в этих условиях труда (для вновь принимаемых на работу) необходимо сопоставление фактических и контрольных уровней пылевой нагрузки.

В том случае, когда фактические ПН не превышают КПН, подтверждается возможность продолжения работы в тех же условиях.

При превышении КПН необходимо рассчитать стаж работы (Т1)у при котором ПН не будет превышать КПН. При этом КПН рекомендуется определять за средний рабочий стаж, равный 25 годам. В тех случаях, когда продолжительность работы более 25 лет, расчет следует производить, исходя из реального стажа работы.

Т1 = КПН25/ К*N*Q, где

Т1 - допустимый стаж работы в данных условиях;

КПН25 - контрольная пылевая нагрузка за 25 лет работы в условиях соблюдения ПДК;

К - фактическая среднесменная концентрация пыли;

N- количество смен в календарном году;

Q - объем легочной вентиляции за смену.

При этом значение К принимается как средневзвешенная величина за все периоды работы:

K = K1* t1 + K2* t2 + …+ Kn * tn

 t

где: К1 - Кn - фактические среднесменные концентрации за отдельные периоды работы;

t1 - tn - периоды работы, за время которых фактические концентрации пыли были постоянны.

Аналогично за все периоды работы рассчитывается величина Q.

В случае изменения уровней запыленности воздуха рабочей зоны или категории работ (объема легочной вентиляции за смену) фактическая пылевая нагрузка рассчитывается как сумма фактических пылевых нагрузок за каждый период, когда указанные показатели были постоянными. При расчете контрольной пылевой нагрузки также учитывается изменение категории работ в различные периоды времени.

II. Задачи по расчету ПН, определения класса условий труда и рекомендованного допустимого стажа для работающих в контакте с АПФД

Задача 1.

Резчик проработал 7 лет в условиях воздействия пыли гранита, содержащей 60% SiO2. ССК за данный период составила 3 мг/ м³. Категория работы -IIb (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднесменная ПДК данной пыли – 2 мг/м³. Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Определить:

ПН
КПН за 8 лет
класс условий труда
КПН за период 25-летнего контакта с данным фактором (КПН25)
допустимый стаж работы в данных условиях.

Задача 2.

Рабочий поступает на работу, предполагающую контакт с асбестосодержащей пылью со следующими условиями: ССК – 0,9 мг/ м³. Категория работы -IIа (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Задание: рассчитать допустимый стаж работы и класс условий труда при данных условиях для вновь принимаемых рабочих.

III. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Преумножение трудового потенциала страны, сохранение профессионального здоровья и долголетия связано самым тесным образом с условиями труда на производстве. На начало 2006 года в РФ доля работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам составила 20,8% от общей численности работающих.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда остаются:

• спад производства и неустойчивая работа многих предприятий;

• старение и износ основных производственных фондов;

• сокращение объёмов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования;

• существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных технологий и техники;

• низкая квалификация административно-технических руководителей производства;

• ослабление внимания к безопасности производства работ;

• недостаточный уровень обучения и контроля навыков и знаний по охране труда;

• ухудшение производственной и технологической дисциплины.

• низкий уровень санитарной культуры, производственной дисциплины, отсутствие комплекса санитарно-профилактических мероприятий.

Неудовлетворительное состояние условий труда, длительное воздействие вредных производственных факторов на организм работающих является основной причиной формирования у работников профессиональной патологии.

К профессиональным заболеваниям относятся заболевания, в возникновении которых решающая роль принадлежит воздействию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

Но среди трудоспособного населения встречается немало обусловленных производством заболеваний.

Производственно-обусловленная заболеваемость – заболеваемость (стандартизованная по возрасту) непрофессиональными заболеваниями различной этиологии, имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

За последние годы (2002-2006 гг.) показатели профессиональной заболеваемости в целом по РФ составили 1,61 – 2,23 на 10000 работников. Среди субъектов РФ наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости (4 – 11 на 10000 работников) регистрируются в регионах, где размещены предприятия угольной отрасли, черной металлургии: Кемеровской, Мурманской, Липецкой, Ростовской областях, республики Коми).

Высокие показатели профессиональной заболеваемости наблюдаются в следующих отраслях экономики: угольная промышленность (26 – 60), авиационный транспорт (9 - 21), цветная металлургия (12 – 15), черная металлургия (8 – 11), машиностроение (5 – 10 на 10000 работников).

В структуре профзаболеваний в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды за 2002-2006 гг. преобладали заболевания, связанные с воздействием физических факторов – 37%, воздействием промышленных аэрозолей – 27%, с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем – 18%, интоксикации, вызванные воздействием химических факторов – 8%, биологических факторов – 6%.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2006 г. послужили: несовершенство технологических процессов - в 42,2 % случаев, конструктивные недостатки средств труда - 35,3 %, несовершенство рабочих мест -5,3 %, несовершенство санитарно-технических установок - 4,5 %, профессиональный контакт с инфекционным агентом - 4,3 %, несовершенство средств индивидуальной защиты (СИЗ) - 1,2 %, неприменение СИЗ - 1,0 %, отсутствие СИЗ - 0,4 %, нарушение правил техники безопасности — 0,2 %.

Среди профессиональных отравлений за 2002-2006 гг. преобладали отравления следующими веществами (по нисходящей): марганец в сварочном аэрозоле, хлор, оксид углерода, сероводород, свинец и его неорганические соединения.

В последние годы выявляемость профессиональной патологии крайне неудовлетворительная. Основными причинами неполного и позднего выявления профессиональных заболеваний являются:

• незаинтересованность работодателя в выявлении профессиональных заболеваний, поскольку в перспективе это может привести к увеличению страховых отчислений в Фонд социального страхования;

• профилактические медицинские осмотры, проводимые специалистами территориальных ЛПУ на договорной основе, финансируются работодателем, который может заключить договор с другим ЛПУ. Это ставит медицинский персонал в зависимость от работодателя;

• специалисты территориальных ЛПУ имеют недостаточную подготовку по профпатологии и недостаточную материальную базу для проведения комплекса регламентированных обследований;

• работник скрывает ранние признаки профзаболевания до формирования стойкой утраты трудоспособности, надеясь на материальную компенсацию, которая в перспективе обеспечит экономическую стабильность не только самому работнику, но и его семье.

IV. Задачи по расчету ПН, определения класса условий труда и рекомендованного допустимого стажа для работающих в контакте с АПФД

Задача 1.

Дробильщик проработал 8 лет в условиях воздействия пыли гранита, содержащей 60% SiO2. ССК за данный период составила 3 мг/ м³. Категория работы -2б (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднесменная ПДК данной пыли – 2 мг/м³. Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Определить:

ПН
КПН за 8 лет
класс условий труда
КПН за период 25-летнего контакта с данным фактором (КПН25)
допустимый стаж работы в данных условиях.

Решение:

а) Определяем фактическую пылевую нагрузку за рассматриваемый период:

ПН = K•N•T•Q, где

К - фактическая среднесменная концентрация пыли в зоне дыхания работника, мг/м3;

N - количество рабочих смен в календарном году;

Т- количество лет контакта с АПФД;

(2 - объем легочной вентиляции за смену, м3.

Соответственно: ПН = 3 мг/м3 * 248 смен * 7 лет * 7 м3 = 36 456 мг.

б) Определяем контрольную пылевую нагрузку за тот же период работы:

КПН = ПДКсс*N*T*Q, где

ПДКСС — предельно допустимая среднесменная концентрация

пыли, мг/м3; ъЩ"

N - число рабочих смен в календарном году;

Т - количество лет контакта с АПФД;

Q - объем легочной вентиляции за смену, м3;

Соответственно: КПН = 2*248*7*7 = 24304 мг.

в) Рассчитываем величину превышения КПН:

ПН/КПН = 36456 / 24340 = 1,5 т. е. фактическая ПН превышает КПН за тот же период работы в 1,5 раза.

Соответственно, согласно таблице 4.4 настоящего руководства, класс условий труда дробильщика - вредный, 3.1.

г) Определяем КПН за средний рабочий стаж, который принимаем равным 25 годам:

КПН25 =2*24*7*25 = 86800 мг.

д) Определяем допустимый стаж работы в данных условиях;

Т1 = КПН25/ К*N*Q = 86800/3*248*7=16,7 лет

Таким образом, в данных условиях труда дробильщик может проработать не более 17 лет.

Задача 2.

Рабочий поступает на работу, предполагающую контакт с асбестосодержащей пылью со следующими условиями: ССК – 1,1 мг/ м³. Категория работы -2а (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Решение:

а) Допустимый стаж работы (Т1) составит:

Т1 = КПН25/ К*N*Q, где

КПН25 = 0,5 мг/м3 * 248 смен* 25 лет * 7м3 =21700 мг.

__21700

Т= 0,9 *248 *7 = 13,9 лет

таким образом, вновь принимаемый рабочий может проработать на данном рабочем месте при существующих условиях 14 лет.

б) Рассчитаем класс условий труда:

ПН25/КПН25 = (0,9 * 248 *25 * 7) / 21700 = 1,8 т. е. условия труда вредные, класс 3.2.

V. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

Вопросы в тестовой форме:

Выделяют следующие стадии вибрационной болезни, вызванной локальной вибрацией:
начальная
умерено выраженная
выраженная
значительно выраженная
стадия генерализованных расстройств

Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях состоят из:
Оптимизация режима труда
обеспечение производственной эстетики
устранение монотонности
обеспечение оптимальной планировки
сохранение высокой работоспособности

Пневмокониозы в зависимости от эффекта действующей пыли делятся на:
Пневмокониозы от слабо фиброгенной пыли
Пневмокониозы от аэрозолей токсико-аллергического действия
Пневмокониозы от аэрозолей фиброгенного воздействия
Пневмокониозы от воздействия умеренной и высоко фиброгенной пыли

Клинические проявления хронической интоксикации угарным газом:
Головная боль, раздражительность
Торакалгии
эмоциональная лабильность
Вегетативная дисфункция, гипертензия
Аритмия, ВСД
Снижение памяти

Отравление марганцем возникает при:
Производстве алмазов
При его добыче
В химической промышленности
В производстве легированных сталей
В производстве стекла
В производстве минеральных удобрений и пестицидов

Назовите основные направления профилактики воздействия шума:
Рациональное сочетание туда и отдыха
Соблюдение допустимой дозы шума
Замена шумных технологических операций на бесшумные
Установка шумоустраняющих экранов и покрытий на оборудование
Верно все

Вредные условия труда 1 степени характеризуются:
1. Уровни вредных факторов, вызывающие функциональные изменения, проходящие через 2-3 дня и они не увеличивают при этом риск повреждения здоровья
2. Уровни вредных факторов, вызывающие функциональные изменения, проходящие через более чем 2-3 дня и они увеличивают при этом риск повреждения здоровья
3. Верно: а и б

Обязанности врачей МСЧ:
1. Санитарно просветительская работа
2. Оказание специализированной лечебной помощи
3. Контроль за проведением мероприятий по улучшению условий труда
4. Иммунопрофилактика рабочих
5. Медицинский контроль за трудоустройством рабочих
6. Верно: все ответы

Промышленные яды по их токсичности и опасности делятся на:
1. Малотоксичные
2. Гепатотоксичные
3. Нефротоксичные
4. Высокотоксичные
5. Умеренно токсичные
6. Нейротоксичные
7. Чрезвычайно токсичные
8. Верно: б, в, д

Ведущим профилактическим мероприятием, направленным на борьбу с вредным действием вибрации:
1. Физиотерапевтические мероприятия
2. Периодические медицинские осмотры
3. Обеспечение рационального режима труда
4. Обеспечение рационального режима отдыха
5. Технические мероприятия

Вредными производственными факторами могут быть следующие физические факторы:
1. освещение
2. Производственная вентиляция
3. Аэроионы
4. Аэрозоли
5. Ультразвук
6. Ультрафиолетовое излучение
7. Аэрация

При интоксикации свинцом развиваются:
1. анемия
2. Поражение ССС
3. Поражение МПС
4. Поражение ЦНС
5. Поражение печени
6. Поражение ЖКТ
7. Поражение периферической НС

Вредные условия труда 3степени характеризуются:
1. Уровни вредных факторов, вызывающие функциональные изменения и приводящие к увеличению профессиональных заболеваний легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности).
2. Уровни вредных факторов, вызывающие функциональные изменения и приводящие к увеличению профессиональных заболеваний средней степеней тяжести (с потерей общей трудоспособности).
3. Верно: а и б

Ртуть применяется при производстве:
1. Пестицидов
2. Взрывчатых веществ
3. минеральных удобрений
4. лекарств
5. рентгеновских трубок
6. средств индивидуальной защиты
7. косметологии
8. верно: все

Профилактические мероприятия при работе с ультразвуковыми установками, направлены на:
1. Соблюдение гигиенических нормативов
2. Соблюдение техники безопасности
3. Предупреждение контактного озвучивания через воздух
4. Борьба с распространением ультразвука в воздухе рабочей зоны
5. Предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие среды.

Обязанности цехового врача:
1. Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных
2. Анализ ЗВУТ
3. Анализ влияния производственного процесса в цехе на условия труда рабочих
4. Медицинский контроль за трудоустройством рабочих
5. Оптимальное трудоустройство вновь поступивших рабочих
6. Санитарно просветительская работа

В структуру профессиональной заболеваемости в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды в РФ по нисходящей входят:
1. Свинец и его соединения
2. Хлор
3. Сероводород
4. Марганец в сварочном аэрозоле
5. Оксид углерода

Меры предупреждения загрязнения воздушной среды окисью углерода:
1. Производственная вентиляция
2. Герметизация оборудования
3. Контроль воздушной среды
4. Использование средств индивидуальной защиты
5. Верно: все

Гигиенические нормативы условий труда характеризуют уровни:
1. Вредных веществ, которые при ежедневной работе по 40 часов в неделю не вызывают отклонений в здоровье и профессиональной заболеваемости у рабочих и их поколений
2. Вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе по 40 часов и более в неделю не вызывают отклонений в здоровье и профессиональной заболеваемости у рабочих и их поколений
3. Вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе по 8 часов в неделю не вызывают отклонений в здоровье и профессиональной заболеваемости у рабочих и их поколений
4. Верно: все

Организационные мероприятия лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий состоят из::
1. Технологических
2. Организационных
3. Административных
4. Санитарно-гигиенических
5. лечебно-профилактических
6. обеспечение лечебно-профилактическим питанием нуждающихся
При воздействии общей вибрации отмечается нарушения:
Функций ЦНС
Костно-суставного аппарата
Сердечнососудистой системы
Органов малого таза

д) Органов брюшной полости

21. При воздействии общей вибрации отмечается нарушения:

Функций ЦНС
Костно-суставного аппарата
Сердечнососудистой системы
Органов малого таза
Органов брюшной полости

22.Санитарно-технические профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды включают:

Механическая вентиляция
Аэрация
Искусственное освещение
Естественное освещение
Шумоизоляция
Виброгашение
Средства индивидуальной защиты

23. Отравление оксидом углерода возникает при:

Испытании двигателей
Работе в котельных
При взрывных работах
При электрогазосварках
При сжигании некачественного топлива в котельных.
При испытании неисправных двигателей а автопарках

24. При хронической интоксикации марганцем возникают следующие изменения со стороны нервной системы:

Повышенная утомляемость
Снижение памяти
бессонница
снижение чувствительности
парезы
нарушение речи и походки
эмоциональная лабильность
амимия

25. Клиника шумовой болезни:

Головная боль, сердцебиение, снижение памяти
Гипотония, уменьшение латентного периода условных рефлексов
Гипертония, удлинение латентного периода условных рефлексов
Стабильность пульса при гипотонии
Угнетение дыхания, головокружение, нарушение зрения
Нарушение функций ЖКТ, системы крови
Нарушение эндокринной и мышечной систем.

26. МСЧ организуются на:

Предприятиях с числом работающих 4000 и более
Предприятиях с числом работающих 6000 и более
Предприятиях с числом работающих 8000 и более
На всех предприятиях горнорудной и угольной промышленности
Предприятиях горнорудной и угольной промышленности с числом работающих 200 и более

27.Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболеваний.

Несовершенство средств индивидуальной защиты
Недостаточная подготовка работников по технике безопасности
отсутствие аттестации рабочих мест
Несовершенство технологических процессов
Конструктивные недостатки средств труда
Все ответы правильные

28. Вредные условия труда характеризуются:

Наличием комплекса вредных производственных факторов, превышающих ПДК, МДУ и оказывающее неблагоприятное воздействие на организм рабочего и/или его потомство
Наличием на производстве вредных производственных факторов, которые при превышении ПДК, МДУ оказывают неблагоприятное воздействие на организм рабочего и/или его потомство
Наличием на производстве вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм рабочего и/или его потомство
Верно а, в

29.Промышленные яды по путям поступления делятся на:

Перорального действия
1. Гепатотоксического действия
2. Перкутанного действия
3. Нейротоксического действия
4. Ингаляционного действия
5. Верно: все ответы

30.Производственная пыль служит причиной:

Профессиональных заболеваний легких
Экземы, бронхиальной астмы
Уретритов, отитов
Дерматитов, конъюнктивитов
Склеродермии, кавернозного туберкулеза
Верно: а, г, д

31. Профилактическая работа, проводимая цеховым врачом включает:

Изучение технологии и влияния производственного процесса в цехе на условия труда рабочих
Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных
Контроль за проведением мероприятий по улучшению условий труда
Иммунопрофилактика рабочих
Медицинский контроль рабочих
Профилактика производственного травматизма

32. Условия труда, исходя из гигиенических критериев, делятся на:

Оптимальные
Допустимые
Вредные
Опасные
Угрожающие
Верно: все ответы

33.Основные причины неполного и позднего выявления профессиональных заболеваний:

Недостаточная подготовка специалистов ЛПУ по вопросам профпатологии
Незаинтересованность работодателя в выявлении профессиональных заболеваний
Плохая материальная база ЛПУ
Отсутствие методик раннего выявления профессиональных заболеваний.

34. Вредные условия труда 2 степени характеризуются:

Уровни вредных факторов, вызывающие функциональные изменения и приводящие к увеличению профессиональных заболеваний, появление начальных признаков при легких формах профессиональных заболеваний, возникающих после 15 и более 15 лет работы
Уровни вредных факторов, вызывающие стойкие и функциональные изменения и приводящие к увеличению профессиональных заболеваний, появление начальных признаков при легких формах профессиональных заболеваний, возникающих после 15 и более 15 лет работы
Верно: а и б

35. Вредный производственный фактор при определенных условиях может вызвать у работника:

профессиональное заболевание
временное или стойкое снижение работоспособности
повышение частоты соматической заболеваемости
повышение частоты инфекционной заболеваемости
нарушение здоровья потомства
верно: все

36. Основные задачи МСЧ, обслуживающих рабочих промышленных предприятий.

Разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий.
Разработка и проведение санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление труда рабочих
Предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости
Обеспечение специализированного лечения
Диспансерное наблюдение за группами больных
Профилактика производственного травматизма

37. Профилактические мероприятия, направленные на лиц, контактирующих со свинцом:

Герметизация технологических процессов
Устранение ручных операций
Производственная вентиляция
Соблюдение ПДК в воздухе рабочей зоны
Устройство санитарно-бытовых помещений по типу санпропускников
Аэрация производственных помещений.

38. В структуру профессиональной заболеваемости в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды в РФ по нисходящей входят:

Свинец и его соединения
Хлор
Сероводород
Марганец в сварочном аэрозоле
Оксид углерода

39. Технологические мероприятия по оздоровлению условий труда связаны с:

Герметизация технологических процессов
Устранение ручных операций
Внедрение полу- и автоматизированных процессов
Дистанционное управление производством
Рационализация факторов трудового процесса

40. Все вредные производственные факторы делятся на следующие группы:

Физические
Химические
Физико-химические
Оптимальные
Допустимые
Вредные
Биологические
Микробиологические факторы трудового процесса

Ответы к вопросам в тестовой форме

Вопрос	Ответ	Вопрос	Ответ
1	а.б,в,д	21	а,б.в,г
2	а,б,г	22	а,б.в,г
3	а,б,г	23	а,б
4	а.г,е	24	а,б,е,з
5	б,г,д	25	а.в,д,е,ж
6	а,б,в	26	а,д
7	б	27	а.г,д
8	а,в,г,д	28	в
9	а,г,д,ж	29	а,в,д
10	д	30	а,б,г
11	а,г,д,в.е	31	а,б,в,г,д
12	а,б,г,д,е,ж	32	а,б.в,г
13	а,в	33	а,б.в
14	а,б,г,д	34	б
15	а,г,д	35	а,б.в,г,д
16	а,б,д,е,ж	36	а,б.в,д.е
17	в,а,б,г	37	а,б.в,д
18	а,б.в,г,д	38	г,б,д,в
19	б	39	а,б.в,г
20	а,б.в,г,д	40	а,б,ж,и

ОГЛАВЛЕНИЕ

	стр.
I. Профессиональные вредности и отравления ......................................	5
II. Примеры решения задач ........................................................................	14
III. Профилактика профессиональных заболеваний...................................	11
IV. Примеры решения задач ........................................................................	13
V. Тестовый контроль ................................................................................	15

1. Оподаткування сільськогосподарських товаровиробників в сучасних умовах розвитку економіки України
2. торг торжище
3. Соглашение не препятствует достижению общего согласия прикаспийских государств в отношении правового стат
4. Автоматизоване робоче місце менеджера1
5. Физическая культура Физическое воспитание 1
6. 1985. Люди поздравляя друг друга с Новым годом да и в других случаях желают друг другу счастья.
7. Fust der Film vom Regisseur leksndr Sokurov
8. Варианта Вид тип марка СДМ Исходные и расчетные показатели
9. Правовая охрана интеллектуальной собственности
10. вариант ответа удобным для Вас способом
11. тематика зачет 14-30 Химия лекция
12. МОДУЛЬ 9 УЧЕТ РАСЧЕТОВ УЭ ~ 1 Учет расчетов Раздел 1 Общие положения и задачи учета расчет
13. ПРИОБЩЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА К СПОРТУ ЧЕРЕЗ ЛЁГКУЮ АТЛЕТИКУ
14. Курсовая работа- Речь в межличностных и общественных отношениях
15. В смешном нежном трагичном и изящно построенном романе Джонатана Сафрана Фоера
16. Влияние физических факторов на организм человека (на примере электромагнитных волн)
17. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра статистики Одобрено учебнометодическим советом Экономиче
18. Каждой паре элементов x и y из L отвечает элемент x y из L называемый суммой x и y причём- x y y x
19. Самчики член національних спілок художників та майстрів народного мистецтва України
20. Сбербанк России и его кредитная политика

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе