Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Политика и управление здравоохранением 1

Работа добавлена на сайт samzan.net:


С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ  С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА ПОЛИТИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

СИЛЛАБУС

1.2 СИЛЛАБУС

1. Общие сведения

1.1 Наименование вуза:  Казахский Национальный Медицинский университет  

имени  С.Д. Асфендиярова

1.2 Кафедра: «Политика и управление здравоохранением»

1.3 Дисциплина: «Основы доказательной медицины»  

1.4 Специальность:  051102 – «Общественное здравоохранение»                                       

1.5 Объем учебных часов – 45 часов (1 кредит)

1.6 Курс изучения – 3, семестр – 5, 6

Силлабус разработан в соответствии с рабочей программой, составленной  д.м.н. Турдалиевой Б.С. преп. Куржангуловой А.М.

Обсужден и утвержден на заседании кафедры «Политика и управление здравоохранением»

от «___»_________2011 г.,  протокол №__________  

Заведующий кафедрой,

д.м.н. _________________________________________________________________ Турдалиева Б.С.

1.7 Сведения о преподавателях кафедры:

Ф.И.О. преподавателя

Должность

Ученая степень, ученое звание

Научные интересы, достижения

1.

Турдалиева Ботагоз Саитовна

зав. кафедрой

д.м.н.

доцент

специалист в области общественного здоровья и здравоохранения.

60 научных трудов.

2.

Кошимбеков Мурат Кошимбекович

доцент

д.м.н.

доцент

специалист в области общественного здоровья и здравоохранения.

60 научных  трудов.

3.

Шегирбаева Карлыгаш Байдуллаевна

доцент

к.м.н.

специалист в области общественного здоровья и здравоохранения.

82 научных трудов.

4.

Аимбетова Гульшара Ергазиевна

доцент

к.м.н.

специалист в области общественного здоровья и здравоохранения.

50 научных  трудов.

5.

Абдукаюмова Умитжан Асылбековна

доцент

к.м.н.

специалист в области общественного здоровья и здравоохранения.

25 научных  трудов.

6.

Рамазанова Маншук Анеровна

ст. преподаватель

специалист в области общественного здоровья и здравоохранения.

20 научных трудов.

7.

Кашафутдинова Гульжахан Темирбулатовна

ст. преподаватель

8.

Мусаева Бахыт Алмасбековна

преподаватель

9.

Байказакова Макпал Тилебалдиевна

преподаватель

10.

Жунистаева Жадыра Корикбаевна

преподаватель

11.

Куржангулова Асем Максеновна

преподаватель

12.

Жусупова Жазира Маликовна

преподаватель

13.

Уразаева  Улпан Амангелдиевна

преподаватель стажер

1.8 Контактная информация:

Местонахождение кафедры: ул. Толе би, 94. Учебный корпус 1, первый этаж, левое крыло. Телефон 292 69 69 (310)

1.9 Политика дисциплины:

Студент обязан:

активно участвовать в учебном процессе, проявляя творчество, индивидуальность и креативность;

посещать все виды аудиторных занятий (лекции, практические занятия;

готовиться к каждому занятию (чтение заданного материала и выполнение заданий по ним);

своевременно выполнять и сдавать работу строго по календарному графику;  

документально подтверждать пропущенные аудиторные занятия по уважительной причине;

отрабатывать все пропущенные занятия в указанное преподавателем время;

не опаздывать на занятия;

не отвлекаться во время занятий;

отключать на время занятий сотовые телефоны;

проявлять уважительное отношение к преподавательскому и вспомогательному персоналу кафедры;

соблюдать культуру поведения;

бережно относиться к имуществу кафедры;

иметь опрятный внешний вид и манеры поведения.

Штрафные меры при  невыполнении разделов работы:

за неисполнение обязанностей к студенту могут быть применены меры воспитательного воздействия, включая дисциплинарные.

2. Программа

2.1 Введение

В последние два десятилетия в медицине сформировалась новая область знаний – доказательная медицина (ДМ) (анг. EВMevidence-based medicine). В буквальном переводе – «медицина, основанная на фактах», либо, что более точно отражает значение термина, «научно-обоснованная медицинская практика», или «научно-доказательная медицина». Научно-доказательная медицина – это новый подход, направление в технологии сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации. Это интегрирование наилучших научных данных с клиническим опытом врача и ценностями пациента, добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного.

В связи с этим, современный врач должен быть не только информирован о новейших медицинских технологиях, но и знать, почему тот или иной метод лечения может считаться эффективным и безопасным.

2.2 Цель дисциплины: формирование у студентов знаний основ доказательной медицины, формирование умений и навыков, которые позволят критически оценивать медицинскую информацию для рационального использования в дальнейшей практической деятельности.

2.3 Задачи обучения:

  •  дать студентам знания основных терминов ДМ;
  •  научить студентов различать основные типы клинических исследований;
  •  научить основным навыкам  использования базы данных доказательной медицины;
  •  научить критически оценивать медицинскую информацию с помощью фильтров доказательной медицины.

2.4 Конечные результаты обучения

Студент должен

знать:

  •  историю развития ДМ;
  •  связь ДМ с клинической эпидемиологией и биологической статистикой;
  •  базы данных ДМ в Интернете;
  •  типы принятия решений в клинической практике;
  •  виды исследований, применяемых в клинической эпидемиологии;
  •  понятие о клиническом руководстве (стандарте, протоколе диагностики и лечения);
  •  понятие о клиническом (медицинском) аудите;

уметь:

  •  формулировать клинический вопрос (проблему) с использованием принципа PICO;
  •  проводить поиск и оценку доказательств, полученных из разных источников;
  •  работать в поисковой системе с использованием фильтров;
  •  проводить анализ и критическую оценку медицинских статей;
  •  составлять примерный план клинического аудита своей практики.

2.5 Пререквизиты:

Информатика, социология, биостатистика

2.5 Постреквизиты:

Общественное здравоохранение, основы маркетинга и менеджмента

2.6 Краткое содержание дисциплины

Дисциплина «Основы доказательной медицины» включает определение, историю развития доказательной медицины, современные тенденции развития. Основными принципами в ДМ являются принципы клинической эпидемиологии. Существует пять этапов процесса доказательной медицины, различные типы научных исследований. ДМ – это усиление традиционных навыков клинициста в диагностике, лечении, профилактике и других областях путем систематического формулирования вопросов и применения математических оценок вероятности и риска.

2.7 Тематический план

Тематический план лекций

Наименование тем

Форма проведения

Продолжитель

ность/час

1

Введение в доказательную медицину. Принципы клинической эпидемиологии.

Обзорная лекция

1

2

Терминология и инструментарий доказательной медицины. Типы исследований в ДМ.

Обзорная лекция

1

3

Поиск информации в Интернете с использованием фильтров ДМ. Систематические обзоры и мета-анализ статей.

Проблемная лекция

1

Итого

3

Тематический план практических занятий

Наименование тем

Форма проведения

Продолжительность/ час

1.

Определение доказательной медицины. История развития доказательной медицины. Мировой опыт развития.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Клиническая эпидемиология: определение, история развития, основные принципы и методы исследований.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Пять этапов доказательной медицины. Первый этап. Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация, работа в малых группах

1

Второй  и третий этапы ДМ. Поиск информации в Интернете и электронной базе данных.  Aнализ статей и их критическая оценка.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация работа, в малых группах

1

2.

Дизайн медицинских клинических исследований.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Описание случаев и поперечные исследования. Исследования случай-контроль. Когортные исследования.Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Критическая оценка РКИ.

освещение и анализ теоретических материалов, работа в малых группах

1

Четвертый и пятый этапы ДМ. Применение полученных данных в практику. Примерное планирование и проведение клинического аудита. Анализ ошибок.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Градация доказательств и уровни рекомендаций.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

3.

Рубежный контроль

Систематические обзоры и мета-анализы.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Клинические руководства: определение, основные принципы разработки и внедрения в практику. Преимущества и недостатки клинических руководств.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Оценка клинических руководств с помощью системы AGREE.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация

1

Основы статистического анализа медицинских данных.

освещение и анализ теоретических материалов, презентация, работа в малых группах, обсуждение результатов заданий

1

Итого

12 часов

Тематический план самостоятельной работы студентов

под руководством преподавателя (СРСП)

Тема  занятия

Объем учебных

Часов

1.

Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO.

1

Отработка навыков работы с компьютером. Поиск информации в интернете. Библиотека  Pubmed

1

2.

Роль пациентов в научных исследованиях. Права пациента.

1

Чрезмерное, необоснованное и недостаточное использование лекарственных препаратов.

1

3.

Доказательная профилактика. Основные виды, проблемы внедрения и анализа результатов скрининговых программ (рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, глаукома)

2

Признаки некорректной рекламы лекарственных средств.

1

Итого

7

Время консультаций:

Ежедневно с 14.30-15.30 после занятий согласно расписанию

2.8 Задания для самостоятельной работы студентов  (СРС)

Наименование тем

Форма контроля

1

Доказательная медицина как средство продвижения лекарственных средств. Признаки некорректной рекламы лекарственных средств.

реферат

2

Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика: определение, этапы развития, основные принципы. Использование экономической оценки как элемент принятия решения в медицине.

реферат

3

Перспективы использования доказательной медицины организаторами здравоохранения.

реферат

4

Национальные клинические руководства: история развития, принципы составления и проблемы внедрения.

реферат

5

Доказательная профилактика. Основные виды, проблемы внедрения и анализа результатов скрининговых программ.

реферат

6

Роль пациентов в научных исследованиях. Права пациента.

реферат

7

Понятие об обществах специалистов доказательной медицины. Центры доказательной медицины в нашей стране и СНГ.

реферат

8

Проблема недостоверных публикаций.

реферат

9

Понятие о проблемных лекарствах. Роль доказательной медицины в развитии современной фармакотерапии.

реферат

10

Понятие о систематической ошибке.

реферат

11

Составление своей базы данных медицинской информации.

реферат

2.9 Литература основная и дополнительная.

Основная:

  1.  Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ./Под общ.ред. С.Е.Бащинского, С.Ю.Варшавского. – М.:Медиа Сфера, 1998. – 352 с. (Электронная версия учебного пособия)  
  2.  Власов В.В. Эпидемиология. Москва, 2004.
  3.  Т. Гринхальк. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 240 с.
  4.  Умарова С.У., Енсегенова З.Ж. Доказательная медицина в клинической практике - Алматы, 2009. – стр. 47 (Электронная версия учебного пособия)  

Дополнительная:

  1.  Г.Гайятт, Д.Ренни. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. – Медиа сфера, Москва, 2003 – 382 с.
  2.  Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001. – 392 с.
  3.  Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  4.  Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Под ред. В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  5.  Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Москва, 2003.

2.10 Методы обучения и преподавания

 

Лекции: обзорные и проблемные.

Практические и семинарские занятия: устный опрос, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, обратная связь студент – преподаватель: контроль знаний предшествующей темы, закрепление новых знаний, обсуждение результатов индивидуальных и групповых заданий, обсуждение задания на следующее занятие.

Самостоятельная работа студентов с преподавателем (СРСП): консультации по теме, углубленное изучение отдельных тем, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий, защита рефератов, презентаций, проектов.

Самостоятельная работа студентов: работа студентов с учебной и дополнительной литературой, поиск в сети Интернета, работа в малых группах, подготовка рефератов, подготовка индивидуальных и групповых презентаций по анализу медицинских статей.

2.11 Критерии  и правила оценки знаний:  

Срок и правильность выполнения, полнота и качество содержания, форма работы, выполнение дополнительных заданий.

Рейтинг студента складывается из суммы оценок студента по 5-ти ключевым компетенциям:

  •  Знание
  •  Практические навыки
  •  Коммуникативные навыки
  •  Адвокат здоровья
  •  Самосовершенствование

№ занятия

1

2

3

Рейтинг

Оценка знаний

+

+

+

Z

Оценка практических

навыков

Ситуационная

задача по PICO 

Поиск информации

в интернете

Презентация

проекта 

N

Оценка коммуникативных навыков

+

+

+

K

Оценка правовой компетенции

+

P

Выполнение СРСП

Выполнение СРС

+

S

Рубежный контроль

+

r

Текущий контроль t: оценка уровня сформированности компетенций проводится на каждом занятии с занесением оценки в учебный журнал соответственно дням расписания.

t = (Z+N+K+P+S)/11

где t - все суммированные значения  результатов оценки  5-ти ключевых компетенций по дисциплине и  делятся на n=11 - количество выполненных заданий по всем компетенциям.

Z  - текущий контроль знаний:

осуществляется в устной и письменной форме с использованием тестов и контрольных вопросов для исходного и заключительного контроля знаний, разработанных для каждого занятия по изучаемым темам.

Качество выполнения работ

Диапазон оценки

Не выполнено

Отсутствие на занятии без уважительных причин

0%

Оценка знаний по каждому вопросу

0-30%

Оценка дополнительных вопросов

           0-10%

Составление опорного конспекта

0-20%

Углубленная проработка темы с предоставлением конспекта

           0-30%

Письменное выполнение заданий (составление глоссария, опорно-логических схем, тематических таблиц)

0-30%

Предоставление электронных версий учебников, видеофильмов по теме занятия (за каждую)

0-30%

Итого:

0-100%

N - текущий контроль практических навыков:

По решению   кафедры,  согласованию с КОП и Центром практических навыков проводится 3 раза:

1 день – составление ситуационной задачи, формулирование проблемы c помощью принципа PICO.

2 день – поиск информации в интернете в базе данных medline.

3 день – студент защищает проект по одной из выбранных тем.

K - текущий контроль коммуникативных  навыков:

Проверка уровня коммуникативных навыков проводится 3 раза и оценивается с помощью оценочных листов, составленных на основе разработанных Центром коммуникативных навыков.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ 1

По дисциплине «Основы доказательной медицины» Спец. «Общ. здравоохранение» Курс 3

ФИО студента ________________________________________Группа _______ Дата____________

Рубежный контроль, устный ответ на вопросы

Шкала оценки: 10 = отлично, 5 = хорошо, удовлетворительно, 0 = неудовлетворительно, не выполнено.

 

Коммуникативные навыки:

1. Открытая поза, демонстрация на невербальном уровне дружеского настроя   

10

5

0    

2. Правильность понимания вопросов

10

5

0    

3. Умение отвечать на вопросы

10

5

0    

4. Объяснение специальных (профессиональных) терминов, понятий

10

5

0    

5. Навык обобщать и комментировать высказывания.

10

5

0    

6. Точность/завершенность в передаче информации

10

5

0    

7. Зрелость сужденией

10

5

0    

8. Уверенность

10

5

0    

9. Ясность, ассертивность коммуникации

10

5

0    

10. Обратная связь

10

5

0    

Сумма баллов

 

  

Заметки

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ 2

По дисциплине «Основы доказательной медицины» Спец. «Общ. здравоохранение» Курс 3

ФИО студента ________________________________________Группа _______ Дата____________

Защита СРС

Шкала оценки: 10 = отлично, 5 = хорошо, удовлетворительно, 0 = неудовлетворительно, не выполнено.

 

Коммуникативные навыки:

1. Студент приведствует аудиторию (Доброе утро уважаемый преподаватель, студенты…)

10

5

0    

2.  Студент представляется (Меня зовут…Я из…)

10

5

0    

3. В введении раскрывает актуальность проблемы

10

5

0    

4. Студент называет тему СРС и даёт основные положения СРС

10

5

0    

5. В основной части обсуждает каждый пункт подробно

1)

2)

Студент раскрывает основные проблемы (Лучше если больше одной)

10

5

0    

6. Подводит итоги (Повторяет основные положения СРС)

10

5

0    

7. Заключение (Даёт заключение, благодарит аудиторию за внимание, если необходимо)

10

5

0    

8. Улавливает вербальные и невербальные сигналы (контакт с аудиторией)

10

5

0    

9. Ясность, ассертивность коммуникации (громкость речи, интонация, эмоциональность)

10

5

0    

10. Точность/завершенность в передаче информации

10

5

0    

Сумма баллов

 

  

Заметки

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ 3

По дисциплине «Основы доказательной медицины» Спец. «Общ. здравоохранение» Курс 3

ФИО студента ________________________________________Группа _______ Дата____________

Презентация проекта

Шкала оценки: 10 = отлично, 5 = хорошо, удовлетворительно, 0 = неудовлетворительно, не выполнено.

 

Коммуникативные навыки:

1.  Представляет тему проекта, студент составляет клиническую задачу

10

5

0    

2. Студент формулирует проблему (лечение, диагностика, прогноз, факторы риска, профилактика и др.) по принципу PICO и объясняет что означает каждый пункт

10

5

0    

3. Студент описывает как проводил поиск информации в интернете, какие использовал ключевые слова

10

5

0    

4. Называет название выбранной для анализа статьи, источник публикации (название журнала, номер выпуска, год, страницы)

10

5

0    

5. Называет авторов статьи и место проведения исследования

10

5

0    

6. Объясняет критерии выбора именно этого исследования (на сколько подходит для решения поставленной проблемы, доступность бесплатного доступа, место в иерархии доказательств и др.)

10

5

0    

7. Студент описывает дизайн исследования, методы исследования (для РКИ: количество людей в основной и контрольной группе, критерии включения и исключения, какая проводилась интервенция, как оценивали результаты, сколько времени длилось)

10

5

0    

8. Описывает результаты исследования.

10

5

0    

9. Студент суммирует сказанное и делает заключение можно ли использовать полученные данные на практике для решения конкретной проблемы (Умение разрешать проблемы/принимать решения)

10

5

0    

10. Зрелость сужденией, уверенность

10

5

0    

Сумма баллов

 

  

Заметки

P – текущий контроль правовых навыков:

Проводится в форме решения студентами тестовых заданий и/или ситуационных задач во время рубежного контроля.  

S – самосовершенствование:

Студент выполняет 1 СРС  на выбранную тему:

Требования к реферату:

Реферативная работа должна включать введение, в котором содержатся обоснование темы и ее значимости, основную часть и заключение. Во введении должна быть четко сформулирована цель, которую автор ставит перед собой, и с помощью каких задач она будет реализоваться. Основная часть обычно состоит из двух разделов: а) краткого теоретического осмысления проблемы и б) изложения фактического материала, подтверждающего изложенную в первом разделе основной части теорию. Заключение содержит результаты осмысления проблемы, выводы, к которым приходит автор реферата, а также оценку значимости этих выводов для практики или для дальнейшего изучения проблемы.

Своевременное и качественное выполнение СРС предусматривает возможность заработать максимально 100 баллов.

Качество выполнения работ

Диапазон оценки

Не выполнено

Отсутствие СРС

0%

Реферативная работа, удовлетворяющая всем требованиям по содержанию и оформлению

90-100%

Реферативная работа правильная по содержанию, но с недочетами в оформлении

70-90%

Реферативная работа с недочетами в содержании и оформлении

0-70%

Выполнение СРС в срок

0-10%

Итого:

0-100%

Каждая компетенция оценивается по 100-бальной шкале

r - рубежный контроль: проводится на 3 занятии  в форме устного опроса

Рейтинг допуска

R – рейтинг допуска определяется по формуле

Rд = (t+r)/2 x 0,6

где  t – текущий контроль

rрубежный контроль

Обучающийся считается допущенным к экзамену, если его семестровая оценка больше или равна 50 баллам.

Итоговый контроль

Итоговый контроль E - интегрированный экзамен, состоит из двух этапов:

1) тестирование

2) устно по экзаменационным билетам

E= (E1+E2)/2 x 0,4

Технология проведения и оценка экзамена:

На тестировании студенту предоставляется  50 тестовых заданий, т.е. каждое задание соответствует 2 баллам или процентам.

Качество выполнения работ

Диапазон оценки

Не выполнено

Отсутствие на экзамене без уважительных причин

0%

Оценка за каждый правильный ответ

2%

Итого:

0-100%

Устный ответ по билетам: максимально 100 баллов.

В экзаменационную ведомость выставляется итоговая оценка по дисциплине в цифровом и буквенном эквиваленте баллов согласно приведенной ниже таблице.

Оценка по буквенной системе

Цифровой эквивалент баллов

Процентное содержание %

Оценка по традиционной системе

А

4,0

95-100

ОТЛИЧНО

А-

3,67

90-94

В+

3,33

85-89

ХОРОШО

В

3,0

80-84

В-

2,67

75-79

С+

2,33

70-74

УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО

С

2,0

65-69

С-

1,67

60-64

D+

1,33

55-59

D

1,0

50-54

F

0

0-49

НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО

Алматы, 2011




1. N 14683 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 июн
2. Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов ’ 2 г
3. Сікорський Ігор Іванович (1889-1972) український авіаконструктор
4. Страна происхождения товаров ~ страна в которой товары были полностью произведены или подвергнуты достато
5. трансцендентальном единстве апперцепции и тому подобных сюжетах в образе отрешенного от мирской суеты от
6. Справочно-правовая система
7. «Темное царство» и его жертвы (по пьесе А Н Островского «Гроза»)
8. Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
9. Лекция 4 Базовые экономические понятия
10. метиловый оранжевый
11. по теме Древняя Русь 1
12. Развитие индивидуальности ребёнка
13. Лекція 1 ПРЕДМЕТ І ЗНАЧЕННЯ ФОРМАЛЬНОЇ ЛОГІКИ
14. Контрольная 1 по предмету МЕТОДЫ ПРИКЛАДНОЙ СТАТИСТИКИ Статистическое наблюдение По представле
15. тема жанрів перші популярні- мелодрама комічна драма авантюрний фільм
16. ТП11 группа 17ТП11 группа 18кТП11 группа П О.
17. 1 Створення запиту Запит являє собою команду написану мовою SQL яка вибирає дані з таблиць
18. тематизация информации
19. МОДУЛЬНОЇ СИСТЕМИ ОСВІТИ методичні рекомендації студентампрактикантам Х
20. Опыт психологической экспертизы наружной рекламы