Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Терапия
Задание № 1.
|
АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __жен___________________________ Возраст __50 лет_______________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __75 мл____________________________ Цвет ___сол-желтый____________________________ Прозрачность _прозрачная_______________________ Относительная плотность __1020_________________ Реакция __кислая_______________________________ Белок __0,033 г/л_______________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Реакция на кровь _-_____________________________ Билирубин__-__________________________________ Эпителий: плоский __1 – 3 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __5 –7 в п/зр_________________________ Эритроциты: 0 – 1 в п/зр неизмененные ______________________________ измененные ________________________________ |
Ответ: В анализе мочи незначительно повышено содержание белка и лейкоцитов. Необходимо повторить анализ мочи.
Задание № 2.
|
АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __муж___________________________ Возраст __42 г_________________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Физико-химические свойства Количество __185 мл___________________________ Цвет ___красный_______________________________ Прозрачность __мутная_________________________ Относительная плотность __1018_________________ Реакция __кислая_______________________________ Белок __0,033 г/л_______________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Реакция на кровь __+____________________________ Эпителий: плоский __1 – 3 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __1 – 2 в п/зр_________________________ Эритроциты: неизмененные __большое количество___________ измененные ________________________________ |
Ответ: В анализе мочи первоначальный белок и большое количество неизменных эритроцитов, что подтверждает мочекаменную болезнь.
Задание № 3.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___60 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: ___
Участок ____________Медицинская карта №______
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
135 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,3 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
7,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
5 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
69 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
3 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
20 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
43 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) ____
Пойкилоцитоз ___________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ___________
Полихроматофилия ______________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _____________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ___________
___________________ Мегалобласты _______________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ___________________________
Токсогенная зернистость __________________________
«___» _________200 г.
Подпись ______________
Ответ: В анализе крови повышено СОЭ – признак воспалительного процесса.
Задание № 4.
|
АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __жен___________________________ Возраст __38 лет_______________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __180 мл___________________________ Цвет ___сол-желтый____________________________ Прозрачность __прозрачная______________________ Относительная плотность __1019_________________ Реакция __кислая_______________________________ Белок __-______________________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Эпителий: плоский __1 – 3 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __2 – 3 в п/зр________________________ Эритроциты: 0 – 1 в п/зр неизмененные ______________________________ измененные ________________________________ Слизь ________________________________________ Соли __+______________________________________ Бактерии ______________________________________ |
Ответ: У пациентки нормальный анализ мочи.
Задание № 5.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __жен____________
Возраст ___45 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
110 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
3,2 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
4,2 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
56 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
3 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
37 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
5 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: У пациентки незначительно понижен гемоглобин и эритроциты – нормохромная анемия.
Задание № 6.
|
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ № ______ Дата ______________________________ Ф.И.О ___муж______________________ Отделение _________________________ Возраст _35 лет_ № истории болезни ___ Наименование Показатель Норма Единицы измерения Билирубин общий 8,5 – 20,5 мкмоль/л Билирубин прямой 0 – 5,1 мкмоль/л Глюкоза 16,7 3,5 – 5,7 ммоль/л Мочевина 7,1 2,5 – 8,3 ммоль/л Креатинин 56 44 – 110 мкмоль/л АЛТ 5 – 40 Ед/л АСТ 5 – 40 Ед/л Общий холестерин 4,4 – 6,5 ммоль/л |
Ответ: У пациента повышено содержание сахара в крови – гипергликемия.
Задание № 7.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __жен____________
Возраст ___30 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
75 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
3,9 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,6 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
6,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
3 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
63 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
3 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
28 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
27 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г.
Подпись ______________
Ответ: У пациентки снижено содержание гемоглобина и цветовой показатель – гипохромная анемия.
Задание № 8.
|
АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __муж___________________________ Возраст __30 лет_______________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __250 мл___________________________ Цвет ___сол-желтый____________________________ Прозрачность __мутная_________________________ Относительная плотность __1017_________________ Реакция __щелочная____________________________ Белок __0,66 г/л________________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Эпителий: плоский __1 – 2 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __30 – 40 в п/зр______________________ Эритроциты: 1 – 3 в п/зр неизмененные ______________________________ измененные ________________________________ Слизь __+_+_+_________________________________ Соли _________________________________________ Бактерии ______________________________________ |
Ответ: В анализе мочи пациента реакция щелочная, моча мутная, повышен белок и повышено содержание лейкоцитов – характерно для пиелонефрита.
Задание № 9.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __жен____________
Возраст ___40 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
130 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
11,3 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
8 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
74 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
1 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
14 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
33 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г.
Подпись ______________
Ответ: В анализе крови повышен лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышено СОЭ – данные за воспалительный процесс.
Задание № 10.
|
Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1. 12 ноября 2004 г. № 8 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Сидоркин В.В., 26 лет Диагноз флегмона Гемоглобин 132 г/л Эритроциты 4,1 х 1012/л Цветовой показатель 0,97 СОЭ 30 мм/ч Лейкоциты 12,5 х 109/л Лейкоцитарная формула Б Э М Мт М/я С/я Лф Мон Прим. - 1 - - 8 69 18 4 Подпись ___________________ |
Ответ: У пациента нормальный анализ крови.
Задание № 11.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___48 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: ___
Участок ____________Медицинская карта №______
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
103 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,6 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
5,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
53 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
3 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
38 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
5 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
10 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: У пациента понижен гемоглобин и цветовой показатель – гипохромная анемия, возможно на фоне кровотечения.
Задание № 12.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___17 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: ___
Участок ____________Медицинская карта №______
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
145 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,4 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
1,0 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
8,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
3 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
72 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
Эозинофилы |
3 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
||
|
Лимфоциты |
19 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
||
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
43 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: У пациента повышен лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышено СОЭ – данные за воспалительный процесс.
Задание № 13.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___35 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: ___
Участок ____________Медицинская карта №______
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
130 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
1,0 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
4,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
50 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
1 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
42 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
6 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
38 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: В анализе крови повышено СОЭ – признак воспалительного процесса.
Задание № 14.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___38 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
140 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,3 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
11,2 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
8 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
76 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
17 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
41 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: В анализе крови повышен лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышено СОЭ – данные за воспалительный процесс.
Задание № 15.
|
Иванов Н.П. 50 лет Анализ крови на сахар Глюкоза 2,5 ммоль/л (N 3,5 – 5,7 ммоль/л) |
Ответ: В анализе крови снижено содержание глюкозы – гипогликемия.
Задание № 16.
|
Петров Н.П. 20 лет Анализ крови на сахар Глюкоза 10,8 ммоль/л (N 3,5 – 5,7 ммоль/л) |
Ответ: В анализе крови на сахар повышено содержание глюкозы – гипергликемия.
Задание № 17.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___70 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: ___
Участок ____________Медицинская карта №______
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
83 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
3,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
4,7 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
58 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
2 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
34 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
5 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
31 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: В анализе крови снижен гемоглобин и эритроциты – нормохромная анемия постгеморагическая.
Задание № 18.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __жен____________
Возраст __________________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
130 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
7,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
2 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
56 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
12 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
27 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
6 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: В анализе крови много эозинофилов – признак аллергического процесса.
Задание № 19.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст _________________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
72 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
3,6 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
1,0 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
7,8 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
3 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
68 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
Эозинофилы |
1 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
||
|
Лимфоциты |
25 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
||
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
15 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г.
Подпись ______________
Ответ: В анализе крови низкий гемоглобин и снижено содержание эритроцитов – постгеморагическая анемия.
Задание № 20.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __жен____________
Возраст ___40 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
130 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
5,7 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
52 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
|
Результат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
Эозинофилы |
11 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
||
|
Лимфоциты |
33 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
||
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
5 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г.
Подпись ______________
Ответ: В формуле крови повышено содержание эозинофилов – признак аллергии.
Задание № 21.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___42 года_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
140 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,1 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
9,0 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
5 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
56 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
9 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
27 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
6 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: В формуле крови повышено содержание эозинофилов – признак аллергии.
Задание № 22.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___25 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: ___
Участок ____________Медицинская карта №______
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
140 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,5 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
5,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
3 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
68 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
2 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
24 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
5 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: У пациента нормальный анализ крови.
Задание № 23.
АНАЛИЗ КРОВИ № ______
«___»______200_ г.
Фамилия, и., о.: __муж____________
Возраст ___40 лет_____________________
Учреждение ________ Отделение: ____ Палата: __
Участок ____________Медицинская карта №_____
|
Резуль-тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
М Гемоглобин Ж |
145 |
130,0-160,0 120,0-140,0 |
г/л |
|
|
М Эритроциты Ж |
4,3 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012л |
|
|
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
||
|
Тромбоциты |
180,0-320,0 |
109л |
||
|
Лейкоциты |
7,1 |
4,0-9,0 |
109л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
- - |
% 109л |
|
|
Метамиелоциты |
- - |
% 109л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6 0,040-0,300 |
% 109л |
|
|
Сегментоядерные |
52 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109л |
|
Резуль-тат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Эозинофилы |
17 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109л |
|
Базофиды |
0-1 0-0,065 |
% 109л |
|
|
Лимфоциты |
27 |
19-37 1,200-3,000 |
% 109л |
|
Моноциты |
3 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109л |
|
Плазматические клетки |
- - |
% 109л |
|
|
Скорость (реакция) оседания эритроцитов М Ж |
5 |
2-10 2-15 |
мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) _______
Пойкилоцитоз ______________________________________
Эритроциты с базофильной зернистостью ______________
Полихроматофилия _________________________________
Тельца Жолли, кольца Кебота _________________________
Эритро, нормобласты (на 100 лейкоцитов) ______________
___________________ Мегалобласты __________________
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер ______________________________
Токсогенная зернистость _____________________________
«___» _________200 г. Подпись ______________
Ответ: У пациента в формуле повышено содержание эозинофилов – признак аллергии.
Задание № 24.
1) Дайте заключение по представленному результату дуоденального зондирования.
Анализ желчи
|
I порция |
|
|
Цвет |
Жёлтый |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Реакция |
Щелочная |
|
Лейкоциты |
3-5 в поле зрения |
|
Эритроциты |
- |
|
Плоский эпителий |
1-3 в поле зрения |
|
Слизь |
|
|
я/глистов |
Нет |
|
Паразиты |
Нет |
|
II порция |
|
|
Цвет |
Оливковый |
|
Прозрачность |
Мутная |
|
Реакция |
Кислая |
|
Лейкоциты |
20-24 в поле зрения |
|
Эритроциты |
2-4 в поле зрения |
|
Плоский эпителий |
15-16 в поле зрения |
|
Слизь |
+++ |
|
я/глистов |
Нет |
|
Паразиты |
Нет |
|
III порция |
|
|
Цвет |
Жёлтый |
|
Прозрачность |
Мутная |
|
Реакция |
Кислая |
|
Лейкоциты |
10-12 в поле зрения |
|
Эритроциты |
Нет |
|
Плоский эпителий |
10-12 в поле зрения |
|
Слизь |
+++ |
|
я/глистов |
Нет |
|
Паразиты |
Нет |
Ответ:
1) В представленном анализе желчи признаки холецисто-холангита. Об этом свидетельствуют следующие данные:
- первая порция (кишечная) – признаков воспаления нет;
- вторая и третья порции (пузырная и печеночная) – яркие признаки воспалительного процесса: желчь мутная, кислой реакции, присутствует значительное количество лейкоцитов, эпителия, слизи.
Задание № 25.
Ответы:
Задание № 26.
Ответы:
Бронхография.
Задание № 27.
Ответы:
Задание № 28.
Ответы:
Задание № 29.
1) Оцените результат анализа мочи по Нечипоренко:
Пациент Сергеев А.И., 30 лет
Первое терапевтическое отделение ОКБ
Проба Нечипоренко
Лейкоциты 8 000
Эритроциты 800
Ответ:
1) Преобладание лейкоцитов (норма до 4000) свидетельствует о пиелонефрите. Эритроциты в норме (до 1000).
Задание № 30.
1) Проведите сравнительную характеристику анализа желудочного содержимого пациента натощак.
|
Норма |
Полученный результат |
|
|
Количество |
5-50 мл |
105 мл |
|
Общая кислотность |
не более 20-40 титр. единиц |
55 единиц |
|
Свободная соляная кислота |
до 20 титр. единиц |
40 единиц |
|
Пепсин |
0-21 мг/% |
40 мг/% |
Ответ:
1) В представленном результате все показатели превышают норму: количество желудочного сока, общая кислотность, свободная соляная кислота, пепсин, гиперхлоргидрия, повышение уровня соляной кислоты. Результаты свидетельствуют о гиперсекреторной и гипермоторной функции желудка.
Задание № 31.
Ответы:
Задание № 32.
1) Оцените результат анализа мочи по Нечипоренко:
Пациент Петров Н.К., 40 лет
Первое терапевтическое отделение ОКБ
Проба Нечипоренко:
Лейкоциты 5 000
Эритроциты 10 000
Ответ:
1) Данный анализ свидетельствует о гематурии, что является следствием мочекаменной болезни или гломерулонефрита.
Задание № 33.
Ответ:
Задание № 34.
Ответы:
Задание № 35
1) Оцените результат представленного общего анализа крови.
АНАЛИЗ КРОВИ №__7___
Дата_7.05.05 г.___________
В учреждение__ОКБ________Отделение_ ГО ___для врача _ Андреева__
Петров 25 лет
|
Эритроциты |
Гемоглобин |
Цветной показатель |
Толстая капля |
Ретику-лоциты |
Тромбоциты |
Паразиты |
|
|
полихром |
базофилы |
||||||
|
4,5-5,5х1012/л |
132-164 м 115-145 ж |
0,8-1,0 |
+ |
— |
0,5-1,5 |
180-320 тысяч |
— |
|
3,1х1012/л |
110 г/л |
0,78 |
– |
– |
0,5 |
280 |
– |
|
Лейкоциты |
Базо-филы |
Эозино-филы |
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моно-циты |
Индекс сдвига |
|||
|
миелоц. |
юные |
палоч. |
сегмент. |
||||||
|
Норма 4-8 тыс. |
0-0,6% |
3-4% |
- |
- |
5% |
62-67% |
24-30% |
6-8% |
0,6 |
|
Норма в абс. |
30-40 |
180-320 |
— |
— |
240-320 |
4020-5040 |
1800-2400 |
360 |
|
|
Числах 10,2х109/л |
- |
3 |
– |
1 |
7 |
60 |
25 |
4 |
– |
Анизоцитоз____+_________Резистентность эритроцитов____________________
Пойкилоцитоз____+____________Свертыв. крови___________________________
Нормобласты_________________________________ Начало_________________
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___22_мм/час__ Конец _________________
Анализ проводил _Иванова______________________________________________
Дата «_7_»__05___________2005 г.
Ответ:
1) Признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести: эритропения (уменьшение уровня эритроцитов), снижение гемоглобина, уменьшение цветного показателя (гипохромия), умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
Задание № 36
1) Оцените результаты гликемических кривых.
|
Отделенческая больница на ст. Тюмень ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Ветров, 35 лет_______________________ Отдление __Эндокринология____________________ САХАР КРОВИ НАТОЩАК_7,1________ММОЛЬ/Л
Дата _12.05.2005 г.______ |
|
Отделенческая больница на ст. Тюмень ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Антонов, 34 года_____________________ Отдление _Эндокринология___________________ САХАР КРОВИ НАТОЩАК___10,2_____ММОЛЬ/Л
Дата __4.05.2004 г.______ |
Ответ:
Задание № 37
Ответы:
Ответы:
Ответы:
Задание № 40
Ответ:
Задание № 41
Ответы:
Задание № 42
Ответы:
Задание № 43
Ответы:
Задание № 44
|
Рис. 1 |
Ответы:
Задание № 45
1) Опишите типичные изменения лица при остром гломерулонефрите.
Ответ:
1) Отеки располагаются преимущественно на лице и создают вместе с бледностью кожи характерное «лицо нефритика».
ХИРУРГИЯ
Задание № 1.
1) Определите вид местной хирургической инфекции у пациента по представленной фотографии подмышечной области. Обоснуйте ответ.
Ответ:
1) У пациента гнойный подмышечный гидраденит. В подмышечной области визуально определяются воспалительные очаги в разных стадиях развития, наличие конусовидных гнойников, местные признаки воспаления – гиперемия и отек ткани.
Задание № 2.
1) Оцените результаты общего анализа крови пациента, выявите патологические изменения и назовите их, используя медицинские термины.
|
Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 12 ноября 2004 г. № 8 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Резников А.В., 32 года Диагноз Гемоглобин 132 г/л Эритроциты 4,1 × 1012/л Цветовой показатель 0,97 СОЭ 25 мм/ч Лейкоциты 11,7 × 109/л Лейкоцитарная формула Б Э М Мт П/я С/я Лф Мон Прим. – 1 – – 8 69 18 4 Подпись ________________ |
Ответ:
1) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
Задание № 3.
Ответ:
Задание № 4.
Ответ:
Задание № 5.
|
Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 12 ноября 2004 г. № 8 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Сидоркин В.В., 26 лет Диагноз флегмона Гемоглобин 132 г/л Эритроциты 4,1 × 1012/л Цветовой показатель 0,97 СОЭ 30 мм/ч Лейкоциты 12,5 × 109/л Лейкоцитарная формула Б Э М Мт П/я С/я Лф Мон Прим. – 1 – – 8 69 18 4 Подпись ________________ |
Ответ:
1) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
Задание № 6.
Ответ:
Пластина приклеивается к коже пациента с колостомой на 7 дней, мешочки меняют по мере наполнения.
Существует несколько различных типов калоприемников: однокомпонентные и двухкомпонентные, закрытые и дренируемые, с полной пластиной и облегченной, одноразовые и многоразовые и др.
Задание № 7.
Ответ:
Задание № 8.
Вопросы к рис. 1:
Рис. 1
Ответы:
Задание № 9.
Вопросы к рис. 1, 2, 3:
рис. 1 рис. 2
рис. 3
Ответ:
Задание № 10.
Рис. 1 Рис. 2
тефлоновое покрытие
латекс-силиконовое покрытие
гидрогелевое покрытие
Рис. 3
Ответ:
Задание № 11.
|
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Лаврова И.Я., 31 год Диагноз острый аппендицит, перитонит Гемоглобин 122 г/л Эритроциты 3,9 × 1012/л Цветовой показатель 0,94 СОЭ 36 мм/ч Лейкоциты 21 × 109/л Лейкоцитарная формула Б Э М Мт П/я С/я Лф Мон Прим. – – 1 2 12 72 11 2 токсигенная зернистость нейтрофилов Подпись ________________ |
Ответ:
Задание № 12.
Ответ:
Задание № 13
Назовите состояние пациента и процедуру изображенные на иллюстрации.
Ответ : У пациента гидроторакс, на иллюстрации изображен дренаж плевральной полости.
Задание № 14
Назовите патологию позвоночника, лечебные и профилактические мероприятия в отношении данной патологии.
Ответ: Сколиоз.
Задание № 15
Определите вид гипсовой повязки, при какой патологии она выполняется
Ответ: Гипсовый корсет, при компрессионном переломе позвоночника
Задание № 16
Определите состояние
Ответ: Пневмоторакс
Задание № 17
Повреждение какой кости изображено на рентгенограмме? Назовите вид травмы, ее признаки и покажите их на рентгенограмме.
Педиатрия
Задание № 1 Оцените результаты лабораторного исследования
Бактериологическое исследование кала
Ф.И.О. – Лузгарев Илья 4,5 мес.
Дата – 01.11.2008 г.
|
Наименование |
Количество микроорганизмов в 1 г образца |
Норма для детей 1-го года жизни |
|
Анаэробные микроорганизмы: Бифидобактерии Лактобактерии Неспорообразующие анаэробы:
Клостридии лецитиназопозитивные Клостридии лецитинанегативные Аэробные микроорганизмы: Энтеробактерии: E/Coli лактозопозитивные E/Coli лактозонегативные и/или Гемолизирующие Клебсиеллы Энтеробактеры Цитробактеры Провиденции Протей Клуиверы Псевдомониды Стафилококки Энтерококки Грибы Кандида Филаментозные грибы Аэробные бациллы |
1,9 ∙ 107 < 104 Peptostreptococ <109 Bacteroides < 109 Eubacterium <109 C.perfringes 4 ∙ 108 C.perfringes 1,9 ∙ 108 2 ∙ 108 3,5 ∙ 108 K.oxytoca 1,5 ∙ 107 K.pneumoniae 2 ∙ 108 E.cloacae 8 ∙ 108 C.freundi 8∙ 108 P.rettgeri 2,3 ∙ 105 1 ∙ 104 3 ∙ 108 P. ar. 1,2 ∙ 105 S. aureus 8∙ 104 S.sp. 1 ∙ 104 1,7 ∙ 108 2,3 ∙ 108 2,3 ∙ 103 < 102 |
1010 − 1011 106 − 107 ≤ 105 107 − 109 108 − 107 < 105 ≤ 107 107 − 108 ≤ 104 ≤ 104 ≤ 104 ≤ 104 ≤ 104 < 104 < 103 < 101 ≤ 101 ≤ 104 108 − 107 ≤ 103 ≤ 101 ≤ 103 |
Эталон решения задания № 1
У обследуемого пациента дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника, которые проявляются в снижении уровней бифидобактерий, лактобактерий на фоне увеличения количеств клостридий, фузобактерий, гемолизинпродуцирующих кишечных палочек, клебсиелл, энтеробактеров, цитробактеров, провиденций, клуивер, псевдомонад, стафилококков (S.aureus), энтерококков, грибов Кандида и филаментозных грибов.
Задание № 2
Оценить копрограмму:
Ф.И.О. – Петров Олег 3 мес.
Консистенция – кашицеобразный
Клетчатка перевариваемая ++
Лейцоциты − 1-2 в п/зрения
Нейтральный жир ++
Жирные кислоты ++
Мыла ++
Крахмал внеклеточно +
Слизь ++
Эталон решения задания № 2
Следует исключить простую диспепсию.
Задание № 3
Оценить копрограмму:
Копрограмма
Сучкова Оля 8 мес.
Консистенция − жидкий
Реакция Григерсена +
Лейкоциты − сплошь в поле зрения
Эритроциты − сплошь в поле зрения
Слизь ++++
Эталон решения задания № 3
Кал содержит кровь (эритроциты), повышенное количество лейкоцитов и слизь (++++). Копрограмма свидетельствует о колитическом синдроме. Исключить дизентерию.
Задание № 4
Оцените копрограмму:
Копрограмма
Саванович Марк 10 мес.
Консистенция − жидкий
Перевариваемая +++
клетчатка
Мышечные волокна ++
Измененные
Нейтральный жир ++++
Жирные кислоты +++
Мыла +++
Крахмал +++
Слизь +++
Эталон решения задания № 4
Кал содержит нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла, крахмал и слизь в большом количестве. Копрограмма свидетельствует об энтеритическом синдроме. Следует исключить кишечную инфекцию или сальмонеллез.
Задание № 5
Результат микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам № 1099 от 11/I 08 г.
Ф.И. ребенка – Наумкова 17 сут.
ЛПУ – ДГБ Отделение – ОНД
Адрес: г.Устюжна
Д-з: Недоношенность I ст.
Посев из зева и носа на флору
Результат:
Роста микрофлоры не получено.
Врач: Цвангер
Эталон решения задания № 5
При посеве из зева и носа на флору у ребенка Наумковой 17 сут. роста микрофлоры не получено.
Задание № 6
Результат микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам № 1091 от 11.01.08 г.
Ф.И.ребенка – Наумкова 17 сут.
ЛПУ – ДГБ Отделение – ОНД
Материал – посев из глаз на флору
Результат: умеренный рост Staph. еpidermidis
Цефотаксим
Амоксиклав чувствителен
Цефазолин
Ванкомицин
Гентамицин − устойчив
Врач Цвангер
Эталон решения задания по ДМО № 6
При посеве из глаз на флору у ребенка Наумковой 17 сут. обнаружен умеренный рост стафилококка эпидермального, чувствительного к цефотаксиму, амоксиклаву, цефазолину и ванкомицину.
Задание № 7
Прочитать заключение по результатам УЗИ исследования брюшной полости, почек, желчного пузыря.
19/VIII-08 г.
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА г.ЧЕРЕПОВЕЦ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
брюшной полости, почек, исследование
эвакуаторной функции желчного пузыря
Ф.И.О. __________ Жданова _девочка_Возраст 19 сут. Д.р. 1/VIII
ПЕЧЕНЬ: не выступает из-под реберной дуги, подвижна,
левая доля 4,6 см контуры ровные,
пр.доля 5,8 см эхоструктура не изменена,
I сегм. 0,9 см очаговых изменений нет,
сосудистый рисунок не изменен,
внутрипеченочные желчные ходы не расширены,
ширина воротной вены 0,3 см.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ имеет правильную форму, размеры ________см
с равномерными, не утолщенными,
не уплотненными стенками.
желчь однородна,
конкременты не выявлены,
внепеченочные желчные протоки не расширены.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена, контуры ровные, эхоструктура не
изменена,
очаговых изменений нет,
проток не расширен,
в полости малого сальника жидкость не
определяется
СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, эхоструктура не изменена,
очаговых изменений нет,
селезоночная вена не расширена
ПОЧКИ ПРАВАЯ ЛЕВАЯ
паренхима 0,8 см
расположение обычное обычное
соотношение эхоструктуры равномерное равномерное
в размерах 4,6 х 2,2 см не увеличена не увеличена
контуры четкие четкие 4,9 х 2,3 см
чашечно-лоханочная не расширена не расширена
система лоханка 0,4 см
конкременты не выявлены не выявлены
МОЧЕТОЧНИКИ не расширены
З А К Л Ю Ч Е Н И Е : Патологии не выявлено
Врач: подпись
Задание № 8
МУЗ ДГБ Осадок ________________________
название учреждения
производившего анализ ______________________________________________
Микроскопия осадка
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № 46 1.Эпителиальные клетки
Гр. Наумкова Лиза 17 сут. Плоские 1-2 в п/зр.
В учреждение ДГБ Полиморфные _________________
Корпус, отделение ОНД для врача Олипа Р.П. 2. Лейкоциты единичные
Доставленное количество 20,0 3. Эритроциты _______0_________
Цвет св-желт. реакция кислая 4. Цилиндры
Удельный вес 1005 Прозрачн ая Гиалиновые ______0__________
Белок 0______________________ Зернистые _______0_________
Альбумоза____________________ 5. Клетки попечного эпителия _____
Сахар 0 6. Соли ________________________
Ацетон_______________________ 7. Слизь нет
Ацетоуксусная к-та____________ 8. Бактерии +
Желчные пигменты____________
Уробилин____________________ Анализ производил ____________
Индикан_____________________ подпись
Диазореакция_________________ 11/1 2008 г.
Случайные примеси___________
Эталон ответа на задание № 8
Общий анализ мочи у пациентки Наумковой Лизы без патологии.
Задание № 9
МУЗ ДГБ Осадок ________________________
название учреждения
производившего анализ ______________________________________________
Микроскопия осадка
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № 461 1.Эпителиальные клетки
Гр. Беляев Антон 1г.6 мес. Плоские 4-5 в п/зр.
В учреждение ДГБ Полиморфные _________________
Корпус, отделение груд.для врача 5 в 2. Лейкоциты до 25 в п/зр. Доставленное количество м/м 3. Эритроциты нет
Цвет св-желт. реакция кислая 4. Цилиндры
Удельный вес 1020 Прозрачность сл мутн. Гиалиновые ______0__________
Белок 0,21 г/л ______________ Зернистые _______0_________
Альбумоза____________________ 5. Клетки попечного эпителия _____
Сахар 0 6. Соли ________________________
Ацетон_______________________ 7. Слизь нет
Ацетоуксусная к-та____________ 8. Бактерии +++
Желчные пигменты____________
Уробилин____________________ Анализ производил ____________
Индикан_____________________ подпись
Диазореакция_________________ 21 мая 2007 г.
Случайные примеси___________
Эталон ответа на задание № 9
В ОАМ у пациента Беляева Антона протеанурия (0,21 г/л), лейцоцитурия (до 25 в п/зрения лаборанта).
Задание № 10
МУЗ ДГБ Осадок ________________________
название учреждения
производившего анализ ______________________________________________
Микроскопия осадка
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № 4613 1.Эпителиальные клетки
Гр. Богер Илья10 лет Плоские 2-3-4 в п/зр.
В учреждение ДГБ Полиморфные 5-7-5 п/зр
Корпус, отделение II ИО для врача Ворониной Г.В. 2. Лейкоциты
Доставленное количество 40,0 3. Эритроциты сплошь в п/зр
Цвет красный реакция кислая 4. Цилиндры
Удельный вес 1020 Прозрачность неполная Гиалиновые 2-3-4 п/зр
Белок 6,66 г/л________________ Зернистые ________________
Альбумоза____________________ 5. Клетки попечного эпителия _____
Сахар 0 6. Соли ________________________
Ацетон_______________________ 7. Слизь _____________________
Ацетоуксусная к-та____________ 8. Бактерии_____________________
Желчные пигменты____________
Уробилин____________________ Анализ производил ____________
Индикан_____________________ подпись
Диазореакция_________________ 1/1X 2008 г.
Случайные примеси___________
Эталон ответа на задание № 10
В ОАМ изменение цветности, мутности мочи, наличие большого количества белка (до 0,60 г/л), гиалиновые цилиндры, эритроцитурия (сплошь в поле зрения). Нельзя исключить гломерулонефрит.
Задание № 11
МУЗ ДГБ Осадок ________________________
название учреждения
производившего анализ ______________________________________________
Микроскопия осадка
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № 1298 1.Эпителиальные клетки
Гр. Сорокина (девочка) 2 нед. Плоские 1-2-3 в п/зр.
В учреждение ДГБ Полиморфные ________0_________
Корпус, отделение ОНД для врача Олипа Р.П. 2. Лейкоциты 0-4-5 п/зр.
Доставленное количество 40,0 3. Эритроциты _______0-1 п/зр_____
Цвет св-желт. реакция кислая 4. Цилиндры
Удельный вес 1005 Прозрачная Гиалиновые ______0__________
Белок 0______________________ Зернистые _______0_________
Альбумоза____________________ 5. Клетки попечного эпителия _____
Сахар 0 6. Соли ________________________
Ацетон________0_______________ 7. Слизь _______________________
Ацетоуксусная к-та____________ 8. Бактерии +
Желчные пигменты____________
Уробилин____________________ Анализ производил ____________
Индикан_____________________ подпись
Диазореакция_________________ 11/1 2008 г.
Случайные примеси___________
Эталон ответа на задание № 11
В ОАМ у пациента Сорокиной 2 нед. без патологии.
Задание № 12
Анализ мочи
Ф.И.О. Митина А.В. 12 ЛЕТ
Отделение ОНСВ
Кол-во 100,0
Цвет св.-желтый реакция кислая
Уд.вес 1020 прозрачность _______
Белок ______−_______
Желчные пигменты ____−___________
Сахар − Ацетон −
Микроскопия
Эпителий 0-0-1 в п/зр.
Лейкоциты единичные
Эритроциты 0-1-2 п/зр.
Цилиндры −
Соли −
Слизь −
Бактерии +
Дата 22.05.07 Подпись
Эталон ответа на задание № 12
В ОАМ у пациента Митина А. 12 лет без патологии
Задание № 13
Анализ мочи
Ф.И.О. Едемский Д.С 2г. 6 мес.
Отделение реабилитация дет.ранн.возр.
Кол-во 50,0
Цвет сол.-желтый реакция кислая
Уд.вес 1035 прозрачная
Белок ______−_______
Желчные пигменты ____−___________
Сахар 2% Ацетон +++
Микроскопия
Эпителий плоский 0-1-2 в п/зр.
Лейкоциты 1-2-4 п/зр.
Эритроциты 0-1-2 п/зр.
Цилиндры −
Соли −
Слизь +
Бактерии ++
Дата 1.09.08 г. Подпись
Эталон ответа на задание № 13
В ОАМ у пациента Едемского Д. 2 лет 6 мес. высокий удельный вес (1.035), глюкозурия, ацетон +++.
Задание № 14
МУЗ ДГБ Осадок ________________________
название учреждения
производившего анализ ______________________________________________
Микроскопия осадка
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № 46 1.Эпителиальные клетки
Гр. Смирнов Игорь 10 лет Плоские 0-1-2 в п/зр.
В учреждение ДГБ Полиморфные _________________
Корпус, отделение гемат. для врача Каргановой 2. Лейкоциты 5-6-5 в п/зр.
Доставленное количество 50,0 3. Эритроциты сплошь в п/зр
Цвет «мясных помоев» реакция кислая 4. Цилиндры
Удельный вес 1030 Прозрачность неполная Гиалиновые 3-4-5 п/зр.
Белок _______3,33 г/л_______________ Зернистые _______0________
Альбумоза____________________ 5. Клетки попечного эпителия _____
Сахар 0 6. Соли ________________________
Ацетон_______________________ 7. Слизь ______________________
Ацетоуксусная к-та____________ 8. Бактерии +
Желчные пигменты____________
Уробилин____________________ Анализ производил ____________
Индикан_____________________ подпись
Диазореакция_________________ 2.09. 2008 г.
Случайные примеси___________
Эталон ответа на задание № 14
В ОАМ у пациента Смирнова Игоря 10 лет изменена цветность мочи («мясных помоев»), прозрачность неполная, большое количество белка (3,33 г/л), гематурия, гиалиновые цилиндры. Следует думать о гломерулонефрите.
Задание № 15
МУЗ ДГБ Осадок ________________________
название учреждения
производившего анализ ______________________________________________
Микроскопия осадка
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № 146 1.Эпителиальные клетки
Гр. Богер Илья 10 лет Плоские 1-2-4 в п/зр.
В учреждение ДГБ Полиморфные _________________
Корпус, отделение гемат.для врача Каргановой 2. Лейкоциты 10-14-20 в п/зр.
Доставленное количество 80,0 3. Эритроциты _______0_________
Цвет темно-желт. реакция кислая 4. Цилиндры
Удельный вес 1025 Прозрачность неполная Гиалиновые ______0__________
Белок 0,033 г/л Зернистые _______0_________
Альбумоза____________________ 5. Клетки попечного эпителия _____
Сахар 0 6. Соли ________________________
Ацетон_______________________ 7. Слизь ++
Ацетоуксусная к-та____________ 8. Бактерии____________________
Желчные пигменты____________
Уробилин____________________ Анализ производил ____________
Индикан_____________________ подпись
Диазореакция_________________ 3/1V 2008 г.
Случайные примеси___________
Эталон ответа на задание № 15
В ОАМ у пациента Богер Ильи 10 лет изменение цветности (темно-желтого цвета), прозрачности (неполная прозрачность), наличие белка (до 0,033 г/л), лейкоцитурия. Слизь (++).
Задание № 16
Ул.Красная, д.20-121
ИБ 4677
Направление
Ф.И.О. Алиев Мурад 13 лет
Соскоб на энтеробиоз
Д-з: Обследование
Результат: Яйца остриц
обнаружены
Дата: 1/IX 08 г.
Подпись м/с
Эталон ответа на задание № 16
Яйца остриц обнаружены.
Задание № 17
I инф.
Направление
Ф.И.О. Крылов Никита 1 г.10 мес.
Соскоб на энтеробиоз
Д-з: Бронхит
Результат: Яйца остриц
не обнаружены
Дата: 10.12.07 г..
Подпись м/с
Д/а Химиков 24-11
д/с 121 гр.1
Эталон ответа на задание № 17
Результат: яйца остриц не обнаружены.
Задание № 18
МУЗ «ДГБ»
наименование
учреждения
АНАЛИЗ КРОВИ № 126
« 1 « 09 2008 г.
дата взятия крови
Фамилия, и.о. Царев Егор Артемович
Возраст 1 г. 1 мес.
Учреждение ДГБ отделение невр.детс. палата 4 «А»
Участок _______ медицинская карта № ________
|
Резуль- тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
Гемоглобин м ж |
115 |
130,0-160,0 120,0-140,0 115 |
г/л |
|
|
Эритроциты м ж |
4,5 |
4,0-5,0 3,9-4,7 |
1012/л |
|
|
Цветовой показатель |
0,8 |
0,85-1,05 |
||
|
Среднее содержание гемо- глобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
7,4 |
2-10 |
% |
|
|
Тромбоциты |
290 |
180,0-320,0 |
109/л |
|
|
Лейкоциты |
8,0 |
4,0-9,0 |
109/л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
% 109/л |
||
|
Метамиелоциты |
% 109/л |
|||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-5 0,040-0,300 |
% 109/л |
|
|
Сегментоядерные |
33 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109/л |
|
|
Эозинофилы |
4 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109/л |
|
|
Базофилы |
− |
0,1 0-0,065 |
% 109/л |
|
|
Лимфоциты |
55 |
19-37 1.200-3.000 |
% 109/л |
|
|
Моноциты |
7 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109/л |
|
|
Плазматические клетки |
− |
% 109/л |
||
|
Скорость (реакция) м Оседания эритроцитов ж |
6 |
2-10 2-15 |
« 1 « __IX__ 2008 г. Подпись ____________________
Эталон ответа на задание № 18
Общий анализ крови у пациента Царева Егора в норме.
Задание № 19
МУЗ «ДГБ»
наименование
учреждения
АНАЛИЗ КРОВИ № 146
« 11 « 01 2008 г.
дата взятия крови
Фамилия, и.о. Сорина 5 дней
Возраст 1 г. 1 мес.
Учреждение ДГБ отделение ОНД палата ____
Участок ________ медицинская карта № _____
|
Резуль- тат |
Норма |
|||
|
Единицы СИ |
||||
|
Гемоглобин м ж |
118 |
130,0-160,0 120,0-140,0 201 |
г/л |
|
|
Эритроциты м ж |
3,85 |
4,0-5,0 3,9-4,7 5,3 |
1012/л |
|
|
Цветовой показатель |
0,92 |
0,85-1,05 1,27 |
||
|
Среднее содержание гемо- глобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
||
|
Ретикулоциты |
10 |
2-10 10 |
% |
|
|
Тромбоциты |
270 |
180,0-320,0 272 |
109/л |
|
|
Лейкоциты |
5,5 |
4,0-9,0 11,2 |
109/л |
|
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
% 109/л |
||
|
Метамиелоциты |
% 109/л |
|||
|
Палочкоядерные |
5 |
1-5 0,040-0,300 |
% 109/л |
|
|
Сегментоядерные |
40 |
47-72 2,000-5,500 |
% 109/л |
|
|
Эозинофилы |
4 |
0,5-5 0,020-0,300 |
% 109/л |
|
|
Базофилы |
1 |
0,1 0-0,065 |
% 109/л |
|
|
Лимфоциты |
45 |
19-37 1.200-3.000 |
% 109/л |
|
|
Моноциты |
5 |
3-11 0,090-0,600 |
% 109/л |
|
|
Плазматические клетки |
− |
% 109/л |
||
|
Скорость (реакция) м Оседания эритроцитов ж |
− |
2-10 2-15 |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты)_____+___
Пойколоцитоз ________________+______________________
Полихроматофилия _____________+_____________________
« 11 « __01__ 2008 г. Подпись Калиш М.Н.
Эталон решения задания № 19
У пациента Сорина (мальчик) 5 дней отмечено снижение гемоглобина до 118 г/л, количества эритроцитов (до 3,8 ∙ 1012/л) и цветового показателя. Следует думать об анемии.
Задание № 20
МУЗ «Городская больница № 1»
Микробиологическая лаборатория
г.Череповец, ул.Данилова, 15
Т. 57-80-71
Результат
Исследования мазков
на респираторные вирусы
№……….от 9/12…2007 г.
Ф.И.О. Крылов Никита
Возраст 1 г.10 мес.
Учреждение МУЗ «ДГБ» Отделение I инф.
Палата……… участок……
Обнаружены а/г вирусов:….
Гриппа А……………………
Гриппа В……………………
Парагриппа…………………
Аденовируса……………….
РС-вируса………………….
« 11 /XII « 2007 г.
РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСЫ
НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Эталон решения задания № 20
В результате исследования мазка на респираторные вирусы антигенов респираторных вирусов не обнаружено.
Задание № 21
МУЗ «Детская городская больница»
Клинико-диагностическая лаборатория (23-72-85)
Биохимический анализ крови
Заказ № 6 от 17.10.2008 г.
История болезни № 8556 Пациент: Моисеев 4 мес.
Отделение: ОНД
|
Показатель |
Результат |
Ед. мзм. |
Норма |
Откл. |
|
Билирубин общий |
245,9 |
мк/моль/л |
5-20.5 |
- (---) о |
|
Билирубин прямой |
7,7 |
мкмоль/л |
0-5.1 |
- (---) о |
|
АЛТ |
14,2 |
Ед/л |
0-33 |
- (-о-) - |
|
АСТ |
46,4 |
Ед/л |
0-48 |
- (--о) - |
|
Щелочная фосфатаза |
403 |
Ед/л |
0-673 |
- (-о-) - |
|
ГГТ |
45,6 |
Ед/л |
0-18 |
- (---) о |
Эталон решения задания № 21
В биохимическом анализе крови у пациента М. 4 мес. увеличены уровни общего и прямого билирубина, ГГТ в 2 раза.
Акушерство и гинекология
Задание № 1
Врачу
В мазках Ивановой, 1959
Лейкоциты - 20-25 в п/зр
Слизь +
Эпителиальные клетки - 8-10 в п/зр
Палочка Нейсера - Трихоманады –
Флора – гарднереллы
Зав. лабораторией
Дата:
Ответ: Наличие лейкоцитов в количестве более 10 - 15 в поле зрения и микрофлоры — гарднерелл указывает на заболевание: гарднереллёз.
Задание №2
Врачу
В мазках Ивиной, 1972
Лейкоциты - 30-45 в п/зр
Слизь + +
Эпителиальные клетки - 8-10 в п/зр
Палочка Нейсера -Трихомонады - обнаружена.
Флора – смешанная
Зав. Лабораторией
Дата:
Ответ: В мазке обнаружены трихомонады. Диагноз: трихомоноз.
Задание № 3
Врачу
В мазках Вановой, 1972
Лейкоциты - большое количество
Слизь + + + дрожжевые грибки ++ + Эпителиальные клетки - 15-20 в п/зр
Палочка Нейсера –Трихомонады - необнаруж.
Флора – смешанная
Зав. Лабораторией
Дата:
Ответ: В мазке обнаружены лейкоциты в большом количестве, дрожжевые грибки. Диагноз: кандидоз.
Задание № 4
Врачу
В мазках Трифоновой, 25 лет
Лейкоциты - 10-15 в п/зр
Слизь -
Эпителиальные клетки - ед
Палочка Нейсера -Трихомонады -
Флора – кокковая
Зав. Лабораторией
Дата:
Ответ: Мазок здоровой женщины.
Задание № 5
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ№_
Гр. Петрова М.Е.
В учреждение гор. роддом, дороод. отд.
Цвет сол.- желтый
Реакция- кислая
Удельный вес - 1012
Прозрачность - мутная
Белок - 0,066 %
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
Эпителиальные клетки
Плоские 0-3 в п/зр
Лейкоциты 30-40 в п/зр Эритроциты 1 -2 в п/зрения
Соли ++ Бактерии ++
Ответ: В общем анализе мочи - белок, лейкоцитурия, бактериурия. Диагноз: пиелонефрит беременной.
Задание №6
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ№
Гр. Сидорова А.И.., 18 лет.
В учреждение ж/к 1
Цвет . - сол.- желтый
Реакция- кислая
Удельный вес -1008
Прозрачная
Белок нет
Сахар нет
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
Эпителиальные клетки
Плоские 0-3 в п/зр
Лейкоциты 3-5 в п/зр
Эритроциты 1-2 в п/зрения
Соли +
Ответ: Общий анализ мочи в норме.
Задание № 7
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ№
Гр. Иванова Д.М.
В учреждение гор. роддом,
Цвет - желтый
Реакция - кислая
Доставленное количество - 100
Удельный вес - 1030
Белок - 1,8 г/л
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
Эпителиальные клетки Плоские 0-1 в п/зр
Лейкоциты 6-8 в п/зр Эритроциты 1 -2 в п/зрения Гиалиновые 0-1
Ответ: В общем анализе мочи - большое количество белка. Диагноз: нефропатия
Задание № 8
АНАЛИЗ КРОВИ №_
9 марта 2009г.
Фамилия, И.О. Копылова Т.И.
Возраст 28 лет
Учреждение ГРД отделение дородовое палата
участок - мед.карта №
|
Результат |
Норма |
||
|
Единицы СИ |
|||
|
Гемоглобин |
124 |
130-160,120-140 |
г/л |
|
Эритроциты |
4,5 |
4,0-5,0, 3,94,7 |
10 12 л |
|
Цветовой показатель |
1,0 |
0,85-1,05 |
|
|
Ср. содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
|
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
|
|
Тромбоциты |
180 180,-320 |
109л |
|
|
Лейкоциты |
4,8 4,0-9,0 |
109л |
|
|
Миелоциты |
109л |
||
|
Метамиелоциты |
109^т |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6;0,040-0,300 |
10 9 л |
|
Сегментоядерные 64 |
47-72; 2,000-5,5000 |
109л |
|
|
Эозинофилы |
0,5-5; 0,020-0300 |
109л |
|
|
Базофилы |
0-1; 0-0,065 |
109л |
|
|
Лимфоциты |
35 |
19-37;1,200-3,000 |
109л |
|
Моноциты |
3-11;090-0,600 |
109л |
|
|
Плазматические клетки |
- |
109л |
|
|
Скорость(реакция) оседания эритроцитов |
8 |
2-10;2-15 |
Мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Эритроциты с базофильной зернистостью
Полихрамотофилия
Эритро, нормобласты
Подпись:
Ответ: Общий анализ крови в норме.
Задание № 9
АНАЛИЗ КРОВИ № 46_
11 января 2008 г.
Фамилия, И.О. Петрова
Возраст 25 лет
Учреждение ж/к 1 отделение II по палата
участок 5- мед.карта №
|
Результат |
Норма |
||
|
.- |
Единицы СИ |
||
|
Гемоглобин |
98 |
130-160,120-140 |
г/л |
|
Эритроциты |
3,2 |
4,0-5,0, 3,94,7 |
10 и л |
|
Цветовой показатель |
0,6 |
0,85-1,05 |
|
|
Ср. содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30/35 |
пг |
|
|
Ретикулоциты |
2-10 |
% |
|
|
Тромбоциты |
160 |
180,-320 |
109л |
|
Лейкоциты |
4,5 |
4,0-9,0 |
109л |
|
Миелоциты |
4 |
109л |
|
|
Метамиелоциты |
10 9 л |
||
|
Палочкоядерные |
1 |
1-6;0,040-0,300 |
109л |
|
Сегментоядерные |
47-72; 2,000-5,5000 |
109л |
|
|
Эозинофилы |
1 |
0,5-5; 0,020-0300 |
109л |
|
Базофилы |
0-1; 0-0,065 |
109л |
|
|
Лимфоциты |
30 |
19-37;1,200-3,000 |
109л |
|
Моноциты |
3-11;090-0,600 |
109л |
|
|
Плазматические клетки |
- |
109л |
|
|
Скорость(реакция) оседания эритроцитов |
18 |
2-10;2-15 |
Мм/ч |
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Эритроциты с базофильной зернистостью
Полихрамотофилия
Эритро, нормобласты
Подпись:
Ответ: В общем анализе крови снижено количество гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, анизоцитоз. Диагноз: железо дефицитная анемия
Задание № 10
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №_
Гр. Петрова М.Е.
В учреждение гор. роддом, дороод. отд. Цвет сол.- желтый
Реакция - кислая
Удельный вес - 1012
Прозрачность - мутная
Белок - 0,066 %*
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
Эпителиальные клетки
Плоские 0-3 в п/зр
Лейкоциты 30-40 в п/зр Эритроциты 1-2 вп/зрения
Соли ++ Бактерии ++
Ответ: В общем анализе мочи - белок, лейкоцитурия, бактериурия. Диагноз: пиелонефрит беременной.
Задание № 11
В мазках Петровой, 1972
Лейкоциты - большое количество
Слизь + + +Дрожжевые грибки++
Эпителиальные клетки - 15-20 в п/зр
Палочка Нейсера - Трихомонады не обнаружены
Флора — смешанная
Зав. лабораторией
Дата:
Ответ: В мазке обнаружены лейкоциты в большом количестве, дрожжевые грибки. Диагноз: кандидоз.
Инфекционные болезни
Задание № 1
Направление на микробиологическое исследование
В серологическую лабораторию
Диагноз: 1/10,1/20,1/40,1/80,1/160, РА с дифтерийным антигеном
Показания к оследованию: контактный по дифтерии в семье.
Материал : кровь
Цель и наименование исследования: на РА с бактерией Леффлера.
Ответ: РА с дифтерийным диагностикумом у контактного идет в разведение 1/40 ++, это говорит о достаточной защищенности от данного заболевания. В норме допустимый минимальный уровень иммунитета считается при 1/20 +
Задание № 2
Направление на микробиологическое исследование
В бактериологическую лабораторию
Диагноз: острый энтероколит
Материал : кал на кишечную группу инфекц.
Цель и наименование исследования: обн. Шигелла Флекснера II а.
Ответ: При обследовании больного о. энтероколитом в испражнениях обнаружена шигелла Р1II а, т.е. дизентерийная палочка Флекснера. Синдромальный диагноз следует изменить на более точный , этиологически подтвержденный - острая дизентерия И II а или о. шигеллез Р1II а .
Задание № 3
В бактериологическую лабораторию
Показания к обследованию: профилактическое обследование для устройства на работу в роддом.
Материал : мазок со слизистых зева.
Цель и наименование исследования: выделен стафилококк золотистый.
Ответ: У практически здорового пациента при проф. обследовании в мазке из зева обнаружен стафилококк золотистый. Данную ситуацию следует расценивать как бактерионосительство.
Задание № 4
Направление на микробиологическое исследование
В бактериологическую лабораторию
Диагноз: лакунарная ангина
Показания к обследованию: больной
Материал : мазок со слизистых зева и носа на В. Леффлера.
Цель и наименование исследования: обн. бактерии Леффлера, тип гравис
Ответ: У больного ангиной выявлена бактерия Леффлера, тип гравис, т.е. возбудитель дифтерии. В данном случае имеет место заболевание дифтерией зева.
Задание № 5
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - жидкая
Консистенция - водянистая
Цвет - б/прим
Запах - б/запаха
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань -
Мышечные волокна -
Нейтральный жир -
Жирные кислоты -
Мыла -
Непереваримая клетчатка -
Переваримая
Слизь
Лейкоциты 0-1
Эритроциты -
Эпителий 15-20 в п/зр
Ответ: Копрограмма характерна для острого энтерита, возможно формы ЗО(холера). Необходимо провести бактериологические и серологические исследования, учесть эпидемиологический анализ.
Задание № 6
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - кашицеобр.
Консистенция - жидкая
Цвет - зеленый
Запах - зловонный
Реакция на кровь +
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань 1
Мышечные волокна 2
Нейтральный жир 1
Жирные кислоты –
Непереваримая клетчатка ++
Переваримая
Слизь 2
Лейкоциты 10-15 в п/зр Эритроциты 4-5 в п/зр
Яйца глист н/обн.
Ответ: Копрограмма характерна для сальмонеллёзной инфекции. Для уточнения диагноза следует провести бактериологические исследования.
Задание № 7
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - кашицеобр.
Консистенция - жидкая
Цвет - темно - желтый
Реакция на кровь —
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань 0-1
Мышечные волокна 1
Нейтральный жир 2
Жирные кислоты О
Мыла 0
Непереваримая клетчатка 2
Переваримая
Слизь2
Лейкоциты сплошь в п/зр
Эритроциты 15-20 в п/зр
Эпителий 1-2
Яйца глист п/обл
Ответ: Энтероколит. Для исключения или подтверждения бактериальной дизентерии необходимо провести бактериологическое исследование испражнений.
Задание № 8
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - оформленный
Консистенция – в норме
Цвет - коричневый
Запах - каловый
Реакция на кровь –
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань -
Мышечные волокна 1
Нейтральный жир 1
Жирные кислоты —
Мыла -
Непереваримая клетчатка -
Переваримая -
Слизь
Лейкоциты 2-5 в п/зр
Эритроциты -
Эпителий —
Яйца глист н/о
Ответ: Норма
Задание № 9
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - кашицеобр.
Консистенция - жидкая
Цвет - желтый
Реакция на кровь - отр.
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань 3
Мышечные волокна 2
Нейтральный жир 2
Жирные кислоты
Непереваримая клетчатка 2
Переваримая 1
Слизь
Лейкоциты 8-10 в п/зр
Эритроциты
Эпителий 0-1
Яйца глист н/о
Ответ: Функциональные нарушения ЖКТ.
Задание № 10
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма неоформленный
Консистенция
Цвет темно - коричневый
Реакция на кровь +
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань
Мышечные волокна
Нейтральный жир 0-1
Жирные кислоты
Непереваримая клетчатка
Переваримая
Слизь
Лейкоциты 12-15 в п/зр
Эритроциты 15-17 в п/зр
Ответ: Кишечное кровотечение. Для уточнения инфекционной этиологии следует провести бактериологические исследования испражнений на диз. гр. и тифо - паратифозную группу, а также дополнительно копрологические исследование на амебиаз ( кал на я/гл взять после дачи солевого слабительного жидким и доставить на исследование не позднее, чем через 15-20минут после дефекации).