Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. В основе патогенеза лежит массивный выброс биологически активных веществ, которые резко повышают проницаемость клеточных мембран и капилляров. Это способствует выходу жидкой части крови, отчего падает сосудистый тонус и развивается коллапс. Биологически активные вещества вызывают также спазм бронхиальных мышц и бронхорею, что предопределяет острую дыхательную недостаточность.
Клиника
Ощущение жара, сжатия за грудиной, боль в животе, в области сердца, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, вялость, головокружение, полиморфная аллергическая сыпь, резкая бледность, гипотония, судороги, потеря сознания.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе
1. Ребенка положить на спину, голову повернуть на бок. К ногам приложить теплую грелку.
2. По возможности выше места введения препарата наложить на конечность жгут.
3. Анатомический участок при введения препарата обколоть 0,1% раствором адреналина 0,3-0,5 мл на изотоническом растворе натрия хлорида, через 20 мин расслабить, затем снять жгут.
4. Внутримышечно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 0,5-1 мл кордиамина или кофеин-бензоата и 60 мг преднизолона. Инъекции адреналина и кордиамина в случае необходимости повторяют через каждые 10-15 мин. Если повторные внутримышечные инъекции адреналина неэффективны (не повышается АД), то необходимо внутривенно ввести 0,1% раствор адреналина 0,5 мл с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
5. При бронхоспазме ввести внутривенно 2,4% раствор эуфиллина с 5% раствором глюкозы.
6. Внутримышечно ввести антигистаминные препараты: супрастин (тавегил 0,1 мл на 1 год жизни). Через 20 мин повторяют введение препарата.
Использовать пипольфен нецелесообразно, так как он дает гипотензивный эффект.
7. Обеспечить проходимость дыхательных путей, давать увлажненный кислород.
Ребенка госпитализируют.
Ангионевротический отек (отек Квинке) – острый ограниченный отек кожи и подкожной жировой клетчатки. Отек Квинке, как правило, развивается очень быстро, образуя плотную, эластичную припухлость, которая проявляется в основном на лице – губах, щеках, веках, а также в глотке, на языке, гортани. Кроме этого, отек может возникать во внутренних органах и на других частях кожи. При этом возможны лихорадка, крапивница на коже.
Наиболее опасным является отек Квинке в области гортани, который встречается в 25% всех случаев.
Клиника
Появляется охриплость голоса, лающий кашель, позже – инспираторная одышка, цианоз, развивается асфиксия.
При локализации отеков на слизистой оболочке пищеварительного канала появляется тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, профузный понос.
При локализации процесса в мочевой системе развивается острый цистит, а впоследствии возникает задержка мочи.
При локализации отеков на лице могут появиться менингеальные симптомы, судороги вследствие поражения мозга.
Неотложная медицинская помощь
1. Прекратить воздействие аллергена на организм. В случае инъекционного способа попадания аллергена применить локальное обкалывание 0,1% раствором адреналина гидрохлорида.
2. В случае попадания в организм пищевого аллергена промыть желудок через зонд, назначить сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).
3. В случае ингаляционного способа попадания аллергена устранить контакт с аллергеном в воздухе.
4. Ввести медикаменты:
- антигистаминные средства: 1% раствор димедрола, 2% раствор супрастина в дозе 0,2-1 мл внутримышечно или внутривенно;
- кортикостероиды (преднизолон) ввести только при отеке гортани, угрожающем асфиксией;
- применить дегидратационную терапию (лазикс (фуросемид)).
Полиморфная эритема – состояние, характеризующееся появлением полиморфной сыпи (папулы, везикулы и др.), общетоксическими симптомами и поражениями органов и систем.
Чаще возникает вследствие действия антибиотиков при наличии повышенной чувствительности к ним во время парентерального введения. Появляется сыпь (папулы, пятна, везикулы), быстро превращающаяся в пузыри, которые местами сливаются, легко лопаются и образуется эрозивная поверхность. Повышается температура, возникают явления токсикоза. Поражаются слизистые оболочки носа, рта, глаз, половых органов, прямой кишки. Могут возникнуть поражения сердца, почек и других органов и систем.
Неотложная медицинская помощь
1. Отменить введение препарата.
2. При попадании внутрь токсичного вещества следует промыть желудок, провести очистительную клизму.
3. Госпитализировать ребенка в палату интенсивной терапии.
Крапивница – аллергическая реакция немедленного типа. Она развивается при действии на организм чаще пищевых аллергенов, а также при введении лекарственных препаратов, вакцин.
Клиника
На коже возникает сыпь бледно-розового цвета в виде пятен или волдырей различной формы и величины, сопровождающаяся зудом. Сыпь одновременно может быть и на слизистых оболочках. Может нарушаться и общее состояние: слабость, озноб, повышение температуры, боль в суставах, животе, рвота, понос.
Неотложная помощь
1. Прекратить воздействие аллергена на организм.
2. В случае инъекционного попадания аллергена применить локальное обкалывание 0,1% раствором адреналина.
3. При пищевом способе попадания аллергена осуществить зондовое промывание желудка, назначить сорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель).
4. При ингаляционном способе устранить контакт с аллергеном через воздух.
5. По назначению врача ввести медикаменты:
- антигистаминные средства: 1% раствор димедрола, 2% раствор супрастина в дозе 0,2-1 мл внутримышечно или внутривенно;
- кортикостероиды (преднизолон – только при условии отека гортани, угрожающего асфиксией);
- дегидратационная терапия (лазикс (фуросемид)).
Белорусский государственный медицинский колледж
Реферат на тему: «Неотложное состояние при аллергических реакциях»
Подготовила: Пескова Анна (мс-402)