Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Характеристика нейропсихологических синдромов (признаков, симптомов, маркеров)
1. 1. Синдром функциональной дефицитарности подкорковых образований (базальных ядер) головного мозга
|
Название синдрома |
Признаки синдрома |
|
Синдром функциональной дефицитарности подкорковых образований (базальных ядер) головного мозга |
- эмоциональная неустойчивость, что может выражаться в частой смене настроения; - быстрая утомляемость; - неустойчивость и трудность переключения внимания; - неадекватные поведенческие реакции на происходящее; - малоподвижность таких детей может резко сменяться гиперактивностью; - капризность, чувствительность, неуправляемость в поведении; - патологическое упрямство; - патологическая лень; - нарушение формулы тела (излишняя полнота или недостаток веса); - длительный энурез (до 10-12 лет); - нарушения аппетита и сна; - проявления аллергии или псориаза; - метеозависимость; - синкинезии, вычурные позы, ригидные телесные установки; - недоразвитие тонкой моторики; - излишняя активность и нерасчетливость движений, мимики и жестов; - гримасничанье, тики, вскрикивания, похрюкивания, неконтролируемый смех; - первичное нарушение праксиса поз (неспособность осуществлять сложные целенаправленные движения и действия); - затруднено формирование графической деятельности (почерк, рисование); - речь хорошо развита, грамматически правильно построена, но характеризуется многословностью и нравоучениями (резонерство); - мышление непродуктивно, неконкретно, не опирается на опыт, отсутствует обобщение; - могут встречаться элементы заикания или скандирования, дизартрические проявления, преддыхание; - большой период врабатываемости, инертность вплоть до повторения задания; - эхолалия; - эхопраксия; - темп деятельности снижен; - низкая работоспособность с истинными признаками утомляемости: зевота, ухудшение деятельности, колебания внимания или даже сознания, следовательно, ухудшение памяти; - могут наблюдаться тонические нарушения в руках; - в школе могут нарастать признаки церебростении, головные боли, головокружение, давление; - слабый вестибулярный аппарат; - мнестическая деятельность, как правило, в рамках возрастной нормы. |
|
Возрастной период возникновения синдрома |
Внутриутробный период развития ребенка |
|
Основные причины возникновения синдрома |
Повреждающие факторы в период внутриутробного развития ребенка: - заболевания матери, употребление лекарственных препаратов; - вредные привычки матери (алкоголь, курение, наркотики); - неблагоприятная экологическая среда; - стрессы, испуги, негативный эмоциональный фон матери. |
|
Основные методы коррекции синдрома |
- обеспечение неврологического здоровья ребенка; - развитие вестибулярно-моторных координаций; - развитие лобных структур головного мозга. Если лобные отделы не сформированы, то прогнозируется интеллектуальная недостаточность. «Я хочу» - ведущая позиция на всю жизнь. |
2. Синдром функциональной дефицитарности стволовых образований головного мозга (дисгенетический синдром)
|
Название |
Признаки синдрома |
|
Синдром функциональной дефицитарности стволовых образований головного мозга (дисгенетический синдром) |
- психическое развитие дисгармонично, со смещением этапов; - лицевые асимметрии (асимметрия глаз, ушей, улыбки); - неправильный рост зубов (часто зубы формируются неправильно, не в срок, а раньше); - нарушение формулы тела (излишняя худоба или полнота); - нарушение формулы сна, трудности с засыпанием; - гипо - и гипертонус мышц; - телесные стигматы (стигмы, знаки) о патологии: например изменена форма уха, эпикантус, монголоидный разрез глаз, фаланги пальцев в форме барабанных палочек, грыжи, нарушение развития внутренних органов, крипторхизм, фимоз; - искажение моторного развития: тики, заикания, тремор, тенденция к тикам (гипертонус, инертность); - обилие пигментных пятен и родинок; - нарушение деятельности черепно-мозговых нервов: косоглазие, астигматизм, нистагм, слюнотечение; - глазодвигательные дисфункции (неравномерность парного движения глаз, отсутствие конвергенции глаз); - выраженные девиации языка; - обилие синкинезий, вычурных поз и патологических ригидных установок; - латеральный профиль характеризуется несформированностью моторной (ведущая рука, ведущая нога) и сенсорной (ведущий глаз, ведущее ухо) асимметрий, что может выражаться в псевдолеворукости, обоерукости, обоеухости и т.д.; - специфические особенности гормонального и иммунного статуса; - аллергии, диатезы, нарушение работы эндокринной системы; - проблематичное формирование навыков опрятности; - энурез, энкопрез; - у девочек изменение полового развития, в дальнейшем нарушение цикла, сложности с зачатием; - искажение порогов болевой чувствительности; - неспособность к выполнению реципрокных (разнонаправленных) движений; - нарушение автоматизации; - нарушение ритмирования; - школьная дезадаптация; - нарушения фонематического анализа, отсутствие четкой связи между образом и словом, обедненность или несформированность речи, задержка в развитии обобщающей функции слова, склонность к речевым штампам; - грубая патология пространственных представлений (90-градусные реверсии (развороты листа) при копировании и рисовании); - восприятие фрагментарное с тенденцией к левостороннему игнорированию пространства; - мерцающая функциональная включенность левого полушария в психическую деятельность, что является причиной нарушения поведения, трудностей при формировании учебных навыков (чтение, письмо, счет); - избирательность памяти, тенденция к реминисценции; - сложности с ударением; - проявление неуклюжести на уроках физкультуры. Эмоциональные расстройства (совместно с синдромом функциональной дефицитарности подкорковых образований): - незрелость эмоциональной сферы, при которой эмоции не выполняют функции регуляции поведения и межличностных отношений, и адаптивные функции эмоций, аффективный контроль больше ориентированы на витальные потребности и потребность в поддержании стереотипных взаимосвязей с окружающей средой; - эмоциональная «вязкость», тенденция к образованию зависимостей, невротических привычек и страхов; - (реже) эмоциональная лабильность, выраженные колебания настроения; - раздражительность и агрессивные проявления; - негативные эмоции или своеобразная «эмоциональная тупость»; - тенденция к стереотипному реагированию при необходимости адаптации к новым условиям. Эти расстройства усиливаются на фоне утомляемости и истощаемости. |
|
Возраст возникновения |
От рождения до 1,5 лет |
|
Основные причины возникновения синдрома |
- родовая травма шейных отделов спинного мозга; - инфекционные заболевания ребенка и лечение антибиотиками; - чрезмерное использование памперсов; - депривация (недостаток телесного контакта); - общий наркоз. |
|
Основные методы коррекции синдрома |
- обеспечение неврологического здоровья ребенка; - развитие вестибулярно-моторных координаций; - невесомость (плаванье, качели, батут, фитнесмячи и т.д.); - дыхательные упражнения. Дети трудно поддаются психологической коррекции, часто обучаются в коррекционных классах. |
3. Синдром функциональной несформированности правого полушария головного мозга
|
Название синдрома |
Признаки синдрома |
|
Синдром функциональной несформированности правого полушария головного мозга |
- недостаточность развития пространственных представлений во всех формах; - левостороннее игнорирование пространства; - метрические и структурно-топологические метаморфозы (ошибки при оценке расстояний, углов, пропорций и т.д.); - мозаичное восприятие; - нарушения соматического и лицевого гнозиса, цветоразличения; - нарушение дифференциации эмоций; - склонность к обильному фантазированию, творческой активности, способности к перевоплощениям и, нередко, незаурядные артистические способности; - наличие контаминаций («слепков» из двух фигур); - в 80% случаев наблюдаются конфабуляции (вымыслы, допридумывания); - псевдореминисценции (искаженные воспоминания, иллюзии памяти); - в ряде случаев интеллектуальные операции имеют штамповый характер, который сохраняется с возрастом; - дезориентация в собственном теле (соматические обманы): нарушение ориентации прикосновения; ощущение изменения величины, фактуры конечностей (особенно левой половины тела); - ощущение множественности конечностей, фингерагнозия (нарушение ощущения пальцев), схемы тела; - резонерство (нравоучения); - вычурность; - нарушение ритма речи; - нарушение постановки ударений; - речь и мышление остаются в пределах возрастной нормы. |
|
Возрастной период возникновения синдрома |
От 1,5 до 7-8 лет |
|
Основные причины возникновения синдрома |
- родовая травма шейных отделов спинного мозга; - инфекционные заболевания ребенка и лечение антибиотиками; - депривация (недостаток телесного контакта); - общий наркоз; - сотрясение мозга; - эмоциональный стресс; - раннее начало формирования учебных навыков. |
|
Основные методы коррекции синдрома |
- обеспечение неврологического здоровья ребенка; - развитие таких высших психических функций как наглядно-образное мышление, наглядно-действенное мышление, пространственные представления, соматогнозис (восприятие тела), чувство ритма, зрительное восприятие, зрительная память, обоняние, осязание, вкус, восприятие шумов (звукоразличение), копирование. |
4. Синдром функциональной несформированности межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела)
|
Название синдрома |
Признаки синдрома |
|
Синдром функциональной несформированности межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела) |
- несформированность реципрокной координации рук и конвергенции глаз; - левостороннее игнорирование пространства; - из-за обилия реверсий, восприятие перцептивного поля происходит справа налево, вычитание из нижнего числа верхнего, из левого правое, что снижает успешность формирования учебных навыков; - несформированность фонематического слуха; - аномия (отсутствие связи между образом и словом); - «краевые» эффекты памяти (воспроизводятся первый и последний эталоны, середина информации забывается); - использование различных стратегий решения интеллектуальных задач; - «функциональная автономность» полушарий головного мозга; - амбилатеральность (несформированность) в отношении ведущей руки, ноги, глаза и уха. Эмоциональные расстройства (совместно с синдромом функциональной несформированности правого полушария) (Горячева Т.Г., Султанова А.С. Эмоциональные расстройства при различный нейропсихологических синдромах в детском возрасте //Альманах Института Коррекционной Педагогики РАО, 2006): - сниженный фон настроения; - повышенная тревожность и склонность к аффективным вспышкам; - (реже) нечувствительность в эмоциональных контактах, скупые проявления собственных эмоций; - эмоциональная неустойчивость, раздражительность, обидчивость, сензитивность, гиперчувствительность к интонации речи; - неадекватные привязанности (к матери, психологу, учителю и др.); - недостаточная дифференциация эмоций, тенденция к выбору негативных эмоций при их распознавании; - непонимание юмора в карикатурах. |
|
Возрастной период возникновения синдрома |
От рождения до 7-8 лет |
|
Основные причины возникновения синдрома |
- родовая травма шейных отделов спинного мозга; - внутричерепное давление; - общий наркоз; - сотрясение мозга; - эмоциональный стресс. |
|
Основные методы коррекции синдрома |
- обеспечение неврологического здоровья ребенка; - развитие межполушарного взаимодействия. |
5. Синдром функциональной несформированности левой височной области головного мозга
|
Название синдрома |
Признаки синдрома |
|
Синдром функциональной несформированности левой височной области головного мозга |
- неспособность к речевому звукоразличению и пониманию речи, воспринимаемой на слух, что приводит к снижению успеваемости в школе по всем предметам; - ребенок может жаловаться на то, что учитель говорит очень быстро, много непонятных слов, в классе всегда шумно; - такого ребенка приходится несколько раз окликать, прежде чем он услышит и поймет, что от него требуется; - ребенок не слышит не только чужую речь, но и свою собственную; - при чтении выявляется проглатывание окончаний; - не развиты эмоциональная выразительность и интонации речи; - в большей степени нарушается письменная речь и находится в прямой зависимости от состояния фонематического слуха ребенка; - не сформирован самоконтроль над собственной речью, в результате чего появляется многословие, но чаще – замкнутость, молчаливость; - размытость границы слова, слитное написание двух слов, пропуски букв, особенно в конце слова, замены букв по мягкости-твердости, глухости-звонкости; - слухо-речевая память развита недостаточно; - дислексия; - остальные психические функции развиты в пределах возрастной нормы. |
|
Возрастной период возникновения синдрома |
От 7-8 до 9-10 лет |
|
Основные причины возникновения синдрома |
- родовая травма шейных отделов спинного мозга; - внутричерепное давление; - общий наркоз; - сотрясение мозга; - эмоциональный стресс; - все предыдущие синдромы. |
|
Основные методы коррекции |
- обеспечение неврологического здоровья ребенка; - развитие межполушарного взаимодействия; - слухо-речевое развитие ребенка. |
6. Синдром функциональной несформированности лобных отделов головного мозга
|
Название синдрома |
Признаки синдрома |
|
Синдром функциональной несформированности лобных отделов головного мозга |
- нарушение динамического пракcиса; - не запоминают пробу «ладонь, кулак, ребро»; - повышенная утомляемость; - ребенок легко отвлекается, не может сосредоточиться, быстро устает, часто бывает равнодушным ко всему окружающему, имеет проблемы с логикой, вниманием, самоконтролем над поведением, речью и эмоциями; - недостаточность саморегуляции, произвольного внимания, программирования, целенаправленности и контроля над протеканием собственной деятельности; - нарушена социальная адаптация к новым условиям; - наблюдается склонность к упрощению программы, стремление к привлечению внешних опор при выполнении того или иного задания; - школьная программа усваивается с трудом, социальная неспособность к обучению; - речь бедная; - фразы примитивные; - слова, предлоги, слоги - не дописываются; - не запоминаются простейшие правила; - в письме характерны пропуски букв, снижена обобщающая функция речи; - в возрасте 3-4-х лет наблюдается нарушение коммуникаций; - в 6-7 лет, когда активно формируется произвольное внимание, обнаруживаются элементы полевого поведения, повышенная отвлекаемость; - к 12-ти годам на первый план выступают снижение интеллектуальной активности, невозможность самоконтроля и прогнозирования, отсутствие критичности к самому себе; - восприятие и память, как правило, бывают в пределах возрастной нормы. Эмоциональные расстройства: - нарушение контроля над эмоциями и незрелость высших уровней аффективной сферы; - капризы; - импульсивность; - эмоциональная лабильность; - агрессия и негативизм, особенно при попытках регламентировать их деятельность; - нарушено «чувство дистанции» (особенно по отношению к взрослым); - снижена потребность в общении и стремление к образованию глубоких эмоциональных связей, общение является более поверхностным; - нарушение социальной адаптации. |
|
Возраст возникновения |
От 9-10 лет до 12-15 лет |
|
Основные причины возникновения синдрома |
- родовая травма шейных отделов спинного мозга; - внутричерепное давление; - общий наркоз; - сотрясение мозга; - эмоциональный стресс; - все предыдущие синдромы. |
|
Основные методы коррекции синдрома |
- обеспечение неврологического здоровья ребенка; - развитие межполушарного взаимодействия; - развитие таких высших психических функций как абстрактно-логическое мышление, логика, анализ, внимание, самоконтроль, саморегуляция, ответственность, воля, любовь, альтруизм, удержание программ, коммуникации, рефлексия (самопонимание, самоанализ, чувство вины). |
Неврологические признаки отклонений в психическом развитии детей
1. Характеристика спинальных неврологических синдромов (признаков, симптомов, маркеров)
|
Локализация нарушения |
Характеристика синдрома |
|
Натальная травма выше шейного утолщения (сегменты позвоночника С1-С4) |
- снижен темп психического развития детей; - парезы в ногах могут быть более выражены, чем в руках; - защитное напряжение шейно-затылочных мышц; - кривошея, слабость соса тельного рефлекса, частые поперхивания и срыгивания, мышечная дистония; - асимметрия плечевого пояса; - заболевания дыхательных органов (от частых респираторных заболеваний до пневмонии и бронхиальной астмы); - нарушение сокращения мышц диафрагмы обусловливает толчкообразный характер речи; - симптом «кукольной головки», или короткой шеи. |
|
Натальная травма на уровне шейного утолщения (сегменты позвоночника С5- Th1) |
- кривошея; - асимметрия плечевого пояса; - защитное напряжение шейно-затылочных мышц; - недоразвитие мышц грудной клетки; - колокообразная форма грудной клетки; - сутулость; - псевдолеворукость; - гипертонус или гипотонус мышц рук обусловливает несформированность мелкомоторных движений рук и грубые нарушения почерка; - пирамидная симптоматика в ногах: перекрест ног при ходьбе, симптом «цыпочек»; - симптом «крыловидных лопаток»: выраженное «выпирание» лопаток; - симптом большого пальца рук: вследствие гипотонии мышц большой палец руки без труда пригибается к предплечью; - гипермобильный симптом: рекурвация (переразгибание) локтевых суставов, предрасположенность к вывиху. |
|
Натальная травма грудного отдела спинного мозга (сегменты позвоночника Th2- Th12) |
- локальный угловой кифоз позвоночника; - нарушения моторики кишечника; - пупочная грыжа; - дискинезия желчевыводящих путей; - симптом «распластанного живота»: дряблость, гипотония мышц брюшной стенки (парез брюшной стенки). |
|
Натальная травма на уровне поясничного утолщения (сегменты позвоночника L1-S1) |
- парез ног и ягодичных мышц; - прихрамывающая или переваливающаяся (утиная) походка; - защитное напряжение мышц на нижнегрудном и поясничном уровне; - снижение мышечного тонуса в ногах; - врожденный вывих бедра; - энурез; - развивающееся плоскостопие; - при поражениях пояснично-крестцовых сегментов L4 (поясничный отдел) и S1 (крестцовый отдел) у ребенка может формироваться косолапость с опорой на внутренний край стопы и пальцев, а также X-образное искривление ног; - при повреждении сегмента S1 косолапость характеризуется опорой на наружный край стопы и отведению стопы внутрь, а также О-образное искривление ног; - симптом «пяточных стоп»: стопа ноги без труда прикасается к передней части голени; - гипермобильный симптом: рекурвация (переразгибание) в коленных суставах, предраположенность к вывиху. |
|
Натальная травма на уровне конуса спинного мозга (S3-S5) |
- истинное недержание мочи и кала (энурез и энкопрез); - зияние анального отверстия. |
2. Характеристика церебральных неврологических синдромов (признаков, симптомов, маркеров)
|
Локализация нарушения |
Характеристика синдрома |
|
Натальные нарушения стволовых структур головного мозга |
Гипотонус (миатонический синдром, слабость мышц, вялый парез): - дети ходят медленно и неуверенно, спотыкаются, часто падают, быстро устают; - имеют необычную гибкость тела (могут сложиться пополам); - у новорожденных возможна «поза лягушки» (ноги отпадают в стороны); - склонность к сколиозам, лордозам и патологии тазобедренных суставов; - плохо удерживают спину, сутулятся; - имеют склонность к бронхитам, простудам, пневмониям, вегето-сосудистым нарушениям, а также нарушениям минерального, жирового и углеводного обменов; - возможны снижение темпа и отклонения в психическом развитии ребенка. Гипертонус (спастический парез): - пальцы рук и ног сжаты как бы в «кулачки»; - «тугоподвижность» в конечностях; - пирамидная симптоматика в ногах (перекрест ног при ходьбе, феномен «цыпочек»); - выгибания всего тела дугой и запрокидывание головы назад (особенно при плаче); - возможны частые срыгивания и рвота; - тремор нижней челюсти и конечностей; - следствием гипертонуса м.б. излишняя возбудимость и частый плач ребенка. Симптом «цыпочек» (хождение на цыпочках) является признаком пирамидной недостаточности, характерной для повреждения проводящих нервных путей в шейном отделе спинного мозга и стволовых структурах головного мозга, причиной возникновения которых, как правило, является родовая травма. Признаки патологии черепно-мозговой иннервации: II зрительного нерва - отек и изменение цвета глазного дна; III глазодвигательного нерва - расходящееся косоглазие (страбизм); IV блоковидного нерва - нистагмы, плавающие движения глазных яблок; VI отводящего нерва - сходящееся косоглазие (страбизм); V тройничного нерва - нарушение функции сосания и слабость жевательной мускулатуры; VII лицевого нерва - слабость мышц лица, приводящая к нарушению мимических движений; VIII слухового нерва - тугоухость. Каудальная группа нервов: - IX языкоглоточный нерв, - X блуждающий нерв, - XI добавочный нерв, - XI подъязычный нерв. Наиболее часто повреждается во время родов, что характеризуется бульбарным симтомокомплексом: - гнусавый и тихий плач; - частые поперхивания; - попадание молока в нос; - ярко выраженное нарушение функции сосания, затруднение жевания; - гнусавость; - невнятность произношения, замедленность и толчкообразность речи; - заикание; - снижение силы голоса; - слабость речевого дыхания. |
|
Мозжечковые нарушения головного мозга (часто сочетаются со стволовыми нарушениями) |
- движения размашистые и неуверенные. - дети широко расставляют ноги при ходьбе. - неточность при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной пробы. - нарушения мелкомоторных движений: ложку держат в кулаке; не умеют застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.д.; - тремор, нарушения координации, укачивание в транспорте; - речь характеризуется элементами скандирования, почерк – «корявый» и неровный. |
|
Патология подкорковых образований ГМ |
Наблюдаются гиперкинезы: насильственные движения мышц лица, рук, реже ног. |