Гиперинсулинизм
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Гиперинсулинизм
Гиперинсулинизм (гипогликемическая болезнь) - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии, обусловленными абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.
Этиология, патогенез. Опухоли островков Лангерганса (инсулиномы), диффузная гиперплазия (J-клеток поджелудочной железы, заболевания ЦНС, печени, внепанкреатические опухоли, секретирующие инсупинопсдобные вещества, опухоли (чаще соединительно-тканного происхождения), усиленно поглощающие глюкозу, недостаточная продукция контринсулярных гормонов. Гипогликемия приводит к нарушению функционального состояния ЦНС, повышению активности симпатико-адреналовой системы.
Симптомы, течение. Заболевают в возрасте 26-55 лет, чаще женщины. Приступы гипогликемии возникают обычно утром натощак, после длительного голодания; а при функциональном гиперинсулинизме - после приема углеводов. Физическая нагрузка, психические переживания могут являться провоцирующими моментами. У женщин вначале приступы могут повторяться только в предменструальном периоде.
Начало приступа характеризуется ощущением голода, потливостью, слабостью, дрожанием конечностей, тахикардией, чувством страха, бледностью, диплопией, парестезиями, психическим возбуждением, немотивированными поступками, дезориентацией, дизартрией; в дальнейшем наступают потеря сознания, клинические и тонические судороги, иногда напоминающие эпилептический припадок, кома с гипотермией и гипорефлексией. Иногда приступы начинаются с внезапной потери сознания. В межприступном периоде появляются симптомы, обусловленные поражением ЦНС: снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, безразличие к окружающему, потеря профессиональных навыков, нарушения чувствительности, парестезии, симптомы пирамидной недостаточности, патологические рефлексы. Из-за необходимости частого приема пищи больные имеют избыточную массу тела.
Для диагностики проводят определение уровня сахара в крови, иммунореактивного инсулина и С-пептида (натощак и на фоне пробы с голоданием и глюкозотолерантного теста). Для топической диагностики используют ангиографию поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ретроградную панкреатодуоденографию.
Лечение инсулиномы и опухолей других органов, обусловливающих развитие гипогликемических состояний, хирургическое. При функциональном гиперинсулинизме назначают дробное питание с ограничением углеводов, кортикосте-роиды (преднизолон по 5-15 мг/сут). Приступы гипогликемии купируют внутривенным введением 40-60 мл 40% раствора глюкозы.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://max.1gb.ru/
2. по теме Муниципальные ценные бумаги Докладчик - студ
3. технические характеристики Т90 Габариты Длина 9
4. История денег
5. тематизированных знаний описывающих и объясняющих систему свойств личности преступника
6. тема регулювання БВР блок включення регулятора БГР
7. Правила дорожного движения В 4м классе Учитель-
8. 264 с 1 Что нам обещает социология В наши дни частная жизнь нередко представляется чередой ловушек
9. Вечеров а также некоторые повести из Миргорода Ресниц и Арабески Портрет удельный вес фанта
10. тема датирования прессы разрушаются системы идеологии
11. I Основные сведения о ДОУ III
12. і. Осуджує чи оправдовує Толстой Анну Кареніну І як слід розуміти таємничі слова епіграфа- ldquo;Мне отмщение
13. Что представляет собой предмет регулирования в МЧП- международные отношения гражданские отн
14. Однако значимость информации в современном обществе принципиально иная
15. вестибюльная группа В составе основного корпуса или в отдельном банке Включает- вестибюль отделение с
16. Взаємовідносини людей
17. м году ездили мы с Васей
18. Монтаж водоподъемного оборудования
19. Художественное творчество как средство самовыражения и развития ребенка
20. Детерминация и предупреждение преступности среди персонала органов внутренних дел Украины