У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

2010 ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Цель- диагностика заболеваний молочной железы

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-06-20

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 6.4.2025

УО БГМК-2010

ОБСЛЕДОВАНИЕ  МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ

Цель: диагностика заболеваний молочной железы .

Показания: обследования беременных, гинекологических больных, профилактические осмотры  молочной железы  1 раз в год до 40 лет; 1 раз в 6 месяцев после 40 лет).

Противопоказания: нет.

Оцениваем состояние пациентки, выявляем проблемы:

-  действительные:

  •  психоэмоциональный дискомфорт: стеснение,
    •  аггровация последствий манипуляции;
    •  другие проблемы, выявленные в ходе сестринского обследования;

- предполагаем потенциальные:

  •  аггровация последствий поставленного диагноза.

Оснащение:

  •  кожный антисептик для рук

Ход манипуляции:

Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

Инфекционная безопасность

№

Этап  выполнения

Обоснование

Подготовительный этап

1

Информировать женщину:

  •  объяснить цель и ход манипуляции,
  •  получить согласие на выполнение.

Обеспечение права на информацию

2

Создать спокойную доброжелательную обстановку. Обеспечить хорошее освещение.

Профилактика миелогений. Обеспечение качества обследования.

Основной  этап

1

Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2

Предположить женщине раздеться до пояса и встать ровно с опущенными вниз руками.

Условие проведения обследования

3

Первый этап. Произвести осмотр груди в тёх положениях:

  1.  руки женщины опущены вниз;
  2.  руки женщины подняты вверх и заведены за голову;
  3.  руки женщины поставлены на пояс, туловище наклонено вперед.

Обеспечение достоверности полученного обследования.

4

Обратить внимание при осмотре груди на:

  1.  размеры, уровень расположения;
  2.  симметричность;
  3.  наличие выбухания (бугорка);
  4.  наличие втяжения (ямки);
  5.  покраснение-побледнение;
  6.  отёчность («гусиная кожа», «лимонная корка»);
  7.  сыпь, сосудистый рисунок и др.

Обеспечение качества осмотра и постановки диагноза

5

Обратить внимание при осмотре сосков на:

  1.  втяжение-выпячивание;
  2.  отклонение вправо-влево, вверх-вниз;
  3.  изъязвление соска;
  4.  выделение из соска;
  5.  изменение формы, цвета и др.

Обеспечение качества осмотра и постановки диагноза.

6

Исследовать подмышечные впадины и надключичные зоны убеждаясь, что в них нет увеличенных лимфоузлов.

7

Второй этап. Ощупывание молочных желез в положениях стоя, лёжа на спине. Дистальными фалангами пальцев, сложенными вместе, круговыми движениями обследовать молочную железу с разной степенью давления (лёгкой, средней, сильной). Обследование проводят: сверху вниз и обратно, по кругу, от периферии к центру.

Техника обследования

8

Предложить женщине лечь на кушетку и повторить обследование (см. п.п. 4, 5, 6). Исключить наличие уплотнённых участков в виде «горошины», «вишни», «сливы», «лепешки» и т.д.

Исключение ошибок при обследовании.

9

Осмотреть бельё женщины (бюстгальтер); исключить пятна желтоватого, серого или коричневого цвета в местах соприкосновения с бельём.

Обеспечение качества осмотра

10

Предложить и помочь женщине встать, одеться.

Элемент сестринского ухода.

11

Ответить на интересующие женщину вопросы. При необходимости рекомендовать консультацию маммолога, УЗИ молочной железы, маммографию.

Обеспечение права на информацию.

Заключительный  этап.

1

2

Одеть перчатки и провести дезинфекцию использовавшегося оснащения.

3

Перчатки подвергнуть дезинфекции. Руки обработать на социальном уровне. Осушить.

4

Провести итоговую оценку выполненной манипуляции. Оформить медицинскую документацию.

Обеспечение качества медицинской помощи. Пополнение банка данных.

5

Информировать пациентку о дате и времени следующей явки.

Профилактика миелогений.

Литература:

  1.  Вл.И. Дуда, В.И.Дуда, О.Г. Дражина, Акушерство, Минск, «Вышэйшая школа», 2002 год.

  1.  Приказ № 509. Приложение 1 к Инструкции по технике выполнения лечебных и диагностических манипуляций.

  1.  Приказ № 66 от 05.02.2007 года. Приложение 2. Клинические протоколы динамического наблюдения при физиологически протекающей беременности, ведения физиологических родов, диагностики и лечения болезней беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных.

  1.  В.С.Соколовская, Г.Н.Хейдорова, Техника выполнения лечебных и диагностических манипуляций в акушерстве и гинекологии, Минск, «Современная школа», 2007 год.

  1.  Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медперсонала. Инструкция по применению. Регистрационный № 113-0801.

  1.  Постановление № 88 «Об утверждении СанПиН 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».




1. Создание и модернизация автоматизированного рабочего места (АРМ) технолога
2. социальный закон
3. эстрогены в фолликулах в процессе их созревания в первой половине менструального цикла; прогестерон в
4. РЕВОЛЮЦИОННО-ДЕМОКРАТИЧЕСКОЕ ДВИЖЕНИЕ 70 90 -х гг. XIX века
5. темах вытяжной вентиляции и в промышленных установках газов очистки В зависимости от физическог
6. Управление оборотным капиталом
7. ТЕМА 1. ОСНОВЫ МАРКЕТИНГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ
8. 2 2 Пересдача п-з и контрольной экзамен 4
9. Административные барьеры в области малого предпринимательства
10. тема управления базами данных Microsoft ccess 2007

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе