Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE 2
Кафедра экстремальной и военной медицины
«УТВЕРЖДАЮ»
Заведующий кафедрой экстремальной
и военной медицины
П.Л. Колесниченко
« ___ » __________________ 2010 г.
для проведения семинара по мобилизационной подготовке
Тема № 5 «Специальные формирования здравоохранения»
Занятие № 2 «Построение системы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации»
Предназначение и задачи органов управления специальными формированиями здравоохранения. Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов. Порядок обсервации. Задачи и организационная структура обсервационных пунктов здравоохранения РФ. Оперативные койки. Их предназначение»
|
Рассмотрен на заседании кафедры (протокол № ___ от «__»_______2010 г) и рекомендован к использованию при проведении занятия со студентами лечебного и педиатрического факультетов |
Иваново 2010
Цели занятия: Рассмотреть организационную структуру системы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации. Изучить предназначение, структуру органов управления специальными формированиями здравоохранения, историю их становления. Изучить историю формирования обсервационных пунктов и их роль в годы Великой Отечественной войны и в послевоенный период. Порядок обсервации. Изучить, что такое «оперативные койки», их предназначение и место в системе лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил.
Расчет времени:
|
№ п/п |
Содержание занятия |
Время, мин. |
I |
Вступительная часть. Введение |
5 мин |
|
II |
Заслушивание реферата (доклада, сообщения) |
|
|
10 мин |
|
|
10 мин |
|
Учебные вопросы |
||
|
15 мин |
|
|
2. Предназначение и задачи органов управления специальными формированиями здравоохранения. |
15 мин |
|
|
3. Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов. Порядок обсервации. |
15 мин |
|
|
4. Оперативные койки. Их предназначение |
15 мин. |
|
|
III |
Заключительная часть |
5 мин |
Материальное обеспечение: а. слайды;
б. диапроектор;
в. схемы.
Методические рекомендации руководителю по подготовке и проведению семинара:
При проведении семинара преподаватель должен рассмотреть предназначение, структуру органов управления специальными формированиями здравоохранения, историю их становления, изучить историю формирования обсервационных пунктов и их роль в годы Великой Отечественной войны и в послевоенный период. Порядок обсервации, изучить, что такое «оперативные койки», их предназначение и место в системе лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил.
Литература для подготовки руководителя к семинару:
А) Основная литература
1. Построение системы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации
Совокупность функционально связанных органов управления здравоохранением, систему связи, средства управления, а также специальные системы, обеспечивающие сбор, обработку и передачу информации составляют систему управления.
|
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации |
|||||||||||
|
Отдел мобилизационной подготовки и мобилизации |
|||||||||||
|
Федеральная служба по труду и занятости |
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социальному развитию |
Федеральная служба по надзору в сфере благополучия человека |
|||||||||
|
Мобилизационный отдел |
Мобилизационный отдел |
Мобилизационный отдел |
|||||||||
|
Федеральное Агентство по здравоохранению и социальному развитию |
Федеральное медико-биологическое Агентство |
||||||||||
|
Мобилизационный отдел |
Мобилизационный отдел |
||||||||||
|
Организации, учреж |
Территориальные |
Органы управле- |
|||||||||
|
дения, предприятия |
органы Федеральных служб и Агентств |
ния здравоохранением |
|||||||||
|
Мобилизационные подразделения (работники) |
Мобилизационные подразделения (работники) |
Мобилизационный отдел |
Система органов управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией РФ
С точки зрения теории управления, если рассматривать структуру системы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения России, то с учетом количества составляющих элементов, ее можно отнести к крупным управляемым системам, имеющим сложную структуру и обладающим такими характерными признаками, как наличие большого числа взаимосвязанных между собой элементов; возможность разделения системы на подсистемы, задачи каждой из которых подчинены единой цели функционирования; наличия управления, имеющего иерархическую структуру и интенсивные информационные потоки; сложность решаемых задач; влияние связей и зависимостей как на построение системы и ее подсистем, так и на принципы их функционирования.
В мирное время в системе мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения РФ общее руководство осуществляет Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Один из его заместителей обеспечивает повседневное руководство мобилизационной подготовкой системы здравоохранения. Координацию, методическое руководство и контроль за мобилизационной подготовкой осуществляет второе управления Минздравсоцразвития России. Особо важные вопросы мобилизационной подготовки системы здравоохранения России рассматриваются на закрытых заседаниях коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В интересах медицинского обеспечения Вооруженных Сил и организации эффективной работы здравоохранения страны в военное время Минздравсоцразвития России создаются органы управления здравоохранением, специальные формирования, а также создаются необходимые запасы бактерийных препаратов, а также крови, ее компонентов и препаратов. В военное время в структуре Министерства для руководства деятельностью тыловыми госпиталями создается Главное управление.
Наукой об управлении доказано, что в организационных, социальных и экономических системах основным элементом является «лицо, принимающее решение» (ЛПР) - индивидуум или группа индивидуумов, имеющих право принимать окончательные решения по выбору одного из нескольких управляющих воздействий (решений). Это орган управления системы.
Органы управления здравоохранения это постоянные коллективы сотрудников, предназначенные для выполнения функций управления подчиненными предприятиями, учреждениями и организациями здравоохранения и взаимодействия с органами управления, организациями и учреждениями других министерств и ведомств по организации выполнения задач по предназначению.
В соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми документами, управление мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации, как системой, осуществляется органами управления различных уровней, находящихся в строгом иерархическом построении:
На общегосударственном уровне управление системой мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации осуществляется по схеме, которая в принципиальном плане распространяется на все отрасли экономики.
Президент РФ определяет цели и задачи, издает указы и распоряжения, обеспечивает координацию отраслей экономики, переговоры, устанавливает систему докладов, объявляет мобилизацию (в случае агрессии) против Российской Федерации и т.д.
Совет безопасности РФ осуществляет подготовку решений Президента, рассматривает вопросы мобилизационной подготовки различных отраслей экономики (в том числе здравоохранения).
Совет Федерации и Государственная Дума, Правительство РФ и суды РФ являются органами осуществляющими законодательную, исполнительную и судебную власть.
На уровне Министерства здравоохранения и социального развития РФ управление системой мобилизационной подготовки и мобилизации экономики (в том числе здравоохранения) РФ осуществляется, как в целом по стране, так и по субъектам РФ.
Для подготовки здравоохранения к работе в военное время Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации организует выполнение следующих направлений деятельности:
В свете выполнения вышеперечисленных мероприятий, на Министерство здравоохранения и социального развития РФ в вопросах мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации возлагаются следующие задачи:
Министерство здравоохранения и социального развития совместно с участием Российской академии медицинских наук, а также с привлечением органов исполнительной власти РФ разрабатывает мобилизационный план здравоохранения РФ, который является основным законодательным и нормативным актом в области мобилизационной подготовки и мобилизации и включает в себя следующие разделы:
В системе управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации органам управления здравоохранением, под которыми понимаются постоянные коллективы сотрудников, предназначенные для выполнения функций по управлению подчиненными учреждениями и организациями здравоохранения и взаимодействию с органами управления, организациями и учреждениями других министерств и ведомств, отводится особая роль и особые задачи, включающие в себя:
К органам управления здравоохранением относятся Министерство здравоохранения и социального развития РФ (второй отдел) – центральный орган управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации, департаменты (Министерства, Управления, Комитеты, отделы) здравоохранения субъектов Российской Федерации (областные, краевые), городские и районные управления (департаменты, комитеты, отделы и т.п.) здравоохранения субъектов Российской Федерации.
В мирное время содержание работы органов управления здравоохранения по мобилизационной подготовке включает многоступенчатый комплекс мероприятий
В мирное время в системе мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации общее руководство осуществляет Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Один из его заместителей обеспечивает повседневное руководство мобилизационной подготовкой системы здравоохранения. Координацию, методическое руководство и контроль за мобилизационной подготовкой осуществляет второе управления Министерства здравоохранения и социального развития России. Особо важные вопросы мобилизационной подготовки системы здравоохранения России рассматриваются на закрытых заседаниях коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет управление мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения на территориальном уровне и в интересах медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ, а также для организации эффективной работы здравоохранения страны в военное время создает органы управления здравоохранением. Для руководства деятельностью тыловыми госпиталями здравоохранения формируется Главное управление, а в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации создаются отделы (секторы) по руководству тыловыми госпиталями здравоохранения (ТГЗ).
Для подготовки к переводу на работу в условиях военного времени органами управления здравоохранения субъектов РФ решаются следующие задачи:
Следует отметить, что в вопросах мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации достаточно велика и значима роль самих органов исполнительной власти субъектов РФ, на которые возлагаются следующие задачи:
Различные вопросы мобилизационной подготовки на уровне субъекта РФ рассматриваются и решаются на так называемых «суженных заседаниях» («СЗ»). Порядок организации работы таких заседаний определяется Правительством РФ. Решения «СЗ» оформляются соответствующими постановлениями органов исполнительной власти субъекта РФ. Применительно к здравоохранению такими вопросами могут быть – отвод зданий под развертывание тыловых госпиталей, выделение транспорта в особый период для доставки медицинского имущества или других материальных средств по назначению, выделение погрузочных (такелажных) команд от предприятий промышленности на территории субъектов Российской Федерации и т.п.
На местном уровне осуществляется управление мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения между органами местного самоуправления и руководителями предприятий, учреждений и организаций здравоохранения, имеющих мобилизационное задание, при этом руководство и координация работ возложены на органы управления здравоохранением и органы исполнительной власти субъектов РФ.
Ответственность за организацию мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения на всех уровнях возлагается на соответствующих начальников органов управления здравоохранением. Для организации, координации и контроля за проведением мероприятий по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения в органах управления создаются мобилизационные органы или назначаются мобилизационные работники. Мобилизационные органы, по определению, являются основными структурными подразделениями аппаратов органов управления здравоохранением, непосредственно подчиненных руководителям, при этом сами начальники (руководители) мобилизационных органов как правило выполняют функции секретарей на «суженных заседаниях», коллегиях и т.п.
Органы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации выполняют множество различных функций и решают специфические задачи, которые поддаются систематизации. На первом этапе проводится сбор, обработка, анализ и обобщение данных, необходимых для работы, затем решаются творческие и аналитические вопросы: уяснение цели и задач, оценка обстановки, разработка планирующих документов, расчетов, таблиц, указаний, и, в дальнейшем задачи доводятся до исполнителей, организуется взаимодействие и работа по подготовке учреждений и организаций здравоохранения, а также контроль за выполнением поставленных задач.
Опыт показывает, что наиболее сложным и ответственным видом работы органов управления является творческая и организаторская деятельность, но на неё уходит лишь 30% - 40% лимита времени, при этом, как ни парадоксально, 60% - 70% времени расходуется на сбор информации.
При переводе на военное время органы управления успешно справятся с задачами только в том случае, если их структура, уровень подготовленности, методы работы, техническое оснащение и разработанные документы будут в полной мере соответствовать установленным критериям, нормативам и отвечать следующим требованиям:
|
Первый этап (Уточнение готовности органов управления здравоохранением к переводу на работу в условиях военного времени, проведение необходимых работ, позволяющих перейти к выполнению заранее спланированных мероприятий) |
|
Второй этап (Выполняются заранее определенные мероприятия, обеспечивающие подготовку органов управления здравоохранением к работе в условиях военного времени). |
|
Третий этап (Выполняются мероприятия, обеспечивающие приведение органов управления здравоохранением в готовность к работе в условиях военного времени) |
Три этапа перевода органов управления здравоохранением на работу в условиях военного времени
Перевод органов управления здравоохранением на работу в условиях военного предусматривается осуществлять последовательно в 3 этапа.
На первом этапе уточняется готовность органов управления здравоохранением к переводу на работу в условиях военного времени проводятся необходимые работы, позволяющие перейти к выполнению заранее определенных мероприятий по переводу.
На втором этапе выполняются заранее определенные мероприятия, обеспечивающие подготовку органов управления здравоохранением к работе в условиях военного времени.
На третьем этапе выполняются мероприятия, обеспечивающие приведение органов управления здравоохранением в готовность к работе в условиях военного времени.
Должностные лиц органов управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения РФ отвечают за организацию и проведение комплекса мероприятий по мобилизационной подготовке и мобилизации здравоохранения РФ. Они обязаны:
Вопросы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения РФ регламентируются следующими основными нормативными правовыми документами:
1).Федеральными законами:
2).Указами Президента Российской Федерации
3).Постановлениями Правительства Российской Федерации
«Об утверждении примерного положения о мобилизационных органах в РФ» от 6.03.2003 •другие документы.
4).Приказами, инструкциями, указаниями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
«Об утверждении положения о мобподготовке центральных органов управления Минздравсоцразвития и подведомственных ему федеральных органах исполнительной власти». от 13.05.2005 №11с
Особое место в системе мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Российской Федерации принадлежит контролирующим функциям.
Контроль за состоянием мобилизационной подготовки здравоохранения имеет целью проверку готовности всей системы управления мобилизационной подготовкой и мобилизацией здравоохранения Российской Федерации к выполнению возложенных на органы управления, предприятия и учреждения здравоохранения задач по предназначению в установленные сроки. Совершенно очевидно, что контроль сочетается с оказанием методический, консультативной и практической помощи в решении различных вопросов и проблем.
Контроль за состоянием мобилизационной подготовки здравоохранения и готовности спец. формирований Минздравсоцразвития России на общегосударственном (центральном) осуществляют:
Контроль на территориальном (окружном, местном) уровне за состоянием мобилизационной подготовки и мобилизационной готовности здравоохранения Российской Федерации осуществляют:
Контрольным комиссиям на право проверки выдаются соответствующие предписания на проверку и результаты их работы оформляются установленными формами документов (актами проверки, справками-докладами с приложением необходимых ведомостей и сводных расчетов и т.п.)
Проверки мобилизационной подготовки и мобилизационной готовности здравоохранения Российской Федерации (спец. формирований, наличия и готовности запасов крови, бак. препаратов) планируются Генеральным штабом Вооруженных Сил Российской Федерации, Главным военно-медицинским управление Министерства обороны Российской Федерации, штабом военного округа, медицинской службой округа, областным военным комиссариатом и согласовываются с соответствующими органами управления здравоохранения. Проверки проводятся как правило 1 раз в 2 года.
2. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И ЗАДАЧИ ОрганОВ управления специальными формированиями здравоохранения
Органы управления специальными формированиями здравоохранения (Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранения, отделы и секторы по руководству тыловыми госпиталями) являются структурными подразделениями Министерства здравоохранения и социального развития РФ и органов управления здравоохранением субъектов РФ. Они формируются при объявлении мобилизации для руководства тыловыми госпиталями здравоохранения и обсервационными пунктами.
Если в структуре здравоохранения субъекта РФ создаются тыловые госпиталя здравоохранения коечной емкость более 5.000 кок – создается Отдел по руководству ТГЗ, если же коечная емкость создаваемых ТГЗ не превышает 5.000 коек – сектор по руководству ТГЗ.
Органы управления специальными формированиями здравоохранения пользуются всеми правами других аналогичных подразделений отраслевых органов управления здравоохранением. Их указания и распоряжения по вопросам специальных формирований являются обязательными для исполнения всеми нижестоящими органами управления здравоохранением и подведомственными учреждениями.
На органы управления специальными формированиями здравоохранения возлагаются следующие задачи:
Помещения для органов управления специальными формированиями выделяются за счет площадей, имеющихся в распоряжении Министерства здравоохранения и социального развития РФ и органов управления здравоохранением субъектов РФ.
В зависимости от объема решаемых задач состав органов управления специальными формированиями здравоохранением может быть различным.
Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранения предусматривается сформировать в следующем составе: руководитель, его заместители, главные медицинские специалисты (хирург и терапевт), три управления (организационно-плановое, лечебно-профилактическое, медицинского снабжения) и два отдела (финансово-экономический и защиты государственной тайны). Управления и отделы, свою очередь, состоят из отделов и отделений, обеспечивающих выполнение задач, возложенных на Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранения.
Отдел по руководству тыловыми госпиталями формируется в составе: начальника отдела, его заместителя, главных медицинских специалистов (хирург, терапевт), инспекторов – врачей, инспектора-провизора, инспектора (по спецработе), бухгалтера, делопроизводителя, машинисток и водителя.
Сектор по руководству тыловыми госпиталями формируется в составе: начальника сектора-врач, инспектора – врача, инспектора-провизора, делопроизводителя, и водителя.
Комплектование органов управления специальными формированиями здравоохранением личным составом производится в мирное время в соответствии с ранее изложенными принципами. Главной особенностью в этой работе является персональный отбор и предназначение сотрудников отраслевого органа управления здравоохранением, с учетом их опыта работы деловых качеств и способностей, которые должны обеспечить преемственность в работе между соответствующими подразделениями мирного и военного времени.
Лица, утвержденные на должности начальников органов управления специальными формированиями здравоохранения, изучают в мирное время мобилизационные документы по специальным формированиям в полном объеме и могут привлекаться к выполнению отдельных мероприятий по их мобилизационной подготовке.
Начальники органов управления специальными формированиями подчинены руководителям отраслевых органов управления здравоохранением, пользуются правами их заместителей и являются прямыми начальниками для подчиненных и подведомственных специальных формирований и находящихся в них на излечении раненых и больных.
Расформировываются органы управления специальными формированиями после завершения работы подведомственных тыловых госпиталей и обсервационных пунктов, в порядке указанном выше (для тыловых госпиталей).
|
Начальник Управления |
||||||||||||||||||
|
Главный хирург 1 |
Главный терапевт 1 |
Юрист-консультант 0-1 |
Секретарь-машинист 0-1 |
Водители автомобилей 0-5 |
||||||||||||||
|
Управления |
||||||||||||||||||
|
Организационно-плановое 8-45 |
Лечебно-профилактическое 3-43 |
Медицинского снабжения 3-18 |
||||||||||||||||
|
Отделы |
||||||||||||||||||
|
Организационно—плановый 2-13 |
Организационно- методический 2-13 |
Статистический (медицинский) 2-13 |
Лечебный 1-21 |
Экспертиза 0-13 (медицинская и социальная) |
Санитарно-эпиде-миологический 1-9 |
Организационно-плановый 1-9 |
Медицинского снабжения 1-9 |
Финансовый 1-9 |
Защиты гос. тайны 1-9 |
|||||||||
|
Отделение сбора и обработки информации 2-7 |
Секретная часть 0-3 |
|||||||||||||||||
|
Личный состав |
Количество |
Вооружение и техника |
Количество |
|||||||||||||||
|
Генералы |
3 |
Автомобили |
5 |
|||||||||||||||
|
Офицеры |
16 |
|||||||||||||||||
|
Всего военносл. |
19 |
|||||||||||||||||
|
Гражд. персонал |
131 |
3. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ, ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЕРВАЦИОННЫХ ПУНКТОВ. ПОРЯДОК ОБСЕРВАЦИИ
На возможных путях заноса инфекционных заболеваний в войска действующей армии была создана, в целом, эффективная система противоэпидемических барьеров, принципиальными положениями которой руководствуются до настоящего времени.
Роль первого противоэпидемического барьера выполняли медицинская служба запасных полков и бригад, пополнявших войска по мобилизации, отдельных дорожно-эксплуатационных батальонов, а собственно на железных дорогах – силы и средства санитарно-противоэпидемического отдела ГВСУ НКПС.
Вторым противоэпидемическим барьером на пути контингентов следующих на фронт и обратно были обсервационные пункты НКЗ СССР, а также нештатные, а с 12.03.1942 года и штатные санитарно-контрольные пункты (далее СКП) Санитарной службы Красной Армии.
Единые подходы в решении задач противоэпидемической защиты войск и населения страны были определены следующими документами:
Обсервационные пункты и СКП, работавшие в тылу, базировались на имевшихся здесь местных гражданских и железнодорожных лечебных учреждениях, госпиталях.
Для санитарной обработки использовались изоляционно-пропускные пункты НКПС, гарнизонные, гражданские и железнодорожные бани и санитарные пропускники, а там, где их не было – приданные СКП взводы обмывочно-дезинфекционных рот, банно-прачечные-дезинфекционные поезда, нередко наскоро оборудованные бани и санпропускники, а также дезинфекционные отряды по обработке подвижного состава.
За годы, прошедшие после Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, принципиальных изменений в порядке формирования, использования (да и количества) обсервационных пунктов не произошло.
Обсервационные пункты здравоохранения Российской Федерации предназначены для временной изоляции и обсервации следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполнения функций противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.
Количество ОП, формируемых на военное время, дислокация и сроки их развертывания определяются ГШВС РФ по согласованию с Минздравсоцразвития России и утверждаются постановлением Правительства РФ, как правило, на каждый расчетный год.
Мобилизационная подготовка обсервационных пунктов осуществляется в мирное время органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (организациями - исполнителями) под общим руководством Минздравсоцразвития РФ и контролем со стороны МО РФ.
Обсервационные пункты формируются при объявлении мобилизации или по особому распоряжению Правительства Российской Федерации. Они приписываются к местным (распределительным) эвакуационным пунктам, которые осуществляют оперативное руководство и контроль за их работой. Непосредственное руководство обсервационными пунктами осуществляют отделы (секторы) по руководству тыловыми госпиталями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
Обсервационные пункты содержатся на правах самостоятельных учреждений здравоохранения, имеют свою гербовую печать и штамп.
Задачи и организационная структура обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации.
На обсервационные пункты возлагаются следующие задачи:
Медицинские отчеты ОП представляются по единым формам и срокам в МЭП (РЭП), к которым они приписаны, и в соответствующий орган управления здравоохранением по подчиненности.
В соответствии с существующими штатами обсервационный пункт состоит из:
- управления;
- основных подразделений (приемно-диагностического отделения с изолятором на 50 коек, бактериологической лаборатории и дезинфекционного отделения);
- подразделений обеспечения (аптеки, столовой, склада и хозяйственного отделения).
В состав Управления Обсервационным пунктом входят:
Итого: военнослужащие 3, рабочие и служащие 3
Медицинская часть: зам.нач.пункта – нач.части м-р м/с, медицинский статистик, делопроизводитель - машинистка
Итого: военнослужащие 1, рабочие и служащие 2
АХЧ: помощник начальника пункта - начальник части, техник (смотритель зданий), начальник службы (продовольственной и вещевой, бухгалтер – калькулятор, делопроизводитель – машинистка
Итого: рабочие и служащие 5
Финансовая часть: начальник части – бухгалтер. бухгалтер – кассир
Итого: рабочие и служащие 2
Приемно-диагностическое отделение (с изолятором на 50 коек): заведующий отделением - врач инфекционист, врач инфекционист, врач – терапевт, фельдшер, медицинская сестра – 4, сестра – хозяйка, дезинфектор, мл. медсестра по уходу за больными 4,
Итого: рабочие и служащие 14
Бактериологическая лаборатория: заведующий лабораторией - врач – бактериолог, лаборант (выполняющий анализы из изолятора), лаборант, санитарка
Итого: рабочие и служащие 4
Дезинфекционное отделение: начальник отделения –фельдшер, инструктор дезинфектор, сестра – хозяйка, дезинфектор (паропроводчик) 2, парикмахер мужской 2, санитарка 2
Итого: рабочие и служащие 9
На оснащении имеются: установки дезинфекционно-душевые ДДП-2 – 2, прицепы 1-П-1.5 – 2
Аптека:
заведующий аптекой – провизор, фармацевт, инструктор дезинфектор, санитарка (мойщица)
Итого: рабочие и служащие 4
На оснащении имеются: установка стерилизационно–дистилляционная типа СДП–2 – 1, прицеп 1 - П - 1,5 - 1
Столовая
Итого: рабочие и служащие 13
Хозяйственное отделение
Итого: рабочие и служащие – 16
Склады
Итого: рабочие и служащие - 3
Здания (помещения) для обсервационного пункта отводятся заблаговременно в мирное время вблизи от железнодорожных станций (железнодорожных разъездов, веток), портов пристаней, аэродромов, стратегических автомобильных дорог и приспосабливаются в соответствии с общими требованиями, установленными для СФЗ постановлением Правительства РФ от 14.03.2002 года № 153-12 «Об утверждении положения об отводе, приспособлении и оборудовании зданий, предназначаемых для развертывания специальных формирований Министерства здравоохранения Российской Федерации в период мобилизации и в военное время».
При этом следует обратить внимание на то, что при отводе зданий под обсервационные пункты (для размещения его структурных подразделений), также должны предусматриваться здания и помещения для временного размещения (на 2000 человек) воинских контингентов, подлежащих обсервации.
Их отвод и приспособление осуществляется в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 13 июня 1997 № 706-34 “Об утверждении Положения о порядке обеспечения в период мобилизации и в военное время из местных ресурсов мобилизационных потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований”;
Ответственность за организацию и проведение комплекса изоляционно-ограничительных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, среди личного состава, размещенного в этих зданиях, возлагается на командование и медицинскую службу обсервируемой части, а также на командование и медицинскую службу гарнизона (в соответствии с приказом командующего ВО ВВ).
Материальное, финансовое обеспечение, учет и отчетность ОП осуществляется в порядке и по формам, определенном для специальных формирований здравоохранения РФ Минздравсоцразвития России и Минобороны России.
Техобеспечение ОП, а также контроль за эксплуатацией автомобилей распоряжением штаба ВО возлагается на одну из в/ч.
Обменным фондом нательного белья ОП обеспечивается по линии МО РФ в кол-ве 2500 комплектов.
Организация комплектования обсервационного пункта медицинским и обслуживающим персоналом осуществляется в порядке, определенном для всех специальных формирований здравоохранения.
Порядок обсервации
Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высококонтагиозных заболеваний.
Воинские контингенты подлежат обсервации распоряжением командующего войсками военного округа, по территории которого следуют воинские транспорты, по представлению начальника медицинской службы на основании донесений начальника эшелона, командира воздушного, морского судна, начальника аэродрома, аэропорта, порта. Распоряжение о задержке воинского транспорта и направление его на обсервацию дается коменданту станции (аэропорта, порта) и начальнику гарнизона. Одновременно ставится в известность соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, его орган управления здравоохранением и эвакуационный пункт (местный или распределительный), к которому приписан обсервационный пункт.
Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при получении распоряжения о необходимости обсервации воинских контингентов приводит обсервационный пункт в состояние готовности к работе.
Для приема эшелона на обсервацию назначается комиссия в составе: представителя штаба военного округа военного времени, начальника обсервационного пункта, гарнизонного врача, начальника эшелона, врача эшелона и представителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Комиссия составляет акт в двух экземплярах о санитарно- эпидемиологическом состоянии эшелона, один из которых остается у начальника обсервационного пункта, а второй пересылается в медицинскую службу военного округа (фронта).
Одновременно комиссия делает соответствующую запись в паспорт эшелона о санитарно-эпидемиологическом состоянии перевозимых контингентов.
После приема воинского эшелона на обсервацию производится медицинский осмотр всего личного состава с привлечением медицинского состава эшелона.
Инфекционные больные (с выраженной клиникой заболевания) направляются в стационарные лечебные учреждения, выделяемые для этой цели органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Больные с подозрением на инфекционное заболевание помещаются в изолятор.
Весь остальной личный состав эшелона подвергается полной санитарной обработке, после чего размещается в специально предназначенных зданиях. Лица, бывшие в контакте с больными, размещаются изолированно.
Дезинфекция транспортных средств, на которых следовали обсервируемые, производится по распоряжению ведомственной медицинской службы силами и средствами этой службы.
Санитарная обработка обсервируемого личного состава проводится силами и средствами обсервационного пункта.
Все обсервируемые подвергаются ежедневному медицинскому осмотру и термометрии. Лабораторные обследования проводятся силами и средствами ОП. При необходимости осуществления массовых исследований по указанию органа управления здравоохранением субъекта РФ анализы могут проводиться в лабораториях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и других лечебно-профилактических учреждений.
Срок обсервации устанавливается в зависимости от характера инфекции начальником медицинской службы военного округа (фронта).
При первом и заключительном медицинских осмотрах лицами, проводящими осмотр, составляются акты, копии которых высылаются в медицинскую службу военного округа (фронта), а также выдаются начальникам эшелонов.
Для внутреннего обслуживания обсервационного пункта используется (по мере необходимости и в зависимости от эпидемических показаний) обсервируемый личный состав.
Правила внутреннего распорядка обсервационного пункта разрабатываются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и утверждаются начальником гарнизона. Личный состав обсервируемых эшелонов обязан строго выполнять установленный режим. Начальник обсевируемого эшелона несет полную ответственность за воинскую дисциплину и поддержание внутреннего распорядка подчиненным л/с.
После отправки обсервируемрого личного состава помещение обсервационного пункта, а также все оборудование подвергается тщательной уборке и дезинфекции силами и средствами обсервационного пункта.
Расформирование обсервационного пункта проводится в порядке, установленном для специальных формирований здравоохранения РФ.
4. ОПЕРАТИВНЫЕ КОЙКИ. ИХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ
Оперативные койки» лечебных учреждений здравоохранения страны выделялись в интересах медицинского обеспечения Вооруженных Сил (РККА), их предназначение, порядок использования, организационно оформились при подготовке и в ходе Советско–Финляндской войны 1939-1940гг.
С первой половины ноября 1939 г. начинается проведение подготовительных мероприятий, направленных на создание основы для успешной деятельности войск в предстоящей боевой операции.
Здравоохранение и народное образование в наибольшей степени оказались вовлеченным в процесс организации лечебно-эвакуационного обслуживания Красной Армии. В школьных зданиях в данное время развертывались эвакуационные госпитали, а также проводились работы по приспособлению отведенных помещений.
В гражданских лечебных учреждениях проводились мероприятия по созданию резервного коечного фонда для медицинского обеспечения Красной Армии, которые передавались в оперативное подчинение Санитарного управления ЛенВО (в последующем они стали именоваться – «оперативные койки»).
По мере нарастания активности боевых действий и увеличения числа, раненых и больных, доставленных в город, наравне с количеством лечебных мест в городских медицинских учреждениях, предназначенных для размещения раненых и больных – «оперативных коек», возрастает и численность лечебных учреждений, где они были развернуты.
К концу советско-финляндской войны медицинскими учреждениями Ленинграда в оперативное распоряжение НКО было выделено 8270 коек, что составляло практически 30 % от общего количества лечебных мест, развернутых в городе.
«Оперативные койки» действовали в 20 гражданских медицинских учреждениях Ленинграда - 7 больницах, 12 научно-исследовательских институтах, одном диспансере.
В послевоенные годы, с 1945 года и по настоящее время, выделение оперативных коек лечебными учреждениями в интересах ВС предусматривалось в каждом мобилизационном плане Министерства обороны СССР и РФ, Министерства здравоохранения СССР и РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Значимость оперативных коек по обеспечению оказания медицинской помощи в полном объеме и специализированному лечению раненых и больных военнослужащих в период мобилизации и первый месяц военного времени даже возросла.
Таким образом, лечебные учреждения, выделяющие оперативные койки, являются организациями здравоохранения, имеющими мобилизационные задания.
При этом следует отметить, что к выполнению мобилизационного задания они приступят первыми в отрасли: со вторых суток после объявления мобилизации.
Для гарантированного обеспечения выполнения установленного мобилизационного задания главные врачи (руководители) лечебных учреждений, выделяющих оперативные койки, обязаны организовать мобилизационную подготовку подведомственного учреждения.
Её содержание, обязанности организаций в области мобилизационной подготовки и мобилизации, изложены в Положении о мобилизационной подготовке и мобилизации отрасли здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которое утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.07. 2006 года № М-13с.
Лечебные учреждения, выделяющие оперативные койки, участвуют в разработке мобилизационного плана органа управления здравоохранением субъекта РФ, в части касающейся, также разрабатывают:
Порядок выделения оперативных коек в лечебных учреждениях здравоохранения:
Оперативные койки лечебных учреждений здравоохранения РФ выделяются для нужд Министерства обороны РФ на период отмобилизования и первый месяц военного времени в соответствии с мобилизационным заданием, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации.
Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации выделяют оперативные койки из сети лечебных учреждений в количествах, в установленных мобилизационным заданием в пунктах (лечебно-профилактических учреждениях) по согласованию с командующими войсками военных округов (флота).
Оперативные койки предназначаются для стационарного обследования и лечения раненых и больных военнослужащих (далее – военнослужащих), поступающих из воинских частей, осуществляющих передислокацию, отмобилизования или расположенных на территории военных округов (флота).
На лечебные учреждения субъектов Российской Федерации, выделяющих оперативные койки, возлагаются следующие задачи:
Порядок госпитализации военнослужащих на оперативные койки:
Госпитализация военнослужащих на ОК производится, как правило, на основании сопроводительных документов соответствующих органов военно-медицинской службы (эвакопункта, гарнизонного врача, врача части и др.)
Госпитализация на оперативные койки лиц, не относящихся к ВС РФ, другим войскам и воинским формированиям, может быть разрешена в исключительных случаях по согласованию с командованием военного округа.
На военнослужащих, поступающих на оперативные койки, должны быть представлены лечебному учреждению продовольственный, денежный и вещевой аттестаты, а на переведенных из других лечебных учреждений, кроме того, выписки из истории болезни с данными результатов специальных исследований (лабораторных анализов, рентгенологических исследований и др.).
При отсутствии у военнослужащего продовольственного, денежного или вещевого аттестатов руководство лечебно-профилактического учреждения сообщает в ближайший в районный (городской) военный комиссариат, который истребует недостающие документы из той войсковой части, откуда военнослужащий прибыл.
Зачисление нa котловое довольствие в случае отсутствия продовольственного аттестата производятся по акту, копия которого направляется начальнику местного эвакуационного пункта или командиру войсковой части, направившей раненного или больного на лечение.
Военнослужащие, направляемые на оперативные койки, как правило, не должны иметь оружия и боеприпасов. В случае наличия у них оружия и боеприпасов администрация лечебного учреждения при госпитализации военнослужащих на оперативные койки, организует их сдачу утвержденным порядком согласно распоряжению штаба военного округа (группы войск, флота) одной из подчиненных ему воинских частей.
Обеспечение военнослужащих, находящихся на оперативных койках, денежным довольствием производится на основании денежных аттестатов за счет Министерства обороны РФ в соответствии с Положением о денежном довольствии военнослужащих. Остальными видами довольствия обеспечиваются на общих для данного учреждения основаниях по нормам, установленным для лечебных учреждений системы Министерства здравоохранения РФ и за счет средств, отпускаемых на содержание этих учреждений.
Расходы связанные с содержанием раненых в/сл, находящихся на лечении на оперативных койках, выделенных в распоряжение органов военного управления медицинской службы ВС РФ, а также расходы, связанные с перевозкой раненых военнослужащих от железнодорожной станции (водной пристани) до лечебного учреждения транспортом других гражданских организаций, оплачиваются в соответствии с «Инструкцией о порядке учета, отчетности и расходования тыловыми госпиталями Министерства здравоохранения РФ денежных средств по смете МО РФ», утвержденной Главным управлением Военного бюджета и финансирования МО РФ (в части касающейся оперативных коек).
Организация контроля и проверки за содержанием и обслуживанием раненых и больных, находящихся на ОК:
Контроль и проверки за содержанием и обслуживанием раненых и больных, находящихся на оперативных койках, проводят:
По всем остальным вопросам (использование принятых в системе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации методов, средств и сроков обследования и лечения, норм питания, хозяйственно-бытового и культурного обслуживания др.) рекомендации могут даваться только органом управления здравоохранением, в ведении которых находятся лечебные учреждения.
Выписка лиц, находящихся на ОК, в связи с окончанием их обследования и лечения производится по распоряжению главного врача лечебного учреждения на основании заключения лечащего врача. Им возвращаются принятые под расписку ценные вещи, деньги, документы, обмундирование и снаряжение.
Дообеспечение вещевым имуществом выписываемых в/сл в случае необходимости производится на oсновании вещевых аттестатов по заявке главного врача согласно распоряжению штаба ВО (флота) одной из подчиненных ему воинских частей.
Выписывающиеся военнослужащие снабжаются сопроводительными документами, продовольственным, денежным и вещевым аттестатами (если они есть в наличии) и направляются в ближайший в районный (городской) военный комиссариат.
Медицинские документы на руки военнослужащим не выдаются. Они пересылаются по почте или с нарочным в районный (городской) военный комиссариат. При невозможности пересылки указанных документов по почте или нарочным они, в порядке исключения, в опечатанном сургучной печатью конверте вручаются военнослужащему для передачи по указанному на конверте адресу.
Перевод лиц, находящихся на оперативных койках, в другие лечебные учреждения может быть осуществлён только с согласия органа управления военно-медицинской службы округа (группы войск, флота).
При выявлении у поступивших на оперативные койки лиц инфекционных заболеваний лечебное учреждение, извещает через органы управления здравоохранения, местного эвакуационного пункта и военно-медицинского управления округа (группы войск, флота) об этом воинские части (учреждения), из которых они прибыли.
О каждом случае смерти лица, находившегося на оперативной койке, руководитель лечебного учреждения сообщает в районный (городской) военный комиссариат и орган управления здравоохранением субъекта РФ. Извещение установленной формы высылается в районный (городской) военный комиссариат.
Личные вещи умершего подлежат отправке - в военкомат по месту дислокации лечебно-профилактического учреждения.
Учет и отчетность по оперативным койкам ведется:
а) по всем медицинским показателям, по количеству проведенных койко-дней, медицинских процедур и вмешательств, по расходу медикаментов, продовольствия и других средств - в общих книгах и журналах учёта и отчётности учреждения;
6) по вопросам движения раненых и больных контингентов Министерства обороны Российской Федерации - порядком и по формам согласно указаниям Министерства обороны РФ, согласованным с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
По окончании работы оперативных коек все материалы по ним направляются в районный (городской) военный комиссариат, орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Перечнем и образцами сопроводительных документов, порядком их заполнения, нормативной документацией по ведению учёта и отчётности руководителей лечебных учреждений обеспечивает медицинская служба военного округа в мирное время.
Органы управления здравоохранения субъектов РФ в мирное время согласовывают с командованием ВО:
С.А. Степович
« ___ » __________ 20___ г.