Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Післяопераційний період. Сестринський процес
Лікар дозволив післяопераційному пацієнту сідати в ліжку тричі на день. Медична
сестра і пацієнт спільно вирішили робити це під час сніданку, обіду та вечері, оскільки
він може їсти самостійно, сидячи в ліжку. В даному випадку реалізація плану
медсестринських втручань називається:
A * Партнерство (медична сестра-пацієнт) у вирішенні проблеми
B Втручання в особистий простір пацієнта
C Порушення прав пацієнта
D Перевищення медсестринських службових обов’язків
E Навчання пацієнта самодогляду
Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під
загальною анестезією. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за
ним?
A Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта
B Проводити санацію дихальних шляхів
C Спостерігати за станом шкірних покривів
D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура
E Проводити моніторинг за його загальним станом
Медсестра працює в перев’язочній. Щоденно накладає пацієнтам бинтові пов’язки.
Яку вимогу з перерахованих вона повинна виконувати в першу чергу?
A Надавати пацієнту зручного положення !!
B Підбирати відповідний розмір бинта
C Брати бинт в праву руку
D Накладати закріпляючий тур
E Бинтувати зліва направо
Хворий 40 р. відчув різкий біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігав кал
темного кольору. Який медсестринський діагноз?
A *Шлунково-кишкова кровотеча
B Гострий панкреатит
C Гострий холецистит
D Кишкова непрохідність
E Заворот кишківника
М/с урологічного відділення доглядає за хворим з сечовим катетером. Визначте
пріорітетні дії м/с.
A * Виконувати промивання сечового міхура не менше 3 разів на добу
B Ввести знеболюючі препарати
C Виміряти t° тіла
D Проводити дієтотерапію
E Підготувати хворого до цистоскопії
Найчастішим ускладненням з боку органів травлення в післяопераційному періоді у
хворих є:
A * Нудота, блювання, метеоризм
B Тромби кишківника
C Гострий перитоніт
D Кишковий дисбактеріоз
E Абсцесів черевної порожнини
У больного на 3-й день после операции появилась температура, боль в области
послеоперационной раны. Какое обследование может подтвердить инфицирование
послеоперационной раны?
A * осмотр послеоперационной раны
B ультразвуковое обследование
C рентген
D перкуссия
E нет правильного ответа
К Вам обратилась соседка, длительно болеющая варикозным расширение вен левой
нижней конечности, с жалобами на резкие боли в области вены. Какая приоритетная
проблема пациента?
A * Боль в левой нижней конечности
B отек в области левой нижней конечности
C лимфоденит
D миозит
E экзема
Вы медсестра хирургического отделения. При выписке больного после хирургической
операции на коленном суставе, Вы обратили внимание, что рубец распространяется
на здоровые ткани. Какие действия будут запланированы для предотвращения
рубцовой контрактуры?
A * ЛФК
B физиотерапия
C тепловые процедуры
D грязелечения
E все перечисленное
Вы медсестра хирургического отделения. Что нужно запланировать больному после
операции с целью профилактики инфицирования послеоперационной раны?
A * провести перевязку в 1-е сутки после операции
B уточнение фазы раневого процесса
C оценка качества наложенных швов
D выполнение обязанностей медсестры
E проведение вторичной хирургической обработки
В хірургічне відділення поступив хворий М. 32 років з діагнозом облітеруючий
ендартерііт правої нижньої кінцівки. Пацієнт скаржиться на біль у гомілці під час
ходьби, що змушує зупинитись і через 2 хвилині біль минає. Об’єктивно: шкіра кінцівки
бліда, холодна на дотик, пульсація на артеріях ступні відсутня. При проведенні
сестринського обстеження хворого медична сестра хірургічного відділення збирає
особистий анамнез. Які особливості анамнезу можуть відігравати важливу роль при
виникненні у пацієнта даного захворювання.
A * Шкідливі звички, зокрема, паління.
B Спадковість.
C Хвороби перенесені в дитинстві.
D Хвороби перенесені в юності.
E Соціально-побутові умови життя.
Медична сестра урологічного відділення проводить медсетринське обстеження
хворого, що знаходиться у відділенні на лікуванні. Пацієнт скаржиться на біль у
поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виникли після падіння з висоти. Які
основні скарги хворого, що з’ясувала медична сестра, дозволяють запідозрити у
пацієнта пошкодження нирок?
A * Кров у сечі.
B Часте сечовипускання.
C Гній у сечі.
D Утруднене сечовипускання.
E Самовільне виділення сечі.
Хвора П., 20 років прооперована в хірургічному відділенні з діагнозом гострий
холецистит. Медична сестра хірургічного відділення здійснює догляд за хворою в
післяопераційному періоді і відмічає, що пацієнтку турбує біль в ділянці
післяопераційної рани, у неї безсоння або неспокійний сон – хвора часто
прокидається. Яким буде установлений сестринський діагноз?
A * Безсоння внаслідок післяопераційного болю.
B Неврастенія.
C Післяопераційний шок.
D Ускладнений післяопераційний період.
E Неускладнений післяопераційний період.
До медичної сестри хірургічного відділення звернувся хворий за консультацією – має
проблеми зі здоров’ям. В минулому році лікувався в хірургічному відділенні з діагнозом
остеомієліт правої гомілки. Чоловік скаржиться на головний біль, млявість,
нездужання, підвищення температури тіла до 39оС, розпираючий біль і обмеження
рухів у правій нозі, в якій раніше був перелом. Який медсестринський діагноз
визначила медична сестра?
A * Гарячка внаслідок хронічного вогнища інфекції.
B Остеомієліт.
C Остеомієліт правої гомілки.
D Остеомієліт правої ноги.
E Гарячка внаслідок остеомієліту.
Пацієнтці вчора проведена операція з приводу закритої травми живота, розриву
селезінки, внутрішньочеревної кровотечі, геморагічного шоку. В післяопераційному
періоді за призначенням лікаря проводиться гемо трансфузія. Медична сестра
хірургічного відділення визначила проблему хворої – це наявність венесекції.
Причиною проблеми являються погано виражені вени та часті інфузії. Які дії буде
планувати медсестра в плані сестринського догляду?
A * Стежити за фіксацією та прохідністю венозного катетера.
B Видалити венозний катетер.
C Вводити в катетер розчин гепарину через кожні 20 хвилин.
D Промивати катетер 10 \% розчином хлористого кальцію.
E Венозний катетер змінювати 2 рази на добу.
Під час вашого чергування в хірургічному відділенні до Вас звернулася пацієнтка зі
скаргами на здуття живота. Хвора прооперована з діагнозом гострий перфоративний
апендицит, перитоніт. Ви медична сестра хірургічного відділення визначили дійсну
проблему пацієнта – здуття живота (метеоризм). Які Ви плануєте дії в плані
сестринського догляду.
A * Ввести газовивідну трубку.
B Промити шлунок.
C Поставити очисну клізму.
D Поставити гіпертонічну клізму.
E Дати активоване вугілля.
На планову операцію готується пацієнтка А. 52 років з діагнозом варикозне
розширення вен правої нижньої кінцівки. Жінка дуже хвилюється. Операційна
медична сестра поспілкувалася з хворою і визначила її проблему – це хвилювання.
Медсестра визначила причини проблеми – це відсутність інформації про операцію,
яка має відбутися, визначила короткострокову мету – хвора не буде хвилюватися.
Якими будуть дії медсестри, що ввійдуть до плану сестринського догляду?
A * Надати відповідну інформацію.
B Не надавати ніякої інформації.
C Рекомендувати почитати відповідну літературу.
D Рекомендувати обговорити проблему з сусідками по палаті.
E Ввести заспокійливі засоби.
В хірургічному відділенні була прооперована пацієнтка Н. 45 років з приводу
проникаючого ножового поранення живота, перитоніту. За призначенням лікаря в
післяопераційному періоді проводиться лікування. Медична сестра хірургічного
відділення визначила проблему пацієнтки – вона в наявності трубчастих дренажів у
ділянці рани, визначила причини проблеми – дренажі введені для відтоку вмісту рани.
Які дії буде планувати медсестра в плані сестринського догляду.
A * Стежити за функціонуванням дренажів.
B Видалити дренажі за бажанням хворої.
C Постійно підтягувати дренажі.
D Не звертати уваги на дренажі.
E Видалити дренажі за власним бажанням.
Ви працюєте медичною сестрою хірургічного відділення. На операцію необхідно
підготувати пацієнтку з гострою кишковою непрохідністю. Медсестра визначила
наявну проблему – пацієнтка поїла перед операцією. Ця проблема може призвести
до потенційної проблеми – асфіксії внаслідок потрапляння вмісту шлунку в дихальні
шляхи. Які будуть дії медсестри згідно плану сестринського догляду.
A * Відсмоктати вміст шлунка через назогастральний зонд.
B Викликати штучне блювання
C Дати проносні засоби.
D Дати випити води.
E Поставити очисну клізму
Хлопчик 7 років, катаючись на велосипеді, впав і отримав рвану рану лівої гомілки.
Лікар-хірург призначив пацієнту провести операцію – первинну хірургічну обробку
рани. Пацієнт боїться оперативного втручання, не погоджується на проведення ПХО
рани. Операційна медична сестра визначила короткострокову мету – переконати
хлопчика в необхідності проведення операції. Після проведеної роботи медсестра
оцінює власні дії. Якою буде оцінка власних дій, якщо мета була досягнута?
A * Пацієнт погодився на проведення операції.
B Пацієнт не погодився на проведення операції.
C У пацієнта посилився страх перед операцією.
D Пацієнт погодився на проведення операції черех тиждень
E Пацієнт проявив негативні емоції.
Ви працюєте медичною сестрою в протитуберкульозному санаторії, де знаходяться
пацієнти які відносяться до V групи. Яка специфіка роботи медичної сестри в таких
умовах?
A *Догляд за лежачим хворим
B Призначення протитуберкульозних препаратів
C Проведення санітарно-просвітніх бесід
D Проведення проби Манту
E Проведення туберкулінової проби
Хворому накладена гіпсова пов'язка на гомілку. Яка з перелічених проблем буде для
нього дійсною і приорітетною:
A *дефіцит самодогляду
B зниження тонусу м'язів
C дефіцит спілкування
D вимушене положення тіла
E Поява пролежнів
Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?
A *Туалет рани, асептична пов'язка
B Первинна хірургічна обробка
C Накладання первинного шва
D Обколювання рани антибіотиками
E Накладання відстроченого шва
Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:
A *Після відновлення працездатності чи переведення на інвалідність
B Після усунення ранніх ускладнень
C Після зняття швів
D Після виписки з стаціонару
E Після сан-курортного лікування
У хворого Р. 45р, після прийому жирної, смаженої їжі з’явився біль у правому
підребер’ї, який іррадіює в праве надпліччя, нудота, блювання жовчю, позитивний
симптом Ортнера. Які незалежні медсестринські втручання в даному випадку слід
провести?
A *холод на ділянку правого підребер’я, викликати лікаря
B дати знеболюючі, спазмолітики, викликати лікаря
C викликати лікаря, самостійно нічого не робити
D знеболюючі, холод на епігастральну ділянку, викликати лікаря
E холод на епігастральну ділянку, зробити промивання шлунку
Пацієнт К., 80р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у
надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 18 годин. Які наявні проблеми
у пацієнта?
A гостра затримка сечі
B хронічна затримка сечі
C анурія
D олігурія
E поліурія
Пацієнт 35 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в ділянці
заднього проходу,що посилюється при акті дефекації ,появу незначних кров’янистих
виділень під час дефекації у вигляді повздовжніх стрічок. Вкажіть медсестринське
обстеження, яке має провести медична сестра , виходячи зі скарг даного пацієнта?
A *Огляд і пальпацію ділянки заднього проходу,подальше пальцеве досліждження
анального каналу.
B Првести ректороманоскопічне обстеження.
C Првести колоноскопічне обстеження..
D Првести ірігоскопічне обстеження..
E Првести аноскопічне обстеження..
В хірургічне відділення госпіталізовано хворого 40 р .з скаргами на різкий біль в
правому підребер’ї із іррадіацією в спину і праву лопатку, гіркоту в роті, нудоту,
блювання. Стан погіршився дві години тому в зв’язку з порушенням дієти. Об’єктивно:
жовтяничність шкірних покривів, біль при пальпації в правому підребер’ї. Медсестра
поставила холод на ділянку жовчного міхура. Стан хворого не покращився. Якими
повинні бути подальші дії медичної сестри?
A * Оцінити стан хворого, переглянути план втручання.
B Припинити втручання .
C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.
D Підготувати хворого до УЗД.
E Ввести наркотичні анальгетики.
Хворому К. 30р., дві години тому була проведена операція на органах черевної
порожнини. Хворий скаржиться на неможливість сечовипускання. Поставте мед
сестринський діагноз.
A * Анурія
B Протеїнурія
C Гематурурія
D Піурія
E Циліндрурія
Машиною швидкої допомоги в хірургічне відділення доставлений пацієнт Б. 56 років з
діагнозом: ”Тромбоемболія правої підколінної артерії”. Яке незалежне
медсестринське втручання необхідно застосувати для зниження обмінних процесів в
хворій гомілці?
A *Обкласти гомілку міхурами з льодом.
B Накласти спиртовий компрес на гомілку.
C Накласти на гомілку компрес з гепариновою маззю .
D Покласти кінцівку на шину Белєра.
E Провести охолодження правої гомілки хлоретилом.
У пацієнтки 32 років, із синдромом тривалого роздавлювання лівої ноги, під час
здійснення І-го етапу медсестринського процесу медична сестра виявила наступні
місцеві ознаки:
A *Шкіра пурпурно-синюшна
B Атрофія м’язів
C Гіперкератоз
D Тріщини шкіри пальців стопи
E Трофічні виразки ніг
Машиною швидкої допомоги в приймальний відділ доставлено потерпілу 56 років з
проникаючою травмою живота. Медична сестра виставила наступний
медсестринський діагноз:
A Випадання нутрощів через рану
B Випинання нутрощів під шкіру
C Кровохаркання
D Біль в хребті
E “Гострий живіт”
В торакальне відділення поступила пацієнтка 46 років із закритою травмою грудної
клітки. Медична сестра виставила наступний медсестринський діагноз:
A Кровохаркання
B Випинання нутрощів під шкіру
C Експіраторна задишка
D Біль в хребті
E Набухання вен шиї
Для лікування в урологічне відділення поступив пацієнт 76 років із аденомою
передміхурової залози. Після проведеного обстеження медична сестра виставила
наступний медсестринський діагноз:
A Гостра затримка сечі
B Біль в хребті
C Нудота, блювання
D Гематурія
E Постійний біль
Медична сестра, реалізуючи V етап медсестринського процесу у пацієнта з
переломом передпліччя, виявила симптом, що свідчить про успішний перебіг
лікування даного захворювання. Проведіть оцінку результатів успішних
медсестринських втручань:
A Зменшення чи повне зникнення набряку, болю
B Відновлення чутливості пальців
C Зникнення гіперемії шкіри
D Зникнення ригідності потиличних м’язів
E Поступове зникнення висипань
Медична сестра, реалізуючи V етап медсестринського процесу у пацієнта з
випадінням прямої кишки, виявила симптом, що свідчить про покращання стану
пацієнта. Проведіть оцінку результатів медсестринських втручань :
A Припинення випадіння прямої кишки
B Припинення здуття живота
C Поява крові у випорожненнях
D Дьогтеподібнй стілець
E Припинення деформації живота
На лікування поступив пацієнт 45 років зі шлунковою кровотечею. Реалізуючи ІV етап
медсестринського процесу, медична сестра повинна виконати в першу чергу:
A Забезпечити суворий ліжковий режим протягом 8-10 днів
B Забезпечити обмеження фізичного навантаження
C Дати пити регідрон малими ковтками кожні 30 хв
D Контролювати водний баланс організму
E Пояснити особливість харчування відповідно дієти Мейленграхта
У хірургічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт 56 років з парапроктитом.
Реалізуючи ІV етап медсестринського процесу, до яких обстежень повинна
підготувати медична сестра пацієнта:
A Ректоскопії, фістулографії.
B Ультразвукового дослідження
C Пальцевого обстеження прямої кишки, аноскопії.
D Оглядової рентгенографії
E Аноскопії
Під час здійснення І етапу медсестринського процесу пацієнта 47 років з
остеомієлітом медична сестра виявила низку скарг. Виберіть, який з них можна
використати як медсестринський діагноз?
A Біль в кінцівці
B Порушення апетиту
C Слабкість, нудота
D Млявість, нездужання
E Набряк
У чоловіка 20 р раптово виник різкий біль у животі, нудота, температура тіла 38. язик
обкладений, сухий. Об’єктивно: позитивні симптоми Щоткіна – Блюмберга,
Сітковського та Ровзінга Вкажіть найбільш ймовірний сестринський діагноз.
A Гострий біль у животі
B Гострий холецистит
C Хронічний холецистит
D Гострий панкреатит
E Гострий коліт
Після операції хворий протягом 10 – 16 годин не може здійснити акт сечовипускання..
Позиви до сечовиділення збережені. Назвіть проблему пацієнта
A Неможливість сечовипускання
B Анурія
C Енурез
D Поліурія
E Олігурія
У хворого 40 р на задній поверхні шиї болісний інфільтрат з декількома гнійними
точками. Назвіть проблему, яка найбільше турбує пацієнта.
A Біль
B Гнійні точки
C Місцеві ознаки запалення
D Почервоніння шкіри
E Косметологічний дефект
Хворому здійснили операцію на шлунково – кишковому тракті. Назвіть дії медсестри в
перший день після операції для профілактики ранньої кровотечі
A Покласти вагу на ділянку рани
B Зробити премедикацію
C Зробити перев’язку
D Ввести промедол
E Викликати лікаря
Ви медична сестра хірургічного відділення. Родичі хворого запитали вас, коли
можливо його випишуть за умови нормального перебігу післяопераційного періоду:
A На 7 –й день
B На 8 –й день
C На 8 –й день
D На 9 –й день
E На 10 –й день
Під час вашого чергування у хворого поллялась ротом кров. Об’єктивно: АТ -90/75 мм
рт ст. , пульс 230 уд хв. Пінисте виділення яскраво – червоної крові із рота на фоні
кашлю. Вкажіть найбільш ймовірний сестринський діагноз.
A Кровотеча
B Шлункова кровотеча
C Легенева кровотеча
D Дуодентальна кровотеча
E Кишкова кровотеча