Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
33. организация работы неврологического отделения.
Отделение предназначено для лечения детей с последствиями перинатального поражения ЦНС, ДЦП, гидроцефалией, эпилепсией, вегетодистонией, последствиями черепномозговых травм и другими заболеваниями ЦНС. Круглосуточное или дневное пребывание.
Оказывается стационарная высококвалифицированная помощь.
В отделении функционирует игровая, учебная комната. В игровой комнате дети занимаются с воспитателями. Находясь в отделении, ребенок должен соблюдать режим больницы, в случае нарушения режима, он может быть выписан из нее. Также в отделении функционирует столовая, куда продукты поставляются из пищеблока по подземному переходу. Также имеется процедурный кабинет, палаты на двух и более человек.
(этого вопроса в инете нет, писала сама, не судите строго)
34. организация хирургического отделения.
В отделении располагаются:
- пост дежурной медсестры;
- процедурный кабинет;
- перевязочная;
- столовая;
- комната для сортировки и временного хранения грязного белья, уборочного инвентаря;
- ванная;
- клизменная;
- туалеты (мужской, женский, для персонала);
- кабинет заведующего отделением;
- ординаторская;
- кабинет старшей медсестры;
- комната сестры-хозяйки;
- комната для медсестер.
Палаты оборудуют функциональными кроватями, на которые можно крепить штативы для инфузий. Также в палатах должны быть тумбочки и стулья.
Хирургические отделения разделяют на чистые и гнойные, это позволяет улучшить условия содержания пациентов и эффективность лечения, а также способствует профилактике внутри - больничной инфекции. В каждом хирургическом отделении устанавливается свой распорядок дня.
35. организация работы ортопедического отделения.
Приоритетным направлением отделения является лечение различных повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В отделении располагаются:
- пост дежурной медсестры;
- столовая;
- комната для сортировки и временного хранения грязного белья, уборочного инвентаря;
- ванная;процедурный кабинет
- туалеты (мужской, женский, для персонала);
- кабинет заведующего отделением;
- ординаторская;
- кабинет старшей медсестры;
- комната сестры-хозяйки;
- комната для медсестер; игровая комната.
В отделении функционирует свой распорядок дня
36. структура поликлинической помощи детям.
Детская поликлиника – организация здравоохранения, обеспечивающая внебольничную помощь детям (в РФ от рождения до 18 лет).
Принципы работы:
- участковость (800 детей на участке, территориальная расположенность),
- непрерывность,
- преемственность,
- этапность.
Задачи:
1. организация и проведение профилактических мероприятий среди детей:
- путем динамического наблюдения за здоровыми детьми,
- профосмотры,
- профпрививки,
- медико-гигиеническое воспитание и обучение.
2. лечебно-консультативная помощь (в поликлинике, на дому),
3. оказание отдельных видов стационарной помощи в дневном стационаре,
4. лечебно-профилактическая работа в детских дошкольных учреждениях, школах,
5. противоэпидемиологические мероприятия,
6. правовая защита.
Особенности структуры детской поликлиники:
1. отделение (кабинет) здорового ребенка,
2. разделение потоков здоровых и больных детей (фильтры, два входа, больные на дому, здоровые - в поликлинике).
Штаты:
· 12,5 участковых педиатров на 10тыс. детей
4,64 должности узких специалистов на 10тыс. детей
1 педиатр на 180-200 детей (детские ясли)
1 педиатр на 600 детей (детский сад)
1 педиатр на 2000 детей (школа).
· 1,5 медицинские сестры на 1 участкового педиатра
1 медсестра по профилактической работе со здоровыми детьми на 10 тыс. детей.
Структуры поликлиники: регистратура;
оргметодкабинет (кабинет статистики).
Лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое):
кабинеты педиатров участковых;
кабинет здорового ребенка;
прививочный кабинет;
процедурный кабинет.
Консультативно-диагностическое отделение:
кабинеты врачей-специалистов;
кабинеты функциональной диагностики;
кабинеты лучевой диагностики.
Лаборатория.
Отделение неотложной медицинской помощи.
Отделение восстановительной медицины.
Отделение медико-социальной помощи.
Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях: медицинские кабинеты образовательных учреждений.
Дневной стационар.
37. кабинет здорового ребенка.
Кабинет здорового ребенка – структурное подразделение детской поликлиники – играет роль методического центра по проведению профилактической работы среди детей раннего возраста.
Главной задачей кабинета здорового ребенка является обучение молодых матерей теоретическим знаниям и практическим навыкам по вопросам ухода, воспитания, особенностям развития здоровых детей раннего и дошкольного возраста.
Из наглядных пособий необходимы стенды, содержащие информацию о питании и режиме беременной женщины и кормящей матери, профилактике гипогалактии, проведении дородового патронажа, режиме дня, показателях физического развития, возрастных комплексах массажа и гимнастики, методах закаливания детей первых трех лет жизни.
В кабинете здорового ребенка участковые педиатры ведут прием здоровых детей первого года жизни. Здесь целесообразно организовывать групповые приемы детей одного возраста или имеющих одинаковые отклонения в состоянии здоровья.
Когда врач принимает второго ребенка, сестра кабинета обучает мать первого осмотренного малыша приемам массажа и гимнастики, выдает ей памятки, а участковая сестра готовит к приему следующего пациента.
После приема последнего из приглашенных на групповой осмотр детей врач проводит с матерями беседу о воспитании детей этого возраста или с данным видом отклонений в состоянии здоровья.
В кабинете проводится работа по профилактике рахита.
38. прививочный кабинет в детской поликлинике.
Прививочный кабинет поликлиники должен состоять из помещений для проведения прививок и хранения прививочной картотеки и иметь холодильник для хранения прививочных препаратов, шкаф для инструментария и набора медикаментов для неотложной и противошоковой терапии, боксы со стерильным материалом, пеленальный стол или медицинскую кушетку, стол для подготовки прививочных препаратов, стол для хранения медицинской документации. В кабинете должны быть инструкции по применению прививочных препаратов и памятка по оказанию неотложной помощи.
Во избежание контаминации запрещается совмещение прививок против туберкулеза с прививками против других инфекций. Запрещается проведение прививок против туберкулеза и постановки пробы Манту на дому.
Профилактические прививки осуществляются медицинскими работниками, обученными правилам техники проведения прививок и приемам оказания неотложной помощи.
О дне проведения профилактических прививок медицинские работники обязаны известить родителей заранее. Все лица, подлежащие прививкам, должны быть обследованы врачом или фельдшером, при этом следует учитывать анамнез (предшествующие заболевания, аллергические реакции на прививки, лекарства, пищевые продукты).
Непосредственно перед прививкой ребенка осматривают и измеряют температуру тела для исключения острого заболевания. Запись о выполненной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка, карте профилактических прививок, медицинской карте ребенка, посещающего детское учреждение, журнале учета профилактических прививок. После вакцинации и ревакцинации против туберкулеза через 1, 3, 6, 12 месяцев регистрируются характер папулы, рубца, состояние регионарных лимфатических узлов.
39. участковый принцип работы врача поликлиники.
Территория, обслуживаемая каждой поликлиникой, делится на участки, каждый из которых закрепляется за определенным врачом. Рабочее время участкового врача делится между работой на приеме в поликлинике и обслуживанием вызовов на дом.Предусмотрены следующие расчетные нормы нагрузки участкового врача: прием 5 больных в течение 1 часа в поликлинике и обслуживание 2 больных в течение 1 часа на дому.
Каждый участковый врач должен иметь недельный график работы, составленный так, чтобы дни утреннего приема чередовались с днями приема в вечерние часы. Это необходимо для того, чтобы больной в удобное для него время мог обращаться именно к своему участковому врачу. Такой график должен быть вывешен возле регистратуры. Для приема больных во время отсутствия их участкового врача в поликлинике выделяется дежурный врач. Однако прием больных дежурным врачом должен ограничиваться только случаями острой необходимости. При иных обстоятельствах следует рекомендовать больному обратиться к своему врачу в часы его работы. Тяжелые, ослабленные и лихорадящие больные должны обслуживаться врачом на дому. Вызов врача осуществляется через регистратуру поликлиники самим заболевшим (по телефону) или его родственниками, соседями и т. д. Вызовы фиксируются регистратором в журнале помощи на дому, который имеется у каждого участкового педиатра. Ознакомившись с этими записями и подобранными регистратором амбулаторными картами заболевших, врач в соответствующие часы обслуживает вызовы. Посещение больного осуществляется непременно в день вызова. В случае выявления на участке больного инфекционным заболеванием врач обязан заполнить и немедленно переслать в адрес санитарно-эпидемиологической станции карту экстренного извещения о нем (учетная форма № 58). Кроме того, каждый такой случай должен быть зафиксирован в специальном журнале регистрации инфекционных заболеваний (форма № 60).
Ближайшим помощником врача-терапевта является участковая медицинская сестра. В ее обязанности входит: помощь врачу при приеме больных в поликлинике; выполнение врачебных назначений на дому у больного; помощь в проведении диспансеризации; ведение медицинской документации; проведение эпидемиологических обследований, производство прививок, текущей дезинфекции и помощь врачу в санитарно-просветительной работе и работе с санитарным активом участка.
40. дородовой патронаж.
Первый дородовой патронаж к беременной женщине осуществляет участковая медицинская сестра детской поликлиники. Цель патронажа – собрать анамнез и провести инструктаж будущей матери.
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на 3 группы факторов пренатального риска:
1) социально-биологические;
2) акушерско-гинекологические (включая осложнения беременности и состояние плода);
3) экстрагенитальные заболевания матери.
Для оценки степени риска используют шкалу значимости пренатальных факторов риска.
К группе высокого риска относятся беременные женщины с суммарной оценкой пренатальных факторов риска 10 баллов и выше, среднего риска – 5–9 баллов, низкого – до 4 баллов. С течением времени группа низкого риска, как правило, к родам уменьшается, а среднего и высокого – увеличивается. Необходимо также обратить внимание на наследственность, морально-психологический климат в семье, выяснить, желанна или случайна данная беременность.
Инструктаж касается вопросов здорового образа жизни и возможности снижения выявленных факторов риска. Медицинская сестра приглашает будущих родителей в «Школу молодой матери», которая действует в отделении здорового ребенка.
Полученные сведения и данные рекомендации тщательно регистрируются в истории развития ребенка (ф. № 112) под заголовком «Первый дородовой патронаж». Участковый врач знакомится с результатами патронажа, при необходимости посещает беременную женщину на дому.
Второй дородовой патронаж проводится на 31-38-й неделе беременности участковой медицинской сестрой. Основные его цели – проверка выполнения данных ранее рекомендаций, повторная оценка факторов риска и подготовка к послеродовому периоду.
При сборе анамнеза медицинская сестра повторно оценивает факторы пренатального риска, уточняет сведения о наследственности и морально-психологическом климате в семье, готовности к воспитанию ребенка.
Инструктаж включает такие вопросы, как:
1) грудное вскармливание (преимущества перед искусственным вскармливанием);
2) организация зоны для обслуживания ребенка;
3) приобретение приданого для новорожденного;
4) приобретение аптечки для матери и ребенка, в которой должны быть: стерильная вата и бинты, детская присыпка и крем, калия перманганат, 5 %-ный раствор йода, фурацилин в таблетках, вазелиновое масло, 1 %-ный водный раствор бриллиантового зеленого, резиновая грелка, детская клизма № 3, газоотводная трубка, термометр для измерения температуры тела и водяной термометр, пипетки;
5) информация о телефонах поликлиники и педиатрической неотложной помощи;
6) беседы с будущей мамой и другими членами семьи, подготавливающие к рождению ребенка.